Плазмаферез цена в Москве

Содержание

>Очищение крови

Как помогает плазмаферез крови

Плазмаферез (или аппаратное очищение крови) является одним из современных способов лечения и оздоровления организма. Он основан на фильтрации плазмы, удалении из нее токсинов и других вредных веществ, липидов.

Разными путями ядовитые вещества попадают в кровь, ее чистка с помощью процедуры плазмаферез способствует облегчению состояний при многих заболеваниях.

Несколько лет назад процедура очищения крови имела высокую цену из-за моды на нее и приписываемых чудодейственных эффектов. Постепенно, совершенствование технологий сделало очищение крови методом электрофореза доступным и используемым действительно в нужных случаях.

Стоимость плазмафереза

Наименование услуги Цена (руб.)
Консультация первичная (если в день проведения процедуры — бесплатно)** 3000
Плазмаферез (очищение крови) при токсических отравлениях* 7500
Плазмаферез при соматических заболеваниях* 7500
Каскадное очищение крови 15000

* — длительность процедуры — 2-2,5 часа, поэтому пациенты, пришедшие после 18-00, оплачивают наценку 50%

** — если сразу после консультации проводится процедура, консультация — бесплатно;
если консультация проводится отдельно, то она оплачивается в соответствии с прейскурантом

Лечебный плазмаферез: показания и противопоказания

Уверенность в том, что каждому человеку непременно нужно очистить любыми способами кровь и сосуды, сформирована рекламой и лжедокторами. Внушение отправляло людей чистить кровь, не думая о возможных последствиях. В результате, возникали серьезные проблемы со здоровьем. Нужно помнить, что здоровый организм сам настраивает очистительную и выделительную систему. Помогать ему следует после консультации врача в случаях снижения иммунитета, заболеваний, интоксикаций. Показаниями для очистки через мембранный фильтр крови являются заболевания:

  • дерматологические;
  • эндокринологические;
  • гинекологические;
  • наркологические;
  • ревматологические и другие.

При отсутствии эффективных результатов в лечении, пропускание крови через своеобразный фильтр позволяет вместе с плазмой удалить токсины, снижая нагрузку на другие выделительные органы. Повышается текучесть крови, улучшается состояние иммунной системы. Организм омолаживается. Отзывы пациентов после применения процедуры плазмафереза подтверждают, что при алкогольных и иных интоксикациях резко увеличивается скорость восстановления организма.

Противопоказания связаны с наличием хронических и острых заболеваний:

  • анемия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • онкология;
  • обострение язвенной болезни;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • кровотечения.

Подготовка начинается с консультации врача и обследования. Игнорирование противопоказаний опасно для жизни.

Как происходит процедура очищения крови

Современные и безопасные методики позволяют безболезненно и без нахождения в стационаре провести очистку плазмы крови, цена процедуры будет зависеть от выбранной методики. Современный способ — ее фильтрация через одноразовый фильтр-мембрану.

Врач-трансфузиолог с помощью современного аппарата берет кровь из вены по 10 мл. После фильтрования она поступает в организм очищенной. Вместо отобранной плазмы вводится физиологический раствор. Все происходит меньше часа, человеку удобно, не больно.

Очистка плазмы крови — рекомендуется за 3-4 подхода в течение нескольких дней. Особой подготовки не требуется, состояние пациентов постоянно находится под контролем специалистов.

Плазмаферез крови

Комплексный подход к лечению алкогольной или наркотической зависимости предполагает очищение крови – плазмаферез. Функции внутренних органов больного со временем изменяются, и печень самостоятельно уже не справляется с выведением токсических веществ. Так, при алкоголизме вырабатывается недостаточно фермента алкогольдегидрагеназы, задача которого заключается в расщеплении этилового спирта. Аппаратная очистка крови позволяет избавиться от ядов и облегчить абстинентный синдром.

Суть и методика проведения плазмафереза

При плазмаферезе кровь разделяется на составляющие с помощью центрифуги, ее жидкая часть отфильтровывается, а клеточные элементы возвращаются в кровеносную систему. Процедура отличается от гемодиализа тем, что выделяются естественные фракции крови, а не только вещества, которые в ней растворены.

Пациенту в вены на руках вводят катетеры и трубками подсоединяют их к плазмофильтру, внутри которого установлены насосы, центрифуги, мембраны и фильтры. 400-500 мл крови поступает в аппарат, разделяющий ее на жидкую составляющую и клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Плазма может быть утилизирована, а может быть очищена с помощью фильтра и возвращена в кровоток.

Врач оценивает состояние больного и назначает курс, включающий 1-12 процедур. Количество зависит от физического состояния пациента. Каждый сеанс продолжается 1-2 часа. На длительность влияют несколько факторов: особенности заболевания, тип и производительность аппарата, количество забираемой крови.

На протяжении всего терапевтического сеанса врач контролирует давление, пульс, общее состояние и самочувствие пациента. Если необходимо, оказывает медицинскую помощь. Для полного устранения похмельного синдрома, избавления от мучительных головных болей, тошноты и рвоты достаточно нескольких сеансов.

Показания и противопоказания к плазмаферезу

Изначально процедуру использовали на станциях переливания для разделения и заготовки донорской крови. Сейчас это популярная терапевтическая методика, поскольку позволяет улучшить состояние пациентов за счет удаления веществ, вызывающих патологические процессы. Доказана ее эффективность при лечении зависимостей, тяжелейших аутоиммунных заболеваний, серьезных отравлений.

Когда назначают процедуры?

Врачи рекомендуют пройти курс в таких случаях:

  • Программы детоксикации. Чистка крови позволяет облегчить абстинентный синдром при лечении алкогольной и наркотической зависимости. Благодаря плазмаферезу удаляются наркотические вещества и продукты их распада, нормализуются метаболические процессы. По отзывам пациентов, их состояние значительно улучшается после курса.
  • Воспалительные и аутоиммунные заболевания. Плазмаферез рекомендуют при нейропатиях, гипертонии, ревматоидном артрите и ряде болезней, связанных с воспалительными процессами. Забор части крови активизирует иммунитет.
  • Состояния, при которых нужно поддерживать определенный состав крови. Такая необходимость может возникать, если нужна операция, но при прежнем составе крови ее невозможно выполнить. Нередко рекомендуют сделать плазмаферез при сахарном диабете, резус-конфликте, во время проведения химиотерапии.

Следует понимать, что сама по себе процедура не является лечебной. Это вспомогательная терапевтическая методика. Она удаляет токсические и балластные элементы, положительно сказывается на состоянии организма, стимулирует иммунитет и позволяет добиться более существенных результатов при комплексном лечении.

Противопоказания к плазмаферезу

Во время процедуры из кровеносной системы забирается часть крови, что не всегда позитивно сказывается на организме. В списке противопоказаний:

  • Анемия. При гемоглобине менее 80 г/л все органы и системы испытывают кислородное голодание. В этом случае лучше отказаться от курса, поскольку он может усугубить ситуацию.
  • Низкая концентрация общего белка. От белков в крови зависит проницаемость стенок сосудов. Если концентрация менее 60 г/л, плазмаферез может стать причиной повышенного давления и различных нарушений водно-электролитного баланса.
  • Болезни, связанные с недостаточностью кровообращения. Если есть проблемы с сердечнососудистой системой или недавно был перенесен инфаркт, проводить процедуру плазмафереза нельзя.
  • Кровотечения. При серьезных кровопотерях не стоит прибегать к методикам, способным ухудшить ситуацию.

Специалист принимает решение о лечении плазмаферезом после внимательного изучения медкарты, осмотра пациента и оценки всех рисков. Это эффективная терапевтическая методика, но есть случаи, когда от нее лучше отказаться.

Сколько стоит процедура плазмаферез?

Цену процедуры можно найти в нашем прайсе. Окончательная стоимость плазмафереза зависит от необходимого количества сеансов.
Процедуры безболезненны и не требуют последующей реабилитации. Наши врачи заботятся о комфорте пациентов, постоянно контролируют их состояние. Сеансы проводят в стенах медучреждения.

