Пиелит симптомы лечение

Содержание

в выведении лишней жидкости из организма. Их структура сложна, поскольку каждый отдел выполняет свою определенную функцию. Так, лоханки почек определяют, сколько жидкости выйдет в качестве мочи, а сколько – вернется обратно в кровяное русло. Если они воспаляются, то перестают выполнять свою функцию. Таким образом, все о пиелите пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пиелит?

Что это такое – пиелит? Данным термином обозначают воспаление лоханок почек. В зависимости от того, затрагивает болезнь одну или две почки, ее делят на виды:

  1. Односторонний: левосторонний и правосторонний.
  2. Двусторонний – воспаление сразу двух лоханок почек.

По формам развития выделяют:

  1. острый пиелит;
  2. хронический пиелит.

По механизму развития:

  • Первичный – инфекционное поражение непосредственно лоханки.
  • Вторичный – поражение почечной лоханки на фоне других воспалительных очагов (например, уретры).

Причины

Причинами пиелита являются микроорганизмы, которые проникают в почки по восходящим путям, через лимфу или кровь. По восходящим путям инфекция проникает от мочевого пузыря или анального отверстия. Через лимфу проникают бактерии от половой системы или пораженного кишечника (например, при колите, гастроэнтерите или дивертикулите). Через кровь проникает инфекция при любой инфекционной болезни из любого органа (например, при кариесе, ОРЗ, отите и т. д.).

Чаще всего заболевает такая группа людей:

  • Со сниженным иммунитетом (дети и женщины во время беременности).
  • Ведущие пассивный образ.
  • После переохлаждения.
  • Привыкшие долго терпеть позывы к мочеиспусканию.
  • Курящие и пьющие алкоголь.
  • Плохо питающиеся и постоянно сидящие на строгих диетах.

Симптомы и признаки пиелита лоханок почек

Характерных симптомов и признаков пиелита лоханок почек нет, поэтому нередко данную болезнь путают с другими, например, с нефритом, циститом. Прослеживаются такие симптомы:

  • Серый цвет лица;
  • Незначительное или большое повышение температуры;
  • Снижение аппетита;
  • Острый пиелит характеризуется лихорадкой до 39ºС, ознобом, повышенным потоотделением, болями в голове и пояснице, небольшими задержками в мочеиспускании, мутным цветом мочи.

Хронический пиелит при обострении проявляет такие признаки:

  • Боль в одном участке или по всей пояснице;
  • Высокая температура;
  • Отсутствие аппетита;
  • Рвотный рефлекс;
  • Язык сухой с сероватым налетом;
  • Обезвоживание.

Во время ремиссий хронический пиелит не проявляет практически никаких симптомов, только прослеживается постоянная усталость и незначительное повышение температуры.

Двусторонний пиелит имеет яркую симптоматику, которая выражается в:

  1. общем недомогании,
  2. плохом самочувствии,
  3. болях в пояснице, которые могут отдавать в ребра или промежность,
  4. болезненности, как при цистите, и учащенности мочеиспускания.

Пиелит у детей

Пиелит является преимущественно детским заболеванием, поскольку чаще всего он наблюдается у детей, особенно у девочек. Характеризуется он резким повышением температуры, отказом от еды, побледнением кожных покровов и болями. Течение заболевания является длительным. Порой в моче может наблюдаться гной, что может указывать не на пиелит, а на пиурею. Часто развивается на фоне вирусных заболеваний, ОРЗ или при заболеваниях кишечника.

Достаточно тяжело протекает пиелит у грудничков. Здесь часто развиваются диспестическое расстройство и обширный сепсис, при котором возможен летальный исход. Кожа становится сухой и вялой, полностью теряется аппетит. Следует не ждать, а вести ребенка к педиатру, чтобы как можно раньше устранить все причины и симптомы заболевания.

Воспаление лоханок почек у взрослых

У взрослых воспаление лоханок почек развивается зачастую на фоне проникновения инфекции через кровь или лимфу. У женщин данное заболевание встречается чаще из-за уникальных особенностей строения мочеполовой системы. При половых болезнях у мужчин не наблюдается пиелит, а при болезнях половой системы у женщин данное заболевание может развиться.

Диагностика воспаления почечных лоханок

Все начинается с жалоб, из-за которых больной пришел на диагностику воспаления почечных лоханок к врачу. Тот проводит общий осмотр, при котором видны некоторые признаки болезни, а также лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволяют уточнить диагноз:

  • Анализ мочи и крови являются базовыми процедурами.
  • УЗИ почек.
  • Рентгенография.
  • Радионуклидное исследование.

Лечение

Лечение пиелита должно начинаться после появления первых симптомов и постановки диагноза. Все начинается с диеты:

  • Употребление молочных и растительных продуктов.
  • Исключение раздражающей паренхиму почек пищи: алкоголь, жир, специи, копчености, соль и пр.
  • Обильное питье до 4 л жидкости в день: соки из свежих фруктов и ягод, минеральная вода. Позволяется употреблять травяные чаи с добавлением полевого хвоща, можжевельника, брусники, клюквы, медвежьего ушка.

Как лечить пиелит? Обеспечивается постельный режим и проводится медикаментозная терапия. Прописываются уничтожающие бактерии лекарства и болеутоляющие препараты:

  • Антибиотики: левомицетин, цефатоксим, амоксициллин, цефазолин.
  • Антимикробные лекарства: офлоксацин, бисептол, фурадонин, нитроксолин, стрептоцид, монурал, норфлоксацин, фуразолидон, сульфадиметоксин.
  • Анальгетики: но-шпа, спазган, спазмалгин. Не рекомендуется ибупрофен, нимесулид, поскольку они оказывают на почки токсическое воздействие.
  • Жаропонижающие лекарства: парацетамол.
  • Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек.

Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения).

В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

Продолжительность жизни

Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:

  1. Переход острой в хроническую форму.
  2. Паранефрит и ретроперитонит.
  3. Уросепсис.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Апостематозный нефрит.
  6. Септический и бактериемический шок.

Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:

  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Вести умеренную половую жизнь.
  • Вести активный образ.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Правильно питаться.
  • Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.

>Пиелит что это такое

Причины возникновения и виды пиелита

Самой распространенной причиной пиелонефрита являются бактерии, которые относятся к микрофлоре кишечника человека.

В 97% случаев эти инфекции попадают в почки по мочевым путям.

В большинстве случаев это грамотрицательная инфекция:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Протей;
  • Синегнойная палочка;
  • Комбинированная микрофлора.

Достаточно редко, в остальных 3% случаев, инфекция может проникать в почки с током крови. В этом случае, пиелонефрит считается вторичным.

Возбудителями заболеваний при этой форме также являются грамотрицательные бактерии. Но в данном случае, симптомы пиелонефрита более выраженные, почечная ткань разрушается очень быстро.

Выделяют 2 вида пиелита:

  • Первичный – развивается при попадании в почку микроорганизмов через лимфу или мочевыводящие пути.
  • Вторичный – поражение лоханок почек на фоне других бактериальных инфекций (скарлатина, тонзиллит). Эта форма пиелита может развиваться при ухудшении уродинамики, травмах почек.

В большинстве случаев возбудителем воспаления лоханки становится кишечная палочка. Иногда это стрептококки и стафилококки, которые проникают в орган восходящим путем (при воспалении мочевого пузыря, уретрите), через кровь или лимфу (из кишечника, половой системы). Источником инфекции может стать любой воспаленный орган.

Этиологическими факторами развития пиелита могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабление сопротивляемости организма к воздействию патогенных организмов (особенно в зоне риска дети и беременные женщины);
  • врожденные почечные патологии (поликистоз, стеноз мочеиспускательного канала);
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • анатомо-физиологическая незрелость мочеполовой системы у детей;
  • застой и нарушение оттока мочи;
  • скудное питание и строгие диеты;
  • вредные привычки.

Классификация

Пиелонефриты имеют достаточно обширную классификацию, которая включает в себя пути поражения почек, локализацию, фазы заболевания, а также основные синдромы. Все эти моменты классификации учитываются при постановке клинического диагноза, а также при выборе тактики лечения.

По локализации выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. В большинстве случаев процесс является двусторонним.

По течению, пиелонефрит бывает латентным – протекающим без симптомов (60% случаев), рецидивирующим и прогредиентным (симптомы болезни нарастают от рецидива к рецидиву).

Патологическая анатомия

В острых случаях, смотря по силе инфекции, наблюдаются или явления обычного катара слизистой лоханки, когда налицо отек, гиперемия и десквамация эпителия, или гнойные процессы.

Во втором случае острой стадии мелкоклеточной инфильтрации подэпителиального слоя местами появляется ряд эрозий, кровоизлияний и слущиваний эпителиальных пластов при большом количестве лейкоцитов в моче. При камнях и туберкулезе на слизистой лоханки обнаруживают настоящие язвы различной величины.

В хронических случаях подслизистая соединительная ткань утолщается, уплотняется и склерозируется. Мышечный слой сначала гипертрофируется, а затем скоро впадает в состояние атонии, которая ведет к застою мочи с одной стороны, и растяжению стенок – с другой.

Не остается без влияния и верхний отдел мочеточника, который после определенного промежутка времени начинает терять эластичность и расширяться.

Народные средства

Все травы рекомендуется применять лишь с разрешением врача, так как у растений много побочных действий. И не всегда одно и то же средство одинаково помогает двум разным людям.

  • корень стальника колючего залить кипячёной водой, дать отстояться, процедить и принимать до еды. Это средство помогает устранить симптомы недуга;
  • листья толокнянки. Залить траву водой и на водяной бане кипятить, после процедить через бинт и принимать до еды.

Не рекомендуется применение лекарственных трав и препаратов без консультации лечащего врача. Грамотный и правильный курс лечения может назначить только специалист, с учётом общего состояния организма пациента, а также особенностей протекания у него пиелита.

Использование народных средств при лечении пиелонефрита допустимо только после согласования с лечащим врачом.

Хороший эффект при лечении, в комбинации с антибактериальными средствами дают следующие растительные препараты продающиеся в аптеке:

  • Фитолизин – отличный препарат, дающий хороший антибактериальный эффект. Отмечена нормализация результатов общего анализа мочи (уменьшение количества бактерий, снижение лейкоцитов) уже на 3-4 день применения, даже при отсутствии антибиотикотерапии. Применяют этот препарат внутрь, разбавляя 1 чайную ложку пасты в половине стаканы воды, 4 раза в день.
  • Цистон – также хороший и безопасный препарат для лечения инфекций мочеполовой системы. Выпускается в виде таблеток, в состав которых входят следующие травы: двуплодник, камнеломка, марена, соломоцвет. Все они обладают уроантисептическим и слабым мочегонным эффектом.
  • Канефрон Н – в настоящее время один из самых популярных препаратов для лечения заболеваний почек. Выпускается в виде драже и раствора для приема внутрь. В его состав входят следующие травы: золототысячник, любисток и розмарин. Сироп можно применять при лечении пиелонефрита у детей старше 1 года. Для приема в детском возрасте 15 капель сиропа разбавляют в небольшом количестве воды и пьют 3 раза в день. Для взрослых дозировка составляет 50 капель 3 раза в день.
  • Почечный чай. Существует несколько видов почечных сборов (урофитон, фитонефрол, нефрол) схожих по своему эффекту. Все они активно используются не только при лечении, но и для профилактики рецидивов пиелонефрита.
  • Хороший эффект при лечении пиелонефрита дает отвар листьев петрушки и отвар корней петрушки. Для этого берут 2-3 столовые ложки сушеных листьев петрушки, заваривают 200 мл кипятка и дают настояться 10-15 минут. Пьют этот настой 3 раза в день по половине стакана в течение 10 дней. Корень петрушки (специальные корневые сорта) высушивают, измельчают ножом, мясорубкой или кофемолкой и варят в течение 5-7 минут. Дают отвару остыть и пьют по 1/3 стакана после еды 2 раза в день. Эти отвар и настой обладают выраженным антисептическим эффектом, а также умеренным мочегонным, хорошо укрепляют иммунитет, обеспечивают организм микроэлементами и витаминами.

Лечение пиелонефрита у мужчин во многом связано с устранением причин вызывающих застой мочи. Для этого необходимо вылечить консервативным или хирургическим путем аденома или рака простаты, устранить камни которые могут располагаться в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Похожая ситуация наблюдается и при лечении пиелонефрита у женщин – наличие камней, опухолей матки, наличия гинекологических инфекционных заболеваний ведет к частым рецидивам и прогредиентному течению болезни.

Также следует отметить влияние сахарного диабета на течение заболеваний почек. Нарушение кровообращения (микроангиопатии), вызванное повышенным уровнем глюкозы, ведет к быстрому прогрессированию пиелонефрита.

Сахарный диабет это такое заболевание, при котором течение всех болезней, в том числе и почек, при сахарном диабете является отсутствие болей – даже некрозы протекают безболезненно.

Также не характерно и повышение температуры. Зачастую, болезни почек при сахарном диабете определяются случайно – при подготовке пациентов к плановым операциям, в ходе диспансеризации и т.д.

Клинические правления

В симптоматологии пиелитов необходимо отметить общие проявления болезни и местные ее признаки. Симптомы и течение пиелитов большей частью идентичны для всех видов инфекции, и только анализ мочи дает указание на этиологию процесса. Острый пиелит начинается высокой температурой (39,5-40°), ознобом и общей разбитостью.

Нередко проходит 3-4 дня без местных симптомов, появляется даже предположение о тифе. С этого момента местные симптомы должны полностью занять внимание врача. Гной и бактерии в моче могут отсутствовать только в первый момент закупорки лоханки; с появлением их моча становится равномерно мутной, давая при отстаивании более компактный осадок, чем при цистите. Иногда попадаются и эритроциты.

Нахождение в осадке хвостатого эпителия, расположенного среди гнойных телец одиночно и пластами, отчетливо характеризует пиелит, равно как и примесь кубического эпителия и цилиндров говорит за участие в процессе и почечной паренхимы (пиелонефрит).

Пиелит имеет 2 формы — острую и хроническую. От того, в какой форме находится заболевание, зависит его симптоматика.

Как и в случае с другими болезнями, острая форма пиелита проявляется внезапно и имеет ярко выраженные симптомы.

  • повышенная температура тела, порой до 40°C;
  • лихорадка;
  • сильная боль в пояснице, отдающая в пах и бедра;
  • признаки интоксикации организма;
  • боли в мышцах;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • головная боль;
  • нарушение мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи;
  • серость кожных покровов.

Как правило, острую форму заболевания провоцируют такие патогены, как стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, которые попадают в организм через мочевыводящие пути. В первые несколько дней симптомы вполне могут указывать на другие заболевания, например, ОРВИ либо цистит.

Острая стадия воспаления может длиться от пары дней до 3 месяцев. Если в это время не был поставлен правильный диагноз, и, соответственно, отсутствовало необходимое лечение, заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический пиелит в период обострения имеет те же симптомы, что и острая форма этого заболевания. Кроме того, пациента могут беспокоить такие недомогания, как:

  • апатия;
  • обезвоживание;
  • сухость языка и серый налет на нем;
  • рвотные позывы.

В период ремиссии хронический пиелит практически никак не проявляется. Больного беспокоит сильная усталость и незначительный дискомфорт поясницы. Болевые ощущения возникают редко и в основном после переохлаждения.

В случае поражения обеих почек хроническая форма болезни сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием. Кроме того, боль в пояснице наблюдается гораздо чаще.

Подтвердить хронический пиелит можно с помощью анализа мочи. Обращаться к врачу нужно сразу, если игнорировать этот недуг, могут возникнуть более серьезные патологии. Например:

  • гнойный пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • абсцесс почки;
  • сепсис;
  • гидронефроз;
  • эктазия;
  • токсико-резорбивная лихорадка.

Не стоит рисковать своим здоровьем, пытаясь самостоятельно побороть воспаление.

Прогноз

Примерно через 24 часа выраженные симптомы болезни частично исчезают. В течение 3 дней мочеиспускание должно полностью нормализоваться. Острое почечное воспаление лечится в большинстве случаев без последствий. Пиелит у грудничка может закончиться смертельным исходом.

Повторные и рецидивирующие курсы могут привести к функциональному ограничению почек. В редких случаях пиелит вызывает отравление крови (уросепсис) или накопление гноя (абсцесс) в области парного органа. При хроническом пиелонефрите развивается почечная недостаточность, которая плохо поддается консервативному или инвазивному лечению. Иногда нужна пожизненная заместительная терапия: диализ или трансплантация донорского органа.

Если не затягивать с лечением, то прогноз вполне благоприятен. Заболевший человек выздоравливает довольно быстро – за 10-14 дней.

Но если не обращать внимания на симптомы, больной проживёт максимум 5 лет. При отсутствии лечения, равно как и при неправильном лечении, развиваются различные осложнения, к которым относятся

  • Переход острой формы заболевания в хроническую.
  • Возникновение паранефрита – воспаления околопочечной клетчатки — и ретроперитонита – воспаления клетчатки забрюшинной области.
  • Повышение кровяного давления.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Возникновение и ряда других патологий: уросепсиса, апостематозного нефрита. септического и бактериемического шока;

У большинства больных, пиелонефрит имеет хроническую латентную форму. Люди живут обычной жизнью, нередко даже не зная о наличии болезни почек долгие годы.

Но у части пациентов возникают частые рецидивы, почечная ткань претерпевает серьезные воспалительно-дистрофические изменения, в результате чего могут развиться вторичная артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, уросепсис.

Эти осложнения могут значительно ухудшать прогноз не только основного заболевания, но и продолжительности и качества жизни.

Течение болезни

Критерии Форма пиелита
Количество пораженных органов – односторонний (право- или левосторонний);

– двусторонний

Механизм развития – первичный (инфекцией изначально поражается сама лоханка);

– вторичный (инфекция проникает в лоханку из других воспаленных органов)

По типу течения патологического процесса – острый;

– хронический (возникает как осложнение острой формы)

Острый пиелит характеризуется такими симптомами:

  • помутнение мочи и задержка ее оттока;
  • лихорадка с непостоянной температурой до 39 градусов;
  • головная боль и болезненные ощущения в области почек;
  • слабость, общая интоксикация;
  • сероватый оттенок кожи, повышенное потоотделение;
  • плохой аппетит.

При хроническом пиелите симптомы еще более опасные:

  1. Лихорадка с резкими скачками температуры.
  2. Интенсивные поясничные боли.
  3. Рвота.
  4. Обезвоживание.
  5. Язык принимает серый оттенок и становится сухим.
  6. Слабость с признаками апатии.

Течение острых пиелитов чрезвычайно разнообразно: в одних случаях температура держится 3-7 дней и с падением ее стихают и все симптомы пиелита; в других случаях лихорадка может затянуться до 14-18 дней. Бывают случаи, когда острый пиелит начинается незначительным подъемом температуры и небольшим общим недомоганием.

Также различно могут начинаться и пиелонефриты, большей частью урогенного происхождения. Нередко приходится встречаться с хроническими пиелитами без острого начала и без особых субъективных жалоб. Это пиелиты бывают при гипертрофии простаты, стриктурах уретры, свищах канала, циститах и других хронических заболеваниях нижнего отдела мочевых путей.

Все идет, казалось бы, благополучно; пока воспаление ограничивается одной только лоханкой и существует свободный отток гнойной мочи. Но как только в лоханке возникают задержка мочи и последовательное всасывание из нее токсинов, сразу появляются общие тяжелые явления. Эта же ретенция является главной причиной перехода воспалительного процесса на почку – пиелонефрита.

Диагноз

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
»

Диагноз пиелита базируется на симптомокомплексе, анализе мочи и данных катетеризации мочеточников. Анамнез и течение болезни в достаточной мере обрисовывают заболевание лоханки в отличие от холецистита и аппендицита. Симптом Пастернацкого является очень ценным признаком.

Исследование мочи показывает наличие гноя, эпителия лоханки и значительного количества микробов, определение которых требует тщательного получения мочи катетером в стерильную посуду – особенно у женщин, дабы не принять простую примесь влагалищного секрета за пиурию.

Определение флоры необходимо для выяснения этиологии и рода инфекции. Встречаются случаи асептической пиурии, характерной прежде всего для туберкулеза почек, а также для хронических стафилококковых глубокосидящих инфекций мочевою тракта.

Цистоскопия иногда может при одностороннем поражении дать положительный результат, когда налицо изменение стенки пузыря с больной стороны и выведение из мочеточника мутной мочи. Для диагностики пиелита также показана обзорная и экскреторная урография.

Ценным способом исследования является катетеризация мочеточников, которая вполне точно устанавливает одно- или двухстороннее заболевание, его интенсивность, степень изменения лоханки.

Как лечить пиелит

Заподозрить воспаление почек у детей, несмотря на то, что они страдают от пиелита гораздо чаще взрослых, намного сложнее. Клиническая картина заболевания, как правило, смыта. Кроме того, часто возникают симптомы, нехарактерные для этого недуга.

Симптоматика пиелита у детей зависит от возраста маленького пациента. У малышей дошкольного возраста воспаление сопровождается такими признаками, как:

  • повышение температуры (может быть как незначительным, так и очень сильным);
  • озноб;
  • боль в пояснице;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боли в нижней части живота;
  • недержание мочи;
  • рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли при мочеиспускании;
  • интоксикация.

По анализах мочи врач диагностирует лейкоцитурию, которая и является основным доводом для определения пиелита. Стоит отметить, что лейкоциты в моче могут появляться еще несколько месяцев после завершения лечения. Педиатры называют это рецидивирующей лейкоцитурией.

Анатомические особенности уретры маленьких девочек (широкий, но короткий мочеиспускательный канал) приводят к тому, что практически все бактерии из гениталий свободно подымаются в почки. Поэтому девочки дошкольного и младшего школьного возраста больше всех подвержены этому заболеванию. Довольно часто пиелит является осложнением после цистита.

Дети младшего возраста, до года, не могут пожаловаться на боль в пояснице либо низу живота. Поэтому если ребенок неспокоен, отказывается от пищи, и у него поднялась температура, необходимо сделать анализ мочи, чтобы исключить воспаление почечной лоханки.

У малышей первых месяцев жизни типичные симптомы могут отсутствовать вовсе. В таких случаях наблюдается неспецифическое течение болезни, сопровождающееся такими признаками, как:

  • усиленное сосание груди;
  • рвота;
  • понос;
  • желтый оттенок кожных покровов;
  • сонливость;
  • сонное апноэ (нарушение дыхания).

В таком возрасте заметить нарушение мочеиспускания очень сложно. Заподозрить пиелит стоит в том случае, если у ребенка беспричинно повышается температура тела и возникает понос. Признаки поражения мочевыводящих путей в раннем возрасте, как правило, отсутствуют. Однако наблюдается длительное нарушение пищеварения (парентеральная дисперсия).

Чаще всего диагноз у ребенка (любого возраста) ставится на основании таких критериев, как:

  • болезни почек в анамнезе;
  • боли в нижней части живота;
  • лейкоцитурия.

Полностью вылечить пиелит у детей сложно, на это потребуется не одна неделя, а в случае нарушения рекомендаций врача — даже годы, в течение, которых заболевание будет то отступать, то возвращаться.

После окончания лечения состояние ребенка нормализируется, однако примесь гноя в моче, из-за чего она становится мутной, наблюдается еще несколько месяцев. Об этом не стоит сильно волноваться, но консультация с педиатром хотя бы раз в 2-3 недели необходима.

В домашних условиях оно проводится лишь при нетяжёлом течении заболевания и, конечно, под руководством врача. В остальных же случаях или при наличии осложнений больной подлежит госпитализации.

Лечение пиелитов ставит своей задачей побороть инфекцию и восстановить нарушенную функцию лоханки. Начинать его надо без промедления, сразу же, как только появятся первые симптомы заболевания и будет установлен диагноз. Первое, чему нужно уделить внимание – это диета.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые раздражают паренхиму почек. Речь идёт об алкоголе, копчёностях, соли и т. д. А вот ежедневное питьё жидкости – до 4-х литров, молочные продукты, фрукты и свежевыжатые соки, фрукты и овощи – напротив, рекомендуются.

Дополнительным подспорьем в лечении пиелита будут и травы – хвощ, медвежье ушко, и клюквенные, брусничные и можжевеловые чаи, и специальные урологические фитосборы.

Для борьбы с инфекцией, после определения типа возбудителя, назначаются соответствующие антибиотики, например, Левомицетин, Цефатоксим, Амоксициллин, Цефазолин и т. д. Также больному прописывают антимикробные препараты: Бисептол, Стрептоцид, Монурал н т. д.

При высокой температуре показаны жаропонижающие лекарства – в частности, парацетамол. Учитывая наличие болей, назначают анальгетики, в числе которых, например ношпа, Спазган, Спазмалгин и т. д.

Но не все обезболивающие препараты можно рекомендовать при этом заболевании. Так, Ибупрофен и Нимесулид будут воздействовать на почки токсически.

Также проводится инфузионно-дезинтоксикационная, физио- и противовоспалительная терапия.

Лечение тяжелых острых пиелитов и пиелонефритов, если терапия не даёт эффекта – оперативное: проводится декапсуляция почки, нефротомия, нефрэктомия.

Пиелит – это термин для обозначения воспалительных процессов в слизистой оболочке почечной лоханки. Если патология не лечится, мелкие абсцессы могут развиваться в парном органе, что приводит к рецидивирующему течению или недостаточности почек.

Хроническая форма пиелита может протекать несколько лет бессимптомно. Если мочевой путь воспаляется в течение более длительного периода времени (вследствие пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретральных ганглий), острый пиелит становится хроническим.

Все пациенты в обязательном порядке должны соблюдать постельный режим, чтобы организм не терял лишнюю энергию. Целесообразно много пить жидкости для очищения мочевыводящих путей. Если гораздо меньше мочи выводится из тела, чем потребляется, следует обратиться к врачу и проверить функцию почек.

Важно принимать антибиотики даже после улучшения состояния. Пациент, который перестает употреблять препарат слишком рано, увеличивает риск рецидива.

Женщины чаще страдают от пиелита, чем мужчины, поскольку у них уретра располагается очень близко к анальному каналу; это облегчает проникновение бактерий в почку. Поэтому пациенткам следует обратить внимание на советы по гигиене: после сексуальной активности нужно обязательно очистить половые органы. Завершив акт дефекации, всегда необходимо вытирать кожу от влагалища к анальному проходу.

Чтобы предотвратить цистит и последующее воспаление, пациент должен избегать переохлаждения и неблагоприятных погодных условий. Летом нужно менять купальную одежду после плавания. Зимой женщине следует носить более толстые колготки, чтобы сохранять живот теплым. Пренебрежение вышеуказанными советами может привести к серьезным осложнениям и рецидиву болезни.

Пиелоцистит: симптомы болезни и методы лечения

Пиелоцистит — это воспалительное заболевание, при котором поражается стенка мочевого пузыря и почечная лоханка. Сначала у пациентки возникает цистит, но при отсутствии лечения, на фоне задержки мочи, инфекция поднимается и возникает сопутствующее заболевание — пиелит.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает…

Пиелоцистит сопровождается выраженной клинической симптоматикой и требует грамотного лечения в стационаре. Если у взрослого или ребенка возникли симптомы пиелоцистита, необходимо немедленно обратиться к урологу.

Причины пиелоцистита

Главная причина возникновение пиелоцистита — попадание и распространение инфекции в мочевом пузыре и почечной лоханке. Чаще всего заболевание провоцируют стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, ИППП и тд. Бактерии и вирусы попадают в мочевой пузырь через уретру, но для возникновения воспаления на организм должны влиять некоторые негативные факторы:

  • слабый иммунитет;
  • авитаминоз, плохое несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания;
  • застой мочи из-за других патологий мочевыделительной системы;
  • плохая личная гигиена;
  • заболевания половых органов;
  • травмы;
  • врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.

Подвержены пиелоциститу чаще всего маленькие девочки, это связано с особенностью строения мочевыделительной системы и детей. У новорожденных почечные лоханки слабо выталкивают мочу, поэтому может возникать застой и воспалительный процесс.

У взрослых женщин пиелоцистит является следствием недолеченного цистита, либо возникает при обострении хронического воспаления мочевого пузыря. Особенно высока вероятность развития осложнения при ослабленном иммунитете, частых ОРЗ, так как инфекция может распространяться на мочевой пузырь и почки даже из дыхательных путей по лимфотоку и кровотоку.

Симптомы пиелоцистита у женщин

Симптомы и лечение пиелоцистита должны обсуждаться с врачом урологом, так как только медицинский специалист сможет правильно поставить диагноз и подобрать необходимые препараты.

Пиелоцистит — это заболевание, которое объединяет в себе симптомы двух патологий: пиелита и цистита. Для цистита характерна следующая симптоматика:

  • боль внизу живота;
  • частые позывы в туалет;
  • жжение при мочеиспускании;
  • при осложненном цистите в моче появляется гной и кровь.

При пиелите проявляются следующие симптомы:

  • признаки интоксикации, в частности, высокая температура, тошнота, головная, слабость, потливость, нет аппетита;
  • боль в области поясницы, которая отдает в пах;
  • моча становится мутной на вид;
  • если постучать по телу в области почек, возникает боль.

Кроме того, при пиелоцистите у детей могут возникать признаки обезвоживания, а также расстройства кишечника.

Симптоматика пиелоцистита может проявляться в различной степени, в зависимости от формы заболевания. Так острый пиелоцистит сопровождается яркой симптоматикой: у пациента повышается температура тела, возникают сильные боли, жжение при мочеиспускании.

Хронический пиелоцистит у женщин проявляется не так ярко. В период ремиссии могут возникать ноющие боли в животе, трудности при мочеиспускании. Но заболевания периодически обостряется, чаще всего в холодное время года, тогда симптоматика проявляется в полной мере.

Лечение пиелоцистита

Пиелоцистит — что это такое и как лечить, интересуются многие пациентки. Так как воспаление мочевого пузыря и почечных лоханок является инфекционным заболеванием, лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов. Антибиотики при пиелоцистите должен подбирать врач, это очень важно, потому что только специалист может понять, какая микрофлора спровоцировала воспаление.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить

Если пациент начнет принимать препарат, к которому микроорганизмы не чувствительны, то он просто потеряется время. Как следствие, инфекция проникнет в более глубокие слои органов мочевыделительной системы и заболевание станет хроническим. В таком случае избавиться от проявлений пиелоцистита будет очень трудно.

Примеры антибактериальных препаратов, которые могут назначить при пиелоцистите:

  • Офлоксацин;
  • Цифран;
  • Супракс;
  • Нолицин.

Иногда могут назначаться и уросептики, например, Фурадонин и Фурагин.

Для снятия симптоматики пиелоцистита назначаются нестероидные противовоспалительные средства, они снимают жар и боль, оказывают противовоспалительный эффект. Примеры таких препаратов:

  • Ибупрофен и Нурофен;
  • Индометацин;
  • Нимесулид и тд.

Чтобы устранить спазм и боль, нормализовать отток мочи, показаны спазмолитики:

  • Дротаверин и Но-шпа;
  • Папаверин.

В комплексной терапии могут применять и фитопрепараты, которые оказывают мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действие:

  • Фитолизин;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Урохолум и тд.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Вместо фитопрепаратов пациенту могуть быт рекомендованы и отвары трав с мочегонным эффектом, например, аптечный урологический сбор.

Многда требуется и специфическая терапия, например, кандидозный пиелоцистит, спровоцированный дрожжевыми грибками рода Кандида, придется лечить противогрибковыми препаратами, такими как Нистатитн, Флюкостат. При вирусных инфекциях потребуется применение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Образ жизни при пиелоцистите

Пиелоцистит — это очень серьезное заболевание, лечение которого должно быть комплексным. Не достаточно просто пить таблетки, пациент весь период лечения должен соблюдать постельный режим и половой покой, следить за личной гигиеной. Желательно проводить терапию заболевания в стационаре, где врачи круглосуточно смогут отслеживать состояние пациента.

В период терапии необходимо в обязательном порядке соблюдать диету при пиелоцистите. В первую очередь нужно исключить тяжелую пищу и еду, которая может раздражать воспаленные ткани почечных лоханок и мочевого пузыря. К таким относят все острое, соленое, жирное, копченое, очень сладкое, алкоголь.

В период лечения пиелоцистита очень важно стараться поддерживать иммунную систему, чтобы организм боролся в полную силу и не позволил воспалительному процессу стать хроническим. Для этого в рацион нужно ввести как можно больше овощей и фруктов, чтобы насытить организм полезными витаминами и минералами.

Так как во время приема антибиотиков страдает полезная микрофлора кишечника и влагалища, необходимо ежедневно вводить в рацион кисломолочные продукты. Кефир, йогурт, простокваша, ряженка — это должны быть свежие, натуральные продукты без ароматизаторов, красителей, подсластителей.

В период лечения пиелоцистита очень важно соблюдать питьевой режим. Если нет отеков, пить нужно много, как минимум 2 литра в день. Это должна быть чистая вода без газа, а также клюквенные и брусничные морсы, отравы мочегонных трав.

Если у пациента присутствуют отеки, необходима консультация врача. В таком случае специалист определит причину застоя жидкости в организме и расскажет, как правильно соблюдать питьевой режим, чтобы не навредить почкам.

Чтобы предупредить пиелоцистит у детей, необходимо регулярно показывать ребенка педиатру, обеспечить малышу сбалансированное питание, содержать малыша в чистоте и тепле. Очень важно одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения, а также соблюдать личную гигиену малыша, ежедневно его мыть.

Профилактика пиелоцистита у взрослых заключается в следующих рекомендациях:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться.
  • Рекомендуется избегать беспорядочных половых связей и предохраняться презервативами, во избежание заражения ЗППП.
  • Очень важно избегать переохлаждения, одеваться по погоде.
  • Если появились признаки цистита, лечиться надо под контролем врача, а не самостоятельно.

Рекомендуется соблюдать и правила личной гигиены. Подмываться необходимо утром и вечером, тогда же менять белье. Во время менструации замена прокладки должна проводиться каждые 3-4 часа, так как на ее поверхности размножаются бактерии. Нужно использовать для мыть только личную мочалку, а половые органы вытирать отдельным чистым полотенцем.

Цистит — это очень распространенное заболевание среди женщин, которое пациентки часто не воспринимают всерьез, откладывая поход к врачу на потом. Так делать нельзя, при отсутствии своевременного лечения может возникнуть тяжелое осложнение — пиелоцистит. Поэтому при любых нарушениях мочеиспускания и болях нужно немедленно обращаться к врачу.

Пиелоцистит: причины воспаления лоханки почки

Пиелоцистит — воспалительная болезнь стенки мочевого пузыря и лоханки почек.

На сегодня термин редко применяется, в научной литературе используют два термина: цистит и пиелит (воспаление лоханки почки).

Эти две болезни взаимосвязаны между собой, так как причины развития одинаковы, одна болезнь перетекает в другую, что приводит к воспалению этих органов.

Причиной развития цистита является инфекция (стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии, вирусы).

Существуют три причины распространения, попадания инфекции в мочевой пузырь:

  1. Попадание инфекции из наружных половых органов.
    При мочеиспускании моча попадает во влагалище, что в последствии приводит к вагиниту, вульвовагиниту. Далее инфекция распространяется по восходящим путям к мочевому пузырю, и развивается инфекционный цистит. Это происходит чаще у детей в 1,5-2 года, так как эстрогены у деток в малых количествах, а они защищают наружные половые органы от инфекций. Пиелит также возникает восходящим путем при распространении инфекции из мочевого пузыря в почку (почечную лоханку). Это происходит при недостаточности замыкательного аппарата мочеточника и развитии при этом рефлюксов. Часто так происходит у лиц молодого возраста, когда инфицированная флора мочевого пузыря, при нарушении замыкания клапана мочеточника, попадает в мочеточник, дальше в почку с развитием пиелита или пиелонефрита (воспаление почки). Воспаление почки возникает при нелеченном цистите или плохой терапии.
  2. Попадание инфекции в мочевой пузырь из почки.
    Такое распространение инфекции (нисходящее) встречается реже, чем восходящее. При нелеченном пиелонефрите, пионефрозе, когда при обострении в моче появляются бактерии (бактериурия), развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит).
  3. Попадание инфекции лимфогенным, гематогенным путем.
    У женщин чаще возникает цистит при воспалительных болезнях женских половых органов: эндометрите (воспаление эндометрия матки), параметрите (воспаление параметрия), сальпингоофорите (воспаление маточной трубы, яичников). Поэтому важно гинекологические проблемы вовремя выявлять и лечить, чтобы в последствии не развивался цистит, который, если не лечить, быстро перерастет в хронический.

Следует также при расспросе пациента выявить у него о инфекционных очагах (бронхит, тонзиллит, гнойники), о недавних операциях вскрытия гнойников брюшной полости, а также малого таза (абсцесс предстательной железы, аппендикулярный инфильтрат).

Это может при некорректном лечении привести к развитию цистита. То есть происходит распространение инфекции из органов по кровеносной системе, приводит к развитию воспаления мочевого пузыря.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре не возникает только при наличии попадания в него инфекции.

Слизистая оболочка пузыря устойчива, легко справляется с бактериями и вирусами, но при добавлении к инфекции предрасполагающих факторов это сделать сложнее.

Предрасполагающие факторы развития цистита:

  • нарушение кровообращения мочевого пузыря, малого таза;
  • нарушение оттока мочи (стриктуры мочеиспускательного канала). Сюда можно также отнести мочекаменную болезнь, опухоли мочеточника, которые препятствуют оттоку мочи, приводят к воспалению лоханки почки (пиелит), почки.
  • снижение резистентности организма (авитаминоз, переутомление, переохлаждение);
  • аномалии развития мочеполовой сферы.

К развитию пиелита относятся те же причины, что и к циститу (лимфогенное, гематогенное, восходящее распространение инфекции).

Женщины чаще заболевают циститом, чем мужчины, так как анатомически существуют особенности в строении мочеполового тракта у женщин.

У женского пола уретра короче, шире и толще, находится ближе к заднему проходу, что способствует частому инфицированию мочеиспускательного канала.

У мужчин возникает цистит при наличии воспаления предстательной железы, семенных пузырьков, яичков, мочеиспускательного канала.

Жалобы

При воспалении мочевого пузыря, лоханки почки, жалобы возникают в комплексе.

При цистите:

  • рези, боли в конце мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мутная моча;
  • неприятный запах мочи;
  • слабость.

При пиелите:

  • боль в пояснице;
  • мутная моча (наличия белка, лейкоцитов в моче). Это говорит о плохой работе почек, воспалении);
  • интоксикация (слабость, температура, озноб);
  • болезненность при поколачивании в области почек.

  1. Главное в лечении болезни — устранение причины. Если выяснилась причина возникновения цистита или пиелита, то первое что делают, это устраняют проблему. При мочекаменной болезни, лучше прооперироваться, чтобы создать отток для мочи, тогда пиелит начнет стихать на фоне антибактериальной терапии.
  2. Исключить из питания острое, сильно солёное. Важно питье для диуреза, выведения бактерий из мочевого тракта. Следует пить не менее 2 литров жидкости в сутки.
  3. Антибактериальная терапия. Чаще применяют нитрофурановые препараты «Фуразидин», фторхинолоны «Ципрофлоксацин», сульфаниламиды «Уросульфан», справляются с инфекцией в течении 3-4 дней.
  4. Спазмолитики: «Но-шпа», «Дротаверин» снимает спазм, болевые ощущения.

Пиелит — что это такое, и как это лечится

Среди множества заболеваний есть такие, которые знает далеко не каждый. Пиелит — что это такое? По названию можно догадаться, что это болезнь затрагивает почки, но что именно происходит на момент заболевания?

Цистопиелит — что это такое

Пиелит – это воспаление почечных лоханок, бывает односторонним и двусторонним, зависит от того, сколько почек затронуто. Односторонний пиелит в свою очередь делится ещё на два подвида:

  1. Левосторонний.
  2. Правосторонний.

Как ясно из названий, подвиды определяют конкретную почку. Что касается форм развития заболевания, пиелит бывает:

  • острым;
  • хроническим.

Можно ещё выделить схему развития заболевания, тут тоже есть два варианта:

  1. Первый – непосредственное инфекционное поражение почечной лоханки.
  2. Второй – поражение почечных лоханок из-за течения другого заболевания.

Стадии развития

О стадиях развития стоит поговорить подробнее так как от них зависит очень многое, Пиелит, симптомы которого являются основным показателем стадии развития патологии, должен быть обследован при первых проявлениях подозрительных признаков.

Стадия Симптомы
Острая
  • заболевание протекает ярко, имеет хорошо выраженную симптоматику;
  • боли в области поясницы;
  • головные боли;
  • изменение оттенка мочи;
  • интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • мышечные боли;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря аппетита;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • серый оттенок кожи;
  • слабость;
  • температура тела часто поднимается до сорока градусов.
Хроническая
  • апатия;
  • боли во время мочеиспускания;
  • во время ремиссии симптомы практически не проявляются;
  • возможное наличие в организме стафилококков, стрептококков или кишечных палочек;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • обезвоживание;
  • общая утомляемость;
  • рвотные позывы;
  • серый или белёсый налёт на языке;
  • сильная усталость;
  • сухость во рту;
  • учащённое мочеиспускания.

Причины возникновения патологии

Микроорганизмы и бактерии – это основные возбудители недуга, но пиелит не может вызвать любой микроорганизм, опасаться стоит:

  • кишечной палочки;
  • клебсиелл;
  • протей;
  • синегнойной палочки;
  • стафилококков;
  • энтерококков.

Если рассматривать более сложные организмы-возбудители, то обратите внимание на:

  • вирусы;
  • микоплазмы;
  • грибы семейства Кандида;
  • возбудителей:
  1. Сифилиса.
  2. Туберкулёза.
  3. Половых инфекций.

Лечение заболевания и диагностика

Прежде, чем утверждать диагноз, доктора проводят ряд исследований на своё усмотрение. Среди методов диагностики вы можете столкнуться с:

  • УЗИ;
  • общим анализом крови;
  • анализом мочи;
  • радионуклидным исследованием;
  • биохимический анализ крови;

На основе этих обследований у доктора будут сведения, позволяющие назначить вам эффективный курс лечения.

Лечение препаратами

Прежде всего, вам порекомендуют щадящую диету, соблюдать её нужно обязательно. При чём, чем строже, тем лучше. Вам будет необходимо больше употреблять в пищу следующие продукты:

  • молочные продукты;
  • растительные продукты;
  • минеральную воду;
  • свежевыжатые соки из овощей или фруктов.

Часто используют травяные настои на воде из брусники, можжевельника и болотного хвоща.

Стоит значительно сократить в своём меню количество:

  • алкоголя;
  • копчёных продуктов;
  • острых специй;
  • соли.

Кроме того, необходимо соблюдать распорядок дня и не ущемлять время сна, лучше вообще организовать постельный режим. Достаточным количеством воды в сутки будет четыре литра.

Теперь перейдём к возможным препаратам, использующимся в медикаментозном курсе лечения, назначать что-то конкретное будет доктор:

  1. Антибиотики с широким спектром действия:
  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Левомицетин;
  • Цефотаксим.
  1. Антимикробные средства:
  • Бисептол;
  • Нитроксолин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Стрептоцид;
  • Сульфадиметоксин.
  1. Болеутоляющие средства:
  • Но-шпа;
  • Спазган;
  • Спазмалгон;
  • Парацетамол;
  • Цитрамон.
  1. Жаропонижающие (используются только при температуре, превышающей отметку в тридцать семь градусов).

Лечение народными методами

Широкое применение обрели и народные методы борьбы с пиелитом, но всё равно стоит проконсультироваться с доктором перед их применением. Это связано с тем, что любые растения имеют свои особенности и противопоказания, то есть являются теми же лекарствами, что и привычные препараты.

Вы можете применить:

  1. Листья толокнянки. Залейте их водой и настаивайте на водяной бане, когда вода станет насыщенного цвета, процедите настойку и пейте до еды.
  2. Корень стальника колючего. Залейте кипячёной водой, оставьте настаиваться до полного остывания, а потом процедите и принимайте до еды.

Чтобы не было такого большого риска заражения, стоит обращать внимание на некоторые факторы:

  • выпивайте в день не меньше суточной нормы воды (примерно два литра);
  • избегайте действия экстремальных температур;
  • лечите все заболевания своевременно;
  • не перегружайте себя физически;
  • пейте витамины;
  • питайтесь правильно;
  • соблюдайте собственную гигиену.

Что будет, если не лечить пиелит

Если вы будете игнорировать заболевание, то через пять лет оно вас убьёт, хотя, это время для каждого индивидуально и определяется различными параметрами. Заболевание не убивает напрямую, оно это делает посредством осложнений, которые станут постепенно развиваться.

При пиелите возможны следующие осложнения:

  • абсцесс почки;
  • апостематозный нефрит;
  • бактериемический шок;
  • гидронефроз;
  • гнойный пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • паранефрит;
  • переход в хроническую форму;
  • почечная недостаточность;
  • ретроперитонит;
  • сепсис;
  • септический шок;
  • токсико-резорбтивная лихорадка;
  • уросепсис;
  • эктазия.

Не рискуйте своим здоровьем, при первых подозрениях на заболевание, обращайтесь к докторам. Чем раньше вы начнёт лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет.

Пиелоцистит — заболевание, поражающее почки и мочевой пузырь

Воспалительные патологии мочевыделительной системы всегда доставляют массу дискомфортных ощущений и снижают качество жизни пациентов. Но когда воспаление поражает сразу несколько органов системы мочевыведения, то болезнь переносится гораздо тяжелее. К подобным недугам относится и пиелоцистит, который обычно формируется на фоне нелеченного цистита.

Пиелоцистит

Пиелоцистит – это воспалительное поражение мочевого пузыря и почечных лоханок. Если пациент своевременно не вылечит мочепузырное воспаление, то патогенные микроорганизмы распространятся выше по мочевыводящим каналам и поражают лоханочные структуры почек. Если же патология начинается с почечного поражения (ее называют пиелитом), то при отсутствии терапии бактерии проникают в мочевой и присоединяется цистит.

Термин пиелоцистит на практике встречается достаточно редко. Чаще патологию, начинающуюся с мочепузырных структур, медики именуют цистопиелонефритом. Недуг встречается у пациентов любых возрастных групп и половой принадлежности. В классификации МКБ-10 конкретного кода у пиелоцистита нет, потому как он имеет несколько клинических вариантов течения – цистопиелонефрит и пиелит (N10,N11,N12).

Причины развития

Недуг охватывает сразу две важнейших мочевыводящих структуры, потому и факторов развития у него значительно больше:

  1. Изначально развитие такого полиорганного воспалительного процесса начинается при недолеченном или обостренном цистите. Инфекционный процесс проникает в мочевыводящую систему, если в организм больного попали патогенные микроорганизмы, которые с крово- или лимфотоком распространяются по мочевыводящей системе, заражая мочевой и почки.
  2. Серьезно повышается риск развития цистопиелонефрита, когда уже имеет место воспалительное поражение мочевого, а в почках образовались конкременты.
  3. Если урина длительно застаивается в мочепузырных структурах, то запускаются воспалительные процессы, провоцирующие развитие пиелоцистита.
  4. Зачастую подобная патология выявляется у младенцев, поскольку их лоханочная система пока не настолько окрепла. Чтобы выталкивать урину, поэтому и происходят мочезастои.

У женщин пиелоцистит встречается чаще, нежели у пациентов мужского пола, что обуславливается особенностями строения женской мочеполовой системы. Короткая уретра чаще подвержена проникновениям болезнетворных патогенов. Также у женщин причиной патологии может стать изменение гормонального фона.

Часто цистопиелонефриты обуславливаются патологически низким иммунитетом, общим переохлаждением или травмами, психоэмоциональными переживаниями и стрессовыми состояниями.

Даже половая близость без презерватива или недостаточная интимная гигиена способны стать причинами патологии. Провоцируют развитие патологии микроорганизмы, проникшие в организм, например, гонококки и стафилококки, хламидии или вирусы, микоплазмы, стрептококки и пр.

Проникновение происходит нисходящим, восходящим, лимфогенным или гомогенным путем:

  1. При нисходящем пути поражения инфекционный процесс спускается с почечных структур. Из-за невылеченного пиелонефрита бактерии проникают в уретру, а затем и в мочевой, провоцируя в органе воспалительную инфекцию. Подобный путь поражения встречается редко.
  2. При восходящем пути на фоне имеющегося уретрита формируется цистит, а затем при отсутствии лечения инфекция поднимается выше к почкам, вызывая развитие пиелита.
  3. С лимфо- или кровотокоминфекционный процесс распространяется из пораженного органа. В данном клиническом случае любое воспаление, недолеченное или оставшееся без должной терапии, способно стать источником проблем, например, тонзиллит или простатический абсцесс (у мужчин), бронхит, вагинит и эндометрит (у женщин) и пр.

Мочепузырные слизистые оболочки могут достаточно просто справиться с инфекционными атаками, а для распространения воспалительного процесса на лоханки и пузырь необходимы предрасполагающие условия вроде мочезастоев или задержки мочеоттока, нарушений малотазового кровообращения, низкого иммунного статуса и переохлаждения.

Формы

Патология протекает в трех различных формах: острой, хронической и кандидозной:

  • Острое течение патологии отличается проявлением симптоматики сразу, причем с яркой выраженностью. Зачастую такая форма встречается у детей вследствие недолеченного цистита или неправильной его терапии. В результате воспаление затихает, а затем, распространившись и на почки, проявляется с новой силой. При этом болезненная симптоматика отличается склонностью к усилению. В подобной ситуации необходима терапия в стационарных условиях. Если лечение снова будет подобрано неправильно, то есть риски хронизации воспалительного процесса.
  • Хронические пиелоцистит отличается смазанной симптоматикой. Даже при несущественном переохлаждении или простуде болезнь у взрослых напоминает о своем существовании. Терапии хроническая форма поддается очень тяжело, поэтому необходима постоянная профилактика. Нужно строго следить, чтобы иммунитет всегда был на должном уровне, правильно питаться и не пренебрегать гигиеническиминормами, а также избегать тяжелых нагрузок физического характера.
  • Кандидозная форма цистопиелонефрита развивается вследствие проникновения грибкового патогена в мочеполовые структуры, а затем и в почечные лоханки. Если патологию не лечить своевременно или терапия проводится неправильно, то воспалительные процессы усугубляются. Обычно кандидозный пиелоцистит формируется в качестве обострения молочницы, которая встречается и у девушек, и у пациентов мужского пола. В подобном состоянии пациентов беспокоит недомогание и общеорганическая слабость, болевой синдром в мочевом и почечной области, гипертермия. Временами вследствие кандидозного цистопиелонефрита происходит активация гонококков, хламидий и кишечной палочки, чему способствует ослабление иммунитета.

При обнаружении симптоматических проявлений пиелоцистита необходимо обратиться к урологу для проведения диагностики и получения соответствующих терапевтических назначений. Важно сделать это как можно скорее, чтобы избежать хронизации, потому как хроническая форма патологии лечится достаточно сложно и зачастую приводит к осложнениям.

Симптомы

Клиническая картина цистопиелонефрита достаточно обширна, ведь воспалительный процесс поражает сразу почки и мочевой.

В целом патология сопровождается такими симптомами:

  • Гипертермия и озноб;
  • Головокружения и мигрень;
  • Слабость и вялость;
  • Заторможенное состояние;
  • Отвращение к пище или отсутствие аппетита;
  • Гиперпотливость;
  • Потеря веса;
  • Изменения запаха урины и ее цвета;
  • Болевая симптоматика, локализующаяся в поясничной области, иррадиирующая в промежность, может сопровождать мочеиспускательные процессы.

Лабораторные признаки пиелоцистита сводятся к обнаружению в моче белка и лейкоцитов.

Диагностика

Если возникло подозрение на цистопиелонефрит, доктор-уролог направляет на диагностику.

Обычно для выявления точного диагноза специалисты назначают комплексное обследование, в перечень которого входит:

  1. Ультразвуковая диагностика мочепузырных и почечных структур, помогающая оценить размеры и изменения, произошедшие в органах.
  2. Цистоскопическое исследование, направленное на изучение мочевого, посредством введения инструментария через мочеиспускательный канал.
  3. Магнитно-резонансная томография позволяет изучить внутриорганические структуры;
  4. Уропиелография контрастным способом, когда в почечные структуры вводится специфическое вещество, а также производится оценка качества мочеоттока;
  5. Общая лабораторная диагностика мочи, при которой определяется уровень белков и лейкоцитов;
  6. Общеклиническое и биохимическое исследование крови;
  7. Биопсия слизистых оболочек – помогает выявить воспаление. Оценить степень поражения тканей и обнаружить грибковые патогены, исключить онкопроцессы.

Подобные процедуры помогают специалисту получить полную картину патологического процесса и подобрать наиболее результативную терапевтическую схему.

Терапия цистопиелонефрита может проходить в стационарных либо домашних условиях. Назначается лечение только после определения провоцирующего фактора патологического процесса и направляется на устранение первопричины. Перед антибиотикотерапией обязательно определяют тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Терапия имеет комплексный характер, потому, помимо назначения медикаментов, предполагает еще и диетотерапию. Облегчить состояние помогают и средства народной медицины, но применять их лучше после врачебной консультации.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты назначить может только доктор, самолечение противопоказано:

  • Для устранения болезненных ощущений показан прием обезболивающих из группы спазмолитиков, например. Дротаверина, Темпалгина или Кетонала, Но-шпы;
  • В комплексное лечение входят и противомикробные сульфаниламидные препараты вроде Уросульфана или Сульфарена;
  • Назначаемая антибиотикотерапия предполагает прием препаратов вроде Норфлоксацина, Моксифлоксацина, Офлоксацина или Ломефлоксацина;
  • Для нормализации мочеиспускательных процессов и с противовоспалительной целью доктор может назначить препараты растительного происхождения вроде Урохолума или Фитолизина.

Обязательно нужно соблюдать личную гигиену, чтобы предотвратить проникновение в уретру и половые органы инфекции. Также рекомендуется избегать половой близости на время лечения, отказаться от саун, горячей ванны. Иногда пациентам рекомендуется постельный режим и максимально возможное исключение физических нагрузок.

Народное

Дополнительно рекомендуется использовать и народные средства, например, травяные настои, чаи или отвары, имеющие противовоспалительное и диуретическое действие. К таким средствам относят пшено, полевой хвощ и медвежьи ушки, можжевельник и липовый цвет, барбарис или укропные семена, льняное семя и толокнянка.

Из этих растений готовят отвары или настаивают их и пьют вместо чая. Но такие средства могут применяться лишь в качестве дополнительной помощи, поскольку без медикаментозной терапии они бесполезны.

Диета

Важное значение в терапии острого и хронического пиелоцистита имеет здоровое питание. Чтобы почки лучше функционировали, рекомендовано из рациона исключить соль и любые солености. Суточный объем жидкости повышают до 2,5 л, что поможет скорее очистить почки от инфекционных агентов. В качестве питья можно употреблять различные морсы, чаи, свежие соки, негазированную минералку.

Кушать надо 4-6 р/д, по чуть-чуть. Употребление молочной продукции благоприятно сказывается на терапевтическом процессе, способствуя повышению его эффективности.

Исключить придется:

  • Жирные и копченые продукты, солености;
  • Продукты с эфирными маслами вроде чеснока, пряностей, редиса или лука и пр.;
  • Субпродукты типа легких, почек либо печени;
  • Спиртное и шоколад;
  • Крепкий чай и какао.

В меню обязательно должна присутствовать растительная пища, маложирный кефир или простокваша, сметана или ряженка, творог с морковью или с яблоком.

Между пищей рекомендуется пить слабозаваренный чай с лимоном или молоком, ягодно-фруктовые соки или компоты, морсы, соки из овощей.

Чтобы предотвратить вероятные осложнения либо рецидивы, рекомендуется позаботиться о профилактических мероприятиях, к которым относят:

  1. Соблюдение режима и личной гигиены;
  2. Рациональное и здоровое питание;
  3. Ношение нижнего белья из хлопковых тканей.

Особенно нужно следить за половой гигиеной женщинам в период месячных. Надо менять прокладки каждые 3 часа, не реже. А перед каждой сменой гигиенического средства в идеале желательно подмыть гениталии.

Пиелитом называется воспаление почечных лоханок, возникающее или в виде острого заболевания (острый пиелит), или в виде медленно протекающего хронического процесса.

Последний, в свою очередь, может быть следствием неизлеченного острого пиелита или возникает как первично хронический пиелит.

В некоторых случаях воспалительный (инфекционный) процесс переходит с почечных лоханок на почечную ткань, и тогда можно говорить о пиелонефрите, как остром, так и хроническом.

>Прогноз

Прогноз при пиелитах благоприятный; наиболее опасным является присоединение гнойной инфекции – в частности, абсцессов и пионефроза.

>Что такое пиелит у человека

Под термином пиелит подразумевается воспаление почечной лоханки, впервые описанное Рейером в 1841 г. В настоящее время эта болезнь встречается часто.

