Панель педиатрическая 4

Содержание

Педиатрическая панель аллергенов

Педиатрическая панель аллергенов представляет собой совокупность различных аллергенов (семь из них – респираторные, тринадцать – пищевые), которые могут вызвать различных побочные реакции у детей разного возраста. Причинами аллергической реакции могут быть врождённые патологии или генетически переданные аллергические проявления.

Разновидности анализов при аллергии

  • Общий анализ крови

Самым распространенным анализом является общий анализ крови. Сдают его с утра, при этом нельзя употреблять пищу (врачи рекомендуют поесть за 12 часов до сдачи анализа). Цель анализа – определение количества эозинофилов. В норме в крови здорового человека их не более 5 %. При увеличении количества возможно развитие аллергической реакции или паразитарного заболевания. Так что обычно, помимо общего анализа крови, назначают еще анализ на выявление гельминтов.

  • Анализ на иммуноглобулин Е

Следующий анализ, который сдается после последних двух, это анализ на иммуноглобулин Е. Эти иммуноглобулины представляют собой защитные тела (антитела), необходимые для обезвреживания чужеродных тел. За 3 дня до сдачи такого анализа нужно отказаться от физических нагрузок, стрессов и перегревания, алкоголя и курения. Как и в первом случае, есть нужно за 12 часов до анализа. Количество иммуноглобулинов Е в крови отличаются в зависимости от возраста:

  • новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл;
  • дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл;
  • дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл;
  • взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл;
  • взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.

Повышение уровня иммуноглобулина Е означает аллергическую реакцию.

  • Анализ крови на иммуноглобулины G и E

Этот анализ является более точным, так как в предыдущих случаях можно установить лишь факт наличия аллергической реакции. Готовиться к сдаче анализа нужно так же, как и в предыдущих случаях. После забора крови ее делят на маленькие порции, в которые добавляют различные аллергены. Последние могут быть компонентами пыльцы растений, спорами плесени, шерстью и перьями домашних животных. В течение одного такого анализа можно определить предрасположенность к 190 видам аллергии. Чем выше показатель анализа на конкретный раздражитель, тем выше риск развития аллергической реакции. Различают три вида реакции может быть трех типов: низкий, средний и высокий. Первый ответ означает, что вещество безопасно, второй – что лучше избегать вещества или уменьшить контакт с ним, а последний – что именно этот продукт стал причиной развития аллергии и контакты с ним нужно полностью исключить. Для удобства результаты анализа представлены в виде большой таблицы, так что разобраться в опасности тех или иных веществ не составит труда. Самыми распространенными пищевыми аллергенами являются орехи, арахис, красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.

  • Кожные пробы

На коже руки пациента делаются небольшие царапинки, поверх которых наносится препарат из панели возможного аллергена. Реакцию оценивают через 20 минут. Покраснение или отек на месте поражения кожи говорят о том, что этот продукт является аллергеном. Если подобной реакции нет, значит, аллергии тоже нет. Вот только в отличие от предыдущего анализа, в данном случае за раз можно определить не более 15 аллергенов. Да и погрешность результатов намного выше, чем в предыдущем случае. Правда, далеко не все эти анализы эффективны для детей в силу того, что ряд функциональных систем, в том числе иммунной, у них только формируется. Например, детям до 3 лет не делают кожные пробы. Для определения аллергии у маленьких деток используют только анализ крови. То же самое касается анализа крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода. У последних этот иммуноглобулин по определению не может вырабатываться в нужном количестве, так как находится в стадии формирования. Так что для детей преимущественно используется аллергическая панель педиатрическая.

Понятие аллергической панели

Количество аллергенов исчисляется даже не десятками, а сотнями. Для удобства их группируют в панели, чтобы можно было за одну пробу определить опасность той или иной группы веществ. При классификации учитывают вероятность столкновения с определенными аллергенами в реальной жизни, так что педиатрическая панель 20 аллергенов в разных странах и на разных континентах может отличаться. Самыми распространенными являются четыре панели аллергенов:

  • Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
  • Панель аллергенов ингаляционных: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
  • Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
  • Педиатрическая панель аллергенов инвитро: главные аллергены детского возраста – молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли.

Панель педиатрическая

Педиатрическая панель аллергенов расшифровка является смешанной. Аллергопанель педиатрическая включает 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов, которые являются самыми распространенными в педиатрической практике. Инвитро педиатрическая панель позволяет определить концентрацию иммуноглобулинов IgE по каждому аллергену отдельно, кроме смеси трав. По смеси трав аллергопробы педиатрическая панель отображает суммарно. Перечень аллергенов в педиатрической панели инвитро таков:

  • домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus),
  • домашняя пыль (клещ Derm. Farinae),
  • берёза,
  • смесь трав (рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсянница луговая (Festuca elatior = pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), пырей ползучий (Agropyron repens), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus),свинорой пальчатый (Cynodon dactylon)),
  • кошка — эпителий и шерсть,
  • собака — эпителий и шерсть,
  • Грибок Alternaria Alternata,
  • коровье молоко,
  • альфа-лактальбумин,
  • бета-лактоглобулин,
  • казеин,
  • яичный белок,
  • яичный желток,
  • бычий сывороточный альбумин,
  • соевые бобы,
  • морковь,
  • картофель,
  • пшеничная мука,
  • фундук,
  • арахис.

