Остеохондроз от чего

Содержание

>
Всё об остеохондрозе грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, рекомендации врачей

Диета и питание при беременности

Что такое ГОХ?

Заболевание представляет собой дистрофические дегенеративные изменения межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника.

Состоит грудной отдел из 12 позвонков. Он менее подвижен и отлично защищен мускульным корсетом. Из-за данных свойств остеохондроз считается наиболее редкой патологией.

Однако, принимая во внимание всеобщую направленность к увеличению заболеваемости остеохондрозом, все распространеннее становятся эпизоды остеохондроза с локализацией в грудном отделе.

Для более глубокого понимания сущности ГОХ, предлагаем ознакомиться с кодом болезни и ее формами по МКБ-10.

В чем специфика этой части позвоночного столба?

Низкая подвижность связана с его анатомическими отличительными чертами – соединение позвонков с рёбрами и грудиной предоставляет возможность сформировать довольно подвижную и крепкую систему, которая менее подвергается травмам и внешним действиям.

Статистикой доказано, что незначительная нагрузка на этот отдел оказывает содействие тому, что появление в нем каких-либо осложнений, попадаются крайне редко. Но при этом их возникновение нельзя назвать чем-то экстраординарным, к примеру, несоблюдение осанки и искривление могут являться некими провоцирующими условиями, приводящими к появлению заболеваний позвоночника.

Предлагаем посмотреть видео о специфике грудного остеохондроза:

Фото

На фото ниже можно увидеть, что это такое — ГОХ, как выглядит патология, бывают ли при ней видимые изменения в грудной клетке.

Причины

Главной причиной возникновения ГОХ являются дистрофические изменения в их тканях и осложнение метаболических действий из-за плохого питания и неразумной нагрузки на межпозвонковые диски.

Нередко грудной остеохондроз образуется в следствие продолжительного сидения в некомфортной позе, при присутствии сколиоза, формирующего неравномерную нагрузку на позвоночник.

Проявление дорсаго выражается резкой усиленной болью, имеющей вид неожиданного приступа. Помимо ограничения подвижности спины может появиться затруднение дыхания.

При дорсалгии боль, локализующаяся в сфере пораженных дисков, обладает продолжительным характером, относительно слабо проявлена и сопровождается ограниченной активностью в пояснично-грудном либо в шейно-грудном отделах позвоночника.

Степени

Доктора выделяют 4 степени болезни:

  1. Возникает из-за разрыва межпозвоночного диска, спровоцированного резким перемещением либо огромной нагрузкой. Больной в данный период ощущает сильную боль в области позвоночника и напряжение всех мышц.
  2. Диагностируют при возникновении признаков протрузии межпозвоночных дисков (выпуклость до 5 миллиметров) и наличии неустойчивого межпозвоночного столба. Следует осуществить тщательное диагностическое обследование, для того чтобы выявить данную стадию заболевания.
  3. Характеризуется частыми ощущениями болей, трудностью дыхания, незначительными нарушениями деятельности сердца и головными болями. Кроме того, высока возможность возникновения межпозвоночной грыжи.
  4. Считается наиболее опасной для здоровья человека. При ней происходит появление остеофитов, которые сжимают спинной мозг и его нервные окончания.

Симптомы

Далее расскажем всё самое важное о симптомах на разных стадиях.

В самом начале

В раннем периоде болезнь совсем себя не выражает. Зачастую даже до сильно проявленного болевого синдрома наступают неврологические нарушения (дурнота, «мушки» в глазах и т. п.), которые больной не связывает с вопросами спины.

Боль в груди

Прослеживается в зоне сердца, груди, спины, в боку, в верхней части живота. Недомогания обостряются при вдохе и выдохе, при движении. Может чувствоваться онемение левой руки и межлопаточной зоны.

Чувство сдавливания

Боли меж лопатками время от времени сопровождаются чувством недостатка воздуха при вдохе. Доктора советуют не впадать в панику, а сесть и определить биение пульса.

В случае если биение не превышает 100 ударов в минуту, вероятность патологии деятельности легких либо сердца весьма мала.

Рефлекторные синдромы

Рефлекторное напряжение паравертебральных мускул прослеживается при дорсалгиях, нередко асимметричное, наиболее проявленное на выпуклой стороне деформации.

Синдром передней грудной стенки. Появление боли обуславливается отражённым усилием и дистрофическим изменением грудино-ключично-сосцевидных мускул, начинающихся на грудине.

Боль увеличивается при нагрузках на мускулы грудной клетки, при поворотах головы и тела.

Компрессионные

Представляет собою сильную и неожиданную вспышку боли, так именуемый «прострел», который проявляется в межлопаточном месте и способен появиться в любое время. Непосредственно время припадка пациенты представляют как «кинжальный удар», сопровождаемый внезапным спазмом спинных мускулов.

Кроме сильной боли, проявляется затрудненное дыхание и существенное ограничение свободы движений. Такое осложнение остеохондроза с периодическими припадками может длиться до нескольких недель.

Чем опасен корешковый синдром?

Остеохондроз, формирующийся с корешковым синдромом, всегда сопровождается болью. При этом болевой спазм, ощущаемый в области грудной клетки, зачастую подобен стенокардии. Но в отличие от нее, болевой фактор не удается ликвидировать приемом нитроглицерина и приостановкой физической деятельности. Каждое движение туловища, а кроме того, кашель и сильный вдох провоцируют значительное увеличение боли.

Общими признаками корешкового остеохондроза грудного отдела, кроме болевых прострелов, считаются парезы, неполное либо абсолютное отсутствие восприимчивости и изменение рефлексов сухожильных тканей, выявляемые в процессе неврологического обследования. Также этот синдром может сопровождаться выпадением волос, отеками конечностей, синюшностью кожи.

Признаки в подострой стадии

После обострения начинается подострый этап процесса грудного остеохондроза. Боль и трудности с дыханием остаются, однако они существенно менее активные. Человек уже не ищет комфортного расположения тела, в котором не чувствуются недомогание.

Продолжительность подострого периода — до 2-х недель. При соблюдении всех медицинских назначений происходит ослабление, для которого свойственно отсутствие проявленных симптомов. Несоблюдение режима приводит к новому обострению остеохондроза.

Ремиссия

На стадии ремиссии могут появляться небольшие дискомфортные чувства при перемене погоды либо переохлаждения. Резкая боль возникает только при остеохондрозе 2-4 уровня тяжести из-за резкого поворота либо наклона тела.

Психосоматика

Рассмотрим психосоматику кашля.

Чем обусловлен кашель?

При патологии в позвоночнике кашель сопровождается болями в горле, в большей степени с одной стороны. В начале их медицинское выражение походит на ангину. На поздних стадиях остеохондроза малоприятные чувства становятся постоянными, обостряются в ночное время.

Неврологические признаки, такие, как головная боль, головокружение, туман в глазах, нечеткость зрения, ощущение утомления, нехватка воздуха, появляются при смещении межпозвоночных дисков, когда сдавливаются нервные окончания и артерии.

Эти чувства могут ощущаться в зоне желудка, в результате чего человек направляется на исследование печени, поджелудочной железы и т. п., не думая, что первопричина боли – остеохондроз грудного отдела. При комбинации некоторых форм хондроза – шейной и грудной, люди могут жаловаться на чувство постороннего тела в горле, что становится сильно выраженным после физических нагрузок либо после пребывания в некомфортной позе.

Вегетативные компоненты

Это могут быть:

  • сухость и шелушение кожи в области иннервации отдельного нерва;
  • локальное несоблюдение потоотделения и теплорегуляции (также по зоне иннервации);
  • зябкость тельных конечностей, хрупкость ногтей в ногах;
  • боли, симулирующие болезни желудочно-кишечного тракта (к примеру, гастрит, язвенную болезнь желудка, холецистит и так далее);
  • боли в почках, которые на самом деле совсем не связаны с патологией почек (не бывает перемен в моче и УЗИ);
  • боли в области сердца, похожие на стенокардию и в том числе и инфаркт миокарда.

Бывает ли спазм и головокружение?

При грудном остеохондрозе наблюдаются спазм и головокружение.

На что влияет патология позвонков, может ли при ней повышаться давление?

При грудном остеохондрозе может быть диагностировано также повышение давления. Так как в грудном отделе расположена артерия, зажим которой оказывает влияние на давление.

Можно ли греть тело в бане при повышенном АД?

Баня при слегка повышенном давлении не навредит. При 3 и 4 стадии гипертонии парилка запрещена, поскольку приводит к летальному исходу. При 1 и 2 стадии гипертонии органы-мишени не повреждаются, поэтому посещение бани допустимо.

ЖКТ и заболевание

При грудной форме остеохондроза боли в кишечнике появляются при защемлении корешков в области 8-9 позвонков (нарушается иннервация пищеварительного тракта).

Болезненные импульсы, поступающие от нервных окончаний спинного мозга к кишечному тракту, увеличивают его перистальтику. Человека тревожит вздутие живота, болевые спазмы в области двенадцатиперстной кишки.

Стенокардия и недуг

Грудная клетка имеет много нервных волокон и несколько крупных сплетений, после раздражения которых появляется боль. Иначе, межпозвоночные диски, сужаясь, приводят к сдавливанию нервных корешков в грудном отделе позвоночника, в результате чего боли имитируют сердечный приступ.

Другие распространенные симптомы

Нарушение чувствительности в руке: они делаются больше «холодными», зябнут, по ним «бегают мурашки».

В определенных вариантах признаки остеохондроза грудного отдела походят на паническую атаку (боязнь, сердцебиение, потливость). В комбинации с болью за грудиной это может являться признаком инфаркта миокарда, по этой причине лучше принять «Нитроглицерин» (до 3 таблеток) и вызвать «Скорую помощь», которая сделает кардиограмму.

Нарушение деятельности пищеварительной системы: нередкие обострения гастрита, запоры, вздутие живота, периодические недомогания в животе, периодические поносы – без погрешности в диете.

Дорсаго

Дорсаго – это внезапная и острая боль. Возникает при нахождении человека в определенной позе длительное время, а затем резкой смене ее. Может появляться одышка, затруднение дыхания, мышцы слабо контролируются.

Дорсалгия

Дорсалгия представляет собой тянущуюся хроническую боль, которая мало выражена, приносит пациенту незначительный дискомфорт.

Аритмия

От поврежденных в какой-либо степени спинномозговых корешков проходит болезненная импульсация к разным внутренним органам, в том числе и сердцу. При этом допустимо появление симптомов разных вариантов аритмий, однако более частые из них – это экстрасистолия (дополнительное неритмичное сердечное сокращение) или синусовая тахикардия (равномерное частое сердцебиение).

Диагностика

Диагностика считается довольно сложным мероприятием. Это связано с тем, что подобная форма болезни не обладает очевидными специфическими признаками, характерных дегенеративному заболеванию позвоночника, а проходит с медицинскими проявлениями патологий внутренних органов.

При независимой диагностике остеохондроза грудного отдела необходимо концентрировать внимание и на симптоматику болезней внутренних органов. При ее возникновении и безрезультативности особого лечения необходимо пройти дифференциальную диагностику, которая с точностью сможет помочь определить патологический процесс.

Обнаружение болезни, которое спровоцировало возникновение в грудной зоне болевого синдрома, начинается со сбора анамнеза.

При этом специалист с максимальной точностью узнает характер малоприятных ощущений и первопричину, им предшествовавшую. Это сможет помочь предположительно установить, что диагнозом у больного может быть грудной остеохондроз. Последующим шагом станет индивидуальное обследование и прощупывание поражённой области. Это предоставляет возможность определить наличие межпозвонковых грыж.

При получении косвенных доказательств формирования грудного остеохондроза, врач назначает лабораторные исследования крови. Такого рода исследование считается необходимым, так как оно показывает наличие в организме воспалительного процесса, который сопутствует дегенеративно-дистрофическому течению в позвоночном столбе.

Но для того, чтобы с максимальной правильностью установить первопричину возникновения недомоганий в груди, для определения остеохондроза, развивающегося в среднем отделе позвоночника, необходимо пройти:

  1. Лабораторные исследования и инструментальное диагностирование (ЭКГ, УЗИ, рентген).
  2. Неврологический осмотр.
  3. МРТ, позволяющее точно установить не только лишь присутствие междупозвоночных грыж, но и в какой степени поражены дегенерационным действием нервные окончания.
  4. Рентгенографию торакальный сфере в 2-х проекциях.

Лечение

Только целостный подход к лечению даст возможность покончить с абсолютно всеми признаками остеохондроза, приостановить либо целиком прекратить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени применяются консервативные способы терапии. Для остеохондроза 3-4 уровня присуще формирование больших грыж. Для того чтобы ликвидировать сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может понадобиться хирургическое лечение.

Медикаментозные препараты

В лечении грудного остеохондроза применяются лекарства – вещества разных клинико-фармакологических компаний. На первоначальном этапе используются средства для внутривенного введения, быстро оказывающие лечебное действие. Через несколько суток инъекционные растворы замещают таблетками, мазями, пластырями.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС обладают проявленным анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным воздействием. Локализовать резкую боль позволит внутримышечное введение растворов.

Для ликвидации незначительных дискомфортных ощущений между лопатками применяют средства для местного нанесения. А с умеренными болями хорошо справятся НПВС для приема внутрь.

Миорелаксанты

Для ликвидации мускульных спазмов, образующихся в ответ на большую боль, применяются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан (Баклофен).

Хондропротекторы

При патологии 1 уровня, курсовое принятие хондропротекторов содействует возобновлению поврежденных дисков. В других вариантах препараты назначаются для усовершенствования обмена веществ в пораженном секторе позвоночника, профилактики прогрессирования болезни.

Препараты витаминов группы B

Витамины вводятся в лекарственные схемы больных с патологией любого уровня тяжести. Их использование содействует увеличению кровотока, улучшению деятельности периферической слабонервной системы, возобновлению трофики и иннервации.

Совокупность витаминов категории B оказывает хорошее влияние на дегенеративные болезни нервов и двигательного аппарата.

Физиотерапевтическое лечение

В лечении грудного остеохондроза применяются магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, синусоидальные токи, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином и озокеритом. При обострениях проводятся электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами категории B, хондропротекторами.

Массаж и мануальные методы

Массаж содействует устранению боли между лопатками, расслаблению спазмированной скелетной мускулатуры.

При остеохондрозе терапевтически результативны все разновидности массажа — традиционный, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный.

В домашних условиях массаж комфортно осуществлять с помощью электрического массажера с длинной ручкой.

Гимнастика и ЛФК

При грудном остеохондрозе 1 уровня повседневные занятия лечебной физкультурой дают возможность обходиться без применения лекарств. Лечение проводится за счет поддержания мышц, усовершенствования кровоснабжения тканей питательными элементами. В других вариантах гимнастика и постоянные занятия могут помочь предупредить включение в разрушительный процесс здоровых позвоночных частей, продолжить стадию ремиссии.

Комплекс упражнений в домашних условиях

Упражнения в положении стоя:

  • наклоны вперед, поднимая поочередно согнутые ноги;
  • наклоны в сторону с поднятыми поочередно руками;
  • наклоны вперед, стараясь дотянуться рукой противоположной стопы.

Количество повторов — 10-12 раз в 2-3 подхода.

Для упражнений в положении лежа понадобится спортивный ковер либо плотное, сложенное в два раза одеяло:

  • лежа на животе приподнимать ноги и руки одновременно;
  • лежа на спине приподнимать верхнюю часть туловища, тянуться руками к стопам;
  • лежа на спине сгибать 1 ногу, завести её за другую, стараясь дотронуться коленом пола.

Каждое занятие необходимо выполнять по 7-10 раз.

Предлагаем посмотреть видео о комплексе упражнений при грудном остеохондрозе:

Народные средства при хондрозе

Отвары и настои фармацевтических растений, мази, спиртовые и масляные растирания, компрессы неврологи позволяют использовать после выполнения основной терапии.

Народные средства применяются для ликвидации незначительных недомоганий между лопатками, иногда появляющихся уже после физических нагрузок. Применяются корни сельдерея и подсолнуха, также можно сделать домашнюю мазь.

Особенность терапии при обострении

Лечение предполагает:

  • локализацию симптоматики местными обезболивающими и анальгетиками для внутреннего использования;
  • постельный режим;
  • носку корсета для фиксации позвонков.

В случае если обострение тяжелое, необходимо вызвать скорую помощь. При госпитализации в больницу врач понаблюдает за состоянием больного и подберет ему необходимые медицинские препараты.

Как снять приступ?

Боль в период рецидива грудного остеохондроза бывает острой, пронзающей, поэтому следует оказать первую помощь. Больного необходимо успокоить, положить на твердую поверхность, укрыть теплым одеялом. В случае если повторение сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, высокой тревожностью, то необходимо вызвать доктора. Для ослабления болей допускается принять любое нестероидное противовоспалительное лекарство.

Осложнения и последствия

При отсутствии медицинского вмешательства грудной остеохондроз может быть фактором пневмосклероза, аритмии, вегето-сосудистой дистонии, смещения в худшую сторону деятельности желудочно-кишечного тракта, патологии сексуальной и репродуктивной функции у девушек и мужчин.

Без оперативного правильного лечения он способен спровоцировать последующие заболевания:

  • протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
  • компрессию спинного мозга;
  • проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
  • нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечного тракта, дискинезию жёлчного пузыря;
  • межрёберную невралгию — передавливание либо раздражение межрёберных нервов.

Профилактика

Прогноз положительный при своевременном обнаружении болезни, проведении комплексного лечения. В случае если появились осложнения грудного остеохондроза, то только соблюдение всех медицинских назначений даст возможность достигнуть стабильной ремиссии.

В качестве профилактики патологии неврологи советуют исключить из обычного образа жизни провоцирующие её причины. Это избыточный вес, невысокая двигательная активность, недостаток витаминов и микроэлементов, лишние нагрузки на позвоночник.

Правильное положение на отдыхе и во время сна

Правильная посадка. На мягкой мебели находиться не рекомендовано. Излишнее давление на позвоночник может помочь избежать подобное состояние, если корпус поддерживается седалищными буграми. Это может быть только лишь на жестких стульях. Высота стула обязана быть наравне с голенями. Стопа должна опираться в пол. Каждые 15—20 минут следует менять положение ног, выполнять для них разминку. Поясница должна вплотную примыкать к спинке стула. Тело необходимо удерживать прямо.

Правильно стоять при остеохондрозе. Если приходится долго, на позвоночник ложится огромная работа, в особенности на поясницу.

  1. Для того чтобы помочь позвоночнику сократить нагрузку, необходимо каждые 10—15 минут изменять позу.
  2. Необходимо опираться то на 1, то на другую ногу.
  3. Допускается ходить на месте, т. е. не быть столбом, а передвигаться.
  4. Иногда необходимо прогибаться назад, вытянув руки вверх и совершив полный вздох.

Данные процедуры нужны для того, чтобы убрать усталость мышц спины, затылка, плечевого пояса.

Как правильно спать?

