При вагинальном кандидозе

Содержание

>Кандидоз влагалища

Причины, симптомы и лечение кандидоза влагалища

Кандидоз влагалища (молочница) – широко распространенное заболевание, при котором поражается эпителий половых органов. Возбудителем данного заболевания являются грибки рода Candida.

Грибки эти являются условно-патогенными, то есть при обычных условиях живут во влагалище, но воспалительный процесс не вызывают. Но при определенных предрасполагающих факторах, таких как сахарный диабет, прием оральных контрацептивов, ожирение, иммунодефицит, хронические воспалительные заболевания, длительный прием антибиотиков, вагинальные спринцевания, они могут стать патогенными и привести к развитию молочницы. Такие кандидоз влагалища причины возникновения имеет. Таким образом, проявления, особенно частые, этого инфекционного заболевания могут свидетельствовать о наличии нарушений в работе организма, возможно, тяжелых хронических патологий.

Вагинальный кандидоз не является заболеванием, которое может передаваться половым путем. Хотя иногда бывают ситуации, когда мужчина болеет одновременно со своей партнершей. В таком случае он также нуждается в местном и системном лечении, сокращении численности условно-патогенных микроорганизмов.

Если симптомы кандидоза влагалища сохраняются не более восьми недель, то его считают острым, а если длительность заболевания превышает два месяца, то его называют хроническим.

Отличительные признаки заболевания

При молочнице женщины чаще всего жалуются на чувство жжения и зуд во влагалище. Эти симптомы обычно появляются во время либо же непосредственно после полового акта, после принятия горячей ванны или душа, во время сна. Цикличность таких неприятных ощущений связана с активностью грибка.

Также нередким клиническим симптомом молочницы являются белые или желтые выделения из влагалища в повышенном количестве, напоминающие своим видом творог, и которые могут сопровождаться неприятным запахом.

В воспалительный процесс может вовлекаться и кожа больших половых губ. Она будет отечна, гиперемирована, и на ней будут отчетливо видны небольшие везикулы, которые со временем вскрываются и оставляют эрозии, проходящие без следа. А если в процесс вовлечена и мочевыделительная система, то у женщины будут наблюдаться расстройства мочеиспускания.

Важнейшим элементом диагностики является осмотр врачом-гинекологом слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. После чего берется мазок, проводится его микроскопическое исследование и выставляется диагноз. При неясной картине полученный гинекологический материал высаживается на питательную среду, выращивается культура грибка, что позволяет уточнить и подтвердить диагноз.

Как избавиться от неудобств

Некоторые женщины при появлении первых признаков молочницы не спешат идти на консультацию к специалисту, а начинают самостоятельно пробовать разные народные средства. Но такое лечение вагинального кандидоза у женщин приносит лишь временное улучшение состояния, но никак не способствует выздоровлению, а, наоборот, может даже обострить течение заболевания либо перевести его в хроническую форму. Как лечить кандидоз влагалища у женщин правильно?

Не стоит забывать, что если выявлена молочница, и присутствует соответствующая симптоматика, на время следует отказаться от секса, чтобы не спровоцировать заболевание у своего партнера. Лечение же должно быть медикаментозным и комплексным. Нужно в равной мере воздействовать как на патогенные грибы, так и на предрасполагающие факторы.

Во время приема медикаментов желательно отменить прием гормональных контрацептивов, антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов. Корректировать все возможные состояния и заболевания, которые могли привести к молочнице. Немаловажным будет отказ от приема алкоголя, мучных изделий, сахара и его заменителей, курения, снижение массы тела.

Большое значение в терапии молочницы играют противогрибковые препараты. Наиболее популярны представители имидазолового ряда – клотримазол, миконазол, кетоконазол, отличающиеся своей низкой токсичностью.

Эти препараты позволяют быстро избавиться от молочницы благодаря высокой эффективности. Выпускается эта группа антимикотиков в виде вагинальных свечей, крема, таблеток, пессариев.

В последние годы начали широко применять и другую группу антимикотиков. Это препараты триазолинового ряда – итраконазол, флуконазол.

Большой плюс этих препаратов заключается не только в их большой эффективности и малой токсичности, но и возможности однократного приема, так как они способны длительно воздействовать на плазму крови. Выпуск осуществляется в виде капсул, растворов для внутривенных инъекций.

При неэффективности либо же невозможности назначения противогрибковых препаратов, используют антибиотики. Чаще всего это нистатин, натамицин. Назначают их как системно, так и местно.

Кандидоз слизистой влагалища (молочница) при не осложненном течении лечится не более двух недель, после полностью исчезает. Но женщине важно не допустить рецидива заболевания. Для этого достаточно соблюдать все правила личной и интимной гигиены, использовать во время полового акта презервативы, не спринцеваться и не проводить бесконтрольного лечения антибиотиками.

Вы нашли ответ на свой вопрос? / Продолжите поиск: Для оценки зарегистрируйтесь или войдите

(0)

Поделитесь с друзьями: Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

13.01.2020 18:40:00
Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать?
Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться.

13.01.2020 16:54:00
Благодаря этим советам вы уменьшите свой живот
После праздников пора браться за улучшение себя и своей жизни. Например, начать борьбу с лишними килограммами — особенно на животе. Но можно ли похудеть конкретно в одной части тела?

12.01.2020 11:33:00
7 лучших продуктов для детокса
После праздничного обжорства пора перейти к детоксикации организма. С этими 7 продуктами вы сможете естественным образом разгрузить свое тело и подготовиться к весне.

10.01.2020 10:04:00
Что будет с телом, если есть рыбу каждый день?
В вашем меню присутствует рыба несколько раз в неделю? Это плохо или хорошо? Мы расскажем вам, как регулярное потребление рыбы влияет на организм!

09.01.2020 19:06:00
ТОП-10 способов похудеть и удержать вес
Похудение – задача непростая, но за ним следует еще одна сложность – удержание веса. Потому что самое сложное в похудении — это не потеря веса, а его сохранение и стабилизация. В холодное время года нас соблазняют вкусные калории – не поправиться очень трудно. Однако следующие способы помогут вам снизить вес и удержать его!

09.01.2020 17:56:00
5 больших ошибок всех худеющих
Чтобы вы, наконец, смогли достичь фигуры своей мечты в новом году, непременно выясните, что вам никогда не следует делать во время похудения. Мы подскажем вам, каких ошибок нужно избегать, чтобы сбросить лишние килограммы!

Все новости

Вагинальный кандидоз – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками кандида, которые считаются условно-патогенными и есть в организме любого человека. При сильной иммунной системе бактерии не могут активизироваться, но любые провоцирующие факторы становятся сигналом для их роста и атаки слизистой урогенитальных путей. В народе патология называется молочницей, чаще встречается у женщин и может переходить в хроническую форму, даже при лечении медикаментами.

Причины вагинального кандидоза

Среди основных причин, по которым начинают активироваться и развиваться грибы кандида выделяют:

  1. Употребление медикаментов, которые угнетают иммунную систему. К ним относят антибиотики, цитостатики и кортикостероиды.
  2. Болезни, протекающие в хронической фазе, которые вызывают ослабевание защитных свойств иммунной системы. Основные проблемы скрываются в болезнях почек, печени, кариесе, тонзиллите или заболеваниях, передающихся половыми путями.
  3. Нехватка витаминов в организме.
  4. Гормональные изменения вызваны диабетом, болезнями щитовидной железы, климаксом, месячными или лишним весом.
  5. Период беременности.
  6. Использование гормональных средств контрацепции.
  7. Дисбактериоз ЖКТ.
  8. Переохлаждение или перегрев организма, частая перемена часового пояса и климата.
  9. Стрессовые ситуации.
  10. Частое спринцевание, которое губительно отражается на полезной флоре.
  11. Несоблюдение правил гигиены или использование средств, которые могут раздражать кожный покров.
  12. Использование тесного синтетического белья.

