Прием у нарколога

Содержание

Психиатр-нарколог – это специалист, который занимается людьми, страдающими какими-либо зависимостями. Врач консультирует, лечит и реабилитирует больных с физиологическими (алкогольная, наркотическая, табачная) или психологическими (игровая, эмоциональная) зависимостями.

Психолог-нарколог также помогает устранить сопутствующие психологические заболевания, которые возникли вследствие разрушения личности под воздействием наркотиков, лекарственных препаратов, алкоголя. В его компетенции и психологические расстройства, которые возникли вследствие тяжелых жизненных обстоятельств.

Чем занимается психиатр-нарколог

Термин психиатр-нарколог предполагает, что этот специалист обладает необходимыми знаниями и компетенцией для осуществления деятельности по двум направлениям. Чтобы понять, что находится в сфере профессиональных интересов психиатра-нарколога, нужно знать какими проблемами занимаются психиатр и нарколог по отдельности.

Нарколог – задействован в основном в медикаментозном лечении и профилактике по трем основным направлениям – наркомания, алкоголизм, табакокурение.

Психиатр – консультирует здоровых людей и лечит пациентов с различными психическими расстройствами. А также проводит профилактику и экспертизу психических болезней.

Психиатр-нарколог – специалист, который занимается заболеваниями психики алкоголиков, наркоманов, игроков и других зависимых людей. А также при помощи специальных медикаментозных и психологических методов помогает пациентам избавляться от зависимости, сопутствующих ей психологических расстройств.

«Важно! Еще одна важная функция, которую выполняют психиатр, нарколог и психиатр-нарколог – освидетельствование, экспертиза и выдача справок о состоянии здоровья. Случаев, когда требуется справка от данного специалиста, множество. Например, получение водительских прав, оформление опеки над несовершеннолетним и т.д.»

Когда обращаться за консультацией к психиатру-наркологу

Показаниями для обращения к этому специалисту могут стать психологические расстройства или наличие зависимостей.

Если рассматривать деятельность психиатра-нарколога в аспекте специализации по психологическим расстройствам, к нему нужно записываться в следующих случаях:

  1. Все категории депрессивных состояний. В том числе в период абстиненции, после родов.
  2. Биполярные болезни, при которых происходит последовательное чередование возбуждения и депрессивных состояний.
  3. Фобии, панические, тревожные состояния, страхи, паранойи, навязчивости и другие невротические расстройства.
  4. Отклонения в поведении у взрослых – сильная вспыльчивость, склонность к конфликтам и рукоприкладству, особенно в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Случаи вождения автомобиля в нетрезвом виде. А также тяжелый характер, психопатии.
  5. Семейные конфликты.
  6. Сексуальные расстройства у пациентов любого пола.
  7. Реактивные состояния после психических травм или в случае индивидуальной предрасположенности человека к психическим срывам.
  8. Черепно-мозговые травмы с тяжелыми последствиями. Нарушения кровообращения в мозгу.
  9. Эпилепсия. В том числе возникшая вследствие травмы или алкогольной зависимости. Другие приступообразные состояния – хождение во сне, страхи в ночное время.
  10. Энурез.
  11. Хронический стресс, его последствия и синдром усталости.
  12. Хронические психические болезни, шизофрения.
  13. Возрастные нарушения – деменция, расстройство сна, депрессия, склонность к суициду, болезнь Альцгеймера.
  14. Алкоголизм, табакокурение или наркомания, в том числе лекарственная.
  15. Зависимость от игры (в карты, на автоматах, в лотерею, тотализаторы, рулетка).
  16. Зависимость от еды и нарушения пищевого поведения с его последствиями (анорексия, булимия, ожирение).
  17. Другие виды зависимостей – от интернета, секса, трудоголизм, стяжательство, шопоголизм, религиозный фанатизм, эмоциональная зависимость (несчастная, безответная любовь).

Однако не все люди знают, как проявляется то или иное заболевание. Например, как заявляет о себе депрессия или шизофрения? Как узнать, что пора к врачу? Нужно обозначить основные симптомы, которые сопровождают психологические расстройства и заболевания.

Эмоциональные маркеры:

  • Тоска, угнетенность, страдание, подавленность, отчаяние, постоянное ожидание беды, чувство угрозы со стороны окружающего мира. В том числе «угроза» для близких людей.
  • Раздраженное состояние, нетерпимость.
  • Чувство вины, самобичевание, самообвинение даже в том, что давно прошло и должно быть пережито.
  • Отсутствие уверенности в себе, в своих силах и возможностях, снижение самооценки, недовольство внешностью или способностями.
  • Утрата интереса к жизни, окружающему миру, вещам, которые ранее приносили радость и удовольствие.

Симптомы со стороны физиологии:

  • Нарушения сна – трудности с засыпанием, слишком ранний подъем, бессонница, гиперсомния.
  • Нарушения аппетита – полное его отсутствие или переедание.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ (запоры).
  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потребностей.
  • Боли, дискомфорт, неприятные ощущения в разных частях тела. В том числе никак физиологически не обоснованные.
  • Снижение энергетического потенциала, быстрая утомляемость, апатия, слабость.
  • Проявления со стороны поведенческих реакций – стремление к уединению, нежелание контактов с близкими, отказ от развлечений. Прием алкоголя, наркотических препаратов, дающих временное ощущение облегчения, забвения.

Мыслительные проявления:

  • Трудность сосредоточения, концентрации, принятия решений.
  • Замедленность мышления, ступор.
  • Негативные мысли о себе и окружающем мире, о своей ненужности и ничтожности, полной бесперспективности существования.
  • Чувство отсутствия целостности собственного «Я». Нарушения восприятия себя и окружающего мира.
  • Мысли о самоубийстве (попытки).

Однако тут следует уточнить, что только систематическое, хроническое возникновение симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. То есть, если человек пару раз в месяц плохо засыпает или чувствует усталость – это не депрессия.

Если рассматривать психиатра-нарколога в аспекте его деятельности в качестве нарколога, то обращаться к нему нужно в таких случаях:

Алкоголизм

  • Для диагностики, лечения и профилактики заболевания, реабилитации после лечения.
  • Для облегчения состояния при абстинентном синдроме.
  • С целью вывода из запоя.
  • Для срочного вытрезвления.
  • Для детоксикации организма.
  • Для устранения тяжелых проявлений алкоголизма – алкогольная эпилепсия, галлюциноз, энцефалопатия, параноид, белая горячка, маниакально-депрессивный синдром.

Наркомания

Зависимость от опиатов (героина, морфина или кодеина), опиоидов (метадона, трамадола), амфетаминов. А также кокаина, барбитуратов, антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, стимуляторов, «солей», спайсов и других веществ:

  • Для выявления, терапии, предупреждения зависимости, реабилитации после лечения.
  • Для снятия ломки.
  • Для детоксикации организма.