Где можно сделать плазмаферез?

Нужен плазмаферез в Москве? Просто наберите +7(909)636-85-38. Наш консультант задаст несколько уточняющих вопросов, предоставит исчерпывающую информацию о ценах, особенностях методики и запишет на прием на приемлемую вам дату

Капельница при алкогольной интоксикации

 Нужна дополнительная информация? Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время Алкогольная интоксикация – болезненное и опасное состояние, возникающее при чрезмерном приеме спиртных напитков или суррогатов алкоголя. Обычно возникает у лиц, которые ранее не принимали алкогольные продукты в больших объемах.
Существует несколько подходов к лечению данного состояния. Одним из эффективных методов считается капельница при алкогольном отравлении. Инфузионные растворы позволяют восполнить объем циркулирующей крови, увеличить диурез и ускорить экскрецию метаболитов этанола.

Когда и почему нужна капельница при алкогольном отравлении?

Организм каждого человека может самостоятельно переработать небольшое количество этанола. При увеличении допустимой дозы (для каждого она индивидуальна) наблюдается расстройство работы всех органов. В первую очередь страдает печень, почки, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы. При появлении первых признаков интоксикации каждый последующий прием алкоголя усугубляет общее состояние и может привести к фатальным осложнениям: остановке сердца и дыхания, коме.
При незначительной интоксикации человек может решить проблему без обращения к врачу. Капельница при отравлении алкоголем показана при интоксикации средней или тяжелой степени.
При легком отравлении (незначительном нарушении координации движений и речи, изменении аппетита и эмоционального фона, замедлении мышления) капельницы практически не используются.
Инфузионная терапия показана при средней и тяжелой степени алкогольной интоксикации:

  • Средняя степень. Речь громкая и бессвязная, мимика скудная. Мышление зациклено (человек повторяет одни и те же фразы), критика действий значительно снижается, что может служить причиной конфликтов. Кожные покровы бледные или цианотичные, болевая и температурная чувствительность снижены.
  • Тяжелая степень. Сознание угнетено (вплоть до комы), дыхание и работа сердца нарушены. Возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

При употреблении суррогатов алкоголя клиническая картина может существенно отличаться. В зависимости от употребленного наблюдаются: частичная или полная утрата зрения, неукротимая рвота, острые боли в животе и др.
Капельницы при алкогольной интоксикации являются эффективным методом коррекции общего состояния, но гораздо лучший и более быстрый результат дает комплексное лечение похмельного синдрома с использованием плазмафереза, озонотерапии и капельниц.
При отравлении средней степени тяжести врачи холдинга «СМ-Клиника» могут поставить капельницу на дому. При более тяжелом состоянии требуется проведение лечения в условиях дневного или круглосуточного стационаров, реанимационного отделения.

Эффекты капельницы

Капельница при алкогольной интоксикации содержит все необходимые компоненты для удаления отравляющих веществ из организма и защиты органов от повреждений:

  • мочегонные средства;
  • дезинтоксиканты (трисоль, реополиглюкин);
  • витаминные комплексы (А, С, группы B);
  • гепатопротекторы;
  • препараты калия.

Капельницы позволяют:

  • быстро улучить общее самочувствие;
  • уменьшить нагрузку на «органы-мишени» (печень, почки и сердце);
  • снизить риск развития осложнений;
  • скорректировать обезвоживание.

Перед постановкой капельницы врач обязательно проводит осмотр больного, оценивает тяжесть состояния, выявляет возможные хронические соматические заболевания и противопоказания. При необходимости могут быть привлечены специалисты других специальностей (терапевт, кардиолог и др.).
Полноценная инфузионная терапия позволяет быстро удалить из организма продукты распада алкоголя и нормализовать состояние пациента.

Противопоказания к процедуре

Капельницы при злоупотреблении алкоголем имеют ряд противопоказаний. Ограничением является наличие повышенной чувствительности организма к отдельным компонентам состава, сердечная недостаточность. Также необходимо учитывать противопоказания к препаратам, которые добавляются в раствор.
Врач, исходя от состояния пациента, собирает аллергологический анамнез в максимально полном объеме, чтобы изменить или скорректировать состав систем для внутривенного введения в случае необходимости.

Капельница от отравления алкоголем и суррогатами в Москве

Капельницы при отравлении алкоголем или его суррогатами в Москве можно поставить в сети медицинских клиник «СМ-Клиника». Все врачи холдинга имеют большой стаж работы и используют только сертифицированные медикаменты.
Обратиться за помощь можно по телефону, указанному на сайте, или посредством заполнения формы обратной связи. Операторы контакт-центра всегда с радостью ответят на все ваши вопросы, подробно расскажут об особенностях процедуры. «СМ-клиника» ставит капельницы при алкогольном отравлении по ценам, доступным каждому!

Цены

Наименование услуги Цена (руб.)*
Комплексное лечение при алкогольной интоксикации (очищение крови) 1-й день (в стоимость включена консультация врача, общий анализ крови, ЭКГ, плазмоферез, озонотерапия, капельница с препаратами) 19 000 руб.
Комплексное лечение при алкогольной интоксикации (очищение крови) 2-й день (в стоимость включен плазмоферез, озонотерапия, капельница с препаратами) 15 230 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Примерные составы капельниц для очистки крови от токсинов

Очистка крови производится не только аппаратными методами, при которых некоторое количество крови выводится из организма, очищается посредством специальных аппаратов и возвращается в организм, но и методом инфузионно-капельной дезинтоксикации.

Капельница для очищения крови чаще всего применяется при алкогольном или наркотическом отравлении организма.

Для чистки крови капельницей при алкогольном отравлении в кровоток вводятся растворы, в состав которых включены следующие основные компоненты:

  • физиологический раствор;
  • ангиотензивные препараты;
  • снотворное;
  • противорвотные препараты, купирующие судороги, стимулирующие мозговое кровообращение;
  • кальций, магний, калий;
  • антидепрессанты;
  • антигистаминные препараты.

При интоксикации организма, вызванной пищевыми токсикоинфекциями с потерей жидкости 1,5 литра:

  • Глюкоза 500 мл;
  • Реамберин 250 мл;
  • Раствор Рингера – 500 мл;
  • Трисоль 500 мл;
  • Спазмалгон 5 мл;
  • Цефурус (антибиотик) – 100 мл;
  • Аскарбиновая кислота 100 мг – 4 мл.

Одновременно назначается приём панкреатина, регидрона и любых пробиотиков.

При интоксикации организма, вызванной обострением хронических заболеваний пищеварительного тракта (Хронический панкреатит, хронический бескаменный холецистит, хронический гастрит, хронический колит)

А. с потерей жидкости около 1 л:

  • Раствор Рингера 500 мл;
  • Валюлайт 500 мл;
  • Реамбирин 250 мл;
  • Спазмалгон 5 мл;
  • Аскарбиновая кислота 100 мг – 4 мл.

Б. без потери жидкости:

  • Реамбирин 250 мл;
  • Спазмалгон 5 мл;
  • Аскарбиновая кислота 100 мг – 4 мл.

Для лучшего эффекта назначается приём панкреатина и любых пробиотиков.

Интоксикация организма, вызванная хронической или острой патологией печени (хронический гепатит различной этиологии, острый гепатит различной этиологии):

  • Реамбирин 250 мл;
  • Спазмалгон 5 мл;
  • Аскарбиновая кислота 100 мг – 4 мл;
  • Рибоксин – 1 амп (5 мл);
  • Глутаргин 4% (40 %) – 1 амп (5 мл);
  • Тиотриазлин – 1 амп (2 мл).

Интоксикация организма, вызванная агентами вирусной и бактериальной природы с поражением органов дыхательной системы (грипп, ОРВИ). Обычно такая патология не сопровождается потерей жидкости, но имеет место выраженная гипертермия и отёчность тканей. Поэтому сильное наводнение организма не рекомендуется.