Молочница часто появляется у женщин на фоне беременности по причине физиологической перестройки организма и подавления защиты иммунной системы.

Факторы риска

Основные факторы, которые способствуют развитию патологии:

  1. Внешние. Размножение бактерий появляется по причине изменений климата и температуры, повреждений кожного покрова, влияния химических или гигиенических средств, которые вымывают полезную флору.
  2. Внутренние. Заболевание вызвано нарушением обменных процессов, воспалениями, сбоями работы эндокринной системы или гормональными нарушениями.

Кроме общепринятых факторов выделяют несколько причин, которые могут вызвать развитие микроорганизмов. В группу риска попадают следующие категории людей:

  1. Те, кто принимает антибиотики и другие мощные препараты, которые уничтожают полезные бактерии во влагалище и приводят к размножению бактерий.
  2. Женщины, в организме которых увеличен уровень эстрогенов, поскольку из-за такого гормона дрожжевидные бактерии быстро развиваются. Чаще проблема появляется у беременных, которые используют гормональные препараты без назначения доктора.
  3. Пациенты с неконтролируемым диабетом, которые не могут нормально следить за уровнем сахара.
  4. Больные с ослабленной иммунной системой на фоне заболеваний, передающихся половым путем.

Молочница проходит в нескольких формах, доктора выделяют, что при легком течении пациенты не замечают появление проблемы, а организм сам в состоянии справиться с микроорганизмами, после чего состояние быстро нормализуется. Если признаки болезни начинают проявляться и доставляют дискомфорт, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение, сдать анализы, чтобы понять, чем лечить вагинальный кандидоз.

Молочница в медицине не считается серьезной патологией, а лечение зачастую легкое и быстрое, но если игнорировать симптомы или полностью отказаться от терапии, возникает ряд серьезных последствий. Основные осложнения:

  1. Поражение слизистой половых органов, которое приводит к вторичному инфицированию.
  2. Переход инфекции на почки.
  3. Появление постоянных болей во время интимной близости.
  4. Хронизация болезни, которая вызывает усиленный рост микроорганизмов и соединительных тканей, есть риски начала спаечных процессов, рубцов и бесплодия.

Отказываясь от терапии возможно развитие аднексита, эндометрита или сальпингита, после чего патология не поддается лечению.

Симптомы молочницы

Признаки молочницы сложно спутать с иными инфекционными патологиями. При болезни появляются белые выделения на внешних половых органах, подобны творожной массе. До начала такого симптома у женщин возможно развитие зуда, который становится интенсивнее после гигиенических процедур и на вечер. В зависимости от формы течения признаки будут отличаться.

Острый вагинальный кандидоз характеризуется воспалением слизистой влагалища, длительность течения составляет до 2 месяцев, а пациенты ощущают следующие симптомы:

  1. Творожные выделения разной интенсивности из влагалища.
  2. Жжение и зуд, который не проход и усиливается после оттока мочи, интимной близости или во время менструации.
  3. Учащается мочеиспускание, а во время самого процесса появляется боль.
  4. Визуально заметна отечность и краснота тканей.

Через 2 месяца бездействий, болезнь переходит в хроническую форму и начинает рецидивировать время от времени. При хронизации симптомы будут слабее или вовсе незаметны. Основные признаки хронической молочницы:

  1. Белые жидкие выделения, не имеющие специфического запаха.
  2. Атрофия слизистой влагалища.
  3. Легкий зуд, который усиливается при переохлаждении организма или интимной близости.

Если хроническая форма обостряется, то появляются все симптомы, характерны для острого протекания.

Вагинальный кандидоз и беременность

Во время беременности у женщин повышается риск развития патологии по причине перестройки гормонального фона. Согласно статистическим данным у беременных молочница встречается в 4 раза чаще, чем у других женщин. В таком случае повышается риск заражения плода еще в утробе, хотя на практике это случается очень редко.

Грибы кандида могут попадать в рот ребенка, поражая его пищевод и другие внутренние органы, что приводит к угрозе жизни. Даже если удалось избежать заражения плода, высока вероятность инфицирования при родах, когда он будет проходить по родовым путям.

Сама беременность при развитом вагинальном кандидозе возможна, кроме того, женщины могут не ощущать никаких патологических признаков. Циклы не меняются, а репродуктивная система работает в обычном режиме. На зачатие влияет исключительно флора во влагалище, в которой сперматозоиду нет условий для выживания. Данная проблема характерна для женщин с хроническим течением патологии.

Чаще при беременности молочница проходит в острой фазе и сопровождается зудом, творожными выделениями. Обильное поражение влагалища может вызывать попадание инфекции в матку и глубже. При любом подозрении на заболевание стоит обратиться к доктору для проведения диагностики и терапии на ранних стадиях.

Способы диагностики

Для диагностики нужно обратиться к гинекологу. Изначально врач собирает все жалобы и симптомы у пациентов, определяет давность характерных признаков и проводит визуальный осмотр. Зачастую для определения типичных форм патологии, сложностей не возникает.

Во время осмотра гинеколог может увидеть измененную и отекшую слизистую. В самом начале воспалительного процесса на ней появляется белый налет и плотные спайки. После удаления их остается небольшая эрозия, которая может слегка кровоточить. Чем позднее обнаружено заболевание, тем проще удаляется налет, а последствий от процедуры почти не возникает.

Основной метод диагностирования – мазок и его дальнейшее исследование. Для этого проводят забор слизи со стенок влагалища при помощи тампона, после чего она передается в лабораторию, где под микроскопом изучается биоматериал.

Вторым важным методом будет бактериологическое исследование, при котором материал помещается в питательную среду для быстрого роста колоний. Всего за несколько дней они вырастают и можно определить вид грибов, их количество и восприимчивость к медикаментам. В дополнение для диагностики используют следующие методы:

  1. ПЦР-диагностика для определения второстепенных болезней, передающихся половым путем.
  2. Анализ крови на сахар и гормоны.
  3. Анализ кала на дисбактериоз и гельминты.

По результатам обследования врачи назначают корректную терапию, которая за короткие сроки избавит от патогенных бактерий и нормализует микрофлору.

Лечение вагинального кандидоза

Когда определены причины, доктор установил точный диагноз по результатам исследований, только тогда разрабатывается персональный план терапии. Врач определяется, чем лечить вагинальный кандидоз, исходя из его формы. За основу всегда берутся антибактериальные лекарства, которые помогут остановить развитие и рост патогенных организмов. В дополнение лечатся второстепенные болезни и купируются провоцирующие факторы.

В самом начале терапии при раннем обращении к доктору, эффективными оказываются локальные препараты в виде мазей, свечей или вагинальных таблеток.

Таблетки для приема внутрь назначаются в том случае, когда местные препараты не дают результатов, а само заболевание обнаружено на поздних стадиях или молочница переходит в хроническую форму. Эффект от медикаментов стойкий, а для терапии назначают:

  1. Имидазолы – в группу входят препараты Овулум, Канестен или Ороназол.
  2. Полиены – фармакологическая категория включает лекарства Леворин и Нистатин.
  3. Триазолы – среди эффективных препаратов выделяют Флюкостат, Дифлюкан или Микосист.

