Плацентарный полип

Содержание

О чем говорят выделения после удаления полипа и сколько обычно кровит

Выделения после удаления полипов из полости матки или цервикального канала – это нормальная составляющая восстановительного периода. Характер этих белей, количество и продолжительность могут свидетельствовать как о стабильно протекающем заживлении, так и о послеоперационном осложнении. В этой статье мы разберемся, какими будут выделения после хирургического вмешательства, и что должно насторожить пациентку.

Полип эндометрия

Полость матки выстилает слизистая оболочка. Это поверхностный слой из желез и соединительной ткани. В результате различных нарушений клетки в одном участке начинают быстро делиться, возникает выпуклость. По мере роста формируется округлое тело образования на вытянутой тонкой ножке. Это и есть полип. Иногда он достигает таких размеров в длину, что просто не помещается внутри матки, тогда кончик может выпячиваться из отверстия цервикального канала. Хотя там также формируются образования.

Из-за чего возникают полипы?

Причины появления до конца неясны, однако, выделяют ряд факторов, способных спровоцировать патологию:

  • Аборты;
  • Гинекологические операции;
  • Роды с разрывами;
  • Воспалительные заболевания матки;
  • Половые инфекции.

В большинстве случаев полипы возникают на фоне дисбаланса эндокринной системы, когда отмечается недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. Такая ситуация характерна для пациенток с лишним весом, сахарным диабетом.

Внимание! Ученые выделили особый ген, который отвечает за появление полипов, поэтому предрасположенность передается по наследству.

Классификация

Виды образований матке:

  • Аденоматозные отличаются нарушениями в строении клеток и их внутренних элементов. Спустя какое-то время, такой нарост может стать злокачественной опухолью;
  • Фиброзные образования очень плотные, потому что состоят из соединительной ткани. Возникают у женщин после 40 на фоне гормональных изменений перед климаксом;
  • Железистые полипы мягкие подвижные напоминают желе. Редко достигают больших размеров свыше 10 мм. Диагностируются у женщин до 30 лет. Иногда поддаются медикаментозному лечению;
  • Железисто-фиброзные образования содержат поровну соединительную ткань и железы эндометрия. Часто воспаляются, быстро растут, склонны к кровотечениям. Такие полипы находят у пациенток в расцвете репродукции — от 25 до 35 лет приблизительно;
  • Плацентарные образования – это послеродовое осложнение, когда в полости матке остались части детского места. Из этих фрагментов формируется полип, покрываясь соединительной тканью. Похожие хориальные образования строятся из остатков хориона – предшественника плаценты после выкидыша или аборта на раннем сроке;
  • Децидуальные полипы возникают во время вынашивания ребенка. Это гиперплазия окружающей плодный пузырь прослойки. Лечения не требует. Проблема решается самостоятельно в процессе родов.

Внимание! Классифицировать образование с достоверной точностью может только гистологическое исследование.

Симптомы

Признаки патологии возникают при достижении полипом размера свыше 1-1,5 см. Образование травмируется, что приводит к контактным кровотечениям, особенно это касается наростов, торчащих из цервикального канала. Во время полового акта или гинекологических манипуляций полип повреждается и появляется немного крови. Спровоцировать выделения может физическая нагрузка, например, подъем тяжестей. Кроме того, нарушается менструальный цикл женщины. Месячные больше по объему и по времени. Образование приводит к болезненности в этот период.

Одним из признаков патологии является бесплодие. Полипы часто находят случайно, выясняя причину проблем с зачатием. Это не говорит о том, что наросты в матке являются причиной бесплодия. Яйцеклетки созревают и могут оплодотворяться, но полип мешает этому процессу, а также провоцирует сокращения миометрия, что приводит к отторжению эмбриона. Поэтому случаются выкидыши на ранних сроках.

Выделения при наличии полипа в матке и цервикальном канале

Образование подобного типа сопровождается усиленной продукцией слизистого секрета, поэтому женщина может замечать белые или прозрачные выделения без запаха. Сочетание с кровью приводит к розовым или коричневым оттенкам белей.

Если появился неприятный аромат, желтовато-зеленый цвет, пенистая структура, увеличился объем, то это признак инфекции. Об этом могут говорить очень жидкие серо-зеленые выделения с затхлым запахом.

Осторожно! Черные сгустки у женщины во время климакса могут свидетельствовать об онкологической опухоли.

Как лечат полипы?

В большинстве случаев образование удаляют, причем иногда без предупреждения во время диагностической процедуры. Делают это из-за риска онкологии. К тому же обязательному устранению подлежат плацентарные, аденоматозные, железисто-фиброзные, фиброзные полипы, а определить тип не всегда получается с помощью УЗИ или визуальной оценки при гистероскопии. Единственный метод точно распознать вид – это гистология фрагмента или всего удаленного образования.

Медикаментозное лечение редко дает результаты. Но до достижения полипом размера в 1 см, врачи пробуют убрать провоцирующие факторы лекарственными средствами:

  • Антибиотики для купирования воспаления и уничтожения инфекции. Препарат и дозировка тщательно подбираются. Для этого может потребоваться бакпосев или ПЦР-анализ;
  • Гормоны в виде гестагенов, оральных контрацептивов или агонистов рилизинг-гормона способны уменьшить размер полипов или даже заставить их рассосаться. Применяются на основании результатов пробы крови на уровень эстрогенов и прогестерона, а также заключения эндокринолога.

Интересный факт! Медикаментозному лечению больше поддаются мелкие железистые образования, но впоследствии рост может возобновиться.

Удаление полипов

Операция осуществляется разными способами, одни более современные и эффективные, другие доступные или совсем бесплатные.

Выскабливание

Через шейку, зафиксированную расширителем, и цервикальный канал вводят кюретку — инструмент в виде ложечки с острым краем. Ей производят чистку матки от эндометрия. Предполагается ориентироваться на данные УЗИ о месте локализации и обрабатывать эту зону, но чаще на всякий случай убирают весь поверхностный слой. Это обширная травма органа, к тому же существует риск пореза стенки, что приведет к серьезному кровотечению.

Вакуум

Специальный прибор через наконечник просто всасывает весь эндометрий. Процедура относительно безопасная, но у 8 пациенток из 10 полип вырастает снова, как и после выскабливания.

Гистероскопия

Под этим термином скрывается процедура в полости матки под наблюдением видеокамеры с диагностической или лечебной целью. Операция занимает около получаса, причем большая часть уходит на установку расширителей, введение инструментов и осмотр эндометрия. Поли удаляют в несколько мгновений. Для устранения применяют различное оборудование:

  • Коагулятор в виде петли, который накидывают на образование. Воздействие на ткани термическое, сосуды на месте удаления запаиваются. Метод доступный и удобный, но в области воздействия током при заживлении иногда формируются рубцы, что может привести к проблемам с зачатием;
  • Лазер испаряет ткани в области воздействия. Облучают обычно ножку полипа, чтобы тело отправить на гистологию. Шрамы не остаются, заживает быстро, но оборудование дорогостоящее и редкое;
  • Радиоволны схожи по характеристикам с лазером;
  • Мелкие полипы замораживают жидким азотом;
  • Выскабливание проводится и под контролем камеры гистероскопа. Только в данном случае действия локальны и не затрагивают здоровые ткани. Применяется для областей, пораженных полипозом;
  • Механическое удаление с обработкой раны током считается классической полипэктомией. Образование иссекают или откручивают, а потом запаивают поврежденные ткани.

Внимание! Если пациентка планирует рождение детей впоследствии, то ей необходимо найти клинику с радиоволновым или лазерным оборудованием.

Гистерорезектоскопия

Так называют гистероскопию, которая проводится в сложных случаях – при крупных или многочисленных образованиях, осложненных другими патологиями. Это полноценная хирургическая операция под общим наркозом и длительностью от полутора часов.

Выделения после устранения полипа

Характер, объем и долгосрочность зависит от разных факторов, поэтому индивидуальна для каждой пациентки.

Что влияет?

Сколько и как будет, задает:

  • Метод удаления. В результате выскабливания кровить может дольше, так как поражается обширная площадь эндометрия. Объем выделений после гистероскопии значительно меньше. Лазерное удаление способствует очень быстрому восстановлению тканей;
  • Размер полипа. Большие образования либо широкое основание содержат более крупные сосуды, которые могут долго не заживать;
  • Количество. Участки полипоза тщательно зачищаются, их невозможно обработать током или лазером, поэтому множество поврежденных сосудов кровоточат;
  • Локализация. Удаление образования из цервикального канала переносится гораздо легче, чем манипуляции внутри матки;
  • Глубина залегания корня полипа;
  • Свертываемость крови. Этот параметр определяет скорость заживления раны. Если у женщины она в норме, то, спустя 3 дня после операции, выделения будут темнеть и станут коричневыми и незначительными;
  • Сопутствующая терапия. Гормональные препараты, которые назначены до появления корочки на ране, мешает регенерации клеток, поэтому может спровоцировать кровотечение;
  • Соблюдение рекомендаций. В большинстве случаев обильные выделения возникают из-за нарушения запретов на подъем тяжестей, секс и занятия спортом.

Осторожно! Горячая ванна, теплые компрессы на живот могут спровоцировать кровотечение.

Объем

В первые 1-3 суток – это довольно заметные красные выделения, но они уступают по количеству менструальным. Далее, отмечается мазня. Насторожить должна не уменьшающаяся обильность на протяжении более 3 дней.

Длительность

В норме выделения присутствуют от 3 до 10 суток. Причем долгие должны быть скудными по количеству.

Цвет

В первые дни — это свежая ярко-красная кровь, затем розовая слизистая субстанция, а далее коричневая. На начальном этапе могут присутствовать сгустки темного оттенка.

Патологические выделения после операции по удалению полипа

Иногда они могут стать симптомом осложнений:

  1. Кровотечение. Обильные ярко-красные более 3 суток.
  2. Инфекция. Желто-зеленые с резким запахом.
  3. Гнилостные процессы. Сопровождаются пенистыми выделениями с соответствующим ароматом.

Внимание! Все эти ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства. Последствием может стать тяжелое воспаление, сепсис, перитонит, ампутация матки, смерть пациентки.

Менструация

Месячные после удаления полипа эндометрия появятся через 26-30 дней. В результате выскабливания срок увеличится до 40-50 суток. Цикл в норме становится регулярным через 4-6 месяцев. С этого момента репродуктивная система считается здоровой.

Отзывы женщин

На интернет-консультациях гинекологов можно увидеть множество вопросов о длительности, обильности, цвете и запахе послеоперационных выделений. Чаще описывается норма. Женщины прошедшие гистероскопию говорят, что больше боялись, а в итоге все прошло быстро и незаметно, а в восстановительный период никакого дискомфорта не было. Выделения 2-3 дня в незначительном объеме, у некоторых коричневая мазня еще несколько суток.

Выводы

После травмирующих действий в результате удаления из матки полипа нормально появление крови или сукровицы в первые сутки. Задавать волнующие вопросы о своем здоровье лучше врачу-гинекологу. Ярко-красные выделения через 3 дня, неприятный запах, боли, повышение температуры, объем как при менструации говорят об осложнении.

Выделения после удаления полипа матки – естественный физиологический процесс, наблюдаемый практически у всех пациенток. Однако их характер достаточно разнообразен. Определенные признаки таких выделений, количество и длительность становятся основанием для их классификации в плане наличия патологии или нормального процесса восстановления органа после проведения манипуляций по удалению наростов.

Общая информация о процедуре

Удаление доброкачественных образований является основным принципом лечения, предупреждающим вероятность преобразования наростов в злокачественнную форму. Для устранения полипов в матке используются различные методики. Это:

  1. Медикаментозная терапия с использованием гормональных препаратов, антибиотиков и прогестероносодержащих средств. Данный метод эффективен только на начальной стадии формирования полипа, не превышающего в размере 10 мм.
  2. Полипэктомия. Полип удаляется выскабливанием или откручиванием. Операция проводится под местным наркозом.
  3. Гистероскопия. Это малоинвазивный метод, при помощи которого полип удаляется без травмирования внутренних тканей матки. Использование микрохирургических инструментов, в частности эндоскопа с микроскопической камерой, позволяет не только удалить полип, но и выполнить коагуляцию сосудов. Это предупреждает возможность возникновения кровотечения из поврежденного сосуда.

Полипэктомия используется для удаления полипов

После проведения одного из методов ликвидации выроста обязательным становится курс востановительного лечения, предусматривающего использование антибиотиков независимо от причины, спровоцировавшей формирование полипов.

Нормальным физиологическим проявлением после устранения доброкачественного нароста является появление кровянистых выделений мажущего характера. Интенсивные выделения, сопровождающиеся болезненностью в нижней части живота, становятся показанием к незамедлительному посещению гинеколога. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

Особенности и нормы выделений в послеоперационном периоде

Выделения после удаления полипа матки не являются отклонением от нормы. Однако они должны быть незначительными и вызывающими необходимость замены прокладки не чаще, чем 2 раза в день. Их интенсивность более выражена не более 3 дней.

Сколько идут выделения после ликвидации наростов, зависит от множества факторов, а именно:

  • величины новообразования и размера его корня;
  • уровня свертываемости крови;
  • глубины проникновения ножки полипа в слизистую оболочку эндометрия;
  • локализации нароста в цервикальном канале или матке;
  • образования гематометры, препятствующей выведению кровянистых выделений и провоцирующей вероятность инфицирования.

Длительность, количество и качество выделений являются важным показателем успешности процесса заживления. Поэтому важно знать, как оценивать характер отделяемого в первые дни после ликвидации новообразований.

Типы выделений

Выделения после гистэрэктомии полипа или поликтомии отличаются разнообразием. Они представлены 4 основными типами:

  1. Физиологические. Это присутствие выделений, не превышающих норму. По мере заживления раны они уменьшаются. При проведении малоинвазивной операции они продолжаются не более 1 – 2 дней. В течение суток количество отделяемого около 50 мл. Консистенция выделений жидкая, цвет – прозрачный или бледно-розовый. Их прекращение свидетельствует о нормальном заживлении.
  2. Кровотечения. Иссечение полипа может сопровождаться повреждением крупных сосудов, расположенных на шейке матки, поэтому из ранки может идти кровь ярко-красного цвета. Возможно появление темных сгустков. Если алая кровь идет более 3 дней, следует обратиться к врачу.
  3. Гнойные выделения. Отделяемое желтоватого или зеленоватого оттенка, отличающееся тяжелым запахом, свидетельствует о развитии инфекционного процесса, вызванного возбудителями венерических болезней – стафилококком или стрептококком.
  4. Гнилостные выделения. Они являются следствием проникновения в шейку матки клостридий, провоцирующих инфекцию гнилостного характера. Отделяемая жидкость дурно пахнет и пенится. У пациентки отмечаются острые боли в нижней части живота. Ситуация требует немедленного принятия мер по коррекции состояния.

