Расщепление личности

Содержание

Причины деградации человека в современном обществе

Как избежать деградации личности?

Что означает слово «деградация»? Слово «деградация» встречается довольно часто. Его употребляют, когда говорят о постепенном ухудшении, упадке, утрате ценных качеств и свойств, наблюдающихся в различных областях жизни – культуре, обществе, искусстве, окружающей среде. Применяется этот термин и по отношению к физическим, химическим и биологическим процессам: деградация почв, белков и др.

Психологи используют его, когда говорят о разрушении личности – сужении и обеднении интересов, чувств, дарований и суждений, снижении умственной активности и работоспособности, вплоть до полного безразличия и потери контактов с окружающей средой. Деградацию личности еще называют умственным отупением. Одна из тяжелых форм деградации личности – маразм, или глубокое слабоумие. Деградация личности – составная часть более глубокого распада человеческой психики: деменции, или слабоумия.

Как проявляется деградация личности?

Первые признаки деградации появляются задолго до полного распада личности. Круг интересов у таких людей сужается, главным образом в общекультурном аспекте: они перестают смотреть фильмы, читать книги, посещать концерты. Им присущи легкомыслие, плоский юмор, беззаботность наряду с капризностью, недовольством и брюзжанием. Они становятся надоедливыми и фамильярными. Их суждения легковесны и поверхностны, а в поведении наблюдаются развязность, склонность к цинизму, снижение чувства стыда и брезгливости. Развиваются такие качества, как эгоизм, лживость, эгоцентризм.

По мере прогрессирования заболевания интеллектуальные расстройства нарастают. Характер меняется в худшую сторону: человек делается раздражительным, вспыльчивым. Главными его чертами становятся негативное мировосприятие – отношение ко всем событиям с негативным предубеждением, внутренний страх и тревожность. Ухудшается память, интересы сужаются, а суждения и чувства обедняются. Человеку становится трудно сконцентрировать свое внимание на чем-либо.

Еще одно проявление деградации личности – безволие, чрезмерное благодушие и беспечность. Беззаботность и полное безразличие к окружающему миру наблюдаются при тяжелой форме деградации – маразме. Деградация личности сказывается и на внешнем облике человека. Характерные изменения во внешности видны, можно сказать, невооруженным глазом: неряшливость, сутулость, безучастный взгляд, неадекватное поведение. Про таких людей так и говорят – опустившиеся.

Американский психолог Маслоу выделил несколько качеств, присущих людям с деградацией личности:

  • отношение к себе как к пешке, от которой ничего не зависит ни в общественной, ни в личной жизни;
  • главным в их жизни становится удовлетворение основных первичных потребностей;
  • мир они разделяют на «своих» и «чужих» и стараются оградить себя от «чужих»;
  • они считают, что их мнение непоколебимо и не подлежит критике и обсуждению;
  • их язык беден, они используют элементарные речевые обороты. Их мозг не хочет затрачивать усилия на вербальные функции.

Почему происходит деградация личности?

Человек деградирует, когда перестает развиваться духовно. Его мозг как бы начинает атрофироваться «за ненадобностью». Причин, по которым у человека опускаются руки и он утрачивает веру в себя, ему становится неинтересно жить, он перестает следить за событиями, развиваться интеллектуально, забывает о прежних увлечениях, – может быть множество. С кем-то такое случается при утрате близкого человека, кто-то теряет вкус к жизни после крушения надежд или ряда неудач. Наиболее подвержены деградации личности одинокие люди, чувствующие себя неудачниками и никому не нужными.

Но эти факторы в большинстве случаев грозят деградацией не сами по себе, а тем, что человек начинает искать утешение и забвение в алкоголе и рано или поздно уходит в запой. Понятия же алкоголизм и деградация личности неразделимы. Причем алкоголизм может быть как причиной деградации, так и ее следствием.

К сожалению, довольно часто деградация личности развивается у пожилых людей после ухода на пенсию. Психологи даже утверждают, что уход на пенсию очень вреден. Отсутствие обязанностей, ответственности, необходимости нагружать мозг приводят к постепенной духовной смерти.

В то же время есть немало людей преклонного возраста, сохранивших живой и ясный ум. Если человек и в старости остается многосторонней личностью, не сидит без дела, если уход на пенсию освобождает время и силы для новых занятий, то деградация личности ему не грозит. Деградация личности может быть следствием психических заболеваний или органических заболеваний головного мозга (шизофрении, эпилепсии, интоксикации, травм и др.).

Старческий маразм как форма деградации личности

Старческий маразм – прогрессирующее заболевание, которое является необратимым психическим расстройством. Причина его – атрофия всех процессов, которые происходят в головном мозге, а случается это преимущественно вследствие патологических изменений в его кровеносных сосудах. Отягощает ситуацию и наследственность.

Болезнь развивается постепенно, годами, и странности в поведении окружающие замечают не сразу. Человек всего лишь становится рассеянным, забывчивым, ворчливым, скупым и эгоцентричным. Но по мере прогрессирования симптомы становятся все ярче, и не заметить их уже невозможно. Память ухудшается, возникают ложные воспоминания событий, которых не было. В конце концов человек перестает узнавать близких людей, утрачивает навыки по уходу за собой, и ему необходимы постоянный контроль и помощь.

Алкоголизм и деградация личности

Еще один пример полной деградации личности – алкоголизм. Спиртное для алкоголика – главная жизненная потребность, и его мозг работает с одной целью – где и как добыть спиртное. Мысли алкоголика поверхностны, фразы и слова просты и незатейливы.

Симптомы деградации личности у алкоголиков проявляются уже на первых этапах алкоголизма. Они эмоционально неустойчивы: плаксивость, обидчивость, пессимизм могут резко смениться возбудимостью, раздражением и гневом. У них отсутствует чувство вины и понимания своих поступков, зато наблюдается беспечность, эйфория, недооценка жизненных трудностей. Их поступки неадекватны и непредсказуемы. Алкоголики делаются грубы, лживы и эгоистичны.

Как избежать деградации личности?

К сожалению, от риска духовной деградации не застрахован никто – она грозит любому человеку, который будет «плыть по течению» и не заниматься саморазвитием. Если не совершенствоваться, не вкладывать силы и время в свое развитие, духовная смерть может наступить раньше физической. Еще поэт Н. Заболоцкий писал:

«Не позволяй душе лениться!

Чтоб воду в ступе не толочь,

Душа обязана трудиться

И день и ночь, и день и ночь!

Коль дать ей вздумаешь поблажку,

Освобождая от работ,

Она последнюю рубашку

С тебя без жалости сорвет».

Людям, которые преодолевают свою пассивность, сохраняют активное физическое состояние, интересуются всем, что происходит в мире, и занимают активную жизненную позицию, вряд ли грозит деградация личности. Важно также и ближайшее окружение: чтобы рядом находились люди, которые бы заражали своим стремлением к новым знаниям и умениям.

Что касается старческого маразма, то вылечить совсем его невозможно, но на ранней стадии он поддается корректировке. Поэтому при появлении первых признаков стоит обследоваться: если его причина – сосудистые заболевания головного мозга, например атеросклероз, врач назначит соответствующее лечение. Приостановить развитие старческого маразма помогут витамины группы В, в частности В6 и фолиевая кислота, и экстракт либо капсулы Гинкго-билоба.

Деградация личности

Деградация личности – это обратное развитие, регресс, потеря стабильности, ослабление активности, спад работоспособности и психической уравновешенности. Проще говоря, личность утрачивает присущие ей черты одновременно с обеднением всех умений и качеств: суждений, чувств, дарований, активности.

Можно выделить такие симптомы деградации личности, как повышенная раздражительность, сужение интересов, дисфункция памяти и внимания, понижение приспособительных возможностей. Также рассматриваемое нарушение может выражаться в развитии беспечности, благодушия, слабохарактерности.

Наиболее тяжелой разновидностью деградации личности считается маразм, проявляющийся в беззаботности, слабоумии, потерей контактов со средой, полном равнодушии к окружающему. Частой причиной описываемого расстройства является алкоголизм, сопровождающийся тяжелыми соматическими нарушениями и неврологическими дисфункциями, порожденными злоупотреблением спиртосодержащими жидкостями. Алкоголики утрачивают социальные связи, профессиональное функционирование и трудовая деятельность также страдают.

Причины деградации личности

Считается, что человеческий субъект полностью деградирует, если перестает духовно развиваться, поскольку мозг вследствие «ненадобности» атрофируется. Существует множество причин деградации личности, вызывающих утрату веры индивида в себя, что порождает потерю интереса к бытию. Такие люди перестают развиваться интеллектуально, следить за происходящими событиями. Они забывают прежние увлечения. Также на спад интереса к собственному существованию может повлиять смерть близкого, крушение надежд либо вследствие ряда неудач. Одинокие люди более подвержены личностному распаду.

