Пластика коленного сустава

Содержание

Причины разрыва связок

При нетипичных нагрузках может произойти частичная травма (надрыв связок) или полное нарушение целостности суставно-связочного комплекса (разрыв связок). Находясь под впечатлением от успехов спортсменов, развивающих огромную скорость на горнолыжных спусках, ставящих рекорды по прыжкам в высоту и длину, мы даже представить себе не можем, какие перегрузки выдерживает опорно-двигательная система, насколько синхронно и четко работают мышцы, сухожилия, связки.

Только

  • Передние крестообразные;
  • Внутренние боковые;
  • Задние крестообразные;
  • Медиальные коллатеральные.

Каждая из связок уязвима к определенным видам внешних воздействий, после чего требуется консервативное или хирургическое лечение. Согласно статистическим данным официальной медицины, наиболее распространенной является операция на передней крестообразной связке, которая подвергается серьезному травматическому воздействию.

Надрыв или полный разрыв передней крестообразной связки колена связан с несколькими видами нетипичного воздействия. Передняя связка удерживает голень от чрезмерного смещения вперед и назад, допуская определенное превышение физиологической нормы амплитуды движений за счет эластичности тканей ее образующих.

Причинами разрыва коленных связок передней группы являются:

  1. Резкое контактное воздействие (удар по голени или бедру);
  2. Субъективное воздействие (внезапное торможение, приземление после прыжка);
  3. Смещение голени в наружную сторону при повороте бедра во внутреннюю плоскость (травма баскетболиста при прыжках с разворотом);
  4. Смещение голени во внутреннюю сторону при повороте бедра наружу;
  5. Фантом стопа, или травма горнолыжника (разрыв связки при вращении голени и положении сустава под прямым углом).

Разрыв ПКС лыжников и слаломистов связан и со спецификой спортивный экипировки. Во время падения назад верхний край ботинка передает усилие в область верхней части голени большеберцовой кости. Этот вид нагрузки, при котором бедренная кость смещается назад, а голень удерживается краем ботинка, вызывает разрыв передней крестообразной связки.

Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава случается значительно реже. В основном, к повреждению этого отдела суставного аппарата приводит прямое механическое воздействие, что случается при автомобильных авариях, нанесении прямых ударов под колено (хоккейная травма), падения с горы, поднятия большого веса (травма тяжелоатлета).

При этой травме возникает сильнейший болевой синдром, который пациенты часто сравнивают с действием электрического тока. Колено быстро опухает, кожа в области травмы краснеет. Движение вперед, сгибание или разгибание колена становится невозможным. Иногда отечность распространяется далеко за пределы сустава, опускаясь к голени и лодыжке.

Разрыв крестообразной связки колена нередко бывает комбинированным, когда повреждается мениск, сосудистый комплекс, мягкие ткани. Если характер повреждения связок опытный травматолог быстро определит по выраженной симптоматике и обстоятельствам получения травмы, то присоединенные патологические процессы определяются с помощью рентгенограммы, артроскопии, КТ и МРТ.

Срочная операция на связках коленного сустава

В хирургической практике существует несколько методик и философских подходов к проведению операции на коленных связках. Специалист выбирает технику, исходя из характера повреждения, возраста, состояния пациента, клинических показаний.

Срочная операция по восстановлению связок проводится в течение 2-5 дней после получения травмы. Пациента доставляют в больницу с жалобами на сильную боль в области колена, потерю двигательной функции.

Первая помощь осуществляется по стандартной схеме — удаление крови из суставной полости, фиксация конечности с помощью компрессионной повязки. После оперативной диагностики хирург назначает операцию по сшиванию разорванных связок (если в ходе обследования не был выявлен разрыв мениска, перелом колена и другие повреждения, требующие специальной подготовки к радикальной хирургии).

Операция назначается в том случае, если врач счел нецелесообразным проводить консервативное лечение. Современная диагностика дает возможность с высокой степенью достоверности оценить шансы на успешное лечение при использовании радикальных и консервативных методик.

Реконструкция связок коленного сустава

Реконструкция, или пластика коленного сустава, показана при старых травмах, когда прошло более двух месяцев с момента повреждения суставного аппарата. К этому времени связки укорачивается, частично атрофируются, полностью теряет способность к растягиванию.

Для замещения утраченного фрагмента используют синтетические материал или часть сухожилия. Искусственные заменители применяют при лечении людей преклонного возраста, а в отношении молодых пациентов осуществляется пластика с использованием трансплантата, взятого из сухожилия связки надколенника или сухожилия полусухожильной мышцы. Собственный биологический материал называют аутотрансплантатом, взятый у донора — аллотрансплантатом.

Противопоказания к проведению операции на связках колена

Для проведения операции на передней крестообразной связке используется передневнутренний доступ, для хирургии задней (связки) — задневнутренний. Если приходится восстанавливать несколько связок одновременно, практикуется передневнутренний доступ. Дополнительный разрез осуществляется в области коленного сустава, и в области извлечения ткани для трансплантата (по внешней поверхности бедра).

Больной лежит на спине (анестезия эпидуральная или общий наркоз). На поверхностях голени и бедра просверливаются отверстия для проведения трансплантата. Из волокнистой бедренной ткани (фасции) вырезают полосу шириной 3 см, длиной около 25 см. Ленту протягивают в созданные отверстия и перекрещивают над участком разрыва связки, после чего сшивают трансплантат и связку прочным биополимерным материалом (рассасывающие фиксаторы).

Раны послойно ушиваются, устанавливается дренаж. Конечный этап – иммобилизация конечности пластиковой шиной. Существуют и другие техники проведения пластики связок – выбор метода осуществляет хирург, исходя из характера и масштаба травмы.

Реконструкция с использованием связки надколенника является более сложной, но зато обеспечивает превосходный результат (по показателям стабильности и подвижности колена). Суть операции состоит в следующем: хирург отсекает часть связки вместе с костными фрагментами, что необходимо для закрепления ткани трансплантата в кости сустава.

Артроскопия — малотравматичная операция, при которой хирург проводит манипуляции под контролем специального аппарата, не обнажая сустав. Хирургический доступ — 2 небольших прокола (не более 2 см), через один из которых вводится миниатюрная оптическая камера, через другой – инструменты. Оптика дает увеличение в 40-60 раз.

При сложных комбинированных операциях одновременно проводится частичная резекция мениска и восстановление крестообразной связки. Самый сложный момент — определение степени натяжения трансплантата, который, в комплекте со связкой должен обеспечить сгибание, разгибание, натяжение мышц сустава в пределах атомической нормы.

Противопоказания те же, что и при всех иных видах хирургии:

  • Гнойные инфекции;
  • Простудные болезни;
  • Заболевания органов кроветворения;
  • Постинфарктное и постинсультное состояние;
  • Злокачественная гипертония;
  • Некоторые аутоиммунные заболевания.

Относительными противопоказанием является наличие дегенеративных изменений в суставной ткани, атрофия мышц и связок.

