Остеопороз диагностика денситометрия Кт

Содержание

Денситометрия при остеопорозе – это метод измерения плотности кости. Выявляет болезнь на самой ранней стадии. Так как разрушенная костная ткань сильнее пропускает рентгеновские лучи, слабее отражает ультразвук, аппарат безошибочно находит эти изменения. Сканируют поясничный отдел позвоночника, шейку бедра, предплечье, реже весь скелет.

Самой информативной признана рентгеновская денситометрия, ультразвуковая используется при отборе пациентов для дальнейшего обследования. Количественная компьютерная томография помогает поставить диагноз в сомнительных случаях. Рекомендуемая частота диагностики – один раз в год.

Зачем назначается денситометрия при остеопорозе

Денситометрия при остеопорозе нужна для выявления начальных признаков снижения плотности кости, вымывания из них кальция. Патология на ранней стадии хорошо поддается лечению. Это помогает уберечь пациента от переломов позвоночника, шейки бедра, которые нередко приводят к инвалидности и даже смерти.

Болезнь до перелома обнаружить сложно, у нее нет типичных проявлений, а у половины пациентов протекает совершенно бессимптомно. Без денситометрии поставить диагноз можно только при помощи рентгенографии, но она дает информацию при разрушении не менее 30% костной ткани.

Денситометры (аппараты для исследования костей) показывают остеопороз уже при снижении минеральной плотности от 2,5%. Поэтому метод считается «золотым стандартом» для выявления заболевания, а также последующего наблюдения за больным в процессе терапии.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на остеопороз. Из нее вы узнаете о том, кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз, основном комплексном анализе крови и других методах исследования у женщин и мужчин.

А подробнее о диффузном остеопорозе.

Показания к диагностике денситометрия на остеопороз у женщин и мужчин

Пройти диагностику с помощью денситометрии для выявления остеопороза у женщин и мужчин нужно при наличии хотя бы двух факторов риска разрушения костей:

  • наследственная предрасположенность (переломы у кровных родственников при незначительной травме);
  • курение;
  • недостаток двигательной активности – малоподвижный образ жизни, постельный режим;
  • редкое пребывание на солнце;
  • отсутствие в рационе молочных продуктов, рыбы, обилие белковой и жирной пищи, сладостей, алкоголя, кофе;
  • худощавое телосложение;
  • невысокий рост;
  • многократные роды (от 3), длительнее кормление грудью;
  • бесплодие;
  • позднее половое созревание, менструации после 15 лет;
  • раннее наступление климакса;
  • возраст от 65 лет для женщин и от 70 для мужчин;
  • перенесенные ранее переломы, особенно при небольшой травме (например, падение с высоты собственного роста);
  • заболевания – почечная недостаточность, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), нарушения работы паращитовидных желез, воспаления кишечника, ревматоидный артрит;
  • недостаток половых гормонов (эстрадиола у женщин, тестостерона у мужчин);
  • длительное применение гормонов из группы кортикостероидов (например, Дексаметазон), противосудорожных, Гепарина.

Факторы обращения к денситометрии

Обследование проводится и перед назначением препаратов для укрепления костей, а также в ходе их применения для оценки эффективности.

Противопоказания

Сканирование костей ультразвуком абсолютно безопасно и не имеет противопоказаний. При рентгенологической денситометрии и компьютерной томографии есть лучевая нагрузка на организм, поэтому их не назначают беременным. Относительным ограничением является невозможность пациента находиться в положении лежа на спине при необходимости исследования позвоночника.

Виды обследования денситометрия при остеопорозе

Обследование на остеопороз при помощи денситометрии проходит в виде ультразвуковой диагностики, двойной адсорбционной рентгенографии и томографии.

Рентгеновская

Она называется двухэнергетической, или двойной, так как на кость действует поток лучей низкой и высокой силы. Это нужно, чтобы точно отличить костную ткань от окружающих. Адсорбционным метод назван потому, что кость поглощает (адсорбирует) излучение, а оставшийся после этого поток фиксируется аппаратом.

Рентгеновская денситометрия

Полученные данные сравниваются с усредненной нормой показателей (критерия Т и Z для остеопороза). По ним делается вывод о нормальной или сниженной минеральной плотности. Исследование проводится на таких зонах:

  • поясничные позвонки;
  • шейка бедренной кости;
  • предплечье (средняя треть лучевой кости у правшей левой руки).

В современных аппаратах есть функция сканирование всего позвоночника. Достоинства метода:

  • высокая точность;
  • относительная доступность по стоимости;
  • лучевая нагрузка сравнима со стандартной флюорографией.

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру

Недостаток – при деформации костей, отложении кальция в стенке аорты или межпозвоночных дисках, сколиозе могут быть ошибочные результаты.

Ультразвуковая

Плотная и разреженная костная ткань по-разному отражают ультразвуковые волны. Вывод о состоянии костей делают по сканированию предплечья, голени, пяток, кистей рук, так как они находятся ближе всего к поверхности. Исследуют 2 параметра – скорость распространения ультразвука и его затухание. Первый зависит от эластичности и плотности кости, а второй показывает ее массу, количество и расположение костных перегородок.

Достоинства: низкая стоимость, полная безвредность. Недостаток – УЗИ костей недостаточно точно показывает изменения и применяется только для отбора пациентов для дальнейшей диагностики.

Ультразвуковая денситометрия

Количественная компьютерная томография

Определяется плотность кости и сравнивается с эталонным образцом. Проходит на компьютерном томографе, у которого есть специальная программа «Остео». Чаще всего применяется для исследования позвоночника. Достоинства:

  • можно по отдельности оценить состояние пористой и плотной части кости (губчатого вещества и кортикального слоя);
  • трехмерное объемное изображение;
  • нет наложений соседних тканей.

Недостатки:

  • дорогое оборудование;
  • не во всех диагностических центрах проводится;
  • большая доза облучения.

Количественная компьютерная томография тазового сустава

Есть вариант исследования только лучевой кости или только бедренной. Этот способ получил название периферической КТ. Она проходит при помощи портативного прибора, но достоверность ее данных пока подвергается сомнению.

Какая денситометрия лучше всего выявляет остеопороз

Двойная рентгенографическая денситометрия признана оптимальным вариантом для диагностики, так как она лучше всего выявляет остеопороз, дает всю необходимую информацию для назначения лечения и позволяет контролировать его результаты.