Перечисленные факторы, по преимуществу, сами по себе не грозят деградацией личности. К описываемому нарушению приводит стремление людей искать забытья в алкоголе. Такое пагубное «увлечение» рано либо поздно перерождается в запой.

Алкоголизм и личностная деградация – это два неразделимых понятия. При этом алкоголизм может одновременно являться причиной разрушения человеческой личности и быть следствием деградации.

Духовная деградация личности является актуальной проблемой современного социума. Часто личностное падение формируется у лиц возрастной категории вследствие отставки, удаления на пенсию. Многие психологи убеждены, что окончание профессиональной деятельности уходом на пенсию вредно для людей. Отсутствие необходимости загружать мозг ответственностью, обязанностями постепенно приводят к ослаблению личностных свойств.

Наряду с этим существует немало лиц пожилого возраста, которые сохранили живость ума и ясность мыслей. Если индивид в преклонных летах старается остаться многогранной личностью, постоянно придумывает себе новые занимательные занятия, если пенсионный возраст не является приговором, а лишь освобождает время и возможности для новых свершений, то вырождение личности такому человеку не грозит. Кроме того, рассматриваемое нарушение может являться следствием недугов психики или органических патологий мозга (эпилепсии, шизофрении, травм).

Проблема деградации личности чаще поражает одиноких лиц либо тех, кто пережил утрату близкого. Люди, потерявшие родственника, впадают в депрессивное состояние, которое способствует скорому личностному увяданию. Огромная часть людских особей, в попытках отплатить жизни за перенесенное несчастье, постепенно убивают себя такими действиями. Подобные попытки можно назвать замедленным суицидом.

Нередкой причиной регрессии личностного развития является ощущение вины. Индивидам, чувствующим себя бесполезными, лишними, часто свойственна утрата лучших качеств. Кроме того, если субъект перестал веровать в собственный потенциал по причине нескольких идущих подряд неудач, то вероятность деградации личности также велика.

Можно выделить ряд факторов, способствующих ослаблению личностных свойств, а именно наркотическую зависимость, безволие, жестокость, старческий маразм, банальную лень и прокрастинацию (тяготение к отодвиганию неприятных дел или важных заданий). Однако, прежде всего, духовная деградация личности, наступает вследствие отсутствия сострадания, ума, любви и душевности. Именно эти перечисленные составляющие делают из человеческого субъекта личность.

Старческим маразмом, который считается тяжелой формой личностной деградации, называется прогрессирующий недуг, являющийся необратимым расстройством психики. Причина его наступления заключается в атрофии процессов, которые проистекают в мозге, возникающих вследствие патологии капилляров. Отягощать ситуацию может наследственный фактор.

Недуг постепенно развивается. Странности в поведенческих паттернах становятся видны не сразу. Вначале индивид делается рассеянным, немного забывчивым, брюзгливым, жадным и эгоцентричным. По мере протекания недуга симптоматика становится ярче. Ухудшается память, появляются ложные воспоминания о происшествиях, которые не случались. Можно выделить такие основные симптомы деградации личности при маразме, как полная безучастие к происходящему и беспечность.

Признаки деградации личности

Чтобы получить возможность вовремя отреагировать и помочь близкому, необходимо своевременно заметить любые поведенческие отклонения.

Социальная деградация личности обнаруживается как во внешнем облике человеческого субъекта, так и в изменениях его внутреннего состояния. Деградирующий субъект меньше внимания уделяет произносимым словам, собственной внешности, аккуратности и опрятности. Его речь становится более упрощенной, а круг общения делается ограниченным. Больные избегают людей, которые привносят в их существование излишние хлопоты. Определяющим девизом опускающейся личности становится словосочетание «я хочу». Постепенно вырабатывается отстраненность от родственников, семьи и иных забот.

Человек, выбравший стезю деградации, не желает ни думать, ни заботиться о других. Он словно увядает и окунается в себя, отдаляясь от близких. Задолго до полного разрушения личности появляются первые предвестники приближающейся деградации. Круг увлечений сужается, преимущественно, в общекультурном отношении: они не посещают концерты и театральные представления, перестают читать, смотреть телепередачи. Им становится свойственна ветреность, плоский юмор, легкомысленность, беспечность одновременно с капризностью, непостоянством, недовольством и ворчанием. Опускающийся индивид превращается в фамильярного надоедливого субъекта, суждения которого характеризуются поверхностью и легковесностью, а поведение – развязностью, циничностью, снижением брезгливости и чувства стыда. Прогрессируют такие черты, как эгоцентризм, себялюбие и лживость.

По мере эскалации симптоматики интеллектуальные нарушения становятся более проявленными. Характер такого человека трансформируется. Опускающийся индивид делается вспыльчивым и раздражительным. Негативное мировосприятие, предубежденное отношение ко всему происходящему, тревожность и внутренний страх становятся доминирующими чертами. Кроме того, у индивида наблюдается снижение памяти, сужение интересов, обеднение суждений. Способность концентрироваться резко ухудшается.

Признаки деградации личности это — безволие, беспечность и избыточное благодушие. Разрушение личности можно заметить невооруженным беглым взглядом по неряшливому внешнему виду, сутулости в облике, безучастному взгляду, неадекватному поведению.

Знаменитый психолог А. Маслоу утверждал, что социальная деградация личности характеризуется следующими стадиями прогрессирования:

— образование психологии «пешки» — феномен «выученной беспомощности» (человек ощущает себя полностью зависимым от обстоятельств либо иных сил);

— возникновение недостатка основных благ, когда изначальные потребности становятся доминирующими (еда, выживание, половое удовлетворение);

— формирование «чистого» окружающего социума (общество подразделяется на хороших индивидов и плохих, «своих» и «сторонних»), социальный мир для них становится словно черно-белый;

— возникновение повышенной самокритичности – так называемый культ «самокритики» (субъект признает себя виноватым даже в тех деяниях, которые не совершал);

— оскудение лексики (субъект использует элементарные обороты в собственной речи, ему сложно описать что-либо, особую трудность вызывает подбор прилагательных, поскольку именно они выражают человеческие чувства и эмоции);

— защита «священных базисов» (индивид решительно не хочет задумываться над фундаментальными предпосылками мировоззрения, у него отсутствуют сомнения в собственных «возвышенных основах», такая личность неспособна смотреть скептически на них, то есть человек считает собственное мнение единственно правильным);

— появление различных зависимостей.

Ниже приведено двенадцать жизненных аспектов, нивелирующих угрозу деградации личности:

— чтение, ведь именно книга содержит вековую мудрость людей, которая тренирует «серое вещество» и не дает усохнуть мозгу;

— забота о внешнем облике даже в самые сложные жизненные периоды;

— борьба с вредными привычками (чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков, непомерная несдержанность в еде, курение марихуаны – занятия недостойные воспитанной развитой личности;

— вера в лучшее (опечаленные пессимисты являются первыми кандидатами на вырождение);

— чувство любви (нужно любить родителей и остальную родню, питомцев, партнера, жизнь), любящий человек никогда не опустится;

— перестать беспокоится из-за пустяков, не нужно страдать лишь потому, что мир несправедлив, а люди несчастны, если проблема решаема, значит, она не существует, а если решение отсутствует, то волнение и беспокойство все равно не помогут от нее избавиться;

— саморазвитие (изучение нового, просмотр обучающих видео, посещение различных тренингов, чтение, получение второго образования – все это не позволит человеку опуститься);

— вера в неминуемую расплату за совершенные плохие деяния (большинство преступников совершают правонарушения из-за убежденности в собственной исключительности и соответственно безнаказанности, как перед посмертным судом, так и перед действующим законодательством);

— следование нормам морали (вранье, кража, зависть, разведение сплетен, совершение подлостей и гадостей – разрушает личность);

— не следует злоупотреблять нецензурной лексикой, поскольку маты, похабные словечки разрушают душу;

— следование правилам приличия (публичное почесывание гениталий, прилюдное ковыряние в носу, чавканье, облизывание пальцев или тарелки считаются признаками личностной деградации);

— пока человеческий субъект жив, опускать руки не следует, ведь только после кончины ничего нельзя изменить, поэтому нужно бороться при любых даже самых необоримых обстоятельствах.

Деградация личности при алкоголизме

От этого серьезного недуга пострадали многие. Однако ужасная статистика никого не останавливает. Каждый считает, будто с ним алкоголизм не приключится и хмельные напитки не затянут в собственные силки. Вначале человек лишь пробует спиртное, выбирая то, которое ему по душе, затем начинает злоупотреблять хмельными напитками, что порождает пагубную зависимость. При этом выпивоха не способен осмыслить, что непомерные возлияния спиртными напитками именуются этим страшным словом – алкоголизм.

