Опущение стенки влагалища

Содержание

>Лечебная гимнастика при опущении влагалища: показания, советы и рекомендации

Основные причины заболевания

Сущность проявления болезни состоит в изменениях анатомии расположения органов области малого таза. Это происходит из-за снижения тонуса и силы брюшных мышц и мышц тазового дна. Знание и понимание процессов, приводящих к патологическим изменениям, помогает разобраться в том, для чего нужна гимнастика при опущении влагалища.

Внутренние органы располагаются в организме в строго определенном порядке, и, в нормальных условиях, создаваемое ими давление легко удерживается эластичными связками. Но стоит им немного ослабнуть, как происходит смещение физиологического местоположения органов. Гимнастика при опущении влагалища, которая укрепляет мышцы и связки, играет важную роль в восстановлении функциональности организма.

На возникновение вагинального пролапса влияют:

  • травмоопасные и продолжительные роды;
  • врожденные пороки и плохая наследственность;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • быстрое снижение веса (особенно похудение после ожирения);
  • возрастные изменения (гимнастика при опущении влагалища в возрасте старше 60 лет должна проводиться под пристальным наблюдением врача);
  • осложнения после удаления матки;
  • вторые и последующие роды (в этом случае гимнастика при опущении влагалища может понадобиться с большой вероятностью).

Важно вовремя обнаружить опасные изменения. Это заболевание характеризуется медленным темпом развития в начальной стадии и быстрым прогрессированием далее, вплоть до перехода в воспаление.

Гимнастика при опущении влагалища должна учитывать, какая часть подверглась патологии. Так, передняя стенка, опускаясь, влияет на смещение мочевого пузыря и уретры, а задняя — на выпадение прямой кишки.

Ранняя диагностика заболевания не составит труда для специалиста. Основным фактором возникновения запущенных форм болезни служит несерьезное отношение к гинекологическому осмотру со стороны самих женщин. В трудных, запущенных случаях применяется хирургическая операция, а легкие, вовремя выявленные изменения поможет исправить гимнастика при опущении влагалища.

Консервативная терапия

Задачей этого метода является возвращение мышцам и связкам былой эластичности и силы. Повышая тонус тканей, призванных удерживать внутренности в естественном положении, гимнастика при опущении влагалища предотвращает дальнейшее прогрессирование недуга и возвращает прежнюю форму влагалищу.

При опущении влагалища нужна не только гимнастика, но и правильное питание, составленное на основе диет, подходящих физическому состоянию пациентки. Из рациона обычно убирают тяжелые продукты, способные усугубить проблему, вызывая запоры и скопления газов. Поэтому будет полезна совместная работа гинеколога и диетолога во время составления специальной программы.

Лечебная гимнастика, необходимая при опущении влагалища, составляется из ряда упражнений, основываясь на заключении гинеколога, и должна учитывать индивидуальные особенности. Рассмотрим наиболее часто встречаемые упражнения. Находясь в коленно-локтевом положении:

  • на вдохе поднимаем поочередно расположенные по диагонали руки и ноги, опускаем на выдохе. По шесть раз на каждую пару;
  • глубоко вдыхая, делаем движение головой вниз с одновременным напряжением нижней части живота, как бы втягивая его в себя. Когда выдыхаем, расслабляемся, поднимаем голову и прогибаем спину вниз. Внимательно следим за техникой выполнения, гимнастика при опущении влагалища требует постоянной концентрации. Всего десять повторов;
  • выполняем поочередное поднятие ног, предварительно согнув руки в локтях. Достаточно двенадцати раз на каждую ногу.

Количество повторов может варьироваться по медицинским показаниям. В статье описываются движения, наиболее часто назначаемые пациентам — гимнастика при опущении влагалища, приведенная здесь, носит чисто рекомендательный характер, более точный план занятий составляется лечащим врачом.

При опущении влагалища назначается гимнастика, которая включает в себя упражнения Кегеля. Они были разработаны в середине прошлого века и предназначаются для развития мышц промежности. Этот универсальный комплекс не только помогает избавиться от вагинального пролапса, но и необходим для лечения и профилактики различных болезней мочеполовых органов и прямой кишки. Для выполнения некоторых упражнений понадобится тренажер Кегеля.

После прохождения полного курса и получения положительного результата, гимнастика при опущении влагалища прекращается, но врачи советуют продолжать профилактическую работу, которая состоит в соблюдении ряда специальных правил. Они, как и гимнастика при опущении влагалища, помогают поддерживать тонус мышц промежности, а также улучшают функции мочеиспускательной системы:

  • во время ходьбы продолжайте постоянно тренировать вульву, подтягивая ее вверх;
  • ограждайте себя от чрезмерной физической нагрузки, не поднимайте слишком большие тяжести;
  • при мочеиспускании периодически прерывайте струю усилиями мышц тазовой области;
  • продолжайте делать упражнения Кегеля, предварительно посоветовавшись с врачом;
  • придерживайтесь здорового питания и образа жизни.

Эти несложные правила будут полезны всем женщинам, даже не имеющим никаких отклонений.

Гимнастика Кегеля при опущении матки и для ее сокращения после родов

При широком круге заболеваний основой консервативного лечения становится лечебная гимнастика. Она помогает в том числе и решить такую деликатную проблему, как опущение матки, актуальную для многих женщин. Правильный комплекс упражнений помогает не только укрепить мышцы тазового дна, но и вернуть внутренние органы в анатомически правильное положение. Гимнастика по кегелю при опущении матки помогает повысить силу интимных мышц и связок. Упражнения объединены в комплекс, и в зависимости от уровня подготовки они могут выполняться в различных вариациях. Чередование упражнений Кегеля с другими методиками помогает улучшить кровообращение, нормализовать функции мочеполовой системы и оздоровить органы малого таза в целом.

Причины опущения матки

Для опущения матки характерно смещение половых органов. Диагностируют это как пролапс. Бывают и более серьезные нарушения, к примеру, выпадение матки из промежности – утероцеле.

Основные причины данной проблемы могут быть следующими:

  • Сильные физические нагрузки;
  • Перенесение травм и операций на половых органах;
  • Нарушения развития органов в области таза;
  • Осложненные либо многочисленные роды;
  • Лишний вес, бронхиты, запоры.

Все эти факторы провоцируют снижение тонуса тазового дна, растяжение связок матки.

Кроме регулярного наблюдения у гинеколога надо консультироваться у уролога и проктолога. Своевременное проведение диагностики даст возможность предупредить боль и провести необходимую терапию без операции.

