Патологии при беременности

Содержание

Патологии беременности: особенности распространенных патологических состояний

Беременность является периодом повышенной нагрузки на женский организм. Не все подходят к этому осознанно и занимаются планированием и подготовкой. Состояние здоровья до зачатия сказывается на дальнейшей гестации. Различные нарушения способны вызвать патологии беременности и нарушить ее нормальное течение.

Причины

Будущая мама несет ответственность за свое состояние и здоровье ребенка. Нарушения в организме матери способны повлиять на развитие плода, формирование плаценты и поддержание прогрессирования беременности.

Причины, по которым развивается патологическая беременность, условно можно разделить на несколько групп:

  • Болезни внутренних органов, которые были до зачатия.
  • Острые соматические и инфекционные заболевания, которые развиваются во время вынашивания ребенка.
  • Вредные привычки у будущей матери.
  • Применение некоторых лекарственных средств.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Влияние окружающей среды, вредные условия работы.

Часто имеет место сочетание нескольких факторов. Но точно сказать, что привело к развитию патологий не всегда возможно.

Основные симптомы

Заподозрить развитие патологии в период беременности иногда тяжело. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, изменением функционирования всех систем. Поэтому за нарушение часто принимают физиологические процессы, происходящие в организме беременной.

Чтобы не пропустить патологические симптомы при беременности, нужно прислушиваться к своему организму и сообщать врачу о любых изменениях. А он уже решит, насколько это серьезно.

Симптомами патологии при беременности может быть изменение характера выделений:

  • появление неприятного запаха;
  • кровянистые в любом сроке беременности;
  • жидкие и прозрачные в третьем триместре;
  • примеси желтого гноя;
  • белые выделения, напоминающие творог.

Изменение самочувствия также бывает связано с патологией беременности. Небольшое головокружение, особенно при смене положения тела, тошнота может беспокоить молодую маму. Но постоянное чувство вращения предметов, неустойчивость походки, мелькание мушек перед глазами, головная боль является признаком нарушенного кровообращения в головном мозге.

Беременные часто ощущают боль различной локализации. Она появляется после длительной ходьбы в пояснице и ногах, после долгого стояния. На поздних сроках схваткообразная боль в нижней части живота говорит о том, что матка постепенно готовится к родам. Следует срочно обратиться к врачу при появлении острой боли в животе, вне зависимости от срока. Особенно опасно ее сочетание с тахикардией, холодным потом, головокружением и кровянистыми выделениями.

Тревожным симптомом являются отеки у беременной, особенно скрытые, которые сопровождаются резким набором лишнего веса. В конце дня на последних сроках могут отекать ноги, после отдыха это состояние должно пройти. Если отеки сохраняются после ночного сна, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Тревожным признаком патологической беременности является изменение активности плода. Если ребенок замирает или, наоборот, слишком активно толкается, то это свидетельство его внутриутробного страдания.

В какие сроки увеличиваются риски?

В период развития плода существуют промежутки времени, которые являются критическими. Воздействие патогенных факторов может привести к гибели эмбриона, нарушению формирования внутренних органов. Первым таким критическим периодом принято считать первые 2 недели развития. Если возникает повреждение зародыша, то в большинстве случаев он погибает, происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Вторым критическим периодом является срок с 4 до 12 недель развития. Это промежуток времени, в который формируются внутренние органы. Воздействие патологических факторов приводит к тяжелым порокам.

Третий критический период длится с 12 недели и до момента рождения. Основные органы продолжают созревать, происходит их мелкая дифференцировка. Не завершено развитие головного мозга, зубов, половых органов и легких. В них могут формироваться грубые пороки. Остальные органы подвергаются вторичным порокам развития под действием воспалительных реакций.

Распространенные патологии течения беременности

Если женщина планирует зачатие, то за несколько месяцев до предполагаемой даты рекомендуется пройти обследование и пролечить инфекционные и соматические заболевания, добиться стойкой ремиссии хронических болезней. Это уменьшит шансы на возникновение различных осложнений.

Токсикоз и гестоз

Для первого триместра беременности характерно развитие токсикоза. Это состояние проявляется тошнотой различной интенсивности и рвотой. При легкой степени приступы появляются по утрам, натощак. Рвота может быть несколько раз в течение дня.

Тяжелая степень токсикоза нарушает общее состояние беременной, наблюдается тахикардия, падение артериального давления. Рвота может быть до 10-15 раз в сутки. У некоторых появляется желтушность склер глаз, снижение выделения мочи и задержка стула. Такие женщины должны проходить лечение в стационаре.

Гестоз называют поздним токсикозом. Он развивается на сроке после 20 недели беременности. Это патологическое состояние, которое проявляется нарушением тонуса микрососудов, изменением текучести крови, ее свертывания и водно-солевого баланса. Классическими признаками являются отеки, белок в моче и подъем давления. Чем раньше появились симптомы гестоза, тем более неблагоприятный прогноз для женщины и ребенка.

Осложнениями гестоза являются следующие:

  • внутриутробная задержка развития плода;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • внутриутробная гибель плода;
  • кровоизлияние в жизненно важные органы;
  • острая почечная недостаточность;
  • отек легкого;
  • кома.

Патологический процесс при гестозе может быть различной степени выраженности. Тяжелая степень требует лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии. При неудачных попытках в течение нескольких часов нормализовать состояние, требуется экстренное родоразрешение.

Анемия

Небольшое снижение концентрации гемоглобина связывают с физиологическим разведением крови за счет плазмы. Но достаточный уровень гемоглобина необходим для адекватного дыхания тканей плода. Анемией принято считать снижение гемоглобина ниже 109 г/л. Часто она является следствием низкого гемоглобина, существовавшего до беременности.

Причиной развития патологии во время беременности является:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые нарушают всасывание железа;
  • кровотечения;
  • многоплодная беременность;
  • хроническая интоксикация;
  • маленький промежуток между родами;
  • беременность в период кормления грудью.

Анемия приводит к таким осложнениям для плода, как увеличение заболеваемости инфекционными патологиями, задержка развития плода, гипоксия мозга.

Невынашивание беременности

Преждевременным прерыванием принято считать то, которое произошло на сроке до 37 недель. Это происходит под влиянием генетических, анатомических, инфекционных, эндокринных и иммунологических факторов. Самопроизвольным выкидышем принято считать прерывание, которое произошло на сроке до 22 недель беременности.

Часто причиной невынашивания является низкий уровень прогестерона. В такой ситуации необходима коррекция гормона путем приема его внутрь.

Если у женщины случилось 2 и более потери беременности, то ставят диагноз привычное невынашивание. До наступления следующего зачатия требуется провести углубленное обследование для установления причин прерывания.

Маловодие

Околоплодные воды являются защитной средой для подрастающего ребенка. Но их количество строго определено. При отклонениях от нормы можно предположить различные патологии.

Маловодием считается снижение количества амниотической жидкости до 500 мл. Его развитие связывают со следующими состояниями:

  • задержка развития плода;
  • врожденные пороки развития почек;
  • переношенная беременность;
  • гестоз, болезни сосудов и почек у матери;
  • плацентарная недостаточность;
  • антенатальная гибель плода.

В родах маловодие может привести к слабости родовой деятельности, неправильному положению плода, сдавлению пуповины.

Многоводие

Увеличение количества околоплодной жидкости более 1500 мл считают многоводием. Причинами принято считать болезни матери (сахарный диабет, инфекционные и воспалительные заболевания), пороки развития нервной системы, пищеварительной, мочевыделительной у плода, патологии плаценты.

Такая патология при беременности, как многоводие осложняется неправильным предлежанием плода, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, выпадением петель пуповины при отхождении околоплодных вод, послеродовыми кровотечениями.

Неправильное предлежание плода

В первом и втором триместре положение плода не имеет значения. К моменту родов он должен принять затылочное предлежание – это значит, что ребенок лежит головой вниз, а затылок является точкой, которая будет продвигаться вперед во время родов. Изменение положения плода приводит к нарушению биомеханизма родов.

Иногда к моменту родов ребенок остается в ягодичном предлежании. Это значит, что первыми по родовым путям будут продвигаться ножки и ягодицы. Такие роды могут длиться дольше, т. к. в норме головка раздвигает широко ткани, и задняя часть туловища беспрепятственно может пройти.

Наиболее тяжелыми патологическими позами является поперечное положение и разгибательное головное, при котором ребенок запрокидывает голову назад, первым рождается подбородок. Поперечное положение исправляется способом поворота плода на ножку еще до родов.

Предлежание плаценты

В норме плацента прикрепляется к стенке матки в ее задней, передней части или в дне. О ее предлежании говорят, когда плодное место находится в нижней части матки и перекрывает внутренний зев. Такое расположение делает невозможным процесс родов естественным путем: при раскрытии шейки в первом периоде родов за счет натяжения тканей, плацента начнет отделяться от стенок, начнется массивное кровотечение, которое закончится отслойкой и гибелью плода.

На протяжении всей беременности предлежание плаценты угрожает кровотечением даже в момент осмотра на гинекологическом кресле. Поэтому женщинам с диагностированной патологией требуется повышенное внимание и госпитализация при мажущих кровянистых выделениях из половых путей.

Причиной неправильного прикрепления плаценты могут быть аномалии строения матки, наличие миоматозных узлов, эндометрит. Иногда причина патологии остается неизвестной. Родоразрешение при полном предлежании плаценты возможно только путем кесарева сечения.

Эклампсия

Гестоз с тяжелым течением может перейти в крайнее состояние – эклампсию. Патология может развиться во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде.

К симптомам тяжелого гестоза присоединяются судороги, продолжительность припадков в 1-2 минуты. После чего происходит восстановление сознания, но женщина ничего не помнит, ощущает себя крайне уставшей, жалуется на головную боль. Другим вариантом выхода из приступа может стать кома.