Табакокурение

Помощь и реабилитация людей, которые хотят бросить курить.

Игромания

Помощь тем у кого ильное пристрастие к компьютеру, компьютерным и онлайн-играм. Пристрастие к азартным играм.

Медицинский осмотр, освидетельствование, экспертиза, получение справки о постановке на учет или о состоянии здоровья.

Как видно, в большинстве случаев компетенции и сферы интересов психиатра и нарколога пересекаются. Поэтому к психиатру-наркологу могут обращаться люди с любой из вышеперечисленных проблем.

В этом видео психиатр-нарколог в подробностях рассказывает об алкоголизме и наркомании

«Важно! Специфика работы психиатра-нарколога в том, что в большинстве случаев больные не признают себя таковыми. Ответственность за адекватную оценку состояния зависимого и обращение к специалисту лежит на его близких людях»

Особенности приема у психиатра-нарколога (как происходит прием)

Существует три варианта, при которых может быть проведено первичное психиатрическое освидетельствование. Важно – любой осмотр у психиатра, в том числе психиатра-нарколога – это освидетельствование. Оно может быть проведено:

  1. С согласия пациента – когда человек сам приходит на прием. Для людей в возрасте до 15 лет и недееспособных необходимо согласие их законных представителей.
  2. Без согласия пациента, когда человек отказывается от психиатрического освидетельствования, но основания к его проведению имеются. К примеру, если человек совершает опасные для себя или окружающих действия, свидетельствующие о наличии у него тяжелого психического расстройства.
  3. Осмотр пациента, находящегося под диспансерным наблюдением.

Когда пациент приходит на прием к психиатру-наркологу, первое, что сделает врач – это представится в качестве психиатра (не терапевта, не другого специалиста). Спросит человека или родственника, близкого, опекуна о жалобах. То есть выяснит причину обращения к специалисту. От причины будут зависеть и последующие действия.

Если цель визита – получение справки – порядок медосмотра будет сокращен (о нем подробнее ниже).

Если же цель обращения – заболевание и сопутствующие ему симптомы, врач начнет сбор анамнеза, изучение медицинской документации (если она есть). В процессе беседы с больным и его родственниками врач установит личностные особенности пациента, его отношения с окружающим миром и людьми. Спросит о привычках, образе жизни, особенностях работы, травмах, хронических соматических или физиологических заболеваниях. Понаблюдает за поведением пациента.

Такая беседа может длиться 1-1,5 часа и дольше. Этот пункт очень важен для постановки предварительного диагноза, назначения дополнительных обследований, исследований. Также в конце беседы могут быть оговорены возможные методы лечения, прогнозы и перспективы на выздоровление.

Будет проведен внешний физикальный осмотр пациента. Это обследование кожных покровов, анализ состояния вен, реакции зрачков на свет, других рефлекторных реакций и т.д. Оценка общего состояния пациента – работы сердечной мышцы, сердечного ритма, функции органов дыхания.

По назначению врача могут быть показаны дополнительные мероприятия:

  • Анализы (опционально, в зависимости от заболевания):
  • Общеклинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи на содержание алкоголя, наркотиков.
  • Скрининг-контроль.
  • Анализ биологических материалов (волос или ногтей) на наличие следов наркотических психотропных, сильнодействующих препаратов.
  • Определение антител к препаратам.
  • Анализ спинномозговой жидкости.
  • Рентген, УЗИ, томография (КТ, МРТ) – головы.
  • Рентген грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости и/или малого таза.
  • ЭКГ.
  • Энцефалография.
  • Иммунохроматографический анализ.

«Важно! Назначение диагностических мероприятий происходит по-разному в каждом индивидуальном случае. Только психиатр-нарколог, отталкиваясь от своего внутреннего ощущения, опыта, клинической картины патологии, состояния больного может определить объем необходимых конкретному пациенту методов и видов диагностики»

Справки от психиатра-нарколога

Обследование у психиатра-нарколога для получения справки должно проводиться только в государственных или муниципальных медицинских учреждениях по месту прописки/проживания.

Процедура получения справки состоит из нескольких этапов и обычно не занимает много времени:

  1. Клиент предъявляет паспорт или другие документы, удостоверяющие его личность. Клиента проверяют по базе стоящих на учете пациентов. Тут же выдается справка (в случае надобности именно такой справки), что человек на учете не находится/находится. Если находится, нужно дополнительно обратиться к лечащему врачу за выпиской из мед. карты.
  2. Для получения справки о состоянии здоровья, пациент обязан пройти осмотр у врача. Обычно это простая формальность. Доктор осматривает человека, проверяет реакции и рефлексы, состояние вен на локтевых сгибах. Спрашивает о жалобах. Затем выдает справку.
  3. Если же врача в процессе осмотра что-то насторожило, он может назначить пациенту сдачу анализов (обычно крови и мочи). По результатам анализов выдается справка.

По запросу из правоохранительных органов и приравненных к ним организаций справки обычно выдаются незамедлительно и бесплатно. В остальных случаях за услугу, возможно, придется заплатить.

Стоимость и порядок предоставления услуг по выдаче справок от психиатра-нарколога обязательно нужно уточнить в регистратуре мед. учреждения перед тем, как отправиться на осмотр.

Психиатр-нарколог – это специалист, который помогает пациентам избавиться от зависимых состояний. А также облегчить симптомы таких заболеваний и сопутствующих им психологических, физиологических, эмоциональных проблем. Этот врач в своей практике применяет как медикаментозные, так и психологические методы лечения. Отдельное направление деятельности психиатра-нарколога – выдача справок о состоянии здоровья клиента для получения им разнообразных разрешений.

Прием психиатра-нарколога в Волгограде

Нарколог может:

  • Профессионально вывести человека из запоя.
  • Помочь преодолеть зависимость.
  • Помочь легче справиться с абстинентным синдромом.
  • Организовать медикаментозное и немедикаментозное лечение.
  • Выполнить экспертизу по медицинскому освидетельствованию.

Заболевания, от которых помогает избавиться специалист:

  • Псевдопаралич алкогольного генеза, проявляющийся в поражении внутренних органов, в расстройстве речи, движений, зрения и пр.
  • Алкогольная депрессия.
  • Остры бредовый алкогольный параноид (психоз), который характеризуется бредом, навязчивыми идеями, иллюзиями и прочими психическими отклонениями.
  • Алкогольная эпилепсия.
  • Полиневритический психоз, являющийся вариантом алкогольной энцефалопатии.
  • Белая горячка.
  • Наркомания.
  • Алкогольный бред и галлюцинации.

Как проходит приём у нарколога?

Для начала специалист опросит пациента, выяснит его особенности характера, определит психическую и интеллектуальную сохранность, адекватность психики, характер восприятия собственной личности и т. д.

