Описторхи

Содержание

Описторхоз

Описторхоз


Микрофотография O. viverrini в жёлчном протоке экспериментально заражённого хомяка

МКБ-10

МКБ-10-КМ

МКБ-9

МКБ-9-КМ

DiseasesDB

MeSH

Описторхо́з (лат. opisthorchiasis) — заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Opisthorchis — Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini (англ.)русск.. Описторхоз распространён на территории России, Украины, Казахстана и стран Юго-Восточной Азии. Заражению подвержен человек и рыбоядные животные, в том числе медведи. Заражение происходит при приёме в пищу сырой, слабосолёной или недостаточно термически обработанной речной рыбы, по данным 1893 года — семейства карповых. Заболевание характеризуется поражением внутрипеченочных желчных протоков, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы.

Краткая историческая справка

3 апреля 1891 года профессор Томского университета К. Н. Виноградов при патологоанатомическом вскрытии впервые обнаружил в печени человека сосальщика, которому дал название сибирской двуустки. Позже выяснилось, что в 1884 году этот же паразит был обнаружен в печени кошки итальянским учёным С. Ривольтой (итал.)русск.. Однако Риволта не смог определить видовую принадлежность обнаруженной трематоды. Правильное систематическое описание паразита было составлено в 1885 году Р. Бланшаром (англ.)русск.. Он же дал ему название кошачья двуустка — Opisthorchis felineus. Заболевание получило название описторхоз.

Основываясь на том, что описторхоз встречается не повсеместно, а вблизи пресных водоёмов, Браун в 1893 году высказал предположение, а Асканази в 1904 году экспериментально подтвердил, что заражение описторхозом происходит при поедании рыбы. В 1891 году К. Н. Виноградовым было сделано предположение о том, что первым промежуточным хозяином сибирской двуустки может быть пресноводный моллюск. Исследования немецкого учёного Ганса Фогеля подтвердили это: в 1932 году он экспериментально доказал, что в жизненный цикл O. felineus входит моллюск Bithynia leachi (англ.)русск.. До 1967 года, когда Я. И. Старобогатов установил, что этот вид является сборным, считалось, что B. leachi — единственный вид моллюсков, участвующий в развитии паразита. В настоящее время, говоря о первом промежуточном хозяине сибирской двуустки, лучше использовать термин битинииды рода Codiella.

Распространение

Моллюск — первый промежуточный хозяин Opisthorchis

Описторхоз, вызываемый трематодой Opisthorchis viverrini (англ.)русск., распространён в Юго-Восточной Азии на территории таких стран, как Таиланд, Лаос, Вьетнам и Камбоджа. Редкие случаи заболевания, связываемые с завозом заражённой рыбы, регистрируются в Европе и Северной Америке.

Описторхоз, вызываемый трематодой Opisthorchis felineus, распространён на территории России, Украины, Казахстана. Его очаги приурочены к бассейнам рек: Обь, Иртыш, Урал, Волга, Кама, Дон, Днепр, Северная Двина, Бирюса. Максимальный уровень поражённости населения регистрируется в среднем и нижнем течении Оби и Иртыша.

В структуре биогельминтозов (см. гельминтозы) на территории Российской Федерации на долю описторхоза приходится 74,4 % заболеваемости. Наиболее неблагополучными являются Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, Тюменская, Томская, Омская, Новосибирская области, Республика Алтай. В 2010 году было зарегистрировано 33 657 случаев заболевания описторхозом среди взрослого населения, среди детей до 17 лет — 4 571 случай.

В Западной Сибири значительная часть трематодозов вызвана микст-инвазией Opisthorchis felineus и меторхов (Metorchis bilis») .

В 2016 году заболевание обнаружили в Шатурском районе Московской области.

Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости описторхозом.

Возбудитель и заражение

Жизненный цикл трематод рода Opisthorchis

Возбудителями описторхоза являются печёночные сосальщики, в том числе Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка), мелкий паразит ланцетовидной формы длиной 8—18 мм и шириной 1,2—2 мм. Развитие паразита происходит с участием двух промежуточных хозяев: моллюсков и карповых рыб. Конечными хозяевами являются человек и плотоядные животные.

Первые промежуточные хозяева — пресноводные моллюски битинииды рода Codiella, обитающие в пересыхающих мелководных пойменных водоёмах. Их заражение происходит путём заглатывания яйца описторха, попадающих в водоём с фекалиями конечных хозяев, вместе с илом со дна водоёма. В теле моллюска паразит претерпевает метаморфоз. Эта стадия развития паразита длится в течение 2 месяцев. Образовавшиеся в результате церкарии покидают моллюска и активно внедряются в тело карповых рыб.

В теле рыбы паразит располагается в мышцах и подкожной клетчатке. Здесь он переходит к следующей стадии развития и превращается в метацеркарий, который лежит в округлой цисте серого цвета размером 0,17—0,21 мм. Личинка внутри очень подвижная. У освобождённого метацеркария (длина 0,44—1,36 мм, ширина 0,15—0,30 мм) хорошо видны две присоски и экскреторный пузырёк, заполненный чёрными гранулами. Через 6 недель после заражения рыбы паразит становится инвазионным, то есть способным заражать конечного хозяина. Из всех жизненных стадий описторхиса только метацеркарий способен приживаться и размножаться в организме человека и хищных млекопитающих. Потенциальными носителями личинок описторхиса являются язь, елец, плотва, краснопёрка, лещ, голавль, синец, белоглазка, чехонь, жерех, линь, пескарь, уклея, гольян, верховка, шиповка. В бассейне Оби наибольшая заражённость отмечается у язя, чуть меньшая — у ельца и плотвы.

Конечные хозяева паразитов (человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные) заражаются после поедания инвазированной рыбы. В желудке и начальном отделе тонкого кишечника конечного хозяина метацеркарии освобождаются от цист, после чего проникают через жёлчные протоки в жёлчный пузырь и жёлчные ходы печени. Здесь они через 10—12 дней достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Яйца паразита, попавшие на почву, погибают в течение 8—10 дней, при попадании же в воду сохраняют жизнеспособность до года. В теле конечного хозяина паразит может обитать в течение 10—20 лет.

Патогенез

Opisthorchis felineus

Патогенез складывается на основе механического и токсического воздействия паразитов на организм хозяина.

Большой ущерб стенкам жёлчных ходов наносят описторхи при фиксации и передвижении. С помощью присосок они втягивают в полость слизистую и защемляют её, что приводит к нарушению кровообращения, иногда и целостности ткани. Молодые паразиты наносят дополнительный ущерб кутикулярными шипами. Кроме того, большие скопления паразитов, их яиц и слущенного эпителия создают препятствия для тока жёлчи и секрета поджелудочной железы, что приводит к замедлению и прекращению тока жидкости. Это может послужить причиной кистозного расширения жёлчных ходов. Провоцируемый паразитом застой жёлчи является благоприятным условием для развития инфекции. Инфекционные агенты могут проникать в жёлчные пути из кишечника, чему способствует заселение верхних его отделов бактериями в результате ахилии, часто развивающейся при описторхозе. Кроме того, при повторных заражениях описторхозом молодые описторхисы, проникая через общий жёлчный проход в жёлчные пути, заносят в них инфекцию. Наконец, инфекционное начало может попадать в жёлчные пути и гематогенным путём. В результате описанных процессов при описторхозе иногда наблюдаются гнойные холангиты.

Продукты обмена веществ паразитов, выделяемые непосредственно в организм хозяина, вызывают его сенсибилизацию и развитие аллергии, например при заболевании описторхозом периодически может проявляться кожный дерматит, поражающий лицо. При отсутствии лечения длительное заболевание описторхозом может привести к возникновению холангиокарциномы, что связано с мутагенным эффектом возбудителя, его способностью вызывать пролиферацию эпителия жёлчных протоков и овальных клеток (см. печень). O. viverrini внесён в список канцерогенов первой категории МАИР.

На течение болезни существенное влияние оказывают генетические факторы. Например, у людей с третьей группой крови часто выявляется диффузное поражение печени, а с первой — эрозивно-язвенный гастродуоденит.

Симптомы

Описторхоз у разных людей проявляется по-разному, иногда человек может даже не подозревать, что заражён. Общие симптомы выглядят следующе:

  • ухудшение общего состояния, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, плохим самочувствием;
  • аллергическая реакция на выделяемые описторхами вещества, зачастую проявляется на лице в «зоне Т»;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • диарея;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • отсутствие аппетита.

Примечание: Иногда симптомы могут отсутствовать вовсе как таковые. Человек может не подозревать о наличие описторхоза на протяжении месяцев даже нескольких лет, не испытывая какого-либо дискомфорта. Обычно аллергическая реакция в виде дерматита может служить признаком наличия у человека паразитоза.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. В клиническом течении различают две фазы: острую и хроническую.

Острая фаза чётко выявляется у впервые заболевших людей, недавно попавших в зону распространения описторхоза. При лёгком течении характерны такие признаки, как внезапное начало, температура до 38°С в течение 1—2 недель, жалобы на небольшую слабость и повышенную утомляемость. Среднетяжёлому течению присущи повышение температуры до 39°С и выше в течение 2—3 недель, уртикарные высыпания, боль в мышцах и суставах, у некоторых заболевших возникают рвота, диарея. При тяжёлом течении помимо высокой температуры тела, высыпаний, головной боли, заторможенности или возбуждения, бессонницы, отчётливо проявляются признаки, характерные для поражения внутренних органов. При поражении печени — желтуха различной интенсивности, боли в области печени, возможно увеличение лимфатических узлов. При поражении пищеварительного тракта — упорная приступообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула. У некоторых больных возможно возникновение кашля, болей в грудной клетке при дыхании.

Хронический описторхоз характерен для жителей эндемических районов и отличается большим разнообразием проявлений. Может протекать годами без выраженной острой стадии, возможно проявление клинических симптомов через 10—20 лет после заражения. Больные жалуются на чувство тяжести, распирания в надчревной области, снижение аппетита, рвоту, боль в правом подреберье. Постепенно формируется хронический гепатит. Хронический описторхоз может сопровождаться развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Если паразиты локализуются в поджелудочной железе, то возникают боли опоясывающего характера с отдачей в левую половину грудной клетки, спину, левое плечо. Поражения нервной системы проявляются головной болью, головокружением, нарушением сна, эмоциональной неустойчивостью, депрессией, раздражительностью, частой сменой настроения и др. При хроническом описторхозе нередко возникают признаки поражения сердца: больные жалуются на боль или неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение.

При хроническом описторхозе часто выявляются нарушения желудочной секреции, признаки хронического гастрита, дуоденита, гастродуоденита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптоматика часто бывает не ярко выраженной. У отдельных больных хронический описторхоз может проявляться только симптомами холецистита, холангита, у других — преимущественно признаками недостаточности пищеварительных ферментов, у третьих — общетоксическими и аллергическими реакциями. Возможно также бессимптомное течение.

Хроническая форма заболевания может приводить к возникновению различных патологических процессов, причинами которых чаще всего становятся токсическое и раздражающее влияние присосок и щипцов особей гельминтов на слизистую желчного пузыря и его протоков; формирование препятствий в полости желчного пузыря и его протоках в результате скопления большого количества паразитов; раздражение нервов (симпатичного и блуждающего), которые появляются вследствие негативного влияния гельминтов (в местах их локализации) и продуктов их существования.

Диагностика

Диагноз описторхоз может быть предположен на основании характерной клинической картины, а также эпидемиологических данных. Факторами риска являются проживание в эндемичном районе, употребление в пищу недостаточно хорошо обеззараженной рыбы, а также принадлежность к определённым этническим группам (коренные народности Севера).

Поскольку описторхозу свойственны симптомы, характерные для заболеваний печени различной этиологии, то диагноз не может быть поставлен на основании только клинической картины. Для подтверждения диагноза необходимо обнаружение яиц паразита в кале и/или дуоденальном соке (сок двенадцатиперстной кишки). При этом следует учитывать, что яйца паразита появляются в кале не раньше чем через 4 недели после заражения. Кроме того, может потребоваться анализ нескольких образцов, так как продукция яиц может быть непостоянной или же их количество может быть небольшим. Присутствие менее чем 100 яиц на 1 грамм кала указывает на лёгкую степень заражения, а более чем 30 000 — на крайне тяжёлую.

Взрослые черви могут быть обнаружены с помощью эндоскопии или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и радиография печени и жёлчных протоков позволяют выявить такие непрямые признаки описторхоза, как увеличение или изменение структруры жёлчного пузыря и печени, воспаление и фиброз жёлчных протоков. В отдельных случаях удаётся наблюдать скопления паразитов. К другим неспецифическим признакам описторхоза относятся эозинофилия (особенно на ранней стадии заражения), повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и сывороточной трансаминазы в сочетании с низким уровнем сывороточного альбумина.

Хотя золотым стандартом диагностики описторхоза до сих пор остаётся обнаружение яиц паразита, всё более распространёнными становятся методы иммунологической и молекулярной диагностики. Методы, основанные на обнаружении в организме больного антител против антигенных детерминант паразита, дают хорошие результаты. Наиболее распространённым из этих методов является иммуноферментный анализ, который, вероятно, заменит в будущем микроскопический метод диагностики. Обнаружение антигенов паразита в крови также является перспективным направлением, потому что позволяет судить о стадии развития заболевания. Однако соответствующие диагностические методы ещё недостаточно развиты для широкого их применения. К молекулярным методам диагностики относится обнаружение в кале фрагментов ДНК, специфичных для паразита, с помощью полимеразной цепной реакции. Этот метод даёт хорошие результаты при среднем и сильном уровне заражения, однако оказывается менее чувствительным при слабом заражении.

Кроме того, врачом-инфекционистом при подозрении на описторхоз обычно назначается обычное дуоденальное зондирование. Правда, данный способ диагностики сложен, так как требует от пациента длительной подготовки (особый режим питания за сутки до процедуры и прием желчегонных препаратов для облегчения взятия образцов желчи). Если же взять пробу желчи не удалось, то описторхоз можно и не обнаружить. Впрочем, при особо тяжелых формах описторхоза яйца паразитов могут быть обнаружены даже в желудочном соке, поэтому будет достаточно и первой пробы.

Лечение

Терапия описторхоза, как правило, является комплексной и включает наряду с применением специфических противогельминтных препаратов также более общие меры, направленные на восстановление нарушенной функции желудочно-кишечного тракта.

Лечение проводится препаратами празиквантел, хлоксил, альбендазол только по указанию врача.

Большинство пациентов могут проходить лечение амбулаторно. Стационарное лечение рекомендуется больным с декомпенсацией функций органов, лицам, имеющим нервно-психологические заболевания, больным в острой стадии описторхоза. При острой стадии заболевания этиотропную терапию проводят после купирования приступов лихорадки, устранения интоксикации и аллергических проявлений. Для пациентов с хронической стадией рекомендуется проведение комплексной терапии, направленной на купирование острых состояний и достижение достаточной ремиссии сопутствующих заболеваний, после чего проводится специфическое лечение.

Прогноз обычно благоприятный. Случаи летального исхода из-за развития печёночной недостаточности регистрируются крайне редко. Прогноз серьёзен при развитии гнойных процессов в жёлчевыделительной системе, жёлчных перитонитах и остром панкреатите. Прогноз неблагоприятен при развитии первичного рака печени.

Переболевшие нуждаются в диспансерном наблюдении не менее 6 месяцев.

Профилактика

В целях личной профилактики следует употреблять в пищу только хорошо проваренную и прожаренную, тщательно просоленную рыбу. Избегать сырой, слабо проваренной или прожаренной, малосольной рыбы, строганины. Следует следить за тем, чтобы в водоёмы не попадали фекалии. Для обеззараживания рыбы необходимо соблюдать следующие режимы заморозки:

Температура в теле рыбы Время, необходимое для обеззараживания
Минус 40 °С 7 часов
Минус 35 °С 14 часов
Минус 28 °С 32 часа

При этом важно, чтобы температура была одинаково низка во всех участках тела, иначе могут погибнуть не все личинки паразита. Личинки описторхиса очень устойчивы к низким температурам, поэтому замораживание рыбы при более высоких температурах не может гарантировать её обеззараживания. В бытовом холодильнике метацеркарии сохраняют жизнеспособность в течение месяца

При засолке рыбы для её обеззараживания необходимо применять смешанный крепкий и средний посол. При этом продолжительность посола должна быть:

  • пескаря, уклейки, гольяна, верховки — 10 суток;
  • плотвы, ельца, краснопёрки, голавля, синца, белоглазки, подуста, чехони, жереха, шиповки, мелких (до 25 см) язей, лещей, линей — 21 сутки;
  • крупных (свыше 25 см) язей, лещей, линей — 40 суток.

Вяление необходимо проводить с соблюдением следующих условий:

  • предварительный посол в течение 2 недель из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы, затем вымачивание и вяление по вкусу;
  • предварительный посол в течение 3 дней из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы, затем, без вымачивания, вяление в течение 3 недель.

Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут.

Горячее копчение при температуре +70-80 °С в течение 2-2.5 часов уничтожает метацеркариев. При холодном копчении рекомендуется предварительный посол в течение 2 недель (из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы) или замораживание (при температуре −28 °С в течение 41 часа, при температуре −35 °С в течение 10 часов).

Для предотвращения дальнейшего распространения паразита не следует сбрасывать в водоёмы и на мусорные свалки отходы переработки рыбной продукции, а также скармливать животным без предварительного обеззараживания.

Болезнь у животных

У плотоядных хищников заражение происходит при поедании рыбы, инвазированной метацеркариями. После инкубационного периода, длящегося от 5 до 21 дня, у животных повышается температура, проявляется общая слабость, возникает эозинофилия. При тяжёлом течении болезни у животных могут возникнуть лихорадка, желтуха, гепатоспленомегалия. Печень на ощупь становится бугристой. Также могут возникать рвота, диарея, запоры, выпадение шерсти, асцит. Спустя некоторое время состояние животного улучшается, болезнь из острой стадии переходит в хроническую и проявляется дискинезией жёлчных путей, хроническим холангиохолециститом, хроническим панкреатитом.

Продукты обмена веществ описторхисов способны сенсибилизировать организм хозяина с развитием в последующем аллергии.

Диагноз ставится на основании обнаружения яиц описторхов в фекалиях. Для лечения используется празиквантел. Гексахлорпараксилол, гексихол и политрем можно отнести к устаревшим препаратам.

Поскольку домашние животные (кошки, собаки) играют важную роль в распространении заболевания, то в целях профилактики в очагах описторхоза необходимо кормить их только тщательно проваренной рыбой.