Психическое прогредиентное расстройство, именуемое алкоголизмом, относится к разряду хронических недугов, относящихся к разновидности токсикомании. Проявляется он постепенным нарастанием алкогольной зависимости, снижением самоконтроля касательно употребления спиртосодержащих жидкостей, прогрессивным развитием соматических дисфункций, повышенной раздражительностью, нередко агрессивностью, поверхностным мышлением, понижением критического восприятия собственных поступков, неточностью движений. Последнии стадии недуга характеризуются утратой социальных контактов, грубой атаксией, разрушением личности.

Проблема деградации личности и хронический алкоголизм неразрывно взаимосвязаны. У человека, злоупотребляющего хмельными напитками, нарушается интеллектуальная деятельность, снижается память, исчезает самокритичность. Алкоголики во всех бедах винят окружающий социум либо обстоятельства. Люди, страдающие алкоголизмом, становятся грубыми, излишне самоуверенными, неотзывчивыми, бездушными, некорректными, циничными. Сон у них нарушается и характеризуется частыми пробуждениями. По мере увеличения и учащения потребляемых доз, у алкоголиков сужается круг увлечений. Все их мысли лишь о спиртном, ничто другое их заинтересовать неспособно. Смысл многих житейских ситуаций алкоголики не воспринимают, окружающий социум их не задевает. Люди, злоупотребляющие горячительными напитками, перестают читать книги, посещать театры или иные публичные культурные мероприятия. Так дебютирует деградация личности.

Ответственность и долг перед родней, детьми, партнером, коллективом, друзьями, социумом у алкоголиков либо слабеет, либо исчезает вовсе. Они утрачивают брезгливость, ощущение стыда и вины, вследствие чего становятся неопрятными, фамильярными, докучливыми, не понимают смехотворность или неправильность своих деяний. Алкоголик зачастую превращается в меркантильного, необязательного в профессиональной деятельности субъекта. Он неспособен осваивать новое, сосредоточиваться, отделять важное от второстепенного.

Движения выпивохи ускоряются по причине расслабления импульсов торможения, появляются неточности и дефекты в работе. Следствием этого становится утрата квалификации, увольнение или понижение в должности, потеря социальных связей. Алкоголики не осознают собственного падения, давая несбыточные лживые обещания, стремясь произвести впечатление и приукрасить действительность. Юмор пьяниц пронизан плоскими шуточками на важные темы. Алкоголики донимают окружающих собственной сентиментальностью и навязчивой откровенностью. В окружении собутыльников они превозносят друг друга, убеждают во взаимном бескорыстии и преданности. Людей, избегающих их компанию, они осуждают, неприязненно обсуждают.

На рабочем месте алкоголики всеми силами стараются уклониться от служебных обязанностей при этом, не потеряв материальные выгоды. За бесконечной демагогией выпивохи пытаются скрыть формальный подход к трудовой деятельности, свою леность.

Первые симптомы личностного регресса становятся заметны приблизительно через шесть-восемь лет с начала систематического злоупотребления спиртосодержащими жидкостями.

Некоторые выпивохи делаются легковозбудимыми, другие – беззаботными и благодушными, легкомысленными, капризными, ворчливыми, третьи – апатичными, депрессивными и инертными, четвертые – расторможенными в интимном плане. Часто одно состояние может сменяться другим. Некоторые выпивохи в жизни являются робкими и неуверенными субъектами, считающими себя хуже всех. У таких больных самооценка занижена. Однако состояние опьянение их трансформирует, превращая в хвастливых и придирчивых особей. Они склонны скандалить и беспричинно обижаться. Такие люди в трезвом состоянии довольно тихие субъекты, а в опьянении – превращаются в скандалистов и драчунов. Наиболее часто подобное поведение проявляется в семейных отношениях, когда необходимость сдерживать себя и контролировать отсутствует.

Алкогольная деградация разрушающе воздействует на личность, она уничтожает семьи. Она несет страдание родственникам выпивохи, неудобство – соседям, проблемы – в трудовой среде. Обратное развитие личности, вызванное алкоголем, уродует жизнь выпевающего индивида и социума. Алкоголизм является тяжелым недугом, приводящим к потере личности и вызывающим социальную смерть индивида. Поэтому настолько важно своевременное лечение деградации личности, порожденной непомерными возлияниями. Непомерную тягу к спиртосодержащим напиткам необходимо обязательно лечить, поскольку каждая личность имеет право на здоровое и полноценное существование.

Личностное вырождение, последствия деградации личности могут быть устранены при условии абсолютного отказа от потребления спиртосодержащих жидкостей.

Лечение деградации личности, спровоцированной алкоголизмом, пребывает в компетенции врачей-психотерапевтов, а ликвидация зависимости от спиртосодержащих напитков – находится в ведении наркологов. Важнейшими условиями адекватного терапевтического воздействия являются осознание выпивохой разрушительного влияния алкоголя или иных хмельных жидкостей и желание больного отказаться от потребления спиртосодержащих напитков в дальнейшем. Соблюдение перечисленных условий позволит максимально облегчить задачу медиков, что благотворно скажется на самой терапии, а также поспособствует скорейшему избавлению от проявлений деградации.

Лечебные мероприятия, сосредоточенные на устранении последствий разрушения личности индивида, не только включают полный отказ от алкоголя, но и требуют психологической помощи, а также поддержки близких. Родня и ближайшее окружение алкоголика должны больше уделять внимания ему. Индивиды, принявшие решение навсегда освободиться от губительной тяги нуждаются в помощи самых близких. И уж точно им ненужно их осуждение. Часто недавним алкоголикам довольно сложно перестать думать о выпивке. Поэтому задачей семьи является их отвлечение от губительного влечения. Можно придумать хобби, способное не только заинтересовать больного родственника, но и которое отвлечет его, займет свободное время и мысли. В противном случае велик риск срыва. Без поддержки родни и друзей, индивиду, больному алкоголизмом, практически невозможно освободиться от этого страшного недуга.

Диссоциативное расстройство идентичности

Диссоциативное расстройство идентичности

МКБ-11

6B646B64, 6B656B65

МКБ-10

МКБ-10-КМ

МКБ-9

МКБ-9-КМ

eMedicine

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Варианты названия:

  • Диссоциативное расстройство идентичности (DSM-IV, DSM-5 и МКБ-11)
  • Расстройство множественной личности (МКБ-10)
  • Синдром множественной личности
  • Органическое диссоциативное расстройство личности

Запрос «Раздвоение личности» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

Диссоциати́вное расстро́йство иденти́чности (также используется диагноз расстройство множественной личности, непрофессионалами называется раздвоением личности) — редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение» — одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.

Причинами этого расстройства служат тяжёлые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся экстремальное физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, а также другие психические заболевания, не выявленные ранее. Данное расстройство является крайним проявлением диссоциации — механизма психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним. Этот механизм полезен, так как он позволяет человеку защититься от избыточных, непереносимых эмоций, но в случаях чрезмерной активации данного механизма появляются диссоциативные расстройства. Вопреки расхожему заблуждению, диссоциативные расстройства не связаны с шизофренией.

Ввиду большой редкости данного заболевания само существование диссоциативного расстройства идентичности долгое время ставилось под сомнение.

Диссоциативное расстройство идентичности

МКБ-11

6B646B64, 6B656B65

МКБ-10

МКБ-10-КМ

МКБ-9

МКБ-9-КМ

eMedicine

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Варианты названия:

  • Диссоциативное расстройство идентичности (DSM-IV, DSM-5 и МКБ-11)
  • Расстройство множественной личности (МКБ-10)
  • Синдром множественной личности
  • Органическое диссоциативное расстройство личности

Запрос «Раздвоение личности» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

Диссоциати́вное расстро́йство иденти́чности (также используется диагноз расстройство множественной личности, непрофессионалами называется раздвоением личности) — редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение» — одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.

Причинами этого расстройства служат тяжёлые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся экстремальное физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, а также другие психические заболевания, не выявленные ранее. Данное расстройство является крайним проявлением диссоциации — механизма психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним. Этот механизм полезен, так как он позволяет человеку защититься от избыточных, непереносимых эмоций, но в случаях чрезмерной активации данного механизма появляются диссоциативные расстройства. Вопреки расхожему заблуждению, диссоциативные расстройства не связаны с шизофренией.

Ввиду большой редкости данного заболевания само существование диссоциативного расстройства идентичности долгое время ставилось под сомнение.