Врача будет интересовать продолжительность приема наркотических и алкогольных средств и особенности, характерные для зависимости конкретного пациента. Это касается продолжительности запоев, дозировки необходимых ему для состояния эйфории психоактивных веществ, сроках воздержания и пр. Кроме того, необходимо сообщить доктору об уже имевшихся попытках лечения, если они были.

Нарколог выясняет, какие у пациента есть проблемы со здоровьем: с внутренними органами, с нервной системой, в психическом плане.

Когда беседа будет завершена, доктор выполняет осмотр пациента, для чего оценивает:

  • Самочувствие человека.
  • Физиологические параметры (массу тела и соотношение ее с ростом).
  • Состояние кожных покровов.
  • Нервный и мышечный тонус.
  • Пульс.
  • Артериальное давление.
  • Функцию дыхания.

Если есть необходимость, то нарколог даёт рекомендацию посетить иного специалиста, например, невролога, терапевта, психиатра и т. д. В завершении приема, доктор выставляет пациенту диагноз и рекомендует лечение.

Консультация нарколога

Победить зависимость от наркотиков, алкоголя и других сильнодействующих препаратов самостоятельно очень сложно. Болезнь не пройдет сама собой и без лечения будет становиться только хуже. От зависимости страдает не только больной человек, но и его родственники, которые, в подавляющем большинстве случаев, становятся созависимыми и страдают даже сильнее, чем сам зависимый. Очень часто люди не знают, куда обращаться со своей бедой, некоторые не желают лечиться, а многие просто не верят в то, что зависимость можно победить.

На нашем сайте больной и его родственники могут анонимно получить квалифицированную помощь нарколога онлайн в любое время суток. Что делать, когда подозреваешь, что родственник зависим? Как вести себя в случае агрессивного поведения? Можно ли лечить больного насильно? Как и где снимать абстинентный синдром? Какими анализами можно определить, употребляет ли человек наркотические вещества? Как интерпретировать результаты экспресс-тестов и куда обращаться в случае ложноположительного результата? Эти и другие вопросы вы сможете задать анонимно на нашем сайте и в течение максимально короткого времени специалисты ответят вам и дадут свои рекомендации.

Детский нарколог

Справка от нарколога и психиатра для водительских прав

Проблемы со здоровьем нередко становятся одной из причин аварийных ситуаций на дороге. Поэтому прохождение медицинского обследования – это обязательная процедура для получения и замены водительских прав. Данное требование предусмотрено Министерством Здравоохранения РФ и утверждено Приказом № 344н от 26.03.2016г. «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)».

В соответствии с данным нормативным документом для подтверждения психического здоровья и отсутствия зависимостей, кандидатами в водители и водителями транспортных средств должны быть предоставлены справки от нарколога и психиатра. Получение медицинских заключений от этих специалистов следует воспринимать как формальность, ведь это требуется не только на водительские права, но и во многих других случаях, например, для трудоустройства или использования охотничьего ружья.

Какие вопросы задает психиатр на права?

Перед тем, как получить справку от психиатра для водительских прав, у человека может возникнуть волнение и беспокойство. Это обусловлено спецификой данной области медицины, с которой многие люди сталкиваются редко.

По своей специальности психиатр оказывает квалифицированную медицинскую помощь, применяя для этого современные методы диагностики, терапии и реабилитации пациента. При проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств психиатр проводит полное обследование пациента с целью выявления у него психических отклонений и/или заболеваний нервной системы. Ведь есть ряд противопоказаний, определённых Постановлением Правительства РФ №1604 от 29.12.2014г., при обнаружении которых специалист не имеет права выдать заключение о годности человека к управлению автотранспортным средством.

Не стоит переживать о характере взаимоотношений с врачом при осмотре – им будет сделано лишь то, что позволит выявить отклонения в поведении пациента. В своей работе психиатр руководствуется требованиями законодательства РФ, инструкциями и должностными обязанностями. Вместе с тем, нет единого стандарта для опроса пациента. Одному обследуемому врач может задать 10 вопросов, а другому – всего 1.

Дополнительно для ознакомления с индивидуальными особенностями пациента может потребоваться прохождение психологического тестирования в кабинете у врача.

Если пациент не находится под диспансерным наблюдением, врач не выявил отклонений в поведении и результатах энцефалограммы головного мозга обследуемого (ЭЭГ предоставляется водителями категорий С, D, CE, DE, Tm, Tb и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E), то считается, что освидетельствование пройдено успешно, это и фиксируется в выдаваемом психиатром врачебном заключении.

Медсправка для водительских прав: как проводит осмотр нарколог?

Нарколог для медицинской справки на права, как и психиатр, проводит освидетельствование кандидатов в водители и водителей транспортных средств. Задача нарколога определить, есть ли у обследуемого лица расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Нарколог оценивает адекватность реакции пациента на происходящее в настоящий момент времени, его внешний вид и связность речи при ответах на простые вопросы. Затем следует проверка на предмет диспансерного наблюдения по факту наличия алкогольной или наркотической зависимости.

На основании Приказа № 344н от 26.03.2016г. «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» при обследовании у нарколога водитель проходит тест для определения наличия психоактивных веществ в моче и, по необходимости, выявления качественного и количественного карбогидрат-дефицитного трансферрина в крови.

Срок действия справки от нарколога и психиатра на права?

Получив справки от нарколога и психиатра кандидаты в водители и водители транспортных средств отправляются проходить медкомиссию. Не всегда есть возможность сделать это оперативно. В таком случае важно знать сколько действует справка от психиатра и в течение какого срока действительна справка нарколога? Экспертное заключение психиатра, выданное для прохождения комиссии на получение права управления ТС, считается действительным на протяжении одного календарного года с момента выдачи. Медицинский документ, полученный у нарколога, теряет свою актуальность после трёх месяцев с момента его получения.

Где пройти нарколога и психиатра на права?

Если вы только планируете получать права или вам предстоит замена прав, то в пакете документов для этого уже должны быть заключения, что дают нарколог и психиатр. В связи с этим, необходимо знать, где проходить нарколога и психиатра на права.

Купить справку от нарколога или психиатра для водительских прав нельзя! На территории РФ получить медицинское заключение можно только после прохождения освидетельствования у соответствующего специалиста при непосредственном личном обращении в учреждение здравоохранения.

На основании действующего законодательства психиатрическое освидетельствование, также, как и освидетельствование у нарколога, следует проходить по месту постоянной регистрации в специализированных диспансерах государственной или муниципальной системы здравоохранения. Такие учреждения в обязательном порядке должны иметь государственную лицензию на психиатрическое освидетельствование и на проведение медицинской практики по оказанию соответствующих услуг.

