Отсутствие потовых желез у человека

Содержание

Такая патология, как отсутствие потовых желез, встречается довольно редко. Вызвана отклонение предпочтительно рецессивным геном, расположенным в Х-хромосоме. При этом человек испытывает массу неприятных симптомов, таких как перегрев, неприятный запах кожи. Кроме этого, при несоблюдении правил личной гигиены или закупорки желез, возможно развитие гнойничковых образований на коже.

Строение и функции

Потовые железы — миниатюрные кондиционеры человеческого организма, обеспечивающие поддержание нормальной температуры тела, посредством выделения пота. Этот процесс осуществляется за счет поглощения тепла с поверхности кожи у человека путем испарения выделяемой жидкости. Железа содержит, кроме воды, различные шлаки и токсины, которые с помощью пота выводятся с организма.

Запах пота связан с живущими на поверхности кожи микроорганизмами, у каждого человека они свои, поэтому у всех аромат пота разный.

Потовая железа представляет собой длинную закрученную в клубочек трубку, в которой вырабатывается и хранится жидкость. Основная часть этого органа находится в среднем слое кожи — дерме, а отверстие открывается на ее поверхности. Распределение желез по телу неоднородное, больше всего их находится на подмышках, стопах, лбу и ладонях.

Почему железы могут отсутствовать?

Ген, расположенный в Х-хромосоме, определяет отсутствие или наличие потовых желез в организме еще в период внутриутробной закладки органов. Такое состояние называется ангидрозом. Кроме этого, ангидроз вызывается:

  • закупоркой экринных желез;
  • экземой;
  • дерматитом;
  • псориазом;
  • потницей;
  • вследствие инфицирования, после хирургического удаления желез;
  • склеродермии;
  • болезни Шегрена.

Как проявляется?

При ангидрозе органы перераспределяют вывод токсических веществ из организма,через увеличение количества мочи, расстройства желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь если потовые железы отсутствуют, то при повышении температуры окружающей среды человек будет испытывать признаки перегрева. При этом на поверхности тела возникнут скудные выделения с высокой вязкостью и сильным неприятным запахом. На коже вследствие патологии могут появиться высыпания в виде пузырьков, которые со временем инфицируются, а внутри появляется гной. Так как не происходит выделения ненужной жидкости, токсинов и солей из организма посредством пота, то значительно увеличивается количество выделяемой мочи.

Что делать и как лечить?

Важным является соблюдение санитарных норм личной гигиены. При инфицировании кожных покровов требуется использовать местные антибиотики, убивающие вредные микроорганизмы, в виде мази, геля или спрея. К таким бактерицидным средствам относят, например, дегтярное мыло, слабые растворы йода, мази с антибиотиками, такие как гиоксизоновая и «Левомеколь». Если на коже присутствуют значительные очаги инфекции и сохраняются длительное время, то применяют антибактериальные препараты в виде таблеток и инъекций, например, «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефалексин» и другие. В очень тяжелых случаях инфицированные участки кожи удаляют хирургическим путем.

Принцип терапии ангидроза заключается в устранении возможных осложнений болезни, излечить же само заболевание невозможно.

Рецессивный признак отсутствия потовых желез

Отсутствие желез, отвечающих за выработку пота, определяют рецессивные гены, сцепленные с Х-хромосомой. Наследование болезни, если все в роду отца были здоровы, осуществляется от матери, которая больная или носитель, к сыну. Все дочери при этом остаются здоровы, но могут передавать болезнь своим сыновьям, то есть переносят этот патологический ген. Если у мужчины с отсутствием потовых желез и женщины, у которой в роду не было таких проблем родится ребенок, то вероятность того, что у него будет подобная патология, равна нулю.

Можно ли считать, что схожий внешний вид данных животных является доказательством наличия у них общего предка? Аргументируйте свой ответ. Биалоги 8 класс лабараторка номер 6 курмангалиевой Які ферменти продукують слинні залози людини? Які речовини всмоктують стінки товстого кишківника? 1) Определи число хромосом в клетках человека в профазе митоза. Известно, что соматическая клетка человека содержит 46 хромосом(-ы). 2) Определи число хроматид в клетках человека в метафазе митоза. Известно, что соматическая клетка человека содержит 46 хромосом(-ы). 3) Амитозом делятся клетки: а) кончика корня б) высокоспециализированные с ослабленной активностью в) бактерий гниения г) при образовании спор у растений Объясните одновременное существование различных способов дыхания, питания, размножения простых и сложных организмов Не понимаю как решить эту задачу. решите плзсори что перевернуто​ Помогите, пожалуйста, с практической Полосатых самочек дрозофил с прозрачными крыльями и черными лапками (доминантные признаки) скрестили с монотонными серолапыми самцами с мутными крыль ями. В первом поколении родилось 32 мушек с признаками, идентичными материнским, и 29 с фенотипом, как у отца. Полосатых с прозрачными крыльями и серыми лапками родилось 715, с мутными крыльями и серыми лапками 8, с мутными крыльями и черными лапками 249. Монотонно окрашенных потомков с прозрачными крыльями и черными лапками было 12, с прозрачными крыльями и серыми лапками 256, с мутными крыльями и черными лапками 718. Все признаки, о которых идет речь в задаче, являются моногенными. Определите расстояние между генами, отвечающими за полосатость и цвет лапок. Ответ дайте в сантиморганидах, округлив до целого. Соотнесите организм и характерную для него личинку.

Когда сходит семь потов. При повышенной потливости запишитесь на приём к врачу и сдайте анализы.

Потоотделение – важная функция человеческого организма, позволяющая поддерживать терморегуляцию и выводить из организма ненужные вещества. Поэтому усиленное выделение пота (гипергидроз) происходит при высокой температуре и физических тренировках. Повышенная потливость при стрессе тоже считается нормой.

Однако иногда такая реакция организма не связана с занятиями спортом, пребыванием на жаре или нервном перевозбуждением, а вызвана различными болезнями. Какие же патологии сопровождаются повышенным потоотделением и можно ли избавиться от этого неприятного состояния?

Каков механизм потоотделения, и почему увеличивается выработка пота

Потоотделение необходимо для нормального функционирования организма. С потом выходят лишняя влага и вредные вещества – мочевая кислота, креатинин, соединения серы, холестерин, различные соли.

Процесс регулирует центр потоотделения, расположенный в продолговатом мозгу и передающий команды через нервную систему потовым железам. Система регуляции выработки пота работает автономно, поэтому прекратить потеть по своему желанию невозможно.

Стресс, волнение, повышение окружающей температуры влияют на состояние нервной системы и, соответственно, на потоотделение. В результате активируется работа центра терморегуляции, железы начинают усиленно работать и на коже выступает пот.

Повышенное потоотделение также сопровождает различные болезненные состояния – гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, почечную дисфункцию, лихорадку. Так организм пытается вывести токсичные вещества через кожу.

Наиболее обильное потоотделение наблюдается в местах скопления потовых желез – под мышками, в паху, на ладонях и ступнях. При выраженном гипергидрозе пот стекает струйками, а на одежде появляются некрасивые мокрые пятна. Постоянная потливость становится причиной психологических комплексов, стрессов, депрессии. Мокрые руки мешают работать музыкантам, врачам, учителям и представителям других профессий.

Обычно люди потеют днём в период своей наибольшей активности, однако повышенная потливость может наблюдаться и в ночное время. Это состояние указывает на различные заболевания и требует обязательного обращения к врачу.