Появление гнойных или гнилостных выделений должно стать поводом к обязательному обращению к гинекологу. В обратном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – бесплодия, сепсиса, перитонита.

При плановом удалении опухоли специалисты рекомендуют проведение процедуры после первой половины менструального цикла. Это в значительной мере снижает вероятность обильных и длительных выделений вследствие интенсивности восстановительного процесса.

Суточный объем выделяемой жидкости в первые три дня составляет до 50 мл. От 4 до 7 дней возможно выделение сукровицы не более 10 мл.

Продолжительность кровотечений обуславливается применяемым методом хиругического вмешательства. Наиболее агрессивным считается выскабливание, вызванное необходимостью удалить множественные полипы.

Затруднение процесса регинирации тканей и провокация длительных кровотечений возникает в следующих ситуациях:

  • после удаления полипов цервикального канала (он может быть поврежден хирургическими инструментами);
  • наличие воспалительного процесса или инфекции во внутренней или внешней половой сфере, предшествующих проведению операции;
  • выскабливание с глубоким удалением слоя эндометрия.

Менее щадящим методом, исключающим травмирование слизистой матки и, как следствие, предупреждающим обильные и длительные выделения, является вакуумное удаление наростов. Недостаток способа – частые рецидивы формирования полипов.

Патологические выделения в послеоперационный период

Они могут быть вызваны несколькими факторами и становятся причиной развития осложнений.

Так, например, при первом половом акте после процедуры удаления полипов может возникнуть кровотечение. Если оно не прекращается в течение нескольких часов, следует посетить гинеколога. Во избежание подобных проявлений возобновлять интимные отношения рекомендуется только после полного прекращения выделений любого характера.

Первый половой акт после удаления полипа матки может быть причиной выделений

Предрасположенность к запорам при дисбактериозе также может привести к кровотечению вследствие давления, возникающего на тазовое дно во время натуживания.

Даже несоблюдение правил личной гигиены может стать причиной возобновления выделений. Подобные ситуации приводят к возникновению таких осложнений, как:

  • проникновение в матку стафилококковой инфекции провоцирует воспалительный процесс, сопровождающийся отделением дурно пахнущей жидкости темно-коричневого цвета;
  • игнорирование лечения венерических заболеваний приводит к восплению эндометрия, придатков и аднекситу, вследствие чего появляются зеленоватые выделения пенистой консистенции, грозящие развитием сепсиса;
  • проникновение в свежую рану синегнойной палочки провоцирует гнилостное поражение тканей органа и приводит к некрозу.

Исключить появление патологических выделений удается при условии соблюдения всех предписаний врача в послеоперационный период.

Особенности терапии

Если женщине удалили полип матки, специальное лечение для прекращения выделений не предполагается. Кровянистая жидкость, отделяемая вследствие нормального физиологического процесса заживления и очищения полости матки, – признак выздоровления. Поэтому не следует делать самостоятельные попытки остановить эти выделения с помощью препаратов для свертывания крови. При необходимости курс терапии будет прописан специалистом.

Отсутствие осложнений предполагает назначение краткого курса:

  • противовоспалительных препаратов;
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков с целью профилактики инфекции;
  • гормональных препаратов для стабилизации функционирования яичников;
  • болеутоляющих средств (при жалобах пациентки на болезненные ощущения).

Все назначения делаются в зависимости от состояния пациентки. Быстрой реабилитации будет способствовать неукоснительное следование предписаниям лечащего врача, касающихся дозировки, кратности и длительности приема лекарственных средств.

Профилактика осложнений

Профилактические мероприятия достаточно просты. Их главная цель – предупреждение развития осложнений и вероятности рецидивов. Гинекологи рекомендуют:

  • соблюдать щадящий режим в первые дни после удаления полипов;
  • исключить интимную близость до полного прекращения выделений;
  • не поднимать тяжести;
  • следить за характером выделений;
  • избегать стрессов.

Прием витаминных комплексов, ежедневное пребывание на свежем воздухе, правильное питание – важные составляющие профилактики любых заболеваний. Не является исключением и формирование полипов матки.

Менструация после удаления полипов

Важным показателем восстановления после удаления полипов матки является нормализация менструального цикла. Он восстанавливается постепенно из-за перенесенного стресса и изменения структуры эндометрия. Регулярность и полное восстановление месячных наступает через 4 – 5 месяцев.

Изменения наблюдаются в интенсивности, продолжительности и объеме выделений. Они могут быть более скудными или излишне обильными.

Месячные после удаления полипа матки могут быть более обильными или же скудными

Настороженность должны вызвать выделения, отличающиеся обильностью и продолжительностью до 10 суток. Сопутствующая симптоматика – болезненность в низу живота и пояснице.

В некоторых случаях систематичные и нормальные месячные восстанавливаются уже при первом цикле. Однако это не исключает необходимость строгого соблюдения профилактических рекомендаций, что позволит исключить возможные проблемы с желаемой беременностью и вынашиванием плода.

Что такое децидуальный полип при беременности и после родов?

Децидуальный полип эндометрия — патологическое разрастание слизистой, выстилающей матку и цервикальный канал. Полипозное новообразование характерно для женщин в период беременности, после родов или медицинского аборта. Обычно такие полипы возникают в конце I триместра беременности и сохраняются до самых родов. Нередко полипозные новообразования самоампутируются после родов, но чаще остаются, начинают своё последующее формирование и рост. Точная диагностика имеет ключевое значение в определении дальнейшей тактики ведения женщины.

Децидуальный полип — что это такое?

Децидуальный (иначе, плацентарный) полип — новообразование в маточной полости и цервикальном канале, рост которого спровоцирован серьёзным гормональным всплеском. Патологический нарост может локализоваться только в матке или цервикальном просвете, иметь ножку или широкое основание. Структура тела нароста наполнена тканями плодного яйца и клеток плацентарного слоя.

Основными причинами патологии выступают:

  1. Перенесённые инфекционные заболевания;
  2. Травматизация шейки матки;
  3. Снижение работы иммунитета;
  4. Хронические патологии мочеполовой системы.

Децидуальные полипы — новообразования, преимущественно, доброкачественного характера. Нередко патология протекает в сочетании с другими заболеваниями репродуктивной системы женщины.

В основе патологического процесса, вне зависимости от факторов возникновения, лежат гормональные нарушения, связанные с наступлением беременности и родов.

Виды полипозной структуры

Полипы имеют несколько основных типов, которые являются серьёзными диагностическими критериями для дальнейшего планирования лечебной тактики.

Клиницисты выделяют следующие:

  • Плотные или фиброзные. Ткань полипа плотной структуры, покрывающая его со всех сторон.
  • Мягкие или железистые. Железистый полип эндометрия эластичен, состоит из желёз эпителиального слоя.
  • Эпидермизирующиеся. Полипы открытые, покрытые лёгким белесоватым налётом.
  • Ангиоматозные. В составе тела полипов преобладают кровеносные сосуды.
  • Плотно-железистые. Полипозные новообразования, которые имеют в сочетании фрагменты желёз и фиброзной ткани.

Исследование структуры возможно при помощи гистологического исследования (биопсия) или при вагинальном осмотре при условии шеечной локализации полипов.

Особенности децидуоза матки

Локализация в маточной полости самая распространённая в клинической гинекологии.

Основными причинами заболевания являются множественные факторы:

  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционное поражение;
  • Патологическая беременность;
  • Снижение иммунитета.

Маточные разрастания слизистой, преимущественно, небольшого размера, не более 2 см. Опасны полипы на ножке, которые могут выходить за пределы маточной полости, ущемляться шейкой, а в отдельных случаях, выпадать за пределы половой щели.

Цвет полипозного новообразования красновато-розовый, обычно сливается с оттенком эпителиального слоя слизистой. По локализации выделяют множественные или локализованные новообразования. Обычно маточные децидуальные полипы одиночные.

Децидуальный полип цервикального канала при беременности

В клинической гинекологии цервикальный децидуальный полип относится к отдельной группе заболеваний, которые появляются только в период беременности женщины. Именно цервикальные полипы возникают на фоне гормонального всплеска.

Другими причинами патологического разрастания эндометрия становятся:

  • Хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Инфицирование половых органов в период беременности;
  • Аутоиммунные заболевания и снижение иммунитета;
  • Эндокринные расстройства.

Обычно новообразование в цервиксе не представляет угрозы для женского здоровья, редко становится причиной озлокачествления. После родов такие образования самоампутируются и исчезают.

Основную угрозу в период беременности составляет риск травматизации, что чревато кровотечением, инфицированием и негативным влиянием на растущий плод, вплоть до выкидыша. Такие полипы не удаляют при отсутствии онкогенных рисков и ущемления шейкой матки при гипертонусе. Если же он постоянно кровоточит, становится причиной инфекции, то его рекомендуется удалить.

В большей степени перерождаются аденоматозные полипозные новообразования.

Нарост эндоцервикса не всегда относится к полипозным новообразованиям. Нередко при тщательной диагностике имеет место образование псевдополипа — разрастание слизистой без вовлечения кровеносных сосудов. Псевдополип никак не влияет на беременность и родовой процесс. Единственным дискомфортом являются нетипичные влагалищные выделения с коричневатым оттенком.

И маточный, и цервикальный полип опасны раковым перерождением клеток, образованием карциномы с метастазированием. Родовой процесс может ускорить патологический процесс. В этом вопросе немаловажную роль играет тип полипа. В большей степени перерождаются аденоматозные полипозные новообразования.

Децидуоз после медаборта

Аборт — искусственное прерывание наступившей беременности на разных сроках. Возникновение полипа на фоне медаборта обусловлено сильным гормональным сбоем и ранним вмешательством в течение беременности.

Известны три основных метода прерывания:

  • Фармацевтический аборт (медикаментозный, не более 21 день беременности);
  • Вакуумная аспирация плодного яйца или мини аборт (до 8 недель гестации);
  • Медицинский аборт — хирургическое выскабливание (иначе, инструментальный, до 13 недели беременности со дня задержки).

Постабортальный децидуоз возникает при неполном вычищении полости матки, оставлении частиц хориона, которые позднее врастают в слизистый слой органа и развиваются в виде полипозных разрастаний.

Основное лечение — повторное вычищение слизистых. После аборта важно учитывать характер симптоматики. Неполный аборт может спровоцировать опасные для жизни состояния и привести к гибели женщины.

Особенности развития и симптомы при беременности

Механизм формирования полипозных структур достаточно прост и объясняется обычной физиологией. Слизистые оболочки матки и шейки матки при беременности размягчаются, кровеносные сосуды максимально наполняются кровью, ткани становятся рыхлыми. На фоне отёчности формируется нарушение регенеративной способности слизистых и формируются патологические наросты.

В случае с постродовыми новообразованиями, ткань нароста наполняется остатками плаценты и разрастается по полипозному типу.

Симптоматический комплекс полипов в период беременности не отличается особенным многообразием клинических признаков. Обычно небольшие полипы не приносят никакого вреда, никак не проявляют себя, а роды проходят в запланированном режиме. Однако, существует два основных критерия, характеризующих патологию.

Нетипичные выделения

Влагалищные выделения могут напоминать сукровичные мазания. Их обилие и консистенция определяются степенью развития полипа, его структурой, склонностью к перерождению и травматизации. Здоровые выделения при беременности прозрачные, слизистые, однородной консистенции с нормальным запахом.

Внимание! При появлении крови, гноя, обилия слизи сгустками мутного и иного оттенков, важно незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признаками осложнений.

Кровоточивость и кровотечение

Полипозные структуры легко подвергаются травматизации во время гинекологических манипуляций, полового акта. Их повреждение может сопровождаться незначительными кровотечениями или примесью крови в слизистом секрете. При этом, кровотечение может быть скрытым и явным.

Присоединение следующих симптомов свидетельствует об осложнениях:

  • Боли внизу живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Усиление объёма крови.

Нередко они указывают на присоединение инфекции, что особенно опасно для женщины и плода. Когда децидуальный полип кровит при беременности может развиться стойкая анемия. Любые негативные влияния, приём медикаментозных препаратов по поводу кровотечений может отразиться на мышечной активности матки, приводя к её сокращению и преждевременным родам или выкидышам на ранних сроках.

Децидуальные полипы при беременности на любых стадиях развития нередко быстро увеличиваются в размерах за счёт отёка слизистых, прилива крови книзу живота.

Диагностические мероприятия

Обычно полипы обнаруживаются при гинекологическом осмотре, однако при их удалённом расположении не всегда удаётся определить чёткую локализацию и степень поражения слизистой. Кроме того, осмотр на поздних сроках беременности попросту не проводится.

Окончательную точку в диагностике ставят следующие мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование полости матки (признаки полипа эндометрия в матке на УЗИ );
  • Забор проб из цервикального канала;
  • Инструментальная биопсия (забор материала на гистологию);
  • Анализы на инфекционную микрофлору;
  • Анализы крови, мочи (включая стерильность, по Нечипоренко, общий, суточный).

При необходимости проведения биопсии определяют факторы риска для жизни женщины. Нередко процедура проводится при подозрении на озлокачествление опухоли, для идентификации полипа от ракового новообразования и других угрожающих состояниях для здоровья женщины и плода.

Тактика лечения

Децидуальный полип после диагностики редко удаляют, однако ключевую роль здесь играют показатели нормы.

Так, полипозную структуру не удаляют при:

  • размерах не более 1 см;
  • отсутствии признаков цервикальной или маточной патологии;
  • угрожающих состояний для нормального вынашивания беременности и здоровья женщины.

Консервативное лечение при полипозных очагах неэффективно, носит лишь симптоматический характер.

  • При появлении спастических болей, повышения тонуса матки назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон).
  • Болезненность внизу живота купируется нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен).
  • Коррекция анемии проводится витаминами, железосодержащими препаратами.
  • Железистые полипы могут лечиться гормональными препаратами.