Этиология и патогенез

Примерно в 70-80% всех случаев воспаления почечных лоханок обусловливается колибациллярной инфекцией, реже стафило- и стрептококками и еще реже гонококками, пневмококками, тифозной и паратифозной палочками.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает…

Инфекция заносится в лоханку тремя путями: гематогенным, урогенным и лимфогенным:

  1. Через кровь инфекция проникает в лоханки при различных общих и местных гнойных заболеваниях. При, например, дизентерии, тифе, фурункулах, карбункулах, гнойном паротите, ангине и др. Проникновение инфекции в лоханку в этих случаях идет через паренхиму почки, а потому и называется нисходящей инфекцией.
  2. В других случаях инфекция попадает в лоханку восходящим путем (урогенно), поднимаясь непосредственно из канала, пузыря по мочеточнику и доходя, наконец, до лоханки.
  3. Третий путь – лимфогенный – зачастую наблюдается при инфицировании кишечной палочкой.

Но одной инфекции недостаточно для возникновения воспаления почечной лоханки. Известно, что при многих заболеваниях микробы проходят через почку и лоханку, не вызывая реакции со стороны слизистой. Нужны предрасполагающие моменты, способствующие развитию инфекции в лоханке.

А так как функция ее тесно связана, с одной стороны, с паренхимой почки, а с другой – с мочеточником и пузырем, то число предрасполагающих к воспалению моментов чрезвычайно велико. Из числа общих причин нужно отметить ослабление всего организма во время инфекционных заболеваний, охлаждения тела и различные отравления: токсинемия при беременности, ацидоз, эклампсия, яды (ртуть, свинец) и т. п.

В ряду местных влияний нужно отметить следующие:

  • стриктуру уретры,
  • гипертрофию простаты,
  • расслабление тазового дна у женщин,
  • парез и другие нервные заболевания мочевого пузыря,
  • стриктуры мочеточника и его сдавления извне (железы, рубцы, инфильтраты и др.),
  • атонию мочеточника,
  • опухоли и камни мочеточника,
  • травмы мочеточника (катетеризации, операции и др.),
  • опухоли малого таза,
  • беременность,
  • птоз внутренностей,
  • блуждающую почку,
  • камни и опухоли лоханки,
  • врожденные аномалии лоханки и др.

Клинические явления

В симптоматологии пиелитов необходимо отметить общие проявления болезни и местные ее признаки. Симптомы и течение пиелитов большей частью идентичны для всех видов инфекции, и только анализ мочи дает указание на этиологию процесса. Острый пиелит начинается высокой температурой (39,5-40°), ознобом и общей разбитостью.

Нередко проходит 3-4 дня без местных симптомов, появляется даже предположение о тифе. С этого момента местные симптомы должны полностью занять внимание врача. Гной и бактерии в моче могут отсутствовать только в первый момент закупорки лоханки; с появлением их моча становится равномерно мутной, давая при отстаивании более компактный осадок, чем при цистите. Иногда попадаются и эритроциты.

Нахождение в осадке хвостатого эпителия, расположенного среди гнойных телец одиночно и пластами, отчетливо характеризует пиелит, равно как и примесь кубического эпителия и цилиндров говорит за участие в процессе и почечной паренхимы (пиелонефрит).

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить

Наличие белка в моче бывает незначительным и не превышает 0,1‰ при чистых формах пиелита, большие количества говорят за пиелонефрит. Количество мочи вначале бывает уменьшенным, а затем увеличивается одновременно с понижением удельного веса.

Боли в области почек всецело зависят от растяжения лоханки, нередко они иррадиируют в пах и к пузырю. Если налицо кратковременная закупорка лоханки, боли приобретают характер почечных колик, уступающих только сильным обезболивающим препаратам или даже только морфию.

Мускулатура брюшной стенки всегда больше напряжена на больной стороне, чем на здоровой. Учащение позывов на мочеиспускание является следствием или раздражения пузыря рефлекторного характера, или, чаще всего, результатом сопутствующего цистита.

В домашних условиях оно проводится лишь при нетяжёлом течении заболевания и, конечно, под руководством врача. В остальных же случаях или при наличии осложнений больной подлежит госпитализации.

Лечение пиелитов ставит своей задачей побороть инфекцию и восстановить нарушенную функцию лоханки. Начинать его надо без промедления, сразу же, как только появятся первые симптомы заболевания и будет установлен диагноз. Первое, чему нужно уделить внимание – это диета.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые раздражают паренхиму почек. Речь идёт об алкоголе, копчёностях, соли и т. д. А вот ежедневное питьё жидкости – до 4-х литров, молочные продукты, фрукты и свежевыжатые соки, фрукты и овощи – напротив, рекомендуются.

Дополнительным подспорьем в лечении пиелита будут и травы – хвощ, медвежье ушко, и клюквенные, брусничные и можжевеловые чаи, и специальные урологические фитосборы.

Для борьбы с инфекцией, после определения типа возбудителя, назначаются соответствующие антибиотики, например, Левомицетин, Цефатоксим, Амоксициллин, Цефазолин и т. д. Также больному прописывают антимикробные препараты: Бисептол, Стрептоцид, Монурал н т. д.

При высокой температуре показаны жаропонижающие лекарства – в частности, парацетамол. Учитывая наличие болей, назначают анальгетики, в числе которых, например ношпа, Спазган, Спазмалгин и т. д.

Но не все обезболивающие препараты можно рекомендовать при этом заболевании. Так, Ибупрофен и Нимесулид будут воздействовать на почки токсически.

Также проводится инфузионно-дезинтоксикационная, физио- и противовоспалительная терапия.

Лечение тяжелых острых пиелитов и пиелонефритов, если терапия не даёт эффекта – оперативное: проводится декапсуляция почки, нефротомия, нефрэктомия.

Прогноз и последствия

Если не затягивать с лечением, то прогноз вполне благоприятен. Заболевший человек выздоравливает довольно быстро – за 10-14 дней.

Но если не обращать внимания на симптомы, больной проживёт максимум 5 лет. При отсутствии лечения, равно как и при неправильном лечении, развиваются различные осложнения, к которым относятся

  • Переход острой формы заболевания в хроническую.
  • Возникновение паранефрита – воспаления околопочечной клетчатки — и ретроперитонита – воспаления клетчатки забрюшинной области.
  • Повышение кровяного давления.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Возникновение и ряда других патологий: уросепсиса, апостематозного нефрита. септического и бактериемического шока;

Чтобы не допустить развития пиелита, надо соблюдать профилактические меры применимые к профилактике большинства заболеваний:

  • Вести умеренную половую жизнь;
  • Соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • Правильно питаться, не переедать и исключить или, по крайней мере, свести к минимуму вредные привычки;
  • Соблюдать активный образ жизни;
  • Беречься от переохлаждения, особенно это касается поясницы и области промежности;
  • Не запускать заболевания половой сферы, мочевыделительных органов и ЖКТ;
  • В период эпидемий гриппа и ОРВИ принимать поливитамины, чтобы не снижался иммунитет.

Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек. Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения). В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

Причины, формы и симптомы пиелита: лечение взрослых и детей

Из-за особенностей строения мочевыводящей системы именно женщины чаще всего подвергаются воспалительным процессам в урологии.

Одним из них является пиелит. Из-за него нарушается процесс нормального выведения мочи из почек, они перестают нормально функционировать.

В данной статье пойдет речь о причинах, симптомах и основных методах лечения данного заболевания.

Диагностические меры

Для диагностики пациенту проводят анализы крови и мочи. Обязательным считается проведение цитоскопии.

Для исключения других урологических заболеваний рекомендуется пройти ультразвуковое исследование почек, гинекологический осмотр, посев на наличие бактериальной микрофлоры.

Лечением занимается врач-нефролог или детский уролог.

Если больной обратился в больницу на начальных стадиях развития болезни, то прогноз положительный. Курс лечения в таком случае не превышает 7 дней. При хронической форме длительность терапии растягивается надолго, пациент состоит на постоянном учете у нефролога.

Для профилактики необходимо следить за своим питанием и образом жизни, укреплять иммунитет и избегать инфекционных заболеваний, соблюдать правила личной гигиены, избегать травмирования почек. Если выполнять все эти нехитрые условия, то можно значительно снизить риск развития патологии.

Пиелит – частое явление среди представительниц женской половины населения (особенно характерно для девочек до 5 лет). Это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспаление в лоханке почек.

При выявлении на ранних стадиях лечение не составляет трудности, однако при переходе в хроническую форму больной страдает частыми обострениями. Поэтому важно при первых неприятных симптомах обращаться к врачу для постановки точного диагноза и подбора индивидуальной схемы лечения.