Подготовка к операции

Период подготовки к операции —2 недели. В течение этого времени врачи составляют схему лечения, выбирают методику проведения хирургии с учетом возраста пациента и его образа жизни (большинство спортсменов планируют вернуться к прежним нагрузкам). Больному подробно рассказывают, как будет проходить операция, какие действия должны быть предприняты в первые и последующие дни пребывания в больнице, чтобы восстановление осуществлялось наиболее эффективно. Пациент сдает анализы, проходит диагностическое обследование у специалистов по направлению оперирующего врача.

Осложнения после операции

После операции на ПКС и задней крестообразной связке осложнения проявляются редко. Оперативное лечение проводится по хорошо отработанной схеме, с применением высокотехнологичного оборудования и инструментов, что определяет внушительные показатели полной реабилитации пациентов, даже с осложненными травмами. Тем не менее, о возможных последствиях пациент должен знать. К побочным эффектам относятся следующие проявления:

  1. Болевой синдром в течение двух дней;
  2. Опухание колена;
  3. Лихорадка, температура (реакция на хирургическое вмешательство);
  4. Внутренние кровоизлияния;
  5. Разрыв трансплантата (очень редко);
  6. Инфекционное воспаление костяной ткани;
  7. Онемение конечности (частичная потеря чувствительности);

Для предотвращения развития сепсиса и образования тромбов после операции назначают антибиотики и антикоагулянты в профилактических дозах. При соблюдении рекомендаций врача, касающихся подготовки к операции и поведения после хирургии, риск осложнений сводится к минимуму.

Реабилитация

Программа реабилитации после операции на связках коленного сустава разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врачи расписывают занятия и процедуры по часам, требуя точного выполнения всех пунктов. В первые дни показан покой и холод на прооперированную область. На третий день назначают упражнения на сгибание-разгибание сустава с помощью эластичной ленты. На 4 день ногу сгибают в колене под прямым углом.

Для восстановления силы четырехглавой мышцы применяют электростимуляцию и специальные тренажеры. Ходьба разрешается на четвертый день с костылями, и только в ортезе. Каждую неделю нагрузка увеличивается на 25%.

Вторая фаза реабилитации начинается со второй недели после операции. Пациенту разрешают тренировать сустав, выполняя приседания и отведение ноги в сторону в выпрямленном и согнутом положении. При усилении отечности и боли в области колена, нагрузки вновь уменьшают.

Основные упражнения проводятся на сгибание-разгибание колена. В третьем и четвертой фазе восстановления осуществляется тренировка на укрепление всех мышц конечности, восстановление симметричной нагрузки (правая-левая нога). Через 4 недели разрешается ходить без ортеза и костылей, если восстановлена функциональность четырехглавой мышцы.

К лечебным процедурам относится массаж, физиотерапия, солевые ванны, прием витаминных комплексов. Массаж проводится по ходу движения лимфы (снизу-вверх) от стопы, и до колена. Травмированная область в первые недели после операции не массируется.

Длительный период сохранения боли после операции является признаком ущемления нервных окончаний, тугое разгибание колена – свидетельствует о чрезмерном натяжении трансплантата. Необходимо известить хирурга о неприятных ощущениях и дискомфорте, чтобы были предприняты соответствующие меры по их устранению.

Недопустимо увеличивать угол сгибания, если это не предусмотрено программой реабилитации. Восстановление после травмы проходит у всех по-разному (это касается и личных ощущений и длительности времени реабилитации). Срок восстановления никак не влияет на конечный результат, а лишь свидетельствует о разных возможностях организма.

Успех оперативного лечения

Успех оперативного лечения складывается из следующих составляющих:

  • академичный осмотр квалифицированным врачом-хирургом, основанный на многолетнем опыте работы со спортсменами в команде со специалистами реабилитологами, врачами спортивной медицины, физиотерапевтами с построением всего плана лечения до полного выздоровления пациента;
  • тщательное предоперационное планирование с использованием новейшего навигационного оборудования. Центр оснащен комплексом навигационного роботизированного оборудования для точного интраоперационного выполнения поставленных задач;
  • подробное предоперационное обследование для выставления четких показаний для конкретного оперативного вмешательства;
  • малоинвазивность хирургического вмешательства. Чем меньше разрез, тем скорее происходит реабилитация. Это правило работает всегда! Операционные оснащены всем необходимым оборудованием, включающим роботизированные системы навигации, видео комплексы для проведения артроскопии с возможностью получения высококачественного потокового видео в 4K формате, что заметно облегчает хирургу его работу;
  • слаженная работа анестезиологической и хирургической команд;
  • комплекс реабилитации с первых часов после операции/травмы.

Стоимость операции на передней крестообразной связке

Оперативное лечение

Стоимость, руб

В стоимость включено

Пластика передней крестообразной связки по стандартной методике без операции на менисках

От 100 000 руб

  • Стоимость услуги операции
  • Спинальная анестезия
  • Двухдневное пребывание в 2-х местной палате
  • Медикаменты

Пластика передней крестообразной связки

***NEW!!!

Методика All-inside операция на менисках

От 150 000 руб

  • Стоимость услуги операции
  • Спинальная анестезия
  • Двухдневное пребывание в 2-х местной палате
  • Медикаменты

Пластика передней крестообразной связки восстановление боковых связок и поврежденных менисков

От 200 000 руб

  • Стоимость услуги операции
  • Спинальная анестезия
  • Двухдневное пребывание в 2-х местной палате
  • Медикаменты

При ряде состояний организма операция на передней крестообразной связке может быть противопоказана. Поэтому врач должен провести комплексное обследование пациента и выявить все сопутствующие заболевания, чтобы не допустить развития осложнений.

Среди противопоказаний:

  • гнойные заболевания кожного покрова в области травмы, трофические нарушения — операция на передней крестообразной связке возможна только после лечения сопутствующей патологии;
  • общее тяжелое состояние больного: хронические заболевания дыхательной, сердечнососудистой, мочевыделительной системы, которые препятствуют выполнению обезболивания и собственно хирургического вмешательства;
  • стойкая контрактура коленного сустава. При этой патологии сращение между собой элементов сочленения не позволяет в должной мере провести операцию на передней крестообразной связке;
  • аллергия на составляющие наркоза — проблему устраняет врач-анестезиолог при помощи подбора другого способа обезболивания;
  • гипотрофия сухожилия четырехглавой мышцы бедра — в таком случае применяется артроскопическая пластика при помощи другого трансплантата.

Большая часть противопоказаний устраняется совместной работой травматолога и других специалистов.

Как выполняется пластика ПКС коленного сустава?

Данная реконструкция выполняется артроскопически в условиях стационара. Этот метод оперативного лечения является одним из самых современных и эффективных способов лечения крестообразной связки. Процедуру проводят хирурги-ортопеды-травматологи. Совместно с хирургическими инструментарием в мини-отверстие вводится артроскоп.

Все манипуляции в ходе операции передней крестообразной связки отображаются на мониторе. Хирург может наблюдать повреждения с увеличением в 60 раз. Благодаря тонкой оптике и применению новейших инструментов, можно осуществлять мельчайшие манипуляции с минимумом повреждений здоровых тканей. Хирург удаляет и заменяет поврежденные ткани аутотрансплантатами путем артроскопии через несколько небольших разрезов.

