От чего обморок

Содержание

Синкопальное состояние (синкопе) – это обморок. Кратковременную потерю сознания провоцируют резкие сбои в сердечнососудистой системе. Мозгу не хватает крови, дыхание затрудняется, мышечный тонус падает до нуля и человек валится с ног.

Что такое синкопальное состояние у взрослых?

По статистике половина взрослого населения однократно испытала syncope. К врачу обращаются только 3,5%. Поводом визита в медучреждение становятся скорее травмы, полученные при падении. 3% пациентов неотложной хирургии жаловались на повторяющиеся припадки. Специальные исследования обнаружили у 60% взрослых субъектов недиагностированные синкопе.

Обмороки могут возникать у молодых лиц обоих полов в возрасте 17-32 лет. Любой здоровый человек в экстремальных для него условиях может упасть без чувств, поскольку физиологические возможности имеют свой предел адаптации.

Классификация синкопальных состояний, код по МКБ 10

Синкопальное состояние, что это такое и на какие виды делится, определило Европейское сообщество кардиологов.

Вид синкопе Внутренние отклонения Провоцирующий фактор
рефлекторное падение АД, брадикардия, нарушение микроциркуляции мозга резкий звук, сильная боль, всплеск эмоций, кашель, стремительный поворот головы, давящий воротник
ортостатический коллапс (ортостатическая гипотензия) состояние, угрожающее жизни – резкое падение давления в артериях и венах, угнетенность метаболизма, торможение реакции сердца, сосудов, нервной системы на продолжительное стояние или быстрое изменение положения тела длительное пребывание на ногах в изнуряющих условиях (жара, многолюдность, удерживание груза), смена позы из горизонтальной в вертикальную, прием некоторых препаратов, болезнь Паркинсона, дегенерация мозговых клеток
сердечное

(аритмия)

недостаточный выброс крови из-за трепетания и мерцания предсердий, желудочковой тахикардии, полной поперечной блокады патологии сердца
сердечно-легочное несоответствие между циркуляторными потребностями организма и возможностями сердца сужение легочной артерии, повышение давления в кровеносном русле от сердца к легким,

доброкачественное новообразование в сердце (миксома)

цереброваскулярное изменения в церебральных сосудах, приводящие к недостаточному кровоснабжению мозга и поражению его тканей дефицит кровоприлива из базилярной (в мозге) и позвоночной артерий, синдром обкрадывания (ишемия от резкого недостатка крови в органе)

В МКБ-10 обморок и коллапс объединены кодом R55.

Стадии развития состояния

Медики разделяют обморочное состояние на 3 стадии:

  1. Продромальная с предшествующими признаками;
  2. Утрата сознания и устойчивости (падение);
  3. Постсинкопальное состояние.

Причины возникновения обморока

При проведении клинических исследований кардиологи, неврологи, другие специалисты не смогли определить истинную причину обморока и его рецидивов у 26% субъектов. Подобная картина складывается на практике, что затрудняет выбор лечения.

Это объясняется как эпизодичностью прецедентов, так и многообразием пусковых механизмов:

  • заболевания сердца, сосудов;
  • острое кратковременное снижение притока крови к мозгу;
  • повышенная возбудимость блуждающего нерва, контролирующего мышцы дыхательного, речевого, сердечного, пищеварительного аппаратов;
  • аритмичность сердца;
  • снижение уровня глюкозы в кровотоке;
  • поражение языкоглоточного нерва;
  • инфекционные заболевания;
  • психические отклонения;
  • истерические припадки;
  • травмы головы;
  • утомление;
  • голод.

Это лишь часть длинного перечня возможных причин syncope.

Вазодепрессорный синкоп

Синкопальное состояние, что это такое простым языком: вазо – кровеносный сосуд, депрессор – нерв, снижающий давление. Термин вазодепрессорный аналогичен вазовагальному, где вторая часть слова уточняет, что нерв блуждающий. Он идет из черепа до кишечника и может внезапно перераспределить кровоток в кишечные сосуды, обеднив мозг.

Это происходит на фоне эмоционального либо болевого пика, приема пищи, длительного стояния или лежания, утомления от шумной многолюдности.

Продромальные симптомы могут проявиться слабостью, спазматической болью в животе, тошнотой. Они длятся до 30 мин. Во время кратковременной потери сознания резко снижается постуральный мышечный тонус, поддерживающий определенное положение тела в пространстве.

Факторы риска при склонности к вазодепрессорным (вазовагальным) состояниям:

  • дозированная кровопотеря, например, у доноров;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • общая гипертермия (повышение температуры);
  • болезни сердца.

Ортостатическое состояние

Гипотензия при прямом (орто) неподвижном положении способна развиться от легкой слабости до сильного коллапса, когда жизнь человека висит на волоске.

При подъеме с постели, изнурительном стоянии продромальные симптомы выражены:

  • быстрым нарастанием мышечного бессилия;
  • затуманиванием взора;
  • головокружением с потерей координации, чувством проваливания ног и корпуса;
  • испариной, зябкостью;
  • тошнотой;
  • чувством тоски;
  • иногда учащенным сердцебиением.

Средняя степень гипотензии узнается по:

  • влажным холодным конечностям, лицу, шее;
  • усилению бледности;
  • отключению на несколько секунд, мочеиспусканию;
  • слабому, замедленному пульсу.

Отяжеленный, более продолжительный коллапс сопровождается:

  • поверхностным дыханием;
  • бессознательным мочеиспусканием;
  • судорогами;
  • синюшной бледностью с красно-синими «мраморными» прожилками на холодных покровах.

Если в первых 2 случаях человек успевает присесть, опереться, то при тяжелой степени он сразу падает и получает травмы.

Причины ортостатического состояния:

  • невропатии;
  • синдромы Брэдбери-Эгглестона, Шая-Дрейджера, Райли-Дея, Паркинсона.
  • прием диуретиков, нитратов, антидепрессантов, барбитуратов, антагонистов кальция;
  • тяжелый варикоз;
  • инфаркт, кардиомиопатия, сердечная недостаточность;
  • инфекции;
  • анемии;
  • обезвоживание;
  • опухоль надпочечников;
  • переедание;
  • тугая одежда.

Гипервентиляционные

Синкопальное состояние, что это такое при неконтролируемом учащении и углублении дыхания:

  • возникает во время тревоги, страха, паники;
  • секундному обмороку предшествуют снижение ЧСС от 60 до 30-20 ударов за минуту, жар в голове, аритмия;
  • развивается на фоне гипогликемии, болевых пиков.

Выделяют 2 варианта гипервентиляционных синкопе – гипокапнический (снижение уровня углекислоты в крови) и вазодепрессорный.

Синокаротидные обмороки

Каротидный синус – рефлексогенная зона перед тем местом, где сонная артерия расходится на внутреннее и внешнее русла. Поскольку синус контролирует АД, его гиперчувствительность приводит к дисфункциям сердцебиения, тонуса периферических, мозговых сосудов, что способно вылиться в обморочные состояния.

Синкопе такого характера больше встречаются у мужчин во второй половине жизни и связаны с раздражением каротидносинусной зоны отклонением головы назад при стрижке, бритье, разглядывании объекта над головой; сдавливанием воротником, галстуком, опухолевым образованием.

Продромальная симптоматика отсутствует или кратко проявляется стеснением в горле и груди, одышкой, страхом. Припадок длительностью до 1 мин. может быть с конвульсиями. После больные иногда жалуются на психологическую угнетенность.

Кашлевые обмороки

Syncope при кашле могут испытать на себе мужчины за 40 лет, преимущественно злостные курильщики, захлебывающиеся кашлем. К группе риска относятся тяжело кашляющие, широкогрудые, с признаками ожирения любители поесть, принять алкоголь.

Обмороки могут быть спровоцированы бронхитом, астмой, ларингитом, коклюшем, эмфиземой легких (патологическим вздутием), сердечно-легочными заболеваниями, которые вызывают приступы надсадного кашля до посинения и набухания вен на шее. Syncope длится от 2 с до 3 мин. Больной покрывается потом, лицо заливает синюшность, иногда тело подергивается.

При глотании

Что представляет собой механизм синкопального состояния глотательного типа остается загадкой. Возможно это излишнее раздражение блуждающего нерва движениями гортани, отзывающееся на работе сердца, либо же повышенная чувствительность мозговых и сердечнососудистых структур к вальгусному влиянию.

К провоцирующим факторам относят заболевания пищевода, гортани, сердца, легких; растяжение, раздражение тканей при бронхоскопии (исследовании зондом), интубации трахеи (введении трубчатого расширителя для восстановления дыхания).

Глотательные синкопе проявляются либо в рамках желудочно-кишечных патологий, либо в случае присоединения болезней сердца (стенокардия, инфаркт), при лечении которых применяют препараты наперстянки. Но происходят и у здоровых людей.

Никтурические обмороки

Syncope при мочеиспускании, а также при дефекации, в большей степени характерны для мужчин старше 40 лет. Краткая потеря сознания, изредка с конвульсиями, возможна после посещения туалета ночью, утром, иногда во время естественных актов. Предвестников и последствий обморока практически нет, остается шлейф тревоги.

О причинно-следственных связях резкого снижения давления есть много гипотез:

  • освобождение мочевого пузыря, кишечника, содержимое которых давило на сосуды, усилившаяся при этом активность блуждающего нерва;
  • натуживание с задержкой дыхания;
  • ортостатический эффект после вставания;
  • алкогольное отравление;
  • повышенная чувствительность каротидного синуса;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • ослабленность после соматических заболеваний.

Врачи сходятся во мнении, что никтурический обморок случается при стечении негативных факторов.

Невралгия языкоглоточного нерва

У лиц старше 50 лет процесс поглощения еды, зевота, разговор внезапно прерывается нестерпимым жжением в области корня языка, миндалин, мягкого неба. В некоторых ситуациях оно проецируется в шею, сустав нижней челюсти. Через 20 с, 3 мин. боль исчезает, но человек ненадолго теряет сознание, иногда по телу пробегают судороги.

К невралгическому обмороку может привести массаж или манипуляции в зоне гиперчувствительного каротидного синуса, наружного ушного прохода, слизистой оболочки носоглотки. Чтобы избежать этого применяют препараты на основе атропина. Зафиксировано 2 типа невралгического обморока – вазодепрессорный, кардиоингибиторный (при торможении работы сердца).

Гипогликемические синкопы

Понижение уровня сахара в крови до 3,5 ммоль/л уже вызывает плохое самочувствие. Когда этот показатель опускается ниже 1,65 ммоль/л, больной теряет сознание, а ЭЭГ показывает затухание электрических сигналов мозга, что равнозначно нарушению тканевого дыхания из-за недостатка крови с кислородом.

В клинической картине сахародефицитного синкопе сочетаются гипогликемическая и вазодепрессорная причины.

Провоцирующими факторами являются:

  • сахарный диабет;
  • врожденный антагонизм к фруктозе;
  • добро- и злокачественные опухоли;
  • гиперинсулинизм (высокий уровень инсулина при низкой концентрации сахара) либо колебания уровня сахара в связи с нарушениями функций гипоталамуса – отдела мозга, обеспечивающего внутреннюю стабильность.