Ультразвуковой метод рекомендуется при беременности и как начальный этап обследования. Компьютерная томография используется в сложных диагностических случаях, когда симптомы остеопороза противоречат данным рентгеновской денситометрии.

Как подготовиться к процедуре

Денситометрия не требует особых ограничений, ее можно проводить в любое время. Важно перед рентгенодиагностикой и томографией у женщин детородного возраста исключить беременность. Не рекомендуется исследование, если до этого за 2 недели пациент проходил любой другой вид рентгенографии, радиоизотопного сканирования.

За сутки нужно исключить усиленное поступление кальция. Отменяют препараты, витамины и биодобавки с его содержанием. Непосредственно перед денситометрией снимают с тела все металлические предметы, на одежде также не должно быть элементов с металлом, они создают помехи.

Смотрите на видео о том, как подготовиться к процедуре денситометрии:

Проведение обследования

При ультразвуковом сканировании пациент располагается на кушетке, а врач датчиком исследует выбранную анатомическую область. Время диагностики составляет около 5 минут.

Рентгенографическая денситометрия проходит на столе под специальным устройством в виде Г-образного сканера. Он устанавливается над областью, которую обследуют. Источник рентгеновских лучей находится снизу, а их прохождение через кости считывается сканером. Информация поступает в программу для обработки.

Процедура длится не более 15 минут. Чтобы кости таза и позвоночник были расположены на одной плоскости, пациенту под согнутые ноги подставляют куб.

Проведения денситометрии

Количественная компьютерная томография проводится на томографе. Он представляет собой кольцо, в которое въезжает кушетка с обследуемым. Для определения структуры позвоночника достаточно 10-15 минут.

Показатели остеопороза при денситометрии

Этот метод диагностики является сравнительными. Для него важно не только получить абсолютные показатели, но и сопоставить их с нормальными значениями.

Критерии остеопороза по денситометрии

Используют два критерия оценки остеопороза по денситометрии:

  • Т-критерий – за образец взята плотность костной ткани женщины в возрасте 30 лет;
  • Z-критерий определяется для каждого возрастного периода, учитывается вес и пол пациента.

Для диагностики у женщин подходит первый критерий, если их возраст старше 35 лет. Во всех остальных случаях, детям, мужчинам рекомендуется использовать второй критерий.

Степени остеопороза денситометрия

По Т-критерию можно оценить степень остеопороза при денситометрии:

  • от 1 до -1 – костная ткань в норме;
  • до -2,5 – кости менее плотные (остеопения), остеопороз пока не начался, будет достаточно профилактических мероприятий;
  • -2,5 – остеопороз, необходима интенсивная терапия;
  • от -2,5, был перелом – запущенная форма болезни, потребуется длительное лечение, важно предотвратить повторные падения.

Графическое отображение результатов исследования минеральной плотности косной ткани

При УЗИ сравнивают плотность кости обследуемого с показателями здоровых людей. Результаты расценивают так:

  • 87-105% соответствуют норме;
  • 68-86% означают остеопению;
  • ниже 67% бывает при остеопорозе.

При количественной компьютерной томографии учитывают пороговые (критические) показатели:

  • плотность костной ткани ниже 100 мг/см3 – это признак ее разрушения;
  • снижение до 50 мг/см3 – резко возрастает риск перелома.

Результаты денситометрии при остеопорозе

В итоговом заключении врача функциональной диагностики будут отражены такие результаты денситометрии:

  • диагноз пациента;
  • полученные абсолютные значения;
  • критерий сравнения;
  • область скелета, где проводилась денситометрия;
  • уровень полученного облучения (для рентгенодиагностики).

Как часто делать денситометрию при остеопорозе

Часто делать денситометрию нет смысла, так как для восстановления плотности костей потребуется длительное лечение. Ее проводят один раз в год. После постановки диагноза повторное обследование нужно для оценки результатов терапии. Нужно учитывать, что лучше всего все последующие процедуры проходить в том же диагностическом центре, что и первичное обследование. Это связано с неодинаковой чувствительностью аппаратов.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе тазобедренного сустава. Из нее вы узнаете о степенях остеопороза тазобедренного сустава, диффузном и локальном остеопорозе, симптомах, а также о методах диагностики и лечения остеопороза тазобедренного сустава.

А подробнее об остеопорозе стопы.

Денситометрия помогает выявить остеопороз на самых ранних этапах. Для этой цели лучше всего подходит двойная абсорбционная рентгенография. Ее результаты оценивают по Т и Z-критериям. При беременности и для первичного обследования применяют ультразвуковое сканирование костной ткани.

Количественный метод компьютерной томографии нужен для определения структуры позвоночника в сомнительных случаях. После назначения лечения повторная денситометрия нужная через год для оценки эффективности препаратов.

КТ-денситометрия – методика изучения структуры костной ткани, основанная на послойном рентгеновском сканировании исследуемого участка кости узким пучком излучения. Наряду с рентгеновской и ультразвуковой денситометрией, количественная компьютерная томография применяется для измерения плотности костей и диагностики остеопороза. С помощью КТ-денситометрии удается получить пространственное изображение структуры кортикального и губчатого слоя, а также точно измерить костную плотность. На основании полученных количественных значений выносится заключение о минеральной плотности костной ткани (норма, остеопения, остеопороз) и риске переломов. Показаниями к проведению КТ-денистометрии может служить пожилой возраст (старше 65-70 лет), наличие факторов риска остеопороза, частые переломы в анамнезе, длительный прием кортикостероидов, заболевания с нарушением кальциевого обмена и др.

КТ-денситометрия – методика изучения структуры костной ткани, основанная на послойном рентгеновском сканировании исследуемого участка кости узким пучком излучения. Наряду с рентгеновской и ультразвуковой денситометрией, количественная компьютерная томография применяется для измерения плотности костей и диагностики остеопороза. С помощью КТ-денситометрии удается получить пространственное изображение структуры кортикального и губчатого слоя, а также точно измерить костную плотность. На основании полученных количественных значений выносится заключение о минеральной плотности костной ткани (норма, остеопения, остеопороз) и риске переломов. Показаниями к проведению КТ-денистометрии может служить пожилой возраст (старше 65-70 лет), наличие факторов риска остеопороза, частые переломы в анамнезе, длительный прием кортикостероидов, заболевания с нарушением кальциевого обмена и др.