Видео по теме: Домашняя пыль чем опасна и что содержит

Педиатрическая панель аллергенов и расшифровка результатов

Дети часто страдают аллергией, и перечень заболеваний можно продолжать долго: среди них и поражения кожи, называемые дерматитами, и нарушения со стороны респираторной системы – ринит и астма, и патологические изменения в желудочно-кишечном тракте. В диагностике широко используется педиатрическая панель аллергенов, применяющаяся для выявления причинно-значимых провокаторов реакции индивидуальной чувствительности.

Что такое педиатрическая панель аллергенов?

Под этим определением понимают универсальный набор потенциальных провокаторов, или триггеров (чужеродных для иммунной системы веществ – антигенов), наиболее часто вызывающих реакции индивидуальной чувствительности в детском возрасте. Его используют для диагностики in vitro, то есть «в пробирке», в условиях специально оснащенной лаборатории. Посредством теста можно выявлять наличие антител – это специфические иммунные белковые комплексы, продуцирующиеся в ответ на поступление в организм антигенов. Для выполнения анализа требуется сыворотка крови; с целью ее получения осуществляют забор биологического материала из вены.

Панель антигенов, разработанная специально для диагностики форм иммунной чувствительности у детей, значительно облегчает поиск причинно-значимого провокатора. Она позволяет врачу, курирующему пациента, сократить количество исследований (а это важно не только в аспекте финансовых затрат, но и при выборе анализов для ребенка младшего возраста, частый забор крови для которого нежелателен). Есть еще несколько преимуществ:

  1. Результативность.

Проверяется не один, а множество аллергенов.

  1. Информативность.

Современные тестовые системы отличаются высокой точностью, а многие из них лишены такого недостатка, как изменение результатов анализов под влиянием метаболитов лекарственных препаратов – в том числе антигистаминных средств.

  1. Безопасность.

Все манипуляции, исключая первичный забор крови из вены, проводятся без присутствия пациента. Нет необходимости создавать прямой контакт с аллергеном, чтобы получить нужные данные, как при кожных пробах. Это значит, что риск провокации крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока отсутствует.

Таким образом, панель аллергенов в педиатрии используется в лабораторной диагностике и включает триггеры, на которые чаще всего реагируют дети.

Конечно, она не всегда может решить задачи, стоящие перед врачом. Иногда случается так, что симптомы аллергии есть, но анализ не показал чувствительности ни к одному из триггеров. Это может означать не только отсутствие заболевания, но и необходимость расширения спектра диагностического поиска – то есть исследование реакции на иные провокаторы, которые не проверялись при первичном анализе.

Какие аллергены входят в состав педиатрической панели?

Набор содержит заранее подобранные группы веществ, так как специалисты выделяют двадцать наиболее значимых в детском возрасте потенциальных провокаторов. Аллергическая панель позволяет проверить наличие специфической чувствительности (сенсибилизации) к таким триггерам как:

  • овощи (морковь, картофель);
  • соевые бобы;
  • домашняя пыль (реакцию вызывают клещи двух видов – Dermatophagoides pteronyssinus и farinae);
  • растения (травяная смесь, антиген березы);
  • молоко (казеин, альфа- и бета-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин);
  • яйца (белок и желток);
  • лесные орехи и арахис;
  • пшеничная мука;
  • шерсть и выделения домашних животных (кошек и собак);
  • плесневые грибы (Alternaria alternata).

Охватывается сразу несколько групп антигенов: бытовые и пищевые, а кроме того, компоненты пыльцы растений – то есть провокаторы поллиноза (распространенного заболевания, проявляющегося насморком, поражением глаз и кожи).

Какие еще бывают панели аллергенов?

Педиатрический комплекс – не единственный набор для диагностики чувствительности, использующийся в процессе выполнения лабораторных тестов. Применяются также следующие панели:

  1. Ингаляционная (респираторная).
  2. Пищевая.
  3. Смешанная.

Ингаляционная панель аллергенов может включать, в среднем, около 20 наименований потенциальных провокаторов – от пыльцы растений (березы, ольхи, орешника и смеси трав) и плесневых грибов до веществ, содержащихся в шерсти животных. С ее помощью можно выявлять антитела классов IgE и IgG4 (они ассоциированы с реакциями гиперчувствительности разных типов).

Респираторная панель аллергенов особенно полезна для пациентов, страдающих поллинозом, поскольку позволяет оценить наличие сенсибилизации к разным вариантам пыльцевых триггеров – тогда как педиатрический комплекс предоставляет в этом отношении ограниченные возможности.

Пищевая панель при диагностике заболеваний у детей также востребована: используя ее, можно выявить антитела класса IgE и IgG4 к таким продуктам как:

  • куриное мясо;
  • свинина;
  • говядина;
  • томаты;
  • арахис;
  • кокос;
  • треска;
  • гречневая крупа;
  • лосось;
  • кукуруза;
  • бананы.

Полный перечень потенциальных триггеров, которые можно проверить, зависит от варианта панели – некоторые виды включают 16 аллергенов, другие – до 30 и более наименований сразу.

Принципы расшифровки результатов

Для проведения диагностики могут применяться методы иммунохроматографии и хемилюминисценции. Однако наиболее распространенным вариантом выполнения исследований, в которых задействована панель потенциальных триггеров в педиатрии, является иммуноблот. Этот анализ основан на выявлении комплексов, образующихся при контакте чужеродных веществ с антителами, содержащимися в сыворотке крови пациента.

Оценка чувствительности выполняется ко всем потенциальным провокаторам, представленным в панели, одновременно.