Сильная потливость: болезнь или норма

Существует несколько типов повышенного потоотделения:

  • Первичное, при котором гипергидроз не сопровождается какими-либо заболеваниями, а является особенностью организма. У таких больных повышенная потливость часто является семейной чертой. Отличительная особенность первичного гипергидроза – отсутствие ночной потливости. У таких пациентов проявление недуга наблюдается только днем. Выделение пота при этом нарушении можно снизить с помощью косметических процедур и применения специальных препаратов, антиперспирантов.
  • Вторичное, при котором потливость связана с какой-либо болезнью. Пытаться убрать повышенное выделение пота, вызванное какой-либо патологией, с помощью косметических и прочих средств нельзя. В этом случае нужно устранять заболевание, ставшее причиной гипергидроза.
  • Локальное, при котором увеличенное выделение пота наблюдается на ладонях, ступнях, подмышках, лице, паховых складках, шее. Зачастую является врожденной особенностью, но может сопровождать и различные патологии.
  • Генерализованное, при котором потеет все тело. Такое состояние часто является симптомом различных заболеваний, поэтому должно стать причиной обращения к врачу и проведения обследования.

Каковы наиболее частые причины повышенного потоотделения и что делать в этих случаях

Возрастные изменения – повышенная потливость возникает в подростковом, предклимактерическом и климактерическом периодах. Причина такого состояния — гормональная перестройка. Потливость в период климакса сочетается с приливами – ощущениями жара. Поэтому немолодым женщинам с такими симптомами надо обратиться к гинекологу, который выпишет препараты, нормализующие состояние организма и позволяющие проще преодолевать климактерические проявления.

Лишний вес – тучные люди сильно потеют, поскольку любое движение для них является тяжелой физической нагрузкой. В этом случае единственный способ избавиться от гипергидроза – похудение, а пока это не произошло, нужно пользоваться антиперспирантами или народными средствами, уменьшающими потливость. Поскольку лишний вес часто имеет гормональные причины, таким больным не помешает посетить эндокринолога.

Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) – у таких больных организм постоянно работает на «повышенных оборотах» из-за гиперфункции всех желез, в том числе потовых. Кроме гипергидроза, больные жалуются на слабость, тремор рук, сердцебиение, бессонницу, перепады настроения. Избавиться от этих проявлений можно, обратившись к эндокринологу, который назначит препараты, нормализующие щитовидную функцию.

Сахарный диабет. При этом заболевании повышенная потливость связана с колебаниями уровня глюкозы. Если диабетик вовремя не поест или уколет лишнюю дозу инсулина, у него может начаться гипергликемия – резкое падение сахара в крови, сопровождающееся сильным потоотделением. Очень часто такое состояние наблюдается ночью. Потливость характерна и при повышении уровня глюкозы. Лишний сахар воспринимается организмом как яд, и он пытается вывести его любыми путями, в том числе с помощью усиления водного режима. Возникают повышенная жажда, потливость и увеличение мочевыделения.

Гиперфункция надпочечников (синдром Иценко-Кушинга) также вызывает усиление потоотделения в ночное время. У больных, кроме этой жалобы, наблюдаются покраснение лица, ожирение верхней половины туловища, отеки, красные растяжки (стрии) на туловище. При таких симптомах нужно сделать УЗИ почек с надпочечниками и сдать анализы на надпочечниковые гормоны.

Вегетососудистая дистония – патологии сердца и сосудов, связанные с нарушением функции нервной системы. Такое состояние может вызываться неправильной работой щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза. Поэтому больным нужно посетить врача-эндокринолога и обследоваться на гормоны.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором яичниковая ткань превращается в скопление мелких кист. Заболевание сопровождается гормональными нарушениями, приводящими к усилению потоотделения. Избавиться от гипергидроза при поликистозе можно, только нормализовав уровень гормонов и применив местные препараты, угнетающие работу потовых желез.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут сопровождаться повышенной потливостью. Такое состояние возникает при болезнях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. В этом случае нужно сделать УЗИ брюшной полости и сдать кровь на биохимию. При неполадках в кишечнике назначается анализ кала на дисбактериоз (бактериальный дисбаланс, при котором погибают здоровые бактерии в кишечнике) и копрограмму – исследование, показывающее полноту переваривания пищи.

Злокачественные новообразования – иногда повышенная потливость является первым симптомом рака, лейкоза, лимфом (рака лимфатической системы). У онкобольных, кроме гипергидроза, наблюдаются повышение температуры, уменьшение веса, ухудшение общего состояния, слабость, снижение работоспособности, увеличение лимфоузлов. При подозрении на онкологию нужно сдать анализы крови и пройти УЗ-обследование всего тела. При обнаружении на УЗИ патологических очагов сдается кровь на онкомаркеры – вещества, вызывающие рак.

Инфекционные заболевания. Повышенная потливость наблюдается при простудных заболеваниях, гепатите, ВИЧ, герпесе, малярии, бруцеллезе. С помощью пота организм избавляется от продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов, попавших в организм. Инфекции выявляют с помощью анализов. Современные методы лабораторной диагностики позволяют обнаруживать большинство инфекционных процессов, в том числе протекающих скрытно.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, раньше встречавшееся у социально неблагополучного населения, сейчас поражает и больных, ведущих нормальный образ жизни. Поэтому от туберкулезного инфицирования не застрахован никто. Вопреки распространенному мнению, туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы – кости, почки, репродуктивную систему. Для этой болезни характерна ночная потливость в сочетании с увеличением лимфоузлов, слабостью, разбитостью, снижением массы тела. Все формы туберкулеза выявляются с помощью лабораторных методик и анализов.

Болезни почек – повышенная потливость практически всегда сопровождает почечные патологии. Организм, который не может вывести шлаки и токсины почками, выделяет их через кожу. У больных пот имеет особый аммиачный запах. В этом случае нужно сделать УЗИ почек и сдать кровь на почечные показатели – мочевину, креатинин, общий белок, белковые фракции, остаточный азот. Необходимо также сдать анализы и пробы мочи.

Нервные патологии. В таких случаях нарушается иннервация системы потоотделения, которая дает неправильные сигналы. В результате потовые железы работают слишком интенсивно. Причину нарушения нужно выяснять с помощью длительного полномасштабного исследования.

Коллагенозы – болезни соединительной ткани, возникающие из-за неправильной работы иммунной системы, которая начинает разрушать организм, вызывая сильное воспаление. К этой группе относятся ревматические и многие болезни кожи.

Больные жалуются на ночную потливость, сопровождающуюся беспокойным сном, частыми пробуждениями, болями в сердце, суставах и мышцах. Выделение пота настолько сильное, что больные замечают утром пятна пота на белье. Коллагенозы выявляются с помощью анализов крови на α2-глобулины, фибриноген, серомукоид, антитела к одно- и двухспиральной ДНК, антистрептолизины и другие иммунные показатели.

Можно ли вылечить повышенную потливость?

Чтобы избавиться от такого состояния, нужно выяснить причину гипергидроза и устранить ее.

При обнаружении различных инфекционных процессов назначаются противовирусные и антибактериальные препараты, общеукрепляющие средства, витамины, иммунопротекторы. Эти вещества активизируют работу иммунной системы и помогают побороть болезнь.

При гормональных сбоях назначаются препараты, нормализующие уровень гормонов. Эти вещества помогают устранить проявления гипо- и гипертиреоза, климакса, сахарного диабета, дисфункции надпочечников, поликистоза яичников.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и почек лечат с помощью специально подобранных средств, предназначенных для терапии выявленных нарушений.

