Поражение печени алкоголем

Содержание

Как алкоголь влияет на печень человека — 6 доказанных последствий

Согласно исследованиям, употребление алкоголя является одной из главных (но предотвратимых) причин смертности по всему миру, и в первую очередь это связано с болезнями печени.

По статистике у 20-30% людей, злоупотребляющих спиртным, развивается цирроз, а еще приблизительно у 15% людей развивается гепатоцеллюлярная карцинома (в просторечии рак печени). Кроме того, прием спиртного, поражая клетки печени, увеличивает риск возникновения жировой болезни, гепатита и множества других патологий.

Но вот что именно происходит после того, как человек выпьет спиртное – знают не многие. И из-за этого возникла масса разных мифов, касающихся пользы и вреда от алкоголя.

Например, многие считают, что ежедневно выпитая рюмка белого сухого вина наоборот укрепляет организм, особенно сердечно-сосудистую систему. Другие же утверждают, что даже пара капель спиртного, входящие в состав лекарственных настоек, ухудшают работу печени, поэтому и от таких препаратов следует отказываться.

Что происходит конкретно с печенью при употреблении спиртосодержащих напитков? Как на нее влияет алкоголь и существует ли «безопасная» доза? Все ответы в этой статье.

Механизм воздействия спиртного на печень

Первым делом стоит разобраться с тем, какие реакции в организме запускает алкоголь, как он трансформируется, сколько держится и когда выводится. Происходит это в такой последовательности:

  1. Итак, в любом алкогольном напитке имеется этиловый спирт. Он представляет собой легковоспламеняющийся растворитель, в среде которого не могут обитать бактерии, вирусы (большая их часть, но не все).
  2. При попадании в желудок любой спиртной напиток контактирует со слизистой, частично её растворяя. В этот же момент молекулы этилового спирта проникают в кровь, впитываясь через стенки желудка.
  3. Далее алкоголь, разбавленный желудочным соком и пищей, поступает в тонкий и толстый кишечник, откуда уже быстрее начинают попадать в кровеносную систему.
  4. Однако спирт проникает не только в сосуды. Существует ещё понятие «общей диффузии». То есть, алкоголь попадает и в лимфу, и даже в подкожную клетчатку. Во все те системы организма, где имеется вода (составляющая основу жидкости, из 70% которой и состоит человек).
  5. Таким образом, спирт разносится кровеносной системы практически во все органы. При попадании спирта в головной мозг – возникает то самое опьянение, обусловленное нейротоксическим действием молекул этилового спирта. В этот же момент печень начинает активную нейтрализацию алкоголя – именно с её помощью кровь «очищается».
  6. Затем этанол трансформируется до уксусного альдегида, позже – до уксусной кислоты. И только после этого кислота разносится по всему организму и в тканях синтезируется до углекислого газа и воды.

И этанол, и уксусный альдегид, являются сильнейшими токсинами. Они стимулируют окисление клеток, провоцируют спайку эритроцитов. Если печень своевременно не избавится от этих ядов, то это неминуемо приведет к летальному исходу.

Сколько по времени занимает нейтрализация печенью этанола? В среднем – 20 часов. Конечная цифра зависит от количества выпитого, а также водно-солевого баланса, так как в процессе вывода токсинов организм активно использует воду и калиевые соединения. Соответственно, чем человек больше пьет жидкости – тем быстрее его организм справится с алкоголем.

Что происходит непосредственно во время употреблении спиртного? Печень временно накапливает токсины, являющихся производными от этанола (тот же уксусный альдегид), возникает воспаление, увеличение размера печени – все это необходимо для стимуляции притока крови и ускорения вывода конечных продуктов спирта.

И именно из-за этого печень может болеть при злоупотреблении спиртным. Естественно, клетки самого органа также повреждаются от действия токсинов, окисляются и разрушаются. И это происходит даже в том случае, если выпить буквально 50 грамм некрепкого вина – все равно запускается вышеописанная цепочка биохимических реакций, печень контактирует с токсинами.

6 последствий регулярного употребления

Регулярное употребление алкоголя оказывает следующее влияние на печень:

  1. Разрушение гепатоцитов. Они являются основными клетками паренхимы органа, где и происходит целый спектр биохимических процессов с нейтрализацией токсинов. Уменьшение количества активных гепатоцитов снижает эффективность работы органа, в том числе и замедляет вывод производных этилового спирта. Когда их остается совсем мало – развивается цирроз, так как печень попросту не успевает выводить все токсины и те постепенно уничтожают орган.
  2. Замедляется выработка желчи. Многие желчные протоки при этом вовсе разрушаются. Все это негативно сказывается в будущем на работе желудочно-кишечного тракта, ведь организм теряет способность нормально переваривать и усваивать пищу.
  3. Разрушенные ткани печени замещаются на соединительную и жировую ткань. Это также снижает эффективность работы органа, увеличивает риск нарушения печеночного кровотока, так как формирующиеся опухоли могут попросту пережимать кровеносные сосуды.
  4. Орган увеличивается в объеме (в медицине это зовется как «гепатомегалия»). При незначительных отклонениях от нормы никаких негативных последствий этот эффект не имеет. Но в будущем есть риск смещения органов брюшной полости. Смена положения также может спровоцировать сдавливание кровеносных сосудов.
  5. Снижается естественная защита печени от инфекций. У тех, кто часто употребляет алкоголь, риск заражения гепатитом – намного выше. У других же контакт с вирусом не всегда заканчивается переходом болезни в острую стадию.
  6. В желчных протоках формируются камни. Регулярное употребление алкоголя приводит к дестабилизации водно-солевого баланса в организме, при котором в крови наблюдается повышенная концентрация натрия. А именно натриевые соединения стимулируют процесс формирование желчных камней (конкрементов).

Вышеуказанная информация актуальна независимо от того, какой алкоголь предпочитает человек. Ведь в составе любого из них имеется спирт, он не бывает разным. Можно лишь уменьшить потенциальный вред, не превышая «безопасную дозу» соблюдая другие правила.

Условно безопасная доза

Сколько можно употребить этилового спирта без необратимого вреда? Врачи условно выделяют «безопасную дозу» алкоголя, которую принято называть «дринк». Такую классификацию ввели британские ученые, но сейчас ею пользуются практически во всем мире. Один такой «дринк» — это условно безопасная порция алкоголя, с нейтрализацией которой организм справится без каких-либо негативных последствий.

Такая порция эквивалентна:

  • 330 миллилитров пива;
  • 150 мл вина средней крепости;
  • 45 миллилитров любого крепкого алкоголя (свыше 40% содержания спирта).

Считается, что двукратное употребление «дринка» на протяжении недели – это безопасно для организма и, в частности, не вредит печени. Но это актуально для среднестатистического здорового мужчины, не имеющего хронических заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Для женщин эта порция – на 30% ниже.

7 правил для минимизации вреда

А вот чтобы минимизировать вред и защитить печень при приеме более высоких доз алкоголя, рекомендуется следовать следующим советам:

  1. Принимать активированный уголь. 10 – 15 таблеток для профилактики перед запланированным застольем на 50 – 60% снизят нагрузку на печень.
  2. Не следует запивать алкоголь. Особенно «вредны» в этом плане газированные напитки. Запивая спиртное – увеличивается объем спиртосодержащей смеси в желудке, соответственно, для её «переработки» организму потребуется больше времени.
  3. Не пить на «голодный желудок». Ещё лучше – предварительно плотно поесть. Находящийся в пище жир в буквальном смысле будет обволакивать слизистую желудка, кишечника, тем самым снижая количество алкоголя, который попадет в кровь.
  4. Предварительно выпить небольшое количество алкоголя. То есть, принять 20 – 30 мл спиртного за пару часов до запланированного застолья. Это не скажется негативно на печени, но подготовит её к прогонке желчи. Соответственно, вывод токсинов будет выполнен несколько быстрее.
  5. Из крепких напитков лучше принимать водку. Она считается самым «безопасным» спиртным с высоким содержанием этилового спирта. Объясняется это небольшим объемом и отсутствием сторонних примесей, которые замедляют и усложняют нейтрализацию токсинов.
  6. Соблюдать перерыв между повторным приемом алкоголя. Рекомендуется выдерживать промежуток хотя бы в 40 минут – за это время печень существенный объем ранее выпитого алкоголя уже успеет нейтрализовать.
  7. Пить только качественный алкоголь. При соблюдении правильной технологии производства из спиртных напитков удаляют огромный список токсических веществ, образовывающихся в процессе брожения (спирт до нынешних пор добывают таким методом). В спиртных напитках, изготавливаемых в «подпольных условиях», никто такой фильтрации не проводит. Более того, в их составе нередко обнаруживают примеси тяжелых металлов — это указывает не низкокачественную первичную основу, используемую для изготовления спирта. Поэтому и отравиться ими более вероятно.

И ещё один совет – временно отказаться от никотина (в тот момент, когда в организме имеется алкоголь). Не следует курить за несколько часов до планируемого приема спиртного, а также до полного его вывода из организма (то есть, в течение суток). Смесь этанола с чадным газом приводит к ускоренной спайке эритроцитов – они тоже впоследствии выводятся и нейтрализуются через печень. Но если их будет в кровеносной системе слишком много – это может спровоцировать тромбоз питающих сосудов.