Установлено, что животные и человек могут несколько лет быть носителями паразита и выделять с фекалиями яйца гельминта в окружающую среду. Поэтому точная и своевременная диагностика, выявление носителей, адекватное качественное лечение больных, а также охрана и обеззараживание воды водоёмов являются важными профилактическими мерами в отношении описторхоза. Однако основное значение в профилактике заражения описторхозом имеет исключение из питания сырой, недостаточно просоленной или недостаточно термически обработанной рыбы. В хозяйствах, питомниках, клубах, расположенных в неблагополучной по описторхозу зоне, осуществляют мероприятия по предупреждению заражения животных: санитарно-эпизоотологические, лечебно-профилактические и санитарно-просветительная работа. Рыбу из неблагополучных по описторхозу водоёмов скармливают животным только в кусках массой не более 100 г, проваренных 30 мин после закипания воды или промороженных при температуре −10 ºС в течение четырёх недель, при −20 ºС — 72 ч, −28 ºС — 32, −35 ºС — 14, −40 ºС — 7 ч. При засоле рыбы температура рассола должна быть 16-20 °С, а рыба должна находиться в нём не менее 14 сут. Для засола на 10 кг рыбы следует использовать 2,7-2,9 кг поваренной соли. Особенно тщательно эти мероприятия следует соблюдать в Западной Сибири в бассейне рек Обь, Иртыш и их притоков. В этих районах из рациона плотоядных животных необходимо полностью исключить не обезвреженную пресноводную рыбу. Профилактические дегельминтизации взрослых лисиц и песцов проводят за 1 мес до гона и после отсадки приплода, щенков — с 3-месячного возраста; лечебную дегельминтизацию — при наличии показаний. Беременных самок дегельминтизируют не позднее, чем за 1 мес до щенения. Начиная с месячного возраста плотоядных животных приучают к специально приготовленным готовым рационам для мелких животных (сухие, влажные), а также следует переводить взрослых животных на готовые рационы. Необходимо организовать утилизацию трупов плотоядных животных, периодически проводить диагностические исследования пушных зверей, собак, кошек и при необходимости их дегельминтизировать.

Примечания

  1. Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Ильинских Е. Н. «Актуальные вопросы изучения проблемы описторхоза в Сибири» // «Бюллетень сибирской медицины». — 2002. — Вып. 1. — С. 63-70
  4. Бочарова Т. А. «Возбудитель описторхоза и другие мышечные паразиты карповых рыб бассейна нижней Томи» / Томск: Изд-во Томского государственного университета, 2007. — 66 с.
  5. 1 2 3 4 5 6 В. В. Подъяпольская, В. Ф. Капустин. «Глистные болезни человека». — М.: «Медгиз». 1958. — 663 с.
  6. Беэр С. А. «Биология возбудителя описторхоза». — М.: «Товарищество научных изданий КМК», 2005. 336 с.
  7. Young ND, Campbell BE, Hall RS, Jex AR, Cantacessi C, et al. (2010) Unlocking the Transcriptomes of Two Carcinogenic Parasites, Clonorchis sinensis and Opisthorchis viverrini. PLoS Negl Trop Dis 4(6): e719. doi:10.1371/journal.pntd.0000719
  8. King S, Scholz T. Trematodes of the family Opisthorchiidae: a minireview // The Korean journal of parasitology. — 2001. — Vol. 39. — № 3. — С. 209—221
  9. 1 2 3 4 5 6 СанПин 3.2.569-96 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 31 октября 1996 г. № 43) (недоступная ссылка). Дата обращения 19 июля 2012. Архивировано 25 декабря 2012 года.
  10. Русинек О. Т., Кондратистов Ю. Л. Изучение зараженности метацеркариями трематод в очаге описторхоза (Тайшетский район, Иркутская область, Россия) // Известия Иркутского государственного университета. Серия «Науки о Земле». — 2010. — Т.3 — № 1. — С. 132—142
  11. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году: Государственный доклад. М.: Фед.центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. — 431 с.
  12. Ильинских et al, 2007.
  13. Жители Подмосковья пострадали от зараженной описторхозом рыбы / Московский комсомолец. 24 февраля 2016.
  14. 1 2 Васильков Г. В. Паразитарные болезни рыб и санитарная оценка рыбной продукции. — М.: Изд-во ВНИРО, 1999. — 191 с.
  15. 1 2 3 Ихтиопаталогия / Н. А. Головина, Ю. А. Стрелков, П. П. Головин и др. — М.: Мир, 2007. — 448 с.
  16. 1 2 3 4 5 6 7 Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни. Т.1. Киев: Здоровье, 2001. 904 с.
  17. Чемич Н. Д., Ильина, Н. И., Захлебаева В. В. и др. Описторхоз в Украине: эпидемиологические и клинические особенности // Журнал инфектологии — 2011. — Т. 2, вып. 2. — С. 56-62
  18. Мартынова Н. А., Одинцова И. Н. Рак печени в регионе Сибири и Дальнего Востока // Сибирский онкологический журнал — 2003. — Вып. 2. — С. 77-78.
  19. IARC Monographs — Classifications — Group1
  20. Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение
  21. 1 2 Бронштейн А. М., Лучшев В. И. Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6, вып. 3. Архивировано 10 ноября 2012 года.
  22. 1 2 Edited by Eli Schwartz. Chapter 31. Intestinal Helminths // Tropical diseases in travelers. — Blackwell Publishing, 2009. — P. 313. — ISBN 978-1-4051-8441-0.
  23. 1 2 3 Lippincott’s Guide to Infectious Disease. — Lippincott William&Wilkins, 2011. — P. 222—223. — ISBN 978-1-60547-975-0.
  24. K. Darwin Murrell, Bernard Fried. Chapter 1. Liver Flukes // Food-Borne Parasitic Zoonoses. — Springer Science + Business Media, LLC, 2007. — P. 34—37. — ISBN 978-0-387-71357-1.
  25. 1 2 3 4 Завойкин В. Д., Зеля О. П. Описторхоз: клиника, диагностика, лечение Архивная копия от 16 октября 2012 на Wayback Machine / ДОКТОР.РУ. — 2007. — № 3. — С. 49-52
  26. 1 2 3 4 Пустовалова В. Я., Степанова Т. Ф., Шонин А. Л. Описторхоз Тюмень: Изд-во ТГМА, 1999. 10 с.
  27. СанПиН 3.2.1333—03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» Архивная копия от 25 декабря 2012 на Wayback Machine (утв. 25.05.2003)
  28. 1 2 Коняев С. В. Описторхоз Архивная копия от 25 мая 2012 на Wayback Machine
  29. В.С.Ершов и др. Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных. — М., 1959. — 492 с.
  30. С. К. Шибитов, Р. Т. Сафиуллин. Рекомендации По Борьбе С Описторхозом Плотоядных Животных В Условиях Западной Сибири // Российский Паразитологический Журнал. — 2010. — Вып. 3. — С. 115–118. — ISSN 2541-7843 1998-8435, 2541-7843.

Литература

  • Беэр С. А. Биологические аспекты проблемы описторхоза // Паразитология. 1977. Т. 11. № 4. С. 289—299.
  • Беэр С. А. Описторхоз // Гельминтозы человека: Эпидемиология и борьба / Ф. Ф. Сопрунов, Е. С. Шульман, Е. С. Лейкина и др.; Под ред. Ф. Ф. Сопрунова (СССР—СРВ). — М.: Медицина, 1985. — С. 102—119. — 368 с. — 9000 экз.
  • Беэр С. А., Белякова Ю. В., Сидоров Е. Г. Методы изучения промежуточных хозяев возбудителя описторхоза / АН КазССР, Ин-т зоологии. — Алма-Ата: Наука КазССР, 1987. — 88 с.
  • Беэр С. А. Биология возбудителя описторхоза. — М.: Т-во научных изданий КМК, 2005. — 336 с. — 500 экз. — ISBN 5-87317-204-8.
  • Бочарова Т. А. Возбудитель описторхоза и другие мышечные паразиты карповых рыб бассейна Нижней Томи. — Томск: Изд-во Томского государственного университета, 2007. — 66 с.
  • Пустовалова В. Я., Степанова Т. Ф., Шонин А. Л. Описторхоз. — Тюмень: Изд-во ТГМА, 1999. — 10 с. — ISBN 5-93574-040-0.
  • Сидоров Е. Г. Природная очаговость описторхоза / Отв. ред. Е. В. Гвоздев; АН КазССР, Ин-т зоологии. — Алма-Ата: Наука КазССР, 1983. — 240 с. — 1700 экз. Рецензия
  • Зерчанинов Л. К., Шпилько В. Н. Описторхоз и дифиллоботриоз. — Тюмень: Кн. изд-во, 1963. — 24 с.
  • Ильинских Е.Н., Новицкий В.В., Ильинских Н.Н., Лепехин А.В. Инвазии opisthorchis felineus (Rivolta, 1884) и metorchis bilis (Braun, 1890) у человека в различных регионах Обь-Иртышского речного бассейна] (рус.) // Паразитология : журнал. — СПб.: Наука, 2007. — Т. 41, вып. 1. — С. 55-64.

Гастродискоидоз (Gastrodiscoides hominis) (В66.8) • Гетерофиоз (Heterophyes heterophyes) • Дикроцелиоз (ланцетовидная двуустка) • Клонорхоз (китайская двуустка) • Метагонимоз (Metagonimus yokogawai) Меторхоз (Metorchis albidus, M.conjunctus) • Нанофиетоз (Nanophyetus schikhobalowi) • Описторхоз (описторхис: кошачья двуустка, беличья двуустка) • Парагонимоз (Paragonimus, лёгочный сосальщик) • Уотсониоз (Watsonius watsoni) • Фасциолёз (печеночная двуустка) • Фасциолопсидоз (Fasciolopsis buski) • Церкариоз (зуд купальщиков) (личинки шистосомы Trichobilharzia regenti и Gigantobilharzia) • Шистосомоз (шистосомы) • Эвритремоз (Eurytrema раncreaticum) •

Ангиостронгилёз (Angiostrongylus cantonensis) • Анизакидоз (Anisakidae spp.) • Анкилостомоз (анкилостомы) • Аскаридоз (аскариды Ascaris lumbricoides) • Гнатостомоз (Gnathostoma spinigerum) • Диоктофимоз (Dioctophyme renale) • Дракункулёз (Dracunculus medinensis) • Кишечный капилляриоз (Capillaria philippinensis) • Метастронгилёз (Metastrongylus elongatus) • Некатороз (Necator americanus) • Сингамоз (Syngamus spp.) • Стронгилоидоз (Strongyloides stercoralis) • Токсаскароз (Toxascaris leonina) • Токсокароз (Toxocara canis, Toxocara cati) • Трихинеллёз (Трихинеллы) • Трихостронгилоидоз (Trichostrongylus colabriformis, Т. oxei, Т. orientalis) • Трихуроз (власоглав) • Энтеробиоз (острицы) •

Инфекционные болезни • Инвазии: гельминтозы (МКБ-10: B65-B83)
Плоские черви Сосальщики:
Трематодозы
Ленточные
черви:
Цестодозы
Круглые черви:
нематодозы
Филярии:
филяриатозы
Другие
нематодозы
Другие уточненные
гельминтозы (B83)

Larva migrans (B83.0) • Гирудиноз (B83.4) • Акантоцефалёзы •

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Возбудителем описторхоза у человека является кошачья двуустка, относящаяся к классу плоских червей. При описторхозе поражаются печень, поджелудочная железа, селезёнка.

Заболевание распространяется там, где развиты рыбные хозяйства. Именно при употреблении малосолёной или сырой заражённой рыбой возбудитель попадает к человеку.

Сложность этой болезни заключается в том, что:

  • Описторхоз часто встречается, особенно в тех рыбно-промысловых хозяйствах, где нет чётко налаженного санитарного контроля над продажей рыбы.
  • Кошачья двуустка имеет очень большую продолжительность своего жизненного цикла в организме человека (несколько лет!).
  • Описторхоз часто даёт осложнения, с которыми тяжело справиться без длительного лечения.
  • Продукты жизнедеятельности возбудителя вызывают аллергию у человека, а также повреждают стенки панкреатических и жёлчных протоков и способствуют присоединению вторичной инфекции.

Фазы и симптомы болезни

  • Острая фаза.
  • Латентная фаза (хроническая).

С момента попадания паразита внутрь организма до момента проявления первых симптомов проходит примерно 3 недели. Начало болезни чаще всего острое. Температура повышается до 38 — 39 градусов, слизистые верхних дыхательных путей воспаляются, будто при гриппе.
При тяжёлом течении (встречается у каждого десятого заболевшего описторхозом) выделяют такие варианты заболевания:
1. Тифоподобный.
2. Гастро-энтероколитический.
3. Гепатохолангитический.
4. Поражение дыхательных путей, проявляющееся пневмонией, бронхитом.

Тифоподобное течение болезни проявляется ознобом, высокой температурой, высыпаниями на коже, болями в сердце, увеличением лимфоузлов. Ещё пациенты жалуются на сильную головную боль, кашель, боль в мышцах и суставах. Ярко проявляются симптомы аллергии.

Острая аллергическая реакция при описторхозе возникает из-за нескольких факторов:

  • Отравление организма больного человека продуктами жизнедеятельности и активности паразитов.
  • Распад собственных эпителиальных клеток внутренних органов, которые некротизируются (отмирают) из-за травмирующего воздействия гельминта.

Травматизация происходит потому, что гельминты имеют специальные «присоски», которыми прикрепляются к эпителиальным клеткам, захватывают их и впоследствии отрывают, тем самым создавая множество микротравм. Когда в желчных протоках накапливаются слущенные эпителиальные клетки, паразиты, их яйца – всё это значительно затрудняет отток панкреатического секрета и желчи, и провоцирует образование застоя.

При гастроэнтероколитическом варианте появляются симптомы энтероколита, гастрита, желудочной язвы. Основные симптомы проявляются болью в правом подреберье и в эпигастрии, снижением аппетита, расстройством желудка, рвотой, слабостью и раздражительным состоянием. Лихорадка слабо выражена, по сравнению с другими вариантами заболевания.

У 30% пациентов к перечисленным симптомам присоединяются такие заболевания как бронхит, плеврит или пневмония, то есть в процесс болезни вовлекается дыхательная система.

При гепатохолангитическом варианте отмечаются такие явления как лихорадка и желтуха. При обследовании обнаруживается значительное увеличение в размерах печени. Пациенты жалуются на колики в животе.

Хотя есть вероятность затяжного течения острой фазы описторхоза, но это бывает редко. Лихорадка в таких случаях длится несколько недель или даже месяцев, и наблюдаются признаки печёночной недостаточности.

Обычно через 7 — 14 дней после начала описторхоза самочувствие заболевшего человека улучшается, лихорадка исчезает, и болезнь переходит в хроническое состояние, не особо проявляя себя. Эта фаза называется латентной.

При хронической стадии болезни появляются следующие нарушения: хронический холангиохолецистит, хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей.

Часто больные жалуются на перебои в работе сердца, на учащённый пульс. Это происходит потому, что из-за основного заболевания нарушается работа миокарда.
В осложнённых случаях к описторхозу присоединяются жёлчный перитонит; цирроз печени; рак печени; рак поджелудочной железы.

В чём опасность описторхоза?

Поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, печень; происходят нарушения гормонального фона; возникают депрессии; организм истощается. Описторхоз влияет на беременность и период кормления грудью; осложняет процесс лечения сопутствующих заболеваний. А в том случае, когда происходит повторная инвазия (то есть повторное заражение возбудителем), то течение заболевания значительно отягощается.

У детей описторхоз протекает в легкой форме, и заражаются дети реже взрослых людей, потому что для детского питания обычно все продукты, в том числе и рыбу, родители стараются правильно обработать. А сами родители могут заразиться, например, поев суши из заражённой сырой рыбы в японском ресторане.

У детей 3 — 5 лет заболевание протекает чаще латентно, чем остро, и проявляется дискинезией жёлчевыводящих путей, сниженным аппетитом, отставанием в росте и массе тела по сравнению со здоровыми сверстниками.

Диагностически выявить заболевание в ранней стадии затруднительно, поскольку яйца гельминтов обнаруживаются в кале только через месяц после инвазии. Поэтому диагноз «острый описторхоз» ставят на основании анамнеза (то есть: не употреблял ли человек в пищу сырую, малосольную, вяленую рыбу) и на основании проявления острой аллергической реакции, которая сопровождается повышением температуры, болями в суставах и мышцах, высыпаниями и т.д.

Проведённый анализ крови у заражённых лиц показывает повышение числа лейкоцитов и эозинофилов в крови.
Лейкоциты – это защитные клетки, которые отвечают за наш иммунитет, и вырабатывают антитела, которые направлены на обезвреживание чужеродных микроорганизмов. Если в организме размножается вирус, то уровень лейкоцитов повышается, чтобы справится с угрозой. Это явление называют лейкоцитозом.
Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Кстати, именно эозинофилия, то есть увеличение числа этих клеток в крови, может привести к аллергическим острым проявлениям, поскольку эозинофилы активизирует высвобождение гистамина – гормона, который в активном состоянии вызывает отекание тканей.

Диагностировать хроническую фазу заболевания легче, чем острую. Достаточно провести исследование кала или дуоденального содержимого на наличие яиц паразита. Дуоденальное содержимое представляет собой смесь секреций желудка, кишечника, жёлчного пузыря, то есть смесь соков и жёлчи. Дуоденальное фракционное зондирование позволяет проверить состояние желчевыводящей системы, исследовать секреторную функцию поджелудочной железы.

Зондирование проводится натощак, это обязательное условие. Пациенту вводят в пищевод резиновый тонкий зонд. Когда метка на зонде покажет расстояние 40 см (то есть примерное расстояние от глотки до желудка) и зонд будет находиться возле зубов пациента, его аккуратнейшим образом продвигают внутрь еще на 10 см, затем соединяют со шприцем и высасывают ним немного желудочного содержимого.

После этого зонд заглатывается до следующей метки в 70 см.

Если в начале исследования пациент сидел, то теперь ему необходимо будет лечь на правый бок, и приподнять таз (можно подложить валик или подушку). В таком положении зонд легче проходит к двенадцатиперстной кишке. На правую сторону груди кладут тёплую грелку. Дальнейшее заглатывание зонда происходит медленно, во избежание рвотной реакции организма на введение чужеродного предмета. Когда подходит следующая метка 90 см, шприцем отсасывают жидкость, которая имеет жёлтый цвет. Это и есть дуоденальное содержимое, которое окрашено таким образом из-за нахождения в нём желчи.

Всего во время зондирования собирают 3 порции жидкости, которые исследуют микроскопическими и бактериологическими методами.

При диагностике трематодозов печени (заболеваний, вызываемых паразитами-трематодами), к которым относятся фасциолёз и описторхоз, яйца паразитов находят во всех трёх порциях жидкости, полученных с помощью зондирования. Больше всего яиц обнаруживают во второй порции, поскольку они скапливаются в жёлчном пузыре.

Также для диагностики описторхоза используют метод копроовоскопии (исследования кала на наличие яиц паразитов).

Лечебные мероприятия должны быть этапными и комплексными. Этапность схемы лечения подразумевает следующие периоды:

  • Подготовка.
  • Антигельминтная терапия специальными препаратами (чаще всего используют празиквантел).
  • Реабилитационный период.

Во время острой фазы первой задачей врача является купирование признаков аллергической реакции. Поэтому больному назначаются антигистаминные препараты, такие как супрастин, алерон, тавегил, цетрин.

Следующий этап терапии – назначение противовоспалительных средств, а также препаратов, восстанавливающих функционирование гепатобилиарной и желудочно-кишечной систем. Гепатобилиарная система состоит из печени, жёлчного пузыря и протоков.

Для повышения уровня иммунитета и общего улучшения состояния больного врач разрабатывает индивидуальную схему реабилитационного лечения, которая учитывает не только основное заболевание, но и сопутствующие.

Во время болезни полезно питаться такими продуктами, которые создают в организме плохие условия для размножения паразитов. Питаться желательно кашами, печёными яблоками или грушами, овощами, ягодами, фруктами. Особенно полезны клюква и брусника. Желательно по возможности ограничить употребление сахара.