Истерический синкоп

Нервные припадки чаще случаются у людей с истероидным, эгоцентричным характером, которые всеми способами стремятся приковать к себе внимание окружающих вплоть до демонстрации суицидальных намерений.

Один из приемов стать центральной фигурой, победить в конфликте или получить желаемое – истерика с псевдообмороком. Но если эгоцентрист часто эксплуатирует такой эффект, есть опасность, что следующий обморок окажется настоящим.

Отличие псевдоскинкопе:

  • кожные покровы, губы нормального цвета;
  • пульс без признаков брадикардии и частотных колебаний;
  • показатели АД не занижены.

Если «больной» издает стоны, вздрагивает, это говорит о присутствии сознания. Из припадка он выходит свежим, в то время как окружающие напуганы.

Соматогенные

Заболевания либо нарушения деятельности органов и систем, приводящие к кислородному голодаю мозга, становятся причинами syncope соматогенного генеза.

В списке таких патологий:

  • болезни сердца, сосудов;
  • изменения состава крови;
  • недостаточность функций почек, печени, легких;
  • опухоли;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • инфекции;
  • интоксикации;
  • голодание;
  • анемия.

Неясной этиологии

Синкопальное состояние, что это такое при разовом эпизоде, определить чрезвычайно сложно. Аппаратное обследование методом исключения позволяет идентифицировать причину обморока максимум у половины обратившихся за медицинской помощью. Остальные случаи относят к сфере влияния блуждающего нерва.

Синкопальное утопление

Врачи не рекомендуют бросаться в холодную воду, поскольку есть опасность терминального состояния – утопления, но не от заполнения легких водой, а вследствие коронарной атаки, блокирования мозгового кровообращения. Если пострадавшего вовремя вытащить из воды (не позднее 5-6 мин.), его можно реанимировать.

Симптоматика

Следует различать кратковременный обморок и длительную потерю сознания. Если человек не приходит в себя более 5 мин., это наводит на мысль, например, об инсульте от разрыва сосуда или тромба. Больной может медленно, с амнезией прийти в себя, а может впасть в кому.

Если синкопальное состояние длится очень долго, этом может быть инсульт или другие серьезные причины.

Если приступ длится 1-2 мин. – это легкий обморок, до 3 мин. – тяжелый.

Симптомы обмороков систематизированы следующим образом:

  1. Предшествующие сигналы: слабость, головокружение; мушки, дрожащая сетка или потемнение в глазах; шум, звон, писк в ушах; ватность в конечностях;
  2. Syncope: резкое побледнение; блуждающий неосознанный взгляд либо закрытые глаза; зрачки вначале суженные, расширяются, не отзываясь на световые раздражители; тело обмякает и падает; конечности холодеют, на всей площади покровов холодный липкий пот; пульс слабый либо не нащупывается; дыхание неглубокое, уреженное;
  3. Постсинкопальное состояние: быстрое возвращение сознания (если сердечнососудистый аппарат в норме и нет повреждений при падении); восстановление циркуляции крови, нормального дыхания, ЧСС, цвета покровов; исчезающие через несколько часов слабость, недомогание.

Диагностика

Обследование пациента проводится по 2 направлениям – кардио и неврологии.

В диагностическую программу входят:

  • составление анамнеза по частоте и характеру приступов, пренесенным заболеваниям, приему препаратов;
  • рентгенография сердца, легких, черепа;
  • ЭКГ, ЭЭГ;
  • оценка шумов, тонов сердца методом фонокардиографии – датчиками и звуковыми усилителями;
  • анализы крови, мочи;
  • массажное надавливание на каротидный синус (10 с);
  • консультация окулиста.

При необходимости назначается компьютерная послойная томография сердца, сосудов, мозга.

Первая помощь при синкопальном синдроме

При появлении характерных предвестников обморока нужно ровно лечь и приподнять ноги. Это обеспечит приток крови к сердцу, голове. Стесняющую грудь одежду расстегнуть, помассировать точку над верхней губой, виски.

При утрате сознания до приезда врачей окружающие помогают такими действиями:

  • подхватывают обмякающего человека;
  • укладывают ровно, ноги приподнимают, голову поворачивают на бок, чтобы язык не закрывал доступ воздуха;
  • открывают окна, включают вентилятор, освобождают грудину от одежды;
  • дают понюхать нашатырь, хлопают по щекам, брызгают холодной водой, растирают уши.

Методы лечения и протокол ведения больных

Терапия обморочных состояний подбирается индивидуально в соответствии с первопричиной и симптоматикой.

В большинстве случаев больному назначают между приступами:

  • ноотропные препараты, улучшающие функции мозга, их устойчивость к нагрузкам, гипоксии;
  • адаптогены, тонизирующие ЦНС, а через нее весь организм;
  • венотоники;
  • ваголитики, блокирующие блуждающий нерв;
  • спазмолитики;
  • седативные препараты;
  • витамины.

Протокол ведения больных предусматривает лечение причинных и сопутствующих патологий. В сложных случаях прибегают к хирургии. Если не удается снять излишнее возбуждение блуждающего нерва холино- и симпатиколитиками, электрофорезом для новокаиновой блокады, рентгенотерапией, проводится пресечение нервных волокон.

Вегетативные нарушения корректируют периартериальным отслаиванием – удалением части наружной оболочки артерии, которая мешает его расширению. Кардиопатологию каротидного синуса устраняют вживлением кардиостимуляторов.

Осложнения

Обмороки опасны сильными ушибами, ударами об острые предметы. Могут трагически закончиться синкопе у больных с нарушением сердечнососудистой, мозговой деятельности. Есть риск развития хронической гипоксии, ухудшения интеллектуальных способностей, координации.

Профилактика

Синкопальных состояний можно избежать, если уклоняться от провоцирующих факторов – жары, резких движений, тесной одежды, постели с высокой подушкой, людных мест. Легкую гипотензию удается нейтрализовать ходьбой, покачиваним с носка на пятки, разминанием мышц, глубоким дыханием. Больным гипертонией нужно снизить дозировку сосудорасширяющих препаратов.

При вазовагальных, ортостатических syncope понадобятся вещи, чулки, утягивающие нижнюю часть корпуса и нижние конечности.

Поскольку лечение пожилых, престарелых лиц затруднено противопоказаниями, нужно освободить их комнаты от остроугольных предметов, положить на пол мягкое покрытие, обеспечить сопровождение на прогулках.

Прогноз синкопального состояния зависит от своевременной медицинской помощи. При соблюдении этого условия и правильного образа жизни есть шанс забыть, что такое обморок.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о синкопальном состоянии

Первая помощь при обмороке:

Причины потери создания:

Почему возникает синкопальное состояние и чем лечиться?

В современной медицинской практике слово «обморок» не используется уже давно. На смену устаревшему названию пришел новый термин – синкопальное состояние (синкопе). Приступы внезапной и стойкой потери сознания на короткое или продолжительное время периодически возникают у взрослых и детей. Синкопальные состояния любого генеза опасны для лиц старческого возраста, поскольку приводят к тяжелым черепно-мозговым травмам и перелому шейки бедра.

Что такое синкопальное состояние?

Синкопальное состояние – это синдром, который характеризуется внезапной кратковременной потерей сознания, сопровождающийся утратой сопротивления мышечного тонуса. После обморока расстройство сознания быстро и полностью восстанавливается. Итак, синкопальное состояние (код по мкб 10) представляет собой:

  • Потерю сознания, длящуюся не более минуты;
  • После синкопе отсутствуют неврологические нарушения;
  • После приступа может наблюдаться головная боль, слабость, сонливость;
  • Потери сознания разной этиологии чаще наблюдаются у детей, женщин и подростков, но могут случиться и у здоровых мужчин;
  • Пожилые люди нередко забывают несколько минут, которые предшествуют синкопальному приступу.

Во время обморока у больного отсутствует напряжение в мышцах, замедляется пульс, уменьшаются дыхательные движения. Кожа у человека становится бледной, он никак не реагирует на внешние раздражители. В редких случаях во время синкопального состояния может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание.

Головной мозг человека нуждается в интенсивном кровоснабжении тканей. Для нормального функционирования ему требуется 13% от всего объема кровотока. На фоне стресса, голодания или физических нагрузок эти цифры меняются. Учитывая средний вес мозга (1500 г), человеку нужно в минуту 750 мл крови. Сокращение показателя приводит к предобморочным состояниям. Но сам по себе кровоток не прекращается. Для этого нужны причины:

  • органические сердечно-сосудистые заболевания;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • повышение активности блуждающего нерва;
  • уменьшение глюкозы в крови;
  • патологический вазовагальный рефлекс;
  • обезвоживание или отравление;
  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • психические нарушения, истерика;
  • церебральная гипоперфузия;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • инфекционные заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • синдром гипервентиляции легких;
  • при перикардите и эпилепсии;
  • врожденные кардиогенные состояния;
  • неясный генез.

Классификация синкопальных состояний

По классификации, которая принята Европейским сообществом кардиологов, синкопальный синдром подразделятся на 5 видов.

  1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок. Причиной синкопального состояния является брадикардия и расширение периферических сосудов вследствие гипоперфузии или гипотензии. Провоцируется ситуационный обморок неприятными звуками, болью, эмоциями, кашлем, резким поворотом головы, тугим воротником.
  2. Ортостатический коллапс. Синкопальное состояние возникает при длительном стоянии в жарких, людных местах или под нагрузкой. Происходит неправильная реакция нервной системы на изменение позы (резкий переход в горизонтальное положение). К такому типу обморока могут привести сбои в работе сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, мультисистемная атрофия, болезнь Паркинсона.
  3. Сердечная аритмия. Тахикардия, асистолия и синусовая брадикардия приводят к снижению сердечного выброса. Среди потенциальных причин, вызвавших синкопальное состояние, выделяют наследственные патологии, желудочковую или наджелудочковую пароксизмальную тахикардию, уменьшение предсердно-желудочковой проводимости.
  4. Структурные сердечные заболевания. Это систолическая легочная гипертензия, стеноз аорты, миксомы сердца. Повышает вероятность синкопального состояния ситуация, когда циркулярные потребности организма намного превышают возможности органа увеличить количество сердечного выброса.
  5. Цереброваскулярный обморок. Возникает в результате малой перфузии головного мозга, которая связана с цереброваскулярными патологиями. Среди таких болезней вертебробазилярная недостаточность и синдром обкрадывания. Обследование пациентов иногда позволяет установить отсутствие радиального и брахиального пульса, шум над сонной артерией.

Когда говорится о смерти в воде, то синкопальные утопления выносят в отдельную категорию. После многочисленных исследований было определено, что у части пострадавших наблюдаются следующие признаки:

  • Почти нет жидкости в дыхательных путях;
  • Смерть наступает еще до попадания в воду;
  • После извлечения человека из воды наблюдается бледный цвет кожи, а не привычная синюшность;
  • Реанимация может иметь успех и через 6 минут;
  • Основная часть пострадавших – дети и женщины.