Очень часто для трансплантации берут ткань собственных сухожилий пациента. Она отличается большей прочностью в сравнении с другими трансплантатами. Как правило, при операции передней крестообразной связки искусственные трансплантаты применяются в редких случаях.

Реабилитация

Полное восстановление после артроскопической пластики занимает полгода. Срок пребывания на больничном составляет около 3 месяцев.

К середине первого месяца снимают фиксирующую гипсовую повязку, ее заменяют более открытым вариантом. Дополнительно выполняются массаж и электростимуляция, благодаря которым к концу первого месяца к пациенту возвращается контроль над мышцами.

Последующие полтора месяца после реконструкции повреждений ПКС посвящены мероприятиям, которые способствуют улучшению подвижности сустава, возвращению тонуса мышцам. Благодаря этому пациент может опираться на прооперированный сустав. Ему также делают электростимуляцию, массаж. Помимо этого, пациент выполняет специальные упражнения, в частности, в бассейне.

Третий и четвертые месяцы характеризуются расширением двигательных возможностей. Гимнастика приобретает более активный и динамичный характер. На этом этапе пациент уже может достаточно двигаться, чтобы вести привычную жизнь.

Пятый и шестой месяцы после операция передней крестообразной связки — завершающие. Постепенно повышается уровень сложности упражнений. Спустя шесть месяцев у пациента полностью восстанавливаются утраченные ранее возможности.

Почему за артроскопической пластикой обращаются именно к нам?

Преимущества нашей клиники:

  • послеоперационный период характеризуется слабо выраженным болевым синдромом;
  • применение современных хирургических технологий, в том числе, косметических разрезов, артроскопии, новейших методик крепления трансплантата;
  • высокая вероятность успешного восстановления после пластики ПКС коленного сустава;
  • оптимальная стоимость — лучшее соотношение цены и уровня предоставляемой услуги;
  • быстрая реабилитация.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Биодеградируемые винты для ПКС Inion Hexalon

Описание Ассортимент Показания и противопоказания Отличия

Описание биодеградируемых винтов для проведения пластики крестообразной связки Inion Hexalon

Биодеградируемые винты ИНИОН Hexalon являются первыми окрашенными биодеградируемыми интерферентными винтами, которые обеспечивают четкую визуализацию в процессе артроскопической реконструкции передней крестообразной связки (ПКС). В дополнение к традиционной однопучковой технике, биодеградируемые винты ИНИОН Hexalon также могут использоваться для фиксации сухожильного трансплантата в двухпучковой методике реконструкции ПКС. Новые 6-миллиметровые биодеградируемые винты ИНИОН Hexalon небольшие, но достаточно прочно удерживают даже трансплантат заднелатерального пучка, который обычно немного тоньше.

Использование цвета гарантирует первоклассную визуализацию как во время введения Inion Hexalon для ПКС, так и в конечном положении винта. Добавленный пигмент уже более двух десятилетий используется в биоразлагаемых шовных материалах.

В состав Inion Hexalon для ПКС входят L-полимолочная кислота, D,L-полимолочная кислота и ТМС (триметилен карбонат). L-полимолочная кислота обеспечивает высокую прочность и долговечность. D,L-полимолочная кислота и TMC (триметилен карбоната) обеспечивают требуемую пластичность и скорость деградации. Эти основные составляющие Полимеров ИНИОН ® имеют долгую и успешных клиническую историю.

ИНИОН Hexalon для ПКС\ЗКС (передняя\задняя крестообразные связки) сохраняют свою прочность без существенных изменений в течение как минимум 12 недель после имплантации, а по истечении данного периода, постепенно теряют свою прочность. Биорезорбция происходит в течение двух-четырех лет. Наблюдения, основанные на опубликованных исследованиях, говорят о том, что биодеградируемые винты ИНИОН Hexalon распадаются полностью в течение 2 лет in vivo.

Каталог: винты для пластики крестообразной связки Inion Hexalon

Биодеградируемые винты для пластики крестообразной связки в индивидуальной упаковке (по 1 шт.):

Артикульный номер Описание
ACL-4113 6х20 мм
ACL-4114 6х25 мм
ACL-4115 6х30 мм
ACL-4101 7х20 мм
ACL-4102 7х25 мм
ACL-4103 7х30 мм
ACL-4104 8х20 мм
ACL-4105 8х25 мм
ACL-4106 8х30 мм
ACL-4107 9х20 мм
ACL-4108 9х25 мм
ACL-4109 9х30 мм
ACL-4112 10х30 мм

Инструменты для работы с Inion Hexalon:

Артикульный номер Описание
INS-9200 Отвертка 6-гранная
INS-9201 Инструмент (Резак)
INS-9202 24 см стержень направителя (5 шт.)
INS-9203 38 см стержень направителя (5 шт.)
INS-9205 Инструмент ( Переходная вставка 6/7 мм)
INS-9206 Инструмент ( Переходная вставка 8/9 мм)
INS-9207 Инструмент ( Скоростной резак)

Показания к применению INION Hexalon

Биодеградируемые интерферентные винты ИНИОН Hexalon предназначены для фиксации мягких тканей к кости при операциях на колене, плече, локте, голеностопе, ногах, руках и запястьях, где предлагаемые размеры винтов подходят пациенту. Включая фиксацию сухожильного трансплантата или трансплантата кость-сухожилие-кость при реконструкции передней и задней крестообразных связок.

Ключевым преимуществом ИНИОН полимеров является то, что они распадаются в организме и метаболизируются в диоксид углерода и воду. Темп распада заранее известен, постепенная передача нагрузки на кость стимулирует регенерацию, что обеспечивает исходную стабильность после того, как имплантат потеряет свою прочность.

Противопоказания к применению биодеградируемых интерферентных винтов INION Hexalon:

  • Недостаточный объем и прочность костной ткани для установки биодеградируемых интерферентных винтов;
  • Имеющаяся или возможная инфекция у пациента;
  • Состояние здоровья пациента: недостаточное кровоснабжение; хронические заболевания, вызывающие недостаточную прочность кости; отсутствие гарантии успешной совместной работы с пациентом (напр., алкоголизм, наркомания).

Отличия биодеградируемых винтов Inion от биодеградируемых винтов других производителей

Биорассасывающиеся материалы

ИНИОН полимеры изготавливаются путем смешивания жестких и упругих полимерных компонентов для создания имплантов с оптимальной прочностью, пластичностью и деградирующим профилем для достижения специфических клинических требований.

Отличная визуализация во время установки

Использование цвета в биодеградируемых интерферентных винтах Inion гарантирует первоклассную визуализацию как во время установки,так и в конечном положении винта.

Сниженный риск поломки винта.

До сих пор одним из основных недостатков биодеградируемых интерферентных винтов была высокая вероятность их поломки во время введения. Биодеградируемые винты Инион Hexalon сочетают в себе оптимальную конструкцию винта с оптимальным составом материала для достижения значительного снижения риска поломки винта.