Рейтинг «вредности» — обзор 9 напитков

Многие интересуются, что вреднее: пиво, водка или вино с коньяком. По степени «тяжести» для печени алкогольные напитки расположены в следующем порядке, от менее вредных к более:

  1. Водка. Считается самым «безопасным» спиртным напитком, так как в составе нет каких-либо сторонних примесей, помимо этанола, которые организмом воспринимаются также как токсины. К тому же, современные методы производства данного напитка подразумевают практически полное удаление из него сивушных масел, которые ещё более вредны для печени, нежели этиловый спирт.
  2. Красное сухое вино. Считается самым чистым «винным» алкоголем с минимальным содержанием примесей. К тому же, в нем содержится фруктоза, которая также ускоряет вывод алкоголя из организма. Вся эта информация актуальна только для качественного красного сухого вина, а вот популярное «пакетированное», как правило, ничего общего с настоящим вином не имеет.
  3. Джин. По своему составу – очень похож на водку. Но напиток – очень крепкий, поэтому в организм сразу попадает довольно большое количество этанола. Рекомендуется пить очень малыми дозами, буквально по 30 миллилитров, не запивая.
  4. Коньяк. Это аналог водки, но уже с основой в виде солода или растительного экстракта. Но есть и такие вариации коньяка, которые печень воспринимает очень плохо – состав у разных производителей кардинально различается.
  5. Виски. Сюда же можно добавить ром (они по составу очень похожи). В них – большое количество добавок, масел, которые негативно влияют на печень. Самое худшее решение – смешивать эти напитки с чем-нибудь менее крепким. Увеличение объема выпитого спиртного крайне негативно «воспринимается» печенью, на утро похмельный синдром – обеспечен.
  6. Пиво. Главный недостаток этого напитка – это наличие в составе углекислого газа, из-за которого этанол быстрее попадает в кровь. Вместе с этим в пиве есть хмельной солод – из-за него активируется процесс брожения, при котором также выделяются несколько групп токсинов.
  7. Абсент. В его составе, помимо этанола, сивушных масел, нередко встречаются красители и растительные токсины (из той же полыни, например). Для печени это получается своего рода «двойной удар». Если уж и пить абсент, то очень маленькими порциями и не чаще 2 раз в месяц.
  8. Шампанское. Главный минус этого напитка – высокая степень газирования, что способствует очень быстрому попаданию этанола в кровь (порядка 98% из того, что был выпит, попадает в течение 30 минут в кровеносную систему). Злоупотреблять шампанским явно не стоит.
  9. Контрафактный алкоголь, домашний самогон и пр. В них – высокое содержание сивушных масел. Даже небольшая их порция может привести к летальному исходу. Именно поэтому самогон и прочие напитки, которые изготавливают в домашних условиях, лучше вовсе не употреблять.

Следует учитывать и индивидуальную физиологию человека. Скорость всасывания алкоголя из кишечника в кровь у всех разнится. И реагировать организм на разные спиртные напитки будет иначе.

Может ли спиртное вообще быть безопасным? Если следовать рекомендации по «дринкам», то опасность для печени от употребления спиртных напитков все равно будет, но незначительной. То есть, та самая «безвредная доза» рассчитана таким образом, чтобы вероятность каких-либо осложнений при употреблении алкоголя была минимальной.

Стоит упомянуть и о «поджигании» алкоголя – сейчас распространена такая практика употребления спиртного. Рекомендуется от этого отказаться, так как разогретый спирт попадает в кровь также быстрее, нежели охлажденный. Помимо этого, при подобном употреблении спиртного можно банально обжечь носоглотку, пищевод. Такие случаи медикам хорошо известны.

Красное сухое вино полезно: миф или правда?

Даже некоторые группы ученых утверждают, что в небольших количествах красное сухое вино оказывает больше полезного действия на организм, нежели негативного. Однако российские ученые с такими заявлениями не согласны. Реальные доводы в подтверждение своих заявлений есть у каждой из сторон. Если учитывать оба мнения, то можно утверждать:

  1. Красное сухое вино действительно улучшает работу сердечно-сосудистой системы, незначительно разжижает кровь и расширяет сосуды. Но только если употреблять напиток в ограниченном количестве (не более 70 миллилитров в сутки, не чаще 2-х раз в неделю).
  2. Спирт, содержащийся в красном сухом вине, разрушает клетки печени. Опять же – этиловый спирт не бывает разным, для организма – это одно и то же вещество, которое является мощнейшим токсином.

Но вот Калифорнийские ученые недавно провели дополнительное исследование. Согласно нему, все те, кто хотя бы изредка употребляет красное сухое вино в умеренных количество, болеют стеатогепатитом в 2 раза реже, нежели остальные. Однако данный феномен ученым объяснить так и не удалось. Считается, что обусловлен такой эффект наличием в составе красного вина особых эфирных сочетаний. Но все это – только предрасположения, никаких точных фактов ученые назвать не смогли.

Соответственно, доказать, что виноградное вино для печени полезно ещё никому не удалось. Поэтому заявление, что оно полезно, следует расценивать именно как миф, не имеющий ничего общего с реальностью. Но исследования в данном направлении продолжаются, не исключено, что в будущем ученые сделают новые открытия.

Интересное видео

А сейчас предлагаем вам ознакомиться с видео:

Итого, алкоголь даже в небольших количествах вредит печени, так как при его нейтрализации образуются токсины, при контакте с которыми активируется процесс разрушения органики (из-за окисления). И такое действие сохраняется даже в том случае, если выпить буквально 25 – 30 миллилитров водки.

Печень алкоголика отличается от здоровой железы своей структурой, функциональностью, размерами. Поскольку орган несет ответственность за фильтрацию крови от токсинов, при алкогольной зависимости именно печень является органом-мишенью.

Железа имеет свойство восстанавливаться, однако на фоне постоянной повышенной нагрузки, негативного воздействия этанола происходят деструктивные процессы в гепатоцитах, печеночные клетки замещаются нефункциональной соединительной тканью, что провоцирует дисфункцию.

Чрезмерное потребление алкогольной продукции на регулярной основе приводит к заболеваниям печени, которые чреваты серьезными осложнениями, инвалидностью и летальным исходом.

Что происходит с печенью при употреблении алкоголя, какие патологии возникают на фоне алкогольной зависимости у мужчин и женщин, особенности лечения – подробно в статье.

Влияние спиртных напитков на печень

Потребление алкоголя – лидирующая причина возникновения острых и хронических недугов печени у мужчин и женщин. Если каждый день употреблять около 30 г этанола, риски печеночных болезней возрастают в 2-3 раза.

Алкогольдегидрагеназа и цитохромы – печеночные ферменты, которые несут ответственность за окисление поступающего в организм этанола. Алкогольдегидрагеназа активизируется при потреблении спиртного в незначительном количестве, а цитохромы задействуются в процессе, когда человек много выпивает.

Ферментные вещества способствуют трансформации этанола в ацетальдегид – токсическое вещество, после в ацетат. Железа все сформированные соединения выводит из организма.

После 1-2-дневного запоя этот процесс замедляется, вследствие чего выявляется токсическое воздействие ацетальдегида на организм. Если же потребление спиртного происходит регулярно, причем в больших количествах, обезвреживание прекращается, токсины проникают в кровь, что нарушает работу всех органов, систем.

Негативное влияние алкогольной продукции базируется именно на образовании ацетальдегида. У людей, которые выпивают редко, компонент быстро покидает организм, а при алкоголизме его содержание возрастает, в монохондриях тормозится процесс окисления жирных кислот, что провоцирует синтез побочных продуктов ацетальдегида – белковых веществ.

Когда ацетальдегид взаимодействует с образовавшимися белками, то расстраиваются процессы перемещения в печеночных клетках, выработка ферментных веществ. Как результат, у алкоголика возникает алкогольное поражение печени.

Длительные и постоянные запои приводят к следующему:

  1. Печеночные макрофаги вместо защитной функции проявляют патологическую активность, вследствие которой гепатоциты повреждаются оксидантами и цитокинами.
  2. Неправильное питание и алкоголизм приводят к дефициту витаминов, что проявляется нарушением функциональности печени.

Цирротические процессы, стеатогепатит и др. тяжелые патологии печени диагностируют у большинства пациентов, страдающих от алкогольной зависимости.

Печень курящего и пьющего человека

Постоянное употребление алкоголя приводит к тому, что печень начинает разрушаться, значит, она не справляется со своим функционалом. Здоровые клетки ликвидируются, появляются некротические очаги, прекращаются восстановительные процессы, возникают фиброзные поражения, а после цирроз печени.

Цирротические процессы невозможно обратить вспять, единственный способ лечения – это трансплантация донорского органа.

Усугубляет картину курение на фоне алкоголизма. В составе сигарет никотин, представленный ядовитым алкалоидным соединением, который оказывает токсическое влияние на организм человека.

Разрушение печени при алкоголизме и курении – дело времени, поскольку такая комбинация оказывает воздействие.

Что происходит с печенью:

  • Снижается объем депонированной крови, что способствует нарушению кровообращения – в печень поступает меньше крови.
  • Ухудшаются биохимические процессы в железе.
  • Формируются конкременты в желчном пузыре, печени, снижается выработка желчи, нарушается пищеварительный процесс.
  • Ухудшается фильтрующая функция печени, из-за чего токсичные вещества попадают в кровь, приводят к ряду негативных симптомов.
  • Возрастают риски злокачественного поражения печени и др. внутренних органов.

