Серотонин в инвитро

Содержание

Анализ на серотонин: зачем он нужен и как проводится

Гормон, также известный как 5-гидрокситриптамин и относящийся к биогенным аминам, широко распространен в растительном и животном мире. Серотонин встречается у позвоночных, беспозвоночных и растений. Он является важной сигнальной молекулой в центральной и периферической нервной системе человека.

Действуя через несколько типов рецепторов, он помогает регулировать функционирование желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и мозга. Важной функцией является контроль восприимчивости мозговых рецепторов к гормонам стресса — адреналину и норадреналину.

Если дофамин является «гормоном удовольствия», то серотонин носит неофициальное название «гормон хорошего настроения». И анализ на серотонин является лучшим способом узнать, вызвана ли депрессия нехваткой «гормона счастья» или же является следствием внешних факторов.

Также данный анализ используется для диагностики лейкозов, раковых опухолей кишечника, легких и желудка, нехватки витамина B6, острой кишечной непроходимости и паренхитомазных болезней печени.

Показания и симптомы для исследования

Симптоматично, серотонин связан с эмоциями счастья, а также голода и сна. Из-за своей роли в ощущении благополучия этот гормон интенсивно исследуется учеными-медиками. А фармацевтические агенты, направленные на повышение уровня гормона, широко используются для лечения депрессии и широкого спектра расстройств настроения. Поэтому одним из показаний для назначения анализа на серотонин является депрессия. Также назначается данный анализ в случае тревожного расстройства или подозрения на шизофрению.

Кроме того, в число симптомов и признаков, при котором рекомендуется проверить кровь входят:

  • Необъяснимое похудение.
  • Геморроидальное кровотечение.
  • Правостороннее поражение сердечного клапана.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Кишечная непроходимость.
  • Карциноидный синдром — комплекс симптомов, который возникает при потенциально злокачественных нейроэндокринных опухолях.
  • Бронхоконстрикция.

Материал для сдачи серотонина

Анализ на серотонин проводится путем взятия образца крови из вены у пациента. Типичные уровни в плазме крови охватывают диапазон от 50 до 220 нг/ мл у здоровых людей.

Метаболиты, выделяемые в моче, происходят главным образом из периферических тканей. Причем лишь небольшое их количество происходит из центральной нервной системы. По этой причине уровень серотонина в моче не является надежным показателем уровня в мозге.

Правила подготовки к анализу

Важнейшим шагом в подготовке является отказ от употребления в пищу продуктов, которые стимулируют выработку данного гормона. Самые распространенные из этих продуктов:

  • авокадо;
  • бананы;
  • баклажаны;
  • ананасы;
  • сливы;
  • помидоры;
  • грецкие орехи;
  • кофе;
  • дыня;
  • грейпфрут;
  • чай (и черный и зеленый);
  • выпечка с ванилином.

Всех этих овощей и фруктов следует избегать, по крайней мере, за три дня до того, как будет взят образец крови.

Как проводится забор крови

Анализ проводится натощак, утром. Обычно в период с 8 до 10 утра. Именно на это время приходится пик концентрации данного гормона в организме. Однако иногда допускается взятие образца крови через 5 часов после легкого перекуса.

Когда врач вставляет иглу в локтевую вену, чтобы набрать в шприц кровь, некоторые люди чувствуют легкую боль. После процедуры может ощущаться пульсация в руке, а на месте забора крови может появиться небольшой синяк. Он быстро исчезает.

Средняя цена гемотеста составляет 1 695 рублей.

Что может повлиять на результат

Стресс, высокие физические нагрузки, прием антидепрессантов, употребление спиртного и продуктов, способствующих выработке «гормона счастья» — все это может повлиять на достоверность. Поэтому за три дня до сдачи крови рекомендуется всячески избегать стрессовых ситуаций, отказаться от спортивных нагрузок и прекратить прием всех лекарств (если у лечащего врача нет возражений по данному пункту). Также эти три дня желательно соблюдать диету, исключающую пищу, богатую серотонином.

Лекарства, которые могут повышать концентрацию, включают ингибиторы лития, ингибиторы моноаминоксидазы, морфин и резерпин.

Недостаток и избыток серотонина: чем это грозит

Нормой считается содержание 50-220 нг/мл серотонина в плазме крови. Иногда встречается другая расшифровка — мкмоль на 1 литр (нг\мл, умножить на 0,00568). Однако исследования, в которых изучались уровни гормона в плазме или тромбоцитах у депрессивных пациентов и здоровых контрольных субъектов, дали противоречивые результаты. Кроме того, существует широкий диапазон уровней в крови у здоровых людей и нет научно обоснованного идеального уровня гормона в мозге.