Лежа на спине с полусогнутыми ногами – при этом позвонки остаются в физиологичном для их состоянии, в отличие от позы, когда ноги распрямлены – при ней мускулы поясницы остаются в напряженном состоянии.

Лежа в позе эмбриона – на боку с подтянутыми к груди полусогнутыми ногами. Для наибольшего комфорта возможно подкладывать маленькую подушку под ноги. В данной позиции позвоночник предельно расслабляется, и больной лучше себя чувствует.

Советы врачей

В каждом комплексе оздоровительных занятий физкультурой немаловажную роль берет плавание. Оно крайне результативно и для профилактики остеохондроза. Возможно плавание и как лечебный способ при ранее возникшем остеохондрозе, но не в момент обострения заболевания, только лишь если отсутствуют какие-либо жалобы на недомогания в позвоночнике и конечностях.

Хороший медицинский результат предоставляет новейшая система парного массажа. Болевой синдром снимается подобным массажем с первой процедуры.

Диета и питание при беременности

Многие анальгетики при беременности противопоказаны, по этой причине неврологи дают преимущество лекарствам для внешнего использования — мазям, гелям, пластырям. В случае если без приема таблеток не обойтись, их дозы существенно снижаются. Во время вынашивания детей главные способы терапии грудного остеохондроза — массаж и ЛФК.

Диетологи советуют больным воздержаться от жирного мяса, наварных супов, копченостей, домашних и фабричных маринадов. Необходимо уменьшить в питании количество соли, инициирующей развитие отеков. Каждый день необходимо выпивать приблизительно 2,5 л жидкости — воды, овощных соков, ягодных морсов, фруктовых компотов.

Чтобы избежать проблем с грудным отделом позвоночника, необходимо часто при первых симптомах обращаться к специалисту. Не заниматься самолечением. При подозрении на грудной остеохондроз должна быть проведена тщательная диагностика, чтобы получить возможность дифференцировать грудной остеохондроз от прочих заболеваний.

Распространенный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, локализованная в нескольких отделах позвоночного столба. Чаще всего диагностируется поражение шейных и поясничных сегментов из-за подвижности структур, постоянных статических и динамических нагрузок. При вовлечении в патологию грудных позвонков и межпозвонковых дисков формируется генерализованный остеохондроз. В этом случае состояние человека существенно ухудшается, повышается вероятность потери работоспособности.


На МРТ видно как поражен весь позвоночный столб.

При диагностировании заболевания используются инструментальные методы — рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. А для выявления причины деструктивных изменений в хрящевых и костных тканях проводятся исследования образцов крови и синовиальной жидкости. В терапии патологии 1 и 2 степени тяжести применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов, массажные процедуры, лечебная гимнастика, лазеротерапия, магнитотерапия. Пациентам с распространенным остеохондрозом позвоночника на 3-4 стадии обычно проводится хирургическая операция.


Изображение КТ.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

  • сакрализация или люмбализация;
  • врожденная узость межпозвоночного канала;
  • несимметричность положения межпозвонковых суставов;
  • физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта);
  • ожирение;
  • курение или злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие вибрации, например, при вождении транспортных средств;
  • отраженные миофасциальные (мышечные боли);
  • соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить патологический процесс, то он сам по себе не пройдет. Использование народных способов или обезболивающих средств также не решит проблему. Поэтому всем пациентам, откладывающим визит к врачу, следует знать, чем грозит запущенный процесс:

  • Острая дисфункция мочеполовой системы.
  • Заболевания печени или почек.
  • Нарушения работы дыхательной системы.
  • Самые разные сбои работы сердца.
  • Замедление метаболизма.
  • Атрофические процессы в суставах, снижение эластичности мышечного волокна.
  • Преждевременное старение соединительной ткани.
  • Постоянные обострения патологии.
  • Межпозвоночная грыжа.

Опасность заболевания заключается в том, что оно быстро прогрессирует и распространяется на близлежащие суставы. К примеру, от поясничной области оно легко мигрирует в таз, ноги. Своевременно начатая терапия повысит шансы на эффективное замедление процесса, купирование неприятных проявлений и сохранение высокого качества жизни. В запущенных случаях пациентам присваивается инвалидность, так как многие теряют способность самостоятельно себя обслуживать.

Причины и механизм развития

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани. Фиброзное кольцо, окружающее студенистое ядро, под влиянием физической нагрузки начинает выпячиваться, что расценивается врачами как начальная форма межпозвонковой грыжи.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Все это приводит к возникновению у пациента ряда синдромов:

Синдром Описание
Компрессионный Его возникновение обусловлено сдавлением, натяжением или деформацией вещества спинного мозга или нервных корешков, кровеносных сосудов
Рефлекторный При раздражении нервного корешка происходит рефлекторное напряжение иннервируемых им мышц. Это сопровождается появлением дистрофических, сосудистых и мышечно-тонических нарушений
Миоадаптивный Проявляется дискоординаторными моторными реакциями, то есть нарушением тонуса отдельных мышечных групп

Диагностические процедуры

Начинается процесс лечения пациента всегда с прохождения комплексного обследования. Ему рекомендуется сдать мочу и кровь, пройти инструментальные методики. Чаще всего назначаются:

  • Рентген. Полученный снимок позволяет определить общее состояние позвонков, наличие травм или степень развития патологии.
  • УЗИ. Ультразвук позволяет выявить новообразования или другие процессы, которые схожи по симптоматике с остеохондрозом. Чаще всего методика используется для исключения других патологий.
  • Миелография. Введение в процессе контрастного препарата в костный мозг позволяет выявить воспаленные отделы, определить распространенность заболевания.
  • МРТ или КТ. Высокоточная методика, определяющая состояние не только костной ткани, но и хрящей, суставов, межпозвоночных дисков. На основании этих данных и определяется тактика лечения.

Поставить точно диагноз только на основании визуального осмотра невозможно, его врач способен только предположить, а для подтверждения требуется получить результаты исследования. В процессе доктор уточняет, как проявляется заболевание, определяет локализацию неприятных ощущений, изучает анамнез.


Визуальный осмотр не дает основания поставить диагноз, но необходим для получения общей картины состояния пациента

Клиническая картина распространенного остеохондроза включает в себя признаки, характерные для поражения сразу нескольких отделов позвоночника:

Локализация поражения Симптомы
Шейный отдел Больные жалуются на боли в области шеи, которые могут отдавать в затылок. Обычно они усиливаются при длительном пребывании в одной позе или при движениях в шее. Из-за напряжения шейных мышц пациент держит голову в вынужденном положении. При глубокой пальпации выявляют болезненность некоторых остистых отростков. При тяжелом течении болезни у пациентов развиваются сопутствующие состояния: синдром позвоночной артерии, унковертебральный артроз, спондилоартроз, синдром Арнольда – Киари
Грудной отдел Основным признаком заболевания является возникновение болевых ощущений, идущих вдоль реберной дуги (межреберная невралгия). Они усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль при грудном остеохондрозе может симулировать клинические проявления других заболеваний (стенокардия, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, плеврит)
Поясничный отдел Под влиянием физической нагрузки или переохлаждения у пациента возникают боли в области поясницы. Они могут иррадиировать в ягодицу и заднюю поверхность бедра. В состоянии покоя выраженность болевого синдрома уменьшается

Распространенный остеохондроз позвоночника поражает как поясничные и крестцовые, так и шейные отделы позвоночника. Наиболее часто патология развивается у пациентов в трудоспособном возрасте. Причинами болезни являются:

  • остеоартроз крупных суставов;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • остеохондроз, развивающийся в любом из сегментов позвоночника;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенные ранее операции на позвоночнике или близлежащих тканях;
  • ревматизм;
  • непомерные или продолжительные физические нагрузки как профессионального, так и спортивного характера;
  • нерациональное питание.

Возрастные изменения также способствуют развитию распространенного остеохондроза позвонков. При этом сочетание сразу нескольких негативных факторов способствует развитию особо тяжелых форм патологии.

Диагностика распространенного остеохондроза осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания и данных обследования, которое может включать в себя следующие методы:

  • общий анализ крови – обнаруживается повышение СОЭ;
  • биохимический анализ крови (кислая и щелочная фосфотаза, общий белок и белковые фракции, уровень кальция);
  • рентгенологическое исследование позвоночника;
  • сцинтиграфия позвоночника;
  • магниторезонансная и/или компьютерная томография;
  • миелография (выполняется при развитии у пациента неврологического дефицита).

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, при которых также поражается позвоночник:

  • спондилолистез;
  • дисгормональная спондилопатия;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеомиелит позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • первичные и метастатические неопластические процессы.

Также распространенный остеохондроз следует дифференцировать и от ряда заболеваний внутренних органов и кровеносных сосудов:

  • аневризма брюшной аорты;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичника, эндометриоз, эктопическая беременность;
  • мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
  • дивертикулит, синдром раздраженной толстой кишки, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Опасность заболевания

Игнорирование проблемы распространенности межпозвоночного остеохондроза может привести к тяжелым последствиям. При длительном отсутствии лечения дегенеративные процессы переходят от позвоночника на коленные, тазобедренные суставы.

Запущенный распространенный остеохондроз приводит к развитию патологии внутренних органов, нарушениям неврологического характера, вегетативным расстройствам, замедлению обменных процессов в организме.

Лечение распространенного остеохондроза должно проводиться только врачом. В остром периоде пациенту назначается постельный режим на короткий срок (не более 2-х дней). При выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. Хороший эффект оказывают и инъекции витаминов группы В. По мере улучшения состояния пациента двигательный режим постепенно расширяют.

Вне обострения показаны следующие методы консервативной терапии:

  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия (водолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, динамические токи);
  • тракция позвоночника;
  • постизометрическая релаксация – метод восстановления нормального мышечного тонуса.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • спондилогенная шейная миелопатия;
  • острое или подострое сдавление спинного мозга;
  • развитие синдрома конского хвоста.

Лечение остеохондроза преимущественно консервативное

Основные методы терапии

Практикуется комплексный подход к лечению распространенного остеохондроза позвоночника. Окончательно восстановить разрушенные хрящевые ткани невозможно, поэтому терапия направлена на полное устранение симптоматики и профилактику распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Заболевание хорошо поддается лечению на начальной стадии. Из препаратов пациентам обычно назначаются только хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), стимулирующие частичную регенерацию зрящей. После 10-14 дней применения они проявляют анальгетическую, противовоспалительную, противоотечную активность. Больным с шейным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести показано использование обезболивающих средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан в виде медикаментозных блокад с Лидокаином и Новокаином.

Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Улучшают кровоснабжение головного мозга Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, а повышают умственную и физическую работоспособность Винпоцетин, Пирацетам, Ноотропил.

Консервативное лечение распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника редко дает положительные результаты. При неэффективности лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, массажных процедур в течение нескольких месяцев пациентов готовят к операции. Хирургическое вмешательство проводится также при остеохондрозе 3 или 4 степени, локализованном в шейном, грудном отделах.

Самый эффективный способ терапии и профилактики заболевания — ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения в поврежденных хрящевых тканях. А за счет укрепления мышечного корсета спины позвонки и диски надежно стабилизируются, не смещаются во время движения.

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

  • Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
  • И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части грудины, а потом отвести ее назад;
  • И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
  • И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
  • И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
  • И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
  • И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Помимо занятий гимнастикой для профилактики возникновения и лечения остеохондроза показаны и занятия плаванием, йогой, пилатесом, дозированная ходьба.

Диагностика и лечение

Чтобы установить диагноз и назначить лечение, врач направляет человека с болями в спине на консультацию к ортопеду. Дальнейший план исследований зависит от характера жалоб. Например, если симптоматика, помимо болей в шее или плечах, включает проблемы с координацией, головокружения, дискомфорт, тяжесть в области сердца, перебои, то пациенту сделают кардиограмму.

Придется пройти рентгенологическое исследование, сделать томографию или МРТ. В некоторых случаях нужно будет сдать анализ крови, мочи. Дополнительные исследования назначают с целью исключить патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной системы.

Лечение распространенного остеохондроза позвоночника зависит от стадии развития болезни и сопровождающих болезнь симптомов. Как правило, терапия носит комплексный характер и сочетает:

  • прием лекарственных препаратов, анальгетиков, хондропротекторов, витаминов и минералов, других медикаментов, призванных облегчить течение заболевания, купировать воспалительный процесс, сопутствующие симптомы;
  • физиотерапевтические процедуры, например, прогревания и массаж проблемных зон, иглоукалывание, гирудотерапию;
  • лечебную физкультуру, которая включает восстанавливающие, оздоравливающие, поддерживающие упражнения.

На заметку. Если болезнь затронула суставы, человеку могут назначить курс инъекций, который снимет воспалительный процесс. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако, если человек вовремя посещает врача и следует плану лечения, придерживается простых правил профилактики, например, регулирует рацион и начинает вести здоровый образ жизни, болезнь переходит в стадию ремиссии, и рецидивы случаются нечасто.

Течение и прогноз

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Причины возникновения

Чаще всего распространенный остеохондроз развивается с возрастом. Его диагностируют у людей старше 40 лет. В последнее время заболевание «молодеет». Это связано с тем, что многие ведут «сидячий» образ жизни, переедают, злоупотребляют алкоголем, ведь к болезни может привести не только преклонный возраст, когда костная и мышечная ткань «изнашиваются», но и неправильный образ жизни.

Другие причины, провоцирующие распространенную форму остеохондроза:

  • травмы разных отделов позвоночника;
  • физические перегрузки, связанные со спортивной или профессиональной деятельностью;
  • оперативные вмешательства в области позвоночника;
  • присутствие других болезней, которые разрушают костную ткань и суставы, например, ревматоидный артрит.

Важно. Различают распространенный остеохондроз 1 и 2 степени.

Классификация

Существует четыре степени остеохондроза. Классификация происходит на основе собранного анамнеза и с помощью инструментальных методов диагностики. Главными критериями в данной классификации являются боль и неврологические симптомы.

  1. I степень — боль легко купируется медикаментозно.
  2. II степень — характерны продолжительные боли и деформация позвоночника с умеренной неврологической симптоматикой.
  3. III степень — боли носят систематический характер, неврологические симптомы значительны.
  4. IV степень — постоянная боль, множественные неврологические дефициты. Нарушение проведения нервных импульсов. Параличи и парезы.

При распространенном диспластическом остеохондрозе пациенту присваивается статус инвалидности. В зависимости от общего состояния больного, степени и интенсивности развития клинической картины, инвалидность бывает трех групп.

Выделяют несколько степеней остеохондроза

Таблица №1. Типы инвалидности при остеохондрозе.

Группа Описание
Первая группа Функции позвоночника утрачены. Пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.
Вторая группа Пациент способен сам передвигаться и выполнять мелкие поручений, но периоды обострения частые. Операция по каким-то причинам противопоказана или бесполезна. Либо хирургическое вмешательство уже было проведено, но оказалось неэффективным.
Третья группа Пациент способен к самообслуживанию. Есть болевые и вестибулярные симптомы, но частота обострений умерена и периодична.

Группу инвалидности присваивает врач на основе некоторых исследований для оценки трудоспособности.

Остеохондроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) +7
0 Написать свой отзыв

Массажист

Автандилян Арсен Аликович

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский )
+7

0 Написать свой отзыв

Массажист

Диагностика распространенного остеохондроза

МРТ помогает поставить точный диагноз.
Этот недуг опасен тем, что он поражает не только позвоночник, но и может зацепить тазобедренный, локтевой или плечевой сустав. Качество жизни больного значительно ухудшается, появляются неврологические сбои. Для правильной постановки диагноза важны все нюансы проявления симптомов. После опроса и визуального осмотра врач назначает:

  • рентген всех отделов позвоночного столба;
  • МРТ позвоночника;
  • электрофизиологические исследования.

Во время обследования МРТ особое внимание уделяют наличию повреждений нервной ткани и связочного аппарата. Электрофизиологические исследования помогают точно определить степень поражения нервных волокон. После всех процедур, по необходимости врач назначает общие анализы, по результатам которых можно определить общее состояние пациента. По ходу обследования удается исключить болезни, симптомы которых похожи на остеохондроз и если таковы отсутствуют — диагноз подтверждается и назначается курс лечения.

Важную роль в предупреждении осложнений и рецидивов болезни, поражающей костные и хрящевые структуры позвоночного столба, играет профилактика. Люди, которые ведут «сидячий» образ жизни, или, напротив, вынуждены поднимать грузы и перенапрягаться физически, должны соблюдать правила, которые помогут сохранить здоровье позвоночника:

  1. Совершать пешие прогулки, чаще бывать на свежем воздухе, откорректировать рацион. Если же профессиональная деятельность подразумевает постоянные физические нагрузки, человек должен позаботиться о специальном оборудовании и научиться правильно поднимать тяжести, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной.
  2. Отказаться от спиртного, сигарет, которые негативно влияют на кровеносную систему, ослабляют иммунитет. Известно, что у людей, склонных к перееданию и частому употреблению алкоголя, риск заболеть распространенным остеохондрозом выше.
  3. Посетить врача при первых же признаках заболевания, не пытаться лечить болезнь самостоятельно, принимая «ударные» дозы болеутоляющих. При таком подходе к остеохондрозу прибавятся проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  4. Делать лечебную гимнастику каждый день. Ежедневные спортивные занятия благотворно влияют на состояние организма, насыщая внутренние органы, мышцы кислородом.
  5. Избегать физических перегрузок. Даже оздоровительную физкультуру стоит начинать с простых упражнений, наращивая темп рекомендуется постепенно.

Распространенный остеохондроз, поражающий позвоночный столб и суставы – опасное заболевание, которое может обернуться инвалидностью. Чтобы сохранять двигательную активность и возможность трудиться даже в преклонном возрасте, нужно следовать простым профилактическим правилам.

Остеохондроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

+7

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника лечения спины и суставов №1

Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1
ВолоколамскаяМитино

+7

  • Консультация от 1000
  • Курсы лечения от 7000
  • Массаж от 1500

10 Написать свой отзыв

Семейные

Институт традиционной восточной медицины

Москва , Филипповский пер., 18
Арбатская (ФЛ)

8-(495) 691-66-69

регистратура

  • Консультация от 1200
  • Мануальная терапия от 1300
  • Физиотерапия от 700

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Лечение болезни

Расширенный процесс поражения гораздо усложняет терапию недуга, поскольку задет сразу ряд отделов, которые негативно влияют на работу всего организма. Лечебный подход при обострении заболевания аналогичен терапии обычного остеохондроза и включает в себя:

Прием медикаментов улучшает состояние больного.

  • прием медикаментов;
  • упражнения и ЛФК;
  • физиотерапия;
  • народные средства;
  • хирургия.

Лечить эту болезнь эффективно можно на ранних стадиях. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Своевременное диагностирование позволяет вовремя определить характер заболевания, поврежденные зоны и степень поражения. Эффективные средства для купирования болевых ощущений при остеохондрозе:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты.