Так, регулярное потребление спиртного курильщиком повышает вероятность развития серьезных печеночных патологий, быстрее развиваются осложнения.

Как выглядит печень больного и здорового человека

Печень здорового человека и алкоголика имеет массу морфологических отличий. На УЗИ больной или полноценный орган с легкостью визуализируются. У алкоголика размеры меньше, наблюдается сужение кровеносных сосудов, вен и артерий, присутствует сморщенность железы.

Вследствие структурных преобразований по причине регулярного воздействия этанола выявляются разрывы, которые повышают вероятность развития кровотечения, что приводит к летальному исходу.

Безусловно, после недельного запоя отклонения УЗИ не покажет, изменения происходят при длительном влиянии отравляющих компонентов.

У здорового человека железа весит около 1500 г, локализуется в брюшной полости, ближе к правому краю. Неповрежденная печень отличается грушевидной формой, структура гомогенная, просветы сосудов без отклонений, как и разветвления. Края ровные, параметры левой доли до 70 мм, а правой до 125 мм, портальная вена до 1,3 см.

Заболевания печени, развивающиеся при алкоголизме

Печень пьющего человека будет выглядеть на УЗИ не как нормальный орган, что свидетельствует о развитии патологических процессов. В медицине выделяют три последовательных этапа алкогольного поражения железы – жировая инфильтрация, стеатогепатит, цирроз. Отдельно выделяют острый алкогольный гепатит, спровоцированный чрезмерными дозировками алкоголя.

Стеатоз

Ожирение печени выступает ранней стадией поражения алкогольного характера, преобразования еще обратимы. Скопление липидных соединений выявляется у 60% алкоголиков. Иногда они жалуются на тошноту, боль в области правого подреберья. Но в большинстве случаев клиническая картина отсутствует.

При пальпации выявляется гепатомегалия, которую подтверждает УЗИ, КТ или МРТ. Присутствует повышение эхогенности паренхиматозных тканей, что свидетельствует о жировом скоплении в мягких структурах. Анализ крови показывает повышение печеночных ферментов.

Стеатогепатит

Это осложнение жировой инфильтрации, возникающее у 20-30% лиц с алкогольной зависимостью в анамнезе. Ожирение комбинируется с водяночной деградацией и инфильтрацией нейтрофилами с воспалительной реакцией.

Пациенты жалуются на такие симптомы:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Болевой синдром в правом боку.
  3. Хроническая утомляемость, вялость, апатичность.
  4. Горечь во рту после алкоголя, на фоне похмелья.
  5. Нарушение работы пищеварительной системы.

При существенной активности патологического процесса имеется риск трансформации болезни в цирротическое поражение, даже если пациент станет непьющим человеком – полностью откажется от спиртных напитков.

Алкогольная форма цирроза

Заболевание возникает у 10% алкоголиков, сопровождается некротическими процессами паренхимы, фиброзными преобразованиями печеночных тканей. Патология относительно медленно прогрессирует, и прогноз более благоприятный, если сравнивать с цирротическими процессами, обусловленными другой этиологией.

У всех пациентов на фоне алкогольного цирроза печени диагностируют гепатомегалию, а у ¼ больных увеличивается в размерах селезенка.

Признаки алкогольного цирроза:

  • Сгибательная контрактура пальцев (они сгибаются в сторону ладоней, невозможно полностью выпрямить).
  • У мужчин увеличиваются грудные железы.
  • Расширяются сосуды носа, склер.

При декомпенсированной форме желтеет кожный покров, выявляется раздражительность, агрессивность, отечность конечностей, повышенная кровоточивость. При компенсированной форме алкоголики жалуются на слабость, вялость и периодическую тошноту.

Острый алкогольный гепатит

Патология может развиться на любой стадии алкогольного поражения. Как правило, причиной выступает разовое потребление большого количества алкоголя. Выделяют две разновидности течения болезни, которые отличаются симптоматикой.

Рассмотрим симптомы:

  1. Желтушная форма (встречается чаще) сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, снижением массы тела, отечностью, лихорадочным состоянием, пожелтением кожного покрова. При осмотре диагностируют гепатомегалию, тремор конечностей, болезненность в области проекции железы.
  2. Холестатическая форма выявляется примерно в 13% случаев, отличается высокими рисками летального исхода – до 70%. Симптоматика – лихорадка, анорексия, кожный зуд и желтуха, боли в правом боку нестерпимого характера.

Самый плохой прогноз наблюдается при остром гепатите, который развился как осложнение алкогольного цирроза. В большинстве случаев развивается печеночно-клеточная недостаточность, которая приводит к смерти.

Вероятные осложнения патологий

Алкогольное поражение железы ведет к кровотечениям в ЖКТ, печеночной форме энцефалопатии с поражением головного мозга и ЦНС, нарушению функциональности почек. Люди с алкогольной зависимостью попадают в группу риска возникновения первичного рака печени.

Лечение печени на фоне алкогольной зависимости

Любой алкоголизм, в том числе и пивной, приводит к разложению печени, если своевременно не начать лечение, отказавшись от потребления спиртной продукции. На начальных стадиях прогноз благоприятный, терапия дает хороший лечебный эффект, при условии полного воздержания от алкоголя.

Терапия состоит из нескольких этапов, разных рекомендаций. Так, нужно соблюдать диету, принимать витамины. При анорексии процесс питания происходит посредством зонда.

Осуществляется дезинтоксикационная терапия, медицинские специалисты внутривенно вливают раствор глюкозы, Пиридоксина. Прописывают медикаменты, способствующие восстановлению печеночных клеток, предупреждающие деструктивные процессы.

При остром либо тяжелом поражении требуется применение сильных гормональных препаратов, чтобы предупредить развитие осложнений, опасных для жизни человека.

Лекарственные препараты

Для восстановления печеночных клеток используется одновременно несколько препаратов, помогающих улучшить функциональность органа.

Назначают лекарства:

  • Эссенциале Форте – средство благотворно воздействует на синтез фосфолипидов, ускоряет регенерационные процессы, улучшает консистенцию желчи.
  • Пентоксифиллин – разжижает кровь, нормализует кровообращение в печени и почках, купирует воспалительный процесс, тормозит прогрессирование болезни.
  • Адеметионин – лекарство, применяемое для нормализации процессов обмена, восстановления гепатоцитов.

При развитии тяжелой печеночно-клеточной недостаточности требуется трансплантация донорского органа. Но для проведения такой операции пациент должен не пить минимум полгода.

Общие рекомендации

Рекомендации по восстановлению подразумевают ЗОЖ – сбалансированное и правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, корректировка массы тела, ежедневные оптимальные физические нагрузки.

Нужно избавляться от вредной привычки. Поскольку сами пациенты не могут отказаться от алкоголя, проводится специализированное лечение – консультации с психологом, посещение обществ психологической поддержки и пр.

Алкогольная болезнь печени (АБП) – заболевание, развивающееся на фоне продолжительного злоупотребления спиртосодержащими напитками. Болезни подвержены люди, страдающие хроническим алкоголизмом в течение 10 лет и более.

Вы употребляете алкоголь чаще 1 раза в неделю или реже? ЧащеРеже

АБП проявляется в форме алкогольного гепатита, жировой дистрофии или цирроза. Патогенные процессы в поражённом органе вызывают развитие осложнений, способных стать причиной летального исхода.

Причины (этиология)

Патология развивается при ежедневном употреблении этанола (80 грамм – доза для мужчин, 20 грамм – для женщин). На скорость прогрессирования АБП влияют частота и интенсивность запоев. Течение болезни усугубляют:

  • генетические отклонения, пониженная усвояемость спирта;
  • проблемы с обменом веществ;
  • авитаминоз, отсутствие в ежедневном рационе витаминов, необходимых для полноценной работы иммунитета;
  • хронические заболевания печени.

Патология развивается у 90% людей, регулярно потребляющих спиртосодержащие напитки.

Женщины подвержены заболеванию сильнее, чем мужчины. Это связано с низкой устойчивостью клеток женской печени к спирту. Развитию АБП способствует курение. Патология распространена среди лиц с избыточной массой тела и гормональными нарушениями.

Заболевание характеризуется высокой вероятностью развития осложнений. Этанол разрушительно воздействует на почки, сердце, желудок. В патогенные процессы втягивается весь организм пациента. Возможно появление психологических отклонений.

Патогенез

При попадании алкоголя в организм происходит выработка алкогольдегидрогеназы и ацетатдегидрогеназы. Распад спирта сопровождается выбросом токсических веществ, которые негативно воздействуют на печень и приводят к постепенному изменению её структуры.

Нарушается жировой обмен. В клетках печени образуются жировые отложения. Скорость выработки ферментов, участвующих в усвоении спирта, снижается. Патогенез АБП включает нарушения белкового обмена, развитие аутоиммунных отклонений.

Стадии алкогольной болезни печени

Классификация АБП

Код заболевания по МКБ 10: К70. Принятая классификация АБП делит патологию на несколько типов, которые отличаются по степени тяжести:

  • Стеатоз.
    Нарушение жирового обмена в печени, появление жировых накоплений в клетках органа.
  • Алкогольный фиброз.
    Патологическое разрастание соединительной ткани под воздействием алкоголя.
  • Алкогольный гепатит.
    Гибель гепатоцитов, токсическое отравление организма, воспалительные процессы.
  • Цирроз печени.
    Сильное разрушение тканей, образование рубцов на органе.
  • Печёночная недостаточность.
    Нарушение работы и дисфункция печени, вызванные продолжительным злоупотреблением спиртными напитками.