Развивается синкопальное утопление вследствие резкого вхождения в холодную воду или от удара об нее. Иногда патология связана с нервной регуляцией, а в качестве причины смерти нередко указывают эпилепсию, гипогликемию, инсульт или инфаркт. Состояние называют щадящим, поскольку пострадавший асфиксию не испытывает и не агонизирует. У утопленника есть очень высокие шансы быть реанимированным.

Синкопальный пароксизм (приступ) в анамнезе характеризуется аритмичным дыханием, слабым пульсом, пониженным артериальным давлением, расширенными зрачками. Поэтому дифференциальная диагностика проводится одновременно в кардиологии и в неврологии. Особое внимание уделяется клиническим признакам, поскольку при однократном обмороке постановка диагноза затруднительна. Если наблюдаются вторичные или частые падения и потеря ориентации, то уточняется периодичность и частота проявлений синкопальных эпизодов, сбор данных о возрасте, когда начались потери сознания и о событиях им предшествовавшим.

Важное значение имеет возвращение из синкопального состояния. Врач интересуется перенесенными заболеваниями, приемом лекарственных препаратов, оцениванием жизненно важных функций (дыхания, сознания). Потом производится обследование состояния вегетативной нервной системы, неврологического статуса, пациент направляется на общие исследования: рентген сердца и легких, ЭКГ, анализы мочи и крови. Если причина развития синкопалных состояний не выявлена, то назначается дополнительная диагностика другими методами:

  1. мониторное ЭКГ;
  2. фонокардиография;
  3. рентгенография черепа;
  4. массаж каротидного синуса в течение 10 сек;
  5. осмотр окулиста;
  6. электроэнцефалография;
  7. КТ.

Людям следует знать, что грамотная неотложная помощь при обмороке может быть оказана не всегда. Чтобы избежать травм, нужно уметь заранее узнавать механизмы синкопального состояния: писк в ушах, мелькание перед глазами мушек, тошноту, головокружение, обильное потоотделение ощущение общей слабости. Если такие изменения в состоянии здоровья зафиксированы, выполните ряд простых действий:

  • Лягте на ровную поверхность, ноги приподнимите на 40-50 градусов;
  • Расстегните тесную одежду, обеспечьте доступ воздуха;
  • Помассируйте ямочку на верхней губе и область висков;
  • Вдохните пары нашатырного спирта.

Если уже утрата сознания у человека произошла, то окружающими выполняются следующие действия:

  1. Уложите пострадавшего на спину так, чтобы голова и туловище находились на одном уровне. Голову поверните в сторону, чтобы процессу дыхания не препятствовал язык.
  2. Откройте двери или окна, чтобы обеспечить условия для притока кислорода. Попросите освободить пространство вокруг больного, расстегните пуговицы одежды.
  3. Чтобы активировать сосудодвигательные и дыхательные центры необходимо раздражение рецепторов кожи. Для этого потрите человеку ушные раковины, обрызгайте лицо холодной водой, похлопайте по щекам.

Лечение

Терапия синкопов в медицине проводится с помощью конкретных препаратов. При синкопальном состоянии, связанном с выраженной гипотонией, внутримышечно вводится 1 мл метазона (1%) или кордиамина 2 мл. Иногда терапия может включать подкожное введение 1 мл кофеина (10%). Дальнейшие варианты лечения пациента зависят от причин заболевания. Терапия синкопальных состояний направлена на профилактические меры, которые снижают нейрососудистую возбудимость, повышают устойчивость психической и вегетативной систем.

Для урегулирования психических состояний врач прописывает прием психотропных препаратов, курс лечения которыми составляет не менее 2 месяцев. Устранить тревожность помогают таблетки антелепсина, грандоксина, седуксена. Человеку следует внимательно следить за общим состоянием своего организма. Регулярно бывать на свежем воздухе, применять умеренные физические нагрузки, обеспечить полноценный отдых, следить за режимом труда, контролировать уровень системного АД.

Чтобы откорректировать вегетативные нарушения, показано проведение дыхательной гимнастики, прием витаминов группы B, вазоактивных препаратов, ноотропов. Если синкопальные состояния обусловлены сердечными патологическими процессами, то назначаются средства, улучшающие коронарный кровоток: атропин, сердечные гликозиды. В зависимости от причины потери сознания могут быть использованы противосудорожные препараты. Госпитализация после синкопального состояния проводится для пациентов, у которых:

  • повторные приступы;
  • отмечается нарушение сердечной деятельности перед обмороком;
  • плохой семейный анамнез;
  • обмороки возникают в положении лежа;
  • получены травмы после синкопа;
  • острая неврологическая симптоматика;
  • наличие ишемии миокарда;
  • приступ вызван аритмией.

Обморок и потеря сознания: в чем разница? Оказание первой помощи

Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?

Что такое обморок?

Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

Обморок может быть:

  • Эпилептический.
  • Неэпилептический.

После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

К неэпилептическим обморокам относятся:

  • Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
  • Простой обморок.
  • Липотомия. Легкая степень обморока.
  • Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
  • Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
  • Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
  • Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
  • Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.

Симптомы обморока

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

Первые симптомы таковы:

  • Неожиданная слабость.
  • Потемнение в глазах.
  • Кружится голова.
  • Появляется шум в ушах.
  • Бледность.
  • Повышается потливость.
  • Немеют конечности.
  • Может беспокоить тошнота.
  • Зевота.

Обморок — кратковременная потеря сознания — чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

  • Бледнеет лицо.
  • Холодеют конечности.
  • Увеличивается потоотделение.
  • Наблюдается слабый пульс.
  • Очень понижается артериальное давление.
  • Дыхание слабое, поверхностное.
  • При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

Факторы, провоцирующие обморок

Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

  • Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Скачок внутричерепного давления.
  • Резкое снижение сахара в крови.
  • Обезвоживание.
  • Алкогольное опьянение.
  • Стрессовое состояние.
  • Инфекционные заболевания.
  • Эпилепсия.
  • Травма.
  • Период полового созревания.
  • Ситуационные обмороки.

Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

Что происходит при потере сознания

Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:

  • Легкие пощечины.
  • Громкие голоса.
  • Холод или тепло.
  • Хлопки.
  • Щепки.
  • Боль.

Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.

Потерю сознания разделяют на:

  • Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
  • Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.

Причины потери сознания

Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:

  1. Недостаточное кровоснабжение мозга.
  2. Недостаток питания мозга.
  3. Недостаточное содержание кислорода в крови.
  4. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
  5. Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
  6. Наличие тромбов.
  7. Довольно долго низкое артериальное давление.
  8. Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
  9. Шоковые состояния:
  • Анафилактический.
  • Аллергический.
  • Инфекционный шок.

10. Осложнения тяжелых заболеваний.

11. Анемия.

12. Пубертатная стадия развития.

13. Отравления окисью кислорода.

14. Травма головы.

15. Эпилепсия.

16. Инсульт.

17. Резкая боль.

18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.

Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.

У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.

У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.

Обморок и потеря сознания: в чем разница?

Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.

Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.

Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.

Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.

После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.

После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.

При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.

После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.

Причины глубокого обморока

Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.

Причины такого состояния могут быть следующие:

  1. Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:
  • Аритмия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.

2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.

3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.

Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.

Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.

Диагностика после потери сознания или обморока

После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

Обратить внимание стоит на:

  • Одышку и боли в груди.
  • Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
  • Появление обильного потовыделения.
  • Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.
  • Очень медленное сердцебиение, менее 45 ударов в минуту.

Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

  • Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
  • При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
  • Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее — это сигнал о серьезной сердечной патологии.
  • Большая вероятность сердечных патологий — у людей старшего возраста во время потери сознания.
  • О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
  • При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
  • Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
  • Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие — рассмотрим далее:

  • Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
  • Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
  • УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
  • УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

  • Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
  • Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
  • Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
  • Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

Последствия обморока и потери сознания

Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.

Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.

Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания — это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.

В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом — далее.

Оказание помощь постардавшему

Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.

Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:

  • Резкая слабость.
  • Бледнеет лицо.
  • Расширяются зрачки.
  • Появляется испарина.

В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:

  • Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
  • Опустить голову ниже колен.

Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.

Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:

  • Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
  • Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
  • Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
  • Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
  • Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
  • Обеспечить хороший доступ воздуха.

Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.

  1. Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:
  • Нашатырный спирт.
  • Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
  • Легкие хлопки по щекам.

2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.

3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.

После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.

Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.

Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

  • Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
  • Не находиться в душных помещениях.
  • Не доводить себя до чрезмерной усталости.
  • Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
  • Не сидеть на жестких диетах.
  • Также не рекомендуется резко вставать с постели.
  • В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
  • Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.

В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

Глубокая потеря сознания

Глубокая потеря сознания зависит от множества причин.

Сначала разберитесь, что произошло.

Перед тем как что-то делать, убедитесь, что не сделаете хуже. Нельзя трясти пострадавшего, как это делают в кино — в чувство вы его этим не приведете, а шею сломать можете. Нельзя давать ему есть и пить, пока он не пришел в себя — задохнуться можно и от таблетки валидола.

Проверьте, реагирует ли пострадавший на голос, похлопывание по плечу, щипок. Проверьте дыхание и пульс, следите за ними до прибытия помощи. Проверьте его рот — не забит ли он рвотными массами, выньте зубные протезы.

Если это явно не травма позвоночника и не перелом основания черепа, положите пострадавшего на бок, чтобы он не задохнулся от запавшего языка или приступа рвоты.

Обморок

Обморок происходит из-за резкого уменьшения поступления в мозг кислорода. Причинами могут быть духота, снижение артериального давления, отлив крови от головы. В обморок может упасть солдат, простоявший час по стойке «смирно», или штатский при резком подъеме с кровати. Причинами обморока могут быть волнение, испуг, вид крови, сильная боль при ударах и травмах и просто слишком тугой воротник. Женщины, люди истощенные, переутомленные, с низким давлением падают в обморок чаще, чем крепкие мужики.

Признаки наступающего обморока — головокружение, звон в ушах, резкая слабость, потемнение в глазах, холодный пот, бледность.

Если вы почувствуете, что теряете сознание, сядьте, наклонитесь, опустите голову между колен для большего притока крови к мозгу, дышите глубже. Сильно надавите ногтем на точку, расположенную на одной трети расстояния от основания носа до края верхней губы. Чаще всего этого достаточно, чтобы прийти в себя. Когда придете в себя — попросите ближних принести вам крепкого кофе, прилягте ненадолго.

Если рядом с вами кто-нибудь упал в обморок в душной комнате, необходимо открыть окно, расстегнуть на больном давящий воротник, пояс, уложить его на спину с приподнятыми ногами. Побрызгайте ему в лицо водой, дайте понюхать нашатырного спирта, уксуса, одеколона. Надавите на уже названную чуть выше точку под носом. Обычно обморок проходит через несколько минут, еще некоторое время остаются слабость, головная боль. Если больной остается без сознания, звоните в «скорую». Если он пришел в сознание, но состояние остается полуобморочным, переложите больного в постель, обложите грелками, дайте таблетку валидола и 20-40 капель корвалола или валокордина. Измерьте давление.

Возможно, это гипотонический криз. Вызывать ли врача, зависит от состояния больного.