  • Раствор Рингера – 500 мл;
  • Спазмалгон – 5 мл;
  • Аскарбиновая кислота 100 мг – 4 мл.

В любом случае почистить кровь от токсинов на раннем этапе развития заболевания не сложно. Организм ещё имеет резервные силы и адекватно реагирует на лекарственную терапию.

Основу лечения составляет приём лекарственных средств различного направления внутрь в виде таблеток, капсул, сиропов, настоек.

В домашних условиях постановка капельницы для очищения крови выполняется очень редко, так как может возникнуть аллергическая реакция на лекарство в виде анафилактического шока. Очень часто можно встретить заражение больного через кровь различными вирусными заболеваниями (вирусный гепатит, ВИЧ и т.д.

Очищающий эффект внутривенных антитоксических инъекций необходимо укрепить приёмом некоторых препаратов в виде растворов для питья. Лучше назначить приём лекарственного средства «Регидрон», который разводиться на 1 литр кипячёной воды и употребляется в течение 12 — 24 часов. При невозможности приобретения данного препарата, его можно заменить негазированным напитком «Ессентуки 17» в таком же количестве.

Также не помешает назначение питья отвара ромашки, который как антисептик действует не только на пищеварительный тракт, но и на весь организм в целом.

Не стоит лечиться в домашних условиях. При первых серьёзных признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь существует множество болезней, которые имитируют друг друга и очень быстро вызывают сильные нарушения функционирования большинства органов в теле человека.

Сущность работы кровеносной системы заключается в транспортировке кислорода, углекислого газа и питательных веществ по организму. Состав крови могут изменить токсины.

Диагностировать имеющиеся проблемы и уточнить диагноз сможет только врач. Рекомендуется обращение в клинику для назначения лечения.

Диагностика состояния организма выявляет наличие:

  • Высокого уровня холестерина: риск инфаркта, инсульта.
  • Высокое содержание мочевой кислоты – следствие возникновение подагры и дальнейшее развитие.
  • Отравление значительным количеством алкоголя, химикатами.
  • Иммунная система не справляется с поставленными задачами, начиная уничтожать собственные клетки.

Для выведения токсинов из организма осуществляется введение раствора внутривенно. Дополнительно используют глюкозу, как основу. Процедура проводится в больнице.

Применяются для полномасштабной процедуры очищения:

  • Физический раствор.
  • Антидепрессанты, подавители рецепторов.
  • Средство против рвоты и судорог.
  • Успокоительное лекарство, снотворное.
  • Вещества, содержащие в основе Ca, K, Mg.
  • Средства для нормализации кровотока.

Большинство средств помогает справиться с состоянием тяжелейшего опьянения, предотвращением интоксикации и нарушением работы органов.

Очищающая функция капельницы способствует:

  • Урегулированию баланса воды и соли;
  • Повышению работоспособности отделов мозга;
  • Нормализации стабильной работы мышцы сердца;
  • Восстановлению ЦНС;
  • Избавлению от токсинов.

Проведение процедур

Капельница для очищения организма назначается для выведения вредных веществ (шлаки, токсины), способствует ускоренному восстановлению больного. Процедура проводится в стационаре, поскольку лечение в домашних условиях имеет высокую степень риска.

Можно ставить капельницу дома, если человек знаком с проведением процедуры самостоятельно. Потребуется наличие препаратов, венозного жгута и капельной системы.

Лучше, конечно довериться врачам, которые правильно определят какими медикаментозными средствами очистить кровь.

Осуществляется процедура внутривенно – раствор моментально распространяется по организму.

Методика использования капельницы обладает рядом положительных качеств:

  • Распространение раствора через вену осуществляется быстро.
  • Ускоренное регулирование водно-солевого баланса крови (важно правильное сочетание препаратов).
  • Очищение всего организма за короткий срок от химикатов, продуктов обмена веществ.
  • Повышение тонуса.
  • Стабилизация ЖКТ, работы сердца и сосудов.

Присутствуют отрицательные стороны:

  • Образование гематом в месте введения иглы.
  • Возникновение тромбофлебитов (воспаление вен).
  • Появление некроза (нарушение установки капельницы).
  • Аллергические реакции.

Преимущества

  1. Очищение крови от токсинов с помощью капельницы имеет абсолютное преимущество, так как действующий препарат попадает сразу в кровь и оказывает максимально быстрое воздействие.
  2. Введение лекарства в вену капельно помогает избежать проблем с пищеварительным трактом.
  1. Очищение крови от токсинов с помощью капельницы имеет абсолютное преимущество, так как действующий препарат попадает сразу в кровь и оказывает максимально быстрое воздействие.
  2. Введение лекарства в вену капельно помогает избежать проблем с пищеварительным трактом.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена (руб.)
Консультация первичная (если в день проведения процедуры – бесплатно)** 3000
Плазмаферез (очищение крови) при токсических отравлениях* 7500
Плазмаферез при соматических заболеваниях* 7500
Каскадное очищение крови 15000
Наименование услуги Цена (руб.)
Консультация первичная (если в день проведения процедуры — бесплатно)** 3000
Плазмаферез (очищение крови) при токсических отравлениях* 7500
Плазмаферез при соматических заболеваниях* 7500
Каскадное очищение крови 15000

* — длительность процедуры — 2-2,5 часа, поэтому пациенты, пришедшие после 18-00, оплачивают наценку 50%

** — если сразу после консультации проводится процедура, консультация — бесплатно;если консультация проводится отдельно, то она оплачивается в соответствии с прейскурантом

При отравлении алкалоидами и наркотическим препаратами, также используется метод очищения крови посредством плазмафереза, который предполагает забор крови из русла, ее дальнейшее расчленение на составляющие и вливание очищенной плазмы обратно пациенту, после чего производится введение в плазму экстракта.

Очищение крови, в случае алкогольной и наркотической интоксикации, позволяет быстро избавить организм от токсинов, улучшить работу печени и почек, а также головного мозга, нормализует работу сердца.

Капельницу для чистки крови можно применять и в домашних условиях.

Наша патронажная служба ставит капельницы для очищения организма от токсинов на дому в пределах Москвы. Медсестра выезжает к вам, чтобы прокапать больного в домашних условиях. Детоксикация на дому обеспечивает максимальный комфорт и безопасность пациенту.

Внимание! Капельницы от токсинов должен ставить только медицинский работник. Любое самостоятельное внутривенное введение препаратов опасно для жизни.

Препараты для детоксикации

Популярные препараты для детоксикации организма, которые вводятся капельницей внутривенно:

  • Гемодез Н;
  • Реамберин;
  • Реосорбилакт;
  • Неокомпенсан;
  • Реополиглюкин;
  • Желатиноль.
  1. детоксикация (выведение токсинов, очищение организма);
  2. антиоксидант (уменьшение степени окисления липидов, белков);
  3. улучшение реологических свойств крови (разжижение) и микроциркуляции;
  4. антигипоксический эффект (насыщение крови кислородом и улучшение обменных процессов).

Средства и методы для очищения крови от токсинов

Для очищения крови от токсинов используются разжижающие медикаменты с мочегонным эффектом, гепатопротекторы, антидоты, тонизирующие витаминные вещества и т.д.

Форсированный диурез заключается в выведении шлаков и токсинов с помощью мочегонных средств. Разжижающие кровь препараты не оказывают вредного воздействия на организм.

Вещества, входящие в состав препаратов:

  • фолиевая кислота,
  • витамины B6, B12,
  • хлористый натрий,
  • глюкоза.

Такие физрастворы предотвращают образование тромбов, уменьшаю количество гомоцистеина. Под воздействием глюкозы и хлористого натрия кровь разжижается. Токсины выводятся естественным путем, благодаря мочегонному эффекту.

Чаще всего для этих целей используются:

  • гипертонический раствор глюкозы (40%),
  • раствор хлорида натрия,
  • Фуросемид,
  • Торасемид,
  • Маннит.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы используются при поражении печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Капельницы для детоксикации такого типа должен ставить строго медицинский работник.

