Ооцисты криптоспоридий в воде

Содержание

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз


Микрофотография гистологического среза кишечника, демонстрирующая заражённые клетки

МКБ-10

МКБ-10-КМ

МКБ-9

МКБ-9-КМ

DiseasesDB

MedlinePlus

eMedicine

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Криптоспоридио́з — паразитарное заболевание, вызываемое протистами рода Cryptosporidium из типа Апикомлекс. Криптоспоридиоз, как правило, проявляется как острая и кратковременная инфекция и распространяется алиментарным путём, часто через заражённую воду. Основным симптомом у людей с неповреждённой иммунной системой является диарея, больные, страдающие иммунодефицитом, испытывают гораздо более серьёзные симптомы, часто со смертельным исходом.

Признаки и симптомы

Симптомы появляются через 2—10 дней после заражения, в среднем на 7-й день. Иногда появление симптомов задерживается на срок до двух недель, а в некоторых случаях до одного месяца. Существует 3 возможные формы болезни у иммунокомпетентных людей. Заболевание может вызвать острую или хроническую диарею, которая может длиться в течение нескольких недель. Очень редко в стуле пациента можно найти кровь или лейкоциты.

Помимо диареи, пациенты могут страдать от боли в области желудка, судорог и слабой лихорадки. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, расстройство всасывания и обезвоживание. Возможно бессимптомное течение заболевания, тем не менее, такие носители инфекции могут заражать других людей. После того, как у больного человека исчезают симптомы криптоспоридиоза, он способен передать другим инфекцию ещё в течение нескольких недель. Криптоспоридиоз может вызывать появление различных других тяжёлых заболеваний, таких как панкреатит.

Люди с ослабленным иммунитетом, а также очень молодые или очень старые люди могут страдать более тяжёлой формой криптоспоридиоза. Существует 4 варианта клинического проявления криптоспоридиоза для больных СПИДом: 4 % не имеют никаких симптомов, 29 % имеют временную инфекцию, 60 % имеют хроническую диарею, а 8 % имеют тяжёлые, напоминающие холеру инфекции. У больных с временной инфекцией диарея заканчивается в течение 2 месяцев и криптоспоридии больше не обнаруживаются в кале. Хронической является диарея, которая длится в течение 2 и более месяцев. В наиболее тяжёлых случаях, пациенты выделяют не менее 2 литров водянистой диареи в день, вплоть до потери 25 литров жидкости в день. Больные криптоспоридиозом на фоне СПИДа испытывают серьёзные нарушения всасывания и могут терять до 10 % веса. Однажды заболев, многие из них до конца жизни не могут полностью избавиться от криптоспоридий.

В случае, когда паразиты распространяются за пределы кишечника, как это часто происходит у больных СПИДом, они могут достигать лёгких, среднего уха, поджелудочной железы, и желудка. Паразит может поражать желчевыводящие пути, что может привести к холециститу и холангиту.

Этиология

Жизненный цикл Cryptosporidium spp Основная статья: Cryptosporidium

Возбудителями инфекции являются протисты рода Cryptosporidium из типа Apicomplexa. Заражение начинается с попаданием вместе с водой или пищей в пищеварительный тракт хозяина покоящейся стадии паразита — ооцисты. 4 спорозоита, содержащиеся в ооцисте, покидают её оболочку и движутся по направлению к эпителиальным клеткам кишечника. Достигнув энтероцита, паразит образует сложно организованную зону взаимодействия с клеткой хозяина, после чего вокруг криптоспоридии формируется экстрацитоплазматическая паразитофорная вакуоль, под защитой которой протекают все дальнейшие стадии развития патогена. Такой вариант расположения паразита, находящийся на границе между внутриклеточным существованием (которое мы наблюдаем у кокцидий) и внеклеточным (характерным для грегарин) уникален для рода Cryptosporidium.

Некоторое время паразит активно питается и растёт, после чего переходит к мерогонии — размножению путём множественного деления. Образующиеся мерозоиты выходят в просвет кишечника и заражают другие клетки хозяина. В какой-то момент Cryptosporidium переходит к половому размножению, из мерозоитов развиваются особи полового поколения: микрогамонты и макрогомонты. Из микрогамонта развиваются до 16 бесжгутиковых гамет, которые выходят в просвет кишечника, находят макрогомонт и оплодотворяют его, в результате чего образуется зигота. Зигота претерпевает редукционное деление, инцистируется и превращается в ооцисту, содержащую 4 спорозоита. Считается, что если из зиготы образуется тонкостенная ооциста, то спорозоиты из неё могут выходить в кишечнике того же хозяина, осуществляя таким образом аутоинвазию. Ооцисты с толстой стенкой выводятся при акте дефекации во внешнюю среду для заражения других хозяев.

Трансмиссия

Инфекция передается через загрязненные субстанции, такие как земля, вода, неприготовленные или кросс-инвазированные продукты питания, которые были в контакте с фекалиями зараженного человека или животного. Криптоспоридиоз часто встречается у лиц, находящихся в постоянном контакте с пресными водоёмами, в том числе рекреационными водами, такими как бассейны. Другие потенциальные источники включают недостаточно очищенную водопроводную воду или зараженную пищу. Высокая стойкость ооцист Cryptosporidium к дезинфицирующим средствам, таким как хлорный отбеливатель, позволяет им выжить и остаться способными вызвать инфекцию в течение длительного времени.

Диагностика

Существуют различные диагностические тесты для выявления криптоспоридиоза. Они включают в себя микроскопирование, окрашивание и обнаружение антител. Микроскопия используется для обнаружения ооцист в фекалиях пациента. Для концентрации и выявления спороцист в пробе кала используются модифицированный метод центробежной плавучести сульфата цинка и метод плавучести сахара Шелтера. Методы окраски включают кислотно-быстрое окрашивание, придающее ооцистам красный цвет. Также может быть использовано окрашивание красителем Гимза. Часть тонкой кишки может быть окрашена гематоксилином и эозином, что выявляет ооцисты, прикреплённые к эпителиальным клеткам. Кроме того, применяется люминесцентная микроскопия проб, окрашенных аурамином.

Еще один способ диагностировать болезнь — детекция антигенов. Это может быть сделано с помощью техники прямого флуоресцентного антитела (DFA), а также за счет непрямой иммунофлюоресценции или иммуноферментного анализа (ELISA). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является еще одним способом диагностики криптоспоридиоза. Этот метод может даже определить конкретные виды Cryptosporidium. Если у пациента предполагают криптоспоридиоз жёлчных протоков, то соответствующий диагностическим методом является УЗИ. В случае, если УЗИ не дает однозначных результатов, выполняется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Профилактика

Многие очистные сооружения, которые берут сырую воду из рек, озёр и водохранилищ для хозяйственно-питьевого водоснабжения, используют обычные технологии фильтрации. Они включают в себя ряд процессов, в том числе коагуляцию, флокуляцию, осаждение и фильтрацию. Прямая фильтрация, которая обычно используется для очистки воды с низким уровнем твёрдых частиц, включает в себя коагуляцию и фильтрацию, но не осаждение. Другие общие процессы фильтрации, в том числе использующие медленные песчаные фильтры, диатомовые и мембранные фильтры, задерживают 99 % криптоспоридий.

Несмотря на то что Cryptosporidium обладает высокой устойчивостью к дезинфекции хлором в достаточно высокой концентрации, паразит эффективно инактивируется диоксидом хлора и озонированием. Также патогена убивает облучение ультрафиолетом в относительно низких дозах.