Коллапс и кома

Коллапс и кома, как и обморок, являются бессознательными состояниями, но всерьез угрожающими жизни больного. При коллапсе кровяное давление резко снижено, деятельность мозга и обмен веществ заторможены. Кровь от мозга, мышц и кожи отливает к органам брюшной полости. Коллапс может развиться в ответ на большую кровопотерю, нехватку кислорода, травму, резкую перемену позы, при непосильной физической нагрузке, отравлениях и некоторых тяжелых болезнях. Кожа при коллапсе бледная, покрыта холодным липким потом, руки и ноги голубовато-белые, глаза западают, черты лица заостряются. Вены спадаются и не видны под кожей, пульс еле прощупывается или даже отсутствует. Дыхание частое, неглубокое, иногда прерывистое. Может иметь место непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Температура снижается до 35° и ниже. Сознание затемнено или отсутствует.

Кома — это еще хуже, чем коллапс, и еще больше угрожает жизни. Больной не реагирует даже на сильную боль, сознание отсутствует, нарушения дыхания и кровообращения могут привести к смерти. Кома может развиться при инсульте, при отравлениях, в том числе такими общедоступными веществами, как алкоголь и угарный газ, при тяжелых заболеваниях печени и почек; при диабете — из-за передозировки инсулина или, наоборот, из-за не сделанного вовремя укола.

Что нужно делать при коме?

  • Немедленно вызывайте «скорую».
  • Уложите больного, подсуньте ему подушку под ноги, дайте понюхать нашатырного спирта. Приложите грелки к рукам и ногам. Распахните окно. Если больной может глотать, дайте ему горячего чая или кофе.
  • Если вы знаете причину комы, поступайте по обстоятельствам. Вспомните, как проводят искусственное дыхание и массаж сердца, — это может понадобиться в любую минуту.
  • Если кома развивается постепенно, спешите вызвать «скорую», когда у больного появляются первые признаки поражения мозга—нарастающая слабость, оглушенность, сонливость.

Травматический шок

Травматический шок делится на две фазы. В первой, защитной, пострадавший в сознании, но не в себе: он беспокоен, мечется, вскакивает, пытается бежать, не ощущая тяжести своего состояния. Лицо у него бледное, зрачки расширены, дыхание и пульс учащены. Защитных сил хватает ненадолго, и развивается вторая фаза—торможения. Пострадавший безразличен к окружающему и к своему состоянию, реакция на боль снижается или исчезает. Развиваются симптомы потери сознания — от полуобморочного состояния до глубокой комы и агонии.

Первая помощь тем эффективнее, чем раньше она оказана. Чтобы предупредить шок после травмы, поступайте так, как будто он уже наступил.

  • Уберите причину травмы: погасите горящую одежду, отключите рубильник и т. п.
  • Устраните самые опасные следствия травмы: остановите кровотечение, освободите рот пострадавшего от рвотных масс, уложите или усадите его так, чтобы меньше беспокоила боль. Если пострадавший без сознания, уложите его на бок или на живот (убедитесь, что позвоночник цел!). Если в сознании, можно дать ему любой из обезболивающих или успокаивающих препаратов. Нельзя ничего давать внутрь при травме живота и «остром животе».
  • Немедленно вызывайте «скорую».
  • Обеспечьте пострадавшему покой. Не забывайте, что в первой фазе шока он может производить впечатление вполне здорового человека и уверять, что у него все в порядке. Через двадцать минут он может потерять сознание далеко от места происшествия и очнуться в лучшем случае в вытрезвителе, а в худшем — никогда.
  • Потеплее укутайте пострадавшего (если это не тепловой удар), дайте ему горячий чай, кофе (если нет подозрения на травму живота).
  • Следите за дыханием и пульсом. Будьте готовы к реанимации.

Что сделать еще, зависит от причины шока (характера травмы).

Иное название этого понятия — «Синкопа»; см. также другие значения.

Обморок

МКБ-10

МКБ-9

DiseasesDB

MedlinePlus

eMedicine

med/3385 ped/2188ped/2188 emerg/876emerg/876

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

О́бморок, или синко́пе (лат. syncope «обморок» и др.-греч. σκότωμα «обморок»), — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Обморок — внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного главным образом кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Важно различать обычный обморок и эпилептический. В обоих случаях человек падает и теряет сознание, но это два совершенно разных состояния, которые требуют разного лечения.

Этиология

Обморок может являться симптомом какого-либо первичного заболевания. Существует большое количество патологических состояний, сопровождающихся образованием обмороков (здесь неполный список заболеваний, которые могут вызвать обморочное состояние):

  • заболевания, сопровождающиеся снижением сердечного выброса — нарушения ритма сердца, стенозы аорты или легочных артерий, инфаркты миокарда, приступы стенокардии
  • состояния, сопровождающиеся нарушением нервной регуляции сосудов — например, обморок при глотании, при быстром подъёме из горизонтального положения
  • состояния пониженного содержания кислорода в крови — гипоксии и другие заболевания крови, анемии на высоте в разреженном воздухе или в душных помещениях

Клинические проявления

Клинику обморока первым описал Аретей из Каппадокии.

Клинические проявления зависят от типа обморочного состояния. Потере сознания может предшествовать состояние дурноты, тошноты, затуманивания зрения или мелькания «мушек» перед глазами, звоном в ушах. Возникает слабость, иногда зевота, иногда подкашиваются ноги и появляется чувство приближающейся потери сознания. Больные бледнеют, покрываются потом. У людей со светлой кожей может оставаться легкий румянец на лице. После этого больной теряет сознание. Кожные покровы пепельно-серые, давление резко снижается, сердечные тоны прослушиваются с трудом. Пульс может быть крайне редким или, напротив частым, но нитевидным, еле прощупываемым. Мышцы резко расслаблены, неврологические рефлексы не обнаруживаются или резко снижены. Зрачки расширены и наблюдается снижение их реакции на свет. Длительность обморока от нескольких секунд до нескольких минут — обычно 1—2 мин. На высоте обморока, особенно при его затяжном течении (более 5 минут) возможно развитие судорожных приступов, непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь

Так как у человека, находящегося без сознания, расслабляются мышцы языка, то может произойти блокада дыхательных путей. Поэтому рекомендуется оказание первой помощи пострадавшему до приезда медиков: перевод пострадавшего в восстановительное положение на боку. Также необходим вызов скорой помощи, так как на стадии первой помощи не представляется возможным определить причину потери сознания, например дифференциально диагностировать обморок от комы.

Лечение

Лечение сводится к:

  • терапии основного заболевания
  • купированию самого обморочного состояния

Для вывода человека из обморочного состояния на постсоветском пространстве широко применяются пары нашатырного спирта. К носу больного подносят ватку или тампон, смоченный в нашатырный спирт, резкий запах которого рефлекторно стимулирует нервную систему. Для замены нашатыря могут использоваться крепкие духи или одеколон.

Педиатрия

Обморок как кратковременная потеря сознания особенно свойственнен подростковому возрасту и периоду полового созревания. Девочки более подвержены обмороку. Средний возраст обморока 10—12 лет. Обморок является редким явлением для возраста младше 5 лет.

Наиболее распространенными являются нейрокардиогенные причины, однако обморочное состояние может быть предвестником внезапной смерти, обусловленной аритмией, обструкцией аортального протока и др. сердечно-сосудистых событий. Выделяют следующие категории обморока:

  • нейрокардиогенный (вазовагальный обморок)
  • потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса
  • потеря сознания, не связанная с внезапным падением сердечного выброса

Причины обморока:

  • потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса
    • тахиаритмия
      • суправентрикулярная тахикардия
      • желудочковая пароксизмальная тахикардия
    • брадиаритмия
      • блокада сердца второй или третьей степени
      • дисфункция синусового узла
    • обструкция оттока левого или правого желудочка
      • гипертрофическая кардиомиопатия
      • аортальный стеноз
    • идиопатическая гипертензия малого круга кровообращения
    • ишемическая болезнь сердца
      • приобретенная ишемическая болезнь сердца
        • синдром Кавасаки
      • присутствующая при рождении коронарная аномалия
        • интрамуральная коронарная артерия
        • аномальное отхождение коронарной артерии
      • Первичная сердечная дисфункция
        • дилатационная кардиомиопатия
        • синдром некомпактного желудочка
      • Вторичная сердечная дисфункция
        • Вирусный или идиопатический миокардит
        • рестриктивная кардиомиопатия
  • потеря сознания, не связанная с внезапным падением сердечного выброса
    • ортостатическая гипотензия
    • неврологический (эпилептический припадок, атипичная гемикрания, вегетативная дистония)
    • аффективно-респираторные приступы
    • психогенный (истерия, гипервентиляция)
    • самоиндуцирование (гипервентиляция)
    • метаболические нарушения (гипогликемия, анемия)
    • воздействие лекарств

При вазовагальном обмороке существует продромальный период, для которого характерны следующие симптомы: головокружение, нарушения зрения, тошнота и потение. Обморочное состояние может возникнуть после долгого положения стоя, также при резком переходе из положения лежа или сидя в положение стоя. Ещё одной формой ЦНС опосредованного обморока является ситуация обморока в процессе ухода за волосами, который обычно наблюдается у девочек при расчесывании, сушке волос феном. Обморок при мочеиспускании может произойти в любом возрасте, хотя наиболее характерен для позднего подросткового возраста. Обморок при мочеиспускании обычно случается ночью, когда ребёнок осуществляет процесс мочеиспускания после пробуждения ото сна, когда происходит изменение положения из положения лежа в положение стоя. Также обморок может произойти при аффективно-респираторных приступах, что является детской формой нервного обморока при замедлении деятельности сердца.

Потере сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса обычно не предшествует продромальный период. Главная причина такого обморока — аритмия и обструкция оттока левого желудочка. Пациенты могут жаловаться на сердцебиение, боль или тяжесть в груди. Потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса обычно происходит при физической активности и может сопровождаться полной потерей тонуса мышц тела.

Эпилептический припадок имеет продолжительный период возвращения — послеприпадочный период. В этот период свидетели припадка могут описывать состояние пациента как полубессознательное, после чего начинается период слабости.

Клиническое обследование

Необходимо оценить кровяное давление для определения гипотензии и гиповолемии. Кардиотоническое обследование должно включать пальпацию грудной клетки для определения точек наибольшего дрожания грудной клетки и аускультацию для определения интенсивности тонов сердца, наличия шумов и других клинически важных звуков. Уровень железа в крови при анализе крови может быть пониженным у пациентов с нервными обмороками.

Каждый пациент, у которого случился обморок, должен быть обследован на ЭКГ. В результате могут быть выявлены: синдром удлиненного интервала QT, синдром WPW (Вольффа-Паркинсона-Уайта), которые не могут быть установлены при клиническом обследовании.

Помощь

Помощь при обмороке зависит от его причины. При повторяющихся вазовагальных обмороках необходимо увеличить прием жидкостей и употребление соли. Флудрокортизон и минералокортикоид — наиболее часто применяемые препараты при вазовагальном обмороке, хотя их эффективность до конца не установлена. Также применяются бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), ваголитические препараты (дизопирамид), средства центрального действия (имипрамин, флуоксетин).