Цирроз печени – тяжелое осложнение алкогольной болезни печени

Для каждого типа АБП характерна своя симптоматика. На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Диагностику проводят при помощи биопсии, анализа крови, УЗИ печени, МРТ. Лечением занимается гепатолог. Дополнительно может потребоваться обследование гормонального фона.

На ранней стадии начинается жировая дистрофия. Выраженные симптомы отсутствуют. Ряд больных жалуется на снижение аппетита и появление болей в правом боку. Изредка наблюдается желтуха.

Хроническая форма протекает с периодами обострений и ремиссий. Появляются боли, нарушение функций ЖКТ, желтуха. После симптомы временно проходят. При хронической форме полное выздоровление невозможно, но соблюдение терапии позволит увеличить длительность ремиссии.

Запущенная АБП приводит к развитию цирроза. На теле образуются сосудистые звёздочки, в области пупка происходит вздутие вен. Ладони приобретают красноватый цвет, фаланги утолщаются. Начинаются гормональные сбои.

Возможно скопление жидкости в брюшной полости. У больных происходит изменение личности, наблюдаются психические расстройства. Требуется немедленная госпитализация.

Лечение АБП

Для лечения АБП необходим полный отказ от употребления спиртных напитков. На начальной стадии жировой дистрофии печени воздержание от алкоголя может полностью вылечить пациента.

При АБП важно соблюдать строгую диету

Дополнительно пациентам назначается диета. В рацион включаются высококалорийные блюда с повышенным содержанием витаминов. Рекомендован приём биологически активных добавок, витаминно-минеральных комплексов. Из меню исключают продукты, повышающие нагрузку на организм.

Лечебные процедуры проводятся в условиях стационара. Больным ставят капельницы с пиридоксином, растворами глюкозы. Обязателен приём гепатопротекторов, восстанавливающих повреждённый орган.

Пациентам, страдающим от острой формы гепатита, назначают кортикостероидные препараты. При тяжёлых формах патологии возможно хирургическое вмешательство и трансплантация органа.

Благоприятное действие оказывают физиотерапия, массаж. Также назначаются лекарства для поддержания психологического состояния пациентов. Задача терапии – устранить последствия токсического отравления печени и восстановить работу органа.

Можно ли полностью вылечить алкогольную болезнь печени?

Полное выздоровление при АБП возможно на начальных стадиях. Главное условие успешного лечения – отказ от спиртного. Больному необходимо придерживаться установленного режима питания, заниматься физическими упражнениями, регулярно посещать врача.

Осложнения

Из-за отсутствия выраженной симптоматики больные нередко начинают лечение на поздних стадиях жировой болезни печени. Развитие осложнений происходит на фоне самолечения, длительного игнорирования симптомов. Нежелательно использование народных методов лечения без медикаментозного вмешательства. Патология усугубляется при несоблюдении назначенной терапии и продолжении приёма спиртосодержащих напитков.

Ряд осложнений приводит к летальному исходу. У больных развиваются:

  • патологические нарушения в работе желудка и почек;
  • перитонит;
  • онкологические заболевания печени;
  • внутренние кровотечения;
  • асцит;
  • печёночно-лёгочный синдром.

Пациенты с хроническим алкоголизмом стесняются обращаться за медицинской помощью из-за психологических проблем. Но раннее обращение и честный разговор с врачом о дозах принимаемого алкоголя способны уберечь больного от необратимых изменений в организме.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз у пациентов, которые вовремя начинают терапию и воздерживаются от употребления спиртных напитков. Соблюдение диеты и регулярные занятия спортом способны полностью восстановить здоровье.

При циррозе прогноз неблагоприятный. Срок жизни больных – 5 лет, но при соблюдении врачебных указаний возможно прожить до 10 лет. Трансплантация поражённого органа также способствует продлению срока жизни.

Избавление от болезни невозможно без отказа от вредных привычек. Люди, больные АБП и отказывающиеся сокращать приём этанола, подвержены развитию серьёзных осложнений. При циррозе употребление спиртного ускоряет наступление летального исхода и сокращает продолжительность жизни до 1 года.

Профилактическими мерами служит употребление алкоголя в минимальных дозах, здоровое питание, регулярное посещение врача. Человеку, вылечившемуся от алкоголизма, необходимо строго воздерживаться от этанола и принимать восстанавливающие препараты.

АБП – тяжёлое заболевание, которое требует ответственного лечения и длительной терапии. Забота о здоровье и отказ от пагубной привычки сохранят жизнь больному и помогут восстановить работу повреждённой печени.

Алкогольный жировой гепатоз: лечение болезни

Алкогольная жировая болезнь печени встречается часто, ее возникновение обусловлено постоянным приемом спиртосодержащих напитков в течение долгого времени. Для алкогольного гепатоза характерна деструкция гепатоцитов вследствие влияния этилового спирта, присутствующего в любом виде алкоголя.

Симптомы алкогольного гепатоза печени и необходимость его лечения возникают у людей, систематически употребляющих спиртное. Мужчине достаточно пить порядка 60 г алкоголя в сутки, и, по истечении определенного времени, у него образуется стеатоз. У женщин этот порог снижен до 25 г в сутки.

Этилогия и патогенез алкогольной жировой дистрофии печени

Алкогольный стеатоз обусловлен токсическим поражением печени этиловым спиртом. Гепатоциты гибнут, печеночная ткань трансформируется в фиброзную. Это обстоятельство приводит к невозможности печени осуществлять свою работу.

Во всяком спиртосодержащем напитке имеется этиловый спирт. Попадая в организм, этанол трансформируется в токсическую субстанцию — ацетальдегид. Систематическое образование последнего в организме приводит к развитию ряда негативных реакций:

  • Продукты распада ацетальдегида вызывают печеночную интоксикацию и гибель гепатоцитов.
  • Этаналь влияет на образование фосфолипидов, входящих в состав мембран клеток. Как следствие, изменяется клеточное питание и межклеточная передача сигналов.
  • В результате нарушения мембранной проницаемости клеток имеет место повышенное выделение особенных протеинов, свидетельствующих о воспалительной реакции в организме. Одновременно с этим, запускаются аутоиммунные процессы, направленные против гепатоцитов.
  • При депонировании жирных кислот в клетках печени развивается гипоксия, как следствие – алкогольная жировая болезнь.
  • Из-за ожирения, изменения размеров и деформации гепатоцитов увеличивается в размерах и сама печень.

Повышение содержания жирных кислот (триглицеридов), приводит к затруднению их усвоения и депонированию в тканях, что вызывает жировую печеночную дистрофию.

Алкогольный стеатоз печени развивается при многолетнем постоянном употреблении спиртосодержащих напитков. Некоторые факторы ускоряют наступление алкогольного гепатоза. К ним относят:

  • Ожирение.
  • Повышенная концентрация холестерина в крови. Откладываясь в тканях органов, он нарушает их работу.
  • Несбалансированное питание. К примеру, систематическое голодание приводит к недостатку витаминов и микроэлементов, депонированию вредных липидов и токсических субстанций.
  • Неправильное употребление лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью.
  • Сахарный диабет. Нарушение метаболизма при данной патологии способствует возникновению жирового печеночного стеатоза.
  • Отрицательное влияние факторов окружающей среды.
  • Неверный образ жизни. Гиподинамия провоцирует развитие ожирения и снижение иммунитета.
  • Воспалительные реакции в гепатоцитах.
  • Сопутствующие заболевания, к примеру, поражение желчного пузыря.
  • Стрессовое состояние.
  • Гормональные нарушения.

Неправильное лечение может привести к циррозу либо раку печени.

Симптомы алкогольного стеатоза печени и его последствия

Как правило, первоначально алкогольный гепатоз протекает бессимптомно.

Спустя некоторое время, пациент станет жаловаться на:

  1. общее недомогание без видимых причин;
  2. снижение массы тела и плохой аппетит;
  3. невозможность сосредоточиться и нарушение сознания;
  4. боль, чаще под ребрами справа;
  5. появление пятен на кожных покровах.

Клинические симптомы становятся более выраженными, если больной уходит в запой.

Во 2-й стадии алкогольной жировой дистрофии печени к отсутствию аппетита и болям присоединяются диспепсические расстройства. Печень увеличивается в объеме, наблюдается гипертермия. Быстрое ухудшение самочувствия свидетельствует о развитии серьезных последствий.

К ним относят:

  • цирротическое поражение печени;
  • асцит;
  • злокачественные новообразования;
  • перитонит;
  • нарушение функций пищеварительной системы.

Симптомы алкогольной жировой болезни печени:

  1. Телеангиоэктазии.
  2. Покраснение кожных покровов в области ладоней и подошв.
  3. Увеличение размеров околоушных слюнных желез (так называемый симптом «хомячка»).
  4. Покраснение лица (из-за расширения капилляров).
  5. Склонность к формированию кровоподтеков.
  6. Контрактура Дюпюитрена (уплотнение тканей в форме жгута приводит к искривлению ладонных сухожилий и нарушению функции ладони).
  7. Желтушность кожных покровов, слизистых и склер.

Если не оказать своевременного лечения, алкогольный гепатоз может привести к смерти больного.

Диагностика и принципы лечения стеатоза

Для постановки правильного диагноза требуется помощь квалифицированного специалиста.

Самыми результативными диагностическими методами алкогольного стеатоза печени являются:

  • УЗИ, определяющее строение, эхогенность, размеры печени и ее заболевания.
  • Гепатография, позволяющая установить секреторную функцию печени.
  • Исследование крови и мочи, выявляющее содержание билирубина.
  • Биопсия печени.

После постановки диагноза, проводится необходимое лечение. Разумеется, терапия выполняется при условии отказа больного от спиртного. Последующее лечение определяется тяжестью печеночного повреждения. В сложной ситуации необходима госпитализация.

Лечение алкогольного гепатоза осуществляется комплексно, с назначением лекарственных средств и сбалансированного питания.

Алкогольный стеатоз печени поддается терапии. Для лечения используют такие группы медикаментов:

  1. Антихолестериновые средства – нормализуют метаболизм, устраняют излишек холестерина и способны расщеплять липиды. К ним относят Вазилип либо Крестор.
  2. Вазодилататоры – очищают организм от токсических субстанций. Применяют Курантил или Трентал.
  3. Средства, улучшающие метаболизм — рекомендуют фолиевую кислоту.
  4. Гепатопротекторные препараты – повышают регенерацию гепатоцитов, обеспечивают их защиту. Затруднено их использование при опухолевом процессе.
  5. Сульфоаминокислоты – оптимизируют циркуляцию крови и метаболизм. Врачи советуют Таурин или Метионин.
  6. Ферментативные вещества – улучшают работу печени и других органов желудочно-кишечного тракта, устраняют диспепсические расстройства.

Лечение может быть скорректировано врачом. Самостоятельно применять лекарства не разрешается.

Во время лечения алкогольного гепатоза нужно придерживаться определенного питания.

Следует убрать из рациона:

  • Продукты повышенной жирности. (Допускается использование растительных жиров, но в малых количествах).
  • Острые, жареные, копченые блюда.
  • Всякую тяжелую для печени еду.
  • Жирное мясо и рыбу.

Можно употреблять:

  • Молочные и кисломолочные продукты, но нежирные.
  • Нежирные мясо и рыбу. Следует отдавать предпочтение телятине, кролику или курице.
  • Каши, растительные продукты.
  • Воду в большом количестве (не менее 2-х литров за сутки).

Главные правила питательного рациона приведены в диетическом столе №5.

Профилактические мероприятия

  1. Главным средством профилактики алкогольной жировой болезни печени становится исключение приема спиртосодержащих напитков.
  2. Печень после спиртного не надо нагружать тяжелой едой. Пару-тройку дней после возлияний необходимо соблюдать определенную диету. Это даст возможность скорее вывести токсины.
  3. Даже когда отсутствуют явные симптомы алкогольного гепатоза, следует раз в год осуществлять полноценную диагностику организма. Чем раньше будет выявлена алкогольная жировая дистрофия печени, тем легче проводить лечение.
  4. С целью обеспечения нормальной работы органов ЖКТ, надо придерживаться сбалансированного питания. Снизить количество жирной, острой и копченой продукции.
  5. В меру заниматься спортом и спать не менее 8 часов в сутки.

Прогноз алкогольного гепатоза определяется быстротой постановки диагноза и стадией болезни. Разумеется, надо полностью следовать назначениям специалиста. В принципе, стеатоз, как и гепатит, неплохо лечатся, в отличие от цирроза. Последний является необратимым процессом и требует лечения на протяжении нескольких лет.

Поэтому надо быть крайне внимательным к своему здоровью, ведь предупредить патологию намного проще, чем потом избавиться от нее.

  • Описание болезни

    Алкогольная болезнь печени относится к ряду состояний и связанных с ними симптомов, которые развиваются, когда печень становится поврежденной из-за злоупотребления алкоголем.

    Алкогольная болезнь печени обычно не вызывает никаких симптомов, пока печень не будет сильно повреждена. Когда уже происходит сильное повреждение, алкогольное заболевание печени может вызвать:

    • тошноту;
    • потерю веса;
    • потерю аппетита;
    • желтуху (пожелтение глаз и кожи, см. фото ниже).

    Печень

    За исключением мозга, печень является наиболее сложным органом в организме. Он имеет более 500 функций, большинство из которых необходимы для жизни.

    Функции печени включают:

    • фильтрацию токсинов из крови;
    • производство важных химических веществ, таких как белки и гормоны;
    • производство свертывающих кровь агентов, предотвращающих чрезмерное кровотечение;
    • регулирование уровня холестерина в крови;
    • помогает бороться с инфекцией и болезнями;
    • накопление энергии для использования, когда тело нуждается в немедленном повышении энергии.

    Алкоголь и печень

    Печень — очень жесткий и упругий орган. Он может выдержать высокий уровень урона, который разрушит другие органы. Он также способен к самовосстановлению. Несмотря на эту устойчивость, длительное злоупотребление алкоголем в течение многих лет может повредить орган.

    Каждый раз, когда человек употребляет алкоголь, орган отфильтровывает ядовитый алкоголь из крови.

    Каждый раз, когда печень фильтрует алкоголь, некоторые клетки органа умирают. Печень может регенерировать новые клетки, но если человек пьете много в течение долгих лет, орган утрачивает способность регенерировать новые клетки, что приводит к серьезным повреждениям.

    Стадии алкогольной болезни печени

    Существует три основных стадии алкогольного заболевания печени, хотя между каждой стадией часто наблюдается значительное совпадение. Эти этапы объясняются ниже.

    Алкогольная жировая дистрофия печени

    Алкогольная жировая дистрофия печени является первой стадией алкогольной болезни печени.

    Чрезмерное употребление алкоголя даже в течение нескольких дней может привести к накоплению жирных кислот в печени.

    Жирная дистрофия печени редко вызывает какие-либо симптомы, но это важный предупреждающий признак того, что вы пьете на уровне, который вреден для здоровья.

    Жирная болезнь печени обратима. Если вы перестанете употреблять алкоголь на две недели, печень должна вернуться к нормальной жизни.

    Алкогольный гепатит

    Алкогольный гепатит является второй более серьезной стадией алкогольной болезни печени.

    Продолжительное злоупотребление алкоголем в течение многих лет может вызвать воспаление тканей печени, известное как алкогольный гепатит. Реже алкогольный гепатит может возникнуть, если пить большое количество алкоголя в течение короткого периода времени (пьянства).

    Алкогольный гепатит обычно обратим, хотя может потребоваться прекратить употребление алкоголя на несколько месяцев или лет.

    Цирроз

    Цирроз является последней стадией алкогольного заболевания печени. Цирроз возникает, когда длительное воспаление печени вызывает рубцевание органа и последующую потерю функции. Потеря функции печени может привести к смерти.

    Повреждение, вызванное циррозом, необратимо. В легких и умеренных случаях прекращение употребления алкоголя немедленно должно предотвратить дальнейшее повреждение и привести к постепенному восстановлению функции печени. В более тяжелых случаях может потребоваться пересадка органа.

    Насколько распространено заболевание?

    Алкогольная болезнь печени широко распространена в России.

    По оценкам:

    • 90-100% алкоголиков страдают алкогольной жировой болезнью (дистрофией) печени;
    • у каждого 4 пьющего с ожирением печени развивается алкогольный гепатит;
    • у каждого 5 пьющего с жировой болезнью печени разовьется цирроз.

    Алкоголик — это тот человек, кто регулярно превышает рекомендуемый недельный предел потребления алкоголя. Безопасная норма потребления алкоголя составляет 100 граммов этилового спирта в неделю.

    У женщин чаще развивается алкогольное заболевание печени, но у мужчин больше шансов умереть от него, возможно, потому, что мужчины, как правило, более пьющие.

    Жирная дистрофия печени и гепатит могут развиться в любом возрасте. Цирроз обычно развивается у людей в возрасте 40 лет и старше. Тем не менее, случаи цирроза были зарегистрированы у людей всех возрастов, включая подростков.

    Симптомы и признаки

    Алкогольная болезнь печени обычно не вызывает признаков, пока не возникнет ода из следующих патологий:

    Алкогольная жировая дистрофия печени обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов, если накопление жирных кислот в органе не является серьезным.

    Если оно серьезно, то симптомы алкогольной жировой дистрофии печени включают:

    • слабость;
    • потерю аппетита;
    • тошноту;
    • боль в животе;
    • общее чувство недомогания.

    Симптомы алкогольного гепатита включают:

    • боль в животе;
    • появление «паукообразных» красных кровеносных сосудов на коже;
    • потерю аппетита;
    • тошноту;
    • высокую температуру, обычно около 38°C (101°F);
    • усталость;
    • пожелтение кожи и глаз (желтуха).

    Симптомы цирроза обычно бывают двухэтапными:

    1. Симптомы ранней стадии возникают, когда печень начинает терять часть своей функции.
    2. Симптомы конечной стадии возникают, когда орган теряет больше или все свои функции (полная потеря функции печени называется печеночной недостаточностью).

    Ранние симптомы включают:

    • усталость и слабость;
    • потерю аппетита;
    • потерю веса;
    • общее недомогание;
    • сильный зуд на коже;
    • боль в области печени (в области живота);
    • пятнистые красные пятна;
    • проблемы со сном.