При онкологических патологиях назначаются химио-, лучевая, гормонотерапия, проводятся оперативные вмешательства.

Улучшить состояние пациента можно с помощью транквилизаторов, витаминов, общеукрепляющих средств. Больным показано более частое проведение гигиенических процедур и использование препаратов, уменьшающих потливость. Но без лечения основного заболевания эти меры дают только временный результат.

Записаться Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Кожные покровы защищают человека от воздействия внешней среды, перепада температур и различных повреждений. Благодаря железам кожа участвует в обмене веществ и выводит из организма вредные вещества через поры.

Где находятся

Сальные железы локализуются в основном в верхней половине тела, особенно на лице. Они расположены в сетчатом слое дермы, у волосяных луковиц. Есть отдельные элементы, которые выделяют секрет непосредственно на кожные покровы. В других случаях выводные протоки сальной железы открываются в фолликул волоса.

Потовые железы бывают двух видов: эккриновые и апокриновые. Первые локализованы по всему телу человека, вторые отвечают за формирование запаха в период гормональной перестройки и расположены в месте скопления волос – в паху, подмышках, на лбу.

Строение

Анатомия сальной железы напоминает виноградную гроздь: альвеолярные мешочки с разветвлениями. Концевые части имеют в своем составе два вида клеток:

  • Малодифференцированные элементы, готовые к делению.
  • Клетки в разных стадиях жирового перерождения. Они вырабатывают липиды и, погибая, превращаются в кожное сало.

У потовых желез простое строение – клубочек, где находится выводящий проток и происходит выработка секрета. Они находятся внутри дермы, а их концевые отделы выходят на наружную поверхность кожи.

Функции

Функции, которые выполняет сальная железа:

  • смягчение кожных покровов;
  • защита эпидермиса от повреждений при трении;
  • при распаде липидов – образование кислот, которые участвуют в формировании поверхностного иммунитета.

Функция потовой железы:

  • участие в обменных процессах;
  • вывод азотистых соединений, снижение нагрузки на почки;
  • терморегуляция, охлаждение организма в жаркое время года.

Характерные заболевания и их симптомы

Патологии сальных и потовых желез негативно сказываются на качестве жизни человека и требуют обращения к медицинскому специалисту.

  1. Угревая болезнь (акне) – воспалительный процесс, характеризующийся закупоркой сальных желез.

Почему появляется недуг:

  • нарушения гормонального обмена (во время полового созревания, в период вынашивания ребенка);
  • сбой в работе надпочечников;
  • заболевания ЖКТ, вызванные преобладанием в рационе углеводов;
  • стрессовые ситуации;
  • прием ГКС;
  • неправильный уход за кожей;
  • воспаление сальных желез и протоков.

К симптомам относят появление сыпи на коже с образованием папул, пустул и узелков. Комедоны заполнены гнойным содержимым, болезненны при пальпировании, угри больше 5 мм, могут оставлять рубцы или неровности на коже.

  1. Себорея – хронический недуг, при котором происходит усиление секреции железы и повышается выработка кожного сала.

Симптомы:

  • лоснящаяся кожа;
  • расширенные выводящие протоки;
  • высыпания в виде красных пятен, бляшек с корочками;
  • сильный зуд;
  • чешуйки на голове;
  • сальные, слипшиеся волосы.
  1. Гидраденит – заболевание, которое связано с закупоркой потовых желез.

Причины:

  • Гормональные изменения – беременность, климакс.
  • Опрелости с занесением инфекции в рану.

Часто болезнь возникает в подмышечной впадине и в области паха. Пациент жалуется на повышение температуры, слабость. Визуально недуг проявляется в виде узелка синюшного цвета. Кожа вокруг отекает, отмечается покраснение воспаленного участка. Вследствие присоединения инфекции узелок заполняется гноем.

  1. Гипергидроз – недуг, который характеризуется повышенной работой потовой железы.

Причины:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • тесная обувь или одежда;
  • плоскостопие;
  • грибковое поражение.

Частичный гипергидроз – это реакция организма на стрессовую ситуацию, проявляется в случаях психологической атаки.

При истинном заболевании выделение пота происходит постоянно. Секрет имеет неприятный гнилостный запах, липкую консистенцию.

Лечение воспалений

Терапия каждого недуга требует консультации специалиста. Нередко патологический процесс склонен к самоустранению.

  1. Лечение угревой болезни состоит из следующих этапов:
  • выявление причины, вызвавшее образование сыпи;
  • лечение сопутствующей патологии;
  • удаление образовавшихся угрей;
  • местное использование средств с антибиотиками для снижения воспаления;
  • соблюдение диеты.
  1. Терапия себореи:
  • рациональное питание;
  • протирание кожи 2-% раствором салицилового спирта дважды в день;
  • противогрибковые средства;
  • использование специальных шампуней для волос;
  • физиотерапия для улучшения трофики в тканях и отслойки пораженного эпителия.
  1. Гидраденит лечится:
  • снижением воспаления потовых желез путем обработки антисептиками;
  • использованием антимикробных мазей;
  • соблюдением личной гигиены.

При недостаточном эффекте от проведенной терапии показано хирургическое вмешательство с последующими инъекциями антибиотиков.

  1. Меры по избавлению от гипергидроза включат в себя:
  • ножные ванночки с корой дуба, ромашкой или марганцовкой;
  • регулярное применение присыпок с тальком или цинком;
  • частая смена носков, сушка обуви;
  • ограничение приема жидкости;
  • седативные и успокоительные средства в стрессовых случаях.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения закупорки сальной и потовой железы следует соблюдать правила:

  1. Ограничение сладостей, копченых и жирных продуктов.
  2. Избавление от вредных привычек.
  3. Частые прогулки на свежем воздухе, прием солнечных ванн.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Контрастное умывание по утрам.

Воспалительные заболевания железы – неприятный недуг, который требует консультации специалиста и изменения образа жизни.

Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.

Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.

Основы анатомии

Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:

  • Лицо. Отдельно следует отметить кожу вокруг губ, лоб и щеки;
  • Спина, особенно в ее верхней половине;
  • Шея и грудь;
  • Подмышечные впадины;
  • Член и малые половые губы;
  • Кожа вокруг сосков.

Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.

Почему возникают угри

Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.

Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.

Перестройка гормонального фона

На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:

  1. Андрогены (тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА-С). Мужские гормоны приводят к усилению работы не только сальных, но и потовых желез. Поэтому увеличение их концентрации может приводить к возникновению прыщей;
  2. Прогестерон. Это «гормон беременности», который усиленно вырабатывается у женщин после середины менструального цикла и непосредственно после зачатия. Вызывает отек выводного протока, что приводит к застою кожного сала;
  3. Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Данные вещества снимают отек и восстанавливают проходимость выводных протоков желез, несколько уменьшают их секрецию. Недостаток эстрогенов также может стать причиной формирования угрей.

В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.

Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:

Период Время возникновения гормональной перестройки Изменения соотношения половых гормонов
У новорожденных С момента рождения до 3-6 месяцев.

У новорожденных девочек возможно формирование «полового криза» — временного увеличение уровня прогестерона крови, за счет его перехода от матери к плоду.

При этом возникают следующие явления:

  • Нагрубание груди;
  • Маточные мажущие кровотечения;
  • Акне;
  • Обильные серовато-белые выделения из влагалища.
Половое созревание у мужчин С 13-ти до 20-ти лет. Происходит значительный подъем концентрации андрогенов, который может сохраняться на протяжении 5-7-ми лет.
Вторая фаза менструального цикла у женщин С середины цикла (в норме 13-15 день) до начала менструальных кровотечений. Во вторую половину цикла, в норме отмечается подъем уровня прогестерона, который является фактором развития воспаления и закупорки сальной железы.
Беременность С середины цикла (в норме 13-15 день) до рождения ребенка. На фоне нормальной беременности постоянно поддерживается высокий уровень прогестерона, который вырабатывается сначала в яичниках, а затем в плаценте женщины.
Пре- и постменопауза После 45-ти лет.