Пациентам с эпилептическими обмороками рекомендованы противосудорожные средства.

Примечания

  1. Что делать, если человек упал в обморок: алгоритм действий, который может спасти жизнь. freshnews.zt.ua. Дата обращения 23 марта 2019.
  2. Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.371

Ссылки

В Викисловаре есть статья «обморок»

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 14 мая 2011 года.

При обмороке человек теряет сознание на несколько секунд. Главным образом причиной является недостаток кровоснабжения головного мозга. Причина часто безвредна. Но поскольку серьезное заболевание также может предшествовать этому, вы должны проконсультироваться с врачом. Узнайте здесь, что может вызвать обморок, какую вы можете оказать первую помощь пострадавшему.

Краткая информация

  • Что такое обморок? Короткие обмороки (длительностью несколько секунд) называются коллапс кровообращения.
  • Первая помощь: поднятие ног, подача свежего воздуха, при необходимости, устойчивое боковое положение, при остановке дыхания: реанимация.
  • Причины: кратковременный дефицит кислорода в головном мозге. Как при чрезмерной реакции, быстрый подъем, высокое давление в животе (чихание, надавливание на унитаз и т.д.), варикозное расширение вен, диабет, аритмия , прием лекарств
  • Когда к врачу? Обморок обычно безвреден, но всегда должен быть уточнен врачом. Это может быть заболевание, которое следует лечить безоговорочно.
  • Профилактика: Избегайте длинных, душных комнат, стрессов, подъема тяжестей и сильных свистков. Компрессионные чулки, регулярные спортивные занятия, достаточное питье помогают в профилактике. Ложитесь при первых признаках обморока и поднимайте ноги!

Другие формы острого бессознательного состояния

Помимо обморока, существуют и другие формы внезапного потери сознания:

Психологически индуцированный псевдосинкоп

Если кто-то теряет сознание из-за умственной перегрузки, врачи говорят о псевдосинкопе.

Некоторые люди испытывают экстремальные эмоциональные переживания, которые затем начинаются на физическом уровне (это называется конверсионным расстройством). Затем пострадавшие могут впасть в бессознательное состояние, которое, в отличие от настоящего обморока, обычно длится несколько минут. Изредка он сопровождается скачкообразными движениями.

При обмороке больные обычно падают с открытыми глазами. А псевдосинкоп обычно происходит с закрытыми глазами.

Инсульт и другие сосудистые нарушения кровообращения

Даже при классическом инсульте мозг получает слишком мало кислорода. Причина – забитый или лопнувший сосуд в мозге. Жертвы ломаются вместе. Такой коллапс занимает больше времени, чем обморок, и часто приводит к длительным повреждениям мозга.

Крушение сахара в крови при диабете

Люди с диабетом могут потерять осознание при тяжелой гипогликемии ( гипогликемический кризис). С очень высоким уровнем сахара угрожает диабетическая кома . В обоих случаях больные нуждаются в быстрой медицинской помощи!

Эпилепсия

Некоторые формы эпилепсии также проявляются в относительно коротких приступах обморока. Затем пострадавшие во время повседневной деятельности в течение нескольких секунд не на чего реагируют. Взгляд часто жесткий, глазные яблоки часто искривлены.

В отличие от обморока, эти так называемые наследства не имеют ничего общего с коллапсом кровообращения, а имеют свое происхождение от нервных клеток (нейронов) головного мозга.

Как оказать первую помощь при обмороке?

Те, кто собирается упасть в обморок, обычно не успевает помочь себе сами. Тем более важно, чтобы окружающие люди правильно отреагировали на это. Поэтому, если вы видите, что кто-то теряет сознание, вы должны сделать следующее:

  • Положите человека без сознания на спину и поставьте ноги вверх. Во многих случаях он быстро приходит в себя, потому что кровоснабжение мозга улучшается в положении лежа.
  • Если у вас есть подозрение, что причиной бессилия может быть сердечный приступ , поднимите верхнюю часть тела больного.
  • После пробуждения вы должны успокоить пострадавшего.
  • Если жертва не вернется прямо к вам, вызовите скорую помощь.
  • Проверьте, продолжает ли пациент дышать.
  • Если это так, поместите его в устойчивое положение сбоку .
  • Если вы не можете обнаружить какое-либо дыхание , вы должны немедленно начать реанимацию .

Опасность потери сознания заключается в том, что естественные защитные рефлексы организма больше не работают. Это включает в себя глотательный или кашлевой рефлекс. Поэтому рвота или кровь во рту могут легко попасть в дыхательные пути. Кроме того, мышцы расслаблены – в положении лежа на спине язык может затем откинуться назад и закрыть дыхательные пути. Оба возможных варианта могут быть предотвращены с устойчивым боковым положением.

Как предотвратить

Вы можете многое сделать для предотвращения обморока. Особенно, если вы падаете в обморок часто, вы должны следовать следующим советам:

  • Старайтесь избегать пусковых факторов. К ним относятся, например длительное пребывание в теплых и душных помещениях, стресс, а также алкоголь.
  • Вы не должны вызывать сильное брюшное давление. Кроме того, избегайте подъёма тяжёлых грузов.
  • Регулярные виды спорта на выносливость и достаточное потребление жидкости помогут вам стабилизировать кровообращение. Это может предотвратить обморок.
  • Компрессионные чулки поддерживают возврат крови от ног к сердцу. Особенно в деятельности и профессиях, которые требуют длительного стояния, они могут эффективно предотвратить обморок.

Как распознать и противостоять предвестникам обморока

Любой, кто испытал обморок несколько раз, может часто ожидать следующего, основанного на определенных предвестниках. Эти предупреждающие признаки включают острое головокружение , тошноту, внезапное потоотделение , «слабые колени». С помощью нескольких уловок вы сможете избежать потери сознания:

  • Даже глубокий вдох свежего, прохладного воздуха может возобновить циркуляцию.
  • Лягте быстро на спину и поднимите ноги. Это часто предотвращает коллапс крови в ногах и, следовательно, обморок или, по крайней мере, падение, если вы потеряли сознание.
  • Делайте так называемые изометрические упражнения для мышц. Сосуды в мышцах сокращаются, так что кровь выталкивается к сердцу . Это работает, например, путем скрещивания ног, плотно прижимаясь друг к другу и одновременно напрягая мышцы ног, брюшного пресса и ягодиц. Еще одно упражнение: сложите руки вместе и попытайтесь энергично развести в стороны.
  • Иногда даже глоток холодной воды помогает предотвратить угрожающий обморок.

Причины и возможные заболевания

Врачи делят обмороки на разные категории в зависимости от их причин:

Нервная система: вазовагальный обморок

Вазовагальный обморок (рефлекторный обморок) основан на нарушении регуляции так называемой вегетативной нервной системы. Эта нервная система, на которую нельзя влиять по желанию, делится на две части: симпатическая и парасимпатическая.

Вазовагальный обморок возникает, когда вегетативная нервная система слишком бурно реагирует на раздражитель (например, испуг, простуда, боль): сосуды внезапно растягиваются (путем подавления симпатического), вызывая «провисание» крови в ногах, и / или сердцебиение замедляется или останавливается (опосредуется блуждающим нервом, который является частью парасимпатической нервной системы). Результат во всех случаях: мозг получает слишком мало крови (и, следовательно, кислорода) в течение короткого времени, так что пострадавший теряет сознание.

Возможные триггеры вазовагального обморока:

Чрезмерная реакция блуждающего нерва

Боль, испуг, беспокойство , сильный холод или жара, психическое напряжение, длительное положение на ногах и даже шум могут спровоцировать чрезмерную реакцию блуждающего нерва.

Даже если в брюшной полости или груди возникает сильное давление (например, во время дефекации или сильного свиста), может произойти обморок. В таких случаях обморок является безопасным и обычно происходит только спорадически. Однако у некоторых людей вегетативная нервная система выглядит особенно чувствительной. Тогда это часто может прийти к небольшому коллапсу кровообращения.

Нарушение вегетативной нервной системы

За вагусным обмороком также может быть фундаментальное расстройство вегетативной нервной системы. Врачи тогда говорят об автономной невропатии. Такое может проявляться через различные симптомы, в том числе обмороки.

Сонная артерия

Люди, страдающие от синдрома сонной артерии (гипертонии), эта артерия становится гиперчувствительна к давлению.

Сонная артерия оснащена рецепторами, которые сообщают в мозг, когда артериальное давление слишком высокое. Затем мозг обеспечивает вегетативную нервную систему для расширения сосудов, и сердцебиение замедляется – кровяное давление падает.

У людей с синдромом сонной артерии эти рецепторы чрезмерно чувствительны. Иногда прикосновение к шее (например, при бритье) или сильный поворот головы может привести к внезапному расширению сосудов и падению кровяного давления. При определенных обстоятельствах обморок возникает из-за недостаточного снабжения мозга кровью.

У молодых людей этот тип обморока встречается редко. У пожилых, с другой стороны, это обычное явление.

Заболевания

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть обморок:

  • Порок клапана сердца
  • Стеноз сонной артерии
  • Низкое кровяное давление
  • Сердечный приступ
  • Эндокардит
  • Аритмия
  • Стеноз аортального клапана
  • Кардиомиопатия

Ортостатический обморок

Ортостатический обморок может возникнуть, когда кто-то быстро встает из лежачего положения. Кровь, которая равномерно распределяется по телу в положении лежа, попадает в нижнюю половину тела под действием силы тяжести. Затем мозг ненадолго получает слишком мало крови, что вызывает обморок.

Обычно быстрый подъем не вызывает никаких проблем. Ортостатический обморок возникает только при нарушении функции так называемого симпатического нерва. В вегетативной нервной системе эта важная сеть нервов действует как антагонист парасимпатической нервной системы. В то время как блуждающий нерв (как часть парасимпатической нервной системы) расширяет сосуды, нервы могут сужать сосуды и таким образом ограничивать кровоток.

При быстром подъеме с лежачего положения у пациента обычно предотвращается попадание крови на ноги – это рефлекторно вызывает сужение сосудов. Однако в ортостатическом обмороке этот механизм не работает надежно.

Некоторые факторы могут способствовать ортостатическому обмороку:

  • Слишком мало жидкости: если, например, объем циркулирующей крови уменьшается из-за значительного недостатка жидкости , провисание в нижней половине тела становится более заметным при вставании. Тогда риск обморока выше.
  • Варикозное расширение вен . Варикозное расширение вен – это аномально расширенные вены на поверхности кожи. На ногах они иногда действуют как дополнительный резервуар для жидкости. У таких пациентов больший объем крови в ногах разрушается, когда они встают. Это может спровоцировать ортостатический обморок.
  • Повреждение нервов при диабете . Высокий уровень сахара в крови при диабете со временем может повредить нервы. Такая диабетическая полинейропатия может также влиять на вегетативную нервную систему. У некоторых пациентов рефлекторное сокращение сосудов происходит, когда они встают слишком медленно – теряют сознание.