Срок выполнения

Выполнение анализа в лаборатории обычно занимает до трех рабочих дней. Этот срок не включает день взятия биологического материала у пациента.

Диагноз по симптомам

Диагностика избытка или недостатка серотонина по симптомам не является настолько же точной, как анализ крови. Однако она дает врачу дополнительную информацию о состоянии пациента и позволяет предположить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

К наиболее распространенным симптомам возможных проблем с уровнем гормона в организме относятся:

  • ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
  • повышение болевого порога;
  • ухудшение терморегуляции организма (повышение или понижение температуры тела);
  • ухудшение качества сна;
  • изменения настроения, вплоть до депрессивных или тревожных расстройств;
  • возникновение аллергических реакций.

Повышенный

Чрезвычайно высокий уровень гормона вызывает состояние, известное как синдром серотонина, и может быть фатальным.

Синдром обычно встречается у людей, которые лечатся с помощью комбинации препаратов, таких как трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Любое из этих средств может увеличить концентрацию в центральной нервной системе. Клиническими проявлениями высокого уровня серотонина являются нейромышечное возбуждение, возбуждение вегетативной нервной системы (тахикардия, гипертермия) и измененное психическое состояние.

Высокие уровни также могут приводить к увеличению остеопороза. Люди с карциноидными опухолями часто имеют высокий уровень в крови. Карциноидные опухоли чаще всего встречаются (около 70% случаев) в средней кишке и обычно возникают у взрослых людей в возрасте от 60 до 70 лет. Подобные новообразования могут вызывать чрезмерный синтез, накопление и высвобождение серотонина и других биологически активных аминов. Это приводит к таким симптомам, как кожное покраснение, диарея, сердечные поражения, бронхоконстрикция и ненормальное поведение.

Концентрация выше 400 нг /мл обычно свидетельствуют о наличии карциноидной опухоли. А метастазирующие карциноидные опухоли средней кишки дают показатель более 1000 нг / мл 5-гидрокситриптамина (5-НТ) в крови или сыворотке крови.

Увеличения уровня до 400 нг/мл могут быть неспецифическими или связанными с приемом лекарств. Например, у лиц, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина показатель уровня гормона в крови, может составлять около 400 нг /мл.

Пониженный

Патофизиологические последствия низкой концентрации более сложны и противоречивы, чем в случае с повышенным уровнем. Недостаток серотонина в мозге уже давно связан с патофизиологией психических расстройств, таких как депрессия, агрессия, беспокойство и расстройства питания. Кроме того, ненаучные сообщения связывают низкий уровень с повышенным стрессом, проблемами сна, тревожностью, паническими атаками и апатией.

Из-за критической роли гормона в функции желудочно-кишечного тракта его нехватка выступает в качестве причины нескольких заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженной толстой кишки и брюшнополостная болезнь.

Также пониженное значение (менее 50 нг /мл) бывает у лиц:

  • с синдромом Дауна;
  • болезнью Паркинсона (данное заболевание поддается терапии при помощи препаратов на основе тригексифенидила);
  • фенилкетонурией;
  • болезнью Верльгофа;
  • лейкозом;
  • гиповитаминозом витамина В6;
  • паренхиматозным заболеванием печени.

К каким докторам следует обращаться для консультаций

С жалобами на возможный избыток или недостаток серотонина следует обращаться к неврологу, психиатру, эндокринологу или терапевту. Терапевт, в свою очередь, после изучения результатов гемотеста на серотонин «перенаправит» пациента к узкому специалисту.

Оксана Свиридова

Катехоламины в плазме (адреналин, норадреналин, дофамин)