Из-за снижения уровня эстрогенов, у женщины может формироваться акне и ряд других неблагоприятных явлений, связанных с климактерическим синдромом: эмоциональная нестабильность, периоды потливости, бессонница и т.д.

Лечение женщин в этот период жизни возможно методами гормональной терапии.

Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.

реклама

Повышенная сухость кожи

Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.

На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:

  • Возраст старше 40 лет. С годами способности организма к восстановлению неизбежно истощаются. Клеткам дермы сложнее удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов, поэтому ее необходимо дополнительно увлажнять с помощью косметических средств;
  • Климат. Под этим термином подразумевается не только погодные условия, но и окружающий микроклимат: температура в помещении, влажность воздуха, использование гаджетов для регулирования температуры.
    • Негативное влияние оказывает сухой и морозный воздух, низкая влажность воздуха, использование кондиционеров, тепловых конвекторов, тепловых пушек и т.д.;
    • Положительным влиянием обладает теплый и влажный воздух (оптимальным является морской), увлажнители воздуха для помещений. При необходимости использования тепловых элементов или кондиционеров рекомендуется их сочетать с увлажнителями воздуха.
  • Горячие ванна или душ. Поверхность кожи у здорового человека защищена липидным слоем, который предотвращает ее высушивание. Вода с высокой температурой разрушает эту естественную защиту, что может стать фактором возникновения прыщей;
  • Средства гигиены. Использование обычного мыла для мытья кожи лица или интимных зон может стать причиной ее повышенной сухости. Так как в этих зонах защитные слои дермы более уязвимы, для ухода за ними необходимо использовать специальные линии гигиенических средств, например: молочко или пенку для умывания лица, мицеллярную воду, лосьон-тоник, мыло для интимной гигиены и другие.
  • Кожные заболевания, такие как аллергический дерматит, псориаз, экзема и т.д.;
  • Эндокринные заболевания, например: сахарный диабет, гипортиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга.

При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.

Избыточная выработка кожного сала

На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:

  • Шоколад и какао;
  • Орехи;
  • Некоторые сорта сыра: брынза, сулугуни, «сыр-косичка» и другие рассольные сыры;
  • Жирные сорта мяса (телятина, говядина, баранина и т.д.) и продукты их переработки.

Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.

Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).

Присоединение инфекции

Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.

На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название — Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.

Внешний вид и симптомы

Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.

Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:

Невоспали­тельные (только закупорка)

Милиумы

Внешний вид: Мелкие белые точки, не больше 1-2 мм. Чаще закупорка сальной железы располагается на веке, вокруг глаз или на щеках.
Болезненность: Нет
Консистенция: Мягкие

Закрытые (белые) комедоны

Внешний вид: Небольшие прыщики белого цвета больше 2-х мм, округлой правильной формы.
Болезненность: Нет
Консистенция: Мягкие

Открытые комедоны («черные точки»)

Внешний вид: Форма, как у белых комедонов, за одним исключением – на верхушке находится маленькое отверстие с черным содержимым. В нем содержится смесь пыли, роговых чешуек и сальной жидкости.
Болезненность: Нет
Консистенция: Плотная

Воспаление + закупорка сального протока

Папулезные

Внешний вид: Прыщи красной или ярко-розовой окраски, возвышающиеся над кожей. Размером до 1-2 см.
Болезненность: Ощущается боль при прощупывании
Консистенция: Плотные, похожие на маленькие узелки

Пустулезные

Внешний вид: Округлые образования с гнойным содержимым внутри (желтого или буро-зеленого цвета)
Болезненность: Резко болезненны
Консистенция: Плотные, при прощупывании чувствуется упругая полость.

Индуративные

Внешний вид: При этой форме основное внимание нужно обращать не на сам прыщ, а на кожу вокруг него. Если она становиться красной, воспаленной, может быть небольшой отек – говорят об индуративной форме угрей.
Болезненность: Болезненное акне и кожа вокруг него
Консистенция: Плотное образование и окружающая кожа.

Конглобатные

Внешний вид: Это огромные сливающиеся угри, которые могут в размере достигать 10-ти см. Как правило, располагаются на спине. Могут иметь телесную окраску или красный оттенок. Значительно возвышаются над кожей.
Болезненность: Может ощущаться боль при прощупывании
Консистенция: Плотные

Флегмонозные

Внешний вид: Большие, багрово-синюшные угри, глубоко проникающие в дерму.
Болезненность: Ощущается резкая болезненность.
Консистенция: Плотные

После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.

реклама

Степени тяжести болезни

Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:

  • Легкая степень. У человека отмечаются только невоспалительные элементы или количество папул, пустул меньше 10-ти;
  • Течение средней тяжести. Количество папул и пустул от 10-ти до 40-ка;
  • Тяжелое течение болезни. Папул и пустул в сумме более 40-ка (по всему телу) или отмечается наличие индуративных, конглобатных угрей.

Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.

Лечение

Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.

Определения тактики лечения

Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:

Степень тяжести Гигиенический уход Тактика
Легкая

Возможно использование обычных увлажняющих средств по уходу за кожей: пенок или молочка для умывания, мицеллярной воды, лосьонов-тоников.

Для интимной гигиены возможно применение специального мыла фирм Carefree, Nivea, Dove. Нельзя применять без назначения гинеколога средства, содержащие молочную кислоту – это лечебные препараты, которые не подходят для ежедневной гигиены при воспалении сальных желез на половых губах или в паху.

Достаточно использование только местных лекарств.
Средняя Приоритет отдается местным фармакопрепаратам. В некоторых случаях, человеку рекомендуется короткий курс системной терапии.
Тяжелая Рекомендуется использование специализированной косметики. С этой целью можно использовать линию средств «Ксемоз» от компании «Урьяж», «Айсида» и другие. Обязательно назначение общей терапии с применением средств местного лечения.

Диета

Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.

  • Рекомендуется исключить: газированные напитки, какао, орехи, рассольные сорта сыра (брынзу, сулугуни и т.д.);
  • Следует ограничить: шоколад, мясо с повышенным содержанием жирных кислот (телятину, свинину, баранину и другие), кофе.

Каких-либо других рекомендаций по диете, в настоящее время нет. Большинство дерматологов сходятся во мнении, что перечисленные выше продукты наиболее вредны для пациента с угрями.

Косметический уход за кожей

Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:

  1. Проблемные участки кожи необходимо умывать 2 раза в день. Более частый или редкий уход может негативно повлиять на состояние кожи;
  2. Воду для процедур следует использовать комнатной температуры, так как большие перепады температур вызывают сильное шелушение эпидермиса;
  3. После умывания кожу следует промакивать мягким полотенцем, а не тереть им;
  4. Необходимо отказаться от использования спиртосодержащих лосьонов, резко щелочных или кислотных средств. Их рН (кислотность) должна быть нейтральной или незначительно отклоняться от этого значения (рН = 7±1,5);
  5. Не следует использовать скрабы, так как механическое раздражение дермы может усиливать выработку кожного сала;
  6. Для дополнительного увлажнения кожи можно использовать крем Физиогель или Сетафил, 1-2 раза в сутки. Согласно национальным рекомендациям, эти средства оптимально подходят для комплексного лечения угрей.

Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).

Местная терапия

Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.

Препараты с ретиноевой кислотой

Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.

Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Противомикробное лечение

Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:

Действующее вещество Торговые названия (под которыми продаются в аптеке) Наличие отшелушивающего (кератолитического) эффекта Через сколько развивается эффект?
Бензоилпероксид
  • Продерм — крем;
  • Базирон АС — гель;
  • Экларан — гель;
  • Десквам – гель, лосьон.
Отмечается дополнительный слущивающий эффект

Минимум через 4 недели.

Оптимальный срок лечения 2-4 мес.

Азелаиновая кислота
  • Азелик — гель;
  • Скинорен – гель, крем;
  • Азикс-Дерм — крем;
  • Скиноклир – гель, крем.
Клиндамицин
  • Зеркалин – раствор;
  • Далацин – гель.
Нет

В течение первой недели.

Максимальный срок терапии составляет 6 нед.

Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.

Комбинированные препараты

Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.

Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:

Название Комбинируемые эффекты Комбинируемые вещества Особые указания
Изотрексин Противомикробный + ретиноевая кислота Изотретиноин + эритромицин Не используется при тяжелом течении болезни. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Клензит С Адапален + клиндамицин В начале терапии может усилить проявления болезни (негативные эффекты проходят в течение недели). При продолжающемся раздражении дермы следует прекратить его использование.
Зинерит Антибактериальный +цинк (противовоспалительный эффект) Эритромицин + Цинка ацетат

Улучшение наступает не ранее, чем через 2 недели регулярного использования.

Выпускается в комплекте с аппликатором – удобен для применения на любом участке тела.

реклама

Методы общего лечения

К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.

Антибиотикотерапия

Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.

На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:

Группа противомикробного средства Название Возможность использования при беременности и кормлении грудью
Макролиды Эритромицин Возможно назначение
Джозамицин Разрешен, согласно рекомендациям Европейского отделения ВОЗ
Тетрациклины Доксициклин Противопоказаны
Метациклин
Окситетрациклин

В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:

  1. Минимальный курс терапии – 10 дней. Такая продолжительность препятствует формированию устойчивости у бактерии к антибиотику, что позволит в будущем проводить повторный курс при рецидиве заболевания;
  2. Не следует прерывать курс антибиотиков, за исключением случаев их непереносимости;
  3. При наличии сопутствующих патологий (диабета, мерцательной аритмии, тромбозов артерий или вен и т.д.) дозы и вид противомикробного средства необходимо согласовывать с доктором, так как лекарства могут влиять друг на друга;
  4. На время приема лекарств следует полностью отказать от алкоголя, так как их сочетание может привести к тяжелому повреждению печени.

Препараты ретиноевой кислоты

Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.

Коррекция гормонального фона

Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.

Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» — эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.

Устранение прыщей при беременности

Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.

Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:

  1. Диета, с исключением всех продуктов, усиливающих выработку кожного сала (шоколад, орехи, жирные сорта мяса и т.д.);
  2. Ежедневный гигиенический уход за пораженной кожей, с использованием увлажняющих средств;
  3. Возможно использование препаратов азелаиновой кислоты, но только с разрешения дерматолога, гинеколога или терапевта;
  4. При тяжелом гнойном акне, возможно назначение Джозамицина после 14-й недели беременности.

Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:

  • Диету, направленную на снижение выработки сального секрета;
  • Ежедневные умывания, с использованием увлажняющих косметических линий;
  • Предотвращение избыточного высушивания кожи (от воздействия температур, сухого воздуха, химических средств и т.д.).

Частые вопросы

Вопрос:
Как заподозрить наличие гормонального нарушения у женщины, как причину акне?

В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).

Вопрос:
Можно ли самостоятельно выдавливать прыщи?

Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).

Вопрос:
Почему нельзя подсушивать кожу при воспалении сальных желез на лице?

При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.

Вопрос:
Можно ли использовать физиотерапию для лечения угрей?

Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.

Вопрос:
Существуют ли особенности лечения закупорки сальных желез у ребенка?

Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Потовые железы

Потовые железы

Код по Foundational Model of Anatomy

Вид и расположение потовой железы

Потовы́е же́лезы (лат. glandulae sudoriferae) — кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. Относятся к железам наружной секреции. Имеют простую, неразветвлённую трубчатую форму.

Открыты чешским физиологом Я. Э. Пуркине в 1833 году.

Подразделяются на два типа:

  • эккриновые потовые железы — потовые железы, у которых выделение секрета не сопровождается повреждением клетки;
  • апокриновые потовые железы — потовые железы, у которых при секреции отделяются апикальные участки клеток.

У человека апокриновые потовые железы размещаются лишь на определённых частях тела, а на бо́льшей части тела присутствуют лишь эккриновые потовые железы. В то же время у большинства млекопитающих, не относящихся к приматам, апокриновые железы имеются на большинстве участков поверхности тела, а те участки, где имеются эккриновые железы, обычно ограничиваются подушечками лап (включая поверхность пальцев) и мордой животного. У приматов распределение эккриновых и апокриновых желёз видоспецифично, а у китообразных, панголинов и некоторых других млекопитающих потовые железы отсутствуют.

Функции

  • Участие в терморегуляции (выделяют пот, который при испарении охлаждает тело, что спасает его от перегрева)
  • Помощь в выведении из кожи воды, продуктов обмена, солей, лекарств, тяжёлых металлов
  • Формирование индивидуального запаха у млекопитающих

Количество и распределение

В коже человека имеется от 2 до 4 млн потовых желёз. Эккриновые железы распределены по поверхности тела более-менее равномерно, в коже лица, ладоней, подошв их заметно больше (400—500 желёз на 1 см²); отсутствуют такие железы на переходном участке губ (pars intermedia), в ногтевом ложе, на головке полового члена и малых половых губах. Каждая эккриновая железа имеет массу 30—40 мг, так что их общая масса примерно равна массе почки. У взрослого человека эккриновые железы могут секретировать в день до 10 л пота.

Апокринные потовые железы у человека размещаются в коже подмышечных впадин, в ареолах, в коже лба и век.

Как правило, на сгибательных поверхностях конечностей количество потовых желёз больше, чем на разгибательной.

Строение

Имеют относительно простое строение.

Потовая железа состоит из секреторного клубочка (концевого отдела) и более узкого выводного протока.

Секреторные клубочки залегают в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатке. Имеют вид крупной, свёрнутой в клубок трубочки. Расположение:

  • в подкожно-жировой клетчатке (ладони, подошва)
  • в глубоких слоях дермы (прочие участки тела)

В концевом отделе потовых желёз представлены два слоя клеток: внутренний слой секреторных клеток и наружный слой миоэпителиальных клеток. Секреторные клетки эккриновых желёз бывают двух типов: тёмные (у человека, как правило, имеют треугольную форму: узкое основание при широкой апикальной части; отвечают за синтез входящих в состав пота органических и неорганических соединений) и светлые (имеют у человека и некоторых обезьян форму усечённой пирамиды с более узкой апикальной частью; отвечают за образование жидкой фракции пота). Секреторные клетки апокриновых желёз имеют кубическую или уплощённую форму. Миоэпителиальные клетки обычно имеют звёздчатую форму и обладают сложно устроенным цитоскелетом, обеспечивающим изменение формы данных клеток; сокращения данных клеток приводят к выбросу секрета.

Выводные протоки соединяют секреторные клубочки с поверхностью кожи. Выводные протоки апокриновых потовых желёз впадают в устья волосяных фолликулов над местом впадения сальных желёз. Иногда имеют независимый выход на поверхность кожи.