Энциклопедичный YouTube

  • 1/5 Просмотров:2 139 316 2 359 6 827 10 841
  • ✪ 9(+1) самых знаменитых случаев диссоциативного расстройства идентичности
  • ✪ Диссоциативная личность и диссоциативное расстройство личности
  • ✪ Расстройство множественной личности, фуга и панические атаки.
  • ✪ Multiple Personality Disorder раздвоение личности
  • ✪ Раздвоение личности

Субтитры

  • 1 История
    • 1.1 Период теории магнетического сна
    • 1.2 Период теории диссоциации
    • 1.3 После 1950-х
  • 2 Диагноз
    • 2.1 Критика классификации диссоциативных расстройств
    • 2.2 Прочие симптомы
    • 2.3 Расстройство множественной личности и шизофрения
  • 3 Диссоциация в психологии и психоанализе
  • 4 Расхождение во мнениях о множественной личности
    • 4.1 Критическое отношение к диагнозу
    • 4.2 Множественная личность как здоровое состояние
    • 4.3 Межкультурные исследования
  • 5 Потенциальные причины расстройства множественной личности
  • 6 Лечение
  • 7 См. также
  • 8 Примечания
  • 9 Библиография
    • 10.1 Общая информация
    • 10.2 Материалы по теме
    • 10.3 Тематические интернет-ресурсы

Расстройство расщепления личности

Основным проявлением расстройства расщепления личности является наличие нескольких альтер эго. Обычно на начальных этапах лечения психиатру удается выявить у пациента 2-4 субличности. В последующем число обнаруженных альтер эго может увеличиваться до 10-15 и более. Зафиксированы случаи расстройства расщепления личности, при которых один больной имел более 100 альтер эго. Каждая личность обладает своим характером, взглядами, установками, способностями, знаниями (например, одна личность может говорить на языке, неизвестном другим альтер эго), воспоминаниями и жизненной историей.

Пол, возраст, национальность и происхождение альтер эго при расстройстве расщепления личности могут различаться. В одном пациенте могут сосуществовать маленькая белая девочка из Огайо, молодой техасец и чернокожий выходец из Латинской Америки средних лет. У каждой личности – своя жестикуляция, своя манера речи, свой способ ведения диалога и свои способы проявления эмоциональных реакций. Более того, некоторые исследователи утверждают, что при переходе от одной личности к другой меняются даже некоторые физиологические показатели (пульс и артериальное давление).

Строго говоря, при расстройстве расщепления личности образуются не полноценные альтер эго, а осколки личностей, возникшие для отреагирования травмирующей ситуации. Одна личность может выполнять преимущественно функцию защитника, другая – отражать слабую, детскую, эмоциональную часть больного, неспособную справиться с внешними обстоятельствами и т. д. Обычно среди множества альтер эго пациента, страдающего расстройством расщепления личности, выделяется личность-хозяин, идентифицирующая себя с настоящим именем больного и наиболее важными фактами его биографии (местом и временем рождения, реальными родителями, местом обучения, профессией).

Как правило, альтер эго больных с расстройством расщепления личности не подозревают о существовании друг друга. Переход от одной личности к другой осуществляется внезапно, на фоне какого-то внешнего толчка (обычно психологического или физического стресса разной степени интенсивности). В период преобладания одного альтер эго остальные «бездействуют» (как будто не существуют) и не сохраняют никаких воспоминаний о происходящих событиях.

Из-за этого пациент, страдающий расстройством расщепления личности, не может вспомнить некоторые события, в том числе – значимые (например, не знает о факте продажи квартиры или машины). Больной с расстройством расщепления личности оказывается в каких-то местах, не понимая, как туда попал, обнаруживает у себя чужие вещи, находит документы и заметки, написанные чужим почерком, общается с незнакомыми людьми, которые ведут себя как знакомые и т. п. Иногда личности осведомлены о существовании друг друга и находятся в состоянии конфликта.

При расстройстве расщепления личности часто наблюдаются головные боли, перепады настроения и нарушения сна. Пациенты могут страдать от ночных кошмаров или бессонницы, у некоторых развивается сомнамбулизм. У больных с расстройством расщепления личности отмечается повышенная тревожность, возможны приступы паники при погружении в травмирующие воспоминания или попадании в схожие ситуации. Нередко выявляются признаки невроза навязчивых состояний (обсессии, компульсии, ритуальное поведение).

Типичными симптомами расстройства расщепления личности являются дереализация и деперсонализация – больным кажется, что они наблюдают за своими действиями со стороны и не могут управлять своим поведением. Возможны трансовые состояния, ощущение «искривления» пространства и времени. У некоторых пациентов с расстройством расщепления личности наблюдается психотическая симптоматика различной степени выраженности (например, галлюцинации). На фоне постоянного психологического неблагополучия развиваются депрессии, возникают суицидальные мысли, намерения и действия.

В ряде случаев при расстройстве расщепления личности выявляется склонность к самопреследованию, саморазрушительному поведению, прямому насилию по отношению к себе и окружающих. Некоторые пациенты, страдающие расстройством расщепления личности, без перехода от одного альтер эго к другому «обнаруживают» себя за опасными или заведомо вредными действиями: грубым нарушением правил дорожного движения, вождением на высокой скорости, воровством у друзей или у начальства, бессмысленными конфликтами, переходящими в рукоприкладство и пр. При этом больные с расстройством расщепления личности осуждают подобное поведение и говорят, что сознательно (свободно или даже под давлением) они бы так не поступили. Существует повышенный риск развития алкоголизма и наркомании.

Расщепление личности — что такое синдром множественной личности?

Психических отклонений существует множество. Есть те, которые встречаются часто, а есть редкие нарушения, к которым можно отнести расщепление личности. При этом заболевании в теле человека живут несколько индивидуумов, и он может при желании «переключаться» с одного на другой.

Что такое расщепление личности?

Расщепление или раздвоение личности – это психическое расстройство, при котором человек может иметь два или более эго-состояний. Они свободно уживаются в одном теле, хотя могут принадлежать к различным возрастным категориям, быть разного пола и т.д. Данную патологию относят к группе диссоциативных (конверсионных) расстройств, характеризующихся нарушениями таких функций, как:

  • память;
  • сознание;
  • собственная идентичность.

Суть феномена в том, что процессы в психике человека с конверсионным расстройством вызывают эффект объединения нескольких индивидуумов. Каждый из них по отдельности нельзя считать полноценным и самостоятельным. В определенное время психика переключается с одного эго-состояния на другое. Активная личность не помнит, что происходило, когда на первом плане было другое «Я».

Существует ли расщепление личности

Множественное расстройство личности в медицине носит разные названия. Большинство людей имеют смутное представление об этом синдроме, не верят в его существование; некоторые считают следствием наркомании и путают с шизофренией. Пугающая патология интересует людей не одну сотню лет. Еще в наскальных рисунках палеолита, где шаманы «перевоплощались» в животных или духов, заявила о себе множественная личность. Феноменом раздвоения сознания можно объяснить и такие понятия, как:

  1. Вселение душ, потусторонних сущностей.
  2. Одержимость бесами.

В прошлые века с вышеперечисленными явлениями боролись своими методами, иногда жестокими (вплоть до сжигания на костре). С развитием медицины и психологии изменилась методология. В 18 веке на примере истории больного Виктора Раса, который не помнил, что он делал во время сна – т.е. в измененном состоянии сознания – раздвоение личности стали рассматривать, как синдром, который поддается диагностике и лечению.

Расщепление личности — причины

Синдром раздвоения сознания считается редким. За последнюю сотню лет было зафиксировано всего 163 случая этой болезни, и наука до сих пор не может дать ответа на вопрос, что побуждает одного человека превращаться в другого. Точные причины не названы, однако доказано, что множественные личности могут породить такие факторы:

  • регулярное насилие (сексуальное, физическое и пр.);
  • тяжелые эмоциональные травмы, пережитые в раннем детстве;
  • психические заболевания;
  • применение веселящего газа;
  • гипнотическое состояние или транс;
  • выпадение из реальности (кино, онлайн-игры и т.п.);
  • бессонница и стресс.

Раздвоение личности – как это происходит

Множественное расщепление личности связывают с понятием диссоциации – такого механизма психологической защиты, при котором происходящее начинает восприниматься обособленно, будто бы события случаются не с сами человеком, а кем-то другим. Раздвоение сознания является крайней степенью проявления диссоциации. Это делается неосознанно, чтобы оградиться от негативных эмоций. Когда механизм защиты активируется раз за разом, возникают конверсионные расстройства.

Раздвоение личности — признаки

Синдрому расщепления личности подвержены лишь взрослые люди, которые перенесли травму в детстве. Диссоциативные расстройства вызывают у больного дискомфорт и замешательство, мешает ведению нормальной социальной жизни. Болезнь имеет три формы: легкую, среднюю и тяжелую. На ранней стадии трудно диагностировать множественное раздвоение личности, особенно у себя самого. И все же на болезнь указывают некоторые признаки:

  1. Больной говорит то, что ему совершенно не свойственно.
  2. Его действия противоречивы.
  3. При этом вторая личность никак себя не проявляет. Человек осознает себя с ней единым целым.

На более тяжелых стадиях развития заболевания расщепление личности наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение памяти, частичная потеря воспоминаний;
  • расстройство речи и логики;
  • изменения настроения;
  • снижение реакции на внешние раздражители;
  • головная боль;
  • обильное потоотделение;
  • неуравновешенность.