Исследование используют в диагностике феохромоцитом, дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, при дисфункциях симпатадреналовой системы и патологических состояниях, связанных с изменением уровня серотонина.
Адреналин. Представитель катехоламинов, основной гормон мозгового вещества надпочечников. Образуется в надпочечниках в результате ферментативного синтеза из норадреналин, накапливается в хромаффинных клетках. Секретируется в повышенных количествах в состояниях стресса, кровопотерь. Обеспечивает повышение артериального давления за счет сужения сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и скелетной мускулатуры, увеличивает коронарный кровоток, усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает уровень глюкозы крови. Основной источник адреналина крови – надпочечники.
Норадреналин. Катехоламин. Нейромедиатор и гормон. Образуется из дофамина в постганглионарных клетках симпатической нервной системы, мозговом веществе надпочечников, центральной нервной системе. Действует во многом сходно с адреналином. Норадреналин крови происходит преимущественно из симпатических нервных окончаний, около 7% — из мозгового слоя надпочечников.
Дофамин. Катехоламин. Нейромедиатор центральной нервной системы (поражение дофаминергической системы связано с патогенезом болезни Паркиснона), предшественник норадреналина и адреналина в ходе их синтеза, медиатор ненервной локальной (паракринной) регуляции в ряде периферических органов (в том числе слизистой желудочно-кишечного тракта, почках). Минорная часть дофамина крови имеет источником нервную систему, менее 2% составляет вклад надпочечников. Существенная часть дофамина, поступающего в циркуляцию образуется в желудочно-кишечном тракте, значительное количество экскретирующегося с мочой свободного дофамина (но не конъюгатов и метаболитов) образуется в почках.
Исследование катехоламинов плазмы и мочи используется, преимущественно, в диагностике феохромоцитом, параганглиом, нейробластом, дифференциальной диагностике гипертензивных состояний. Соотношение фракций катехоламинов плазмы важно для определения локализации и характера катехоламин-секретирующих опухолей. Схема биосинтеза катехоламинов в мозговом веществе надпочечников: тирозин — ДОФА — дофамин — норадреналин — адреналин. В симпатических нервных окончаниях синтез идет до стадии норадреналина. Клетки, аналогичные хромаффинным клеткам мозгового вещества надпочечников, обнаруживаются и в других тканях, островки подобной ткани функционируют аналогично мозговому веществу надпочечников и подвержены сходным патологическим изменениям. При феохромоцитоме секреция катехоламинов увеличивается в десятки, а иногда и в сотни раз, но уровень между приступами у нормотензивных пациентов может быть ниже или нормальным. При гипертонической болезни уровень катехоламинов в крови бывает на верхней границе нормы или увеличен в 1,5-2 раза. Уровень норадреналина плазмы при феохромоцитоме более высокий, чем уровень адреналина. Для феохромоцитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина; увеличение содержания дофамина характерно для нейробластомы. Повышение дофамина наблюдается чаще при злокачественных вариантах опухолей. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромоцитому, но и осуществлять контроль за эффективностью проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.
Исследование катехоламинов плазмы полезно в диагностике ортостатической гипотензии — отсутствие повышения норадреналина при переходе из положения «лежа» в положение «стоя» подтверждает дисфункцию симпатической нервной системы.
Длительность действия циркулирующих в крови катехоламинов относительно небольшая, период полувыведения их из циркуляции измеряется минутами. Механизмы выведения – обратный захват симпатическими нервными окончаниями, преобразование под действием ферментов в неактивные формы, метаболизм в печени, экскреция почками с мочой. В идеале, взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо. При исследовании катехоламинов крови не исключены как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты теста (связанные с физиологическими или химическими интерференциями). Поэтому исследование экскреции фракционированных катехоламинов и/или их метаболитов с мочой (суточной или послекризовой) являются предпочтительными тестами скрининга на феохромоцитому (см. тесты №№ 151, 152, 918, 952). Но для оценки локализации опухоли (с помощью селективного выбора вены) или при проведении фармакологических тестов, а также в случае сомнительных результатов анализа мочи, но веских клинических подозрениях, применяют исследование катехоламинов плазмы. При значительно разделенных во времени приступах пароксизмальной гипертензии исследование катехоламинов плазмы применяют в период выраженных клинических симптомов. Следует учитывать также, что определение катехоламинов в моче может быть недостаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушение функции почек.

Нейромедиа́тор (нейротрансмиттер, посредник, «медиатор») серотонин переносит сигналы между нервными клетками (нейронами). В основном он присутствует в кишечнике, а также в центральной нервной системе (ЦНС). При нейроэндокринных опухолях его содержание в крови резко увеличивается. Анализ на серотонин, определение его концентрации в крови, используется при диагностике этих опухолей.

Нейроэндокринная опухоль — это редкое онкологическое заболевание. Если врач заподозрив данную патологию, то он может назначить тест на серотонин.

Что исследуется?

Серотонин — это химическое вещество, которое участвует в передаче импульса между нервными клетками. Тест на серотонин позволяет определить его количество в крови.

Серотонин образуется из аминокислоты триптофан и вырабатывается по мере необходимости в основном нервными клетками головного мозга. Серотонин также синтезируется в специфический клетках, находящихся в бронхах и желудочно-кишечном тракте. Более 90% серотонина крови содержится в тромбоцитах.

Серотонин помогает передавать нервные импульсы и сужать кровеносные сосуды, является участником цикла бодрствования и сна и влияет на настроение. Серотонин метаболизируется в печени, а его метаболиты, прежде всего 5-ГИУК (5-гидроксииндолуксусная кислота), выводятся с мочой.

В крови обычно серотонин присутствует в небольших количествах. Некоторые карциноидные опухоли (карциноиды) могут непрерывно или периодически производить большие количества серотонина и 5-ГИУК.

Карциноид (карциноидная опухоль) — медленно растущий тип нейроэндокринной опухоли.

Карциноиды — это медленно растущие опухоли, которые чаще всего формируются в желудочно-кишечном тракте (особенно часто в аппендиксе) и в легких, хотя они могут поражать и другие органы. Их относят к группе опухолей, возникающих из клеток нейроэндокринной системы.

Клетки нейроэндокринной системы разбросаны по всему организму. Их основная функция синтезировать и выделять гормоны в ответ на сигналы, исходящие из нервной системы. Выработка карциноидной опухолью лишнего серотонина приводят к появлению своеобразной симптоматики: покраснение лица, диарея, учащенное сердцебиение и хрипы. Эта группа симптомов характеризует развитие так называемого карциноидного синдрома.

Многие из этих опухолей долгое время остаются маленькими и никак себя не проявляют. Если карциноиды обнаруживаются у бессимптомных пациентов во время операции, выполняемой по другим причинам, их называют «случайными» опухолями. Очень редко карциноиды вырастают до больших размеров, вызывая обструкцию в кишечнике (кишечную непроходимость) или в бронхах.

Зачем нужен анализ на серотонин?

Тест на серотонин используют при диагностике карциноидный опухолей. Обычно врачи назначают его совместно с 24-часовым анализом мочи на 5-ГИУК.

Карциноидные опухоли представляют собой медленно растущие новообразования, которые обычно выявляются в желудочно-кишечном тракте и в легких, крайне редко поражаются другие органы. Они входят в группу так называемых нейроэндокринных опухолей, это гетерогенная группа новообразований, происходящих из клеток APUD-системы.

Определение концентрации серотонина в крови, как правило, не используется в качестве инструмента мониторинга эффективности лечения или выявления рецидива карциноидной опухоли. С этой целью используется хромогранин А и 5-ГИУК.

Когда врач может назначить анализ на серотонин?

Тест в первую очередь назначается, когда у человека появляются симптомы, указывающие на присутствие карциноидной опухоли.

Опухоль может быть выявлена через несколько лет после появления карциноидного синдрома

Для данной опухоли характерны следующие симптомы:

  • Прилив крови к лицу и шее (появление пятен темно-красного цвета, обычно это возникает внезапно).
  • Диарея, тошнота, рвота.
  • Ускорение сердечного ритма.
  • Хрипы, кашель, затрудненное дыхание.

Анализ на серотонин может быть назначен после теста на 5-ГИУК, если последний в норме при присутствии симптомов карциноида.

Что означает полученный результат?

Если уровень серотонина значительно повышен и присутствуют симптомы карциноидного синдрома, то это указывает на наличие карциноидный опухоли. Для окончательного подтверждения диагноза необходима биопсия, из опухоли должен быть извлечен участок ткани и исследован врачом-морфологов под микроскопом.

После удаления карциноида, врач может периодически заказывать анализ на серотонин, чтобы вовремя выявить рецидив заболевания. Также после операции периодически выполняются компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы определить местонахождение рецидивирующей опухоли.

Иногда карциноидные опухоли не продуцируют серотонин или производят его периодически.

Если отсутствуют симптомы при нормальных уровнях серотонина и 5-ГИУК, то вряд ли у человека имеется серотонин-секретирующая карциноидная опухоль.

Есть что-нибудь еще, что необходимо знать об анализе?

Многие лекарственные средства влияют на продукцию серотонина, например, прием таких медикаментов, как ингибиторы морфина, моноаминоксидазы (МАО), метилдопа и препаратов лития могут повысить его содержание в крови. Необходимо поговорить со своим лечащим врачом перед тем, как вы решите уменьшить дозу или прекратить прием любых лекарств.

Концентрация серотонина может быть слегка повышена при кишечной непроходимости, острым инфаркте миокарда, муковисцидозе и демпинг-синдроме. Обычно при таких состояниях тест на серотонин не назначается.

Какой лучше анализ сдавать — на серотонин или на 5-ГИУК?

Оптимальный вариант — сдавать эти два анализа одновременно, они друг друга дополняют. Поскольку 5-ГИУК более стабилен, в некоторых ситуациях его использование более предпочтительно. Кроме того, так как он собирается в течении 24 часов, то больше шансов обнаружить повышение его уровня, чем выявить избыток серотонина, который может выделяться периодически.

У кого высокий риск развития карциноидной опухоли?

Карциноид может развиться у любого человека, пик заболеваемости приходится на период между 55-65 годами. Люди с семейной историей множественной эндокринной неоплазии (MEN1) имеют повышенный риск развития карциноидной опухоли.

Как врач определяет местонахождение карциноидной опухоли?

Обычно карциноиды выявляются с помощью методов лучевой диагностики: рентгенографии грудной полости, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обнаружить опухоль.

Как врач узнает, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной?

Чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, для этого необходима биопсия или хирургическое удаление новообразования. Биопсийный материал или удалённая опухоль отправляются в лабораторию, где врач морфолог рассматривает образец ткани под микроскопом (определяется наличие или отсутствие злокачественных клеток).

Показания для проведения анализа на серотонин и особенности процедуры

Анализ на серотонин в медицинской практике назначается лишь при подозрении у пациента на серьезные патологии в области брюшной полости, хотя, этот гормон участвует в различных химических реакциях организма. Какую информацию несет для врача значение в бланке анализа на серотонин? Правила подготовки к процедуре, расшифровка показателей и методы нормализации уровня серотонина в организме подробно описаны в статье.

Какую функцию выполняет серотонин

У простого обывателя серотонин ассоциируется с гормоном счастья, который повышает настроение, работоспособность, активизирует мыслительную деятельность. Но роль этого гормона в организме намного шире:

  1. Регуляция качества сна и скорости засыпания за счет снижения возбудимости нервной системы;
  2. Аппетит и пищеварительные процессы;
  3. Уменьшается проявление боли, что исключает развитие болевого шока у человека при критических ситуациях;
  4. Активация и улучшение памяти;
  5. Улучшение работы головного мозга и способности человека к обучению, что актуально для учащихся любых возрастов;
  6. Свертываемость крови напрямую зависит от уровня серотонина в кровотоке;
  7. Работоспособность и состояние сердечно-сосудистой системы, в том числе и нормализация показателей артериального давления;
  8. Бесперебойная работа эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта невозможна, если есть дисбаланс в количестве серотонина.

Такая специфика химического вещества обусловлена тем, что серотонин является не только гормоном, но и медиатором, который участвует в передаче сигналов на уровне нейронных связей в центральной нервной системе.

Вырабатывается вещество в центральной нервной системе (в спинном и головном мозге) и в пищеварительном тракте. Основным местом синтеза и хранения является ЖКТ, в котором продуцируется до 80 процентов серотонина, что обусловлено поступлением химического вещества в организм из продуктов питания, богатых содержанием триптофана.

Находясь в тканях ЦНС (центральной нервной системы), серотонин выступает в роли нейромедиатора, который передает определенную информацию через нейронные связи. Это помогает ощущать прилив сил и бодрости, заниматься любой деятельностью с хорошим настроением. В мозговых клетках серотонин участвует в синтезе вещества мелатонин, которое отвечает за качество сна.

В некоторых случаях серотонин является природным обезболивающим, снижая порог болевой чувствительности в организме. Ученые ассоциируют гормональный элемент с веществом, способным вызывать галлюцинации, как ряд наркотических препаратов, если серотонин превышает показатели нормы.

Если уровень серотонина в норме, то человек ощущает только чувство легкой эйфории, удовольствия, что поднимает настроение и настраивает на позитив, повышает жизненный тонус. При его дефиците или избытке развиваются некоторые патологические процессы, приводящие к депрессии, снижению концентрации внимания, мыслительной деятельности и даже к формированию онкологии в области брюшной полости, прямой кишки.

Анализ крови на уровень серотонина назначается для подтверждения или опровержения наличия конкретной патологии у пациента.

Что является показанием для анализа на серотонин

Несмотря на то что серотонин принято считать гормоном счастья, а его снижение в крови, как причину депрессивного состояния человека, анализ на это вещество назначают в большинстве случаев по другому поводу:

  • Обнаружение очагов онкологии в органах брюшной полости на ранней стадии заболевания. В этом случае количественный показатель серотонина может указать даже на формирование метастаз.
  • Непроходимость кишечника в острой форме, когда сбой в уровне серотонина может подтвердить предположение врача о предварительном диагнозе.
  • Лейкоз — рак крови.
  • Патология печени.
  • Снижение уровня витамина В6 в организме пациента.

Депрессивное состояние человека тоже является поводом для сдачи анализа крови на серотонин, но к этой процедуре в медицинской практике прибегают реже, чем для диагностики раковых заболеваний.

Причиной для назначения процедуры является определенная симптоматика, которая наблюдается у пациентов при обращении к врачу:

  • Депрессивное состояние, приводящее к снижению аппетита, работоспособности и жизненного тонуса, полной апатии к окружающей действительности;
  • Резкое похудение без изменения рациона и условий жизни;
  • Жалобы на кровотечения из прямой кишки при дефекации (геморроидальная форма кровотечения);
  • Признаки кишечного дисбактериоза, непроходимости, дискомфорта в кишечнике;
  • Поражение клапана сердца с правой стороны;
  • Признаки карциноидной опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Конечно, анализ на серотонин не дает достоверной информации о локализации патологии, например, о месте образования опухоли и ее размерах. Но такая диагностика является поводом для проведения других, более глубоких методов обследования пациента по определенной схеме.

Особенности процедуры

Если у пациента есть показания для сдачи анализа на гормон серотонин, врач обязательно проведет подробный инструктаж, чтобы значения не были ошибочными. Для получения данных в лабораторных условиях исследуется кровь пациента, забор которой производится в утренние часы на голодный желудок из локтевой вены.

Процедура не является сложной, но требует правильной подготовки за две недели до даты сдачи анализа на серотонин:

Временной интервал Действия пациента
За 2 недели до процедуры Прекратить прием любых лекарственных средств. Если прописана пожизненная лекарственная терапия, нужно предупредить об этом обстоятельстве врача, назначающего анализ на серотонин.
За трое суток до процедуры Исключить из рациона продукты, содержащие вещества, повышающие уровень серотонина в крови и способные исказить результат анализа. Под запретом бананы, ванилин и продукты с его добавлением, ананас, слива, авокадо, грецкий орех, баклажан в любом виде, томаты, грейпфрут, дыня.

В число запретных входят и напитки, содержащие алкоголь и кофеин.

За сутки до процедуры Избегать физических и эмоциональных нагрузок, которые могут привести к повышению или снижению серотонина в организме из-за физиологической реакции систем.
За 20–30 минут до процедуры Принять удобное положение для успокоения и нормализации эмоционального фона.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до забора биоматериала.

В процедурных кабинетах на анализ отводится временной интервал с 8 до 10 часов утра, когда уровень серотонина достигает максимального значения и может быть проанализирован в лабораторных условиях на соответствие норме.

Расшифровка показателей в бланке

За единицу измерения уровня серотонина в крови человека приняты два параметра:

  • 50–220 нанограмм на миллилитр (нг/мл);
  • 0,22-2,05 микромоль на литр (мкмоль/л).

Оба значения указывают на норму гормона, которая берется за основу в разных лабораториях, о чем указывается в бланке результатов анализа. Соответствует ли взятый анализ норме, можно понять, сопоставив с интервалом в бланке.

Показатели могут быть выше или ниже, что для врача является информацией о том или ином заболевании. Например, при злокачественных опухолях уровень серотонина всегда повышен. Высокое содержание гормона свидетельствует о кишечной непроходимости, остром миокарде, формированию кисты в органах желудочно-кишечного тракта. Если серотонин ниже допустимой нормы, можно предположить заболевания следующего вида:

  • Депрессия;
  • Отклонения на уровне хромосом, — синдром Дауна;
  • Развитие болезни Паркинсона;
  • Патологические изменения в печени.

Независимо от того какой результат был получен в лаборатории после проведения анализа крови на серотонин, нужно обратиться за его расшифровкой к врачу, чтобы получить дополнительное направление для прохождения углубленной диагностики или схему лечения и рецепт на лекарственные препараты, содержащие серотонин.

Что способствует получению ошибочного результата при анализе на серотонин

Некоторые причины, способные исказить результат лабораторного исследования крови на серотонин, были озвучены в правилах подготовки к процедуре. Но есть и другие факторы, которые нужно учитывать, чтобы результат был достоверным:

  1. У женщин детородного возраста показатели могут быть ниже, чем есть на самом деле, в период менструации. Первый и второй день характеризуются обильным выделением крови, что изменяет качественные характеристики крови и уровень серотонина в организме. Нужно учесть это обстоятельство и спланировать дату сдачи анализа на другой день.
  2. Мигрень и ожирение тоже приводят к заниженным показателям уровня гормона в организме.
  3. Прием препаратов ранитидин и резерпин влияет на количество серотонина.
  4. Овуляция, в отличие от месячных, повышает показатели гормона, что тоже может дать неточный результат.
  5. Некорректное соотношение биоматериала и вещества для проведения исследования в пробирке лаборанта тоже является причиной ошибочного результата анализа.

Если возникают сомнения, что анализ проведен некорректно, можно сдать его повторно в другой лаборатории и сопоставить результаты. Но врач, если серотонин выше или ниже нормы, обязательно назначить дополнительные методы диагностики, чтобы понять, с чем же связано заключение лаборатории.

В заключение

Несмотря на то что анализ крови на серотонин назначается лишь при наличии у пациента определенной симптоматики, сдать его можно и самостоятельно, обратившись в любую лабораторию. В современных условиях депрессии, онкология и другие заболевания являются частыми диагнозами к медицинской практике.

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, шансы на спасение и эмоциональное спокойствие намного выше. При обнаружении у себя симптомов депрессии, апатии, упадка сил, нарушения пищеварительных процессов не стоит списывать это на банальную усталость. Лучше сдать анализ на гормон, соблюдая правила подготовки к процедуре.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин), серотонин в крови и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота)

Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях.

Синонимы русские

Катехоламины (эпинефрин, норэпинефрин), серотонин (5-гидроксиприптамин) и их метаболиты (ВМК, ГВК, 5-ОИУК).

Синонимы английские

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр), мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу, венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Нейроэндокринные опухоли (апудомы) – новообразования, происходящие из эндокринных клеток, диффузно расположенных в различных тканях и органах (APUD). К ним относятся феохромоцитома, нейробластома, гастринома, випома, карциноид и некоторые другие новообразования. В редких случаях выявляется наследственный синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН), для которого характерно одновременное наличие нейроэндокринных опухолей в разных органах и тканях (например, феохромоцитома + медуллярный рак щитовидной железы + нейромы слизистых оболочек + ганглионейромы кишечника). Феохромоцитома является гормонально активной опухолью клеток симпатоадреналовой системы, которая вырабатывает катехоламины. В 90 % случаев феохромоцитомы возникают в мозговом веществе надпочечников. Гораздо реже они локализуются вне надпочечников: в 8 % – в аортальном поясничном параганглии, менее чем в 2 % случаев – в брюшной и грудной полостях (параганглиях, мочевом пузыре, воротах печени и почек) и менее чем в 0,1 % случаев – в области шеи (бифуркация сонной артерии). Патогенез и клиническая картина заболевания обусловлены избыточным поступлением в кровь адреналина, норадреналина. Катехоламины синтезируются из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частота дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление, почечный кровоток), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формирование настроения, мотивации). В норме уровень катехоламинов повышается при воздействии стрессовых факторов и остается низким в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также уровень их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. В большинстве случаев феохромоцитома секретирует оба вида катехоламинов. Некоторые опухоли продуцируют только один из этих моноаминов, очень редко преобладает дофамин. Кроме катехоламинов, феохромоцитома может синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует. Мелкие опухоли могут синтезировать и секретировать в кровь большое количество катехоламинов, тогда как крупные опухоли метаболизируют катехоламины в собственной ткани и секретируют лишь небольшую их часть. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина – ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты. Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы. Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция серотонина. Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта. При карциноидных опухолях в моче повышается концентрация продукта метаболизма серотонина – 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать этот тест одним из основных способов подтвердить диагноз «карциноидная опухоль». Однако следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды, а симптомы заболевания неспецифичны и у части пациентов длительно могут отсутствовать. При хирургическом удалении и эффективном лечении нейроэндокринных опухолей уровень гормонов и их метаболитов нормализуется. Сохранение повышенной концентрации вазоактивных пептидов и продуктов их метаболизма свидетельствует о неэффективности терапии, наличии метастазов или о том, что опухоль не удалось удалить полностью.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики феохромоцитомы, параганглиом, нейробластомы и карциноидных опухолей;
  • для контроля за лечением нейроэндокринных опухолей;
  • для оценки эффективности проводимой терапии апудом; для диагностики рецидивов нейроэндокринных опухолей.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на феохромоцитому (приступы головных болей, учащенного сердцебиения, усиленная потливость, боли в животе, тошнота);
  • при обследовании пациентов с тяжелой стойкой артериальной гипертензией, кризовым течением и при неэффективности стандартной гипотензивной терапии;
  • при любой форме артериальной гипертонии у детей;
  • при повышении АД после назначения бета-адреноблокаторов или ганглиоблокаторов;
  • при наследственной предрасположенности к синдромам множественных эндокринных неоплазий, даже при отсутствии симптомов новообразований;
  • при симптомах нейробластомы (чаще у детей) – признаках сдавливания окружающих тканей, боли в костях, хромоте, диарее/запоре, потере массы тела;
  • при симптомах карциноидной опухоли: чувстве прилива крови к коже лица и шеи, потливости, головной боли, диареи, боли в животе, чувстве перебоев в работе сердца, одышке;
  • при пеллагре (гиповитаминоз РР, связанный с повышенной продукцией серотонина из триптофана при карциноиде);
  • при выявлении новообразований в области надпочечников при ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • после удаления апудомы (нейроэндокринной опухоли); при мониторинге состояния пациентов с МЭН-синдромами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Адреналин