Известными веществами гепатопротекторами являются:

  • тиосульфат натрия;
  • сульфат магния.

Они успешно справляются с интоксикацией спиртом и наркотиками.

Антидоты

Антидот предназначен для очищения крови от определенного типа токсичного вещества. То есть агент целенаправленного действия. С помощью антидотов действие яда притормаживается, однако последствия влияния токсина не исчезают, поэтому добавочно необходимо использовать и восстанавливающие препараты.

Для восстановления электролитного баланса используются такие вещества как:

  • ацесоль,
  • дисоль,
  • 10% раствор глюкозы, соединенный с магнезией, панангином, инсулином, 4% раствором гидрокарбоната натрия,
  • тиосульфат натрия разводится с унитиолом.

В качестве витаминного средства внутривенно с помощью капельницы вводят:

  • натрия хлорид с глюкозой,
  • с добавлением витаминов групп B, РР, С, Е.

Чистая глюкоза 5-10% применяется для восстановления и придания тонуса.

Цена капельницы для выведения токсинов

Стоимость капельницы для выведения токсинов зависит от объема вводимого препарата, времени длительности процедуры, наличия дополнительных манипуляций (например, уколы), времени проведения процедуры, удаленности от метро.

Объем препарата Время Стоимость
250 мл. 30-50 мин. 1200 руб.
400-450 мл. 50-110 мин. 1400-1700 руб.
250 мл. укол в то же отверстие по договоренности 1500 руб.

Если до квартиры больше 10 минут пешком, то дополнительно оплачивается 100 руб. проезд наземным транспортом. Цена действительна с 09:00 до 21:00. При прокапывании пациента с 06:00-09:00 и 21:00-00:00 добавляется дополнительная наценка 25%.

В медицине широко используются капельницы для очищения крови от токсинов, но стоит углубиться в суть процедуры. Уничтожения бактерий может играть двоякую роль. С одной стороны — это снижает бактериальную нагрузку на организм и избавляет от возбудителя, с другой стороны — при гибели бактерии в кровь выделяется токсин, который чаще всего пагубно влияет на состояние здоровья человека. Поражаются органы нервной, сердечнососудистой системы, пищеварительного тракта.

Стоит сказать, что токсины могут быть не только инфекционного происхождения. Зачастую в мощной дезинтоксикации нуждаются люди в алкогольном опьянении или после употребления наркотических веществ.

Благодаря продукции фармакологических компаний, на данный момент существует множество лекарственных средств, которые при своевременно оказанной медицинской помощи очень быстро и эффективно устраняют симптомы интоксикации в организме. Чистка крови при этом осуществляется на протяжении 2-3 суток, хотя симптомы начинают исчезать уже спустя несколько часов после начала лечения.

Прежде чем назначать капельницы для очистки кровеносного русла от токсинов, необходимо определиться с ведущими симптомами интоксикации. От этого будет зависеть количественное преобладание части препаратов в составе внутривенной смеси.

1. Повышение температуры тела. Главный показатель интоксикации организма. В зависимости от тяжести состояния этот показатель может изменяться от 36,6-41,0°C. В случае повышения температуры тела до 38,0°C необходим приём парацетамола или аспирина в форме таблетки. При повышении температуры выше 39,0°C назначается внутривенно или внутримышечно антибиотик широкого спектра. При выраженной слабости и боли в мышцах можно применить раствор Реосорбилакта с аскорбиновой кислотой.

2. Обезвоживание организма. Это общий синдром, который сопровождает большинство случаев интоксикации организма. Причиной обезвоживания может стать многократная рвота, жидкий стул, длительно текущая гипертермия. Для определения степени потери жидкости в организме оценивают влажность языка, тургор кожи, частоту пульса, давление.

При патологии этих симптомов можно говорить о дефиците жидкости и назначении дегидратационной терапии. Можно приблизительно рассчитать, сколько жидкости потерял больной и назначить ему соответствующий объём внутривенно, при этом, если нет патологии сердечнососудистой системы, желательно увеличить объём на 500-700 мл.

Если у больного было рвота — 4 раза, обильный жидкий стул — 4 раза, наблюдается сухой язык и губы, его потеря жидкости составляет 2 – 2,5 литра. При отсутствии сахарного диабета разрешается вливание 5% раствора глюкозы, раствор Рингера, Реосорбилакт, Реамбирин, Валюлайт, Волювен. Возможно использование обычного физиологического раствора.

При этом не стоит использовать исключительно один препарат, хороший эффект дают комплексные инъекции, состоящие из сладких растворов (глюкозы) и солёных (рингер, реамбирин и т.д.) Самым выгодным препаратом для дегидратации можно считать раствор «Трисоль». Он активно замещает потерянные электролиты, быстро улучшая состояние здоровья.

3. Спазм кровеносных сосудов. При интоксикации в организме вырабатывается большое количество медиаторов воспаления, противовоспалительных гормонов, которые вызывают сужение сосудов, различного диаметра. Это состояние сопровождается нарушением кровообращения, что клинически проявляется бледностью, учащённым дыханием, потливостью.

В состав капельницы при наличии этих симптомов должны обязательно входить спазмолитические препараты. В практической медицине часто используют внутривенное капельное введение 5 мл спазмалгона, разведённого в 100 мл физиологического раствора. Если нет возможности постановки такой капельницы можно использовать последовательные внутримышечные инъекции платифилина и папаверина. Чаще всего спазм сосудов приходится наблюдать при алкогольной или наркотической интоксикации.

4. Нарушение ph – состояния тканей и органов человека. Иногда в организме человека нарушение водного баланса приводит к патологии кислотно — щелочного состояния. Для его коррекции используется аскорбиновая кислота. В большинстве случаев она вводиться внутривенно капельно в составе одного из выбранных вами растворов. При наличии жидкого стула, применение аскорбиновой кислоты является обязательным, так как она хорошо связывает стул.

Вернуться в раздел “Капельницы на дому”.

Что такое дискретный плазмаферез и как он проводится

Методика плазмафереза – это экстракорпоральная процедура, проводящаяся вне организма. Предполагает изъятие крови, с лечебной целью, обратное вливание клеточных элементов в систему кровообращения. Варианты процедуры разнообразны. Доступным и недорогим, считается дискретный плазмаферез, осуществляется без помощи специализированной аппаратуры. Операция нашла применение в гемотологии, пульмонологии, ревматологии, хирургии, нефрологии.

Что такое и особенности методики

Дискретный плазмаферез – это методика гемотрансфузионной терапии, включающая забор крови человека, очистку, последующее возвращение очищенных от плазмы ее компонентов обратно в кровяное русло, предварительно добавив кровезаменитель.

Характерная особенность — выполнение вручную, считается легким вариантом. Процесс очистки не непрерывный. Происходит забор ОЦК, подвергающийся очищению. Варианты проведения процедуры: седиментационный (отстаиванием) и с помощью центрифуги где наблюдается образование уровня кровяных элементов и отделение от них плазмы.

Виды

Существует классификация по цели применения, способу применения и методу фильтрации.

По цели применения:

  • донорский – манипуляция проводится с целью получения донорской жидкости используемую для гемотрансфузий.
  • лечебный – для удаления токсинов. Происходит очистка путем отделения форменных элементов от жидкой части. Плазму утилизируют или фильтруют. Очистив, переливают обратно. Сохраняя только форменные элементы, их возвращают в кровоток больного, а недостаток ОЦК возмещают плазмозаменители, донорской плазмой.

По способу применения:

  1. Дискретный – безаппаратный плазмаферез, при котором не используют аппараты для забора, переливания крови.
  2. Аппаратный – процедура проводится аппаратом, непрерывно. Варианты подключения: по одноигольной или двухигольной схеме. По одноигольной схеме возврат и забор крови осуществляется из одной вены. По двухигольной – забор крови осуществляют из одной вены, а возврат – в другую.