Выбор и назначение препаратов проводит исключительно лечащий врач, который подбирает лекарства в соответствии с диагнозом и учетом особенностей пациента. Если доктор оценивают состояние пациента как средней тяжести и тяжелое — лечение проводится в стационарном режиме. Лечебная гимнастика при распространенном остеохондрозе и ЛФК разрабатываются индивидуально врачом-специалистом, учитывая возраст, особенности здоровья и степень поражения заболеванием. Хирургия проводится при сложных проявлениях недуга с наличием образований в межпозвоночной полости или суставах.

Особенности питания

Для того чтобы достигнуть восстановления после лечения быстрее, не стоит забывать о соблюдении диеты при остеохондрозе.

Продукты содержащие кальций

Поэтому придерживайтесь таких правил:

  • Заранее производите расчёт нужного количества калорий и соблюдайте его;
  • Избегайте тяжелой, жареной и копченой пищи;
  • Пейте больше воды и соков, особенно огуречных или морковных, которые снимают отеки;
  • Ограничивайте себя в употреблении сахара и соли, особенно при ишемии или сахарном диабете;
  • Откажитесь от кофе;
  • Принимайте готовые витаминные комплексы;
  • Готовьте мясо на пару, предпочтительнее курятину;
  • Потребляйте больше овощей, фруктов и натуральных каш.

Для людей с лишним, избыточным весом или повышенным уровнем холестерина может быть предложена отдельная диета, которая снимет нагрузку с органов и позвоночника при остеохондрозе.

Признаки развития болезни

По симптомам распространенный остеохондроз сильно отличается от начальных стадий заболевания. При этой форме патологии происходит значительная деградация костных тканей. Общая клиническая картина выглядит так:

  • пациента беспокоит слабость и быстрая утомляемость, особенно от физической нагрузки (даже незначительной);
  • происходит интенсивное снижение слуха и зрения;
  • постоянно возникают головокружения, нарушается координация;
  • наблюдается гиперемия кожи;
  • выпадают зубы, возникают другие болезни ротовой полости;
  • болезненные ощущения распространяются почти на всю верхнюю часть туловища: болят конечности, лопатки, грудная клетка и плечи.

Нередко распространенный остеохондроз сопровождается болезнями внутренних органов, что связано с давлением, защемлением корешков и хроническим воспалительным процессом.

Распространенный остеохондроз грудного отдела сопровождается межреберными невралгиями и болями в сердце, которые нередко путают с патологиями сердечно-сосудистой системы. При тяжелой форме болезни наблюдается ограниченная подвижность, онемение, интенсивные боли, которые снимаются только уколами.

Если заболевание поражает поясничный отдел, часто симптомы затрагивают ноги, бёдра и ягодицы. Развиваются болезни органов малого таза и толстой кишки.

Обострения болезни протекают генерализованно: пациент может мучиться от постоянных болей не только в области позвоночника, но и со стороны внутренних органов. Для выявления пораженных участков нужно пройти МРТ, рентген. Если поражен шейный отдел, почти всегда назначают УЗИ сосудов.

Основные причины остеохондроза

Существует несколько десятков факторов, которые участвуют в процессе формирования остеохондроза:

  • слишком низкая двигательная активность – позвонки и мышцы атрофируются, недостаточная сила корсета приводит к проблемам с позвоночником;
  • постоянная работа в неправильном или неудобном положении – за компьютером или мелкой ручной работой;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник и организм в целом – у профессиональных спортсменов межпозвоночные диски подвергаются колоссальному воздействию, со временем начинают разрушаться;
  • неполноценное или неправильное питание – излишек углеводов и жира приводит к нарушению обмена веществ, а недостаток некоторых элементов провоцирует разрушение клеток;
  • постоянные инфекции – некоторые микроорганизмы способны разрушать клетки, вызывая воспаление и болезни разных органов и систем;
  • периодические переохлаждения негативно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата;
  • распространенный остеохондроз позвоночника может появиться в ответ на нарушение осанки, кифоз, сколиоз;
  • случается, что болезнь развивается на фоне врожденных аномалий;
  • нередкая причина – аутоиммунные болезни, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
  • аллергическая реакция, постоянная подверженность действию аллергена может стать провоцирующим фактором.

Отдельная группа причин остеохондроза – это травмы позвоночника, полученные в детстве, молодости или старшем возрасте. Они не дают знать о себе в течение длительного времени, но рано или поздно приводят к определенным последствиям.

Хлыстовая травма – одна из самых распространенных причин остеохондроза, возникает она при резком торможении при вождении автомобиля или в результате наезда на крупное препятствие. Заметить травму очень сложно, но опасность ее заключается в регулярности повторения.

Опасность остеохондроза

Большинство не подозревает, чем опасен остеохондроз, однако эта коварная болезнь готовит неприятные сюрпризы для небдительных пациентов. Люди, страдающие дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба, помимо боли имеют проблемы сосудистой системы, что зачастую проявляется гипотонией (пониженным артериальным давлением) или гипертонией (повышенным давлением). Для них характерна одышка, сердечные боли, учащенный пульс.

При остеохондрозе шейного отдела пережимается позвоночная или сонная артерия, отвечающие за кровоснабжение органов зрения. Снижение в них кровотока приводит к ухудшению зрения, потемнению в глазах, головокружению, отеку зрительного нерва.

При пережатии нервных окончаний и позвоночной артерии можно лишиться слуха, однако, это последствие запущенного остеохондроза. Небольшое снижение слуха вполне обратимо.

Если патология развивается в грудном отделе, то, прежде всего, страдают органы ЖКТ. Об их вовлеченности свидетельствует изжога, отрыжка, диарея. Симптомы принимаются во внимание, если они не вызваны неправильным рационом или другими болезнями, не относящимися к остеохондрозу.

Эти состояния нередко поражают людей, чей образ жизни является преимущественно сидячим. Лечение остеохондроза нельзя откладывать, иначе осложнения не заставят себя ждать.

Остеохондроз. Этиология. Классификация. Основные клинические синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Принципы лечения.

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоноч­нике, начинающийся в межпозвоночном диске, затем переходящий на тела позвонков, в межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат.

Этиология:

— сосудистые компоненты патогенеза;

— дегенеративные факторы;,

— эндокринные факторы;

— инфекционно-аллергические факторы;

— наследственная предрасположенность.

Остеохондроз можно классифицировать по отделам позвоночника, в которых он возникает:
— Шейный
— Грудной
— Поясничный
— Крестцовый
— Распространенный – когда заболевание охватывает два и более отделов позвоночника

Также остеохондроз подразделяется на несколько стадий:
Первая стадия: основные симптомы – нестабильность позвоночных дисков, легкое недомогание и дискомфорт в соответствующей области.
Вторая стадия: основной признак – протрузия дисков, уменьшение расстояний между позвонками, защемление нервов с соответствующими болями
Третья стадия: основной признак – появление межпозвонковых грыж и существенная деформация позвоночника
Четвертая стадия характеризуется трудностями даже в простом перемещении – любое малейшее движение становится причиной сильных болей. Это связано с разрастанием костной ткани и уменьшением подвижности позвоночника. При такой стадии остеохондроза положена инвалидность.

Синдромы заболевания

— корешковый синдром;

— ишемический синдром;

— позвоночный синдром.

Лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства;
  2. Миорелаксанты;
  3. Тракционное лечение (лечение вытяжением):Существуют различные виды вытяжения: вертикальное или горизонтальное сухое вытяжение, собственным весом по наклонной плоскости, вертикальное или горизонтальное подводное и другие виды. Сила вытяжения варьирует от 2 до 40 кг, а продолжительность от 1 мин до 2 часов. Курс лечения состоит обычно из 10-20 процедур.
  4. Рефлексотерапевтические методы лечения.
  5. Хирургическое лечение;
  6. Лечение методом двигательной терапии.

Артриты. Этиология. Клиника. Лечение.

Артриты- группа воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава.

Этиология:

— инфекционно – аллергический фактор;

-травматический фактор;

-метаболический фактор;

-дистрофический фактор;

-реактивное происхождение и др.

Клиника:

Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Лечение:

Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероидных (преднизолон, метипред) препаратов. Синтетические стероиды также используются для введения в полость сустава (лечебные пункции суставов).

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов.

Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

лечения.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, тела позвонков, связочного аппарата, при котором разрушается костная и хрящевая ткани шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Патология поражает весь двигательный сегмент позвоночника, диск, оба тела позвонков, прилегающие нервные и мышечные структуры. Это заболевание часто называют «болезнью цивилизации», которая связана с прямохождением и нагрузкой на позвоночник каждый день.

Основная причина остеохондроза позвоночника — микротравмы при физических нагрузках, неправильное питание, сидячий образ жизни и даже генетическая предрасположенность. Если это заболевание прогрессирует, то страдает в первую очередь межпозвоночный диск и прилегающие к нему структуры. Центральная часть диска видоизменяется, что приводит к утрате амортизирующих свойств позвонка, в следствии чего на фиброзном кольце образуются трещины и утончения.

Американские статисты говорят, что первая причина ограничения активности людей до 45 лет — это боли в спинном и шейном отделах позвоночника. В группе риска оказываются большинство городских жителей, водителей, значительную часть времени проводящих в сидячем положении, перезагружая позвоночник.

Причиной более 70% случаев боли в спине является остеохондроз. С возрастом риск заболевания возрастает.

Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника имеет длительный патогенез развития (от нескольких месяцев до десятилетий). Это зависит от факторов, влияющих на развитие заболевания.

Факторы риска:

  1. Возраст. В этой группе риска находятся люди преклонного возраста (старше 60). У людей младше 35 лет —заболевание встречается редко. Вследствие возрастных изменений происходят нарушения в гормональном фоне человека, что делает мышечную ткань и стенки кровеносных сосудов более пористыми, а значит более уязвимыми. Это провоцирует нарушения обмена веществ, перегружает межпозвоночные диски.
  2. Аутоиммунные заболевания, которые могут воспринять хрящевую ткань как инородную и начать разрушать ее.
  3. Травмы позвоночника. Это одна из главных причин развития остеохондроза у людей молодого возраста. Считается, что более половины людей, имеющих травмы позвоночника в молодом возрасте, страдают остеохондрозом позвоночника в старости.
  4. Избыточный вес, уменьшающий срок изнашиваемости межпозвоночных дисков. Хрящевые диски служат своего рода амортизаторами позвоночника, которые обеспечивают его подвижность во время физической нагрузки, ходьбы, бега и пр. и защищают костную ткань от разрушения и появления микротрещин. Тяжесть лишнего веса делает нагрузку еще более сильной, что ускоряет процесс разрушения хрящевых дисков.
  5. Плоскостопие.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Заболевания эндокринной системы, которые провоцируют нарушения метаболизма, что в свою очередь негативно влияет на состояние хрящевой ткани.

Остеохондроз может длительное время находиться в «спящем состоянии». Многие пациенты узнают о заболевании при наличии сильных болевых ощущений, когда дистрофический процесс в хрящевой ткани уже повредил нервные корешки.

Существуют такие этапы патогенеза остеохондроза позвоночника:

  1. Нарушение кровообращения в межпозвоночных дисках и прилегающих структурах.
  2. Нарушение гормонального фона и обмена веществ в организме и межпозвоночных дисках, в частности.
  3. Деградационные процессы пульпозного ядра. На этом этапе происходит изменение строения межпозвоночного диска — уменьшается ядро, происходит утончение самого диска, нагрузка на фиброзное кольцо увеличивается, что влечет за собой различные расслоения, микротрещины, иногда разрывы.
  4. Протрузия межпозвоночных дисков — выпячивание ткани межпозвоночных дисков, зачастую в сторону позвоночного канала, ущемляя его, вызывая сильные болевые ощущения.
  5. Межпозвоночные грыжи. Прогрессирование протрузии приводит к разрушению связок, изменению высоты и формы диска, что в свою очередь провоцирует образование грыж.
  6. Компрессия корешковых артерий.
  7. Хроническая недостаточность кровоснабжения спинного мозга.

Симптомы остеохондроза позвоночника

По мере развития остеохондроза в межпозвоночных дисках и в самих хрящах возникают патологии, которые впоследствии накладываются друг на друга и могут спровоцировать появление межпозвоночной грыжи.

Симптоматика может быть как общей, так и специфической, характерной для патологических изменений в хрящах, межпозвоночных дисках, прилегающих тканях.

Самым первым признаком остеохондроза следует назвать ноющую боль в спине, онемение позвоночных отделов, ограниченность движений, усиление боли при физических нагрузках.

Специфические симптомы остеохондроза:

  1. Шейный остеохондроз характеризуется нарушением кровообращения, что вызывает головокружение, боль и шум в ушах, головную боль. Мозг плохо обогащается кислородом и питательными веществами, в следствии чего у человека возникает стрессовое состояние.
  2. Остеохондроз грудного отдела, сопровождающийся зачастую межреберной невралгией. Наблюдаются болевые ощущения в груди и ребрах.
  3. Остеохондроз поясничного отдела провоцирует развитие заболеваний люмбаго, пояснично-крестцового (ишиас) и поясничного радикулита. При ишиасе поражается седалищный нерв, наблюдается боль и гипотония в ягодицах, а также гипотония в икрах.

Симптоматика шейного остеохондроза:

  1. Цирвикалгия — болевые ощущения в шейном отделе. Характер боли разнообразный (тупая, резкая, усиливается при наклонах головы и туловища, при кашле), зависит от фактора воздействия на данный отдел позвоночника.
  2. Цервикобрахиалгия — болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, отдающие в руку, онемение.
  3. Плече-лопаточный переартроз и переартрит — болевые ощущения в плечевом суставе, в ключице, ограничение движения руки сверху в низ.
  4. Эпикондилез — боль в локтевом суставе, ограниченность движений.
  5. Синдром позвоночной артерии — так называемая шейная мигрень, ноющие головные и шейные боли, тошнота, временами рвота, нарушение координации движений — пошатывание при ходьбе, шум в ушах.

Один из наиболее частых признаков шейного остеохондроза — нарушение циркуляции крови, что ведет к частым головокружениям, обморокам и головным болям.

Симптоматика грудного остеохондроза:

  1. Торакалгия — болевые ощущения в груди, боли связаны с неподвижностью (проявляются при длительном сидении, ночью), усиливаются при физической активности, глубоком вдохе, кашле.
  2. Кардиалгический синдром.
  3. Синдром задней грудной стенки — боли в области лопаток, болевые ощущения зависят от положения тела.
  4. Синдром передней лестничной мышцы.
  5. Трункалгический синдром — боль в половине грудной клетки.
  6. Усугубление межреберной невралгии.

Симптоматика поясничного остеохондроза:

  1. Люмбалгия — боль в нижней части спины, прострелы. Больной ощущает дискомфорт при попытке сесть или встать. Боль усиливается при физической активности, кашле, глубоком вдохе, наклонах.
  2. Люмбоишиалгии — болевые ощущения в пояснице, отдающие в ногу. Может наблюдаться парестезия, онемение ноги, мышечные спазмы, боли в суставах.
  3. Сосудистые синдромы — дебютируют при компрессии сосудов, не сопровождаются болевыми ощущениями, наблюдается слабость в мышцах, синдром конуса — слабость в обеих стопах, нарушения функциональности тазовых органов.

Симптоматика остеохондроза в поясничном отделе разнообразна. Эта часть позвоночника нагружена более других.

Диагностика остеохондроза позвоночника

При первых болях в спине необходимо провести обследование для установления источника болевых ощущений. Остеохондроз — сложно диагностируемое заболевание, так как болевые ощущения могут быть вызваны другими патологиями, не связанными с позвоночником. Пациенту потребуются консультации нескольких специалистов: невролога, в первую очередь, ортопеда, вертебролога.

Методы диагностики остеохондроза:

  1. Рентгенография. Проводится для точного определения высоты межпозвоночных дисков или изменения в строении позвонков, изменений диаметра отверстий между позвонками. Рентгенография чаще всего делается в двух позициях — лежа на спине и на боку. Две разные проекции снимков позволяют более точно определить наличие патологии. Иногда делают рентгенограмму с опущенной нижней челюстью.
  2. МРТ и КТ. Результаты МРТ считаются более точными и помогают быстрее определить локализацию сегментов, которые были поражены патологией, наличие или отсутствие межпозвоночных грыж, сдавливание корешков.
  3. Лабораторные анализы: анализ крови на определение уровня кальция в крови и скорости оседания эритроцитов. Лабораторные исследования назначают самыми первыми, долее, уже на основании этих результатов, врач направляет на аппаратное диагностирование.

Важно дифференцировать остеохондроз позвоночника в ряде других заболеваний с похожей клинической картиной, например: новообразования на позвоночнике онкологического характера, нарушение целостности хрящевой ткани, воспалительные процессы, перемежающая хромота, образование кист на внутренних органах, мочекаменная болезнь, гастрит, пиелонефрит, язва желудка, стенокардия, нарушения нервной системы. С этой целью могут быть назначены исследования органов пищеварения, нервной системы, кровообращения. Применяют такие методы диагностики — кардиограмма, ультразвуковое исследование, элекроэнцефалография, эндоскопическое исследование (органы пищеварения).

Осложнения остеохондроза

Чаще всего течение данного заболевания сопровождается неврологическими осложнениями:

  1. Стадия. Осложнения, вызванные протрузией — резкие болевые простреливающие ощущения.
  2. Стадия. Радикулиты, которые характеризуются болевыми синдромами и другой симптоматикой, зависящей от локализации радикулита.
  3. Стадия. Патологии корешков и спинного нерва, наличие межпозвоночных грыж. Нередко возникает парез мышц, вызывающий вследствие паралич всего тела.
  4. Стадия. Нарушение циркуляции крови и кровоснабжения всего спинного мозга. Симптомы: постоянные сильные боли в спине, паралич определенных групп мышц, ишемический инсульт спинного мозга.

Лечение остеохондроза позвоночника

Процесс лечения любой разновидности остеохондроза преследует одну цель — обезболить, предотвратить разрушение и деформацию тканей позвоночника. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Тип и метод лечения назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из поставленного диагноза (стадия, тип заболевания, общее самочувствие пациента).

В остром периоде болевого синдрома рекомендуется расслабление и покой, приписываются противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен), инъекции спазмолитических смесей, витамин В, препараты для растирки — дип рилиф, живокост и пр. по мере ослабления болевого синдрома может быть назначен курс лечебной физкультуры и физиотерапии (диадинамические токи, электрофорез, магнитотерапия).

Применение консервативных методов лечения длится примерно два месяца. Кроме перечисленных методов лечения могут применяться также массажи, мануальная терапия, рефлексотерапия, вытяжка. Результат консервативного лечения напрямую зависит от настойчивости и исполнительности самого пациента.

Существует также хирургический метод лечения, который используется при наличии межпозвоночных грыж давностью более полугода, сдавливания корешков спинного мозга вследствие уменьшения щели между позвонками. Принцип оперативного лечения заключается в удалении деформированного диска. Реабилитационный период после операции составляет примерно полгода. Реабилитация включает в себя ЛФК, физиотерапию, прием витаминов.