Соблюдение правил гигиены и санитарии, таких как тщательное мытьё рук, позволяет с большой долей вероятности предотвратить приобретение и распространение криптоспоридиоза. Следует избегать контакта с фекалиями животных, а также воздержаться от употребления возможно загрязнённой пищи и воды. Обычной фильтрации воды может быть недостаточно, чтобы устранить Cryptosporidium, наиболее надежным способом обеззараживания питьевой воды, которая может быть загрязнена криптоспоридиями, является кипячение. Стандартная процедура пастеризации молока обычно способствует потере ооцистами паразита инвазионности. Бутилированная питьевая вода обычно не содержит криптоспоридий, особенно если вода взята из подземного источника.

Лечение

Надёжного способа лечения криптоспоридиоза пока не существует, обычно используются агенты, такие как паромомицин, нитазоксанид и атоваквон. Лечение обычно в первую очередь направлено на поддержку физического состояния больного. Пациенту дают большое количество жидкости для возмещения потерь воды. Иногда в качестве толерантного лечения используют лактозную диету. В редких случаях могут потребоваться растворы для внутривенных вливаний. Антибиотики используются редко, в первую очередь для людей с тяжёлой формой заболевания и слабой иммунной системой.

Люди со здоровой иммунной системой

Большинство иммунокомпетентных лиц страдают коротким (менее 2 недель) самоограниченным курсом заболевания, который требует поддерживающей терапии и регидратации, иногда противодиарейных лекарств, и заканчивается спонтанным выздоровлением. В США для иммунокомпетентных людей используется препарат нитазоксанид. Так же иногда используется спирамицин, который помогает сократить длительность диареи у детей.

Люди, страдающие иммунодефицитом

Для лечения диареи у пациентов на ранних стадиях СПИДа часто используется спирамицин. В целом, уровень смертности инфицированных больных СПИДом основан на CD4+ маркерах. У пациентов с числом CD4+ лимфоцитов более 180 клеток/мм³ есть шанс выздороветь за счет восстановительной с поддерживающей терапии и лекарств, но у больных с числом CD4+ ниже 50 клеток/мм³, инфекция, как правило, заканчивается смертельным исходом в течение трёх-шести месяцев. В 1993 году во время эпидемии криптоспоридиоза Милуоки (крупнейшей в своем роде), 73 % больных СПИДом с числом CD4+ ниже 50 клеток/мм³ и 36 % из обладающих от 50 до 200 клеток/мм³ умерли в течение первого года заражения инфекцией. У одного пациента со СПИДом из Ирана, который имел лёгочный криптоспоридиоз в дополнение к кишечному, азитромицин и паромомицин помогли победить инфекцию.

Эпидемиология

Криптоспоридиоз распространён по всему миру и составляет 50,8 % от всех передающихся через воду паразитарных заболеваний. В развивающихся странах 8—19 % от желудочно-кишечных заболеваний может быть связано с Cryptosporidium. Десять процентов населения в развивающихся странах выделяет ооцисты. В развитых странах это число ниже на 1—3 %. Возрастной группой, наиболее подверженной криптоспоридиозу являются дети от 1 до 9 лет.

По состоянию на 2010 год криптоспоридиоз стал причиной около 100 000 смертей по сравнению с 220 000 в 1990 году.

Статистика заболеваний криптоспоридиозом для США за 2006—2008 годы:

Год Случаи
2006 5936
2007 11 170
2008 7749

Примечания

Словари и энциклопедии

Эта статья входит в число добротных статей русскоязычного раздела Википедии.

Ооцисты криптоспоридий в воде

Криптоспоридиоз – инфекционное заболевание, поражающее рыб, рептилий, птиц, млекопитающих и человека в том числе. Возбудителем криптоспоридиоза является микроорганизм криптоспоридия типа простейших Apicomplexa. Из шести видов микроорганизмов рода Cryptosporidium, известных на сегодняшний день, у человека вызывает заболевание Cryptosporidium parvum.

Инфицирование криптоспоридиями происходит при контакте с зараженным животным или человеком, фекально- оральным путем. Часто криптоспоридии попадают в воду или пищу и таким образом инфицируют здоровый организм. В желудочно – кишечный тракт попадают ооцисты (клетки, содержащие четыре подвижные споры — зародышей спорозоитов). Для развития заболевания достаточно одной ооцисты, попавшей в ЖКТ. Располагаясь на эпителии кишечника и внедряясь частично в эпителиальную клетку (ворсинки), паразит образует защитную оболочку и находится в промежуточном положении между внутриклеточным и внеклеточным существованием. Закрепляясь на эпителии ЖКТ, криптоспоридия растет, размножается и поражает соседние клетки эпителия ЖКТ, нарушая процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Результаты жизнедеятельности криптоспоридии вызывают диарею и диспептические расстройства кишечника. К диарее может присоединяться рвота и повышение температуры. Криптоспоридиоз вызывает обезвоживание организма, тошноту, головокружение, головную боль, миалгии. Иногда криптоспоридиоз протекает бессимптомно. Это происходит в случае, если микроорганизм поражает эпителий желудка, а не кишечника. Инкубационный период может занимать от 4 дней до двух недель. Животное или человек является источником заражения даже по прошествии нескольких недель после исчезновения признаков заболевания.

Наиболее уязвимы для криптоспоридиоза дети, пожилые люди с ослабленным здоровьем, люди со сниженным иммунитетом, а также люди, страдающие иммунодефицитом. При нормально функционирующей иммунной системе симптомы криптоспоридиоза (водянистая диарея) проходят самостоятельно через 2 – 14 дней, но в случаях с иммунодефицитными состояниями процесс затягивается на несколько месяцев и может стать угрозой для жизни заболевшего.

Ооцисты криптоспоридий устойчивы к изменениям окружающей среды, резистентны к дезинфектантам (в том числе к хлорированию), но погибают при нагревании до 72 градусов Цельсия через минуту. Именно природная устойчивость ооцист криптоспоридий и является препятствием к идеальной очистке воды в очистных сооружениях. А микроскопические размеры позволяют ооцистам криптоспоридий обходить большинство фильтров.

Лечение криптоспоридиоза не имеет надежного способа и заключается в поддержании здоровья заболевшего с помощью восстановления водно – электролитного баланса, остановки диареи, поддержки иммунной системы и диеты. При серьезных нарушениях процессов пищеварения применяют инфузионные растворы. На сегодняшний день не существует средств, позволяющих окончательно избавиться от криптоспоридиоза.

Предотвратить заражение криптоспоридиозом можно, соблюдая гигиену и санэпидрежим: мыть тщательно руки, кипятить воду для питья, термически обрабатывать продукты питания. Стоит учитывать, что даже бутилированная вода может быть недостаточно тщательно очищена.

Ооцисты криптоспоридий представляют собой инфекцию протозойного характера. Течение болезни связано с расстройством органов пищеварения. Является кишечной инфекцией, которая встречается намного чаще других подобных заболеваний. Может поражать не только человека, но и других млекопитающих. Часто диагностируется у домашних животных – собак.

>Виды болезни

Принято выделять три формы криптоспоридиоза, название которых говорит о месте локализации в теле хозяина:

Пути заражения

Возникновение болезни провоцирует паразит, который относится к семейству криптоспоридий. Гельминт микроскопических размеров паразитирует в бронхах, легких и кишечнике. Он поражает слизистые оболочки. В результате жизнедеятельности может провоцировать появление воспалительных процессов в различных органах.

Возбудитель может попасть в тело хозяина разными путями. Личинки после выхода с калом проникают в организм нового хозяина. Это так называемый фекально-оральный путь проникновения. Заражение происходит также с помощью контактно-бытового пути. Это тот самый случай, когда люди пренебрегают личной гигиеной.

Также, зафиксировано заражение криптоспоридиями во время полового акта. Речь идет об однополых сношениях у мужчин.

Микроскопические личинки могут проникать в организм через пищевые и дыхательные пути. Споры, которые выделяются зараженным человеком, выходят в окружающую среду вместе с продуктами жизнедеятельности. Внешняя среда не разрушает оболочек паразитов, поэтому они длительное время могут быть патогенно-возможными. После попадания в человеческий организм они приобретают вид спорозоита и проходят целый жизненный цикл.