По методу фильтрации:

  1. Седиментационный – сепарацию проводят путем отстаивания.
  2. Центрифужный метод – контейнер с кровь центрифугируют, приводя к разделению крови на составляющие. Объясняется разницей центробежных сил составных частей крови.
  3. Каскадный плазмаферез осуществляет удаление плазмы через плазмофильтры. Плазма проходит несколько мембран позволяя осуществлять фракционное пошаговое разделение крови.
  4. Мембранный – позволяет добиться отделения плазмы низкопористыми плазмофильтрамм. Метод, позволяет сохранить стерильными фильтраты, обеспечивает защиту от инфицирования, нет выраженного воздействия на клетки крови, проведение манипуляции занимает незначительное время.

Существует седиментационный и центрифужный плазмаферез.

Показания и противопоказания к проведению

Показаниями к проведению манипуляции:

  • отравления (эндо-, экзотоксинами);
  • криоглобулинемия;
  • синдром диссеминированной свертываемости;
  • аутоиммунные заболевания;
  • атеросклероз;
  • сепсис;
  • нефротический синдром;
  • гемолиз;
  • порфирия;
  • лейкоцитоз;
  • тромбоцитоз;
  • печеночная недостаточность.

У плазмафереза ряд противопоказаний.

Абсолютные противопоказания:

  1. Нарушения системы свертывания крови (гемофилия, ДВЗ, болезнь Виллебранда).
  2. Присутствие кровотечения (наружного, внутреннего).
  3. Тяжелые травмы органов.
  4. Необратимые изменения головного мозга, сердечной мышцы.
  5. Шок различной этиологии.

Относительные противопоказания:

  • нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия, блокада пучка Гисса);
  • артериальная гипотензия;
  • язвенная болезнь желудка;
  • анемии;
  • острые инфекционные заболевания.

Как проходит процедура очистки

Пациент проходит соответствующую подготовку, включающую консультацию у врача, который поможет определить противопоказания. Берется анализ крови на уровень глюкозы, на антитела к возбудителю сифилиса. Проводится биохимический анализ на уровень белков. Важно не пропустить у больного гипопротеинемию (в процессе манипуляции теряются белки). Оценивается время коагуляции, для установки дефекта системы, предотвратить непредвиденную кровопотерю.

Процесс очистки происходит следующим образом:

  1. Больной, донор принимает горизонтальное положение. Допустимо принять положение полулежа.
  2. Происходит установка игл, катетера. Можно использовать одну вену, или две, если процедура осуществляется по двухигольной схеме.
  3. Вводят антикоагулянты (гепарин), антигистаминные средства.
  4. Забор осуществляется в гемо-контейнер, вставляющийся в центрифугу либо отстаивается. Происходит отделение жидкой части от массы клеточных элементов.
  5. Плазму забирают плазмоэкстрактором, эритроциты отмывают физиологическим раствором, возвращают в кровоток пациента.
  6. ОЦК возмещают инфузией плазмозаменителей, физиологическим раствором.
  7. За процедуру удаляют 500-700 мл плазмы. За один раз проводят до 3-х реинфузий.
  8. Время, потраченное на операцию, составляет от 2,5 до 3 ч.
  9. Назначают повторное применение, чтобы закрепить эффект, предотвратить повторное проявление патологического состояния. Необходимо повторить процесс очистки от 2-3 до 12 раз.

Преимущества и недостатки метода

Плазмаферез(ручной) имеет минусы:

  • открытый контур;
  • длительность процедуры;
  • ограниченный объем обмена (1,5л);
  • несовершенная сепарация плазмы;
  • невозможно применение у гемодинамически нестабильных больных.

Недостаток метода возможность развития осложнений. Пациенту вводят донорскую плазму и плазмозаменители растворы, вызывая развитие аллергии. Проявляется такими симптомами: повышение температуры, снижение артериального давления, высыпания на коже, анафилактический шок, озноб.

Резкое снижение давления приводит к нарушению микроциркуляции. Важно возместить кровопотерю.

Велика вероятность пропустить в процессе подготовки патологию. Язва желудка, которую диагностика не выявила во время подготовительного этапа, приведет к кровотечению.

Выполнение манипуляции некачественно, с нарушением правил асептики, возможно занесение бактериологической микрофлоры.

Нарушение адекватности скорости введения донорской плазмы провоцируют развитие цитратной интоксикации. В норме, цитрат натрия нейтрализуется в организме при медленных трансфузиях. Быстрое введение провоцирует отравление консервантом. Цитрат натрия захватывает ионы кальция. Проявляется интоксикация коллапсом, судорогами.

Статья была одобрена редакцией

Плазмаферез дискретный — цены в Москве

Дискретный (центрифужный) плазмаферез – способ очищения плазмы методом центрифугирования. Применяется для уменьшения концентрации в плазме иммунных комплексов, антител, антигенов, токсинов, гормонов, липидов или белков. Недостатком плазмафереза является отсутствие избирательности и необходимость замещения удаленных полезных веществ белковыми препаратами и другими растворами. Забор крови производят из периферической вены. Затем кровь помещают в центрифугу и разделяют на эритроцитарную массу и плазму. Плазму извлекают, а эритроцитарную массу вводят больному вместе с плазмозамещающими растворами. Процедура продолжается 1,5-2 часа.

В процессе дискретного плазмафереза вместе с удаляемой плазмой из организма выводятся патологические и избыточные физиологические продукты, являющиеся патогенетическими факторами в поддержании заболеваний и развитии осложнений. Вместе с возвращением клеточной массы крови для профилактики гиповолемии и гипоальбуминемии пациенту вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы, донорская плазма, альбумины. Наряду с эффектом детоксикации при плазмаферезе осуществляется иммунокоррекция и нормализация гомеостаза.

Достоинствами дискретного плазмафереза является его доступность, отсутствие необходимости в дорогостоящей аппаратуре. В сравнении с другими экстракорпоральными технологиями гемокоррекции (гемосорбцией, плазмосорбцией, гемодиализом, гемофильтрацией), плазмаферез имеет меньшую стоимость и сопровождается наименьшим повреждением клеток крови. Однако по своей физиологичности дискретный плазмаферез уступает мембранному.

Обоснованность проведения плазмафереза определяется специалистом-трансфузиологом. Минимальный объем обследования перед плазмаферезом включает клинические анализы крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму.

Показания

Использование плазмафереза в ревматологии основано на уменьшении медиаторов воспаления, ЦИК, титра РФ, иммуноглобулинов, серомукоида, фибриногена, аутоантител и др. факторов, поддерживающих патологические процессы. При резистентности к фармакотерапии ревматических заболеваний плазмаферез становится методикой выбора. В ревматологии плазмаферез включается в лечение облитерирующего тромбангиита, узелкового периартериита, подагры, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии, системных васкулитов и др.

В аллергологии плазмаферез находит применение при бронхиальной астме, поллинозах, отеке Квинке, острой крапивнице.

При дерматологических заболеваниях проведение плазмафереза обосновано в случае нейродермита, экземы, псориаза, атопического дерматита, угревой болезни, фурункулеза.

В неврологической практике плазмаферез показан при миастении, рассеянном склерозе, воспалительной полинейропатии, синдроме хронической усталости.

Широко используются процедуры плазмафереза в кардиологии для немедикаментозной коррекции ИБС, гипертонии, атеросклероза нижних конечностей, гиперхолестеринемии, повышенной вязкости крови.

Основаниями для проведения плазмафереза в гепатологии служат гепатиты, цирроз, гепатозы, неинфекционная желтуха.

Акушерско-гинекологические показания к проведению плазмафереза включают ИППП (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция и др.), бесплодие, АФС-синдром, резус-конфликтную беременность, гестозы, климактерический синдром, воспаления придатков.

В урологии плазмаферез может назначаться при хроническом простатите, пиелонефрите, почечной недостаточности, половых расстройствах.

Плазмаферез применяется при различного рода токсических воздействиях – отравлениях, наркотической или алкогольной интоксикациях.