    Симптомы конечной стадии включают:

    • желтуху;
    • потерю волос;
    • отек (накопление жидкости в ногах, лодыжках и ступнях);
    • асцит (накопление жидкости в животе);
    • темную мочу;
    • черный, смолистый стул или очень бледный стул;
    • частые носовые кровотечения и кровоточащие десны;
    • склонность к появлению синяков, при незначительных ударах;
    • рвота кровью;
    • мышечные спазмы;
    • боль в правом плече;
    • потеря сексуального влечения;
    • головокружение и усталость;
    • диспноэ;
    • быстрое сердцебиение (тахикардия)
    • лихорадка и приступы дрожи (потому что более подвержены инфекциям);
    • потеря памяти и путаница;
    • изменения в личности (из-за токсинов в крови, влияющих на мозг);
    • шаткость при ходьбе;
    • повышенная чувствительность к алкоголю (потому что печень не может ее обработать);
    • потеря веса в теле и в районе плеч.

    Когда обращаться за медицинской помощью?

    Алкогольная болезнь печени часто не вызывает симптомов, пока не достигнет тяжелой стадии. Если вы злоупотребляете алкоголем, у вас может быть повреждение органа, даже если нет симптомов, указанных выше.

    Если у вас в анамнезе регулярное злоупотребление алкоголем, рекомендуется обратиться к врачу общей практики и попросить провести диагностику функций печени.

    Хороший способ оценить свою историю и характер употребления алкоголя — использовать короткий тест, известный как тест CAGE, который состоит из четырех вопросов:

    1. Вы когда-нибудь думали, что вам следует сократить употребление алкоголя?
    2. Вас раздражают люди, критикуя ваше питье?
    3. Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватыми из-за того, что пьете?
    4. Вы когда-нибудь пили алкоголь утром, чтобы преодолеть похмелье и успокоить нервы?

    Если вы ответите «да» на один или несколько из приведенных выше вопросов, у вас может возникнуть проблема со злоупотреблением алкоголем, и вам рекомендуется обратиться к своему терапевту.

    Причины и факторы риска

    Алкогольная болезнь печени возникает в результате злоупотребления алкоголем. Злоупотребление алкоголем может вызвать алкогольное заболевание печени двумя способами:

    1. Употребление большого количества алкоголя за короткое время (известное как пьянство) может вызвать алкогольное ожирение печени и реже алкогольный гепатит.
    2. Питье, превышающее рекомендуемые пределы алкоголя в течение многих лет, может вызвать гепатит и цирроз печени, более серьезные типы алкогольной болезни печени.

    Чем больше пьете выше рекомендуемых пределов, тем выше риск развития болезни.

    Самый высокий риск у:

    • мужчин, пьющих более 150 граммов этилового спирта в неделю в течение 10 и более лет;
    • женщин, пьющих более 100 граммов этилового спирта в неделю в течение 10 и более лет.

    Дополнительные факторы риска

    Почти у всех людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается жировая дистрофия печени, примерно у каждого четвертого развивается гепатит, а у каждого пятого — цирроз.

    Тем не менее, люди, у которых не развивается гепатит или цирроз печени, все еще подвержены риску развития других связанных с алкоголем расстройств, таких как рак печени, инсульт и сердечные заболевания. Это говорит о том, что существуют дополнительные факторы риска, делающие некоторых людей более уязвимыми к воздействию алкоголя на их печень.

    Возможные дополнительные факторы риска включают:

    • ожирение;
    • женщины (женщины оказываются более уязвимыми, чем мужчины, к вредному воздействию алкоголя);
    • питание с высоким содержанием жиров;
    • существующие заболевания печени, такие как гепатит C (хроническая вирусная инфекция печени).

    Алкогольное заболевание печени часто впервые подозревают, когда анализы на другие медицинские состояния показывают, что печень повреждена.

    Например, анализы крови могут обнаружить ферменты в крови, обычно присутствующие, только если печень была повреждена.

    Анализы крови также могут определить, есть ли у вас низкий уровень определенных веществ, таких как сывороточный альбумин, вырабатываемый печенью. Низкий уровень этого белка предполагает, что орган не функционирует должным образом.

    Анализы крови, используемые для оценки функции органа, известны как тесты функции печени.

    Если анализы или симптомы свидетельствуют о повреждении печени, лечащий врач спросит вас о вашем потреблении алкоголя.

    Важно быть полностью честным о том, сколько и как часто вы пьете алкоголь.

    Если вы говорите, что пьете меньше алкоголя или отрицаете, что пьете какой-либо алкоголь, вас могут направить на дополнительное ненужное обследование. Это может привести к задержке необходимого лечения.

    Если симптомы или тест функции печени указывают на то, что у вас может быть алкогольный гепатит или цирроз, иногда требуется дополнительное обследование для оценки состояния печени.

    Тесты включают:

    • визуальные исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ;
    • биопсия, когда в тело вводится тонкая игла (обычно между ребрами), и берется небольшой образец клеток печени и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

    Лечение

    Лечение алкогольной болезни печени включает прекращение употребления алкоголя.

    Если у вас алкогольная жировая болезнь печени, вы можете возобновить умеренное употребление алкоголя после двух недель воздержания.

    В случае алкогольного гепатита рекомендуется пожизненное воздержание от алкоголя.

    При циррозе пожизненное воздержание необходимо для предотвращения смерти от печеночной недостаточности.

    По оценкам, 70% людей с алкогольной болезнью печени имеют проблемы с алкогольной зависимостью. Эти люди нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы помочь им бросить пить.

    Лекарство, помогающее людям воздерживаться от алкоголя, называемое Дисульфирам (продается под торговой маркой Антабус) можно использовать, если вы пытаетесь бросить пить, но обеспокоены тем, что может у вас произойти рецидив или у вас был рецидив в прошлом.

    Дисульфирам вызывает крайне неприятные физические реакции при употреблении алкоголя:

    • тошноту;
    • грудную боль;
    • рвоту;
    • головокружение.

    Эти реакции должны удерживать вас от употребления алкоголя.

    Диетотерапия

    Диетотерапия является еще одной важной частью лечения алкогольной болезни печени.

    Это потому, что большинство людей с алкогольной болезнью печени также страдают от недоедания из-за сочетания следующих факторов:

    • люди, которые много пьют, обычно имеют плохое питание;
    • многие люди с алкогольной болезнью печени испытывают потерю аппетита;
    • потеря нормальной функции печени может помешать выработке желчи, жидкости, вырабатываемой органом, переваривающая многие важные питательные вещества.

    Исследования также показали, что недоедание делает орган более уязвимым для вредного воздействия алкоголя.

    Высококалорийная диета, которая содержит много белка и углеводов, обычно рекомендуется людям с алкогольной болезнью печени. Вас также могут попросить принимать минеральные и витаминные добавки.

    Лечащий врач может посоветовать подходящую диету или, в некоторых случаях, направить к диетологу.

    В наиболее серьезных случаях недоедания, питательные вещества могут потребляться через питательную трубку, вставляющаяся прямо в желудок.

    Медикаментозное лечение

    Применение медикаментов при лечении алкогольных заболеваний печени является спорным. Многие эксперты утверждают, что существует ограниченное количество доказательств их эффективности.

    При тяжелом алкогольном гепатите кортикостероидные препараты могут использоваться для уменьшения воспаления печени.

    Ряд лекарств, использующихся для лечения цирроза:

    • анаболические стероиды (более мощный тип стероидных препаратов)
    • пропилтиоурацил (лекарство, первоначально разработанное для лечения гиперактивной щитовидной железы)
    • колхицин (препарат, первоначально разработанный для лечения подагры)

    Важно! Недостаточно качественных доказательств того, что эти препараты эффективны при лечении алкогольной болезни печени.

    Пересадка печени

    В наиболее серьезных случаях цирроза, печень теряет способность функционировать и происходит печеночная недостаточность. После того, как произошла печеночная недостаточность, обычно можно поддерживать жизнь в течение нескольких лет с помощью лекарств. Тем не менее, пересадка печени в настоящее время является единственным способом лечения печеночной недостаточности.

    Большинство центров трансплантации ожидают от вас отказа от употребления алкоголя до конца жизни. Вы обычно должны воздерживаться от употребления алкоголя в течение по крайней мере трех месяцев, прежде чем вас сочтут подходящим для пересадки.

    — Портальная гипертония и варикоз.

    Портальная гипертензия является распространенным осложнением цирроза и реже алкогольного гепатита.

    Портальная гипертензия возникает, когда кровяное давление в печени поднимается до потенциально серьезного уровня.

    Когда печень становится очень рубцовой, кровь тяжелее проходит через нее. Это приводит к повышению артериального давления.

    Крови нужно найти новый способ вернуться к сердцу, что достигается путем открытия новых кровеносных сосудов, обычно вдоль слизистой оболочки желудка, в результате возникает варикозное расширение вен.

    Если артериальное давление поднимается до определенного уровня, оно может стать слишком высоким для варикозных расширенных вен, из-за чего вены кровоточат.

    Это может вызвать умеренное, но длительное кровотечение, которое может привести к анемии (состояние, при котором в организме не хватает эритроцитов, несущих кислород).

    Симптомы анемии включают:

    • усталость;
    • затрудненные дыхание (одышка);
    • бледность кожи;
    • аритмию.