В случае, если прохождение психиатра и нарколога на права по месту постоянной регистрации невозможно, то оформив доверенность у нотариуса можно попросить третье лицо обратиться в диспансеры за выдачей справки о том, что под диспансерным наблюдением вы не находились. Получив такую справку, вы можете направиться к наркологу и психиатру по месту временной регистрации, где уже получите полноценное врачебное заключение.

Имея справки от нарколога и психиатра кандидат в водители или водитель транспортного средства может пройти медкомиссию для водительских прав в любом медицинском учреждении с государственной лицензией на оказание соответствующего вида услуг.

Оформить в комфортных условиях официальную медсправку на водительские права ежедневно в удобный для вас час можно в медицинском центре «ОМЕД». У нас ведут приём квалифицированные специалисты, есть лабораторно-диагностическая база и кабинеты функциональной диагностики. Ждём вас по адресу: г. Санкт-Петербург, Бухарестская улица, д. 74 (Фрунзенский район).

Психоневрологические диспансеры (ПНД) Москвы
Восточный округ
Западный округ
Зеленоградский округ
Северный округ
Северо-восточный округ
Северо-западный округ
Центральный округ
Юго-восточный округ
Юго-западный округ
Южный округ
Наркологические диспансеры Москвы
Восточный округ
Западный округ
Зеленоградский округ
Северный округ
Северо-восточный округ
Северо-западный округ
Центральный округ
Юго-восточный округ
Юго-западный округ
Южный округ
Троицкий Округ

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ, ОБРАЩАЮЩИХСЯ ЗА СПРАВКОЙ ГИБДД!

1. Вам необходимо посетить два диспансера: психоневрологический и наркологический!

2. Вся информация по адресам, телефонам и графику работы диспансеров ниже.

3. Заключение психолога вы можете получить в нашем медицинском центре, а заключение психиатра только в диспансере по месту жительства! Психиатр и психолог- это разные специалисты!

4. Перед посещением диспансеров звоните туда и уточняй график работы, тк. он может меняться!

5. При звонке в диспансер обязательно называйте улицу и номер дома , где вы прописаны, чтобы убедиться, что вы относитесь к именно к этому диспансеру!

Психоневрологические диспансеры (ПНД) г.Москвы по округам и районам

Восточный Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 8 филиал № 1 ПКБ № 3 им. В. А. Гиляровского ДЗМ

Тел: (499) 166-68-13

Адрес: Измайловский проспект, дом 71

График и цены: пон.-пятн. С 9-19, Сб. с 9-16, стоимость приема психиатра 1000 р (ГИБДД, 046/у)

Психиатрическая больница № 13 Филиал № 2

Тел: (495) 360-31-35

Адрес: Юрьевский переулок, дом 20

График и цены: пн-чт 9-12, 16-19, пт 9-12, стоимость приема психиатра 850р (ГИБДД, 046/у)

ГБУЗ ПНД № 9 филиал № 2 ПБ № 3 им. В. А. Гиляровского ДЗМ

Тел: (495) 365-15-36

Адрес: 8-я улица Соколиной Горы, дом 28

График и цены: пн-пт 9-19, сб.9-14, стоимость приема психиатра 1000р. (ГИБДД, 046/у)

Районы, которые обслуживает диспансеры: Богородское, Вешняки, Восточный, Гольяново, Ивановское, Измайлово Восточное, Измайлово, Измайлово Северное, Косино-Ухтомский, Метрогородок, Новогиреево, Новокосино, Перово, Преображенское, Соколиная гора, Сокольники.

Западный Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 1 филиал ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева ДЗМ

Тел: (499) 143-49-20, (499) 143-49-14

Адрес: Мосфильмовская улица, дом 6

График и цены: пон.-пятн. 09:00-19:00 Сб. с 10-15, стоимость приема психиатра 850р. (ГИБДД, 046/у)

ГБУЗ ПНД № 24 филиал ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева ДЗМ

Тел: (495) 733-52-45

Адрес: Боровское шоссе, дом 54

График и цены: пн-пт 10-18, сб. 10-14, стоимость приема психиатра 850р. (ГИБДД, 046/у), справка для работы 980р.

Районы, которые обслуживают диспансеры: Раменки, Очаково-Матвеевское, Тропарево-Никулино, Проспект Вернадского, Ломоносовский,Внуково, Ново-Переделкино, Солнцево Новомосковский административный округ (центр г.Московский) (НАО): Ленинский район: Внуковское СП, Мосрентген СП, Сосенское СП, Воскресенское СП, Московский ГП, Филимонковское СП; Наро-Фоминский район: Марушкинское СП, Кокошкино ГП; Троицкий административный округ (ТАО): Новофедоровское СП, Первомайское СП, Киевский ГП.

Зеленоградский Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 22 ДЗМ

Тел: (499) 717-01-73

Адрес: город Зеленоград, корпус 1460

График и цены: пн-пт 14-19, сб 9-13, стоимость приема психиатра 980р. — ГИБДД, 650р.- 046/у

Районы, которые обслуживает диспансер: Крюково, Матушкино, Савёлки, Силино, Старое Крюково.

Северный Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 4 филиал ПКБ № 4 им. П. Б. Ганнушкина ДЗМ

Тел: (495) 452-51-11

Адрес: Смольная улица, дом 5

График и цены: пн-чт 9-19, пт 9-14, сб 10-15, стоимость приема психиатра 760 руб.

ГБУЗ ПНД № 5 филиал ПКБ № 4 им. П. Б. Ганнушкина ДЗМ

Тел: (499) 976-15-92

Адрес: улица Костякова, дом 8/6

График и цены: пн-пт 9-19, сб 10-15, стоимость приема психиатра 760р. (ГИБДД, 046/у), справка для работы 1360р.

Районы, которые обслуживает диспансер: Аэропорт, Беговой, Бескудниковский, Войковский, Головинский, Дегунино Восточное, Дегунино Западное, Дмитровский, Коптево, Левобережный, Молжаниновский, Савёловский, Сокол, Тимирязевский, Ховрино, Хорошёвский.