Круг противопоказаний плазмафереза включает терминальные состояния; аллергию на плазму, белковые препараты или антикоагулянты; кровотечения, онкологию, острые инфекционно-гнойные заболевания. В случае неустойчивой гемодинамики (АДтахикардии, дефицита ОЦК, анемии (

Проведение процедуры

Перед началом сеанса плазмафереза контролируются главные показатели гемодинамики. После венепункции производится введение гепарина и антигистаминных средств, затем осуществляется эксфузия крови в гемакон объемом 500 мл (одноразовый стерильный пластиковый контейнер из полимерного материала, содержащий консервант).

Гемакон помещают в центрифугу, где после обработки происходит разделение клеточной массы и плазмы. Плазма из мешка удаляется плазмаэкстрактором, а клеточная масса «отмывается» физраствором и капельно возвращается в кровеносное русло пациента. Одновременно в процессе плазмафереза проводится адекватная инфузия плазмозамещающих растворов.

Во время одного сеанса лечебного плазмафереза рекомендуется удалять не более четверти объема плазмы, циркулирующей в кровеносном русле (в среднем 600-800 мл). Эксфузию и реинфузию крови за одну процедуру плазмафереза обычно производят трижды. Сеанс дискретного плазмафереза продолжается около 2,5-3 часов.

После сеанса плазмафереза происходит заметное снижение концентрации патологических субстратов в крови, однако через определенное время совершается их новый выброс из интерстиций, костей, межклеточной жидкости, внутренних органов и пр. Поэтому для полной детоксикации крови требуется цикл последовательных процедур плазмафереза, который определяется индивидуально (от 2-3 до 10-12).

Цена на дискретный плазмаферез будет зависеть от объема одномоментно удаляемой плазмы, а стоимость курса плазмафереза — от количества назначенных сеансов.

Осложнения

При развитии каких-либо побочных реакций процедуру плазмафереза следует прекратить и принять меры по купированию развившегося состояния.

В процессе плазмафереза могут отмечаться аллергические реакции на введение трансфузионных сред или донорской плазмы. Эти реакции проявляются ознобами, гипертермией, гемодинамическими нарушениями, вегетативными реакциями, сыпью, реже — анафилаксией. В этом случае показано введение антигистаминных, седативных средств, кортикостероидов.

При одномоментном удалении значительного ОЦК развивается гиповолемия и гипотония, которые корригируются активным возмещением кровопотери.

На фоне имеющихся стрессовых эрозий и язв ЖКТ в ходе плазмафереза не исключается риск кровотечений. При развитии геморрагического синдрома производится нейтрализация гепарина р-ром протамин-сульфата и гемостатическая терапия.

Риск бактериемии в связи с проведением плазмафереза обусловлен занесением бактерий в кровоток при нарушении стерильности манипуляции.

При цитратной интоксикации, как реакции на используемый в процессе плазмафереза антикоагулянт, развиваются онемение и судорожный синдром, что требует введения р-ра хлористого кальция.

Цены на процедуры дискретного плазмафереза в клиниках Москвы можно увидеть на данной странице.

Процедура плазмафереза в последнее время набирает обороты. Операция в России в среднем стоит от 3000 рублей до 15 000 рублей.

Что это за процедура?

Плазмаферез — процедура, в которой используются современные технологии экстракорпорального очищения крови. Во время ее проведения происходит выведение токсических веществ из организма, которые являются причиной многих заболеваний.

Процедуру рекомендуют пациентам, у которых имеются такие заболевания, как:

  • Атопический дерматит.
  • Хроническая пневмония.
  • Повышенный холестерин.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия.
  • Ревматизм.
  • Псориаз
  • Ожоги
  • Отравления и т.д.

Очищение крови помогает поднять иммунитет организма, подавляет возбудители заболеваний, способствует оздоровлению.

У плазмафереза имеются противопоказания. К ним относятся:

  • Наличие кровотечения.
  • Наличие гнойного воспаления.
  • Аллергия на компоненты, которые используются в процедуре.
  • Анемия.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Низкая свертываемость крови.
  • Психические заболевания и т.д.

Виды плазмафереза

Виды процедуры определяют из-за того, как происходит отделения плазмы. Принято выделять следующие виды:

  • Седиментационный. Во время данного типа плазмафереза плазму отделяют за счет ее отстаивания, то есть постепенно клетки крови оседают. В проведении операции аппарат не участвует, весь процесс происходит из-за гравитационных сил. В среднем одна процедура обойдется около 3500 рублей. Полный курс рекомендуют проводить в 3-5 процедур через 1-3 дня для достижения максимального результата. В настоящее время данный тип не является актуальным, поэтому почти не применяется.
  • Ценрифужный. В процессе используется центробежная сила, благодаря которой и происходить отделение клеток крови от плазмы. Данный метод считается устарелым, в настоящее время практически не используется, так как часто приводит к разрушению клеток крови. Для проведения необходим специальный аппарат. В среднем стоимость процедуры от 4800 рублей до 5600 рублей. Центрифужный плазмаферез необходимо проводить курсом из 4-7 сеансов.
  • Мембранный. Во время проведения используются специальные мембранные фильтры, которые способны пропускают плазму и задерживают клетки крови. На данный момент это самый популярный вид плазмафереза, потому что к нему нет показаний, а также он способен обработать большое количество крови. Проводить процедуру рекомендуется 3-5 раз. Стоимость одной процедуры варьируется от 3600 рублей до 9600 рублей.
  • Каскадный. Это разновидность мембранного типа. Он применяется тогда, когда необходимо уже полученную плазму прогнать еще раз через аппарат с целью задержать крупномолекулярные белки. Преимущество использования заключается в том, что пациент получает обратно ферменты крови, а также собственную плазму. Стоимость данного вида может достигать до 15 000 рублей. Курс также состоит из 3-5 процедур. Стоимость сеанса зависит от типа плазмафереза, какой аппарат используется в процессе. Например, если применяется лазер, то цена будет значительно выше, чем в таких случаях, когда процедура проводится без участия специальной техники. Также многие клиники практикуют скидочную систему, которая предполагает снижение цены, если вы приобретаете сразу несколько сеансов процедуры. Поэтому необходимо интересоваться у специалистов о стоимости плазмафереза, и имеются ли у них в клинике акции.

Как выбрать клинику?

В первую очередь, чтобы начать лечение, необходима консультация врача, который назначит вам подходящий именно вам вид плазмафереза. Не занимайтесь самолечением, оно может принести неблагоприятные последствия.

Для начала следует ознакомиться с клиниками вашего города, которые предоставляют услуги плазмазереза. В настоящее время у каждого медицинского учреждения есть свой сайт, где вы и можете найти всю нужную информацию: виды процедуры, какие аппараты используются, стоимость. Также на сайте вы можете посмотреть отзывы клиентов. Если вы не обнаружили стоимость, то на представленной интернет-странице всегда присутствуют контактные данные, а именно телефонный номер организации, позвонив по которому вы можете получить консультацию менеджера, узнав все, что необходимо.

Фармакологическая группа — Заменители плазмы и других компонентов крови

  • Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Заменители плазмы и других компонентов крови предназначены для восполнения ОЦК, сохранения ее агрегатного состояния, замещения определенных функций крови (лейкоцитарная масса, препараты плазмы, концентрат тромбоцитов), поддержания водно-электролитного баланса, онкотического давления крови, коррекции КЩС. Препараты этой группы используются и в качестве детоксицирующих средств (см. Детоксицирующие средства, включая антидоты), обладающих способностью связывать различные токсические вещества и ускорять их выведение из организма, а также уменьшать агрегацию форменных элементов крови в капиллярах.

Собственно плазмозаменители выполняют лишь одну функцию — поддержание необходимого ОЦК. Они должны отвечать ряду требований:

— не проходить через гистогематические барьеры и не проникать из сосудов в ткани;

— поддерживать достаточное и стабильное осмотическое давление;

— иметь минимальный и пролонгированный метаболизм, сопровождающийся образованием нейтральных продуктов или метаболитов, включающихся в обычные реакции обмена, либо интенсивно фильтрующихся с мочой;

— не обладать антигенными свойствами и пирогенностью.