По способу формирования и составу секрета

Апокриновые

Находятся в подмышечных впадинах, анальной области, промежности, на крыльях носа, веках, наружном слуховом проходе. У человека такие железы практически не участвуют в терморегуляции, но реагируют на стресс. Выделяемый ими пот бывает очень пахучий и вязкий — это объясняется тем, что разрушаются секреторные клетки. Пик активности достигает в пубертатном (подростковом) возрасте, в пожилом возрасте ослабевает.

Эккриновые

Находятся на всей поверхности тела, кроме головки, крайней плоти полового органа, красной каймы губ. Разрушение секреторных клеток не происходит.

Состав выделяемого ими пота: 99 % воды, 1 % неорганических и органических веществ.

Пот этих желёз придаёт поверхности кожи кислую реакцию.

> См. также

  • Сальные железы
  • Церуминозные железы

Примечания

  1. Foundational Model of Anatomy
  2. Kurosumi, Shibasaki, Ito, 1984, p. 254.
  3. 1 2 Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 662.
  4. Kurosumi, Shibasaki, Ito, 1984, p. 255.
  5. Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 663.
  6. 1 2 3 Константинов В. М., Наумов С. П., Шаталова С. П. . Зоология позвоночных. 7-е изд. — М.: Издат. центр «Академия», 2012. — 448 с. — ISBN 978-5-7695-9293-5. — С. 315.
  7. 1 2 Дзержинский Ф. Я., Васильев Б. Д., Малахов В. В. . Зоология позвоночных. 2-е изд. — М.: Издат. центр «Академия», 2014. — 464 с. — ISBN 978-5-4468-0459-7. — С. 375.
  8. Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 665.
  9. Придатки кожи
  10. Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 663—665.

Литература

  • Быков В. Л. . Частная гистология человека (краткий обзорный курс). — СПб.: СОТИС, 2001. — 304 с. — ISBN 5-85503-116-0. (Глава 4: Кожа и её производные).
  • Гистология, цитология и эмбриология. 6-е изд / Под ред. Ю. И. Афанасьева, С. Л. Кузнецова, H. А. Юриной. — М.: Медицина, 2004. — 768 с. — ISBN 5-225-04858-7.
  • Kurosumi K., Shibasaki S., Ito T. . Cytology of the Secretion in Mammalian Sweat Glands // International Review of Cytology, 1984, 87. — P. 253—329. — PMID 6370891.

Органы и ткани, образующиеся из зародышевых листков

Эктодерма

Энтодерма

Мезодерма

Гладкая мускулатура всех органов • Скелетная мускулатура • Сердечная мышца • Соединительная ткань • Кости • Хрящи • Дентин зубов • Кровь • Кровеносные сосуды • Брыжейка • Почки • Семенники и яичники

Потовые железы представляют собой небольшие неразветвленные структуры трубчатой формы, чья задача в организме человека и остальных млекопитающих заключается в выработке и выделении пота на кожную поверхность.

Человеческий организм насчитывает около 2-2,5 миллионов потовых желез, расположенных по всему телу неравномерно: их плотность на квадратный сантиметр кожи может варьироваться от 45-400 элементов. Наибольшая плотность потовых желез наблюдается на подошвах ног, тыльных поверхностях кистей и стоп, коже ладоней. В частности, потовые структуры не встречаются на головке полового члена и крайней плоти у мужчин, а также на внутренней стороне больших и малых половых губ, клитора у женщин.

Строение потовых желез достаточно простое: они состоят из секреторных клубочков, залегающих на различной глубине в подкожно-жировой клетчатке и более глубоких слоях дермы и выводных протоков.

Функции потовых желез

Выделяют два принципиально отличных друг от друга вида потовых желез:

  • Эккринные (экзокринные) потовые железы;
  • Апокриновые потовые железы.

Эккринные или малые потовые железы на 99% состоят из воды, 1% структур содержит органические и неорганические вещества, дающие поверхности кожи кислую реакцию. Общий объем пота, производимый эккринными железами, регулируется гормональной и нервной системой и зависит от плотности потовых желез и интенсивности их работы. В среднем, экзокринные потовые железы человека выделяют около 250-800 мл пота в день.

Эккринные потовые железы способствуют поддержанию стабильной температуры тела, а также выводу токсинов и вредных веществ из организма. Они отвечают за создание на поверхности кожи гидро-кислотно-липидной пленки – натурального увлажняющего фактора, предупреждающего усыхание кожи.

Апокриновые потовые железы располагаются, преимущественно, в подмышечных впадинах, на крыльях носа, веках, в области половых органов. Они не участвуют в процессах терморегуляции, однако, способны реагировать на стресс с помощью вязкого секрета, обладающего специфическим запахом, который образовывается за счет слияния жира и холестерина. Функция потовых желез данного типа – регулировать сапрофитную микрофлору эпидермиса, предупреждая возникновение воспалений кожи.

Считается, что именно секрет апокриновых потовых желез возбуждающе действует на представителей противоположного пола – поэтому их еще называют железами полового запаха.

Пик активности работы апокриновых потовых желез наблюдается в подростковом возрасте, а по мере взросления человека – ослабевает.

Различают несколько функций потовых желез человека. К ним относятся:

  • Потоотделение или реализация защитной функции потовой железы;
  • Терморегуляторное потоотделение. Достигается за счет испарения пота с поверхности кожи;
  • Психогенное потоотделение. Имеет принципиальные отличия от терморегуляторного, так как оно возникает только в случае психического напряжения и после ликвидации раздражителя моментально прекращается. Как правило, имеет локальный характер, образовываясь на ладонях, подошвах ног, подмышечных впадинах, некоторых участках лица;
  • Кроме того, потовые железы поддерживают выделительную функцию организма, освобождая его от ряда токсичных продуктов метаболизма.

Заболевания потовых желез

Большинство патологий, связанных с работой потовых желез обусловлены наличием в организме человека сопутствующих заболеваний. Выделяют такие нарушения данного органа как:

  • Ангидроз;
  • Гипергидроз;
  • Олигогидроз;
  • Осмидроз;
  • Гидраденит.

Ангидроз – отсутствие потоотделения. Данное заболевание обусловлено либо недостаточной активностью потовых желез, либо неполноценным развитием нервных элементов. Ангидроз является одним из синдромов острой формы рака легкого.

Олигогидроз – заболевание, имеющее с ангидрозом общие корни: оно характеризуется недостаточным выделением пота и проявляется, чаще всего, в пожилом возрасте за счет старения кожи.

Гипергидроз – болезнь повышенного потоотделения. Она имеет общий и локализованный виды. Общий гипергидроз проявляется бесконтрольным выделением пота по всей поверхности тела, локализованный характеризуется повышенной потливостью отдельных частей тела – подмышечных впадин, ладоней, подошв ног. Гипергидроз наблюдается у людей, страдающих базедовой болезнью, туберкулезом, неврастенией, псориазом и нейродермитом.

Осмидроз – болезнь, которая характеризуется неприятным запахом, обусловленным разложением пота под воздействием некоторых бактерий. Осмидроз может быть вызван эндокринными нарушениями, повышенной потливостью, опрелостями, несоблюдением личной гигиены.

Гидраденит (воспаление потовых желез) – заболевание, которое в народе называется «сучьим выменем». Характеризуется гнойным воспалением потовых желез в подмышечных впадинах, области половых губ и заднего прохода. Симптоматика гидраденита такова: в подкожно-жировом слое появляется небольшое и болезненное уплотнение, которое в дальнейшем увеличивается. Кожа в пораженном месте краснеет, набухает, появляется опухоль, которая, при вскрытии, выделяет значительное количество гноя.