Сердечный обморок

Сердечные аритмии могут влиять на кровь и, следовательно, на снабжение мозга кислородом, что приводит к обмороку. Например, если сердце бьется слишком медленно (брадикардия) или слишком быстро (тахикардия), оно больше обеспечивает достаточное кровообращение. Мозг получает ​​на короткое время недостаточно кислорода. Возможное последствие – нарушение кровообращения.

Другие болезни могут также способствовать обмороку, заставляя сердце качать слишком мало крови в кровоток при каждом сокращении. Это может быть в случае сужения аортального клапана (стеноз аортального клапана ). То же относится и к патологическому утолщению сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия ). Кроме того, обморок может возникнуть при сердечном приступе.

Цереброваскулярный обморок

Эта четвертая большая группа обмороков описывает так называемые явления постукивания, также называемые синдромами кражи.

Примером может служить синдром подключичной кражи . Это происходит, когда ключичная артерия (подключичная артерия) сужена. Тогда мышцы руки, поставляемые этой артерией , не получат достаточно крови. Чтобы компенсировать это, ключичная артерия выстукивает позвоночную артерию, которая отправляет кровь в мозг. По сути, ключичная артерия «крадет» кровь из позвоночной артерии и, следовательно, из мозга. Последний получает меньше крови, что часто приводит к потери сознания.

Лекарства

Определенные лекарства могут также вызвать обморок. К ним относятся те, что вызывают повышение кровяного давления , депрессии или сердечной аритмии. Если вы принимаете такие препараты и часто падаете в обморок, вам следует поговорить с врачом. Возможно, он может назначить другое лекарство, которое не повлияет на ваше кровообращение.

Обморок является одной из самых распространенных причин, по которым люди приходят в отделение неотложной помощи. Неудивительно – внезапная потеря сознания может быть довольно тревожной.

Обследование в больнице полезно и желательно. Там можно уточнить, есть ли у обморока серьезная причина, которую нужно лечить.

Что делает доктор

Лечение врача зависит от причины обморока. Причины кратковременной потери сознания следует уточнить у врача скорой помощи или в отделении неотложной помощи.

Обычно врач уже помогает пациенту, проведя опрос, чтобы определить возможные причины.

При подозрении на сердечную аритмию монитор сердца контролирует активность сердца в течение некоторого времени. Если подозрение подтвердится, врач предложит подходящее лечение при необходимости.

При нарушениях кровообращения (ортостатический обморок) у здоровых людей не требуется специальной терапии. Если обморок встречается чаще, врач может назначить лечение.

Когда существует опасность?

Даже если обморок обычно безвреден и / или, по крайней мере, не является экстренным случаем, но когда человек может опасно упасть или стать причиной несчастного случая (например, при обмороке во время езды на велосипеде или вождения). К счастью, это случается редко.

Наиболее опасным вариантом является обморок сердца. Основные проблемы с сердцем могут быть потенциально опасными для жизни. Это особенно верно, если они не обнаружены и не обработаны вовремя.

Если в груди появляется обморок с болью или давлением , вызовите скорую помощь. Может быть, это сердечный приступ.

Вас также может заинтересовать

Синкопальное состояние: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синкопальное состояние – это кратковременный обморок, которому сопутствует снижение тонуса мышц. Проблемы возникают из-за транзиторной гипоперфузии. Среди характерных симптомов наблюдается бледность, плохая активность, низкое давление.

Что представляет собой синкопальное состояние?

Под таким состоянием подразумевается синдром, для которого характерна резкая и временная потеря сознания. При этом снижается сопротивление тонуса мышечных тканей. После обморока расстройство сознания удается восстановить.

Признаки обморока при синкопальном состоянии:

  • Потеря сознания, продолжающаяся максимум 1 минуту.
  • Отсутствие каких-либо неврологических последствий.
  • После потери сознания болит голова, ослабевает организм, появляется сонливость.
  • Потеря сознания с различными сопутствующими симптомами часто проявляется у детей, подростков и девушек, характерны и для взрослых мужчин.
  • У пожилых людей устраняются из памяти несколько минут, предшествующих потере сознания.

В обморочном состоянии мышечные ткани пациента расслаблены, пульс становится медленнее, уменьшаются дыхательные движения. Кожный покров бледнеет, отсутствует реакция на воздействие факторов внешней среды. В редких ситуациях во время синкопального состояния не сдерживается моча.

Ткани головного мозга требуют регулярного кровоснабжения. Для нормальной работы требуется около 13% кровотока. Показатели изменяются в стрессовых ситуациях, при физических нагрузках. С учетом среднего веса мозга людям требуется 750 мл крови в минуту для его нормальной работы. Обморочное состояние возникает при сокращении такого показателя. Кровоток продолжается при этом.

Причины, по которым возникает обморочное состояние:

  • Органические сердечнососудистые болезни.
  • ВСД. Болезнь характеризуется тем, что организм плохо адаптируется к изменением в среде обитания.
  • Инфекционные поражения.
  • Ишемические атаки.
  • Травмы черепа.
  • Усиление активности блуждающего нерва.
  • Ортостатический коллапс способствует интенсивному изменению положения тела при быстром подъеме из лежачей или сидячей позы. Возникает по причине беспорядочного употребления отдельных видов медикаментов, понижающих АД. Иногда ортостатический коллапс случается у здоровых людей.
  • Гипервентиляция дыхательных путей.
  • Вазовагальные рефлексы.
  • Обезвоживание.
  • Проблемы с дыхательной системой болезни сердца.
  • Плохое состояние сосудов.
  • Эпилепсия.
  • Плохой ритм сердечных сокращений.
  • Продолжительный перегрев организма.
  • Усиленный болезненный синдром.
  • Потеря большого объема крови.
  • Интенсивная психологическая нагрузка. В большинстве примеров испуг может сопровождаться обморочным состоянием. Данный фактор зачастую служит причиной развития синкопального состояния у малышей.
  • Невралгия языкоглоточных нервов.
  • Резкое снижение АД.
  • Истерика, проблемы с психикой.
  • Повышенное барометрическое давление.
  • Мало сахара в крови. Этот компонент считается основным источником энергии мозга.
  • Состояние гипоперфузии.
  • Снижение сердечного выброса при сложной форме аритмии, чаще происходит при инфаркте миокарда.
  • Сосудистая дистония.

Иногда определить причину обморочного состояния не удается. Нужно учитывать, что синкопальное состояние возникает у каждого минимум раз в жизни. Проблемы возникают у людей от 10 до 30 лет, частота обмороков с возрастом повышается.

Классификация

В зависимости от провоцирующих факторов синкопальное состояние классифицируется следующим образом:

  • Неврогенное, обусловленное проблемами с нервной регуляцией.
  • Соматогенное – развивается одновременно с другими поражениями органов, а не по причине болезней мозга.
  • Экстремальное возникает из-за воздействия факторов внешней среды на людей.
  • Гипервентиляционное – этот вид потери сознания возникает в нескольких формах. Гипокапническая проявляется в виде спазмирования капилляров.
  • Вазодепрессорная из-за недостаточно проветриваемых помещений и повышенной температуры в здании.
  • Синокаротидные обусловлены изменением ритмов сердцебиения.
  • Кашлевые проявляются при сильных приступах кашля, вызывающего расстройства дыхательной системы.
  • Глотательные обмороки возникают из-за проблем с блуждающим нервом.
  • Никтурические – человек теряет сознание после мочеиспускания или в ночное время при попытке подняться со спального места.
  • Истерические.
  • Неясная этиология.

Некоторые вышеуказанные синкопальные состояния классифицируются на отдельные группы.

Признаки синкопального состояния развиваются в несколько последовательных этапов: продромальная стадия (появляются симптомы, предшествующие обморокам), само обморочное состояние, организм после синкопе.

Интенсивность симптоматики и продолжительность всех этапов обусловлена несколькими отдельными факторами.

Продромальная стадия длится от нескольких секунд до 10 минут, появляется после воздействия провоцирующих факторов. В это время появляются такие симптомы: головокружение, мурашки перед глазами, зрение становится расплывчатым, общая слабость, в ушах звенит или шумит, кожа бледная, чередуется легкими покраснениями, интенсивное потоотделение, чувство тошноты, зрачки расширяются, кислорода не хватает.

Нужно учитывать, что если за этот период пациенту удастся принять горизонтальное положение или наклонить немного голову, он останется в сознании. В противном случае симптоматика будет усугубляться, он упадет в обморок.

Такое состояние не длится больше 30 минут. Продолжается максимум 3 минуты. Часто приступы сопровождаются судорогами.

В процессе восстановления после синкопе появляются такие симптомы:

  • Постоянная усталость, повышенная сонливость.
  • Неуверенная координация.
  • Падает АД.
  • Немного кружится голова.
  • Пациента мучит жажда.
  • Интенсивно выделяется пот.

Эти симптомы считаются общими для всех категорий синкопе, специфика у некоторых своеобразная. При вазовагальной потере сознания наблюдаются такие симптомы: человека тошнит, болит живот, мышечные ткани ослабевают, кожа бледнеет, нормальная частота сердечных сокращений, нитевидный пульс.

До полного восстановления самочувствия проходит примерно 1 час.

Для выяснения причин синкопе используются разные диагностические методики. Они отличаются по характеру проведения.

Неинвазивный способ выполняется амбулаторно, подразумевает сбор анамнеза, получение анализов, осмотр пациента, лабораторные работы. Диагностические процедуры включают ЭКГ, использование физической нагрузки, тилт-тест, массирование каротидного синуса, электроэнцефалография, рентген. Врачи иногда применяют МРТ или КТ, проводится обследование у психиатра и окулиста.

Инвазивные способы требуют обеспечения стационарных условий, использовать при наличии симптомов кардиоваскулярных расстройств, подтвержденных неинвазивными методиками. К методам синкопальной диагностики относятся электрофизиологические обследования, ангиография, запуск катетера в сердце, вентикулографию.

Лечение обморока

Для лечения синкопального пароксизма понадобится неотложная помощь, снижение вероятного травматизма и летального исхода, меры по предотвращению повторных обморочных состояний. Госпитализация пациентов выполняется в таких случаях:

  • Уточнение синкопальной диагностики.
  • Подозрение на расстройства сердечнососудистой системы.
  • При обмороках во время физической нагрузки.
  • Внезапная смерть других членов семьи.
  • Синкопальному синдрому предшествует аритмия или проблемы с работой сердца.
  • Обморок в лежачем положении.

Терапия синкопальных синдромов может отличаться с учетом стадии развития обморока и используемых методик. В сознание пациента можно привести с помощью нашатырного спирта и холодной воды. Если эффект отсутствует, вводится метазон, эфедрин, проводится непрямой массаж сердечной мышцы, гипервентиляция дыхательных органов.

Между приступами употреблять лекарства, использовать дефибриллятор. Терапия без лекарств подразумевает изменение образа жизни, отказ от спиртного, диуретиков, нельзя резко менять положение, находится в жарком помещении. Нужно соблюдать диету, водный баланс, носить абдоминальные бандажи, выполнять физические упражнения для пресса и для ног.