К заменителям плазмы относятся плазма донорской крови (естественный плазмозаменитель), декстраны и растворы солей электролитов (растворы кристаллоидов).

Плазма содержит все компоненты жидкой части крови человека, но требует особых способов хранения и небезразлична для донорского организма в антигенном отношении.

Декстраны — растворы полисахаридов из культур ряда бактерий, лишенных антигенных свойств. Декстраны могут иметь различную степень полимеризации и соответственно разную молекулярную массу; из них могут быть получены плазмозамещающие растворы различного функционального назначения. Растворы, содержащие декстраны с высокой молекулярной массой, используются, главным образом, в качестве гемодинамических средств, а с меньшей молекулярной массой — как корректоры реологических свойств крови. При введении в ток крови декстраны увеличивают онкотическое давление и усиливают процессы перемещения жидкости из тканей в кровяное русло. Они повышают диурез, чем способствуют процессам детоксикации. Подвергаясь в организме частичному гидролизу, декстраны выводятся в основном почками (почечная недостаточность является ограничением к их применению).

Растворы кристаллоидов (Рингера, Рингера-ацетат, Хартмана) содержат различные комбинации солей (натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия ацетат, кальция хлорид, калия хлорид), а также глюкозу в концентрациях, близких к физиологическим. Действие солевых растворов направлено на коррекцию дегидратации, содержания электролитов, концентрации ионов водорода и, соответственно, КЩС (см. Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС). При отсутствии значительных потерь электролитов для коррекции гиповолемии вводят 5% (изотонический) раствор декстрозы.

Ряд патологических состояний (непроходимость пищевода, нарушение всасывания из кишечника, тяжелые интоксикации и др.), операции на желудке и кишечнике обусловливают необходимость парентерального введения питательных веществ, в первую очередь белков. Плазмозамещающие средства (альбумин 20–25%, декстроза 20–50% растворы) могут применяться в таких ситуациях как препараты для парентерального питания (см. Средства для энтерального и парентерального питания). Белки (см. Белки и аминокислоты) субстратно обеспечивают многие ферментные процессы, декстроза — энергетический обмен. Однако следует учитывать, что парентеральное введение белков может приводить к сенсибилизации организма с развитием анафилактических реакций при повторных инъекциях.

Заменители плазмы и других компонентов крови применяются главным образом для лечения и профилактики шока различного происхождения, нормализации АД и улучшения гемодинамических показателей. Они используются при кровопотере, ожогах, других состояниях, сопровождающихся дегидратацией и гиповолемией, для профилактики послеоперационной и посттравматической тромбоэмболии, при интоксикациях различного генеза. Препараты декстрозы (20–40% раствор) применяются также для коррекции гипогликемических состояний. С целью парентерального питания эти препараты используются для обеспечения текущих энергозатрат организма и регенеративных процессов в клетках, когда питание естественным путем по ряду причин невозможно.

Препараты

Препаратов — 4692; Торговых названий — 90; Действующих веществ — 15

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Осадок II+III для фракционирования
Осадок фракции II+III (А)
Полипласдон Икс Эл-10
Пфокалин
Пфоридин
Альбумин человека (Albuminum humanum) Альбиомин 20%
Альбумин
Альбумин 10%
Альбумин человека Биотест
Альбумин человека сывороточный
Альбумин человеческий
Альбумин человеческий 20%
Альбумина плацентарного раствор
Альбурекс®
Зенальб®-20
Плазбумин®-20
Плазбумин®-20
Уман альбумин
Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum) N-гидроксиэтилкрахмал
Венофундин
Волекам
Волекам ГЭК-200
Волемкор
Волювен
Гемохес 10%
Гемохес 6%
ГЕТА-СОРБ
Гидраэль 130
Гидраэль 200
Гидроксиэтилкрахмал 130/0.4
Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42
ГидроксиЭтилКрахмал 200
Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5
Гидроксиэтилкрахмал-Эском
ГиперХАЕС
Инфукол ГЭК
Плазмастабил® 200
ПолиХЭС
РеоХЕС 130
РеоХЕС 200
Рефортан® ГЭК 10%
Рефортан® ГЭК 6%
Стабизол® ГЭК 6%
ХАЕС-стерил®
Гидроксиэтилкрахмал + (Amyli hydroxyaethylicum + ) ИОНОХЕС
Тетраспан 10
Тетраспан 6
Декстран * (Dextranum 30000-40000) Реополиглюкин
Реополиглюкин сухой
Декстран * (Dextranum 35000-45000) Гемостабил
Декстран 40
Лонгастерил 40
Реополиглюкин
Реополиглюкин 40
Реополиглюкин-40
Реополиглюкин-40-Эском
Реополидекс®
Декстран * (Dextranum 50000-70000) Неорондекс®
Полиглюкин
Полиглюкин сухой
Декстран * (Dextranum 64000-76000) Декстран 70
Декстран* (Dextranum) Полиглюсоль
Декстроза (Dextrosum) Глюкоза
Глюкоза (С*ФармДекс)
Глюкоза Биеффе
Глюкоза Браун
Глюкоза буфус
Глюкоза-Виал
Глюкоза-СОЛОфарм
Глюкоза-Э
Глюкоза-Эском
Глюкозы раствор для инфузий
Глюкозы раствор для инфузий 5%
Глюкозы раствор для инъекций 10%
Глюкозы таблетки
Глюкостерил
Декстроза
Декстроза моногидрат
Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат
Желатин (Gelatina) Гелоплазма баланс
Гелофузин
Желатиноль®
Плазма крови человека (Plasma human blood) Плазма для фракционирования
Плазма человека для фракционирования
Эритроцитарная масса
Повидон* (Povidonum) Гемодез-Н
Пласдон С-15
Повидон
Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700
Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700
Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000±2000 для изготовления препарата Гемодез-Н
Поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский 35000±5000
Энтеродез®
Энтеросорб
Полоксамер* (Poloxamerum) Проксанол
Протеин (Proteinum) Протеин
Фруктоза* (Fructosum) Левулоза

Плазмаферез

Плазмафере́з (синонимы: плазмофорез, плазмаферез, плазмофарез, плазмоцитофорез) — πλάσμα (плазма (крови)) + ἀφαίρεσις (отнятие или удаление) — процедура забора крови, очистка и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток. Это экстракорпоральная процедура (процедура, проводимая вне тела). Плазмаферез может быть как лечебным (удаление из организма токсичных компонентов), так и донорским: вместо возврата всей крови обратно возвращаются только кровяные клетки, а часть плазмы сохраняется для дальнейшего использования при изготовлении различных препаратов.

Донорский плазмаферез в зависимости от метода получения плазмы, делят на аппаратный, центрифужный, мембранный и седиментационный (отстаивание) плазмаферезы. В ходе донорского плазмафереза из организма извлекается порция крови в систему, во флакон, в гемо-контейнер, которая затем, в зависимости от метода, разделяется на плазму и форменные элементы: клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (клетки, участвующие в процессе свёртывания крови). Клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма, в зависимости от того, лечебный это плазмаферез или донорский, утилизируется, используется для переливания, для получения компонентов или препаратов крови. Если плазма подвергается замораживанию и возвращается, то такая процедура называется криоферез. Донорский плазмаферез — строго регламентированная процедура, объём удалённой плазмы и кратность процедур регламентированы в Российской Федерации «Законом о донорстве» и инструкциями.

Терапевтический плазмаферез

У пациента берут определённое количество крови и удаляют из неё жидкую часть — плазму, в которой и содержатся токсические и метаболические компоненты (кровь состоит из двух составляющих — форменных элементов и плазмы)

Используют в лечении неврологических, аутоиммунных заболеваний, когда необходимо быстрое удаление антител. Используется при отсутствии эффекта от глюкокортикоидов при рассеянном склерозе, оптикомиелите, нейропатии.

Процедура плазмафереза осуществляется через специальный аппарат, полностью исключающий возможность инфицирования пациента гепатитами, в отличие от ВИЧ, длится около полутора часов.