Симптомы

Стадия развития патологического процесса является результатом симптомов и их интенсивности у больного. По их выраженности можно определить состояние иммунитета, и как протекает заболевание. Люди, которые имеют хорошие защитные функции организма в основном страдают только от кишечной формы криптоспоридиоза. Паразитарное заболевание нарушает нормальное функционирование органов пищеварения.

У людей, которые имеют ослабленную иммунную систему, наблюдается бронхолегочная форма. Такому заражению больше расположены пациенты, страдающие иммунодефицитом. После проникновения в бронхи и легкие паразиты постепенно поражают и другие жизненно важные органы.

Симптомы кишечной формы

Симптомы, которые свидетельствуют о кишечном криптоспоридиозе:

  1. Нарушение работы ЖКТ. В основном это проявляется диареей. Человек мучается от частых позывов к дефекации. При этом испражнения водянистые.
  2. Начинается сильная тошнота с рвотными позывами.
  3. В области живота возникают схваткообразные болезненные ощущения.
  4. Со временем температура тела повышается или, наоборот, – уменьшается.
  5. В результате обезвоживания кожа становится очень сухой и стянутой.
  6. Человека мучает жажда.

Несмотря на большое количество употребляемой жидкости, кожа все равно остается стянутой.

При расстройстве пищеварения человек может в сутки посетить туалет около 20 раз. Как правило, испражнения имеют очень неприятный и резкий запах.

Симптомы бронхолегочной формы

Если паразиты поражают дыхательные пути, симптомы бронхолегочной формы криптоспоридиоза у человека проявляются в следующем:

  1. Из-за нарушения процесса газового обмена легких развивается дыхательная недостаточность. Такое является наблюдается при наличии инфекционной болезни.
  2. Кашель. У человека выделяется мокрота из бронхов.
  3. У человека наблюдается повышение температуры, которая не снижается очень длительный промежуток времени. Такое явление еще называют лихорадкой.
  4. Одышка.
  5. Лимфатические узлы значительно увеличиваются в размере, что приводит к лимфадениту.
  6. Больной чувствует общее недомогание.

Кроме данных симптомов, пациенты также жалуются на частые головные боли. Может возникать чувство тошноты.

Симптомы у ВИЧ-инфицированных людей

Микроорганизмы становятся причиной таких проявлений:

  1. Хрипотца в голосе.
  2. Кашель. Он может быть разным: сухим, затяжным с гнойными выделениями.
  3. Трудность дыхания.
  4. Одышка.
  5. Синюшность кожных покровов.

Если инфекция распространяется на другие органы, то становятся заметны другие симптомы. Они зависят от места локализации в брюшной полости. Если паразиты поражают поджелудочную железу, то наблюдаются симптомы, характерные при данном заболевании. Криптоспоридии провоцируют также гепатит и холецистит.

Жизненный цикл гельминтов

Жизненный цикл паразита начинается только после попадания паразита в тело человека или животного. Причем у него нет промежуточных хозяев, только один. Заражение происходит при проглатывании или вдыхании ооцист.

После этого гельминты двигаются к тонкой кишке. Это место имеет идеальные условия, чтобы паразиты вышли из своих защитных оболочек и продолжили цикл.

Ферменты поджелудочной железы в своем составе имеют компоненты, которые разъедают оболочки ооцист, освобождая их.

Далее паразит старается закрепиться на стенке слизистой оболочки, чтобы перейти в следующую стадию существования – вегетативную. После этого паразит превращается во взрослую особь и готовится к размножению. Со временем появляются мерозоиты – подвижные микроорганизмы, которые ждут своего хозяина для продолжения собственного жизненного цикла.

Диагностика

По мнению специалистов, люди, которые имеют хорошую иммунную систему, не нуждаются в лечении. Они уверяют, что через пару недель паразиты покинут их организм. В таких случаях рекомендуется заняться методами профилактики, минуя основное лечение.

Носители ВИЧ-инфекции нуждаются в обязательном лечении. Но, прежде чем приступить к уничтожению паразитов, необходимо пройти диагностику. Для криптоспоридий, которые обитают в кишечнике, необходима следующая лабораторная диагностика:

  • анализ кала;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • анализ крови на наличие ВИЧ-инфекции.

Если паразиты были обнаружены в легких или в бронхах, может понадобиться рентген или бронхоскопия. Чрескожная пункция назначается при выявлении инфекции в желчных путях.

Лечение заболевания у взрослых и детей

Если ооцисты криптоспоридий были обнаружены у человека с сильной иммунной системой, то нет необходимости в приеме специализированных препаратов. В таких случаях заболевание характеризуется легкой или средней тяжестью течения. Единственное условие, которое нужно соблюдать при этом, – хорошее питание и поддержание водного баланса.

Детский организм не может самостоятельно бороться с гельминтами, поэтому нуждается в срочном лечении. Для них разработана следующая схема:

  • поддержание нормального водного баланса;
  • питание по диете №4;
  • прием ферментов и бифидобактерий для восстановления работы органов пищеварения;
  • лечение с помощью противодиарейных препаратов.

Носители ВИЧ-инфекции нуждаются в бактериальном лечении и введении водно-солевых растворов.

Препараты

Лечение протозойной инфекции обычно включает в себя прием таких препаратов:

  • ферменты;
  • лекарства для устранения диареи;
  • противовирусные препараты;
  • средства для поддержания нормального водного баланса;
  • лактобактерии;
  • для ВИЧ-больных антибиотики из группы макролидов.

Профилактические меры

Лучшее лечение болезни – это профилактика, меры, которые направлены на избежание заражения. Правила профилактики практически одни и те же для различных заболеваний, однако их несоблюдение может привести к длительному лечению протозойной инфекции.

Прежде всего, человек должен следить за личной гигиеной. Утром и вечером принимать водные процедуры с применением антибактериального средства. После работы в садах необходимо тщательно обрабатывать руки, особенно если был контакт с почвой. Земля может быть заражена, при этом криптоспоридии есть в кале. Уход за больными животными также должен включать в себя защитные меры.

Продукты, которые предназначены для употребления в пищу, необходимо тщательно вымывать и после этого термически обрабатывать. В первую очередь это касается овощей, фруктов и растений. Не рекомендуется пить воду с источника неизвестного происхождения, особенно если она грязная.

Если нет другой возможности, то лучше воду перед употреблением прокипятить. Приветствуется использование специальных приспособлений для фильтрации воды.

Кроме этого, стоит отказаться от купания в подозрительных водоемах.

Прогноз

Большинство людей, которые имели дело с протозойной инфекцией, через некоторое время полностью избавлялись от неприятного заболевания. Микроорганизмы погибают, наступает выздоровление. Криптоспоридиоз больше всего опасен для детей, возраст которых не превышает 2 лет. В группу риска входят больные, страдающие иммунодефицитом. Их лечение должно проходить под строгим контролем врача и последующими плановыми проверками.

СТАЙЛАБ предлагает иммуномагнитные суспензии Waterborne™, INC, специфичные к ооцистам криптоспоридий, а также антитела с флуорохромными метками и препараты криптоспоридий для анализа проб питьевой воды и воды хозяйственного применения. Материалы соответствуют ГОСТ ISO 15553-2017 «Качество воды. Выделение из воды и идентификация ооцист криптоспоридий и цист лямблий», а также международным стандартам ISO 15553:2006 и ISO 18744:2016.

Криптоспоридии

Ооцисты Cryptosporidium muris
Научная классификация
промежуточные ранги

Домен: Эукариоты
Клада: SAR
Надтип: Альвеоляты
Тип: Апикомплексы
Род: Криптоспоридии
Международное научное название

Cryptosporidium Tyzzer, 1910

Синонимы
  • Cryptosporidiidae

Систематика
на Викивидах

Изображения
на Викискладе
ITIS 553104
NCBI 5806
EOL 72360

Криптоспоридии (лат. Cryptosporidium) — род паразитических протистов из типа апикомплекс. Ранее рассматривались как монотипное семейство Cryptosporidiidae в составе класса кокцидий. По современным данным криптоспоридии образуют в системе споровиков самостоятельную группировку высокого ранга, ближайшими родственниками которой являются грегарины. Некоторые виды криптоспоридий способны поражать человека, вызывая заболевание пищеварительной системы криптоспоридиоз, обычно не опасное для людей со здоровой иммунной системой, однако часто являющееся фатальным для людей, страдающих иммунодефицитом.

Общая характеристика

Представители рода Сryptosporidium — паразиты млекопитающих, птиц, рептилий и рыб. Как и у других споровиков, покровы криптоспоридий представлены пелликулой, однако характерные для апикомплекс микропоры в покровах не обнаружены. Коноид в составе апикального комплекса выражен слабо. Расшифровка генома Cryptosporidium parvum продемонстрировала крайнюю степень специализации криптоспоридий к паразитизму. Было обнаружено чрезвычайное упрощение метаболических путей и зависимость от питательных веществ хозяина, утрата характерной другим апикомплексам органеллы: апикопласта и его генома. Значительно редуцированными оказались и митохондрии, предположительно, тоже утратившие собственный геном.

Систематическое положение

Гипотетическая схема положения различных групп внутри Apicomplexa

Согласно классическим представлениям, криптоспоридии рассматриваются как монотипное семейство Cryptosporidiidae отряда Eimeriida в составе класса кокцидий. Однако филогенетические исследования, выполненные на молекулярном уровне, демонстрируют, что представители рода Cryptosporidium формируют самостоятельную группировку в составе Apicomplexa, ближайшими родственниками которой являются грегарины.

Так как криптоспоридии обладают рядом уникальных признаков и по образу жизни напоминают одновременно как внутриклеточных паразитов кокцидий, так и полостных грегарин, их выделение в самостоятельную группировку кажется оправданным, независимо от того, какой из этих двух классов споровиков является их ближайшим родственником. Следует отметить, что, несмотря на то, что идея о самостоятельном положении криптоспоридий в составе апикомплекс высказывалась уже давно и является доминирующей в литературе, вышедшей после 2000 года, полноценная система споровиков, отражающая данное представление, пока не была утверждена, и, таким образом старая система с включением рода Сryptosporidium в состав кокцидий до сих пор часто используется.

> Виды

По состоянию на 2013 год в род включают 30 видов:

Литература

  • John R. Barta, R.C. Andrew Thompson What is Cryptosporidium? Reappraising its biology and phylogenetic affinities // Trends in Parasitology, Volume 22, Issue 10, 463—468. DOI:10.1016/j.pt.2006.08.001.
  • Крылов М. В., Фролов А. О. Тип Sporozoa — Споровики // Протисты = Protista : руководство по зоологии / гл. ред. А. Ф. Алимов. — СПб.: Рос. акад. наук, Зоол. ин-т, 2007. — Т. 2. — С. 5—370.

Эта статья входит в число добротных статей русскоязычного раздела Википедии.

Криптоспоридии парвум (Cryptosporidium parvum)

Криптоспоридии парвум (лат. Cryptosporidium parvum) — вид простейших, одноклеточных, представителей рода криптоспоридии, вызывающих криптоспоридиоз — заболевание желудочно-кишечного тракта человека.
Оосцисты Cryptosporidium parvum имеют форму, близкую с шарообразной, диаметр от 4,2 до 5,4 мкм (см. изображение справа). Криптоспоридиоз — заболевание человека, передающееся фекально-оральным путем и проявляющееся чаще всего в виде водянистой диареи. Криптоспоридиоз у пациентов, не стадающих имуннодифицитом обычно проходит сам, без лечения. Однако для больных СПИДом он часто становится смертельным. Эффективных лекарств для лечения криптоспоридиоза не существует. Обычно применяют паромомицин, нитазоксанид, азитромицин, другие антипаразитарные препараты, однако они дают только временный эффект. Как при всякой обильной диареи, необходим прием регидратационных средств, восполняющих потерю жидкости и электролитов больным.

Определение Cryptosporidium parvum у пациентов согласно Номенклатуре медицинских услуг

Приказом Минздрава России от 13 октября 2017 г. N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» определены следующие медицинские услуги по определению Cryptosporidium parvum у пациентов:

  • Код A26.09.033. Микроскопическое исследование мокроты на цисты криптоспоридий (Cryptosporidium parvum)
  • Код A26.19.036. Определение антигенов криптоспоридий (Cryptosporidium parvum) в образцах фекалий
  • Код A26.19.060. Молекулярно-биологическое исследование фекалий на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum)
  • Код A26.19.060.001. Определение ДНК криптоспоридий (Cryptosporidium parvum) в фекалиях методом ПЦР
  • Код A26.19.097. Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium)

Ныне устаревшим Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» медицинские услуги «A26.06.021 Определение антител к криптоспоридии парвум (Cryptosporidium parvum) в крови», «A26.09.033 Микроскопическое исследование мокроты на цисты криптоспоридий (Cryptosporidium parvum)» и «A26.19.012 Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum)» были включены в номенклатуру медицинских услуг, раздел 26.

Жизненный цикл криптоспоридий

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Криптоспоридии парвум в систематике простистов

Вид криптоспоридии парвум входят в род Сryptosporidium, который относится к семейству Cryptosporidiidae, подотряду Eimeriorina, отряду Eucoccidiorida, подклассу Coccidiasina, классу Conoidasida, типу Apicomplexa, царству протисты (простейшие).
Назад в раздел

Возбудители протозойной инфекции — внутриклеточные паразиты криптоспоридии (Cryptosporidium), принадлежат к классу споровиков (Sporozoasida), подклассу кокцидий (Coccidiasina). Для человека патогенны криптоспоридии вида C. parvum. Весь жизненный цикл паразита протекает в организме единственного хозяина (животного или человека), который выделяет инвазионные ооцисты с испражнениями. Ооцисты криптоспоридий могут долго сохранять свои патогенные свойства во внешней среде.

Заражение криптоспоридиозом происходит по фекально-оральному механизму (при употреблении контаминированной возбудителями воды, молока, пищи), реже – при контакте с инфицированными животными или человеком, гомосексуальном половом контакте. Кроме этого, спорозоиты из ооцист могут высвобождаться непосредственно в кишечнике, не покидая организма хозяина, что обусловливает механизм аутоинфекции при криптоспоридиозе.

Широкое распространение криптоспоридиоза в популяции отчасти объясняется малой инфицирующей дозой криптоспоридий: заболевание может вызвать даже попадание в ЖКТ 1-10 ооцист; средняя инфицирующая доза составляет около 132 ооцист. Уникальной особенностью ооцист криптоспоридий является их резистентность к дезинфицирующим средствам (в частности, к хлору), а также малый размер (4-7 мкм), что позволяет им свободно проникать через многие фильтры. Большая часть современных технологий очистки воды не позволяет добиться 100%-ной задержки ооцист криптоспоридий, поэтому водный путь заражения криптоспоридиозом рассматривается на сегодняшний день как ведущий. Повышенный риск заражения криптоспоридиозом имеют дети до 10 лет, животноводы, ветеринары, лаборанты, медицинский персонал инфекционных отделений.

В пищеварительном тракте человека оболочки ооцисты разрушаются, и из нее высвобождаются спорозоиты, которые проникают в энтероциты, отграничиваясь от цитоплазмы клетки двойной оболочкой. В эпителиальных клетках кишечника спорозоиты превращаются в трофозоиты, а затем, в результате множественного деления – в шизонты и мерозоиты I типа. Последние способны прикрепляться к другим эпителиальным клеткам, увеличивая численность паразитов. Кроме этого, после нескольких циклов бесполого размножения мерозоиты I типа трансформируются в мерозоиты II типа, образующие мужские и женские гаметы. После слияния половых клеток образуется зигота, которая затем развивается в ооцисту.

Примерно 80% ооцист криптоспоридий имеют толстую клеточную стенку и выделяются во внешнюю среду с фекалиями или глоточной слизью. Остальные ооцисты являются тонкостенными; их них в просвет кишечника высвобождаются спорозоиты, запускающие новый цикл развития паразита в результате эндогенной инвазии. Весь цикл развития паразитов в организме одного хозяина (от проникновения до выделения во внешнюю среду) занимает 4-7 дней.

Паразитируя в эпителии кишечника, возбудители криптоспоридиоза вызывают дегенеративные изменения энтероцитов. Это сопровождается развитием синдрома мальабсорбции, замедлением всасывания воды и электролитов, угнетением ферментативной деятельности кишечника, что находит клиническое выражение в возникновении профузного водянистого поноса. При криптоспоридиозе также возможно поражение эпителия глотки, гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, а при аспирации рвотных масс – трахеи и бронхов.

При тяжелом течении криптоспоридиоза отмечается гематогенное распространение криптоспоридий в различные внутренние органы. При нормально функционирующих защитных механизмах циклическое развитие криптоспоридий в организме быстро подавляется и проявления криптоспоридиоза купируются. У иммунокомпрометированных лиц персистирование инфекции в организме может происходить неопределенно долго, что обусловливает хроническое течение криптоспоридиоза при отсутствии повторного заражения.

Криптоспоридиоз у вич инфицированных

Вспышки этого заболевания бывают на всех континентах, но наиболее подвержены этому лица, работающие с животными, путешественники и медицинские работники. У молодых людей наблюдается максимальное количество заражений, которое с возрастом постепенно снижается.

Возбудитель

Криптоспоридиоз — это заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом из рода Cryptosporidium, типа Апикомлекс, обитающим в земле, воде или на пище. Он также может находиться на поверхностях, загрязненных фекалиями. Характеризуется диареей, спазмами в желудке и лихорадкой. Процесс заражения происходит путем попадания частиц экскрементов инфицированного человека или животного в ротовую полость.

Инфекционные ооциты не погибают в течение нескольких месяцев на суше, в холодных условиях и в темноте. Могут существовать около 1 года во влажной среде. Они устойчивы к химическим веществам (включая хлор).

Первые симптомы могут появиться уже на 2-10 сутки после заражения. В большинстве случаев признаками начала заболевания являются:

  • Расстройство желудка.
  • Лихорадка.
  • Спазмы и боль в желудке.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Обезвоживание организма.

Иногда диарея приводит к тому, что человек теряет свой вес, а в некоторых случаях криптоспоридиоз не вызывает никаких симптомов.

Пути распространения

Кроме того, что заболевание передается через экскременты, также может произойти заражение при контакте с кровью больного.

Вещи, которые могут иметь частицы экскрементов:

  • Шерсть домашних и сельскохозяйственных животных.
  • Лотки, используемые в качестве туалетов для кошек.
  • Дети, которые используют подгузники.
  • Одежда и туалет лиц, страдающих диареей.
  • Земля.
  • Сырые или немытые овощи.
  • Вода в бассейне.

Микроорганизмы появляются в испражнениях человека, когда появляются симптомы, и могут находиться в них в течение нескольких недель после прохождения симптомов.

Как диагностируют заболевание

Диагностировать криптоспоридиоз непросто, так как существует несколько разновидностей заболеваний, имеющих сходные симптомы. Обычно диагностика этого заболевания проводится лабораторным путем или проведением биопсии кишечника.

Так как инфекционные ооцисты выводятся из организма с перерывами, для лабораторного исследования должны быть взяты как минимум два образца экскрементов, чтобы подтвердить отрицательный результат.

Лечение

Длительность лечения этого заболевания может иметь продолжительность от нескольких дней до 2 недель. Опасность заболевания в том, что организм может быть полностью обезвожен, из-за потери воды вызываемой диареей. Поэтому врачи рекомендует пациентам с этим диагнозом пить больше жидкости.

Люди со СПИДОМ или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, нуждаются в особой медицинской помощи, поскольку они рискуют иметь более сложную форму заболевания, вплоть до смертельного исхода.

Для лечения от криптоспоридиоха нет конкретного лекарства. Большинство пациентов со здоровой иммунной системой могут восстановиться самостоятельно.

Проблемы, вызванные диареей, восполняются путем приема большого количества воды, и предотвращают обезвоживание организма. Но те, у кого ослаблена иммунная система, подвергаются риску более тяжелой и продолжительной болезни. Особенно восприимчивы к обезвоживанию беременные женщины и младенцы.

Родители должны обговорить с лечащим врачом варианты восполнения жидкости в организме младенцев. Антидиарейные препараты помогут справиться с проявлением расстройства. Следует проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил необходимые средства.

Эффективным средством от диареи, вызванной криптоспоридиозом, считается нитазоксанид. Но для лиц с ослабленной иммунной системой действие этого препарата не имеет достаточной эффективности.

ВИЧ-инфицированные лица при подозрении на криптоспоридиоз обязательно должны связаться со своим лечащим врачом. В этом случае справиться с симптомами криптоспоридиоза поможет антиретровирусная терапия, укрепляющая состояние иммунной системы. Им обычно назначается препарат спиромицин.

Но даже если симптомы заболевания исчезают, то впоследствии после ослабления состояния иммунной системы признаки заболевания могут появиться вновь, так как криптоспоридиоз зачастую не излечивается полностью.

Как предотвратить заражение

Дети с таким диагнозом не должны посещать учебные учреждения до тех пор, пока симптомы не пройдут. Люди с такими симптомами не должны контактировать с пищей здоровых людей.

Основными правилами, которые необходимо соблюдать для предотвращения заражения критоспоридиозом:

  1. Мытье рук. Мойте руки с мылом. Всегда следует их мыть после касания с тем, что могло быть связано с наименьшим количеством фекалий человека или животного. Даже если вы надеваете перчатки при работе с такими предметами, необходимо хорошо вымыть руки по окончании.
  2. Осторожность с животными. Во время посещения животных на ферме старайтесь избегать контакта с животными, особенно молодыми (телятами, ягнятами). После посещения тщательно промойте руки водой с мылом, прежде чем готовить пищу или приступить к еде. Используйте одноразовые перчатки, если приходится мыть обувь, а после этого тщательно вымойте руки. Большинство комнатных животных (кошки, собаки, птицы) не представляют опасности. Но если они поражены этим заболеванием, то следует избегать контакта с ними. Наиболее возможные носители криптоспоридиоза щенки или котята возрастом до 6 месяцев или любое животное с диареей. После приобретения новых домашних животных следует сдать анализ на возможное наличие у них данного заболевания.
  3. Гигиена в бассейне и во время принятии ванны. Будьте осторожны при купании или использовании джакузи. Не проглатывайте воду. Эти микроорганизмы могут присутствовать в воде в бассейне. Количество хлора, используемого в плавательных бассейнах, гидромассажных ваннах и аквапарках недостаточно для устранения криптоспоридия.
  4. Правила приготовления пищи. Мойте овощи перед приготовлением или употреблением овощей. Микробы могут находиться на кожуре. Вода удаляет, а приготовление убивает их. Обязательно мойте овощи и фрукты перед употреблением в сыром виде. Если есть возможность, очистите их от кожуры перед употреблением. Приготовленные термическим способом или законсервированные продукты безопасны, если после кулинарной обработки их не касался человек, у которого криптоспоридиоз.
  5. Использование питьевой воды. Не пейте воду из озер, рек или других открытых источников. Не пейте водопроводную воду без предварительного кипячения. Замораживание воды, не может убить микроорганизмы. Кипяченая вода – лучший способ справиться с микроорганизмами. Уже через 3 минуты после кипячения можно воду снять с огня и после остывания налить в чистый контейнер. Не все фильтры, которые используются для очистки воды в домашних условиях, очищают воду от криптоспоридоза. Бутилированная вода из закрытых источников имеет меньшую вероятность содержания микробов, возбудителей криптоспоридоза.

Криптоспоридиоз – инфекционное заболевание, вызываемое простейшими, которое характеризуется поражением тонкой кишки, водянистой диареей и обезвоживанием.

Криптоспоридиоз распространен повсеместно. Восприимчивость среди населения к нему не высока, но она возрастает при снижении иммунитета, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Болеют преимущественно дети раннего возраста или ослабленные взрослые. Часто развивается инфекционный процесс у лиц с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных, поэтому данная патология относится к СПИД-индикаторным болезням.

Характеристика возбудителя

Заболевание вызывают кокцидии рода Cryptosporidium. Это облигатные паразиты, имеющие небольшие размеры (4-7 мкм). Они обладают устойчивостью к влиянию многих факторов и длительно существуют в окружающей среде (2-6 месяцев).

Кокцидии не чувствительны к действию большинства дезинфицирующих средств (особенно содержащих хлор). Однако быстро погибают при нагревании.

В связи с малыми размерами эти микроорганизмы способны проходить через различные фильтры, поэтому очистка воды от кокцидий затруднена, и инфекция беспрепятственно может распространяться водным путем.

Полный жизненный цикл паразита проходит в организме одного хозяина, в результате которого образуются тонкостенные и толстостенные ооцисты:

  • первые из них остаются в организме и являются источником аутоинвазии;
  • вторые – выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Эпидемиология

Заболевание регистрируется в виде спорадических случаев или групповых вспышек инфекции.

Заражение человека происходит следующими путями:

  • водным (основной путь передачи; реализуется при употреблении некипяченой воды, заборе воды для питья из открытых источников или купании в них);
  • пищевым;
  • контактно-бытовым.

Источником инфекции могут быть:

  • сельскохозяйственные животные (поросята, телята, ягнята);
  • домашние питомцы (кошки, собаки);
  • грызуны;
  • больной человек или носитель.

В ряде случаев возможна активация латентной инфекции у здоровых носителей. Это является одним из факторов, провоцирующих развитие диареи путешественников при изменении климатических условий, характера питания и свойств питьевой воды.

В группу риска по развитию криптоспоридиоза входят:

  • дети до 2 лет;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные, страдающие иммунодефицитами;
  • лица, вынужденные длительно принимать иммуносупрессоры (реципиенты донорских органов, онкологические пациенты);
  • лица, имеющие постоянный профессиональный контакт с животными (ветеринары, животноводы, работники предприятий по забою скота).

Механизмы развития

Для развития патологического процесса толстостенная ооциста кокцидий должна попасть в кишечник восприимчивого человека. Там ее оболочка растворяется, и она прикрепляется к ворсинкам кишечника. При этом происходит повреждение этих ворсинок, нарушается всасывающая способность кишечника и возникает осмотическая диарея. Все это приводит к обезвоживанию и потере массы тела.

  • У лиц с нормальной функцией иммунитета активируется клеточное и гуморальное его звено и наступает выздоровление.
  • При иммунодефицитных состояниях иммунная система не способна подавить инфекцию. При этом наблюдается многократная аутоинвазия тонкостенными ооцистами и болезнь приобретает хроническое течение с возможным поражением различных органов и систем.

Симптомы криптоспоридиоза

При экзогенном заражении инкубационный период составляет 5-14 дней. Для заболевания характерно наличие следующих симптомов:

  • обильный водянистый стул с очень неприятным запахом и средней частотой от 2 до 20 раз в сутки;
  • тяжесть, распирание и спастические боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • плохой аппетит;
  • головная боль;
  • общая слабость.

У больных с нормальным иммунитетом развивается умеренное обезвоживание, болезнь продолжается 2-3 недели и заканчивается полным выздоровлением.

У лиц с различными нарушениями иммунитета, особенно у больных СПИДом криптоспоридиоз имеет тяжелое хроническое течение и сопровождается:

  • более выраженной интоксикацией, гипертермией;
  • более частой рвотой и более интенсивной диареей;
  • тяжелым обезвоживанием;
  • резким похудением;
  • возможным вовлечением в патологический процесс печени и желчевыводящих путей (боль в правом подреберье, желтуха, повышение активности печеночных ферментов), легких (кашель, одышка) и суставов (реактивный полиартрит);
  • высокой летальностью.

При присоединении криптоспоридиоза около половины больных СПИДом погибают в первые 6 месяцев.

Принципы диагностики

Диагноз «криптоспоридиоз» устанавливается на основании:

  • характерных клинических проявлений;
  • особенностей течения заболевания;
  • наличия предрасполагающих факторов (принадлежность к группе риска, наличие иммунодефицита).

Для подтверждения диагноза разработаны методы обнаружения криптоспоридий в испражнениях и рвотных массах со специальным окрашиванием и микроскопией.

В последнее время в клинической практике используются высокоспецифичные и чувствительные методы иммунофлюоресценции и ПЦР (полимеразно-цепная реакция).

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, протекающими с диареей и обезвоживанием:

Специфических эффективных методов лечения криптоспоридиоза не существует.

Для выздоровления больных с легким течением инфекционного процесса при отсутствии нарушений в иммунной системе достаточно соблюдения полноценной диеты (стол № 4) и адекватного питьевого режима с восполнением потерь жидкости. При тяжелом течении таким больным необходима парентеральная регидратация.

У больных СПИДом, учитывая тяжесть течения заболевания, с первых дней применяется комплексная терапия, которая включает:

  • восполнение объема циркулирующей крови (перорально или внутривенно);
  • прием антиретровирусных средств;
  • назначение ферментных препаратов;
  • симптоматическое лечение;
  • в тяжелых случаях – парентеральное питание.

В ряде случаев в схему лечения входят антибактериальные препараты:

Считается, что они улучшают прогноз, однако эффективность их применения не доказана.

Лечение у таких пациентов всегда длительное (не менее 1 месяца), иногда пожизненное.

К какому врачу обратиться

При возникновении интенсивной диареи необходимо обратиться к инфекционисту. Пациентам с ВИЧ-инфекцией рекомендуется консультация в специализированном учреждении. При необходимости проводится осмотр гастроэнтеролога, пульмонолога, иммунолога.

Прогноз при криптоспоридиозе определяется состоянием иммунной системы, степенью обезвоживания и тяжестью течения инфекционного процесса. У лиц с нормальной функцией иммунитета или невыраженным иммунодефицитом он относительно благоприятный, у больных СПИДом – тяжелый.

Доклад специалиста на тему «Современные аспекты криптоспоридиоза, диагностика и лечение»:

Темой многих научных исследований является изучение вирусных и инфекционных болезней кишечника. Причины таких заболеваний кроются в различных паразитарных формах жизни. К одному из видов протозойной инфекции можно отнести криптоспоридиоз.

Что такое криптоспоридиоз у человека

Криптоспоридиоз довольно распространен, его доля составляет половину от всех инфекционных болезней, вызванных паразитами с инфицированием через воду. Подобное инфекционное заболевание поражает не только кишечник, но и органы дыхания. Чаще всего поражению криптоспоридиями подвержены дети в возрасте от 1 года до 9 лет.