Лечение препаратами подразумевает терапию патологий, обуславливающих потерю сознания. Из процедур принято проводить: вживление дефибриллятора, стимуляция сердечной мышцы, терапевтические меры против аритмии.

Оказание первой помощи

Чтобы человек вышел из обморочного состояния без помощи врача, нужно выполнить такие действия:

  1. Принять горизонтальную позицию, расположить больного на боку.
  2. Снять галстук, растянуть воротник, обеспечить свежий воздух.
  3. На лицо нужно брызнуть немного холодной воды.
  4. К носу подносят нашатырь.

Чем опасна кратковременная потеря сознания?

Синкопальное состояние отличается быстрой и устойчивой утратой сознания, пациента можно быстро вернуть в чувства, если оказать ему первую помощь. Встречаются такие опасности во время обмороков:

  • Получение переломов или ушибов.
  • Развитие скрытых болезней.
  • Летальный исход из-за плохой работы сердца.
  • Гипоксия плода случается, когда синкопальные состояния возникают у беременных.
  • Западает язык, перегораживая доступ кислорода в процессе непроизвольного глотания.

Постсинкопальное состояние

После того, как пациент потерял сознание и пришел в себя, начинается послеобморочное состояние, которое продолжается до нескольких часов. Если у пациента повышенная склонность к потере сознания, он может снова упасть в обморок.

Подходящим способом предотвращения обморочных состояний считается ограничение действия провоцирующих факторов:

  • Рекомендуется носить более свободные вещи.
  • Следить за показателями глюкозы в крови.
  • Заняться лечением хронических и текущих расстройств.
  • Стараться медленно менять положение с горизонтального на вертикальное.
  • Избегать депрессии.

Такое синкопальное состояние встречается чаще всего, человек может потерять сознание из-за стрессов. Бывают ситуации, когда падают в обморок без отчетливых провоцирующих факторов. Часто обморочное состояние появляется при продолжительных поездках в транспорте, ожидании в очереди.

Размещение в помещении, где недостаточно кислорода, провоцирует компенсаторную гипервентиляцию. Это обуславливает синкопальное состояние у малышей и взрослых.

Лихорадка, употребление спиртных напитков, частая усталость – это причины потери сознания. Во время таких приступов отсутствует всякая подвижность пациента, давление снижается, появляются нарушения в работе сердца.

Возникает в процессе продолжительного пребывания в стоячей позиции или при резком переходе из лежачего в вертикальное положение. Такое возможно по причине резкого скачка давления — от низкого к высокому. Такой диагноз ставят врачи, когда наблюдается понизенное артериальное давление, меняется ЧСС.

Врачи делают пробы с получасовым нахождением в вертикальном положении. Показатель давления тоже со временем снижается. Для точного диагностирования выполняется сравнение ортостатического положения с вазодепрессорным. При первом не наблюдаются конкретные внешние факторы, во время второго диагностируется брадикардия.

Синокаротидное обморочное состояние

Провоцируется высокой чувствительностью синокаротидного синуса. В итоге меняется сердечный ритм, появляется тонус сосудов. Зачастую такое обморочное состояние диагностируется у пациентов, которым за 30. Часто люди теряют сознание после того, как быстро запрокинут голову. Иногда обморочное состояние возникает из-за туго затянутого галстука.

При синкопальном состоянии обморок и потеря сознания сопровождается уменьшением тонуса мышц, проблемами в работе сердца и легких. Люди восстанавливаются после этого без определенных неврологических отклонений. Различаются соматогенные или неврогенные провоцирующие факторы.

Синкопе – это потеря сознания неэпилептической природы вследствие дистрофического снижения мозгового метаболизма, спровоцированного кратковременным нарушением кровообращения. Такое состояние появляется по причине различных патологий в организме.

Внезапная гипоксия тканей с падением мышечного тонуса, в результате канюляции общей сонной артерии называется синкопальным кризом.

Обморок выражается:

  • бледностью кожных покровов;
  • повышенной потливостью;
  • понижением биологических функций мозга;
  • падением артериального давления;
  • редкими колебаниями артериальных стенок;
  • неправильным дыханием.

После потери сознания организм восстанавливается достаточно быстро, но отмечается недостаток физических сил и энергии. В после обморочном состоянии люди более зрелого возраста могут временно терять память.

Гипоксии тканей мозга подвержены люди любого возраста – дети, подростки и взрослые. Возникает синкопе из-за острого нарушения кровообращения в теле. Причинами такого состояния могут быть различные изменения в организме.

Детский возраст:

  • нарушение синтеза красных белковых частиц крови вследствие дефицита железа, который проявляется малокровием;
  • недостаток сна;
  • длительный недостаток или отсутствие поступления необходимых питательных веществ в организм, для сохранения жидкого состояния крови;
  • расстройства в работе желез и параганглий, синтезирующих гормоны;
  • психомоторная активность в виде громких голосовых сигналов;
  • внезапное чувство страха;
  • нарушение в работе отдела в нервной системе, регулирующего деятельность внутренних органов;
  • патологические процессы в системе, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме;
  • длительное отсутствие отдыха.

Подростки:

  • эмоциональная перегрузка;
  • ослабление сил;
  • усталость;
  • недостаточный сон;
  • душные помещения;
  • сильная жара;
  • несбалансированное питание;
  • повышение или снижение выработки сигнальных химических органических соединений клетками тела, которые оказывают влияние на организм;
  • недостаточность железосодержащего белка в жидкой соединительной ткани;
  • новообразования в ЦНС;
  • сердечнососудистые болезни;
  • расстройство вегетативной нервной системы;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • вазоспазм;
  • нарушение питания ткани межпозвонковых дисков;
  • травмы головного мозга.

Взрослые:

  • острое нарушение кровообращения в миокарде;
  • острая объемная кровопотеря;
  • перебои в сокращениях сердца;
  • нарушение синусового ритма;
  • уменьшение объема жидкой соединительной ткани;
  • длительно протекающая патология артерий головного мозга;
  • закрытие большой парной артерии на шее;
  • ангиоспазм;
  • снижение тонуса мышц сосудистой стенки;
  • ортостатическая гипотензия;
  • раздражение расширения общей сонной артерии;
  • остро протекающий воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • тригеминальная невралгия;
  • не воспалительное поражение 9-й пары черепно-мозговых нервов;
  • применение некоторых фармакологических средств;
  • нарушение функции и строения клеток жидкой соединительной ткани организма;
  • воспалительные заболевания дыхательной системы.

Стадии

Синкопальные состояния – это (такое нарушение в организме нельзя игнорировать) функциональные перебои в работе ЦНС, которые имеют определенные стадии и проявления:

Предварительное расстройство:

  • душевные и физические неудобства;
  • нарастающий недостаток сил и энергии;
  • рвотный рефлекс;
  • шаткость походки;
  • резкое потемнение в органе зрения;
  • слуховой шум и звон;
  • пастозность;
  • похолодание конечностей;
  • дыхательные нарушения;
  • понижение артериального давления;
  • мышечная гипотония;
  • неустойчивые артериальные сокращения.

Аменция – отсутствие ориентации в окружающем пространстве:

  • кратковременный обморок;
  • дезориентировка;
  • замедленное образование ассоциаций;
  • обездвиженность;
  • отсутствие разговора;
  • расширенные зрачки;
  • слабое наполнение сердцебиения;
  • гипотензия;
  • отсутствие мышечного тонуса.

Возвращение в прежнее состояние:

  • возобновление сознания происходит через несколько мин иногда немного дольше;
  • отсутствие энергии держится на протяжении пару час.

Кратковременные нарушения сознания с потерей постурального мышечного тонуса классифицируются по изменению физиологических функций организма.

Синкопе разделяют на несколько видов:

Типы обмороков Провоцирующие факторы
Нейрогенный
  • резкое расширение сосудов;
  • раздражение каротидных синусов;
  • судорожный выдох с хрипом;
  • гипотония;
  • боль во внутренних органах;
  • рабдомиолиз;
  • состояние после приема пищи;
  • одностороннее поражение 9 пары мозговых нервов;
  • ригеминальная невралгия.
Вертикальный
  • поражение структур в периферическойинервной системе;
  • резистентная артериальная гипотензия, спровоцированная лекарствами и внешними факторами;
  • уменьшение циркуляции жидкой соединительной ткани в организме.
Миокардический
  • тахикардия;
  • смешанный тип аритмии;
  • синдром Шорта;
  • нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки;
  • фибрилляция предсердий и желудочков;
  • сращение створок клапана аорты;
  • утолщение стенки левого желудочка;
  • выпячивание аортальной стенки;
  • сужение выводного тракта правого желудочка;
  • легочная гипертензия;
  • нарушение диастолического поступления крови из левого предсердия в левый желудочек;
  • доброкачественная опухоль на перегородке в миокарде.
Сосудистый окклюзия проксимального отдела подключичной артерии.
Несинкопальный
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • эпилептические припадки;
  • отравление организма токсинами;
  • ишемическая атака;
  • миотония;
  • психосоматические расстройства;
  • приступы тяжелой тревоги;
  • истерическое расстройство психики.

Измененный тонус кровеносных сосудов, осуществляющий питание ЦНС, провоцирует недостаточный приток жидкой соединительной ткани к головному мозгу и проявляется синкопальными состояниями.

Обморок имеет определенные симптомы:

  • неуверенность в определении своего положения в пространстве;
  • плавающие точки перед глазами;
  • нечеткость и раздвоенность предметов;
  • недостаток физических сил;
  • состояние, при котором в ушах слышны различные звуки;
  • гипергидроз;
  • ощущение предшествующей рвоты;
  • мидриаз;
  • гипервентиляция;
  • неровное сердцебиение;
  • желание уснуть;
  • гипотензия;
  • шаткость походки;
  • болезненность в брюшной полости;
  • снижение мышечного тонуса;
  • ксеростомия;
  • изменение цвета кожного покрова.

Чем опасны обмороки

Синкопальные состояния — это (такое кратковременное изменение в теле может негативно сказываться на здоровье всего организма) потеря сознания.

За обмороками может скрываться большое количество болезней.

В случае если синкопе возникает неоднократно, следует посетить врача-терапевта для исключения сосудистых, неврологических и кардиологических патологий.

Вазовагальный обморок начинается из-за повышенного напряжения организма и проявляется снижением суммарного сопротивления параллельных сосудистых сетей большого круга кровообращения, расширением сосудистых просветов в мышцах.

Провоцирующими факторами возникновения вазодепрессорного синкопе является:

  • нахождение в пространстве зданий с большим количеством людей;
  • длительное вертикальное положение;
  • сильные болевые ощущения;
  • процесс принятия готовой пищи.

Начало обморочного эпизода проявляется:

  • сильной усталостью;
  • отсутствием сил;
  • ощущением предшествующей рвоты;
  • спазмом в брюшной полости.

Потеря сознания происходит только в положении стоя. Основные патологические изменения в организме, которые являются провокаторами обморока – это нарушения нервной регуляции и ментальные расстройства.

