Опухоль Толстой кишки

Содержание

Ранние признаки рака толстой кишки

На ранних стадиях заболевания рак злокачественная опухоль толстой кишки протекает бессимптомно. Первые признаки рака толстой кишки у женщин и мужчин появляются при прогрессировании опухоли.

Врачи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику злокачественных опухолей с помощью новейшей аппаратуры европейских, японских и американских фирм при малейшем подозрении на рак толстой кишки.

Признаки рака толстой кишки выявляют с помощью уточнения жалоб пациента, тщательного сбора анамнеза, пальцевого исследования. Проводят рентгенологическую, инструментальную и лабораторную диагностику. Хирурги клиники онкологии выполняют радикальные и паллиативные операции с лапаротомического или лапароскопического доступа. До и после операции радиологи проводят облучение опухоли и путей метастазирования раковых клеток. Химиотерапия новейшими цитостатическими препаратами позволяет уменьшить риск метастазирования раковых клеток.

Первые симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки симптомы на ранних стадиях не проявляет себя признаками, которые могли бы помочь заподозрить опухолевый процесс. Пациентов длительное время беспокоит дискомфорт в животе, поносы, сменяющиеся запорами. Первым симптомом рака толстой кишки у женщин и мужчин может быть наличие крови в кале. Иногда пациенты замечают изменение консистенции, запаха каловых масс.

При уточнении жалоб пациента онкологи находят следующие ранние признаки рака толстого кишечника:

  • Ощущение постоянной наполненности кишечника даже после его опорожнения;
  • Частые позывы к дефекации;
  • Наличие крови в каловых массах;
  • Частое вздутие живота, наличие избыточного количества газов;
  • Кишечные колики.

У пациентов развивается анемия. Малокровие проявляется усталостью и одышкой, бледностью кожи, ломкостью ногтей и волос. Если имеют место симптомы рака толстого кишечника, у мужчин и женщин становятся частыми инфекции мочевыводящих путей, могут воспаляться лимфатические узлы. Опухоль толстой кишки симптомы на ранней стадии часто выявляют во время рутинного обследования.

Поздние симптомы рака толстой кишки

Если симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях были не ярко выраженными и болезнь вовремя не выявили, развивающаяся опухоль проявляет себя следующими признаками:

  • Выделением белой, вязкой, похожей на слюну слизи из заднего прохода;
  • Необычным лентовидным характером стула;
  • Патологическим увеличением печени.

При прогрессировании ракового процесса могут развиться осложнения:

  • Кишечная непроходимость, вызывающая боль в животе;
  • Перфорация кишечника, провоцирующая генерализованный сепсис;
  • Желтуха, характеризующаяся пожелтением кожи и белковой оболочки глазных яблок;
  • Асцит (накопление жидкости в брюшной полости).

Появляется постоянная или приступообразная боль в области живота, ног или ягодиц. Развивается инфекционный перитонит (воспаление брюшины, которая окружает органы брюшины). Пациент теряет аппетит и вес.

Диагностика рака толстой кишки

Врачи Юсуповской больницы при выявлении первых симптомов ректального рака симптомы проводят полное обследование пациента. Оно включает:

  • Физикальное обследование;
  • Пальцевое ректальное исследование;
  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Определение онкомаркеров рака толстого кишечника;
  • Лабораторное исследование кала;
  • Ирригоскопию с введением в толстый кишечник бариевой смеси;
  • Ректороманоскопию;
  • Колоноскопию.

При выборе методики оперативного вмешательства проводят послойную компьютерную диагностику, магнитно-резонансное сканирование, трёхмерную реконструкцию функциональных процессов при помощи позитронно-эмиссионной томографии. Диагностика преследует несколько целей:

  • Подтверждение наличия онкологического заболевания;
  • Определение вида и степени развития рака толстого кишечника;
  • Выяснение локализации опухоли;
  • Разработку плана лечения;
  • Уточнение прогноза для выздоровления и выживаемости.

Эндоскопические симптомы рака толстой кишки

При ректороманоскопии проводится обследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки с помощью эндоскопического аппарата ректороманоскопа. Врач через задний проход вводит специальную трубку, которая оснащена мощной оптикой, способной во много раз увеличить изображение.

Раковая опухоль, обнаруживаемая при ректороманоскопии, имеет вид изъязвлённого полипа, который расположен на ножке, реже – на широком основании. Новообразование внешне напоминает цветную капусту, выступающую в просвет кишки. Оно легко изъязвляется, длительно кровоточит даже при лёгком механическом воздействии на неё ректоскопом.

Дно язвы покрыто некротическими массами, края очень плотные, выворочены, узловатые или полиплоидно изменены. Они имеют тёмно-красный цвет на фоне бледно-розовой слизистой оболочки кишки. Определяется чёткая граница опухоли от окружающей её нормальной слизистой оболочки. При подслизистом росте узлы или полиплоидные выпячивания, покрытые более или менее нормально окрашенной слизистой оболочкой, что создаёт большие диагностические трудности. Врачи Юсуповской больницы сочетают ректороманоскопию с биопсией кусочка опухоли и последующим гистологическим исследованием.

Для проведения колоноскопии используют аппарат с волокнистой оптикой и видеокамерой. Благодаря возможности манипулировать устройством врач имеет возможность осмотреть все отделы толстого кишечника. Колоноскопия сопровождается риском при наличии распространённого спаечного процесса опухолевого происхождения. Применение современных технологий позволяет врачам Юсуповской больницы при психологической невозможности применения этого метода исследования провести «виртуальную» колоноскопию.

Рентгенологические признаки рака толстой кишки

Раковые опухоли вызывают деформацию кишечной стенки вследствие прорастания её глубоких слоёв. Это обусловливает ригидность контура. Деформация и ригидность кишечной стенки являются главными отличительными критериями, позволяющими отличить рак толстой кишки от доброкачественного поражения. Существует 5 Maruyama последовательных стадий развития деформации:

  • Неразличимая;
  • Односторонняя;
  • Билатеральная;
  • Сужение или классическая «сердцевина яблока»;
  • Полное закрытие просвета кишки.

На рентгеновских снимках, полученных во время ирригоскопии при наличии злокачественного новообразования толстого кишечника видны закруглённые, обрывистые, с чёткими контурами края опухоли. Бляшковидные раки обнаруживаются, с трудом вследствие нечёткости контуров и минимально выраженной ригидности кишечной стенки. Прямая и слепая кишки являются зонами, где разрешающая способность ирригоскопии снижена, поэтому отличить рак от других поражений бывает трудно.

Правильная интерпретация рентгенограмм сигмовидной кишки затруднена вследствие наслоения друг на друга кишечных петель. Применение ирригоскопии с двойным контрастированием облегчает визуализацию при наслоении кишечных петель. Злокачественные новообразования можно обнаружить с помощью изучения рентгенограмм, которые выполнены в различных проекциях.

Стенозирующие раковые опухоли не всегда имеют типичные рентгенологические признаки. При контрастировании лишь части кишки, расположенной ниже новообразования, не удаётся определить ригидность кишечной стенки. При наличии полного сужения просвета кишки контрастирование основного поражения выполнить невозможно. Ригидность кишечной стенки остаётся нераспознанной. В таких случаях дифференциальная диагностика воспалительного стеноза и опухолевого поражения и или вовлечения кишки в патологический процесс, который исходит из соседних органов, становится трудной.

Симптомы рака аппендикса

Гистологи выделяют следующие виды рака аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки):

  • Карциноид;
  • Аденокарцинома;
  • Муцинозная цистаденокарцинома или псевдомиксоматоз с выделением большого количества слизи;
  • Скиррозная опухоль;
  • Плоскоклеточное новообразование;
  • Низкодифференцированный рак.

Последние 3 формы рака аппендикса встречаются редко.

Вначале рак аппендикса может протекать бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Больные обычно поступают в лечебные учреждения с диагнозом «острый аппендицит».

Позже появляются следующие симптомы:

  • Слабость без физической нагрузки;
  • Ощущение дискомфорта в нижней правой части живота;
  • Болезненность, жжение правой подвздошной области, как при хроническом аппендиците;
  • Болезненное малоподвижное при пальпации уплотнение в этой же области,
  • Потеря аппетита и снижение веса;
  • Увеличение объёма живота за счёт асцита;
  • Нарушения стула, диспепсия.

Может развиться острая кишечная непроходимость.

К поздним признакам рака аппендикса относится карциноидный синдром. Развивается при прорастании печени. Его симптомами является покраснение кожи лица и шеи, затруднённое дыхание, боль в животе, диарея. Интоксикация проявляется субфебрильной температурой, учащением пульса, сухостью кожных покровов. На терминальной стадии заболевания появляется выраженный болевой синдром, развивается кахексия, истощение.

Лечение злокачественной опухоли толстой кишки

При наличии симптомов ректального рака, подтверждении диагноза с помощью дополнительных методов исследования онкологи Юсуповской больницы коллегиально вырабатывают план ведения пациента. В зависимости от размера и расположения опухоли, особенностей ее клеточного строения и общего состояния пациента подбирается метод терапии. Возможны 3 подхода к организации лечения;

  • Операция, к которой прибегают, если опухоль не распространилась за пределы толстой кишки;
  • Радиотерапия – применяется при наличии метастазов рака прямой кишки в малый таз;
  • Химиотерапевтическое лечение и таргетная терапия, к которым прибегают, когда злокачественная опухоль вышла за пределы кишечника и дала множественные метастазы.

Хирургическое лечение эффективно на первой и второй стадиях заболевания, а также в начале третьей, при отсутствии метастазов. Если на третьей стадии рака толстого кишечника есть близко расположенные метастазы, проводится радиотерапия, после которой решается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.