Единственным адекватным методом лечения является хирургическое удаление. Основными показаниями к удалению децидуального полипа при беременности являются кровоточивость, склонность к травматизации, инфицированию, малигнизации клеток опухоли.

Выделяют следующие способы удаления патологического нароста:

  • Инструментальное выскабливание. Удаление полипа шейки матки показано при распространении патологического очага по всему цервикальному каналу. При локализации в полости матки выжидают окончания срока беременности. Полученный материал отправляют на гистологию и цитологическое исследование.
  • Прицельная гистероскопия. Метод выкручивания полипа из ложа слизистой с последующим прижиганием раневой поверхности. Эндоскопическая полипэктомия относится к малоинвазивным и преимущественным в период беременности.
  • Полипэктомия. Метод основан на перетяжке полипа петлёй и его последующем удалении. При близкой локализации полипозного очага его удаляют при плановом гинекологическом осмотре. Для этого на ножку накладывают кетгутовый шов, что способствует некротизации тканей и полному отмиранию полипов.
  • Криодеструкция. Прижигание жидким азотом полипов на широком основании или доброкачественной опухоли.

Альтернативными методами лечения могут быть:

  • абляция (радиочастотное удаление),
  • электрокоагуляция,
  • лазерное удаление полипа цервикального канала.

Если патологический нарост не был удалён во время беременности, то его удаляют сразу после родов.

Если имеет место аденоматозный полип, отмечается тенденция к его разрастанию, то после родов прибегают к удалению шеечного канала (частично или полностью) и матки.

Возможные осложнения

Не удалённые полипы могут увеличиваться в объёмах, распространяться по всей полости матки, приводить к неприятным последствиям для здоровья и жизни женщины.

Во время беременности и после родов децидуальный полип может осложняться следующими состояниями:

  • хроническое кровотечение;
  • инфицирование полипозного очага;
  • повышение тонуса матки и преждевременные роды, выкидыш;
  • развитие эндометрия;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • малигнизация опухоли.

Последствия могут возникать и после удаление опухоли.

Так, нередко возникает:

  • стеноз цервикального канала,
  • термические ожоги в области аппаратного воздействия,
  • рецидив нароста при недостаточном прижигании,
  • бесплодие,
  • рубцевание слизистых оболочек матки.

Основной опасностью считается раковое перерождение. На запущенной стадии рака матки пятилетняя выживаемость женщин составляет 60%.

Любые новообразования, представляющие угрозу для жизни рекомендуется удалять во время беременности или сразу после родов.

Подробнее о применении и возможностях метода гистероскопии в этом видео:

Рекомендации после удаления

После удаления восстановление наступает достаточно быстро за счёт высоких регенеративных функций слизистых оболочек.

Несмотря на простоту удаления, врачи рекомендуют соблюдение следующих правил:

  1. Правильное питание, насыщенное полезными ферментами;
  2. Воздержание от половой жизни (секс с презервативом во время беременности);
  3. Соблюдение тщательной гигиены половых органов;
  4. Антисептическая обработка влагалищного канала.

Прогноз при децидуальном полипе во время беременности и после родов благоприятный, если произошло его своевременное удаление. Это особенно важно при аденоматозном наросте на фоне отягощённой наследственности. Своевременное обращение к врачу по поводу появления нетипичных симптомов сохранит не только здоровье женщины и плода, но, в отдельных случаях, и жизнь пациентов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Децидуальный полип после медаборта

Плацентарный полип – специфическое новообразование, которое формируется в полости матки в результате задержки частицы тканей плаценты после выкидыша, медаборта или родов. На кусочке плаценты, плотно прикрепленном к стенке матки, оседают многочисленные кровяные сгустки, из которых и формируется полип. Статистика подтверждает, что данное осложнение поражает более 10% женщин. Внешне представляет розоватое образование с тонкой ножкой или широким основанием, благодаря которым он фиксируется к стенке матки.

Сформированный хориальный полип на 2-й неделе после прерывания беременности или родов провоцирует незначительные кровянистые выделения, а на 4-5-й неделе вызывает сильное кровотечение, приводящее к развитию анемии.

Если у женщины появились кровяные выделения, следует немедленно обратиться к специалисту. Только врач определит, являются эти выделения естественным кровотечением на фоне родов или выкидыша, либо указывают на полип. Квалифицированные гинекологи медицинского центра ОН КЛИНИК проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат максимально эффективное лечение.

Причины формирования и основные симптомы

Основная причина возникновения образования плацентарного полипа – задержка частички хориальной ткани в полости матки с последующим врастанием в слизистую. Формированию способствуют следующие факторы:

  • неправильное ведение послеродового периода;
  • выкидыш на раннем сроке беременности, когда ворсинки хориона и слизистая оболочка не полностью отделилась в месте прикрепления плодного яйца;
  • наличие дополнительной дольки плаценты.

Плацентарный полип после родов или выкидыша характеризуется такими симптомами:

  • продолжительное маточное кровотечение, сначала скудное, затем обильное и ярко выраженное;
  • симптомы, вызванные кровопотерей: головокружение, чувство разбитости и слабости, быстрая утомляемость.

Если обнаруженную после аборта или родов проблему правильно не лечить, это приведет к развитию осложнений, среди которых:

  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • выраженная анемия;
  • нарушение функции яичников;
  • развитие инфекции, вплоть до сепсиса.

Кроме того, новообразование будет мешать правильному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке, что может привести к бесплодию.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и жалоб пациентки.

Анализируется акушерско-гинекологическая история:

  • особенность протекания родов;
  • наличие выкидышей, абортов или родов за несколько недель до появления кровотечений.

Затем проводится тщательный гинекологический осмотр с бимануальным исследованием. Для постановки точного диагноза применяются такие инструментальные методы исследования:

  • УЗИ матки – помогает четко определить размеры и локализацию образования;
  • гистероскопия – позволяет не просто увидеть образование, но и внимательно рассмотреть его внешнюю структуру;
  • допплерографическое исследование – проводится при затрудненной визуализации, чтобы четче рассмотреть сосудистую структуру формирования.

Лечение осуществляется оперативным путем. После подтверждения диагноза выполняется хирургическое удаление методом выскабливания. При патологиях, осложненных инфекцией, в первую очередь проводится массированная терапия антибиотиками и лишь затем приступают к иссечению.

После ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить хорионэпителиому (злокачественную опухоль). Параллельно проводят интенсивное лечение анемии препаратами железа и с назначением витаминного комплекса. При тяжелой форме анемии назначают переливание кровяных компонентов.

Профилактика заключается в заботе женщины о своем здоровье и грамотном планировании беременности.

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК

Чтобы сохранить здоровье и выявить заболевание на самой ранней стадии развития, даже здоровой женщине необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры – не реже 1 раза в год.

Если же появились какие-либо тревожные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в репродуктивной системе, медлить нельзя – следует сразу обратиться за помощью к специалистам.

Медицинский центр ОН КЛИНИК за многолетний стаж практической работы приобрел репутацию передовой клиники с прогрессивной диагностической базой и великолепной командой профессионалов высочайшего уровня. В своей работе наши гинекологи используют проверенные и эффективные методы диагностики и лечения любых женских заболеваний, включая новообразования разного типа.

Ультразвуковая диагностика с объемным сканированием позволяет точно определить наличие и локализацию образования, а метод послойного лазерного удаления позволяет провести операцию с минимальным поражением здоровых тканей, что способствует быстрой регенерации и восстановлению.

Лечение плацентарных полипов проводится в нашем центре с минимальным дискомфортом для пациентки. Наши специалисты не только высококлассные гинекологи, но и доверенные врачи – Ваши советники в самых деликатных темах, касающихся здоровья женщины.

ОН КЛИНИК: доверяйте профессионалам!

Виды плацентарных полипов

Пусковым механизмом для формирования нароста считается беременность с разными исходами. Образования бывают:

  • Децидуальными. Опухоль, сформированная из оболочки эндометрия. Возникает полип при вынашивании плода между детским местом и стенкой. Эта патология не требует терапии. При родах полип выйдет с малышом.
  • Хориальными.Образуется из клеток ворсинчатого хориона. Возникновение болезни обусловливается выкидышами, абортами.

Различают такие типы плацентарного полипа: с сохранными ворсинами, деструктивные — остаются при неполном удалении содержимого матки при родовой деятельности, а еще изолированные дольки (осложнение кесарева сечения).

Факторы, влияющие на образование полипов:

  • наследственность;
  • формирования в матке, цервикальном канале.

После родов

Образование опухоли провоцируется задержкой в матке тканей плаценты. Чем больше их остается, тем быстрее растет полип. Подобное обусловливается нарушением отделения плаценты от маточной стенки, либо наличием иных аномалий детского места.

Предупредить возникновение плацентарного полипа после родов можно. Для этого рекомендуется осматривать матку после появления на свет ребенка, при неполном отделении плаценты убирать ее вручную. При выявлении болей внизу живота, кровотечений, нужно обратиться к доктору.

После медицинского аборта

Плацентарный нарост обусловливается неполным удалением оболочек плодного яйца, из-за чего в полости матки задерживаются ворсины. На фоне неполного выскабливания, инфицирования, излишнего скопления крови возможно образование полипа.

Также появление полипа обусловливается:

  • травмами;
  • гормональным дисбалансом.

При беременности

При вынашивании плода, из-за повышенной выработки прогестерона и иных женских гормонов, возможно излишнее разрастание слизистой цервикального канала и появление децидуального полипа. Такие наросты не опасны, не требуют терапии.

Клинические проявления

Главным признаком плацентарного новообразования считается кровотечение, которое принимается многими как норма. Характер выделений меняется по мере развития патологии. Сначала они скудные, без дискомфортных ощущений. Со временем выраженность признаков плацентарного полипа нарастает, что заставляет девушек обратиться в больницу.

Характеристика кровотечений:

  • Первые несколько дней неинтенсивные, скудные. Обусловливается это действием окситоцина, спазмирующего сосуды в течение некоторого времени после аборта.
  • Если имеются осложнения, выраженность симптома будет нарастать. Оставшиеся части детского места способны не только прирастать к слизистой, в них может возникнуть воспаление.
  • Цвет выделений алый. Это кровотечения из матки, они не смешиваются с влагалищной слизью. Сильные кровопотери чреваты развитием анемии.

Патология также сопровождается:

  • обмороками;
  • ксеростомией (чрезмерной сухостью во рту);
  • головокружением;
  • недомоганием;
  • побледнением кожи;
  • болями в животе разной степени выраженности;
  • нетипичными выделениями из влагалища;
  • увеличением температуры.

Если выделения имеют неприятный запах, отмечается лихорадка и признаки интоксикации, это сигнализирует о развитии инфекционного процесса. Любое промедление с оказанием помощи чревато сепсисом, смертью.

Осложнения при плацентарном полипозе

Заболевание требует адекватного лечения. Если вовремя не пройти терапию, вырост приведет к последствиям:

  • Возникновению анемии из-за сильных потерь крови. Сопровождается ухудшением общего состояния, обмороками, понижением умственной и физической активности.
  • Эндометриозу. Несвоевременная терапия патологии чревата раком матки.
  • Болезням яичников, эндокринными расстройствами, прибавлением в весе, нарушением цикла.
  • Бесплодию. Из-за изменений на слизистой яйцеклетка не может прикрепиться. На фоне дисфункции яичников фолликул не созревает, это означает, что беременность невозможна.
  • Сепсису из-за отмирания клеток или же попадания в травмированный полип инфекции.
  • Смерти на фоне масштабного кровотечения или заражения.

Диагностика

При возникновении тревожных признаков следует записаться на прием к гинекологу. Чем раньше выявится болезнь, тем меньшим будет риск возникновения осложнений. Помимо опроса, сбора анамнеза и осмотра на кресле, назначается проведение:

  • УЗИ — для определения наличия плацентарного полипа, размеров нароста, а еще дополнительных параметров маточных тканей.
  • Мазка из влагалища — для обнаружения инфекции, воспаления.
  • Гистероскопии — для детального исследования выроста, а также забора фрагмента для гистологии.

Гарантированный способ терапии — проведение операции по удалению плацентарного полипа. Выйти самостоятельно может только децидуальное новообразование. Все остальные типы требуют хирургического вмешательства. Есть целый комплекс мер, помогающих устранять симптоматику и остановить развитие опухоли.

Схема терапии, надобность приема препаратов определяется доктором после тщательной диагностики.

Медикаментозное лечение назначают для облегчения состояния женщины, а еще в качестве подготовки к операции.

Таблица 1 — Медикаментозная коррекция

Лекарственная группа Эффект
Витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки Повышают защитные свойства организма
Антибиотики Устраняют или предотвращают инфекционный процесс
Спазмолитики Минимизируют болевые ощущения
Средства с железом Борются с анемическим синдромом
Противовоспалительные Уменьшают воспаление

Если вырост небольшой в размере, не сопровождается неприятной симптоматикой, не приводит к усугублению состояния доктор занимает выжидательную тактику.

Основным методом терапии опухолей любого расположения считается хирургическое вмешательство. Есть много способов иссечения полипа.

Таблица 2 — Оперативное лечение

Методика Описание
Выскабливание Стандартный способ удаления множественных наростов. Процедура травматичная, проводится по типу аборта
Вакуумная аспирация Заключается во введении в полость матки аспиратора с отрицательным давлением. Это позволяет удалить новообразование вместе с верхним слоем матки, что действенно при маленьких опухолях
Полипэктомия Плацентарный нарост иссекают, а участок, где он локализовался, запаивают электродом
Лазерное удаление Самая безопасная методика. Слизистая после операции заживает за пару дней, на ней не остается шрамов или рубцов
Электрокоагуляция Заключается в прижигании образования, его тела и ножки
Резекция При трансформации плацентарного полипа в раковую опухоль (и сильном ее разрастании) проводят операцию по удалению участка матки или всего органа

После хирургического вмешательства нарост отправляют в лабораторию для гистологического обследования и исключения риска появления рака. Для восстановления организма после операции показан прием:

  • Анальгетиков и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) — купируют боль, минимизируют отек и воспаление.
  • Антибиотиков — для предупреждения вторичной инфекции.
  • Витаминов — укрепляют иммунитет, нормализуют метаболизм.
  • Останавливающих кровь медикаментов.

Первые несколько суток после операции отмечается кровянистая мазня, боль разной интенсивности. Чтобы период восстановления прошел без осложнений рекомендуется исключить половую жизнь, переохдажения и перегревы, прием ванны, употребление спиртных напитков. Нельзя еще заниматься спортом. Вернуться к привычной жизни можно через месяц.

Контроль самочувствия, выделений, температуры, а еще посещение врача, соблюдение интимной гигиены — все это способствует удачному восстановлению.

Меры профилактики

От появления полипа из плаценты не застрахован ни одна девушка. Предупредить патологию можно, для этого рекомендуется:

  • Контролировать состояние матки после аборта, родовой деятельности.
  • Принимать средства для сокращения матки (выводят остатки плаценты).
  • Обращаться для проведения аборта только к дипломированному специалисту.
  • Исключить самостоятельное прерывание беременности.

Образование плацентарной опухоли почти не зависит от девушки. Выявить вовремя патологию можно посредством регулярных обследований, в том числе УЗИ. Симптоматика заболевания бывает настолько выраженной, что не заметить ее сложно. При кровотечениях, ноющей боли в области живота, лихорадке нужно посетить доктора. Своевременное обнаружение плацентарного полипа и адекватное лечение — залог сохранения женского здоровья и репродуктивных функций.

Предрасполагающие факторы

Плацентарный полип после аборта возникает лишь в 1,7% всех клинических осложнений. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность к полипам любой локализации, а также наличие патологических наростов в матке, шеечном канале, просвете цервикального канала.

Выделяют два основных типа медицинских абортов:

  1. Хирургический или инструментальный — выскабливание с последующей вакуумной аспирацией до 12 недели беременности и до 22 недели по особым показаниям;
  2. Медикаментозный или «бархатный» — выкидыш под воздействием препаратов до 6-8 недели.

В обоих случаях женщину должен вести гинеколог на протяжении нескольких месяцев.

Плацента начинает формироваться сразу после зачатия, а завершает своё формирование к 14-15 неделе беременности. После этого срока начинается процесс её старения. Чем позже сделан аборт, тем больше риск прикрепления фрагментов плаценты вместе с кровяными сгустками к стенке матки и их последующего формирования в полипы.

Основными причинами полипа при медицинском аборте являются:

  • Неполное выскабливание или отхождение плаценты во время «бархатного» аборта;
  • Инфицирование:
  • Повышенное скопление крови в полости матки;
  • Длительные кровотечения (в результате травмирования матки, гормонального нарушения);
  • Недостаточная квалификация врача (включая подпольные аборты в неразвитых или высокорелигиозных странах).

Это важно! Неполный аборт или длительное кровотечение — опасная для жизни клиническая ситуация, требующая срочной госпитализации женщины и последующего вычищения полости матки инструментальным способом.

В случае медикаментозного аборта у женщины может быть низкий уровень гормонального фона, который не может обеспечить нормальное сокращение маточной полости и вывести остатки плаценты.

Фрагменты плацентарной ткани врастают в соединительнотканный слой эндометрия, активно прорастают сосудистым компонентом и формируют нечто вроде возвышения над внутренним слоем слизистых, которое и именуется полипом.

Клинические проявления

Основным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.

Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.

Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:

  • В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
  • В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
  • Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.

На фоне кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. В анализах крови резко падает гемоглобин, уровень эритроцитов.

На заметку! Норма гемоглобина для здоровой женщины: 120,0 г/л-140,0 г/л; эритроцитов — 3,9-4,0 х 10,2/л.

Дополнительно к основным симптомам присоединяются:

  • бледность кожных покровов,
  • недомогание,
  • слабость,
  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • обморочные состояния.

Если симптомы продолжительные, женщинам требуется госпитализация и длительное восстановление.

При плацентарных полипах после медицинского аборта могут развиваться и следующие симптомы:

  • Болезненность внизу живота различной интенсивности;
  • Нетипичные выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела;
  • Присоединение инфекции.

Первые симптомы женщины нередко ощущают спустя месяц после аборта, а также сразу после выскабливания или медикаментозного отторжения плодного яйца. В таком случае кровотечение попросту не останавливается.

Внимание! Своевременное обращение к врачу, а иногда и экстренная госпитализация помогают не только сохранить здоровье половой системы, но и жизнь женщины.

Лечение полипов обычно предполагает хирургическое вмешательство, однако существует целый комплекс мероприятий, которые помогут снять симптоматические проявления плацентарного полипоза матки.

Несмотря на природу возникновения плацентарного полипа, сохраняются и онкогенные риски его развития.

Такой полип со временем может:

  • Трансформироваться в карциному;
  • Обрести множественный характер;
  • Послужить причиной бесплодия.

Схема лечения подбирается только после обследования пациентки, которое включает в себя УЗИ, гистероскопию и другие необходимые мероприятия, аналогичные при обследовании на плацентарный полип после родов.

Безоперационная коррекция

Медикаментозная терапия может носить симптоматический или восстановительный характер. В первом случае врачи устраняют последствия полипов, облегчают состояние женщины при кровотечении, воспалении.

Медикаментозная терапия назначается и в качестве подготовки к хирургическому лечению при некоторых осложнениях.

Обычно назначают следующие препараты:

  • Железосодержащие — для устранения анемического синдрома согласно клиническому анамнезу пациентки;
  • Противовоспалительные негормональные — для купирования болей;
  • Спазмолитики — для уменьшения спазмов мышечной мускулатуры матки;
  • Антибактериальные средства — для предупреждения или устранения воспалительных процессов;
  • Витаминные комплексы, минералы, БАДы — для укрепления организма.

При интенсивных кровотечениях может быть показана глубокая тампонада матки и влагалища со специальными препаратами.

Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипа после очередной беременности и самостоятельных родов.

Врач может занять выжидательную тактику, если сформированный полип:

  1. Не доставляет особых неудобств;
  2. Не является причиной усугубления болезненного состояния женщины;
  3. Не способствует развитию неприятных симптомов.

Полипозные образования в теле матки встречаются часто.
Но не все женщины знают, чем опасны полипы в матке, поэтому нередко затягивают с началом лечения. Однако, в некоторых случаях, такой подход может угрожать здоровью и даже жизни женщины.

Если удалили полип в матке, когда можно беременеть узнайте тут. В некоторых случаях, желанная беременность может наступить очень быстро.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия — основной метод лечения полипов любой локализации.

Важное основание для удаления полипа — риски малигнизации в раковую опухоль.

Кроме того, маточные полипы могут стать толчком к развитию:

  • бесплодия,
  • хронической анемии за счёт внутренних кровотечений,
  • ухудшению самочувствия.

Основные 4 метода удаления полипов:

  1. Выскабливание полипов — стандартный хирургический метод удаления множественных полипов;
  2. Эндоскопическая полипэктомия — малоинвазивное удаление специальной петлёй с последующим прижиганием для небольших полипов на ножке;
  3. Электрокоагуляция — прижигание полипа, его тела и основания;
  4. Прижигания — жидким азотом, лазером.

После операции фрагмент полипа отправляют на гистологическое исследование, что необходимо для оценки типичности клеток для эндоцервикса.

При раковых изменениях полипозных структур может потребоваться радикальный метод коррекции — удаление фрагмента матки или всей её полости (резекция).

Внимание! Все операции, вне зависимости от техники исполнения, предполагают введение общей анестезии, восстановительного периода и чёткого соблюдения всех рекомендаций врача.

Отсутствие адекватного лечения при появлении нетипичных симптомов или неумелое применение медикаментозных препаратов нередко приводит к нежелательным последствиям. Практически 70% осложнений в постоперационный период развиваются по вине женщины и несоблюдения ею врачебных рекомендаций.

Также, осложнения развиваются и при отсутствии лечения:

  • Общее заражение крови при инфицировании;
  • Развитие эндометрита;
  • Расстройства репродуктивной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Развитие бесплодия;
  • Внутренние и внешние кровотечения.

Важно! Последнее осложнение может привести к гибели пациентки из-за потери крови. Чтобы решить проблему может потребоваться переливание крови, пребывание в отделении интенсивной терапии.

Основной профилактикой осложнений плацентарных полипов — своевременное наблюдение у врача. Образование полипов после аборта практически не зависит от женщины, поэтому важно регулярное обследование организма при помощи УЗИ, бимануального исследования матки. После операции достаточно соблюдения всех врачебных рекомендаций, гигиены половых органов и полового покоя.

Информация о симптомах полипа на яичнике в нашей статье здесь.

Плацентарный полип

 Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт, замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца. Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы. Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.
 Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание. В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

Плацентарный полип

В период беременности в организме женщины происходят существенные изменения. Прерывание беременности или её завершение естественными родами иногда сопровождается осложнениями. К числу таковых относят образование плацентарных выростов.

Иногда опухоль сначала ошибочно принимают за децидуальный нарост, но вскрывающаяся потом симптоматика позволяет точно классифицировать новообразование. Диагноз подтверждается результатами лабораторной диагностики.

Общие сведения о полипах плацентарного типа

Плацентарный полип – это незлокачественная опухоль внутри матки, возникающая как негативное следствие после выкидыша на ранних сроках или после родов. Она формируется из слизистого эндометрия и сгустков крови на оставшихся фрагментах плацентарных структур или хориона. Возможно появление этой опухоли во 2-3 триместре беременности на плаценте как следствие естественных или искусственно вызванных родов.

Патология имеет код по МКБ-10 N84.0.

При плацентарном недуге существует риск для жизни и здоровья пациентки. На фоне этого заболевания могут возникнуть анемия, сепсис, эндометрит. Патология грозит критической кровопотерей и образованием вторичного воспалительного процесса в организме. Кроме того, плацентарный вырост опасен последующим бесплодием.

Классификация плацентарных полипов

Патологию принято классифицировать на следующие типы:

  • опухоль на тонкой ножке;
  • доброкачественное образование с широким основанием.

Симптомы патологии

О наличии аномалии свидетельствуют следующие симптомы:

  • маточное кровотечение различной степени выраженности, возникающее через 2-4 недели после аборта, родов или после кесарева сечения;
  • недомогание, повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • повышенная температура тела;
  • неестественно светлый цвет кожи;
  • болевой синдром в нижней части живота;
  • дискомфорт в поясничной области.

Причины развития болезни

Причины образования патологии следующие:

Виды полипов в матке

  • Некачественное проведение процедуры медицинского прерывания беременности.
  • Длительные эпизодические кровотечения в результате хронического гормонального дисбаланса в организме женщины или механического повреждения внутренних органов при проведении медицинских манипуляций.
  • Некачественное проведение кесарева сечения.
  • Медикаментозный аборт на сроках 6-8 недель.
  • Неполный самопроизвольный выкидыш после замершей беременности.
  • Аномальные добавочные дольки в структуре плаценты.
  • Ошибки в действиях медперсонала при родовспоможении.
  • Клинические рекомендации после родов не соблюдаются.

Если патологическое образование возникает, когда прошли естественные роды, это может быть из-за того, что у пациентки:

  • нарушения физиологического процесса отделения плаценты;
  • симптом аномальной структуры околоплодной ткани.

Признаками того, что остаток плаценты задержался в матке, являются:

  • пульсирующие кровянистые выделения;
  • матка плохо сокращается;
  • боли, похожие на схватки, в результате сокращения и расслабления детородного органа.

Образование опухоли после аборта

Плацента начинает формироваться сразу после оплодотворения яйцеклетки. Своей зрелости она достигает к 14-15 неделе беременности, после чего начинается её старение. Медицинское прерывание беременности должно проводиться с обязательным соблюдением сроков данной процедуры. Это является главной профилактической мерой возникновения осложнений. Чем позднее проведено медицинское прерывание беременности, тем выше риск того, что фрагменты плаценты прикрепятся к стенкам матки вместе с кровяными сгустками.

Причинами развития полипозного образования в полости матки после медаборта являются:

  • Низкий уровень квалификации врача, который проводил операцию. Эта причина часто обнаруживается в глубоко религиозных странах, где от нежелательной беременности женщина старается избавиться в домашних условиях или обращаясь за помощью к народным целителям.
  • Неполное удаление эмбриона. В этом случае остатки хориона провоцируют воспаление, повышая риск открытия кровотечения и формирования плацентарной аномалии.
  • Образование хориального полипа после медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Сниженный гормональный фон не способен обеспечить необходимую сократительную активность матки и не способствует полному отторжению оболочек хориона. В результате этого кусочки плаценты прорастают в слизистый слой, их покрывает соединительная ткань – это и есть хориальный полип, который выглядит как бугорок на стенке матки.
  • Процедура медицинского прерывания беременности иногда сопровождается скоплением в матке большого количества крови. Такая среда является благоприятной для развития бактерий и воспалительного процесса. Следствием развития инфекции является образование доброкачественной опухоли.

При наступлении осложнений абортирования необходимо выскабливание полости матки. Известны случаи, когда после выскабливания наблюдалось вторичное образование хориального полипа. В этих случаях проводится повторное выскабливание.

Диагностика заболевания

Для предупреждения осложнений после аборта или родов женщине назначаются такие процедуры, как:

  • ревизия маточной полости;
  • при обнаружении остатков плаценты проводится её ручное отделение и выведение последа;
  • контроль за состоянием полости матки на УЗИ;
  • изучение циркуляции крови в матке посредством допплерографии;
  • профилактические меры по предупреждению рецидива заболевания.

Для ускорения процесса восстановления после родов женщине назначают спазмолитические средства, способствующие сокращению матки. Если пациентка замечает признаки патологического процесса, она должна незамедлительно сообщить об этом врачу.

При обращении пациентки за медицинской помощью и жалобах на кровотечение врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Во время осмотра обнаруживается зияние наружного и внутреннего зева матки. В некоторых случаях новообразование виднеется на шейке матки.

Для уточнения диагноза врач назначает диагностические процедуры:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ матки;
  • допплероскопия;
  • гистология фрагмента опухоли;
  • гистероскопия.

Констатировать наличие у пациентки плацентарного полипа можно только после получения результатов гистологического исследования.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение плацентарного полипа возможно только при проведении хирургической операции. После оперативного удаления полипа следует длительный период медикаментозной терапии для восстановления организма. На протяжении нескольких месяцев женщина должна регулярно посещать гинеколога, что позволяет контролировать состояние женских половых органов и своевременно принять меры в случае обнаружения патологического процесса.