Мази против дрожжевидных бактерий обладают некоторыми достоинствами, которых нет у других форм препаратов:

  1. Наружное использование, которое быстро купирует зуд, жжение, боли и снимает отечность.
  2. Первые результаты появляются через несколько минут.
  3. Легкость применения.

Лучше всего зарекомендовали себя мази с микостатическим действием, которых очень много в аптеках. Определить конкретно, чем лечить вагинальный кандидоз может только доктор. С его помощью подбираются оптимальные мази, указывается курс лечения и частота нанесения. Зачастую назначают:

  • Кетоконазол;
  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Пимафуцин.

Распространенным видом лекарства считаются вагинальные свечи от молочницы. Они устанавливаются в самый очаг воспалительного процесса, помогают даже при активном размножении бактерий, обеспечивая быстрые результаты. Для терапии используют самые новые противогрибковые суппозитории, после их применения пациентки ощущают улучшение спустя 20-30 минут. Главное достоинство – минимальное количество противопоказаний и почти не возникают побочные эффекты. Для быстрого улучшения состояния используются следующие свечи:

  • Ливарол;
  • Бетадин;
  • Залаин.

Высокую эффективность демонстрируют вагинальные таблетки. От свечей они отличаются формой и концентрацией активных компонентов. Применение и действие аналогичное, а среди самых популярных препаратов выделяют:

  • Кандид-В6;
  • Кандибене;
  • Ломексин;
  • Тержинан;
  • Изоконазол.

Для быстрого лечения используется комплексный подход. В некоторых случаях подойдут народные средства, но врачи не дают однозначного ответа по эффективности терапии. Лечение нетрадиционной медициной возможно, но оно оказывает только симптоматическое действие. Гинекологи рекомендуют пользоваться следующими рецептами:

  1. Настой календулы. Нужно на 1 ч.л. цвета добавить 200 мл воды и варить на слабом огне под крышкой 15 минут. Настоять 1 час, процедить и пить 2 раза в день. Отвар подходит для спринцевания.
  2. Настой можжевельника. На 15 грамм плодов добавить стакан кипятка, настоять 4 часа, а после процеживания пить по 1 ст.л. 3 раза в сутки.
  3. Настой на корнях полыни. Для приготовления измельчить 20 грамм корня и добавить 200 мл кипятка. Оставить настояться 4 часа, принимать лекарство внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Любые описанные рецепты разрешается использовать только после консультации с доктором. Самостоятельно лечить молочницу запрещается, чтобы исключить побочные эффекты и осложнения.

Выше описаны общие правила терапии, но для конкретной формы болезни методика будет отличаться. В случае не осложненного протекания молочницы со слабыми признаками врачи используют следующую тактику:

  1. Назначается краткий курс противогрибковой терапии при помощи Клотримазола, Миконазола или Бутоконазола. Препараты используют в виде таблеток или локальных средств. Курс лечения определяется индивидуально от 1 до 7 дней. В качестве побочных эффектов возможно легкое раздражение и жжение.
  2. Однократно назначают пероральное употребление Флуконазола, а при сильной симптоматике препарат используется в двойной дозировке, между приемами делается промежуток 3 дня.
  3. В дополнение потребуется наносить крем или применять свечи, которые продаются без рецептов. Многие из них разрешаются во время беременности, они не представляют угрозы для матери и плода. Лечение ими проводится до недели. Если признаки болезни сохраняются или появляются повторно, через 2 месяца, то проводится еще одна диагностика, корректируется схема терапии.

В случае появления осложнений и вторичном заражении влагалища применяется иная схема:

  1. Назначается длительный курс вагинальных препаратов, который длится 1-2 недели. Для этого подходит Азол, он эффективно подавляет развитие грибка. Препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и таблеток.
  2. Для перорального приема назначают 2-3 дозы Флуконазола с одновременным использованием вагинальных препаратов. Такая тактика не рекомендуется беременным женщинам.
  3. В качестве профилактики врачи прописывают регулярное употребление Флуконазола по разу в неделю в течение полугода. Это исключает рецидивы болезни. Подобная схема используется только после полного восстановления и 2-недельного лечения.

Если у интимного партнера появляются симптомы молочницы, то ему тоже нужно обратиться к урологу для определения схемы терапии. Проходя курс лечения надо воздержаться от половой связи.

Во время восстановления важно соблюдать правильное питание, которое помогает быстрее нормализовать флору. Суть диеты заключается в том, чтобы не давать пищу для грибов в виде сахара и углеводов. На время лечения из меню надо убрать все виды сладостей, сдобу, мед и спиртное, отказаться от соков. Вместе с этим рацион дополнить белковыми продуктами. Отлично подойдут мясные и рыбные блюда в отварном, паровом или запеченном виде. Среди овощей допускается употребление огурцов, фасоли, помидоров и капусты.

Грибы кандида – условно-патогенные бактерии, которые есть во флоре у любой женщине, но не вызывают заболевание. Полностью избавиться от микроорганизмов невозможно, но нужно следить за образом жизни, чтобы не допускать развитие и рост грибка.

Способы профилактики

Зная, чем лечить вагинальный кандидоз, необходимо понимать основные правила профилактики, которые помогут не допустить развитие роста грибов кандида:

  1. Постоянно следить за чистотой и сухостью в районе гениталий.
  2. Во время гигиены применять вещества, предназначенные для интимной зоны.
  3. Не пользоваться спреями или пенками для ванной, выбирать натуральные порошки для стирки.
  4. Любые отбеливатели для стирки способны негативно влиять на флору влагалища.
  5. Исключить спринцевание.
  6. Во время лечения антибиотиками обязательно пить лактобактерии.
  7. Использовать средства контрацепции во время интимной близости, особенно с новыми партнерами.
  8. Исключить использование синтетического нижнего белья и тесной одежды.
  9. При диабете следить за уровнем сахара в крови.

Очень важно правильно питаться, особенно когда проводиться лечение молочницы. Развитие грибов существенно усиливается, если в рационе содержится много сахара, кофеина и спиртного. Любому человеку нужно постоянно следить за иммунной системой, поэтому надо принимать витамины для коррекции иммунитета. Для профилактики болезней проводить осмотр у гинеколога по 2 раза в год.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (17 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    Телефон: 8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    Телефон: 8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    Телефон: 8 (495) 532-66-57

>Источники

Вагинальная молочница

Любая девушка хоть раз в своей жизни встречалась с такой проблемой, как молочница. Очень часто она возникает в мочеполовой системе. Так, девушки страдают вагинальным кандидозом. Развивается молочница в результате стремительного роста грибков рода Кандиды при условии благоприятной среды для них. Некоторые женщины не придают значения симптомам и пускают все на самотек, что часто приводит к хронической форме молочницы.

А ведь очень важно начать своевременное лечение. Чтобы не допустить этого стоит знать все симптомы и причины молочницы.

Вагинальная молочница и ее симптомы

Симптомы молочницы достаточно отличимы от других заболеваний половых органов. Симптомы кандидоза таковы:

  • Воспаление влагалища;
  • Зуд и жжение;
  • Обильные белые выделения;
  • Отечность половых губ;
  • Боли при половом контакте;
  • Жжение при мочеиспускании.

Главным признаком по которому определяется именно молочница являются выделения. Они носят своеобразный характер. Как правило, это масса схожа с творожной, иногда бывает неприятный запах. Выделения при молочнице не бывают прозрачными, а только белые и густые. Если кандидоз перешел в хроническую форму, симптомы будут проявлять перед каждым началом нового менструального цикла. Считается, если женщина в течении года болеет данным заболеванием минимум четыре раза — это хроническая молочница.