Хирурги-онкологи во время операции удаляют новообразование вместе с поражёнными тканями и регионарными лимфатическими узлами, чтобы предотвратить метастазирования. В Юсуповской больнице при проведении операций по удалению злокачественных новообразований в большинстве случаев используют малоинвазивный лапароскопический метод ТЭМ (трансанальную эндоскопическую микрохирургию). Он обеспечивает щадящее вторжение в организм пациента. В ходе процедуры хирурги используют специальный операционный ректоскоп.

Преимущества данного метода операции заключаются в следующем:

  • Точном иссечении тканей опухоли;
  • Низком проценте рецидивов;
  • Коротком периоде нахождения в стационаре (не больше 1-2 дней).

Если онкологи удаляют прямую кишку и сфинктер, операцию делают в несколько этапов. Сначала убирают опухоль, затем формируют колостому – выводят на переднюю брюшную стенку участок толстой кишки. Хирургию сочетают с лучевой и химиотерапией.

Радиотерапия – метод, при котором проводится ионизирующее облучение области малого таза. К такому воздействию чувствительна аденокарцинома. Наиболее эффективно лечение в тех случаях, когда новообразование имеет чёткие границы. В результате облучения раковые клетки погибают и опухоль уменьшается. Исключается вероятность воспаления тканей и распространения атипичных клеток по организму. Лучевую терапию радиологи Юсуповской больницы назначают и после операции, чтобы избавить организм пациента от оставшихся раковых клеток.

Химиотерапия способствует уменьшению размера и скорости роста злокачественной опухоли. Метод применяют перед операцией или лучевой терапией. Он эффективен для уничтожения микроскопических метастазов, которые появились до или после удаления опухоли. Химиотерапию используют после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива заболевания.

Чаще всего химиотерапевтические препараты вводят внутривенно капельно. При раке толстой кишки пациентам назначают 5-фторурацил. Если он неэффективен, применяют инфузии иринотекана. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с раком толстой кишки капецитабин и фторафур. Химиотерапевты Юсуповской больницы индивидуально подбирают каждому пациенту схему лечения, дозы и кратность введения противоопухолевых препаратов.

После операции с выведением колостомы многим пациентам из-за серьёзных психологических проблем тяжело вернуться к нормальной жизни. Медицинский персонал Юсуповской больницы обучает больных и их родственников гигиеническому уходу за противоестественным анусом. Психотерапевты помогают адаптироваться к сложившейся ситуации.

Таргетная, или молекулярно-направленная, терапия – инновационный метод лечения, при котором используют лекарственные препараты, направленные непосредственно на клетку-мишень. Они безвредны для всего организма в целом. Таргетные препараты изготавливают с использованием технологий генной инженерии. Они обладают разными механизмами воздействия:

  • Одни представляют собой моноклональные антитела (молекулы, аналогичные тем, которые появляются в организме в качестве иммунного ответа на возбудителей инфекции);
  • Другие подавляют функцию ферментов, которые принимают участие в передаче сигнала, необходимого для запуска деления клетки;
  • Третьи препятствуют образованию новых необходимых для роста новообразования сосудов.

Для борьбы со злокачественными новообразованиями толстого кишечника прибегают к криохирургии, радиочастотной абляция, проводят химиоэмболизацию и системную терапию.

Для уменьшения побочных эффектов радиотерапии и лечения химиотерапевтическими препаратами врач Юсуповской больницы предписывают пациентам диетическое питание, препараты, которые содержат витамины и микроэлементы. При выраженном болевом синдроме назначаются ненаркотические и наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам рекомендуют являться на плановые осмотры и вовремя сдавать назначенные анализы. Все это позволяет скорее вернуться к привычному для пациента образу жизни. Получите консультацию, записавшись на приём к онкологу по телефону Юсуповской больницы.

АвторВрач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.Хирург-онкологВрач-онкологВрач-онкологВрач-онколог

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-онколога (первичная) Цена 3 600 руб.
Консультация врача-онколога (повторная) Цена 2 900 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии Цена 18 700 руб.
Химиотерапия Цена от 50 000 руб.
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта Цена от 33 990 руб.
Программа онкодиагностики легких Цена от 11 275 руб.
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы Цена от 17 050 руб.
Программа онкодиагностики «женское здоровье» Цена от 16 610 руб.
Программа онкодиагностики «мужское здоровье» Цена от 11 165 руб.
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС Цена от 10 659 руб. в сутки

Рак кишечника — это злокачественная опухоль, которая появляется в слизистой оболочке, когда клетки железистого эпителия стенок кишки перерождаются в злокачественные. На начальных стадиях признаков заболевания почти не бывает. Этот рак встречается как у мужчин, так и у женщин. По статистике ВОЗ, кишечник занимает второе место среди органов человека, в которых чаще всего возникает раковая опухоль. Рак кишечника, его признаки и основные симптомы будут подробно описаны в этой статье.

Функции кишечника

Какая функция у кишечника? Это – орган в брюшной полости, выполняющий пищеварительную и выделительную функции. Анатомически подразделяется на две части: тонкую и толстую кишку. В мировой медицине злокачественные опухоли кишечника обозначают как «колоректальный рак» («колон» и «ректум»). Именно в этих отделениях определяют основную часть первичных раковых новообразований.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Колон – это ободочная кишка, состоящая из четырёх последовательных участков:

  • Восходящий – расположенный вертикально справа;
  • Нисходящий – расположенный вертикально слева;
  • Поперечный – соединяющий два предыдущих участка и расположенный в верхней части брюшины немного ниже печени и желудка;
  • Сигмовидный – соединяющий нисходящую и прямую кишку и имеющий форму короткого изгиба, расположен внизу слева.

Ректум – прямая кишка, расположенная в малом тазу.

Толстая кишка – это конечный участок кишечника, включающий в себя все ободочные кишки, слепую и прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Длина толстой кишки взрослого человека около двух метров.

В аппендиксе, слепой кишке и тонком отделе (подвздошная, двенадцатиперстная, тощая кишки) раковые новообразования выявляют намного реже. Чаще всего развитие рака кишечника начинается с дисплазии — неконтролируемого патологического роста клеток эпителия. Это предраковое состояние, которое впоследствии может развиться в онкологию, или может остаться доброкачественным. Заболевание начинается с возникновения одного или нескольких полипов в стенке кишки. Полипы обычно бывают доброкачественного генеза и чаще всего не имеют симптоматики, но в некоторых случаях вызывают безболезненные кровотечения из прямой кишки, или скрытые (невидимые) кровотечения. Количество полипов множится с возрастом, и от воздействия неблагоприятных причин может произойти их малигнизация (бесконтрольное клеточное деление и приобретение злокачественного характера). Злокачественные клетки начинают быстро размножаться и распространяться. Процесс малигнизации бывает длительностью в 15-20 лет и более.

На ранних этапах развития новообразование развивается в слизистой оболочке кишечника и не проникает в другие слои. Со временем, раковые клетки прорастают в стенку кишки и разрастаются в прилегающие ткани. Затем распространяются через лимфатические и кровеносные сосуды в ближайшие лимфоузлы, а потом и в другие органы. Если рак кишечника распространился на другие органы (печень, лёгкие), то это метастатический или вторичный рак. Подобная опухоль может появиться в любом возрасте. Часто рак кишечника диагностируют у людей после 45 лет, но пик болезни – 65-75 лет.

Причины возникновения

От чего бывает рак кишечника? Точных предпосылок начала развития этого заболевания до настоящего времени не выявлено.

Но отмечают несколько основных факторов, повышающих риск появления этой опухоли, таких как:

  • Зрелый возраст – чаще всего заболевают люди старше 45 лет;
  • Воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • Избыточная масса тела;
  • Неправильное питание (высокое содержание продуктов животного происхождения и жиров в рационе);
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Как проявляется симптоматика заболевания на ранней стадии? Проявления рака кишечника поначалу бывают выражены очень слабо или совсем отсутствуют. По этой причине болезнь трудно обнаружить, чтобы начать своевременное лечение.

Первые проявления данного новообразования специалисты объединяют в следующие синдромы:

  • Энтероколитический;
  • Стенозирующий;
  • Диспепсический;
  • Псевдоспастический.

Энтероколитический синдром сопутствует опухоли, расположенной в обводной кишке слева и обладает такими характерными признаками: вздутие живота, брожение пищи, метеоризм, нарушение процесса образования кала, нестабильный стул (длительные запоры, сменяющиеся поносом).

Стенозирующий синдром характеризуется затруднением выведения каловых масс, в результате частичной или полной закупорки просвета сигмовидной или прямой кишок тканями злокачественного новообразования. Это провоцирует сильную боль, кровотечение, меняет характер и форму стула. Стул может быть жидким и с примесью крови. Со временем развивается полная кишечная непроходимость.

Диспепсический синдром вызывает нарушения пищеварительного процесса: ощущение изжоги и тошноты, мучительная рвота, обложенный язык, постоянный горьковатый привкус во рту и кислая отрыжка.

Псевдоспастический синдром протекает тяжёло и сопровождается сильным повышением температуры тела, сильнейшими болями в животе, общей интоксикацией, обусловленной воспалительными процессами в брюшной полости. В дальнейшем может развиться перитонит.

Онкология кишечника влияет на соседние органы человека, например матку и яичники, мочевой пузырь, при этом возникает болезненность мочеиспускания, появляется примесь крови в моче (гематурия), нарушение менструального цикла, появление выделений из влагалища (слизистых или кровянистых).

Рак кишечника проявляет себя следующими общими симптомами:

  • Слабость;
  • Снижение содержания в плазме крови белка;
  • Бледность и сухость слизистых оболочек и кожи;
  • Субфебрильная температура тела в течение длительного времени;
  • Головные боли и головокружение;
  • Анемия, вследствие кишечных кровотечений;
  • Резкое похудение;
  • Нарушения стула (запор сменяется диареей)
  • Поражения внутренних органов.