Северо-Восточный Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 7 филиал № 1 ПКБ № 15 ДЗМ

Тел: (495) 602-13-32

Адрес: улица Академика Королёва, дом 9, корпус 1

График и цены: пн-пт 8.30-19.00 сб (3-я) 9-15, стоимость приема психиатра 900р. -ГИБДД кат А, В, 3062р.-ГИБДД кат. С, Д, Е, 900р. -046/у

ГБУЗ ПНД № 16 филиал № 2 ПКБ № 15 ДЗМ

Тел: (499) 181-00-82; (499) 181-22-87

Адрес: улица Докукина, дом 18, корпус 1

График и цены: пн-пт 9-13, 15-19, сб 9-15, стоимость приема психиатра 900р. (ГИБДД, 046/у)

ГБУЗ ПНД № 19 филиал № 3 ПКБ № 15 ДЗМ

Тел: (499) 209-54-01

Адрес: Алтуфьевское шоссе, дом 149, строение 2

График и цены: пн-пт 8.30-19.30, сб 9-15, стоимость приема психиатра 900р. (ГИБДД, 046/у)

Районы, которые обслуживают диспансеры: Алексеевский, Алтуфьевский, Бабушкинский, Бибирево, Бутырский, Лианозово, Лосиноостровский, Марфино, Марьина роща, Медведково, Северное, Медведково, Южное, Останкинский, Отрадное, Ростокино, Свиблово, Северный, Ярославский

Северо-Западный Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 3 филиал ПКБ № 4 им. П. Б. Ганнушкина ДЗМ

Тел: (495) 491-69-44

Адрес: улица Циолковского, дом 5

График и цены: пн-пт 8.30-18.00, сб. (2-я и 4-я) 9-15, стоимость приема психиатра 760р. (ГИБДД, 046/у)

ГБУЗ ПНД № 17 филиал ПКБ № 4 им. П. Б. Ганнушкина ДЗМ

Тел: (495) 491-11-25

Адрес: улица Свободы, дом 24/9

График и цены: пн-пт 9-19, стоимость приема психиатра 760р. (ГИБДД, 046/у)

Районы, которые обслуживают диспансеры: Куркино, Митино, Покровское-Стрешнево, Строгино, Тушино Северное, Тушино Южное, Хорошёво-Мневники, Щукино.

Центральный Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 2 филиал ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева ДЗМ

Тел: (499) 248-79-35

Адрес: Смоленская площадь, дом 13/21

График и цены: пн-пт 10-18, сб. 10-14, стоимость приема психиатра 850руб.

ГБУЗ ПНД № 11 филиал № 1 ПБ № 13 ДЗМ

Тел: (495) 670-85-21

Адрес: Средняя Калитниковская улица, дом 29, строение 1

График и цены: пн-пт 9-12, 16-19, стоимость приема психиатра 850р. (ГИБДД, 046/у)

ГБУЗ ПНД № 15 филиал № 4 ПБ № 3 имени В. А. Гиляровского ДЗМ

Тел: (495) 623-58-53

Адрес: Армянский переулок, дом 3/5, строение 4

График и цены: пн-чт 9-19, пт 9-18, сб 10-14, стоимость приема психиатра 1000р. (ГИБДД, 046/у)

ГБУЗ ПНД № 23 ф. ПКБ № 1 им.Алексеева

Тел: (499) 242-56-88

Адрес: Фрунзенская набережная, дом 24/1

График и цены: Пн.-Пт. С 9-19, стоимость приема психиатра 850 руб.

Районы, которые обслуживают диспансеры: Арбат, Басманный, Замоскворечье, Красносельский, Мещанский, Пресненский, Таганский, Тверской, Хамовники, Якиманка, Дорогомилово, Филевский Парк, Кунцево, Можайское, Крылатское, Фили-Давыдково, Гагаринский

Юго-Восточный Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 10 филиал № 1 ПБ № 14 ДЗМ

Тел: (495) 679-44-85

Адрес: улица Петра Романова, дом 2, корпус 1

График и цены: пн-пт 9-12, пн,вт,ср 16-19, чт,пт 17-20, стоимость приема психиатра 700р. (ГИБДД, 046/у), 820р. (ГИБДД, 046/у для иногородних)

ГБУЗ ПНД № 12 филиал № 2 ПБ № 13 ДЗМ

Тел: (495) 360-31-35

Адрес: Юрьевский переулок, дом 20

График и цены: пн-чт 9-12, 16-19, пт 9-12, стоимость приема психиатра 850руб.

ГБУЗ ПНД № 20 филиал № 3 ПБ № 13 ДЗМ

Тел: (499) 179-17-12

Адрес: Волжский бульвар, дом 27, корпус 4

График и цены: пон.-пятн. с 9-13,с 15-19:30, стоимость приема психиатра 760руб.

Районы, которые обслуживают диспансеры: Выхино-Жулебино, Капотня, Кузьминки, Лефортово, Люблино,Марьино,НекрасовкаНижегородский,Печатники, Рязанский, Текстильщики, Южнопортовый.

Юго-Западный Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 13 филиал ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева ДЗМ

Тел: (499) 120-05-62

Адрес: Зюзинская улица, дом 1

График и цены: пн-пт 9-19, сб 9-14, стоимость приема психиатра 860р. (ГИБДД, 046/у)

Районы, которые обслуживает диспансер: Нагорный, Зюзино, Черемушки, Котловка, Северное Чертаново, Южное Чертаново, Чертаново Центральное, Бирюлево Западное, Южное Бутово, Северное Бутово, Академический, Новомосковский АО – сельские поселения: Десеневское, Рязановское, Щербинка, Вороновское, Кленовское, Краснопахорское, Михайлово – Ярцевское, Роговское,Щаповское , Обручевский, Коньково, Теплый стан, Ясенево, г.Щербинка, г.Троицк

Южный Административный Округ

ГБУЗ ПНД № 18 филиал № 2 ПБ № 14 ДЗМ

Тел: (499) 324-78-07

Адрес: Пролетарский проспект, дом 4

График и цены: пн-пт 9.30-19.30, сб 9-16, стоимость приема психиатра 700 руб.

Районы,которые обслуживает диспансер: Бирюлёво Восточное, Бирюлёво Западное,Братеево,Даниловский,Донской,Зябликово,МоскворечьеСабурово,Нагатино Садовники,Нагатинский затон,Нагорный,Орехово-Борисово Северное,Орехово-Борисово Южное,Царицыно,Чертаново Северное,Чертаново Центральное,Чертаново Южное.

Наркологические диспансеры Москвы по округам и районам

Восточный Административный Округ

ГБУЗ МНПЦ Н филиал № 4 ДЗМ

Тел: (499) 166-76-38, (499) 166-76-15

Адрес: Щербаковская улица, дом 57/20, стр 1

График и цены: пн- пт 9-20:30, сб. 9-14:30, стоимость приема нарколога 530р.(Гибдд),530+ 800р. (046/у+ тест на наркотики)

Районы, которые обслуживает диспансер: Богородское, Вешняки, Восточный, Гольяново, Ивановское, Измайлово Восточное, Измайлово, Измайлово Северное, Косино-Ухтомский, Метрогородок,Новогиреево, Новокосино, Перово, Преображенское, Соколиная гора,Сокольники.

Западный Административный Округ

ГБУЗ МНПЦ Н филиал № 8 ДЗМ

Тел: (499) 145-00-11

Адрес: Барклая улица, дом 5, строение 6

График и цены: пн-пт 8-20, сб 9-16, стоимость приема нарколога 530р. (ГИБДД, 046/у)

ГБУЗ МНПЦ Н филиал № 8 ДЗМ (филиал №1)

Тел: (495) 733-63-89

Адрес: Боровское шоссе, дом 46

График и цены: пн-пт 8-20, сб 9-16, стоимость приема нарколога 530р. (ГИБДД, 046/у)

Районы, которые обслуживает диспансер: Внуково,Дорогомилово,Крылатское,Кунцево, Можайский,Ново-Переделкино,Очаково-Матвеевское,Проспект Вернадского, Раменки,Солнцево,Тропарёво-Никулино,Филёвский парк,Фили-Давыдково.