Профилактика остеохондроза позвоночника состоит в борьбе с факторами риска — ведение активного способа жизни, занятие спортом, правильное питание, использование корсетов и специальных поясов при нагрузках на спину, сон на ортопедических матрацах и подушках, избежание переохлаждения и травм.

Почему возникает остеохондроз и как его лечат?

Остеохондроз – это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации поврежденных тканей выделяют остеохондрозы шейного, грудного и поясничного отделов.

Согласно медицинской статистике симптомы остеохондроза наблюдаются у 50-90% популяции. Средний возраст возникновения остеохондроза – 30-35 лет. При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение в домашних условиях

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративный и дистрофические поражения межпозвонковых дисков. При развитии остеохондроза дегенеративно-дистрофические поражения распространяются на ткани позвонков.
Основным признаком, указывающим на развитие заболевания остеохондроз, являются болевые ощущения в шее, спине, области поясницы, при прогрессировании боль «отдает» в руки, грудь, плечи, верхнюю часть бедра и т. д. При негативной динамике остеохондроза начинается атрофия мышечной ткани, нарушения чувствительности, а также дисфункция внутренних органов, провоцируемая их сдавлением, смещением. При отсутствии своевременной терапии остеохондроз развивается до неизлечимого состояния.

Основной фактор развития остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночник. Частой причиной неправильного распределения нагрузки служат привычки носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза в положении сидя, сон на излишне мягком матрасе, высокой подушке, ношение анатомически некорректных видов обуви.

К дополнительным факторам риска относят гиподинамию, малоподвижный образ жизни, лишний вес, травмы спины, нижних конечностей, плоскостопие и иные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также возрастные дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба.

В этиологии остеохондроза также могут играть роль следующие факторы:

  • физическое перенапряжение организма;
  • нервно-эмоциональное истощение;
  • обменные нарушения, отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие полноценному усвоению питательных веществ;
  • профессиональные риски, в частности, работа на вибрационных платформах;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения осанки в период активного роста, сколиозы;
  • ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
  • длительное и/или регулярное обезвоживание организма;
  • неполноценный рацион питания, гиповитаминозы;
  • курение;
  • беременность, особенно многоплодная, в сочетании с неразвитым мышечно-связочным аппаратом (из-за смещения центра тяжести тела).

Этапы развития остеохондроза

Фото: Marcelo Ricardo Daros/Shutterstock.com

Остеохондроз в динамике заболевания проходит четыре стадии:

  • остеохондроз 1 стадии (степени) характеризуется начальным этапом патологии в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Из-за излишней нагрузки начинается процесс дегидратации (обезвоживания) ядра, что приводит к уменьшению параметра высоты диска и возникновению трещин фиброзного кольца. Симптомы на данной стадии, как правило, отсутствуют, может возникать незначительный дискомфорт при длительном пребывании в неудобной статичной позе, активном движении и т. д.;
  • на 2 стадии уменьшение высоты дисков приводит к уменьшению расстояния между позвонками и провисанию позвоночных мышц и связок. Это вызывает повышенную подвижность позвонков с пораженными дисками, что опасно их смещением или соскальзыванием. При второй стадии заболевания возникает дискомфорт, болевые ощущений, особенно при некоторых видах нагрузки, движений, позиций;
  • остеохондроз 3 стадии (степени) характеризуется образованием пролапсов и протрузий межпозвоночных дисков, может сопровождаться подвывихами и/или развитием артроза межпозвоночных суставов. При некоторых типах движения пациенты ощущают скованность, недостаточную мобильность, в конечностях могут возникать чувство покалывания, онемения. На данной стадии остеохондроза отчетливо ощущается боль в спине, шее, пояснично-крестцовом отделе или области копчика, в зависимости от локализации пораженных дисков;
  • на 4 стадии остеохондроза тело пытается скорректировать последствия гипермобильности позвонков и адаптироваться к нарушениям функциональности позвоночного столба. В местах контакта позвонков формируются остеофиты, новые костные образования, улучающие фиксацию позвонка. Однако в ряде случаев остеофиты могут вызывать ущемления нервов, травмировать позвонки. В межпозвоночных дисках и суставах начинается фиброзный анкилоз. При отсутствии микротравм и ущемлений нервных корешков симптомы заболевания стихают.

Фото: gpointstudio/Shutterstock.com

Основные симптомы остеохондроза – ощущение дискомфорта и/или боли в области шеи, спины. Выраженность ощущений и наличие дополнительной симптоматики зависят от стадии заболевания. При обследовании пациента и сбора анамнеза специалист проводит первичную диагностику, предполагая наличие остеохондроза по визуально определяемом искривлению позвоночника, наблюдаемом в поперечной или продольной плоскости позвоночного столба. Патологии межпозвоночных дисков шейного и поясничного отдела встречаются значительно чаще, чем дегенеративные и дистрофические изменения в области грудины.

К признакам остеохондроза, ощущаемым пациентом, относятся периодическое или перманентное ощущение усталости спины, стертый или выраженный, в зависимости от стадии заболевания, болевой синдром. Боль может локализоваться в области шеи, спины, грудной клетки, плечевом поясе, затруднять, сковывать движения верхних конечностей.

Клиническая картина остеохондроза во многом зависит от локализации патологии, степени развития процесса, индивидуальных особенностей пациентов. Патология межпозвоночных дисков, смещения, протрузии, грыжи и нарастание остеофитов приводят к различным последствиям. Среди наиболее распространенных выделяют нарушения нормального кровообращения в тканях, защемление нервных окончаний, дисфункции спинномозгового канала, отеки, фиброзы тканей и структур.
Такие последствия могут сопровождаться множеством различных симптомов, приводя к ошибочной диагностике заболеваний.
К наиболее распространенным и характерным симптомам остеохондроза относят следующие:

  • болевые ощущения в спине, шее, пояснице, плечевом поясе, области ребер;
  • дискомфорт, скованность движений туловища, возникающие при некоторых положениях тела, наклонах, поворотах, повышенном мышечном напряжении;
  • чувство онемения верхних и нижних конечностей;
  • мышечный и суставный дискомфорт, мышечные спазмы;
  • головные боли, головокружения, повышенная утомляемость;
  • боли в области сердца;
  • нарушение чувствительности рук;
  • мышечная гипотония.

Симптомы остеохондроза различаются в зависимости от локализации патологии:

  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника преобладают боли в шее, руках, плечевом поясе, иррадиирущие в область лопатки и плеча; отмечаются головные боли, головокружения, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах;
  • при поражении грудного отдела позвоночника боль локализуется в области грудной клетки, сердца, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек, также отмечается дыхательный дискомфорт, возможна одышка;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется болями в пояснице с иррадиацией в ноги, верхнюю часть бедер или органы малого таза, часто присоединяется сексуальная дисфункция.

Поверхностные симптомы – усталость спины, боли – могут свидетельствовать не только о наличии остеохондроза, но и о присоединении других заболеваний или развитии иных патологических процессов и нарушений, не связанных с дистрофией межпозвоночных дисков. Диагноз «остеохондроз» может поставить только специалист, и самолечение при подобных симптомах недопустимо.

Классификация остеохондроза

Фото: PureRadiancePhoto/Shutterstock.com

Виды остеохондроза различают по нескольким принципам. В зависимости от локализации патологии выделяют остеохондроз шейного отдела, грудного, поясничного, крестцового или смешанные, комбинированные виды заболевания. По клиническим проявлениям остеохондроз различной локализации подразделяется на подвиды в зависимости от выявленной симптоматики и клинической картины в целом.
Остеохондроз шейного отдела:

  • в зависимости от типа рефлекторного синдрома выявляют цервикалгию, цервикокраниалгию, цервикобрахиалгию с различными проявлениями (вегетососудистыми, нейродистрофическими, мышечно-тональными);
  • при положительном результате теста на корешковый синдром диагностируют дискогенное поражение корешков шейного отдела.

При патологии грудного уровня выделяют:

  • по рефлекторным синдромам – торакалгию с вегетовисцеральными, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями;
  • по корешковым – дискогенное поражение корешков грудного отдела.

При остеохондрозе пояснично-крестцового уровня диагностируют:

  • в зависимости от типа рефлекторного синдрома – люмбаго (прострел), люмбалгию, люмбоишиалгию с вегетососудистыми, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями;
  • корешковый синдром указывает на дискогенное поражение корешков пояснично-крестцового отдела;
  • корешково-сосудистый синдром свидетельствует о радикулоишемии.

Диагностика остеохондроза

Для постановки диагноза применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенологическое исследование позвоночного отдела;
  • миелография;
  • неврологическое обследование чувствительности, рефлексов.

К дополнительным методам, назначаемым для дифференциации и уточнения диагноза, стадии патологии, относятся:

  • компьютерная томография позвоночника (КТ);
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Направления терапии при остеохондрозе

Фото: ESB Professional/Shutterstock.com

Лечение базируется на комплексном подходе и, в зависимости от стадии, длится от 1 до 3-х месяцев интенсивной терапии и 1 года поддерживающих мероприятий для закрепления результата и профилактики рецидивов.

Терапия заболевания остеохондроз проводится по двум направлениям в зависимости от степени остеохондроза и состояния здоровья пациента. Консервативное лечение заболевания состоит из приема медикаментов, выполнения комплекса упражнений. Хирургическое лечение практически в любой ситуации не может являться методом первого выбора и назначается при отсутствии положительной динамике, прогрессировании заболевания на фоне длительной консервативной терапии.
Кроме медицинских методов терапии необходимо следовать общим рекомендациям при остеохондрозе: соблюдать диету, принимать меры, необходимые для реабилитации.

Консервативное лечение остеохондроза

Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома, нормализацию функциональности позвоночного столба и профилактику негативных изменений
В консервативное лечение остеохондроза входят следующие виды терапии:

  • медикаментозная терапия. Лекарственные средства при остеохондрозе применяются для купирования болевых синдромов, воспалительных процессов в тканях и нормализации обменных процессов организма. При выраженном болевом синдроме рекомендуется применение медикаментозных блокад нервных окончаний, способствующих также снижению выраженности мышечно-тонического синдрома. Различают следующие виды блокад: блокада триггерных точек, внутрикостная, фасетная, паравертебральная, эпидуральная;
  • методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Наиболее распространено применение ультразвуковых волн, магнитных полей, токов низкой частоты, лазерных лучей и т. п.;
  • методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапия. Комплекс специиальных упражнений при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон и помогает профилактике осложнений остеохондроза. Методы ЛФК и кинезитерапевтических процедур направлены на нормализацию обменных процессов, восстановления полноценного питания межпозвонковых дисков, восстановление расположения позвонков и дисков между ними, равномерное распределение нагрузки в опорно-двигательном аппарате;
  • массаж. Приемы мануального массажа используются для улучшения кровоснабжения тканей, снятия мышечных спазмов и зажимов, общего улучшения кровообращения. Гидромассаж как направление терапевтической деятельности в дополнение к перечисленным эффектам способствует нормализации работы нервной системы организма;
  • мануальная терапия. Методы мануальной терапии подбираются в индивидуальном порядке. Точечное воздействие на костно-мышечную систему тела помогает улучшить кровообращение, циркуляцию лимфы, улучшает метаболизм, способствует коррекции мобильности опорно-двигательного аппарата, укреплению иммунной системы, служит средством профилактики осложнений остеохондроза;
  • терапия методом тракции (вытяжения) позвоночника с использованием специального оборудования. Цель манипуляций – увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.

Остеохондроз: медикаментозная терапия

В лечении остеохондроза лекарственные препараты направлены на снижение выраженности симптоматики, улучшение процессов кровоснабжения тканей и их регенерацию. Остеохондроз невозможно вылечить только приемом медикаментов, терапия должна быть сочетанной, включать комплексы упражнений, диету, профилактические мероприятия.
При отсутствии выраженных дистрофических изменений и болевого синдрома прием медикаментов без назначения специалиста можно считать неоправданным.
Лекарственные препараты, применяемые для купирования болей и лечения остеохондроза:

  • противовоспалительная группа: ибупрофенсодержащие медикаменты, (Ибупрофен, Нурофен), Карипазим, Пантогематоген, Реоприн и так далее;
  • препараты-спазмолитики: Баклофен, дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа), Миоластан, Сирдалуд и т. п.;
  • препараты-антиоксиданты: витамины С (в виде аскорбиновой кислоты), Е (токоферола ацетат), N (тиоктовая кислота);
  • средства для улучшения кровоснабжения тканей: Актовегин, Теоникол, Трентал, витамины группы В (преимущественно В3);
  • препараты для регенерации и/или профилактики дегенерации хрящевой ткани: Афлутоп, Диацерин, Пиаскледин, гиалуроновая кислота.

Препараты могут назначаться как в форме мазей, кремов для локального использования при болевых ощущениях, так и для перорального приема и в виде инъекций.
В случае острых осложнений применяют средства для медикаментозной блокады нервных окончаний.

Остеохондроз: диетическое питание больного

Принципы диеты базируются на необходимости улучшения метаболических процессов, насыщения организма необходимыми питательными веществами, витаминами, минералами, включении в пищу продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот, соединений, способствующих регенерации хрящевой ткани. Режим питья, рекомендованный при остеохондрозе, нацелен на профилактику обезвоживания организма, способную негативно влиять на пораженные ткани.
Питаться необходимо дробно, 5-6 раз в день.

Основу рациона составляют молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, свежие овощи, фрукты, орехи и семечки, крупы, грибы. Особенно рекомендуется включение в питание мясных и рыбных желе, холодцов, заливных блюд, использование оливкового масла первого отжима без температурной обработки (для заправки салатов и т. д.).

Предпочтительны методы обработки пищи: на пару, запекание, отваривание.
Ограничивают прием мучных и кондитерских изделий, жирных продуктов, острых, соленых блюд и приправ, консервированных и копченых продуктов, крепких мясных бульонов, бобовых культур, сахара и фруктов с высоким его содержанием (винограда).
В течение дня необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости, отдавая предпочтение чистой и минеральной воде, компотам из сухофруктов, несладким морсам, травяным чаям. Следует ограничивать количество крепкого черного чая, кофе, сладких газированных напитков, алкоголя.

Несоблюдение назначенного лечения, длительное избегание врача и отсутствие терапии остеохондроза способствует прогрессированию заболевания и провоцирует развитие осложнений, патологий и новых болезней, таких, как:

  • грыжи межпозвонковых дисков (грыжи позвоночника);
  • протрузии;
  • кифозы;
  • радикулит;
  • солевые отложения в межпозвонковом пространстве;
  • инсульты спинного мозга;
  • уменьшение мышечной массы конечностей, атрофия мышц из-за нарушений кровоснабжения;
  • паралич нижних конечностей.

Несмотря на то, что 4 степень остеохондроза может протекать без выраженных симптомов и болевых ощущений, запущенный остеохондроз является наиболее опасной для развития серьезных осложнений и может приводить к инвалидизации больного.

Фото: Dmitry Rukhlenko/Shutterstock.com

Причины остеохондроза связаны в основном в отсутствии внимания к требованиям организма, неправильном питании, излишних нагрузках на организм. Для предотвращения начала патологических изменений позвоночника и сдерживании динамики уже имеющегося остеохондроза рекомендуют придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

  • исключение возможности гиподинамии: умеренные занятия спортом: зарядка, бег, плавание, велосипед, лыжи, гимнастика, бесконтактные виды борьбы и т. п.;
  • при работе или ином виде деятельности, связанном с длительным пребыванием в статичной позе необходимо делать перерывы для разминки каждые 45 минут для восстановления кровообращения. При необходимости долго сидеть следует выбирать правильные стулья, кресла с обеспечением поддержки позвоночника, следить за соблюдением нормативов по положению рук на столе, ног на полу или специальной подставке, приучаться держать осанку (ровная спина, расслабленные плечи);
  • для ночного сна необходимо подбирать упругий, лучше ортопедический матрас с ровной поверхностью, избегать высоких или слишком плоских подушек;
  • при необходимости поднимать и/или носить тяжелые предметы избегать рывков, поднимая тяжести из положения полуприседа, использовать специальные пояса, поддерживающие поясницу;
  • выбор ортопедически правильной обуви: с соответствующей стопе шириной, без высоких каблуков и ее своевременная замена помогут снизить нагрузку на позвоночник, особенно это важно для женщин в период вынашивания ребенка. В летний период не стоит пренебрегать возможностью ходить босиком по неровной поверхности, это укрепляет мышцы стопы и снимает напряжение с опорно-двигательного аппарата;
  • правильный рацион питания, режим питья способствуют общему здоровью и помогают поддерживать метаболизм в норме;
  • при склонности к повышенной эмоциональности, тревожности с мышечной спазматической реакцией на стресс стоит обучаться методам релаксации, а также регулярно проходить курсы общеукрепляющего массажа.

Остеохондроз — симптомы, лечение, признаки, полное описание заболевания

Справа на снимке — пораженный остеохондрозом позвоночник.

Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы). Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

  • утрачивается прочность и эластичность;
  • изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Головные боли, головокружения — симптомы остеохондроза.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • эндокринные и метаболические расстройства;
  • инфекционные патологии, особенно хронические;
  • предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
  • частые переохлаждения;
  • наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний — подагрического, псориатического, ревматоидного артрита, остеоартроза, остеопороза.

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

  • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
  • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
  • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

  • Артра;
  • Структум;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Алфлутоп.

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками) Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Остеохондроз — это патология, знакомая 40% населения в возрасте до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. Даже у подростков порой выявляются признаки остеохондроза – уменьшение высоты дисков, боли, дискомфорт в области позвоночника. Если начинать лечение заболевания на первой стадии, до разрушения диска, шанс остановить прогрессирование очень высокий.

При остеохондрозе позвоночника происходит поражение одного или нескольких межпозвоночных дисков. Заболевание способно возникать в любом отделе:

  • Грудном;
  • Шейном;
  • Поясничном (пояснично-крестцовом).

В тяжелых случаях дегенерация позвоночных дисков на фоне остеохондроза наблюдается по всему позвоночному столбу, что становится причиной инвалидности человека. Так что это за болезнь – остеохондроз? Патология связана с постепенным, неуклонным и прогрессирующим нарушением питания гиалиновых хрящей, расположенных на межпозвонковых дисках, в результате чего они меняют положение, форму, трескаются. Человек испытывает сильный болевой синдром, функции всей опорно-двигательной системы нарушаются.

Что такое остеохондроз относительно его последствий? Если не проводить лечение, позвонки будут сжиматься, щели между ними – уменьшаться, а диски станут как бы раздавливаться и рушиться. Это приведет к поражению нервных корешков, повреждению спинного мозга и нарушению работы внутренних органов. По краям дисков появляются костные остеофиты – наросты, которые причиняют еще более сильную боль. Последствия данной болезни позвоночника бывают весьма серьезными.