Злокачественные опухоли кишечника чаще всего дают метастазы в печень, часто поражают органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшины, органы малого таза, яичники, мочевой пузырь, надпочечники, лёгкие.

Обратите внимание! У некоторых людей симптомы могут быть выражены более ярко, а у иных отсутствовать вовсе.

Характерным признаком рака кишечника у женщин является участие мочевого пузыря в онкологическом процессе. При этом нередко развивается ректовагинальный свищ, который соединяет влагалище и прямую кишку. Это приводит к частичному выводу газов и каловых масс через влагалище. Кроме этого, у женщин можно наблюдать отёки, нарушения в менструальном цикле, кровяные вкрапления в моче. У пациенток после 30 лет при раке кишечника первичной формы не развиваются метастазы в матку.

Рак кишечника у мужчин довольно часто проявляется поражением предстательной железы с типичными симптомами. Насторожить должны следующие признаки заболевания: болит живот, нарушается мочеиспускание (неестественный цвет мочи, ощущение боли, ложные позывы), снижается сексуальное влечение. Помимо этого наблюдаются сильные боли в области анального отверстия, копчике, пояснице и крестце.

У детей рак кишечника встречается намного реже, чем у взрослых. Но у пациентов детского возраста труднее обнаружить и диагностировать опухоль. Поэтому очень часто заболевание начинают лечить на поздних стадиях, когда уже имеются обширные метастазы.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Разновидности болезни и их особенности

По особенностям развития рак кишечника подразделяется на три вида:

  • Экзофитный – новообразование правой части слепой и ободочной кишки, где ткани опухоли выступают в просвет кишечника;
  • Эндофитный – обычно поражает левую часть толстого кишечника и прорастает кишечную стенку насквозь, при этом наблюдается деформация и сужение заражённой части кишечника;
  • Смешанный – рост и развитие новообразования совмещают в себе характерные признаки других видов.

По степени дифференцирования и клеточному строению рак кишечника классифицируют на следующие типы:

  • Плоскоклеточный;
  • Перстневидно-клеточный (перстневидный);
  • Коллоидный;
  • Аденокарциномы;
  • Не поддающиеся классификации и дифференцированию.

Стадии развития:

  • 0 – отличается образованием незначительного скопления нетипичных клеток, способных быстро делиться и перерождаться в злокачественные. Процесс патологии не выходит за границы слизистой оболочки кишечника;
  • 1 – новообразование быстро развивается, но не распространяется за пределы кишечных стенок, метастазы отсутствуют. На этой стадии заболевания при колоноскопии уже можно заметить неоплазию;
  • 2 – опухоль достигает размера 3-5 см. и прорастает в стенки кишечника;
  • 3 – повышается скорость развития злокачественных клеток, новообразование быстро распространяется за пределы стенок кишечника, клетки опухоли прорастают в лимфоузлы. В прилегающих органах и тканях появляются очаги поражения;
  • 4 – новообразование вырастает до максимального размера, наблюдаются метастазы в отдалённые органы, появляется интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, нарушается функционирование всех систем организма.

Диагностика

Для диагностирования рака кишечника существует международная классификация TNM (аббревиатура из латинских букв, значащих «опухоль», «лимфоузел», «метастаз»), содержащая 4 стадии рака и одну стадию предрака. Когда нет изменений, подтверждающих рак, то это состояние условно обозначается Tx. Для обозначения вовлечения в процесс лимфоузлов, используется буква N. Если нет доказательств поражения лимфатических узлов, это обозначится как Nx, а если узлы не поражены, то N0. Буква M обозначает метастаз.

Например, колоректальный рак первой стадии – T1N0M0. Это значит, что опухоль начальной стадии, лимфатические узлы не поражены, метастазов нет.

Соответственно, T4N2M0 – это рак кишечника последней 4 стадии, поражено более четырёх лимфоузлов, отдалённых метастазов нет.

В случае обнаружения подозрительных признаков, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование. Например, лентообразный кал или кал, который выглядит как маленькие «орешки» (овечий), обязательно указывает на рак тонкого кишечника. При обнаружении опухоли в кишечнике лечение необходимо продолжить в онкологии.

Самый простой метод выявления подобного онкологического новообразования – анализ каловых масс на скрытую кровь, помогающий определить даже небольшое содержание крови в кале (что характерно на начальных стадиях заболевания). Другой простой метод, позволяющий распознать опухоль, расположенную вблизи анального отверстия – исследование состояния прямой кишки пальцем. Современным методом является анализ на определение ДНК-маркеров онкологии кишечника.

Есть и другие методы инструментального исследования:

  • Сигмоскопия – при помощи гибкой трубки осматривается внутренняя поверхность сигмовидной, ободочной или прямой кишки, для чего используют два инструмента: сигмоскоп и ректоскоп;
  • Эндоскопия (колоноскопия) – прямая и толстая кишка исследуются изнутри с помощью эндоскопа (специального зонда). Если какой-то участок требуется обследовать более детально, через эндоскоп вводится инструмент для биопсии – гистологического анализа образца ткани опухоли;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Рентгенография;
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Важно! Онкологию кишечника на первой стадии с высокой вероятностью до 95% выявляет неинвазивный метод диагностики ПЭТ-КТ.

Лечение

Для лечения этого заболевания в клиниках используют различные методы: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Хорошие положительные результаты даёт хирургическое вмешательство, во время проведения которого удаляется опухоль и прилегающие ткани. Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то операция осуществляется ректороманоскопом, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Обширное хирургическое вмешательство проводят на последней стадии опухоли. В тяжёлых случаях поражённый раком участок кишки частично отсекается. После отсечения два участка сшивают, или если нет возможности их соединить, одна часть кишки выводится на брюшину. При неоперабельном раке (4 степени) для облегчения симптомов применяют лучевую, паллиативную химиотерапию и иммунотерапию.

Лучевой терапией лечат, чтобы препятствовать росту новообразования и уничтожать злокачественные клетки. Радиотерапия применяется как подготовительный этап к операционному лечению, также и после проведения операции.

Химиотерапия – метод с использованием препаратов, губительно воздействующих на опухоли. Эти препараты отрицательно действуют и на здоровые клетки, поэтому эта методика имеет много вредных побочных явлений: тошнота и рвота, выпадение волос и прочее. Химиотерапия используется курсами до и после операции.

Следует помнить! Рак кишечника важно вовремя выявить. При диагностике и проведённом лечении на ранних стадиях излечение возможно более чем в 90% случаев. При позднем обнаружении заболевания излечиваются менее 40% пациентов.

Прогноз. Сколько живут с раком кишечника

При раке кишечника прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии опухоль была обнаружена. Если болезнь диагностируют на начальных этапах, то она излечима, пациенты живут долго. На более поздних стадиях заболевания прогноз менее благоприятен, при наличии метастазов прогноз пятилетней выживаемости менее 50%. В особо запущенных случаях прогнозы неблагоприятные.

На первой стадии, в случае если операция прошла успешно, выживаемость пациентов почти 95%. На второй стадии, если операция и лучевая терапия дали хороший результат, выживают более 70% онкологических больных. С третьей стадией заболевания выжить удаётся 55% пациентов. Последняя четвёртая стадия почти не оставляет шансов на выживание, выжить удаётся менее 5% всех больных.

>Видео по теме:

Профилактика

Людям до 40 лет, или у тех, кто имеет предрасположенность к подобному заболеванию, нужно соблюдать некоторые простые меры предосторожности, чтобы снизить риск развития этой патологии. Методы профилактики новообразований кишечника:

  • Физическая активность;
  • Использование в рационе продуктов, содержащих клетчатку;
  • Воздержание от курения и алкоголя.

Необходимо 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр. А тест на наличие крови в кале (они продаются в аптеках), можно легко сделать и в домашних условиях, обязательно следуя рекомендациям врача.

Протяжённость человеческого кишечника составляет примерно 4 метра. По всей длине кишечника возможно развитие опухолей, симптомы которых проявляют разную клиническую картину и степень выраженности. Новообразования имеют как доброкачественную, так и злокачественную природу. Определяют тканевую структуру опухоли гистологическим исследованием после взятия биоптата.

Что представляет собой опухоль кишечника

Опухоль кишечника – патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества. Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают 12-перстную, подвздошную, тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку.

По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы. Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными. Злокачественные новообразования ведут себя агрессивно – распространяют свои клетки на другие органы, превращая их в такие же раковые опухоли.

Какие бывают опухоли по месту расположения

Опухоль тонкого кишечника обнаруживается при 4-5% случаев кишечных новообразований. Опухоли тонкой кишки встречаются у взрослых старше 40-50 лет, редко диагностируются у детей. Внутри 12-перстной и начальных отделах подвздошной находят доброкачественные опухоли тонкой кишки. Из доброкачественных опухолей тонкой кишки преобладают полипозные образования.

Конечный отдел подвздошной и начало тощей кишки чаще подвергаются раковому перерождению. Прижизненно опухоли тонкой кишки диагностируют очень редко. Протекают такие новообразования скрытно и мимикрируют под другие заболевания.

Опухолевые образования толстого кишечника встречаются в подавляющем числе случаев. Среди отделов толстого кишечника, где диагностируют новообразования, преобладает прямая кишка. Преимущественная локализация злокачественных опухолей в толстом кишечнике объясняется длительным контактом кишечной стенки с каловыми массами и обилием условно-патогенной микрофлоры толстого отдела.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены полипами. Полипы – изначально доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани кишечной стенки. Распространённый тип полипов – аденоматозный, имеет высокую вероятность онкогенного перерождения.

Признаки опухолей по строению и свойствам

По строению, свойствам все кишечные новообразования делятся на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко, могут быть безобидными или онкогенными.

Доброкачественные

Данный вид выростов формируется из разных типов тканей. В зависимости от ткани, ставшей субстратом для опухоли, выделяют:

  • аденоматозные полипы – из эпителиальной ткани;
  • липомы – из жировой ткани;
  • ангиомы – из сосудистой ткани;
  • фибромы – из соединительной ткани;
  • лейомиомы – из мышечной ткани.