Зеленоградский Административный Округ

ГБУЗ МНПЦ Н филиал № 10 ДЗМ

Тел: (499) 736-47-62

Адрес: город Зеленоград, Каштановая аллея, дом 8, строение 1

График и цены: пн- пт 9-19, сб 9-15, стоимость приема нарколога 530р. — Гибдд, 1330р.-046/у

Районы, которые обслуживает диспансер: Крюково, Матушкино, Савёлки, Силино, Старое Крюково.

Северный Административный Округ

ГБУЗ МНПЦ Н филиал № 2 ДЗМ

Тел: (499) 195-30-05

Адрес: улица Куусинена, дом 4, корпус 3

График и цены: пн-пт 9-18:30, стоимость приема нарколога 530р. (Гибдд) 530р.+ 800р. -тест на наркотики 046/у

Районы, которые обслуживает диспансер: Аэропорт, Беговой, Бескудниковский, Войковский, Головинский, Дегунино Восточное ,Дегунино Западное, Дмитровский, Коптево, Левобережный, Молжаниновский, Савёловский, Сокол, Тимирязевский, Ховрино, Хорошёвский.

Северо-Восточный Административный Округ

ГБУЗ МНПЦ Н филиал № 3 ДЗМ

Тел: (495) 474-77-01

Адрес: улица Сущёвский Вал, дом 41

График и цены: пн- пт 8-20, сб 9-16, стоимость приема нарколога 530р.-Гибдд, 530+ 800р.-046/у, тест на наркотики

Районы, которые обслуживает диспансер: Алексеевский, Алтуфьевский, Бабушкинский, Бибирево, Бутырский, Лианозово, Лосиноостровский, Марфино, Марьина роща, Медведково Северное, Медведково, Южное, Останкинский, Отрадное, Ростокино, Свиблово, Северный, Ярославский

Северо-Западный Административный Округ

ГБУЗ МНПЦ Н филиал № 9 ДЗМ

Тел: (495) 491-66-82

Адрес: улица Мещерякова, дом 4, корпус 1

График и цены: пн-пт 8-19, стоимость приема нарколога 530р.-Гибдд, 530+ 800р. -046/у, тест на наркотики

Районы, которые обслуживает диспансер: Куркино, Митино, Покровское-Стрешнево, Строгино, Тушино Северное, Тушино Южное, Хорошёво-Мневники, Щукино.

Центральный Административный Округ

ГБУЗ МНПЦ Н филиал № 1 ДЗМ

Интернет вывел методы лечения алкоголизма на новый уровень. С его помощью можно получить совершенно бесплатно консультацию в режиме онлайн.

Человек, который боится реальной встречи с наркологом, имеет возможность расспросить его обо всем, что интересует, анонимно. Конечно, полного выздоровления достигнуть таким способом не удастся, но избавиться от страхов, и сделать первый шаг к свободной жизни, можно. Выбирая между общением анонимно и самолечением, стоит, не раздумывая обращаться за онлайн консультацией. Самостоятельные попытки решить проблему не только не принесут результата, но и могут усугубить состояние человека.

ВАЖНО ПОМНИТЬ: Многие сайты предлагают чудо-лекарства для борьбы с зависимостью, но большинство из них попросту могут быть несовместимы с алкоголем.

В чем польза онлайн консультации в «МедЭкспресс»?

  • Во-первых, с ее помощью можно получить мотивацию на начало лечения.
  • Во-вторых, общаться с наркологом можно круглосуточно, в любое время.
  • В-третьих, она помогает обрисовать проблему, увидеть ее целиком.
  1. Нарколог способен помочь выявить те стороны зависимости, которые не доступны пациенту, ведь в ходе приема алкоголя нарушается не только его физическое состояние, но и психическое.
  2. За помощью может обратиться не только зависимый человек, но и его родственник. Удобство онлайн консультации в том, что ее можно проводить, не выходя из дома, когда нет возможности оставить человека одного.
  3. Клиника имеет 19 лет опыта успешной работы с пациентами, страдающими от алкоголизма и наркомании.
  4. Преимуществом услуг клиники является возможность получить первую помощь бесплатно.
  5. Сотрудничество с клиникой «МедЭкспресс» — это не только лечение, а новое качество общения, основанное на доверии.

Первый шаг

Алкоголизм — проблема общечеловеческая. От нее страдают не только люди, зависимые от алкоголя, но и их близкие друзья, родственники. Причин возникновения зависимости очень много. В их главе стоит неправильная государственная политика, пропаганда горячительных напитков в СМИ и прочее. Как результат, все больше людей начинают страдать алкоголизмом в более юном возрасте.

Есть ли решение?

Однако жизнь на этом не заканчивается. Избавиться от зависимости реально. Достаточно обратиться к опытному специалисту клиники «МедЭкспресс». Консультация нарколога является первым шагом на пути к здоровой и счастливой жизни. Не многие могут сразу решиться на визит к врачу. Для них была разработана бесплатная онлайн консультация. Ее суть заключается в анонимном общении со специалистом через сеть Интернет или по телефону. Услуги по консультированию предоставляются ежедневно, 24 часа в сутки.

После консультации, нарколог может проводить лечение пациента как стационарно, так и амбулаторно, по телефону. При этом нужно понимать, что врач лечит не только алкогольную зависимость. Во время разговора врач сможет оказать и психо-эмоциональную поддержку, чтобы предотвратить склонность пациента к спиртному.

В процессе общения с пациентом, нарколог определит:

  • образ жизни больного;
  • особенности его характера;
  • какие отношения сложились у человека с окружающими людьми.

Ту же информацию может поведать и близкий родственник зависимого, который решит обратиться за помощью к врачу. По итогам разговора врач назначит лечение. Он может дать рекомендации, где должно проходить лечение больного: в стационаре или дома.

Помните: робота больного над собой не обойдется без посторонней помощи. Если вы – близкий родственник зависимого, не стесняйтесь, звоните прямо сейчас. И мы расскажем вам, с чего начать лечение пациента.

Наркологическая помощь анонимно

20% СКИДКА!

ПРИ ЗАКАЗЕ С САЙТА

+7 (495) 120-16-76

ЗВОНИТЕ! РАБОТАЕМ КРУГЛОСУТОЧНО!

Вызвать нарколога на дом ананимно
24 часа перезвоним через 29 сек

Когда зависимость от наркотиков или алкоголя сильно ломает человека, заметно изменяет его физическое и психическое состояние, доставляет проблемы близкому окружению – необходима наркологическая помощь анонимно.