Как вызвать раздвоение личности?

Синдром множественной личности – не всегда приобретенное заболевание и последствие срабатывания механизма защиты в стрессовой ситуации. Ощущение потерянности могут испытывать даже здоровые люди после полного погружения в другую реальность: виртуальную (онлайн-игры), книжную, кинематографическую. В некоторых случаях обрести кратковременный диссоциативный опыт может помочь проведение религиозных обрядов и введение в транс.

Как лечить раздвоение личности?

Расщепление личности – это хроническое, реже, приобретенное заболевание, которое может длиться на протяжении всей жизни человека. Точный диагноз трудно поставить, и нередко люди с диссоциативными расстройствами проводят долгие годы в психиатрической больнице. Лечение патологии бывает трех видов:

  • медикаментозное;
  • психотерапевтическое;
  • совокупность обоих методик.

Иногда практикуют гипноз, занятие искусством и физические упражнения. Если говорить об использовании лекарств, людям, которым поставлен диагноз множественная личность, чаще назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Они избавляют от депрессии и снижают избыток активности. Единственный минус данного метода – быстрое привыкание.

Расщепление личности — интересные факты

Множественные личности, живущие в одном человеке – уникальный феномен, интересующий специалистов и обывателей долгие годы. Можно назвать некоторые достоверные факты о нем:

  1. Людей с раздвоением личности ошибочно считают опасными. Скорее они причиняют вред себе самим, чем окружающим. Многие признаются, что пытались совершить самоубийство по «приказу» одной из своих ипостасей.
  2. Переключение с одного «Я» на другое как правило происходит, когда человек чувствует угрозу. «Примерка» другой личности придает ему уверенности в себе.
  3. В процессе лечения болезни рекомендуется с одинаковым уважением относиться ко всем индивидуумам.
  4. Самый популярный образ человека с раздвоением личности – доктор Джекил и Мистер Хайд.
  5. От 1 до 3 % всех людей в мире страдают от диссоциативного расстройства.

Известные люди с множественной личностью

По статистике чаще заболевание встречается среди американцев, хотя синдрому подвержены люди любого возраста и национальности. Первым пациентом, у которого диагностировали расстройство личности, была 45-летняя француженка, в которой уживались три самостоятельных и непохожих индивидуума. Самый известный человек с множественными личностями и самый уникальный – Билли Миллиган. Расщеп насчитывал 24 индивидуума, 10 из них были основными, включая самого Билли, остальные второстепенные. Другие известные люди с подобным диагнозом:

  • горничная Хуанита Максвелл, убившая постоялицу во время нахождения в одной из своих шести ипостасей;
  • англичанка Ким Нобл, имевшая 20 личностей;
  • американский ученый Роберт Окснэм (11 эго-состояний);
  • Крис Сайзмор, «обладательница» от трех до 22 индивидуумов;
  • Труди Чейз и ее 92 личности, разительно отличавшихся друг от друга.

Книги про расщепление личности

Феномен расщепления интересен многим, но недостаточно изучен. Ответы на бесконечные вопросы об этом диагнозе могут дать автобиографические книги про множественную личность и художественные произведения:

  1. «Странная история доктора Джекила и мистера Хайда» Роберта Льюиса Стивенсона (1886) – классическая история о человеке с двумя личностями.
  2. «Бойцовский клуб» Чака Паланика (1996) – одна из популярнейших книг, впоследствии экранизированная.
  3. «Множественные умы Билли Миллигана» Дэниела Киза (1981), основанная на реальных событиях.
  4. «Сибилла» Флоры Риты Шрайбер (1973) – реальный рассказ о множественных личностях одной женщины.
  5. «Когда кролик воет» Трудди Чейз (1981) – история, рассказанная от первого лица.

Расстройство множественной личности — фильмы

Люди с расщеплением личности и их удивительные истории нашли отражение и в кинематографе. Многие популярные книги были перенесены на экран и рассказаны принципиально новые истории на данную тематику. В их числе:

  1. Триллер Хичкока «Психо» (1960).
  2. Биографическая лента «Сибил» (1976), первая экранизация романа Флоры Риты Шрайбер.
  3. «Голоса» (1990) – по мемуарам Трудди Чейс.
  4. «Бойцовский клуб» (1999) по роману Паланика.
  5. Мистический триллер «Идентификация» (2003).
  6. Ужастик «Враг в отражении» (2010).
  7. «Сплит» (2016) – психологический триллер о парне с 23 личностями.

Сериалы про расщепление личности

Раздвоение личности – болезнь, про которую снято немалое количество триллеров, драм и фильмов ужасов, но не только полнометражных. Психические расстройства – благодатная почва для сериалов. И диагнозы пациентов с синдромом расщеплением становятся отличной основой для сюжета. Некоторые сериалы, герои которых люди с множественными личностями:

  1. «Джекилл» (2007) — современная интерпретация история доктора Джекилла и мистера Хайда.
  2. «Такая разная Тара» (2008-2011) — история девушки с шестью «Я»-состояниями.
  3. «Мотель Бейтсов» (2013-2017) – телевизионный приквел хичкоковского «Психо».

Сегодня диагнозом расщепление личности никого не удивить. О нем рассказано много и не меньше показано. Однако синдром раздвоения – редкое расстройство психики, которое непросто поставить и еще труднее вылечить. В некоторых случаях диссоциативное расстройство переходит в хроническую форму. Пациентам требуется непрерывное лечение в течение пяти и более лет, чтобы количество индивидуумов сократилось до одного.

Раздвоение личности: все, что вы хотели знать, но боялись спросить

Диссоциативное расстройство идентичности, также известное как множественное расстройство личности (раздвоение личности — один из типов), считается сложным психологическим состоянием, спровоцированным совокупностью факторов. Эксперты сходятся во мнении, что часто оно связано с тяжелой травмой в раннем детстве: как правило, экстремальным и повторяющимся физическим, сексуальным или эмоциональным насилием. Однако так, справедливости ради, бывает не всегда.

Массовая культура породила множество мифов о диссоциативном расстройстве идентичности, порой крайне далеких от истины. В этом материале — ответы на главные вопросы о том, что на самом деле происходит с человеком при таком диагнозе.

Что такое диссоциативное расстройство идентичности?

Большинство из нас испытывают мягкую диссоциацию каждый раз, когда мечтают о чем-то нереальном, или когда представляют, как могла бы выглядеть их работа, пока трудятся над увлекательным проектом. Однако диссоциативное расстройство идентичности — тяжелая форма диссоциации, психический процесс, который приводит к отсутствию связей в мыслях, воспоминаниях, чувствах и действиях. Диссоциативное расстройство, как полагают, обусловлено сочетанием факторов, первое место среди которых занимает травмирующий опыт. Диссоциативный аспект здесь становится механизмом преодоления, когда человек буквально отделяет себя от ситуации, которая слишком жестока или травматична для него, в поисках облегчения.

Реально ли это состояние?

Истории о диссоциативном расстройстве идентичности подчас столь невероятны (чего стоит один только Билли Миллиган), что может показаться, будто в реальности такое невозможно.

Справедливости ради, понимание развития и функционирования нескольких личностей внутри одного человека представляет сложности даже для высококвалифицированных специалистов. Именно поэтому ряд экспертов полагают, что это сопровождающий диагноз другой психологической проблемы, известной как пограничное расстройство личности. Некоторые специалисты при этом думают, что диссоциативное расстройство идентичности, возможно, связано с тем, как отдельные люди справляются со стрессовым воздействием или формируют доверительные эмоциональные отношения с окружающими.

Другие типы диссоциативных расстройств, определенные в Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, ведущем руководстве по психиатрии, включают диссоциативную амнезию и деперсонализацию/дереализацию.

Какова симптоматика расстройства?

Диссоциативное расстройство идентичности характеризуется наличием двух или более отдельных или разделенных состояний личности, которые постоянно имеют власть над поведением человека. С диссоциативным расстройством идентичности связана также неспособность вспомнить ключевую личную информацию, что совсем не похоже на банальную забывчивость. Другой аспект расстройства — вариации памяти, которые колеблются в зависимости от того, с какой личностью пациента врач имеет дело в данный момент.

Альтернативные личности при этом имеют свой возраст, пол и расу, а также жесты, манеру разговора и особенности ходьбы. Речь, впрочем, не обязательно идет о людях — это могут быть люди, животные и даже вымышленные персонажи. Момент, когда личность раскрывает себя, начиная контролировать поведение и мысли человека, называется переключением. Переключение, пишет WebMD, обычно занимает от нескольких секунд до нескольких минут.