Иногда симптомы могут сопровождаться циститом, депрессией, бессонницей, уретритом и проблемами с кишечником. Боли при половом контакте связаны с достаточно тонкой и рыхлой структурой слизистой оболочки влагалища. Так, возникает риск возникновения трещин и ран на поверхности стенок, что является дополнительным местом обитания грибка. Не стоит забывать и о риске заразить своего партнера. Поэтому любые интимные ласки противопоказаны при вагинальной молочнице.

Также, из-за ран на половых губах возникает боль при мочеиспускании. Нередко женщины жалуются на сильное жжение даже при ходьбе и сидении. Дискомфорт в течении дня сопровождает больную всегда. Большую опасность вагинальный кандидоз представляет для беременной девушки, так как есть риск заражения плода. Поэтому, распознав первые симптомы необходимо обращаться к доктору за помощью.

Причины возникновения вагинальной молочницы

В условиях современной экологии различные заболевания возникают просто на пустом месте. Это же касается и молочницу. Но, все же, есть некоторые особенности, которые в большинстве случает приводят к недугу. В первую очередь это касается различных медикаментов. Пальму первенства среди таких средств можно отдать антибиотикам и гормональным препаратам.

Именно при их употреблении меняется микрофлора кишечника, что становится благоприятной средой для размножение грибков. Так, с полости кишечника и желудка патогенные вещества распространяются по организму, и развивается вагинальный кандидоз. Причиной вагинального кандидоза у женщин может быть незащищенный половой контакт.

Учеными доказано, что мужчины являются всего лишь переносчиками грибка рода Кандиды. Заболевание у них протекает бессимптомно, и никак не беспокоит молодого человека. Большинство представителей сильного пола даже не догадываются о наличии молочницы у них. Поэтому при отсутствии постоянного партнера необходимо быть особо острожной во время близости.

К причинам возникновения вагинальной молочницы можно отнести и такие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • ВИЧ инфекция;
  • Лечение при помощи спринцевания;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Слабая иммунная система.

Специалисты отмечают, что очень часто молочница возникает на фоне беременности. Все потому что меняется гормональный баланс, среда и микрофлора во влагалище тоже меняется. Таким образом может произойти заражение плода молочнице по восходящему пути. Нередко плод заражается непосредственно во время родов.

Также выделяют ряд продуктов, которые могут послужить причиной кандидоза. Спровоцировать развитие грибка может чрезмерное употребление сладкого, выпечки и сдобы. К запрещенным продуктам относятся и алкоголь, газированные напитки, соленое и копченое. Поэтому важно следить за своим рационом питания.

Как только симптомы себя проявили необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только квалифицированный доктор сможет назначить соответствующее лечение. На начальном течении заболевание лечение проходит при помощи вагинальных суппозиторий. Также назначаются вагинальные таблетки. Если же случай тяжелый лечение является комплексным, и в терапию включаются оральные таблетки.

Вагинальные свечи и таблетки пользуются большой популярностью из-за своего быстродействия. А все потому, что активное вещество препарата попадает непосредственно в очаг заражения. Очень важно вводить вагинальные таблетки правильно. Процедура проводиться перед сном лежа на спине. Уже через пару дней воспаление слизистой оболочки влагалища спадет. Но не стоит прекращать лечение при первом облегчении. Необходимо пройти полный курс, который составляет от 7 до 14 дней. На период лечения необходимо воздержаться от половых контактов.

К популярным вагинальным суппозитория и относят:

  • Полижинакс;
  • Залаин;
  • Пимафуцин;
  • Ливарол;
  • Бетадин.

Популярные вагинальные таблетки:

  • Клотримазол;
  • Ирунин;
  • Нистатин;
  • Миконазол.

Иногда лечение требует комплексной терапии, поэтому необходимо употреблять оральные таблетки:

Дифлюкан Таблетки используются для избавления от различный грибков, в том числе и рода Кандиды. За короткое время снимают симптомы молочницы. При беременности проводить лечение этим препаратом нежелательно.
Канефрон Таблетки обладают противовоспалительным и противогрибковым свойствами. Устраняет такие симптомы, как жжение, зуд, воспаление слизистой влагалища. Во время беременности назначается только доктором.
Орунгал Препарат является противогрибковым. Таблетки обладают таким активным веществом, как интраконазол. Лечение снимает такие симптомы: жжение, покраснение половых губ, зуд.
Флуконазол Таблетки используются при лечении любых видов молочницы, а также различных кожных заболеваниях. Осторожно принимать при проблемах с печенью.
Фуцис Препарат выпускается в форме одной таблетки, которой в большинстве случаев достаточно для полного излечения. Активный компонент действует в течение недели. Если за это врея симптомы не проходят, необходимо повторить курс еще раз.

Если жжение и зуд слишком сильные резкие, советуют пользуются противогрибковыми мазями и кремами. Лечение кремом помогает облегчить все симптомы кандидоза уже с первого дня. Крем необходимо наносить дважды в день. Такой препарат поможет быстрее заживить трещины и раны на половых губах. К таким средствам можно отнести:

  • Залаин;
  • Пимафуцин;
  • Кандид;
  • Гинофорт;
  • Низорал.

Профилактика молочницы

Чтобы избежать первичного или повторного заражения вагинальной молочницей, необходимо следовать некоторым простым правилам. Во-первых, женщине требуется избежать избегать ношения тесного синтетического нижнего белья. Оно должно быть только из натуральных тканей, лучше хлопок. А интимная жизнь должна быть только защищенной. Женщине нужно следить за своей личной гигиеной.

Лечение и профилактика молочницы подразумевает соблюдение несложной диеты. Так, следует отказаться от:

  • Копченой и соленое;
  • Алкоголь;
  • Шоколад, выпечка, сдоба;
  • Газированные напитки;
  • Сладости.

В ежедневный рацион обязательно следует включить кисломолочные продукты, такие как кефир и простокваша. Именно эти живые бактерии помогут восстановить баланс и микрофлору в кишечнике. Таким образом постепенно наладится и все состояние организма. Не стоит забывать и о фруктах с овощами.

Советуем прочитать:

  • Кандидоз влагалища

>

Вагинальная молочница (вагинальный кандидоз): причины, симптомы, лечение

Признаки и симптомы вагинальной молочницы

К типичным симптомам и признакам вагинальной молочницы у женщин относятся:

  • вагинальный зуд и болезненность вокруг входа во влагалище (зуд половых губ)
  • выделения из влагалища – они, как правило, не имеют запаха и могут быть густыми и белыми или жидкими и водянистыми
  • боль во время секса
  • ощущение покалывания и жжения при мочеиспускании

Иногда кожа вокруг влагалища может краснеть, опухать или трескаться. Время от времени также могут появляться язвы на коже, хотя это чаще всего является признаком генитального герпеса.

Что делать, если у вас вагинальная молочница

Если у вас раньше уже была молочница, и вы полагаете, что она возникла снова, для лечения вы можете использовать те же лекарства, что и в предыдущий раз. Однако, в некоторых случаях вам следует обратиться за медицинской консультацией к вашему гинекологу. Вам следует обратиться к врачу если:

  • вы испытываете молочницу в первый раз
  • вам нет еще 16 лет или вы старше 60
  • вы беременны или кормите грудью
  • у вас присутствуют необычные симптомы, такие как цветные или дурно пахнущие выделения, или язвы на коже вокруг влагалища
  • у вас наблюдается аномальное вагинальное кровотечение или боль в нижней части живота
  • у вас было два эпизода молочницы в течение последних шести месяцев
  • ваш организм плохо переносил противогрибковую терапию в прошлом, или она не принесла результат
  • вы или ваш партнер ранее имели инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП), и вы подозреваете, что, возможно, у вас она снова возникла
  • ваши симптомы не проходят после 7-14 дней лечения

В некоторых случаях ваш врач может взять мазок из влагалища, чтобы подтвердить диагноз и/или направить вас на диагностические процедуры, чтобы выявить основную причину вагинальной молочницы. Врач также может рекомендовать вам наиболее подходящий метод лечения и выписать вам рецепт, если это необходимо.

Вагинальная молочница вызывается дрожжеподобными грибами, рода Candida, которые естественным образом являются частью микрофлоры влагалища у многих женщин, при этом не вызывая каких-либо проблем. Однако, если естественный баланс микроорганизмов во влагалище нарушается, может начать развиваться молочница, так как грибы Candida начинают бесконтрольно размножаться.

Риск развития молочницы может быть повышен в следующих случаях:

  • Если вам от 20 до 40 лет (молочница реже встречается у девочек, у которых еще не начался менструальный цикл, а также у женщин во время менопаузы).
  • Во время беременности.
  • При занятиях сексом, когда вы не полностью возбуждены или вы беспокоитесь, что вам будет больно – это может привести к сухости влагалища и напряжению во время полового акта, что может вызвать молочницу.
  • При приеме антибиотиков.
  • При плохо контролируемом диабете.
  • При ослабленной иммунной системе, например, у женщин со скудным рационом питания, при приеме иммуносупрессоров (иммунодепрессантов) или во время прохождения курса химиотерапии.

Вагинальная молочница не классифицируется как ИППП, но она может быть вызвана сексом – особенно, если у вас есть проблемы с расслаблением влагалищных мышц и наблюдается сухость влагалища. Иногда это заболевание может передаваться половым партнерам.

Профилактика вагинального кандидоза

Если у вас часто возникает влагалищная молочница, вы можете:

  • Использовать воду и смягчающее (увлажняющее) мыло для очистки кожи вокруг влагалища, но избегайте очищение этой области более одного раза в день.
  • Наносить жирный увлажняющий крем на кожу вокруг влагалища несколько раз в день, чтобы защитить его (но имейте в виду, что эти увлажнители могут ослаблять презервативы).
  • Избегать потенциальных раздражителей, присутствующих в ароматизированном мыле, гелях для душа и вагинальных дезодорантах.
  • Избегать носить плотно облегающее нижнее белье или колготки – некоторые женщины обнаруживают, что специальное шелковое белье, предназначенное для людей с экземой и вагинальной молочницей, оказывается хорошим полезным вариантом.
  • Держать уровень сахара в крови под контролем, если у вас диабет.

Некоторые женщины употребляют пробиотический йогурт или добавки пробиотиков для предотвращения вагинального кандидоза, но научных доказательств эффективности этого метода, крайне мало.

Лечение вагинальной молочницы

Кандидоз у женщин лечится с помощью вагинальных средств от молочницы, которые вы можете купить без рецепта в аптеке или получить по рецепту от вашего лечащего врача. Если вы раньше уже испытывали молочницу, и думаете, что она возникла у вас снова, вы можете использовать те же препараты для лечения этого заболевания, что и в прошлый раз. В противном случае, вам необходимо посетить вашего врача для получения консультации.

Лекарства для лечения вагинальной молочницы

Молочницу у женщин лечат с помощью противогрибковых препаратов, которые доступны в форме вагинальных суппозиториев, интравагинальных кремов или оральных препаратов. Все эти лекарственные средства одинаково эффективны, но вы можете обнаружить, что одно средство для вас более удобно в использовании, чем другое.

Вагинальные суппозитории и интравагинальные кремы

Вагинальные суппозитории – это таблетки или свечи, вставляемые во влагалище с помощью специального аппликатора. Интравагинальные кремы наносятся на внутренние стенки вашего влагалища.

Вот основные типы препаратов, используемых для лечения вагинальной молочницы:

  • клотримазол – можно купить в аптеке
  • эконазол, миконазол и фентиконазол – отпускаются по рецепту

Продаваемые в аптеке вагинальные таблетки от молочницы и вагинальные свечи от молочницы используются ежедневно в течение 1-6 дней. Вагинальный крем от молочницы обычно используется один раз.

Среди возможных побочных эффектов у вас могут наблюдаться:

  • умеренное жжение
  • небольшое покраснение
  • зуд

Эти средства также могут повредить латексные презервативы и диафрагмы, так что во время лечения вагинальной молочницы следует избегать секса, или в период лечения и в течение пяти дней после него следует использовать другой метод контрацепции.

По теме: Как вылечить молочницу у женщин в домашних условиях.

Пероральные препараты

Если вы предпочитаете не использовать суппозитории или интравагинальный крем, вы можете принимать противогрибковые препараты в форме капсул.

Основными типами пероральных лекарственных средств, используемых для лечения вагинальной молочницы, являются:

  • флуконазол – можно купить в аптеке
  • итраконазол – доступен по рецепту врача

Пероральные препараты для лечения молочницы, отпускаемые в аптеке без рецепта, обычно требуют одноразового приема.

Среди возможных побочных эффектов, вы можете испытывать:

  • тошноту
  • расстройство желудка
  • диарею (понос)
  • головную боль

Кремы для кожи

Если кожа вокруг входа во влагалище болит или зудит, в дополнение к одной из вышеуказанных процедур вы можете наносить противогрибковый крем для кожи.

  • Кремы, содержащие клотримазол можно свободно купить в аптеках.
  • Они могут продаваться в комплектах, которые также включают противогрибковые вагинальные свечи против молочницы, интравагинальный крем или оральные препараты.
  • Они обычно наносятся на кожу два или три раза в день в течение не менее двух недель.

Среди возможных побочных эффектов, у вас могут возникать:

  • раздражение
  • ощущение жжения
  • зуд

Кроме того, вы можете попробовать наносить обычное смягчающее средство (увлажнитель) в области вашего влагалища. Это может помочь облегчить симптомы и уменьшить возникающие побочные эффекты. Смягчающие, увлажняющие средства и противогрибковый крем, могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы, во избежание чего вам следует отказаться на время лечения от секса или использовать другой метод контрацепции во время лечения, и в течение пяти дней после этого.

По теме: Молочница: лечение быстро и эффективно в домашних условиях.

Секс и сексуальные партнеры

По классификации, вагинальная молочница не является инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), поэтому вам не следует информировать об этом половых партнеров, а также направлять их на диагностику или лечить, если они не испытывают каких-либо симптомов. Тем не менее, есть очень небольшой риск передачи этой дрожжевой инфекции во время полового акта. В связи с этим вам рекомендуется избегать занятий сексом, пока вы полностью не выздоровеете.

Некоторые виды лечения также могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы (смотрите выше), в связи с чем вам необходимо либо избегать секса, либо использовать другой метод контрацепции во время лечения и в течение нескольких дней после этого.

Если молочница постоянно рецидивирует

Поговорите с вашим лечащим врачом, если вы испытываете частые эпизоды вагинальной молочницы. Врач может направить вас на диагностику для подтверждения диагноза и выявления возможных основных причин, таких как диабет. Врач также может выписать вам рецепт, который вы можете использовать всякий раз, когда симптомы повторяются, или предложить попробовать более длительный курс лечения продолжительностью до шести месяцев.

Если вы беременны или кормите грудью

Посетите вашего гинеколога если у вас вагинальная молочница и вы беременны или кормите грудью. Ваш врач, вероятно, предложит использование противогрибковых вагинальных свечей или крема от молочницы. Оральные препараты не рекомендуются, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы беременны, будьте внимательны при использовании аппликатора для вставки суппозитория или интравагинального крема, так как есть небольшой риск травмы шейки матки. Противогрибковый крем для кожи или увлажняющее средство обычно можно безопасно использовать если вы беременны или кормите грудью, а область вокруг входа во влагалище болит или чешется.

По теме: Чем опасна молочница для плода во время беременности.

Альтернативные методы лечения

Некоторые женщины, страдающие вагинальной молочницей, используют дополнительные методы лечения, такие как:

  • купание с использованием геля для душа с добавлением эфирного масла чайного дерева
  • употребление пробиотических йогуртов или добавок с пробиотиками
  • нанесение пробиотических йогуртов на наружные половые органы
  • дополнительно о методах лечения кандидоза вы можете узнать здесь – Диета при кандидозе или как убить кандида и сбалансировать кишечную микрофлору

Тем не менее, в настоящее время существует слишком мало свидетельств эффективности и пользы масла чайного дерева при молочнице, а в некоторых случаях его нанесение на нежные участки кожи может вызывать раздражение. Что касается пробиотиков, то их применение не связано с какими-либо побочными эффектами, но, как и в случае с маслом чайного дерева, существует слишком мало доказательств эффективности их употребления.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз или, иначе говоря, молочница — это известное заболевание, провоцируемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida.

Инфекция атакует исключительно ослабленный организм, поэтому вызвать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой невозможно. При этом, патология имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на лечение.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Вагинальный кандидоз у женщин

Кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками и характеризующееся появлением раздражения, выделений и сильного зуда на уровне влагалища и наружных половых органов. Является одним из видов вагинитов (воспалительных заболеваний влагалища).

Заболевание поражает 75% женщин в определенный момент жизни. Многие переносят его более одного раза.

Несмотря на то, что кандидоз не считается сексуально трансмиссивным заболеванием, передача грибка все же возможна при оральном контакте с половыми органами. Инфекция хорошо поддается медикаментозному лечению. При рецидивирующей форме заболевания (> 4 раз за год) может потребоваться более длительный курс лечения.

Женщин фертильного возраста чаще поражают дрожжеподобные инфекции. Реже они могут встречаться в период менопаузы, не принимающих заместительную эстрогенную терапию и совсем редко у девочек, неимевших менструаций.

Признаки и симптомы

Признаки вагинального кандидоза:

  • зуд и раздражение в области наружных половых органов и вокруг влагалищного отверстия;
  • боль во время мочеиспускания;
  • сухость и раздражение на уровне гениталий;
  • болезненный половой акт;
  • покраснение и отечность половых органов;
  • выделения у некоторых женщин могут отсутствовать, либо приобретать водянистый/творожистый характер.

Симптомы вагинального кандидоза часто напоминают таковые при бактериальном вагинозе, трихомониазе и дерматите. Нельзя точно определить вызван ли зуд кандидозом или иным заболеванием, признаки болезни сможет подтвердить специалист после обследования.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы обнаружили у себя данные симптомы. Они могут клинически напоминать другие вагинальные инфекции, отчего могут потребоваться иные лекарства. Врач скажет вам, если у вас действительно молочница и выпишет необходимое лечение.

Препараты для лечения — мазь, гель крем и другие лекарства

На какие препараты от вагинального кандидоза обратить внимание? Эффективным является краткий курс лечения средствами для местного применения (одноразовыми дозами и по 1-3 дня). Местное использование препаратов из группы имидазола, предпочтительнее нистатина. В 80-90% случаях лечение группами имидазола снимает симптоматику и бактериальный рост.

Мазь от вагинального кандидоза: тиоконазол 6.5% 5г интравагинально.

Гель: метронидазол (metrogel-вагинальный) 0,75% у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Крем, применяемый интравагинально:

  • клотримазол 1% 5 г, 7-14 дней;
  • клотримазол 2% 5 г, 3 дня;
  • миконазол 2% 5 г, 7 дней;
  • миконазол 4% 5 г, 7 дней;
  • миконазол 2% 5 г, 7 дней;
  • бутоконазол 2% 5 г, один раз;
  • терконазол 0.4% 5 г, 7 дней;
  • терконазол 0,8% 5 г, 3 дня.

Таблетки:

  • флуконазол 150 мг внутрь, один раз;
  • клотримазол 100 мг вагинальные таблетки (гине-лотримин, мицелекс-7) одна таблетка вводится во влагалище в течение 7 дней, или 2 таблетки – 3дня;
  • клотримазол 500 мг вагинальные таблетки – одну таблетку, один раз.

Свечи:

  • миконазол 100 мг, свечи вводить один раз в сутки, 7 дней;
  • миконазол 200 мг, вводить раз в 3 дня;
  • миконазол 1200 мг, вводится один раз;
  • терконазол 80 мг, одну свечу – 3 дня.

Указанные выше крема и свечи разработаны на масляной основе и могут уменьшать эффективность презервативов и влагалищных диафрагм. Внимательно изучите инструкцию презервативов для дополнительной информации. Интравагинальные препараты с содержанием клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта.

Не стоит заниматься самолечением, даже если вы ранее переболели этим заболеванием.

Все женщины, у которых наблюдается возвращение симптомов в течение 2 месяцев после лечения должны быть клинически обследованы. Неправильное использование данных препаратов широко распространено и может привести к задержке в лечении и побочным эффектам.

Причины вагинальной патологии

Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida. В норме во влагалище содержится сбалансированное сочетание микроорганизмов, включая грибки и бактерии. Лактобактерии продуцируют кислоту, которая сдерживает рост дрожжевого грибка.

Этот баланс может нарушаться и приводить к росту дрожжевой инфекции. Слишком много дрожжей во влагалище вызывает зуд, жжение и другие классические проявления такой инфекции.

Причины вагинального кандидоза:

  • использование антибиотиков, которые снижают количество лактобактерий во влагалище и уменьшают кислотность;
  • беременность;
  • неконтролируемый диабет;
  • нарушения иммунной системы;
  • применение оральных контрацептивов или гормональной терапии, что увеличивает уровень эстрогенов.

Candida albicans является наиболее распространенным грибком, ответственным за развитие дрожжевых инфекций. Иногда могут принимать участие и другие представители рода Candida, против которых может потребоваться более агрессивное лечение.

Дрожжевая инфекция чаще связана с некоторыми сексуальными действиями, особенно во время орально-генитальных контактов. Тем не менее, грибок не относится к заболеваниям передающимся половым путем. Такая инфекция может развиться даже у женщин, не ведущих половую жизнь.

Болезнь при беременности — чем лечить инфекцию

Вульвовагинальный кандидоз, часто называемый дрожжевой инфекцией, поражает 3 из 4 женщин в течение жизни. Более 40% заболевших перенесут его еще раз. Чаще подвержены именно беременные.

Считается, что увеличение количества эстрогенов и гликогена в вагинальных выделениях во время беременности повышает риск развития вульвовагинита. Так как заболевают именно женщины детородного возраста, важно понимать механизм этого заболевания, а также риски связанные с приемом лекарств во время беременности.

Существует множество безопасных средств для лечения кандидоза у беременных. Местные антигрибковые средства из группы имидазола (бутоконазол, клотримазол, миконазол, флуконазол, терконазол) хорошо изучены, доступны в продаже и не требуют рецепта врача.

Альтернативой местным противогрибковым препаратам служат нистатин и оральный флуконазол. Они применяются в случае, если невозможно применение препаратов из группы имидазола.