Оперативное удаление плацентарного новообразования

В зависимости от индивидуальных особенностей каждого клинического случая, врач выбирает тот или иной способ проведения оперативного удаления новообразования. Это может быть:

  • Хирургическая терапевтическая гистероскопия. Этот вид операции проводится с использованием специального зонда, оборудованного видеокамерой и светодиодами. В полость матки вводятся инструменты, с помощью которых удаляется полип.
  • Удаление опухоли при помощи корнцанга. Этот вид операции применяется, когда у пациентки имеются противопоказания к удалению полипа гистероскопией. Также показанием к удалению полипа с помощью корнцанга является его выступание в шейку матки.
  • Операция с помощью лазера. При использовании данного вида оперативного вмешательства тело полипа удаляется воздействием на него лазерным лучом.

Изъятую опухоль направляют на гистологию, чтобы исключить возможные сопутствующие осложнения.

Обязательным этапом удаления хориального полипа является раздельное выскабливание полости матки после операции.

Профилактика хориальной аномалии

К мерам предупреждения развития хориальной патологической опухоли в женских половых органах относятся:

  1. Планирование беременности под контролем гинеколога-эндокринолога.
  2. Согласование с врачом гормональных препаратов для контрацепции.
  3. Будущая мама должна встать на учёт в женскую консультацию, как только узнала о наступлении беременности.
  4. Прохождение периодических медосмотров гинеколога.
  5. Проведение родовспоможения, кесарева сечения и послеродового периода высоко квалифицированными специалистами.
  6. Отказ от нетрадиционных технологий ведения родов.

Уход за кожей основные правила, рекомендации

Это полип в полости матки, образующийся в результате организации задержавшейся части плацентарной ткани после аборта или родов. Плацентарный полип бывает на тонкой ножке или на широком основании.

Клиническая картина (симптомы и признаки). На 2-й неделе после аборта или родов возникает кровотечение, которое вначале может быть скудным (позднее послеродовое кровотечение). Сформировавшийся плацентарный полип на 4-5-й неделе после родов дает сильное кровотечение, вызывающее резкое малокровие у женщины.

Профилактика : правильное (см.), тщательный осмотр после родов с обследованием полости матки в случае сомнения в целостности .

Лечение . При появлении кровотечения, которое не может рассматриваться как менструальное, немедленно направить женщину в стационар, где врач решает вопрос об операции выскабливания слизистой полости матки, обязательно с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Плацентарный полип (polypus placentarius) — полип в полости матки, образующийся после родов или выкидыша в случае задержки кусочка плацентарной ткани с последующей ее организацией. Задержка плацентарной ткани может наступить при добавочной дольке плаценты, а также при неправильном ведении последового периода. Плацентарные полипы могут образоваться после выкидышей как искусственных, так и самопроизвольных, чаще после ранних выкидышей, до полного формирования плаценты, когда легко задерживаются кусочки ветвистого хориона. При микроскопическом исследовании в центральной части плацентарного полипа находят обычно плацентарную ткань. Часть ворсинок может иметь хорошо сохранившийся синцитиальный покров. В других местах ворсинки «спекшиеся», окружены фибрином, некротизированы, лишены синцитиального покрова; строма их гиалинизирована («тени ворсинок»).

Клиническое течение. Задержавшиеся кусочки плаценты могут дать на второй неделе поздние послеродовые кровотечения. Чаще эти кровотечения возникают в связи с неправильной и запоздалой инволюцией плацентарной площадки. Сформировавшийся плацентарный полип дает кровотечения обычно позже — на 4-5-й неделе после родов. Кровотечения при плацентарном полипе бывают сильными, нередко требуют срочной госпитализации и вызывают резкое малокровие у женщин.

После выкидыша при задержавшемся кусочке хориона кровянистые выделения продолжаются дольше обычного, затем становятся скудными, иногда на несколько дней прекращаются, но потом снова появляются, и обычно на 3-4-й неделе наступает более сильное кровотечение, которое заставляет больную вновь обратиться к врачу.

Диагноз плацентарного полипа может быть предположительно поставлен в тех случаях, когда через 3-4 недели и более после родов появляется кровотечение. При бимануальном исследовании нередко определяется зияющий маточный зев. Через шеечный канал в полости матки удается прощупать полип; при больших размерах его нижний полюс может даже свисать из зева.

Лечение плацентарного полипа в случае бесспорного диагноза должно быть активным: полип, если нижняя его часть находится в канале шейки матки, необходимо удалить корнцангом с последующим выскабливанием стенок тела матки или пальцевым отделением плацентарного полипа от стенки матки. То же показано и при сильных кровотечениях. При умеренных кровотечениях и лишь предположительном диагнозе вначале должно быть испробовано медикаментозное лечение и лишь при неэффективности его следует произвести выскабливание (см.). При осложнении плацентарного полипа септической инфекцией хирургическое вмешательство связано с опасностью генерализации инфекции; поэтому в первую очередь необходимо бороться с инфекцией и приступать к удалению полипа в случае бесспорного его диагноза (пальпация полипа через канал шейки) или при угрожающем жизни кровотечении. Полип лучше удалить корнцангом и воздержаться от выскабливания ввиду опасности сепсиса.

После хирургического удаления плацентарного полипа диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием соскоба; это важно также для того, чтобы исключить наличие хорионэпителиомы (см.).

Профилактика : правильное ведение последового периода родов при физиологическом их течении; тщательный осмотр последа после родов с обследованием полости матки в случае сомнения в целости плаценты.

Плацентарный полип представляет собой образование в маточной полости, которое формируется, потому что остается часть плаценты. Чаще всего патология спровоцирована самопроизвольным выкидышем, искусственным абортом, также возникает после родового процесса. Какие симптомы плацентарного полипа? Чем опасно образования? Возможно ли излечить плацентарный полип?

Симптомы плацентарного полипа

Первым признаком является кровотечение, которое открывается в матке. Довольно часто образование возникает после аборта на второй недели. Сначала симптоматика скудная, только спустя несколько дней может появиться кровотечение.

В том случае, если полип возникает в послеродовой период, кровотечение может открыться на 5 недели, состояние женщины резко ухудшается: , появляется слабость, возможен обморок.

Формы плацентарного полипа

В зависимости от особенностей крепления образования к маточным стенкам, можно выделить такие форма полипа:

  • Образование с широким основанием.
  • Полип на тонкой ножке.

Причины плацентарного полипа

Чаще всего полип возникает, если были неправильно проведены роды, а также при некачественном во время аборта. Иногда полип – это последствие неразвитой беременности, когда эмбрион или плод гибнут, при этом симптоматики выкидыша не наблюдается.

Диагностика плацентарного полипа

Первым делом врач обращает внимание на жалобы пациентки. Выясняет, когда в первый раз возникло кровотечение, насколько оно интенсивное. Затем гинеколог анализирует историю беременной: был ли раньше аборт, преждевременные роды; как протекали предыдущие роды.

Проводится гинекологический осмотр. Если полип большого размера, зев может быть немного приоткрытым. Обязательно проводится УЗИ матки, во время которого визуализируют полип.

Дополнительно необходима:

  • Допплерография, с помощью которой можно внимательно рассмотреть сосудистую структуру.
  • Гистероскопия. Матка осматривается с помощью гистероскопа.
  • Гистологическое обследование, при котором исследуется структура тканей под микроскопом.

Методы лечения плацентарного полипа

Чаще всего требуется операция, при которой проводится выскабливание. Плацентарный полип всегда сопровождается кровотечением, поэтому приходится лечить анемию. В данном случае необходимо принимать препараты железа, также требуется переливание крови.

Осложнения плацентарного полипа

Если своевременно не излечить заболевание, все может закончиться тяжелыми последствиями:

  • Выраженной анемией – уменьшается число эритроцитов и гемоглобина, потому что открывается сильное кровотечение.
  • Эндометритом – воспаляется слизистая оболочка матки.
  • Сепсисом — тяжелой формой заболевания, при которой в кровь проникают бактерии.

Профилактика полипа плацентарного

  • Лучше всего планировать беременность. Если вы не желаете беременеть, позаботьтесь о надежной контрацепции, чтобы избежать аборта и беременности.
  • Выбирайте хорошего врача, которому можно доверить ведение родов или прерывание беременности.
  • После родов обязательно осматривайте послед. В нем должна быть плацента, ее оболочки и пуповина. Он должен выйти целостным.
  • Спустя неделю после родов лучше всего пройти контрольное УЗИ.
  • Пройдите противовоспалительный и антибактериальный курс терапии.

Хирургическое лечение плацентарного полипа

Классический способ удаления полипа – выскабливание с использованием гистероскопа. Современным и щадящим методом лечения является лазер. В данном случае исключены осложнения и рецидивы заболевания. Восстановиться можно за короткий период.

После лазера на 4 – 5 день женщина уже полностью восстанавливается. Последующая беременность разрешается не ранее, чем через полгода. После операции необходимо дополнительно принимать витамины, биологически активные добавки. Если у женщины наблюдается анемия или она потеряла много крови, нужна срочная госпитализация.

Народные способы лечения плацентарного полипа

Обратите внимание, что плацентарный полип является опасным для жизни образованием, поэтому лечить его необходимо только под врачебным контролем. Чтобы облегчить симптоматику больной, необходимо обратить внимание на такие рецепты:

  • Нужно взять ягоды черной смородины – чайную ложку, плоды шиповника – 3 чайных ложки, листья крапивы – 2 чайных ложки. Залить все 500 мл кипятка, настоять около двух часов. Пить по 25 мл утром, в обед, вечером и на ночь.
  • Возьмите – 2 столовые ложки, столько же листьев шалфея, розмарина, добавить кору дуба – 4 столовых ложки. Залить 700 мл воды. Все прокипятить около 30 минут. Остудите отвар и профильтровать. Рекомендуют применять в виде спринцевания.
  • Подготовьте крапиву двудомную – 3 столовых ложки, траву спорыша – 5 столовых ложек, цветки ромашки аптечной – столовую ложку, кору дуба – столовую ложку. Залейте все крутым кипятком (литром). Спринцуйтесь отваром утром и вечером.
  • Готовим . Ее можно использовать не только в виде спринцевания, но и принимать внутрь. Для этого нужно взять литровую банку, сложить туда побольше травы чистотела, залить 500 мл кипятка. Накрыть банку и настоять около 2 часов. Настойка пьется утром, днем и вечером. Курс терапии – не менее двух недель. Затем необходимо сделать перерыв.

Таким образом, плацентарный полип является серьезной проблемой для женщины. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать заболевание. Довольно часто плацентарный полип – это последствие безалаберности врачей, которые некачественно проверили выскабливание, роды. Важно, чтобы с вами при таких процедурах кто-то был и проконтролировал: полностью ли вышел послед, насколько качественно проведено выскабливание. Доверяйте только акушеру-гинекологу с достаточным опытом работы и знаниями, не стоит обращаться к неизвестным врачам. Женское здоровье – это ценность, поэтому берегите его.

Плацентарный полип представляет собой угрозу для жизни женщины, так как образуется при неудачных родах или после аборта. Новообразование стремительно растет, занимая всю полость матки и вызывая болезненные ощущения. Потребуется комплексная диагностика и лечение, особенности которого зависят от причин развития заболевания.

Плацентарный полип – это доброкачественное новообразование, сформированное из остатков тканей плаценты. Он имеет округлую форму и ножку, с помощью которой крепится к внутреннему слою матки. Появление опухоли сопровождается кровотечением, нарушением менструального цикла и развитием сопутствующих патологий.

Полип влияет на функцию дальнейшего деторождения, провоцируя бесплодие. На фоне увеличения габаритов опухоли растет и матка, размеры которой походят на беременность. Патологическое новообразование не способно самостоятельно исчезать, требует комплексного обследования и лечения.

В зависимости от патоморфологического строения, полипы бывают:

  1. С сохранными плацентарными ворсинами – остаются после медикаментозного аборта.
  2. Деструктивные ворсины – задерживаются из-за неполного удаления содержимого матки при родах;
  3. Изолированные дольки – чаще всего возникают как осложнение при кесаревом сечении.

Грибовидная форма полипа делает его объемным. Габариты легко подстраиваются под размеры матки. При превышении параметров развиваются болезненные ощущения.

Причины образования

Пусковым механизмом для образования полипа является беременность с различным исходом:

  1. Плацентарный полип после родов – образуется при задержке в полости матки плацентарной ткани, из которой формируется опухоль. Чем больше тканей осталось, тем стремительнее растет и развивается полип.
  2. Плацентарный полип после медаборта – опухоль формируется при отсутствии тщательного удаления оболочек плодного яйца, что приводит к задержке в полости матки плацентарных ворсин.
  3. Замершая беременность с дальнейшим выскабливанием плода – при механическом выскабливании невозможно полностью удалить плодное яйцо, не повредив его оболочки.

Задержке плацентарных клеток предшествует:

  • неполное удаление последа при кесаревом сечении;
  • неправильное ведение послеродового периода с задержкой рождения плаценты;
  • неполный кюретаж при выскабливании.

Задержавшаяся в полости матки частичка плацентарной ткани в кратчайшие сроки покрывается сгустками крови и фибриновыми волокнами, прорастая в более глубокие слои органа. Интенсивность роста может зависеть от множества факторов, как внешних, так и внутренних.

Клиническая картина

Манифестация заболевания приходится на 3-5 неделю после завершившейся беременности. Основной симптом – это обильное маточное кровотечение, которое многие женщины ошибочно воспринимают за нормальное явление. Характер выделений изменяется с прогрессированием заболевания. Вначале появляются скудные кровянистые выделения, без боли и других неприятных симптомов. Со временем интенсивность кровотечения нарастает, что заставляет обратиться за помощью к врачу.

На фоне продолжительного кровотечения могут развиваться такие сопутствующие заболевания, как:

  • анемия;
  • сильная усталость;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • тошнота и рвота;
  • присоединение инфекции;
  • повышение температуры тела.

Признаки плацентарного полипа схожи с проявлением множества половых заболеваний, поэтому потребуется комплексная диагностика.