Гимнастика кегеля при опущении матки

Гимнастика при опущении матки получила свое название по имени создателя – Арнольда Кегеля, который, проводя гинекологическую практику в 40-х годах прошлого столетия, создал упражнения для страдающих недержанием рожениц. После они обрели популярность ввиду возможности укрепить мышцы, что полезно при многих заболеваниях.

Упражнения по кегелю при опущении матки помогают укрепить мускулатуру влагалища и ануса. Помимо восстановления тонуса мышц, а также фиксации составляющих половой системы в правильном положении, гимнастика улучшает кровообращение, насыщает ткани полезными веществами.

Помимо малого таза и влагалища также укрепляется нижняя часть брюшного пресса. Это помогает нормализовать внутрибрюшное давление и улучшить работу кишечника. Ввиду правильного состояния таза нормализуется положение матки и ряда других органов. Полезно выполнять упражнения для сокращения матки после родов.

Ввиду комплексного воздействия на различные группы мышц упражнения при опущении матки помогают добиться следующих результатов:

  • Повысить тонус мускулатуры корсета туловища.
  • Придать силу продольным и циркулярным мышечным пучкам влагалища.
  • Усилить мускулатуру тазового дна.
  • Вернуть тонус влагалищу, уретре и прямой кишке.

Для получения долговременного и стойкого результата терапия должна быть комплексной. Дополнить гимнастику можно такими знакомыми с детства упражнениями, как «Велосипед», «Лодочка», «Ласточка», махи ногами лежа. Они помогают форсировано напрячь мышцы промежности.

Сначала упражнения выполняются несколько раз в неделю, затем – ежедневно, и в итоге можно добиться значительного улучшения здоровья.

Упражнения Кегеля при опущении матки: особенности выполнения

Чтобы начать выполнять упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях при опущении матки, никаких специальных условий не нужно. Вам потребуется только гимнастический коврик, специальный валик для шеи и одежда, в которой вам удобно заниматься. В процессе выполнения упражнений можно лежать на спине или на животе. Кому-то удобнее контролировать мышечные сокращения в положении сидя.

Учтите следующие рекомендации:

  • Выполнять упражнения рекомендуется по несколько раз в течение дня.
  • Повышение нагрузок, интенсивности, длительности и амплитуды происходит постепенно.
  • Дышать нужно спокойно, немного задерживая выдох.
  • Контролируйте состояние мышц пресса и ягодиц.
  • Живот держите расслабленным, он может принимать участие в дыхании. Пупок можно сохранять неподвижным.
  • Мышцы ног и ягодиц не должны чрезмерно напрягаться при работе с тазовым дном.

Сначала вы можете не понять разницу в работе разных мышц в области промежности. Но спустя какое-то время у вас получится добиться проработки конкретных мышц для получения желаемого результата.

Упражнения при опущении матки и стенок влагалища: комплекс

Гимнастика Кегеля включает в себя 11 упражнений. Серьезных физических нагрузок она не предполагает.

Суть упражнений в чередовании фиксированного напряжения интимных мышц и их расслабления. Напряжения добиваются посредством втягивания их внутрь и удержания в конкретном положении на 10-30 секунд.

Упражнение «Лифт»

Делается на полу. Нужно лечь на спину, колени держать полусогнутыми, закрыть глаза. Ваша задача – поэтапно проработать мышцы влагалища. Начинайте с нижней части и постепенно поднимайтесь вверх. Нужно осуществлять натяжение ступеньками, подобно движению лифта.

На каждом «этаже» интимных мышц нужно делать паузы на 5-10 секунд. Благодаря максимальному напряжению тонизируется каждый участок. Когда вы подниметесь вверх, начинайте расслабляться, волной опуская его к нижней части.

Правильные движения могут получиться не сразу, но со временем вы сможете точно анализировать свои ощущения и делать все верно.

Упражнение «Сумка»

Это упражнение тренирует промежность, влагалищные мышцы и бедра. Делается оно в положении стоя. Ноги расставьте шире плеч. Можете представить, что между ними на полу стоит тяжелая сумка.

Ваша задача – захватить и поднять мышцами влагалища на длинные ручки эту воображаемую сумку. Выполняется упражнение следующим образом:

  • Присядьте, спину держите ровно.
  • Нужно добиться угла в 90 градусов в коленях, в таком положении зафиксируйтесь на несколько секунд.
  • Ноги чуть разведите в стороны. Не наклоняйтесь вперед и пытайтесь захватить ручки воображаемой сумки влагалищными мышцами. Держите их в напряжении, затем плавно поднимитесь и опуститесь обратно.

Упражнение нужно повторить несколько раз, каждый раз поднимаясь все выше и выше. Один подход должен составлять 10 секунд.

Другие упражнения для поднятия матки

Упражнения «лифт» и «сумка» – это основные и обязательные упражнения. При наличии же более серьезных проблем комплекс может дополниться манипуляциями, перечисленными ниже (но подбирать и разрешать их должен врач):

  • «Выталкивание». Нужно лечь спиной на пол, немного согнуть ноги и развести их. Кисти рук поместите на нижнюю часть живота. Выполняйте напряжения мышц живота, напоминающие потуги. Упражнение разрешено на первых стадиях проблемы.
  • «Мигание». Делается на спине. Поочередно напрягайте мускулатуру влагалища и заднего прохода. Каждое сжимание должно занимать 5 секунд. Такую же тренировку можно выполнять и сидя, и стоя. В течение дня можно сделать до 500 повторений. Особенно полезен такого рода способ после родов – он поможет оздоровить половые пути.
  • «Все мышцы». Лягте спиной вниз, колени полусогните. Нужно активно напрягать мышцы промежности, мочеиспускательной системы, заднего прохода. Такое положение удерживайте до минуты. В зависимости от вашего состояния сначала можете уменьшать время фиксации. Это упражнение очень эффективно при опущении передней стенки матки.
  • «SOS». Предполагает ритмичное сокращение мышц в темпе, напоминающем азбуку Морзе. Первые три сжатия делаем интенсивно и быстро. После идет серия из трех длительных напряжений. Затем опять три интенсивных движения. За один сеанс нужно повторить 10 раз без перерыва.
  • «Маяк». В положении лежа разведите полусогнутые колени шире плеч. Задайте ритм, считая до 10: 1- сильно сожмите мускулатуру влагалища и промежности, 2-6 – не спеша расслабьте ее, 7-9 – имитируйте потуги, 10 – примите первоначальное положение. Это упражнение противопоказано в течение месяца после аборта и в течение 1,5 месяца после родов. Также оно недопустимо при сильных нарушениях.
  • «Кошка». При этом упражнении большую роль играет дыхание. Сделайте вдох. На выдохе втяните живот и выгните спину. Внутрь сожмите мышцы в районе промежности, задержитесь на 10 секунд и расслабьтесь. Можно сделать до пяти подходов.
  • «Мостик». Положение лежа. На выдохе поднимите спину. Щиколотки должны быть прижаты к ягодицам. Поднимая спину, одновременно втягивайте мышцы промежности, напрягайте живот и влагалище. За один подход можно сделать пять повторений.
  • «Аплодисменты». В положении лежа придвиньте стопы к ягодицам. Хлопайте в ладоши и одновременно работайте с мышцами влагалища. На протяжении трех минут выполняйте чередующиеся быстрые и медленные сжатия влагалища.
  • «Бабочка». Нужно сесть на гимнастический коврик, обопритесь сзади на руки. Согните колени и максимально придвиньте стопы к промежности. Разведите ноги. Выдыхая, втяните напряженные мышцы промежности. Вдыхая, аккуратно вытолкните себя в исходную позицию.

При диагностике 3 или 4 степени опущения запрещаются упражнения вроде «Бабочки», «Маяка» и «Выталкивания». При пролапсе не стоит выполнять упражнения на пресс, выполнять активные прыжки или бег, кататься на велосипеде.

Вам поможет сориентироваться гимнастика при опущении матки в картинках.

Комплекс Атарбекова

Дополнительно можно использовать упражнения для сокращения матки по Атарбекова. Они способствуют тренировке таза и стенки брюшной полости. Упражнения не имеют противопоказаний и ограничений по возрасту, они достаточно простые.

Сидя на полу, выполняйте следующие упражнения:

  • Разведите в стороны согнутые колени. Две стопы обхватите руками притяните к промежности.
  • Разведите широко в стороны прямые ноги. Наклоняясь вперед, дотянитесь правой рукой до пальцев левой ноги, а затем наоборот. Свободную руку отведите назад и поднимите.
  • Выполняйте наклоны вперед, дотягиваясь обеими руками до каждой стопы поочередно.
  • Подтягивайтесь до носков двумя руками одновременно. Ноги должны быть прямыми и соединенными между собой.
  • Выполняйте перекаты на спине с согнутыми коленями, подтянутыми к животу. Начинается и заканчивается упражнение в положении сидя.

В позиции стоя упражнения следующие:

  • Поднимайте колени максимально высоко, ходя на месте.
  • Выполняйте растяжку – поднимая прямую ногу, фиксируйте ее на спинке кресла. Задерживайтесь на 10 секунд, сохраняя прямую спину.
  • Делайте приседания, разводя колени и вытягивая прямые руки вперед.
  • Поочередно наклоняйтесь к одной и другой ноге, пытаясь дотронуться до носков.
  • Делайте повороты туловища, широко разводя руки в сторону и сохраняя прямоту спины.
  • Делайте наклоны вперед, правой рукой дотягиваясь до носка второй ноги. Левую руку поднимайте вверх, затем – наоборот.
  • Делайте наклоны в стороны, чтоб две руки двигались по бедрам.

Дополнительно можно включать в программу упражнения с мячом, особенно полезные и при недержании. Зажимая мячик между коленями, сначала ходите, а после наклоняйтесь в стороны и вперед.

Опущение матки – не повод расстраиваться. Специальная гимнастика и наблюдение у специалиста помогут решить эту проблему. Также важно придерживаться правильного образа жизни в целом.

Опущение стенок влагалища, причины, лечение, упражнения, операция при опущении и выпадении

Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состояние в женской половой системе, которое в основном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в возрасте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с родовым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек.

Причины или механизм возникновения опущения влагалища.
Опущение стенок влагалища (пролапс) выражается в изменении анатомического расположения органов малого таза на фоне ослабления мышц брюшной области и тазового дна. Почему так происходит? Вследствие повышения давления внутри брюшной области эластичность связок постепенно утрачивается, из-за чего они не в силах сохранить внутренние органы (в частности мочевой пузырь, матку, прямую кишку) в необходимом физиологическом положении. Отсюда повышение давления органов постепенно ведет к утрате мышечного тонуса промежности и опущение тканей влагалища.
Способствовать развитию подобного состояния могут многие факторы, среди них:

  • Врожденная аномалия развития соединительной ткани.
  • Повышение внутрибрюшного давления (запор в хронической форме, частые ОРВИ, сопровождающиеся кашлем).
  • Развитие осложнений в процессе родов (длительные по времени роды, травмы промежности, крупный плод, использование акушерских щипцов в родах).
  • Внезапное похудение при ожирении.
  • Опухолевые изменения половых органов.
  • Тяжелый физический труд.
  • Операция по удалению матки, когда не произвели фиксацию купола влагалища.
  • Изменения в организме, происходящие с возрастом (утрата эластичности тканей (после 60 лет)).
  • Количество родов (после рождения второго ребенка существенно повышается риск опущения стенок влагалища).

Процесс течения заболевания характеризуется медленными темпами в начале и быстрым прогрессированием в дальнейшем, нередко сопровождается заболеваниями воспалительного характера.
В процессе развития болезни опущению может подвергаться либо передняя, либо задняя стенка влагалища, а могут и одновременно обе. В клинической практике чаще всего встречается опущение передней стенки, которое неизбежно сопровождается опущением мочевого пузыря и уретры. При опущении задней стенки влагалища высок риск опущения или выпадения прямой кишки.

Степени опущения влагалища.

  • Первая степень — опущение задней, передней или обеих стенок влагалища, при этом сама вульва не выходит за границы входа.
  • Вторая степень — частичное опущение передней стенки влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле) или задней стенки с частью прямой кишки (ректоцеле), сопровождающееся выпиранием стенок наружу.
  • Третья степень — полное опущение стенок влагалища, в основном сопровождается выпадением матки.



Признаки опущения и выпадения стенок влагалища.
На ранних этапах развития заболевание никак себя не проявляет. Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о болезни, являются боль при половом контакте и ослабевание ощущений во время этого процесса. Далее могут ощущаться тяжесть и давление в вульве, по мере прогрессирования присоединяются воспаления, опухоль половой щели, неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержание (мочи, стула и газов), тянущие боли в животе, поясничной области.
Опущение передней стенки влагалища чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней стенки — в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в вульве.
Осложнением опущения любой из стенок влагалища является часто опущение, а затем и выпадение матки, что проявляется в виде чрезмерных сукровичных или кровянистых выделений.
Диагностика опущения и выпадения стенок влагалища.
Выявление заболевания не составляет труда, при осмотре в гинекологическом кресле заметны выпирающие из половых путей стенки влагалища и шейки матки. Врач вправляет их, а затем осуществляет оценку состояния мышц тазового дна. В данном случае обязательно дополнительная консультация специалистов уролога и проктолога.
Опущение стенок влагалища и беременность.
Беременность при данном состоянии возможна, но следует учитывать степень развития заболевания. Первая степень заболевания позволяет родить без предварительно проведенной операции. В данном случае помогут упражнения на укрепление тазовых мышц и пресса. При прогрессирующей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, восстановление, только потом можно беременеть. В противном случае опущение влагалища чревато опущением матки.

И еще один нюанс, после операции самостоятельно родить вы уже не сможете, показано кесарево сечение.

Лечение опущения стенок влагалища.
Пролапс стенок влагалища при условии раннего диагностирования можно устранить консервативным путем, в более запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое вмешательство. Своевременное лечение снижает в разы риск развития осложнений.
Консервативная терапия.
Терапия показана при несущественном опущении стенок влагалища и выражается в применении комплекса упражнений, цель которых — повысить мышечный тонус тазового дна, в том числе упражнений Кегеля (сжатие и расслабление мышц промежности), занятий лечебной физкультурой. Одновременно с этим назначается терапия для общего укрепления организма, при этом питанию отводится не последнее значение (никаких тяжелых продуктов, которые могут вызвать запоры и усложнить проблему).
В период климакса женщинам показана заместительная гормонотерапия в целях улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок органов малого таза.
Если женщине по каким-либо причинам противопоказана операция, для предупреждения полного выпадения матки пациентке устанавливаются маточные кольца (пессарии) – устройство для поддерживания внутренних органов вводится в вульву. Пессарий подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, после чего показано регулярное наблюдение у гинеколога, для исключения развития серьезных осложнений (процессы гнойного и язвенного характера, раздражение и отек слизистой, врастание пессария в шейку матки или вульву). Для профилактики этих явлений врач назначает спринцевание и промывание вагины. Если слабость мышц влагалища не позволяет ввести пессарий, тогда применяется гистерофор – приспособление, удерживающее матку посредством пессария, связанного с бандажом, закрепленным на талии.
Гимнастика (комплекс упражнений) при опущении стенок влагалища на ранней стадии (можно использовать в качестве профилактики заболевания).
Упражнения, стоя на четвереньках:

  • На вдохе поднимаем выпрямленные правую руку и левую ногу, на выдохе опускаем. Сделать шесть повторов. Далее то же самое, только уже левой рукой и правой ногой.
  • На вдохе опускаем голову и втягиваем мышцы промежности, на выходе расслабляем, голову поднимаем и прогибаемся в пояснице. Сделать десять повторов.
  • Согнув руки в локтях, поочередно поднимаем правую и левую ноги. Сделать двенадцать повторов каждой ногой.

Упражнения, лежа на спине.

  • Руки вдоль туловища, ноги выпрямить и соединить вместе. Медленно на выдохе ноги поднимаем, на вдохе разводим в стороны, на выдохе смыкаем, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Сделать восемь повторов.
  • Руки под головой, ноги вместе. Приподнимаем таз, одновременно втягивая мышцы заднего прохода. Делаем медленно десять повторов.
  • В среднем темпе делаем «велосипед» двадцать оборотов.
  • Поочередно поднимаем прямые ноги. Сделать восемь раз каждой ногой.
  • Отрываем ноги от пола, заводим за голову, тянемся носочками до пола. Сделать шесть подходов в медленном темпе.
  • Поднимаем прямые ноги (вместе) под углом 45° к полу и возвращаемся обратно. Выполнять медленно восемь раз.
  • Сгибаем ноги в коленях (ступня на полу, руки под головой) и слегка их разводим. Поднимаем таз от пола, широко при этом разводим колени и втягиваем внутрь мышцы заднего прохода. Сделать десять подходов.

Упражнения следует выполнять медленно и следить за дыханием. Делать за два часа до приема пищи или спустя два часа. Время занятий не ограничено.
Упражнения Кегеля.

  • Напрягаем мышцы таза ступенчато, от малого усилия к максимальному, каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Точно также расслабляемся.
  • Задерживаем мочеиспускание на 10-20 секунд.
  • Умеренное натуживание (как во время родов).

Операция при опущении и выпадении стенок влагалища (пластика влагалищных стенок).
После осмотра пациентки с участием проктолога и уролога врач назначает лечение, учитывая тяжесть патологии, степень выпадения, возраст пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Как правило, рекомендуется хирургическое лечение с элементами пластики. В основном это кольпопластика, которая предусматривает ушивание влагалищных стенок. Существует два вида кольпопластики:

  • Кольпорафия — удаление «лишних» тканей стенок влагалища и их сшивание при опущении и выпадении, операция направлена на восстановление анатомического расположения органов посредством придания укрепления мышц тазового дна. Может быть передней и задней.
  • Кольпоперинеорафия — сокращение задней стенки влагалища (на фоне перерастяжения после родов) посредством ее ушивания и подтяжки мышц промежности.

Оперативное вмешательство осуществляется с применением общего наркоза. Выбор методики проведения операции определяет хирург с учетом визуального и видеокольпоскопического осмотра, анализа состояния тканей стенок вульвы и наличия сопутствующих заболеваний органов малого таза.
Послеоперационный период.
После оценки общего состояния пациентки после вмешательства врач ее выписывает, обычно это происходит на вторые сутки после вмешательства. Для предупреждения развития осложнений и ускорения восстановительного периода необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, а именно:

  • В течение первых пяти дней обрабатывать антисептиком промежность.
  • Принимать антибиотики, назначенные врачом.
  • В течение двух недель во избежание перенапряжения прооперированных мышц запрещается сидеть.
  • В первую неделю рекомендуется употреблять жидкую или полужидкую пищу, чтобы исключить развитие запоров.
  • Исключить физические, в том числе спортивные нагрузки не меньше, чем на месяц.
  • Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через пять неделю после операции.

Современные оборудование и возможности микрохирургии позволяют провести операцию с малой травматичностью. После вмешательства не остается видимых следов и рубцов на теле.
Профилактика опущения стенок влагалища.

  • Правильное ушивание разрывов или рассечений промежности в период родов.
  • Обязательное занятие физкультурой до родов, во время и после.
  • Делать упражнения для укрепления мышц тазового дна во время вынашивания ребенка и после родов.
  • Приучиться мочиться порциями, пережимая струю несколько раз за одно мочеиспускание.
  • Ограждать себя от ношения тяжестей.
  • Сбалансированное питание, в том числе во время беременности.
  • Щадящее консервативное ведение родов и профилактика травматизма матери.
  • Приучиться во время ходьбы подтягивать вверх вульву.

Лечение опущения стенок влагалища народными средствами.
Лечение средствами народной медицины может оказать эффект только на ранней стадии и в комплексе с другими методами лечения, назначенными врачом, в том числе с упражнениями.
Айву можно заваривать и пить в виде чая, оно придает тонус мышцам матки. На 100 г сушеных плодов и литр воды, заваривать с помощью водяной бани.
Спиртовая настойка корня астрагала также считается эффективным средством народной медицины против данного недуга. На часть порезанных корней брать девять частей водки. Смесь держать в течение двух недель в прохладном темном месте. Затем процедить. Принимать три раза перед основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин), запивая большим количеством воды. Лечебный курс включает тридцать дней, при необходимости через две недели курс можно повторить.
Смешать по 50 г липового цвета и мелиссы, добавить 70 г белой яснотки и 10 г корня ольхи. Смесь измельчить. Взять две столовые ложки заварить 200 мл кипящей воды и настоять до полного остывания. Принимать по половине стакана три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет двадцать один день, спустя две недели перерыва курс можно повторить.
Дурман эффективен в качестве средства для сидячих ванн при частичном опущении. 20 г травы залить семью литрами кипящей воды и держать на водяной бане пятнадцать минут. После этого следует настой остудить до 38 градусов. Использовать для сидячей ванны, длительность которой не более десяти минут.

Одно из самых сложных гинекологических заболеваний, негативно сказывающихся на качестве жизни девушки, провоцирующих появление боли и дискомфорта — опущение влагалища. Женщина с таким диагнозом сталкивается с массой трудностей. Развиться пролапс стенок может у каждой, но больше подвержены неоднократно рожавшие и пожилые. Патология не считается приговором, для ее терапии есть много методов.

Мышцы влагалища и их необходимость

Вагинальные мускулы участвуют в родовом процессе, вынашивании малыша и его зачатии. От их состояния зависит протекание важного периода. При беременности отмечается гипертрофия мышечного слоя, усиление гиперплазии. Из-за этого мускулы становятся эластичными. Способность растягиваться благоприятно влияет на роды. Влагалище в процессе появления на свет малыша является родовыми путями.

Причины опущения стенок влагалища

Опущение вагины характеризуется изменением анатомической локализации внутренних половых органов. Основным фактором пролапса считается ослабление тазовой мускулатуры. Из-за потери тонуса возможно смещение передней, задней стенки влагалища. При опущении передней стенки влагалища отмечается выпадение уретры, мочевого пузыря, а задней — прямой кишки.

Пролапс влагалища провоцируется такими причинами:

  • многократными родами;
  • возрастными изменениями;
  • гормональным дисбалансом;
  • тяжелым физическим трудом;
  • резким похудением;
  • патологиями родового процесса (повреждением промежности, неправильным наложением щипцов, длительными родами);
  • частыми простудами с надсадым кашлем;
  • запорами;
  • врожденными дефектами соединительной ткани;
  • увеличением внутрибрюшного давления;
  • новообразованиями в органах половой системы;
  • операцией по удалению (гистерэктомии) матки, когда не зафиксировали купол влагалища.

Течение пролапса стенок медленное вначале и быстро прогрессирующее в дальнейшем. Часто осложняется воспалениями. При появлении тревожных признаков нужно без промедления обратиться в больницу. Игнорирование опущения влагалища, стенок матки чревато осложнениями.

Степени развития

Течение болезни поэтапное. Различают несколько стадий. Определяет наличие патологии доктор.

Таблица — Классификация опущения вагинальных стенок

Степень

Характеристика

Первая Незначительное смещение стенок влагалища (чаще одной) по причине чрезмерного давления внутренних органов
Вторая Неполное опущение вагины, характеризуется выпиранием стенок наружу. Нередко осложняется пролапсом мочевика (при смещении передней) или прямой кишки (задней)
Третья Пролапс влагалиаща. Сопровождается выпадением матки.

Симптоматика

Развиваться заболевание может годами. И только иногда, после тяжелых родов опущение стенок вагалища приобретает стремительный характер. На начальных этапах проявления патологии отсутствуют. По мере прогрессирования пролапса отмечается возникновение симптомов.

Первый тревожный звоночек, указывающий на опущение стенок влагалища — дискомфорт при интимной близости, ослабление ощущений при половом акте. Еще патология сопровождается:

  • болезненностью в области живота, поясницы;
  • припухлостью, отечностью наружных органов;
  • непроизвольным подтеканием урины (если в процесс включен мочевой пузырь);
  • недержанием кала (при опущении прямой кишки);
  • расстройством менструального цикла (месячные становятся обильными, болезненными, иногда девушки жалуются на задержку);
  • образованием на слизистой влагалища эрозий и язв.

Ослабление мышц передней стенки вагины зачастую осложняется циститом (из-за застойных явлений), задней — запорами, ощущением чужеродного тела. При несвоевременном выявлении опущения влагалища возможно развитие пролапса матки, что сопровождается чрезмерными кровянистыми выделениями.

При обнаружении симптомов опущения нужно записаться на прием к доктору. Чем раньше начнется лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Диагностика

Для установки точного диагноза врачу достаточно проведение предварительного осмотра и пальпаторного обследования. Иногда возникает надобность в назначении:

  • Урогенитального мазка — для определения риска инфекционных патологий, степени чистоты влагалища.
  • Магнитно-резонансной томографии — для изучения размеров, локализации органов.
  • Общего анализа урины — для выявления воспаления.
  • УЗИ — для исследования состояния и положения органов.

Может потребоваться консультация уролога, проктолога и проведение цистоскопии, экскреторной урографии.

Опущение влагалищных стенок при вынашивании плода и родах

Беременность и роды при смещении вагины 1 степени возможны. В таком случае избежать осложнений при опущении влагалища помогут упражнения для придания тазовой мускулатуре тонуса. В течение всего периода девушке показано выполнение гимнастики Кегеля, ношение бандажа или пессария (кольца для повышения тонуса влагалища).

При прогрессирующих формах опущения стенок требуется хирургическое вмешательство, полная реабилитация. Только после операции (коррекции или пластики влагалища) можно планировать беременность. Если женщине проводили кольпорафию, родить сама она не сможет, делают кесарево сечение.

Лечение опущения стенок вагины

Выпадение влагалища 1 стадии лечат посредством упражнений, массажа, использования пессария, а еще средствами нетрадиционной медицины. При запущенном течении применяются радикальные техники.

Консервативная терапия смещения влагалища

Метод лечения патологии определяется доктором после проведения тщательного обследования и уточнения степени опущения. Только при грамотном и комплексном подходе удастся укрепить влагалищную мускулатуру, предупредить дальнейшее развитие, а еще осложнения.

Женщинам преклонного возраста назначается применение гормонотерапии. Молодым показаны тренировки (ЛФК), диета, ношение кольца при выпадении матки, прием составов из растений.

Гимнастика

Эффективный метод терапии. Комплекс упражнений при опущении стенок влагалища подбирает лечащий врач. Результата удастся достичь при регулярных занятиях. Рекомендованные упражнения при пролапсе:

  • Лежа на полу на спине поочередно поднимают ноги под углом 45 градусов и имитируют кручение педалей. Выполняют первый раз минуту. С каждым разом длительность увеличивают на 10 секунд.
  • Действенно при опущении влагалища, матки такое упражнение. Нужно лечь на спину, ноги при этом оторваны от пола. Необходимо выполнять попеременные движения, схожие с перерезанием ножницами.
  • Лежа на полу руки заводят за голову, нижние конечности держат вместе. Приподнимают таз, втягивая мускулатуру заднего прохода. Выполняют 10 раз.

Гимнастика при пролапсе или опущении влагалища помогает укрепить мышцы, улучшить самочувствие и работу организма.

Массаж

Выполняется только врачом в гинекологическом кресле. Доктор вводит 2 пальца во влагалише, осуществляя массажные действия. Второй рукой делает массаж по передней стенке брюшины. Для достижения результата нужно провести 10 процедур.

Методикой предусмотрен сон только на животе (в течение курса). Длительность сеанса — четверть часа. Если возникает боль, процедуру отменяют.

Применение бандажа и пессария

С целью предупреждения провисания стенок вагины назначают ношение кольца. Это силиконовое или пластиковое приспособление, которое обеспечивает поддержку матки и влагалища в нормальном положении. Подбирает пессарий и устанавливает доктор. Носить устройство при опущении стенок можно не более месяца. После перерыва его ношение возобновляют. При каждой последующей установке кольцо обрабатывают антисептиком. Использование пессария обеспечивает:

  • предупреждение пролапса стенок влагалща;
  • сохранение беременности;
  • устранение недержания мочи.

Полезно при опущении использование бандажа — специальных плавок с завышенной талией. Приспособление гигиенично, удобно в ношении, не сковывает движения, обеспечивает поддержку влагалищу, стенкам матки.

Диетотерапия

Правильное питание при пролапсе влагалища— залог слаженной работы органов желудочно-кишечного тракта, предупреждения запоров и повышенного газообразования. Принципы диеты:

  • Прием пищи небольшими порциями, 5 раз в день.
  • Исключение переедания.
  • Обогащение рациона продуктами с растительными волокнами, овощами, фруктам, супами, кашами.
  • Отказ от употребления бобовых, жирных блюд и жареных.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами будет результативным в случае целесообразного применения составов из растений. Метод терапии опущения влагалища должен быть согласован с врачом. Нельзя заменять средствами из трав традиционные способы. Рецепты действенных лекарств:

  • В равных соотношениях смешивают мелиссу с липой, ясноткой. Каждого компонента берут по 50 г. Сырье заваривают в кипятке (1 л). Емкость отставляют в тепло на 3 часа. Принимают при опущении влагалища по 100 мл напитка трижды в день.
  • Измельченные корневища барбариса (100 г) заливают качественной водкой (500 мл). Плотно закрытую тару убирают в прохладное место на неделю. Употребляют по 10 г раз в сутки, до еды.
  • Мелко нарезанные корни астрагала (30 г) заливают спиртом (500 мл). Средство настаивают в темном помещении две недели. Употребляют при смещении вагалища, маточных стенок по ½ чайной ложки до еды.
  • Высушенные наземные части цикория (40 г) измельчают, засыпают в стеклянную пол-литровую бутыль и заливают красным вином. Емкость убирают в прохладное, затемненное место на три недели. Употребляют по 20 мл профильтрованного лекарства два раза на день.
  • Измельченные листки одуванчика (30 г) заваривают в кипятке (2 литрах) и оставляют настояться на 3 часа. Потом жидкость выливают в ванну.

Радикальные методы

При неэффективности консервативных способов, а еще при запущенных формах опущения стенок влагалища проводят операцию. Зачастую применяют органосохраняющие методы. Редко назначают удаление (экстирпацию) матки. Хирургическое вмешательство осуществляют при помощи 2 техник:

  • Кольпорафии. Заключается в иссечении разросшейся ткани. Манипуляция обеспечивает укрепление мышц, восстановление правильного расположения органов.
  • Кольпоперинеорафии. Применяются при послеродовых патологиях. Заключается в усечении задней стенки вагины (сокращении ее длины и фиксации мускулатуры промежности.

Передняя кольпорафия

Состоит в подтяжке передней стенки. Процедуру выполняют через просвет влагалища. До вмешательства, особенно пожилым женщинам назначают прием гормонов. Использование лекарств способствует нормализации кровообращения, ускорению процесса заживления тканей.

Задняя кольпорафия

Главной целью операции считается восстановление перегородки между влагалишем и кишечником. Заключается в ушивании мышц, которые удерживают задний проход. При необходимости проводят устранение геморроидальных узлов, полипов.

Кольпопексия

Состоит в подшивании стенок влагалища к связкам стенок живота и использовании полипропиленовой сетки. Методика применяется нечасто, так как способна убрать последствия опущения лишь на время. Однако комплексное использование кольпопексии с кольпорафией дает позитивную динамику в терапии пролапса.

Реабилитация

Восстановление после операции длится 2–3 недели. Чтобы предотвратить осложнения и ускорить заживление тканей девушкам рекомендовано:

  • применение антибиотиков (предупреждают инфицирование);
  • прием анальгетиков, спазмолитиков (устраняют боль);
  • проведение очистительных процедур при запорах;
  • использование капельных внутривенных инфузий (если вмешательство проводилось не лапароскопической методикой);
  • отказ от употребления еды, провоцирующей образование и скопление в кишечнике газов;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • предотвращение диареи;
  • исключение половых связей.

Первые 2 месяца после операции нельзя заниматься спортом, купаться в ванной, посещать баню, сауну, бассейн.

Комплекс упражнений

В период восстановления запрещены любые занятия, но через 60 дней допускается выполнение гимнастики. Полезны при опущении такие упражнения:

  • Ножницы (на полу). Заключается в попеременном скрещивании ног.
  • Подъем прямых нижних конечностей вверх (лежа на спине).
  • Поочередный отрыв и выпрямление ног. Руки при этом согнуты в локтях (на четвереньках).

Упражнения Кегеля

Особенно эффективна при пролапсе, опущении влагалища после удаления матки гимнастика Кегеля. Она направлена на укрепление тазовой мускулатуры. Рекомендовано выполнение:

  • Ступенчатого напряжения мышц (от малого усилия к максимальному). Каждое положение фиксируется на 5 секунд.
  • Задержка мочеиспускания на 20 сек.
  • Умеренное натуживание (как при родах).