Биодеградируемый винт ИНИОН Hexalon разработан таким образом, что его форма имеет высокую устойчивость к нагрузке во время вкручивания. Поверхность, отмеченная красным (см. ниже) количественно отражает тенденцию к поломке при закручивании винта внутрь отверткой.

Оптимизированный дизайн резьбы:

• Самонарезающаяся;
• Разработан как для фиксации трансплантата подколенного сухожилия, так и для трансплантата кость-сухожилие-кость;
• Скругленный дизайн резьбы ограничивает повреждения трансплантата.

Биодеградируемые винты INION Hexalon

ИНИОН Hexalon — первый окрашенный биодеградируемый интерферентный винт, способствующий лучшей визуализации при проведении артроскопии по реконструкции крестообразной связки (ПКС). Биодеградируемые винты INION Hexalon могут быть использованы для фиксации мягких тканей сухожилия как в дополнении к однопучковой процедуре, так и к двухпучковой реконструкции ПКС. Биодеградируемые винты INION Hexalon, представленные в 6-миллиметровом варианте, сравнительно небольшие, но довольно прочные даже для трансплантата постеролатерального (задне-бокового) пучка.

Показания

Биодеградируемые интерферентные винты ИНИОН Hexalon используются для фиксирования мягких тканей к кости при операциях на колене, голеностопе, плече, а также на руках и ногах, только в тех случаях, когда размер винтов подходит пациенту. Такое вмешательство включает в себя фиксацию в передней и задней крестообразных связках при реконструкции с использованием трансплантата мягких тканей или трансплантата кость-сухожилие-кость.

Использование биодеградируемых винтов INION Hexalon невозможно в следующих случаях:

  • Низкое качество и количество костей для установки биодеградируемых винтов;
  • Высокий риск инфекции;
  • Плохое кровообращение;
  • Хронические заболевания, сказывающиеся на качестве кости;
  • При заболеваниях пациента алкоголизмом или наркоманией.

Биологическое преимущество ИНИОН Технологии

Суть технологий ИНИОН основана на биологических и механических принципах восстановления кости. Знания компании о биоразлагаемых полимерах основаны на опыте работы с этими материалами в течение нескольких десятилетий, и подтверждены патентами INION Family Biodegradable Polymers.

Полимеры изготавливаются с использованием жестких и упругих компонентов для придания имплантатам необходимой прочности, пластичности и деградирующей способности. Главным достоинством полимеров ИНИОН является их полная резорбция в организме, путем гидролиза в СО2 и воду. Время распада заранее известно, что позволяет постепенно передать нагрузку на кость, тем самым стимулируя ее регенерацию. В состав винтов ИНИОН Hexalon входят L и D-полимолочные кислоты и триметилен карбоната. Их индивидуальные пропорции обеспечивают нужную прочность, пластичность и скорость разложения, требуемую для каждой конкретной зоны тела. Биодеградируемые винты INION Hexalon для передней и задней крестообразных связок сохраняют свою первоначальную прочность в течение 12 недель после операции, постепенно теряя свою силу. Впоследствии винты полностью резорбируются в течение 2-4 лет.

Винты отличаются великолепной визуализацией во время установки

За счет использования цвета достигается отличная визуализация как во время установки биодеградируемого винта, так и в его конечном положении. Добавленный пигмент уже давно используется в биоразлагаемых швах.

Снижение риска поломки винта

В отличие от других интерферентных винтов, INION Hexalon имеет особую форму, устойчивую к нагрузке во время вкручивания. Поверхность, отмеченная красным, количественно отражает тенденцию к поломке при закручивании винта внутрь отверткой.

Преимущества двухпучковой реконструкции ПКС с использованием четырех винтов ИНИОН Hexalon:

  • Более анатомическая реконструкции АМ и ПЛ пучков ПКС;
  • Повышение ротационной стабильности;
  • Увеличенная неподвижность трансплантата по линии фиксации в суставе;
  • ИНИОН Hexalon сочетает в себе оптимальный дизайн винта с оптимальным составом материала для достижения превосходной прочности при вкручивании и снижения риска поломки по сравнению с предыдущими поколениями биодеградируемых винтов;
  • ИНИОН Hexalon была разработана таким образом, что форма гнезда является наиболее устойчивой к усилию при вкручивании;
  • Наличие TMC в составе ИНИОН полимеров делает продукт жестким и устойчивым к усилию при вкручивании;
  • Инновационная конструкция конуса винта и оптимизированная конструкция резьбы винта обеспечивает оптимальный захват и устойчивость во время вставки и после его установки;
  • ИНИОН Hexalon являются самонарезающимися и подходят для всех типов трансплантатов;
  • Диапазон размеров ИНИОН Hexalon начинается с 6 мм.

Пластика крестообразной связки коленного сустава

Крестообразные связки коленного сустава

Пластика крестообразной связки назначается при застарелых травмах, полученных более двух месяцев назад. Подобные операции проводятся только опытными высококвалифицированными хирургами. Успешно выполняют вмешательство специалисты «Открытой Клиники». У нас операции проводят врачи с высшей квалификационной категорией, поэтому мы уверены в отличном результате пластики.

Врачи клиники используют современный метод лечения, а именно артроскопию. Преимущества такого вмешательства в малоинвазивности, безопасности и доступной цене. Во время операции врачи не вскрывают сустав, а проводят все манипуляции через разрезы размером не более 1 см.

Благодаря этому значительно уменьшается период реабилитации пациента после вмешательства. Уже на вторые сутки после операции больной может вставать на ногу. Швы врачи снимают, как правило, через 10 дней. Возвращаться к занятиям спортом человеку разрешают не раньше, чем через полгода после вмешательства. Но ездить на велосипеде и плавать пациенту можно уже через 4 недели.

Пластика крестообразной связки коленного сустава

Во время операции в разрезы врачи вводят инструменты и артроскоп с камерой, который передает изображение на экран. Несмотря на то, что методика щадящая и малоинвазивная, пациенту все же требуется анестезия. Используется общий или местный (спинномозговой) наркоз.

Пластика передней крестообразной связки коленного сустава подразумевает замену поврежденных тканей новыми. Используются как натуральные связки, так и искусственные трансплантаты. У молодых людей для пластики берут собственные сухожилия полусухожильной мышцы. Их фиксируют современными креплениями, которые через некоторое время врастают в кость и полностью рассасываются.

Процедура высокоточная, не оставляет шрамов или рубцов. В нашей клинике пластика крестообразной связки выполняется с применением точного оборудования последнего поколения. Это позволяет специалистам проводить вмешательства на высшем уровне.

После операции пациенту предстоит пройти реабилитацию. Ее длительность зависит от успешности вмешательства, наличия или отсутствия осложнений. Важно, чтобы в процессе восстановления пациент наблюдался у хирурга. Доктор сможет контролировать правильность прохождения реабилитации и своевременно выявлять любые нарушения. Вновь заниматься спортом, возвращаться к привычному рабочему ритму человеку можно только после получения разрешения врача.

Пластика связок коленного сустава

Опорно-двигательный аппарат не может нормально функционировать без системы связок. Именно это звено является ключевым в полноценном движении. Травмы в этой области – явление распространенное. Особенно подвержен травмированию коленный сустав за счет особенностей его строения. Повреждения могут сопровождаться разрывом или растяжением крестообразных связок и мениска. Хирургические вмешательство и пластика колена – единственно верное решение в такой ситуации. Только так можно быстро восстановить ткани и вернуть двигательную функцию колена. Речь о пластике передней крестообразной связки.

Все травмы ПКС подразделяются на типы в зависимости от степени повреждения:

  • Первая степень – растяжение.
  • Вторая степень – надрыв связок, чаще происходит в быту.
  • Третья степень – разрыв связок, встречается чаще в профессиональном спорте.

Симптомы разрыва связок колена

Для постановки диагноза проводится осмотр, рентген. Среди внешних проявлений можно отметить:

  • Усиление болевых ощущений при попытке наступить на ногу.
  • Травмирование сопровождалось щелчком.
  • Поврежденная область быстро отекает.
  • Есть гематома или открытое кровотечение.
  • Сустав приобретает необычную подвижность, появляется смещение.

Методы лечения

После травм первой и второй категории используется консервативный подход. На поврежденный сустав накладывается шина, бандаж. Срок ношения – около полутора месяцев. Если есть кровоизлияние, сгустки удаляются, полость сустава очищается от посторонних включений. Во время ношения шины периодически проводятся снимки для контроля ситуации. Второй этап восстановления – реабилитация. Она включает массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Пластика поврежденной связки

После разрыва необходима пластика связок коленного сустава. Замена связок производится сторонними материалами или с использованием собственных тканей пациента. Искусственный материал не уступает по прочности натуральным связкам. После артроскопической пластики период восстановления минимальный. В ходе операции ткани повреждаются незначительно, замена тканей выполняется через проколы. Для выполнения операции используется местное обезболивание или общий наркоз.

Пластика коленного сустава проводится с применением современного высокоточного оборудования и включает несколько этапов:

  • Проколы кожи в нужных местах.
  • Введение инструментов, камеры для передачи изображения на экран.
  • Обследование состояния сустава, его полости объема повреждения.
  • Удаление тканей, коррекция мениска при необходимости.
  • Введение новых тканей, фиксация трансплантата швами.

Пластика коленного сустава не оставляет рубцов и шрамов благодаря применению современного хирургического оборудования.

Показания и противопоказания для операции

Аутопластика показана в случаях:

  • Полного разрыва связок.
  • Медленного заживления после использования консервативных методов лечения.
  • Лигаментоза.
  • После повторных травм, которые сопровождались разрывами и растяжениями.

Среди преимуществ такого вмешательства:

  • Пересадка собственных тканей пациента.
  • Операция не приводит к потере функциональности сустава.
  • Пересаженные ткани не могут быть отторгнуты организмом.

К противопоказаниям для пересадки ПКС относятся:

  • Контрактура сустава, затрудненный доступ к мягким тканям.
  • Воспалительные, гнойные процессы.
  • Обострение тяжелых хронических заболеваний, не позволяющие провести анестезию.
  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Какие могут быть осложнения

После вмешательства есть риск развития нежелательных последствий. Среди них:

  • Контрактура сустава (может возникать при неправильном вмешательстве).
  • Артроз, дегенеративные изменения в колене.
  • Боль, ограничение подвижности.
  • Смещение или отрыв пересаженной ткани.
  • Отторжение материала – происходит крайне редко.
  • Аллергическая реакция на наркоз.

Полное восстановление занимает около четырех месяцев. В 95 случаях из 100 операция оказывается успешной.

Период после операции

Послеоперационный период — важнейший этап, от которого во многом зависит успех реабилитации пациента. Хирургическое вмешательство – это только первый шаг. Далее следует послеоперационное лечение, которое включает несколько этапов:

  1. Первые недели (обычно до месяца) пациент находится в специализированном центре реабилитации и носит гипсовую повязку для фиксации сустава. В этот период используется физиотерапия, ношение ортеза, призванного защищать сустав, способствовать его скорейшему восстановлению и контролировать тонус мышц.
  2. По прошествии месяца пациент может начинать нагружать сустав. Это возможно только при условии полного контроля мышц и отсутствия отеков. Еще через две недели пациент может возвращаться к привычной жизни.

Основные мероприятия по реабилитации:

  • Компрессы.
  • Массаж.
  • Растирание.
  • Упражнения ЛФК.
  • Неинтенсивные прогулки.

Общее время приживления трансплантата – около трех недель. В течение всего этого времени связки остаются уязвимыми и слабыми. Обращение должно быть максимально осторожным и деликатным. Пациенту нельзя стоять на коленях, резко приседать, прыгать. Дополнительную защиту дает ортез.

Восстановление функций ноги после трансплантации требует усилий и упражнений. В общей сложности полная адаптация занимает около года. Все это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт, тепло в зоне вмешательства, а также наблюдать некоторую отечность. Колено после пластики не станет абсолютно таким же, как и до этого. Однако при грамотном подходе восстановить полную функциональность и даже вернуться к спортивным занятиям вполне возможно.

Где сделать пластику коленного сустава в Москве

Узнать стоимость операции и всех сопутствующих манипуляций в ЦКБ РАН в Москве можно по телефону или на сайте клиники. Время восстановления, цена и объем вмешательства зависят от сложности ситуации. В любом случае после восстановления пациент сможет использовать сустав без боли и дискомфорта.

Система связок обеспечивает нормальную работу опорно-двигательного аппарата – полноценное движение. Травмы связочного аппарата широко распространены, особенно подвержено деформациям колено. При повреждениях нередко наблюдаются растяжения и разрывы крестообразных связок и мениска. Наружная боковая связка повреждается реже, чем внутренняя, но чаще она разрывается полностью или отрывается от места крепления.

В таком случае единственной возможностью восстановить работу колена является хирургическая операция по пластике передней, задней, боковой связки коленного сустава.

Особенности строения колена

Сустав опирается на переднюю и заднюю связки – это главные стабилизаторы. Когда происходит разрыв, колено становится нестабильным. В результате оно испытывает повышенную нагрузку, быстро изнашивается. К сожалению, самопроизвольно разрыв крестообразной связки не заживает. Нестабильность ухудшает положение, может произойти разрыв мениска, развиться артроз колена.

При разрыве не требуется срочная трансплантация, во многих случаях можно восстановить функциональность – сшить надорванную связку. Тяжи отрываются от мест крепления в голени и бедренной кости, их можно снова зафиксировать с помощью современных хирургических способов — в таких случаях может быть рекоамендована пластика крестообразной связки коленного сустава.

Травмы разделяют по степени повреждения:

  • первая – растяжение;
  • вторая – надрыв (обычно бытовая травма);
  • третья – разрыв (чаще у спортсменов).

Симптоматика проявляется в усилении боли при вставании на ногу, быстрой отечности области, выраженной подвижности сустава, его смещении. Обычно травма сопровождается слышимым щелчком. Может образоваться гематома, открыться кровотечение.

Показания к процедуре

  • Полный отрыв КС от места крепления к костям.
  • Безрезультативность консервативной терапии при частичных повреждениях.
  • Разрывы по всей ширине волокон.
  • Неэффективное хирургическое лечение, рецидивы.
  • Наличие застарелых травм, периодические боли в суставе.

Подобные состояния требуют артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава. Для восстановления колена применяют трансплантат, выполненный из сухожилия четырехглавой мышцы бедра пациента. Использование собственного биоматериала исключает риск отторжения. Способ показывает высокую эффективность благодаря близкому расположению места повреждения к поверхности кожи.

Противопоказания

При некоторых состояниях от операции по реконструкции связок коленного сустава отказываются. Врач обследует пациента для выявления заболеваний и противопоказаний, которые могут вызвать осложнения.

  • Тяжелое состояние больного – наличие хронических заболеваний сердца, мочевыделительной и дыхательной систем. Для успешного проведения операции требуется обезболивание, которое невозможно при некоторых проблемах с сердцем и почками.
  • Аллергия на наркоз. Анестезиолог может подобрать другой метод обезболивания.
  • Сращение сочленений, которое ограничивает возможности оперативного вмешательства.
  • Гнойные очаги на коже в области проведения операции, трофические язвы. Операцию проводят после устранения проблем.
  • Гипотрофия сухожилия четырехглавой мышцы бедра – используют метод пластики коленных связок с помощью других трансплантатов.

Как подготовиться к хирургическому вмешательству?

  • За 2 недели до назначенного дня прекратите прием нестероидных препаратов против воспаления. Они разжижают кровь, могут вызывать кровотечения. Если вы принимаете препараты, которые разжижают кровь, проконсультируйтесь с врачом о времени прекращения приема до начала операции. Обычно нужно остановить прием лекарства за 7 дней до вмешательства.
  • За 1 месяц и в течение 8 недель после операции откажитесь от курения. Табак снижает способность организма к восстановлению, может стать причиной развития инфекции.
  • Дома заранее подготовьте обстановку для удобства пользования с прооперированной ногой. Организуйте быт максимально комфортно для вашего будущего состояния.

Техника проведения реконструкции связки коленного сустава

Существует несколько вариантов метода, при этом принцип везде один. Во время операции по пластике задней и передней крестообразной связки колена сухожилие больного выступает трансплантатом – заменяет разорванные ткани. Варианты операции различаются выбором трансплантата, которым может выступать сухожилие связки надколенника или полусухожильной мышцы. Материалом для закрепления выбирают винты, нити, штифты. Хирург подбирает материалы заранее, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Где берут трансплантат?

Сухожилие полусухожильной мышцы берут у пациента через небольшой разрез на голени. При реабилитации поврежденные части заживают без утраты прочности. Далее трансплантат проходит специальную обработку и растягивается, чтобы добиться высокой прочности на растяжение.

При использовании трети сухожилия надколенника делают разрез спереди колена ниже чашечки. Через отверстие изымают одну треть средней части сухожилия по краю. Преимуществом является изымание части костной ткани чашечки, что упрощает крепление в колене. Кости со временем врастают и выступают стабилизатором связки.

Подготовка трансплантата

Процедура проводится в соответствии с требованиями – сухожилие складывают в 4 раза, очищают и растягивают. При наличии угловатых краев у сухожилия надколенника, выполняют формовку, чтобы они заняли оптимальное положение в туннеле. За несколько месяцев имплантат врастет в кость.

Подготовка сустава

В костях просверливают каналы, в которых будут закреплены концы сухожилия. Для успеха операции по реконструкции передней и задней крестообразной связки коленного сустава одновременно лечат имеющиеся повреждения. Нередко при повороте колена травмируются разные структуры. Хирург проверяет наличие повреждений хряща, мениска.

Ход процедуры

После лечения сопутствующих повреждений, приступают к введению имплантата через канал в колено. Врач несколько раз проверяет закрепление и положение установленной части.

Связки стабильно фиксируются при помощи саморассасывающихся винтов. Если костная ткань в плохом состоянии, используются винты из титана.

Пластика связки колена осуществляется в несколько этапов:

  • прокол кожи;
  • введение камеры, инструментов;
  • исследование сустава, объема поврежденной ткани;
  • удаление тканей, при необходимости лечение мениска;
  • введение и фиксация трансплантата.

Артроскопическая пластика связок коленного сустава позволяет обойтись меньшим травмированием сустава, чем при открытой операции. В результате уменьшается восстановительный период, получают лучший косметический эффект.

Преимущества пластики:

  • практически безболезненное изымание сухожилий;
  • незначительная нагрузка возможна сразу после операции;
  • разрезы небольшие, незаметные;
  • трансплантат высокой прочности;
  • быстрая реабилитация, минимальный риск осложнений;
  • обеспечение стабильности сустава благодаря предварительному растяжению имплантата.

Процесс реабилитации

В периоде восстановления в стационаре внимание направлено на заживление. Проводится противоотечная и противовоспалительная терапия. В первые 12 часов к колену прикладывают холод. В следующие двое суток активность коленного сустава запрещена. Выполняют фиксацию ортезом или гипсовой повязкой. Ногу располагают выше груди. С постели можно подниматься через 3 суток и передвигаться с костылями, но опираться на больную ногу нельзя, чтобы не допустить повреждения. Швы снимают на 12 день.

Когда можно нагружать ногу?

Пластика передней, боковой и задней связки коленного сустава отличается коротким периодом восстановления. Если процесс заживления идет нормально, через 2 дня возможна нагрузка на ногу. Сразу после вмешательства необходимо снять отек, а затем разрабатывать сустав. Через 3-4 недели реабилитация нацелена на наращивание мускулов. Пациент должен активно заниматься, в том числе выполнять упражнения дома. Если работа сидячая, можно приступать через 2 недели. Когда много времени приходится проводить на ногах, к такой нагрузке колено будет готово не раньше, чем через 4-6 недель. Несмотря на то, что нагрузки разрешены через 2 дня, стоит быть аккуратным.

Когда можно заниматься спортом?

Возобновить занятия можно не раньше, чем через полгода, разрешение на спортивные нагрузки дает врач. Период необходимо выдержать, поскольку после операции прочность трансплантата снижается. Спустя 1 год имплантат набирает оптимальную прочность. Стоит учитывать, что в будущем коленный сустав будет более подвержен травмам, поскольку координация снижена. Через месяц можно заниматься плаваньем и кататься на велосипеде.

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Учуров Игорь Федорович

    Ведущий травматолог-ортопед

    пр. Ударников, 19

  • Белоусов Евгений Иванович

    Травматолог-ортопед

    пр. Ударников, 19

  • Жулябин Анатолий Викторович

    Травматолог-ортопед

    Дунайский пр., 47

  • Карпушин Андрей Александрович

    Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Карапетян Сергей Вазгенович

    Ортопед-травматолог, подолог

    Дунайский пр., 47

  • Гарифулин Марат Сагитович

    Травматолог-ортопед

    Дунайский пр., 47

  • Афоничев Константин Александрович

    Доктор медицинских наук

    Дунайский пр., 47

Посмотреть всех Скрыть

ПКС передней крестообразной

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки ПКС коленного сустава – наиболее технологичная и эффективная лечебно-диагностическая процедура сферы травматологии и ортопедии. Обратитесь в многопрофильную клинику «Ваш Доктор» при наличии любых проблем, связанных с состоянием крестообразных связок в колене, чтобы избавиться от нарушений в кратчайшие сроки.

Зачем используется артроскопическая операция ПКС коленного сустава и процедура пластики ПКС?

В большинстве случаев артроскопия является наиболее рациональным и продуктивным способом лечения травм, затрагивающих коленный аппарат, включая повреждения ПКС. На сегодняшний день артроскопия обеспечивает возможность выполнения всех необходимых манипуляций для восстановления передней крестообразной связки без повреждения здоровых тканей и вскрытия суставной сумки.

Артроскопия позволяет проводить:

  • Полноценные диагностические мероприятия для определения характера и локализации травмы в сочетании с рентгенографией и МРТ.
  • Операцию для реконструкции крестообразной связки коленного сустава с применением трансплантата. Операции могут выполняться в том числе при частичном нарушении целостности связки коленного сустава (до 50 процентов от диаметра). Наилучшие результаты достигаются при использовании аутотрансплантатов на основе естественных сухожилий пациента. Как правило, при операции применяются волокна, относящиеся к подколенному сухожилию. После обработки волокна вводят в заранее подготовленный канал в костной полости и осуществляют фиксацию. После завершения операции трансплантат выполняет функции ПКС.
  • Рефиксацию связок коленного сустава. В данном случае артроскопия применяется для крепления оторванных лоскутов ткани с помощью специальных анкеров. Элементы фиксации устанавливаются непосредственно в толщу кости.
  • Сшивания связки коленного сустава. В случае умеренного разрыва связок врачи пользуются артроскопическим методом в целях получения доступа к связкам с последующим наложением швов.

Обратите внимание: даже частичный разрыв при отсутствии должного лечения может стать причиной дестабилизации коленного сустава и привести к повреждению мениска и развитию артроза.

Как происходит операция на связки коленного сустава и артроскопическая пластика ПКС?

Артроскопическая реконструкция крестообразных связок начинается с диагностики колена с применением артроскопа. Помимо осмотра передней связки коленного сустава производится диагностика остальных элементов сустава:

  • менисков,
  • задней крестообразной связки,
  • хряща и так далее.

В случае подтверждения факта разрыва ПКС осуществляется второй этап операции – пластика ПКС. Учитывая невозможность сшивания связок при сильном разрыве, единственным решением является операция по восстановлению передней крестообразной связки. В процессе операции в области коленного сустава врачи создают новую связку.

Для проведения мероприятий по замене ПКС используются специальные трансплантаты. Помимо уже описанных ранее аутотрансплантатов на основе собственных тканей, могут применяться синтетические трансплантаты. Однако наиболее эффективным решением является установка аутотрансплантата.

Пластика передней крестообразной связки ПКС может предусматривать применение аутотрансплантатов из:

  • связки надколенника,
  • сухожилия 4-главой бедренной мышцы,
  • сухожилия подколенной мышцы и так далее.

Операция ПКС состоит из нескольких этапов:

  • Врачи осуществляют забор трансплантата.
  • Используя направители, формируют каналы внутри костных тканей.
  • Через готовые костные ткани осуществляется проведение новой связки и ее фиксация. Фиксация выполняется с применением современных безопасных фиксаторов.
  • После завершения стабилизации трансплантата выполняется артроскопический контроль показателей изометричности готовой связки. Продолжительность процедуры составляет около 2 часов.
  • Далее производится дренаж сустава колена и наложение косметических швов.

Для профилактики тромбообразования ноги и непосредственно коленный сустав пациента фиксируются эластичным бинтом или компрессионным трикотажем. В период восстановления ходить можно только используя костыли и не нагружая больную ногу.

В общей сложности пациент находится в стационарном отделении в течение двух суток. В этот период времени он остается под динамическим наблюдением врачей и получает необходимую терапию:

  • антибактериальную,
  • противовоспалительную,
  • симптоматическую.

Период восстановления занимает минимум времени и ускоряется при назначении физиотерапии и массажа.

Операция на связки коленного сустава: цена ПКС

Стоимость операции зависит от степени повреждения связки, объема манипуляций и типа наркоза. Мы сохраняем цену медицинского обслуживания доступной для пациентов и гарантируем, что стоимость услуг специалистов отделения хирургической травматологии полностью соответствует качеству оказанной помощи. Операция ПКС по методу диагностической артроскопии поможет вернуться к привычному образу жизни и забыть о травме раз и навсегда!

Запись на прием

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава

Современная и эффективная операция — артроскопическая пластика передней крестообразной связки ПКС — помогает восстанавливать двигательные функции коленного сустава. Сделать эту операцию вы можете в «Центре Спортивной Травмы». У нас лечатся топовые спортсмены национальных сборных команд России. Лимитировано проводим пластику ПКС коленного сустава по квотам.

Причины проведения вмешательства

Крестообразные связки предотвращают смещение сустава при движении. Они также удерживают колени в физиологичном положении. При травмах ПКС отрываются от бедренной кости либо разрываются — частично или полностью. Коленный сустав при этом становится нестабильным, нарушается биомеханика движений. Из-за избыточной ротации и смещения плато большеберцовой кости, при ходьбе возникает ощущение неустойчивости. Человек при этом не может полноценно координировать движения.

По данным медицинской статистики, повреждения передней крестообразной связки в 70 % случаев становятся причиной повреждений внутренних менисков. В 64 % случаев эти травмы происходят одновременно. У женщин патологию диагностируют чаще, чем у мужчин, в связи с особенностями их анатомического строения.

Просто сшить разорвавшуюся крестообразную связку нельзя. Для того чтобы конечность продолжала нормально функционировать, используют биосовместимые либо аутотрансплантаты. Процедуру проводят избирательно — решение о ее целесообразности врач принимает по результатам консультации и диагностических исследований. Потребность в артроскопической пластике передней крестообразной связки определяют, в том числе с учетом:

  • планируемых спортивных и профессиональных нагрузок;
  • наличия других повреждений ПКС;
  • состояния коленного сустава.

Срок проведения процедуры произвольный, но не раньше чем через месяц после травмы.

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки рекомендована:

  • при нестабильности коленного сустава;
  • травматических повреждениях других коленных связок;
  • полном разрыве;
  • если вы планируете продолжать профессиональную и/или спортивную карьеру;
  • если консервативная реабилитационная терапия неэффективна.

Перед процедурой проходят комплексное предоперационное обследование:

  • физикальный врачебный осмотр;
  • анализы крови;
  • рентгенографию колена;
  • МРТ.

Врач информирует пациента о планируемом виде анестезии и его потенциальных рисках. За несколько дней до артроскопической пластики передней крестообразной связки необходимо временно отменить прием противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов, таких как аспирин, варфарин, клопидогрел и их аналоги. Перед операцией следует отказаться от курения, не есть и не пить за 6‒8 часов до вмешательства.