Они в виде предварительно подготовленных сред нанесены на пластину-планшет с мембраной, куда добавляется сыворотка крови пациента и необходимые для проведения анализа компоненты (реактивы). Путаница исключена – производители используют специальную маркировку и разделяют локусы (участки пластины), на которые попадает исследуемый материал. Есть несколько основных принципов расшифровки результатов – рассмотрим каждый из них подробнее.

Качественный вариант

В основе лежит визуальная оценка изменений, зафиксированных на поверхности тестовой мембраны; она выполняется путем сравнения с контрольным образцом и считается субъективной – поскольку критерием может быть лишь интенсивность окраски локуса.

Результат может содержать два типа ответов:

  • положительный (то есть подтверждающий выявление антител);
  • отрицательный (указывающий на отсутствие признаков иммунной непереносимости).

Недостатком данного метода оценки является низкий уровень информативности. Хотя исследование проведено, нет возможности оценить выраженность чувствительности к тому или иному триггеру, определить, меняется ли она в динамике и понять, насколько значим идентифицированный аллерген для конкретного клинического случая.

Полуколичественный вариант

Подразумевает выдачу результата анализа в условных единицах, принятых для отдельно взятой лаборатории – это, как правило, кресты или классы (что отвечает требованиям международных протоколов диагностики и терапии аллергических заболеваний). Их может быть шесть – начиная с нуля (отрицательного показателя), обозначающего отсутствие антител или же настолько низкую их концентрацию, что она не выявляется с помощью метода иммуноблота и, следовательно, не имеет значения для развития симптомов у пациента.

Оценка выполняется визуально или с применением устройства для фиксации результатов (например, сканера), показания которого регистрируются и обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы. Однако принцип всегда один: чем ярче окрашена полоса конкретного локуса, тем сильнее выражена реакция – и выше класс чувствительности. Для правильной интерпретации нужна контрольная мембрана.

Количественный вариант

Им пользуются для оценки концентрации антител в исследуемом образце сыворотки крови пациента. Этот способ наиболее удобен для практического врача и сочетается с полуколичественным методом интерпретации – каждый уровень значений соответствует одному из шести классов. Чтобы расшифровать данные, полученные в лаборатории, специалисты пользуются универсальной таблицей:

Результат Что означает для пациента Концентрация антител, kU/L Класс
Отрицательный Нет чувствительности Менее 0,35 0
Сомнительный Вероятны погрешности, связанные с разными причинами, интерпретировать результаты качественно нельзя; клинических симптомов при таком уровне показателей обычно нет От 0,35 до 0,69 1
Слабоположительный Реакция вероятна, требуется подтверждение с помощью дополнительных методов От 0,70 до 3,49 2
Однозначно позитивный Является признаком наличия аллергии к исследуемым триггерам От 3,50 до 17,49 3
От 17,50 до 52,49 4
От 52,50 до 99,99 5
Больше 100 6

Положительный результат теста означает лишь наличие сенсибилизации, но не подтверждает неоспоримую роль аллергена в развитии симптомов.

Нужно понимать, что панель антигенов – это скрининг, то есть исследование, предназначенное для сортировки потенциальных триггеров и отбора наиболее значимых из них для продолжения диагностики. Поэтому, если по данным анализов ребенок чувствителен к пыльце березы, а чихать и кашлять начал в зимнее время в закрытом помещении, не стоит связывать симптомы с обнаруженным аллергеном. Для него характерна сезонность (наличие в воздухе только в определенные периоды года), а в непроветриваемой комнате пациент мог контактировать с бытовыми триггерами – пылью или шерстью животных, и о них следует задумываться в первую очередь.

Подготовка к исследованию

Качество лабораторных тестов на аллергию зависит не только от методики, квалификации медицинского персонала и оборудования; большое значение имеет также этап, предшествующий выполнению анализа. Чтобы результаты, полученные при диагностике с помощью педиатрической панели антигенов, были точными и достоверными, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Сдавать кровь натощак.

Прием пищи должен состояться за 8–12 часов до забора биологического материала, а утром можно только пить воду – но не чай или сок. Грудным детям кровь брать следует не раньше, чем через 120 минут после кормления. Если длительное голодание невозможно и/или мучительно для ребенка, возьмите перекус с собой и предложите его сразу после посещения лаборатории или процедурного кабинета.

  1. Соблюдать диету.

Калорийность пищи урезать не надо, но состав рациона требует коррекции за 1–2 дня до визита в лабораторию. Блюда, в которых содержится жир (сметана, масло, колбаса и др.), могут привести к появлению липидов в крови (хилезу) и сделать сыворотку непригодной для исследования.

  1. Планировать сдачу крови на утренние часы.

Время с 7 до 11 считается наиболее благоприятным для получения биологического материала.

Если ребенок принимает лекарства, об этом следует заранее сообщить лечащему врачу. Влиять на результаты данных педиатрической панели могут глюкокортикостероиды, что нужно учитывать при проведении исследования.

Татьяна Торсунова

Успешное лечение аллергических заболеваний возможно только при точном определении раздражителя. Во многих случаях сложно сказать со 100% уверенностью, почему появляются негативные признаки зудящих дерматозов, лекарственной и пищевой аллергии. Специальные тесты и пробы позволяют установить вещество, провоцирующее острый иммунный ответ.

Педиатрическая панель аллергенов предназначена для контроля и определения опасных раздражителей, вызывающих отрицательные реакции. Применение метода иммуноблоттинга предотвращает развитие опасных осложнений при аллергических заболеваниях, позволяет врачам разработать оптимальную схему лечения. Статья содержит полезные данные о высокоинформативном современном тестировании.