Плохой прогноз связан со следующими состояниями:

  • отек мозга;
  • кровоизлияние в мозговые структуры;
  • резкое повышение температуры;
  • тахикардия;
  • желтушность кожных покровов;
  • некоординированные движения глазных яблок;
  • снижение выделения мочи.

Лечение проводят совместно с реаниматологами в отделении интенсивной терапии. Основными ее направлениями являются купирование и профилактика припадков, восстановление функции жизненно важных внутренних органов. В течение 2-3 часов проводят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения: эклампсия является патологией, вызванной беременностью, поэтому роды являются единственно верным этиологическим лечением.

Гипертонус матки

Высокий уровень прогестерона у беременной предупреждает увеличение тонуса матки. Сокращение мышц на любом сроке может привести к самопроизвольному выкидышу. Опасен гипертонус на ранних сроках, он сопровождается спазмом сосудов, и ребенок недополучает обогащенную кислородом кровь и питательные вещества. Это приводит к задержке внутриутробного развития.

На поздних сроках гипертонус важно не перепутать с тренировочными схватками. Для патологии характерны следующие признаки:

  • боль в нижней части живота, чувство напряжения;
  • изменение формы живота;
  • матка становится очень твердой на ощупь.

Если тонус появляется при недоношенной беременности, то это считают патологией. Женщину должны госпитализировать в отделение патологий беременности для сохранения плода. Если не начать своевременное лечение, то гипертонус может перейти в схватки и преждевременные роды.

Экстрагенитальная патология

Какие бывают патологии, способные повлиять на течение беременности? Любая болезнь внутренних органов может привести к формированию осложнений:

  • болезни пищеварительного тракта нарушают всасывание железа, что вызывает анемию;
  • артериальная гипертензия до беременности утяжеляет свою степень, может привести к гестозу, болезням почек;
  • ухудшается течение сахарного диабета, он также может подтолкнуть к развитию гестоза, врожденному диабету у ребенка;
  • гипотиреоз нарушает нормальное прогрессирование беременности, создает угрозу прерывания.

Инфекционные заболевания, вне зависимости от локализации, способны привести к внутриутробному инфицированию плода. Имеют значение как острые заболевания (ОРВИ, пневмония, болезни мочеполовой системы), так и хронические (бронхит, кариес, цистит, синусит и т. д.). Заражение краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусом в первый триместр беременности приводит к тяжелым порокам развития, часто несовместимыми с жизнью.

Патологии плода

Состояние ребенка напрямую зависит от течения беременности и здоровья матери. Предупредить развитие патологических состояний можно не всегда. Врожденные аномалии, генетические нарушения нельзя скорректировать, часто они передаются по наследству. Некоторые врожденные синдромы являются следствием старения материнского организма и воздействием неблагоприятных факторов. Например, с возрастом заметно увеличивается риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Иногда будущие родители являются носителями рецессивного (спящего) гена врожденного синдрома. При соединении двух рецессивных признаков в одном ребенке, появляются клинические признаки наследственной патологии.

Некоторые пороки развития требуют хирургического лечения в первые несколько суток после родов. Например, атрезия, или заращение анального отверстия, неполный пищевод, который не соединяется с желудком, нарушение формирования мочеиспускательного канала.

Пороки сердца, незаращение верхней губы и расщелина мягкого неба оперируют спустя некоторое время после родов в несколько этапов.

В силах будущей матери предупредить развитие внутриутробной инфекции у ребенка. Для этого нужно самой избегать заражения и своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Профилактика

Предупредить развитие патологии в период беременности можно, если планировать ее наступление. Супруги могут пройти обследование на инфекции, при их обнаружении – провести лечение.

Многие хронические заболевания давно не являются противопоказанием для вынашивания беременности. Но их необходимо контролировать, вести образ жизни, который не позволит обостряться болезням.

Профилактике патологий при вынашивании плода способствует здоровый образ жизни и правильное питание беременной. Нельзя в этот период жизни истязать себя диетами. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ.

Беременным женщинам не зря проводят многоступенчатое обследование при постановке на учет. Это способ определить исходный уровень здоровья, чтобы предвидеть возможность формирования патологий. После такого обследования, а также учитывая наличие и течение предыдущих беременностей, образа жизни женщины, врач может выставить группу риска по развитию осложнений. Это необходимо для своевременной профилактики прогрессирования неблагоприятных состояний.

Причины и симптомы патологии беременности: диагностика и профилактика

К сожалению, беременность не всегда протекает гладко и сопровождается различными патологиями. Некоторые патологические состояния можно скорректировать, а иные исправить невозможно. Узнаем, с какими патологиями может столкнуться беременная женщина, кто находится в группе риска, как их диагностируют и что следует делать, чтобы минимизировать риски возникновения таких отклонений.

Что такое патология

Патология — это такое состояние, которое характеризуется болезненным отклонением от нормального, что в случае беременности означает нарушение норм её протекания и развития плода. Патологией беременности считаются процессы, ведущие к нарушению гомеостаза, болезни и дисфункции, что ставит под угрозу здоровье матери и донашивание ребёнка.

Когда возникает самый большой риск патологии

Патологические процессы во время беременности являются угрозой для здоровья будущей матери и ребёнка, поэтому следует учитывать факторы, которые могут вызвать различные патологии при вынашивании ребёнка:

  • имеющиеся хронические заболевания — болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек, проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • вредные привычки — алкоголизм, курение, наркотики;
  • плохая наследственность;
  • многоплодие;
  • возраст более 35 лет. В этом случае возрастает вероятность генетических или хромосомных отклонений у плода. Ко всему прочему к этому возрасту люди нередко приобретают различные хронические заболевания;
  • неблагоприятный анамнез. Если у женщины уже были выкидыши и гибель плода, есть уже нездоровый ребёнок;
  • инфекционные заболевания в период беременности. Наибольшую опасность представляют краснуха, токсоплазмоз, герпес, гепатиты и инфекции мочеполовой сферы. Повлиять может также обычный грипп, вызвавший осложнения;
  • неблагоприятная экология, вредные условия работы;
  • приём некоторых медикаментов;
  • сильный стресс и физические нагрузки.

Ознакомьтесь со списком лучших иммуностимулирующих препаратов для беременных.

Когда плод формируется и растёт, женщине всегда следует быть внимательной к своему здоровью. В этот период выделяют временные промежутки, определяемые как критические:

  • первые 2 недели. Неблагоприятные факторы могут вызвать гибель зарождающейся жизни уже в самом начале беременности. В этом случае женщина обычно даже не знает, что было зачатие;
  • 4–12-я неделя. У плода происходит закладка внутренних органов, и патогенные процессы могут привести к тяжёлым отклонениям. В это период женщине очень опасно болеть, сильно нервничать и категорически запрещено принимать многие медикаменты;
  • с 12-й недели и до родов. Продолжается формирование мозга, лёгких, половых органов и зубов, поэтому в это время при неблагоприятных факторах в них существует риск возникновения грубых нарушений. В уже сформированных системах под воздействием воспалительных процессов могут появиться вторичные пороки.

Уже на наиболее ранних этапах развития у эмбриона могут обнаружиться хромосомные аномалии (трисомии). Это врождённые отклонения от нормы в наборе хромосом, наиболее известный из которых синдром Дауна. Риск их появления высок при наличии таких отклонений у прямых родственников, повышается у родителей после 35 лет. Знаете ли вы? Зачастую то, насколько ребёнок с хромосомными аномалиями будет полноценно жить, зависит от родителей и воспитания. Конечно, на это в первую очередь влияет аберрация и состояние организма в целом, но обычно такие люди могут научиться обслуживать себя, получить работу. Например, среди людей с синдромом Дауна есть известные актёры, спортсмены и музыканты.

Сейчас выросло число генетических аномалий. Существенно возрастают генетические риски отклонений у плода у следующей группы родителей:

  • возраст более 35 лет;
  • выкидыши, рождение мёртвого или нежизнеспособного ребёнка;
  • рождение малыша с патологиями;
  • бесплодие неясного происхождения и неудачные ЭКО;
  • поликистоз яичников;
  • плохая наследственность. Если в роду есть генетические аномалии, родственные связи и прочее. Иногда оба родителя оказываются носителями рецессивных генов врождённых заболеваний;
  • приём тяжёлых для организма препаратов;
  • воздействие радиационного излучения.

Патологии течения беременности

Рассмотрим наиболее часто встречаемые акушерские патологии беременности и причины их появления.

Появление токсикоза характерно для первой половины беременности и встречается у половины беременных женщин, но только десятая часть нуждается в лечении. Симптомами этого состояния является рвота (преимущественно утром), и если происходит 1–2 раза в сутки и проходит после 13–16-й недели, то не вызывает опасений. Наблюдается также слабость, сонливость, слюнотечение. Если рвота происходит не только в утренние часы, но и после еды, то её относят к раннему гестозу.

Узнайте что такое гестоз и когда начинается токсикоз у беременных.

При наличии многократной рвоты в течение дня, потери в весе, сердцебиении, повышении температуры тела женщина нуждается в лечении. А если количество рвотных позывов достигло 20 и наблюдается значительная потеря в весе, то требуется срочная госпитализация. Причиной ранних токсикозов является перестройка организма беременной женщины для вынашивания плода и формирование плаценты. Причины позднего токсикоза уже другие, и его относят к гестозу, который проявляет себя также отёками, повышенным давлением, наличием белка в моче. Риск возникновения гестоза повышается при наличии следующих факторов:

  • возраст. Чаще диагностируется у матерей младше 18 лет или старше 35 лет;
  • наследственность. Если гестоз встречался у женщин в роду;
  • хронические заболевания. Обычно встречаются при недугах сердечно-сосудистой системы или почек, высоком давлении;
  • эндокринные патологии;
  • недостаток витамина В9 (фолиевой кислоты);
  • нервный стресс;
  • тромбофилия и склонность к тромбозам.

Знаете ли вы? При наличии гестоза гибель плода и новорождённого повышается в 5–7 раз. Причины появления этого состояния нередко остаются для врачей загадкой.

Предлежание плаценты

Представляет собой прикрепление плаценты над зевом шейки матки или около неё. При этом зев частью или полностью перекрывается. Такое состояние проявляет себя в основном кровотечениями из женских органов. Они происходят чаще всего во второй половине беременности, после 30-й недели. Их может спровоцировать малейшая нагрузка, но может происходить и в состоянии покоя. Перед родами это кровотечение усиливается. Типы предлежания плаценты

Факторами, вызвавшими предлежание плаценты, могут стать:

  • заболевания эндометрия (эндометриоз, эндометрит и прочее);
  • болезни и аномалии матки (миома, полипы, двурогая матка и прочее);
  • оперативные вмешательства (выскабливание, кесарево сечение и другие);
  • многоплодие;
  • заболевания шейки матки;
  • воспалительные процессы, повлиявшие на эндометрий.

Снижение гемоглобина проявляет себя появлением повышенной слабости, мигренями, одышкой, сниженным давлением и может вызывать обмороки. Любые физические нагрузки начинают казаться непосильными. Это состояние легко выявляет анализ крови. Чаще всего причины анемии следующие:

  • неполноценное питание. Недостаток белка, железа или витаминов группы В и С, необходимых для усвоения этого микроэлемента, могут привести к недостатку гемоглобина. Нередко бывает у вегетарианок;
  • токсикозы и гестозы. Рвота и потеря веса при этих состояниях лишают организм беременной женщины необходимых веществ;
  • хронические болезни органов пищеварения. Эти заболевания снижают усвояемость пищи;
  • многоплодие;
  • частые беспрерывные роды.

Невынашивание

Если беременность прервалась сама до 37-й недели от дня последних месячных, то это относят к патологии. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • боли в нижней части живота, пояснице, спазмы;
  • кровянистые выделения из родовых путей;
  • болезненное состояние, слабость, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура.

Причинами потери плода могут быть следующие:

  • патологии матки (миомы, кисты, двурогая матка и прочее);
  • хромосомные заболевания плода;
  • эндокринные проблемы;
  • инфекции, поразившие половую сферу (венерические заболевания, герпес и прочее);
  • иммунологические факторы (несовместимые клетки у родителей и прочее);
  • физическая нагрузка, стресс;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • хронические заболевания сердца и других органов, анемия;
  • другие патологии беременности.

Маловодие и многоводие

Отклонения околоплодных вод от нормального количества неблагоприятно сказываются на плоде. При их избытке (многоводие) усиливается давление на внутренние органы. При этом появляются следующие симптомы: одышка, боли в животе, отёчность и другие недомогания. Все эти признаки характерны и для нормальной беременности на поздних сроках, но появляются ранее. Наибольшую опасность представляет острая форма, когда объём воды резко увеличивается в течение нескольких суток.

В тяжёлых случаях делается прокол пузыря (амниоцентез) и спускается лишняя жидкость. Недостаточное количество околоплодных вод (маловодие) негативно влияет на развитие ребёнка и может привести к преждевременной отслойке плаценты. Выраженное многоводие выявляет себя увеличением живота, который может опуститься из-за своей тяжести, болями в пояснице и промежности. Часто многоводие и маловодие никак не проявляют себя и обнаруживаются при обследовании с помощью УЗИ. Причинами возникновения многоводия могут быть:

  • инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз и прочие);
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт;
  • патологии развития плода.

Маловодие развивается вследствие воздействия следующих факторов:

  • инфекции;
  • высокое давление;
  • ожирение у беременной женщины;
  • перенашивание беременности;
  • патологии развития плода;
  • аномалии в плаценте;
  • поздний гестоз.

Читайте также о том что делать при повышенном и пониженном давлении во время беременности.

Неправильное положение плода

Ситуация, когда ось плода не совпадает с осью матки, начинает интересовать акушеров не ранее 22-й недели и может исправиться при помощи гимнастики (если нет противопоказаний). Неправильное положение плода врач может определить по форме матки, но наиболее полную информацию даст УЗИ. Положение плода

Причиной такого состояния может быть следующее:

  • многоплодие;
  • нарушения формы матки;
  • многоводие;
  • у часто рожавших женщин вследствие плохого тонуса матки;
  • наследственность. Если такая ситуация встречалась у близких родственниц.

Если ситуация не исправилась, то за несколько недель до планируемых родов женщину госпитализируют в отделение роддома.

Повышенный тонус матки на ранних соках проявляет себя тяжестью и болями внизу живота, отдающими в поясницу. У некоторых они схожи с недомоганиями во время месячных. Во второй половине беременности при этих симптомах можно также наблюдать отвердение живота.

Важно! При появлении такого угрожающего симптома, как кровянистые выделения, беременная обязана сразу же обратиться за врачебной помощью.

Причинами появления гипертонуса матки могут быть:

  • гормональные отклонения (недостаток прогестерона);
  • тяжело протекающий токсикоз;
  • аномалии матки;
  • воспаления половых органов;
  • резус-конфликт;
  • многоплодие или большие размеры плода;
  • многоводие;
  • хронические болезни (гипертония, сахарный диабет и прочие);
  • повышенное газообразование;
  • физическая нагрузка, стресс.

Это наиболее часто встречаемые факторы, провоцирующие повышенный тонус матки, но могут быть и другие причины.

Беременность на фоне экстрагенитальных заболеваний может протекать с осложнениями и отразиться на здоровье плода. Наиболее частыми у беременных являются следующие патологии:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония или гипотония;
  • бронхиальная астма;
  • болезни почек и печени;
  • ревматизм;
  • заболевания крови;
  • красная волчанка и другие проблемы с соединительной тканью;
  • сахарный диабет;
  • болезни органов дыхания;
  • желудочно-кишечные недуги.

И это не полный список. Чаще всего патологии беременности возникают на фоне сердечно-сосудистых болезней (80%). Все эти болезни в период вынашивания ребёнка ухудшаются и требуют постоянного контроля со стороны лечащего врача (терапевта, кардиолога, эндокринолога, нефролога и т. д. в зависимости от заболевания). При планируемой беременности следует обратиться за консультацией к специалисту по имеющемуся хроническому заболеванию до зачатия, пройти комплексное обследование и лечение. Наблюдение и правильное своевременное лечение до и во время беременности может значительно снизить негативные последствия. Знаете ли вы? По статистике, ведущейся в акушерских стационарах, только 30% беременных имеют хорошее здоровье, а 70% страдают экстрагенитальными заболеваниями.

Патологические изменения плода возникают под воздействием генетических и внешних факторов. В связи с этим появляются врождённые и приобретённые отклонения от норм. Генетическая патология возникает с момента появления беременности и диагностируется на ранних сроках, а вот приобретённые могут проявиться на любом сроке ожидания малыша. Врождёнными являются хромосомные патологии. Рассмотрим основные такие отклонения:

  • синдром Дауна. Возникает из-за наличия изменений 21-й хромосомы. Признаки — умственное отставание, характерный внешний вид, нарушения в координации движений, росте и развитии;
  • синдром Патау. Нарушения 13-й хромосомы. Признаки — отклонения в развитии, идиотизм, деформация черепа, формы рук, носа, аномалии половой системы, работы внутренних органов, потеря слуха. Ребёнок обычно живёт не более года;
  • синдром Эдвардса. Патология 18-й хромосомы. Признаки — искажённая форма черепа, небольшая челюсть в нижней части и ротик, маленькие глазные разрезы, уши подвержены деформационному процессу, проблемы с внутренними органами. Примерно 60% малышей умирают до трёх месяцев, а только 10% могут дотянуть до года.

Заболевания, возникающие из-за неправильного числа хромосом:

  • синдром Шерешевского-Тёрнера. Отсутствует одна Х хромосома у детей женского пола. Признаки — небольшой рост, нарушения половой сферы, деформация суставов, складки на шее, отклонения соматического характера;
  • полисомия Х хромосомы. Признаки — небольшое отставание в развитии интеллекта, психические нарушения, обычно в дальнейшем высокий рост с искривлением позвоночника. В будущем такая женщина может родить здорового ребёнка;
  • полисомия Y хромосомы. Признаки те же, что и по Х хромосоме;
  • синдром Клайнфельтера. Наблюдается только у детей мужского пола. Признаки — слабо выражен рост волос по телу, аномалии половой сферы (как внешней, так и внутренней), высокий рост, часто отставание развития интеллекта.

Важно! Генетические патологии невозможно исправить, и они не поддаются лечению.

Приобретённые патологии возникают под воздействием неблагоприятных внешних воздействий на развитие эмбриона. Такими факторами выступают:

  • болезни матери в период ожидания малыша — вирусные и бактериальные инфекции (грипп, краснуха, токсоплазмоз, гепатит В и прочие), венерические заболевания (сифилис, гонорея и прочие);
  • плохая экология, повышенная радиация, наличие многих вредных производств вблизи проживания;
  • хронические заболевания матери;
  • стрессы;
  • нездоровый образ жизни будущей мамы (алкоголь, наркомания, табакокурение и прочее).

При приобретённой патологии наиболее часто встречаются следующие отклонения:

  • деформационные процессы в органах внутри организма или отсутствие их (например, нет одной почки или поджелудочной железы), отсутствие некоторых частей тела (к примеру, ног, пальцев или рук);
  • дефекты лица;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • мозговая гиповозбудимость. Наблюдается после рождения детей. Признаки — мышечная слабость, постоянная сонливость, отсутствие аппетита, малыш не плачет. Такие нарушения можно вылечить;
  • мозговая гипервозбудимость. Признаки — сильное напряжение в мышцах, дрожит подбородок, постоянное беспокойство (малыш постоянно плачет и кричит). Данное отклонение также можно вылечить;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром сопровождается повышенным внутречерепным давлением. Возникает вследствие излишней выработки ликвора (спинномозговой жидкости), которая затем задерживается в мозговой оболочке и желудочках. Очень важно своевременно диагностировать данную болезнь. Выражается увеличением размеров головы, несколько выпирает родничок, может появиться косоглазие, судороги, умственное отставание в развитии.

В отдельную группу можно отнести аномалии развития плода по неопределённым причинам. Это, прежде всего:

  • патологические отклонения пуповины плода. Такие аномалии могут способствовать возникновению недостатка кислорода и гибели будущего малыша;
  • многоплодие (сиамские близнецы);
  • маловодие или многоводие;
  • патологические процессы в плаценте.

Все перечисленные отклонения требуют особого внимания от докторов и будущих родителей. Беременной в такой ситуации важно сохранять спокойствие и чувствовать поддержку близких людей.

Диагностика патологий

Женщина должна стать на учёт в женской консультации и регулярно наблюдать беременность у врача-гинеколога, предоставить врачу всю необходимую информацию о состоянии своего здоровья и условиях своего труда. Даже если беременность протекает нормально, женщина для выявления патологических процессов должна в определённые сроки сдавать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови. Позволяет определить уровень сахара и выявить отклонения;
  • общий анализ мочи. Делают не менее 1 раза в месяц и помогают контролировать работу почек и другие проблемы;
  • мазок из влагалища. Берут сначала при постановке на учёт и на 30-й неделе. Выявляет наличие инфекций мочеполовой сферы;
  • анализ крови, определяющий её группу и резус. Сдают при наличии резус-конфликта с отцом ребёнка в начале беременности;
  • анализ крови на венерические инфекции (сифилис и прочие);
  • коагулограмма. Она показывает свёртываемость крови. Её проводят каждый триместр, но при нарушениях гемостаза сдаётся чаще;
  • «тройной тест» (АФП, НЭ, ХГЧ). Делают на 16–20-й неделе для установления аномалий беременности и у плода.

Альфа-феропротеин (АФП) — белок, вырабатываемый при наступлении зачатия, так же как и ХГЧ («гормон беременности»). Их недостаток или избыток может указывать на различные осложнения беременности и аномалии плода. На хромосомные отклонения указывает пониженный результат, но такой итог может оказаться последствием других проблем.

Ознакомимся с нормами АФП по неделям беременности в таблице:

Акушерский срок Концентрация АФП (Ед/мл)
до 12 недель менее 15
с 13-й по 15-ю неделю от 15 до 60
с 15-й по 19-ю неделю от 16 до 95
с 20-й по 24-ю неделю от 27 до 125
с 25-й по 27-ю неделю от 52 до 140
с 28-й по 30-ю неделю от 67 до 150
с 31-й по 33-ю неделю от 100 до 250
с 33-й недели и до родов тенденция к постепенному спаду

class=»table-bordered»>

Рассмотрим нормы ХГЧ по неделям в крови беременных:

Срок Среднее значение, (мМЕ/мл) Допустимые границы, (мМЕ/мл)
2 н. 150 50–300
3–4 н. 2000 1500–5000
4–5 н. 20000 10000–30000
5–6 н. 50000 20000–100000
6–7 н. 100000 50000–200000
7–8 н. 80000 40000–200000
8–9 н. 70000 35000–145000
9–10 н. 65000 32500–130000
10–11 н. 60000 30000–120000
11–12 н. 55000 27500–110000
13–14 н. 50000 25000–100000
15–16 н. 40000 20000–80000
17–20 н. 30000 15000–60000

class=»table-bordered»>

При взятии на учёт беременная женщина совершает обход врачей (терапевт, окулист, стоматолог), делает ЭКГ. При определении патологий беременности, связанных с угрозой её срыва, будущую маму могут положить в акушерский стационар и там наблюдать, проводить диагностирование и лечение.

Знаете ли вы? У женщин, не ожидающих ребёнка, и у мужчин количество ХГЧ должно составлять меньше 5 мЕд/мл, а его превышение нередко говорит о появлении в организме опухолей и онкозаболеваний.

Три раза за беременность делается УЗИ:

  • на 10–14-й неделе. Для выявления грубых патологий развития эмбриона. Проводится измерение воротниковой зоны и исключаются некоторые хромосомные отклонения. Определяют внематочную беременность, многоплодие, устанавливают точные сроки, проблемы развития;
  • на 20–24-й неделе. Замеряются размеры плода, его органов, выявляются менее значительные патологии, наличие предлежания плаценты и количество околоплодной жидкости. Выявляют пол плода;
  • на 32–34-й неделе. Проделываются те же исследования, что и во втором УЗИ. Оцениваются также параметры плаценты. Могут обнаружиться патологии, не замеченные ранее. Это исследование обычно сопровождает кардиотокография, необходимая для оценки сердцебиения ребёнка, и доплерометрия, изучающая кровоток между малышом и его мамой.

Ультразвуковое исследование могут провести перед родами для определения положения плода и обвития его пуповиной, его общего состояния. Подобные исследования во многом зависят от компетентности врача и качества оборудования. Случаи, когда по результатам УЗИ ждут мальчика, а рождается девочка или диагностировали отклонения, но родился здоровый ребёнок (и наоборот), не являются редкостью.

Поэтому к определению патологии следует подходить комплексно, чтобы исключить ошибки. Если на УЗИ повторно (у другого врача и на более современном оборудовании) диагностируют у плода отклонения и маркеры показывают большую вероятность пороков развития, то возможность рождения ребёнка с аномалиями велика, но не 100%, и лучше ещё дополнительно обследоваться.

Знаете ли вы? Анализы крови на АТФ, НЭ и ХГЧ могут дать 30% ложноотрицательных и 10% ложноположительных ответов. Наличие токсикоза, многоплодие, приём гормонов, неправильная подготовка к сдаче биоматериала, нарушение сроков сдачи, ожирение, сахарный диабет, плохое качество реактивов и просто врачебная ошибка могут исказить данные этих анализов.

Для уточнения и принятия решения можно провести следующие дополнительные инвазийные исследования:

  • хорионбиопсия. Проводится забор и исследование клеток оболочки плодного яйца;
  • плацентоцентез. При нём исследуют частицы плаценты;
  • амниоцентез. Изучают околоплодную жидкость;
  • кордоцентез. Исследуют кровь из пуповины. Проводится после 20-й недели.

Все эти исследования проводятся в первой половине беременности, и только кордоцентез делается после 20-й недели. Забор биологического материала травматичен и связан с рисками 1–5% (выкидыш, занос инфекции и прочее), и женщина сама принимает решение, проходить ли его. Если женщина по этическим или религиозным убеждениям желает сохранить ребёнка с отклонениями, то ей нет никакого смысла их проходить. Решение о сохранении или прерывании беременности всегда принимает женщина.

Профилактика и рекомендации врачей

Терапевтическое лечение всех видов патологии проводится в обязательном порядке при стационаре в отделении гинекологии. Амбулаторно допускается лечение только нетяжёлой формы раннего токсикоза и начальной стадии гестоза.

Как правило, чтобы избежать проблем, профилактические меры против возникновения патологии при планируемой беременности можно начинать уже до неё, исключив вредные привычки, сменив вредную работу на более лёгкую, принимая витамин В9 и сдав анализы на инфекции, которые могут помешать нормальному течению беременности.

Важно! Прежде всего, необходимо, своевременно стать на учёт в медучреждение и посещать врача-гинеколога, сдать все необходимые анализы и пройти все необходимые исследования. Выполнять все рекомендации врача по приёму витаминов, питанию, образу жизни.

Следует также решить вопрос с хроническими заболеваниями, могущими повлиять на процесс вынашивания ребёнка. Будущим родителям из группы риска следует получить консультацию у генетика и пройти рекомендуемые обследования. Важно соблюдать все предписания и рекомендации врача:

  • контролировать болезни хронического характера, которые в период вынашивания малыша могут обостриться. Обязательно сообщить о них своему врачу-гинекологу;
  • следить за своим здоровьем и, если что-то беспокоит, обращаться за консультацией к врачу;
  • заниматься сексом только с проверенным партнёром;
  • придерживаться здорового рациона питания, принимать необходимые витамины;
  • специальные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе помогают поддерживать будущую роженицу в хорошей форме и укрепляют организм;
  • контроль массы тела, прибавки в весе;
  • отказ от вредных привычек (курения, алкогольных напитков, кофе и прочее);
  • предупреждение и своевременное лечение по назначению врача простудных и инфекционных заболеваний;
  • избегать стрессов и физических перегрузок;
  • при работе на вредном производстве сменить вид деятельности;
  • проводить своевременную профилактику гестоза, постоянно взвешиваться, наблюдать за давлением, сдавать необходимые анализы, проходить УЗИ.

Патологии могут омрачить любую беременность, негативно отразиться на ребёнке, поэтому важно следить за своим здоровьем, сдавать все анализы и проходить все рекомендуемые исследования. При планируемой беременности многие из них следует сдать до зачатия и избавиться от вредных привычек. Женщинам с экстрагенитальными заболеваниями следует также получить консультацию врачей, у которых они находятся на учёте ещё до беременности. Парам из группы риска рекомендуется пройти обследование у генетика.

Осложнения беременности

Клиническая классификация осложнений беременности учитывает, у кого и на каком уровне возникли патологические изменения — у матери, плода, в системе «мать-плод» или в эмбриональных структурах. Основными осложнениями у женщины являются:

  • Состояния и заболевания, ассоциированные с беременностью. У больной может возникнуть ранний токсикоз, поздний гестоз, анемия, гестационные диабет и тиреотоксикоз, варикоз. Функциональные изменения в чашечно-лоханочной системе способствуют быстрому развитию воспалительных урологических болезней.
  • Осложнения существующих заболеваний. Нагрузки на организм беременной провоцируют декомпенсацию хронической эндокринной и соматической патологии — тиреотоксикоза, гипотиреоза, сахарного диабета, кардиомиопатии, гипертонической болезни, заболеваний ЖКТ. Нарушение функции органов и систем иногда достигает степени недостаточности (сердечно-сосудистой, почечной, печеночной).
  • Угроза прерывания и невынашивание беременности. Гестация может завершиться преждевременно ранним или поздним самопроизвольным абортом (до 22 недели включительно) или досрочными родами (с 23 по 37 полную неделю).
  • Внематочная беременность. При прикреплении плодного яйца вне полости матки наблюдается эктопическая беременность. В настоящее время это состояние в 100% случаев завершается гибелью плода и возникновением тяжелых осложнений у женщины (внутреннего кровотечения, гиповолемического шока, острого болевого синдрома).

В ряде случаев основные патологические изменения происходят в организме плода. Эту группу осложнений составляют:

  • Генетические аномалии. Пороки развития, вызванные генетическими дефектами, становятся причиной выкидышей, а при вынашивании беременности — тяжелых неврологических, психических и соматических расстройств у ребенка.
  • Внутриутробное инфицирование. Заражение может быть вызвано бактериями, микоплазмами, хламидиями, грибами, вирусами. Его осложнениями становятся нарушение созревания плода, досрочное прерывание беременности, множественные пороки развития, гибель плода, патологическое течение родов.
  • Гипоксия плода. Такое состояние отмечается при недостаточном поступлении кислорода, может вызвать ишемию и некрозы в разных органах. Результатом длительной гипоксии является врожденная патология новорожденного либо антенатальная гибель плода.
  • Гипотрофия. При выраженном отставании развития плода от гестационного срока возможно возникновение родовой гипоксии, проблем с самостоятельным дыханием, аспирации мекония с последующим развитием пневмонии, нарушений терморегуляции, гипербилирубинемии, повреждений головного мозга.
  • Неправильное положение и предлежание. При тазовом и косом предлежании высока вероятность осложнений в родах, при поперечном самостоятельные роды становятся невозможными.
  • Замершая беременность. Внутриутробная гибель ребёнка с его сохранением в полости матки приводит к развитию тяжелых воспалительных осложнений — гнойного эндометрита, перитонита, сепсиса, представляющих угрозу здоровью и жизни женщины.

При осложнениях со стороны эмбриональных структур, обеспечивающих питание и защиту плода, чаще всего страдает будущий ребенок, у которого могут развиться воспалительные заболевания, гипоксия, гипотрофия, приводящие к возникновению врожденной патологии или антенатальной гибели. Кроме того, такие осложнения провоцируют преждевременные и патологические роды. С учётом уровня поражений различают:

  • Патологию плаценты. В плацентарной ткани могут возникнуть кисты и опухоли, развиться инфекционно-воспалительные процессы (децидуит, виллит, интервиллезит). Возможны аномалии плацентарного диска, нарушения в прикреплении плаценты к маточной стенке — плотное крепление, приращение, врастание и прорастание. Серьезными осложнениями являются низкое расположение, предлежание и преждевременная отслойка плаценты.
  • Патологию пуповины. При распространении воспалительного процесса на ткани пуповины возникает фуникулит. Основными аномалиями развития пуповины являются ее укорочение, удлинение, оболочечное прикрепление, образование ложных и истинных узлов, кист, гематом, тератом, гемангиом.
  • Патологию оболочек. Наиболее распространенные осложнения со стороны плодного мешка — мало- и многоводие, преждевременный разрыв и подтекание вод, образование амниотических тяжей, хориоамнионит.

Отдельная группа осложнений представлена нарушениями в системе взаимодействия между матерью и плодом. Основными из них являются:

  • Резус-конфликт. Состояние сопровождается разрушением эритроцитов плода и развитием различных осложнений, от гемолитической желтухи до гибели ребёнка.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Нарушение морфологического строения и функциональных возможностей плаценты, вызванное разными причинами, приводит к гипоксии, гипотрофии, а в особо тяжелых случаях — гибели плода.

При классификации осложнений не менее важно учитывать время их возникновения. Выделяют ранние осложнения, зачастую приводящие к прерыванию беременности, и поздние, влияющие на развитие плода и течение родов.

>Осложнения во время беременности

Возможные осложнения во время беременности

Некоторые заболевания или осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, в процессе родов или в послеродовой период, представляют существенную опасность для мамы и ребенка. Осложнения могут привести к преждевременному прерыванию беременности, маточному кровотечению, внутриутробной задержки развития и даже гибели малыша.

Токсикозом называют осложнение беременности, возникающее до 10 недель и проявляющееся тошнотой, рвотой, изменением вкуса, слюнотечением. При гестозе происходит расстройство функций жизненно важных органов и систем вследствие нарушений в сосудистой системе. Обычно проявление гестоза происходит во второй половине беременности: отеками, выделением белка с мочой, повышением давления.

Появление токсикоза в первой и гестоза во второй половине беременности, является следствием некоторых факторов риска, таких как негинекологические заболевания, ранний и поздний возраст беременной, интоксикации, вредные привычки, тяжелые и вредные условия труда. Результатом нарушения адаптации организма женщины к беременности являются токсикоз и гестоз. Это нарушение может возникнуть у женщин, совершенно здоровых, ведь если разобраться, то такие факторы риска, как стресс, те или иные заболевания внутренних органов во время беременности или до нее, встречаются практически у любой женщины.

Течение беременности легкий токсикоз в первой половине серьезно не нарушает, но в тяжелых случаях может ее осложнить. Если сильно выражен токсикоз, рвота, которая для него характерна, вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной, что приводит к нарушению в работе органов и систем организма. Кроме того, плод страдает от недостаточного поступления к нему кислорода и питательных веществ.

Диагностируют токсикоз по характерным проявлениям; чтобы определить тяжесть течения болезни, женщина сдает анализы крови и мочи. Легкие формы токсикоза лечат под контролем врача женской консультации амбулаторно. В случае неэффективности лечения и при нарастании симптомов беременную женщину госпитализируют. В больнице женщина получает лекарства, которые помогают справиться с симптомами токсикоза, а также растворы, содержащие питательные вещества.

Также представляет опасность для здоровья беременной гестоз, кроме того он является одной из основных причин заболеваемости и смертности детей в период внутриутробного развития, во время родов и в раннем послеродовом периоде. Чаще всего гестоз проявляется повышением давления, отеками, появлением белка в моче. Врач женской консультации, наблюдающий беременную женщину, при появлении признаков гестоза назначает необходимое лечение, а при отсутствии эффекта от проводимой терапии направляет на стационарное лечение.

Неправильные положения плода

Нарушить нормальный ход беременности могут и неправильные положения малыша в матке: поперечное, косое, тазовое. Они приводят к дородовому излитию околоплодных вод, выпадению мелких частей плода и пуповины, аномалиям родовых сил, гипоксии плода, разрыву матки. Причинами возникновения подобных осложнений могут быть:

  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • опухоли и аномалии развития матки;
  • недостаточный тонус мускулатуры матки и брюшного пресса (что часто бывает у многоражавших женщин).

Тазовое предлежание плода может иметь наследственный характер. Неправильное положение ребенка определяют в последнем триместре беременности при помощи наружного осмотра, подтверждают при ультразвуковом обследовании. Если у женщины вовремя обнаруживают неправильное положение плода, то в течение беременности при помощи специальной гимнастики пытаются исправить его на правильное, при котором плод повернут головкой вниз.

В случае, когда это не удается, обязательна заблаговременная госпитализация в роддом (в 34-35 недель) для решения вопроса о методе родоразрешения. Кроме того, если у беременной раньше времени отойдут околоплодные воды или начнется родовая деятельность, медперсонал будет рядом, чтобы оказать ей необходимую помощь.

Многоводие и маловодие

Многоводие — избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод (более чем 1.5-2 литров). Вследствие того, что размеры матки больше срока из-за излишнего количества амниотических вод, она давит на соседние органы и диафрагму (это происходит и при нормально протекающей беременности на больших сроках, но при многоводии проявляется сильнее и раньше), затрудняя дыхание, нарушая кровообращение, функцию почек и других органов. В результате женщина ощущает одышку, недомогание, тяжесть и боли в животе, могут появиться отеки ног. Ребенок при многоводии излишне подвижен, что приводит к его неправильным положениям, а это, в свою очередь, осложняет течение беременности и родов.

О маловодии говорят, когда количество околоплодных вод менее 0.5 литра. Из-за недостаточного количества вод стенки матки находятся близко от поверхности тела плода и мешают его движениям и нормальному расположению. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. В родах маловодие может привести к патологии родовой деятельности, преждевременной отслойки плаценты.

Наличие многоводия или маловодия можно предположить по ряду клинических признаков, но чаще диагноз устанавливают во время УЗИ. Многоводие, так же как и маловодие, само по себе тоже является результатом каких-либо патологических процессов, таких, как инфекция, пороки развития и др. Поэтому при диагностике этого осложнения проводят обследование с целью выявить причины его возникновения, и если находят, то назначают соответствующее лечение.

Анемия беременных

Анемия — снижение в эритроцитах количества гемоглобина — вещества, переносящего кислород. От анемии не застрахована ни одна беременная, так как причиной этого состояния чаще всего является недостаточное восполнение запасов железа, потребность в котором во время беременности значительна повышена. Анемия беременных сочетается с гипоксией, гипотрофией (снижением массы) и анемией плода, угнетением кроветворения в организме ребенка и у малыша в возрасте до 1 года.

Беременные женщины жалуются на слабость, одышку, головную боль, нарушения зрения, понижение давления, обмороки при небольшой физической нагрузке. Но чаще диагноз ставится по результатам анализа крови. Также с анемией у беременных развивается поздний токсикоз, чаще бывают преждевременные роды. Сами роды осложняются слабостью родовой деятельности, патологической кровопотерей, септическими заболеваниями и снижением лактации.

Профилактика и лечение анемии беременных заключается в полноценном сбалансированном по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам питании и назначении препарата железа при снижении гемоглобина ниже допустимой нормы (110 г/л).

Резус-конфликт

Это явление может возникнуть только у резус-отрицательных мам, беременных резус-положительным ребенком. Сущность данной патологии заключается в патологической иммунной реакции: организм матери воспринимает плод как «чужеродный объект», что может приводить к серьезным осложнениям, в первую очередь со стороны малыша. Вырабатываются антитела, которые, попадая в кровоток ребенка, разрушают его эритроциты (красные кровяные клетки), вызывают анемию, интоксикацию, нарушение функций жизненно важных органов, возможны прерывание беременности, преждевременные роды.

Такое состояние ребенка и новорожденного называется гемолитической болезнью (гемолиз — разрушение эритроцитов). Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга ребенка. В наиболее тяжелых случаях он может погибнуть внутриутробно или родиться нежизнеспособным. В более легких случаях резус-конфликт проявляется просто рождения желтухой или анемией новорожденного. Для предупреждения таких тяжелых осложнений в течение беременности у женщин входящих в группу риска по развитию данной патологии (это резус-отрицательные женщины, перенесшие выкидыши, аборты, роды, что привело к образованию антител), неоднократно берут анализы крови на наличие антител.

В случае необходимости беременную госпитализируют в больницу, которая специализируется по данной патологии, для проведения необходимого лечения, вплоть до переливания крови плоду, что позволяет продолжить беременность до срока, когда ребенок оказывается жизнеспособным (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и производят переливание ребенку 20-50 мл эритроцитов донора).

Вы нашли ответ на свой вопрос? / Продолжите поиск: Для оценки зарегистрируйтесь или войдите

(0)

Поделитесь с друзьями: Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

13.01.2020 18:40:00
Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать?
Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться.

13.01.2020 16:54:00
Благодаря этим советам вы уменьшите свой живот
После праздников пора браться за улучшение себя и своей жизни. Например, начать борьбу с лишними килограммами — особенно на животе. Но можно ли похудеть конкретно в одной части тела?

12.01.2020 11:33:00
7 лучших продуктов для детокса
После праздничного обжорства пора перейти к детоксикации организма. С этими 7 продуктами вы сможете естественным образом разгрузить свое тело и подготовиться к весне.

10.01.2020 10:04:00
Что будет с телом, если есть рыбу каждый день?
В вашем меню присутствует рыба несколько раз в неделю? Это плохо или хорошо? Мы расскажем вам, как регулярное потребление рыбы влияет на организм!

09.01.2020 19:06:00
ТОП-10 способов похудеть и удержать вес
Похудение – задача непростая, но за ним следует еще одна сложность – удержание веса. Потому что самое сложное в похудении — это не потеря веса, а его сохранение и стабилизация. В холодное время года нас соблазняют вкусные калории – не поправиться очень трудно. Однако следующие способы помогут вам снизить вес и удержать его!

09.01.2020 17:56:00
5 больших ошибок всех худеющих
Чтобы вы, наконец, смогли достичь фигуры своей мечты в новом году, непременно выясните, что вам никогда не следует делать во время похудения. Мы подскажем вам, каких ошибок нужно избегать, чтобы сбросить лишние килограммы!

Все новости

В организме беременной женщины происходят необыкновенные процессы, к которым она, даже, если бы очень хотела, не сможет никогда подготовиться. Но этим всё не заканчивается. После родов мы становимся ещё более нервными, раздражительными, агрессивными — послеродовая депрессия как последствие беременности.

Сегодня на сайте для мам supermams.ru вы можете ознакомиться со всеми «минусами», которые получает ваш организм во время и после беременности. Эта статья поможет проще смотреть на эти, казалось бы, неприятные вещи.

1. Вылезают всякие болячки

И ладно, если бы все ограничилось банальным авитаминозом, ведь половину всего мы отдаем нашему малышу, так мы еще умудряемся подцепить на себя целую кучу всяких разных неприятных вещей и сопутствующих заболеваний, как то всевозможные мигрени или, того хуже, геморрой.

2. Портятся зубы

Последствия беременности – это те проблемы, которые, как снежный ком, наваливаются на нас сразу после родов. Одной из этих проблем является сохранение здоровых зубов. Ведь если зубы беспокоили вас во время беременности, то после родов вы станете гораздо чаще посещать кресло стоматолога. Во время кормления грудью мы не только насыщаем свое дитя, но и наполняем его массой питательных веществ, преимущественно кальцием.

Откуда его столько берётся? Правильно, из зубов и костей мамочки. Именно поэтому маленькие дырочки за несколько месяцев превращаются в огромные дырки. Куда-то исчезают качественные пломбы, стирается эмаль, и теряется «голливудская улыбка». Врачи объясняют это нехваткой кальция в организме.

Но как это предупредить? Как не потерять потрясающую улыбку? Оказывается, всё не так сложно. Достаточно каждый день ухаживать за полостью рта, обязательно чистить зубы после каждого приёма пищи, освежать дыхание с помощью жевательных резинок или ополаскивателей для рта, и вы легко предотвратите эти последствия беременности. Визит к стоматологу также никто не отменял. Эту процедуру необходимо сделать ещё на маленьком сроке, ведь еще не будет мешать животик, и вы себя будете чувствовать лучше, чем на последних неделях, когда вам будет тяжело передвигаться.

3. Меняется состояние кожи

Состояние кожи беременной женщины значительно меняется. Но нельзя однозначно сказать, что кожа от этого становится лучше или хуже.

К сожалению, у большинства женщин появляются непонятные пигментные пятна, новые родинки, появляются прыщи при беременности. Во время беременности кожа теряет свою упругость, и могут появиться растяжки. Но отдадим должное нашим генам и вспомним, как проходили беременность наши мамы и бабушки, и сделаем соответствующие выводы, как именно, растянется у нас кожа на животе, груди и бёдрах или нет. Может быть вам повезёт, и у вас не будет таких последствий беременности.

Но существуют и плюсы, которые дарит коже беременность. Благодаря ей исчезает жирность кожи, она становится более сухой. Через несколько месяцев после родов исчезнет пигментация, и нормализуется общее состояние кожи.

4. После беременности выпадают волосы

Выпадение волос является одним из неизбежных последствий беременности. Будучи в положении, мамочки гордятся своими волосами, так как они укрепляются и становятся гуще. Но, к нашему великому огорчению, эту красоту не удастся сберечь. После родов их состояние начинает ухудшаться, они становятся редкими, секущимися, начинают выпадать.

Как предотвратить этот процесс? Как вернуть красоту волосам? Существуют ли суперформулы для восстановления волос, или нам опять придётся ходить с «мышиными хвостиками», как очередными последствиями беременности?

Во всём виноват всё тот же пресловутый гормональный фон. Как выяснилось, организм женщины во время беременности переполнен гормоном эстрогеном, повышенное количество которого и «тормозит» естественный рост волос. Затем, после родов, его количество приходит в норму, и волосы начинают выпадать быстрыми темпами.

Как вернуть волосам здоровье? Неужели опять придётся «пичкать» свой организм витаминами для беременных, чтобы вернуть недостающие питательные вещества или можно обойтись и без этого нежелательного последствия беременности. Оказывается всё намного проще, чем вы думали. Нужно просто в меньших количествах использовать декоративную косметику для волос. Не совсем прекратить, а ограничить. Старайтесь сушить волосы без фена, пользоваться натуральными красками для волос, избегайте химической завивки. И конечно, прочтите отдельную статью про волосы после беременности.

5. Появляются боли в спине и суставах

После родов у женщины значительно снижается запас витаминов и минералов, которые она накопила во время беременности. Вы могли не заметить и того, что во время потуг в процессе родов растянули связки в области запястья. Согласитесь, тоже неприятные ощущения вдобавок к тем, которые у вас уже присутствуют. Если бы растяжением только всё и заканчивалось… К сожалению, на месте растяжения появляется какое-то непонятное образование или шишка, которая причиняет боль при физической нагрузке.

Вот несколько полезных правил, которые помогут вам быстро восстановиться и прийти в норму:

  • Выполняйте комплекс упражнений из обычной зарядки (укрепляются мышцы, организм привыкает к физическим нагрузкам).
  • Делайте массаж (Включите в него элементы эротического массажа, и незабываемая ночь секса вам обеспечена).
  • Приобретите слинг, который поможет равномерно распределить нагрузку на спину при частом ношении ребёнка на руках.

6. Обостряются различные хронические заболевания

К сожалению, беременность может осложниться различными хроническими заболеваниями. В особенности заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

Почему такое случается? Ответ на этот вопрос найти очень легко. Организм выполняет двойную работу во время беременности:

  1. Почки выводят продукты обмена веществ не только мамы, но и малыша.
  2. Сердце прокачивает в 2 раза больше крови.
  3. Печень транспортирует в несколько раз больше крови.

Как помочь нашему организму делать всю эту работу? Врачи рекомендуют несколько раз в день лежать на левом боку, так как именно в таком положении нормализуется кровообращение.

7. Беременность портит фигуру

Неоспоримым является заявление о том, что во время беременности портится фигура, и только совсем маленький процент женщин может похвастаться отличной не меняющейся фигурой во время беременности и после родов. Некоторым нравятся недавно приобретённые округлые формы, но большее количество мамочек всё-таки хотят похудеть и вернуться в прежние формы.

Как вернуть прежнюю фигуру?

Во-первых, не паниковать и не бросаться в крайности, так как природой-матушкой заложен механизм помощи женщине. Этот механизм называется кормление грудью. Интересно, что уже после девяти месяцев кормления материнским молоком женская фигура начинает сама избавляться от непозволительных излишеств. Постепенное прекращение лактации убережёт грудь от появления растяжек и отвисания.

А занятия физкультурой и фитнесом в домашних условиях ещё никто не отменял. 15-20 минут в день достаточно для начала изнурительной процедуры обновления фигуры.

И напоследок…

…хочется высказать наболевшее… Появление детей — самое прекрасное, что может подарить любящая женщина своему супругу. Но слишком уж трудно они нам даются, очень неприятные бывают последствия беременности. И хочется надеяться, что каждая женщина, прочитав эту информацию, найдёт и почерпнёт для себя несколько правил, чтобы сохранить здоровой кожу, волосы, зубы. В общем, уберечь себя от всех нежелательных последствий беременности.

Ведь порой так сложно, взглянув на своё отражение в зеркале и увидев там ЖЕНЩИНУ, СТАВШУЮ МАМОЙ, обернуться на свой возраст и встретиться с цифрами 20, 23, 25,…А некоторым нет ещё и 20. И каждая из нас переживает состояние беременности по-своему, но отдаёт по крупицам свою красоту, молодость и здоровье, а получает СЧАСТЬЕ…

——
Автор – Счастливая мамочка, сайт supermams.ru – Супермамы

Для копирования этой статьи Вам не нужно получать особое разрешение,
однако активная, не закрытая от поисковиков ссылка на наш сайт ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Пожалуйста, соблюдайте наши авторские права.

Поделись полезным:

Смертельно опасное осложнение беременности: кто в группе риска

Наблюдение за течением беременности, это на 50% высокохудожественное подклеивание анализов в карточку, а на 50% — выполнение совершенно рутинных процедур: взвешивания, измерения живота сантиметровой лентой, осмотр конечностей и измерение артериального давления (АД). На двух руках. Обязательно. С ранних сроков.

Когда-то давным давно в СССР удалось существенно снизить показатели материнской смертности простым, но удивительно эффективным способом.

В каждый небольшой населенный пункт посадили акушерку, которая могла измерить беременной АД и самостоятельно прокипятить порцию мочи для того, чтобы найти в ней белок.

Простые акушерки в СССР и многообразованные акушеры-гинекологи современной России занимаются одним и тем же — настойчиво ищут признаки надвигающейся преэклампсии — грозного и смертельно опасного осложнения беременности.

Что такое преэклампсия?

Это тяжелое осложнение беременности, при котором серьезно нарушается работа всего организма. Кроме повышения АД, в моче появляется большое количество белка, снижается количество тромбоцитов в крови, страдает работа печени и почек, появляются боли в эпигастрии, нарушения зрения, тяжелые головные боли.

Состояние может стремительно прогрессировать и приводить к судорогам с потерей сознания — эклампсии.

Преэклампсия начинается после 20 недель беременности. Чем раньше, тем опаснее. Развившаяся до 32 недель беременности преэклампсия считается ранней, беременность всегда завершается раньше срока, потому что попытки сохранения могут убить и мать, и ребенка.

Иногда преэклампсия развивается в послеродовом периоде, именно поэтому акушеры-гинекологи не расслабляются никогда.

Почему это происходит?

Наука до сих пор не может дать точный ответ на этот вопрос, несмотря на то, что патогенез заболевания хорошо изучен.

В некоторых случаях мы можем предсказать развитие заболевания, но почти никогда не можем предотвратить.

В группе риска:

  • первобеременные;
  • женщины, у которых была преэклампсия в предыдущей беременности;
  • преэклампсия у родственниц (мама, сестра);
  • женщины, страдавшие артериальной гипертензией до беременности или впервые столкнувшиеся с повышением АД до 20 недель;
  • женщины с заболеваниями почек в анамнезе;
  • женщины с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, склеродермия, антифосфолипидный синдром), тромбофилические состояния;
  • женщины с ожирением;
  • женщины в возрасте 40+ (еще один привет всем фанатам идеи отложенного материнства);
  • многоплодные беременности;
  • беременность после ЭКО

Чем рискует ребенок?

Преэклампсия может потребовать экстренного родоразрешения в любом сроке беременности. Часто это единственный способ спасти жизнь матери.

Глубокая недоношенность новорожденного — тяжелое бремя, которое может оказывать влияние на всю дальнейшую жизнь человека. Несмотря на прорывные успехи современной неонатологии, позволившей выхаживать 500-граммовых младенцев, смертность среди недоношенных малышей очень высока.

Чем рискует женщина?

Женщины, пережившие преэклампсию, скорее всего будут сталкиваться с этим состоянием в каждой своей беременности, причем последующая преэклампсия всегда тяжелее предыдущей.

Несмотря на то, что преэклампсия проходит вместе с беременностью, остаются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, инсульта и инфаркта.

Без адекватной помощи возможно развитие эклампсии — тяжелого судорожного припадка, похожего на эпилепсию. Стремительно нарастает острая почечная недостаточность, отек легких, может произойти инсульт или инфаркт миокарда, отслойка плаценты, внезапная внутриутробная гибель плода, отслойка сетчатки с потерей зрения.

Что такое HELLP синдром?

HELLP синдром впервые был описан в 1954 году. Это аббревиатура, составленная из первых букв: гемолиз — внутрисосудистое разрушение эритроцитов (Hemolysis), повышение активности ферментов печени (Elevated Liver enzymes) и тромбоцитопения (Lоw Platelet соunt).

Это тяжелое и потенциально смертельное состояние сопровождается тяжелым нарушением свертывания крови, некрозом и разрывам печени, кровоизлияниями в мозг.

Опасные симптомы

Следует немедленно обратиться к врачу при появлении отеков на лице и на руках, головных болях, которые не проходят после приема обычных средств, нарушении зрения — нечеткость, “пелена и туман”, мелькание “мушек” перед глазами.

Преэклампсия может проявляться болью в эпигастральной области, правом подреберье; опасны тошнота и рвота во второй половине беременности, затрудненное дыхание. Тревожным сигналом может быть внезапное увеличение веса (3-5 кг в неделю).

Преэклампсия легкой не бывает

Самое сложное для врача акушера-гинеколога — не паниковать раньше времени. Иногда ситуация позволяет немного потянуть время, что бы позволить созреть легким плода.

В сроке до 34 недель для профилактики синдрома дыхательных расстройств вводят кортикостероиды. Иногда ситуация быстро ухудшается и требует немедленных активных действий и родоразрешения

Как предотвратить преэклампсию?

К сожалению, многие акушерские осложнения врачи могут предсказать, но не могут предотвратить.
За долгие годы исследований накопился длинный список разочарований. Точно не поможет предотвратить развитие преэклампсии режим bed-rest (отдых в положении лежа в течение дня), ограничение поваренной соли, рыбий жир или прием чеснока в таблетках.

Не является профилактикой ни прием препаратов прогестерона, ни применение сульфата магния, ни прием фолиевой кислоты, ни применение гепаринов, в том числе низкомолекулярных (клексан, фраксипарин). Однако, все эти препараты могут быть применены во время беременности в иных целях

При высоком риске преэклампсии врач может предложить ежедневный приём ацетилсалициловой кислоты после 12-ой недели беременности.

Беременным с низким потреблением кальция (< 600 мг в день) рекомендуют дополнительный приема кальция в виде лекарственных препаратов.

Самое лучшее, что можно сделать — это позаботится о профилактике до наступления беременности. Артериальная гипертензия до зачатия должна хорошо контролироваться.

Ожирение требует снижения веса, сахарный диабет — компенсации и надежного контроля. К сожалению, это правильный, но сложный путь.

Чаще всего женщины приходят в беременность с целым букетом проблем, требующих неотложного решения.

Акушеры гинекологи всего мира продолжают измерять артериальное давление. На двух руках. На каждом визите. И просят не забывать регулярно сдавать общий анализ мочи. Это стратегия, спасающая жизни.

Оксана Богдашевская

Патология прикрепления плаценты и пуповины при беременности: патогенез

Патология прикрепления плаценты и пуповины при беременности

Плацента образуется внутри эндометрия. Этот функциональный слой во время беременности называется децидуальным. Такая оболочка на 40-й неделе вынашивания плода располагается под «детским местом». Во время родов она отделяется, сосуды эндометрия сокращаются, и этот процесс помогает избежать маточного кровотечения.

  • В случае, если у будущей мамы развивается воспаление в матке, дистрофия или происходят рубцовые изменения слизистой оболочки, тогда губчатый слой плаценты замещается соединительной тканью.
  • Она обрастает ворсинами и во время родов не сможет самопроизвольно отделиться от матки.

В акушерстве выделяется несколько патологий прикрепления плаценты и пуповины при беременности. Такие аномалии бывают разными по глубине врастания плаценты в глубоколежащие слои матки, а также по распространенности приращения плацентарной ткани:

Плотное прилежание плаценты:

  • Это самый популярный вид патологического прикрепления ткани плаценты к матке.
  • Выше было описано, что ворсинки хориона могут доходить вплоть до базального слоя и хорошо прикрепляться к стенкам матки вместе с плацентой.

Низкое прикрепление плаценты:

  • Частая патология, встречается в 15-20% случаев.
  • Если появляется после 28 недель беременности, врач уже ставит диагноз «предлежание плаценты», так как в этом случае детское место частично перекрывает маточный зев.
  • Но очень хорошо, что только у 5% беременных женщин, низкое расположение плаценты сохраняется до 32 нед. И только у 1/3 из них — это 5%, плацента будет в данном положении оставаться и к 37 неделе.

Предлежание плаценты:

  • Доходит до внутреннего зева или перекрывает его.
  • Встречается у беременных второй и более раз.
  • Чаще возникает, если были аборты или гинекологические операции после родов.
  • Кроме этого, развитию такой патологии способствуют разные опухоли и аномалии развития матки.
  • Данное заболевание может повлечь за собой сильные кровотечения и сложности с родами.

Приращение плаценты (истинное приращение):

  • Ворсины хориона проходят через децидуальную оболочку в миометрий.
  • Распространенность приращения в глубину может быть, как незначительным, так и достаточно выраженным.
  • Проникновение ворсин происходит через все слои матки, вплоть до серозной оболочки.
  • Самые тяжелые последствия в виде патологического прикрепления плаценты чаще всего возникают при патологических изменениях со стороны матки.

Аномальное и патологическое прикрепление пуповины, прежде всего, связано с дефектной имплантацией пупочного тяжа. В итоге пупочный канатик располагается вне участка трофобласта. Так результатом такой патологии являются:

  • Оболочечное пуповинное прикрепление – пуповина крепится к оболочкам плода.
  • Краевое прикрепление – пуповина крепится к краю плаценты, а не к ее центру.
  • Единственная артерия пуповины в половине случаев может сочетаться с пороками развития плода: сердца, почек, мочевых путей, половых органов, опорно-двигательного аппарата. Такая патология встречается в 3-4 раза чаще при таких отклонениях, как многоплодная беременность и сахарный диабет у матери.

Стоит отметить, что при плотном прилежании плаценты, не возникает активное маточное послеродовое кровотечение, так как «детское место» не отделяется от стен матки. Если прикрепление неполное, тогда кровопотеря может быть интенсивной.

Патология плаценты при беременности: классификация, виды нарушений, обзор

Патология плаценты при беременности

По международной классификации болезней различают следующие патологии плаценты при беременности:

Первичная гипоплазия плаценты

  • Она может быть первичной, когда развитие тканей определяют генетические задатки организма беременной женщины.

Вторичная гипоплазия плаценты

  • Развивается такая патология, если у будущей матери есть хронические заболевания других органов, отягощающих течение нормально развивающейся беременности.
  • В основном это происходит при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с атеросклерозом, гипертонической болезни.
  • Если во время позднего токсикоза начинается резко снижаться скорость кровотока в сосудистой системе плаценты, то правильное развитие плацентарного барьера нарушается, возникают признаки первичной или вторичной (более сложной формы) гипоплазии, что сказывается на внутриутробном развитии плода.

Если плацента имеет нормальное строение, а признаки нарушения развития плода все ярче проявляются, то возможно происходит более глубокое нарушение, на уровне клеток и их органелл. Это могут быть следующие виды нарушений:

  • Сосуды промежуточных и стволовых ворсин воспалены и происходит сужение их просвета.
  • Развивается метаморфоз синтиотрофобластов.
  • Склерозируются участки ворсинчатого хориона.
  • Появляются некротизированные участки в ворсинчатом хорионе.

Вот еще обзор нескольких патологий плаценты и пуповины, которые могут возникать у беременной женщины на разных стадиях:

  • Маловодие — нарушается секреция и обмен околоплодных вод. Диагноз ставится, если объем вод менее 500 мл. Может развиваться при врожденных заболеваниях беременной женщины (поликистоз почек, уропатии), переношенной беременности, преждевременный разрыв оболочки.
  • Многоводие — избыточное накопление околоплодных вод (более 1,5 литров). Развивается из-за попадания инфекции, пороков развития плода, обширной гемангиомы плаценты, сердечные заболевания и сахарный диабет у матери.
  • Амниотические перетяжки. Могут внедряться в тело плода и вызывать различные повреждения: ампутация конечностей, черепно-лицевые деформации.
  • Хориоамнионит — инфекция внутри плодных оболочек и амниотической жидкости. Развивается патология при преждевременном разрыве плаценты или во время неправильно проведенной диагностики: биопсия, амниоскопия. Возбудители — стрептококки, стафилококки, энтерококки и другие бактиерии.

Все эти изменения на клеточном уровне составных частей плаценты, вызывают нарушения поступления кислорода и питательных веществ к плоду. Происходит задержка развития плода относительно нормальных показателей беременности.

Патология плаценты при беременности: симптомы, диагностика

Патология плаценты при беременности: диагностика

Важно, при любых отклонениях при патологиях плаценты при беременности, своевременно обратиться к врачу. Поэтому стоит знать симптомы:

  • Возникновение внутреннего или наружного кровотечения.
  • Появление ретроплацентарной гематомы при возникновении внутреннего кровотечения.
  • Развитие маточно-плацентарной апоплексии в виде «матки Кювелера».
  • Значительное снижение сократительной способности, которая может доходить до атоническокой стадии.
  • Развитие ДВС-синдрома за счет проникновения масс тромбопластина в сосудистое русло. Нарушение свертываемости приводит к усилению кровотечения, как внутреннего, так и наружного.

Диагностика:

  • Ультразвуковое исследование. При этом проводят дифференциальную диагностику патологических изменений плаценты с шеечной беременностью, разрывом матки или преждевременной отслойкой плаценты.
  • Пальцевое влагалищное исследование через своды для оценки плотности матки.
  • Лабораторное исследование свертывающей системы на выявление признаков ДВС-синдрома.

Обязательно исследуется коагулограмма — ПТИ, АЧТВ, РФМК, фибриноген, тромбиновое время и тромбоэластограмма.

Патология плаценты: клинический протокол, лечение

Патология плаценты

Понятие «патология плаценты» включает в себя процессы маточно-фето-плацентарной недостаточности. Согласно федеральному стандарту, разработан клинический протокол диагностики и лечения патологических состояний плаценты у беременных.

Клинический протокол лечения — это алгоритм строгих правил, которые минимизируют побочное действие лекарств и диагностических манипуляций на здоровье беременной женщины. В частности, при патологии плаценты лечение начинают после постановки диагноза «маточно-фето-плацентарная недостаточность». В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • Восстановление микроциркуляции в сосудах и капиллярах плаценты. Таким образом нормализуется главное нарушение в плаценте — маточно-плацентарный кровоток.
  • Тонус сосудов плаценты и гладкой мускулатуры матки при внутривенном введении бета-миметиков.
  • Техника инфузии препаратов — дозированная через инфузомат. Терапию проводят до тех пор, пока не будет зарегистрирован на УЗИ матки клинически значимый эффект. После такого инфузионного курса пациентку с патологией плаценты переводят на прием таблетированных форм аналогичных препаратов.
  • Проведение гипотензивных мероприятий. В зависимости от того, каковы значения артериального давления перед началом терапии, назначают или комплексную гипотензивную терапию либо применяют щадящую схему лечения монопрепаратом.

Любое лечение должно проводиться только под наблюдением доктора. Самолечение недопустимо. Также при первых признаках недомогания, следует срочно обращаться за помощью, а при плановом осмотре, сообщать акушеру-гинекологу все неприятные симптомы, которые появились в последнее время.

Заболевания матери и плода — патология плаценты: осложнения

Патология плаценты

Ниже приведены возможные осложнения патологии плаценты, заболеваний матери и плода:

Кровотечение

  • Иногда роды могут быть настолько тяжелыми, что во время процесса или после него, может начаться сильное вагинальное кровотечение.
  • Кровотечение обычно не сопровождается болью, хотя у некоторых женщин могут возникать спазмы матки во время кровотечения.
  • Кровотечение из плаценты может увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек, которое приводит к преждевременным родам.

Приращение плаценты

  • Происходит, когда плацентарная ткань слишком глубоко врастает в матку, прикрепляясь к мышечному слою.
  • Это приводит к затруднению отделения плаценты от стенки матки при родах.
  • Данное осложнение может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Дистоция плода

  • Такое осложнение указывает на нетипичный размер или положение плода, которое приводит к тяжелым родам.
  • Лечение проводится физической активностью для изменения положения плода или с помощью кесарева сечения.

Vasa praevia

  • Возникает, когда плодные оболочки, соединяющие пуповину и плаценту, перекрываются или находятся в пределах 2 см от внутренней шейки матки.
  • Кровотечение, сопровождающее Vasa praevia, ставит под угрозу, в первую очередь, жизнь ребенка, а не матери.

Фетальная анемия

  • Фетальная анемия возникает, когда количество циркулирующих эритроцитов и гемоглобина у плода падает ниже нормального уровня.
  • Отслойка плаценты. Это состояние, при котором плацента отделяется от матки, нарушая снабжение ребенка кровью и питательными веществами, и может поставить под угрозу жизнь нерожденного ребенка.

Инфаркты в плаценте

  • Это области неживых тканей в плаценте, которые вызывают снижение кровотока.
  • Они могут появиться с гипертонией, которая вызвана беременностью.

Кроме этого, патология плаценты может оказывать значительное эмоциональное воздействие на беременную женщину и даже стать причиной депрессии.

Патология плаценты: профилактика

Патология плаценты: профилактика

Профилактика имеет огромную роль при любых состояниях, а тем более при беременности. Следует перечислить основные профилактические мероприятия по борьбе с патологиями плаценты:

  • Снижение количества абортов — выскабливания, кюретаж, путем предупреждения нежелательных беременностей: использование контрацептивов.
  • Лечение воспалительных, гормональных и инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы.
  • Ограничение применения препаратов для сохранения беременности, а так же оперативных родоразрешений без обоснованных на то причин.
  • Несостоятельность рубца на матке после предыдущих родов необходимо корректировать вне беременности с помощью реконструктивно-восстановительной трансвагинальной пластики.
  • Снижение частоты применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
  • Проведение бесед и консультаций с женщинами на тему риска опасности беременности после 35 лет.
  • Лечение экстрагенитальной патологии у женщины.

Также следует знать, что при диагностировании миомы матки у женщины, желающей забеременеть, необходимо ее удаление.

Милованов «Патология системы мать-плацента-плод»

Милованов «Патология системы мать-плацента-плод»

Такая полезная книга, как «Патология системы мать-плацента-плод» А.П. Милованова, служит отличным руководством для врачей. В ней раскрыты и описаны патологические процессы. Рассматриваются вопросы гистогенеза, функциональной морфологии плаценты.

  • Все ситуации подробно раскрываются и объясняются врачами профессионалами.
  • Благодаря изучению книги, мамы заметно сократят количество выкидышей, научат правильно вести себя во время родов.
  • В такой книге имеется большое количество рекомендаций, которые помогают подробно изучить ситуацию, найти верное решение.
  • Информация подана понятным и доступным языком.

Когда нужно расширить кругозор и найти ответ в сложных случаях, руководство данного издания станет идеальным помощником. Книга предназначена для патологоанатомов, акушеров и врачей других специальностей. Такое пособие, которое обезопасит от спонтанных выкидышей, и на реальных примерах покажет, как нужно правильно следить за роженицами и их детьми. Каждый случай индивидуален, поэтому справочник очень обширный и переполнен разной полезной информацией.