Составляющие успешного оперативного лечения

Чтобы с помощью артроскопической пластики передней крестообразной связки добиться максимальных клинических результатов, необходимы:

  • академический осмотр профильного хирурга с соответствующим клиническим опытом. Наши хирурги совместно с реабилитологами, врачами спортивной медицины и физиотерапевтами лечат профессиональных спортсменов. Это позволяет им разрабатывать эффективные схемы лечения и реабилитации после пластики ПКС и добиваться полного выздоровления пациентов;
  • выявление четких объективных показаний к проведению пластики ПКС путем комплексного предоперационного обследования;
  • детальное предоперационное планирование с использованием уникальных роботизированных комплексов. Для интраоперационного прогнозирования результатов артроскопической пластики передней крестообразной связки используем передовое навигационное оборудование;
  • использование малоинвазивных хирургических методик проведения пластики ПКС коленного сустава: базовое правило — чем меньше разрез, тем короче реабилитация. Оперблоки оснащены видеокомплексами с возможностью трансляции высококачественного потокового видео в формате 4К — для максимальной точности работы хирурга;
  • четкое взаимодействие хирургических и анестезиологических бригад;
  • ранние реабилитационные мероприятия с первых часов после окончания пластики ПКС.

При ряде состояний организма у артроскопической пластики передней крестообразной связки повышается риск развития осложнений (для того чтобы их выявить и проводят обследование).

Процедура противопоказана:

  • при трофических поражениях соответствующей локализации;
  • тяжелом общем состоянии больного;
  • декомпенсированных хронических патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем (это противопоказания к наркозу и связанных с операцией нагрузкам на организм);
  • стойкой контрактуре колена — сращения элементов сочленения не позволяют корректно выполнить операцию;
  • непереносимости наркоза;
  • гнойных дерматитах в области вмешательства;
  • гипотрофии сухожилия квадрицепса бедра — в этом случае операцию проводят с другими типами трансплантатов.

Большая часть перечисленных противопоказаний к артроскопической пластике передней крестообразной связки не абсолютные, а относительные, устраняемые путем предварительного лечения у врача-травматолога.

Как проводят пластику

Артроскопическую пластику передней крестообразной связки выполняют эндоскопическим путем в условиях стационара. Используют технику доступа через несколько небольших разрезов. Выполняют врачи хирурги-ортопеды-травматологи.

В миниатюрные разрезы вводят микрохирургический инструментарий и оптический прибор астроскоп. Его видеокамера снимает операционное поле и выводит изображение на монитор операционной. Хирург видит область вмешательства под увеличением в 60 раз. Благодаря мощной оптике и высокотехнологичным инструментам, он выполняет тончайшие операции, не повреждая соседние ткани.

В ходе артроскопической пластики передней крестообразной связки врач удаляет поврежденные волокна и заменяет их трансплантатом — чаще ауто-, реже — биосовместимым. Ткани для пересадки, как правило, берут из собственных сухожилий пациента. По сравнению с аналогами они отличаются большей прочностью.

Полное восстановление после артроскопической пластики передней крестообразной связки занимает около полугода. Время пребывания на больничном — 3 месяца. Спустя примерно 2 недели после операции, снимают фиксирующую повязку и заменяют ее облегченной ортопедической конструкцией. Чтобы стимулировать восстановление тканей, проводят массаж и электромиостимуляцию. Они помогают пациенту снова начать контролировать мышцы к концу первого месяца реабилитации.

В следующие полтора месяца после артроскопической пластики передней крестообразной связки цель реабилитации — улучшить подвижность сустава и мышечный тонус. К концу этого периода пациент уже может опираться на прооперированную конечность. Курс электромиостимуляции и массажа продолжают. Кроме этого рекомендованы физические упражнения в бассейне.

В третий и четвертый месяц после артроскопической пластики передней крестообразной связки повышают двигательную активность. Гимнастика становится более активной и динамичной. На этом этапе пациент уже может вернуться к привычному для себя образу жизни.

В заключительные 5-й и 6-й месяцы после пластики ПКС коленного сустава повышают сложность физических упражнений. К концу реабилитационного периода у пациента полностью восстанавливаются утраченные функции.

Предложение нашей клиники

Почему стоит делать пластику ПКС коленного сустава у нас:

  • минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде;
  • используем передовые хирургические методики выполнения артроскопии, крепления трансплантатов, выполнения косметических разрезов;
  • быстрая реабилитация;
  • максимальная вероятность полного восстановления;
  • доступный прайс при исключительно высоком качестве медицинских услуг.

Стоимость артроскопической пластики передней крестообразной связки указана в прайсе на странице. В нее включена работа хирурга, наркоз, медикаменты, 2-дневное нахождение в стационаре.

Оперативное лечение

Стоимость, руб.

В стоимость включено

Пластика передней крестообразной связки по стандартной методике без операции на менисках

От 100 000

  • Стоимость услуги операции
  • Спинальная анестезия
  • Двухдневное пребывание в 2-х местной палате
  • Медикаменты

Пластика передней крестообразной связки

***NEW!!!

Методика All-inside+ операция на менисках

От 150 000

  • Стоимость услуги операции
  • Спинальная анестезия
  • Двухдневное пребывание в 2-х местной палате
  • Медикаменты

Пластика передней крестообразной связки + восстановление боковых связок и поврежденных менисков

От 200 000

  • Стоимость услуги операции
  • Спинальная анестезия
  • Двухдневное пребывание в 2-х местной палате
  • Медикаменты

Итоговая цена пластики ПКС коленного сустава зависит от объема вмешательства. Чтобы задать все интересующие вопросы хирургу, запишитесь к нам на прием по указанному на сайте телефону.

Отзывы

  • Казаринова Марина

    Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

  • Шулятьева Варвара актриса театра и кино

    О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

  • Павловский Александр Заместитель начальника Центра подготовки космонавтов имени Ю.А.Гагарина, генерал-лейтенант запаса

    Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

  • Гарибов Эмин российский гимнаст, капитан сборной России по спортивной гимнастике

    Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

  • Карпович Олеся сборная России по водному поло

    Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры!!!!!

  • Хутиев Петр капитан ЛРК «Московские Драконы»

    Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

  • Чуракова Татьяна сборная России, водные лыжи

    Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.

  • Соловьев Денис МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр

    Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

  • Злывко Алиса сборная России по баскетболу

    Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

  • Шиманов Андрей молодежная сборная России по футболу

    Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

  • Глигор Виталий Руководителю ФМБА России Уйба Владимиру Викторовичу от Старшего тренера сборной команды России по дзюдо – спорта слепых

    Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

  • Ванькин Андрей Старший тренер мужской сборной команды России по дзюдо-спорт слепых России Ванькин Андрей, мастер спорта. Член паралимпийской сборной России по дзюдо (спорт слепых)

    От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
    Особую благодарность – Муханову В. В.

  • Файззулина Айгуль мастер спорта России

    Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

  • Забродская Ольга член паралимпийской сборной команды России по дзюдо, мастер спорта международного класса

    Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

  • Кострыкин Ярослав

    Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

    Ярослав Кострыкин
    Фаготы
    Контрфагот, регулятор, фагот 2
    Родился в Вильнюсе (Литва).
    Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
    В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.