Тарифы на вызов нарколога на дом

Стандарт от 3 200 ₽
2 990 ₽ лучшая цена
за процедуру

Выезд бригады в любой округ

Консультация врача

Объем инфузии 500 мл

Успокоительные

Детокс — растворы

Снятие тяги

Противорвотные препараты

Обезболивающие

Продолжительность от 1 часа

Терапия (таблетки) на 3 дня

Вызвать врача

Детокс + от 4 500 ₽ за процедуру

При запое от 3 дней

Выезд бригады в любой округ

Консультация врача

Объем инфузии 800 мл

Успокоительные

Детокс — растворы

Снятие тяги

Противорвотные препараты

Обезболивающие

Витаминный комплекс

Продолжительность от 120 минут

Терапия (таблетки) на 7 дней

Вызвать врача

Усиленная от 6 500 ₽ за процедуру

При тяжелых состояниях

Выезд бригады в любой округ

Консультация врача

Объем инфузии 1000 мл

Успокоительные + гепатопротекторы

Детокс — растворы

Снятие тяги

Противорвотные препараты

Обезболивающие + Витаминный комплекс

Продолжительность от 120 минут

Терапия (таблетки) на 14 дней

Вызвать врача

Кому нужна анонимная наркологическая помощь в Москве?

Самой главной причиной, когда требуется обратиться за анонимной помощью – продолжительный запой или ломка, на фоне употребления наркотиков, алкоголя. Подобные состояния могут привести к нарушению в функционировании внутренних органов и закончится летальным исходом.

Еще одна причина, когда требуется помощь на дому – чувство стыда, неловкости пациента перед соседями, родственниками, коллегами. Одна мысль о том, что кто-то узнает о проблеме, вызывает негативное чувство и отсутствие желания воспользоваться услугами нарколога.

Большинство пациентов не обращаются в государственную клинику, поскольку все данные заносятся в единую базу. Впоследствии человека могут не взять на работу, только потому, что он проходил лечение в наркологическом диспансере.

Наркологическая помощь анонимно в Москве предоставляет возможность пациенту не становиться на учет, после оказания квалифицированной помощи, что не портит его биографию и репутацию. Сотрудники клиники Rehab соблюдают правило конфиденциальности и дают гарантию, что о проблемах (диагнозе, проводимом лечении) пациентов никто не узнает. Исключения составляют случаи, предусмотренные законом.

Вызывая наркологическую помощь, не стоит переживать, что окружающие заметят, какая служба приехала на вызов. Автомобили не имеют опознавательных знаков или надписей, указывающих название клиники. О том, что приезжали наркологи не узнает никто из соседей.

Главные принципы работы клиники Rehab: анонимность и добровольность. Исходя из этого, наши сотрудники не связывают своих пациентов и не транспортируют их насильно. Специалисты в пределах своей компетенции оценивают ситуацию и оказывают помощь на месте либо принимают решение о госпитализации.

Этапы помощи нарколога на дому

Сразу после оформления заявки, в ближайшие 30-50 минут, наркологическая бригада приезжает на вызов по указанному адресу. Нарколог оценивает ситуацию, общее состояние пациента, нарушения внутренних органов и проводит беседу с родственниками.

Им предлагаются возможные методики лечения. Чтобы снять абстиненцию, проводится внутривенное вливание инфузионных растворов. Далее, специалист проконсультирует по поводу препаратов, которые назначаются впоследствии, после устранения острого периода.

Нашими врачами проводятся не только мероприятия, связанные с медикаментозным введением препаратов, необходимых для снятия абстиненции. Ими может быть оказана психологическая и психотерапевтическая помощь анонимно для того, чтобы зависимый принял решение начать лечение от своего пристрастия. С этой целью может быть применен гипноз, кодирование по методу Довженко, внушение и др. Возникшее желание лечиться – это большой шаг на пути к выздоровлению.

Самостоятельное стремление справиться со своей болезнью облегчает труд медицинских работников, сокращает период терапии и восстановления, бережет нервы и силы родственников. Успешное лечение может быть проведено только при комплексном воздействии различных методов. Результатом могут служить наши пациенты, которые вернулись к нормальному образу жизни.

Многих интересует анонимная наркологическая помощь в Москве, цены на услуги. Со стоимостью каждой из них можно ознакомиться в прайс-листе или узнать по телефону 8 (495) 120-16-76. Мы ждем вашего обращения, чтобы поправить здоровье и вернуть радость жизни.

Консультация нарколога — цены в Москве

Консультация нарколога – профессиональная помощь специалиста в области наркологии. Может быть первичной и повторной, осуществляться в наркологическом кабинете по месту жительства или частной наркологической клинике. Целью первичной консультации нарколога является постановка диагноза, определение объема дополнительных исследований и выбор метода лечения. Во время повторной консультации возможно уточнение диагноза с учетом данных обследования и корректировка схемы терапии. Нарколог наблюдает пациента, при необходимости направляет его к другим специалистам, выдает направления на стационарное лечение и реабилитацию.

Консультация нарколога – первый шаг на пути к избавлению от алкогольной или наркотической зависимости. К наркологу обращаются, чтобы прервать запой, устранить абстинентный синдром при отмене алкоголя, наркотических препаратов и других психоактивных веществ, получить плановое медикаментозное и немедикаментозное лечение алкоголизма, наркомании и токсикомании. Кроме того, поводом для консультации нарколога может стать проведение экспертизы алкогольного или наркотического опьянения, желание оспорить результаты уже проведенной экспертизы, решить вопросы постановки на диспансерный учет и снятия с диспансерного учета.

Полномочия нарколога зависят от особенностей медицинского учреждения. Специалисты в наркологическом кабинете по месту жительства оказывают широкий спектр бесплатных услуг, но осуществляют постановку на диспансерный учет, что может повлечь за собой определенные ограничения в социальных правах. Врачи частных наркологических клиник предоставляют помощь платно и анонимно, но перечень их услуг может быть ограниченным и зависит от уровня конкретного учреждения (наличия лицензий, уровня подготовки специалистов). Некоторые государственные медицинские учреждения предлагают анонимные услуги, а также решают спорные вопросы (вопрос неправомерности постановки на учет, вопрос досрочного снятия с учета, оспаривание протокола освидетельствования на состояние алкогольного или наркотического опьянения и т. д.).

Показания

Впервые к наркологу можно обратиться как самостоятельно, так и по направлению другого специалиста (терапевта, психиатра, психолога и т. д.). Все причины обращения можно разделить на экстренные, плановые и экспертные. К первой группе причин (необходимость экстренного лечения) относятся передозировка наркотического вещества, тяжелая алкогольная интоксикация, необходимость выйти из запоя и провести детоксикацию при абстинентном синдроме. Вторая группа причин (необходимость планового лечения) включает в себя обращения для планового лечения наркомании, токсикомании и алкоголизма. К третьей группе причин (необходимость проведения экспертизы) относят освидетельствование на состояние алкогольного и наркотического опьянения, а также другие случаи наркологической экспертизы.