  • Иммуноблоттинг: что это такое
  • Преимущества
  • Педиатрическая панель: виды аллергенов
  • Как подготовиться к анализу
  • Расшифровка результатов
  • Стоимость исследований

Иммуноблоттинг: что это такое

Основное отличие современной методики от кожных тестов – не нужны микроповреждения эпидермиса для нанесения микродоз аллергенов. Для определения раздражителей у пациента берут кровь из вены. Специфичный метод разработан на основе ИФА – высокоинформативного иммуноферментного анализа. Иммуноблоттинг – это синтез электрофореза с ИФА.

При соблюдении правил риск занесения инфекции отсутствует, пациент не контактирует с раздражителями. Расшифровку результатов проводят квалифицированные специалисты, достоверность исследования – практически 100%.

Суть метода:

  • при подозрении на аллергию у ребёнка врач беседует с родителями, выясняет предполагаемый аллерген. Перед тестированием важно обозначить группу раздражителей. Иммуноблоттинг – эффективный метод, позволяющий проводить тесты не только у детей, но и у взрослых;
  • после минимальной подготовки к процедуре (аллергик несколько дней соблюдает несложные правила) медработник берёт кровь из вены;
  • в специально оборудованной лаборатории при помощи электрофореза антигены в зависимости от своей молекулярной массы распределяются по фракциям;
  • следующий этап – нанесение фрагментов на нитроцеллюлозную бумагу (отдельные полосы);
  • при выявлении антител к определённым раздражителям на соответствующем участке возникает тёмная полоска, подтверждающая аллергенность вещества;
  • стандартное время для определения раздражителей – от 4 до 7 дней, но в сложных случаях, при острой реакции возможна ускоренная интерпретация анализа на протяжении двух суток.

Посмотрите обзор и характеристику кремов от аллергии на коже для детей и взрослых.

О преимуществах и правилах использования японских фильтров для носа от аллергии написано в этой статье.

Преимущества

Современная методика имеет много положительных сторон:

  • анализ проводится малышам возрастом от полугода;
  • противопоказания практически отсутствуют;
  • длительная подготовка не нужна;
  • разрешён приём антигистаминных средств;
  • высокая информативность метода, точные результаты;
  • нет раздражения кожных покровов;
  • отсутствует дополнительный контакт с малыми дозами аллергенов, как при скарификационных пробах;
  • ответ готов через неделю, при тяжёлых случаях проводится ускоренная диагностика на протяжении двух суток;
  • широкий спектр аллергенов, на которые подтверждается ответ о время исследования;
  • возможность провести реакцию иммуноблоттинга не только к основным видам раздражителей, но и к дополнительным наименованиям. Этот нюанс важен при определении пищевого аллергена;
  • применение современного метода исследования крови предупреждает тяжёлые форма атопического дерматита, медикаментозной и пищевой аллергии, бронхиальной астмы, крапивницы, аллергического бронхита;
  • подготовка занимает не более недели, сложные мероприятия не нужны. Пациенту достаточно отказаться от некоторых лекарств и видов пищи;
  • анализ крови с применением метода ИФА и электрофореза позволяет не только подтвердить опасность определённого раздражителя, но определить, есть ли предрасположенность к аллергии, если у родственников выявлены негативные реакции, например, на пищу. При положительном результате родители смогут вовремя посадить ребёнка на гипоаллергенную диету, исключить развитие острых реакций.

Многие пациенты интересуются, почему иммуноблоттинг более информативен и безопасен, чем другие анализы на аллергены, скарификционные пробы и кожные тесты? Разница – в реакции организма, точности результатов. Исследование крови, сравнение результатов с педиатрической панелью абсолютно безвредно для детей: нет покраснения, зуда, отёчности эпидермиса, ложноположительные результаты исключены. Ещё одно преимущество иммуноблоттинга – исследования проводят с 6 месяцев, а скарификационные пробы разрешены только с трёх лет. При лихорадочном состоянии кожные тесты не проводят: введение малых доз различных аллергенов может спровоцировать острую реакцию.

Педиатрическая панель: виды аллергенов

Одно из преимуществ методики – контроль уровня чувствительности к широкому спектру раздражителей. Смешанная панель даёт сравнение с 12 пищевыми аллергенами педиатрической направленности и 7 респираторными разновидностями.

Иммуноблоттинг с применением педиатрической панели даёт подтверждение аллергических реакций на следующие компоненты:

  • молоко;
  • яичный белок и желток;
  • берёза;
  • арахис;
  • картофель;
  • казеин;
  • грибок;
  • пшеничная мука;
  • морковь;
  • фундук;
  • альфа и бета-лактальбумин;
  • пылевые клещи (домашняя пыль);
  • собака;
  • смесь аллергенов из различных трав;
  • кошка.

Как подготовиться к анализу

Методика несложна:

  • за неделю до исследования желательно прекратить приём лекарств, за исключением противоаллергических препаратов для детей, снимающих признаки аллергических реакций. В каждом случае рекомендации даёт лечащий врач;
  • за трое суток до исследования крови не стоит кушать острые и жареные блюда;
  • оптимальный вариант – не нервничать, не посещать физиопроцедуры;
  • взрослым пациентам запрещено принимать алкоголь и курить;
  • забор крови для дальнейшего иммуноферментного анализа проводится только натощак: при таком подходе результат будет наиболее точным. Нарушение правила «смазывает» картину.

Обязательное условие – опрос родителей, пациента, родственников о наследственных заболеваниях, образе жизни, аллергии, перенесённой в детстве (если таковая была). Важный момент: перечисление препаратов, назначенных на протяжении 6 месяцев до обследования. Доктор должен знать, какие симптомы и признаки аллергии беспокоят пациента, какова сила, продолжительность негативных реакций. Чем больше сведений о состоянии пациента и склонности к аллергии, тем успешнее будет лечение.

Расшифровка результатов

Степень тяжести аллергической реакции зависит от количества раздражителей, выявленных по результатам анализа с применением метода иммуноблоттинга. На педиатрической панели расположены маркеры аллергенов, часто провоцирующих негативные реакции у детей и взрослых. По результатам исследования, дополненным беседой с пациентом и родственниками, доктор разрабатывает схему терапии, подсказывает, как организовать гипоаллергенную диету и правильное питание.

Уровень аллергической реакции:

  • низкий – от 0,36 до 0,8;
  • средний – от 0,8 до 3,6;
  • умеренно высокий уровень – от 3,6 до 17,6;
  • высокий – от 17,6 до 51;
  • очень высокий – от 51 до 100;
  • предельный уровень – 100 и выше.

Тяжёлые аллергические реакции возникают у пациентов, у которых выявлены показатели от 17,6 и более. В подобной ситуации требуется грамотная терапия, постоянный контроль доктора, правильное поведение родителей. Нередко взрослые виноваты в развитии пищевой аллергии или аллергии на домашнюю пыль при неправильном питании малыша либо пренебрежении правилами гигиены жилища. Отсутствие положительных изменений усиливает тяжесть иммунного ответа. Критически высокий уровень по педиатрической шкале аллергенов угрожает жизни.

Узнайте о симптомах аллергии на мороз на лице, а также о лечении патологии.

О симптомах и лечении аллергического диатеза у взрослых написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html и прочтите о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении анафилактического шока.

Стоимость исследований

Средняя стоимость гемотеста – 4000 рублей. Высокая информативность метода, содержание многих аллергенов на педиатрической панели (иммуноблот RIDA) позволяет за одно исследование определить раздражитель.

Аллергия и ее основные симптомы

Причина того, почему аллергены воздействуют на организмы, так и не найдены. Почему такую реакцию вызывают они у определенной группы людей. Аллерген попадает в организм и провоцирует выработку гистамина. Он вызывает проявления на теле пациента. К основным возбудителям аллергии относится:

  • орехи, мед, клубника, шоколад;
  • бытовая химия;
  • косметика и средства личной гигиены;
  • бытовые клещи и пыль;
  • укусы насекомых;
  • шерсть и перья;
  • химические добавки (красители, ароматизаторы, загустители и др).

Симптомы аллергии зависят от иммунного статуса пациента и его генетической картины. Со временем они могут меняться и принимать тяжелые формы. Список того, как может проявится аллергическая непереносимость – велик.

Основные из симптомов можно определить, как:

  1. чихание, заложенность носа, насморк и слезоточивость. Симптом может сопровождать любой тип аллергии. Однако распространен при аллергии на пыльцу, пыль, тополиный пух и другие контактные со слизистой аллергены;
  2. аллергический конъюнктивит. Выражается болями и резями в глазах, краснотой слизистых оболочек и отеке век;
  3. сыпь различного рода, пятна и шелушения;
  4. кашель и бронхит. Встречается при аллергиях средней тяжести;
  5. отек Квинке. Выступает осложнением, однако может возникнуть и первым проявлением, при большой концентрации аллергена в организме. От отека может пострадать любая область, наиболее опасен отек гортани. Так как может вызвать асфиксию;
  6. анафилактический шок. Тяжелое проявление аллергии. Проявляется судорогами, рвотой, спазмами и удушьем.

Аллергия входит в число заболеваний, которые трудно предупредить и невозможно полностью вылечить. Лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Диагностика

Чтобы диагностировать возбудитель болезни используют разные способы диагностики. Самой распространенной считается кожная проба на аллерген. На коже пациента делают небольшие царапины при помощи скарификатора и засыпают их специальным порошком с аллергеном. За одну процедуру нельзя делать более 12 проб. Небольшие царапины делают с внутренней стороны руки на предплечье, по мнению врача может быть выбрана и другая область. Метод имеет противопоказания и не является безопасным. Контакт с аллергеном может вызвать ухудшение общего состояния.

Противопоказаниями выступают:

  1. детский возраст до трех лет;
  2. обострение аллергии;
  3. прием медикаментов гормонального и антигистаминного типа;
  4. психологические заболевания.

Основные возбудители аллергических проявлений отмечены, как:

  • f1 —белок яйца;
  • f2 — молоко коровье;
  • f83 — курятина
  • w6 — трава полынь;
  • g6 — трава тимофеевка;
  • t3 — береза;
  • f4— пшеничная мука;
  • f7 —мука овсяная;
  • f9 — рисовая крупа;
  • f14 — бобы;
  • f27— говядина;
  • f31 — морковь;
  • f3 — рыба (треска);
  • f75 — желток яйца;
  • f35 — картошка;
  • f49 — яблоко;
  • e1 – частички кожи и шерсти;
  • e5 — перхоть;
  • d2 — пылевые клещи.

После проведения теста, уже через 15 минут, появляются первые реакции человека на аллерген. По ним врач определяет предполагаемый возбудитель. После обследования врач порекомендует сдать анализ крови на определение иммуноглобулина Е.

Забор крови для анализа проводится в условиях лаборатории. Проводится расшифровка, оценивают результаты реакции, метод имеет свои преимущества. Например, его можно проводить в период обострения аллергии и детям после 6 месяцев.

На результаты реакции не влияет прием медикаментов. Однако анализ может дать ложные ответы. Дело в том, что повышение иммуноглобулина в крови может быть обусловлено другими болезнями. Анализ не отличается высокой чувствительностью, поэтому аллергия может быть не замечена.

Важно! Проведение кожных проб проводится в санитарных условиях, для избежания попадания в кровь бактерий. Пробы должны проводится под наблюдением специалиста для своевременной реакции в случае осложнения.

Иммуноблоттинг и его достоинства в диагностике

В основе диагностики лежит иммуноферментный анализ. Иммуноблоттинг – синтез электрофореза и иммунных ферментов. После проведения тестирования аллерген определяют по педиатрической панели аллергенов.

Информативный метод исследования заключается в:

  1. опросе пациентов или его родителей, врач составляет список аллергенов и назначает обследование;
  2. два дня пациенту рекомендовано соблюдать установленный режим питания;
  3. в условиях лаборатории медицинский сотрудник проводит забор материала для исследования – крови из вены;
  4. электрофорезом отделяют антигены и разделяют на фракции;
  5. фрагменты помещают на целлюлозную бумагу и соединяют с аллергеном;
  6. прослеживают реакцию и составляют заключение.

Внимание! Метод диагностирования занимает от 4 до 7 дней. Главным достоинством является отсутствие контакта пациента с аллергеном. Он безопасный и имеет 100% информативность.

Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4, IgE

Комплексное исследование, которое позволяет количественно определить уровень IgE-антител в крови отдельно к каждому из наиболее актуальных для детского возраста аллергенов: бытовых (клещи D. farinae и D. pteronyssinus), эпидермальных (эпителий и шерсть кошки, собаки), пыльцевых (береза, смесь луговых трав), грибковых (Alternaria alternata) и пищевых (белок и желток куриного яйца, коровье молоко, казеин, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин, картофель, морковь, пшеничная мука, соевые бобы, фундук, арахис).

Определяемые аллергены:

  • Домашняя пыль, Derm.pteronyssinus
  • Домашняя пыль, Derm.farinae
  • Береза
  • Смесь трав: рожь посевная (Secalecereale), тимофеевка луговая (Phleumpratense), овсяница луговая (Festucaelatior pratensis), райграс высокий (Arrhenaterumelatius), колосок душистый (Anthoxanthumodoratum), костер безостый (Bromusinermis), пырей ползучий (Agropyronrepens), ежа сборная (Dactylisglomerata), плевел (Loliumperrene), лисохвост луговой (Alopecuruspratensis), бухарник шерстистый (Holcuslanatus), свинорой пальчатый (Cynodondactylon)
  • Кошка
  • Собака
  • Alternaria alternate
  • Молоко
  • а-лактальбумин
  • b-лактоглобулин
  • Казеин
  • Яичный белок
  • Яичный желток
  • Бычий сывороточный альбумин
  • Соевые бобы
  • Морковь
  • Картофель
  • Пшеничная мука
  • Лесной орех
  • Арахис

Синонимы русские

Специфические IgE-антитела к пищевым и респираторным аллергенам RIDA.

Синонимы английские

RIDA qLine Allergy Panel 4 (Pediatric Panel).

Метод исследования

Иммуноблотинг.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В последнее время аллергические реакции регистрируются всё чаще, а частота аллергических заболеваний существенно растет по всему миру. И если у взрослых преобладает сенсибилизация к ингаляционным аллергенам (поступающим через органы дыхания), то у детей более значимой является гиперчувствительность к пищевым продуктам, что связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев у детей до 5-6-летнего возраста развивается толерантность к пищевым аллергенам, однако иногда сенсибилизация к некоторым продуктам остается на всю жизнь.

Реакции у детей, как и у взрослых, могут быть как истинно аллергическими, так и псевдоаллергическими, которые клинически проявляются схоже, но отличаются механизмами развития и подходами к профилактике и лечению. Особое внимание уделяется реакциям гиперчувствительности немедленного (анафилактического, реагинового, IgE-связанного) типа, которые задействованы при многих аллергических болезнях, в том числе в случаях тяжелой анафилаксии. При таком типе аллергических реакций можно выявить провоцирующие аллергены или исключить сенсибилизацию к ним с помощью определения специфических IgE-антител в сыворотке крови. Однако необходимо учитывать, что повышение уровня IgE-антител может указывать на существующую сенсибилизацию организма, не сопровождающуюся видимыми клиническими симптомами, а значит, может не потребовать полного исключения важного для ребенка пищевого продукта. Однако это должно решаться только лечащим врачом.

В данном исследовании определяются IgE-антитела к респираторным и пищевым аллергенам, к которым наиболее часто наблюдается гиперчувствительность в детском возрасте.

Аллергены могут поступать в организм через дыхательные пути (ингаляционные аллергены), с пищей или через кожу и слизистые. Это разделение несколько условно, так как, например, пшеничная мука, сухой яичный белок могут воздействовать и через органы дыхания, кожу и слизистые, а пыльца растений способна провоцировать реакции при попадании на кожу или вызывать симптомы пищевой аллергии при поступлении с продуктами питания.

Клещи домашней пыли (D. pteronyssinus, D. farinae), споры гриба Alternaria аlternata, эпителий и шерсть животных (кошки, собаки) являются распространенными ингаляционными аллергенами, которые могут быть причиной круглогодичного аллергического ринита, бронхиальной астмы, а также обострений атопического дерматита.

Пыльца березы и луговых трав связаны с сезонными проявлениями аллергических реакций в период пыления растений. Весной симптомы чаще связаны с цветением деревьев, в июне-июле – с луговыми (злаковыми) травами, а в августе-сентябре – с сорными травами.

В состав смеси пыльцы трав, представленной в данном исследовании, входят рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсяница луговая (Festuca elatior/pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus), свинорой пальчатый (Cynodon dactylon). По данному параметру уровень IgE-антител определяется суммарно.

Пищевые аллергены (куриное яйцо, коровье молоко, арахис, лесной орех – фундук, картофель, морковь, пшеничная мука, соевые бобы) могут провоцировать не только симптомы желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), крапивницы, ангиоотеков, но и также вызывать обострения атопического дерматита, респираторных форм аллергии и даже тяжелых аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Пищевые аллергены нередко выступают скрытыми аллергенами в пищевых продуктах (например, орехи, арахис, яйца в кондитерских и хлебобулочных изделиях), что представляет особую опасность для пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями.

Значимой является аллергия на белок и желток куриного яйца, которые отличаются между собой составом и аллергенными свойствами. Основные аллергены куриного яйца содержатся в белке – это овомукоид, овальбумин и овотрансферрин. Овомукоид устойчив к термической обработке и воздействию пищеварительных ферментов, ответственен за сохранение сенсибилизации на многие годы. Желток яйца менее аллергенен, и при сенсибилизации только к белку его можно употреблять после промывки от белка.

Наиболее часто у детей регистрируется аллергия на белки коровьего молока, основными среди которых являются казеин, альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулины, сывороточный бычий альбумин. Реакция на цельное коровье молоко, альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин при отсутствии сенсибилизации к казеину позволяет в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты. Гиперчувствительность к казеину не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь. Сывороточный бычий альбумин ответственен за перекрестные реакции при употреблении коровьего молока и говядины.

Одно время соевые бобы рассматривались как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако было выявлено обратное. Соя может выступать скрытым аллергеном в составе различных мясных полуфабрикатов, сыров, соусов, сладостей.

Пищевую аллергию нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пациент может иметь гиперчувствительность только к одному аллергену или одновременно к нескольким. Уровень антител в некоторой степени коррелирует с выраженностью клинических проявлений симптомов аллергии, но эта закономерность прослеживается далеко не всегда.

Выявление причинно-значимого аллергена позволяет принять адекватные меры по ограничению или полному исключению контакта с ним, что в большинстве случаев значительно улучшает состояние больного. При реакциях гиперчувствительности к некоторым ингаляционным аллергенам (например, пыльце березы, луговых и сорных трав, а также клещам домашней пыли) возможно применение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) после 5-летнего возраста.

Результаты данного анализа должны интерпретироваться с последующим составлением рекомендаций только врачом-аллергологом с учетом клинических симптомов, индивидуальных особенностей пациента, анамнеза его заболевания и других важных параметров.

Для чего используется исследование?

  • Выявление сенсибилизации к основным ингаляционным и пищевым аллергенам у детей;
  • определение причинно-значимого аллергена при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, атопической бронхиальной астме, атопическом дерматите, пищевой аллергии, крапивнице, ангиоотеках у детей;
  • назначение рациональных элиминационных мероприятий для уменьшения воздействия аллергена.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей с подозрением на респираторную или пищевую аллергию, проявляющуюся некоторыми из перечисленных симптомов: заложенностью носа и ринореей, зудом в носу, чиханием, покраснением и/или зудом глаз, кашлем, одышкой, хрипами в легких, кожными высыпаниями, отеком кожи и слизистой, желудочно-кишечными расстройствами после приема возможного аллергена;
  • при динамическом наблюдением за детьми с поливалентной сенсибилизацией;
  • при подборе адекватной гипоаллергенной диеты.

Что означают результаты?

Референсные значения, (МЕ/мл)

Домашняя пыль, Derm.pteronyssinus

0.00 — 0.34

Домашняя пыль, Derm.farinae

0.00 — 0.34

Береза

0.00 — 0.34

Смесь трав: рожь посевная (Secalecereale), тимофеевка луговая (Phleumpratense), овсяница луговая (Festucaelatior pratensis), райграс высокий (Arrhenaterumelatius), колосок душистый (Anthoxanthumodoratum), костер безостый (Bromusinermis), пырей ползучий (Agropyronrepens), ежа сборная (Dactylisglomerata), плевел (Loliumperrene), лисохвост луговой (Alopecuruspratensis), бухарник шерстистый (Holcuslanatus), свинорой пальчатый (Cynodondactylon)

0.00 — 0.34

Кошка

0.00 — 0.34

Собака

0.00 — 0.34

Alternaria alternate

0.00 — 0.34

Молоко

0.00 — 0.34

а-лактальбумин

0.00 — 0.34

b-лактоглобулин

0.00 — 0.34

Казеин

0.00 — 0.34

Яичный белок

0.00 — 0.34

Яичный желток

0.00 — 0.34

Бычий сывороточный альбумин

0.00 — 0.34

Соевые бобы

0.00 — 0.34

Морковь

0.00 — 0.34

Картофель

0.00 — 0.34

Пшеничная мука

0.00 — 0.34

Лесной орех

0.00 — 0.34

Арахис

0.00 — 0.34

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной смеси;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.