Причинами гидраденита могут являться гормональные нарушения организма (особенно, в период климакса), а также закупорка потовой железы, обусловленная опрелостями, ссадинами, бактериальной инфекцией (стрептококками, стафилококками), частым использованием антиперспирантов, недостаточной гигиеной кожи.

Нежелательная для организма закупорка потовой железы может быть предотвращена за счет укрепления иммунитета, нормального питьевого режима, соблюдения личной гигиены, отказом от антиперспирантов, содержащих алюминий и цинк в пользу обычных дезодорантов.

Удаление потовых желез

Под удалением потовых желез понимается хирургическая операция, призванная стабилизировать процесс потоотделения у людей, страдающих гипергидрозом.

Различают несколько способов лечения гипергидроза хирургическим способом:

  • Эндоскопическая симпатэктомия. Данная процедура заключается во введении через небольшой прокол на спине или груди человека трубки с видеокамерой, с помощью которой хирург определяет участок, «повинный» в усиленном потоотделении и перерезает соответствующий симпатический ствол;
  • Липосакция потовых желез. Удаление потовых желез осуществляется путем введения в подкожно-жировую клетчатку канюли – полой иглы, которая как бы отсасывает потовые железы;
  • Кюретаж. На участке повышенного потоотделения делается небольшой разрез, после чего под воздействием местной анестезии, происходит выскабливание потовых желез с помощью специальных инструментов.

Удаление потовых желез– это радикальный метод решения проблемы повышенного потоотделения, результат которого сохраняется на всю жизнь.

Болезни потовых желез

  • Симптомы
  • Причины
  • Ангидроз
  • Олигогидроз
  • Гидраденит
  • Гипергидроз
  • Осмидроз
  • Потница
  • Хромидроз
  • Лечение
  • Видео

Потовые железы можно сравнить с крошечными кондиционерами, предназначенными для адаптации человеческого организма к внешним условиям. Механизм прост: выделяемый пот попадает на поверхность кожи и испаряется, поглощая энергию и этим снижая температуру тела. Так происходит в идеале, но в реальной жизни процесс терморегуляции часто нарушают болезни потовых желез, которые приводят к перегреву и интоксикации организма. Пот – это вода, в которой растворены шлаки и токсины (всего более 250 химических веществ и соединений), поэтому проблемы с потоотделением вследствие болезней потовых желез сказываются на самочувствии – у человека появляются головные боли и слабость.

Справка. Потовая железа – это длинный выводной проток (трубка), начинающийся в дерме и открывающийся на поверхности кожи. Всего на теле человека находится около 3,5 миллионов потовых желез. Пот – это секрет потовых желез, состоящий из воды на 98 % с добавлением 2 % органических и неорганических веществ.

На теле нет зон, лишенных потовых желез, однако распределены они неравномерно – наибольшее количество находится в подмышечных впадинах, на ладонях и подошвах ног. Чаще всего о поте упоминают в связи с его запахом – достаточно резком и весьма неприятным, но, оказывается, сам пот запаха не имеет, «ароматом» его наделяют микроорганизмы, обитающие на поверхности кожи. Обычно в день выделяется до 800 миллилитров пота, но в жаркую погоду его количество возрастает многократно, если же без видимых причин пота стало выделяться значительно больше или меньше нормы, то есть основания заподозрить одну из болезней потовых желез.

Симптомы болезней потовых желез:

  • отсутствие потоотделения при увеличении количества выделяемой мочи;
  • скудные выделения потовых желез, которые не увеличиваются с повышением температуры среды;
  • изменение вязкости пота;
  • усиление запаха пота;
  • высыпания на коже – пузырьки, заполненные жидкостью, а в запущенных случаях – гноем.

Причины болезней потовых желез:

  • наследственный фактор;
  • закупорка устьев потовых желез;
  • гормональный сбой в организме (беременность, климакс);
  • несоблюдение правил гигиены, влекущие за собой опрелости и инфицирование тканей;
  • травмы кожи;
  • ожирение;
  • кожные заболевания, например, экзема или дерматит;
  • одежда и обувь из искусственных материалов;
  • долгое пребывание в жаркой и загрязненной среде.

Видео: как нужно ухаживать за кожей, чтобы избежать болезней потовых желез

Ангидроз – болезнь, при которой пот прекращает выделяться. Часто ангидроз развивается на фоне обезвоживания организма или отравления лекарственными препаратами. Кроме того, ангидрозу подвержены беременные женщины и люди, страдающие лучевой болезнью или тяжелыми инфекционными заболеваниями. Если с потом не выводятся продукты жизнедеятельности, то увеличивается нагрузка на почки и желудочно-кишечный тракт, которые зачастую не справляются и токсины выводятся не полностью, что приводит к лихорадочным состояниям, сопровождающимся рвотой.

Олигогидроз – заболевание потовых желез, когда потоотделение есть, но его явно недостаточно для нормального функционирования организма. Эта болезнь потовых желез часто встречается у пожилых людей.

Гидраденит – это болезнь потовых желез, характерная для женщин «бальзаковского возраста». При гидрадените выработка пота может быть в норме, суть заболевания – в воспалении потовой железы, спровоцированном закупоркой ее устья грязью, жиром, косметикой, а также ороговевшими частицами эпидермиса. Гидраденит носит гнойный характер и чаще всего поражает потовые железы, расположенные в зоне подмышек и паховой области. Внешне заболевание проявляется в виде синюшно-багровых узелков диаметром до трех сантиметров, болезненных на ощупь и возвышающихся над поверхностью кожи. Вокруг этих образований наблюдается «разлитой» отек, из-за которого у болезни потовых желез появилось народное название – «сучье вымя». Гидраденит – инфекционное заболевание, затрагивающее весь организм, из-за которого у больного повышается температура тела и ощущается слабость. Иногда гидраденит возникает как реакция на жару в условиях, когда нет возможности принять душ. В таких ситуациях специально лечения не требуется, болезнь потовых желез пройдет, при улучшении условий пребывания.

Гипергидроз – это заболевание потовых желез, сопровождающееся чрезмерным выделением пота. Иногда гипергидроз является признаком более тяжелых заболеваний, например, туберкулеза, ревматизма или вялотекущих инфекционных процессов. Гипергидроз – довольно специфическое заболевание, вызвать которое могут, на первый взгляд, странные причины:

  • раздражение вкусовых и обонятельных рецепторов острой пищей;
  • воспаление околоушной железы;
  • обнажение тела в некомфортных условиях;
  • плоскостопие (при гипергидрозе подошв ног);
  • испуг;
  • ношение одежды и обуви из искусственных материалов.

При гипергидрозе пот становится более вязким (клейким) и холодным, и, кроме того, пациенты почти всегда отмечают усиление неприятного запаха. Лечение этой болезни потовых желез занимает много времени и проводится комплексно, ведь иногда, чтобы уменьшить потоотделение, требуется прием седативных препаратов и транквилизаторов. Каковы бы ни были причины гипергидроза, всем пациентам будут полезны теплые ванны с настоями шалфея или коры дуба и частые теплые обтирания. Хорошо уменьшают потоотделение препараты, содержащие борную кислоту, тальк, цинк и алюминий (наружно).