Лечение народными средствами

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

1. Натереть на мелкую тёрку морковку или яблоко. Смешать получившееся пюре с березовым дёгтем в пропорции: 1 чайная ложка пюре – 1 капля дегтя. Пить перед сном в течение 10 дней.

2. Кору осины мелко измельчить. Засыпать 2 ст. ложки коры в 200 мл кипятка, проварить в течение 15 минут. После процеживания остудить. Пить настой за полчаса до еды по ст. ложке, в течение двух недель.

Описторхозом называют паразитарную болезнь, которая в первую очередь сопровождается поражением печени и желчевыводящих путей. Возбудителем является плоский паразит из класса сосальщики. Инфицирование происходит при употреблении рыбы, зараженной личинками. При подозрении на патологию сдают кровь на описторхоз. Лабораторное исследование проводится несколькими методиками, позволяющими точно узнать, болен человек или нет. Рассмотрим, когда нужно это исследование, как проводится, и о чем говорят результаты.

Когда нужен анализ крови на описторхоз?

Клиника болезни обусловлена особенностями жизненного цикла гельминта, количеством личинок, проникших в организм. Также частотой вторичных заражений, исходным состоянием иммунного статуса человека.

Многие люди воспринимают симптоматику паразитарного заболевания как следствие чрезмерной физической активности, простудных болезней, общего недомогания, расстройства пищеварения. Нередко бывает, что на приеме у медицинского специалиста выявляется, что человек проживает/проживал в очаге описторхоза либо потреблял сырую или плохо термически обработанную рыбу.

Анализ крови на описторхоз необходим в тех случаях, когда пациент жалуется на следующие симптомы:

  • Постоянная вялость и слабость;
  • Беспричинное увеличение температуры тела;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частые респираторные и простудные заболевания;
  • Кожные проблемы – жжение, зуд, высыпания и пр.;
  • Болят суставы и мышцы;
  • Головные боли;
  • Непродуктивный кашель;
  • Пожелтение кожного покрова;
  • Болезненные ощущения в животе;
  • Нарушение пищеварения и т.д.

При выявлении такой симптоматики рекомендуется пройти исследование. Своевременная диагностика позволяет предупредить многочисленные осложнения паразитарного заболевания. В частности, флегмону желчного пузыря, хронический гепатит, язвенные патологии желудка, острый панкреатит, рак печени и желчных протоков.

К сведению, врачи рекомендуют делать анализ раз в три месяца людям, чья деятельность связана с рыбной и сельскохозяйственной промышленностью.

Перечисленные клинические проявления выше обычно свидетельствуют об острой фазе заболевания. При хроническом течение симптомы несколько «смазаны», часто наблюдаются обострения, сменяющиеся периодами ремиссии.

Способы диагностики описторхоза

Общий анализ крови и биохимия обязательно осуществляют при подозрении на описторхоз. По крови больного можно подтвердить наличие паразитарного процесса, его локализацию, стадию развития, форму.

На фоне биохимического исследования крови обращают внимание на следующие показатели:

  1. Концентрация эозинофилов в биологической жидкости. Эозинофилы являются молодыми иммунными клетками. Если у человека все в порядке со здоровьем, то диагностируется не высокий уровень. Увеличенное содержание иммунных клеток косвенно свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
  2. Концентрация свободного/связанного билирубина – вещество, являющееся продуктом распада гемоглобина, компонент желчи. Когда закупориваются желчные протоки гельминтами, билирубин в большом количестве поступает в биологическую жидкость.
  3. Активность ферментов – трансаминаз и щелочной фосфатазы. В нормальном состоянии они находятся в клетках печени. Гельминты приводят к тому, что их можно обнаружить в крови пациента.

Если говорить в целом, общий анализ крови помогает определить наличие патологического процесса в организме, а биологическое исследование материала выявляет степень поражения органов. Чтобы выявить чужеродные агенты требуется провести исследование на антитела.

ИФА и ПЦР

Иммуноферментный анализ с точностью до 70% показывает наличие заражения. Суть методики – определение уровня иммуноглобулинов класса G и M. Это антитела иммунной системы, которые продуцируются на фоне паразитарного «соседства». Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить заболевание на самой начальной стадии развития – до того, как гельминты отложат яйца.

Если подозревается острое течение патологии, то ИФА – наиболее достоверный способ диагностики. Когда заболевание трансформировалось в хроническую форму, его используют в качестве вспомогательного варианта.

Чувствительность ИФА на паразитов в острой форме приближается к 100%, а при хроническом течении эффективность исследования не выше 70%. Однако иммуноферментный анализ в ряде клинических картин способен привести к ложноположительному либо ложноотрицательному результату.

Важно: иммуноферментный анализ может дать ложноположительный результат, если в анамнезе специфические патологии дыхательной системы, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и его протоков, токсоплазмоз, токсокароз. Не исключается получение ложноотрицательного результата на фоне иммунодефицита, приема некоторых лекарственных препаратов – химиопрепараты, антибактериальные таблетки.

Полимеразная цепная реакция – информативный метод, позволяющий определить генетическую составляющую гельминтов, выявить конкретную разновидность паразитов. В качестве биологического материала могут использовать урину, кровь, слюну, каловые массы.

Отличие ПЦР от других методов исследования заключается в том, что полимеразная цепная реакция не только выявляет заражение, но и показывает количество гельминтов в организме человека. После забора крови результат готов в течение 24 часов. Противопоказания у процедуры отсутствуют.

Другие анализы на описторхоз

Помимо ПЦР и ИФА медицинский специалист может рекомендовать другие методы исследования на наличие паразитов в организме. К ним относят:

  • Анализ фекалий на наличие/отсутствие яиц кошачьей двуустки;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • Дуоденальное зондирование.

Посредством исследования кала в лабораторных условиях можно найти яйца гельминтов. Для точной диагностики фекалии берутся несколько раз, поскольку яйца выделяются нерегулярно. Этот же метод применяется после медикаментозного лечения, чтобы убедиться в эффективности терапевтического курса.

Стоит знать: ультразвуковое исследование внутрибрюшной полости позволяет визуализировать уплотнение стенок желчного пузыря, протоков, расслоение слизистых стенок печени, в которых находятся паразиты.

Дуоденальное зондирование – метод диагностики, в ходе которого в двенадцатиперстную кишку вводится раздражитель, чтобы активизировать сокращение желчного пузыря. Это приводит к тому, что желчь вытекает в 12-перстную кишку, откуда она берется для дальнейшего изучения.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа крови на описторхоз показали верный результат перед исследованием необходимо осуществить подготовительные мероприятия. Медицинские специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил перед сдачей крови:

  • Забор биологической жидкости осуществляется только на голодный желудок. Период голодания не менее восьми часов;
  • За 48 часов до исследования требуется отказаться от употребления спиртных напитков;
  • За 10-12 часов исключают физические нагрузки;
  • За одну неделю до забора крови отказаться от применения медикаментозных препаратов; если это сделать невозможно, информировать врача с перечнем принимаемых лекарственных средств.

Диагностика другими методами – сдача кала, урины и пр., также требует определенной подготовки для исключения ложных результатов. Перед забором урины проводится тщательный туалет половых органов. Женщинам рекомендуется ввести гигиенический тампон во влагалище.

Забор каловых масс нельзя осуществлять после клизменных процедур, применения слабительных препаратов и пр. Их собирают при последнем акте опорожнения кишечника, соблюдая все правила хранения, доставляют в лабораторию.

За два-три дня до исследования рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые провоцируют повышенное газообразование и вздутие живота. К ним относят бобы, фасоль, газированные напитки, свекла, капуста и пр.

По статистике ложные результаты обнаруживаются у 2% пациентов, которые ранее не более описторхозом.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализа крови на описторхоз имеет определенные сложности. Например, если иммуноферментный анализ показывает положительный результат, но исследование каловых масс не обнаружило яиц, то трактовать итог можно по-разному:

  1. Гельминты есть, но их небольшое количество;
  2. Паразиты присутствуют, однако не размножаются;
  3. Самостоятельное излечение;
  4. Лабораторная ошибка.

Иногда бывает наоборот, ИФА покажет, что результат отрицательный, инфицирование отсутствует, но у пациента имеются характерные признаки заражения. Тогда для уточнения обязательно проводится исследование кала.

К сведению, при наличии IgM в крови говорят об остром течении описторхоза; при обнаружении IgG о хроническом процессе.

Диагноз ставится по результатам нескольких методов. При заражении концентрация эозинофилов свыше 90%, лейкоциты > 10 x10^9, СОЭ выше допустимых границ, уровень гемоглобина меньше ста, лимфоциты – выше референтных значений.

При выявлении заражения назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя противопаразитарные лекарства, антигистаминные средства, гепатопротекторы для улучшения функциональности печени, энтеросорбенты для нормализации деятельности ЖКТ. При своевременной и адекватной терапии описторхоз успешно лечится, не приводит к развитию осложнений.

Проводя анализ крови на описторхоз, можно своевременно выявить заражение описторхозом. Описторхоз представляет паразитарное заболевание, которое поражает, в первую очередь, печень и поджелудочную железу. По статистическим данным число заболевших описторхозом составляет около 21 миллиона человек.

Возбудителем заболевания является кошачья, или сибирская, двуустка, научное название которой – гельминта. Основной путь, через который передается заболевание – это употребление в пищу плохо обработанной рыбы.

Как проявляет себя описторхоз и какими современными методами диагностики его можно обнаружить, рассмотрим далее.

Когда назначают обследование?

Описторхоз опасен тем, что его симптомы проявляются только через недели 2 или 4 после того как человек заразился. Тогда, когда уже наступает острый период заболевания.

Инфицированные описторхозом обычно жалуются на следующие признаки болезни:

  • слабость, утомляемость;
  • болевые ощущения под правым ребром;
  • боли в мышцах;
  • непонятного происхождения сыпь;
  • проблемы с дефекацией;
  • высокая температура;
  • расстройство пищеварения;
  • изменение цвета кожи.

Перечисленными симптомами обычно сопровождается острый период болезни описторхоз. При хроническом течении заболевания симптомы мало выражены, иногда могут обостриться хронические патологии ЖКТ, но обычно признаков почти не ощущается.

Общий анализ крови

Диагностировать данное заболевание у взрослого человека достаточно сложно, но в самую первую очередь врачи назначают анализ крови на описторхоз.

На первой стадии выявления заболевания назначают общий анализ крови. При этом, если человек действительно заболел описторхозом, в результатах анализа должны быть следующие данные:

  1. Эозинофилы должны наблюдаться в большом количестве, так как они являются показателями аллергической реакции человека на внешние раздражители, в данном случае, на гельминты.
  2. Лейкоциты, красные клетки крови, которые участвуют в иммунном ответе, повышены.
  3. СОЭ, показатель, который сообщает, что иммунная система дает реакцию на раздражитель, также на высоком уровне.

Вот три основных показателя, при обнаружении повышенных результатов в общем анализе крови которых, можно косвенно предполагать о наличии заболевания описторхоз.

Биохимический анализ крови

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Биохимия – это более подробный анализ крови, который может выявить и подтвердить наличие заболевания. В результатах анализа крови на описторхоз при биохимической диагностике о наличии заболевания описторхоз свидетельствуют следующие данные:

  • билирубин, который трансформируется печенью, повышен;
  • трансаминазы АЛТ и АСТ, которые используются для выявления патологий печени, повышены;
  • милазы, которые являются активным веществом в поджелудочной железе, повышены.

Высокий уровень указанных показателей также может говорить об описторхозе. Эти показатели указывают на то, что такие внутренние органы, как печень и поджелудочная железа – органы которые преимущественно поражают гельминты, повреждены, их функции нарушены, а значит, болезнь описторхоз развивается.

Общий анализ крови и биохимия служат в основном как дополнительные методы диагностики данного заболевания к основным.

Иммуноферментный анализ

ИФА, или иммуноферментный анализ, который представляет собой способ серологического анализа крови на описторхоз. При отсутствии заболевания, в данных результата антитела к такому возбудителю как гельминта в составе крови будут отсутствовать. ИФА позволяет обнаружить болезнь на самых ранних ее этапах, до того, как паразиты отложат яйца.

При начальной стадии заболевания метод считается единственным достоверным, но если болезнь описторхоз перетекла в хроническую стадию, иммуноферментный анализ уже применяется в качестве дополнительного.

Чувствительность иммуноферментного анализа на гельминты в острой форме заболевания составляет почти 100 %, а при хронической только 70 %.

Несмотря на это анализ ИФА может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты в ряде случаев.

Ложноположительные результаты, то есть те, которые якобы подтверждают наличие болезни, кроме реакции на сам описторхоз, могут появиться при:

  • специфических заболеваниях дыхательной системы (аллергозах);
  • болезнях органов ЖКТ;
  • патологии печени, желчного пузыря и его протоках;
  • токсоплазмозе;
  • токсокарозе и т.д.

Ложноотрицательные результаты, отрицающие наличие болезни, могут быть при:

  • хронических заболеваниях;
  • иммунодефицитных состояниях человека;
  • приеме некоторых медикаментозных препаратов, например, антибактериальных или химиопрепаратах.

Нормальные значения показателей крови

Для того, чтобы понять какие показатели повышены, а какие являются нормой, предоставим нормальные значения показателей крови при диагностике у взрослого человека.

Показатель Нормально значение
Мужчины Женщины
Эозинофилы (% от общего числа лейкоцитов) от 1 до 5 % от 4 до 12 %
Лейкоциты (*10 9 /л) от 4 до 9
СОЭ (мм/ч) от 1 до 10 от 2 до 15
Общий билирубин(мкмоль/л) от 3,4 до 17,1 от 3,2 до 17,00
АСТ, АЛТ (ед/л) от 41 до 50 от 31 до 35
Амилаза (ед/л) от 25 до 125
ИФА (IgG) антитела отсутствуют антитела отсутствуют

В таблице представлены нормальные показатели, то есть такие, при которых наличие заболевания не подтверждается. Отклонение от указанных данных нормы в большую сторону всех показателей означает возможность присутствия в организме описторхоза.

Подготовка к анализу крови на описторхоз

Особой подготовки вовсе не требуется. Правила для сдачи общего анализа крови и биохимии такие, как и обычно.

Общий анализ крови обязательно сдавать натощак утром.

Перед биохимическим анализом стоит воздержаться от приема пищи за 8 – 12 часов до проведения исследования для большей точности. Кровь обязательно сдавать утром и натощак, а до этого дня вечером поужинать легкой пищей, избегая мучного, жареного, жирного, газированных и крепких напитков.

Кровь на ИФА для серологических исследований берется тоже на голодный желудок из вены. За два или три дня до проведения анализа необходимо исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста, виноград и др.). Не стоит есть за 12 – 13 часов до анализа.

Другие методы диагностики

Кроме диагностики описторхоза анализом крови, врач-паразитолог может назначить для подтверждения болезни описторхоза такие анализы, как:

  • анализ кала на наличие яиц кошачьей двуустки;
  • диагностику ПЦР;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ);
  • дуоденальное зондирование.

Анализ кала позволяет выявить выделение паразитами яиц. При этом важно сдать данный анализ не один раз для более точной диагностики, так как яйца могут выделяться нерегулярно. Методом диагностики кала также проводится контрольное обследование уже после лечения пациента.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция применяется относительно недавно. Благодаря этому методу можно обнаружить генетический аппарат паразита. ПЦР является прямым методом поиска гельминты.

УЗИ внутрибрюшной полости позволит увидеть уплотнение толщины стенок желчного пузыря и его протоков, расслоение стенок протоков печени, в которых скапливаются гельминты.

Дуоденальное зондирование представляет собой метод, при котором в 12-перстную кишку или парентерально (минуя ЖКТ) вводят разного типа раздражители для того, чтобы стимулировать сокращение желчного пузыря, в результате чего желчь вытекает в 12-перстную кишку и берется для анализа. Метод позволяет определить состояние желчных путей и протоков, а также выявить яйца гельминтов. Исследование сока 12-перстной кишки представляет собой альтернативу анализа кала. При невозможности исследования кала применяют данный метод диагностики.

Описторхоз является довольно опасным заболеванием. При обнаружении любых симптомов стоит сразу же обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут обследования, которые позволят своевременно определить стадию и тяжесть заболевания, и назначат лечение. Болезнь развивается очень быстро и может нанести непоправимый урон, поэтому откладывать поход в больницу не стоит. Также важно соблюдать одну профилактическую рекомендацию – рыбу нужно покупать в проверенных магазинах, а готовить ее очень тщательно, так как именно от нее существует самая большая вероятность заразиться.

Клинические проявления при хроническом описторхозе, обусловленные поражением многих органов и систем отличаются полиморфизмом. Это существенно затрудняет эффективное лечение, схемы патогенетической терапии, дегельминтизации с последующими курсами восстановительного лечения не приводят к полному освобождению от паразитарной инвазии.

Паразитирование описторхисов в органах гепатобилиарной системы оказывает сложное иммунопатологическое воздействие на весь организм в целом Основой иммунного ответа при тканевых гельминтозах, в т.ч. при описторхозе, является высокая продукция иммуноглобулинов и эозинофилия. Установлено, что степень выраженности острой и хронической стадии описторхоза зависит от реактивности иммунного ответа, о чем свидетельствуют высокие показатели иммуноглобулинов и эозинофилов в острую фазу заболевания. В хроническую стадию описторхоза уровень эозинофилов снижается. При гельминтозах у человека развиваются аллергические реакции с образованием воспалительных очагов во внутренних органах с признаками эндогенной интоксикации. Вместе с тем высокая метаболическая активность зрелых гельминтов индуцирует воспалительные реакции в местах обитания и во всем организме, с формированием хронической патологии в органах обитания паразита, а также в органах пищеварительной системы и поджелудочной железе.

Материалы и методы. В течение последних 3 лет проведены наблюдения за больными описторхозом в ряде лечебных учреждений города и края (ГКБ №1, больнице и поликлиники УВД, на амбулаторном приеме в ИПМ). Обследовано 78 больных описторхозом, 37 (44,6%) женщин и 41(55,4%) мужчин. Средний возраст 35,6 лет. Для подтверждения диагноза описторхоза, использовались: иммуноферментный анализ, определяющий наличие антител к антигенам описторхисов, 3-5 кратная копроовоскопия и дуоденальное зондирование.

Согласно нашим наблюдениям, патология со стороны гепатобилиарной системы выявлена у 67 (85,7%) больных и была наиболее выражена в хроническую стадию болезни, наблюдалось ее прогрессирование с увеличением продолжительности заболевания. Для оценки иммунного статуса проводили: подсчет основных субпопуляций Т-лимфоцитов, определение сывороточных иммуноглобулинов, уровень общего IgЕ, Иммуноглобулин IgЕ определялся иммуноферментным методом. Комплекс исследования включал общеклинические, биохимические анализы, УЗИ органов брюшной полости.

Результаты. Согласно нашим наблюдениям, патология со стороны гепатобилиарной системы выявлена у 47 больных (79,9%); 26 (55,4%) из 1 группы и 15 (31,9%) из второй была наиболее выражена в хроническую стадию болезни, наблюдалось ее прогрессирование с увеличением продолжительности заболевания.