КТ-денситометрия входит в группу методик, применяемых для определения плотности костной ткани в процессе диагностики, оценки динамики и лечения остеопороза. В практической медицине используется сравнительно недавно – с конца XX века. Наряду с КТ-денситометрией с аналогичными целями может назначаться двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (денситометрия), периферическая костная денситометрия, количественная магнитно-резонансная денситометрия и ультразвуковая денситометрия. Наличие широкого спектра диагностических процедур, используемых для выявления остеопороза, сужает показания к КТ-денситометрии, поэтому в клинической практике исследование проводится не очень часто. Основными «конкурентами» данной методики являются двухэнергетическая рентгеновская денситометрия и ультразвуковая костная денситометрия.

Преимуществом двухэнергетического рентгена считается высокая точность при определении потери костной ткани (порядка 2%), преимуществами КТ-денситометрии – высокое качество изображения, возможность послойного изучения исследуемых костных структур, разделение сигналов от кортикальной и трабекулярной костной ткани, создание объемных моделей позвоночника и тазобедренных суставов. Еще одним достоинством КТ-денситометрии является сокращение продолжительности процедуры (от 5-20 до 1-5 минут), что особенно важно при наличии заболеваний, препятствующих длительному сохранению неподвижности. Оба метода предусматривают использование рентгеновского излучения, поэтому имеют ряд противопоказаний, связанных с лучевой нагрузкой на организм. Ультразвуковая костная денситометрия по точности существенно уступает двухэнергетическому рентгеновскому исследованию и КТ-денситометрии, но при этом, наряду с плотностью, позволяет оценить эластичность и жесткость костей, совершенно безопасна для организма.

Показания

Как правило, КТ-денситометрия осуществляется на заключительном этапе диагностики, после скринингового исследования – периферической костной денситометрии, в ходе которой выявляется снижение плотности костной ткани в зоне пяточной кости или костей кисти. Кроме того, КТ-денситометрия может быть назначена после проведения обычной рентгенографии костей по другим поводам в случае, если на снимках определяется выраженное снижение плотности костной ткани. В отличие от периферической костной денситометрии, позволяющей исследовать только кости дистальных отделов конечностей, КТ-денситометрия используется для оценки состояния позвоночника и тазобедренных суставов (в том числе – шейки бедра), то есть, костных структур, наиболее подверженных переломам при остеопорозе. При этом КТ-денситометрия в основном применяется для оценки плотности трабекулярной костной ткани, которая быстрее трансформируется при остеопорозе и быстрее отвечает на лекарственную терапию.

КТ-денситометрия назначается на этапе уточнения диагноза, выполняется для точного определения выраженности остеопороза и для оценки прогрессирования данной патологии в динамике (как в процессе лечения, так и в ходе наблюдения при отсутствии терапевтических мероприятий). Показаниями к проведению КТ-денситометрии являются снижение плотности костной ткани по результатам скрининга и состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития остеопороза. В число таких состояний входят продолжительный прием гормональных препаратов (гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов), период пре- и постменопаузы у женщин, возраст старше 60 лет у мужчин, некоторые ревматические заболевания (например, поздние стадии ревматоидного артрита) и эндокринные расстройства (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь или синдром Иценко-Кушинга, гипогонадизм). В список показаний к КТ-денситометрии также включают искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз), дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, наличие повторных переломов, ноющие боли в спине неясной этиологии и прогрессирующие нарушения осанки в возрасте старше 40 лет, состояние после лекарственной терапии ранее диагностированного остеопороза.

Противопоказания

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Абсолютным противопоказанием к КТ-денситометрии является беременность, при необходимости оценки плотности костной ткани данное исследование заменяют более безопасным УЗИ. Детский возраст считается относительным противопоказанием к КТ-денситометрии, при врожденном, приобретенном и ювенильном остеопорозе процедура назначается только при наличии веских оснований (невозможности проведения или неинформативности методик, не предусматривающих использования рентгеновского излучения). КТ-денситометрию не выполняют при наличии двигательного беспокойства любого генеза (обусловленного неврологическими заболеваниями, интенсивным болевым синдромом или психическими расстройствами) и габаритах (весе, объеме талии), превышающих технические возможности оборудования.

Подготовка к КТ-денситометрии

Процедуру назначают не ранее чем через 2 суток после радиоизотопного исследования и не ранее чем через 5 суток после диагностических процедур с использованием контрастных препаратов. За несколько дней до КТ-денситометрии рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые кальцием, отказаться от приема кальций- и фосфорсодержащих препаратов. Диагносту, проводящему КТ-денситометрию, необходимо представить всю медицинскую документацию, имеющую отношение к патологии костей и суставов: результаты ранее проведенных рентгенографий и денситометрий, заключения травматолога, ортопеда, вертебролога и т. д.

Методика проведения

Перед КТ-денситометрией следует снять с себя все металлические предметы и переодеться в одежду без металлических деталей. Исследование осуществляется в положении лежа на спине. Во время проведения диагностической процедуры нужно сохранять неподвижность. КТ-денситометрия не доставляет каких-либо неприятных ощущений, ее продолжительность составляет 1-5 минут. В течение этого времени медперсонал находится в соседней комнате, при необходимости пациент может связаться с врачом или лаборантом, используя встроенную систему двухсторонней связи. После завершения КТ-денситометрии специалист выполняет специальные расчеты, подготавливает заключение и выдает его на руки больному.

Интерпретация результатов

При проведении КТ-денситометрии диагност определяет два показателя: T-балл и Z-балл. В процессе определения этих величин специалист учитывает неоднородность костной ткани на различных участках. T-балл является результатом сравнения плотности костей обследуемого с эталонным показателем – нормальной плотностью костной ткани здорового человека в возрасте 30 лет. Если T-балл, рассчитанный по данным КТ-денситометрии, составляет 1 или выше, это расценивается как норма. Снижение данного показателя от -1 до -2,5 свидетельствует о наличии остеопении, сопровождающейся умеренной вероятностью возникновения переломов. При T-балле менее -2,5 диагностируют остеопороз с высоким риском развития переломов.

Z-балл высчитывается на основании сравнения плотности костной ткани больного, установленной по результатам КТ-денситометрии, со средней плотностью костей людей той же возрастной группы. При наличии резко выраженного отклонения от нормы необходимо выяснение причины нарушений. Заключение подготавливают в течение нескольких часов после КТ-денситометрии или на следующий день. С результатами исследования необходимо обратиться к ортопеду, вертебрологу, эндокринологу или другому специалисту (в зависимости от основного заболевания и причин проведения КТ-денситометрии). Врач может составить план лечения или провести расширенное обследование для уточнения диагноза, в том числе – назначить биопсию костной ткани, анализы на гормоны и пр.