Наряду с диссоциацией и множественностью личности, люди с расстройством могут испытывать ряд других психологических проблем, среди которых:

  • Депрессия и тревожность;
  • Перепады настроения;
  • Склонность к суициду
  • Нарушения сна (бессонница, ночные кошмары, потребность в длительном сне);
  • Панические атаки и фобии;
  • Тяга к алкоголю и запрещенным веществам;
  • Психотикоподобные симптомы, включая слуховые и зрительные галлюцинации;
  • Расстройства пищевого поведения;
  • Склонность к насилию и самоповреждению;
  • Головная боль, амнезия, потеря чувства времени и др.

Кроме того, множественное расстройство личности может заставить человека с увлечением заниматься вещами, к которым раньше он не проявлял никакого интереса. Некоторые пациенты описывают это как «чувство пассажира в собственном теле».

В чем разница между диссоциативным расстройством и шизофренией?

Шизофрению и диссоциативное расстройство идентичности часто путают, но они на самом деле очень разные.

Шизофрения — это психическое заболевание, связанное с хроническим (или рецидивирующим) психозом, характеризующееся главным образом слуховыми или визуальными галлюцинациями и верой во что-то при отсутствии оснований для этого. Вопреки распространенным заблуждениям, люди с шизофренией не имеют нескольких личностей.

Хотя риск причинения себе вреда существует как в случае шизофрении, так и в случае множественного расстройства личности, пациенты с несколькими личностями, по словам специалистов, чаще предпринимают попытки самоубийства.

Кто находится в группе риска?

Хотя причины диссоциативного расстройства идентичности остаются неопределенными, исследования показывают, что это, вероятно, психологический ответ на межличностные и экологические стрессы, особенно в ранние детские годы, когда личность особенно неустойчива и восприимчива. Ученые говорят о том, что 99% людей с диссоциативными расстройствами сталкивались с повторяющимися, подавляющими и часто угрожающими жизни событиями на чувствительной стадии детства (до 9 лет).

Диссоциация также может произойти на фоне настойчивого пренебрежения или эмоционального насилия, даже без физических или сексуальных злоупотреблений. Исследования показывают, что в семьях, где родители тираничны и непредсказуемы, дети с большей вероятностью станут диссоциативными.

Как диагностируется множественное расстройство личности?

По оценкам специалистов, требуется в среднем семь лет для постановки точного диагноза. Уже упомянутый Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders называет следующие критерии диагностики диссоциативного расстройства идентичности:

  • Присутствуют две или несколько отдельных идентичностей или состояний личности, каждая из которых имеет свою собственную, относительно прочную картину восприятия, отношения и мыслей об окружающей среде и о себе;
  • Должна встречаться амнезия, определяемая как пробелы в отзывах о повседневных событиях, важной личной информации и/или травматических событиях;
  • Человек должен быть обеспокоен расстройством или иметь проблемы с функционированием в одной или нескольких основных областях жизни из-за расстройства;
  • Нарушение не является частью обычной культурной или религиозной практики;
  • Симптомы не могут быть вызваны прямыми физиологическими эффектами веществ (например, во время алкогольной интоксикации) или общим состоянием здоровья.

Насколько распространено диссоциативное расстройство идентичности?

Статистика показывает, что распространенность диссоциативного расстройства идентичности составляет 0,01-1% от общей численности населения. Если говорить о диссоциации в более широком смысле, то около 1/3 людей говорят, что они хотя бы раз чувствовали себя так, словно смотрят кино с собой в главной роли. По данным специалистов, около 7% населения могут иметь какую-либо форму недиагностированного диссоциативного расстройства.

Как лечат расстройство?

Несмотря на то, что таблетки или лекарства не существует, исследования показывают, что длительная терапия может быть полезна, если пациент в этом заинтересован. Эффективное лечение включает психотерапию, гипнотерапию и вспомогательные методы лечения, такие как арт-терапия. Работа с сопутствующими расстройствами, такими как депрессия или употребление психоактивных веществ, имеет основополагающее значение для общего улучшения.

разделение психической личности

Уважаемые дамы и господа! То разделение психической личности на Сверх Я, Я и Оно, о котором я говорил вам на предыдущей лекции, вынуждает нас принять новую ориентацию и в проблеме страха. Полагая, что Я — единственное место страха, только Я может производить и чувствовать страх, мы заняли новую прочную позицию, с которой некоторые отношения предстают в другом свете. И действительно, мы не знаем, какой смысл было бы говорить о «страхе Око» или приписывать Сверх Я способность к боязливости. Напротив, мы приветствовали как желательное то соответствие, что три основных вида страха: реальный страх, невротический и страх совести — без всякой натяжки согласуются с тремя зависимостями Я — от внешнего мира, от Оно и от Сверх Я. Благодаря этой новой точке зрения на передний план выступила функция страха как сигнала, указывающего на ситуацию опасности, которая нам и раньше не была чужда; вопрос о том, из какого материала создается страх, потерял для нас интерес, а отношения между реальным и невротическим страхом неожиданным образом прояснились и упростились. Стоит, впрочем, заметить, что сейчас мы лучше понимаем случаи возникновения страха, казавшиеся сложными, чем те, которые считались простыми.

Недавно нам довелось исследовать, как возникает страх при определенных фобиях, которые мы причисляем к истерии страха. Мы выбрали случаи, в которых речь идет о типичном вытеснении желаний из Эдипова комплекса. Мы ожидали, что либидозная привязанность к матери как к объекту вследствие вытеснения превращается в страх и выступает отныне в симптоматическом выражении в связи с заменой отцом. Я не могу рассказать вам об отдельных этапах такого исследования, достаточно сказать, что их ошеломляющий результат оказался полной противоположностью нашим ожиданиям. Не вытеснение создает страх, а страх появляется раньше, страх производит вытеснение! Но что это может быть за страх? Только страх перед угрожающей внешней опасностью, т. е. реальный страх. Верно, что мальчик испытывает страх перед каким то притязанием своего либидо, в данном случае перед любовью к матери; таким образом, это действительно случай невротического страха. Но эта влюбленность кажется ему внутренней опасностью, которой он должен избежать путем отказа от этого объекта потому, что она вызывает ситуацию внешней опасности. И во всех случаях, исследуемых нами, мы получаем тот же результат. Признаемся же, что мы не были готовы к тому, что внутренняя опасность влечения окажется условием и подготовкой внешней, реальной ситуации опасности.

Но мы еще ничего не сказали о том, что такое реальная опасность, которой боится ребенок вследствие влюбленности в мать. Это наказание кастрацией, потерей своего члена. Вы, конечно, заметите, что это не является никакой реальной опасностью. Наших мальчиков не кастрируют за то, что они в период Эдипова комплекса влюбляются в мать. Но от этого не так то просто отмахнуться. Прежде всего, дело не в том, действительно ли производится кастрация; решающим является то, что опасность угрожает извне и что ребенок в нее верит. И повод для этого у него есть, поскольку ему достаточно часто угрожают отрезанием члена в его фаллический период, во время его раннего онанизма, и намеки на это наказание постоянно могли получать у него филогенетическое усиление. Мы предполагаем, что в древности в человеческой семье кастрация подрастающих мальчиков действительно осуществлялась ревнивым и жестоким отцом, и обрезание, которое у примитивных народов так часто являлось составной частью ритуала вступления в половую зрелость, можно считать явным ее пережитком. Мы знаем, насколько далеки мы сейчас от общепринятого взгляда, но мы должны твердо придерживаться того, что страх кастрации является одним из наиболее часто встречающихся и наиболее сильных двигателей вытеснения и тем самым и образования неврозов. Анализы случаев, когда не кастрация, а обрезание у мальчиков осуществлялось в качестве терапии или наказания за онанизм, что не так уж редко происходило в англо американском обществе, придает нашему убеждению окончательную уверенность. Возникает сильный соблазн подойти в этом месте ближе к комплексу кастрации, но мы не хотим уходить от нашей темы. Страх кастрации, конечно, не единственный мотив вытеснения, ведь у женщин он уже не имеет места, хотя у них может быть комплекс кастрации, но не страх кастрации. Вместо него у другого пола появляется страх потерять любовь — видимое продолжение страха грудного младенца, если он не находит мать. Вы понимаете, какая реальная ситуация опасности обнаруживается благодаря этому страху. Если мать отсутствует или лишает ребенка своей любви, он перестает быть уверен в удовлетворении своих потребностей и, возможно, испытывает самые неприятные чувства напряженности. Не отказывайтесь от идеи, что эти условия страха по сути повторяют ситуацию первоначального страха рождения, которое ведь тоже означает отделение от матери. Ведь если вы последуете за ходом мысли Ференци (1925), вы сможете причислить страх кастрации к этому ряду, потому что утрата мужского члена имеет следствием невозможность воссоединения в половом акте с матерью или с ее Заменой. Замечу попутно, что так часто встречающаяся фантазия возвращения в материнское лоно является замещением этого желания коитуса. Я мог бы сообщить еще много интересных вещей и удивительных связей, но не могу выходить за рамки введения в психоанализ,

Раздвоение личности

Раздвоение личности – это сравнительно редко встречаемое нарушение психики, которое соотносят к классу диссоциативных патологий. Вследствие данной патологии личность индивида разделяется, что формирует ощущение, будто в одном человеческом субъекте уживаются две личности. Согласно иной терминологии две совместно существующие в индивиде личности нарекают двумя эго-состояниями.

Как называется раздвоение личности? Описанный недуг еще именуют органическим диссоциативным или диссоциативным расстройством личностной идентичности, расщеплением личности, синдромом множественной личности.

Болезнь раздвоение личности характеризуется «переключением», вследствие которого в индивиде одна личность становится на замену другой. Эго-состояния могут иметь различную половую принадлежность, отличаться по национальности, типу темперамента, интеллектуальным способностям, убеждениям, находиться в разном возрастном периоде. Реагирование на одинаковые повседневные ситуации у двух сосуществующих личностей также различное. Каждое эго при этой патологии обладает индивидуальными паттернами восприятия и налаженным взаимодействием с социумом и средой. Активная на данный момент личность после так называемого «переключения» не помнит происходящее, когда было активным другое эго-состояние, что ведет к разрушению жизни индивида, страдающего расщеплением личности, возникновению серьезных нарушений психики. Нередко индивиды с данной патологией склонны к суициду и совершению различных действий преступной направленности.

Причины раздвоения личности

Синдром расщепления личности являет собой целое устройство, благодаря которому мозг индивида получает возможность расчленения на части определенных воспоминаний либо мыслей, значимых для обычного сознания. Расчлененные таким образом подсознательные образы не подвергаются стиранию, вследствие чего становится вероятным их повторное воспроизведение и спонтанное возникновение в сознании. Их активность наступает благодаря действию соответствующих пусковых приспособлений – триггеров. Такими триггерами могут выступать различные события и предметы, окружающие индивида при возникновении происшествия, травматического для него. Считается, что расщепление идентичности провоцируется совокупностью следующих обстоятельств: сильнейшим стрессовым воздействием, способностью к состоянию диссоциации состоянию, а также проявлением защитных механизмов в ходе индивидуального формирования организма с установленным набором присущих данному процессу факторов. Кроме этого проявление защитных механизмов могут наблюдаться и в детском возрасте. Это связано с дефицитом участия и недостатком заботы к крохе в момент ощущения им травматического опыта или с нехваткой защиты, необходимой для избегания последующего опыта, нежелательного для него. У детей чувство унифицированной идентичности не является врожденным. Оно развивается, как следствие воздействия множества разнообразных переживаний и факторов.

Синдром раздвоения личности является сам по себе достаточно продолжительным и серьезным процессом. Однако если у субъекта возникает диссоциативное расстройство, то оно не обязательно будет означать наличие психического заболевания. Диссоциация в умеренной степени часто наступает вследствие стресса, а также у людей, лишенных длительное время сна (депривация сна). Кроме этого, диссоциация может наступать при получении дозы оксида азота, например, при стоматологическом оперативном вмешательстве.

Также можно отметить в числе наиболее распространенных вариаций диссоциативного состояния и такое состояние, при котором субъект полностью погружен в сюжет фильма либо поглощен книгой, что реальность вокруг него будто бы выпадает из временного пространственного континуума, вследствие чего время пролетает мимо и незаметно. Кроме этого существует такая форма диссоциация, которая зарождается вследствие гипнотического воздействия. В этом случае происходит временная трансформация состояния, привычная для сознания. Зачастую индивидам доводится пережить диссоциативное состояние при исповедовании некоторых религий, в которых используются введения субъектов в трансовые состояния.

В умеренных формах проявления диссоциативного расстройства, а также сложных, в качестве факторов, провоцирующих расщепление сознания, выделяют пережитый травматический опыт, испытанный людьми в детстве, обусловленный жестоким обращением с ними. Кроме этого появление таких форм нередко можно встретить у участников разбойных штурмов, военных действий, пыток различной направленности и масштаба, перенесения автокатастрофы либо какого-нибудь стихийного бедствия. Формирование диссоциативной клинической симптоматики актуально для субъектов с ярко выраженными реакциями при посттравматическом постстрессовом нарушении или при расстройстве, вызванным соматизацией.

Согласно данным исследований, проведенных ранее североамериканскими учеными, более 98% пациентов (взрослых лиц), у которых отмечалось расщепление личностной идентичности, сталкивались в детском возрасте с насильственными ситуациями, из них 85% располагают задокументированными фактами данного утверждения. Вследствие этого появилась возможность утверждать, что психическое насилие, интимное принуждение, пережитое в детстве, является основной причиной, провоцирующей возникновение раздвоения личности. Следующим фактором, который может стать причиной диссоциативного расстройства, являются случаи потери близкого родственника на раннем возрастном этапе, перенесение серьезного заболевания или иное стрессовое событие, которое несло за собой масштабные переживания.

Кроме перечисленных причин, к факторам, провоцирующим расщепление сознания, следует отнести генетическую расположенность, отсутствие помощи при жестоком обращении посторонних лиц.

Также в современном мире появилась еще одна причина, вызывающая раздвоение идентичности – пристрастие к компьютерным играм, в которых зачастую индивиды сродняются с выбранным ими персонажем. Многие специалисты уверены, что в последние года игровая зависимость, вместе с зависимостью от интернета являются основополагающими причинами увеличения количества заболеваемости. Кроме этого, индивиды со слабым характером, безвольные люди, ищущие на подсознательном уровне защиты для собственной персоны, составляют группу риска по возникновению диссоциативного расстройства.

Симптомы и признаки раздвоения личности

О термине, описывающем такое психологическое состояние как расщепление личности, слышал, наверное, практически каждый, но лишь немногие понимают, что в действительности означает данное заболевание, какие оно имеет проявления и в чем заключается методы терапии такого состояния. Большинство обывателей часто ошибочно называют раздвоение личности шизофренией. Поэтому на вопрос: «как называется раздвоение личности», часто отвечают шизофрения. На самом деле шизофрения ничего общего с синдромом расщепления личностной идентичности не имеет.

Шизофрения характеризуется наличием галлюцинаций, утратой реальности. Больные могут слышать голоса, часто не могут отличить воображаемое от реально существующего мира. Все симптомы воспринимаются шизофрениками как следствия внешнего воздействия, а не присущие собственной личности. При шизофрении происходит отщепление некоторых функций психики от личности. При диссоциации же индивиды имеют в себе как минимум две альтернативные личности, которые сосуществуют в одном теле и характеризуются различным набором характеристик, могут иметь различный возраст и пол. Люди с диссоциацией часто в одинаковых ситуациях реагируют по-разному. Это связано с наличием у каждого эго-состояния индивидуальных паттернов восприятия и реагирования.

В первый черед, проявления диссоциации выражаются в сильной неуравновешенности, пациенты нередко утрачивают связи с реальностью, вследствие чего они не могут осознать происходящее. Кроме этого типично нарушение памяти (провалы). У больных, страдающих раздвоением личностной идентичности, отмечается бессонница, они жалуются на наличие болей в головной области, также может присутствовать обильное потоотделение. Вдобавок установлено, что проявления диссоциативного синдрома выражаются в отсутствии логичности мышления, довольно редко субъект понимает, что он серьезно болен. Страдающий расщеплением сознания может бурно выражать собственную радость, а через пару минут впадает в грустное состояние без видимых причин. На смену радости приходит плаксивый настрой. Чувства субъектов, мучающихся раздвоением идентичности, довольно противоречивы к себе, окружающим и происходящим событиям в мире. Симптоматика раздвоения идентичности не зависит от возрастной принадлежности.

Признаки раздвоения личности.

Самому индивиду, страдающему диссоциацией, порой трудно осознать наличие заболевания. Однако близкое окружение может определить наличие психического недуга по изменившемуся поведению индивида, заключающемуся в непредсказуемых поступках, которые абсолютно не присущи его характеру и поведению. При этом нужно понимать, что такие трансформации поведения совершенно не связаны с употреблением спиртосодержащих жидкостей, наркотических препаратов либо психотропных средств. Нередко поведение индивидов с диссоциацией можно оценить как абсолютно неадекватное. Также признаком расщепления личностной идентичности являются значительные провалы в памяти.

Характерные признаки раздвоения идентичности могут иметь различную степень выраженности, так как зависят от субъективных качеств больного организма. Степень прогрессирования недуга обусловлена длительностью патологического процесса, темпераментом пациента, но приблизительно в девяноста процентов клинических случаев требуется немедленная госпитализация и изоляция. Хотя в начале больной может и не представлять опасности для собственной персоны и окружения, но вследствие неадекватности его поведения такая угроза обществу и себе может появиться.