    Кроме того, кровотечение может быть быстрым и массивным, заставляя вас:

    • рвать кровью;
    • выделять очень темный или смолистый кал.

    — Печеночная энцефалопатия.

    Одной из важнейших функций печени является удаление токсинов из крови. Если печень не может этого сделать из-за гепатита или цирроза, уровень токсинов в крови увеличивается. Высокий уровень токсинов в крови из-за повреждения печени известен как печеночная энцефалопатия.

    Симптомы печеночной энцефалопатии включают:

    • волнение;
    • путаницу;
    • дезориентацию;
    • ригидность мышц;
    • тремор;
    • трудности с речью;
    • в очень серьезных случаях кому.

    Печеночная энцефалопатия обычно требует госпитализации. Функционирование организма поддерживается во время приема лекарств для вывода токсинов из крови.

    Профилактика

    Самый эффективный способ предотвратить алкогольное заболевание печени — бросить пить алкоголь или, по крайней мере, придерживаться рекомендуемых еженедельных ограничений.

    Даже если вы пьете в течении многих лет, сокращение или прекращение употребления алкоголя будет иметь важные краткосрочные и долгосрочные преимущества для печени и общего состояния здоровья.

    Прогноз

    Прогноз алкогольной болезни печени во многом зависят от того, готовы ли вы прекратить употреблять алкоголь, желательно на всю оставшуюся жизнь.

    На ранней стадии алкогольного заболевания печени (жировая печень и гепатит) люди, бросающие пить, имеют очень хорошие перспективы, поскольку их печень имеет возможность восстановиться.

    Даже в случаях цирроза можно резко улучшить перспективы, прекратив пить, не в последнюю очередь потому, что может рассматриваться пересадка печени, если не будет употреблять алкоголь в течение по крайней мере трех месяцев.

    Три из четырех человек с циррозом, после пересадки органа, будут жить в течение по крайней мере 5 лет после проведения пересадки, и многие будут жить намного дольше.

    Как известно, алкоголь негативно влияет на все жизненно важные органы человека, но основная нагрузка приходится на печень.

    Именно она является фильтром организма, который борется с токсинами, на которые распадается алкоголь. Регулярное поступление большого количества спирта и напряженная работа по его нейтрализации не проходят бесследно. Постепенно начинают происходить патологические изменения в клетках и тканях органа, провоцирующие развитие серьезных заболеваний.

    Попадая в организм, алкогольный напиток практически сразу оказывается в желудке, а затем в кишечнике. Через стенки он всасывается в кровь и кровотоком разносится по всему организму, проникая в ткани и органы.

    Как только спирт попадает в печень, орган начинает активно вырабатывать специальные ферменты, способствующие расщеплению этанола. В результате образуется новое вещество – ацетальдегид, который в свою очередь преобразуется в уксусную кислоту. Уксусная кислота перерабатывается организмом в воду и углекислый газ.

    Печень и алкоголь

    В первую очередь негативное влияние алкоголя на печень провоцируют сам этанол и получившийся в результате его распада уксусный альдегид. Оба вещества являются сильными ядами, которые постепенно накапливаясь в печени, способствуют ожирению и разрушению клеток, вызывают воспалительные процессы и, как следствие, нарушение работы органа. Со временем печень уже не так быстро выводит токсины, а значит все больше подвергается их отравляющему воздействию.

    Определяясь с тем, что из спиртного вреднее для печени, надо обращать внимание не только на крепость алкогольного напитка. Опасность также представляют химические добавки (ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса), которые производители добавляют в продукт. Также нагрузку на организм увеличивает высокое содержание сахара в спиртном напитке.

    Чем опасен алкоголь для печени?

    Регулярное употребление алкоголя провоцирует алкогольную интоксикацию печени и, как следствие, следующие изменения:

    • из-за того, что часть клеток печени под действием токсинов гибнет, активных клеток остается все меньше, что негативно влияет на функциональность органа и значительно замедляет фильтрацию и выведение вредных веществ;
    • разрушается часть желчных протоков, желчь вырабатывается медленнее, со временем это все заметнее сказывается на работе ЖКТ и способности организма переваривать и усваивать съеденное;
    • из-за регулярного алкогольного отравления постепенно происходит замещение тканей печени соединительной и жировой тканью, это ухудшает кровоснабжение органа и нарушает его работу;
    • после частого употребления алкоголя печень увеличивается, в определенный момент это может привести к смещению органов, располагающихся в брюшной полости;
    • вследствие нарушения водно-солевого баланса в организме увеличивается повышенное содержание соединений натрия, которые могут спровоцировать образование камней в желчных протоках;
    • печень теряет способность сопротивляться вирусам, что увеличивает риск заражения разнообразными инфекционными заболеваниями.

    Врачи определили, какое количество алкоголя можно употребить относительно безопасно для здоровья. Впервые такая классификация была введена в Великобритании, но в настоящий момент она используется во всем мире.

    Малая доза алкоголя

    Условно безопасная доза рассчитана исходя из количества чистого спирта, содержащегося в напитке, и равна:

    • 330 мл пива;
    • 150 мл вина;
    • 45 мл крепкого спиртного (крепостью более 40%).

    По мнению специалистов, употребление такой порции дважды в неделю не несет опасности здоровью человека. Эти цифры даны для мужчин. Так как у женщин выведение токсинов из печени происходит медленнее, для них условно безопасная доза меньше на треть.

    Опять же по мнению экспертов, менее вредный алкоголь – это натуральное вино или, как ни странно, водка, в которой нет никаких дополнительных примесей. Естественно, речь идет исключительно о качественном алкоголе.

    Симптомы и признаки поражения печени алкоголем

    Одна из основных опасностей алкогольной болезни печени в том, что на первой стадии она протекает практически бессимптомно, так что диагностировать патологию можно только после полного обследования.

    Однако, рано или поздно отравление печени алкоголем все же дает о себе знать и проявляется следующими признаками:

    • болезненные ощущения в правом подреберье (особенно после жирной, тяжелой пищи);
    • расстройства пищеварения – приступы тошноты, рвота, диарея или запор;
    • кожные высыпания – по мере ухудшения работы печени и нарушения обмена веществ кожа становится тусклой, начинает шелушиться, меняет цвет, со временем сыпь или пятна проявляются все ярче, появляется сильный зуд;
    • плохой аппетит, потеря веса – человек интуитивно начинает избегать приемов пищи, после которых испытывает неприятные ощущения, а из-за нарушения обменных процессов ухудшается усвоение белков и углеводов.

    Также к признакам заболеваний печени у мужчин и женщин, страдающих от алкоголизма, можно отнести вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Подобное состояние вызвано не только угнетением нервной деятельности, но и понижением давления.

    Иногда поражение печени может проявляться остро и быстро прогрессировать. Но в большинстве случаев болезнь развивается постепенно, видоизменяясь во все более тяжелую форму. Сначала печень увеличивается, затем происходит ожирение, замена здоровой ткани соединительной, орган функционирует все хуже и в конце концов развивается цирроз.

    Стеатоз или ожирение печени – это первая стадия поражения органа, которая развивается вследствие нарушения метаболизма в клетках печени. Орган не справляется с количеством поступающих жиров и начинает откладывать часть из них. Постепенно заполненных жиром клеток становится все больше.

    Болезни печени

    Поначалу болезнь никак не проявляется, позже больной может жаловаться на боль в правом боку, тошноту, рвоту. По мере развития заболевания боли справа появляются все чаще, усиливаясь при движении. Также проявляется общая слабость, как следствие ослабления иммунитета учащаются простудные заболевания.

    Стеатоз – это ранняя реакция печени на алкоголь, которая без лечения и отказа от спиртного в скором времени приведет к развитию стеатогепатита.

    Жировая инфильтрация печени усугубляется при регулярном употреблении алкоголя, развивается стеатогепатит – прогрессирующее воспалительное заболевание. Клиническая картина на ранних стадиях не выражена. Далее появляются такие симптомы как:

    • тошнота, рвота;
    • апатия, постоянная слабость;
    • боли в правом боку;
    • горечь во рту;
    • тяжесть в желудке.

    Лишний вес значительно увеличивает риск развития стеатогепатита. Возрастных ограничений нет, но чаще всего болезнь диагностируют у пациентов после 45 лет.

    Алкогольный гепатит может возникнуть на любой стадии алкогольной болезни печени, если больной не проходит лечение. Чаще всего болезнь провоцирует большая доза алкоголя, выпитая за один прием. Заболевание развивается постепенно в течение 5 – 10 лет. Протекание может быть практически бессимптомным, а появляющиеся признаки зачастую настолько неспецифичны, что могут указывать на множество разнообразных недомоганий.

    Из-за того, что печень длительное время перерабатывает алкоголь, больной может все чаще испытывать боли в желудке и в правом боку, изжогу, горькую отрыжку. Кожа приобретает желтоватый оттенок, а печень увеличивается так, что начинает выступать из-под ребер.

    Разрушенные алкоголем клетки печени заменяются соединительной тканью, что также отрицательно сказывается на функционировании органа.