Такие опухоли имеют чёткие границы расположения, растут по окружности кишки или внутрь её просвета. Могут достигать больших размеров, приводя к закупорке кишечника. Не имеют тенденции к распространению по организму. Однако со временем могут трансформироваться в онкологическое заболевание.

Нейроэндокринные

Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.

Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:

  • доброкачественная опухоль с неопределённой степенью злокачественности;
  • с низкой возможностью раковой трансформации;
  • с высокой опасностью онкогенного превращения.

Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.

Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.

Злокачественные

Развитие злокачественной опухоли кишечника имеет несколько вариантов роста и распространения:

  • рост направлен внутрь просвета кишки;
  • опухоль распространяется по стенке кишки, сопровождается язвами, эрозиями кишечной трубки;
  • диффузно поражаются все слои кишечной стенки;
  • опухоль распространяется по циркулярному периметру кишки.

Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.

Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:

  • нулевая ранняя стадия, когда опухоль только зародилась и не всеми методами диагностики можно её обнаружить;
  • следующая ступень называется «рак на месте», новообразование не поражает соседние ткани;
  • первая стадия канцера констатируется при проникновении онкогенных клеток в подслизистый слой;
  • на втором витке болезни раковая патология подбирается к мышечному слою;
  • третья стадия характеризуется прорастанием раковых клеток в окружающие кишечник ткани с очагами метастазов;
  • на последней фазе онкологического заболевания опухоль захватывает брюшину, органы брюшной и тазовой полости со множеством метастазов.

Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости.

Симптомы новообразований кишечника

Опухоли кишечника проявляются разными симптомами, коррелируя с локализацией патологии, размером выроста, гистологической структурой.

Симптомы в тонком отделе

Опухоли тонкого кишечника длительное время ничем себя не выдают. Опухолевидные патологии тонкого кишечника на ранней стадии обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании.

Первые признаки доброкачественной опухоли тонкого отдела:

  • боль по центру живота или слева;
  • отрыжка, повышенное газообразование;
  • плохой аппетит;
  • нестабильный стул – понос сменяется запорами.

По мере укрупнения выроста проявления становятся ярче и насыщеннее. Нарост выдаётся в просвет кишки и перекрывает его. Возникает характерная симптоматика кишечной непроходимости – боль живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Полипы тонкой кишки выдают себя обильным выделением слизистого секрета.

Симптомы злокачественной опухоли тонкого отдела:

  • нестерпимо болит кишечник;
  • поднимается температура тела;
  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка на ранней стадии недуга;
  • диарея перемежается с задержкой стула;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв кишечной стенки в терминальной фазе.

Симптомы новообразований тонкого кишечника при длительном течении и большом размере нароста проявляются потерей аппетита, исхуданием, слабостью, утомляемостью. Признаки опухолевидных разрастаний тонкой кишки у женщин прячутся за симптомами воспалений яичников, матки, для которых так же характерны схваткообразные боли в животе у женщин. Приливы, вызванные нейроэндокринными образованиями, сходны с таковыми явлениями климактерического периода.

Симптомы в толстом отделе

Новообразования толстого кишечника заявляют о себе первыми симптомами:

  • неприятные ощущения внизу живота;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • наблюдается частое чередование жидкого стула с плотным калом;
  • закупорка кишечника;
  • кровотечение после распада рака;
  • анемии, гиповитаминозы, нарушение обмена веществ.

Расположение онкологического выроста косвенно можно определить по виду кровянистых выделений:

  • опухоль прямой кишки и прилежащего к ней участка сигмовидной – кровь алая, без примеси слизи;
  • локализация патологии в нисходящей части ободочной кишки – тёмная кровь, перемешанная с калом и слизью;
  • нахождение злокачественного нароста в восходящей, поперечной части ободочной и слепой кишке никак себя не проявляет. Скрытое кровотечение выражается анемией, быстрой утомляемостью, бледностью кожи и слизистых покровов.

Люди с раком кишечника выглядят истощёнными, усталыми. У них увеличивается печень, появляется скопление экссудата в брюшной полости – асцит (водянка). На фоне худого тела живот раздувшийся, кожа сильно натянутая, с выступающими сосудами.

Причины новообразований кишечника

Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:

  • малое количество клетчатки при избытке жиров и белков, что провоцирует частые запоры;
  • питание солёными, копчёными, жирными продуктами с обилием химических ингредиентов;
  • продолжительный курс медикаментозного лечения – антибиотиками, нестероидными противовоспалительными, антацидами;
  • длительный воспалительный процесс – неспецифический колит, болезнь Крона;
  • наследственная предрасположенность;
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами;
  • постоянное воздействие высоких доз ионизирующего облучения;
  • внедрение некоторых вирусов, например иммунодефицита.

Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований. Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами.

Диагностика опухолей кишечника

Появление крови в кале, нестабильный стул служит сигналом к немедленной проверке тонкого и толстого кишечника на наличие опухоли.

Диагностика тонкого отдела

После обращения к врачу гастроэнтерологу запускается процесс диагностического обследования:

  • исследование тонкого участка кишечника обзорной рентгенографией для выявления места локализации;
  • рентген с контрастом покажет размер и форму выроста;
  • интестиноскопия позволит рассмотреть образование на экране монитора;
  • фиброгастроскоп возьмет для исследования кусочек опухоли из 12-перстной кишки;
  • фиброколоноскоп проникнет до подвздошной кишки;
  • используют методы УЗИ, КТ, МРТ;
  • как крайняя мера применяется диагностическая лапароскопия.

У больного исследуют анализ крови на гемоглобин, свёртываемость, возможное повышение уровня лейкоцитов. Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии – инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие.

Диагностика толстого отдела

Диагностика в проктологии начинается с пальцевого осмотра прямой кишки. Находящиеся у входа в анальное отверстие новообразования видны врачу при внешнем исследовании.

Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника используют:

  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ, КТ, МРТ.

С помощью оптических приборов при колоноскопии изображение выводится на экран монитора для детального рассмотрения. Берётся кусочек ткани образования, исследуется в лаборатории, где определяется характер новообразования (доброкачественный, злокачественный).

Лечение и профилактика новообразований

Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника. Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся.

Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. На ранней стадии онкогенеза достаточно несложной, органосохраняющей операции с почти 100% выздоровлением.

Профилактика кишечных новообразований заключается:

  • рациональное питание с большой долей овощей и фруктов в меню;
  • ежегодные осмотры у гастроэнтеролога и проктолога, особенно после 50 лет и с отягчённым семейным анамнезом;
  • своевременное адекватное лечение найденных кишечных выростов.

Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ. Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота. Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение.

Опухоли кишечника

Опухоли кишечника – это новообразования, формирующиеся из любого отдела этого органа. Наиболее часто страдает тонкая, толстая, сигмовидная и слепая кишка. Подобная проблема преимущественно поражает лиц старше 50 лет, но это вовсе не означает, что она не может возникнуть у людей других возрастных категорий.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

На сегодняшний день точные причины формирования как злокачественных, так и доброкачественных образований остаются неизвестными. Однако гастроэнтерологи выделяют ряд предрасполагающих источников, среди которых хронические недуги ЖКТ, многолетнее злоупотребление вредными привычками и неправильное питание.

Любая опухоль кишечника опасна тем, что она на протяжении длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно. В перечень наиболее часто встречающихся симптомов включает в себя боли и вздутие живота, расстройство стула, тошноту и рвоту.

Существует несколько способов, как проверить тонкий кишечник, толстую, сигмовидную и слепую кишку на наличие новообразований, но все они носят инструментальный характер. Дополнительно в диагностике используются лабораторные тесты и тщательный осмотр больного.

Лечение патологии в любом случае требует проведения хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что если не будет совершена операция, то доброкачественные образования могут трансформироваться в рак, а злокачественные – дать большое количество метастаз, что чревато летальным исходом.

Этиология

Механизм развития и основные факторы того, что формируются опухоли кишечника, в настоящее время остаются неизвестными, несмотря не большое количество научных изысканий в этой области.

Тем не менее, существует множество факторов риска, в значительной степени повышающих вероятность формирования новообразования в полости кишечника у женщин или мужчин. Таким образом, провокаторами могут выступать:

  • язвенная болезнь;
  • колиты и энтериты;
  • патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших;
  • широкое разнообразие кишечных инфекций, протекающих как в острой, так и в хронической форме;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • хронические запоры (может развиваться опухоль слепой кишки);
  • нерациональное питание, а именно пристрастие к жирной и острой пище, а также недостаток в рационе клетчатки;
  • целиакия;
  • наличие в истории болезни любых аутоиммунных патологий, при которых иммунная система вырабатывает атакующие антитела против собственных клеток и тканей;
  • злоупотребление спиртными напитками и многолетнее выкуривание сигарет;
  • недостаточная физическая активность человека, что может произойти из-за обездвиживания больного на фоне тяжелых недугов, специфических условий труда или банальной лени — может развиваться опухоль тонкого кишечника;
  • проникновение канцерогенов, ядов или химических веществ внутрь человеческого организма.

Одно из основных мест в возникновении злокачественных или доброкачественных образований с локализацией в том или ином отделе кишечника занимает генетическая предрасположенность. Зная о том, что одному из близких родственников был поставлен подобный диагноз, человек может самостоятельно обеспечить себе благоприятный прогноз. Для этого необходимо лишь несколько раз в год проходить полное инструментальное обследование в медицинском учреждении.

Также стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 40 лет. Примечательным является еще и то, что наиболее часто от такой проблемы страдают представители сильной половины человечества.