В зависимости от ситуации обращение к наркологу может быть добровольным и принудительным. Амбулаторный прием осуществляется на добровольных началах. Пациент может отказаться от консультации нарколога или от лечения, но будет сам нести ответственность за последствия собственных действий. Так, например, отказ от теста на наличие наркотических веществ или от экспертизы алкогольного опьянения при подозрении на управление автомобилем в нетрезвом состоянии будет расцениваться судом, как косвенное свидетельство наличия наркотического или алкогольного опьянения. Поэтому, отказавшись от экспертизы в государственном учреждении, следует в кратчайшие сроки пройти независимую экспертизу. Единственным поводом для принудительного освидетельствования у нарколога является уже возбужденное уголовное дело.

Консультация нарколога в условиях государственного стационара предоставляется при доставке пациента бригадой скорой помощи, при наличии направления другого специалиста (в том числе – нарколога, ведущего амбулаторный прием) или при самостоятельном обращении. Следует учитывать, что государственное медицинское учреждение обязано оказать определенный объем экстренных услуг, но плановое лечение осуществляется с учетом возможностей и уровня загруженности конкретной клиники. При этом объем бесплатной медицинской помощи определяется приказами Минздрава и другими нормативными документами, а часть услуг предоставляется только на платной основе. В частной клинике консультацию нарколога в условиях стационара, а также экстренную и плановую помощь можно получить только за плату, при этом расценки могут существенно варьироваться.

Консультация нарколога с последующим принудительным лечением в стационаре возможна по решению суда и только по отношению к лицам, совершившим уголовно наказуемое деяние в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Кроме того, принудительная госпитализация проводится при острых психозах (алкогольном делирии, других металкогольных психозах и психозах, обусловленных приемом токсических или наркотических веществ), в период обострения хронических психозов алкогольной и наркотической этиологии, а также в других случаях, когда пациент, страдающий наркотической или алкогольной зависимостью, может представлять опасность для себя или окружающих.

В отдельную группу случаев обращения к специалистам в области наркологии можно отнести консультации нарколога для родственников больных, страдающих алкоголизмом, токсикоманией или наркотической зависимостью. Близкие пациентов приходят к наркологам, чтобы удостовериться в обоснованности своих подозрений по поводу алкоголизма или наркомании родственника, а также, чтобы получить рекомендации по своему дальнейшему поведению (как уговорить больного лечиться, можно ли лечить пациента без его ведома и т. д.).

Следует понимать, что в таких случаях объем помощи специалиста будет ограничен. Во время консультации нарколог может посоветовать, как вести себя с больным, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, может рассказать о существующих способах лечения зависимостей. При этом он не может заочно поставить диагноз или порекомендовать средства для лечения пациента без его ведома. Более того – он выступит в качестве противника самостоятельного принудительного лечения (например, добавления препарата для кодирования в пищу), поскольку такой подход не принесет желаемого результата, но может представлять опасность для пациента.

Как проходит консультация

Консультация нарколога начинается с опроса больного. Врач выясняет особенности его характера, степень психической и интеллектуальной сохранности, сохранение ориентации в месте, времени и собственной личности и т. д. Он узнает о длительности приема наркотиков или алкоголя, особенностях течения зависимости (длительности запоев, дозе психоактивного вещества, предыдущих попытках лечения, сроках воздержания и причинах срывов), осложнениях, возникших в связи с наркоманией или алкоголизмом (заболеваниях внутренних органов, нарушениях в работе нервной системы, острых и хронических психических расстройствах). Нарколог уточняет, какими заболеваниями, не связанными с приемом психоактивных веществ, страдает или страдал больной.

После беседы врач проводит внешний осмотр, оценивая общее состояние пациента, его питание (норма, истощение, ожирение), состояние кожи (изменение цвета и тургора, наличие расчесов, гнойничковых высыпаний, следов от внутривенных инъекций), состояние нервной и мышечной системы, пульс, дыхание и артериальное давление. Объем осмотра определяется видимой патологией, жалобами больного и целями консультации нарколога. По результатам опроса и осмотра нарколог назначает дополнительные исследования и консультации других специалистов (психиатра, психотерапевта, невролога, терапевта), выставляет диагноз, рекомендует те или иные методы лечения, дает советы пациенту и его родственникам.

В перечень дополнительных исследований может входить биохимический анализ крови, общие анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, анализы для выявления различных инфекций и т. д. Важной частью обоснованной диагностики являются тесты на содержание наркотика и алкоголя в крови, моче, других биологических жидкостях и тканях. В зависимости от целей диагностики во время консультации нарколог может назначить экспресс-тесты (выполняются на месте), медико-биологические исследования (проводятся в условиях лаборатории), анализ волос на наркотики или определение антител к наркотическим веществам. Уровень развития современной медицины позволяет достоверно установить факт единичного или систематического употребления большинства психоактивных веществ: препаратов опия, каннабиоидов, психостимуляторов, производных барбитуровой кислоты и т. д.

При запое в качестве экстренной меры нарколог может порекомендовать простое, двойное или глубокое очищение организма, при наркотической зависимости – классическую детоксикацию или ультрабыструю опиоидную детоксикацию. После нормализации состояния больного врач посоветует наиболее подходящую программу планового лечения алкоголизма или наркомании. При алкоголизме возможно медикаментозное лечение (кодирование, установка кодирующего импланта) и психотерапевтическое лечение (кодирование по Довженко, гипносугессивная терапия, кодирование «Двойной блок»). При удовлетворительном состоянии больного терапия может осуществляться амбулаторно, однако в большинстве случаев более результативным оказывается лечение алкоголизма в стационаре.

Экстренными мероприятиями, направленными на устранение абстинентного синдрома при наркомании, являются классическая детоксикация и ультрабыстрая опиоидная детоксикация. По окончании детоксикации нарколог порекомендует комплексное лечение в реабилитационном центре. Обычно такое лечение включает в себя медикаментозное кодирование, психотерапию, трудотерапию и мероприятия по социальной реабилитации.

Дальнейшее лечение может осуществляться как амбулаторно, так и в условиях наркологического или психиатрического отделения. При амбулаторном лечении во время повторных консультаций нарколог оценивает результаты дополнительных исследований, при обнаружении новых данных уточняет диагноз, корректирует схему терапии и проводит различные лечебные мероприятия. После лечения в стационаре или реабилитационном центре пациент также наблюдается у нарколога. График посещений специалиста в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Оказывая наркологическую помощь, врач обязан соблюдать врачебную тайну.