    Без лечения алкогольное поражение печени рано или поздно приводит к развитию цирроза. Это самое тяжелое и практически неизлечимое заболевание, которое достаточно часто приводит к летальному исходу. Начальная стадия протекает без явных признаков. Клиническая картина очень похожа на алкогольный гепатит. По мере прогрессирования поражения печени к уже имеющимся признакам добавляются следующие:

    • боль в суставах;
    • накопление свободной жидкости в брюшной полости;
    • появление большого количества сосудистых звездочек (особенно на верхней части туловища);
    • кровоточивость десен;
    • кожный зуд.

    Также на фоне развивающегося заболевания больной становится раздражительным, агрессивным. На этом этапе любая доза алкоголя, независимо от того, пиво это или водка, может стать причиной резкого ухудшения, вызвать печеночную кому.

    Вероятные осложнения

    Любое из алкогольных заболеваний печени может вызвать развитие серьезных осложнений. Наиболее частые из них:

    • анемия;
    • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
    • нарушение сердечной деятельности;
    • нарушения в работе почек;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • энцефалопатия.

    Кровотечение

    Также АБП значительно увеличивает риск возникновения рака печени.

    Формы лечения

    Алкогольную болезнь печени можно вылечить. Наиболее благоприятный результат дает лечение, начатое на ранних стадиях, но даже при тяжелых поражениях печени удается добиться стойкой ремиссии. Для этого используется комплексная терапия, но основным условием является полный отказ от спиртного.

    Лечение состоит из нескольких этапов:

    • прежде всего надо как можно быстрее провести дезинтоксикацию – вывести токсины из печени;
    • далее применяют медикаментозную терапию (сорбенты, гепотопротекторы, антибиотики, препараты лактулозы);
    • нормализация питания (соблюдение специально подобранной диеты).

    Заболевания печени очень опасны и оказывают негативное влияние на состояние всего организма. Если после алкоголя болит печень, лучшее что можно сделать – обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы при необходимости как можно раньше начать лечение

    Хронический алкоголизм и печень

    Если человек на протяжении долгого времени систематически употребляет спиртные напитки, в его организме происходят изменения, которые со временем становятся необратимыми. Поврежденная печень уже не может обеспечить полную детоксикацию и в организме постепенно накапливаются отравляющие вещества, влияющие на работу всех органов.

    Регулярная токсическая нагрузка все сильнее замедляет восстановительные процессы, что вызывает патологии органов. Если не избавиться от алкогольной зависимости и не начать лечение, развития тяжелых болезней не избежать. В зависимости от особенностей организма они будут развиваться с разной скоростью, но постепенно состояние человека будет лишь ухудшаться.

    Каждый прием алкогольных напитков наносит ощутимый удар по печени, а злоупотребление спиртным со временем приводит к необратимым последствиям. Чтобы защитить печень от воздействия алкоголя, надо, как минимум, снизить дозу и частоту употребления, а лучше всего совсем отказаться от спиртного. Только в этом случае есть вероятность, что со временем орган регенерируется и придет в норму.

    Алкогольное поражение печени: симптомы и лечение

    Печень — один из главных органов человека. Она выполняет много функций (более 500), в том числе является фильтром токсических веществ, образуемых при распаде этилового спирта. Со временем алкоголь способен полностью разрушить этот орган. Поэтому важно распознать заболевание на ранних стадиях, своевременно начать лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

    Симптомы болезней печени

    Диагностика на начальных этапах не всегда позволяет выявить заболевание из-за неявных симптомов. Ярко выраженный признак, он же первый этап болезни — жировая дистрофия. К основной симптоматике можно отнести тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, ноющую боль в подреберье справа, пожелтение кожи.

    Другая патология — гепатит или воспаление. Общая интоксикация при молниеносной форме гепатита может привести алкоголика к летальному исходу. Различают острую форму и хроническую.

    Клинические признаки острой формы:

    • сильная боль справа под ребрами;
    • тошнота;
    • расстройство желудочно-кишечного тракта;
    • отказ от пищи, истощение;
    • желтуха;
    • апатия, вялость;
    • повышение температуры.

    Хроническая форма характеризуется такими же симптомами, но они не так остро проявляются, могут продолжаться несколько лет.

    Последняя стадия повреждения — цирроз. К симптомам можно отнести сосудистые звездочки на коже, красноту ладоней, изменение формы ногтей, утолщение крайней фаланги пальцев на руках, увеличение ушных раковин.

    Общая симптоматика поражений органа:

    • Слабость, утомляемость, сонливость или, наоборот, бессонница, снижение работоспособности.
    • Головная боль, мигрень, головокружение.
    • Агрессия, раздражение.
    • Усиленное потоотделение.
    • Покраснение кожи, высыпания, зуд, сосудистые звездочки.
    • Боль в области печени, увеличение объема при пальпации (прощупывание тела).
    • Горечь во рту, металлический привкус.
    • Жажда, голод или потеря аппетита.
    • Желтый или белый налет на языке.
    • Снижение умственной деятельности, частичная утрата памяти.
    • Резкое снижение веса или появление большого живота.
    • Гиповитаминоз.
    • Пожелтение кожи.

    Могут проявляться сопутствующие симптомы: тошнота, изжога, отрыжка, «отказ» органа от жирной пищи, вздутие живота, быстрая смена диареи на запор и наоборот, боль в суставах, мышцах, судороги, потеря волос, гормональный дисбаланс.

    Группу риска составляют мужчины, поскольку алкогольное поражение органа у них бывает в 3 раза чаще, чем у женщин. Но сами печеночные заболевания у прекрасной половины развиваются намного быстрее.

    У мужчин

    При алкоголизме только мужчинам свойственно нарушение гормонального фона: гормоны мутируют в женские. Происходят необратимые изменения внешности, приближенные к женским признакам: целлюлит, рост молочных желез, потеря волос на лице, груди, импотенция, атрофия яичек.

    Общая симптоматика:

    • большие печень, живот;
    • усиленное потоотделение, неприятный запах;
    • частая диарея с переменой цвета;
    • ухудшение зрения;
    • отечность лица, конечностей;
    • сильный зуд, шелушение кожных покровов, развитие экземы, псориаза;
    • потеря волос;
    • пожелтение кожи, появление синюшных растяжек.

    При обнаружении хотя бы одного признака больному следует обратиться к врачу.

    У женщин

    Первые симптомы не указывают явно на проблемы с органом, могут проявляться при других заболеваниях. К ним относят потерю аппетита, нарушение стула, непонятную слабость, сонливость, возникновение гематом, тяжесть в области правого подреберья.

    Женщины следят за внешностью активнее мужчин, поэтому сразу замечают изменения. Проблемы с печенью от спиртного отражаются на лице. Явно выраженные признаки: потеря эластичности, большое количество морщин, шелушение, сухость, пожелтение кожи, пигментные пятна, отечность лица утром, красные пятна, звездочки.

    Признаки болезни:

    • сыпь, маленькие гнойники;
    • уменьшение оволосения подмышечных впадин;
    • напряженный живот, выпирание пупка;
    • нарушение менструального цикла;
    • кровоточивость десен, носовое кровотечение из-за ухудшения свертываемости крови;
    • апатия, сонливость;
    • потеря способностей к запоминанию.

    Классификация болезней печени

    Начальная стадия патологии — жировая дистрофия (гепатоз, стеатоз). Характеризуется увеличением печени, скоплением жира вокруг клеток — гепатоцитов. Чаще всего заболеванию подвержены люди, склонные к ожирению. При своевременной терапии печень восстанавливается всего за несколько месяцев.

    Дальнейшее употребление спиртных напитков развивает острый или хронический гепатит. Характерные признаки: уплотнение органа, быстрая потеря веса, желтуха, воспаление, отмирание здоровой ткани.

    Следующий этап — фиброз, перерождение органа, при котором разрастается грубая соединительная ткань. Сопровождает почти все хронические заболевания печени.

    Цирроз — завершающая стадия алкогольной патологии печени. Характеризуется гибелью клеток, замещением их узлами, рубцами, кровотечением пораженных вен. Без серьезного комплексного лечения может привести к летальному исходу.

    Лечение и препараты

    Лечить печень необходимо параллельно с избавлением от алкогольной зависимости. Главное условие эффективности терапии — полный отказ от алкоголя.

    Следует обратиться за помощью к специалисту. На основании истории болезни и дополнительной диагностики врач назначит комплексное лечение.

    Начальную стадию поражения органа возможно вылечить довольно быстро. При исключении из рациона спиртных напитков ожирение органа постепенно сойдет на нет. Терапия на последующих этапах состоит из предотвращения дальнейших осложнений, смягчения симптоматики.

    Довольно часто у пациента обнаруживают сопутствующие заболевания: гиповитаминоз, анорексию.

    Основные терапевтические мероприятия:

    • выведение токсинов;
    • диета;
    • медикаментозное лечение;
    • витаминная терапия;
    • в экстренных случаях пересадка органа.

    Медицинские препараты требуются для восстановления функций органа. Назначаются исключительно врачом на основе анализов. Наиболее распространенные медикаменты: Эссенциале (ускоряет процесс восстановления), Фосфоглив (снижает образование соединительной ткани, препятствует рубцеванию), Метипред (облегчает течение заболевания), Адеметионин (снижает тягу к спиртным напиткам).

    Перед применением препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

    Дополнительно назначается диета, основа которой — исключение из рациона жирной, жареной пищи, переход на «легкие» продукты, свежие фрукты, овощи, соки. Постоянный контроль за питанием уменьшит возможность рецидива заболевания.