Профилактика опущения стенок

От возникновения патологии не застрахована ни одна девушка. Чтобы предупредить смещение органов рекомендовано:

  • вести активную жизнь, заниматься спортом;
  • выполнять гимнастику Кегеля;
  • исключить ношение тяжестей;
  • правильно питаться.

Отзывы

Девушкам с первой стадией опущения удается вылечить болезнь консервативными методами. Хорошего результата, по словам женщин, удается достичь выполняя упражнения для укрепления мышц тазового дна. Также эффективно ношение бандажа, пессария.

Пациентки, у которых диагностировали 2 или 3 степень опущения влагалища считают самым эффективным методом кольпопексию вместе с кольпорафией. Они отмечают увеличение мышечного тонуса, повышение качества жизни. Но не все остаются довольны результатом. Бывает, что при неправильном ведении реабилитационного периода развиваются осложнения или обостряется пролапс. Такое происходит только по вине женщин, которые отказались от соблюдения рекомендаций врача.

Выводы

Пролапс вагины — распространенная и серьезная болезнь, требующая терапии. Особенно опасно опущение и выпадение стенок матки и влагалища. Лечение патологии на начальных стадиях консервативное. Заключается в применении пессария, бандажа, выполнении гимнастики. Терапия запущенных форм опущения только радикальная. Методику подбирает доктор после диагностики и с учетом возраста, степени болезни.

В этой статье просто хотел показать, что можно изменить относительно простым хирургическим вмешательством, вагинопластикой.

Постоянно встречаюсь с ситуациями, когда пациентки приходят на прием и рассказывают о своих проблемах и о том, как сложно было найти информацию о путях решения некоторых проблем, которые при всей кажущейся простоте могут привести к кардинальным изменениям в жизни женщины. Разводы, недосказанность, комплексы и прочие моменты.

Какие послеродовые проблемы можно решить?

Итак, после родов появились определенные проблемы, которые не ушли через один-два года, попробую разделить их на группы. Первая касается здоровья, постоянное воспаление во влагалище, характеризующееся повышенным количеством лейкоцитов в мазке, молочница, недержание мочи и газов, запоры, выпячивающаяся слизистая, на которой образуются язвы, из них может возникать кровотечение.

Во вторую включу проблемы физиологические, это снижение ощущений и боли во время полового акта, затекание воды во влагалище, попадание туда воздуха при сексе и выход его со странными звуками, отсутствие оргазма у обоих партнеров, чего не было ранее. Также возможно постоянное ощущение тяжести в промежности. Вы даже можете нащупать самостоятельно пальцем шейку матки. И наконец эстетические, генитальная зона выглядит весьма необычно, влагалище как бы распахнуто, по задней стенке могут определяться розовые разрастания, это ни что иное как обрывки Вашей девственной плевы. При натуживании передняя или задняя стенки как бы выкатываются наружу. За пределы влагалища может выходить шейка или матка. Иногда из-за дефекта промежности малые половые губы выглядят увеличенными, неровными, не одинаковой длины, отвислыми, чего также ранее не замечалось.

Что поможет?

Ниже будут представлены фотографии данной зоны и результат после операции. Это все молодые пациентки, которые обратились с вышеуказанными проблемами.

Если Ваша генитальная область выглядит примерно также, то необходимо знать, что единственный путь исправления этого заключается в хирургической коррекции. Если что-то разрушено или разорвано, то лазер, гиалуроновая кислота, различные мази не помогут, нужно просто восстановить утраченную анатомию и все вернется в прежнее, дородовое состояние. Для того, чтобы это понять не нужно быть врачом, поэтому даже если подруги или доктора предлагают Вам какие-то не хирургические меры, то постарайтесь осмыслить это с точки зрения логики.

Смысл операции в том, чтобы соединить разорванные во время родов структуры. Как правило это всегда мышцы тазового дна, на них ложится максимальная нагрузка и они практически всегда повреждаются в той или иной различной степени, от которой и зависит выраженность жалоб, физиологических или эстетических изменений. Разорваться может соединительнотканная пластинка, которая разрушается всегда вместе с мышцами, она отделяет заднюю стенку влагалища от прямой кишки. При этом образуется ректоцеле, это когда при натуживании они вместе выпячиваются кнаружи. Это самый распространённый послеродовый дефект.

Ректоцеле, в покое половая щель зияет, видна задняя стенка влагалища даже без натуживания. Там же определяются остатки девственной плевы. При нажатии на промежность в направлении ануса, палец свободно провалится, не встречая препятствия.

Помочь в этом сможет кольпоперинеолеваторопластика, когда восстановится целостность мышц, ректовагинальной перегородки и на них уже «ляжет» слизистая влагалища задней стенки. Эти операции пациентки называют общепринятыми терминами задняя пластика и вагинопластика.

До и после

После операции сомкнулся вход во влагалище, все вернулось на свои места, половые губы при этом стали смотреться более аккуратными. Передняя стенка самостоятельно путем упражнений Кегеля сместилась вверх. Зачастую врачи в такой ситуации могли бы предложить сделать дополнительно переднюю пластику, дополнить ее лабиопластикой, но это существенно повышает риски анестезии, тяжесть послеоперационной реабилитации, требует пребывания в стационаре и постановки на сутки мочевого катетера. Увеличивается длительность вмешательства, соответственно стоимость, а вот польза минимальная или отсутствует вовсе.

Та же самая ситуация, прошло всего два месяца, еще виден рубец на промежности и насколько она поднялась, передняя стенка также самостоятельно вернулась к лону.

Практически идентичная предыдущей ситуация.

Выраженный дефект тазового дна, были роды, разрез промежности в первых родах за 8 лет до этой операции, расхождение швов в последующем или изначально было ушито не качественно. Размер и форма половых губ пациентку полностью устраивали, поэтому резекция МПГ не проводилась, хотя капюшон клитора на мой взгляд несколько избыточен. Особенно это касается половых губ, строение у всех разное и нет единого представления об их красоте, поэтому если женщину и полового партнера они устраивают, то и менять ничего не нужно.

Задняя пластика у пациентки с ректоцеле, отчетливо до операции видно выпячивание задней стенки, под ней находится прямая кишка.

Недостаточность мышц тазового дна с незначительным опущением передней стенки. Выполнено восстановление разрушенных мышечных структур. Передняя стенка самостоятельно восстановилась.

Интересная ситуация, пациентку беспокоил постоянный зуд и выделения, область задней стенки выглядит мацерированной, похожей на опрелость. Это как раз тот случай, когда слизистая без увлажнения сохнет и постоянно воспаляется. На фотографии до операции отчетливо видны остатки девственной плевы. Справа прошло уже три месяца после кольпоперинеолеваторопластики, рубец на промежности практически не заметен.