Стоимость КТ-денситометрии в Москве

Цена исследования варьируется в зависимости от типа медицинского учреждения, проводящего процедуру, порядка обследования (плановое или экстренное) и некоторых других факторов. Как правило, в государственных больницах данная диагностическая методика стоит дешевле, чем в частных медицинских центрах. При обследовании по записи стоимость КТ-денситометрии в Москве обычно ниже, чем при проведении сканирования в день обращения. Кроме того, на цену КТ-денситометрии в Москве может влиять квалификация специалиста, выполняющего исследование, и наличие дополнительного сервиса.

Денситометрия

Основным структурным элементов кости является кальций, от его количества зависит плотность костной ткани и ее прочность. Для измерения содержания кальция в костях и выявления нарушений минерального состава применяется метод денситометрии. Наиболее часто проводится денситометрия тазобедренных суставов (шейки бедренной кости) и позвоночника, поскольку нарушение прочности этих областей представляют наибольшую опасность для двигательной активности человека. Помимо указанных участков проводят денситометрию ног, осевого скелета, коленного сустава и прочих сочленений, пяточной кости и прочих элементов опорно-двигательного аппарата.

Денситометрия подразделяется на количественную ультразвуковую, двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, количественную МРТ и количественную КТ.

Рентгенологическая компьютерная денситометрия является наиболее точным методом обследования, она основывается на принципе измерения степени поглощения рентген-лучей костями – при уменьшении ее плотности и потере минеральных солей рентгеновские лучи в меньшей степени задерживаются в костной ткани, т.к. она более «прозрачна».

Что такое денситометрия и как ее проводят

Наиболее часто проводят двуэнергетическую рентгеновскую денситометрию, поскольку она занимает небольшое время и использует низкую дозу рентгеновского излучения, в отличие от количественной КТ.

Двуэнергетическая РД использует два рентгеновских луча для оценки плотности костной ткани. Чем более плотная ткань, тем меньше через нее проходят лучи. Метод основан на суммировании и сопоставлении данных абсорбции двух рентген-лучей при поглощении мягкими и костными тканями, что позволяет наиболее информативно оценивать уменьшение плотности костей.

Количественная КТ применяет рентгеновские лучи для составления полной картины и структуры костей в пространственной модели. Поскольку в этом случае применяется большая доза облучения, этот метод исследования используется довольно редко.

Ультразвуковая денситометрия основана на измерении скорости распространения ультразвука по костной поверхности и оценке широкополосного рассеивания ультразвуковых волн в изучаемой области. Несмотря на то, что такая методика отражает жесткость и плотность костей, ее информативность существенно уступает рентгенологическим методам.

Рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра либо другой области организма проводится в неподвижном положении пациента лежа. Иногда может потребоваться фиксация изучаемых частей тела, например, обследование шейки бедра выполняется при расположении пациента параллельно плоскости стола оборудования и фиксации стопы в положении вовнутрь. При обследовании ПОП пациент располагается так, чтобы таз и нижняя часть позвонков были расположены в одной проекции. Если требуется исследовать предплечье, пациент занимает сидячее положение, а руки его укладываются на стол денситометра.

Во время исследования сенсор оборудования перемещается возле изучаемой области, сканируя костные ткани и выводя визуальные данные на монитор.

Подготовка к денситометрии костей

Определение плотности костной ткани методом денситометрии не требует специальных подготовительных мер – можно употреблять пищу и напитки. Подготовка заключается только в прекращении приема препаратов, которые содержат кальций, примерно за сутки до исследования.

С собой на диагностику нужно взять паспорт, приехать в клинику за 10-15 минут до начала процедуры, предупредить врача о наличии возможных противопоказаний.

КТ денситометрия – показания к исследованию

К основным показаниям к такому обследованию относят:

  • возраст мужчин старше 60 лет, у женщин – старше 40 лет;
  • нарушения обмена солей кальция и фосфора;
  • патологии позвоночника, например, сколиоз, подвывихи, переломы, грыжи и пр.;
  • длительный прием лекарств, которые вымывают соли кальция из костной ткани. Сюда относятся гормональные препараты, мочегонные, психотропы, антикоагулянты и пр.;
  • наличие у пациента ревматических или эндокринных заболеваний, поскольку они могут способствовать развитию остеопороза;
  • неврологические нарушения;
  • индивидуальная склонность к переломам;
  • курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни либо наоборот изнуряющие нагрузки;
  • при низкой или высокой массе тела;
  • наличие родственников с остеопорозом;
  • женщины в период менопаузы;
  • при планировании беременности, поскольку во время развития плода из организма матери вымываются минеральные соли костной ткани.

В некоторых случаях рекомендовано проведение денситометрии всего тела.

Показатели денситометрии: норма

Денситометрия костей оценивает два показателя – так называемые Т и Z-баллы. Первый показатель является следствием сравнения костной плотности с эталонным показателем. Норма такого параметра составляет 1 балл и более. Если показатель колеблется в пределах от -1 до -2,5 единиц, он характеризует низкую минеральную плотность. Значение меньше -2,5 единиц говорит об остеопорозе с высоким риском развития переломов.

Z-параметр является результатом оценки плотности костей и ее сравнения со средним значением возрастной группы пациента. При существенном отклонении этого значения могут быть назначены дополнительные методы обследования, например, биопсия кости либо рентгенография.

Денситометрия: расшифровка результатов

Интерпретация денситометрии — это получение изображений костной ткани и ее патологических нарушений, а также получение данных о величине массовой и объемной плотности кости, концентрации минеральных солей в ее структуре.

Оценка численных параметров происходит в сравнении с Т или Z-критерием, в частности, оценку высокой минеральной плотности рекомендуется проводить по последнему параметру, который принимает во внимание половые и возрастные особенности.

При расшифровке данных следует учитывать факторы, которые могут вызывать повышение и понижение плотности костей. Например, в случае поясничного отдела повышать плотность костной ткани может остеохондроз, гемангиомы, остеоблатические вторичные опухоли, компрессионные переломы тел позвонков, а понижать плотность могут остеолитические метастазы либо газообразование в кишечных петлях. При исследовании бедренной кости, пониженная плотность может быть вызвана начальной стадией артроза, а повышенная – интенсивным развитием заболевания.