Ученые пришли к выводам, изучая остеохондроз, что это заболевание является следствием прямохождения человека, поэтому ему подвержено большинство людей. Ежедневные высокие нагрузки на диски позвоночника, возрастное ухудшение функций сосудов, неполноценность питания и старение организма – вот основные причины остеохондроза. Утяжеляют ситуацию такие факторы:

  • Частое неправильное положение тела (например, искривленное сидение за партой, ношение сумки на плече);
  • Сон на мягких матрасах, подушках;
  • Плоскостопие, деформация ног;
  • Обменные заболевания;
  • Лишний вес, создающий усиленные нагрузки на позвоночный столб;
  • Гиподинамия;
  • Нарушения осанки;
  • Многократные беременности;
  • Длительный стаж курения;
  • Нестабильность позвонков.

Травмы, тяжелая физическая нагрузка сильно усугубляют развитие остеохондроза позвоночника. Поэтому у спортсменов, работников физического труда остеохондроз поясницы – очень «популярная» проблема. Наследственность также играет не последнюю роль в патогенезе синдрома – если у родителей в молодом возрасте были серьезные проблемы со спиной, ребенок имеет высокий риск заполучить заболевание позвоночника.

Психосоматика остеохондроза

Психосоматические причины патологии – новое направление в поиске предпосылок для ее формирования. Психосоматика подразумевает влияние психологических факторов на развитие и течение физической болезни. Связь между телесными и психическими проблемами действительно тесная, и с виду здоровый человек может мучиться от регулярных болей. При остеохондрозе у некоторых людей не обнаруживается объективных причин для патологии, но она продолжает прогрессировать.

До 30% больных после визита к врачу указывают на такие неприятности, как:

  • Постоянные стрессы;
  • Хронические переживания;
  • Нервное перенапряжение;
  • Проблемы в семье;
  • Конфликты;
  • Моральный надлом.

В этом случае психосоматика в появлении синдрома поражения позвоночника четко прослеживается – человек «сгибается» под тяжестью проблем, от чего страдает позвоночник. Если патология имеет подобные причины, лечение остеохондроза будет затруднительным, лекарства обычно не помогают. Обострения патологии происходят во время новой волны стресса, а физических причин для них нет.

Особенно часто психосоматика отражается на шейном отделе позвоночника, но болевой синдром может быть блуждающий по всему позвоночному столбу. Лечение остеохондроза следует начинать с поиска и решения психологических проблем под контролем психотерапевта.

Стадии заболевания

Межпозвонковый диск состоит из жидкой и твердой частей. Первая находится в центре, представляя собой ядро, придающее упругость. Сверху ядро окружено прочным кольцом. Именно с жидкой структуры начинаются все патологические изменения в диске, которые позже распространяются на его оболочку.

В медицине выделяют четыре стадии развития остеохондроза. Имеется в виду условное подразделение патологии по степени тяжести нарушений в позвоночнике:

  • Первая стадия остеохондроза. Количество влаги в диске падает, он обезвоживается. Разрушений пока не происходит, но после сильной дегидратации ядра на фиброзном кольце начинают появляться микротрещинки. Симптомы на этой стадии заболевания обычно отсутствуют.
  • Вторая стадия остеохондроза. Высота диска начинает снижаться, что значит постепенное присоединение симптоматики и прогрессирования патологии. В позвоночнике между его отдельными сегментами уменьшается расстояние, из-за чего связки провисают. На данном этапе у ряда больных заболевание вызывает соскальзывание позвонков – спондилолистез. Боль, дискомфорт имеют место при обострениях, ноющая боль может присутствовать даже в ремиссии.
  • Третья стадия. Остеохондроз позвоночника на данной стадии дает сильный болевой синдром, ведь начинают формироваться осложнения. Чаще всего это протрузии, пролапсы диска, реже – артроз (дегенерация) позвоночных суставов, подвывихи позвонков. Боль дополняется ограничением подвижности пораженного сегмента позвоночника.
  • Четвертая стадия остеохондроза. Позвоночный столб начинает приспосабливаться к новым условиям существования, пытается зафиксировать позвонки, чтобы уберечь от окончательного разрушения. Для этого разрастаются остеофиты, как бы «замуровывающие» позвонок. Боль может быть резкой из-за травмирования нервных окончаний.

Первые признаки заболевания остеохондрозом обычно начинаются на начальной стадии, когда боли еще нет. В области шеи, поясницы, реже – в грудном отделе при движении можно услышать хруст (он означает нарушение питания диска, его обезвоживание). Далее при перегрузках, работе в неудобном положении человек может отмечать скованность мышц спины или шеи. Они становятся «каменными» с одной или двух сторон, что бывает неудобным, вызывает жжение, раздражение.

Впоследствии симптомы остеохондроза становятся более явными. В покое человек может чувствовать себя нормально, но работа, подъем тяжестей, сон на неудобной подушке могут провоцировать такие явления:

  • Ноющие боли;
  • Ломоту;
  • Онемение рук (при поражении шеи);
  • Ощущение скованности;
  • Вынужденное снижение движений;
  • Спазм мышц;
  • Прострелы;
  • Повышение давления;
  • Нарушение осанки.

При перегрузке больного позвоночника остеохондроз дает более выраженные признаки и симптомы. Боль возникает в плечах, отдает в руки, локти, появляются головные боли. При остеохондрозе шейного отдела имеются шум в ушах, головокружения, развивается синдром позвоночной артерии, нарушается зрение. Со временем без лечения остеохондроза происходит атрофия мышц, кожа становится бледной. Может усугубляться течение сердечных патологий, нарушается работа печени, желчного пузыря, ЖКТ.

К чему приводит патология?

Последствия данной болезни всегда неприятные, они провоцируют усиление болевого синдрома. При остеохондрозе возникают:

  • Протрузии диска;
  • Пролапс и грыжа диска;
  • Приступы радикулита, ишиаса, люмбаго;
  • Кифоз, сколиоз.

Опасность для человека во многом зависит от типа грыжи при остеохондрозе позвоночника. Они бывают передними, задними, боковыми, причем наиболее опасны задние грыжи – могут сдавить спинной мозг. В поясничном сегменте позвоночника грыжи встречаются наиболее часто, в основном, между 4-5 позвонками.

Поясничный остеохондроз может вызывать весьма неприятные симптомы – прострелы (люмбаго). Боль при люмбаго жгучая, резкая, нестерпимая, ее очень сложно выносить. Причиной является защемление нерва, ведь у больного повреждается нервно-сосудистый пучок. Особенно опасен при остеохондрозе синдром конского хвоста, когда у человека защемляется крупный пучок спинномозговых нервов. В итоге страдают функции кишечника, мочевого пузыря, может даже случиться паралич ног.

Признаки остеохондроза зачастую сводятся к тяжелой мышечной атрофии. Если мышцы длительно не участвуют в работе организма, движения позвоночника скованы, то отдельные волокна ослабевают. В итоге больной может стать инвалидом, прикованным к постели. Очень опасен и шейный остеохондроз, ведь грыжа в этом сегменте может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. На данной стадии есть риск нарушения зрения, глотания, речи и других мозговых функций.

Диагностика заболевания

Самостоятельно распознав признаки остеохондроза, нужно задуматься о его лечении. Поскольку поражение позвоночника может дойти до разных стадий, лечение остеохондроза также будет неодинаковым. Важно поставить правильный диагноз, чтобы терапия была подобрана верно.

Из-за широкой распространенности заболевания и наличия характерных симптомов предположить диагноз врач сможет уже на предварительном осмотре. Но для дифференцирования остеохондроза от других заболеваний спины и внутренних органов выполняется такая диагностика:

  • Рентгенография позвоночника. Поможет выявить высоту дисков, степень их истончения, а также наличие остеофитов.
  • КТ, МРТ. Более предпочтительны в обследовании. При данной болезни позволят определить тяжесть поражения нервов, мягких тканей, найти самые маленькие протрузии.

При остеохондрозе лабораторные анализы не играют первостепенной роли, но сдача общего анализа, биохимии требуется для исключения воспалительного процесса, ревматоидного поражения костей, суставов. Для изучения функции мышц врач проводит ряд физикальных тестов, а для уточнения работы сосудов и нервов делают дуплекс, электромиографию.

Лечение остеохондроза медикаментами

Если при остеохондрозе симптомы и лечение определены, затягивать с терапией не стоит – заболевание быстро прогрессирует. На ранней стадии обычно рекомендуется гимнастика, массаж для укрепления мышц – этого будет достаточно. На остальных стадиях остеохондроза понадобится медикаментозное лечение, а порой и операция.

Снять боль – самый неприятный признак заболевания – можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Вылечить остеохондроз им не под силу, но они всегда назначаются перед проведением ЛФК для снятия симптоматики. В тяжелых случаях препараты вводят в уколах, но чаще их рекомендуют курсом в 7-14 дней в таблетках и местно, в виде мазей. Самые популярные НПВП при остеохондрозе таковы:

  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Кетопрофен;
  • Аркоксиа;
  • Дексалгин;
  • Диклофенак.

Если у человека сильный тягостный синдром в зоне позвоночника, ему вводят инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в зону поражения. Препаратами выбора являются Дипроспан, Кеналог. Краткосрочное снятие боли возможно при помощи блокад с Новокаином и другими анестетиками.

Лечение остеохондроза также проводится при помощи следующих средств:

  • Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Помогают улучшить нервную проводимость позвоночника.
  • Хондропротекторы (Артра, Дона, Алфлутоп). Питают межпозвонковые хрящи, укрепляют диски.
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Уменьшают силу мышечных спазмов при остеохондрозе.
  • Сосудистые препараты (Трентал, Актовегин). Оптимизируют кровообращение в области позвоночника.

Если развился остеохондроз, то для обезболивания и патогенетического лечения дают лишь хондропротекторы, их принимают курсами по 3-6 месяцев. Остальные средства несут симптоматическое действие и на течение собственно остеохондроза не влияют.

Физиотерапия и остеохондроз

В перечне мер, чем лечить остеохондроз, обязательно значатся физиотерапевтические методики. Благодаря физиотерапии лечение остеохондроза будет более эффективным, ведь действие распространяется непосредственно на очаг воспаления. Физиотерапия снимет тягостный синдром, устранит спазмы, улучшит микроциркуляцию крови, поможет убрать зажимы с нервов. Самые популярные методы таковы:

  • Электрофорез. Лечение остеохондроза этим способом позволят доставить расслабляющие, противовоспалительные вещества и анестетики прямо в зону позвонков, мышц, связок.
  • Ультразвук. Снимает неприятные симптомы, обезболивает, создает эффект вибрационного массажа, активирует обмен веществ на местном уровне.
  • Магнитотерапия. Переменные или постоянные магнитные поля обезболивают, ликвидируют воспалительный процесс.
  • Детензор-терапия. При этом заболевании человека располагают на особом матрасе с «ребрами», где осуществляют растягивание и массирование позвоночника. Параллельно улучшается тонус мышц.

Все виды физиотерапии должны осуществляться курсами по 10-15 процедур, при этом обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.

Гимнастика и массаж

ЛФК в лечении остеохондроза играет главенствующую роль. Без ЛФК не удастся сформировать крепкий мышечный корсет, а последний остро необходим для поддержания больного позвоночника. Также гимнастика усиливает кровообращение в зоне позвонков, улучшает обменные процессы и помогает быстрее отводить продукты распада.

Как вылечить остеохондроз с помощью гимнастики? Комплекс подбирается только индивидуально, и лишь на 1-2 стадии его можно осуществлять без контроля врача. На поздних стадиях лишние, более сильные движения могут вызвать смещение диска и усиление проблемы. На 3 стадии все упражнения делают только в положении лежа.

Для лечения остеохондроза обязательно нужен массаж. В острой стадии его не делают – это будет причинять острые ощущения. Зато правильно проведенный массаж в хронической стадии при остеохондрозе незаменим. После курса сеансов расслабляются мышцы, снимаются зажимы, начинают нормально функционировать нервы и сосуды. Массаж проводится только в щадящем режиме, без резких движений. Непрофессионалу доверять свой позвоночник нельзя!

Другие методы терапии

Заболевание проще всего поддается комплексной терапии, если воздействовать на него при помощи разных подходов. Очень важно при остеохондрозе наладить питание – оно должно включать витамины, минералы, больше пищи с желатином, холодцов, бульонов (если они не противопоказаны). Так питание хрящей будет улучшено, диски начнут восстанавливаться.

Методы, как лечить остеохондроз позвоночника, могут быть такими:

  • Мануальная терапия. Специалист физически воздействует на позвонки, «ставит» их на место при смещении, после чего результат должен закрепляться ЛФК.
  • Вытяжка, или тракция. Действенный метод терапии остеохондроза, проводится только с индивидуально подобранной нагрузкой, быстро убирает неприятный синдром.
  • Иглоукалывание. В лечении остеохондроза этот метод способствует активации кровообращения в области позвонков, что обезболивает и улучшает питание хрящей.
  • Ортопедическая терапия. Предполагает ношение бандажей, снимающих болевые ощущения и выправляющих осанку, а также сон на специальных подушках.

Существует также народное лечение остеохондроза. Это – применение мазей, питье травяных сборов, растирки и травяные припарки. В комплексной терапии можно применять такие методы, но как единственное средство от данной болезни они не справятся.

Оперативное вмешательство

Как лечить остеохондроз, если ситуация дошла до разрушения диска? Поможет только операция, ведь в противном случае человек остается инвалидом. Показаний к вмешательству не так уж много, при остеохондрозе это:

  • Некупируемые болевые ощущения (2-3 месяца и больше);
  • Расстройства двигательной функции;
  • Прогрессирующая атрофия мышц;
  • Разрушение диска;
  • Осложнения со стороны нервов, спинного мозга.

Для лечения остеохондроза чаще всего рекомендуется микродискэктомия (микрохирургическая операция). Ее проводит опытный нейрохирург для устранений корешковой компрессии. Часть диска удаляют, и он перестает зажимать нерв. Также врач убирает костные остеофиты, которые на запущенной стадии заболевания могут быть объемными. Сам диск остается на месте, а разрез составляет всего 1-2 см.

При остеохондрозе более серьезной операцией является полное удаление диска с заменой его на трансплантат. Позвонки при этом фиксируются железными устройствами. К сожалению, в этом месте позвоночник станет неподвижным, но нервные корешки будут освобождены. Можно также помещать между позвонками эластичные силиконовые диски – тогда позвоночный столб полностью сохранит функции, но данное вмешательство при остеохондрозе довольно дорогостоящее.

Профилактика патологии

Чтобы не доводить до операции при остеохондрозе, важно внимательно отнестись к мерам профилактики:

  • Не допускать гиподинамии. Данное заболевание может прогрессировать при силовых нагрузках, но плавание, лыжи, зарядка пойдут только на пользу и помогут укрепить мышцы и здоровье в целом.
  • Следить за осанкой. На работе и дома важно правильно сидеть, не горбиться, причем с детства.
  • Спать на удобных подушках. Есть профилактические подушки, при уже имеющемся остеохондрозе применяются несколько другие, лечебные.
  • Не поднимать тяжести. Если это необходимо, следует присесть, встать вместе с предметом, держа спину прямой.
  • Регулярно делать занятия для укрепления мышц. Это важно для мышц шеи, спины, пресса, поясницы.
  • Носить удобную обувь. Качественная обувь (при необходимости, ортопедическая) не дат развиться плоскостопию – фактору риска по поражению позвонков.

Также важно хорошо питаться, не курить, обогатить рацион витаминами, потреблять больше жидкости – так вероятность патологии снизится.

>Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Шейный остеохондроз симптомы

Шейный остеохондроз – это заболевание, которое представляет собой дистрофические и дегенеративные нарушения дисков шейного отдела позвоночного столба. Шейный отдел является самым подвижным, мышечный корсет данного отдела по отношению к другим значительно слабее. Шея выполняет функцию поворота и наклонов головы, поэтому позвоночный столб в этой области подвержен деформациям, разрушениям, образованиям грыж и искривлениям.

Основные причины возникновения заболевания

Установлен факт, что остеохондроз – это болезнь, которая «молодеет». Сейчас это заболевание все чаще встречается среди лиц в возрасте от 18 до 30 лет, тогда как ранее нормой считались случаи от 40. Причины этому можно выделить следующие:

  • нарушение осанки, наличие искривлений позвоночника по типу сколиоза, лордоза или кифоза;
  • избыточный вес, ожирение;
  • травмы спины;
  • нарушение обмена веществ, низкий метаболизм;
  • перенагрузки, тяжелый физический труд;
  • гиподинамии, сидячий образ жизни;
  • слабая физическая подготовка;
  • нервное истощение, стрессы;
  • несоблюдение гигиены тренировок у спортсменов;
  • резкое прекращение тренировок;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение организма.

Остеохондроз, в сущности, является следствием мышечных зажимов, спазм мышц в конечном итоге сковывает подвижность шейного отдела, нарушает циркуляцию крови, ухудшает кровоснабжение костных и мышечных тканей, что провоцирует развитие дистрофических процессов в дисках и позвонковых телах, происходит сужение межпозвоночных отверстий. Как результат – сдавленные нервные корешки и потеря чувствительности.

Шейный остеохондроз симптомы имеет разнообразные. Однако в большинстве своем проявляющийся остеохондроз затрагивает кровеносную систему. В шейном отделе расположено много кровеносных сосудов, которые интенсивно питают головной мозг. Поэтому опасность остеохондроза сопряжена с плохим снабжением органов головы, особенно мозга, кровью. На то, какие признаки остеохондроза шейного отдела будут выражены, влияет сегмент, который подвергся поражению. Поэтому выделяют следующие признаки шейного остеохондроза:

  • корешковые синдромы;
  • кардинальный синдром;
  • ирритативно-рефлекторные синдромы;
  • синдром позвоночной артерии;
  • компрессия спинного мозга.

Какие симптомы при шейном остеохондрозе в случае, если характерен корешковый синдром?

Корешковый синдром в медицине называется шейным радикулитом, он возникает вследствие защемления нерва в отделе шеи, иными словами – при процессе комремирования корешков.

Болевые ощущения возникают в шее, переходят вниз в зону лопаток, могут опускать далее по плечу и предплечью, вплоть до пальцев рук. Характерные признаки шейного остеохондроза в этом случае – переживание покалываний, чувства жжения, пастозность, онемение кистей, предплечья или пальцев.

Симптомы остеохондроз шейного отдела будет иметь различные, на их разность будет влиять то, какой именно сегмент попал под поражение болезнью. В том случае, если поражен центральный нерв и его корешки, то пастозными будут средний, указательный, а также большой пальцы. Если пораженными оказались корешки плечевого нерва, то пастозными окажутся мизинец и безымянный палец.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы иметь будет следующие при ирриативно-рефлекторного синдрома. Главным признаком будет являться наличие острой, интенсивной, жгучей боли в шейно-затылочной области или в самой шее. Боль имеет тенденцию к усилению при движении или нагрузках, особенно остро она ощущается после статического состояния. Например, после сна, при неаккуратных поворотах головы, после сна. Шейно грудной остеохондроз симптомы имеет схожие, поскольку при развитии данного синдрома боль передается в грудную клетку. Он диагностируется в случаях, если зона поражения не ограничивается шеей, а переходит на сегменты груди. Шейно грудной остеохондроз симптомы проявляет большего спектра, самый основной из них – нарушение работы внутренних органов.