В настоящее время в России распространено применение плазмафереза при терапии многих заболеваний, в том числе астмы, ревматоидного артрита, гипертонической болезни, однако никаких доказательств его эффективности нет.

Мембранный плазмаферез

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 13 октября 2017 года.

Мембранный плазмаферез — выведение из организма различных патологических продуктов (токсических или балластных элементов) путём удаления плазмы крови через фильтрацию крови в плазмофильтрах.

Мембранный плазмаферез как метод эфферентной терапии находит всё более широкое применение в клинической практике. Многие заболевания человека сопровождаются нарушениями состава внутренней среды, которые во многом определяют тяжесть течения болезни и даже являются основными причинами неблагоприятных исходов, несмотря на использование самых современных медикаментозных средств или хирургических вмешательств. Такие проблемы возникают при острых воспалительных заболеваниях органов грудной и брюшной полостей, тяжёлых травмах и ожогах, отравлениях и инфекционных болезнях, когда развивается синдром эндогенной интоксикации с вторичным подавлением системы иммунной защиты. Развивается своего рода «иммунный дистресс синдром». В такой ситуации детоксикация с выведением эндотоксинов и других патологических продуктов позволяет добиться перелома в течение заболеваний.

Ведущую роль здесь играет плазмаферез, позволяющий, помимо выведения эндотоксинов, удалить и все некомпетентные компоненты гуморального иммунитета. Замещение удаляемого объёма донорской плазмой способствует более эффективному восстановлению системы защиты и более быстрому и полному выздоровлению. В целом значительно сокращаются период нахождения пациентов в отделениях интенсивной терапии, общая продолжительность лечения, снижается летальность.

Однако и при самых разных хронических болезнях человека нарушения состава его внутренней среды, расстройства биохимического и иммунного состояния определяют тяжесть их течения и саму причину хронизации патологии. При этом только с помощью плазмафереза возможно удаление аллергенов, аутоантител и иммунных комплексов при аллергиях и аутоиммунных заболеваниях. Введение плазмафереза в схему комплексной терапии аутоиммунных диссеминированных болезней лёгких позволило добиваться более стойкой ремиссии при сокращении объёма гормональной терапии на 40 % и почти полном отказе от цитостатиков, практически вдвое увеличить продолжительность жизни этой категории больных.

Выведение продуктов нарушенного липидного обмена позволяет контролировать течение атеросклероза и его осложнений. Плазмаферез в состоянии ликвидировать тяжёлые последствия лучевой и химиотерапии в онкологии. Показана его высокая эффективность при хрониоинтоксикациях, в том числе наркомании и алкоголизме, что имеет не только медицинскую, но и высокую социальную значимость.

Широкие перспективы открываются в лечении токсикозов беременных, резус-конфликтов, «скрытых» урогенитальных инфекций, антифосфолипидного синдрома, что может надёжно предупреждать нарушения внутриутробного развития плода и снизить уровень перинатальной смертности, восстановить демографический баланс.

После перенесённого вирусного гепатита, особенно В и С, неизбежно формируется аутоиммунный хронический гепатит с последующим переходом в необратимый цирроз печени и даже первичный рак печени. С помощью плазмафереза можно удалить аутоантитела и патологические метаболиты, что способно приостановить прогрессирование поражений печени. Учитывая огромное количество людей, инфицированных этими вирусами гепатита, эта проблема также имеет большое социальное значение.

На первый взгляд сахарный диабет не представляет серьёзной угрозы, поскольку с помощью инсулина или таблеток удаётся поддерживать уровень сахара на приемлемом уровне. Однако и при таком лечении не предотвращаются вторичные обменные нарушения, неминуемо ведущие к сосудистым расстройствам, вызывающим необратимую потерю зрения, нарушения проходимости сосудов нижних конечностей, сердца и головного мозга, что намного сокращает общую продолжительность жизни. С помощью плазмафереза можно заметно снизить потенциальный риск этих вторичных осложнений диабета.

Методы плазмафереза

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 13 октября 2017 года.

Основные методы плазмафереза — фильтрационный и гравитационный.

Первый метод основан на фильтрации крови в специальных плазмофильтрах. В мире выпускаются плазмофильтры из полых пористых волокон. В России впервые был налажен выпуск плазмофильтров ПФМ-800, состоящих из плоских «трековых» пористых мембран в АО «Оптика» (ныне — в ЗАО «Плазмофильтр», Санкт-Петербург). В 2001 году появился плазмофильтр «Роса», разработанный и выпускаемый в Подмосковье, а в 2013 году — плазмофильтр «Гемос-ПФС», состоящий из спирально навитых композитных мембран.

Второй осуществляется центрифугированием крови с постоянным или прерывистым её потоком в специальных аппаратах ПФ-05, ПФ-3-05, ФК-3,5 или зарубежных фирм Gambro, Fresenius, Cobe, Dideco, Terumo или в пакетах (флаконах) в центрифугах типа РС-6, ОС-6, ЦЛ-3,5.

Создание искусственной гиповолемии запускает самый древний и мощный рефлекс приоритета восстановления циркулирующего объёма и «рывок» тканевой жидкости способствует выравниванию концентраций в этих пространствах в течение ближайших часов.

Каскадный плазмаферез

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 13 октября 2017 года.

Каскадный плазмаферез (cascade или double-filtration plasmapheresis) — повторная фильтрация плазмы крови через особый микропористый фильтр, который пропускает лишь низкомолекулярные белки (альбумины) и задерживает крупномолекулярные, в том числе и атерогенные липопротеиды.

Впервые был внедрён в клиническую практику в 1980 году в Японии, когда T. Agishi с коллегами предложил первый фильтр для разделения уже полученной плазмы на низко- и крупномолекулярные фракции. С тех пор и начала развиваться эта новая прогрессивная медицинская технология с охватом всё расширяющегося спектра заболеваний. Главными среди них являются гиперхолестеринемии при атеросклерозе с тяжелейшими сосудистыми поражениями сердца, головного мозга, аорты и периферических артерий, вызывающие инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы с разрывами аорты и гангрену нижних конечностей. В общей сложности, такие сосудистые расстройства являются наиболее частой причиной смерти в нашей стране (более 50 % от общей смертности).

Кроме того, доказана эффективность каскадного плазмафереза и при различных формах тяжелейших и неизлечимых аутоиммунных заболеваний в самых разных областях медицины. В гематологии это миеломная болезнь, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, парапротеинемия и макроглобулинемия, гемолитико-уремический синдром, моноклональная гаммапатия и амилоидоз; в ревматологии это системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, язвенный колит и болезнь Крона; в пульмонологии — фиброзирующие альвеолиты и саркоидоз; в неврологии — рассеянный склероз, злокачественная миастения, синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная полинейропатия; в дерматологии — пузырчатка и буллёзный пемфигоид, эпидермальный токсический некролиз (синдром Лайелла); в нефрологии — гломерулонефрит с тяжёлым нефротическим синдромом; в хирургии и реаниматологии — сепсис и полиорганная недостаточность, а также при различных отравлениях, фульминантных формах гепатита с острой печёночной недостаточностью и многих других. При всех этих упомянутых выше заболеваниях получены самые оптимистические результаты их лечения, не достижимые ранее ни с помощью стандартных методов эфферентной терапии, в том числе и массивного плазмообмена, ни с помощью самых современных медикаментов.

> См. также

  • Донорство крови
  • Плазма крови
  • Аферез

Примечания

  1. Орфографический словарь-справочник
  2. Why Donate Plasma (недоступная ссылка). Дата обращения 17 января 2015. Архивировано 22 июля 2014 года.
  3. Weinshenker et al.: A randomized trial of plasma exchange in acute central nervous system inflammatory demyelinating disease. Ann Neurol. 1999 Dec;46(6):878-86. PMID 10589540
  4. Терапевтический плазмаферез — Медицинская газета — Русский Медицинский Сервер
  5. плазмофильтр — патент РФ 2514545. www.freepatent.ru. Дата обращения 12 февраля 2018.