Промежуточный хозяин ришты

Содержание

Ришта (Dracunculus medinensis): пути заражения у человека, симптомы и лечение дракункулеза

Путешествие в субтропических странах Африки, Азии и Южной Америки несет риск заражения гельминтом ришта.

Иногда его называют гвинейский червь, а саму болезнь именуют дракункулезом. Заболевание вызывают самки гельминта. Окончательным хозяином является человек и некоторые млекопитающие.

Что за червь-паразит ришта (гвинейский червь)

Возбудитель заболевания Dracunculus medinensis (медицинский струнец) или ришта (гвинейский червь). Гельминт из группы нематоды. Взрослые паразиты имеют форму нити, молочно-белого цвета. Самцы в длину достигают 12-30 мм, а самки 30-100 см.

Последние способны жить в организме человека больше года, а первые погибают через 3-5 месяцев, после спаривания.

Ришта

Человек заражается при употреблении воды с пресноводными рачками, которые являются промежуточными хозяевами в цикле развития ришты. После этого в пищеварительном тракте личинки освобождаются из тел рачков, и через стенки двенадцатиперстной кишки они мигрируют по организму хозяина в мышечные ткани.

Там они достигают половой зрелости, отыскивают себе партнеров и копулируют (спариваются). Самцы погибают, а самки продолжают миграцию в подкожную клетчатку конечностей.

Почему именно в конечности? Там самка выделяет специальное вещество, которое вызывают местную реакцию: зуд, покраснение, гипертермия (повышение температуры) и волдыри.

Через определенное время воспалительный очаг нарывает и нестерпимый зуд прекращается, если человек опускает руку или ногу в холодную воду.

Под влиянием низкой температуры матка паразита интенсивно сокращается, что приводит к быстрому выбросу всех личинок в окружающую среду.

Затем они ищут в воде пресноводных рачков, внутри которых продолжают свой жизненный цикл. В последствии человек пьет воду с этими рачками, и цикл продолжается вновь.

Ришта – возбудитель дракункулеза

Заболевание регистрируется в странах с тропическим климатом. Взрослые особи гельминтов паразитируют в подкожной клетчатке и соединительной ткани. Согласно исследованиям чаще всего дракункулезом болеют мужчины, реже дети и женщины.

При условии, что если в организме человека живет 1 гельминт, то выздоровление больного наступает через 1-2 месяца после извлечения паразита. Паразиты ришта способны находиться в теле человека полтора года.

Снимок инфицированной ноги

В организме человека ришты могут паразитировать как одиночно, так и целой группой. В некоторых источниках описано паразитирование одновременно сразу до 50 особей. Главная опасность заключается в возможном развитии осложнений. Таковыми могут быть:

  • Флегмоны.
  • Гангрены.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Перитониты.
  • Инфекции разной природы.
  • Сепсис.

Если самцы после оплодотворения погибают, то самки же продолжают свое существование. На месте выхода, где самка выпускает будущее потомство, образуется флегмона.

Используемый секрет для раздражения поверхности кожи, продукты жизнедеятельности, механические повреждения кожного покрова становятся источником развития других патологий. К тому же длительное заражение риштой снижает иммунитет человека.

Как происходит заражение

Основную группу риска заражения гвинейским червем составляют жители субтропических и тропических стран, а также туристы, посещающие эти страны.

Имеются 2 пути заражения:

  1. Употребление зараженной воды в питье.
  2. Прогулки на берегу рек и озер, купание в них.

Омовение или купание способствует проглатыванию воды из открытых водоемов. А также приготовление еды при туристических походах, когда в пищу используется плохо прокипяченная вода.

К слову о рачках, они очень мелкие, их трудно заметить.

Наивысший риск заражения наступает в засушливый период. При высыхании водоемов увеличивается концентрация рачков и личинок в водоемах.

К тому же открываются берега, которые ранее были под водой. Соответственно затем люди совершают прямой контакт с зараженным грунтом.

Жизненный цикл развития

Факторы, способствующие инвазии ришты:

  • Антисанитарные условия.
  • Отсутствие оборудованного водопровода и канализаций.
  • Игнорирование общих правил безопасности.

В обычной практике первые симптомы проявляются через год после заражения. Люди, посещающие экзотические страны никак не связывают дракункулез со своим путешествием. В связи с чем, пренебрегают простейшими санитарными нормами.

Симптомы заражения риштой

Личиночная стадия протекает без клинических проявлений. Из-за этого она мало изучена и диагностика в этот период затруднена.

Первые симптомы проявляются через 9-12 месяцев после инфицирования. По мере развития самок червей ришты проявляются следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота и расстройство стула.
  • Аллергические реакции в виде отека, крапивницы.
  • Лихорадка.
  • Общая слабость с головокружением и потерей сознания.
  • Затруднение дыхания.

Первичные признаки заражения гельминтом ришта сходи с бронхиальной астмой.

Затем на месте пребывания паразита образуется отек, местный лимфаденит и припухание прилегающих суставов.

В течение недели в местах отека образуются псевдофурункул, впоследствии образуются пузырь диаметром до 7 см. Он заполнен желтой жидкостью и содержит личинки червя и лимфоциты. Через несколько дней пузырь нарывает с выходом некротической массы и тогда видно кончик паразита.

Человек испытывает жгучую боль, которая стихает при контакте язвы с прохладной водой. Диагноз на дракункулез ставят после сбора анамнеза и комплексного исследования.

Лечение

Терапия дракункулеза заключается в механическом удалении ришты через надрез или образовавшуюся язву. Для этого червя наматывают на валик, не допуская разрыва паразита. Иначе имеющаяся жидкость в теле гельминта способна вызвать анафилактический шок.

Извлечение паразита

Процедура извлечения длится от 2-х дней до 60 дней. Ежедневно на валик наматывают до 10 сантиметров гельминта, при малейшем сопротивлении процедуру откладывают на следующий день.

Для облегчения процесса используют медицинские препараты:

Название препарата Фармакологическое действие Лечебная дозировка
Метронидазол Противопротозойный и антимикробный препарат. Каждые 8 часов по 250 мг. Длительность терапии 10 дней.
Амбильгар Оказывает шистомозное и амебоцидное действие. Вводится по 25-30 мг/кг в сутки, за два приема.
Минтезол Противоглистное средство. Применяют по 25 мг/кг 2 раза в сутки 4 дня.

Дополнительно показано применение антигистаминных средств, кортикостероидов и антибиотиков для профилактики вторичных инфекций.

При обрыве тело паразита удаляют хирургическим путем. Помимо прочего пациенту ставится противостолбнячная сыворотка.

Действенным способом защиты от паразита ришта является профилактика. В странах эндемического очага дракункулеза стоит воздержаться от купания в водоемах и посещения пляжей, на которых не проводится плановая борьба с паразитами.

Использовать в питье только прокипяченную воду с предварительной фильтрацией. И при обнаружении паразита незамедлительно обращаться в медицинские учреждения, без попыток самолечения.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог».

>Полное описание червя ришта

Ришта

Аскарида Вперед >>>Филярия

Скрыть рекламу в статье

Ришта

Ришта, или мединский струнец, — паразитический червь весьма внушительных для круглых червей размеров. Его длина достигает 120 см при толщине тела всего 1–1,7 мм (см. рис. учебника, с. 125).

Струнцом этот паразит назван из-за формы своего тела, которое действительно напоминает длинную струну. Ришта относится к семейству нитчаток, и название семейства также подчеркивает образ этих червей.

Струнец распространен в странах с теплым климатом, в том числе на Ближнем Востоке, в Иране, по берегам Красного моря, Нила, в Индии и в странах Африки и Южной Азии.

Взрослая самка ришты паразитирует в лимфатических сосудах, лимфатических железах и подкожной клетчатке, преимущественно ног человека. Из язвы, образующейся на теле человека, пораженного риштой, высовывается лишь небольшой кончик червя. Именно через эту язву наружу выходят личинки ришты. Однако, для того чтобы личинка ришты попала в тело другого человека (где она и превратится во взрослого червя), должно выполниться несколько условий.

Прежде всего необходимо, чтобы личинка попала в воду. Это происходит, когда зараженный риштой человек моет ноги в арыке или, по мусульманскому обычаю, омывает их перед входом в мечеть. Затем личинка ришты должна быть проглочена рачком циклопом — промежуточным хозяином. И наконец, рачок с личинкой ришты должен попасть в организм человека. Это может произойти, если человек выпьет из этого же арыка сырой воды. Попав в организм человека, личинка ришты пробуравливает стенку кишечника, током крови заносится в лимфатическую железу и там начинает расти, превращаясь во взрослого червя.

Ришта была известна еще древним евреям и арабам. Об этом паразите писал знаменитый римский врач и анатом Гален, живший в 199–129 гг. до н. э. В то время существовал единственный способ извлечения мединского струнца из тела больного

Специалист осторожно извлекал самый кончик тела ришты из язвы на теле человека и медленно (иногда в течение нескольких недель) наматывал струнца на палочку, пока, наконец, не извлекал паразита полностью. В перерывах между сеансами палочку с червем прибинтовывали к ноге

Сложность этой операции заключалась в ее длительности и постепенности. Иногда при поспешных действиях тело червя надрывалось, и из него вытекала содержащая кислоту жидкость, которая разъедала язву и причиняла больному невыносимые страдания.

Наверное, из-за этого свойства ришты врачи древности прозвали его огненной змеей. А в латинском названии мединского струнца — Dracunculus medinensis — слышится имя мифического существа — дракона. Кстати, и болезнь, вызываемая риштой, называется дракункулезом.

Когда цикл развития ришты стал известен, изменились и методы борьбы с ним. Людям запрещали пить сырую воду, а зараженные циклопами арыки осушались. Борьба с червем пошла так успешно, что во многих районах он полностью исчез.

Аскарида Вперед >>>Филярия

Профилактика заражения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала комплексную программу по полной ликвидации дракункулеза как медицинского и социального явления. Главный пункт этой программы — контроль за каждым случаем заболевания на ранних стадиях.

Задача осложняется тем, что часто люди заражаются в труднодоступных деревнях и не сразу обращаются за медицинской помощью. Каждый запущенный случай дракункулеза отсрочивает искоренение болезни на год. Запущенными считаются случаи дракункулеза, когда не удается изолировать пациента в первые сутки после высвобождения червя.

В эндемичных регионах предпринимаются следующие меры:

  • водоемы обрабатывают специальными химикатами, чтобы убить членистоногих ракообразных;
  • с населением проводят просветительскую работу, в том числе предостерегая заходить в воду с характерными повреждениями на теле;
  • обеспечивают население качественной питьевой водой;
  • поставляют фильтры для очищения воды из открытых источников.

Многие видные политические деятели и бизнесмены приложили немало усилий для борьбы с дракункулезом. Среди них бывший президент США Джим Картер, Билл и Аманда Гейтс. Результатом всеобщих усилий стало почти полная победа над гвинейским червем.

Дракункулез симптоматика

Распространенный в странах с жарким климатом ришта в организме хозяина способен:

  • разрушать внутренние органы;
  • вызывать аллергические реакции в форме крапивницы из-за выделения токсических продуктов жизнедеятельности.

Стоит учесть, что ришта на личиночной стадии поражает человеческий организм бессимптомно.

Дракункулез проявляется следующей симптоматикой:

  • ангионевротической отечностью пораженных тканей;
  • ознобом;
  • расстройствами стула;
  • появлением сильнейшего зуда на эпидермисе;
  • лихорадкой;
  • воспалительными процессами в области лимфатических узлов;
  • рвотой;
  • приступами тошноты;
  • отечностью, появляющейся в области пораженных суставов на конечностях. Такая отечность сопровождается сильнейшей болью.

После того как самка достигнет эпидермиса, на кожном покрове сформируется эритематозное пятно, которое впоследствии растет до образования, внешне схожего с фурункулом. Зараженному человеку требуется обязательно проконтролировать, чтобы после разрыва фурункула самка покинула организм. Если этого не сделать, самка погибает под кожным покровом, что приводит:

  • к анкилозу, заключающемуся в обездвиживании суставов;
  • к развитию синовита – воспалительного процесса в суставах, который характеризуется накапливанием в этой области жидкости;
  • к контрактуре рук и ног;
  • к атрофическим процессам в области мышечных волокон.

Лечение дракункулеза

Самым эффективным методом лечения дракункулеза на данный момент является механический. Паразита медленно, избегая его повреждения, удаляют из кожных покровов в асептических условиях путем наматывания на стержень по несколько сантиметров в день. Если червь порвется, то в кровь попадет псевдоцельная жидкость, которая может вызвать анафилактический шок. Для облегчения извлечения гельминта назначают Метронидазол.

Метронидазол — синтетическое антибактериальное средство, обладающее противомикробным, трихомонацидным и противопротозойным эффектом. Назначают препарат каждые 8 часов по 250 мг. Лечение длится до 10 дней.

Еще до начала удаления паразита назначают антигистаминные препараты внутрь. Самыми известными из которых являются Димедрол, Супрастин и Тавегил.

Широкое применение получили также препараты, вызывающие гибель паразита: Амбильгар, Минтезол, Ниридазол.

Амбильгар — швейцарский препарат, обладающий шистосомо- и амебоцидным действием. Для лечения дракункулеза применяют в дозе 25-30 мг\кг в сутки, делится на два приема. Противопоказаниями для его применения являются поражение печени, дефицит белка и эпилепсия.

Минтезол — противопаразитарный препарат для лечения глистных инвазий у человека. Он подавляет выработку фермента, необходимого для жизнедеятельности гельминтов, и блокирует их способность к размножению. Применяют Минтезол по 25 мг\кг в сутки в течение 4 дней

У препарата большое количество побочных реакций, поэтому принимать его следует с большой осторожностью

Ниридазол — соединение сурьмы, обладающее высокой токсичностью. Поэтому назначается препарат только под строгим контролем врача, в условиях пребывания в стационаре. Суточная дозировка — 25 мг\кг в сутки в несколько приемов.

Все препараты, убивающие гельминтов, имеют плохую переносимость и высокую токсичность, поэтому применяются редко. Механический метод удаления нематод остается самым эффективным и безопасным для лечения дракункулеза.

Учитывая антисанитарные условия, при которых происходит заражение паразитами, обязательной является прививка от столбняка при ее отсутствии.

Когда присоединяются вторичные инфекции, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Прогноз для жизни при лечении благоприятный. При развитии осложнений может быть сомнительным.

Известны также случаи самостоятельного излечения дракункулеза. Гибель паразитов происходила спонтанно без воздействия препаратами.

Профилактика дракункулеза

Благодаря эффективным методам профилактики за последние десятилетия количество заражения данными гельминтами снизилось на 99%.

В 1981 году Межведомственный комитет по обеспечению запасов питьевой воды и санитарии предложил уничтожение дракункулеза в качестве успешного показателя десятилетия. После этого ВОЗ разработали тактику и технические принципы для организации ликвидации дракункулеза.

В программу уничтожения заболевания входят:

— Санитарно-профилактическая работа. Рассказ населению эндемичных районов о жизненном цикле возбудителя, путях заражения, о методах диагностики и лечения заболевания.

— Обеспечение жителей стран третьего мира чистой питьевой водой.

— Охрана существующих водоемов от загрязнения, прежде всего испражнениями животных и человека.

— Строительство очистных сооружение на непроточных пресноводных водоемах, очищение воды от основных переносчиков возбудителя дракункулеза — рачков циклопов.

— Кипячение и фильтрация воды в домашних условиях.

— Ранняя диагностика случаев дракункулеза и их своевременное лечение. Один пропущенный случай, при инкубационном периоде в 12 месяцев, отодвигает эффективность профилактики на один год.

— Не допускать зараженных с клиническими проявлениями к водоемам, предназначенных для получения питьевой воды.

— Обработка стоячих водоемов абатом — веществом, убивающим водных членистоногих.

Чтобы страна была признана освобожденной от дракункулеза, она должна обеспечить эффективный эпиднадзор. В течение 3 лет в ней не должно быть зарегистрированных случаев инфекции. Затем группа специалистов по сертификации приезжает в страну и оценивает систему эпиднадзора, знакомится с документацией проводимых исследований случаев заражения, предпринятых в связи с ними действий, изучает доступ к очищенным источникам воды. Оценивается риск повторного возникновения болезни. С 1995 года Международная комиссия для сертификации ликвидации дракункулеза рекомендовала ВОЗ к сертификации 198 стран, победивших болезнь.

Несмотря на эффективную программу профилактики и отсутствие зафиксированных случаев дракункулеза на протяжении десятилетия, повторно инфекция появилась в Эфиопии и Чаде.

Сложность в полном уничтожении заболевания представляет труднодоступность отдаленных эндемичных районов, а также часто их небезопасность. Военные конфликты на территории Африки затрудняют борьбу с дракункулезом.

Не удается взять полностью под контроль распространение паразита также из-за возможности поражения не только человека, но и других млекопитающих, в частности, собак.

Дракункулез — какой врач поможет? При подозрении на заражение данным заболеванием следует незамедлительно обратиться к таким врачам как инфекционист, паразитолог.

Краткое описание паразита

Внутри человека обитает миллиардная микрофлора, в том числе и гельминты. Одни из этих особей поддерживают нормальную жизнедеятельность человеческого организма, другие потенциально опасны, а третьи провоцируют тяжелые заболевания.

Несмотря на то, что двадцать первый век считается эрой высоких технологий, это никак не исключает возможность заражения и развития тяжких последствий глистных инвазий. Именно таким является паразит ришта, фото которого представлено ниже.

Ришта — это червь, который детально изучен и исследован учеными. В результате исследований удалось установить жизненный цикл особей и методы их размножения. С помощью таких сведений медикам удалось разработать действенные методики и меры по устранению глистов, что улучшило показатели статистики.

Итак, опишем, что такое ришта. Это нематодный представитель, самка которого вырастает в размере до метра в длину. Особи мужского пола не могут похвастаться столь большими размерами. Как только червь проникает внутрь человека, запускается процесс разрушения тканей и происходит отравление продуктами жизнедеятельности. Человек жалуется на сильную аллергическую реакцию и ослабление защитных резервов. Больной нередко выступает источником других инфекционных заболеваний.

Симптомы и диагностика дракункулеза

Основное проявление дракункулеза — обширные, легко вскрывающиеся гнойники на коже. Образования причиняют пациенту сильную боль, многие описывают, что участок тела кажется охваченным огнем.

Болезненные ощущения гонят зараженного дракункулезом человека к воде, что несколько снижает интенсивность ощущений, но способствует распространению личинок паразита.

На ранней стадии заболевание проявляется в виде:

  • кожных высыпаний — крапивницы по всему телу и эритемы в месте будущего доступа червя в окружающую среду;
  • зуда;
  • общей физической слабости;
  • лихорадки.

За считанные часы до того, как паразит обнажит свой головной конец на поверхности кожи зараженного человека, симптомы дракункулеза могут усилиться.

При этом появляются:

  • одышка;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головокружение.

Течение дракункулеза часто сопровождается различными осложнениями, причиной большинства которых становится присоединение патологической бактериальной флоры. Серьезные воспалительные процессы в мышцах и суставах, массированные нагноения в подкожной клетчатке существенно ухудшают состояние пациентов.

Осложнения в каждом случае заболевания зависят от локализации паразита.

Среди возможных сопутствующих заболеваний:

  • воспалительные болезни суставов (артриты, синовиты, контрактуры, анкилозы);
  • кожные патологии (абсцессы, флегмоны);
  • гангрена, сепсис;
  • воспалительные заболевания внутренних органов (женских яичников и мужских яичек, околосердечной сумки, плевры легких и так далее);
  • столбняка.

Благодаря специфической клинической картине диагностика дракункулеза не представляет особых проблем.

Симптомы

Самым главным источником инфекции являются больные пациенты. Считается, что наиболее высокий риск передачи заболевания приходится на первую — вторую неделю с момента разрыва матки ришты, сопровождаемого массовым выходом яиц гельминтов в водную среду.

Говоря о восприимчивости данной болезни, стоит отметить тот факт, что она носит всеобщий характер.

Заражение человека может произойти во время употребления жидкости, в которой находятся циклопы, пораженные зародышами червя.

По прошествии длительного времени (от девяти до четырнадцати месяцев) с момента инфицирования происходит возникновение аллергических реакций. Проявляются они в виде крапивницы, либо приступов удушья. Нередко наблюдается тошнота, рвотные позывы, расстройство желудка, обморочное состояние.

На кожном покрове в местах зараженных гельминтом отмечается образование пузыря. Довольно часто у больного в этой области можно увидеть паразита. По прошествии нескольких дней происходит разрыв пузыря, сопровождаемый отторжениями некротических масс.

Пораженный заболеванием человек может страдать от мучительных болевых ощущений сравнимых с объятиями языков пламени в пораженном месте. От испытываемой сильной боли люди часто прыгают в водоем, который чаще всего является единственным источником воды для питья.

Обычно за тридцать – шестьдесят дней до того момента как головной конец гельминта появляется на поверхность кожного покрова в области его расположения происходит образование отечности мягкой ткани, имеющей аллергический характер.

В это время больной чувствует резкие болевые симптомы, сопровождаемые развитием регионарного лимфаденита.

Ришта заболевание дракунулёз.

Дракунулёз как заболевание (и Ришта, как его возбудитель) известно человечеству с незапамятных времен. Об этом свидетельствуют расшифровки египетского папируса Эрбеса (XVI век до н.э.) и ассирийских глиняных табличек (668-631 гг. до н.э.).

В древние времена и вплоть до начала XX века ришта была повсеместно распространена почти во всей Азии, на Ближнем Востоке и Аравийском полуострове, в северной и экваториальной Африке. От ришты страдали десятки если не сотни миллионов человек. Некоторые исследователи считают даже, что библейский сюжет о поражении израильского народа жалящими змеями во время исхода из Египта (Ветхий завет, Книга Чисел, 21:6) есть ничто иное, как описание эпидемия ришты, ведь на завершающей стадии болезнь сопровождается нетерпимо жгучей болью. Отсюда и еще одно название Dracunculus medinensis, встречающееся в англоязычной литературе, — «жгучая» или «огненная змея» (fiery serpent).

Ришту еще называют медицинским струнцом. Этот паразит также представляет серьезную опасность для людей. Промежуточным хозяином ришты являются водяные рачки-циклопы, которых человек может проглотить вместе с некипяченой водой из естественного водоема.

Личинки ришты из кишечника человека проникают в соединительную ткань, где начинается воспалительный процесс. Подкожные нарывы возникают чаще всего на конечностях тела. В полости нарыва находится свернувшаяся клубком самка. Она похожа на белую бечевку и достигает длины 1 м. Ее называют нитчаткой или филярией. Внутри нитчатки зреют личинки.

Ришта вляется самым крупным из тканевых паразитов, поражающих человека и практически единственным гельминтом передающимся через питьевую воду. Паразит необычен по многим параметрам, начиная от своих размеров (самка может достигать длиной от 50 до 120 см при толщине от десятых долей миллиметра до 2 мм, самец при этом просто «коротышка» — от 1,2 до 4 см), и заканчивая своим циклом развития и методом заражения человека (обо всем этом — см. ниже).

Когда процесс созревания завершается, нарыв прорывается, самка выводит наружу конец своего тела и выбрасывает многочисленных личинок, которые попадают в водоем и становятся добычей рачков-циклопов.

Самые тяжелые последствия заболевания могут возникнуть, если в область нарыва попадет грязь или содержимое самки будет изливаться внутрь язвы. Это причиняет человеку невыносимую боль и страдания, а на месте нарыва образуется флегмона.

Заражение этим видом гельминтоза главным образом встречается в тропиках, субтропиках и в районах Средней Азии

Местные жители умеют ловко изгонять червя из открывшейся раны, осторожно наматывая паразита на палочку. Таким образом, им удается вытащить 3-4 см червя за день, а на все лечение уходит около 2 недель.

Кроме того, в качестве профилактики и терапии рекомендуется комплксное применение «Цеппинга» и противопаразитарных фтитокомплексов.

n2.doc

… 25 …
86. Ришта. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обос­нование методов лабораторной диагностики и мер профилактики.Ришта Dracunculusmedinensisдракункулеза.Жизненный циклсинхронно,Личная профилактикаОбщественная профилактика —87. Филярии: вухерерии, бругия, онхоцерки. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, локализация в организме человека, патогенное действие, обос­нование методов лабораторной диагностики и мер профилактики.филяриатозы.филярии,микрофилярии, Профилактика

Название паразита и болезни Географическое распространение Промежу-точный хозяин и переносчик Основной хозяин Локализация половозрелых форм, симптомы Время появления микрофилярий в крови
Wuchereria banctoftiВухерериозBrughiamalayi Бругиоз Тропическая Азия, Африка,Южная АмерикаЮжная иВосточнаяАзия Комары» Человек,высшиеобезьяныЧеловек,обезьяна,кошачьи Лимфатические узлы и сосудыЗастой лимфы, отеки и развитие слоновости,аллергияТо же Вечер и ночьНочь
Onchocerca volvulusОнхоцеркозLoa looЛоаозMansonella sp.Мансонел-лезAcanthohei-lonema sp.Акантохей-лонематоз Эваториальная Африка, Центральная,Северная иЮжнаяАмерикаЦентральная и Западная экваториальнаяАфрикаЦентральная и ЮжнаяАмерикаЭкваториальная Африка, Южная Америка МошкиСлепни,кусающиеднем; слепни, кусающие ночьюМокрецы» ЧеловекЧеловек,обезьянаЧеловек» Под кожей груди, конечностей, головыОбразование узлов. Слепота при поражении глаз, аллергизацияПод кожей ислизистой оболочкойАллергизацияВ брыжейке, жировой ткани, под серозными оболочкамиАллергизацияВ брыжейке,жировой ткани, брюшной полости, в полостях перикарда и плевральнойАллергизация Нет периодичностиУтро иденьНочьНет периодичности»

88. Методы лабораторной диагностики гельминтозов.Макроскопические методыОсмотр испражнений.Микроскопические методы.Нативный мазок.Толстый мазок с целлофаном (метод Като).Методы обогащения.Метод Калантарян.Метод Красильникова.Метод Горячева.Метод липкой ленты.Диагностика тканевых гельминтозов.Метод биопсии мышц.Метод переваривания мышц.Метод мазка крови и толстой капли.89. Тип Членистоногие. Систематическое положение, классификация, представители. Харак­терные черты строения и жизнедеятельности. Медицинское значение представителей.ЧленистоногиеArthropodaОсновные особенности строения и биологии90. Класс Паукообразные. Систематическое положение, классификация, представители. Ха­рактерные черты строения и жизнедеятельности. Медицинское значение представителей.ПредставителиМедицинское значениеКласс Паукообразные — ArachnoideaОтряд Скорпионы — ScorpionesМорфологическая характеристика. Образ жизни. Профилактика: Отряд Пауки — Aranei.
… 25 …

Эпидемиология заражения

Чаще всего случаи поражения гельминтозом наблюдаются в жарких странах. Официально эндемичными признано 11 стран Африки, включая Судан, Гану и Нигерию.

К числу стран, несвободных от дракункулеза, относятся Мавритания, Эфиопия, Бенин и Кот д’Ивуар, хотя на их территории случаи нематодных поражений фиксируются реже.

В 50-е годы болезнь ришты носила массовый характер во многих африканских регионах. Общее количество инфицированных в тот период составило более 50 млн. человек. К таким плачевным результатам привело отсутствие питьевой воды. Чтобы утолить жажду, местным жителям приходилось использовать загрязненную воду из открытых водоемов, инфицированных паразитами.

В наши дни жертвами поражения дракункулезом нередко становятся туристы, не соблюдающие правила безопасности во время путешествия по экзотическим странам.

Возбудителями дракункулеза считаются крупные черви класса круглых нематод Dracunculus medinensis.

Понятие «дракункулез» происходит из латыни и означает «поражение маленькими дракончиками». Нематодного паразита нередко называют гвинейским червем, а само заболевание известно также как ришта.

Нематодный червь выглядит как тонкая белая нить, причем довольно длинная — размеры самок ришты могут достигать в длину 120 см при толщине до 1,7 мм (см. фото). Самцы гельминта отличаются меньшими размерами и редко достигают в длину более 4 см.

Наружное строение тела нематодного червя предусматривает ротовое отверстие, несколько осязательных сосочков на поверхности и небольшой шип в области хвоста. Внутри гельминта находится пищевод, кишечник и матка, занимающая основную часть полости тела самки. После оплодотворения в матке образуется огромное количество личинок.

В организм человека личинки возбудителя дракункулеза попадают пероральным путем. Это происходит, когда человек пьет воду из зараженного источника. После попадания в кишечник, личинки пробуравливают его стенки и через лимфатические сосуды мигрируют по организму.

Достигнув половой зрелости, паразиты спариваются. После спаривания самцы гибнут, а самки проникают в подкожную полость и передвигаются под эпидермисом в поисках точки выхода.

На этом этапе в месте локализации нематод на теле человека образуются большие плотные клубки, перерастающие в фурункулы. Появление гнойников сопровождается сильной болью и зудом.

Чтобы избавиться от мучительной боли зараженный человек опускает ноги в прохладную воду — это единственный способ облегчить страдания. Как только кожа соприкасается с водой, паразитарный червь выводит наружу кончик хвоста и выпускает в воду сотни личинок.

Наиболее серьезную угрозу для жизни человека представляет не только червь, но и вызванные им фурункулы — вероятность заражения открытых ран бактериальными инфекциями, ведущими к отмиранию тканей, крайне высока.

Следующий этап развития паразита — поражение веслоногих рачков-циклопов (водяных блох), обитающих в воде. Микроскопические размеры рачков не позволяют обнаружить их в воде невооруженным глазом. Выпив такую воду, человек заражается дракункулезом.

Период с момента инфицирования до высвобождения личинок занимает до 14 месяцев.

Возбудитель дракункулеза

Возбудитель дракункулеза — это нематода, или круглый червь, Dracunculus medinensis. У него существуют также и другие названия: гвинейский или мединский червь, но самым известным из них является «ришта».

Дракункулез вызывают только самки червя. Они достигают размеров в длину до 120 см, в ширину до 2 мм. Цвет гельминта — белый. Тело вытянутое, прямое. В строении разделяют головной и хвостовой концы. На первом расположено ротовое отверстие с 8-ю сосочками. Пищеварительный тракт практически не развит. В хвостовом конце расположены две матки, которые при оплодотворении заполняются личинками, размером до 1 мм. Самки живородящие. Выход личинок наружу осуществляется путем разрыва кутикулы, расположенной на головном конце. Самцы намного мельче женских особей. В длину достигают 30 см и ширину 0,5 мм. После спаривания они погибают.

В цикле развития гельминта присутствуют окончательный хозяин — человек, реже другие млекопитающие, и промежуточный хозяин — рачки Циклопы, обитающие в теплых пресноводных водоемах.

В воду личинки дракункулюса попадают от больного человека. Они высвобождаются при соприкосновении с жидкостью. Дальше их заглатывает промежуточный хозяин. В теле циклопа начинается рост личинок, у них дважды происходит линька, и в течение 2-х недель при соблюдении температурного режима в 25-30 градусов они достигают инвазивной стадии.

Пути заражения дракункулезом — пероральный. Гельминты попадают в организм с плохо очищенной питьевой водой, в которой обитают циклопы. В желудке рачки перевариваются, и паразит выходит наружу. Через стенку кишечника червь попадает в соединительные ткани окончательного хозяина, по которым и проникает в подкожно-жировую клетчатку, чаще нижних конечностей, там самка растет. Пройдет год, и внутри нематоды образуется несколько миллионов личинок, готовых выйти наружу. Головной конец паразита подходит к коже, на которой появляется пузырь больших размеров — до 10 см. В этот пузырь, наполненный жидкостью, и попадают созревшие личинки.

Пораженное место сильно чешется, и заставляет человека погружать его в воду. При соприкосновении с водой, от перепадов температуры пузырь лопается, гельминты выходят наружу. «Родившая» самка погибает.

Личинки, попав в воду, развиваются не больше недели, в течение которой они будут проглочены промежуточным хозяином — рачком циклопом. Их жизненный путь начнется сначала.

Максимально паразит в теле окончательного хозяина может провести не более полутора лет.

Очаги дракункулеза образуются в странах с теплым климатом, низким уровнем жизни, где люди используют для питья и гигиенических процедур одни и те же непроточные водоемы.

Последние обсуждения: Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа ОткрытТаня спросил (-а) 3 года назад 3051 просм.0 ответ.0 голос. ОтвеченоНина спросил (-а) 3 года назад 2699 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытНиколай спросил (-а) 3 года назад 2277 просм.1 ответ.0 голос.

Дракункулёз

Дракункулёз


Извлечение ришты

МКБ-10

МКБ-10-КМ

МКБ-9

МКБ-9-КМ

DiseasesDB

eMedicine

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Дракункулёз, или ришта (от тадж. нить) — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый самками круглых червей Dracunculus medinensis (англ.)русск.. Заболевание распространено в тропиках и субтропиках Африки и Азии среди людей, однако также отмечены случаи заражения собак. Название «дракункулёз» происходит от латинского названия червя — Dracunculus («дракончик»).

Возбудитель

Паразит попадает в организм человека перорально: при поглощении воды, в которой находились веслоногие раки, заражённые личинками ришты. При попадании в организм человека, ришта прогрызает стенку кишечника и попадает в лимфатические сосуды, а оттуда проникает в полость тела, где претерпевает две последовательные линьки и достигает половой зрелости. После спаривания самцы гибнут, а самки мигрируют в кожу, где локализуются в подкожной клетчатке. Там самки продолжают расти и достигают длины 80 см. При контакте заражённого участка кожи с водой самка высовывает наружу передний конец тела и выбрасывает в воду многочисленных личинок, которые для замыкания цикла должны заразить веслоногого рака. Вне организма хозяина молодые формы паразита жизнеспособны в течение 3 недель.

Патогенез и лечение

Обитающие в подкожной клетчатке крупные нематоды приводят к возникновению легко вскрывающихся зудящих гнойников. Основную опасность представляет вторичное заражение раненой области.

В настоящее время существуют только оперативные методы лечения. Традиционный метод, описанный ещё в древнеегипетском тексте середины второго тысячелетия до н. э., состоит в извлечении паразита через разрез кожи, в ходе которого червя медленно наматывают на стержень. Процедура длится очень долго — до нескольких дней. Это делается из предосторожности, чтобы червь не порвался и в рану не попала токсичная псевдоцельная жидкость.

Эпидемиология

В 1986 году было зафиксировано 3,5 миллиона случаев дракункулёза в 20 эндемичных странах Азии и Африки. К 2009 году число случаев было сокращено более чем на 99,9 %, до 3190, из них — 3185 в четырёх оставшихся эндемичных странах Африки: Южном Судане (до 2011 года — автономия в составе Судана), Гане, Мали и Эфиопии. Во всех четырёх оставшихся эндемичных странах удалось снизить число случаев и далее, в частности в Гане достигнуто 97 % сокращение с 242 случаев в 2009 году до 8 случаев в 2010 году. Всего за 2010 г. было зарегистрировано 1797 случаев. Однако Чад сообщил о первых случаях заболевания, которых до этого не было с 1998 года, десять случаев зарегистрировано в 7 деревнях, в 5 районах. Источник этих случаев пока не ясен. Общее количество случаев в 2011 году было 1060. Из них 1030 были зарегистрированы в Южном Судане. Мали сообщил о 12; Чад сообщил о 10 и Эфиопия о 8.

В 2018 году в мире было зафиксировано 28 случаев дракункулёза — 17 в Чаде, 10 в Южном Судане и 1 в Анголе.

Ришта в литературе

  • Заболевание риштой подробно описывает в своих мемуарах классик таджикской литературы Садриддин Айни (Айни С. Воспоминания (Литературные памятники), 1960).
  • Об этой болезни и её лечении пишет К. Г. Паустовский в повести «Кара-Бугаз» в главе «Старый врун Бекмет».
  • Болезнь ришта описал в своей книге «Лик пустыни» Б. А. Федорович .

Примечания

  1. Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Barry, Michele (2007-06-21), «The Tail End of Guinea Worm — Global Eradication without a Drug or a Vaccine», New England Journal of Medicine Т. 356 (25): 2561–2564, PMID 17582064, doi:10.1056/NEJMp078089, <http://content.nejm.org/cgi/content/full/356/25/2561>. Проверено 15 июля 2008.
  4. Dracunculiasis (guinea-worm disease) (англ.). www.who.int. Дата обращения 15 октября 2019.
  5. Guinea Worm Eradication Program. The Carter Center. Carter Center. Дата обращения 1 марта 2011. Архивировано 7 июня 2012 года.
  6. Case Totals Архивная копия от 21 января 2014 на Wayback Machine, Carter Center, accessed Oct 3, 2011
  7. Guinea Worm Wrap-Up 202 (PDF). Carter Center. Дата обращения 20 января 2011. Архивировано 7 июня 2012 года.
  8. Guinea Worm Wanes to 28 Cases Globally; Ethiopia, Mali Report Zero Human Cases
  9. Федорович Б. А. Лик пустыни. — М.: Молодая гвардия, 1954.

Литература

  • Вестхайде В., Ригер Р. От простейших до моллюсков и артропод // Зоология беспозвоночных. = Spezielle Zoology. Teil 1: Einzeller und Wirbellose Tiere / пер. с нем. О. Н. Бёллинг, С. М. Ляпкова, А. В. Михеев, О. Г. Манылов, А. А. Оскольский, А. В. Филиппова, А. В. Чесунов; под ред. А. В. Чесунова. — М.: Товарищество научных изданий КМК, 2008. — Т. 1. — iv+512+iv с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-87317-491-1.

Ссылки

  • Дракункулёз // Большая советская энциклопедия : / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978. (Проверено 25 февраля 2010)
  • Конец мединского червя — МедНовости — MedPortal.ru

ВНИМАНИЕ! Заметка содержит не очень лицеприятные изображения и видеоролик про паразита, поэтому детям и особо впечатлительным особам лучше воздержаться от прочтения данной заметки.

Ришта – человеческий паразит среди круглых червей. Паразитирует под кожей. Заразиться им очень легко. Иногда бывает достаточно случайно проглотить пару капель водички из водоема, зараженной риштой.

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) (англ. Fiery serpent or Guinea worm)

Результаты заражения этим паразитом «на лицо», а точнее на ногах. Именно там чаще всего образуются большие жутко зудящие гнойнички. Но наибольшую опасность для жизни человека представляет не сам червь, а возможное занесение бактериальных инфекций в образовавшейся после лопания волдыря ранке.

По большем мере от этого паразита страдают жители тропических стран Азии и Африки. В древние времена наблюдались настоящие эпидемии заражения этим паразитом и до начала 20 века ситуация мало изменилась, пока не начали предпринимать соответствующие меры по борьбе с этим паразитом.

Самое ужасное то, что в наше время все большее количество людей, зараженных риштой, являются туристами. Многие из них, отправляясь отдыхать в эти экзотические жаркие страны, толком не знают и не удосуживаются узнать, какие опасности их там могут подстерегать и как избежать знакомства с ними.

Внешне ришта напоминает белую тонкую веревочку или нить, длина которой может достигать от 30 до 100-120 см (это у самок, самцы вырастают не более 4 см), а толщина варьируется от десятых долей миллиметра до 2 мм. Около ротового отверстия располагаются 8 осязательных сосочков. Пищеварительный тракт состоит из короткого пищевода и рудиментарного кишечника с нефункционирующим анусом. На хвосте имеется маленький шип. Большую часть тела самки занимает матка, которая после спаривания заполняется множеством личинок.

Заболевание, вызванное этим червем, в медицине называется дракункулёз. Человечеству оно известно с незапамятных времен – его описание уже встречается в библейских источниках, на египетских папирусах и глиняных табличках. В те времена ришту называли «жалящей» или «огненной змеей». А все потому, что завершающаяся стадия развития этого паразита в теле человека характеризуется образованием больших волдырей, сопровождающихся невыносимым зудом и нестерпимой болью.

FOUL WATER, FIERY SERPENT — documentary trailer

В целом процесс заражения и развития паразита происходит следующим образом.
1 этап – Заражение

Первое знакомство человека с этим паразитом происходит незаметно. Дело в том, что его личинки свои первые стадии развития проходят в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм человека при употреблении некипяченой или плохо прокипяченой воды.

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) (англ. Fiery serpent or Guinea worm)

2 этап – Развитие в организме человека

При попадании рачков в желудок, они погибают под воздействием пищеварительного сока, а вот личинки ришты, которые достигают всего лишь 500-700 микрон, спокойно попадают в желудочно-кишечный тракт и просачиваются сквозь его стенки. Дальше при помощи лимфатической системы они начинают путешествовать по организму человека. Оттуда личинки проникают в полость тела (чаще всего поближе к ногам), где происходят 2 завершающие стадии перевоплощения, и они достигают половой зрелости.

3 этап – Размножение и «выход в море»

После спаривания самец погибает и разлагается прямо в организме человека. Но никаких ужасных последствий это не несет. А вот оплодотворенная самка начинает передвигаться под кожей и размещается в подкожной клетчатке. На месте, где расположился червь, образуется плотный клубок, а затем и волдырь.

Застой лимфатической жидкости из-за поражения конечности риштой

В районе его появления больной испытывает острую боль и жжение. Человек готов на все, лишь бы избавиться от этой зудящей боли. И самым простым способом снятия этих болевых ощущений является прохладная вода. Облегчение наступает практически моментально. Но именно в моменты контакта с водой волдырь лопается, созревшая самка высовывает наружу кончик своего тела, который через пару секунд лопается и выпускает в воду сотни личинок. Те в свою очередь попадают в рачков-циклопов, и все начинается по новой.

Этапы развития паразитаРачок-циклоп

Можно подумать, что мучения окончены, но это не совсем так. Здесь же возникает другая опасность – инфекционное заражение раны, которое, в последствии, может сопровождаться нагноением и отмиранием тканей.

Есть предположение, что древний символ врачевания – посох Асклепия, обвитый змеей (не путать чашу со змеем), появился благодаря именно этому паразиту (но это лишь предположение!). Причиной этого стал метод лечения, а точнее, извлечения этого паразита из тела. Для этого на месте волдыря надрезали кожу, подхватывали появившийся кончик червя и потихоньку начинали его вытягивать, наматывая на палочку. Процедура эта продолжалась не час и не два, а длилась от пары дней до недели, так как червя приходилось вытягивать потихоньку и с перерывами, чтобы он не порвался.

Сейчас же этого заболевание лечат при помощи антигельминтных препаратов и различных биорезонансных приборов.

>Дракункулез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Цикл развития дракункулеза

Дракункулез — биогельминтоз. Окончательный хозяин — человек, иногда животные: собаки, обезьяны. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops.

Человек заражается дракункулезом, заглатывая с водой циклопов, инвазированных зрелыми личинками (микрофиляриями). В желудочно-кишечном тракте циклопы перевариваются. Личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют по соединительным тканям в направлении нижних конечностей. Через 3 месяца после инвазии происходит оплодотворение самки. После этого самка мигрирует в подкожную клетчатку нижних конечностей, растет, достигая в длину 75-100 см. Примерно через год после проникновения личинок в организм человека в ее матке образуется до 3 млн личинок. Головной конец самки достигает кожи, вызывает образование на ней пузыря величиной до 5-8 см в диаметре, заполненного жидкостью. Личинки выходят из половых путей самки через разрыв матки и стенки тела гельминта около его переднего конца. Они выводятся из тела окончательного хозяина через отверстие, образовавшееся на коже под действием секрета специальных желез, находящихся на переднем конце самки гельминта. Мелкие рабдитовидные личинки с длинным нитевидным концом имеют длину 0,5-0,75 мм, ширину — 15-25 мкм.

При соприкосновении с водой пузырь лопается. Из него высовывается передний конец самки. Выбрасывание личинок из тела ришты происходит благодаря сокращению его мускулатуры при соприкосновении с водой, что, возможно, связано с охлаждением переднего конца гельминта под действием воды. В течение 2-3 недель самка «отрождает» в воду до 3 млн личинок. После этого самки погибают. Они рассасываются или обызвествляются.

Личинки, попавшие в воду, живут в ней в течение 3-6 суток и заглатываются циклопами, в их теле растут, развиваются, дважды линяют и при температуре 25-30 °С через 12-14 дней достигают инвазионной стадии.

Максимальная продолжительность жизни паразита в теле человека — менее 18 месяцев.

Эпидемиология дракункулеза

Дракункулез распространен в странах с жарким и засушливым климатом, в тропических районах Африки, на юге Аравийского полуострова, на юге Ирана, в Пакистане, Индии, Китае, Южной Америке.

Очаги дракункулеза формируются в местностях, где население употребляет для питья сырую воду из небольших искусственных или естественных непроточных водоемов, в которые жители заходят босиком (в это время самка ришты отрождают в воду личинок). Развитие паразитов происходит синхронно у всех инвазированных людей. Самки становятся способными рожать личинок одновременно почти у всех носителей гельминта. Этим достигается резкое повышение вероятности заражения огромного количества циклопов, а затем и окончательных хозяев в течение небольшого промежутка времени. Такая особенность цикла развития имеет адаптивное значение в зонах с засушливым климатом и редкими дождевыми периодами. В очагах распространения дракункулеза выявляется большое количество людей, пораженных этим гельминтом в течение небольшого временного интервала.

Заражение дракункулезом происходит в результате случайного проглатывания циклопов при питье воды из стоячих открытых водоемов. В организме человека паразит развивается очень медленно. Период эпидемиологической инкубации (срок, прошедший от момента заражения до момента выделения личинок во внешнюю среду) при дракункулезе очень велик и составляет 12 месяцев и более. Инвазированный окончательный хозяин становится источником инвазии только через год после заражения.

Основным источником инвазии является зараженный человек.

Дракункулез распространяется в связи с антисанитарными условиями, плохим водоснабжением, отсутствием водопровода и канализации. Дракункулез преобладает в бедных семьях, проживающих в неблагоустроенных домах и пьющих сырую грязную воду, использующих фекалии для удобрения огородов.

Большую роль в загрязнении воды личинками ришты играют водоносы, входящие босыми ногами в стоячие водоемы для забора воды, а также верующее население, совершающее в водоемах ритуальное омовение. В результате поступления в водоемы большого количества личинок, наличия множества циклопов и благодаря привычке населения пить сырую воду, интенсивность передачи инвазии в очагах дракункулеза велика.

Патогенное действие ришты связано с сенсибилизацией организма продуктами обмена гельминта, механическим повреждением тканей и присоединением вторичной инфекции.

Дракункулез

Дракункулез — это заболевание, относящееся к гельминтозам группы нематодозов, причиной которого является заражение крупными гельминтами Dracunculus medinensis, характеризующееся повреждением подкожной клетчатки. Чаще поражается подкожно-жировая клетчатка ног. Первое развернутое описание дракункулеза дал Авиценна, хотя известность заболевание приобрело намного раньше. На латинском языке «дракункулез» означает «поражение маленькими драконами».

Распространение заболевания — тропические или субтропические Южноамериканские, Африканские и Азиатские страны. Очаг, ближайший к современной России, на территории Узбекистана давно ликвидирован. Число зафиксированных случаев заражения превышало 3 млн. человек в год еще в 80-х годах прошлого столетия. К началу 21 века, благодаря эффективности лечения и методов профилактики, число заболевших сильно сократилось. В наши дни фиксируется не более сотни случаев дракункулеза в год. Все в Африканских странах, преимущественно Эфиопии, Судане, Гане, Мали.

Симптомы и признаки дракункулеза

Ранняя фаза заболевания практически не изучена из-за отсутствия клинических проявлений в первые месяцы попадания паразита в организм.

Первым признаком заражения дракункулезом может стать аллергическая реакция на присутствие гельминта в организме. Проявиться она может в виде крапивницы, приступов удушья, может сопровождаться длительными поносами и рвотой. Противоаллергические препараты при такой форме практически неэффективны, так как аллерген длительное время остается в организме.

Местная реакция появляется за 2 месяца до выхода гельминта на кожу. Пораженная область отекает. Отек сдавливает нервные окончания, что вызывает сильные болевые ощущения. Затрудняется отток лимфы, развивается регионарный лимфаденит.

Основным симптомом дракункулеза будет являться сильно зудящий пузырь на коже, достаточно крупных размеров. Часто в этом месте можно увидеть головной конец самого паразита. На ощупь вокруг этого места обнаруживается тело гельминта. Пузырь сохраняется на теле в течение нескольких дней. При разрыве он отторгает большое количество погибшей ткани, что вызывает мучительную, нестерпимую боль. Зараженные люди сравнивают это ощущение с воздействием огня на незащищенную кожу.

Пузыри могут находиться в области суставов. Тогда возможно возникновение довольно неприятных осложнений (синовитов, анкилозов, контрактур), приводящих к инвалидизации человека.

Лопнувшие пузыри становятся хорошими входными воротами для присоединения вторичной инфекции. На их месте часто образуются абсцессы, флегмоны, перерастающие в гангрену. Самым грозным и опасным осложнением дракункулеза, способным привести к летальному исходу является сепсис.

При атипичном расположении червя симптомы будут соответствовать пораженному органу: перикардит, плеврит, сдавление спинного мозга.

Диагностика дракункулеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Помня о единственном пути заражения дракункулезом — питьевой воде, можно задать пациенту лишь вопрос о ее источнике. В эндемичном районе этого, как правило, даже не требуется. Не в эндемичной местности при подозрении на дракункулез следует выяснить о возможном пребывании пораженного в природном очаге возбудителя.

Специфического анализа на паразита не существует. Вызываемые дракункулюсом изменения: выраженная эозинофилия в общем анализе крови и увеличенное количество гамма-глобулина при анализе белкового спетра, характерны для поражения любым видом гельминтов, и могут лишь косвенно доказывать поражение именно возбудителем дракункулеза.

При возникновении пузырей на коже диагностика заболевания не вызывает затруднений. Нематоду часто можно обнаружить невооруженным глазом на дне пузыря или ощутить при поверхностной пальпации. В язвенном отделяемом находят личинок дракункулюса. При рентгенологическом исследовании пораженного участка видны погибшие и обызвествленные самки паразита.

Дракункулез – гельминтоз из жарких стран

  • возбудитель недуга
  • что способствует заражению?
  • симптоматика
  • возможные осложнения
  • диагностические мероприятия
  • лечение
  • профилактика

Дракункулез – это поражение круглым глистом ришта, самка которого паразитирует в подкожной клетчатке, преимущественно нижних конечностей. Патология распространена в странах Азии и Африки с тропическим климатом. Название болезни дракункулез переводится с латыни, как «поражение маленькими драконами».

В странах, где заболевание не распространено, а больные привозят паразита из поездок, диагностика вначале может быть затруднена. Пострадавший редко при возникновении первых симптомов вспоминает о своей поездке и не связывает изменения в состоянии с пребыванием в экзотическом месте. Верный диагноз в такой ситуации обычно ставится только при появлении чётких признаков присутствия ришты.

Возбудитель болезни

Паразит выглядит как тонкая белая нитка длиной до 80 см. Заражение происходит перорально, при проглатывании сырой воды из водоёма, в котором обитают веслоногие раки и водяные блохи, являющиеся временными носителями глистов. После проникновения в организм круглый червь ришта прогрызает стенку кишечника и проникает в лимфатические сосуды. Далее с током лимфы глист попадает в подкожную клетчатку, где начинается его активное развитие.

Когда червь достигает половозрелости, он в момент контакта кожи с водой в месте его нахождения высовывает передний конец и выпускает в воду личинок. Они находят себе промежуточного хозяина и после этого, при наличии возможности, проникают в организм постоянного носителя. Так как взрослая особь приводит к образованию волдыря значительных размеров, который, лопнув, вызывает сильную боль, проходящую только в воде, больной активно распространяет паразита.

Провоцирующие заражение факторы

Заражение риштой происходит при проглатывании воды с личинками паразита. Значительно повысить риск заражения могут такие факторы:

  • тотальное нарушение санитарных правил;
  • употребление сырой воды из открытых водоёмов в сомнительных местах;
  • отсутствие системы канализации на территории рядом с посещаемым водоёмом;
  • стоячая вода.

В странах Африки и Азии дракункулез особенно распространён в тех районах, где очень слабо развита система водопроводов и наблюдается массовое нарушение правил гигиены. Делает своё дело и скудность врачебной помощи, из-за чего пострадавшие снимают боль водой, ещё более осложняя эпидемиологическую обстановку.

Лицам, по служебным делам или в качестве туристов приезжающим в неблагополучные относительно возможности заражения риштой районы, следует употреблять только бутилированную воду. Это позволяет максимально защитить себя от паразита.

Симптомы дракункулеза

Симптоматика заболевания появляется только в тот момент, когда самка внедрилась в подкожную клетчатку, что происходит через 9-14 месяцев после заражения. В этот период паразит активно развивается, выделяя значительное количество токсинов, из-за чего у больного возникают такие симптомы:

  • сильная тошнота, иногда доходящая до рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • временное удушье различной интенсивности;
  • выраженное головокружение;
  • крапивница;
  • интенсивный кожный зуд в месте присутствия глиста;
  • отёчность лица;
  • отёк тканей в месте нахождения паразита;
  • опухание суставов;
  • лимфаденит (региональный).

Некоторые из упомянутых симптомов могут указывать и на присутствие в организме другого вида круглых червей – аскарид. Чтобы не перепутать эти разные недуги рекомендуем ознакомиться со статьей профилактика и лечение аскаридоза, что позволит избежать опасности неверной терапии и возникновения осложнений.

На 8-10 день после появления общих симптомов дракункулеза возникает эритема в том месте, где самка будет выходить наружу для размножения. К покраснению быстро добавляется плотный инфильтрат, в дальнейшем переходящий в волдырь, заполненный жидкостью желтоватого цвета. В ней содержатся лейкоциты и личинки червя, которые должны выйти в момент прорыва кожи.

Волдырь вскрывается через 3-5 дней. У больного происходит активное отхождение некротических масс и формируется язва, в центре которой виден головной конец червя. В месте язвы больной испытывает сильнейший зуд и нестерпимую жгучую боль, которые значительно ослабевают от холодной воды.

Когда человек поражён только одним паразитом, то через 30-45 дней все проявления заболевания проходят и наступает выздоровление, так как жизненный цикл ришты оканчивается.

Осложнения заболевания

Если лечение дракункулеза проводится неправильно или отсутствует полностью, высок риск развития осложнений. Основными последствиями болезни являются:

  • воспалительные процессы в суставах;
  • синовит;
  • нарушение подвижности суставов;
  • необратимое и полное разрушение сустава с абсолютной потерей его подвижности;
  • флегмона мягких тканей в области язвы;
  • абсцесс мягких тканей в области расположения паразита;
  • гангрена – вначале процесс развивается в области нахождения паразита, а после распространяется на всю конечность, приводя к её ампутации;
  • сепсис – заражение крови.

Когда у больного возникают осложнения, терапия требуется длительная и тяжёлая. В некоторых случаях даже своевременная помощь не приносит результатов.

Как проводится диагностика дракункулеза

При появлении у больного общих симптомов поражения паразитом проводится несколько диагностических мероприятий. Если же уже образовалась язва, то достаточно внешнего осмотра повреждения, так как головная часть червя хорошо просматривается.

При подозрении на присутствие ришты место покраснения прощупывают. Глист, как правило, хорошо чувствуется под кожей, как шнуровидное новообразование. Для определения размера паразита проводят рентген области поражения. Также данное обследование помогает определить, имеются ли самцы ришты в мышечных тканях и суставах.

Когда требуется дополнительное подтверждение диагноза, проводят внутрикожную аллергическую пробу и серологическое исследование, которое позволяет выявить антитела, вырабатываемые организмом против паразита.

В начале проявления заболевание схоже с флегмоной, фурункулом и абсцессом мягких тканей, потому, если визуально глист ещё не определяется, проводится комплексное обследование. Для скорейшей постановки диагноза больному следует сообщить врачу обо всех поездках в тропические страны за последние полтора года. Всем лицам, находящимся в группе риска после пребывания в странах неблагополучных по паразиту, при малейшем недомогании следует обращаться за врачебной помощью.

Лечение болезни

Лечение дракункулеза проводят в 2 этапа. Вначале из организма больного извлекают паразита, а после этого проводят медикаментозную терапию. Приём препаратов необходим для уничтожения самцов паразита, при их наличии, и уничтожения неполовозрелых самок, которые пока не вызывают симптомов заболевания. Рассмотрим каждый этап более подробно.

Извлечение глиста

Удаляют самку преимущественно не хирургическим путём, не производя дополнительного травмирования тканей. Появляющуюся из язвы головную часть ришты подхватывают и постепенно накручивают на валик марли или тонкую палочку. Важно не допустить разрыва глиста, так как при нарушении его целостности происходит выброс большого количества аллергенов, из-за которых легко развивается анафилактический шок.

Паразит имеет значительную длину, и за 1 раз вытащить его невозможно. Наматывание ведётся до тех пор, пока не начнёт ощущаться сопротивление. В этот момент палочку, на которую наматывается глист, фиксируют при помощи лейкопластыря и на следующий день продолжают извлечение ришты. За 1 процедуру удалить удается 5-10 см.

В том случае если паразит всё же порвался, больному срочно вводится противоаллергическое средство и незамедлительно проводится хирургическое удаление оставшейся части червя. Обычно процедуру осуществляют под местной анестезией, так как не требуется рассечение глубоких тканей.

Терапия лекарственными препаратами

Противопаразитарные лекарственные средства назначаются до начала и после удаления ришты. До процедуры лекарственные средства помогают парализовать паразита и извлечь его максимально легко и быстро. Для этого назначаются:

  • Метронидазол;
  • Тиабендазол;
  • Минтезол;
  • Амбильгар;
  • Ниридазол.

Также пострадавшему предписываются противоаллергические средства, наиболее эффективные из которых Димедрол и Супрастин. С учётом индивидуальных особенностей больного назначаться могут и прочие противогистаминные лекарства.

Организм человека после поражения риштой требует восстановления, и для этого показано использование кортикостероидных средств. Применяются преимущественно Преднизалон, Кенакорт и Кеналог. Если произошло инфицирование язвы, пострадавшему необходима антибактериальная терапия. При ней используются антибиотические препараты, которые назначаются наружно или внутренне в зависимости от степени поражения. Для нанесения на место инфицирования прописываются тетрациклиновая мазь или Левомиколь. К средствам внутреннего применения относятся препараты из группы антибиотиков широкого спектра действия. Конкретное лекарство выбирается непосредственно врачом, ведущим лечение. Также при инфицировании язвы в обязательном порядке положена прививка от столбняка.

Болезнь является проблемой тропических стран с низким социальным уровнем. По этой причине профилактика включает в себя как индивидуальную работу с каждым, так и глобальную, направленную на защиту разом больших групп.

К индивидуальным мерам относятся:

  • информирование населения об опасности употребления сырой воды;
  • информирование о первых симптомах заболевания;
  • недопущение нахождения больных в общих водоёмах.

Глобальными мерами по профилактике являются:

  • обеспечение населения качественной питьевой водой;
  • регулярная очистка водоёмов;
  • хорошая фильтрация воды из открытых источников;
  • обустройство системы канализации и водопровода.

Повторное заражение паразитом встречается нечасто, так как организм вырабатывает к нему иммунитет.

Поделитесь записью

Круглый червь ришта, на латыни Dracunculus medinensis, является возбудителем дракункулеза, и по-другому называется мединский струнец.

Дракункулез – тропическое заболевание, которое может поражать и человека, и животных. При заражении риштой начинается разрушение целостности кожных покровов. Затем начинается интоксикация организма посредством продуктов жизнедеятельности паразита, что приводит к формированию аллергии и ослаблению иммунитета. Из-за дракункулеза нередко развиваются иные вторичные инфицирования и недуги.

Половозрелая женская особь вырастает длиной до 1 м, а самцы имеют значительно меньшие размеры.

В природе личинки способны жить 21 день, за которые их съедают веслоногие рачки из группы Циклопов (они являются промежуточными хозяевами). В организме рачков за 2 недели два раза происходит линька и созревание до степени инвазии (заражения).

Человек и иные млекопитающие заражаются червем через пресную воду с инфицированными рачками. После попадания в организм окончательного хозяина личинка ришты начинает прогрызать стенки в кишечнике, перемещается по тонкому кишечнику в брюшину и забрюшинную область. После достижения половозрелого возраста гельминт находит себе пару и спаривается. Самец гибнет, а оплодотворенная самка, достигшая в длину уже приблизительно 1 м, перемещается под кожу.

В подкожном слое самки закручиваются комком и образуют зудящее плотное вздутие, появляющееся приблизительно спустя 12 месяцев после инвазии. При касании пораженной области к воде происходит выброс личинок паразитом путем высовывания передней части тела на внешнюю сторону. В воде их опять поглощают рачки, и происходит замыкание жизненного цикла.

Инвазионная стадия ришты для человека проходит бессимптомно. Первый симптом дракункулёза – это аллергия на червя под кожей. Проявляется она обычно как крапивная лихорадка, приступы удушья, иногда появляется продолжительная диарея и рвота. Антиаллергенные лекарства в этом случае почти не имеют эффекта, поскольку раздражитель долго находится в организме.

Местную реакцию можно заметить за пару месяцев до появления червя на коже. Зона поражения начинает отекать. Отёком сдавливаются нервные рецепторы, из-за чего появляется сильная боль. Становится затрудненным лимфоотток, начинается развитие регионарного лимфаденита.

Главный признак при дракункулёзе – наличие сильно зудящего волдыря на кожных покровах крупного размера. Нередко в этой зоне заметна голова червя. При ощупывании этой области можно обнаружить тельце паразита. Волдырь остается на коже несколько суток. Во время разрыва происходит отторжение большого объема погибших тканей, из-за чего появляются мучительные болевые ощущения. Эта боль может сравниться с огнем, влияющим на незащищенные кожные покровы.

Волдырь может располагаться возле сустава. В этом случае развиваются малоприятные осложнения (синовиты, анкилозы, контрактуры), которые могут сделать человека инвалидом.

Лопнувший волдырь является отличным входом для вторичного инфицирования. На этом месте нередко наблюдается образование абсцесс, флегмон, преобразующихся в гангрену. Наиболее опасное осложнение при дракункулёзе, которое способно стать причиной летального исхода – это сепсис.

Если паразит расположен атипично, симптоматика соответствует поврежденной системе: перикардиту, плевриту, ущемлению спинного мозга.

Методы диагностики

В эндемических областях подозрение на дракункулез у людей появляются благодаря характерным кожным признакам, прощупыванию в подкожной клетчатке формирования в виде шнура, обнаружению в зоне нарушения пузыря головной части червя. Если поместить ришту в воду, выделяются личинки, которые хорошо рассматриваются под микроскопом. Кроме того личинок можно найти в субстанции, которые отделяется из вскрывшегося волдыря.

Обызвествленного червя можно выявить во время рентгеновского обследования ткани. Чтобы подтвердить дракункулёз, может быть проведена внутрикожная аллергическая проба, серологическое исследование (РНИФ). Клиническую картину при дракункулезе следует различать с фурункулом, абсцессом и флегмоной.

Как лечить болезнь

Если головной конец червя выглядывает из кожных покровов, он может быть удален посредством накручивания на валик из марли. Чтобы исключить обрыв ришты осуществлять это нужно аккуратно и шаг за шагом, вытягивание следует прекратить, если появляется чувство, что червь сопротивляется. Как правило, за один раз можно вытащить 5-10 см гельминта – в такой ситуации процедура проводится повторно на следующие сутки. Если червь обрывается, то его удаляют хирургическим путем.

Основные лекарства

Лекарственную терапию при дракункулезе назначают немедленно, когда точно диагностировано заболевание и симптомы не пропадают после удаления паразита ещё некоторое время. Она подразумевает прием:

  • противопаразитарных препаратов;
  • антигистаминных лекарств;
  • противобактериальных медикаментов;
  • кортикостероидов.

Как правило, проводится противостолбнячная вакцинация.

Профилактика недуга

Этот недуг является глобальной проблемой социально неразвитых государств. Так что профилактика подразумевает соблюдение таких аспектов:

  • население должно обеспечиваться чистой водой для питья;
  • должна старательно фильтроваться вода в открытом непроточном водоеме;
  • следует выявлять и вовремя лечить зараженных пациентов;
  • следует охранять водоемы от загрязнений.

Людям с дракункулезом во время лечения решительно запрещается купание в водоемах. Так можно предотвратить повторное заражение воды, и как следствие, иных людей, так как иммунитет к данному недугу отсутствует.

Вывод

Дракункулез является достаточно опасным тропическим заболеванием. Поэтому при посещении стран Африки, Азии и Южной Америки не употребляйте сырую и неочищенную воду. Если же заражение произошло, обратитесь за помощью к врачу, не стоит заниматься самолечением.

>Где встречается паразитический червь ришта

Ришта — что или кто это?

Ришта — болезнь, которую вызывает одноименный паразит — червь, относящийся к типу нематод. Название ришты связано с таджикским словом, обозначающим «нить», а болезнь, вызываемая его личинками, относится к нематодозам. Интересно, что понятие дракункулез произошло от латинского выражения, означающего поражение, нанесенное «маленькими драконами».
Первые упоминания о дракункулезе, как и его возбудителе черве ришта, относятся к началу 10 века до н.э. Историки медицины цитируют подробное описание клинической картины дракункулеза, данное на страницах Библии. Рассказы об этой болезни были найдены в свое время на египетских папирусах и вавилонских глиняных табличках. Если верить сообщениям далеких предков, в древние времена эти черви были наиболее распространены в водоемах, которые находятся в тропиках и субтропиках. Среди жертв ришты преобладали жители азиатских, африканских, ближневосточных стран, а также население Аравийского полуострова.
Ареал распространения ришт связан с местами обитания веслоногих раков, так как гвинейский червь относится к паразитам, и часть его жизненного цикла, помимо развития в человеческом организме, проходит именно в представителях этого рода ракообразных. Веслоногие ракообразные, известные ученым также под названием копеподы, принадлежат к классу Maxillopoda, насчитывающий от 10 до 20 тысяч видов. Точное их количество до сих пор вызывает оживленные споры копеподологов (ученых, посвятивших себя одной из отраслей карцинологии — науки о ракообразных). Большинство копепод являются эктопаразитами, использующими для своих целей, как беспозвоночных, так и позвоночных животных, которые обитают в морях и континентальных водоемах.

По данным эпидемиологов, в течение 1986 года 3,5 миллиона случаев заражением дракункулезом было зарегистрировано на территории 20 стран Азии и Африки, однако уже к 2009 году удалось существенно сократить их количество — оно составило лишь 3190. Отмечается, что при этом 3185 человека, заразившихся риштой, сделали это в четырех африканских странах — Судане, Эфиопии, Мали и Гане.

Болезнь, которую вызывает червь ришта

По данным специалистов, паразит попадает в человеческий организм вместе с случайно заглатываемой водой, то есть перорально. Если в этом глотке окажутся раки-носители личинок ришт, скорее всего у человека спустя некоторое время будет диагностирован дракункулез. Клинические появления появляются в зависимости активности червя и скорости его роста. Попадая в кишечник человека, ришта начинает въедаться в его стенку, оказываясь в результате в том или ином лимфатическом сосуде. Следующий этап начинается, когда червь попадает в полость тела, где ему предстоит претерпеть две линьки, достигнув в результате своей половой зрелости.
Сразу после спаривания самцы погибают, тогда как самки мигрируют в кожные покровы. Локализуются черви при этом, как правило, в подкожной клетчатке, где продолжается их активных рост — иногда самки способны достигать в длину 80 см. Когда зараженный участок кожи оказывается в воде, червь начинает высовывать наружу передний конец своего тела, одновременно выбрасывая в воду множество личинок. Цикл замыкается, когда личинки попадают в организм веслоногого рака.
Лечение ришты, дракункулеза, представляет собой вытягивание половозрелой самки червя, наматывая паразита на стержень. Подобные метод впервые был применен еще во времена Древнего Египта. Червя в течение нескольких суток медленно вытягивают из человеческого организма через предварительно сделанный разрез на коже. Если поторопиться, очень высок риск того, червь порвется — тогда в рану может попасть ядовитое псевдоцельное вещество, что может привести к воспалению или даже сепсису.

Разнообразие гельминтов в современном мире настолько велико, что встретить паразитов можно практически где угодно. Более половины всех известных видов наносят серьезный вред организму теплокровных позвоночных, к каким относится и человек. Защититься можно, соблюдая правила гигиены, но есть группы червей, распространенных в Африке, Азии, встреча с которыми особенно опасна. Один из таких – червь Ришта.

Что собой представляет паразит Ришта?

Ришта или гвинейский червь – паразит, внешне похожий на тонкую белую веревку или толстую нить. Длина самок достигает до 1,5 метров, мужские особи не более 4 см, толщина 0,1-2 мм. Ротовая область паразита дополнена 8-ю осязательными сосочками. Пищеварительный тракт короткий с рудиментарным кишечником и слепым анусом. Хвостовая часть оснащена шипом. Почти всю внутреннюю полость самки занимает матка, заполняемая после спаривания огромным количеством личинок.

Важно! Сегодня огромная часть зараженных червем – туристы. Отправляясь на отдых в страны Африки, Азии, путешественники не знают места обитания Ришты, признаки заболевания и последствия. Поэтому легко становятся носителем паразита, который намного опаснее любых других типов гельминтов.

Морфологические особенности и развитие паразита

Ришта червь – тип двуполых нематод, имеющий характерные различия между полами. Самка намного длиннее самца, после спаривания выживает только женская особь. Проникая в организм человека, паразит воздействует на мягкие ткани и органы. В процессе деятельности гельминта, выделяется большое количество токсинов, негативно влияющих на организм носителя.

Ришта – нематода живородящего типа, что и обуславливает необходимость перемены хозяев в жизненном цикле. Окончательный носитель – теплокровное позвоночное млекопитающее: собака, человек.

Цикл развития:

  1. Личинки вызревают в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм носителя с зараженной водой;
  2. В желудке тело рачка растворяется, личинка освобождается и просачивается сквозь стенки ЖКТ;
  3. Через кровоток, лимфоток личинка путешествует в теле носителя, выбирая места ближе к нижним конечностям;
  4. В процессе движения личинка развивается в половозрелую мужскую или женскую особь;
  5. После оплодотворения, самка головным концом движется как можно ближе к поверхности эпителия;
  6. В месте локализации червя образуется опухоль воспалительного характера, с течением времени перерастающая в гнойный нарыв;
  7. Испытывая острую боль и жжение, пациент пытается охладиться в холодной воде, при этом самка прорывает поры кожи и выплескивает в воду оплодотворенные яйца;
  8. Кладка яиц преобразуется в личинки и распределяется по водным членистоногим, где личинка завершает процесс формирования.

Если вылупившаяся в воде личинка не нашла промежуточного хозяина, она погибает. Инкубационный период червя может длиться до 9 месяцев, после чего нематоды достигают половой зрелости.

Проявления инвазии

Гвинейский червь на протяжении всего жизненного цикла не вызывает никаких патологических изменений. Почти год носитель не подозревает о том, что внутри растет «огненный» паразит. Первичные симптомы проявляются только за 5-7 дней до момента, когда самке нужно откладывать яйца в воду. Заболевание паразитом носит название дракункулез и сопровождается следующими симптомами:

  1. Кожные высыпания аллергического типа;
  2. Признаки астмы;
  3. Нарушение работы ЖКТ: диарея, рвота, тошнота;
  4. Воспаление лимфоузлов;
  5. Приступы лихорадки;
  6. Сильная отечность суставов ног.

Как только самка готова к кладке, место локализации очень сильно опухает. Это видно по снимкам, на которых показан червь Ришта, выглядят устрашающе. Чаще всего паразит выбирает для проживания ноги, но очагом поражения могут стать руки, живот, ягодицы, мошонка, спина. Выглядит это как темное пятнышко, потом появляется маленькая опухоль и, наконец, огромный волдырь с личинками. Пациент испытывает невыносимую боль, жжение. Разрывание пузыря выглядит как язва с беловатым содержимым. Однако очаг после очищения быстро заживает и признаки инвазии проходят.

Важно! В случае гибели червя под кожей, пациенту грозят серьезные бедствия: деформация конечностей, атрофия мышц, анкилоз. Иногда люди умирают от столбняка, так как гнойные воспаления приводят к массивному поражению тканей и упадку иммунитета. Тяжесть инвазии и ее длительность зависит от количества червей. Если в носителе 2-3 червя, то через месяц пациент будет здоров, если больше, потребуется длительная терапия.

Чем опасно заболевание?

Паразит Ришта – это огненная невыносимая боль. Продвигаясь по тканям носителя, червь причиняет вред инфицированием всех органов, крови, лимфы. Если самка вылила кладку в тело носителя, может развиться острейшее воспаление с нагноением и некрозом тканей.

Поражаются суставы, расположенные рядом с развитием Ришты. Воспаляются лимфоузлы, проявляется сильная аллергия, могут объявиться и такие осложнения, как:

  • абсцессы;
  • флегмона;
  • гангрена конечности;
  • заражение крови.

Лечение паразита – задача первостепенной важности. Сегодня медики в основном предлагают хирургическое вмешательство, позволяющее полностью очистить организм носителя. Ранее же применялся следующий метод исцеления: волдырь надрезали, вытаскивали кончик червя и осторожно, по нескольку сантиметров в день, вытягивали самку, наматывая ее на палочку. Очень важно было не порвать паразита, иначе вся кладка выльется внутрь тела и носитель погибнет от инфекции.