Синдром позвоночной артерии — обострение шейного остеохондроза симптомы при этом проявляют себя крайне интенсивно и заключаются в сильных, жгучих болях. Характерна пульсирующая боль в висках, наличие сильных мигреней, которые особенно поражают теменную часть, затылок, надбровную область. Боль носит характер хронической, постоянной, но иногда фиксируют случаи приступообразной боли. Обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы выражает в форме повышающихся болевых ощущений. Происходит это после нахождения в неудобных позах, при резких движениях, серьезных физических нагрузках. Обострение грозит слуховыми нарушениями – расстройством вестибулярного аппарата, переживанием шума в ушах, а также снижением остроты слуха. Нередки проблемы со зрением.

Остеохондроз шейного отдела симптомы при кардинальном синдроме. Для кардинального синдрома характерна выраженная стенокардия. Она затрудняет выявление первичного заболевания – остеохондроза.

Диагностика «остеохондроз шейного отдела» часто проводится несвоевременно, так как стараются диагностировать стенокардию и лечить именно ее, это грозит переходом остеохондроза в хроническую форму.

Явление стенокардии провоцируется сдавливанием корешка в нижних сегментах шейной области, что находит рефлекторный отклик. Кардинальный синдром может себя проявлять в тех случаях, когда раздражены корешки грудной мышцы или диафрагмального нерва. Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы при кардинальном синдроме может проявлять в виде тахикардии, экстрасистолия. Нередки случаи, когда остеохондроз шейного отдела и гипертония также совместно протекают. Аналогично проявляет симптомы шейно грудной остеохондроз, лечение его не всегда выходит своевременным, так как врачи изначально диагностируют сердечнососудистые заболевания, а не остеохондроз.

Шейный остеохондроз симптомы и лечение

От преобладания тех или иных симптомов диагностируется определенный синдром, на почве этого уже производится лечение. Лечение осуществляется двумя путями: либо радикальным, подразумевающим хирургическое вмешательство, либо консервативным методом. В тех случаях, если консервативное лечение не дало результатов, назначается показание на операцию. Остеохондроз шейного отдела устраняется следующими методами:

  • мануальной терапией;
  • массажами, физиотерапевтическими процедурами;
  • рефлексотерапией – иглоукалыванием;
  • медикаментозным лечением, таблетками;
  • водными процедурами;
  • народными методами лечения;
  • курсами ЛФК, а также оздоровительными гимнастиками.

Шейный остеохондроз симптомы лечение таблетки

Обычно медикаментозное лечение назначается в случаях, если симптомы включают в себя наличие сильных болевых ощущений. Фактически таблетки не являются панацеей от причины возникновения боли – самого остеохондроза. Также таблетки назначаются в том случае, если температура при остеохондрозе шейного отдела повысилась. Этот симптом говорит о наличии воспалительных процессов в организме, воспаление тканей и нервов необходимо устранять.

Шейный остеохондроз симптомы лечение гимнастика

Эффективным и доступным методом лечения считается комплекс ЛФК процедур и гимнастических упражнений. Упражнения преследуют цель повысить гибкость шейного отдела, увеличить междисковое расстояние, укрепить мышечный корсет, который бы защищал столб позвоночника от травм и повреждений. Также гимнастика и упражнения весьма эффективно налаживают работу кровеносной системы, это не только способствует питанию костной ткани, но также позволяет нормализовать приток крови к головному мозгу. Главное – выполнять упражнения под наблюдением врача.

Шейный остеохондроз симптомы и лечение операцией

В том случае, если консервативное лечение не дало результатов, назначается операция. Она предусматривает удаление отростков, дужек и связок, а также удаления грыж, которые выпали в канал позвоночника. После этой процедуры нередки случаи общей нестабильности шейного отдела. После хирургического вмешательства больному назначаются специальный поддерживающий ошейник, который стабилизирует слабую шею и временно поддерживает ее.

Как правило, если своевременно диагностировать заболевание, придерживать строгих рекомендаций врача и заниматься комплексной консервативной терапией, то остеохондроз значительно корректируется, во многих случаях наблюдается картина полного выздоровления.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз (ОХЗ) – это заболевание, которое представляет собой процесс нарушения питания или же постепенного разрушения хрящевой ткани межпозвонковых суставов и дисков шеи.

Как носить свою голову на плечах с легкостью?

Если вам трудно повернуть голову, когда вас окликают на улице, если шея не держит в буквальном смысле слова и причиняет вам одну лишь боль, то самое время проверить себя на остеохондроз.

Именно шейная часть наиболее подвержена травмам, так как она самая подвижная и вместе с тем имеет слабый мышечный корсет. На мелкие подвижные позвонки тело создает большую нагрузку. А сам позвоночный канал достаточно узкий. Он легко пережимается при любом давлении на него.

Тяжесть в затылке или покалывания в руках чувствуют тысячи людей каждый день. И, не подозревая об опасности, называют подобные физиологические проявления усталостью, а подчас обыкновенной простудой. В области шеи сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. При остеохондрозе сдавливается позвоночная артерия, которая обеспечивает питание мозжечка, продолговатого мозга и задних отделов головного мозга. В результате у человека выходят из строя координация движений, возможна потеря чувства равновесия, падает зрение, ухудшается слух, а порой данное явление приводит к инсульту.

Факт. Согласно статистике ВОЗ, все чаще от шейного остеохондроза страдают люди в возрасте от 30 до 40 лет. Медики объясняют такую тенденцию массовым снижением физической активности. А распространенность этого недуга в индустриально развитых странах приравнивается к 60-80%.

Синдромы и симптомы остеохондроза

  • Стеноз (синдром сужения позвоночного канала): сдавливание сосудов спинного мозга грыжей межпозвоночных дисков, остеофитами (разрастаниями костной ткани) или утолщенной позвоночной связкой. В итоге нарушается кровообращение в пораженной зоне. Человек начинает чувствовать себя скованным, ощущает заметную боль в шейном отделе позвоночника. В верхних и нижних конечностях обнаруживаются онемение и покалывание
  • Корешковый синдром: сдавливание нервных корешков межпозвоночным диском. Это приводит к головным болям, выраженным в ноющих, жгучих или пульсирующих импульсах, иногда ощущения схожи с симптомами гипертонии. При этом синдроме могут возникнуть дефекты речи и нарушения обоняния, гипертрофия лицевых мышц, поражение чувствительности языковых мышц, чувство “забитости” горла комками. Дыхание становится прерывным, человек страдает храпом, у него часто, казалось бы беспричинно, «заложен» нос.
  • Синдром позвоночной артерии: формируется при компрессии (сжатии) позвоночной артерии. Его основной спутник — пульсирующие боли. Приступы могут захватывать теменную долю, надбровную область, височную и затылочную доли.
  • Кардиальный синдром: напоминает приступы стенокардии, однако продолжительность их гораздо больше. Боли отражаются в диафрагме. Данному явлению в некоторых отдельных случаях сопутствуют повышенное артериальное давление, аритмия.

Основные причины развития заболевания

  • Сбои в обмене веществ;
  • Образ жизни с малой двигательной активностью;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Возрастные окостенения;
  • Зажимы в мышцах, в результате которых меняется осанка;
  • Недостаток жидкости и витаминов в ежедневном рационе;
  • Длительное пребывание в неудобной позе, которая увеличивает давление на диски и позвоночник;
  • Избыточный вес или перегрузки на позвоночник из-за ношения каблуков;
  • Всевозможные перенесенные травмы позвоночника;
  • Регулярный подъем тяжестей;
  • Аутоиммунные заболевания (процесс саморазрушения иммунной системы), которые приводят к дегенерации хрящевой ткани;
  • Стресс, который приводит к мышечным спазмам и нарушению поступления крови к межпозвонковым дискам;
  • Переохлаждения.

Лечением шейного остеохондроза в Одессе занимаются в Медицинском доме Odrex. Здесь врачи предложат вам качественную диагностику и обеспечат индивидуальный подход. Будут учтены все факторы риска. Диагностическое оборудование Медицинского дома Odrex рассчитано на проведение обследования пациентов всех возрастных категорий.

В лечебно — диагностическом отделении Odrex вам проведут все обязательные обследования в минимальные сроки, определят точный диагноз и выполнят ряд необходимых лечебных мероприятий. В течение лечебного цикла за вашим здоровьем будут бдительно вести мониторинг профильные специалисты. Такое пребывание под постоянным наблюдением докторов — ключ к выявлению заболеваний даже на их зародышевых этапах. Без успешного выздоровления вас не отпустят из Медицинского дома Odrex

Диагностика ОХЗ

Стартовый диагноз “остеохондроз шейно-грудного отдела” или просто шейного отдела врач может поставить уже при первичном осмотре пациента. Эксперт определит:

  • Тип телосложения человека;
  • Положение осанки;
  • Линию остистых отростков;
  • Шейные боковые контуры и угол расположения лопаток;
  • Локализацию болевых точек и уровень болевого синдрома;
  • Амплитуду гибкости позвоночника
  • Рельеф мышц.

Все это в совокупности подскажет, как именно протекает болезнь. Далее врач направит на ряд обследований:

Методика лечения остеохондроза шейного отдела

Доктор поможет выбрать наиболее оптимальное решение проблемы. И предложит разнообразные способы лечения: медикаментозный в сочетании с физиотерапией или же назначит щадящую для вашего организма операцию.

Консервативное лечение – это, прежде всего, медикаментозная терапия. Она купирует боли, снимает мышечное напряжение и гасит воспаление. Для таких целей выписывают нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС) и анальгетики. В рецептурный список попадают и хондопротекторы для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани сустава, а также витамины группы В и препараты наружного применения: гели и мази, содержащие НПВС.

Физиотерапия, в свой черед, насыщает питательную среду хрящевой ткани межпозвоночного диска и способствует регенерации хрящей. Врач выпишет также упражнения для лечебной гимнастики – для укрепления мышечного корсета и разработки гибкости аппарата связок. Может провести с вами вводное занятие для того, чтобы вы в дальнейшем правильно выполняли упражнения самостоятельно.

Хирургическое лечение уместно в том случае, если медикаментозным и физическим воздействием не обойтись. К нему обращаются, если у пациента позвоночный канал стал катастрофически узким.
Операционное вмешательство получило название передней шейной дискэктомии. Хирург обездвиживает пораженный позвоночный сегмент и удаляет межпозвоночную грыжу, которая давит на спинномозговой нерв. Со временем позвонки, между которыми был удален диск, сращиваются. Это называется спондилодезом. Для большей их спайки специалист может провести операцию со стабилизацией кейджем – то есть межпозвоночное пространство заполняют искусственной вставкой.

Спустя 3-5 суток прооперированного выписывают из стационара на амбулаторное лечение. Реабилитация занимает в среднем около 3-х месяцев и зависит от установленного импланта и профессиональной деятельности пациента.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Заболевания, связанные с позвоночником, в том числе и шейный остеохондроз, год от года молодеют. Чтобы предотвратить эти заболевания, не допуская их дальнейшего развития, нужно знать о причинах их возникновения, симптомах и методах профилактики и лечения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: что это такое

Под шейным остеохондрозом понимается дегенеративно-дистрофическое изменение в структуре позвонков, дисков, суставов, относящихся к шейному отделу позвоночника. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует, что может привести к постоянным головным болям, нарушению общего кровообращения и другим неприятностям.

Симптомы остеохондроза шеи могут быть спутаны с симптомами других заболеваний, так как сосуды и нервные волокна спинного мозга, расположенные в области шеи, несут ответственность за множество других внутренних органов нашего организма. Важно вовремя распознать их, и приступить к лечению под контролем опытного специалиста.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

— головные боли различной этиологии;

— частые головокружения, обмороки;

— затруднение глотательных движений;

— чувство онемения в конечностях или в подбородке;

— отечность лица по утрам;

— тошнота, иногда рвота;

— боли в лопатках либо грудной клетке.

Наличие одного или сразу нескольких перечисленных признаков, дополненных хрустом при повороте шеи, болезненными ощущениями и затрудненностью движений, говорят о том, что у вас имеется столь популярное в наши дни заболевание, как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Лечение остеохондроза шеи

Если заболевание находится еще на ранней стадии своего развития, или в качестве профилактики, можно воспользоваться широкими возможностями ЛФК, бальнеологическими процедурами или средствами народной медицины.

В практике народной медицины подобные заболевания лечатся такими наружными средствами, как примочки, компрессы, растирания. Для приема внутрь хорошее лечебное воздействие могут оказать настой из лимона и чеснока, разные мочегонные сборы, успокаивающие настои. Настой лимона с чесноком делается следующим образом: лимон (1 шт.) с чесноком измельчаются и заливаются половиной литра крутого кипятка. Употреблять приготовленное средство необходимо по схеме: полстакана в 2-3 приема за день.

Имеется целый ряд рекомендаций, предлагаемых народной медициной, которые просты в использовании и не требуют особых материальных затрат. К ним относятся:

1)обработанный кипятком лист хрена или лопуха для обезболивания;

2) снимет боль картошка, натертая с медом в равных количествах;

3) натертая редька станет хорошим отвлекающим средством, способным также улучшить кровообращение;

4) для растирания можно использовать водку-перцовку;

5) народные лекари предлагают делать растирания шеи настойками на спирту с использованием окопника, сабельника, других трав, сделанными самостоятельно.
Применение народных средств при тяжелых состояниях болезни должно проводиться только в качестве полезного дополнения к тому лечению, которое назначено врачом.

Нажмите тут — все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Аптечные мази против остеохондроза шейного отдела позвоночника

Когда лечебная гимнастика и средства народной медицины уже не помогают, можно прибегнуть к лечению мазями, купленными в аптеке.

Их отличает комплексное воздействие на организм и способность решить такие проблемы как:

— снятие излишнего мышечного напряжения;

— улучшение кровообращения, благодаря расширению сосудов.

Для снятия острой боли рекомендованы к использованию много рекламируемые и очень эффективные средства Фастум-гель либо Финалгон. Существует еще немало сильнодействующих средств, которые есть практически в любой аптеке по доступной цене.

Диклофенак, выпускаемый в форме мази, считается одним из наиболее популярных средств, применяемых для лечения любых остеохондрозов. Он может устранить не только боль, но и воспаление. У мази Долобене также довольно широкий лечебный спектр. Это очень сильнодействующий препарат, который положительно влияет на кровообращение, ликвидирует отеки, воспаления, помогает поврежденным тканям восстанавливаться. Правда, у него имеется много противопоказаний, поэтому применять его необходимо с большой осторожностью.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении шейного остеохондроза хондропротекторы в форме мази. Примером подобных препаратов можно считать Хондроксид, который останавливает перерождение ткани межпозвоночных дисков, участвует в восстановлении хрящевой ткани.

Несмотря на большие возможности аптечных препаратов, не рекомендуется проводить лечение остеохондрозов без профессиональной консультации врача.

Способы массажа при остеохондрозе

Когда болезнь миновала стадию обострения, можно прибегнуть к одному из самых лучших средств для лечения остеохондроза – массажу.

Применяемый в данном случае массаж может быть трех видов:

Самым распространенным из них является классический вид массажа, выполняемый специалистом. У него имеется ряд противопоказаний, среди которых:

— инфекции и воспаления в спинном и головном мозгу;

Точечный массаж при активном воздействии на определенные точки тела способен запускать в организме рефлекторные реакции. Для выполнения такого вида массажа необходимы специфические знания специалиста, чтобы не нанести вреда здоровью.

Вакуумный массаж оказывает отличное влияние на кровообращение организма в целом. Он может выполняться либо дома с помощью специальной банки, либо его делают в салоне на особом аппарате.

Какой должна быть диета при остеохондрозе

Возникновение и скорость развития заболевания в большой степени от того, насколько полноценным является питание пациента, а также отсутствия или наличия избыточного веса. Заболевшим шейным остеохондрозом и всем остальным в качестве профилактики показан определенный режим питания:

1.Максимально исключить из рациона соленую пищу.

2.Ограничить употребление жареных, копченых и жирных блюд.

3. Организовать многоразовое питание.

4.Полностью исключить фаст-фуд, любой вид алкоголя.

5.Значительно сократить употребление чая, кофе.

6.Ввести в ежедневный рацион продукты, богатые витамином В.

При наличии лишнего веса придется срочно избавляться от него, так как остеохондроз шейного отдела позвоночника очень «любит» людей с весом, превышающим норму.

Этиология и патогенез шейного остеохондроза позвоночника

Термин «остеохондроз позвоночника» используют для обозначения первично развивающего дистрофического процесса в межпозвонковых дисках, который ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника 105.

Однако теорий развития этого заболевания рождается все больше. Многие группы ученых и отдельные авторы выдвигают новые подходы к вопросу этиологии и патогенеза остеохондроза позвоночника.

До настоящего времени не существует общепринятой точки зрения на нозологическую сущность остеохондроза позвоночника. Имеются терминологические затруднения в обозначении его клинических проявлений, что в значительной мере объясняется их сложностью и многообразием, а также мультидисциплинарностью проблемы. В отечественной литературе имеется несколько определений остеохондроза позвоночника.

Остеохондроз позвоночника — это одна из тяжелых форм дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит первоначальная дегенерация пульпозного ядра межпозвоночного диска с последующим развитием реактивных изменений в телах смежных позвонков, межпозвоночных суставах и связочном аппарате .

По современным представлениям, остеохондроз относится к группе полиэтиологических, но монопатогенетических заболеваний. Это хроническое системное поражение соединительной (хрящевой) ткани, развивающееся на фоне существующей врожденной или приобретенной функциональной (преимущественно метаболической) ее недостаточности .

Согласно взглядам О.Г. Когана и соавторов , остеохондроз позвоночника — это мультифакторное заболевание, характеризующееся дистрофическим поражением позвоночных двигательных сегментов, преимущественно их передних отделов, и проявляющееся полиморфными неврологическими синдромами: рефлекторными, компрессионными, рефлекторно-компрессионными, компрессионно-рефлекторными. Остеохондроз позвоночника — хронически рецидивирующее заболевание, имеющее тенденцию к прогредиентности в молодом и зрелом возрасте, регредиентности — в пожилом возрасте и клиническому выздоровлению — в старческом возрасте.

Существует ряд теорий, объясняющих причину остеохондроза позвоночника.

Инфекционная теория: До начала нашего столетия все перечисленные выше симптомы остеохондроза позвоночника связывали с поражением периферических нервных стволов. Лишь в 1914 году Dejerine впервые доказал, что боли обусловлены не стволовым, а радикулярным процессом. Причиной же поражения корешков считали различные острые и хронические инфекции (грипп, туберкулез, сифилис), а иногда «простуду» (имея в виду ревматизм). Однако при тщательном патологоанатомическом исследовании корешков и других структур никогда не удавалось выявить изменения, характерные для инфекционного процесса . Для инфекционного поражения нервной системы характерны диффузные полирадикулярные изменения. При обычных радикулитах в 80-90% случаев поражается всего один корешок, причем болевой синдром нередко проявляется молниеносно. У таких больных не бывает повышения температуры, изменений со стороны крови и спинномозговой жидкости, характерных для инфекционного процесса.