Хронический холецистит встречался достаточно часто у 36 (61,2 %) больных, наиболее часто наблюдались следующие синдромы: болевой, диспептический, астено-вегетативный, реже интоксикационный. При исследовании дуоденального содержимого в пузырной желчи обнаруживается увеличение количества слизи, определяются соли билирубината кальция, кристаллы холестерина, пузырная желчь мутная с большим количеством хлопьев и осадка. У 16 (24,7%) больных диагностирована гепатомегалия, билирубинемия выявлена у 14 (20,8%), увеличение щелочной фосфатазы с явлениями холестаза у 7 (10,4%), повышение тимоловой пробы у 23 (34%), гаммаглобулинемия – у 8 (11,9), тяжесть в правом подреберье у 36 (53,7%).

У 26 (33,2%) больных описторхозом выявлено поражение поджелудочной железы. Механизм поражения поджелудочной железы при описторхозе неоднозначен. Это объясняется анатомо-функциональной связью же¬лезы с гепатобилиарной системой, а также попаданием в проток поджелудочной железы описторхисов. Патологические изменения индуцируются присутствием паразита и его метаболитами. Однако, механизм развития заболевания и органного повреждения сложны и сочетают в себе комплекс патологических факторов, аллергических, механических и иммунологических. Существенный вред наносит создание препятствий для оттока желчи и сока поджелудочной железы.

Поражение ПЖ наблюдается при первичном заражении, при реинвазии и особенно при суперинвазивном описторхозе. Иммунопатологический эффект заключается в реакции микроциркуляторного русла, дистрофии и некроза клеток эпителия билиарного тракта, панкреатических протоков. Но метаболиты паразита самостоятельно могут индуцировать иммунное воспаление не только в органах обитания паразита, но и в других органах и системах. Патогенез органных поражений при описторхозе обусловлен присутствием паразита и иммунологическим ответом хозяина. При копрологическом исследование у 12 (45,6%). обнаруживались не переваренные мышечные волокна, нейтральные жиры, мыла, зерна крахмала.

Диагностика панкреатита вызвала определенные трудности, особенно на ранних стадиях заболевания. Наиболее часто у 18 (68,4%) больных наблюдались диспепсические явления: боли, дискомфорт в эпигастрии и левом подреберье после погрешностей в диете, у 12 (46,1%) — метеоризм, у 11 (41,8%) в момент обострения клинических симптомов – диарея, стеаторрея и только у 6 (22,8%) пациентов повышение уровня альфа – амилазы и диастазы мочи, не более чем в 1,5 – 2 раза.

Поражение желудка с симптомами желудочной диспепсии обнаружены у 37 (47,3%) больных хроническим описторхозом. Наблюдались изменения кислотообразующей функции желудка в сторону ее постепенного снижения, что чаще было связано с прогрессированием атрофии слизистой оболочки желудка. Проведенные морфологические исследования слизистой оболочки желудка (СОЖ) показали, что у большинства больных описторхозом обнаруживаются различные структурные изменения СОЖ, начиная от поверхностного гастрита, нередко эрозивного, с наличием эозинофильных инфильтратов, до атрофического Имеющиеся изменения СОЖ, вероятно, связаны с аллергической перестройкой организма в целом и его реакцией на антигенное воздействие описторхисов и их метаболитов на СОЖ. У 21 (58,8%) больных гастритом в сочетании с описторхозом секреторная функция желудка оказалась пониженной.

Эрозивные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки выявлены у 15 (19,2%) больных, клинически они проявлялись длительным монотонным течением с редкими ремиссиями, неэффективностью проводимой терапии. Язвенные поражения наблюдалась у 9 (11,5%) больных, важной особенностью клинических проявлений язвенных дефектов, ассоциированных с описторхозом, была стертость и атипичность болевого синдрома, который утрачивал присущие пептической язве сезонность обострений, возникновение «голодных» болей.

Изменения в иммунной системе наблюдались у 37(47,4%) больных хроническим описторхозом с характеризовались напряжением гуморального звена иммунитета с увеличенем Ig G до 17,4 г/л и особенно Ig E – до –190,1 МЕ., а также снижением фагоцитарной активности клеток крови и депрессией Т-клеточного звена иммунитета. В системе Т-клеточного звена иммунитета наблюдался дисбаланс основных субпопуляций Т – лимфоцитов, который заключался в уменьшении числа Т – хелперов, увеличении Т- супрессоров и снижении ИРИ. Специфические иммуноглобулины Е имеют первостепенное значение в формировании противопаразитарного иммунитета. Развитие патологического процесса при гельминтозах сопровождается образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), содержащих IgE. ЦИК привлекают в очаг эозинофилы, влияющие на функцию Т — и В — лимфоцитов, макрофагов и формируют патологический симптомокомплекс (11). В крови увеличивается содержание IgE, коррелирующее с тяжестью патологического процесса.

В лечении больных хроническим описторхозом соблюдалась общепринятая схема: патогенетическая (подготовительная) терапия, специфическое лечение бильтрицидом, реабилитация больных после выписки из стационара. Дегельминтизацию проводили бильтрицидом (празиквантелем) в дозе 60 мг на кг веса больного. Лечение проводилось в стационаре. Курсовая доза бильтрицида делилась на три приема в ночное время, через 4 часа. Утром проводилось лечебное дуоденальное зондирование.

Для медикаментозной иммунокоррекции пациентам с изменениями в иммунологическом статусе использовали Тактивин 0,01%, 1мл п/к, через день, 10 инъекций, для восстановления фагоцитарной активности лейкоцитов использовали, ликопид 10 мг в тб, по 5-10 мг ежедневно 10 дней, с повторным курсом через 1,5 – 2 месяца с учетом иммунного статуса. В последующем продолжался курс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, пациенты принимали желчегонные сборы, спазмолитики, энтеросорбенты, поливитамины, тюбажи, курсы физиотерапевтического лечения.

Контрольное обследование пациентов, проводилось через 6 и 12 месяцев. У 61 (78,1%) пациентов наступило улучшение состояния. Улучшение иммунологических показателей отмечено у 26 (71,9%) из 37 пациентов имеющих нарушения в иммунограмме.

Результаты обследования показали, что с изменениями в иммунограмме, также наступило улучшение клинических, лабораторных и иммунологических показателей, что было сопоставимо с результатами лечения у больных без нарушений в иммунной системе.

Выводы:

1. Для эффективной терапии больных хроническим описторхозом необходимо использовать следующую схему: патогенетическая терапия, этиотропное лечение (бильтрицид) и курс реабилитационных мероприятий.

2. Для коррекции иммунных нарушений у больных с хроническим описторхозом целесообразно применение медикаментозных иммуномодуляторов (тактивин, тимолин, ликопид), с повторным применением через 1,5 – 2 месяца с учетом иммунного статуса.

Литература.

1. Бычков В.Г., Крылов Г.Г., Сабиров А.Х. Динамика клеточных преобразований в печени при экспериментальном описторхозе // Мед. паразитол.и паразит. болезни – 2008. — № 3. – С. 9 -12

2. Калюжина М.И. Состояние органов пищеварения у больных в резидуальный период описторхоза. – Томск, 2000.- 168 с.

3. Литвинова Л.С., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. Дерегуляция взаимодействий иммуноцитов и зинофилов в формировании зинофилии при инвазии OPISTHORCHIS FELINEUS // Мед. паразитол.и паразит. болезни – 2008. — № 3. – С. 13 – 17.

4. Толоконская Н.П,, Чабанов Д.А. Реактивность организма и эффективность антигомотоксической терапии при хроническом описторхозе. 1. Совокупная клиническая оценка. // Мед. паразитол.и паразит. болезни – 2007. — № 1. – С. 8 – 11.

5. Савкина К.А. Хардикова С.А., Калюжина М.И. Влияние дегельминтизации на показатели инкреторной и экскреторной функции поджелудочной железы у больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом Мед. паразитол.и паразит. болезни – 2007. — № 4. – С. 16 – 19.

>Размножается ли описторхоз в организме человека

Заразен ли описторхоз и что это такое?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Среди всевозможных гельминтных заболеваний одним из самых сложно излечимых считают описторхоз, в результате которого паразиты заселяют и разрушают целостность поджелудочной железы и печени человека.

На данный момент статистика насчитывает около 21 млн. человек, которые страдают данным инфекционным заболеванием на всей планете.

Все коварство такой болезни заключается в трудности своевременной диагностики из-за многообразных и далеко неспецифичных симптомов, к тому же заболевание провоцирует серьезные и зачастую непоправимые последствия.

Болезнь описторхоз настолько умеет маскироваться, что люди годами лечатся у разных врачей и, не подозревая, что это такое описторхоз.

Кто такие описторхи

Описторхи – это так называемые печеночные сосальщики, самым частым представителем ленточных червей является сибирская двуустка (Opisthorchis felineus). Двуустка сибирская представляет собой ленточного червя с длиной от 8 до 18 мм, с шириной от 1,2 до 2 мм.

Для описторхов типичны два жизненных цикла: сначала в промежуточном хозяине – карповой рыбе и моллюсках, а уже после в окончательном хозяине – человеке.

Когда паразиты попадают в ЖКТ человека, инвазионные личинки (метацеркарии) отделяются от цист и вторгаются во внутренние органы человека – в желчный пузырь прямиком по желчным протокам и через них же к самой печени.

Спустя 10-12 дней такие личинки достигают половой зрелости и откладывают яйца. Если такие яйца попадают в окружающую среду, их жизненный цикл может длиться не более 8-10 дней, после чего наступает гибель.

Описторхоз: что это такое

Описторхоз – это инфекционное заболевание, вызываемое трематодой Opisthorchis felineus, паразитирующей в поджелудочной железе и печени человека. К сожалению, 2/3 больных этим заболевание приходится на нашу страну, особенно это актуально среди жителей сибирского региона, где лечение описторхоза является чуть ли не привычным занятием врачей.

Возбудитель паразитной инфекции – двуустка сибирская, которая ведет свою паразитную жизнедеятельность в организме человека, кошек и собак. Под риски поражения попадают такие внутренние органы, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Как только кал зараженного животного или человека попадает в воду, яйца паразитов заглатывают улитки, внутри них личинки будут размножаться, и развиваться, выходя в воду в форме церкарий.

Если человек употребляет в пищу зараженную рыбу в сыром виде, приготовленную при недостаточной термической обработке, недостаточно прожаренную или просоленную, метацеркарии заселяют органы человека.

Чем опасна болезнь

Главная опасность заражения такими паразитами заключается в том, что гельминты могут паразитировать внутри человека около 20 лет, в то время как сам зараженный не сможет распознать в себе такое фатальное “соседство”. Если в течение долгого времени не будет диагностирован гельминт, а численность паразитов будет расти, это может привести к летальному исходу.

Описторхоз является хроническим заболеванием, так как на ранних стадиях его практически невозможно распознать и он быстро перетекает в иную форму. Из-за того что паразиты заселяют печень человека, высасывая из нее питательные вещества и ферменты, поджелудочную железу, желчный пузырь и желчевыводящие пути, все это приводит к развитию разных болезней.

Среди самых сложных заболеваний, которые провоцирует описторхоз, можно выделить:

  • цирроз печени;
  • гепатит хронической стадии;
  • процессы гниения в печени;
  • нарушение всех функций печени;
  • злокачественные опухоли;
  • развитие воспалительных процессов ЖКТ;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре и поджелудочной железе.

Избежать таких непоправимых ситуаций можно, если все-таки суметь распознать паразита внутри организма и начать соответствующее медикаментозное лечение под контролем врача.

Заболевание описторхоз заразно или нет

Единственный способ заразить здорового человека зараженным описторхозом, если каким-то образом отходы жизнедеятельности носителя паразитов передать внутрь организма здорового. Теоретически это может быть, но на практике носителями такого гельминта выступают домашние животные и рыбы семейства карповых. Заболевание не передается воздушно-капельным путем, только пройдя жизненный цикл во временном хозяине, паразит может попасть внутрь окончательного – человека.

Чтобы заразиться таким паразитом, достаточно употреблять в пищу свежую рыбу из карповых, либо приготовить ее при недостаточной термической обработке или засолке. При этом личинки описторхисы, что это такое упоминалось ранее, попадают не только во внутренние органы человека, но и внутрь домашних животных (собака, кошка).

Если каловые массы зараженного человека попадают в водоем, личинки паразитов поглощают улитки, спустя 2 месяца описторхисы выходят из организма улиток и поселяются к карповым рыбам.

Как избежать заражения

Есть ряд профилактических правил, которые станут препятствием к заражению описторхозом:

  1. Лучше полностью исключить из рациона свежую и необработанную рыбу.
  2. В кипящем масле любую рыбу нужно жарить не менее 20 минут.
  3. Так же минимум в течение 20 минут рыбу нужно отваривать.
  4. Для соления рыбы нужно правильно рассчитывать пропорции – на 1 кг рыбы берут не менее 300 грамм соли. Теплым раствором рыбу солят не меньше, чем 2 недели.
  5. Вяленую рыбу сначала засаливают, после этого держат минимум 3 недели.
  6. Во время обработки рыбы следует предостеречь риски попадания ее частичек в рот человека.

Только следуя всем правилам и тонкостям приготовления рыбных блюд, можно избежать заражения описторхисами.

Симптомы и лечение демодекоза (заболевания, вызванного клещом демодексом)

Демодекоз у человека представляет собой дерматологическое заболевание кожи хронического характера. Возбудителем выступает мелкий клещ демодекс. Естественная микрофлора кожи человека состоит из бактерий и грибков, но представляют они опасность только в определенных случаях.

Описание болезни

Одним из простейших микроорганизмов, который обитает на поверхности кожи человека, является подкожный клещ демодекс. Но только в редких случаях клещ вызывает кожные заболевания.

Заболевание демодекоз приводит к тому, что поражаются сальные протоки. Именно там поселяются клещи, размеры которых не достигают 1 миллиметра. Очаги воспаления чаще всего локализуются на лице, реже можно встретить симптомы демодекоза на теле (на груди или верхней части спины).

Возбудитель демодекоза относится к роду демодекс, который объединяет много видов клещей. К двум основным его видам относят:

  1. Demodex brevis. Живущий под кожей клещ данного вида обитает и размножается в протоках сальных желез. Имеет короткое тело около 0,150 мм.
  2. Человеческий клещ Demodex folliculorum локализуется в волосяных фолликулах, имеет длинное, вытянутое тело до 0,450 мм.

Сколько времени живет подкожный клещ? Жизненный цикл клеща демодекса составляет около двух-трех недель, после чего особь погибает, а продукты распада начинают отравлять организм. Питается секретом сальных желез или отмершими клетками кожи. Поглощает все питательные вещества из корней волос.

Появляющийся симптом усиливается в ночное время: когда отсутствует свет, который не любят клещи, паразиты активизируются и начинают быстро передвигаться под кожей. Могут выходить на поверхность и снова возвращаться под кожу, занося с собой болезнетворные бактерии. Возрастает риск присоединения бактериальной инфекции.

Благоприятно действует на жизнедеятельность клеща температура воздуха около 30 градусов, поэтому обострение болезни приходится на весну и лето. Жить вне тела человека клещ не может.

Причины развития воспаления

При нормальном иммунитете организм контролирует размножение клещей и не допускает развития болезней. Основной демодекс причиной является снижение защитных сил организма. В этом случае количество особей начинает быстро увеличиваться.

Факторы, которые провоцируют обострение демодекоза:

  • изменение гормонального фона. Особенно данная проблема затрагивает подростков – сальные железы в этот период начинают активно работать, выделяемое сало становится вязким и меняет свой состав;
  • длительное использование гормональных мазей;
  • нарушения обменных процессов;
  • появление дерматологических проблем из-за клеща связывают с заболеваниями органов пищеварительного тракта;
  • сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания;
  • нахождение в постоянном стрессе;
  • использование некачественной косметики;
  • отсутствие должной гигиены.

Заразен ли демодекоз? Демодекоз кожи может передаваться контактно-бытовым путем, поэтому нельзя пользоваться чужими полотенцем, одеждой и другими предметами личной гигиены. Распространению воспалительного процесса способствует употребление жирной, острой пищи, алкоголя, кофе.

Признаки болезни

Чаще всего кожное заболевание впервые появляется в молодом возрасте. Замечено, что страдают больше женщины. Признаки демодекоза можно спутать с аллергией, дерматитом, но есть и свои специфические особенности:

  • может появиться сыпь, которая сопровождается зудом, дискомфортом и жжением на определенных участках тела. Самое уязвимое место – веки. Развивается блефарит. Глаза чешутся, отекают, воспаляются, наблюдается слезотечение;
  • на лице присутствует жирный блеск;
  • отек и покраснение воспаленного места;
  • огрубение и шелушение поврежденного участка;
  • со временем могут появляться уплотнения, рубцы;
  • кожа приобретает бледный, желто-коричневый или сероватый оттенок, на ней заметны угри и прыщи;
  • ухудшается общее самочувствие. Зараженные люди становятся раздражительными, беспокойными, плохо спят;
  • появляется чувство, что под кожей что-то ползает;
  • при поражении век беспокоят зуд и покраснение глаз. У корней ресниц появляется налет, они слипаются, может начаться их выпадение.

При возникновении первых симптомов демодекоза и лечение нужно начинать сразу. Это позволит вовремя остановить распространение клеща и ограничить площадь поражения на теле.

Диагностические мероприятия

При обнаружении болезни демодекоз нужно обращаться к дерматологу. На осмотре будет оценено состояние течения болезни и даны направления на анализы. Для подтверждения диагноза берут соскоб с пораженного участка тела. Результат может быть готов уже через 2 часа.

В лабораторных условиях взятый биоматериал заливается специальным раствором и под микроскопом подсчитывается количество особей. При превышении допустимой нормы начинают лечение. Если на 1 см² поверхности кожи приходится не меньше 5 взрослых особей, то диагноз демодекоз подтверждается. Определяют не только наличие клеща, но и его вид.

Перед сдачей анализа (за две недели) запрещено пользоваться любыми косметическими средствами.

Лечебные действия

Как лечить демодекоз в домашних условиях? Лечение демодекса занимает много времени. В среднем уходит от 4 до 6 месяцев. Все зависит от степени зараженности и индивидуальных особенностей организма. Трудность заключается в том, что клещ имеет маленькие размеры, и молекулы лекарств не всегда в состоянии проникнуть через его защитную оболочку.

Чтобы знать, как вылечить демодекоз, нужно обратиться к дерматологу. Врач обязательно должен назначить комплексную терапию.

Круг лекарств может расширяться в зависимости от сопутствующих нарушений внутренних органов:

  • назначают препараты повышающие иммунитет, например, «Детокс»;
  • возможно, потребуется помощь препаратов, улучшающих обменные процессы;
  • энтеросорбенты, например, «Рекицен»;
  • при лечении демодекоза обязательно назначают антибиотики: «Эритромицин», «Клиндамицин»;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • противопаразитарные средства: крем «Демазол», Перметриновая мазь.
  • противовоспалительные медикаменты;
  • антигистаминные препараты, например «Тавегил», «Лоратадин».

Для ежедневного умывания лица можно использовать дегтярное мыло. Оно обладает высокой эффективностью по отношению ко многим паразитам. Способно убирать жирный блеск, подсушивать и заживлять раны.

При лечении глаз рекомендовано применение лекарств, назначаемых при глаукоме: «Физостигмин», «Армин», «Пилокарпин». Все эти средства парализуют мышечный аппарат клещей. В период восстановления рекомендовано втирать в ресницы репейное масло.

Как можно избавиться от демодекоза? Чаще всего схема лечения демодекоза включает в себя применение таблеток «Трихопол», «Доксициклин», «Тиберал». Излечить кожные воспаления поможет местная терапия, включающая мази и крема на основе серы, ихтиола, метронидазола, амитразола. Эффективность проявляют борный спирт и соляная кислота.