Как часто можно делать денситометрию

Рентгеновская денситометрия сопровождается относительно низкой дозой лучевой нагрузки, поэтому в качестве профилактической меры обследования она может проводиться 1-2 раза в год в зависимости от показаний.

Насколько вредно МСКТ, определяется параметрами конкретного оборудования, но в общем доза облучения количественной КТ гораздо превышает дозу абсорбциометрии. По этой причине выполнять МСКТ обследование следует только при невозможности проведения рентгеновского аналога, а проходить КТ обследование ребенку рекомендуется только при оценке диагностической пользы выявления остеопороза и потенциального вреда рентгеновского излучения.

Рентгеновская денситометрия – противопоказания

Исследование не выполняется на всем сроке вынашивания ребенка, поскольку рентгеновские лучи обладают тератогенным воздействием. Не рекомендуется проводить обследование в период грудного вскармливания, на протяжении нескольких дней после радиоизотопного скрининга и контрастной рентгенографии.

С осторожностью проводят денситометрию пациентам с недавно перенесенными травмами костей или страдающих артритом позвоночного столба.

Денситометрия, рентген, МРТ – какая диагностике лучше

С целью оценки плотности костных тканей денситометрия является наиболее точным методом. Часто нарушение минерального состава кости является следствием других патологических процессов, например, вторичных опухолей и гемангиом. Для верификации таких процессов может быть назначена МРТ либо КТ.

Рентген обычно проводится для первичной оценки анатомического состояния костей, исследование показывает наличие переломов, крупных костных образований, инородных тел, отрывов костных обломков и пр.Что касается остеопороза, рентгенография показывает признаки данного заболевания тогда, когда порядка 30% костной массы потеряно, что является неэффективным.

Выбор конкретного способа обследования должен определять лечащий врач на основании клинических проявлений патологии, результатов анализов, других видов диагностик и индивидуальных противопоказаний у пациента.

На то, какой врач назначает МРТ, рентген или денситометрию, влияет характер заболевания, которое стало причиной развития изменений костных тканей. Исследования могут быть назначены травматологом, онкологом, эндокринологом и специалистами других направлений.

Где сделать денситометрию в Москве

Получить подробную информацию об адресах кабинетов, которые проводят денситометрию, их телефонах, отзывах пациентов и записаться в медицинский центр столицы можно с помощью нашего полного каталога клиник города. Информация, представленная на данном ресурсе, поможет пациентам подобрать оптимальное медучреждение, чтобы пройти в Москве денситометрию и сделать качественную расшифровку данных.

КТ-денситометрия позвоночника

Длительность: 30 мин.
Контраст: не используется.
Подготовка: за сутки до обследования не принимать препараты кальция.
Противопоказания: минимальны.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Стоимость: 3400 руб.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
КТ-денситометрия – это современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет точно установить плотность костной ткани. Данное исследование дает врачу важную информацию о структуре скелета, его прочности, возможных патологических изменениях в костной ткани. Денситометрия – неотъемлемая часть комплексной диагностики пациентов, столкнувшихся с болью в спине, шее, конечностях. Исследование рекомендовано также при возникновении частых переломов.

Преимущества КТ-денситометрии в «СМ-Клиника»

Пройти КТ-денситометрию позвоночника можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Наши специалисты имеют огромный опыт работы с пациентами, страдающими от разнообразной патологии костной ткани. Мы работаем согласно современным стандартам оказания медицинской помощи и гарантируем достоверность конечных результатов исследования.
Ключевыми преимуществами КТ-денситометрии в «СМ-Клиника» являются:

  • Высокопрофессиональный персонал. Наши врачи регулярно посещают профильные тренинги, конференции, симпозиумы для усовершенствования своих профессиональных навыков. Наука не стоит на месте. Каждый год появляется множество новинок в области диагностики состояния опорно-двигательного аппарата. Наши специалисты всегда шагают в ногу со временем для предоставления услуг высшего качества.
  • Современное оборудование. Для КТ-денситометрии в «СМ-Клиника» используется компьютерный томограф Siemens Somatom Scope, выполняющий одномоментно 16 рентгенологических срезов с низкой дозой ионизирующей нагрузки. Аппарат предоставляет высокое качество получаемого изображения и позволяет быстро провести исследование.
  • Индивидуальный подход к пациенту. Врачи в «СМ-Клиника» знают, что каждый клинический случай уникален. Поэтому после получения результатов КТ-денситометрии наши специалисты предлагают каждому больному план лечения, который разрабатывается исключительно на основе особенностей его патологии.
  • Доступные цены. Руководство «СМ-Клиника» старается сделать все возможное для того, чтобы высококачественная рентген-диагностика была доступна широкому кругу пациентов.

КТ-денситометрия в нашем центре позволяет точно установить состояние отдельных позвонков и целых отделов позвоночного столба. Правильный диагноз – это залог успешного лечения.

Зачем делать КТ-денситометрию позвоночника

Денситометрия – это общее название методов диагностики, которые позволяют оценить плотность и структуру костей.
Согласно официальной статистике, каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина старше 50 лет в России страдает от остеопороза. Остеопороз — это снижение минеральной плотности костей, которое делает кости хрупкими, приводит внезапным переломам и к развитию других патологий и заболеваний.
КТ-денситометрия – это надежный и информативный метод раннего выявления уменьшения плотности костной ткани. Количественная компьютерная томография (ККТ) измеряет общую объемную костную плотность, а также плотность трабекулярной и кортикальной кости в позвоночнике и может быть использована для определения прочности кости. С помощью данной методики врачи «СМ-Клиника» с успехом определяют степень патологических изменений, возможности их обратимости, а также производят контроль динамики состояния пациента по ходу проводимого лечения. Процедура рассматривается, как эффективный инструмент в предотвращении развития серьезных осложнений и улучшения качества жизни пациента (при своевременной терапии).

Показания

Остеопороз позвоночного столба – распространенное явление среди пациентов среднего возраста (старше 40-45 лет). Снижение плотности костной ткани может быть связано с нарушением обмена веществ, сопутствующими заболеваниями и даже неправильным питанием. Поэтому исследовать позвоночник иногда нужно не только при болях в спине.