Определенная роль отводится и экзогенным факторам, в частности охлаждению. Многие больные и врачи склонны рассматривать его как главную причину радикулита. Известно, что максимальная заболеваемость наблюдается именно в холодные месяцы года, а минимальная — летом. Многочисленными исследованиями доказано, что переохлаждение, не являясь этиологическим фактором, но ,вызывая циркуляторные расстройства в области корешка, при уже имеющемся остеохондрозе может привести к обострению дискрадикулярного конфликта. Конкретные патогенетические механизмы воздействия переохлаждения остаются во многом нерешенными и спорными . Предполагается развитие двух типов патологических реакций. Первый тип характеризуется повышением сенсибилизации организма к обострениям реактивного воспаления вокруг пораженных нервных корешков, в основе которых лежат аутоиммунные расстройства. Второй тип реакции — развитие рефлекторного спазма артерий, питающих нервные корешки и позвоночные сегменты. Эти патологические реакции имеют место уже в не корешковой стадии клинических проявлений остеохондроза. Развивающиеся при этом явления ишемии играют роль как в прогрессировании дистрофического процесса в позвоночнике, так и в возникновении корешкового синдрома, проявление которого сопровождается усилением сосудистого спазма.

Сторонники ревматоидной теории отождествляют процессы, проходящие в суставах при ревматоидных артритах, с процессами, протекающими в межпозвоночных суставах. Действительно, гистологические исследования показали, что в пораженных дисках происходит дезорганизация коллагеновой ткани, сопровождаемая накоплением кислых мукополисахаридов, что весьма характерно для коллагенозов . Однако, ревматоидный фактор, представляющий г-М-глобулин, выделяется у больных с дегенеративными поражениями суставов очень редко.

Аутоиммунная теория. Ряд авторов пытаются объяснить этиологию и патогенез остеохондроза проявлением аутоиммунных изменений в организме. Ими было обнаружено, что в крови больных остеохондрозом циркулируют специфически взаимодействующие с антигенами ткани диска антитела, титр которых в среднем составлял 1:32. Одно это уже указывает на то, что остеохондроз сопровождается выраженными изменениями иммунологической реактивности. Однако остается неясным, является ли иммунологический компонент пусковым, то есть, принадлежит ли ему основная роль в этиологии заболевания или он сопровождает развитие болезни.

Травматическая теория. Травма позвоночника может носить как этиологический, так и провоцирующий характер . По данным Stary (1984), травматический фактор в этиологии остеохондроза составляет 85%. Причем на долю хронических перегрузок позвоночника и профессионального микротравматизма приходится основная группа больных. Шейный остеохондроз развивается у лиц сидячей профессии (кассиры, швеи, секретари, водители и т.д.). Данный контингент людей совершает в быту и на производстве частые, рывковые большей или меньшей амплитуды движения руками, что вызывает микротравматизацию в местах прикрепления мышц к костным выступам рук и плечевого пояса и тем самым способствует развитию остеохондроза. В ряде работ подчеркивается роль травмы головы и верхней конечности в развитии рассматриваемой патологии.

Аномалии развития позвоночника и статические нарушения. Широкое внедрение рентгенологического метода исследования показало, что подавляющее большинство аномалий протекает совершенно бессимптомно и является случайной рентгенологической находкой . В настоящее время, в основном, отвергается прямая связь различных аномалий позвоночника с болевым синдромом. Однако, нарушая нормальную ось движения и ведя к неравномерной нагрузке на диск и тем самым, снижая статическую мышечную выносливость позвоночника, некоторые аномалии могут играть косвенную роль в развитии остеохондроза.

Инволюционная теория. Существует предположение, что причиной заболеваний межпозвоночных дисков является их преждевременное старение и изношенность . Недостаточное питание, происходящее путем диффузии, а также большая нагрузка на диски из-за вертикального положения постепенно ведут к процессам старения, которые в норме наблюдаются уже к 50 годам и во многом обусловлены обезвоживанием диска (количество воды, содержащейся в диске, уменьшается примерно на 22%), что приводит к снижению тургора ядра и эластичности диска. Развиваются остеопороз, краевые остеофиты, уменьшается высота наиболее нагружаемых отделов тел позвонков (старческий кифоз) и т.д. В норме этот процесс протекает синхронно с другими процессами старения организма и особых расстройств не вызывает. При остеохондрозе отмеченные изменения возникают в более ранние сроки, протекают асинхронно, неравномерно и в отличие от физиологического старения заканчиваются преждевременной гибелью ядра межпозвоночного диска и патологической подвижностью с разрастанием остеофитов. В литературе последних лет все чаще появляются описания случаев развития остеохондроза в юношеском и даже детском возрасте с характерным симптомокомплексом . Чаще всего он поражает подростков высокого роста при наличии у них различных нарушений нормальной осанки (сутулость, круглая, кругловогнутая спина). Если своевременно не принять меры профилактики, эти лица становятся кандидатами на раннее развитие остеохондроза. Таким образом, дегенеративное изменение дисков и костной ткани позвоночника, являясь по существу процессами физиологического изнашивания, при определенных условиях могут принять патологический характер.

Мышечная теория. Некоторые авторы считают поражение мышечной системы одной из причин остеохондроза, объясняя болевой синдром постоянным напряжением мускулатуры. Существенную роль также играют недостаточность и слабость мышц вследствие врожденной гипотонии, воспаление мышц и связок и нетренированность мышечной системы . Существенную роль в возникновении остеохондроза играет состояние глубоких и поверхностных мышц позвоночника, реципрокные и синергические отношения между группами мышц. Нарушение этих соотношений создает условия для нефизиологического положения позвоночного сегмента при воздействии биомеханических факторов во время ходьбы, поворота, поднимания тяжести . В то же время существует мнение о том, что изменения в мышцах при остеохондрозе являются не причиной его, а следствием раздражения фрагментами пульпозного ядра чувствительных нервов задней продольной связки, задних отделов фиброзного кольца и твердой мозговой оболочки .

Эндокринная и обменная теория. До сих пор еще никто не доказал, что эндокринные и обменные процессы имеют значение в возникновении остеохондроза . Рассуждения об «отложении солей в позвоночнике», бытующие в широкой практике, не обоснованы. Биохимические исследования крови (в частности на содержание кальция и фосфора), не выявили отклонений от нормы. Наблюдающийся нередко у тучных людей остеохондроз нельзя объяснить эндокринными факторами. Чрезмерная масса тела при ожирении ведет к постоянной перегрузке в межпозвонковых дисках и как статический фактор может способствовать развитию остеохондроза.

Теория наследственности. Согласно этой теории, остеохондроз расценивают как болезнь наследственного предрасположения, придавая значение наследственно обусловленным биохимическим, гормональным, нервно-мышечным и иммунологическим нарушениям. При этом важную роль отводят биохимическим факторам, определяющим развитие дегенерации пульпозного ядра, гормональным процессам, играющим роль в развитии спондилеза и оссифицирующих процессов в связках и дисках позвоночника. Г.С. Юмашев и М.Е. Фурман считают, что остеохондроз по наследству не передается. Однако врожденная недостаточность позвоночника, например множественные внутрителовые узлы Шморля, при неблагоприятных условиях (ранние перегрузки, в том числе и спортивные) приводит к тому, что остеохондроз начинает клинически проявляться уже к 20-25 годам.

Таким образом, остеохондроз — полиэтиологическое заболевание, при котором главенствующую роль играют травматические и инволютивные факторы, т.е. статические и возрастные процессы изнашивания позвоночника. Лишь тщательный анализ с учетом всех клинических и анатомических данных в каждом случае помогает установить причину заболевания. Однако, учитывая тот факт, что мы в дальнейшем будем охарактеризовывать функциональные консервативные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, включающие различные средства физической реабилитации, необходимо помнить и о мышечной теории развития данного заболевания.

Если причину остеохондроза удается установить не всегда, то механизм его развития изучен довольно хорошо.

В основе развития остеохондроза лежит первичная патология пульпозного ядра межпозвонкового диска — деполимеризация полисахаридов. Ядро высыхает, теряет тургор и распадается на отдельные фрагменты. В то же время существуют мнения , что этому предшествуют дистрофические изменения в гиалиновой пластине. Известно, что до конца третьего десятилетия жизни диски обладают сетью кровеносных сосудов, в дальнейшем их питание и выведение продуктов обмена происходит исключительно за счет диффузии через хрящевые пластинки. В последующем теряет эластичность, истончается фиброзное кольцо, появляются трещины во внутренних и наружных слоях его волокон. Под влиянием механических нагрузок фиброзное кольцо диска, потерявшее упругость, выпячивается. Секвестры ядра, проникая в трещины внутренних слоев, растягивают и выпячивают наружные слои кольца. При проникновении в трещины наружных слоев секвестры выпячиваются в позвоночный канал. Фрагменты диска (секвестры пульпозного ядра и фиброзного кольца) через разрывы гиалиновой пластинки проникают в губчатое вещество тела позвонка, образуя грыжи Шморля.

В дальнейшем дегенеративно-деструктивным изменениям подвергаются костные поверхности смежных позвонков, уплотняются и склерозируются замыкательные пластинки. Под влиянием постоянного раздражения при повседневных статико-динамических нагрузках в условиях повышенной подвижности позвоночного столба (его сегмента) возникают реактивные изменения в смежных телах позвонков — горизонтальные краевые разрастания (остеофиты), а в хрящах и тканях межпозвонковых суставов — «разболтанность», подвывихи суставов и спондилоартроз. Поражение суставов часто сочетается с изменениями желтой связки, в особенности той ее части, которая является капсулой сустава. Сопутствующие патологии диска и суставов реактивные изменения желтой связки сопровождаются ее отеком, утолщением, гипертрофией и разволокнением эластических волокон, их разрывами. Дегенеративные изменения возникают и в других связках: передних и задних продольных, межостистых и др.

Рефлекторно возникающее асимметричное напряжение межпоперечных, межостистых и вращающих мышц под влиянием импульсов из рецепторов пораженного сегмента (особенно задней продольной связки) обусловливает местный сколиоз, что обозначается рентгенологами как симптом распорки . Рефлекторное напряжение глубоких и поверхностных мышц позвоночника создает естественную защитную иммобилизацию, которая со временем происходит за счет фиброза диска. Дегенерация диска приводит к уменьшению межпозвонкового пространства, замещению хрящей, ядра и фиброзного кольца соединительной тканью, к разрушению всех элементов диска с развитием обездвиженности позвоночного сегмента в результате фиброзного анкилоза.

В развитии остеохондроза выделяют две стадии .

Хондроз (дискоз) — І стадия, когда патологический процесс ограничивается диском (пульпозное ядро, фиброзное кольцо, гиалиновые пластинки и связочный аппарат). Многие исследователи отводят решающую роль отеку диска . Они полагают, отек диска является причиной обострения заболевания, с уменьшением отека наступает ремиссия. В то же время существует мнение , что начало заболевания и ремиссии связаны с перестройкой коллагена фиброзного кольца и связочного аппарата позвоночника. В ответ на первоначальное повреждение диска возникают иммунологические реакции. Каждое обострение сопровождается усилением образования коллагеновых волокон.

Остеохондроз — ІІ стадия, характеризующаяся распространением процесса на тела смежных позвонков и межпозвонковые суставы.

Для клинических целей важно разграничить фазность, стадийность дегенеративно-дистрофических нарушений. Наиболее четко разграничивают стадию выпячивания пульпозного ядра при отсутствии разрывов фиброзного кольца и стадию выпадения яра через фиброзное кольцо. Анализируя последовательность возникновения изменений в ткани межпозвонкового диска, А.И. Осна (1973) выделяет четыре периода развития остеохондроза, характеризующиеся определенными морфологическими и клиническими данными:

І период — внутридисковое перемещение пульпозного ядра, которое происходит в сторону задней продольной связки и раздражает заложенные в ней окончания синувертебрального нерва.

ІІ период — неустойчивость всего позвоночного сегмента (подвывихи, патологическая подвижность).

ІІІ период — полный разрыв фиброзного кольца, что часто вызывает различные неврологические нарушения.

ІV период — распространение патологического процесса на другие элементы позвоночного сегмента.

Наиболее часто дегенеративные изменения наблюдаются в нижнешейном отделе позвоночника . Девятова М.В. , анализируя причины и механизмы развития заболевания, выделила три основные степени нарушений, возникающих в позвоночном столбе как единой функционально целостной системе (табл. 1.1.).

Таблица 1.1

Степени нарушений, возникающих в позвоночном столбе при остеохондрозе (по М.В. Девятовой, 1983)

Изменения в активной части двигательного аппарата

І степень — компенсаторное повышение мышечного тонуса

ІІ степень — понижение тонуса мышц и сглаженность лордозов

Изменения в пассивной части двигательного аппарата

ІІІ степень — дегенеративно-дистрофические изменения различной выраженности в дисках

І степень характеризуется функциональными мышечными изменениями. ІІ степень является переходной от функциональных мышечных изменений к нарушениям статических взаимоотношений в позвоночнике. ІІІ степень характеризуется органическими изменениями в пассивной части двигательного аппарата позвоночника (межпозвонковых дисках, межпозвонковых суставах, позвонках, связках).

По данным ряда авторов , в результате нарушения нормальных анатомических взаимоотношений двигательного сегмента при остеохондрозе развивается нестабильность позвоночника. Под этим термином понимают избыточную, патологическую подвижность в несвойственной позвоночнику горизонтальной плоскости с последующим смещением одного позвонка по отношению к другому, что приводит к нарушению его устойчивости. Движения в позвоночнике регулируются комплексом связок и мышц, расположенных между позвонками, и обусловлены анатомическим строением межпозвонкового диска и истинных межпозвонковых сочленений (суставов между суставными отростками позвонков). Нарушение физиологической функции двигательного сегмента, вызванное дегенеративными изменениями межпозвонкового диска, а также суставных отростков, приводит к изменению объема и характера движений в позвоночнике, к патологическим движениям одного позвонка по отношению к другому в горизонтальной плоскости. При этом изменяется форма позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, перемещается ось позвоночника и центр тяжести тела, что еще больше увеличивает нагрузку на мышечно-связочный аппарат.

Постоянно увеличивающееся при нагрузках смещение позвонков приводит к натяжению нервных корешков, нарушению кровообращения и появлению неврологических симптомов.

Клинически нестабильность позвоночного сегмента проявляется функциональной нестабильностью и несостоятельностью позвоночника. На первое место выступает болевой синдром, появляющийся или усиливающийся при статико-динамических нагрузках, при переходе из горизонтального в вертикальное положение, при любых движениях и поднятии тяжести.

При этом наблюдается напряженность мышц спины, шеи, их быстрая утомляемость, вследствие чего больные стремятся разгрузить позвоночник. Отмечается ограничение подвижности позвоночника при избыточной подвижности на уровне пораженного двигательного сегмента.

Таким образом, патогенез остеохондроза позвоночника представляется следующим. Под влиянием различных экзо- и эндогенных этиологических факторов нарушается равновесие между процессами биосинтеза и разрушения важнейших функциональных компонентов (прежде всего гликозаминогликанов) межпозвонковых дисков.

Этиологические факторы, как правило, вызывают нарушения кровоснабжения и гипоксию.

Биохимические изменения в дисках нарушают их макромолекулярную архитектонику и являются пусковым механизмом аутоиммунных реакций, которые, в свою очередь, способствуют возникновению различных неврологических проявлений .

Патогенез остеохондроза и его лечение

В наше время такая проблема как остеохондроз позвоночника представляет собой трудную задачу в ортопедии. Это хроническое недомогание, которое является признаком изношенного организма и приводит к кратковременной и стабильной нетрудоспособности. При этом заболевании проявляются регенерационные изменения позвонков и дисков, которые располагаются между ними. С патогенезом остеохондроза чаще всего сталкиваются люди трудоспособного возраста, поэтому он представляется сбой большую медицинскую и социально-экономическую проблему.

Этиология и патогенез остеохондроза

По мере протекания заболевания практически все больные имеют проблему с протрузией межпозвоночных дисков и с неврологическими осложнениями. Все это происходит по причине защемления тканей корешков спинного мозга.

Так как остеохондроз затрагивает позвоночник, его можно классифицировать как дорсопатию (заболевание спины). Он протекает и развивается достаточно долго и за этот период формируется очевидная дорсопатия. Болезнь может развиваться от 3 месяцев и заканчивая десятками лет. Это обусловливается обстоятельствами, из-за которых стало развиваться заболевание. Чаще всего дорсопатия встречается у людей пожилого возраста, что очень затрудняет их жизнь.

Остеохондроз бывает следующих типов:

При шейном поражается позвоночная артерия. Это является причиной головных болей, рвоты и потери равновесия. Грудной остеохондроз выражается колкостью в груди. Поражаются сосуды, что запускает множество побочных факторов. При поясничном остеохондрозе стреляет в пояснице довольно долгие промежутки времени, сдавливаются сосуды и появляется симптом Лассега.

Очень часто этиология остеохондроза заключает в себе много факторов к развитию, вот некоторые из них:

  • Генетическая предрасположенность к заболеванию. У некоторых людей есть расположенность к развитию данной болезни, которая материализуется в следствии окружающих факторов.
  • Нарушение трофики межпозвоночного диска.
  • Травмы позвоночника. Этот фактор можно назвать основной причиной развития остеохондроза у молодежи. Неоднократно случается, что из-за сильной травмы в раннем возрасте, в пожилом возрасте развивается остеохондроз. Статистика гласит, что 85% населения, которые получали в течении жизни травмы позвоночника, после 60 лет мучаются от этого заболевания.
  • Физические перегрузки.
  • Возрастные изменения. К уязвимой группе развития заболевания можно отнести людей пожилого возраста. У молодых людей он встречается очень редко и является заболеванием людей преклонного возраста. Это случается потому, что с возрастом изменяется гормональный фон и это является следствием нарушения в работе организма.
  • Избыточный вес. Из-за наличия избыточного веса увеличивается скорость разрешения межпозвонковых дисков, нагрузка на хрящевые диски увеличивается и ускоряется процесс разрешения ткани.

Очень важно проходить диагностику заболевания позвоночника. Можно пройти рентгенологическое исследование и распознать болезнь по следующим симптомам:

  • межпозвонковые щели сужаются;
  • контуры неравномерные;
  • присутствие склероза замыкающих пластинок позвонков и краевые разрастания.

Для получения более точной информации и постановки диагноза можно пройти компьютерную томографию.

Лечение, исходя из вида патологических отклонений, бывает оперативным и консервативным.
Консервативное лечение устраняет болевой синдром и останавливает развитие остеохондроза. Для этого больному назначают правильное расписание дня и ограждают от сильных физических нагрузок.

Одним из способов консервативного лечения является вытяжении позвоночника. Этот способ выполняется при помощи петли Шлиссона (это когда у больного шейный остеохондроз) или специального лифчика (при поясничном остеохондрозе). При рефлекторном или корешковом синдроме оказывается мануальная терапия. Также к консервативному методу можно отнести физические способы лечения, магнитотерапию, папаинизацию, дископункционный метод.