Сильная усталость и головокружение – признаки плацентарного полипа

Методы диагностики

Важным аспектом диагностики является дифференциация плацентарного полипа и децидуального полипа матки. Последний является гормонозависящим и развивается по причине неконтролируемого деления клеток эндоцервикса. Плацентарный же полип имеет тесную взаимосвязь с беременностью.

Диагностика осуществляется по схеме:

  1. Опрос женщины относительно характера кровотечения, продолжительности и наличия дополнительных симптомов.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле – визуализируется зияние маточного зева, из которого виднеется часть полипа.
  3. УЗИ органов малого таза – позволяет визуализировать наличие опухоли на ножке, ее габаритов и дополнительных параметров тканей матки.

Наиболее точным и информативным является гистероскопия. Процедура предполагает введение микроскопического окуляра в полость матки, которая расширяется с помощью подачи воздуха. Это позволяет улучшить обзор и рассмотреть опухоль с последующим забором биопсии.

Именно гистологическое исследование частицы полипа дает развернутую картину о состоянии опухоли и истинных причинах ее возникновения.

УЗИ органов малого таза – эффективный метод диагностики

Способы лечения

Удаление плацентарного полипа – это ключевая задача лечения. Процедура выполняется несколькими способами:

  1. Хирургическое выскабливание – процедура осуществляется по типу аборта, когда верхний слой матки вместе с полипом выскабливают, после чего слизистая оболочка обновляется естественным путем. Такой метод эффективен при близком расположении полипа к шейке матки. Более глубинные локализации требуют иного подхода.
  2. Вакуумная аспирация – в полость матки вводят аспиратор, через который создается отрицательное давление. Это позволяет убрать полип вместе с верхним слоем матки, что эффективно при относительно небольших размерах новообразований.
  3. Лазерное удаление – применяется при наличии тонкой ножки, которую аккуратно иссекают, удаляя полип.

После удаления новообразования его в обязательном порядке передают для гистологического исследования и исключения вероятности развития рака. Процедура болезненная, поэтому осуществляется под общим или местным наркозом. Дальнейшее лечение предполагает использование следующих групп медикаментов:

  1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – снижают болезненные проявления, отечность и воспалительный процесс.
  2. Антибиотики – препятствуют развитию обширного воспалительного процесса.
  3. Кровеостанавливающие препараты – блокируют кровотечение, препятствуя большим кровопотерям.
  4. Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы.

При развитии острой анемии и патологическом изменении биохимического состава крови, могут назначаться:

  • капельное введение литических растворов;
  • переливание крови или отдельных фракций;
  • симптоматическое лечение, направленное на ускоренный синтез кровяных телец.

Лечение осуществляется в условиях стационара, после чего потребуется проведение контрольного УЗИ.

Опасность патологии

На фоне прогрессирования плацентарного полипа могут развиваться угрожающие для жизни состояния:

  1. Острая анемия – развивается при обширных кровопотерях, влечет за собой нарушение всех обменных процессов в организме.
  2. Обширное кровотечение, угрожающее развитием геморрагического шока и летального исхода.
  3. Присоединение инфекции, которая прогрессирует на фоне благоприятной микрофлоры и сниженного иммунитета.
  4. Развитие сепсиса.
  5. Нарушение репродуктивной системы и невозможность последующего зачатия и вынашивания плода (синдром хронического невынашивания).

Женщину должно насторожить кровотечение, которое появилось внезапно, после того, как характер выделений приблизился к норме. Такие проявления на фоне стремительного ухудшения общего состояния служат поводом для немедленного обращения к врачу.

Плацентарные полипы в матке могут длительное время протекать бессимптомно, поэтому важно посещать врача после родоразрешения через каждые 20-30 дней до того момента, пока не установится менструальный цикл. При наличии кесаревого сечения риски развития патологии увеличиваются в несколько раз, поэтому важно знать, как не допустить развитие опасного состояния, угрожающего жизни.

Меры профилактики

Основные методы профилактики развития опасной патологии после родов или аборта следующие:

  1. Контроль состояния полости матки через 10-15 дней после завершения беременности.
  2. Назначение препаратов для эффективного сокращения матки в послеродовом периоде, что способствует естественному выведению остатков тканей из полости матки.
  3. Обращение по поводу проведения абортов исключительно к специалистам, имеющим подходящее образование и опыт работы. Самостоятельное прерывание беременности может спровоцировать развитие кровотечения и летальный исход.

Плацентарный полип при беременности не является угрозой для развития плода и жизни матери. Его наличие и динамику роста определяют с помощью доплерографии и скрининга, соответствующего сроку беременности.

Симптомы плацентарного полипа достаточно выражены, поэтому не стоит игнорировать кровотечение, списывая его появление на физиологию. При наличии тянущих, ноющих болей, высокой температуры и стремительного ухудшения общего самочувствия, следует немедленно посетить врача для установления диагноза.

Плацентарный полип эндометрия – доброкачественное новообразование, которое возникает в матке после того, как женщина родила ребёнка или после аборта. Он формируется из не полностью удалённой из матки плацентарной паренхимы и является своего рода осложнением родов, медаборта или выскабливания с диагностической или лечебной целью.

Причины

Как ясно из вышесказанного, причиной развития данного патологического состояния становится оставленная в матке часть плаценты. Конечно же, плацентарный полип эндометрия не появляется в одночасье – сначала на кусочек оставшейся в матке плаценты налипают кровяные сгустки, которых становится всё больше и они приводят к возникновению образования. Такой вырост может иметь либо широкое основание, либо узкое (ножку), а его размеры колеблются от нескольких миллиметров до десятка сантиметров в зависимости от стадии развития.

Основные, предрасполагающие к развитию новообразования, факторы — это:

  • неправильное ведение послеродового периода;
  • неполное выскабливание полости матки при искусственных родах, выкидыше;
  • неполное удаление плаценты после кесаревого;
  • смерть плода в утробе;
  • выкидыш на ранних сроках.
  • медаборт или классический аборт, при котором до конца не было удалено место прикрепления плодного яйца.

Иногда плацентарный полип эндометрия может возникать у женщины при беременности. В этом случае он не представляет угрозы плоду и матери и носит название децидуальный. Такой полип при беременности формируется из плодных оболочек или ткани плаценты. После беременности он вместе с плацентой выводится из организма родившей матери, поэтому лечение такого образования не проводится.

Признаки

К сожалению, обнаружить признаки плацентарного полипа бывает сложно, ведь женщины считают, что кровянистые выделения после родов или аборта являются естественными, и не обращают на эти симптомы внимания. То есть признаки того, что в матке у женщины после беременности или аборта сформировался плацентарный полип – это наличие мажущих или обильных кровянистых выделений в течение длительного времени. Симптомы патологического образования появляются через несколько недель после родов, аборта или выкидыша – на самом деле тогда, когда выделения из половых путей женщины должны уже были прекратиться.

Женщина может испытывать боль в области низа живота, а также у неё может нарушаться общее самочувствие за счёт кровопотери. Если лечение полипа эндометрия не начато своевременно, появляются и другие симптомы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • бледность кожных покровов;

В полости матки при такой патологии, как плацентарный полип, возможно развитие воспалительного процесса, о чём свидетельствуют такие симптомы, как:

  • повышение температуры тела;
  • боль внизу живота;
  • выделения из половых путей (иногда с неприятным запахом);
  • зуд и жжение в области половых органов.

Симптомы полипа без лечения прогрессируют, что становится поводом опасаться за здоровье и даже жизнь женщины, ведь болезнь может вызывать тяжёлые осложнения. В частности, от большой кровопотери у женщины может развиться анемия, а так как её организм и так ослаблен после беременности и родов, она может угрожать её жизни.

Также осложнениями полипа могут быть:

  • воспаление слизистой матки, при котором удаление органа является единственной возможностью предотвратить распространение воспалительного процесса.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза и дальнейшее лечение играют важную роль в сохранении здоровья женщины. Поэтому чем раньше она заметила симптомы, не связанные с менструальными кровотечениями, и чем быстрее обратилась за врачебной помощью, тем меньше риск развития осложнений. Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза, выявляя, была ли она беременна, имел ли место аборт или выкидыш, и не подвергалась ли она выскабливанию полости матки.

После этого проводится гинекологический осмотр – на ощупь матка будет увеличенная, безболезненная и можно будет прощупать эластичное уплотнение. Затем назначается УЗИ, позволяющее подтвердить наличие полипа. Часто для диагностики пациенткам назначается гистероскопия, позволяющая дифференцировать плацентарный полип после родов или аборта от злокачественного новообразования.

Лечение данной патологии заключается в удалении полипа. Хирургическое лечение сегодня проводят разными способами – классический заключается в выполнении выскабливания с помощью специального инструмента. Сегодня такой способ лечения выбирают редко, так как он является высокотравматичным. Поэтому для того, чтобы провести удаление полипа, используется прибор для вакуумной аспирации. Такое лечение имеет меньше побочных эффектов.

Современное лечение заключается в том, что удаление образования проводится с помощью лазера. К сожалению, такой метод хоть и является малотравматичным, но используется далеко не везде – только в платных клиниках.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Вагинальный кандидоз – недуг, с которым сталкивается большая часть женщин. Это грибковая инфекция, вызванная чрезмерно активным ростом грибковой флоры во влагалище. В норме во влагалище у женщины грибковая флора находится в мизерном количестве, но при определённых условиях грибы начинают активно размножаться и вытесняют нормальную микрофлору, вызывая яркую симптоматику.

Герпес на губах – довольно распространённое и вирулентное заболевание, характерной особенностью которого является появление высыпаний в виде пузырьков на губах, которые при тактильном контакте сильно болят. Чаще всего местом локализации элементов сыпи является верхняя или нижняя граница губ. Герпес на губе не всегда протекает благоприятно – если его своевременно не начать лечить, то через некоторое время сформированные пузырьки покроют полностью всю губу. Во время заживления на месте локализации пузырьков образуется большая язва, покрытая подсыхающей корочкой.

Плацентарный полип – это ткань плаценты, оставшаяся в полости матки после родов, неудачного выскабливания, самопроизвольного аборта (выкидыша) или кесарева сечения. На плотно прикрепленном к стенке матке кусочке плаценты начинают оседать сгустки крови и фибрина, формируя полип. Со временем это специфическое новообразование прорастает соединительной тканью.

Обнаруженный во время беременности полип называется дедуциальным. Образуется он из плацентарных тканей или плодных оболочек, а располагается в канале шейки матки. Дедуциальный полип – нормальное явление, не угрожающее здоровью ребенка и будущей мамы. Единственное возможное его проявление – кровяные выделения, появляющиеся даже при незначительной травматизации.

Полип во время беременности особого лечения не требует, однако во избежание присоединения инфекции и возможного воспалительного процесса следует соблюдать половой покой и избегать серьезных физических нагрузок. Не рекомендуется также ходить в бани и сауны, купаться в открытых водоемах, но эти ограничения желательно соблюдать всем беременным.

Плацентарный полип – одно из самых частых встречающихся осложнений после родов. Но, в отличие от иных неблагоприятных последствий, его довольно трудно распознать в первые несколько дней после родов. По этой причине лечение часто назначается спустя некоторое время.

Основным симптомом является сильное маточное кровотечение. Его довольно сложно определить: в послеродовый период кровяные выделения – нормальное явление.

Если выделения не прекращаются или они обильны (в норме интенсивность кровотечения после родов к концу второй недели значительно снижается), женщине следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Обильная потеря крови может привести к тяжелой анемии, присоединению инфекции и развитию в полости матки воспалительных процессов.

Часто бывает, что кровопотери в первые три недели после родов скудные, но на 4-5 неделе начинается обильное маточное кровотечение. В связи с большой потерей крови женщина становится слабой, появляется головокружение и быстрая утомляемость.

К сожалению, плацентарный полип может появиться не только после родов, но также являться осложнением после:

  • Неполного аборта: недостаточное выскабливание полости матки
  • Выкидыша
  • Кесарева сечения: неполного удаления плаценты
  • «Замершей беременности» — в результате гибели плода и отсутствия признаков выкидыша.

В ряде случаев возникновению этого вида полипа способствуют следующие факторы:

  • Выкидыш на ранних сроках, когда защитная оболочка плода имеет ветвистую структуру, но плацента еще не сформирована.
  • Наличие дополнительной дольки плаценты, которая сохраняется после родов и выхода последа.

Лечение

Сегодня большинство специалистов сошлись во мнении, что единственным методом лечения является его удаление хирургическим путем. Вылечить полип медикаментами невозможно, а самолечение народными средствами может стать причиной опаснейших осложнений.

Операция, производящаяся под общим наркозом, заключается в выскабливании слизистой оболочки матки и дальнейшего осмотра органа с помощью гистероскопа. Также в целях удаления полипа иногда используется вакуум-аспирация.

После удаления полипа женщине назначается антибактериальное лечение и противоанемические препараты. Для подтверждения поставленного изначально диагноза ткани отправляют на гистологическое исследование . Только оно позволяет исключить злокачественную опухоль – хорионэпителиому.

При своевременном обращении к гинекологу и назначении лечения прогноз на выздоровление благоприятен.

Профилактика

Чтобы избежать появления плацентарного полипа, женщине следует:

  • Грамотно планировать беременность: избегать абортов (особенно страшные последствия бывают после «подпольного» (внебольничного) избавления от нежелательной беременности).
  • Вести беременность в специализированных медицинских учреждениях, состоять на учете беременных и регулярно посещать плановые осмотры.
  • Через несколько дней после родов необходим УЗИ-контроль.

При подозрении на самопроизвольный аборт следует незамедлительно обратиться к гинекологу: только специалист может выявить и удалить остатки плодного яйца из полости матки.

Отсутствие лечения, помимо воспалительных процессов слизистой оболочки матки и анемии, может привести к:

  • Нарушению функции яичников
  • Заражению крови, вплоть до сепсиса
  • Смерти по причине сильного кровотечения или сепсиса
  • Возможному дальнейшему бесплодию: полип может мешать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Из всего сказанного выше следует: при появлении настораживающих кровянистых выделений женщине следует как можно быстрее посетить врача. Только специалист сможет отличить естественные кровяные выделения после родов (аборта или выкидыша) от патологического кровотечения при наличии плацентарного полипа.

Видео

В данном видефрагменте рассматривается клинический случай удаления плацентарного полипа через 3,5 месяцев после родов фиброгистероскопом из полости матки.