Показаниями к КТ-денситометрии являются:

  • естественная или ранняя менопауза;
  • почечная недостаточность и хронические заболевания гепатобилиарной системы;
  • длительное употребление глюкокортикостероидов;
  • «сидячий» образ жизни или длительная малоподвижность в связи с определенными обстоятельствами (травмы, тяжелые заболевания);
  • ревматоидный артрит;
  • генетическая предрасположенность к остеопорозу;
  • нарушение функции щитовидной и паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм, гипотиреоидизм);
  • сахарный диабет;
  • переломы костей при незначительных повреждениях.

Специалисты «СМ-Клиника» во всех указанных ситуациях помогут выявить, сопровождается ли проблема снижением минеральной плотности костной ткани позвоночника или нет. Это существенно влияет на подбор терапевтической тактики.

Противопоказания и ограничения

КТ-денситометрия – диагностическая процедура, которая не имеет абсолютных противопоказаний. Временные ограничения к проведению диагностики могут возникнуть у беременных женщин или пациентов, страдающих от патологии позвоночника, которая не позволяет занять необходимое положение на спине.
Подготовка к процедуре денситометрии позвоночника
Подготовка к денситометрии не требует соблюдения специального рациона питания. Нужно только вовремя прийти на прием и за 24 часа до исследования исключить употребление препаратов кальция.

Как проходит КТ-денситометрия позвоночника

КТ-денситометрия позвоночника в «СМ-Клиника» проводится на стационарном аппарате Siemens Somatom Scope. Пациент перед началом исследования ложится на мягкий стол, а генератор излучений располагают под ним. Установка, которая фиксирует и обрабатывает изображение остается сверху. Для максимальной точности полученных снимков во время процедуры нужно стараться не двигаться. После того как больной занял нужное положение тела, начинает работать аппарат, который быстро пропускает лучи сквозь исследуемые области позвоночника и передает их на компьютер. Длительность всего сеанса диагностики составляет от 10 до 20 минут. В это время пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Результаты обследования

Компьютерный томограф Siemens Somatom Scope, используемый нашими специалистами, оснащен оригинальным лицензированным программным обеспечением, в которое заложены стандартные и нормальные показатели по полу и возрасту. Во время диагностики полученная информация в автоматическом режиме сопоставляется с эталоном, что позволяет быстро и точно выявить отклонение от нормы.
После этого полученные результаты интерпретирует наш врач. При необходимости больному назначается адекватное лечение или даются определенные рекомендации в зависимости от выявленной патологии. На руки пациент получает описание выполненного исследования и заключение.
Цена на КТ-Денситометрию в «СМ-Клиника» указана в прейскуранте на официальном сайте медицинского центра. Доступная стоимость исследования позволяет изучить состояние костной ткани широкому кругу пациентов. Для записи на прием достаточно позвонить по контактным телефонам или заполнить онлайн-заявку. При возникновении дополнительных вопросов сотрудники «СМ-Клиника» в понятной форме предоставят всю интересующую информацию. Обращайтесь к профессионалам!

Запись на КТ-денситометрию позвоночника в «СМ-Клиника»

Для записи на обследование в «СМ-Клиника» круглосуточно работает многоканальный телефон +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги Цена (руб.)*
КТ денситометрия позвоночника 3 400 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Остеопороз нужно вовремя выявить, так как этот недуг может приносить болевые ощущения и постепенно приводить к разрушению костной ткани. Поэтому врачи во всем мире призывают проходить диагностическое исследование под названием денситометрия.

Эта диагностика позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях и назначить грамотное и своевременное лечение.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Остеопороз и его особенности

Остеопороз – это заболевание, при котором плотность костей снижается: повышается риск получения травм и переломов. Заболевание довольно коварное, поскольку на начальных стадиях оно практически не дает о себе знать. В редких случаях больной может заметить у себя быструю утомляемость или боли при наклонах и резких движениях. В большинстве случаев, недуг не дает о себе знать на протяжении нескольких лет.

Нарушение возможно определить лишь после прохождения специального метода по выявлению патологического состояния. Причиной появления недуга является снижение уровня кальция. Чаще всего, болезнь настигает женщин в период менопаузы и постменопаузы. Это связано с изменением обмена веществ в организме. Поэтому так важно обратить внимание на первые симптомы и пройти диагностические мероприятия.

Что такое денситометрия?

Один из наиболее современных и достоверных методов по выявлению остеопороза на начальном уровне является денситометрия. Это обследование, при котором происходит замер плотности костной ткани. Метод настолько точен, что может определить потерю костной массы начиная от 2,5–5%. Это важно при выявлении болезни на самых ранних стадиях, когда важно остановить процесс разрушения костей.

Внимание! Этот метод позволяет наблюдать процесс прогрессирования заболевания и эффективности выбранного лечения. Исследование не причиняет боли и не требует введения в организм анестезии.

Существует два вида денситометрии: ультразвуковая и рентгеновская.

Ультразвуковой метод

Практически не имеет противопоказаний. Его суть заключается в наведении портативного денситометра на область кости и скорость ультразвуковой волны, проходящая к костной ткани, передает сигнал на монитор.

Чаще всего, объектом анализа служит пяточная кость. В конечном итоге, специалисты выяснят сколько составляет доля кальция. Если она ниже установленной нормы, тогда следует считать, что у пациента остеопороз.

Рентгеновский метод

Менее безопасен, чем ультразвуковой. Это объясняется тем, что на человека воздействует минимальная доза облучения. Поэтому этот вид диагностики не рекомендуется следующим лицам:

  • кормящим матерям;
  • беременным женщинам;
  • детям.

Как часто можно делать денситометрию: многоразовые обследования костей за короткий промежуток времени проводить не рекомендуется, поскольку они могут нанести вред организму.

Процедуру проводят на столе со специальным рукавом по снимку позвоночника, тазобедренных суставов и всего скелета. По времени диагностируемый проводит на столе от двадцати до тридцати минут. Вначале врач назначает ультразвуковой метод исследования. Поскольку будет получена меньшая доза облучения. Если у лечащего специалиста останутся вопросы по постановке диагноза, тогда может быть назначено рентгеновское сравнение показателей.

Используемые показатели

После проведенного исследования, специалист сравнивает полученные показатели с нормальными значениями и делает заключение о состоянии, в большинстве случаев сразу поставит стадию или степень заболевания по результатам. Показатели или критерии, используемые в диагностике, обозначают латинскими буквами Z и Т. Отклонения хотя бы от одной из этих норм свидетельствует об одной из стадий остеопороза.