В первый черед, опасность связана с провалами в памяти, так как они часть событий из жизни пациентов оставляют за границами сознания. Находясь под воздействием альтер эго, индивид способен воспринимать информацию, однако потом, когда другая личность берет верх, он утрачивает ее. Так происходит каждый раз при смене личностей. В человеке, страдающем данным недугом, могут уживаться две совершенно незнакомых друг другу личности.

Во-вторых, абсолютно нормальным и привычным состоянием для пациентов с раздвоением сознания является бегство. Другими словами, такие пациенты могут совершенно внезапно уйти из дома, с места работы или учебы. Подобные попытки ухода довольно опасны для здоровья, так как, пребывая в альтер личности, индивид не узнает место и не способен понять, где находится, вследствие чего впадает в панику. Поэтому очень важно контролировать передвижение больного, в противном случае пострадать могут чужие люди.

В-третьих, главная личность больного становится подавленной, ведь в его жизни господствует новый альтер персонаж. В состоянии индивида с раздвоением идентичности начинает превалировать угнетенность, подавленность и депрессивные настрои. Также нельзя исключать и возможность возникновения припадков, характеризуемых повышенной возбудимостью, агрессивностью и активностью.

Признаки раздвоения личности с каждым годом прогрессируют, вследствие чего личность индивида практически исчезает.

В ряде случаев, альтер личность помогает индивидууму забыть или заблокировать негативный опыт, болезненные воспоминания. Происходит как бы самовнушение, что проблемы или травматического переживания никогда не было. В подобном случае созданная индивидом личность будет доминировать в его жизни.

Непосредственные симптомы раздвоения личности считаются довольно показательными, но вместе тем их довольно сложно выявить, так как зачастую они скрыты. Среди хорошо известных проявлений можно выделить: потерю времени, утрату навыков, факты действий индивида, о которых он сам не помнит, предоставленные другими людьми.

Ключевые симптомы раздвоения личности: слуховые галлюцинации, явления деперсонализации и дереализации, трансоподобные состояния, изменение самоощущения, осознание других личностей, путаница в самоопределении, воспоминания о травматическом опыте, пережитом в прошлом.

Слуховые галлюцинации являются довольно частым симптомом диссоциативных расстройств. Зачастую, альтер личность в момент ощущения галлюцинаций действительно разговаривает, именно ее голос и слышит самость, находящаяся во взаимоотношении с внешней средой. Голоса также могут быть проявлением такого заболевания как шизофрения, раздвоение личности же характеризуется качественно иными галлюцинациями.

Деперсонализация проявляется в ощущении отстраненности от собственного тела, но при этом восприятие окружающего мира не нарушено.

Трансоподобные состояния выражаются во временном отсутствии реагирования на внешние раздражители, взгляд пациента направлен «в никуда».

Изменение самоощущения – внезапное состояние необъяснимого изменения (трансформации) в личностном самоощущении. Индивид может ощущать, что его тело либо мысли принадлежат другой личности, возникает телесная нечувствительность, нарушение когнитивных процессов, способностей исполнения ежедневных навыков. Изменение самоощущения считается одним из существенных критериев диссоциации, обнаруживаемых на диагностическом обследовании.

Осознание других личностей может проявляться полным его отсутствием такого осознания, частичным либо полноценной осведомленности обо всех наличествующих личностях. Проявление данного симптома выражается в качестве возможности активизации другой личности или высказаться от лица альтер личности, услышать другую личность.

Путаница в самоопределении или утрата ориентирования в самоопределении определяется как ощущение неоднозначности, смущения либо противоречия в ориентировании своей идентичности.

Психотические симптомы нередко могут неверно распознаваться как шизофрения раздвоение личности хоть и нельзя диагностировать по психотическим симптомам, однако и уменьшать их значимость для диагностики не следует.

Люди с раздвоением личности имеют базовую личность, отзывающуюся на имя и фамилию, данные индивидам при рождении, и альтер личность, которые попеременно захватывают их сознание. Также подвержены описанному недугу и маленькие личности.

Расщеплению личности малышей способствуют обстоятельства, связанные с применением к ним физических актов, насильственного характера, с жестоким обращением, издевательствами со стороны взрослых лиц, серьезными дорожно-транспортными происшествиями, природными бедствиями, продолжительными лечебно-восстановительными периодами или болезненными медицинскими процедурами. При этом у них отсутствует в такие нелегкие периоды поддержка и защита.

Раздвоение личностной идентичности у малышей характеризуется:

— переборчивостью вкусов;

— разной манерой разговора;

— резкими сменами настроения;

— агрессивным поведением со «стеклянным» взглядом;

— беседами с собой («мы»);

— неспособностью истолковать собственные действия;

— амнезией;

— голосами в голове.

Однако следует учитывать, что увлеченность игровым процессом или наличие вымышленного друга далеко не всегда будет являться симптомом раздвоения идентичности. Такие проявления могут быть вариантом нормы. К тому же, практически у семидесяти процентов малышей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью также отмечаются диссоциативные нарушения, вследствие восприимчивости к стрессовым ситуациям.

Лечение раздвоения личности

Болезнь раздвоение личности нуждаются в комплексном воздействии с применением лекарственных препаратов. Зачастую лечение раздвоения личности занимает довольно продолжительное время. Нередко люди с раздвоением личности находятся под врачебным наблюдением практически всю жизнь.

Из медикаментов чаще назначают:

— препараты, применяемые для терапии шизофрении – нейролептики, например, Галоперидол, в ряде случаев могут назначить атипичные нейролептики, а именно, Азалептин;

— антидепрессанты, например, Прозак;

— транквилизаторы, например, Клоназепам.

Медикаментозное лечение необходимо назначать с особой осторожностью, так как у больных диссоциативным расстройством риск привыкания гораздо выше, нежели у пациентов с иными заболеваниями.

При этом препараты подбираются индивидуально. Перед назначением любого вида терапии, необходимо провести всестороннее обследование.

Диагностика проводится по следующим критериям:

— индивид обладает двумя различными личностями, каждая из которых характеризуется собственным отношением к любой ситуации и среде в целом;

— индивид не в состоянии вспомнить персональную важную информацию;

— состояние раздвоение не спровоцировано приемом алкогольных напитков, наркотических веществ либо иных токсических веществ.

Кроме этого важно исключить:

— опухолевые процессы головного мозга;

— стрессовое расстройство посттравматического характера;

— герпетическую инфекцию;

— шизофрению;

— соматоформные нарушения;

— умственную отсталость;

— деменцию;

— посттравматическую амнезию;

— эпилепсию;

— делирий;

— амнестический синдром;

— пограничное расстройство личности;

— биполярное нарушение с частой сменой эпизодов;

— симуляцию.

Синдром раздвоения личности требует своевременного лечения, поскольку больной субъект неизменно будет накапливать внутри себя психологическую напряженность, вследствие чего откажется от собственного «Я», при этом он устойчиво испытывает эмоциональный стресс. Нервные расстройства, в свой черед, становятся со временем причиной таких недугов, как язва желудка, бронхиальная астма, и множества других. Еще одной опасностью описанного расстройства является употребление наркотических веществ или чрезмерное увлечение алкогольными напитками.

Раздвоение личностной идентичности провоцирует жизненные кризисы, вследствие чего создает основательные препятствия для продвижения по службе и может полностью уничтожит планы на будущее.

Помимо медикаментозного лечения также применяют:

— электросудорожную терапию;

— гипноз и современную психотерапию.

Основополагающая роль в лечении синдрома раздвоения личности принадлежит окружению пациента. Поэтому не рекомендуется разговаривать или шутить с ним как с больным человеком, поскольку он уверен в собственном психическом здоровье.
Психотерапевтическим лечением должен заниматься врач, специализирующийся именно на данной патологии и имеющего опыт в терапии диссоциативных расстройств, поскольку сегодня болезнь раздвоение идентичности еще недостаточна изучена. Кроме этого опыт в излечении данной патологии особенно необходимы, когда проявления заболевания выражаются проблемами в определении личной идентичности.

Психотерапевтическое лечение состоит в устранении из сознания индивидуума травмирующего события, ставшего причиной заболевания.

Так как клинический гипноз характеризуется связью с диссоциативным состоянием, то вследствие этого он зарекомендовал себя довольно эффективным методом, применяемым в качестве так называемого «блокирования» альтер личностей. Другими словами, при помощи гипноза можно как бы закрыть созданные личности.

Также с успехом может применяться когнитивная психотерапия, психодинамическая и семейная психотерапия.

К сожалению, сегодня не существует психотерапевтического метода лечения, который справился бы с данной патологией полностью. В основном все терапевтические методы могут лишь ослабить клинические проявления данного заболевания.

Основные методы профилактики раздвоения идентичности состоят:

— в своевременном обращении к специалистам при появлении первичных признаков недуга, даже самых незначительных;

— систематическое посещение психотерапевта по завершению курса терапии;

— избегание стрессов;

— прекращение приема алкогольных напитков, наркотических и медикаментозных препаратов без врачебного назначения.