Классификация

Каждая их групп новообразований кишечника у женщин и мужчин имеет несколько собственных классификаций. Например, доброкачественная опухоль толстого кишечника делится на несколько видов, среди которых:

  • полипы – их возникновение считается предраковым состоянием, поскольку они наиболее часто склонны к озлокачествлению. В свою очередь они бывают аденоматозными (среди них стоит выделить трубчатые, ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы), гиперпластическими и воспалительными. В данную категорию также стоит отнести гамартомы;
  • ворсинчатая опухоль;
  • диффузный полипоз – бывает истинным (семейным) и вторичным;
  • лейомиома – состоит из гладких мышечных тканей;
  • лимфома – происходит из лимфатической ткани;
  • лимфангиома – включает в себя лимфатические сосуды;
  • гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
  • липома ободочной кишки, состоящая из жировой ткани.

Полипы кишечника

Наиболее частыми образованиями доброкачественного характера приято считать полипы, которые в зависимости от своего количества бывают:

  • одиночными;
  • множественными;
  • диффузными.

Полностью аналогичной классификацией обладает опухоль сигмовидной кишки, а также если поражается другой отдел толстого кишечника — например, прямая, ободочная или слепая кишка.

Злокачественные новообразования толстого кишечника у женщин и мужчин представлены:

  • колоректальным раком;
  • леймиосаркомой, возникающей из гладких мышц;
  • ангиосаркомой, состоящей из кровеносных сосудов;
  • колоректальными лимфомами;
  • злокачественной неврилемоммой – образуется из оболочки нервов.

Помимо этого, существует несколько степеней прогрессирования подобного заболевания:

  • 1 стадия – опухоль небольших размеров, обладает четкими контурами, а также прорастает в слизистый и подслизистый слой. Регионарные метастазы – отсутствуют;
  • 2 стадия – наблюдается поражение мышечного слоя этого органа, но без перехода на соседние сегменты. В лимфатических узлах могут присутствовать единичные метастазы;
  • 3 стадия – образование выходит за пределы толстой кишки, врастает в соседние внутренние органы и дает множественные метастазы;
  • 4 стадия – отличается присутствием большого количества отдаленных метастаз.

Стадии опухоли

Злокачественная опухоль тонкого кишечника может протекать в таких видах:

  • аденокарцинома;
  • карциноидная опухоль;
  • лимфома;
  • лейомиосаркома.

Образования в кишечнике у женщин или мужчин проходят 4 стадии развития, которые полностью совпадают с вышеуказанными этапами прогрессирования.

Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника объединяет в себе:

  • лейомиому – диагностируется примерно у каждого 3 пациента, у которого возникают характерные признаки;
  • аденому и полипы – встречаются в среднем в 20% случаев;
  • ангиому – встречаемость составляет 12%;
  • фиброму – диагностируется у 6% пациентов;
  • шванному – составляет лишь 3% среди всех опухолей доброкачественного течения.

Любые новообразования, в том числе ворсинчатая опухоль, имеют несколько вариантов своего роста:

  • экзофитный – в просвет кишечника;
  • эндофитный – в стенку кишки.

В зависимости от количества развивающихся образований по отношению к кишечнику они бывают единичными и множественными.

Симптоматика

Доброкачественная и злокачественная опухоль кишечника будет несколько отличаться по своей клинической картине. Однако общим фактором является то, что на протяжении довольно длительного времени какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. Именно поэтому они зачастую являются диагностической неожиданностью – это означает, что диагноз ставят во время профилактического обследования или в процессе диагностирования совершенно иного недуга.

Доброкачественная опухоль кишечника симптомы имеет следующие:

  • болевые ощущения во время акта дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения и переполненности кишечника;
  • боли и дискомфорт в боковых отделах передней стенки брюшной полости – они зачастую носят схваткообразный характер, а утихают после приема медикаментов, применения грелки или при опорожнении кишечника;
  • чередование запоров и упорной диареи;
  • появление прожилок крови в фекалиях;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Стоит отметить, что рвота далеко не всегда приносит облегчение самочувствия больного;
  • увеличение размеров живота;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника.

Особенностью доброкачественной опухоли кишечника является то, что у человека не наблюдаются признаки раковой интоксикации, среди которых:

  • быстрая утомляемость и постоянная слабость;
  • обильное потоотделение;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела;
  • головокружения и головные боли;
  • расстройство сна;
  • сухость в ротовой полости;
  • бледность кожи, в некоторых случаях она может принимать желтоватый или синюшный оттенок;
  • незначительное повышение температурных показателей до 37 градусов.

Злокачественная опухоль толстой кишки в своей симптоматической картине имеет ранние и поздние клинические проявления. Так, на ранних стадиях прогрессирования отмечается присутствие:

  • болей во время опорожнения кишечника;
  • появление примесей крови и слизи в каловых массах;
  • болевых ощущений в области живота;
  • малокровия;
  • расстройства стула.

Симптомы малокровия

На поздних стадиях рак, при котором поражается сигмовидная кишка или любой другой отдел кишечника, представлен следующими симптомами:

  • слабостью и повышенной утомляемостью;
  • обильным потоотделением;
  • кишечной непроходимостью;
  • снижением сопротивляемости иммунной системы;
  • сонливостью днем и отсутствием сна ночью
  • психической заторможенностью;
  • депрессивным состоянием;
  • головными болями и головокружениями;
  • отсутствием аппетита, что может привести к анорексии или кахексии;
  • цианозом, желтушностью и бледностью кожных покровов;
  • сухостью слизистой носа, рта и глаз;
  • постоянной тошнотой с приступами упорной рвоты;
  • урчанием и чувством распирания в животе;
  • тяжестью и вздутием эпигастральной области;
  • повышением температуры тела.

Опухоль толстой кишки симптомы указанные выше, необходимо относить как к взрослым, так и к детям, единственным отличием будет выступать интенсивность выраженности внешних проявлений.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на данных инструментальных обследований, которые составляют основу диагностических мероприятий. В дополнение к ним необходимо проведение лабораторных исследований и манипуляций первичной диагностики, среди которых:

  • ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – для установления влияния генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – для поиска того, какой фактор предрасполагающий фактор повлиял на проявление симптомов опухоли кишечника;
  • пальпация передней стенки брюшной полости;
  • оценка состояния кожных покровов и внешнего вида больного;
  • детальный опрос пациента – для выяснения того, с какой интенсивностью выражаются признаки патологии, что может указать на степень тяжести ее протекания.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки симптомы имеет неспецифические, как и при любой иной локализации в кишечнике, то необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Среди лабораторных исследований выделяют:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь;
  • тесты на онкомаркеры;
  • генетические пробы.

Наиболее информативными в диагностировании опухолей кишечника у женщины или мужчины выступают такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография грудины;
  • ультрасонография брюшной полости;
  • ЭФГДС;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • КТ и МРТ;
  • эндоскопическая биопсия с последующим лабораторным изучением биоптата;
  • колоноскопия.

Процедура ирригоскопии

Если сформировалась ворсинчатая опухоль или любой другой тип образования в кишечнике, то может потребоваться консультация онколога, терапевта и проктолога.

Единственным способом полностью избавиться от патологии является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от места локализации и объемов злокачественного или доброкачественного новообразования резекция может быть осуществлена несколькими способами:

  • эндоскопически – в таких случаях на передней стенке брюшной полости делают 3-4 небольших надрезов, в которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты. Операция при этом контролируется через монитор УЗИ;
  • полостным методом – через большой разрез на животе.

Во время хирургического вмешательства частично или полностью удаляют пораженный сегмент кишечника, а также те ткани или внутренние органы, которые подверглись метастазированию.

Помимо этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя химиотерапию и лучевую терапию – такие методики проводятся как до, так и после операции.

Возможные осложнения

Доброкачественное поражение толстого или тонкого кишечника симптомы чего могут иметь незначительную степень выраженности, нередко приводит к таким последствиям:

  • скрытое внутреннее кровоизлияние;
  • озлокачествление опухоли;
  • перитонит;
  • непроходимость кишечника;
  • острая форма энтероколита;
  • малокровие;
  • формирование каловых конкрементов.

В тех ситуациях, когда слепая кишка или любой другой отдел кишечника подвергся злокачественному образованию, не исключается вероятность развития:

  • обширных отдаленных метастаз с поражением жизненно важных органов;
  • перфорации опухоли;
  • крайней степени истощения;
  • перитонита;
  • желтухи;
  • анемии;
  • внутренних кровотечений.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла ворсинчатая опухоль или иные новообразования в кишечнике, следует придерживаться общих правил профилактики, поскольку специфических рекомендаций не существует.

Таким образом, профилактические мероприятия включают в себя:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • умеренную физическую активность;
  • правильное и полноценное питание;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими веществами;
  • раннее выявление и лечение любых хронических недугов ЖКТ;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике.

Доброкачественное поражение сигмовидной кишки прогноз имеет благоприятный, ровно как и локализация таких опухолей в других отделах кишечника. Что касается злокачественных образований, то главными факторами исхода выступают симптомы и лечение. При диагностировании рака на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет примерно 80%, в то время как обнаружение недуга на 4 стадии всего лишь 10%. Помимо этого, не стоит забывать про то, что признаки болезни могут возникнуть вновь, а это говорит о рецидиве.

Опухоли толстого кишечника

Виды опухолей

Опухоли толстого кишечника делят на доброкачественные и злокачественные, а также на опухоли эпителиального и неэпителиального происхождения. По международной морфологической классификации выделяют следующие новообразования:

  1. Эпителиальные опухоли кишечника: тубулярная аденома, ворсинчатая аденома, тубулярно-ворсинчатая аденома, аденоматоз.Эпителиальные опухоли самые распространенные, они составляют около 92% всех новообразований, имеют большую склонность к злокачественному перерождению.
  2. Неэпителиальных опухоли кишечника : липома, лейомиома, лейомиосаркома, ангиосаркома и саркома Капоши.