Важно! В программу оборудования занесены данные о плотности костной ткани в соответствии от пола, возраста, а также части скелета, которая подвергалась обследованию.

Показатель Z обозначает уровень отклонения от плотности костной ткани. Его определяют в соответствии с нормами, установленными для каждого возраста. Эта латинская буква обозначает процент отклонения от допустимого значения в том возрасте, в котором находится пациент.

Т критерий показывает максимальное отклонение от нормального показателя. Главная задача выявить процент содержания кальция в костях человека и определить плотность скелета.

Критерий Т имеет следующие показатели нормы и отклонения от них:

  • При показателях от -1 и до -2,5 врачи диагностируют доклинический этап остеопороза. В таком состоянии человек не испытывает дискомфорта, но костная ткань становится тоньше, чем раньше. Этот период проходит без выраженных симптомов, характерных для этого недуга.
  • При цифрах от -2,5 до 2,5 болезнь имеет степень средней тяжести.
  • Если значение более 2,5, то болезнь диагностируют в запущенной стадии и чаще всего имеет место остеопоротический перелом.

Показания к проведению процедуры

Существуют определённая группа факторов, увеличивающих риск возникновения и развития остеопороза. К факторам риска относят следующие состояния:

  • лица после 40 лет, у которых был нетравматический перелом;
  • особы с ростом менее 150 сантиметром, если у них также имеются иные
  • родственники до 160 см;
  • мужчины, чей возраст превысил 60 лет;
  • женщины в период менопаузы и пост менопаузы;
  • люди, осуществлявшие длительный прием гормональных препаратов;
  • при заболеваниях эндокринной системы и ревматической группы;
  • при травматических повреждениях позвоночника, а также межпозвонковых грыж и остеохондроза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • те люди, которые ранее проходили курс лечения от остеопороза;
  • если имеется проблема с лишним весом.

Если присутствуют хотя бы два из них, тогда рекомендуется как можно быстрее посетить специалиста и пройти денситометрическое исследование. Врачи рекомендуют прохождение этой процедуры не реже, чем один раз в полтора года. Это касается тех, чей возраст превысил отметку в пятьдесят лет. Если выяснилось, что у пациента наблюдается потеря костной массы, тогда необходимо немедленно начать лечение.

Полезное видео

Назначение и особенности процедуры денситометрии.

Остеопороз значительно снижает качество жизни. Поэтому заболевание легче выявить и начать лечить, чем приступать к избавлению от недуга на запущенных стадиях. Денситометрия позволяет выявить патологические процессы в костной ткани. По результатам проведенного исследования, врач назначит медикаментозное лечение и поможет облегчить состояние.

>Диагностика остеопороза: денситометрия и другие анализы

Методы диагностики

При подозрении на остеопороз назначается обследование, в рамках которого определяется показатель минеральной плотности (уровень насыщения кальцием) костей. Этот метод известен как денситометрия.

При необходимости назначаются биохимический анализ крови и другие методы обследования.

УЗИ-денситометрия считается наиболее распространенным методом диагностики патологии. Его суть сводится к следующему: определяется скорость прохождения ультразвуковой волны через костную структуру. Чем ткань плотнее, тем выше этот показатель.

УЗИ-денситометрия проводится с помощью высокочувствительной аппаратуры. Метод позволяет с максимальной точностью определить уровень плотности костной массы в любых отделах позвоночника. Такое обследование позволяет диагностировать остеопороз на начальной стадии развития, когда отклонение от нормы не превышает 4%.

Ультразвуковая денситометрия обладает следующими преимуществами в сравнении с другими методиками:

  • абсолютная безвредность;
  • высокая точность даже на начальных стадиях развития патологии;
  • результаты обследования становятся известными спустя несколько минут;
  • отсутствие противопоказаний к проведению процедуры.

УЗИ-денситометрию разрешено проводить беременным и кормящим женщинам, детям и лицам преклонного возраста.

Рентген

Рентгеновская денситометрия также считается высокоинформативным и точным методом диагностики остеопороза. Его главный недостаток заключается в том, что в ходе обследования ткани подвергаются вредному облучению. В связи с этим метод имеет множество противопоказаний.

Суть рентгеновской денситометрии сводится к тому же принципу, что и УЗИ. Минеральная плотность костей в этом случае оценивается на основании скорости прохождения лучей через позвоночные структуры.

При остеопорозе меняется состав крови и мочи. Поэтому при подозрении на заболевание назначаются:

  1. Биохимический анализ крови. Показывает концентрацию гормонов, синтезируемых щитовидной, половыми и паращитовидной железами.
  2. Биохимический анализ мочи. Показывает концентрацию в организме магния, кальция и фосфор, элементов, отвечающих за построение костей.

Биохимический анализ позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития. Также к этому методу прибегают для контроля эффективности проводимого лечения.

Другие методы

В ряде случаем денситометрия не способна выявить места, где происходит истончение костной структуры. В подобных обстоятельствах применяется сцинтиграфия, предусматривающая введение в организм контрастного вещества. Последнее «подсвечивает» проблемные участки.

Дополнительно к указанным методам применяется обследование на аппарате МРТ. Он позволяет оценить характер изменений, происходящих в костной ткани, и функциональность позвоночника.

В редких случаях врач применяет генетический анализ. К этому методу прибегают, когда среди ближайших родственников пациента выявлялись случаи возникновения остеопороза.

Остеопороз характеризуется симптомами, которые возникают также при других патологиях. Поэтому, если возникает подозрение на истончение костной ткани позвоночника, необходимо провести комплексное обследование пациента.

К методам диагностики остеопороза можно отнести:

  • Рентгенографию
  • Костную денситометрию
  • Ультразвуковая сонографию
  • Лабораторную диагностику (определение маркеров остеопороза)
  • Генетические исследования
  • Дополнительные инвазивные методы

Рентгенография при остеопорозе

В России самым применяемым методом диагностики по-прежнему является рентгенография разных областей скелета. Однако, рентгенографию при остеопорозе нельзя часто проводить в целях профилактики из-за вредного ионизирующего воздействия на организм. Как правило, остеопороз обнаруживается случайно при обращении человека с переломом в травматологическое отделение. Остеопороз делится на умеренный и сильный (по диагностическим критериям).