Важные замечания

  • Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
  • Не всегда наличие аллерген-специфических IgE-антител к аллергенам может сопровождаться наличием клинических симптомов.
  • Результаты анализа не являются диагнозом и информацией для самолечения. Составление рекомендаций осуществляется только врачом-аллергологом комплексно с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов всех проведенных исследований.

Также рекомендуется

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Аллергокомплекс смешанный RIDA-screen №1

Аллергокомплекс респираторный RIDA-screen №2

Аллергокомплекс пищевой RIDA-screen №3

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, пульмонолог, оториноларинголог, офтальмолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

>Панель аллергенов педиатрическая № 4 (RIDA-screen), IgE

Аллергические заболевания составляют самую значительную часть всей патологии иммунитета.

Описание исследования

В основе аллергических заболеваний лежит механизм немедленной атопической реакции иммунитета. В ходе этого процесса вырабатываются антитела класса IgE на белки, к которым сенсибилизирован организм.

Пищевая и респираторная педиатрическая панель аллергенов позволяет определить, к какому именно веществу потеряла толерантность иммунная система. Это особенно важно, ведь побочные эффекты противоаллергических препаратов могут представлять опасность для здоровья.

Важно провести своевременную диагностику возможного аллергена методом иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозной мембране. Эта процедура также получила название иммуноблот. Исследуется венозная кровь в которой определяется уровень иммуноглобулина класса IgE, образовавшегося в ответ на конкретный антиген.

Панель 4: респираторные и пищевые антигены позволяет выявить самые частые вещества, которые вызывают атопию. К ним относятся:

· Клещи домашней пыли.

· Антигены деревьев, например, березы.

· Смесь из различных травянистых растений.

· Такие домашние животные, как кошка и собака.

· Белки молока – лактальбумин, казеин.

· Белки, содержащиеся в яйце.

· Бычий сывороточный альбумин.

· Антигены соевых бобов.

· Белки моркови, картофеля, ореха, арахиса и пшеницы.

Именно эти чужеродные вещества чаще всего вызывают реакции немедленного типа. Иммуноблот венозной крови на определение аллергена позволяет в скрининговом режиме выявить триггер болезни.

Дальнейшая тактика лечения пациента будет зависеть от результатов анализа, поэтому педиатрическая (пищевая и респираторная) панель аллергенов представляет большое значение для здоровья.

По результатам такого лабораторного исследования, как пищевая и респираторная панель аллергенов, выводы должен делать исключительно лечащий врач. Им является педиатр или иммунолог. Специалист соотнесет полученные результаты с клинической картиной болезни, ведь повышение специфического класса антител может указывать на следующие процессы:

· Аллергическое заболевание в различной клинической форме.

· Повышенная чувствительность к чужеродному веществу, которая не сопровождается выраженными симптомами.

· Кросс-реактивность с другим антигеном из представленных в панели.

Последние два состояния не требуют лечения, и даже не подразумевают элиминацию антигена. Именно поэтому интерпретацией данных занимается специалист.

Первый пункт из списка может обозначать самые различные клинические ситуации. Пищевая и респираторная панель аллергенов способна обнаружить атопию в следующих формах:

· Бронхиальная астма

· Поллиноз

· Аллергический ринит в ответ на попадание чужеродных белков.

· Аллергическое воспаление конъюнктивы.

· Крапивница в острой и хронической формах.

· Отек Квинке.

· Дерматиты.

· Пищевая аллергия в виде поносов, рвоты, метеоризма.

Это наиболее частые, но далеко не все формы аллергических заболеваний. Вызываются они сенсибилизацией к перечисленным антигенам.

Педиатрическая панель состоит из наиболее распространенных респираторных и пищевых аллергенов: Респираторные (ингаляционные): 1. домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus), 2. домашняя пыль (клещ Derm. Farinae), 3. берёза, 4. смесь трав, 5. кошка — эпителий и шерсть, 6. собака — эпителий и шерсть, 7. Грибок Alternaria Alternata, Пищевые: 8. молоко, 9. альфа-лактальбумин, 10. бета-лактоглобулин, 11. казеин, 12. яичный белок, 13 яичный желток, 14. бычий сывороточный альбумин, 15. соевые бобы, 16. морковь, 17. картофель, 18. пшеничная мука, 19. фундук, 20. арахис. Исследование предназначено для скринингового обследования при подозрении на аллергию. Результат выдаётся на каждый аллерген в отдельности с указанием концентрации и класса IgE, за исключением смеси трав, результат по которой выдается суммарно.

Добрый день! У ребенка 10 месяцев постоянно аллергия (щечки краснеют, на теле шелушения), выявить сами не смогли на что реакция и сдали кровь для анализа педиатрической панели, в результате анализа все 0. Но перед анализом принимали эриус (наш лечащий доктор не предупредил что нельзя принимать антигистаминные). Вопрос в том что, мог на анализ повлиять эриус? Или у ребенка нет на самом деле аллергии на компоненты которые в панели?

Уважаемая Александра! Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования. Аллергологическое обследование у детей раннего детского возраста по определению специфических антител IgE и G к пищевым аллергенам в крови проводить не рекомендуется, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Кожные заболевания у детей данного возраста, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточностью ферментов, анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам ( тесты №№ 456, 443 ), копрограмму ( тест № 158 ) и обратиться к педиатру, аллергологу и детскому гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).