Оперативный метод назначают чтобы убрать дискорадикулярное столкновение и создать устойчивость позвоночника. Впоследствии операции пропадает боль и пропадают неврологические свойства.

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Использованные источники:kostnomyshechnaya.ru

>Медицинский журнал

Лучшие врачи и клиники, звоните прямо сейчас!

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз представляет собой поражение межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, сопровождающееся комплексом дегенеративных и дистрофических процессов. Дегенерация в данном случае означает анатомо-физиологическую патологию, которая включает в себя изменение формы межпозвоночного диска (уплощение) и уменьшение его размеров, связанное с этим смещение позвонков; частичную утрату диском своей амортизирующей способности вследствие ухудшения его механических свойств, перерождения хрящевой ткани; нарушение целостности соединительной ткани (фиброзного кольца и поддерживающих связок) вокруг межпозвоночного диска; появление остистых образований (остеофитов) в боковой части позвонков; травмирование спинного мозга, мышц или кровеносных сосудов в результате раздражения их остеофитами и выпячивающимися частями диска и др. Дистрофия подразумевает нарушение обменных процессов в теле межпозвоночного диска и прилегающих к нему тканях, ухудшение их питания.

Согласно статистике, шейный остеохондроз составляет от 20 до 30 % всех случаев остеохондроза в нашей стране.

Симптомы шейного остеохондроза и факторы, обусловливающие их появление

Симптоматика заболевания связана прежде всего с компрессией (сдавливанием) спинномозговых корешков (пучков нервных волокон) и поражением спинного мозга в результате нарушения тока крови в сосудах, вызванного их рефлекторным сужением при хроническом раздражении патологическими новообразованиями — костистыми либо хрящевыми отростками позвонка либо различных его структур.

Так, целая группа симптомов обусловливается корешковым синдромом, развивающимся при уменьшении высоты межпозвоночного диска, снижении эластичности окружающих диск соединительных (фиброзных) тканей. В частности, могут наблюдаться: потеря чувствительности в области затылка; боли в затылке и области темени; снижение чувствительности языка и частичный паралич подъязычных мышц языка, что приводит к нарушению речи; боли в лопатке, ключице, надплечье и плече, понижение тонуса мышц шеи; и др.

Синдром, называемый ирритативно-рефлекторным, служит причиной следующих симптомов болезни: сильные сверлящие боли в шейной или шейно-затылочной области (наиболее часто проявляется после сна, при движениях головой или кашле и т.д.), ноющая боль в плече и области предплечий.

В случае синдрома позвоночной артерии (развивающегося по причине острого артериального спазма) имеют место головная боль (различного характера, напр., ноющая, постоянная или приступообразная), шум в ушах, головокружение, зрительные расстройства. Длительное течение болезни при этом может приводить к стойким нарушениям в кровообращении как спинного, так и головного мозга. Иногда, особенно при повороте головы, происходит потеря сознания, нарушается артикуляция или отмечаются приступы тошноты.

Кардиальный синдром, возникающий, согласно общепринятой гипотезе, также вследствие раздражения нервных сплетений позвоночной артерии, проявляет себя в форме различных болей, локализуемых в области сердца, лопаток или шеи и усиливающихся при чихании, повороте головы и др.

К числу наиболее распространенных жалоб больных шейных остеохондрозов также следует отнести чувство ломоты в конечностях, мышечные спазмы и вызываемую ими атрофию соответствующих мышечных групп.

Этиология шейного остеохондроза

В настоящее время существует целый ряд гипотез, отдающих преимущественное значение в этиологии шейного остеохондроза тому или иному фактору.

Традиционно в группу риска помещаются лица со слабой физической подготовкой, имеющие нарушения осанки и/или искривление позвоночника, плоскостопие и страдающие избыточным весом. К основным причинам шейного остеохондроза также относят: генетическую предрасположенность, нарушения обмена веществ, инфекции и интоксикации, возрастные изменения (тесно связанные с нарушениями метаболизма), травмы позвоночника, различные патологии опорно-двигательного аппарата. Кроме того, вероятность заболевания повышается при воздействии неблагоприятных экологических и климатических условий, ведении малоподвижного образа жизни, повышенных физических и психических нагрузках, наличии вредных привычек.

Можно предположить, что каждая из указанных причин вносит свой определенный вклад в развитие заболевания.

Диагностика, профилактика и лечение шейного остеохондроза

Диагностика шейного остеохондроза производится с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии. Помимо обычного осмотра специалистом широко используется метод магнитно-резонансной томографии.

Профилактика болезни включает в себя главным образом ограничение воздействия указанных выше факторов патогенеза, т.е. это, в первую очередь, ведение правильного образа жизни, соблюдение рекомендованных санитарных норм на производстве и дома, ЛФК.

Терапия шейного остеохондроза предполагает использование фармакологических средств — анальгетиков, спазмолитиков, некоторых противовоспалительных препаратов. При хроническом остеохондрозе назначаются хондропротекторы (они замедляют процесс дегенерации межпозвоночного диска), витамины из группы В. Мануальная терапия, гирудотерапия, лечебная физкультура образуют группу нелекарственных методов лечения шейного остеохондроза.

В наиболее тяжелых случаях шейного остеохондроза прибегают к хирургическому вмешательству.

Использованные источники:simptomu.ru

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Этиология, патогенез, классификация., клиника, диагностика,

Лечение

Клиническая картина заболевания данной локализации отличается многообразием симптомов. Прежде всего выражены корешковые, спи-нальные и вегетодистрофические синдромы.

Ведущий и постоянный признак корешкового синдрома — боль. Она распространяется вниз на плечо, предплечье, пальцы. Нередко боли сопровождаются парестезиями в виде онемения, ощущения «ползания мурашек» по всей руке. Чувствительные и двигательные нарушения, а также снижение рефлексов наблюдают не всегда. Часто возникают ги­потрофия или гипотония мышц. Парезов не бывает.

У 26,3% больных выявляют плечелопаточный периартрит, а у 26,6% — синдром позвоночной артерии. Патологическое воздействие на артерию и её нервное сплетение при шейном остеохондрозе может быть вызвано универтебральными экзостозами, разгибательным подвывихом позвон­ка, экзостозами суставных отростков, напряжением лестничной мышцы, боковыми грыжами диска. Проявляется он черепно-мозговыми расстрой­ствами —- головными болями, особенно в области затылка и иррадиацией в теменно-височную область, тошнотой, нередко рвотой, головокруже­нием. Для подтверждения диагноза синдрома позвоночной артерии ис­пользуют ангиографию, а лучше ультразвуковую доплерографию.

Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Шейный отдел позвоночника очень подвижен и постоянно испытывает нагрузку, удерживая голову, поэтому дегенеративно-дистрофический процесс в шейном отделе позвоночника развивается достаточно часто. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Способствуют развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника длительные статические позы, с головой постоянно повернутой в одну сторону, например длительная работа за компьютером, неблагоприятен труд с постоянными однотипными движениями головы.

Из этих факторов наиболее важными являются:

Травмы позвоночника. Довольно часто в анамнезе больных остеохондрозом определяются различные по тяжести травмы. Клинические наблюдения показывают что, риск возникновения остеохондроза выше в отделах позвоночника, которые в прошлом были травмированы. Различные деформации (врожденные и приобретенные) так же предрасполагают к развитию остеохондроза. Связано это с тем, что при сколиозе или кифозе, нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, в результате чего определенные участки подвергаются хронической перегрузке и, следовательно, изнашиванию.

Избыточный вес – является одним из наиболее частых факторов, предрасполагающих к развитию остеохондроза. При этом тучные люди страдают не только остеохондрозом, но и заболеваниями других суставов (в основном суставов нижних конечностей). Наиболее опасен для опорно-двигательного аппарата быстрый набор веса, при котором система костей и суставов не успевает приспособиться к растущей нагрузке.

Генетическая предрасположенность играет определенную роль в развитии практически всех заболеваний. В случае остеохондроза, прямого наследования заболевания не отмечается. Предполагается, что заболевание развивается вследствие различных особенностей метаболизма, которые, как известно, передаются из поколения в поколение.

Аутоиммунные заболевания (ревматизм, склеродермия, волчанка), в некоторых случаях могут быть причиной развития остеохондроза. Поражение соединительной и хрящевой ткани чрезвычайно специфично для различных аутоиммунных процессов. В случае остеохондроза аутоиммунный процесс может сыграть роль пускового фактора, подготавливающего патологическую основу для развития заболевания (первичное поражение хрящевой ткани суставов).

Нарушения метаболизма во время различных эндокринных заболеваний также могут повысить риск развития остеохондроза. Известно, что некоторые эндокринные болезни (сахарный диабет, болезнь Кушинга, гипо- и гипертиреоз) приводят к значительным нарушениями обмена веществ организма. Изменение минерального обмена в кадре эндокринных болезней может спровоцировать развитие остеохондроза или утяжелить течение этой болезни.

Состояния витаминно-минеральной недостаточности могут стать причиной различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В детском возрасте нехватка витамина D, например, вызывает рахит. Для взрослых людей недостаток кальция, фосфора, фтора, железа, меди, витамина С, витаминов группы В, может стать причиной первичного поражения костной и хрящевых тканей, что в свою очередь способствует возникновению остеохондроза.

Морфологические изменения позвоночника во время остеохондроза

Как уже упоминалось выше, наиболее сильные изменения при остеохондрозе наблюдаются в позвоночном столбе. Сам по себе позвоночник представляет собой систему крепко соединенных между собой отдельных позвонков (их у человека 32-33). Между телами соседних позвонков лежит межпозвоночный диск – уплотненное тело, стоящее из прочной соединительной ткани. Толщина межпозвоночного диска варьирует в зависимости от сегмента позвоночника: в шейном отделе толщина диска равняется нескольким миллиметрам, а в поясничном отделе может достигнуть 1 см. и более. В центре межпозвоночного диска расположено эластичное ядро (студенистое ядро), богатое эластичными волокнами. Межпозвоночный диск в целом и студенистое ядро в частности кроме функции крепления позвоночника, выполняют еще и функцию амортизации. Кроме межпозвоночного диска в стабилизации позвоночника участвуют многочисленные межпозвоночные суставы и связки. Система межпозвоночных суставов делает возможной некоторую подвижность позвоночного столба. Позвоночник максимально подвижен в шейном отделе. Минимальная подвижность позвоночника наблюдается в крестцовом отделе – здесь межпозвоночные диски и суставы со временем практически полностью заменяются костной тканью.

Во время остеохондроза в первую очередь поражаются межпозвоночные диски и суставы позвоночника.

Различаем несколько стадий поражения межпозвоночного диска:

На первой стадии нарушается молекулярная основа клеток и межклеточного вещества межпозвоночного диска: клетки теряют возможность восстанавливаться, а межклеточное вещество изменяет свою биохимическую структуру. Эта стадия болезни обратима и может быть замедленна адекватным лечением.

На второй стадии происходит разрушение коллагеновых волокон межпозвоночного диска и частичное разрушение студенистого ядра. На этой стадии появляются первые симптомы болезни: болезненность в зоне пораженного сегмента. Параллельно с разрушением межпозвоночного диска, пораженный сегмент позвоночника теряет стабильность.

Нарушение стабильности позвоночного столба наиболее выражены на заключительных стадиях заболевания. С развитием заболевания круговые волокна межпозвоночного диска постепенно утончаются и разрываются. Студенистое ядро замещается соединительной тканью или полностью рассасывается. В момент разрыва большого количества круговых волокон межпозвоночного диска может произойти выпячивание студенистого ядра или его остатков с образованием грыжи межпозвоночного диска. В большинстве случаев выпячивание происходит в сторону позвоночного канала (в этом канале проходит спинной мозг) или в сторону, в область межпозвоночных отверстий (через эти отверстия проходят спинномозговые корешки и спинномозговые нервы) при этом возможно пережатие описанных выше нервных структур выпятившейся грыжей.

Нарастающая нестабильность позвоночного столба может привести к соскальзыванию позвонков в переднезаднем направлении (спондилолистез) или возникновению подвывихов (чаще всего в шейном отделе позвоночника).

Одновременно с поражением межпозвоночного диска происходит разрушение межпозвоночных суставов. Часто наблюдается полное разрушение суставного хряща с заменой его соединительной тканью. Разрастание соединительной ткани в полости сустава приводит к развитию анкилоза. Поражения межпозвоночных суставов ограничивают гибкость позвоночного столба, поэтому больные остеохондрозом, часто не могут согнуться.

На заключительных этапах заболевания патологический процесс распространяется на желтые и межостистые связки позвоночника. Поражение этих структур приводит к еще большей деформации позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется болевым синдромом, вегето-сосудистым синдромом или спинальным синдромом. Первым и самым частым проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника бывает боль в области шеи. Этот синдром называют цервикалгия. Исследования показывают, что основной причиной проявления остеохондроза в шейном отделе являются костные разрастания по бокам позвонков, которые раздражают находящиеся рядом мышцы, связки, оболочки спинного мозга. Достаточно часто в межпозвонковых дисках обнаруживаются и грыжевые выпячивания. Характер боли и других проявлений зависит от уровня поражения позвоночника.

При поражении диска между вторым и третьим шейными позвонками, пациент жалуется на боли в шее, отдающие в область подбородка, корня языка, ухо. Поражение диска между третьим и четвертым позвонком характеризуется болями в области шеи, надплечья. Задние мышцы шеи с пораженной стороны сначала напряжены, потом могут подвергнуться атрофии. При этой локализации поражения могут появиться боли в области сердца и нарушиться тонус диафрагмы. Нарушение тонуса диафрагмы иногда может сопровождаться икотой и метеоризмом. Локализация заболевания на уровне диска между четвертым и пятым шейным позвонком проявляется болями в шее, надплечье, плече. Возникает онемение по наружной поверхности плеча. Может развиться слабость дельтовидной мышцы.

При поражении диска между пятым и шестым шейными позвонками вызывает боли в плече, предплечье, их наружной поверхности. Боли могут иррадиировать (отдавать) в первый и второй пальцы руки. В этих же зонах возникает онемение и чувство ползнания мурашек. При возникновении патологического процесса в диске между шестым и седьмым шейными позвонками пациент жалуется на боль по задней поверхности руки, которая отдает в третий палец. И, наконец, при остеохондрозе диска между седьмым шейным и первым грудным позвонком возникает боль по внутренней поверхности руки, боль в первом пальце руки, слабость приведения большого пальца.

При наличии грыжи диска в шейном отделе позвоночника и сдавлении ее нервного корешка, боли становятся постоянными, реже приступообразными и обычно сильными. Интенсивность болей увеличивается при движении и уменьшается в покое. Часто положение головы у пациентов бывает вынужденным. Попытка повернуть голову вызывает сильную боль. Мышцы шеи напрягаются. Некоторые пациенты жалуются на хруст в шее при движении.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявиться специфическим синдромом, который называется синдром позвоночной артерии. Считается, что крючковидные разрастания в области 4-6 шейных позвонков, которые выступают в область межпозвонковых отверстий. Это приводит к раздражению сплетения симпатических нервных волокон и сужению позвоночной артерии. Есть мнения, что сужение позвоночной артерии возникает рефлекторно, в ответ на раздражение симпатических нервных волокон.

Стенозы позвоночной артерии приводят к снижению кровообращения в стволе мозга, мозжечке. Это проявляется головокружением, головными болями в области затылка, шумом в ушах. Все эти симптомы могут усиливаться при движении шеей. Иногда возникают боли в горле, ощущения кома в горле, пульсация в ушах. При сопутствующих невротических расстройствах жалобы пациентов могут быть самыми различными.

Проявлением шейного остеохондроза может быть кардиальный синдром. Он возникает из-за раздражения симпатических нервных волокон, которые идут к сердцу. Появляются боли в области сердца, лопаток, надплечья, шеи. Боли усиливаются при кашле, повороте головы. Если пациент предъявляет такие жалобы, ему необходимо сделать электрокардиограмму и проконсультировать у кардиолога, что бы исключить стенокардию и другие заболевания сердца.

Диагноз шейного остеохондроза устанавливают на основе жалоб пациентов, типичной клинической картины. Выполняют рентгеновские снимки прямой и боковой, и специальные снимки с открытым ртом, в функциональных проекциях. На рентгеновских снимках возможно обнаружение снижения высоты межпозвонкового диска, наличие костных разрастаний, сужение межпозвонкового отверстия. Для уточнения диагноза проводят магнито-резонансную томографию. Компьютерная томография менее информативна, так как шейные позвонки перекрываются костями лопаток и черепа.

Лечение шейного остеохондроза. Излечение любого остеохондроза полностью невозможно. Можно добиться улучшения, отсутствия обострений заболевания. При обострении заболевания назначается постельный режим. Рекомендуется ношение полужесткого воротника по типу Шанца, для уменьшения движений шеей. Назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Назначаются сосудорегулирующие, мочегонные препараты, венотоники. Используется физиотерапия. В период ремиссии обязательно назначается лечебная физкультура. Упражнения пациент должен выполнять регулярно, лучше ежедневно. Имеются данные о хорошем эффекте применения хондропротекторов – терафлекс, хондроксид, алфлутоп. Хондропротекторы назначаются длительным курсом. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Использованные источники:infopedia.su

Шейный остеохондроз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение

Шейный остеохондроз — это заболевание межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Первые признаки болезни появляются в возрасте от 25 до 40 лет.

Шейный отдел-самый подвижный в позвоночнике. Он состоит из 7 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвоночные диски. Они делают позвоночник гибким и придают ему прочность. Каждый межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого находится пульпозное ядро.

При остеохондрозе нарушается обмен веществ в позвоночнике. Межпозвоночный диск теряет прочность и эластичность. Из-за нагрузки фиброзное кольцо выпячивается и трескается.

Главными причинами шейного остеохондроза являются:

· Малоподвижный образ жизни

· Нарушение обмена веществ

· Отложение солей в шейном отделе позвоночника

· Работа за компьютером, постоянное вождение

К факторам риска появления болезни относятся:

· Травмы шейного отдела позвоночника

· Боли в шее, затылке, плече и руке, усиливающееся при минимальной нагрузке

· Хруст иболь в шее пр поворотах и наклонах головы

· Онемение, покалывание в руках или ногах, жжение между лопаток

Диагностика: МРТ, УЗИ,ЭКГ, лабораторные методы исследования

Лечение: Шейный остеохондроз-сложное заболевание, требующее длительного, систематического и поэтапного лечения. Терапия направлена на устранение болевого синдрома и борьбу с воспаоительным процессом в пораженной области.

Больным назначаются анальгетики (кеторол, баралгин). Также показано назанчение хондропротекторов (терафлекс, артра, афлутоп) — препаратов которые замедляют разрушение хрящевой ткани.

Для улучшения регенеративных и обменных процессов в пострадавшем нервном корешке больным назначаются витамины группы В.

К немедикаментозным методам лечения относятся: иглорефлексотерапия, гирудотерапия, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.