Возбудитель инфекции меняет форму своего существования два раза. Сначала происходит созревание бактерий за пределами человеческого организма, при этом их жизнедеятельность поддерживается в неблагоприятных внешних условиях. Такие бактерии называются цистами, при их заглатывании происходит заражение. Вторая форма — вегетативная, инфекция прогрессирует и размножается в клетках пищеварительного тракта.

Причины появления болезни

Инфекционное заболевание вызывается паразитами простейшего рода криптоспоридий. Человек заражается в процессе употребления воды, содержащей яйца бактерицидных микроорганизмов. Они быстро попадают в желудок и двенадцатиперстную кишку, где из цист образуются спорозоиты, превращающиеся в дальнейшем будущем в трофозоиты. Затем они пробираются в кишечные волокна, здесь происходит их рост и развитие, после чего у них активизируется процесс деления.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания криптоспоридиозом составляет от 4 до 14 дней.

Симптоматика инфекции связана с иммунитетом больного человека. Существует один общий симптом, объединяющий группу пациентов, как с повышенным, так и с заниженным иммунным статусом. Это диарея.

У людей, не испытывающих дефицита иммунитета, этот процесс развивается быстро, его максимальная продолжительность — 14 дней. Диарея у них исчезает сама. У лица с нарушенным иммунитетом процесс затягивается, иногда его длительность составляет несколько месяцев, что представляет угрозу для здоровья. Может возникнуть обезвоживание организма.

Существует ряд симптомов, проявляющихся изредка. Это миалгия, анорексия, слабость и головная боль.

Поражение паразитами органов дыхания может произойти у человека, испытывающего иммунодефицит. Людей с хорошим иммунитетом данный тип криптоспоридиоза обходит стороной.

Инфицирование криптоспоридиями желчно выводящих органов может проявиться в виде следующих болезней:

  • холецистит;
  • гепатит;
  • склерозирующий холангит.

При этом возникает тошнота, лихорадка, рвота, понос, желтуха. Бронхолегочное поражение паразитами сопровождается такими симптомами, как увеличение лимфоузлов, одышка, лихорадка и кашель с гнойными выделениями.

Таким образом, основными признаками заболевания являются:

  • понос;
  • не проходящее чувство сонливости;
  • головная боль;
  • стремительная потеря веса, иногда доходит до анорексии.

Классификация криптоспоридиоза

В зависимости от сосредоточения очага заражения различают три типа инфекции:

  • кишечная;
  • бронхолегочная;
  • смешанного вида.

В первых двух случаях поражается только кишечник или один дыхательный орган, а при смешанном криптоспоридиозе инфекция охватывает сразу несколько человеческих органов. Паразиты инфицируют бронхи, легкие, кишечник, поджелудочную железу и желчные пути.

Диагностика и лечение

Заболевание протекает специфически, поэтому постановка точного диагноза затруднена. Паразиты рода криптоспоридий не выявляются распространенным способом диагностики — методом окраски. Их практически не видно либо, кажется, что это дрожжевые грибки.

При острой форме инфекции паразитов скапливается большее количество, что дает возможность провести исследование кала с помощью микроскопа.

Хроническому характеру недуга присуща низкая концентрация цист, специалистам для уточнения диагноза, приходиться обращаться к таким технологиям, как флотация и методы концентрации.

Возникают ситуации, когда болезнь диагностируют с применением серологических тестов. Но у них имеется недостаток — узкий спектр использования, поэтому постановка диагноза с их помощью не дает должного результата.

На практике пытаются опробовать новый метод — полимеразную цепную реакцию. Его эффективность и значение в диагностике криптоспоридий еще полностью не установили.

Для консультации и дальнейшего лечения требуется обратиться к специалисту, в данном случае — к инфекционисту.

Как было отмечено ранее, криптоспоридиоз легче протекает у пациентов с хорошим иммунитетом. У таких людей инфекция даже проходит сама по истечении двух недель. У больных людей с иммунодефицитом, напротив, избавление от криптоспоридиоза — проблема. Вернее, в таком случае инфекция не поддается лечению совсем, можно только лишь облегчить состояние и устранить часть симптомов.

Это делается тремя способами:

  • с помощью таких лекарственных препаратов, как «Каопектат» и «Имодиум». Так диарея берется под контроль и наступает облегчение;
  • для людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека, предназначаются антиретровирусные средства — «Ламивудин» и «Зидовудин». Для этой категории пациентов требуется внутривенное введение водно-солевых растворов;
  • употребление большого количества воды. Это поможет отрегулировать водный баланс и избежать обезвоживания организма.

Профилактика заболевания

Каких-либо определенных вакцин и профилактических лекарственных средств, гарантирующих предотвращение заражения криптоспоридиозом, не существует.

Риск заболевания снижается при соблюдении гигиены и некоторых санитарных норм, и правил:

  • полное исключение или ограничение контакта с грунтом и фекалиями животных. Если это условие выполнить невозможно и приходиться выполнять такие действия, то руки надо хорошо обрабатывать и тщательно мыть;
  • соблюдение санитарно-гигиенических правил при посещении санузла, уходе за маленькими детьми или контактах с животными;
  • необходимо помнить, что паразиты могут попасть в организм с пищей. Например, при употреблении сырых устриц;
  • имеются города и поселки, где вредоносные бактерии могут быть в проточной воде, вытекающей из обычного крана. В связи с этим воду рекомендуется хорошо кипятить, использовать специальные очищающие фильтры либо приобретать бутилированную питьевую воду.

Купаться в любых водоемах, будь это река или море, также надо с осторожностью. Старайтесь не глотать воду и обязательно принимайте душ после купания.

Конечно, криптоспоридиоз не очень серьезное заболевание, но только для людей, не страдающих вирусом иммунодефицита человека. Для этой категории пациентов инфицирование бактериями криптоспоридий пагубно скажется на здоровье, может привести к опасным последствиям.

Некоторые больные прибегают к методам нетрадиционной медицины. Не тратьте время впустую, у человека с повышенным иммунитетом заболевание само пройдет через две недели. Пациенты с иммунодефицитом, прибегая к народной медицине, могут просто навредить собственному организму. Им в любом случае необходима консультация врача-инфекциониста.

Возможные осложнения после криптоспоридиоза

Эта инфекция, как и другая болезнь, вызывает серьезные последствия. Особенно при запущенном характере болезни. К опасным для человеческого здоровья последствиям относят:

  • полное обезвоживание организма;
  • воспаление легких, протекающее в тяжелой форме.

В группу риска входят дети и больные ВИЧ. Если своевременно не назначить правильный курс лечения, то вероятность наступления серьезных осложнений увеличивается. Заболевшим детям требуется пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.

Рекомендуем прочитать: все о трихомонадном кольпите — симптомы и лечение женщин и мужчин, причины возникновения, фото.

От чего помогает «Гроприносин»: инструкция по применению, состав, форма выпуска, аналоги, отзывы врачей. Смотрите информацию здесь.

Смотрите видео — аспекты криптоспоридиоза: диагностика и лечение:

Криптоспоридиоз — пути передачи, факторы риска, диагностика, лечение, профилактика

Криптоспоридиоз — диарейное заболевание, вызванное микроскопическими паразитами криптоспоридия (Cryptosporidium), которые могут жить в кишечнике человека и животных и передаются в стул инфицированного человека или животного. И болезнь, и паразит широко известны как «Крипто». Паразит защищен внешней оболочкой, что позволяет ей долгое время выходить за пределы тела и делает ее очень устойчивой к дезинфицирующим средствам на основе хлора. В течение последних двух десятилетий Криптоспоридиоз признана одной из наиболее распространенных причин заболеваний, передающихся через воду (рекреационная вода и питьевая вода). Паразит встречается во всем мире.

Как распространяется криптоспоридиоз?

Криптоспоридия живет в кишечнике инфицированных людей или животных. Инфицированный человек или животное выделяет паразитов криптоспоридии через стул. Миллионы зародышей криптоспоридий могут выделяться через стул инфицированного человека или животного. Выделение криптоспоридий через стул начинается тогда, когда начинаются проявляться симптомы болезни и могут длиться неделями после прекращения симптомов (например, диареи). Вы можете заразиться после случайного проглатывания паразита. Криптоспоридий можно найти в почве, пище, воде или поверхностях, которые были заражены фекалиями от инфицированных людей или животных. Криптоспоридии не распространяются при контакте с кровью.

Криптоспоридия может быть распространено:

  • Помещая что-то в рот или случайно проглотив что-то, что соприкоснулось с фекалиями человека или животного, зараженных криптоспоридиями.
  • Проглатывая рекреационную воду, загрязненную криптоспоридиями. Рекреационная вода — это вода в бассейнах, гидромассажных ваннах, джакузи, фонтанах, озерах, реках, прудах или ручьях. Рекреационная вода может быть загрязнена сточными водами или фекалиями людей или животных.
  • Проглатыванием воды или напитков, загрязненных фекалиями инфицированных людей или животных.
  • Поедая сырую пищу, зараженную криптоспоридиями. Тщательно вымойте с незагрязненной водой все овощи и фрукты, которые вы планируете есть.
  • Прикоснувшись к рту зараженными руками. Руки могут загрязняться различными видами деятельности, такими как прикосновения поверхностей (например, игрушки, сантехника, столы для смены подгузник), которые были заражены стулом от инфицированного человека, при смене подгузников, при уходе за инфицированным человеком и контакт с инфицированной коровой или теленком.
  • Воздействие кала инфицированного человека при половом контакте.

Каковы симптомы криптоспоридиоза?

Наиболее распространенным симптомом криптоспоридиоза является водянистая диарея. Другие симптомы включают:

  • Судороги или боль в желудке;
  • Обезвоживание;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Лихорадка;
  • Потеря веса.

У некоторых людей с криптоспоридиозом не будет наблюдаться никаких симптомов. В то время как тонкая кишка является местом, наиболее часто поражаемым паразитами криптоспоридия, паразиты могут влиять на другие области пищеварительного тракта или дыхательных путей.

>Как долго после заражения появляются симптомы?

Симптомы криптоспоридиоза обычно начинаются после 2-10 дней (в среднем 7 дней) после заражения паразитом.

Как долго продолжатся симптомы?

У лиц с здоровой иммунной системой симптомы обычно продолжаются от 1 до 2 недель. Симптомы могут идти циклами, в которых кажется, что состояние улучшается в течение нескольких дней, а затем симптомы снова возникают и ухудшаются, и так пока болезнь не закончится.

Кто наиболее подвержен риску криптоспоридиоза?

Люди, которые чаще всего заражаются криптоспоридиозом, включают:

  • Дети, посещающие детские сады, в том числе дети в возрасте пеленок;
  • Ухаживающие за детьми;
  • Родители инфицированных детей;
  • Люди, которые заботятся о других людях с криптоспоридиозом;
  • Международные путешественники;
  • Люди которые пьют нефильтрованную, необработанную воду;
  • Люди, которые пьют из необработанных мелких, незащищенных скважин;
  • Люди, в том числе пловцы, которые невольно глотают воду из загрязненных источников;
  • Люди, подвергшиеся воздействию фекалий человека через половой контакт.

Загрязненная вода может включать воду, которая не была прокипячена или отфильтрована, а также загрязненные рекреационные источники воды (например, бассейны, озера, реки, пруды и ручьи). Несколько общесистемных вспышек криптоспоридиоза были связаны с употреблением питьевой воды или рекреационной воды, загрязненной криптоспоридием.

Фото: PublicDomainPictures/

Кто наиболее подвержен риску тяжелого заболевания криптоспоридиозом?

Если у вас сильно ослабленная иммунная система, обратитесь к своему врачу за дополнительными рекомендациями.

Хотя криптоспоридий может заразить всех людей, некоторые группы, вероятно, заболеют более серьезным заболеванием.

  • Маленькие дети и беременные женщины могут быть более восприимчивыми к обезвоживанию в результате диареи и должны пить много жидкости во время болезни.
  • Если у вас сильно ослабленная иммунная система, вы рискуете получить более серьезную болезнь. Ваши симптомы могут быть более серьезными и могут привести к серьезной или опасной для жизни болезни. Примерами лиц с ослабленной иммунной системой являются люди со СПИДом; больных раком и которые перенесли трансплантацию органов и принимают определенные иммунодепрессанты; и те, у которых есть наследственные заболевания, которые влияют на иммунную систему.

>Что делать, если у меня может быть криптоспоридиоз?

Если вы подозреваете, что у вас есть криптоспоридиоз, обратитесь к врачу.

Как диагностируется криптоспоридиоз?

Ваш врач попросит вас представить образцы стула, чтобы узнать, заражены ли вы. Поскольку тестирование на криптоспоридиоз может быть затруднено, вас могут попросить представить несколько образцов стула в течение нескольких дней. Анализы для криптоспоридиоза обычно не выполняются в большинстве лабораторий. Поэтому ваш врач должен специально запросить тестирование паразита.

Каково лечение криптоспоридиоза?

Нитазоксанид был одобрен FDA для лечения диареи, вызванной криптоспоридиями у людей со здоровой иммунной системой и доступен по рецепту. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации. Большинство людей, имеющих здоровую иммунную систему, будут восстанавливаться без лечения. Диарея может управляться путем выпивки большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Маленькие дети и беременные женщины могут быть более восприимчивыми к обезвоживанию. Быстрая потеря жидкости от диареи может быть особенно опасной для жизни младенцев. Поэтому родители должны поговорить со своим врачом о вариантах замены жидкости для младенцев.

Люди с плохим здоровьем или ослабленные иммунные системы подвергаются более высокому риску более тяжелой и продолжительной болезни. Эффективность нитазоксанида у лиц с ослабленным иммунитетом неясна. ВИЧ-инфицированные люди, которые подозревают, что у них есть криптоспоридиоз, должны связаться со своим врачом. Для лиц со СПИДом антиретровирусная терапия, улучшающая иммунный статус, также уменьшит или устранит симптомы криптоспоридиоза. Однако, даже если симптомы исчезают, криптоспоридиоз часто не излечивается, и симптомы могут возобновиться, если иммунитет ослабевает.

Мне поставили диагноз криптоспоридиоз, должен (должна) ли я беспокоиться о распространении болезни на других?

Да, криптоспоридий может быть очень заразным. Зараженные лица должны следовать этим рекомендациям, чтобы не распространять болезнь на других:

  • Мойте руки часто с мылом и водой, особенно после использования туалета, после смены подгузников и перед едой или приготовлением пищи.

Заметка:

Вы не можете быть защищены в помещении с хлорированной рекреационной водой (например, бассейн, аквапарк, брызговик, спрей-парк), потому что Криптоспоридии устойчивы к хлору и может жить целыми днями в воде, обработанной хлором.

  • Не плавайте в рекреационной воде (бассейны, гидромассажные ванны, озера, реки, океаны и т. д.), если у вас есть криптоспоридиоз или плавайте по крайней мере через 2 недели после прекращении диареи. Вы можете содержать криптоспоридий в своем стуле и загрязнить воду в течение нескольких недель после того, как симптомы прекратятся.
  • Погружения в воду может быть достаточно для загрязнения. Вода, загрязненная таким образом, привела к вспышкам криптоспоридиоза среди рекреационных водопользователей.
  • Избегайте сексуальных практик, которые могут привести к пероральному воздействию стула (например, оральный или анальный контакт).
  • Избегайте тесного контакта с кем-либо, у кого есть ослабленная иммунная система.
  • Дети с диареей должны быть исключены из детских учреждений, пока диарея не прекратится.