Осмидроз – крайне неприятное заболевание потовых желез, сопровождающееся зловонным запахом. Причины осмидроза кроются в нарушениях работы эндокринной системы и заболеваниях почек и кишечника. В таких ситуациях через потовые железы выводится слишком много токсинов и шлаков, о чем можно судить по остающимся на коже кристаллам мочевины и запаху мочи, который приобретает пот. При осмидрозе решающим становится лечение основного заболевания.

Потница – для этого заболевания потовых желез характерны высыпания, представляющие собой зудящие крошечные пузырьки, заполненные жидкостью. Потница чаще встречается у детей и у взрослых, страдающих ожирением. При потнице очень важно правильно подбирать одежду, желательно из натуральных тканей, хорошо впитывающих влагу и не мешающих коже дышать.

Хромидроз – это профессиональное заболевание потовых желез, встречающееся у людей, по роду деятельности контактирующих с кобальтом, медью и другими металлами. Для хромидроза характерно появление цветного, чаще всего красного пота.

Лечение болезней потовых желез

При легкой и средней степени тяжести заболевания самое главное – это соблюдение санитарных норм и обработка кожных покровов бактерицидными препаратами. Для дезинфекции кожи используются мыло с антибактериальными свойствами, например, дегтярное; растворы йода, салициловой и борной кислоты; антимикробные мази, в том числе с антибиотиками.

Если болезни потовых желез запущены и на коже наблюдаются крупные гнойники, то только наружные средства ухода за кожными покровами следует дополнить приемом препаратов, содержащих антибиотики. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

При склонности к болезням потовых желез, особенно к гипергидрозу, практикуют инъекции Ботокса в подмышечные впадины. Однако эта процедура имеет противопоказания и может выполняться только в период ремиссии. Многие пациенты видят решение проблемы в удалении волос в подмышечных впадинах. Резон в этой манипуляции есть, однако бритье и кремы-депиляторы раздражают кожу, иногда провоцируя обострение болезней потовых желез, поэтому лучше использовать аппаратные методики – электроэпиляцию, лазерную эпиляцию или фотоэпиляцию. Самые радикальные способы избавления от потливости – хирургические, такие как иссечение подмышечной зоны и разрыв нервных окончаний, контролирующих работу потовых желез. Существует и более щадящая методика разрушения потовых желез с помощью лазерного облучения.

Внимание! При болезнях потовых желез следует исключить посещение бани, сауны и бассейна. Не рекомендуется принимать ванны, лучше всего ограничиться душем.

Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается.

Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Что это такое?

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода.

Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный.

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

Причины

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Факторы риска:

  • иммунодепрессивные состояния;
  • повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья);
  • опрелости;
  • нарушение гигиенического режима;
  • применение депилирующих средств;
  • заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • нарушение функции потовых желёз;
  • ожирение;
  • обструкция протока потовой железы;
  • вторичная бактериальная инфекция.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Как выглядит гидраденит: симптомы и фото

Стадии развития:

  • стадия инфильтрации;
  • этап нагноения;
  • гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Симптомы гидраденита (см. фото) обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие признаки:

  • болезненные ощущения значительно усиливаются;
  • образования увеличиваются в размерах;
  • воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
  • узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
  • кожный покров приобретает синюшный оттенок;
  • вокруг образований отмечается появление отёка.

Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
  • слабость;
  • тошнота;
  • недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

  • увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.

Осложнения

Гидраденит — это заболевание, вызывающее глубокое поражение кожи, сопровождающееся осложнениями, возникающее чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом или по причине отсутствия лечения.

На стадии развития заболевания и созревания узлов в воспалительный процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка, что приводит к развитию флегмоны. В случае нахождения в зоне поражения лимфатических узлов существует риск возникновения лимфаденита. Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса. При далеко зашедших стадиях гидраденита инфекция способна попасть в кровоток, разнестись по всему организму и привести к сепсису.

При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Лечение гидраденита

В первые три дня гидраденит под мышкой выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.

1) Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения от 5 до 10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.

Название препарата и схема приема Механизм лечебного действия
Тетрациклин. По 250 мг 4 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки. Тетрациклины проникают внутрь бактерии и тормозят синтез белка, необходимого для производства новых микроорганизмов. Бактерии не могут размножаться и распространение инфекции останавливается.
Цефалексин. По 0,5-2 грамма 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс терапии 7-14 дней. Цефалоспорины воздействуют на растущие и развивающиеся бактерии, нарушая их клеточную мембрану.
Эритромицин. По 1-2 таблетки каждые 6 часов (4 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней. Макролиды отличаются от других антибиотиков хорошей переносимостью. Они останавливают размножение бактерий и оберегают здоровые клетки от заражения. Хорошо проникают в кожу и достигают там высокой концентрации.
Клиндамицин в виде примочек. 2% раствор в виде примочек. Марлевую салфетку 4-6 слоев смачивают в растворе и прикладывают к больному месту. По мере высыхания каждые 20 минут смачивают повторно. Останавливают размножение и вызывают гибель бактерий. В том числе стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов, которые вызывают хронически гидраденит.

В домашних условиях самолечение антибиотиками недопустимо. Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.

2) При этом в комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:

  1. Антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
  2. Инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
  3. Иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
  4. Специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом;
  5. Изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день.

Также в некоторых случаях пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.

Питание и диета

Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком.

Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.

Локальная гигиена при гидрадените

Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.

  1. У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
  2. Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
  3. Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
  4. Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
  5. После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
  6. До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
  7. Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
  8. Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Обработка кожи вокруг очага поражения

Для того чтобы не допустить распространения процесса на соседние сальные и потовые железы необходимо обеззараживать кожу.

  1. Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
  2. Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
  3. 2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
  4. Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
    • 0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
    • спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
    • настойка календулы, разведенная водой 1:1.

Салфетку из 4-6 слоев марли обильно смачивают раствором и фиксируют к здоровой коже с помощью лейкопластыря. По мере высыхания ее повторно смачивают раствором. Сверху марлю ничем не накрывают, чтобы не вызвать «парникового эффекта». Процедуру повторяют 2 раза в день по 3 часа.

Физиотерапевтические и другие процедуры

Самостоятельное применение компрессов и прогреваний может ухудшить состояние и способствовать распространению инфекции в здоровые ткани. Поэтому относительно всех процедур консультируйтесь с дерматологом, хирургом или физиотерапевтом.

Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:

  • солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
  • местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
  • сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
  • рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.

После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.

Хирургическое лечение, когда операции не избежать?

На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.

Больному под местной анестезией проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:

  • послойное рассечение стенки гнойника;
  • тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
  • обработка полости антисептиками;
  • просушивание стерильным материалом;
  • дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
  • накладывание асептической повязки.

Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.

После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки. Если процесс был обширным, с большим количеством гноя, сопровождался общей симптоматикой, то в первые 2-3 дня перевязки могут делать дважды в день. Их осуществляют вплоть до выполнения полости соединительной тканью. Также параллельно проводят тщательный туалет окружающих тканей.

После вскрытия сравнительно небольших гнойников пациент может в тот же день вернуться домой и посещать поликлинику (стационар) для перевязок и других процедур. При больших гнойниках, сопровождающихся ухудшением общего состояния, лучше находиться на стационарном лечении на протяжении, как минимум, 1 недели после оперативного вмешательства.

При оперативном лечении гидраденита консервативные способы не игнорируют, но их применяют уже как вспомогательные.

Профилактика и прогноз

Профилактика гидраденита заключается, в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, для бритья подмышечных и паховых областей нужно использовать только индивидуальные бритвы с острыми лезвиями. Порезы и мелкие ранки в этих областях следует обрабатывать спиртовыми растворами.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.