Полипы в матке после выскабливания

Плацентарный полип – это новообразование в теле матки, которое возникает из-за остатков плаценты после родов, медицинского аборта или естественного прерывания беременности. Развитию таких образований подвергается около 10–15% женщин. Каковы симптомы данного заболевания и несет ли оно опасность для женского организма, рассмотрим подробнее в статье.

Что собой представляет полип

Участок в матке, который образуется из остатков плаценты впоследствии образует полип. Такое образование носит патологический характер. По внешнему виду он похож на гриб и бывает плоской формы. Данное заболевание считается опасным в гинекологии, так как не исчезает самостоятельно. Его присутствие вызывает обильные кровотечения и в худшем случае приводит в будущем к потере возможности иметь детей.

Причины возникновения

Толчком к началу роста такого плацентарного образования может послужить прерывание беременности (самопроизвольное или медицинское) или естественные роды. Плацентарный полип после родов или аборта может спровоцировать небольшое кровотечение по истечении 2–3 недель, которое женщина принимает как естественные послеродовые выделения. Однако уже через месяц у пациентки наблюдается усиление симптоматики, протекающей с болями в животе, грязно-коричневыми выделениями, повышением температуры, кровотечениями, имеющими выраженный характер.

Развитию подобного новообразования в полости матки может также послужить выкидыш, замершая беременность.

Причиной разрастания плацентарного остатка является некачественное удаление плаценты во время кесарева сечения, аборта, ручного отделения последа после естественных родов.

Участок плаценты, который остается в матке врастает с соединительнотканный базальный слой, прорастает сосудами. Если пациентка наблюдает у себя обильные кровотечения, то незамедлительно нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Во время проведения выскабливания врач может не до конца удалить остатки плаценты, что послужит толчком для развития полипа в матке. Поэтому выбирая врача для проведения аборта нужно убедиться в его опытности.

Симптомы развития плацентарного полипа

Основные симптомы плацентарного полипа после выскабливания или родов:

  • кровотечение разного характера (начинается с незначительной кровопотери, которая со временем увеличивается);
  • сильные головные боли и быстрая утомляемость;
  • общая слабость, астения;
  • головокружения;
  • нарушения менструации.

К сожалению, данное заболевание имеет коварный характер, так как не каждая пациентка может вовремя заметить у себя его симптомы. Ведь после родов или прерывания беременности (выскабливания или самопроизвольного аборта) у пациентки наблюдаются небольшие выделения сгустков крови.

Поэтому кровотечения при данном заболевании можно принять за естественное течение периода, следующего за родами.

Плацентарный полип после родов вызывает начало кровотечения только спустя две недели после естественных родов или аборта. В то время как развитие полипа после выскабливания провоцирует практически сразу сильнейшие кровотечения, пациентку в таком случае госпитализируют и оказывают необходимую медицинскую помощь.

Для диагностики такого образования в области матки достаточно обратиться к гинекологу, который при осмотре может его пальпировать (при условии больших размеров). Очень важно вовремя диагностировать заболевание, так как в случае разрастания полипа после выскабливания пациентка может стать бесплодной. Это обусловливается тем, что при его врастании в область матки, орган перестает полноценно функционировать, подавляется функция оплодотворения у женщины. Происходит это вследствие поражения плацентарным полипом росткового слоя – базального, обеспечивающего рост и обновление эндометрия. Без здорового эндометрия беременность невозможна.

Если полип имеет небольшие размеры, то диагностировать его можно при помощи ультразвукового исследования полости матки или гистероскопии.

Если после выскабливания у женщины все же диагностировали заболевание, то с точностью установить вид и природу образований можно с помощью гистологического анализа. Для этого проводят гистероскопию. Врач тщательно осматривает полость матки, находит образовавшийся полип и удаляет его. После чего полип исследуют под микроскопом.

Лечение плацентарного полипа после медаборта (выскабливания) возможно только при точном установлении размеров и характера новообразования. Как правило, практически во всех случаях плацентарные разрастания в матке подлежат хирургическому удалению.

Операция проводится методом выскабливания. Если после аборта или родов у пациентки наблюдались воспалительные процессы органов гинекологического тракта, то в первую очередь врач должен назначить препараты для лечения данной патологии и только после этого проводить выскабливание полипа в матке.

Удаленный участок отправляют в гистологическую лабораторию, где его исследуют на характер имеющихся клеток. После операции врач прописывает курс лечения препаратами, содержащими железо и витаминные комплексы. Если у женщины наблюдалась острая анемия, то возможно проведение переливания крови. Антибактериальное лечение после удаления плацентарного полипа проводится в обязательном порядке.

Также существуют альтернативные методы лечения таких разрастаний. К ним можно отнести:

  • лазерное удаление;
  • воздействие на плацентарный полип радиоволнами;
  • разрушение разрастания в матке с помощью электрических волн.

Естественно, данные методы весьма дорогостоящие и не каждая женщина может себе это позволить. Однако стоит учитывать положительные аспекты в таких методиках: безболезненность операции, длительность операции не более 1 часа, легкое течение реабилитационного периода.

Профилактика заболевания

Для предотвращения образования плацентарного разрастания после выскабливания врачам необходимо внимательно следить за состоянием организма женщины после процедуры прерывания беременности. Врач обязан удостовериться, что вся плацента была устранена во время операции. После естественных родов или операции кесарева сечения также проводится УЗИ перед выпиской женщины из стационара.

Если женщина заметила кровянистые выделения, которые не характерны для менструальных, нужно не затягивать с визитом к гинекологу. Несвоевременное лечение плацентарного полипа в матке может привести к бесплодию, анемии, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.

Образование плацентарных полипов в матке после выскабливания встречается довольно редко, однако, данное заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Важно после процедуры прерывания беременности обязательно придерживаться всех рекомендаций врача, а при первых подозрениях на образование полипа обращаться в медицинское учреждение.

Что такое плацентарный полип после медаборта — лечение и 4 метода удаления

Плацентарный полип — новообразование, сформированное из слизистого эндометрия и остатков плацентарных тканей. Патологическое разрастание слизистых оболочек устремляется внутрь полости, имеет широкое основание или тонкую ножку (преимущественно, без ножки). Лечение заболевания всегда хирургическое, с длительным восстановительным медикаментозным лечением. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.

Матка после аборта

После аборта женщину ожидает достаточно длительный период восстановления, который во много зависит от метода, который был использован в период проведения данной процедуры, а также от соблюдения всех рекомендаций женского врача. Первое, что происходит в организме несостоявшейся мамы, это сокращение матки и её очищение от выделений. Данный процесс является нормой и длится на протяжении от нескольких дней до недели. В этот период активно начинается восстановление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри. Длительность полного восстановления эндометрия составляет около месяца, так как на месте, где была прикреплена оплодотворённая женская половая клетка, после аборта образуется рана. Самое быстрое восстановление происходит после аборта, выполненного при помощи вакуумной аспирации.

рисунок взят из К Истине

Прерывание беременности при использовании вакуумной аспирации наиболее часто проводится в период с 7 по 9 неделю вынашивания плода, поскольку в этот период эмбрион уже успел прикрепиться к стенке матки. В случае использования данного метода для проведения аборта происходит повреждение лишь того участка матки, где непосредственно был прикреплён плод. Длительность процедуры составляет всего несколько минут, при этом женщине оказывается минимальное воздействие. После проведения манипуляции миометрий начинает активно сокращаться, провоцируя при этом возникновение болевых ощущений. Спустя 5-6 дней после оперативного вмешательства матка возвращается к исходным размерам.

Когда для аборта используют медикаменты, то период восстановления будет достаточно длительным. Это объясняется тем, что препараты, используемые для прерывания беременности, считаются безопасными, но при этом они оказывают негативное воздействие на организм. Для медикаментозного аборта характерным патологическим явлением есть нарушение гормонального баланса, поэтому при использовании данного метода женщине необходимо узнать обо всех возможных осложнениях, которые могут возникать после прерывания беременности таким способом.

Самое длительное восстановление матки происходит после инструментального или хирургического выскабливания. Помимо этого, данный метод имеет огромное количество осложнений, которые могут возникнуть после процедуры.

Побочные эффекты могут проявиться сразу или через какое-то время. Осложнения бывают ранними или поздними.

К ранним следует отнести:

  1. Обильное выделение крови , которое провоцируется наличием миомы матки, повреждением крупных сосудов. Причиной кровотечений становится гормональный дисбаланс, воспалительные процессы, индивидуальная реакция на препарат, который употребляется при медикаментозном аборте.
  2. Неполный аборт . Явление встречается достаточно часто. Остатки эмбриона провоцируют воспаление и инфицирование, которые способны привести к необратимым последствиям: эндометриту, параметриту и сепсису. Инфицирование сопровождается температурой, рвотой, учащенным сердцебиением, припухлостью половых губ, приливами и ненормальными выделениями.

Поздние осложнения дают о себе знать через месяцы или годы. Обычно это отголоски нарушения гормонального фона.

Сбой гормонального фона способен вызвать следующие осложнения:

  1. Нарушение цикла. Месячные становятся обильными.
  2. Нарушение функциональности яичников, которое провоцирует появление полипов, миомы матки и других патологий.
  3. Сбой в работе щитовидной железы, надпочечников.
  4. Развитие злокачественной опухоли в молочных железах.

Правильный гормональный баланс очень важен как для физиологического, так и психологического здоровья женщины. Фармаборт проводится препаратами, нарушающими гормоны. Впоследствии нарушение гормонального фона влечет воспаление половой системы, внематочную беременность, бесплодие. Поэтому при любых проявлениях, которые не соответствуют нормальному восстановлению организма, требуется консультация гинеколога.

Выделения после аборта

После аборта вполне физиологическим и характерным для данного процесса есть появление умеренных выделений с небольшим количеством кровянистых сгустков в них. Продолжительность и количество белей во многом зависит от метода, который был использован для прерывания беременности.

В случае применения инструментального аборта выделения будут более обильные и интенсивные, нежели при вакуумной аспирации. Обосновывается это тем, что при использовании последнего способа травматизация полости матки сводится к минимуму.

Когда кровянистые выделения после прерывания аборта имеют различную консистенцию, то женщине необходимо посетить гинеколога, который проведёт обследование полости матки.

Зачастую, после проведения аборта общее состояние женщины очень ослаблено. Возникновению слабости в основном сопутствуют кровяные выделения из полости матки, которые могут быть до двух недель. После полного их исчезновения женщине необходимо сходить к гинекологу. Продолжительные выделения могут сигнализировать о возникновении плацентарного полипа либо же остатках плодного яйца в полости матки. Плохим признаком также есть быстрое прекращение выделений или полное их отсутствие. Такая картина говорит о неблагоприятном исходе манипуляции, ведь в норме матки женщины не может сократиться так быстро. Основной причиной быстрого окончания выделений зачастую является спазм цервикального канала, поэтому вся кровь накапливается в полости матки и не выходит наружу. Для того чтобы максимально быстро устранить возникшую проблему могут использовать медикаментозные лекарственные средства или выполняют повторную очистку полости матки.

Плацентарным полипом называется небольшой участок плацентарной ткани, который задержался в матке либо после прерывания беременности, либо после родов, но сохранил питание (то есть его кровеносные сосуды сообщаются со стенкой матки) и подвергся фиброзированию. На плацентарном полипе со временем оседает все больше и больше кровяных сгустков. Проявляется полип^

  • длительными мажущими выделениями
  • периодически сменяющиеся маточными кровотечениями
  • если существует данное образование длительное время, присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов, головокружение и другие признаки анемии.

Лечение данного последствия аборта заключается в проведении гистероскопии и с последующим выскабливанием полости матки.

Боль после аборта

После проведения манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота, которая провоцирует возникновение дискомфорта, но не изменяет привычный образ жизни. В случае, когда болевые ощущения становятся сильнее, женщине необходимо обратиться к специалисту, потому что сильная боль может быть сигналом о возникновении следующих патологических процессов:

  1. Развитие гематометры – чрезмерное скопление крови в полости матки, которое может быть спровоцировано остатками плодного яйца. В данной ситуации боль будет внезапная, очень резкая и будет иметь схваткообразный характер.
  2. Возникновение воспалительного процесса, вызванного скрытыми половыми инфекциями. Воспаление зачастую сопровождается ноющей болью и повышением температурного режима тела.

Когда поле аборта женщину беспокоят болевые ощущения в спине, а точнее сказать в поясничном отделе, то причиной боли могут быть чрезмерные физические нагрузки. Следует не забывать о том, что несильно тянущая болезненность в спине является вполне физиологическим явлением, которое характерно для данной манипуляции.

Восстановление после аборта

Несмотря на то, какой способ был выбран для прерывания беременности, существует ряд общепринятых рекомендаций, которые помогут как можно быстрее восстановиться после процедуры. Первое, что необходимо сделать, это полностью отказаться от интимной близости на несколько недель. Чтобы общее состояние улучшилось быстрее, можно как можно больше отдыхать и по максимуму избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, следует исключить все физические нагрузки, ведь сильное перенапряжение мускул брюшины может привести к возникновению кровотечения.

Основные рекомендации от врачей после выполнения аборта звучат так:

  • два раза в сутки необходимо производить гигиенические процедуры органов репродуктивной системы;
  • регулярно меняйте гигиенически прокладки и носите нижнее белье из натуральных материалов, чтобы избежать размножения бактерий и последующего развития инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • категорически запрещено пользоваться тампонами после аборта;
  • нельзя употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, так как они препятствуют полноценному сокращению матки.

Подготовка и проведение обследования

УЗИ органов малого таза после аборта проводят несколькими способами:

  • трансабдоминально (датчиком по области нижней части живота);
  • трансвагинально (вагинальным датчиком).

Трансвагинальное исследование наиболее информативно, практически не требует подготовки. Обычный гигиенический душ, свежее белье – этого достаточно для процедуры. Пациентка ложится на спину на кушетку, доктор надевает на датчик специальный медицинский презерватив и вводит его во влагалище. Диагноз ставится на основании изображения, полученного на мониторе.

К трансабдоминальному УЗИ надо подготовиться:

  1. Соблюдение диеты: отказ от газообразующих продуктов и жирной пищи.
  2. За час-полтора до процедуры выпить около одного литра негазированной воды и не ходить в туалет.