Также среди доброкачественных процессов выделяют опухолеподобные поражения толстой кишки (гамартомы): полип Пейтца-Егерса, ювенильный полип. Среди опухолей толстого кишечника встречаются гетеротопии: гиперпластический или метапластический полип, доброкачественный лимфоидный, воспалительный и глубокий кистозный полип. По распространенности различают одиночные, множественные (сгруппированные и расположенные рассеяно) полипы, диффузный полипоз.

Злокачественные опухоли толстого кишечника по характеру роста разделяют на четыре типа:

  • экзофитно-полиповидные опухоли, которые растут в просвет кишки;
  • эндофитно-язвенные опухоли, распространяющиеся в стенке кишки, часто дают изъязвления;
  • диффузно-инфильтративные опухоли (злокачественные клетки имеют диффузное распространение внутри стенок органа);
  • аннулярные опухоли — растут по окружности кишки.

В двух последних случаях трудно определяются гистологические границы опухолевого процесса, клетки могут проникать в участки, которые на первый взгляд выглядят здоровыми.

Стадирование опухолей

При классификации злокачественных опухолей толстого кишечника большое значение имеет стадия процесса. Стадийность определяют с помощью международной общепринятой классификации TNM, где T – это степень прорастания опухоли в ткани, N – наличие или отсутствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы, M – отдаленное метастазирование.

  • T0 – нет признаков опухолевого роста
  • Tx – невозможна оценка достоверная первичной опухоли
  • Tis – carcinoma in situ, или рак «на месте», не прорастает слизистую
  • T1 – распространение опухоли на подслизистый слой
  • T2 – прорастание опухолью мышечного слоя
  • T3 – распространение опухоли на мышечный слой и проникновение в ткани вокруг толстого кишечника, не покрытые брюшиной.
  • Т4 – прорастание опухолью висцеральной брюшины либо распространение на органы и ткани, расположенные по соседству.

Nx – невозможно оценить состояние регионарных лимфатических узлов. N0 – метастазов в регионарных лимфоузлах нет. N1 – метастазы в 1-3 лимфоузлах, находящихся вокруг толстого кишечника. N2 – метастазы в четырех и более лимфоузлах, расположенных вокруг толстого кишечника. N3 – метастазы в лимфоузлах, которые находятся вдоль сосудов. Мx– удаленные метастазы невозможно определить. М0 – метастазов нет. М1 – есть метастазы в отдаленных органах.

Соответственно классификации TNM выделяют четыре стадии раковых опухолей толстого кишечника. Нулевая стадия — TisN0M0. Первая стадия — T1N0M0 или T2N0M0. Вторая стадия — T3N0M или T4N0M0. Третья стадия – любые показатели Т и N1M0, любые показатели T и N2M0 либо любые показатели T и N3M0. Четвертая стадия – любые показатели Т и N, М1.

Наряду с данной классификацией, во многих Европейских странах и странах Северной Америки используют классификацию опухолей С. Е. Dukes, предложенную еще в 1932 году. Опухоли толстого кишечника также разделяют на четыре стадии, обозначенные латинскими буквами. Стадия А – опухолевый процесс распространяется в пределах слизистого и подслизистого слоя (T1N0M0 и T2N0M0). Стадия В – опухоль прорастает во все слои стенок кишечника (T3N0M и T4N0M0). Стадия С – опухоль может быть любого размера, но есть метастазы в регионарные лимфоузлы. Стадия D – есть отдаленные метастазы.

Опухоль толстой кишки

Опухоли толстой кишки — это доброкачественные и злокачественные новообразования. Прорастают из тканевого покрова толстой кишки и базируются в различных ее отделах. Клеткам слизистого слоя в кишечнике свойственно обновляться. Но иногда они могут осуществлять регенеративные изменения неравномерно, рождая опухоли.

По степени распространенности после рака легких и рака желудка злокачественные опухоли с локализацией в толстом кишечнике находятся на третьем месте в мире.

Факт. В общей онкостатистике рак прямого сегмента толстой кишки встречается в 10% случаев от общего числа патологий. По сведениям ВОЗ, это около 500 тысяч больных колоректальным раком ежегодно. Опасные новообразования встречаются преимущественно у населения от 40 до 60 лет. Чаще всего этот недуг поражает жителей Канады. Менее подвержены подобным болезням жители Африки и стран Азии.

  • Вероятность обнаружить у себя опухоль повышается, если в истории болезни родственников уже значился полипоз толстого кишечника;
  • Несбалансированный рацион: пресыщение жирной пищей, нехватка в ежедневных блюдах овощной и фруктовой составляющих, бобовых, цельнозернового хлеба, гречки и кукурузы;
  • Частые запоры, в особенности те, которые устранялись после применения слабительных, раздражающих слизистую поверхность кишечного слоя;
  • Болезнь Крона — воспаление слизистой толстой кишки с появлением многочисленных язв, диарея гораздо более выражена, чем при язвенном колите, наличие перианальных поражений в форме полипов и свищей (воспалений в углублении слизистой анального канала, параректальной клетчатке или межсфинктерном пространстве);
  • Гиподинамия — ослабленный двигательный тонус;
  • Возрастной рубеж — за 50 лет;
  • Ангиодисплазии — врожденные пороки развития сосудов;
  • Курение;
  • Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хронический диффузный воспалительный процесс слизистого слоя прямой и ободочной кишки, служит толчком для образования разнообразных язв слизистой оболочки.

Факт. Общая длина толстой кишки приравнивается примерно к полутора — двум метрам.

Доброкачественные опухоли толстой кишки

  • Полип кишечника — это вредоносное образование, которое приподнято над слизистой в форме разветвленного или округлого отростка, расположенного на так называемой «ножке» по типу гриба, или же на широкой основе. Они иногда будто бы «свисают» в просвет кишки. Признаками полипов могут выступать желудочно-кишечное кровоизлияние или даже кишечная непроходимость;
  • Железистые и железисто-ворсинчатые аденомы толстой кишки — развиваются из клеток кишечного эпителия, их выявляют у 60-80% больных с доброкачественными новообразованиями толстой кишки;
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) — наиболее крупные полипы, могут вырастать до 2 см. Один из центральных симптомов данных полипов толстой кишки — наличие крови в каловых массах;
  • Неэпителиальные: лимфоидные полипы, кистозный пневматоз кишечника, карциноидные опухоли, липомы, метастатические поражения;
  • Фиброзные полипы анального канала — вредоносные образования соединительной ткани, возникающие вследствие воспалительного процесса или сосудистой дисфункции;
  • Гиперпластические — занимают локации в дистальных (наиболее удаленных от центра) отделах толстой кишки, могут возникать в результате нарушения целостности мышечного слоя (когда в мышечном слое наблюдается высокая концентрация лимфоцитов). Часто бывают продолжением патологического развития язвенного колита;
  • Диффузный полипоз толстого кишечника — наследственное поражение толстого кишечника полипозом с повсеместным разрушением смежных отделов желудочно-кишечного тракта.

По участкам распространения различают диффузный полипоз следующих видов:

  • Классический, нацеленный на «выведение из строя» прямой кишки;
  • Связанный с сосудистыми дефектами;
  • Синдром Гарднера, захватывающий по очагу поражения не только кишечник, но и мягкие ткани, окружающие его;
  • Синдром Пейтца-Егерса — всецело уничтожает функциональные способности желудочно-кишечного тракта, «выдает себя» пигментными пятнами на щеках и вокруг рта;
  • Ворсинчатые опухоли — образования округлой или овальной формы, поверхность которых покрыта своего рода «ворсом» из сосудов и соединительной ткани, иногда оформленных в «узелки»;
  • Лейомиома — производная гладких мышц;
  • Липома — производная жировой ткани, часто присутствует в подкожной клетчатке, но может возникать и во внутренних органах, которые снабжены жировой прослойкой.

Рак толстой кишки

Выделяют следующие виды онкологии толстого кишечника:

  • Аденокарцинома — зарождается в железистых клетках, которые вырабатывают слизь для смазки внутренней поверхности кишечника;
  • Карциноидная опухоль — возникает из гормонпродуцирующих клеток кишечника;
  • Лимфома — рак, напрямую связанный с нарушениями иммунной системы;
  • Плоскоклеточный рак — развивается из слизистых оболочек и эпителиальной ткани. Быстро прорастает в смежные ткани и органы;
  • Ангиосаркома — образуется из фрагментов стенки кровеносных сосудов (гемангиосаркома) или лимфатических сосудов (лимфангиосаркома).

Симптомы опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли могут протекать бессимптомно, зачастую врачи их обнаруживают в процессе общего диагностического обследования.

Также признаками доброкачественных опухолей толстого кишечника являются диарея, болевые ощущения в животе, кровь в стуле. Ворсинчатые опухоли могут провоцировать изменения в белковом составе крови, приводить к анемии. Крупные доброкачественные образования также вызывают непроходимость кишечника, внедрение одного участка кишки в другой.

Алой кровью в стуле без слизистой примеси проявляет себя опухоль дистального отдела сигмовидной кишки. О патологии в нисходящей ободочной кишке свидетельствует темная кровь со слизистым экстрактом. При злокачественных образованиях в проксимальных отделах кишечника кровотечения, зачастую скрытые, выражаются только в анемии. Также симптомами рака толстой кишки могут выступать тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника, причиной которых являются спазмы сфинктеров ануса. На поздних этапах формирования опухоли появляются запоры, кишечная непроходимость. Может присутствовать ощущение неполной дефекации. Также у больных раком толстой кишки отмечают такие признаки, как снижение аппетита, слабость, внезапную потерю веса. По мере прогрессирования болезни увеличивается печень, появляется брюшная водянка (скопление жидкости в брюшной полости).

Где вам окажут своевременную помощь?

В Медицинском доме Odrex врачи-проктологи всегда помогут предупредить появление опасного новообразования, проведут точное диагностическое обследование и определят профилактическую терапию или же назначат необходимую операцию. Здесь вы сможете довериться опыту и квалификации медиков и не беспокоиться о деликатности вопроса.