Варианты лечения:

  1. От демодекса хорошо помогает серная мазь, но слишком сушит кожу. Можно ли этой мазью лечить воспаление на веках и ресницах? Для предотвращения ожога нельзя ее наносить на глаза, веки, губы.
  2. Лечение кожи можно осуществлять с помощью мази Вилькинсона. Мазь втирают в кожу один раз в сутки на протяжении трех дней.
  3. Крем «Демалан» обладает антибактериальным и противовоспалительным свойством. Лечебный состав способен удалить раздражение, уменьшает зуд и жжение, восстанавливает поврежденные участки кожи.
  4. Избавляться от клеща помогает мазь «Пренацид». Состав устраняет отек, зуд и воспаление.

Как вылечить демодекс быстро? Помимо лекарственных препаратов, требуется применение поддерживающих косметических средств, которые уменьшат воспаление и ускорят выздоровление.

Демодекс-комплекс представляет собой серию косметических препаратов от китайских производителей. Гарантирует быстрое избавление от воспаления и неприятных симптомов. В состав входят мыло, шампунь, гель и тоник для умывания, крем.

Демодекс-комплекс содержит подробное описание по применению отдельного средства:

  1. При обнаружении клеща головного инструкция рекомендует ежедневно мыть волосы с помощью шампуня. После нанесения оставить на 5 минут и смыть.
  2. Крем Демодекс-комплекс можно подобрать ночного и дневного действия. Эффективность проявляет при одновременном использовании с гелем и тоником данной серии.
  3. Мыло Демодекс-комплекс очищает кожу и предотвращает повторное образование воспалительных высыпаний.

Эффективное лечение сопровождается применением и других средств из серии Демодекс-комплекс. Среди них можно найти жидкое мыло, влажные салфетки, чай для повышения иммунитета, кондиционеры для волос. Единственным минусом является высокая цена. У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция.

После проведения курса лечения следует сдать повторные анализы. По их результатам судят, следует ли продолжать лечение. Если было принято решение о повторении курса, то препараты меняют.

Как убрать симптомы с помощью народной медицины? Средства народной медицины нельзя применять отдельно, а только в комплексе с основным лечением. Все составы, которые предлагает нетрадиционная медицина, применяют в качестве компрессов, примочек. Эффективными себя показали отвары на основе пижмы, календулы, ромашки, коры дуба.

Профилактика инвазии

Навсегда устранить болезнь удается крайне редко. Для демодекоза характерны рецидивы.

Чтобы демодекс симптомы не давали знать о себе долгое время, нужно выполнять некоторые правила:

  • регулярно менять постельное белье, особенно наволочки;
  • часто менять полотенца (лицо желательно вытирать одноразовыми полотенцами);
  • содержать в чистоте вещи, которые соприкасаются с лицом (шарф, очки, шапки);
  • мужчинам стоит пользоваться одноразовыми станками для бритья;
  • как можно меньше использовать косметику;
  • правильно питаться;
  • ограничить пребывание под открытыми солнечными лучами, не посещать бани и солярии.

Запрещенными при данном заболевании продуктами, помимо жареных, консервированных и острых блюд, являются мед, цитрусовые, яйца, молоко. Рекомендуется есть каши из риса и гречки, капусту, морковь, яблоки, кисломолочную продукцию, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи.

Самым главным условием считается не только выведение клеща, но и устранение причины, которая привела к патологической деятельности микроорганизма. В противном случае болезнь снова может вернуться в более тяжелой форме.

Как определить описторхоз у человека?

Анализ на описторхоз играет большую роль при постановке и определения вида глистной инвазии, так как от этого зависит эффективность лечения. Описторхоз считается паразитарной инфекцией, вызывает которую кошачья (сибирская) двуустка. Она принадлежит к трематодам — плоским червям. Данное заболевание весьма распространено среди взрослых и детей. Чем же представляет из себя этот недуг, и какие анализы существуют для его выявления?

Что представляет собой описторхоз

Кошачью двуустку часто можно обнаружить в печеночных желчных протоках людей. Двуустку относят к сосальщикам, длина ее не превышает двух сантиметров. Этот вид паразитов относят к биогельминтам. Это означает, что выжить сами паразиты в окружающей мире не могут, для его нормальной жизнедеятельности нужен живой организм- хозяин.

Чаще всего таких гельминтов можно встретить возле крупных рек. Этот паразит может поражать организм как людей (взрослых и детей), так и животных: лис, собак, кошек. Человек и животные выступают для кошачьей двуустки окончательным хозяином. Промежуточным звеном в этой цепочке может выступать карповая рыба, к которым относят карп, плотву, либо моллюски.

Основным путем заражения взрослых и детей, является употребление в пищу неправильно обработанной рыбы.

Неправильная термическая обработка рыбного деликатеса может негативным образом сказаться на органах человека, и он встретиться нос к носу с паразитом.

Попадая к человеку, двуустка размножается и усиленно откладывает яйца, которые зараженный человек в большом количестве выделяет в окружающую среду. После чего они могут попадать в водную среду и заглатываться моллюсками. Личинки развиваются и потом попадают к рыбам, которую после употребляет человек.

Этот процесс непрерывен и только от человека зависит — сможет он противостоять двуустке или нет — будет ли он придерживаться правил приготовления рыбных блюд или нет.

Признаки двуустки у детей и взрослых могут дать о себе знать уже спустя две недели после инвазии. Острую стадию недуга могут сопровождать такие признаки:

  • высыпания;
  • общая слабость;
  • диарея либо запор;
  • боли в мышцах и правом подреберье;
  • изменения цвета кожного покрова;
  • повышение температуры тела.

Если болезнь перешла у человека в хроническую стадию, то признаки могут быть стертыми и слабо — выраженными. Иногда инфекция вообще никак себя не проявляет, и определить ее достаточно сложно. Для хронической стадии характерно обострение заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Как обнаружить заболевание

Анализ на описторхоз считается одним из ценных методов диагностирования. Диагностика данного заболевания может быть такая:

  • кал на выявление описторхоза;
  • кровь на выявления описторхоза (общий и биохимический анализ);
  • ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция);
  • исследование появившихся антител к гельминтам;
  • анализ мочи.

Чаще всего используются такая диагностика заболевания у человека как кал и кровь. Очень популярен в последнее время иммуноферментный анализ крови. Кал, как правило, пациенту требуется сдавать несколько раз подряд, так выделение яиц паразитов может быть непостоянным. После лечения требуется повторное обследование больного.

Современная медицина не стоит на месте и стали использоваться методы диагностирования инвитро. Инвитро- это тесты – исследования, которые проводятся вне живых организмов. Для выявления описторхоза стала использоваться полимеразная цепная реакция. Эта диагностика позволяет напрямую выявить паразита.

Также может проводиться такая диагностика, как РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуноферментный анализ), которые позволяют обнаружить антитела на возбудителя в организме человека.

Сдача и изучение каловых масс

Взятие кала при исследовании пациента, у которого подозревают описторхоз, является первоочередным методом диагностики. Как правило, исследование кала не проводят в первые дни инвазии, так как обнаружить паразита на ранней стадии невозможно. Диагностика целесообразна по истечению 2-6 недель – только тогда можно обнаружить яйца двуустки в кале. С первого раза обнаружить яйца гельминта не всегда возможно, это зависит от нескольких факторов:

  • яйца в организме превратились во взрослых особей;
  • яйца паразиты откладывают не каждый день, а определенными периодами, которые предугадать сложно;
  • яиц в каловых массах настолько мало, что обнаружить их в материале не представляется возможным.

Чем ярче выражены симптомы и тяжелее состояние пациента, тем легче обнаружить яйца — значит, гельминтов в организме расплодилось много, и они соответственно откладывают больше яиц.

Технология сдачи кала довольно простая. Пациент сдает кал либо врач берет на анализ дуоденальную жидкость, которая включает смесь желудочного сока, желчи, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Если исследуется кал, то делается специальный нативный мазок с использованием глицерина. Если берется дуоденальное содержимое, то его центрифугируют и исследуют содержимое под микроскопом.

Расшифровка анализа проводится следующим образом: если в кале в одном грамме найдено больше ста яиц, то говорят о легкой степени гельминтоза. Если же в одном грамме кала найдено около 30 000 яиц, то говорят уже о тяжелой степени.

ИФА и другие диагностические исследования

Иммуноферментный анализ используется достаточно часто в современной медицине для выявления описторхоза. В этом случае обнаруживают повышенную концентрацию иммуноглобулинов класса G и M.

Показатели IgM могут быть повышены уже на ранней стадии инвазии. Их можно увидеть уже через неделю после заражения. IgG можно обнаружить только с третьей недели заселения паразитов.

Если человек здоров и никогда не сталкивался с описторхозом, то антитела полностью отсутствуют. В остром периоде чувствительность будет составлять 100 %. Хроническая форма недуга может выдать не более 70%.

Когда заболевание развивается, то количество антител снижается. В некоторых случаях возможны ложноположительный результат, который может возникнуть по причине других заболеваний в организме (болезни печени, аллергия).

На тех территориях, где описторхоз встречается чаще всего — у многих людей обнаруживали иммунитет к этому недугу, который относился к врожденному, а не приобретенному иммунитету.

Общий и биохимический анализ крови, как правило, для выявления описторхоза применяют как дополнительные методы исследования. В общем анализе специалисты могут обнаружить повышенные показатели эозинофилов, лейкоцитоз и пониженный гемоглобин.

При биохимическом исследовании можно обнаружить повышенный билирубин в крови, уровень холестерина и амилазы. Также могут быть использованы такие исследования как УЗИ, КТ, МРТ.

На какое исследование отправить пациента с подозрением на описторхоз принимает лечащий врач! Чтобы избежать походов в лабораторию для сдачи анализов — стоит всего лишь соблюдать правила гигиены и правила приготовления пищи!

Автор – Кристина Федишина

Размножаются ли описторхи в организме человека

  • Профилактика описторхоза и меры предосторожности

  • Лечим описторхоз при помощи Бильтрицида

  • Анализ на описторхоз: как сдавать

  • Лечение описторхоза по системе Лебедева: методика и отзывы

  • Как выглядит паразит

    Гельминт имеет листовидную форму и может быть длиной от 4 до 19 мм, а в ширину – всего 1–3 мм. Само тело паразита имеет желтоватый цвет, почти просвечивается. Посередине расположена матка, набитая яйцами, – она имеет коричневый цвет. Яйца кошачьей двуустки небольшого размера, овальные, желтоватого цвета, на переднем конце у них располагается крышечка.

    Кишечник не разветвлен, тянется почти до самого конца тела, где расположены семенники. Выводное отверстие выделительного канала находится посередине заднего конца тела. По своему строению кошачья двуустка – это сосальщик. Она удерживается в теле хозяина за счет присосок на переднем конце.

    Жизненный цикл гельминта

    Чтобы суметь паразитировать внутри организма окончательного хозяина и откладывать там яйца, паразит должен пройти определенные стадии развития.

    Как развивается гельминт и где паразитирует:

    1. Отложенное взрослой особью яйцо выходит наружу с фекалиями. Внутри него находится зародыш начальной стадии – мирацидий.
    2. Для перехода к следующему этапу яйцо должно попасть в воду и найти своего первого промежуточного хозяина – пресноводного моллюска. Там оно проходит через этапы развития от мирацидия к церкарию (личинке взрослого червя), чтобы затем покинуть тело моллюска и искать следующего носителя. Все этапы развития он проходит за 2-10 месяцев.
    3. В воде церкарий кошачья двуустка активно перемещается при помощи хвоста. Очередным хозяином становится рыба. Внутрь ее тела церкарий проникает через кожу и расположенные под ней слои. Проделывая этот путь, он теряет хвост, приобретает округлую форму, превращается в метацеркарий – личинку, покрытую плотной оболочкой.
    4. К своему окончательному и постоянному хозяину кошачья двуустка попадает при поедании зараженной рыбы.
    5. Попав в тело человека, кошки или другого животного, личинки освобождаются от своей защитной оболочки и проникают в печень и желчный пузырь через желчные протоки. Там они становятся половозрелыми и начинают откладывать яйца.

    Сами по себе личинки не могут долго существовать в водоемах. Им необходимо быстро найти моллюска для выживания, иначе они погибнут.

    Как происходит заражение

    Возможные пути заражения человека описторхозом – поглощение зараженной рыбы. Человек не может заразиться от другого человека или от домашнего животного.

    Особенно широко распространена кошачья двуустка на территории Сибири.

    Симптоматика заболевания

    Болезнь проходит период инкубации за 2-4 недели. Отмечается острое и хроническое течение описторхоза.

    Паразиты наносят повреждения печени и желчным протокам, способны закупоривать их при сильной инвазии, нарушая отток желчи и баланс обменных процессов. Нахождение паразитов в печени приводит к ухудшению ее функций как фильтра.

    Острый описторхоз – симптомы у человека:

    • жар, аллергическая реакция, кожные высыпания;
    • ломота в суставах и мышцах, боль в правом подреберье;
    • при пальпации отмечается увеличение печени и желчного пузыря;
    • тошнота, рвота, понос, изжога;
    • потеря аппетита;
    • поражение легких.

    Во время осмотра отмечаются язвы желудка, кишечника. Генетика и индивидуальные особенности организма играют не последнюю роль в развитии болезни. От них зависит интенсивность проявления симптомов, а также то, какой орган подвергнется повреждению сильнее.

    Симптомы хронической формы у человека:

    • гастродуоденит, хронический холецистит, панкреатит, гепатит;
    • постоянные приступы боли;
    • раздражительность, усталость, быстрая утомляемость;
    • проблемы со сном, боли в голове, головокружения;
    • повышенное потоотделение, дрожание пальцев, век, языка;
    • сильный кожный зуд, пищевая аллергия, отек Квинке.

    Хроническая форма опасна тем, что даже после успешного выведения всех паразитов внутри организма остаются непоправимые повреждения, которые требуют дальнейшего лечения.

    Начальная стадия заражения является особенно сложной для диагностики. Яйца начинают выделяться только через несколько месяцев после достижения паразитом определенного состояния, необходимого для размножения.

    Определить заражение описторхозом можно через анализ кала на присутствие яиц паразитов. Анализ крови покажет высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов, мочу также отправляют на обследование. На заболевание указывают и характерные симптомы.

    Лечебные процедуры состоят из нескольких этапов. На первом этапе необходимо подготовить организм к воздействию противопаразитарных средств, что максимально избавить его от токсического эффекта. Для этого назначается прием желчегонных препаратов (Аллохол, Холензим), антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин), ферментов (Мезим-форте, Креон), энтеросорбентов (Смекта, Полисорб). Для снятия спазмов можно использовать Но-шпу, Дротаверин.

    На втором этапе лечения применяются такие препараты:

    • Хингамин;
    • Хлоксилом;
    • Празиквантел;
    • Альбендазол.

    При сильной инвазии курс дегельминтизации проводится в условиях стационара.

    Третий этап лечения считается восстановительным. Его цель – максимально восстановиться после атаки глистов на организм. В этот период особенно важна желчегонная терапия, очищение кишечника слабительными средствами, прием иммуномодулирующих препаратов, витаминов.

    Народные методы лечения

    Для желающих применять бабушкины методы лечения рекомендуется совмещать народные средства и медикаментозную терапию. Народные рецепты бесполезны в изгнании паразита из организма, но они позволяют ускорить процесс выздоровления.

    Использование молока и дегтя

    Начинать лечение следует с растворения 1 капли дегтя в 1 ст. л. молока и выпивании жидкости. Рекомендовано прибавлять по 1 капле ежедневно, пока не будет достигнута дозировка в 20 капель. Затем направление меняется и количество капель вновь уменьшается до одной. Все лечение занимает 40 дней.

    Чистотел

    Хорошо помогает при описторхозе квас из чистотела. Готовится он из вымытого и отжатого чистотела, завернутого вместе с кусочком кремния в мешок из марли. Мешочек погружается в 3-х литровую банку, туда же кладется стакан сахара, 1 ст. л. сметаны (желательно домашней). Все заливается сывороткой. На приготовление кваса уходит 2 недели. Пить его нужно 3 раза в день.

    Чеснок

    Детей советуют лечить с помощью чеснока. Раздавленные зубчики заливают водой, настаивают 20 минут, в жидкость макают вату или марлю и вводят тампон на 20 минут в анальное отверстие. Пользоваться таким методом можно 1 раз в 2 недели.

    Настойка из измельченного чеснока со свекольным соком и холосасом также применяется при заражении кошачьей двуусткой. Настаивать смесь ингредиентов следует 3 дня, прием – по 1 ст. л.

    Каждый человек должен помнить, что окружающая среда является источником многих опасных инфекций, бактерий, паразитов. Для того чтобы максимально оградить себя от болезней, нужно соблюдать меры безопасности, питаться только качественной и правильно приготовленной пищей, соблюдать гигиену, избегать купания в водоемах, которые вызывают сомнения в своей чистоте.

    Хронический описторхоз – что это такое? Описторхоз

    Симптомы и лечение описторхоза у детей Описторхоз

    Есть ли в щуке описторхоз: процесс заражения Описторхоз

    Может ли болеть живот от глистов и как он болит

    Паразитирующие в организме гельминты доставляют человеку большое количество неприятностей.

    Может ли болеть живот от глистов?

    Боли в животе при глистах – достаточно распространенное явление.

    В чем же причина такого ответа организма на поселение в нем нематод?

    Чем опасны глистные инвазии?

    «Так, может ли болеет живот от глистов?» — спрашивают врачей пациенты. Конечно, ведь паразитическая деятельность гельминтов пагубно отражается на общем состоянии организма. При проникновении указанных паразитов в тело у человека могут развиться различные проявления гельмитозов. В результате этого организм может сильно истощаться и развиваться не в полной мере, так как в нем недостаточно необходимых питательных соединений.

    С момента проникновения паразитических личинок в тело начинается их динамичное продвижение к кишечной зоне. Здесь они и поселяются, так как условия данного органа наиболее благоприятны для их паразитирования. С течением времени личинки превращаются во взрослых червей, которые много размножаются.

    Нередко на фоне гельминтоза у человека может развиться:

    • язвенное поражение кишечника;
    • воспаление кишок.

    Именно паразитические нематоды являются причиной недостатка в организме ионов железа, необходимых для синтеза гемоглобина и дефицита протеиновых молекул.

    Нематоды с помощью специальных приспособлений тела прикрепляются к кишечным стенкам с последующим присасыванием. Жизнедеятельность данных паразитов заключается в ежедневном увеличении собственного потомства и потреблении тканевых соков с кровью. В течение своей жизни нематоды много раз вырабатывают ядовитые соединения, которые отравляюще воздействуют на человеческий организм. Данные яды мгновенно проникают в кровяное русло, вызывая боль в животе и другие неприятные для организма симптомы.

    В некоторых случаях чрезмерное количество глистов в кишечнике может стать причиной его непроходимости, что часто провоцирует заболевание других частей тела, порою даже с формированием опасных кист.

    Свободное движение по крови личинок нередко переносит их в просветы других внутренних органов. Проникновение личинок в легкие, посредством кашля снова отправляет паразитов в рот, откуда начинается их вторичное путешествие по пищеварительным органам.

    Описанные выше изменения и служат источником опасности для человеческого здоровья. А как болит живот при глистах?

    Характер болей в животе, вызванных глистами

    Болезненность живота при глистах – естественное состояние организма. Стоит только вовремя выявить причину возникновения указанных болей, чтобы потом проводить необходимое лечение.

    Паразитическая деятельность гельминтов служит источником не только болей в животе, но и появления некоторого дискомфорта. Это проявляется из-за поселения личинок гельминтов в зоне желудка. Нередко такие боли продолжаются в течение нескольких дней. При нахождении паразитических личинок в желудке наблюдается выброс ими токсических соединений, возникающих в ходе работы клеток гельминтов. Выделяющиеся токсины негативно воздействуют на слизистую желудка, вызывая развитие характерных болевых ощущений. Значит, от глистов болеть живот действительно может.

    Боль в брюшной области из-за поселения здесь паразитических червей может проявляться:

    • кишечными спазмами;
    • характерной резью.

    Чаще всего страдают верхние отделы кишечника. Болевые ощущения могут возникать вне зависимости от того, есть ли в желудке пища либо ее нет. Могут даже ощущаться небольшие покалывания, что так же является результатом паразитической деятельности гельминтов.

    Проникновение паразитических нематод в отделы пищеварительной системы нередко приводит к развитию у человека изжоги. Она возникает из-за большого выделения желудочного сока. Данная работа организма направлена на уничтожение проникнувших в тело паразитов, путем их растворения. Если желудочный сок находится в избытке, то излишнее его количество захлёстывается в просвет пищевода.

    При предрасположенности больного к гастриту с повышенной кислотностью, патогенная деятельность гельминтов так же приводит к появлению острых болей в желудке.

    Иногда болезненные ощущения в брюшной зоне развиваются в результате поражающего воздействия глист на печень.

    Нередко на фоне этого возникают:

    • холециститные болезни;
    • хронические воспаления в желчном пузыре;
    • различные формы гепатита.

    Паразитическая деятельность гельминтов может привести к формированию в теле разных новообразований, наиболее опасными из которых являются кисты. Последние при длительном росте созревают и гноятся, что опасно для организма внезапным разрывом. Последствия такого поворота для здоровья в большинстве случаев плачевны.

    Итак, теперь на вопрос «Может ли болеть желудок при глистах?» можно смело отвечать: «Да».

    Причем возникающая при этом боль имеет некоторые характерные особенности:

    • развитие запоров;
    • расстройства стула;
    • приступы тошноты;
    • ноющая резь;
    • приступообразный характер проявлений;
    • без очага локализации.

    Когда вы обнаружили у себя такие симптомы, наблюдающиеся в течение продолжительного временного отрезка (месяц), стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Только доктор с помощью специального оборудования способен выявить наличие в пищеварительном канале указанных паразитов и начать правильную борьбу с ними.

    Не стоит запускать данные симптомы, так как в последующем характер лечения патологии может сильно затянуться.

    Описторхи: фото и симптомы, как выглядят в печени паразиты?

    Описторхоз – это паразитарное заболевание, вызываемое описторхами (печеночные трематоды), и поражает печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Заболевание развивается при употреблении в пищу рыбы, которая заражена кошачьей или сибирской двуусткой.

    Течение патологии в течение продолжительного периода времени характеризуется частыми обострениями и периодами затишья. Обострения при отсутствии требуемого лечения могут привести к раку печени и поджелудочной железы.

    Помимо этого, описторхисы могут привести к образованию гнойного процесса в печени, вследствие чего нарушится ее функциональность, а также провоцируют воспалительные процессы в желчевыводящих путях гнойного характера.

    Необходимо рассмотреть, как можно заразиться описторхами, какие симптомы свидетельствуют о паразитарном заболевании? Как лечить, чтобы вылечить гельминтоз, и какие препараты назначаются лечащим врачом?

    Строение и жизненный цикл паразита

    Прежде чем узнать, как лечить паразитарное заболевание, необходимо ответить на актуальный вопрос, как выглядят описторхи? Взрослые особи описторхисов по внешнему виду напоминают плоского сосальщика небольшого размера, длина которого варьируется в пределах 8-18 миллиметров.

    Гельминт обладает заостренным концом, у него имеется две присоски, чтобы посредством них фиксироваться в ротовой и брюшной полости человека. Присоска на брюшине располагается посередине тела, а вторая присоска присутствует на конце головы.

    Описторхи (фото) – это гермафродиты, которые имеют мужские и женские половые органы. В организме хозяина гельминты не размножаются, однако они способны накапливаться вместе с употреблением сырой либо плохо обработанной термически рыбой.

    Яйца описторхов по своей форме напоминают семечку огурца, имеют бледный оттенок желтого цвета. Внутри каждого яйца находится личинка, которая способна сохранять свою жизнеспособность в воде до 12 месяцев, а в грунте до полутора недель.

    Яйца паразитов выходят из человеческого организма при опорожнении кишечника вместе с каловыми массами. Незрелые яйца являются не заразными, и для полного созревания они должны пройти свой жизненный цикл:

    • Первый промежуточный хозяин гельминтов – моллюски, обитающие в пресной стоячей воде.
    • Второй промежуточный хозяин – это рыбы, которые относятся к семейству карповых: карась, плотва и прочие.
    • Окончательным хозяином является человек либо животные (кошки, собаки, свиньи).

    Яйца паразитов проникают в организм человека единственным способом – через ротовую полость. После того, они селятся в печени, поджелудочной железе и желчных протоках.

    В течение двух недель яйца преобразуются во взрослых особей, которые начинают откладывать яйца.

    Острая форма описторхоза: симптомы

    Зная, как происходит заражение, необходимо узнать, какие процессы наблюдаются в организме пациента, и какие симптомы свидетельствуют о наличии паразитов в человеческом теле.

    Клиническая картина паразитарной болезни базируется на особенности жизненного цикла гельминтов, количества личинок, которые проникли в тело человека, частоты рецидивов, а также состояния иммунитета окончательного хозяина глистов.

    Стоит отметить, что описторхоз может протекать в острой и хронической стадии, поэтому и симптомы патологии будут существенно отличаться. Острый описторхоз наблюдается через 7-40 дней после инфицирования. Тем не менее, медицинская практика выделяет средний период инкубации, составляющий три недели.

    В подавляющем большинстве случаев гельминтоз носит острую форму, и его длительность варьируется от 7 до 14 дней. В основном, у пациентов наблюдаются симптомы аллергического и токсического характера, выступающие следствием проникновения гельминта в организм.

    Симптомы острой формы описторхоза:

    1. Аллергические проявления. На кожном покрове человека появляются высыпания разного характера, крапивница, сыпь, иногда выявляется отечность. Высыпания похожи на герпес или псориаз. Основное место локализации – лицо, конечности рук и ног.
    2. Нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, диспептические проявления (болевые ощущения в области живота, потеря аппетита, повышенное газообразование, тошнота, изжога, понос с вкраплениями слизи).
    3. Нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность.
    4. Общее недомогание – слабость, депрессия, вялость, апатия.
    5. Суставные и мышечные боли.
    6. Нарушение работы дыхательной системы – кашель, одышка, насморк.

    Однозначно, не все перечисленные выше симптомы будут наблюдаться у одного и того же пациента. А их интенсивность и выраженность зависит от тяжести гельминтоза, а также от поражения того органа, в котором поселились паразиты.

    Острая форма описторхоза может разделяться по следующим типам, в зависимости от того, какие симптома преобладают у больного:

    • Тифоподобный вид – болезненные ощущения в области живота, непродуктивный кашель, тошнота и рвота, выраженные аллергические реакции.
    • Гепатохолангитический вид характеризуется высоким температурным режимом тела, описторхи в печени нарушают ее функциональность, орган увеличивается в своем размере, изменяются качественные показатели крови.
    • Гастроэнтероколитический вид провоцирует развитие язвенного заболевания желудка, гастритов и колитов. Основные симптомы – болевой синдром в животе, нарушение работы пищеварительного тракта, постоянный понос.

    В зависимости от течения патологии выделяется легкая степень, степень средней тяжести, а также тяжелая степень. Каждая степень патологии имеет свой период длительности, и у ряда больных может существенно отличаться по своей интенсивности.

    Хроническая форма описторхоза: симптомы и признаки

    При хроническом течении заболевания токсические и аллергические реакции организма сохраняются в полной мере. Если сравнивать с острой формой, то симптомы, которые наблюдаются у больных, обладают меньшей выраженностью.

    Взрослые гельминты посредством присосок оказывают раздражающий эффект на слизистые поверхности, повреждая их целостность. В желчном пузыре скапливаются яйца и взрослые паразиты, вследствие чего создается механическое препятствие полноценному оттоку желчи.

    Все эти действия приводят к тому, что развиваются воспалительные процессы в желчном пузыре, нарушается функциональность желудка, двенадцатиперстной кишки. Нарушаются процессы пищеварения в организме больного, процесс всасывания, что приводит к недостатку полезных элементов организме больного.

    Выделяют следующие симптомы хронической формы гельминтоза:

    1. Нарушение функциональности центральной нервной системы сопровождается снижением трудоспособности, нарушением сна, повышенной раздражительностью, головными болями и головокружениями, тремором конечностей.
    2. Аллергические реакции с кожными проявлениями. Они могут быть в виде обычной крапивницы, а также в виде обширных дерматозов.
    3. Периодически повышается температурный режим тела без видимой причины.
    4. Суставные и мышечные болевые ощущения носят упорный и длительный характер, а при продолжительном течении патологии развивается артрит и артроз.

    Поражается печень человека, вследствие чего она увеличивается по сравнению с нормальными размерами, нарушается ее функциональность, что приводит к желтушности кожных покровов пациента.

    В независимости от формы гельминтоза, ослабляется иммунная система человека. Организм больного становится уязвимым для недугов вирусного и бактериального характера, повышается предрасположенность к развитию опухолевых образований.

    Нередко на фоне описторхоза у больного выявляются 2 и больше сопутствующих заболеваний, которые стали следствием ослабления иммунной системы человека. Например, выявляется поражение тонкого кишечника, гнойная ангина, пневмония.

    Бывает, что одновременно у больного обнаруживаются описторхи и лямблии, и эти два вида паразитов в своем симбиозе причиняют существенный вред, здоровью пациента, приводя к негативной усиленной симптоматике, и значительно снижают качество жизни людей.

    Диагностика инвазии

    Прежде чем узнать, как лечить гельминтоз, нужно рассмотреть способы обнаружения гельминтов у человека. Заражаясь, человек начинает ощущать негативную симптоматику чужеродного сожительства только через несколько недель после проникновения яиц паразитов в организм. Если у больного имеются характерные симптомы, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

    При подозрении на описторхоз, доктор рекомендует сдать общий биохимический анализ крови, который покажет количество эозинофилов в крови пациента. При их превышении можно говорить о наличии паразитов в организме.

    Обнаружение описторхов в кале либо в желчи – это основной критерий диагностических мероприятий хронической формы описторхоза. Однако обнаружить паразитов в кале не всегда удается. Почему их нет в фекалиях?

    Дело в том, что взрослые гельминты начинают откладывать яйца только спустя 4-7 недель после инфицирования, и данный анализ на ранней стадии патологии покажет, что больной полностью здоров. Поэтому важную роль играет исследование желчи.

    Дополнительно врач может назначать следующие методы диагностики описторхоза:

    • Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть желчевыводящие пути, размер желчного пузыря.
    • Компьютерная топография позволяет выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железе.

    Иногда достаточно одного исследования, чтобы диагностировать гельминтов в организме больного. Однако в подавляющем большинстве случаев диагностика носит дифференциальный характер, поэтому рекомендуются несколько методов исследования.

    Как лечить больного, решает исключительно лечащий врач после изучения клинической картины в целом, результатов анализов полученных в лабораторных условиях.

    Также учитывает ряд индивидуальных особенностей пациента и его возраст.

    Как лечить описторхоз?

    Если у больного в организме описторхи лечение должно носить комплексный и поэтапный характер. В зависимости от степени тяжести паразитарной болезни, пациент может лечиться в домашней обстановке либо в стационарных условиях.

    Если у пациента острая форма гельминтоза, то основной упор делается на антигистаминные таблетки, противовоспалительные лекарства, и только потом назначаются средства, которые помогают изгнать паразитов из организма пациента.

    В случае хронического течения глистной инвазии, назначаются противопаразитарные препараты, симптоматическое лечение и поддерживающая терапия. Все лечение можно поделить на три этапа, каждый из которых обладает своими особенностями:

    1. На первом этапе назначают антигистаминные лекарства (Супрастин), сорбенты (активированный уголь), желчегонные лекарства (Аллохол), ферменты пищеварения (Мезим), антибактериальные лекарства.
    2. На втором этапе рекомендуется также принимать желчегонные таблетки, назначается Бильтрицид – противопаразитарное лекарство негативным образом влияющее на описторхов, либо противогельминтные таблетки Хлоксил. После их приема, описторхи должны выйти из организма.
    3. На третьем этапе терапии больному назначаются ферментные лекарства, желчегонные таблетки, витаминные и минеральные комплексы.

    Во время терапии больной должен соблюдать определенную оздоровительную диету. Необходимо отказаться от острой, сладкой, жирной, жареной и соленой пищи. Можно кушать нежирное мясо или рыбу, немного подсушенный хлеб либо сухари, различные каши, творожные и молочные продукты.

    После противопаразитарной терапии рекомендуется сдать анализ кала. Если в нем нет яиц гельминтов, то можно говорить об успешности лечения. Больной ставится на диспансерный учет, и должен сдавать анализы каждые полгода в течение 2-3 лет.

    Стоит также отметить, что после лечения необходимо обогатить свой рацион также и продуктами с клетчаткой, яблоками с кожурой, абрикосами, бананами. Именно такая пища способствует улучшению естественной перистальтики кишечника, нормализует полноценное отхождение желчи.

    Коварность гельминтоза кроется в его последствиях, поэтому необходимо отказаться от употребления сырой или плохо термически обработанной рыбы. И при наблюдении характерной симптоматики, незамедлительно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение – это отсутствие осложнений и полное излечение.

    Информация об описторхах предоставлена в видео в этой статье.

    Где живут описторхи в организме человека

    Описторхоз – одно из самых опасных глистных заражений у людей. Поражая желчные протоки печени и поджелудочной железы, он вызывает необратимые последствия в других органах, провоцируя тяжёлые осложнения, приводящие порой к летальному исходу. Как паразит попадает в человеческое тело, чем он опасен, какие органы подвержены его воздействию? Это надо знать всем, чтобы суметь противостоять инфекции и вовремя начать лечение.

    Описторхоз у людей

    Возбудитель болезни — кошачья двуустка (Opisthorchis felineus), относится к классу трематод, ещё её называют «печёночный сосальщик». Имеет форму крошечного плоского листа, всего до 13 мм длиной, с заострённым верхним кончиком. Возле рта и на брюшке присутствуют присоски. Кожистое тело состоит из мускулов, на нём находятся щипки, ими гельминт прикрепляется к слизистым в органах, травмируя поверхность.

    Червь является гермафродитом, матка и желточники размещены в середине широкого отдела, мужской орган расположен сзади, а половое отверстие находится перед присоской на брюхе

    Плоское тело позволяет им располагаться:

    • в печени у людей, диагностируется у 100% заражённых;
    • 60% приходится на жёлчный пузырь;
    • у 40% больных их находят в поджелудочной железе.

    Двуустка поедает клетки слизистой оболочки, слизь в протоках жёлчи, оставляя за собой кровоточащие ранки, питается и кровью Параллельно описторхи выделяют токсины, вызывающие тяжёлые аллергические реакции.

    До инвазионного состояния личинки развиваются в телах двух посредников: моллюсков и рыб, последние и представляют опасность для человека. Основным хозяином паразита являются животные, поедающие сырую рыбу, в тканях которой прячутся личинки, а также человек. Если у млекопитающих гельминт живёт всего 3 года, то в человеческом организме способен существовать до 25 лет.

    В теле хозяина сосальщик не размножается, только откладывает яйца, он имеет способность накапливаться с поступлением новых порций заражённого продукта. Одна особь за день производит на свет около 900 яиц.

    Как передаётся

    Виновники распространения болезни взрослые трематоды, заражение у людей происходит через рот. Человек восприимчив к заболеванию, особый пик приходится на массовый вылов рыбы в летний период.

    Личинки попадают в рот:

    • если разделочная доска после обработки рыбы вымыта некачественно;
    • употребляя рыбу вяленую, слабосоленую или строганину;
    • недостаточно термически обработанные рыбные продукты.

    Распространена двуустка широко, Россия в этом списке на первом месте. Этому способствуют традиции употребления продукта без термической обработки, преимущественно на Севере страны, где принято есть рыбу просто замороженной.

    Поражению описторхозом подвержены рыбы семейства карповых: краснопёрка, лещ, язь, вобла, чебак, сазан. Ареал распространения – реки Сибири, Днепр, есть очаги в Казахстане и реках Каспийского бассейна.

    Жизненный цикл

    • Выходя с испражнениями, яйца остаются на земле или попадают в водоёмы.
    • В воде они оказываются в теле моллюска, живущего в пресных водах рек и прудов — Bithynia inflata, там развиваются 2 месяца, превращаясь в цекарий, способных передвигаться самостоятельно.
    • Прикрепляясь к коже рыб, личинки постепенно внедряются в их мышцы, под кожу. Там протекает последующее развитие цекарий: хвост отпадает, они покрываются прочной оболочкой (капсулой).
    • В тканях предварительного хозяина могут проживать до 2 лет.
    • Уже через полтора месяца рыба станет носителем инвазионных личинок, а попав на стол, в недостаточно обработанном состоянии заразит тех, кто её употребил в пищу.
    • После проникновения метацекария в желудок или тонкий кишечник, он потеряет оболочку.
    • По протокам жёлчи часть из них отправится в печень жёлчный пузырь и поджелудочную железу.

    Там он будет уже через 5 часов после внедрения в организм, в половозрелую особь превратится спустя полмесяца.

    Метоцекарии чрезвычайно живучи: прекрасно себя чувствуют почти месяц при -12 °С, выдержать -40°С способны 6 часов, погибают через четверть часа в горячей воде и в концентрированном растворе соли.

    Влияние на организм

    Попадая в органы, гельминты оказывают двойное воздействие:

    • Механическое влияние объясняется продвижением червя по жёлчным протокам, присосками он травмирует слизистую. Скопления гельминтов препятствуют оттоку жёлчи, это способствует развитию инфекционного процесса в желчевыводящих путях.
    • Располагаясь в жёлчных протоках печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря, сосальщики выделяют яды, это сопровождается тяжёлыми аллергическими реакциями.

    Как себя проявляют гельминты

    На раннем этапе заражения описторхи никак себя не проявляют, но через месяц первые признаки дают о себе знать:

    • на коже появляются высыпания, нервные окончания раздражены, это проявляется сильным зудом;
    • боли в животе, изжога, снижается аппетит;
    • тошнота проявляется как следствие воспаления ЖКТ, так и от токсического воздействия на рвотные центры;
    • сон беспокойный, слабость, постоянные недомогания;
    • печень и поджелудочная железа увеличиваются, нередко кожа желтеет, развивается панкреатит или гепатит;
    • мышцы ноют, беспокоят суставные боли;
    • нередки симптомы простуды, кашель, течение из носа, глаза слезятся;
    • температура зависит от количества паразитов, иногда она поднимается незначительно, при сильной инвазии достигает 40 градусов.

    Необязательно все симптомы появляются сразу, это связано с тяжестью заболевания и органом, в котором концентрация гельминта достигает наибольшего количества, общим состоянием заболевшего. У людей, проживающих в местах распространения гельминта, картина не такая яркая, как у гостей региона, отведавших продукты, заражённые червями.

    Хроническая форма

    Острые проявления через месяц сменяются затишьем, болезнь перетекает в хроническую стадию. Длительное воздействие глистов вызывает изменения во всех системах организма:

    • При поражении ЦНС развивается астенический синдром, слабость, снижение работоспособности. Больные жалуются, что им сложно физически напрягаться, умственная сосредоточенность тоже переносится тяжело. Нарушается сон, беспокоят головные боли, возникает периодический тремор конечностей.
    • На коже появляются аллергические высыпания, гепертетического или псориатического характера. Локализуются на лице или на сгибах конечностей, в этих местах и в других складках образуются трещины. Кожа сухая, приобретает серый цвет, существует угроза развития псориаза. У некоторых высыпания проявляются после нахождения на солнце, кожа сильно чешется.
    • Развивается бронхит и астма.
    • Периодическое незначительное повышение температуры.
    • Мышечные боли, воспаления суставов, при длительном течении развиваются тяжёлые формы артритов и артрозов.
    • Сердечная мышца получает недостаточно питания, это приводит к возникновению аритмии.
    • Невозможность кишечником всасывать пищу полностью, откликается усугублением авитаминозов и недостатком других полезных составляющих, человек резко худеет.
    • Следствием изменений печени и ЖКТ являются частые запоры, неустойчивый стул, тошнота и позывы к рвоте.
    • Боли распространяются по всей области живота, иногда смещаются вправо. Их интенсивность и длительность связана с количеством описторхов.
    • В кале увеличивается процент молочной кислоты, поэтому анальное отверстие разражается и беспокоит постоянный зуд.
    • Иммунитет теряет силу, в этот период болезни преследуют заражённого беспрестанно. Часты заболевания ангиной, ОРВИ, пневмонией, обостряются латентные формы инфекционных недугов, есть риск появления онкологии.
    • Поражаются отделы тонкого кишечника, желудка, изменения могут коснуться и почек.

    Что происходит в организме

    • Когда заболевание носит длительный характер, органы претерпевают необратимые изменения, что отражается на состоянии больного описторхозом.
    • Слизистая поражённых протоков и жёлчного пузыря уплотняется, на них формируются рубцы. В конце протоков образуется сужение, препятствующее полноценному оттоку жёлчи и панкреатического сока, это приводит к образованию в жёлчном камней, развиваются инфекционные абсцессы.
    • Оставляя кровоточащие раны на слизистой, забивая каналы, описторхи способствуют разрушению печени, орган уже не в состоянии бороться с токсинами и вырабатывать ферменты в полную силу, нарушается регулировка синтеза холестерина. Заболевания печени приобретают тяжёлую форму — холецистит, гепатит, цирроз.
    • Поджелудочная железа отвечает воспалением, она уже не может полноценно вырабатывать ферменты, инсулин, это нередко приводит к развитию диабета, острейшей формы панкреатита.
    • В желудке и кишечнике гельминтов нет, но воспалительный процесс охватывает и эти органы, появляются эрозии, язвы.
    • Процесс пищеварения нарушается, уменьшается всасывание, в организм поступает недостаточное количество питательных веществ. В некоторых случаях паразиты являются провокаторами раковых опухолей, развивающихся в поражённых органах. При воспалениях в поджелудочной железе развивается острый панкреатит, диабет, иногда опухоли.

    Независимо от формы конкретных симптомов описторхоз не проявляет, в этом и заключается его опасность, поскольку врач не всегда заподозрит заражение гельминтами, назначает лечение от заболевания, сопутствующего инвазии.

    • При осмотре специалист обратит внимание на увеличенную печень, лимфоузлы, боли в животе, сыпь на коже или её желтушность, трещины на языке и отёчность век.
    • Биохимический и общий анализы крови подтвердят подозрение и не дадут перепутать описторхоз с кишечными хирургическими заболеваниями.
    • Анализ кала и желчи покажет наличие яиц двуустки только на поздних сроках.
    • Иммунологический анализ выявит специфические антитела.
    • Инфекционист назначит УЗИ, где явно будут видны увеличенные желчевыводящие протоки, органов, охваченных заражением.
    • Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ) и чрескожная чреспеченочная холангиография дают возможность увидеть зрелых особей в протоках, оценить их состояние.
    • Исследования при помощи МРТ даст полную картину изменений, в органах живота после инвазии

    Описторхоз у человека – болезнь системная, в результате неё поражаются многие органы поэтому лечение проводится поэтапно и носит комплексный характер:

    1. острая форма предусматривает устранение проявлений аллергических реакций;
    2. основное направление лечения хронической – уничтожение гельминта, восстановительная терапия.
    Назначение препарата Сорбенты Гепатопротекторы Отток желчи Ферменты Антибактериальные Специфические
    1 этап Подготовка Полифепан, Активированный угль, Смекта Урсосан, Силимарин, Галстена Холагол, Аллохол, Мезим форте, Цефазолин, Химомицин
    2 этап Специфический Холосас, Холивер Празиквантел, Хлоксил
    3 этап Восстановление Урсосан, Галстена Холивер, Холосас Креон, Панзинорм, Панкреатин

    Одним из факторов успешного лечения является щадящая диета, при которой фрукты и овощи только в отварном виде, сухой хлеб, низкое содержание жиров. Обязателен приём на протяжении всего курса поливитаминных препаратов.

    Как не заболеть описторхозом? Достаточно выполнять простейшие правила, и тогда заражение исключается полностью:

    • выделить доску и посуду для рыбы, после использования они должны подвергаться тщательной обработке;
    • разделывать её следует на отдельном столе, так как опасность представляют и чешуя, рыбы, разлетаясь, может испачкать посуду;
    • внимательно осматривать рыбу перед употреблением, иногда заражённых особей можно выявить ещё на стадии вылова;
    • рыбные продукты термически обрабатывать следует не менее 20 минут;
    • кормить домашних животных только отварной рыбой;
    • при засолке использовать только концентрированный рассол

    Лечение на ранних стадиях способно вернуть здоровье людям, но специфические препараты очень токсичны, оказывают нежелательное воздействие на печень, пострадавшую от глистной инвазии, поэтому профилактика — основное орудие борьбы с заражением.

    Сибирская двуустка: описание и характеристика, признаки заражения, лечение

    1. Общие сведения о паразите
    2. Ареал обитания и пути заражения
    3. Строение и жизненный цикл
    4. Симптомы заражения
    5. Профилактика

    Сибирская двуустка – плоский червь из рода Opisthorchis, принадлежащий к классу трематод и вызывающий у человека заболевание под названием описторхоз.

    Этим паразитом инфицировано свыше 20 млн. жителей нашей планеты, из которых более половины проживают на территории бывшего СССР. Особое распространение он получил в бассейнах крупных рек.

    Общие сведения о паразите

    Впервые этот гельминт в печени умершей кошки обнаружил в 1884 году итальянский ученый С. Ривольта, но не смог его идентифицировать. В 1891 году томский профессор К.Н. Виноградов обнаружил этого паразита при вскрытии в печени человека и дал ему название сибирская двуустка (сосальщик).

    Систематизацию и описание паразита осуществил в 1885 году Р. Бланшар; он же закрепил за ним название кошачья двуустка, а заболевание назвал описторхозом. В настоящее время употребляются оба наименования.

    Ближайшей родственницей сибирской является печеночная двуустка, кроме того, она практически полностью соответствует китайскому сосальщику, правда, его размеры вдвое больше.

    Ареал обитания и пути заражения

    восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

    Традиционными регионами, где обитает данный паразит, являются Юго-Восточная Азия, Восточная Европа, Казахстан, Украина, а в России – бассейны крупных рек, прежде всего сибирских, недаром паразит получил такое название.

    На европейской территории России присутствие этого паразита отмечается в бассейнах Волги, Камы, Дона, Урала и др. Случаи заражения описторхозом фиксируются иногда в Америке и Западной Европе, но они обусловлены в основном поставками рыбы, пораженной сибирской двуусткой.

    Заражение этим паразитом происходит при потреблении рыбы, не прошедшей должную термическую обработку. Местные жители нередко едят строганину из сырой рыбы, а также рыбу в вяленом, слабо просоленном, недожаренном или недоваренном виде.

    В некоторых регионах, где наблюдается повышенная заболеваемость описторхозом, сибирская двуустка обнаруживается у 80-90% местных жителей. Нередко ею заражаются и туристы, попробовав рыбные блюда местной кухни.

    Основной путь заражения, как уже сказано, рыба, однако зафиксированы случаи, когда заражение происходит после потребления бараньей или козьей печени, содержащей этих паразитов.

    Жизненный цикл у сибирской двуустки включает целый ряд этапов, где человек – не просто конечный хозяин, но и основной источник заражения: именно в кале человека содержатся яйца этого глиста, которые вместе с фекалиями попадают в окружающую среду, а затем начинается новый жизненный цикл, который мы рассмотрим ниже.

    Строение и жизненный цикл

    На фото видно, что внешний вид сибирской двуустки напоминает ланцет. Размер ее невелик: длина тела взрослой особи может составлять от 4 до 13 мм, ширина – от 1 до 3,5 мм.

    Тело почти прозрачное, с легким желтоватым оттенком, а там, где располагается матка, оно кажется коричневым из-за большого количества яиц в ней.

    Ее сколекс, как и у других сосальщиков, снабжен присосками (ротовой и брюшной), которые позволяют паразиту надежно фиксироваться в месте локализации. В хвостовой части располагаются семенники, а середину туловища занимает матка, содержащая яйца.

    Яйца этого паразита обладают поразительной устойчивостью к воздействию внешних факторов и в благоприятных для обитания условиях способны сохранять жизнеспособность в течение долгого времени: в пресной воде – почти год. Правда, попав в почву, они погибнут за 8-10 дней.

    Цикл развития сибирской двуустки начинается с того момента, как ее яйца вместе с фекалиями попадают в воду.

    Здесь они попадают в организм промежуточного хозяина — брюхоногих моллюсков и в нем превращаются в церкарии – свободноплавающие обоеполые личинки с хвостиками, которые помогают им передвигаться в водной среде.

    Эта стадия развития проходит за довольно длительный период, продолжающийся от 2 до 9 месяцев.

    Следующая стадия начинается, когда церкарии покидают моллюсков и выходят во внешнюю (водную) среду. Здесь им за двое суток непременно нужно найти нового хозяина, иначе им грозит гибель (в отличие от яиц, жизнеспособность у церкарий на очень низком уровне).

    Следующим их хозяином становятся рыбы семейства карповых, в организм которых они проникают между чешуйками.

    Новая стадия развития происходит в организме рыбы – это преобразование церкарий в метацеркарии, когда они отбрасывают хвосты, создают вокруг себя цисту – капсулу, служащую им защитной оболочкой, и локализуются в мышечных тканях рыбы.

    Размеры таких инкапсулированных личинок составляют не более 0,2 мм, так что обнаружить их можно только при наличии микроскопа, а невооруженным глазом при разделке и приготовлении зараженной рыбы их увидеть нельзя.

    Вот на стадии метацеркария двуустка и становится опасной для человека и плотоядных животных. С того момента, как она в виде церкарий попала в организм карповой рыбы, и до того момента, как она, преобразовавшись в метацеркарии, стала способна заражать своих конечных хозяев и приживаться в их организме, проходит примерно 6 недель.

    После попадания в организм конечного хозяина метацеркарии развиваются во взрослого паразита, на что уходит около двух недель.

    Далее начинается активное размножение половозрелой особи, она откладывает яйца, которые с фекалиями выходят наружу, — то есть жизненный цикл продолжается по кругу.

    Сам паразит, как показывают исследования, может обитать в человеческом организме несколько десятилетий, по некоторым данным, даже до 40 лет.

    Симптомы заражения

    Итак, мы выяснили, что представляет собой сибирская двуустка, каков ее жизненный цикл и в какой рыбе она встречается. Теперь рассмотрим симптомы описторхоза, что это такое и возможно ли лечение в домашних условиях народными средствами.

    Опасность описторхоза заключается в том, что его развитие какое-то время происходит бессимптомно.

    Инкубационный период длится около трех недель, после чего начинают появляться выраженные симптомы острой стадии заболевания:

    • повышение температуры до 38°;
    • боли в мышцах и суставах;
    • рвота, диарея;
    • увеличение размеров печени и селезенки, сопровождающееся болями;
    • аллергические реакции (кожный зуд, крапивница), вызванные токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов;
    • головокружение, общее недомогание.

    При среднетяжелом течении заболевания температура может повышаться до 39°, а перечисленные симптомы более ярко выражены.

    Характеристика тяжелого течения описторхоза, помимо упомянутых симптомов, включает также поражение печени, что выражается в:

    • увеличении лимфоузлов;
    • появлении желтушности кожи и белков глаз;
    • болевых ощущениях в правом подреберье.

    Из-за скопления гельминтов начинаются воспалительные процессы вследствие затруднения тока желчи и механического повреждения стенок протоков, к которым они прикрепляются своими присосками.

    Длительное бессимптомное течение описторхоза характерно для его хронической формы. Чаще всего оно отмечается у жителей эндемичных районов, у которых появление первых признаков может произойти через 10 и даже 20 лет после заражения.

    Как показали новейшие исследования, течение описторхоза во многом зависит от генетических факторов, в частности, от группы крови: при 1-й группе чаще поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки, а при 3-й – печень.

    Чем лечить описторхоз, какие лекарства для этого использовать, решает врач после целого ряда анализов, но оставлять его без лечения нельзя, иначе возможно развитие хронического гепатита и цирроза печени, что грозит уже летальным исходом. Лучше всего проводить лечение описторхоза в амбулаторных условиях.

    Профилактика описторхоза включает следующие меры:

    • отказ от потребления пресноводной рыбы, особенно семейства карповых, в сыром, вяленом, слабосоленом и маринованном виде;
    • тщательная термическая обработка рыбных продуктов;
    • исключение из рациона домашних животных сырой рыбы;
    • использование только очищенной воды;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • использование отдельных разделочных досок и инвентаря исключительно для рыбы;
    • тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, на которые в процессе полива могли попасть яйца сибирской двуустки.
    • Очищает от паразитов за 1 курс;
    • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
    • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

    Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

    👉Мнение Министерства Здравоохранения РФ о препарате

    Какие паразиты живут в легких человека — признаки, осложнения, диагностика и лечение

    Паразитирующие микроорганизмы способны проникать в разные органы: бронхи, сердце, печень, легкие, пищеварительную систему и другое. Сложность обнаружения заключается в их колоссальном разнообразии и количестве.

    Большинство признаков присутствия паразитов в организме можно сравнить с симптомами различных недугов.

    Чтобы не допустить распространение в организме гельминтов, необходимо знать, какие паразиты живут в легких человека.

    Наиболее часто при анализе обнаруживаются гельминты:

    • свиной цепень относится к отряду ленточных червей. Паразит достигает больших размеров, что приводит к осложнениям в состоянии человека, а также к летальному исходу;
    • аскариды – глистные паразиты крупного размера. Они не имеют крепления, постоянно двигаются. Паразиты в легких человека провоцируют развитие астматического бронхита, а также отек альвеол;
    • ленточный червь относится к группе плоских гельминтов, имеющих продолжительный срок жизни. Провоцируют развитие кистозного образования.

    Как паразиты проникают в организм человека

    Гельминты в организм проникают различными путями:

    • заражение от инфицированного животного;
    • употребление продуктов, которые содержат личинки гельминтов;
    • купание в водоемах, в которые присутствуют паразиты или их личинки;
    • проникновение паразитов через кожу.

    Как только микробы проникают в желудочно-кишечный тракт, некоторые виды мигрируют в легкие. Здесь они активно размножаются и приводят к развитию многочисленных заболеваний.

    Глисты могут продолжительное время не заявлять о себе, паразитируя легкие и откладывая огромное количество яиц (за один день червь способен отложить до 2,5 тысяч личинок).

    Паразиты провоцируют различные заболевания, так как заметно снижают иммунитет.

    Развитие гельминтоза

    Черви проникают в организм человека, чтобы паразитировать и размножаться. Они питаются кровью, а также полуразрушенными продуктами. Паразиты регулярно перемещаются по организму в поисках лучшего источника питания.

    В легкие гельминты проникают вместе с кровью.

    Признаками заражения червей являются:

    • учащенный кашель, причину которого сложно диагностировать;
    • аллергические реакции;
    • воспаления и опухолевые новообразования;
    • бронхит;
    • пневмония;
    • астма;
    • появление одышки после физической нагрузки любой сложности;
    • обнаружение хрипов в легких.

    В легких паразиты активно размножаются. В результате легочные ткани деформируются, на их поверхности обнаруживаются спайки и рубцы.

    Осложнения и последствия

    В результате активного размножения паразитов в легких у больного заметно ухудшается зрение, нарушается аппетит, повышается температура тела.

    Психологическое состояние характеризуется внезапной раздражительностью, ухудшению памяти. Может выделяться кровь при кашле. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что гельминты в легких достигли внушительных размеров и количества. Состояние больного катастрофическое.

    Глисты в легких у человека нередко провоцируют кисты. При эхинококкозе происходит загнивание воспаления, что приводит к асфиксии и анафилактическому шоку по причине отравления токсическими веществами новообразования.

    Симптоматика и стадии развития недуга

    Чтобы уберечь организм от поражения паразитами, необходимо ознакомиться с симптоматикой и лечением недуга. Легочные глисты живут в организме человека по несколько лет. Особенно актуально это для людей, которые страдают от табачной зависимости и часто переутомляются.

    Как принимать полынь от паразитов: рецепты и противопоказания
  • Таблетки от глистов для беременных женщин: действие и применение

  • Глисты у кормящей мамы, как лечить: препараты и диета

  • Глисты у грудничка: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Профилактика глистов: правила и препараты для детей и взрослых

  • Проникая во внутренние органы, паразиты нарушают процесс их работы. Больной жалуется на частую диарею, нерегулярное опорожнение, а также боли в области пупка. Испытывает синдром хронической усталости, имеет плохой ночной отдых. Защитные функции организма заметно снижаются.

    На более поздних этапах заболевания, когда количество паразитов стало большим, развивается пневмония, возникают приступы удушья. За счет того, что черви постоянно перемещаются по внутренним органам, у больного диагностируют анемию. У него болят суставы и мышцы, увеличиваются лимфоузлов.

    Симптоматика и развитие заболевания зависит от разновидностей глистов.

    Диагностирование паразитов в легких человека происходит различными способами:

    1. Общий анализ крови и кала позволяет распознать антигены и антитела более 150 видов.
    2. Рентгеноскопия позволяет обнаружить паразитов в легких, так как на снимке хорошо видна червеобразная тень глиста, а также киста овальной формы.
    3. Томография позволяет точно определить местонахождение паразита.
    4. Лапароскопия – хирургический метод избавления от глистов.
    5. Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть некоторые типы глистов.
    6. Серологическая диагностика подразумевает под собой анализ крови, взятый из вены на локте. В процессе длительной обработки показатели крови расшифровываются, они указывают на наличие и разновидность гельминта.

    Известно, что заболевание имеет острую и хроническую стадии развития. Этот момент также уточняется в процессе диагностирования.

    От простейших гельминтов можно избавиться различными методами терапии. Лечащий врач после обследования назначает антигельминтные препараты для борьбы с определенным типом микробов. В особых случаях, когда количество червей огромное, применяется химиотерапия, употребление фитотерапевтических препаратов и ферментов.

    Чаще всего врачи назначают пациентам:

    • Эсказол;
    • Празиквантел;
    • Зентел;
    • Альбендазол.

    Доза препарата назначается врачом в индивидуальном режиме в зависимости от состояния здоровья пациента, а также степени запущенности.

    Во время прохождения курса лечения больному назначаются лекарственные препараты, которые способствуют очищению крови и внутренних органов от продуктов жизнедеятельности паразитов.

    Процесс разложения паразитов способен нанести большой вред здоровью пациента, поэтому прием иммуностимуляторов обязателен.

    Если терапевтическое лечение бесполезное, то лечащий врач принимает решение хирургического вмешательства (в некоторых случаях этот вариант является единственным способом борьбы с червями).

    Глисты крупного размера уничтожаются, вырезаются или скальпируются оперативным путем без нарушения целостности оболочки. Паразиты небольшого размера удаляются химиотерапевтическими препаратами.

    Лечение от глистов осуществляется только после диагностики недуга и выяснения, какой именно червь поразил организм.

    Самостоятельно выявить это практически невозможно, поэтому больной обязуется обратиться к лечащему терапевту или инфекционисту, а также сдать анализы.

    Профилактика или как избежать заражения паразитами

    Профилактические меры от вероятности заражения глистами относятся к элементарным соблюдениям правил гигиены тела:

    • необходимо мыть руки с очищающим средством как можно чаще особенно после общения с животными и пользования общественным транспортом;
    • все продукты питания, подаваемые в свежем виде, необходимо термически обработать. На поверхности фруктов и овощей скапливаются не только паразиты и их личинки, но и токсические компоненты, способные создать благотворную почву для размножения червей;
    • недопустимо пить сырую воду, в обязательном порядке ее необходимо кипятить;
    • ежегодно проводить проверку на наличие гельминтов в организме, чтобы своевременно назначить лечение.

    В качестве профилактической меры применяется флюорография. С ее помощью происходит массовое уничтожение червей на ранней стадии их развития.

    Паразиты в организме человека способны жить много десятков лет, никак не проявляя себя. Больной ощущает физическую и психологическую слабость. Не стоит допускать подобного состояния, ведь от червей можно и нужно избавляться, сделать это просто.

    Кому-то для этого понадобиться пропить курс лекарственных препаратов, а другим – сделать операцию.

    Проходите медицинский осмотр хотя бы один раз в год, чтобы поддерживать свой организм в здоровом состоянии.

    Где живут описторхи

    Ежегодно ученые и врачи проводят анализ заболеваний. Согласно последним статистическим данным, число зараженных описторхозом превышает 20 миллионов людей, причем большая часть больных проживает в России и странах ближнего зарубежья.

    Гельминт описторх проникает в печень или поджелудочную железу, после чего начинает свое развитие. Каждый должен знать причины появления недуга, чтобы в дальнейшем избежать заражения.

    Люди могут заразиться от животных или рыб. В большинстве случаев, червь попадает в человека через мясо следующих рыб:

    • Уклейка;
    • Карп;
    • Язь;
    • Карась;
    • Жерех;
    • Лещ.

    Описторхоз завершает свой цикл после проникновения в человеческое тело. Люди или животные являются его последним носителем. Червь попадает к новому хозяину только через рот, то есть с мясом рыбы или животного. Также глист и его яйца могут попасть при облизывании рук или с кухонных приборов, если не проводилась термическая обработка.

    Жизненный цикл описторхоза

    Описторх выбирает в качестве своего места обитания поджелудочную железу млекопитающих или рыб. В жизни гельминта должно присутствовать два промежуточных хозяина, а именно:

    1. Моллюски;
    2. Рыбы, семейства карповые.

    После гельминты перебираются в тело окончательного хозяина. Все зависит от того, кто съел зараженную рыбу.

    Цикл развития описторхоза состоит из нескольких этапов. Взрослые гельминты откладываю яйца, которые в свою очередь с фекалиями попадают во внешнюю среду. Обязательным условием, для существования гельминта, является моллюск, обитающий в мелких, практически высохших водоемах. Они заглатывают личинки вместе с илом. Попав в тело носителя, личинка претерпевает ряд метаморфоз.

    На следующем этапе жизненного цикла описторх попадает в тело карповых рыб. Из моллюска в виде личинки – церкарии, которая выбирается в воду, а затем находит карповых рыб. Расположившись в мышцах, гельминт продолжает развиваться. Примерно через 6 месяцев описторхоз завершает свой инкубационный период. После этого он способен перемещаться в тело человека или животного.

    Следует учесть, что рыба может покинуть место обитания моллюсков. Если в течение 2 лет люди или животные не заразятся недугом, тогда рыба избавляется от глистной инвазии.

    Жизненный цикл описторха зависит от того, в какой орган он попал. Где живут описторхи, интересует многих людей:

    • Во внутрипеченочные желчные воды в 60% случаев;
    • В желчном пузыре в 30% случаев;
    • В поджелудочной железе в 10% случаев.

    Зная, что такое описторхоз, многих людей интересует вопрос, сколько живут гельминты, если от них не избавляться? Лучше всего избавиться от глиста, так как он может жить до 25 лет. При этом глистной инвазией можно заразиться быстро, цикл развития глиста составляет всего полгода.

    Термическая обработка и заморозка от описторхоза

    Описторхоз является серьезным заболеванием, которое способно вызвать другие болезни. Лучше всего бороться с ним, до того, как жизненный цикл личинки будет продолжен в новом носителе.

    Следует учесть, что при контакте с больным, невозможно заразиться, так как для развития описторхоза необходимы моллюски и рыбы. Чтобы ликвидировать возбудителя гельминтоза прекрасно подойдет термическая обработка рыбы.

    Достаточно знать, сколько живут описторхи, чтобы не допустить их появления. За время своего существования, а именно на протяжении 20 лет, глист может отложить несколько миллионов яиц и спровоцировать появление серьезных недугов.

    Чтобы убить паразита, необходимо правильно готовить рыбу:

    • Варить рыбу необходимо более 20 минут, после того как вода закипит;
    • Чтобы пожарить, рыбу следует разделить на несколько кусочков, а затем поместить в достаточно количество жира, жарить не менее 20 минут;
    • Для любителей рыбного пирога следует знать, что в духовке следует запекать не менее 1 часа;
    • Засолка осуществляется в течение 2 недель из расчета на 10 килограмм рыбы 2 килограмма соли;
    • Категорически не рекомендуется употреблять малосоленую рыбу или строганину, так как без термической обработки остается возможность заражения.

    С глистами можно бороться не только правильной готовкой. Необходимо знать при какой температуре погибают описторхи. Так как мясо рыбы лучше не подвергать высоким температурам, можно воспользоваться замораживанием и от описторхоза не останется следа.

    Описторхи погибают при следующих условиях:

    • При -40 градусов, понадобится 7 часов, до полной ликвидации глиста;
    • Описторхоз при заморозке рыбы до -35 градусов, будет ликвидирован через 14 часов;
    • Также описторхоз умирает при заморозке до -28 градусов, для полного уничтожения глистов понадобится 32 часа;
    • Следует заметить, что в обычных бытовых морозильных камерах, гельминт не умрет.

    Зная, при какой температуре погибает описторхоз, можно не бояться употреблять мясо рыбы. Не стоит забывать о том, что нож и разделочную доску, также следует тщательно обработать, так как на них могут остаться личинки.

    Рекомендуется обрабатывать помещение, так как при разделке рыбы, личинки могут попасть на другую кухонную утварь. Чтобы уничтожить червя, можно воспользоваться ультрафиолетом или термической обработкой. Также можно прокипятить кухонную утварь.

    Где живет описторх?

    Описторхоз может вызывать появления серьезных заболеваний или осложнений, все зависит от того где живет паразит. Попадая в печень, глист при помощи своих присосок образует на стенках органа мелкие ранки. Вследствие этого может произойти заражение инфекциями.

    Инфекционное заболевание может вызвать и сам гельминт, так как в процессе своей жизнедеятельности, он выделяет токсичные вещества. У пациента может проявиться:

    • Тошнота;
    • Диарея;
    • Аллергическая реакция;
    • Воспаление.

    Многим интересно, размножается ли червь в человеческом теле и вызывает ли это серьезные последствия? Этого не стоит бояться, так как для полного цикла развития, гельминту необходима вода и моллюски, поэтому последствия и осложнения могут вызвать только взрослые глисты.

    В зависимости от того, где живут черви, изменяется степень осложнения. Если черви расположились в печени, у пациента в большинстве случаев появляется:

    • Цирроз печени;
    • Гнойные процессы в печени;
    • Печеночная недостаточность;
    • Хронический гепатит;
    • Роковое заболевание.

    В зависимости от того, сколько живет червь в организме, могут появляться различные осложнения. Чтобы не допустить этого, необходимо после проявления первых признаков глистной инвазии приступить к лечению.

    Лучше всего сначала обратиться за помощью к врачу, чтобы он мог определить, какой жизненный цикл прошел паразит. После этого можно будет назначить лечение. При желании можно воспользоваться рецептами народной медицины.

    Глистная инвазия способна причинить много проблем пациенту, поэтому необходимо стараться не допускать появления гельминтов. Профилактические меры способны прервать цикл развития описторха. Достаточно правильно готовить рыбу и подвергать термической обработке кухонную утварь, тогда можно будет не бояться глистной инвазии и последствий.

    Описторхоз – это болезнь, вызванная попаданием в организм гельминта (печеночного трематода), который поражает печень, поджелудочную железу. Частота заражения на территории России и бывшего СССР – 2/3 от всего количества больных всего мира. Это связано с привычкой есть сырую либо плохо термически обработанную речную рыбу.

    Чем опасен описторхоз

    Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря. Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

    Патогенез болезни описторхоз:

    • аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
    • механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
    • нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
    • болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

    Симптомы описторхоза

    Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

    Симптомы ранней стадии болезни:

    • слабость в организме;
    • общее недомогание;
    • субфебрилитет;
    • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
    • сильное потоотделение.

    В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

    Характер проявления хронической формы описторхоза:

    • диспепсический синдром;
    • болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
    • дискинезия желчного пузыря;
    • аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
    • тремор конечностей, век.

    Острый описторхоз

    Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя начать лечение болезни.

    Симптомы острого описторхоза у взрослого:

    • повышение температуры тела;
    • ощущение ломоты в суставах, мышцах;
    • аллергические поражения кожи (высыпания);
    • боли в правом подреберье;
    • рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
    • нарушения стула (кал жидкий);
    • снижение аппетита.

    Симптомы описторхоза у женщин

    Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша. Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

    Симптомы описторхоза у мужчин

    Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы. Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

    Признаки описторхоза

    Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней. К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

    • тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
    • гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
    • гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
    • течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

    Диагностика описторхоза

    Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены. Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

    Методы диагностики болезни описторхоз:

    • анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
    • общая клиническая картина болезни;
    • выявление в каловых массах яйца паразита;
    • результаты УЗИ-диагностики пациента;
    • проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

    Что такое описторхоз

    Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма. Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться повторно, но тогда болезнь плохо поддается лечению, пациент восстанавливается намного дольше и тяжелее.

    Путь заражения описторхозом

    Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов. Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Последний этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот). По сути, гельминт выбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

    Жизненный цикл кошачьей двуустки

    Еще интересней:

    Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков. Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами). Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

    В каких рыбах есть описторхоз

    Еще до организма человека или другого млекопитающего черви меняют двух временных (промежуточных) хозяев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Особенности физиологического строения и процессов в организмах рыб семейства карповых позволяют закрепиться личинкам описторхиса, поэтому рыба из пресноводных рек Сибири и других регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз). Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные водоемы, останавливающейся там только на период нереста.

    В какой рыбе не бывает описторхоз

    По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить. Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке. Чтобы обезопасить себя от заражения таким паразитом, необходимо следить за качественной термической обработкой и вовремя делать профилактику болезни.

    Лечение описторхоза

    Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

    1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
    2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
    3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
    4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

    Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

    • вызывает перитонит;
    • печеночная недостаточность;
    • желтуха, гепатит;
    • цирроз печени;
    • острый панкреатит;
    • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

    Профилактика описторхоза

    Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных. Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

    Методы уничтожения паразитов в рыбе:

    • заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
    • засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
    • варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
    • жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

    Видео: симптомы кошачьей двуустки

    Анна. 45 лет Никогда не думала об опасности заражения от речной рыбы. Когда муж принес улов, мы решили засолить его. Видимо, неправильно приготовили. Буквально через пару дней муж стал пациентом инфекционной больницы с букетом симптомов острого описторхоза. Сейчас уже ходит просто отмечаться, но лечение болезни было очень тяжелым.

    Вероника, 32 года Откуда я подцепила описторхоз, даже не догадываюсь, видимо дело случая. Рыбу не люблю, сырую тем более не ем. С моим организмом начали происходить неприятные вещи, подниматься температура. Пришлось наблюдаться у врача, но легче не становилось. Появилась аллергическая сыпь, сдала анализы и наконец-то выяснили диагноз. Тогда пошла на поправку.

    Иван, 65 лет Я заядлый рыбак и любитель рыбных блюд в разных видах. Живу возле Волги и практически весь улов оттуда. Рыбаки-соседи рассказали о болезни от заражения гельминтами. Посмотрел фото описторхиса, начитался о симптомах, профилактике. Впредь ловлю рыбу просто для удовольствия, потом выпускаю ее в реку. Очень не хочется из-за хобби стать пациентом больницы.

    Юлия, 28 лет Заболел мой любимый кот. Сначала мы и не поняли, в чем проблема, думали пищеварение шалит. Оказалось, симптомы заражения описторхисами. После сдачи анализов описторхоз подтвердился. Ветеринар обрадовал – для людей кот как переносчик паразита не опасен, пролечили и полностью поменяли рацион. Больной кот здоров, мы предупреждены о болезни.

    Описторхоз — гельминтоз, вызванный заражением кошачьим сосальщиком с преимущественным поражением печени, желчных путей и поджелудочной железы.

    Описторх (кошачий сосальщик)

    Этот гельминт имеет несколько названий — кошачий, сибирский сосальщик, двуустка кошачья и описторх. Относится к плоским червям.

    Его тело имеет листовидную форму длиной 4-13 мм, бледно-желтое. Червь является гермафродитом.

    Как развивается?

    Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные.

    Промежуточных хозяев несколько:

    • первый — пресноводный моллюск,
    • второй — рыбы семейства карповых.

    Описторх паразитирует у хозяев в печеночных протоках, желчном пузыре, реже в поджелудочной железе. Там же глисты выделяют яйца размером 26-30 мкм, бледно-желтого цвета.

    С испражнениями яйца попадают во внешнюю среду. При загрязнении водоемов фекалиями яйца заглатывает моллюск. В теле моллюска из яиц выходят личинки, которые претерпевают ряд трансформаций в его печени. После этого они покидают тело моллюска и активно проникают в рыбу, у которой обосновываются в подкожной клетчатке и мышцах.

    Этим заболеванием в мире поражено около 17 млн человек, риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах.

    География распространения — от бассейна Енисея до западных границ Европы. На территории России в Среднем Приобье описторхоз выявляют у 25-30% детей до 3 лет, в возрасте 12-14 лет — у 50-60%, у взрослых — почти 100%.

    Чаще заболевание регистрируется в бассейнах рек (Волги, Камы, Дона, Урала и др.).

    Как можно заразиться?

    Основным источником заражения в поселениях является человек, реже — кошки и свиньи, в природе — дикие рыбоядные млекопитающие.

    С фекалиями зараженных животных и человека яйца попадают в водоемы, где могут жить 5-6 месяцев.

    Человек заражается, употребляя в пищу сырую или недостаточно термически обработанную рыбу.

    Влияние глиста на здоровье человека

    В кислой среде желудка растворяется внешняя оболочка, оберегающая паразита и он попадает в двенадцатиперстную кишку. Там личинка выходит наружу и по общему желчному и панкреатическому протокам в течение 4-6 часов проникает в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

    В первую очередь организм реагирует на антигены, выделяемые паразитом. Это проявляется аллергическими реакциями на коже, дыхательных путей, нарушением работы всей пищеварительной системы.

    При массивных заражениях развивается гастродуоденит, аллергический гепатит, миокардит.

    Повторные заражения приводят к атрофии стенок желчных протоков. Тела паразитов вызывают затруднение оттока желчи. Изменения в печени носят дистрофический характер.

    Часто эти изменения приводят к раку печени. Установлена ведущая роль описторхоза в формировании опухолей гепатобилиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчные протоки).

    Симптомы острой фазы описторхоза

    В острой фазе заболевание похоже на тяжелую аллергию и проявляется следующими симптомами:

    • повышение температуры тела;
    • повышение количества эозинофилов в крови,
    • лейкоцитоз,
    • боли в эпигастрии и правом подреберье,
    • боли в мышцах,
    • боли в суставах,
    • различные кожные высыпания,
    • общая слабость,
    • повышенная утомляемость.

    Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения.
    Различают три формы острой фазы:

    • стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
    • легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
    • среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
    • тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.

    Симптомы хронического описторхоза

    При переходе в хроническую форму заболевание может проявляться симптомокомплексом, характерным для холецистита, гастродуоденита, панкреатита. Ведущими симптомами являются:

    • боли в области желудка и правом подреберье,
    • тошнота,
    • плохая переносимость острой и жирной пищи,
    • горечь в полости рта.

    Описторхоз у детей

    У зараженных детей в возрасте от 1 до 3 лет отмечается

    • снижение аппетита,
    • отставание в физическом развитии,
    • дисфункция желчевыводящих путей,
    • анемия.

    Без лечения симптомы нарастают и к 8-12 годам достигают максимума.

    У детей старшего возраста болезнь обычно протекает в стертой форме.

    Диагностика

    Инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) выявляют изменения в печени, в желчном пузыре и желчных протоках. Серологические исследования дают повышение титров антител. Однако эти данные не позволяют сделать вывод о заражении.

    Окончательный диагноз можно поставить лишь при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки. Они начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения.

    При небольшом количестве гельминтов перед исследованием фекалий пациенту следует дать желчегонные средства.

    При отрицательном результате исследования повторяют несколько раз с промежутком 5-7 дней.

    Лечение

    Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима детям до 3 лет или старше 3 лет с осложнениями.

    В качестве противопаразитарного средства используется празиквантел. Прием препарата осуществляется в рекомендуемых дозах 3 раза в день сразу после еды с интервалом 4-6 часов. Курс лечения — 1 сутки.

    Механизм действия основан на проницаемости клеточных мембран паразита для ионов кальция. Это вызывает паралич мускулатуры глиста.

    В день приема препарата и в течение 2-3 дней после приема рекомендуются желчегонные препараты.

    При склонности к аллергическим реакциям необходимы антигистаминные средства.

    Эффективность лечения составляет у детей 95-98%, у взрослых — 86-90%.

    Профилактика

    После лечения осуществляется наблюдение у врача в течение года, иногда до 2 лет.

    После приема препарата кал исследуется через 1 месяц, второй раз через 2 месяца и последний раз через 3 месяца.

    Основной мерой предупреждения заражения является употребление в пищу хорошо термически обработанной или хорошо просоленной рыбы.

    Большое значение имеет соблюдение чистоты водоемов и охрана их от фекального загрязнения.