Дополнительно к задней пластике выполнена коррекция недержания мочи при напряжении, поэтому установлен мочевой катетер, также проведена лабиопластика линейно-клиновидным способом.

Стандартная ситуация, интересно только то, что четко видно, как из-за дефекта вход во влагалище увеличен на треть.

Достаточно молодой пациентке проведена задняя пластика без коррекции половых губ.

Просто для информации снимок после передней пластики, был выраженный дефект фасции разделяющей мочевой пузырь и влагалище, но как видно предстоит еще и задняя.

Мнение специалиста

Имея достаточно большой операционный опыт в данной области могу отметить, что в хирургической коррекции передней стенки влагалища нуждается примерно каждая сотая пациентка, обращающаяся по поводу интимной пластики. Врачи же часто в силу экономических соображений ее предлагают практически всем. На самом деле это в корне неправильно, так как дополнительные ненужные вмешательства вредны и подвергают пациенток лишним необоснованным рискам, ну и конечно расходам. Все что касается здоровья должно отвечать принципам достаточности, а не утверждению чем больше, тем лучше. Как видно на представленных фото все со временем возвращается, требуется только восстановить мышечный каркас. Редко повреждается передняя стенка из-за того, что она сверху защищена костной структурой таза, лонным сочленением.

Факты, с которыми никто не поспорит

Просто для примера. При задней пластике возможна внутривенная анестезия, длительность операции от 40 мин. до 60 мин., подходит амбулаторный режим, когда в тот же день можно уйти домой, отсутствует риск повреждения во время операции мочевого пузыря. Ранняя реабилитация в течение трех дней. При передней и задней, длительность составляет не менее 1.5 часов, возможен только стационар с пребыванием не менее трех дней, установка мочевого катетера на одни сутки, что весьма болезненно, строгий постельный режим на этот период, анестезия только более опасная перидуральная, гарантированная в той или иной степени травматизация стенки пузыря, явления цистита или невозможности помочиться. А самое главное все эти страдания чаще всего бессмысленны.

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезное заболевание у женщин. Часто медики называют патологию терминальной или крайней степенью генитального пролапса, иногда используется формулировка 4 стадия опущения матки. Предлагаем Вашему вниманию фотоматериал, отражающий болезнь на разных стадиях развития.

Внимание! Некоторые фотографии могут показаться шокирующими и откровенными, не рекомендуется к просмотру несовершеннолетним и слабонервным людям!

Патогенез заболевания

У здорового человека матка располагается над влагалищем в полости малого таза. Кпереди от нее находятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кзади – прямая кишка. Такое положение органам помогают поддерживать мощные мышцы и связки таза. Комплекс этих структур иначе называют тазовым дном. Нормальная анатомия органов таза показана на схематическом изображении ниже:

Когда тазовое дно ослабевает, топография органов таза изменяется, они под силой земного протяжения опускаются вниз. Причиной тому могут стать факторы, связанные с образом жизни, трудовой деятельностью. Чаще всего заболевают рожавшие женщины. К ослабеванию мышц и связок таза приводит любая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления. Это может быть банальный кашель, затянувшийся долгое время, или чихание.

Ослабевание мышц и связок матки приводит к ее опущению вниз. Она начинает проходить через вагинальный канал, «сминать» перед собой влагалище. В зависимости от того, на каком анатомическом уровне находится матка, выделяют несколько степеней опущения, последней из которых и является выпадение. Схематически опущение матки выглядит так:

Картина в различные периоды развития недуга

Генитальный пролапс, как правило, растянут во времени и не случается одномоментно. Начальные изменения внешне нельзя распознать, для этого требуется проводить гинекологический осмотр. Трудность диагностики заключается в том, что женщина, будучи уже больной, ничего не ощущает. Иногда у них есть боль внизу живота, дискомфорт, но таким симптомам не придается большого значения и к врачу люди не обращаются. Именно поэтому важно посещать акушера-гинеколога с профилактической целью и бороться со страхами перед не совсем приятными манипуляциями. Врачи рекомендуют проверяться ежегодно, чтобы специалист смог провести вагинальное и ректальное исследование.

Первая степень пролапса матки устанавливается только после обследования на гинекологическом кресле. Врачом наблюдается картина, при которой шейка матки доходит примерно до средины вагинального канала. Такой диагноз считается еще вполне благоприятным, так как устранить проблему можно без операции, применяя при этом специальную гимнастику Кегеля, гинекологический массаж, могут назначаться пессарии, бандаж и др.

Вторая стадия диагностируется легче, так как женщина может предъявлять ряд жалоб. Частой причиной для обращения за медицинской помощью становится боль внизу живота или в тазу, усиливающаяся при ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта. Характерен специфический симптом: ощущение «чужого» тела во влагалище. Также на этой стадии могут появляться нарушения со стороны мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Во время общего осмотра половых органов матка может быть не видна. Но если попросить женщину напрячь мышцы передней брюшной стенки (то же самое будет при кашле, чихании – повышении давления внутри брюшной полости любой этиологии), то будет наблюдаться подобная картина:

Если на второй стадии маточного пролапса шейка выходит за пределы половой щели только при повышении внутрибрюшного давления, то на третьей стадии она находится снаружи постоянно. При этом тело матки фактически находится во влагалище. Такое состояние характеризуется нарастанием всех предшествующих симптомов. Внешне половые органы на этом этапе развития выглядят так:

К сожалению, не редки случаи, когда женщины только в таком состоянии обращаются к врачу. Консервативное лечение при этом будет совершенно не эффективным и будет использоваться скорее в виде симптоматической терапии. Вылечить женщину можно только хирургическим путем.

Если лечение на этой стадии развития болезни игнорируется или операция не может быть выполнена ввиду наличия медицинских противопоказаний, развивается выпадение матки. Топографически тело и шейка матки находятся за пределами половых путей. Это тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Выглядит полное выпадение матки следующим образом:

Что запомнить

  1. Выпадение матки не случается спонтанно, ему предшествует опущение или пролапс, которые в ходе своего развития сменяет несколько стадий.
  2. На ранних этапах развития патологии внешних проявлений болезни нет, диагноз выставляется только после гинекологического обследования.
  3. На второй стадии опущения матки при натуживании женщины можно наблюдать шейку в половой щели.
  4. На третьей стадии опущения шейка матки наблюдается постоянно (за исключением случаев, когда перед этим женщине выполнялось вправление органа).
  5. Выпадение матки – тяжелое состояние, при котором тело и шейка находятся снаружи половых путей.

До встречи в следующей статье!