Для снятия симптомов зуда и покраснения во время беременности, безопасным считается краткосрочное применение местных глюкокортикоидов слабого действия.

Профилактика женской проблемы

У женщин с ослабленным иммунитетом чаще других возникают дрожжевые инфекции. Это может возникать при онкологических заболеваниях с применением химиотерапии, лечением стероидными препаратами и диабете.

Беременные женщины и принимающие оральные контрацептивы также в зоне риска. Профилактика им необходима для сохранения собственного здоровья и нормального развития плода.

Прием антибиотиков может нарушать нормальную бактериальную флору во влагалище, создавая благоприятную среду для роста дрожжей. Любая грибковая инфекция слизистой влагалища должна лечиться комплексно.

Действия, направленные на уменьшение влажности в области гениталий, могут помочь уменьшить риск развития грибковой инфекции. Для этого необходимо носить нижнее белье из хлопка, свободные штаны и избегать долгого контакта с влажной одеждой, как например, после занятий спортом и купания.

Рецидивирующий вид заболевания

Под рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК) обычно подразумевают 4 и более эпизодов заболевания в год. Встречается редко, не более чем у 5% женщин.

C. glabrata и другие грибки встречаются у 10-20% женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Обычные противогрибковые средства не так эффективны против этих видов, как при C. albicans. Заболевание особо опасно при беременности.

Лечение: основные медикаментозные средства. В случае если патология вызвана вирусом C. albicans, она легко поддается быстрому лечению оральными или местными препаратами из группы имидазола.

Тем не менее, в целях клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительное лечение (7-14 дней местными средствами или оральное применение флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг, один раз в день, на 1, 4 и 7 день) для инициирования микологической ремиссии перед началом поддерживающей терапии.

При проведении поддерживающей терапии используют оральный флуконазол (100, 150 или 200 мг) каждую неделю, в течение 6 месяцев.

Если этот режим невозможен, стоит рассмотреть вариант применения местных препаратов с перерывами. Поддерживающая терапия доказала свою эффективность в уменьшении частоты заражения.

Однако в случае прерывания лечения, у 30-50% женщин наблюдается возвращение инфекции. Если после проведения курса поддерживающей терапии остается симптоматика заболевания и положительный бак посев, необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Бактериальный вагиноз как воспаление

Бактериальный вагиноз – это одна из форм вагинального воспаления, вызванная разрастанием бактерий, в норме содержащихся во влагалище.

Женщины репродуктивных лет наиболее подвержены данному заболеванию, однако заболеть можно абсолютно в любом возрасте. Причины патологии не до конца понятны, однако риск возрастает при незащищённом сексе и частом спринцевании.

Чем лечить бактериальный вагиноз:

  1. Метронидазол (Флагил, Метрогел-Вагинал). Отпускается в виде таблеток для приема внутрь (орально). Также доступен в виде геля для введения во влагалище. Для уменьшения риска развития симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует избегать употребления алкоголя во время приема лекарства и хотя-бы один день после.
  2. Клиндамицин (Клеоцин, Клиндес). Крем для введения во влагалище. Может уменьшать эффективность использования презервативов во время лечения и как минимум 3 дня после.
  3. Тинидазол (Тиндамакс). Оральный путь введения. Также как и при использовании метронидазола может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ при употреблении алкоголя.

Применять эти средства следует согласно предписаниям врача, даже если симптомы исчезнут раньше времени. Также врач может выписать мазь, устраняющую симптомы. Прерывание лечения повышает риск рецидива инфекции.

Кандидоз вульвы и вагины

Факторами риска в развитии вульвовагинального кандидоза служат: недавнее использование антибиотиков, неконтролируемый сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Несмотря на то, что причиной является именно вирус Candida albicans, другие виды, такие как C. glabrata и C. tropicalis также диагностируются.

Пациентки с кандидозом вульвы и вагины обычно предъявляют жалобы на зуд (50%), отек (24%), нарушения мочеиспускания (33%). Вагинальные выделения обычно творожистые, белого цвета. Однако подобные проявления могут проявиться и при других заболеваниях, что нужно также иметь в виду.

Окончательный диагноз основывается на микроскопическом исследовании мазка с боковой стенки влагалища.

Все стандартные методы лечения достаточно эффективны. Средства для местного применения доступны без рецепта. Тем не менее, большинство женщин предпочитают одну дозу 150 мг флуконазола (Дифлюкан) для приема внутрь, из-за простоты использования.

Такое лечение было доказано, как аналогичное семидневному приему клотримазола интравагинально. Однако стоит иметь в виду, что на данный момент существует недостаточно исследований безопасности применения флуканазола при беременности.

Острый вид недуга

Диагноз ставится женщинам на основании симптомов вагинита и микроскопии вагинальных выделений, подтверждающих рост дрожжеподобных грибков, либо же других исследований, на которых проявляется положительный результат. Кандидозный вагинит как правило появляется при нормальной кислотности во влагалище. (pH < 4.5)

Микроскопическое исследование с гидроксидом калия показано всем женщинам с симптомами кандидозного вульвавагинита. Вагинальная молочница – крайне неприятная болезнь. Запущенная форма может вызвать ряд осложнений.

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

  • Что приводит к кандидозу?
  • Как он развивается?
  • Как проявляется молочница?
  • Как протекает?
  • Чем опасен кандидоз для беременных?
  • Как устанавливается диагноз?
  • Как лечить кандидоз?

Вагинальный кандидоз – это известная практически любой женщине репродуктивного возраста «молочница». Болезнь вызывают микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре человека. Они недостаточно агрессивны, чтобы вызывать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой, но при любом снижении иммунитета Candida активно захватывает слизистые оболочки урогенитального тракта. Вагинальный кандидоз у женщин имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на проводимое лечение противогрибковыми препаратами. С чем связана такая особенность и как лечить вагинальный кандидоз?

Что приводит к кандидозу?

Возбудитель болезни – условно-патогенный грибок рода кандида, который включает в себя различные виды. В нашей стране подавляющее число случаев кандидоза вызывает Candida albicans, однако, существуют и другие разновидности грибка: glabrata, tropicalis, crusei. Нетипичные грибки зачастую устойчивы к распространенным противогрибковым препаратам, с чем связаны неудачи терапии.

Дрожжеподобные грибки в норме обитают на коже, в полости рта, пищеварительном тракте человека. В то же время влагалище здоровой женщины надежно защищено от проникновения различных микроорганизмов извне. В его строении отмечают ряд особенностей, создающих барьер на пути любой инфекции:

  • плотное смыкание стенок влагалища;
  • прочный многослойный эпителий, выстилающий стенки вагины;
  • молочнокислая микрофлора влагалища, которая препятствует размножению любых других микроорганизмов в его полости;
  • секреторный защитный белок иммуноглобулин во влагалищном секрете;
  • кислая среда, губительная для большинства микробов и грибков.

Эпителий влагалища чувствителен к женским половым гормонам. Под воздействием эстрогенов в эпителиоцитах накапливается большое количество гликогена – углевода, который служит питательным субстратом для молочнокислых бактерий. Они расщепляют гликоген и выделяют наружу молочную кислоту, благодаря чему значения рН во влагалище не поднимается выше 5-ти. Такая среда тормозит рост и развитие многих микроорганизмов, поэтому случайное попадание во влагалище бактерий или грибков у здоровой женщины не приводит к заболеванию.