Эти рекомендации необходимо соблюдать, для того чтобы специалист корректно оценил изображение на мониторе, ничего ему не мешало.

Какое УЗИ будут делать пациентке после аборта, решит ее лечащий врач, исходя из состояния женщины.

Препараты

Сразу после окончания любой манипуляции по прерыванию беременности врачи кладут на низ живота женщины пузырь со льдом. Это приводит к сужению сосудов, подавлению кровотечения и сокращению матки. Здоровой женщине достаточно охлаждения области матки после выкидыша для ее сокращения. А также при прерывании малого срока врачи обходятся без применения препаратов.

На более поздних этапах гестации для сокращения матки после аборта выполняют катетеризацию мочевого пузыря. Так как матка и мочевой пузырь иннервируются из одного нервного сплетения, переполнение последнего приводит к расслаблению миометрия. После проведения аборта врачи выводят мочу по установленному заранее катетеру.

Так как выкидыш или аборт являются противоестественными для организма, находящегося в состоянии беременности, многие системы не реагируют на опустошение матки, как на сигнал о необходимости ее сокращения. После нормальных родов, которым предшествовал каскад различных химических реакций в организме, гипофиз продуцирует окситоцин и под его воздействием миометрий сокращается. Поэтому специалистам часто приходится «помогать» матке сократиться после выкидыша или аборта препаратами.

В акушерстве используют три группы препаратов, сокращающих матку.

  1. Алкалоиды спорыньи (Эргометрин, Метилэргометрин).
  2. Препараты окситоцина.
  3. Простагландины.

Эффект простагландинов обусловлен тем, что средства способны сократить гладкую мускулатуру маточного тела при любых обстоятельствах, тогда как после естественных родов акушеры чаще применяют окситоцин. Матка, готовая к нормальной родовой деятельности, снабжена большим количеством рецепторов к окситоцину, поэтому при ее гипотонии в первые сутки после родов применяются именно эти препараты для ее сокращения. Миометрий до третьего триместра не имеет такого числа рецепторов, поэтому окситоцин не выполнит возлагаемых на него функций.

Помимо указанных препаратов, сокращающих матку после выкидыша, изредка применяют средство под названием Анальгин-хинин, которое не входит в официальный реестр утеротоников, но его использование оправдано необходимым механизмом действия на миометрий.

Осложненная беременность

Каждый следующий аборт увеличивает шансы на развитие осложнений гестации в случае желания женщины выносить беременность и родить ребенка. Если в анамнезе имелся 1 аборт, то угроза прерывания беременности наблюдается у 26%, после 2-х абортов риск повышается до 32%, а при большем количестве в половине случаев имеется угроза или самопроизвольное ее прерывание.

Кроме того, крайне нежелательно проходить через подобную манипуляцию женщинам, у которых кровь резус-отрицательная (см. резус-конфликт при беременности). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности.

Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

Препараты простагландинов

Лекарственными представителями этой группы являются динопрост (аналог человеческого простагландина F2a) и динопростон (аналог простагландина Е2). Торговые названия динопроста – Энзапрост, динопростона – Препидил гель, Простенон гель для шейки матки. К препаратам, сокращающим матку после выкидыша или аборта среди группы простагландинов, относят средства для парентерального введения (внутривенно), поэтому используют Энзапрост. Гели актуальны для стимуляции родов.

Механизм действия медикамента связан с усилением сократительной активности миометрия в любом сроке гестации. При введении препарата раскрывается и шейка матки, что способствует опорожнению полости органа от сгустков, остатков хориона, плаценты, частей плода.

К наиболее распространенным побочным явлениям относят интенсивные боли в животе, рвоту, тошноту, повышение температуры тела, приступ удушья, повышение давления, воспаление вены.

Такой препарат, как Мизопростол применяют для медикаментозного аборта за счет его мощного воздействия на сократительную активность миометрия.

Препараты окситоцина

Данное вещество является гормоном гипофиза и широко применяется в акушерства для усиления родовой деятельности, а также в послеродовом периоде и после аборта для инволюции матки и остановки кровотечения.

Механизм действия препаратов из группы окситоцина заключается в возрастании силы и частоты сокращений за счет повышения концентрации ионов кальция в миоцитах. Используются такие средства в виде внутривенных или внутримышечных инъекций и актуальны после аборта на поздних сроках.

Как проводят выскабливание?

Перед операцией выполняется влагалищное исследование для точного определения положения, размера и формы матки. Также потребуется консультация анестезиолога для выяснения противопоказаний к обезболиванию и подбора его метода.

Чаще всего непосредственно на операционном столе пациентке вводят мгновенный внутривенный наркоз, предварительно установив катетер для возможного добавления порции препарата во время манипуляции. В редких случаях аборт делают с использованием спинальной анестезии или эндотрахеального наркоза.

Алкалоиды спорыньи

Вытяжку из растения применяют в акушерстве давно. Основной причиной назначения препаратов из данной группы считают гипотонию матки и связанное с ней кровотечение. Если при назначении окситоцина и простагландинов опираются на размеры маточного тела после выкидыша, то алкалоиды спорыньи используют при таком угрожающем жизни состоянии, как кровотечение.

Лекарственно средство применяют в виде таблеток Эргометрина, которые назначают по 1-2 штуки 2-3 раза в день.

Еще интересней:

Юнидокс при прыщах

Яичник воспаление симптомы

Механизм действия данной группы связан с усилением тонуса миометрия, частоты его сокращений, повышением тонуса сосудов. Наиболее частыми побочными явлениями считаются боли и спазмы в сердце, артимия, головная боль, повышение давления, боли в животе, тошнота и рвота. Алкалоиды – это ядовитые вещества, которые при передозировке могут привести к тяжелым последствиям эрготизма. Назначают их с осторожностью.

Эргометрин применяют после выкидыша или аборта довольно часто за счет гарантированного действия, так как при нормальных родах его прием не так актуален в связи с сильными побочными эффектами.

Анальгин-хинин для сокращения

Среди дополнительных препаратов, оказывающих влияние на сократительную активность мышечных волокон маточного тела, выделяют комбинированное средство Анальгин-хинин. Средство состоит из двух действующих веществ, имеющих следующие механизмы действия:

  • Метамизол является нестероидным противовоспалительным средством, которое снижает болевые ощущения, воспаление и спазмы;
  • Хинин по своей первостепенной сути относится к противомалярийным медикаментам, но его способность активизировать маточные сокращения привела к тому, что препарат используют для ускорения инволюции миометрия после выкидыша.

Наиболее выраженный эффект при применении хинина отмечают в комбинации с окситоцином.

При сокращении мышц наступает резкий спазм сосудов, которые питали хорион или плаценту – так останавливается кровотечение. Помимо этого, препарат оказывает болеутоляющее действие, что актуально в периоде после выкидыша.

Препарат используют в такой дозировке: по две таблетки каждые 30 минут — всего шесть таблеток. Сокращение матки наступает чрез два часа от момента приема.

Следует учитывать, что метамизол считается токсичным препаратом. Средство негативно влияет на кроветворение, что ограничивает его применение в современной медицине. Для обезболивания после аборта лучше использовать нестероидные противовоспалительные средства нового поколения – Ибупрофен, Диклофенак.

Среди народных средств, которые могут помочь матке сократиться после выкидыша, выделяют такие травы, как пастушья сумка, барбарис, чистец.

После проведения выскабливания или вакуум аспирации женщине необходимо посетить гинеколога для выполнения УЗИ через 2 недели. Врач оценит состояние полости матки и темпы сокращения. Спустя этот промежуток времени миометрий должен полностью сократиться, а матка приобрести свои нормальные размеры. Выделения в этот период сукровичные. При обнаружении в полости сгустков, остатков плодных оболочек выполняется кюретаж.

Планирование беременности позволяет женщинам избегать таких серьезных вмешательств в организм, как аборт. При прерывании по медицинским показаниям следует находиться под тщательным наблюдением гинеколога и проводить реабилитацию согласно всем предписаниям лечащего врача. Своевременно обнаруженные и устраненные проблемы в сокращении матки после выкидыша исключают проблемы с зачатием и вынашиванием в будущем.

Аборт – искусственное прерывание беременности медикаментозными или хирургическими способами. Это эффективная и необходимая процедура, тем не менее, она травматична для организма и может иметь некоторые неприятные последствия, причем вне зависимости от того, каким методом выполнялось прерывание.

Оно вызывает довольно значительные изменения в органах репродуктивной системы. В данной статье описано то, как изменяется матка после аборта, что с ней происходит, и сколько времени нужно на восстановление.

Состояние матки

Больше всего в ходе данной манипуляции страдает именно матка. Это связано со многими причинами. При хирургическом типе прерывания большая часть манипуляций в ней выполняется почти полностью «вслепую» (хотя и под контролем аппаратуры). По этой причине, даже очень опытный врач может немного повредить полость органа ввиду индивидуальных особенностей положения и строения органа. Кроме того, сама процедура часто предполагает травмирование, например, выскабливание проводится путем снятия слоя эндометрия, к которому прикрепился эмбрион.

Не лучше обстоит дело и с фармакологическими препаратами для аборта. Все потому, что в процессе такого прерывания происходят значительные гормональные всплески и сбои. Изменяется и отторгается эндометриальный слой матки. И хотя само ее тело остается неповрежденным, эндометрий, тем не менее, восстанавливается после этого довольно долго.

Как выглядит матка после аборта? Ее внешний вид фактический, и на УЗИ, можно посмотреть на фото в данном материале.

После медикаментозного прерывания

Фармакологический аборт хорош тем, что полость матки при нем не повреждается. Прием гормональных препаратов влияет на функционирование яичников. В результате начинают вырабатываться гормоны, которые, по сути, провоцируют выкидыш. Матка начинает активно сокращаться, выталкивая плодное яйцо, при этом состояние пациентки такое же, как в первые дни менструации – присутствуют кровянистые выделения и боли в нижней части живота.

После такого вмешательства изменяется функция яичников. Что касается матки, наблюдается значительное истончение слизистой. Но обычно, она восстанавливается уже через 23-28 дней, к дате начала первой менструации после аборта.

После вакуум-аспирации

Это хирургический вид вмешательства, который считается наименее травматичным из всех, хотя все же вызывает в матке неприятные изменения. Хорош тем, что проводиться может даже на тех сроках, когда плодное яйцо еще не закрепилось, так как в ходе него удаляется все содержимое полости матки. В ходе такого вмешательства специальными препаратами или механически цервикальный канал расширяется, в полость органа вводится жидкость, которая затем выкачивается вакуум-аспиратом вместе с плодным яйцом.

Когда выполняется ультразвуковое исследование

Врач, который проводил вам процедуру прерывания, должен сказать, когда делать УЗИ. Сроки будут зависеть от выбранного метода и самочувствия обследуемой.

Первое обследование после медикаментозного прерывания беременности необходимо пройти на вторые сутки. Доктор оценит состояние матки, процесс отторжения плодного яйца от стенки. В случае положительной динамики женщину пригласят на контрольное УЗИ через 2 недели.

При наличии жалоб на общее самочувствие после медикаментозного аборта рекомендуется провести ультразвуковое обследование внепланово.

После вакуумного прерывания первое исследование желательно сделать на 3–4-й день. Если сама процедура проводилась под контролем УЗИ, достаточно повторно пройти обследование через 2 недели после вакуума.

После инструментального прерывания УЗИ делают на 5–7-й день. При отсутствии патологии на этих сроках повторную диагностику назначают через две недели.

УЗИ надо делать срочно, если у пациентки:

  • обильное кровотечение;
  • сильные боли внизу живота;
  • рвота после приема таблеток.

При необходимости доктором будет принято решение об экстренной госпитализации.

К просмотру видео о том, когда и зачем проводить процедуру:

Состояние шейки матки

Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер. Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс. Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

Возможные повреждения матки

Какие же осложнения могут возникнуть в ходе этой процедуры?

  • Одно из самых неприятных и опасных состояний – это перфорация тела органа в процессе хирургической чистки. Проявляется болью и сильными кровотечениями даже спустя 5-6 часов после процедуры. Потому очень важно следить за своим самочувствием первые дни после процедуры, и при необходимости, незамедлительно посетить специалиста;
  • Разрыв шейки матки – нечастое осложнение, которое все же иногда происходить может. Если он небольшой, то может зажить самостоятельно, но образуется рубец, который может осложнить дальнейшие роды;
  • Разрыв тела матки может случаться редко, но это достаточно тяжелое состояние, которое потенциально способно вести к удалению органа;
  • При частых абортах истончаются стенки органа, что ведет к тому, что при планировании беременности эмбрион не в состоянии к ним имплантироваться. В этом случае может быть диагностировано бесплодие.

Стоит отметить, что какие травмы во время аборта в настоящее время скорее редкость, чем закономерность. Процедура более или менее безопасная, она считается простой и рядовой, выполняется быстро и не требует фактической госпитализации. Женщину только переводят в палату на время выхода из наркоза.

Вывод

Из написанного выше можно сделать вывод, что хотя аборт в настоящее время – это почти полностью безопасная и простая процедура, она все же оказывает на организм существенное воздействие. По этой причине следует такого вмешательства избегать. Но если она все же необходима, то бояться идти на нее не стоит – квалифицированный врач способен осуществить процедуру лишь с минимальными последствиями для здоровья пациентки.

Самопроизвольное либо искусственное прерывание беременности требует врачебного наблюдения за женщиной в течение определенного периода времени. С этой целью используют не только гинекологический осмотр, но и УЗИ после аборта. Ультразвуковое обследование помогает вовремя обнаружить не удаленные остатки эмбриона, кровотечение или воспалительные изменения.

Матка после аборта на УЗИ

Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации. То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса. Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

Причины болевых ощущений в голове

Мигрень наблюдается у 20 % женщин. Как правило, пусковым механизмом этого симптома служит значительная кровопотеря, которая вызывает снижение уровня гемоглобина.

Норма

Обычно мигрень и другие неприятные симптомы исчезают в течение месяца. После выделения плодного яйца женщина чувствует значительное облегчение общего состояния организма. Патологическая мигрень сопровождается кровотечением и требует незамедлительного посещения врача.

Патология

Опасна мигрень, которая вызывает частичное онемения черепа, к примеру, одной его половины. При таком состоянии наблюдается общая слабость, снижение показателей артериального давления, состояние, предшествующее обмороку.