Слабо выраженный остеопороз обусловлен низкой минеральной плотностью костей и диагностируется при наличии прозрачной тени и исчерченности костной ткани на снимке. Умеренный остеопороз уже связан с более существенным снижением плотности костей, которое характеризуется выгнутостью позвонков либо их клиновидными изменениями. Тяжелый остеопороз увеличивает прозрачность костной ткани на снимках. При этом может отмечаться клиновидная деформация позвонков.

С помощью рентгенографии остеопороз можно диагностировать при потерях 25-30% от общей массы костей. Также при рентгенографической диагностике остеопороза немаловажным является квалифицированность врача-рентгенолога.

Денситометрия и другие анализы при остеопорозе

Отличия костной денситометрии от рентгена при остеопорозе заключаются в том, что у денситометрии более низкая лучевая нагрузка и высокая результативность диагностики. Для более точного определения плотности костей используется различное медицинское оборудование для костной денситометрии. Более правильное название этого метода диагностики – одноэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Данный метод диагностики остеопороза помогает определить заболевание на ранней стадии уже при 2-3% потерь костной массы. Кроме этого, денситометрия позволяет проанализировать динамику течения остеопороза и оценить эффективность лечения.

В медицинской практике имеется достаточно ультразвуковых и радиологических методов диагностики и определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ). При всех имеющихся плюсах подобных способов диагностики остеопороза, не каждый метод демонстрирует высокую точность и эффективность.

Самый распространённый метод диагностики, который часто используется для определения остеопороза, является метод выявления минеральной плотности костей при помощи двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA, DEXA). Данный способ диагностики помогает определить уровень минералов во всех областях скелета.

Т-показатель свидетельствует о степени выраженности остеопороза, Z-показатель, в свою очередь, говорит об отклонениях плотности костей относительно возраста пациента. Нормы Т- и Z-показателей – равны значению «1». Z-показатель даёт дополнительную информацию и, как правило, он подтверждает диагноз.

Значения денситометрии, в частности плотность костей, могут существенно отклонятся от нормы в диапазоне Т= от -1 до -2.5, что говорит о наличии у пациента остеопении (сниженной плотности костей). При более существенных отклонениях уже диагностируется остеопороз (к примеру, выявлено значение Т меньше -2.5).

Основным способом измерения минеральной плотности костей является метод двухэнергетической рентгеновской абсорбции и лазерного сканирования (DXL), который облегчает диагностику и даёт очень точные данные при обследовании. Лазерное сканирование костей помогает определить их толщину и объём. Плотность костей в этом методе исследуется на пятке, состоящей из трабекул. Точность лазерного измерения может достигать значения 99%.

Измерение МПКТ при остеопорозе помогает выявить патологию на начальном этапе. Также значение минеральной плотности костей может применяться для снижения риска переломов. Лазерная денситометрия позволяет проанализировать скорость деминерализации костей за последний год, поэтому этот метод диагностики остеопороза вероятно может применяться для оценки эффективности лечения. Лазерная диагностика помогает более точным образом определить наличие остеопороза на начальном этапе.

Ультразвуковая сонография

Сегодня в медицинской диагностике остеопороза используются методы ультразвуковой сонографии, позволяющие определить другие показатели костной структуры. Этими показателями УЗ-сонографии являются: SOS – скорость движение ультразвука по костям, BUA – волновое рассеивание ультразвука в измеряемой области скелета. Их результаты, по сведениям многих специалистов, подходят для выявления прочности костей.

На данный момент врачи говорят о том, ультразвуковая денситометрия является отличным методом диагностики остеопороза для профилактики переломов. В скором времени можно ждать, что будет разработано более современное и простое оборудование для проведения ультразвуковой денситометрии.

Костная денситометрия помогает выявить основные показатели прочности костей. Данный способ диагностики помогает в определении МПКТ и скорости её потери до каждого процента. С помощью денситометрии становится возможной не только оценка эффективности лечения, но и быстрая постановка диагноза. Замечено, что подобные методы диагностики не предоставляют точных сведений о метаболических процессах, происходящих в костях. Для этого необходимо использовать биохимические показатели крови, интерпретация которых поможет в определении скорости роста и резорбции костей.

Одним из биохимических маркеров остеопороза является концентрация остеокальцина в крови. Кроме того, к маркерам костной резорбции также относится уровень дезоксипиридинолина.

Костные маркеры остеопороза помогают в учёте массы костей и являются профилактикой переломов. Помимо этого, показатели маркеров могут помочь в оценке эффективности лечения остеопороза. Маркеры остеопороза могут помочь скорректировать лечение правильным образом: подобрать верный препарат, назначить нужную дозировку и режим приёма.

Немаловажным является тот факт, что определение биохимических показателей следует проводить 1 раз в 3 месяца после старта лечения остеопороза. Наряду с этим, повторная костная денситометрия проводится 1 раз в год. Стоит учесть, что на итоговые данные этого метода диагностики остеопороза могут влиять физиологические и другие факторы, например, такие как: суточные изменения показателей крови, день менструального цикла у женщин, возраст, пол, хронические заболевания.

Компьютерная томография при обследовании остеопороза

Компьютерная томография при обследовании, в отличие от рентгенографии, показывает более точные данные, несмотря на их схожесть. КТ помогает достоверно выявить снижение плотности костей, благодаря современным медицинским технологиям. Изображение, полученное при помощи КТ, возможно посмотреть в трехмерной плоскости, что очень сильно помогает в изучении структуры поражённой кости.

Данный вид диагностики задействует специальный сканер, основанный на действии ионизирующего излучения. Во время проведения компьютерной томографии тонкий луч позволяет определить минеральную плотность костей.

Радиоизотопная сцинтиграфия

Дополнительным способом диагностики может являться проведение сцинтиграфии. Радиоизотопная сцинтиграфия по сути является аналогом компьютерной томографии, но имеет один нюанс. Перед обследованием пациенту вводятся радиоактивные изотопы, которые хорошо видны на снимке после проведения диагностики. Изотопы являются контрастным веществом, которое может проникать в кости для более точного определения степени остеопороза. Скорость проникновения изотопов в исследуемую область зависит от скорости обмена веществ пациента.

Высококонтрастные области на снимке являются патологией и могут свидетельствовать о переломах, наличии метастазов, инфекционных очагах, патологиях щитовидной железы и пр.

Метки: анализ, диагностика, инструментальный, обследование, остеопороз Об авторе: admin4ik