Факт. Кишечник хранит кал и хумус примерно тридцать часов.

Диагностика предопухолевых заболеваний

Для обнаружения предопухолевых заболеваний и даже для диагностики рака толстой кишки применяют ряд методов:

  • Ректороманоскопия — осмотр прямой кишки и конечных отделов ободочной. С помощью этого метода можно обнаружить полипы и опухоли в прямой кишке и дистальном участке сигмовидной кишки;
  • Ирригоскопия (ссылка на страницу рентгена);
  • Видеоколоноскопия;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография);
  • Общий анализ крови на определение уровня эритроцитов и лейкоцитов;
  • Эндоскопия.

Лечение опухолей толстой кишки

При лечении опухолей толстой кишки, в том числе и рака, самый надежный результат дает операция. Перечислим их разновидности.

  • Резекция толстого кишечника — усечение, частичное удаление отрезка кишки;
  • Гемиколэктомия – резекция одной из половин толстой кишки с последующим наложением межкишечного анастомоза (искусственное соединение). Эту разновидность операции назначают, в основном, при существенном поражении отделов ободочной кишки (болезнь Крона, рак толстой кишки, крупные доброкачественные образования и т.д.);
  • Колпроктэктомия — полное удаление толстой кишки + создание на передней брюшной стенке кишечного свища (отверстие в стенке кишки, соединяющее ее с поверхностью тела);
  • Тотальная колэктомия — абсолютное удаление толстого кишечника, но с сохранением при этом прямой кишки. Есть четкие показания к этой операции: множественный распространенный полипоз, неспецифический язвенный колит, дивертикулез (мышечный слой кишечной стенки слабеет и в нем образуются так называемые «кармашки» дивертикулы, где может скапливаться кал), хронический затяжной копростаз (застой каловых масс);
  • Брюшноанальная резекция — ликвидация части прямой кишки с последующим наложением колостомы (окончание сигмовидной или ободочной кишки хирург выводит на брюшную стенку). Анальный канал ушивается;
  • Наложение илеоректального анастомоза — восстановление непрерывности кишечного тракта после радикальной колэктомии (абсолютного удаления толстой кишки) с помощью формирования кишечного соустья между подвздошной и прямой кишкой;
  • Трансанальное иссечение — уместно, когда опухоль занимает около 10 см от края ануса и если опухоль подвижна и ее можно «срезать», переместив в анальный канал.

Во время послеоперационного периода восстанавливающие свое здоровье пациенты пребывают в стационаре примерно сутки-двое.

Вопрос — ответ

Насколько поглощаемая нами еда влияет на формирование опухолей?

Да, риск развития опухолей возрастает при наличии в ежедневном рационе пищи, бедной на клетчатку, но снабженной животными белками и жирами. При таком раскладе у человека могут возникать частые запоры, вероятен дисбаланс кишечной флоры. В кишечнике увеличивается содержание желчных кислот и канцерогенных фенолов. А это вредит слизистой. Вред приносят и копчености, консерванты. В них также преобладают канцерогены.Факт. Человек способен принимать пищу даже будучи размещен вниз головой, так как вовремя «включаются» специальные мышцы перистальтики. Этим и объясняется то, что космонавты едят в невесомом состоянии.

Может ли недостаточность анального сфинктера являться прогнозом для появления опухоли толстой кишки?

В основном, нет. Недержание толстой кишки связано преимущественно с перенесенной акушерской травмой, мышечной дисфункцией как следствием нервных расстройств. Это также реакция на различные заболевания воспалительного характера, на выпадение геморроидальных узлов или самой прямой кишки.

Возможно ли провести сфинктеросохраняющую операцию при семейном аденоматозе (наследственное заболевание, которое сопровождается образованием множества полипов на слизистом покрове) толстой кишки?

Если полипы не перешли в стадию рака, то вероятность сохраняется примерно на 85%. Если же полипы стали злокачественными, то подобного рода щадящие операции допустимы лишь в 30% случаев от общего числа заболевших. Но удаление полипов в пораженных отделах кишечника — обязательно, поскольку из них так или иначе появляется раковое образование.

Надо ли облучать рак прямой кишки перед операцией?

Опухоли сравнительно небольших размеров поддаются оперативной ликвидации сразу, а крупные — требуют предварительного воздействия: либо с помощью лучевой терапии, либо с помощью комбинации радиационного воздействия и химиотерапии. Такая обработка пораженного участка уменьшает риск рецидива недуга. В случае обнаружения метастаз в лимфатических узлах может понадобиться повторная химиотерапия.

Бластома (bl) является распространенным заболеванием прямой кишки. В большинстве случаев диагностируется среди населения развитых стран мира. На долю злокачественных новообразований приходится примерно 5 процентов случаев. Чаще всего болезни подвергаются мужчины, достигшие 70-летнего возраста.

Что такое

Бластома прямой кишки не во всех случаях будет означать злокачественную опухоль, поскольку данное название является собирательным понятием практически любого типа новообразований.

При развитии опухоли доброкачественного характера отмечается ее медленный рост. Кроме того, такое уплотнение имеет оболочку и не представляет опасности для человеческого организма. Но, несмотря на это, человек может испытывать определенные неудобства в области прямой кишки. При увеличении в размерах и сдавливании окружающих тканей ее рекомендуется удалять.

Бластомы злокачественного типа более опасны. Они не покрыты оболочкой, поэтому могут прорастать в близлежащие органы и распространять метастазы на отдаленные анатомические структуры.

Для таких опухолевых образований характерен стремительный рост и появление серьезных последствий.

Причины

Прежде чем говорить о предрасполагающих факторах, которые могут спровоцировать развитие болезни, необходимо четко понимать механизм ее развития. Формированию опухолевого образования способствует появление атипичных клеток, то есть с измененной в них ДНК.

По теме

При ослаблении иммунной системы, которая не может справляться с измененными клетками, происходит их деление. Таким образом и характеризуется развитие новообразования.

Таким образом, формирование атипичных клеток может быть по нескольким причинам:

  • высокая концентрация патологических клеточных структур в организме;
  • ослабление иммунитета;
  • вынужденная выработка новых клеток организмом.

Перечисленные выше факторы могут быть спровоцированы негативным воздействием химических и физических канцерогенных веществ. В эту группу относят длительное контактирование с ядохимикатами, чрезмерное бесконтрольное употребление некоторых групп лекарственных препаратов, неправильное питание, облучение, физические нагрузки на какой-либо определенный орган.

Развитие bl прямой кишки прежде всего может быть вызвано неправильным режимом питания. Если в рационе преобладают жиры животного происхождения, то риск появления болезни увеличивается.

Среди других причин также выделяют избыточную массу тела, злоупотребление пивных напитков, отсутствие в меню свежей растительной пищи.

Не менее важную роль играет и наследственная предрасположенность. При этом не имеет значения, была ли у кого-либо из родителей диагностирована бластома кишечника. Любая онкологическая опухоль может спровоцировать появление заболевания в прямой кишке.

Бластома легко поддается полному излечению, но только при условии, что ее удалось диагностировать в начале развития. Основная проблема заключается в том, что злокачественные новообразования на начальном этапе формирования могут не проявлять себя никакими признаками.

Единственное, что может сопровождать патологический процесс — это повышение температуры, общая слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Однако перечисленная симптоматика также может указывать и на другие, менее серьезные процессы.

По мере прогрессирования онкологического заболевания, начинают появляться первые клинические признаки, среди которых выделяют:

  • стремительное снижение веса;
  • болезненность во время испражнения кишечника;
  • нарушение стула, в частности, запоры могут сменяться поносами;
  • потемнение каловых масс;
  • недостаток железа в человеческом организме.

Также наблюдается общая интоксикация, которая сопровождается головокружением, приступами тошноты и рвоты, головными болями, повышенным потоотделением.

Для постановки точного диагноза требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Ректоскопия

Позволяет визуально исследовать состояние слизистой изнутри. Для этого в полость кишки вводят специальный оптический прибор.

Колоноскопия

Также дает возможность определения новообразований в прямой кишке.

Ирриография

Необходима с целью оценить степень непроходимости кишечника.

Ультразвуковое исследование

Благодаря этому методу специалисты определяют место локализации опухоли, а также более подробно изучают происходящие в органе изменения.

Анализ кала

Назначается, чтобы можно было установить характер патологии. Также проводится для обнаружения в кале кровяных примесей, слизи или гнойного содержимого.

Бакпосев

Назначаются для того, чтобы была возможность выявить возбудителя патологического процесса.

Биопсия

Позволяет установить тип новообразования, то есть, является оно доброкачественным или злокачественным.

В случае когда новообразование поражает только слизистый и подслизистый слои, достаточно будет проведения хирургического вмешательства по удалению опухоли. При небольших размерах уплотнения операцию проводят колоноскопическим методом. Основные его достоинства заключаются в том, что он является малоинвазивным и не требует введения наркоза.

Трансанальная эндомикрохирургия может применяться вне зависимости от степени тяжести течения патологии. Единственное, что нужно соблюдать определенное условие – новообразование должно располагаться не далее, чем на 15 сантиметров от анального отверстия.

Стоит также отметить, что не во всех случаях есть возможность сохранения органа и его функционирования, даже если болезнь будет обнаружена на ранней стадии развития.

При распространении ракового образования в толщу мышечного слоя, проводится исключительно оперативное вмешательство. При этом иссечению подвергается не только само новообразование, но также и пораженный орган. Такая мера необходима для предотвращения повторного появления патологии.

При наличии метастазов в региональных лимфатических узлах и органах в начале проводится лучевая терапия. Это дает возможность остановить дальнейший рост новообразования и сократить количество патологических клеток. Через неделю после курса назначается операция.

Также лечение бластомы может осуществляться при помощи химиотерапии и иммунотерапии.