Постуральная гипотензия – это резкое снижение кровного давления в положении стоя. Обмороки данного типа не являются самостоятельным процессом.

Патология имеет ряд лекарственных возбудителей:

  • диуретические средства;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов;
  • блокаторы рецепторов к медиаторам адреналиновой группы;
  • органическое соединение тринитрата глицерина;
  • противопаркинсонические препараты;
  • гетероциклическое соединение серы и азота;
  • психотропные лекарственные средства.

При данном виде синкопе потерю сознания может провоцировать:

  • малярийная кризисная фаза;
  • недостаточность барорецепторного рефлекса;
  • уменьшение ударного объема и снижение перфузии;
  • расширение поверхностных венозных сосудов в нижних конечностях;
  • диабетическое поражение капиллярной сети;
  • воспалительные процессы в спинном мозге.

Ортостатическое состояние проявляется ощущением недостатка энергии, помутнением в глазах, шаткостью. Вышеперечисленным симптомам постурального обморока свойственно проходить в горизонтальном положении тела.

Синкопальные состояния – это (такое явление бывает достаточно часто) обмороки, спровоцированные изменениями в организме. Потеря сознания, которая вызвана понижением уровня глюкозы в жидкой соединительной части крови, называется гипогликемической. Падение количества сахара в крови ниже 2,0 ед./л провоцирует синкопе.

Обморок из-за снижения глюкозы, как правило, бывает:

  • у больных диабетом;
  • при генетическом проявлении непереносимости моносахаридов;
  • у пациентов с различными новообразованиями в организме;
  • при патологическом повышении секреции гормона поджелудочной железы и белково-энергетической недостаточности.

Для гипогликемического синкопа характерно резкое бессилие, желание что-либо съесть, гипергидроз, непроизвольное дрожание всего тела. Потеря сознания может сопровождаться непроизвольным сокращением мышц, поражением пирамидного пути, длительным отсутствием сознания.

Обморок, спровоцированный нервным заболеванием, выражающимся в припадках, повышенной раздражительности, судорожном смехе со слезами называется истерический синкоп.

Для данной разновидности потери сознания нужен провоцирующий фактор в виде душевных переживаний, быстрых элементов чувств и зрителей.

Истерический синкоп может длиться как несколько минут, так и пару часов. Функции организма при обмороке не нарушаются. После восстановления сознания самочувствие больного остается нормальным.

Синкопальное состояние, которое происходит из-за частого поверхностного дыхания, называется гипервентиляционным.

Провоцирующий фактор обмороков – это снижение концентрации углекислого газа в жидкой соединительной ткани. Потеря сознания происходит вследствие возрастания напряжения диоксида углерода в крови, что вместе с зависимостью степени диссоциации оксигемоглобина от величины парциального давления углекислоты влияет на насыщение кислородом сосудов в ЦНС.

Особенностью гипервентиляционного синкопа является длительное предварительное расстройство, которое совмещается с необъяснимым, мучительным приступом тревоги, сопровождающимся беспричинным страхом, приводящее к обмороку. Потеря сознания проявляется учащением или нарушением дыхания. Данный вид обморока, как правило, длится не долго.

Синкопе, спровоцированный патологическим влиянием на часть артериального русла в области бифуркации общего сонного сосуда, который вызывает понижение скорости сердечного ритма и гипотензию, называется синокаротидным обмороком. Происходят обмороки данного вида при поворотах головы, нагрузке на шейный отдел позвоночника, а так же ношении тугой одежды в области воротниковой зоны.

Любое давление на каротидный синус способно привести к потере сознания.

Синкопальные состояния проявляются при любом давлении на каротидный синус (сонную артерию).

Особенностью синокаротидного синкопа является преобладание нарушения синусового ритма и понижением артериального давления без аритмии. Купировать приступ следует при помощи введения антихолинергического растительного алколоида.

Затруднение притока жидкой соединительной ткани к брюшной полости провоцирует никтурический обморок. Такая форма синкопе происходит у людей, которые часто встают, не совсем проснувшись, в туалет. Основное отличие данной формы синкопе – это то, что в ночное время усиленно работает блуждающий нерв, который отвечает за дыхание, сердцебиение и понижение перистальтики.

Если вставать в полусне, то деятельность 10-й пары черепных нервов оказывает влияние на приток крови к мышечным волокнам во время натуживания и опорожнения мочевого пузыря или кишечника, что влечет за собой снижение объема полости живота. При этом дополнительное перераспределение жидкой соединительной ткани в организме заканчивается обмороком.

Синкопальный криз, который вызван не воспалительным поражением 9-й пары черепно-мозговых нервов – это языкоглоточный обморок. Такое состояние провоцирует острая боль в миндалевидных железах, отдающая в шейный отдел позвоночного столба и в нижнюю костную структуру ротового отверстия.

Нестерпимые ощущения, длящиеся пару минут, заканчиваются потерей сознания. Обморок может сопровождаться непроизвольными сокращениями одной или нескольких групп мышц. Синкопальному состоянию данной разновидности подвержены представитель сильной половины, которым более 55 лет.

Обмороки, которые происходят при судорожном выдохе с хрипом, называются кашлевым синкопом. Провоцируют их приступы патологии дыхательной и сердечно сосудистой системы, проявляющиеся форсированным выдохом через рот, который вызван сокращением мышц.

Данный вид синкопе не имеет предварительного расстройства и происходит при натуживании во время кашля, провоцируя нарушение тока крови по малому кругу кровообращения, что приводит к потере сознания. Приступ может сопровождаться внезапным мышечным спазмом.

Патологическое влияние на 10-ю пару нервных окончаний, выходящих из ЦНС к брюшной полости и отвечающих за двигательную, чувствительную и вегетативную систему, проявляются глоточными обмороками.

Потеря сознания появляется при заболеваниях канала, соединяющего ротовую полость с пищеводом, а так же при патологических процессах в брюшине.

Сопровождается синкопе кратковременным прекращением деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности.

Обмороки, обусловленные заболеваниями каких-либо органов или систем, называются соматогенными. Патологические состояния провоцируют нарушение кровообращения в ЦНС.

При синкопе данного вида существует определенная совокупность симптомов и синдромов:

  • синюшный окрас кожного покрова;
  • избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах и органах;
  • учащенные и неритмичные сокращения сердечной мышцы;
  • нарушение кровообращения внутренних органов;
  • крапивная сыпь;
  • малокровие;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • астенический синдром;
  • инфекции;
  • гипертермия.

Этот вид обмороков нельзя оставлять без внимания, так как потеря сознания может быть спровоцирована серьезными болезнями.

Синкопальные состояния (это такое патологическое проявление в организме) во многих случаях требуют серьезной диагностики, чтобы выяснить причины потери сознания. Источник многих обмороков очень трудно установить. Поэтому в медицине такие проявления назвали синкопе неясной этиологии.

Эту разновидность негативного процесса следует обязательно исследовать при помощи метода анализа активности органических систем на основе регистрации биопотенциалов, ЭКГ по Холтеру и диагностики состояния организма, основанного на измерениях в определенных точках нервной системы.

Обмороки неясной этиологии могут проявляться при поворотах головы, повышении внутрибрюшного давления, интенсивной мышечной работе. Основной особенностью данной разновидности синкопе является отсутствие нарушений сердечных сокращений и изменений артериального давления.

Многие пациенты с синкопальным расстройством неясной этиологии в анамнезе имеют врожденные отклонения в работе внутренних органов и систем, неврологические нарушения.

Обморок – это не заболевание, а проявление патологических изменений в организме. Как правило, потерявший сознание человек сам приходит в чувства.

Но бывают ситуации, когда при нарушении кровообращения в головном мозге, следует оказать помощь:

  • пострадавшего положить на спину и немного поднять нижние конечности;
  • расстегнуть ремень, пуговицы в области шейно-воротниковой зоны, любые сдавливающие элементы одежды;
  • на область лба нужно положить кусок влажной, прохладной ткани;
  • при подозрении на приближающийся рвотный рефлекс, необходимо больного развернуть на бок, лицом вниз;
  • если синкопальное состояние длится дольше, чем пару минут, нужно вызывать скорую неотложную помощь;
  • когда криз пройдет, и пострадавший вернется в сознание, не следует принимать вертикальное положение;
  • по возможности нужно дать выпить человеку горячий напиток.

При неоднократно появляющихся приступах синкопе необходимо обратиться к врачу-терапевту для определения причин патологического состояния.

После опроса пациента, специалист сделает выводы и назначит ряд обследований, к которым относятся:

  • лабораторные исследования крови;
  • клинический анализ урины;
  • печеночные и почечные пробы;
  • УЗГД сосудов головного мозга;
  • гормональный статус;
  • при необходимости, МРТ головы и сердца;
  • энцефалографию;
  • тест на глюкозу.

Если в ходе исследований были найдены изменения, врач-терапевт назначает консультацию смежных специалистов – невропатолога, кардиолога, гематолога, эндокринолога и психиатра.

Терапия синкопальных приступов должна быть направлена на улучшение кровообращения головного мозга и качества жизни больного.

Для восстановления после обморока необходимо применять следующие группы препаратов:

  • нейрометаболические стимуляторы;
  • лекарства для повышения сопротивляемости организма к вредным воздействиям;
  • витаминные комплексы;
  • ангиопротекторы.

Больному нужно отказаться от алкогольных напитков, никотина, избегать стрессовых ситуаций. При необходимости следует сбросить лишний вес, сбалансировать питание и заняться йогой.

Синкопальные состояния при беременности

Многие женщины знают, что такое обморок во время беременности.

К основным особенностям данного периода жизни необходимо отнести:

  • изменения гормонального фона, что проявляется гипотонией или гипертензией;
  • гиперволемия, которая спровоцирована физиологическими изменениями в теле;
  • понижение красных кровяных телец в жидкой соединительной ткани;
  • снижение уровня глюкозы из-за постоянной тошноты.

Для предотвращения синкопе во время вынашивания беременности следует:

  • не находиться длительное время в людных и душных местах;
  • контролировать подъемы с кровати;
  • употреблять пищу небольшими порциями;
  • придерживаться рационального потребления жидкости;
  • одевать одежду в соответствие сезону;
  • избегать долговременного нахождения в одном положении;
  • полноценно высыпаться;
  • избегать тяжелого физического труда.

В случае приближающейся потери сознания необходимо:

  • по возможности сразу принять сидячее положение, желательно, чтобы колени были выше уровня таза;
  • при частых обмороках следует носить с собой водный раствор гидроксида аммония;
  • выходить на улицу в сопровождении другого лица.

Синкопальные приступы могут иметь осложнения:

  • травмы тела от падения;
  • нарушения памяти;
  • изменения работы сосудов в ЦНС;
  • патологические процессы в сердечной мышце;
  • эмоциональное напряжение;
  • из-за длительного кислородного голодания отмирание клеток мозга;
  • летальный исход.

Синкопальный приступ – это патология, которую нельзя игнорировать. При возникновении нескольких эпизодов таких состояний необходимо обратиться к врачу для выяснения причин-провокаторов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о синкопальных состояниях

3 причины обморока и как помочь пострадавшему: