Противозачаточные импланты цена

Содержание

Противозачаточный имплант

Современная контрацепция неустанно развивается, применяя новейшие технологии в разработке препаратов для предохранения от нежелательной беременности. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» можно установить подкожный контрацептивный имплант – современное контрацептивное средство, обеспечивающее надежный эффект в течение 3-5 лет.

Имплант представляет собой совсем небольшую силиконовую капсулу с содержанием гестагенов и этоногестрела, микродозы которых высвобождаются постепенно. Действие его аналогично комбинированным оральным контрацептивам: происходит угнетение естественной функции овуляции, а также изменение вязкости цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов. Все эти изменения являются обратимыми, поэтому женщина может в любой момент извлечь капсулу и планировать зачатие.

Показания и подготовка к введению импланта

Основное показание для введения импланта – нежелание женщины в настоящий момент беременеть. Также его использование может быть показано в поздний репродуктивный период, при наличии противопоказаний для приема КОК с содержанием эстрогенов, в комплексе с лечением некоторых гормонозависимых заболеваний.

Пред тем как ввести имплант, врач назначает обследование, которое включает в себя:

  • анализы для исключения беременности;
  • тесты на исключение индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • исследование мазка отделяемого из влагалища;
  • исключение других возможных противопоказаний.

Введением импланта с соблюдением правил антисептики должен заниматься только врач в клинике. Процедуру назначают на определенный день менструального цикла. После родов или медицинского аборта устанавливать контрацептив можно через шесть-восемь недель. Имплант вводится в подкожно-жировую клетчатку через небольшой надрез или прокол. Место введения – внутренняя сторона плеча. Контрацептивный эффект препарата начинается практически сразу после введения.

Противозачаточный имплант «Импланон»

Подкожный имплант «Импланон» – одно из новшеств современной контрацепции. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» установить его можно быстро и практически безболезненно. Процедуру осуществляет сертифицированный врач-гинеколог. Препарат «Импланон» содержит прогестаген. Противозачаточный эффект его длится 3 года. Сам имплант представляет собой гибкий стержень совсем маленького размера, который устанавливается подкожно через прокол, выполняемый с помощью особого аппликатора. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Имплант «Импланон» считается одним из самых безопасных противозачаточных средств за счет микродозы содержащихся в нем гормонов, отсутствия эстрогенов и побочных эффектов, таких как увеличение массы тела и чрезмерный рост волос на лице и теле. Еще одно преимущество этого метода контрацепции состоит в том, что препарат попадает сразу в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Использование «Импланона» не противопоказано после родов в период лактации, при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, варикозного расширения вен, курении.

Извлечь «Импланон» можно в любое время по желанию пациентки. После удаления контрацептива восстановление гормонального фона происходит в течение нескольких суток, а восстановление процесса овуляции на протяжении ближайших трех месяцев. Новый имплант может быть установлен сразу же.

Важная информация о противозачаточных имплантах:

  • эффективность противозачаточных имплантов достигает 99%;
  • импланты имеют длительный срок действия – от трех до пяти лет;
  • после извлечения противозачаточного импланта репродуктивные функции организма женщины восстанавливаются практически сразу;
  • после установки импланта возможно появление изменений менструального цикла. Менструации могут стать нерегулярными, менее или более обильными. У некоторых женщин в течение нескольких месяцев наблюдается аменорея;
  • некоторые медикаментозные препараты могут снизить эффективность импланта, поэтому если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно скажите об этом врачу;
  • противозачаточный имплант не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Популярные вопросы

Обязательно ли обращаться к врачу для установки противозачаточного импланта?

Ответ: Установка импланта должна выполняться только специалистом, прошедшим соответствующую подготовку.

Какова эффективность противозачаточных имплантов?

Ответ: Подкожные противозачаточные импланты сегодня считаются одним из самых действенных контрацептивных средств с эффективностью 99%.

Какие есть противопоказания к применению имплантов?

Ответ: Противопоказания для установки противозачаточного имланта могут быть абсолютными и относительными. Имплант категорически не может быть установлен при:

  • злокачественных опухолях любой локализации;
  • органических заболеваниях сердца и сосудов, почек, печени;
  • острых патологиях желчевыводящей системы;
  • эпилепсии;
  • глаукоме;
  • выраженном ожирении;
  • нарушениях менструации неустановленной причины.

К относительным противопоказаниям относят хронические патологии желчевыводящих путей, печени, почек, артериальную гипертонию, сахарный диабет, частые головные боли.

Когда следует извлекать имплант?

Ответ: Извлекать имплант необходимо по истечении срока его действия или раньше по вашему желанию. Срочное удаление препарата требуется при возникновении острых нарушений зрения, появлении признаках тромбофлебита, а также при подготовке к плановым хирургическим вмешательствам (за несколько недель до операции).

Существуют ли лекарства, снижающие эффективность противозачаточного импланта?

Ответ: Эффективность противозачаточного импланта снижается при приеме:

  • препаратов, активизирующих лизосомальные печеночные ферменты (пирамидон, фенобарбитал, карбамазепин и т.д.);
  • противоэпилептических средств;
  • некоторых антибиотиков (тетрациклин, амоксициллин, рифампицин);
  • травяных сборов и фитопрепаратов с содержанием зверобоя;
  • противогрибковых препаратов;
  • некоторых антидепрессантов, продающихся без рецепта.

Подкожный имплантат «Импланон»

Контрацептив «Импланон» — противозачаточный имплант для женщин, который вводится под кожу. Он представляет собой небольшой стрежень длиной всего лишь в 4 см. Благодаря влиянию гормона прогестагена препарат препятствует появлению овуляции, снижает активность яичников и препятствует беременности. Подкожное средство контрацепции не требует регулярного приема и контроля. Импланон имеет высокую эффективность и действует в течение 3-х лет. В случае отказа от препарата фертильность, другими словами способность к наступлению беременности, восстанавливается сразу или в течение 3 месяцев
Противозачаточный препарат идеально подходит для женщин, которые:

  • имеют противопоказания к приему эстрогеносодержащих препаратов
  • хотят предотвратить возникновение беременности в ближайшие несколько лет
  • живут активной половой жизнью и имеют риск нежелательного зачатия
  • находятся в послеродовом периоде или периоде лактации
  • ищут альтернативу противозачаточным таблеткам

Импланон не влияет на минеральную плотность костной ткани, поэтому его можно применять молодым женщинам.

ЦЕНЫ НА УСТАНОВКУ И УДАЛЕНИЕ ПОДКОЖНОГО ИМПЛАНТА «ИМПЛАНОН»

Установить или удалить Импланон в Москве можно в гинекологическом отделении клиники «Изумруд». Процедуру проводят высококлассные врачи с многолетним стажем. Во время приема гинеколог определит объем диагностических мероприятий и составит программу оздоровления.

Противозачаточный имплант – это средство контрацепции в виде пластикового стержня, который содержит один из типов прогестинов. Он является искусственным аналогом прогестерона и позволяет избежать наступления беременности. Противозачаточные капсулы, вживляемые под кожу, являются одними из самых эффективных методов контрацепции. По статистике, беременность наступает у менее, чем 1 женщины из 100 в течение первого года использования противозачаточного импланта.

Состав и принцип действия противозачаточного импланта

Гормональная пластиковая капсула содержит один из типов гестагенов – левоногестрел или этоногестрел. Их действие аналогично собственному прогестерону. Имплант вшивают под кожу, после чего в системный кровоток равными дозами поступает гормон. По принципу обратной связи подавляется синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В яичниках не происходит созревание фолликула. Остаются на невысоком уровне эстрогены, но функция яичников не подавляется полностью. Поэтому при использовании подкожных имплантов не возникает риска развития остеопороза и других симптомов недостаточности эстрогенов.

Контрацептивный эффект противозачаточного импланта связан со следующими механизмами:

  • подавление овуляции за счет блокирования выброса ЛГ и ФСГ гипофизом;
  • увеличение вязкости цервикальной слизи не дает проникнуть сперматозоидам в матку;
  • уменьшение пролиферации эндометрия не позволит прикрепиться яйцеклетки, если овуляция произойдет.

Дополнительное действие противозачаточного импланта связано с уменьшением менструального кровотечения, снижением болезненных ощущений перед началом и во время месячных.

Плюсы и минусы противозачаточных имплантов

Вшивается противозачаточный имплант в руку на срок от 3 до 5 лет. После этого от женщины или ее партнера не требуются дополнительные действия для достижения контрацептивного эффекта. Положительными сторонами этого метода предохранения от беременности являются следующие:

  • почти 100% защита от зачатия;
  • имплант не содержат эстрогены, поэтому могут применяться в период лактации и у женщин с противопоказаниями для эстрогенов;
  • противозачаточные импланты разрешены у женщин старшего возраста, курящих, при болезнях седечно-сосудистой системы;
  • имплант не требует регулярного контроля положения;
  • уменьшает риск внематочной беременности;
  • противозачаточный имплант не препятствует половому акту;
  • быстрое восстановление фертильности после удаления чипа.

Использование имплантационной гормональной контрацепции имеет ряд недостатков:

  • имплант не защищает от половых инфекций, поэтому рекомендуется для постоянных пар;
  • имплантация и удаление должны проводиться врачом;
  • изменяется характер менструальных кровотечений;
  • в первый год использования импланта возможны сбои цикла, нерегулярные кровотечения;
  • в редких случаях возможно отторжение ампулы в течение первых 4 месяцев;
  • есть риск инфицирования места установки торпеды;
  • высокая цена противозачаточного импланта.

Противозачаточные импланты для женщин могут применяться с любого возраста. Их разрешено устанавливать через 6 недель после родов. Действующее вещество проникает в грудное молоко, но его концентрации очень низкие. Контрацептив не вызывает бесплодия и может применяться у не рожавших.

Внимание! Женщинам, использующим оральные контрацептивы, переход на противозачаточный имплант не требует дополнительной контрацепции в первые недели.

Положительная сторона использования гормональных имплантов, кроме защиты от беременности, в профилактике анемии. Они уменьшают кровопотерю во время месячных, поэтому восстановление уровня гемоглобина происходит быстрее.

Виды противозачаточных имплантов и цены на них

В аптеках продаются два основных типа противозачаточных имплантов – Норплант и Импланон. Они имеют одинаковый принцип действия, но отличаются по составу. Поэтому отзывы об использовании противозачаточных средств также отличаются по количеству вероятных побочных эффектов и переносимости.

В состав контрацептива Импланон входит этоногестрел в дозировке 68 мг. Он является активным метаболитом другого гормона – дезогестрела, который применяется в комбинированных оральных контрацептивах. Основной механизм действия импланта связан с подавлением овуляции. Исследования показывают, что в течение первых 2 лет после вшивания созревания яйцеклетки не происходит, не 3 году иногда возможна овуляция. Поэтому срок ношения Импланона не превышает 3 года.

Размеры противозачаточного импланта минимальны. Длина от 3,8 до 4,2 см, диаметр стержня около 2 мм. Его можно прощупать под кожей после установки, а рентгеноконтрастные вещества в составе позволяют точно определить положение при помощи снимка. Выпускается противозачаточный имплант в готовом специальном шприце, который не требует разреза на коже.

Учитывая дозировку действующего вещества и его фармакокинетику, инструкция рекомендует вводить Импланон уже через 4 недели после родов. Но начало применения в более позднем сроке требует подтверждения отсутствия беременности.

Женщинам после перенесенного аборта можно устанавливать противозачаточный имплант сразу после процедуры. Дополнительные способы предохранения не требуются, т.к. после прерывания беременности нужен половой покой на 1 месяц.

Побочные реакции на фоне противозачаточного импланта возникают редко, но многие женщины замечают изменение характера менструальных кровотечений. У 20% наблюдается уменьшение их количества, иногда появления мажущих выделений, что является вариантом нормы. У такого же количества пациенток может происходить усиление кровянистых выделений. Это часто становится причиной отказа от использования подкожных противозачаточных имплантов.

Цена препарата от 10000 рублей, но некоторые медицинские центры предлагают скидку на установку противозачаточного импланта, если приобретать его у них.

Действующим веществом является левоногрестрел. Выпускается в виде 6 капсул, которые единовременно устанавливают подкожно. Размер каждой 35 мм, диаметр 2,5 мм. От беременности имплант, вживленный в руку, надежно защищает в течение 5 лет, но с приближением окончания срока действия появляется вероятность наступления беременности.

Левоноргестрел обладает антипролиферативным эффектом. Этот же гормональный компонент входит в состав внутриматочной системы Мирена. Поэтому применять Норплант можно с лечебной целью женщинам со следующими заболеваниями:

  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз;
  • миома матки, размером до 8 недель.

Прогестаген, поступающий в кровь из Норпланта, уравновешивает действие собственных эстрогенов, способствует уменьшению толщины эндометрия. Миома прекращает свой рост, частично может регрессировать. Уменьшается выраженность эндометриоидных очагов в матке, интенсивность кровотечения.

Побочные эффекты у противозачаточного импланта встречаются редко, большинство из них исчезают в течение первого года применения. Обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

  • внезапное нарушение зрения;
  • боль внизу живота;
  • выпадение капсулы или нескольких из них;
  • сильные головные боли.

Стоимость противозачаточного импланта до 15 000 рублей. С учетом установки за контрацепцию нужно заплатить до 25 000.

Методика введения противозачаточного импланта

Установку противозачаточного импланта проводят на 1-5 день менструального цикла. Если женщина заканчивает применять оральные контрацептивы, инъекцию делают на следующий день после принятой последней таблетки.

Введение противозачаточного импланта занимает несколько минут и может проводиться амбулаторно. Специального обследования или подготовки не требуется. Место инъекции выбирается на внутренней стороне предплечья немного выше локтя. Врач делает специальные метки, которые позволяют точно расположить имплант. Область обрабатывается раствором антисептика. Для уменьшения болезненных ощущений, делается инъекция местного анестетика Лидокаина или Ультракаина.

Для введения Импланона по ходу метки располагают иглу шприца и осторожно вводят ее под кожу. При установке Норпланта на коже делают небольшой надрез. После введения противозачаточного импланта швы не накладываются, края раны стягиваются пластырем. Поверх накладывается марлевая салфетка и повязка.

Место инъекции импланта нельзя мочить в течение 4 суток. Специальная обработка не требуется. Женщину предупреждают, что в случае кровотечения, выраженной отечности или нагноения нужно обратиться к врачу.

Как происходит удаление противозачаточного импланта?

Для удаления импланта не требуется подготовка. Женщине врач обрабатывает кожу антисептиком, делает укол местного средства для анестезии. После определения точного положения импланта и его фиксации рукой, производится небольшой надрез на коже. Стержень извлекается специальным зажимом. Рану ушивать не нужно, достаточно стерильного пластыря и марлевой повязки.

Если женщина планирует продолжить использовать противозачаточный имплант, его в этот же день устанавливают на другую руку или выше места расположения предыдущего контрацептива.

Побочные эффекты противозачаточных имплантов

Подкожная гормональная контрацепция может привести к появлению побочных эффектов разной степени выраженности. Достоверно установлена связь имплантов со следующими реакциями:

  • изменение характера менструального кровотечения;
  • межменструальные выделения;
  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • себорея и акне на коже;
  • перепады настроения.

Иногда отмечается увеличение фолликулов в яичниках вплоть до образования кисты, но это состояние проходит самостоятельно и не требует лечения.

Инфицирование места инъекции импланта может произойти в течение первого месяца и связано с нарушением ухода за раной. Это состояние не требует удаления стержня из плеча, достаточно обработки антисептиками и антибиотикотерапии.

Использовать импланты как противозачаточные средства противопоказано в следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • перенесенные тромбозы, тромбоэмболии, инфаркт, инсульт или нарушение мозгового кровообращения;
  • диагностированная мигрень;
  • наличие антител к фосфолипидам и системная красная волчанка;
  • рак молочной железы в анамнезе или другие опухоли репродуктивных органов;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени, другие патологии органа, ведущие к нарушению функции;
  • артериальная гипертензия, которая не подается лечению;
  • вагинальные кровотечения неизвестного происхождения.

Взаимодействие противозачаточных имплантов с другими препаратами изучено недостаточно. Установлено, что лекарственные средства и вещества, влияющие на активность печеночных ферментов, могут ускорять метаболизм прогестинов и снижать их эффективность. Использовать дополнительно барьерные методы контрацепции одновременно с имплантом нужно женщинам, принимающим следующие лекарства:

  • Дифенин;
  • Карбамазепин;
  • Фенобарбитал;
  • Рифампицин;
  • растительные экстракты зверобоя.

Отзывы о противозачаточных имплантах

Женщины, которые выбрали гормональный имплант для длительной защиты от нежелательной беременности, указывают большое количество положительных сторон этого метода и преимущества перед другими способами контрацепции.

Елена, 30 лет.

Перешла на использование импланта после комбинированных оральных контрацептивов. Очень удобное средство, не нужно ставить напоминание, как с таблетками и бояться, что пропустила прием. Да, для установки импланта необходимо посетить врача, но после этого учет и контроль не нужны. Побочных реакций не заметила, только месячные стали еще скуднее, чем при использовании таблеток.

Вероника, 37 лет.

Давно искала надежный способ предохранения. Не могу поставить спираль из-за хронического аднексита, КОКи врач не советует из-за лишнего веса. Пробовала календаный способ, но это нужно постоянно контролировать опасные дни. Подкожный имплант в моем случае – идеальное средство. Хотя в первые несколько месяцев цикл немного сбился, но потом все пришло в норму.

Светлана, 28 лет.

Начиталась о побочных реакциях и долго боялась решиться на этот метод. Страшно было, если за такую высокую стоимость имплант не приживется. Но опасения были напрасные. Носила стержень 3 года. После удаления смогла забеременеть уже через 3 месяца.

Гормональный имплант является эффективным способом контрацепции, который сравним с оральными контрацептивами. Его удобно применять и нет необходимости постоянно контролировать положение, он не влияет на частоту или кратность половых актов. Подкожные импланты подходят большинству женщин и имеют небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний. После установки о контрацепции можно не вспоминать до 5 лет, но многих женщин останавливает высокая стоимость импланта и необходимость хирургического вмешательства.

Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название препарата: Норплант (Norplant)

Международное непатентованное название: Левоноргестрел

Лекарственная форма: капсулы для имплантаций под кожу

Действующее вещество: левоноргестрел

Фармакотерапевтическая группа: прогестаген

Фармакологическое действие:

Контрацептивное гестагенное средство. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. Угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, блокирует высвобождение рилизинг-факторов (ФСГ и ЛГ). Вызывает временные атрофические изменения в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса имплантации яйцеклетки. Снижает объем менструального кровотечения, снимает пред — и менструальные боли.

Контрацептивный эффект достигается через 24 ч.

Показания к применению:

Длительная гормональная контрацепция в случаях, когда не могут быть использованы ВМК и комбинированные эстроген-гастагенные контрацептивы.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, острые и подострые воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов (в т.ч. хронический сальпингоофорит и эндометрит), злокачественные опухоли тела и шейки матки, генитальные кровотечения неясной этиологии (в т.ч. метроррагия), врожденные аномалии развития тела и шейки матки, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, внематочная беременность (в анамнезе), нерожавшие женщины, гепатоз беременных (в анамнезе), острые заболевания печени, злокачественная гепатома, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), рак молочной железы, герпес, тромбоз артерий и вен, тромбоэмболия (в анамнезе), внутричерепная гипертензия (в т.ч. идиопатическая и в анамнезе), нарушения жирового обмена.

Способ применения и дозы:

Капсулы — 6 шт, имплантируют п/к во внутреннюю область плеча по оригинальной методике хирургическим путем сроком на 5 лет.

Побочные действия:

Со стороны эндокринной системы: дисменорея (включая межменструальное кровотечение), изменение либидо, масталгия, гирсутизм.

Со стороны нервной системы: мигренеподобная головная боль, головокружение, тревожность, депрессия.

Со стороны обмена веществ: повышение массы тела, задержка жидкости в организме.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота.

Со стороны кожных покровов: акне, дерматит, выпадение волос.

Прочие: редко — тромбоэмболия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Рифампицин, фенитоин, барбитураты, бензодиазепины, ампициллин, тетрациклин уменьшают эффект левоноргестрела.

Условия хранения:

В защищенном от света и влаги месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:  5 лет

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту

Производитель: Лейрас, Финляндия

>Провизор Онлайн

  • Каталог статей
  • Каталог лекарств
  • Альтернативный каталог
  • Задайте вопрос!

Норплант

Наименование:

Норплант (Norplant)

Фармакологическое действие:

Противозачаточное средство. Оказывает влияние на гонадотропную функцию гипофиза (функцию гипофиза, направленную на стимуляцию активности половых желез), что приводит к незначительному снижению содержания в крови фолликуло-стимулирующего гормона (гормона, стимулирующего созревание фолликулов в яичнике) и лютеинизируюшего гормона (гормона, стимулирующего образование желтого тела в яичнике). Вызывает изменения в эндометрии (внутреннем слое матки), которые приводят к нарушению процесса имплантации (внедрения) яйцеклетки. Способствует увеличению вязкости цервикальной слизи (слизи канала шейки матки), что препятствует продвижению сперматозоидов. После подкожной имплантации (вживления) 6-ти капсул контрацептивный (противозачаточный) эффект достигается через 24 ч.

Показания к применению:

Длительная гормональная контрацепция (предупреждение беременности) в случаях, когда не могут быть использованы внутриматочные контрацептивы и пероральные эстрогенсодержашие контрацептивы (гормоны), при необходимости немедленной контрацепции после аборта.

Методика применения:

6 капсул имплантируют подкожно во внутренную область плеча по оригинальной методике хирургическим путем с помощью троакара (хирургического инструмента), который под местной анестезией (обезболиванием) продвигается подкожно и размещает все 6 капсул веерообразно, однократно, на срок не более 5 лет. Через 5 лет с помощью прямого и изогнутого москита (медицинского инструмента) через разрез длиной 4 мм извлекают все 6 капсул.
Через 3 мес. после имплантации капсул и затем 1 раз в год необходим врачебный контроль. У пациенток, имеющих избыточный вес, контрацептивное действие норпланта менее эффективно.
Показаниями для немедленного удаления капсул являются острые нарушения зрения, плановое оперативное вмешательство с последующей иммобилизацией (лишением подвижности) в течение 6 мес. (в этом случае капсулы удаляют за 6 нед. до операции), первые симптомы тромбофлебита (воспаления стенки вен с их закупоркой) или тромбоэмболии (закупорки сосудов сгустком крови), симптомы острого заболевания печени, мигренеподобные боли.
При нарушениях правил антисептики (соблюдения стерильности /отсутствия микробов/) и техники имплантации капсул возможно развитие местного воспаления.
При острых и тяжелых формах хронических заболеваний печени необходим контроль печеночных проб с интервалом 8-12 недель.
Если на фоне действия препарата ожидаемая менструация не неступила в течение 6 недель от начала предыдущей менструации или менструальноподобной реакции, необходимо однократно исключить наличие беременности. При аменорее (отсутствии менструаций) нет необходимости в повторных исследованиях для исключения беременности.
При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, карбамазепином, дифенином эффективность норпланта уменьшается.

Нежелательные явления:

Изменения менструального цикла (нерегулярные менструации, регулярные длительные с наличием мажущих межменструальных выделений, скудные регулярные, аменорея) развиваются приблизительно у 30 % женшин в первые 3 месяца и у 20 % женщин к концу первого года использования норпланта. Гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу, проявляющееся ростом бороды, усов и т.д.). Иногда — снижение либидо (полового влечения), появление транзиторных (проходящих) кист яичников (образование полостей в яичнике), исчезающих самопроизвольно. Головная боль, депрессия (состояние подавленности), тошнота, редко -акне (угри), дерматит (воспаление кожи), выпадение волос, редко — возникновение тромбоэмболии (закупорка сосудов сгустком крови).

Противопоказания:

Беременность, гепатоз (невоспалительное заболевание печени) беременных в анамнезе (истории болезни), острые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона (наследственное заболевание печени, сопровождающееся желтухой), синдром Ротора (наследственное заболевание печени, характеризующееся умеренным повышением содержания в крови связанного билирубина), серповидно-клеточная анемия (наследственная гемолитическая анемия /повышенный распад эритроцитов в крови/), рак молочной железы, герпетические высыпания (кожная сыпь, вызванная вирусом герпеса), тромбозы (образование сгустка крови в сосудах) артерии и вен, тромбоэмболии (в том числе в анамнезе), кровотечения неясной этиологии (причины) в анамнезе, выраженные нарушения жирового обмена.

Форма выпуска препарата:

Капсулы для имплантации стерильные в герметичной упаковке по 6 штук. В комплект входят специальные шприцы для имплантации.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В прохладном, темном месте.

Синонимы:

Левоногестрел.

Состав:

Каждая капсула содержит 0,036 г левоногестрела.

Препараты аналогичного действия:

Оврет (Owet) Микронор (Micronor) Континуин (Continuin) Экслютон (Exluton)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «норплант» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /норплант

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Противозачаточный имплант: цена, описание, отзывы

Противозачаточный имплант представляет собой один из видов контрацепции гормонального характера. Средство предохранения активно используется в гинекологической практике, что связано его эффективностью.

Плюсы и минусы противозачаточных имплантов для женщин

Противозачаточные импланты отличаются содержанием необходимой дозы гормонов, которая обеспечивает надежную защиту метода контрацепции. Особенностью изделия является длительность использования, что обусловливает его популярность у женщин детородного возраста.

Имплант гормональный противозачаточный не оказывает выраженного системного воздействия на организм. Использование контрацептива не влияет на репродуктивную функцию после его извлечения.

Специалисты называют следующие преимущества противозачаточных имплантов:

  • использование в течение 2-5 лет;
  • безопасность и эффективность;
  • нормализация гормонального фона;
  • снижение риска побочных реакций;
  • отсутствие необходимости ежедневного ухода.

Внимание! Контрацепция посредством импланта является максимально эффективной (99.9 %) только при условии соблюдения всех правил введения.

К отрицательным сторонам противозачаточных имплантов относят:

  • негативное воздействие на работу яичников;
  • угроза развития бесплодия;
  • нарушение цикла и вероятность прекращения менструаций;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • высокая цена;
  • появление головных болей и слабости;
  • снижение либидо.

Нежелательные реакции возникают из-за постоянного влияния гормонов. Поэтому перед использованием противозачаточного импланта следует провести обследование. При изменениях цикла после имплантации изделия необходимо получить консультацию гинеколога.

К существенным недостаткам контрацептива относят необходимость перерасчета активного вещества на массу. Женщины с лишним весом могут недополучать адекватную дозу гормонов для надежного предохранения. Со временем количество препарата в импланте снижается, что также понижает контрацептивную эффективность.

Внимание! Применение противозачаточных подкожных имплантов не рекомендуется женщинам до родов.

Состав и принцип действия противозачаточных капсул под кожу

Имплантат – это контрацептив, состоящий из капсулы и гормонов. Изделие вшивается в область подкожной клетчатки. Противозачаточные импланты имеют следующие размеры:

  • 4 см (длина);
  • 3 см (ширина).

Изделие производится из тонкого и эластичного материала. Особая оболочка контрацептива позволяет выпускать молекулы активного вещества. Таким образом, имплант – это противозачаточное средство гормонального характера. Гинекологи относят противозачаточные импланты к контрацептивам с высокой эффективностью.

Имплант не нуждается в контроле, если сравнивать его с внутриматочной спиралью. Изделие вводят на срок до 5 лет, оно выпускает постоянную дозу гормонов. Средство контрацепции не оказывает существенного влияния на пищеварительную систему и общее состояние организма.

Принцип действия противозачаточного импланта основан на следующих механизмах:

  • подавление созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула;
  • сгущение слизи цервикального канала;
  • истончение эндометрия, что приводит к невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Контрацепция обеспечивается за счет высвобождения определенной незначительной дозы искусственных гормонов из капсулы. Имплант включает этоногестрел, являющийся аналогом синтезируемого в организме прогестерона. Среди активных веществ также выделяют непосредственно прогестерон и эстроген.

Показания и противопоказания

Подкожные импланты рекомендуются с контрацептивной целью женщинам, преимущественно осуществившим репродуктивную функцию. Одним из показаний считается предохранение при непереносимости гормональных таблеток. Имплант является альтернативой ВМС в случае выявления противопоказаний к ее установке.

Важно! Подкожные импланты как контрацептивы можно использовать женщинам перед наступлением менопаузы. Изделие подходит при миомах, кровотечениях в анамнезе.

Средство контрацепции не имплантируется при индивидуальной непереносимости входящих в состав веществ, беременности, интенсивных ациклических кровотечениях, злокачественных опухолях, печеночной недостаточности. Воспалительные процессы и заболевания эндокринного характера также являются противопоказанием к установке импланта.

На фоне применения изделия запрещено лечение следующими препаратами:

  • Финлепсин;
  • Фенобарбитал и Барбитал;
  • Рифампицин;
  • Бутизол;
  • Циклобарбитал;
  • Барбамил;
  • Этаминал-натрия;
  • Метарбитал;
  • Лотузат;
  • Фиоренал;
  • Бревитал;
  • Суртал.

Важно! Применение указанных медикаментозных средств после имплантации изделия может вызвать тяжелую аллергию, нарушение функционирования внутренних органов, например, печеночную недостаточность.

Виды подкожных контрацептивов

Изделие можно имплантировать в подкожную клетчатку на животе, бедро, плечо, а также в предплечье. Область введение импланта зависит от выбора и предпочтения пациентки.

Подкожный контрацептив Импланон

Популярный контрацептив включает этоногестрел в качестве активного вещества. Срок использования составляет 3 года.

Импланон – это трубка, которая вводится в область подкожной клетчатки. Имплантация производится в течение первых 5 дней цикла.

Имплант контрацептив Норплант

Изделие содержит левоноргестрел. Противозачаточное средство выпускается в виде капсул для введения под кожу. Контрацепция подразумевает имплантацию в плечо на 1-7 сутки цикла.

Как происходит введение противозачаточного импланта в руку

Перед имплантацией следует пройти обследование у врача-гинеколога, которое обычно включает:

  • осмотр;
  • анализ крови (общий и биохимический), мочи;
  • определение уровня ХГЧ;
  • коагулограмму;
  • консультацию маммолога;
  • кожные пробы для исключения аллергии на активные вещества импланта;
  • липидограмму.

Обследование проводится с целью исключения противопоказаний к введению контрацептива. Это позволяет избежать возможных осложнений.

Изделие имплантируют в указанную пациенткой область. Существенное значение имеет отсутствие угрозы травмирования. Выбранный участок не должен подвергаться активным нагрузкам. Имплантацию проводят в условиях полной стерильности. Предпочтительно осуществлять манипуляцию в течение первых 7 дней цикла.

Введение выполняют под местной анестезией. Специальным инструментом в область микроразреза помещают капсулу. Процедура занимает до 5 минут. Правильность имплантации и расположения изделия проверяется при помощи пальпации.

Важно! Если имплант был установлен не в первую неделю цикла, женщине следует помнить о дополнительном методе предохранения на протяжении месяца. После родов введение контрацептива выполняется через 1,5 месяца.

Имплантация завершается выдачей специального бланка, который содержит сведения о названии и дозировке препарата, сроке действия, серии выпуска и производителе, дате и месте введения, медицинском учреждении. Эта информация необходима для последующих обследований и лечения различными препаратами.

Первый осмотр выполняется через 3 месяца после имплантации. Пациентка проходит плановую диагностику каждые полгода.

Удаление подкожного имплантата контрацептива

Извлечение противозачаточного изделия осуществляют после окончания установленного срока, а также по решению женщины. Средство контрацепции удаляют в обязательном порядке перед операцией, при развитии нежелательных эффектов, которые носят тяжелый характер.

Процедура извлечения длится несколько минут. При необходимости может быть установлен новый контрацептив.

Побочные эффекты

В редких случаях на фоне введения противозачаточного импланта развиваются побочные реакции и осложнения:

  • тромбоз;
  • воспалительный процесс печени;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • избыточный рост или интенсивное выпадение волос;
  • формирование кист в яичниках;
  • мигрень;
  • лабильность настроения;
  • угревая сыпь;
  • тошнота;
  • гипертония;
  • повышение кровоточивости;
  • дерматит.

После процедуры извлечения противозачаточного импланта может остаться рубец. Иногда развивается воспаление и поражается периферический нерв.

Цена противозачаточной капсулы под кожу

Цена противозачаточного импланта в руку и его введения составляет от 20000 рублей. Удаление контрацептива стоит от 7500 рублей.

Противозачаточный имплант относится к высокоэффективным методам контрацепции. Изделие вводят на длительный срок, оно имеет ряд показаний, а также противопоказаний. На фоне использования средства нередко возникают побочные эффекты, что указывает на необходимость обязательного обследования перед его имплантацией.

Отзывы о противозачаточном импланте

Отзывы женщин, использующих противозачаточные импланты, указывают на достоинства и недостатки изделий.

Елена Викторовна Балабанова, 28 лет, Рязань Имплант удобен, не нужно думать о вероятном наступлении беременности. Однако его введение – удовольствие не из дешевых. Контрацептив устанавливается на длительный срок, существует высокий риск нежелательных эффектов. Я выбрала Импланон в качестве контрацепции. Процедура установки неприятная, происходит во время амбулаторного приема у гинеколога. Введение импланта занимает меньше времени, чем его удаление. Вариант предохранения имеет больше положительных сторон, чем отрицательных. Светлана Алексеевна Нестерук, 31 год, Ставрополь Норплант мне посоветовал установить гинеколог, порекомендовав контрацептив как отличное и современное средство. Мне этот вид контрацепции не подошел. Ожидалось, что месячные прекратятся на весь срок использования, который составляет 3 года. У меня были постоянные кровянистые выделения, а либидо существенно снизилось.

Противозачаточный имплант представляет собой один из видов контрацепции гормонального характера. Средство предохранения активно используется в гинекологической практике, что связано его эффективностью.

Что такое противозачаточный имплант

Противозачаточный имплант представляет собой специальную капсулу, выполненную из полимерного вещества. Внутри неё находится ампула, содержащая в себе искусственно синтезируемые гормоны.

Данный метод контрацепции является инвазивным — имплант вживляется в область подкожной клетчатки. Сама по себе эта процедура совершенно неопасна, после неё не остаётся значительных видимых следов на теле, так как капсула имеет совсем небольшие размеры.

Конструкция импланта создана таким образом, что небольшое количество активного вещества постоянно выделяется из него, что, собственно, и обеспечивает контрацептивный эффект. При этом вживляется он на срок от 3 до 5 лет. За весь этот период каких-либо дополнительных манипуляций со вшитым имплантом производить не нужно.

Как работает контрацептив

Гормоны, которые и выступают активным веществом данного средства контрацепции, по сути, являются близкими аналогами женских половых гормонов, в частности, прогестерона. Чаще всего используются этоногестрел и левоногестрел.

Эти вещества оказывают контрацептивный эффект, который возникает, по большей степени, за счёт подавления овуляции, то есть яйцеклетка женщины попросту не выходит из яичника во время повторения очередного цикла. Кроме того, вышеуказанные гормоны провоцируют образование повышенного количества слизи, концентрирующейся в области цервикального канала, что препятствует движению сперматозоидов. Также есть данные о том, что за счёт активных веществ подкожных имплантов происходит истончение эндометрия (слоя особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки), что даже при условии оплодотворения яйцеклетки не даёт ей возможности закрепления на нём и развития.

Что касается эффективности данного метода контрацепции, то по этим параметрам импланты соответствуют всем стандартам, принятым в гинекологии. Так, индекс Перля (количество забеременевших женщин из 100 испытуемых, применяющих средство в течение года) для них составляет 0–0,8. Это значение довольно высоко. Конечно, стопроцентной гарантии защиты от нежелательной беременности не существует, однако импланты имеют высокий показатель контрацептивной эффективности, составляющий 99%.

Видео: современные средства контрацепции

К неоспоримым достоинствам рассматриваемого метода контрацепции следует отнести:

  • относительную безопасность для организма женщины;
  • высокую эффективность;
  • длительность использования;
  • отсутствие дополнительных манипуляций и ухода за имплантом;
  • отсутствие воздействия на ЖКТ женщины.

Однако при этом импланты имеют и недостатки, которые могут оказаться в ряде случаев весьма существенными:

  • высокая цена;
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушение работы репродуктивных органов;
  • возможное снижение сексуального влечения.

Также не следует исключать и угрозы возникновения бесплодия, особенно при длительном использовании капсул. Однако при правильной установке импланта и регулярном осмотре у гинеколога такое развитие событий крайне маловероятно.

Показания и противопоказания для применения подкожных имплантов

Импланты рекомендованы женщинам, живущим регулярной половой жизнью и не планирующим беременность в ближайшие 2–3 года. Также они являются альтернативой оральным контрацептивам, что особенно актуально для тех, у кого имеются противопоказания для их применения. Активные вещества имплантов не оказывают никакого значимого системного воздействия на организм в целом, поэтому данный контрацептивный метод может быть рекомендован женщинам, страдающим различными хроническими патологиями (за исключением онкологических заболеваний и тяжёлых поражений печени).

Перечень абсолютных противопоказаний к их использованию не очень широкий:

  • недопустимо использовать импланты во время беременности;
  • период лактации также является противопоказанием к вживлению имплантов, так как согласно проведённым исследованиям активные вещества могут проникать в материнское молоко;
  • реакции гиперчувствительности к имплантам — явление редкое, они развиваются в виде местных аллергических проявлений, однако при их возникновении дальнейшее использование метода не представляется возможным.

Побочные эффекты противозачаточных капсул

Перечень побочных эффектов довольно широк, однако большинство из них не представляет серьёзной угрозы для здоровья женщины и имеет преходящий характер. К ним следует отнести:

  • расстройства менструального цикла;
  • астению (синдром хронической усталости);
  • головные боли, головокружение;
  • проблемы с пищеварением (диарею, тошноту, рвоту);
  • прибавку массы тела;
  • дерматологические проблемы (возникновение прыщей и угрей).

Установка и удаление импланта

Устанавливают контрацептивную капсулу только после обследования у гинеколога. Оно обязательно включает в себя соответствующий осмотр, а также анализы мочи и крови. Также сдаётся кровь на определение в ней содержания ХГЧ для исключения беременности на момент обследования.

После получения заключения о возможности использования данного метода контрацепции капсулу вживляют в желаемую пациенткой область тела. Как правило, это внутренняя поверхность плеча, однако нередко имплантация производится и в другие участки. Главное требование при этом — минимальная возможность травмирования выбранного места.

Происходит это так:

  1. Перед вживлением капсулы производится местная анестезия и осуществляется небольшой разрез.
  2. В него помещают имплант.
  3. После этого накладывают давящую повязку.

Естественно, данная процедура требует исключительной стерильности используемых инструментов. Устанавливать имплант лучше всего в первую неделю цикла, в противном случае в первые полтора месяца после операции женщине потребуется использование дополнительных средств контрацепции.

В период использования капсулы женщина должна периодически проходить обследования у гинеколога на предмет выявления развития нежелательных эффектов от её применения.

Удаление импланта происходит по истечении срока его действия. Также женщина может сама принять подобное решение, не дожидаясь этого времени. Извлечение капсулы происходит по такому же принципу, как и вживление — под местной анестезией, посредством микроразреза.

Названия и цены на противозачаточные импланты

На сегодняшний день в гинекологической практике используются два препарата.

Таблица: сравнение противозачаточных имплантов

Название препарата Действующее вещество Срок действия Необходимое количество имплантов Противопоказания Цена
Импланон Этоногестрел До 3 лет 1 штука
  • беременность;
  • тромбозы и тромбоэмболии, включая анамнез;
  • мигрень с неврологической симптоматикой очагового типа;
  • присутствие антител к фосфолипидам;
  • гормонозависимые опухоли злокачественного характера или подозрения на них;
  • рак молочной железы;
  • опухоли печени, включая анамнез;
  • тяжёлые поражения печени;
  • детский возраст;
  • артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю.
13000 рублей
Норплант Левоногестрел От 3 до 5 лет 6 штук
  • беременность;
  • выраженные патологии жирового обмена;
  • заболевания печени в острой форме, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;
  • гепатоз беременных в истории болезни;
  • рак молочной железы;
  • кожные высыпания, причинённые вирусом герпеса;
  • тромбозы артерий, а также вен;
  • кровотечения неопределённой этиологии в истории болезни;
  • серповидноклеточная анемия (наследственная гемоглобинопатия).
15000 рублей

Фотогалерея: популярные противозачаточные импланты

Отзывы противозачаточных имплантах

Я с Норплантом знакома, ещё в 94 году мне его устанавливали,жила я тогда на крайнем севере, т.к. Аляска была рядом,то к нам приезжали американцы делились опытом,ну а мы были подопытными «кроликами». Я решилась на Норплант т.к. спирали у меня не держались,в итоге проходила с ним целый год и больше не выдержала,замучили беспорядочные кровянистые выделения и цикл был очень не регулярный, плюсом 6кг. и иногда было напряжение в молочных железах. Единственный плюс, на фоне его мне гинеколог посоветовал установить спираль и она прижилась и тогда Норплант удалили,но удаление это было что-то,целый час выковыривали т.к. за год он закапсулировался. Вообщем мне не подошёл,тогда мне было 23 года. А моя знакомая в то время залетела на фоне Норпланта, так что панацеи ещё не придумали.

Маматанюша

Головокружений нет, да и вообще все нормально. Удивительно, что таблетки пить не надо- вечером вспоминаю- а уже не надо. Приятно, а то забывала иногда и желудок тоже жалко. Про имплант уже практически не вспоминаю- стал как родной, совсем незаметно. Про вес еще рано говорить, еще недели 2 только прошло, не думаю, что он изменится- в Импланоне гормонов меньше, чем в таблетках. В общем, пока все хорошо

Кошка

У меня Импланон год стоит, а у моей сестры двоюродной — она в Штатах живет уже второй стоит (правда у нее не подряд, а с перерывом на ребенка). Реально удобно, незаметно, не забудешь как таблетки. Плюс по безопасности- совсем крошечное количество 1 гормона- не 2-х, как в таблетках, не трогает желудок и кишечник (у меня гастрит- время от времени принимаю альмагель, маалокс и т.п- когда до этого принимала ОК такое сочетание напрягало- могла понизится эффективность противозачаточных), гормоны не идут через печень, можно при варикозе и курении. Что еще написать… За год вес не изменился, даже немножко уменьшался (килограмма на 2–3),либидо тоже никуда не делось. Крайне рада, что его поставила

Люба

Противозачаточный имплант — отличное и действенное средство для предупреждения нежелательной беременности. Оно практически не имеет серьёзных противопоказаний и может быть использовано женщинами любого возраста. Однако перед применением данных средств необходима консультация гинеколога для того, чтобы свести к минимуму все возможные риски.

Импланон

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Импланон показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

Н.В. Органон

Страна происхождения

Нидерланды

Группа товаров

Гормональные препараты

Гормональный контрацептив для трансдермального применения

Формы выпуска

  • 1 — игла аппликатор (1) стерильный одноразовый — пачки картонные. 1 — игла аппликатора стерильного одноразового (1) — упаковка ячейковая контурная (1) в комплекте с карточкой пациента и 2 стикерами для амбулаторной карты — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Имплантат Имплантат одно-стержневой контрацептивный, помещен в иглу стерильного одноразового аппликатора.

Фармакологическое действие

Препарат Импланон НКСТ® представляет собой помещенный в стерильный одноразовый аппликатор рентгеноконтрастный, содержащий этоногестрел имплантат для п/к применения, который не подвергается биологическому распаду. Этоногестрел является биологически активным метаболитом дезогестрела — прогестагена, широко применяющегося в качестве перорального контрацептивного гормонального средства (ОК). Структурно он является производным 19-нортестостерона и в органах-мишенях с высоким сродством связывается с рецепторами прогестерона. Контрацептивный эффект этоногестрела в основном достигается за счет подавления овуляции. Овуляций не наблюдалось в течение первых двух лет применения, и лишь редко они возникали в течение третьего года. Помимо подавления овуляции этоногестрел также вызывает повышение вязкости секрета шейки матки, препятствующее прохождению сперматозоидов. Клинические исследования были проведены у женщин в возрасте 18-40 лет. Несмотря на отсутствие прямого сравнения, контрацептивный эффект имплантата по меньшей мере сравним с контрацептивным эффектом комбинированных ОК (более 99%). Высокая степень защиты от беременности достигается, помимо других причин, тем, что контрацептивное действие препарата Импланон НКСТ® не зависит от строгого соблюдения женщиной ежедневного, еженедельного или ежемесячного режима приема. Контрацептивное действие этоногестрела является обратимым, что выражается в быстром восстановлении нормального овуляторного менструального цикла после удаления имплантата. Хотя этоногестрел подавляет овуляцию, активность яичников подавляется не полностью. Средние концентрации эстрадиола в плазме крови остаются выше значения, которое наблюдается на ранней фазе образования фолликула. Этоногестрел не влияет на изменение минеральной плотности костной ткани и метаболизм липидов. Применение контрацептивных гормональных средств, содержащих прогестагены, возможно, оказывает эффект на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе. Было показано, что у пациентов, применяющих препарат Импланон НКСТ®, реже встречается дисменорея.

Фармакокинетика

Всасывание После введения имплантата этоногестрел быстро всасывается в циркулирующую кровь. Концентрации, подавляющие овуляцию, достигаются через 1 сутки. Максимальные концентрации в плазме (от 472 до 1270 пг/мл) достигаются через 1-13 суток. Скорость высвобождения этоногестрела из имплантата с течением времени снижается, в результате чего его концентрация в плазме быстро снижается в течение первых нескольких месяцев после введения. К концу первого года применения, средняя концентрация составляет приблизительно 200 пг/мл (150-261 пг/мл), и медленно снижается до 156 пг/мл (111-202 пг/мл) к концу третьего года. Наблюдающиеся вариации концентраций в плазме частично могут быть связаны с различиями в массе тела. Распределение Этоногестрел на 95,5-99% связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны. Объем распределения в центральной камере и общий объем распределения составляют 27 л и 220 л, соответственно, и маловероятно, что эти показатели изменяются во время нахождения препарата Импланон НКСТ® в организме женщины. Метаболизм Этоногестрел подвергается гидроксилированию и восстановлению. Метаболитами являются сульфаты и глюкурониды. Выведение При внутривенном введении этоногестрела средний период полувыведения составляет приблизительно 25 часов, а клиренс из плазмы составляет приблизительно 7,5 л/час. Клиренс и период полувыведения остаются постоянными во время применения препарата. Этоногестрел и его метаболиты как в форме свободных стероидов, так и в форме конъюгатов выводятся почками и через кишечник (отношение 1,5:1). После введения женщинам в период грудного вскармливания этоногестрел выводится с грудным молоком в соотношении молоко/плазма 0,44-0,50 в течение первых четырёх месяцев. Средняя доза этоногестрела, поступающая в организм ребенка с грудным молоком, составляет приблизительно 0,2% от материнской суточной дозы этоногестрела (около 2,2% при пересчете на кг массы тела ребенка). Показано, что концентрации постепенно и статистически значимо снижаются со временем.

Особые условия

Как правило, риск развития рака молочной железы повышается с увеличением возраста. Во время применения ОК (в т.ч. комбинированных) риск диагностирования рака молочной железы немного увеличивается. Этот повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения применения ОК, и он не связан с длительностью применения ОК, а связан с возрастом женщины, в котором она применяет ОК. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10 000 женщин, применявших комбинированные ОК (в т.ч. в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не применяли, за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, составило: 4.5/4 (16-19 лет), 17.5/16 (20-24 лет), 48.7/44 (25-29 лет), 110/100 (30-34 лет), 180/160 (35-39 лет) и 260/230 (40-44 лет). Риск у женщин, применяющих методы контрацепции, содержащие только гестагены, возможно, аналогичен риску при применении комбинированных ОК. Тем не менее, данные в отношении этих методов не столь определенные. По сравнению с риском возникновения рака молочной железы на протяжении всей жизни увеличение риска, связанного с ОК, является небольшим. Случаи рака молочной железы, диагностируемого у женщин, применяющих ОК, имеют тенденцию быть менее клинически выраженными, чем случаи рака, диагностируемого у женщин, которые никогда не применяли ОК. Повышенный риск, наблюдаемый у женщин, применяющих ОК, возможно обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами ОК или комбинацией этих двух факторов. В случае возникновения острых или обострения хронических заболеваний печени женщине следует обратиться к специалисту для обследования и консультации. В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что существует связь между применением комбинированных ОК и увеличением частоты развития венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии). Хотя клиническая значимость этих результатов в отношении этоногестрела (биологически активного метаболита дезогестрела), используемого в качестве контрацептивного гормонального средства, в отсутствие эстрогенного компонента неизвестна, в случае тромбоза имплантат следует удалить. Следует также рассмотреть возможность удаления имплантата в случае длительной иммобилизации вследствие хирургической операции или болезни. Хотя препарат Импланон НКСТ® является контрацептивным гормональным средством, содержащим только прогестаген, рекомендуется оценить факторы риска, которые, как известно, увеличивают риск венозной или артериальной тромбоэмболии. Женщины с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе должны быть предупреждены о возможности их рецидива. В пострегистрационном периоде применения нерентгеноконтрастного имплантата, содержащего этоногестрел, были получены сообщения о тяжелых артериальных и венозных тромбоэмболических осложнениях, в т.ч. об эмболии легочной артерии (в том числе с летальным исходом), тромбозе глубоких вен, инфаркте миокарда, инсульте. Импл

Состав

  • этоногестрел 68 мг Вспомогательные вещества: бария сульфат — 15 мг, сополимер этилена и винилацетата (28% винилацетат) — 43 мг, сополимер этилена и винилацетата (14% винилацетат) — 15 мг. Этоногестрел 68мг; Вспомогательные в-ва: этилена и винилацетат сополимер /28% винилацетат/, этилена и винилацетат сополимер /14% винилацетат/

Импланон показания к применению

  • контрацепция.

Импланон противопоказания

  • Контрацептивные гормональные средства, содержащие только прогестаген, не следует применять при наличии любого из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. В случае возникновения любого из этих состояний в период применения препарата Импланон НКСТ® следует немедленно прекратить применение препарата. — беременность (в т.ч. предполагаемая); — тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения); — наличие антител к фосфолипидам; — мигрень с очаговой неврологической симптоматикой; — рак молочной железы (в т.ч. в анамнезе); — установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли; — доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе — тяжелые формы заболеваний печени (до нормализации функциональных проб печени), в т.ч. желтуха;

Импланон дозировка

  • 68 мг

Импланон побочные действия

  • При применении ОК отмечались следующие нежелательные явления: — небольшое увеличение риска развития рака молочной железы. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10000 женщин, применявших комбинированные ОК (в т.ч. в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не применяли, за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, составило: 4.5/4 (16-19 лет), 17.5/16 (20-24 лет), 48.7/44 (25-29 лет), 110/100 (30-34 лет), 180/160 (35-39 лет) и 260/230 (40-44 лет). Риск у женщин, применяющих методы контрацепции, содержащие только гестаген, возможно аналогичен таковому при применении комбинированных ОК. Риск увеличивается с возрастом, постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения применения ОК и не связан с длительностью приема ОК; — венозные тромбоэмболии (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и лёгочная эмболия); — хлоазма; — желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; — образование желчных камней; порфирия; — системная красная волчанка; — гемолитико-уремический синдром; — хорея Сиденгама; — герпес беременных в анамнезе; — потеря слуха, связанная с отосклерозом. Другие побочные эффекты, наблюдавшиеся на фоне применения препарата Импланон®, перечислены в таблице. Связь побочных эффектов с приемом препарата не доказана, но возможна.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к прорывному кровотечению и/или к снижению контрацептивного эффекта. Специальных исследований, посвященных изучению взаимодействия с препаратом Импланон®, не проводилось. В литературе сообщается о следующих взаимодействиях (в основном с КОК, но иногда сообщается также и в отношении контрацептивов, содержащих только прогестоген). Печёночный метаболизм. Взаимодействия возможны с препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты печени, прежде всего ферменты цитохрома Р450, что может приводить к увеличению клиренса половых гормонов (например, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, нелфинавир, гризеофульвин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (hypericum perforatum)).

Передозировка

Имплантат всегда следует удалять перед введением нового. Данных о передозировке этоногестрелом не имеется. Сообщений о серьёзных побочных эффектах в результате передозировки гормональных контрацептивов в целом не имеется.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.