Проблемы начинаются тогда, когда изменяется гормональный статус или снижается иммунная защита организма. Причины возникновения вагинального кандидоза разнообразны и включают в себя:

  • беременность;
  • аборт, выкидыш;
  • травмы промежности и влагалища после родов;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефицитные состояния;
  • лечение антибиотиками;
  • прием глюкокортикоидов или цитостатиков;
  • химио- и лучевую терапию.

Количество сексуальных партнеров и незащищенный секс не влияют на частоту возникновения грибкового вагинита, то есть, его нельзя отнести к инфекциям с половым путем передачи. Определенную роль играет интенсивность фрикций, так как механическое повреждение стенок влагалища может привести к обострению хронически текущего кандидоза.

Как развивается кандидоз?

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов. При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем. Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков. Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой. Фрагменты разрушенных клеток запускают цикл реакций, приводящих к развитию воспаления. Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и болезненной.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно. Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные. В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище. Среди продуктов метаболизма грибков присутствуют вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания и вызывающие нестерпимый зуд.

Как проявляется молочница?

Примерно у 20% женщин выявляется бессимптомное носительство грибков кандида. Они сосуществуют в определенном равновесии с лактобациллами и иммунной системой, не вызывая никакой воспалительной реакции. Но при неблагоприятных для организма условиях они могут перейти в наступление и вызвать типичные симптомы вагинального кандидоза.

Воспаление стенок влагалища женщина ощущает в виде жара, дискомфорта, распирания в промежности. У нее могут возникать болезненные ощущения при ходьбе или во время секса. В некоторых случаях признаки болезни ограничиваются лишь этими проявлениями, что существенно затрудняет постановку диагноза. Половая жизнь при остром воспалении нарушается или доставляет женщине дискомфорт. Она ощущает жжение, сухость и боль при половом акте.

Самый характерный признак кандидоза – это выделения белого цвета. Обычно их описывают, как творожистые, скудные или умеренные, со слабым кислым запахом. Однако они могут быть и в виде густых сливок: мутно-белого цвета, тягучие, густой консистенции. Иногда белые включения представлены хлопьями, а не комочками.

Зуд проявляется в различной степени. У некоторых заболевших он слабый и почти их не беспокоит. Выраженный зуд бывает у женщин, склонных к атопическим реакциям или больных сахарным диабетом. Он усиливается ближе ко сну, ночью, после принятия горячей ванны или душа. Зуд бывает настолько мучительным, что причиняет серьезные страдания.

Общее состояние больной практически не страдает. Симптомы интоксикации отсутствуют, температура тела не повышается, сохраняется работоспособность. Ухудшение самочувствия наблюдается только в тех случаях, когда женщина плохо спит по ночам из-за невыносимого зуда в промежности или страдает от болезненных расчесов.

Как протекает болезнь?

Острый вагинальный кандидоз – это первый эпизод заболевания. Обычно он протекает с типичной клинической картиной с зудом, дискомфортом в промежности и выделениями. Острый процесс полностью проходит менее чем за 2 месяца. При неправильном лечении или его полном отсутствии происходит хронизация болезни.

Хронический вагинальный кандидоз – это состояние, при котором воспаление во влагалище либо протекает непрерывно, либо прерывается на несколько месяцев и возникает вновь. Он может быть осложненным и неосложненным. В последнем случае кандидоз сочетается с сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями. К осложненному течению также относят инфекцию, вызванную кандидами non-albicans (glabrata, tropicalis, crusei), которая тяжело поддается лечению.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз диагностируется при 4-х и более эпизодах болезни в течение одного года. Он протекает по типу ремиссий и обострений, причем воспаление в острую стадию менее выражено, чем при первом проявлении молочницы. Выделения умеренные, зуд выражен слабо или отсутствует, болезненность в промежности незначительная.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость. Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям. В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач-гинеколог. Доктор собирает анамнез, оценивает жалобы пациентки и давность появления симптомов, осматривает ее на кресле. Как правило, типичные формы болезни не вызывают затруднений в диагностике.

При осмотре вагины в зеркалах гинеколог видит гиперемированную отекшую слизистую. В начале острого воспаления на ней располагаются островки белого налета, плотно спаянные с подлежащими тканями. При их удалении остается неглубокая эрозия, которая может незначительно кровить. Чем больше давность заболевания, тем легче и без последствий снимается налет. Шейка матки также покрывается белыми комочками, на ее поверхности могут появиться участки эрозии.

Главный метод диагностики кандидоза – это микроскопическое исследование мазка. Гинеколог берет небольшое количество слизи со стенки вагины ватным тампоном, затем переносит ее на предметное стекло и передает в лабораторию. Врач-лаборант изучает мазок под микроскопом и видит большое количество грибков, если именно они стали причиной патологического процесса.

Другой важный метод – это бактериологический. Влагалищные выделения засевают на стерильную питательную среду с целью вырастить колонии возбудителя. Растут они не менее 3-5 дней, после чего определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам. Значимым считается обнаружение не менее 105 степени КОЕ (грибковых клеток). Определение вида и чувствительности позволяет назначить наиболее эффективную противогрибковую терапию.

При подозрении на сопутствующую инфекцию с половым путем передачи доктор назначат ПЦР. Анализы крови, ИФА и иные методы для диагностики кандидоза не используются.

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача. Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются. Диета при вагинальном кандидозе направлена на снижение потребления глюкозы и простых углеводов, так как они являются основным субстратом для питания грибка.

В основе терапии болезни лежит местное применение противогрибковых препаратов. К ним относятся вагинальные свечи, которые содержат:

  • полиеновые антимикотики (противогрибковые средства) – Нистатин, Натамицин;
  • триазольные антимикотики – Флуконазол;
  • имидазольные антимикотики – Клотримазол, Миконазол;
  • сочетание антимикотиков с антибиотиками (Метронидазол/Миконазол) и глюкокортикоидами (Тержинан, Пимафуцин).

Свечи Пимафуцин можно применять для лечения кандидозного вагинита у беременных – они безопасны для матери и плода. Комбинированные препараты с глюкокортикоидами эффективно устраняют воспалительную реакцию и зуд за счет подавления иммунной системы, поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога. При остром кандидозе помимо местных противогрибковых средств назначают спринцевания слабым раствором соды 2 раза в день.

Хронический кандидоз, особенно при упорном рецидивирующем течении лечат комбинацией местных и системных препаратов. Таблетки при вагинальном кандидозе также содержат противогрибковые вещества. В отличие от местных средств они создают высокую концентрацию его не только на поверхности слизистой влагалища, но и в толще его стенок. Самым известным и наиболее безопасным препаратом для лечения молочницы является Флюкостат в капсулах. При остром кандидозе необходимо однократно принять 150 мг вещества, хроническая форма болезни лечится более высокими дозами и длительным приемом.

Все противогрибковые лекарства весьма токсичны для печени, поэтому системное их применение возможно после назначения доктора и под его контролем. При необходимости дополнительно назначаются:

  • антигистаминные – для устранения зуда (Диазолин, Зодак);
  • антибиотики – при сочетании грибковой инфекции с бактериальной (Метронидазол, Ципралекс);
  • иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма (Ликопид, Тималин);
  • препараты лактобактерий – для нормализации микрофлоры влагалища (Ацилакт).

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, следует строго соблюдать дозировку, кратность приема и выдерживать продолжительность курса. В противном случае часть грибков остаются жизнеспособными и приобретают устойчивость к препарату, который был использован для их устранения. Можно ли забеременеть на фоне грибковой инфекции? К счастью, кандидоз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и, хотя остается широко распространенной проблемой, не приводит к снижению рождаемости.