Осложнения

При диагностировании доброкачественных новообразований основное осложнение, которое может возникнуть, это перерождение в злокачественную опухоль.

Онкологические уплотнения имеют предрасположенность к метастазированию, в результате чего при поражении других органов нарушается их функционирование.

При запущенной форме злокачественной бластомы нередко наступает смертельный исход.

Прогноз

В среднем, при диагностировании болезни на ранних этапах прогноз вполне благоприятный. Выживаемость в течение пяти лет в этом случае составляет около 80 процентов.

Если болезнь выявляется на более поздних стадиях, данный показатель снижается в несколько раз.

Чтобы предотвратить появление бластомы, необходимо, прежде всего, следить за питанием включить в рацион больше растительной пищи. Также нужно вести активный образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, а также регулярно проходить медицинское обследование у эндокринолога.

Бластома прямой кишки – опасная болезнь. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий может наступить летальный исход. Чтобы не допустить появления такой проблемы, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста и своевременно удалять любые полипоидные образования.

Бластома – это обобщающее название различных новообразований, возникающих при аномальном делении клеток. Бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Бластома кишечника встречается довольно редко, имеет условно неблагоприятный прогноз, так как длительное время протекает без характерных симптомов.

Что такое бластома кишечника?

Бластома кишечника является опухолью, преимущественно злокачественного характера, которая в кратчайшие сроки прорастает в полость органа, нарушая его нормальную деятельность. Опасность заболевания в высоком проценте метастазирования, что на начальных этапах происходит абсолютно бессимптомно.

Доброкачественные бластомы встречаются крайне редко. Для них свойственно медленное увеличение в размерах, а также отсутствие проявлений до тех пор, пока опухоль не достигнет внушительных размеров. Отмечается высокая степень малигнизации, поэтому даже при наличии доброкачественной природы опухоли всегда есть риски трансформации в онкологию.

Этиология заболевания

Основной причиной развития бластомы является мутация клеток. Этот сложный процесс изменения на генном уровне может происходить по нескольким причинам:

  1. Очаги инфекционно-воспалительного процесса в хронической форме как в самом кишечнике, так и в брюшной полости. Особенно это касается ротовирусов, вируса герпеса и цитомегаловируса, которые при отсутствии должного лечения способны постоянно присутствовать в организме.
  2. Аутоиммунные заболевания, которые оказывают повышенную нагрузку на иммунитет и способствуют развитию мутаций.
  3. Продолжительная интоксикация организма канцерогенными веществами. В группу риска попадают люди, которые работают на вредном производстве.
  4. Вредные привычки, в том числе табакокурение и курение различных наркотических смесей.

Курение может быть причиной бластомы кишечника

Предрасполагающими факторами являются:

  • малоподвижный образ жизни, вызывающий развитие застойных процессов в кишечнике;
  • нарушение перистальтики;
  • частые запоры, что вызывает развитие интоксикации продуктами жизнедеятельности;
  • употребление большого количества медикаментов, что приводит к поражению слизистой оболочки;
  • язвенные очаги.

По статистике бластомы кишечника чаще встречаются у людей 55-65 лет.

Виды патологии

В зависимости от степени онкогенности, опухоли бывают двух видов:

  1. Доброкачественные – имеют относительно медленный рост, не прорастают в полость кишечника, симптомы появляются только после появления крупных размеров новообразования. Прогноз относительно благоприятный, однако отсутствие лечения может провоцировать развитие жизнеугрожающих состояний. При наличии определенных условий есть вероятность перерождения в раковую опухоль.
  2. Злокачественные – способны прорастать через стенки кишечника, нарушая его перистальтику и нормальную жизнедеятельность. Провоцируют образование метастатических очагов посредствам распространения раковых клеток вместе с током лимфы. Имеют неблагоприятный прогноз и плохо поддаются лечению.

Доброкачественные новообразования в кишечнике встречаются крайне редко и имеют хороший прогноз при ранней диагностике и лечении.

Клинические проявления

Первичные симптомы заболевания проявляются при увеличении размеров опухоли. Сопровождаются незначительной болью в нижнем сегменте живота, которые проявляются преимущественно после употребления грубой пищи. Как только процесс пищеварения будет окончен, состояние пациента улучшается. Могут возникать нарушения стула, а также присоединение кровотечения.

Появление алой крови в кале указывает на поражение нижних сегментов кишечника. Темно-красная или черная кровь свидетельствует о развитии кровотечения в верхних отделах кишечника. Беспричинно может выделяться густая слизь в виде комочков. Акт дефекации сопровождается спастической болью.

Поздние стадии заболевания, когда опухоль достигает размеров просвета кишечника, любое прохождение пищи через кишку вызывает острые болезненные ощущения. Высока вероятность развития кишечной непроходимости. Это острое состояние требует немедленного разрешения, так как имеет ряд опасных последствий.

Прогрессирующий онкологический процесс сопровождается образованием метастатических очагов. Вначале поражаются регионарные лимфоузлы, затем – отдаленные. Поражения жизненно важных органов может сопровождаться такими проявлениями:

  • нарушение дыхания;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • беспричинное повышение температуры тела.

Отличить онкологическую опухоль от доброкачественной, опираясь на симптоматику, невозможно.

При наличии соответствующей симптоматики, которая является общей для большинства заболеваний органов ЖКТ, пациенту назначают следующее обследование:

  1. УЗИ органов брюшной полости – помогает выявить участки сужения сигмовидной кишки, что вызывает подозрение и требует более детального исследования. УЗИ исключает ряд дополнительных заболеваний.
  2. Рентгенография брюшной полости – показывает наличие новообразования и место его локализации.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое исследование способствует определению всех параметров опухоли и представляет возможным процесс забора части опухоли для проведения цитологического и гистологического обследования.
  4. МРТ – позволяет оценить общее состояние кишечника, а также определяет распространенность патологического процесса.
  5. ПЭТ-КТ – визуализирует очаги метастазирования, что позволяет правильно поставить стадию заболевания, определиться с лечением и сделать прогноз.

УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики бластомы кишечника

Также может потребоваться исследование крови на наличие онкомаркеров. Цитологическое и гистологическое исследование образца определяет характер опухоли.

Тактика лечения

В зависимости от места локализации опухоли, ее размеров и типа процесса выбирается лечение. Для устранения непроходимости прибегают к удалению опухоли. Борьба с метастазами осуществляется с помощью лучевой и химиотерапии.

Оперативные методы лечения

Выделяют несколько способов удаления опухоли:

  1. Малоинвазивное вмешательство – производится посредствам колоноскопии, либо лапароскопии, что возможно при наличии четкой локализации опухоли и отсутствия ее прорастания в близлежащие ткани и органы брюшной полости.
  2. Полостная операция – проводится в том случае, когда доступ к опухоли ограничен. Имеет более продолжительный период реабилитации.

Учитывая характер операции, оперативное вмешательство может быть двух видов:

  1. Частичная резекция – опухоль иссекают до здоровых тканей. Участки прободнения сшивают во избежание развития внутреннего кровотечения в дальнейшем.
  2. Полная резекция опухоли и части кишечника – процедура необходима в том случае, когда опухоль проросла через ткани, и нет возможности сохранить участок органа. Иссекается пораженный сегмент, остальная кишка сшивается.

После хирургического вмешательства назначается строжайшая диета.

Химио- и лучевая терапия

Подавить онкологический процесс в организме можно с помощью химиотерапевтических препаратов, которые разрушают раковые клетки. Однако метод имеет ряд побочных реакций, оказывая повышенную нагрузку на весь организм.

Лучевая терапия используется для предотвращения развития рецидива, обычно в конце лечения. Метод также имеет ряд побочных реакций, но более тщательно уничтожает очаги метастаз.

Иммунотерапия

В том случае, если установлена аутоиммуная природа недуга, назначают иммунотерапию. Препараты блокируют некоторые естественные процессы, что помогает снизить атаку иммунных клеток на собственный организм. Целесообразность применения иммунотерапии зависит от конкретного случая.

Иммунотерапия – способ лечения бластомы кишечника

Самым распространенным осложнением является анемия. Состояние патологического снижения уровня гемоглобина в крови связано с частыми и продолжительными кровотечениями. На фоне анемии развивается слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.

Не менее опасным осложнением является кишечная непроходимость, которая возникает на фоне закупоривания просвета кишечника. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства, сопровождается острыми болями в животе, вздутием и отсутствием длительное время дефекации. На фоне повышения внутрикишечного давления есть вероятность развития внутреннего кровотечения.

Самым опасным осложнением, с которым крайне сложно бороться, является метастазирование. Вместе с током лимфы раковые клетки разносятся по всему организму, формируя новые очаги.

К сожалению, диагностировать данный процесс можно только на 2-3 стадии, когда в крови появляются соответствующие антитела, а аппаратная диагностика показывает наличие поражений жизненно важных органов.

Продолжительность жизни и возможность полного выздоровления полностью зависят от стадии заболевания, размеров опухоли и наличия метастаз в жизненно важных органах. Чем раньше диагностирована патология, тем выше вероятность полного ее излечения.

По статистике, после проведенного удаления опухоли, выживаемость в ближайшие 5 лет составляет у 80% пациентов. Этот показатель снижается вдвое, если речь идет о выраженном онкологическом процессе с появлением метастаз.

Запущенные формы патологии, развивающиеся с осложнениями, дают выживаемость в первый год всего в 15% случаев. В некоторых ситуациях требуется установка калостомы, что приводит к инвалидизации.

Крайне важно обращать внимание на симптомы, указывающие на нарушения в работе кишечника. Рак коварен отсутствием первых признаков, поэтому ежегодная диспансеризация и обследование кала на наличие скрытой крови позволит своевременно узнать о наличии патологического процесса. Это в свою очередь поможет максимально быстро среагировать и начать соответствующее лечение.