Возраст

Референсные значения, пг/мл

2-11 сут.

36.0 — 400.0

11 сут. — 4 мес.

55.0 — 200.0

4 мес. — 1 год

55.0 — 440.0

1-2 года

36.0 — 640.0

2-3 года

18.0 — 440.0

3-18 лет

18.0 — 460.0

> 18 лет

10.0 — 200.0

Норадреналин

Возраст

Референсные значения, пг/мл

2-11 сут.

170.0 — 1180.0

11 сут. — 4 мес.

370.0 — 2080.0

4 мес. — 1 год

270.0 — 1120.0

1-2 года

68.0 — 1810.0

2-3 года

170.0 — 1470.0

3-18 лет

85.0 — 1250.0

> 18 лет

80.0 — 520.0

Дофамин: 5,6 — 44 пг/мл.

Серотонин: 50 — 220 нг/мл.

Ванилилминдальная кислота:

Возраст

Референсные значения, мг/сут

3-6 лет

1.0 — 2.6

6-10 лет

2.0 — 3.2

10-16 лет

2.3 — 5.2

16-18 лет

1.4 — 6.5

> 18 лет

0.0 — 7.0

Гомованилиновая кислота:

Возраст

Референсные значения, мг/сут

3-6 лет

1.4 — 4.3

6-10 лет

2.1 — 4.7

10-16 лет

2.4 — 8.7

16-18 лет

1.4 — 8.8

> 18 лет

0.0 — 15.0

5-гидроксииндолуксусная кислота: 0 — 15 мг/сут.

Причины повышения уровня адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты:

  • феохромоцитома и другие параганглиомы;
  • нейробластома;
  • выраженное беспокойство и интенсивные физические нагрузки;
  • гипертоническая болезнь (увеличение уровня адреналина в 1,5-2 раза);
  • гипотензия, гипогликемия;
  • прием лекарств (аспирина, леводопы, тетрациклина, пенициллина, препаратов адреналина и норадреналина).

Причины понижения уровня адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты:

  • анорексия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • синдром Райли – Дея;
  • ортостатическая гипотензия;
  • прием лекарств (клонидина, имипрамина, резерпина, ингибиторов МАО).

Причины повышения уровня дофамина и гомованилиновой кислоты:

  • нейробластома;
  • феохромоцитома и другие параганглиомы;
  • опухоли головного мозга;
  • синдром Костелло;
  • прием лекарств (дисульфирама, леводопы, резерпина).

Причины понижения уровня дофамина и гомованилиновой кислоты:

  • паркинсонизм;
  • прием лекарств (аспирина, ингибиторов МАО).

Причины повышения уровня серотонина и 5-гидроксииндолуксусной кислоты:

  • карциноидные опухоли;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • опухоли яичка; целиакия;
  • эндокардит;
  • демпинг-синдром;
  • острая кишечная непроходимость;
  • муковисцидоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • прием лекарств (парацетамола, диазепама, напроксена, пиндолола).

Причины понижения уровня серотонина и 5-гидроксииндолуксусной кислоты:

  • мастоцитоз;
  • фенилкетонурия;
  • синдром Дауна;
  • карциноидные опухоли прямой кишки;
  • болезнь Хартнупа;
  • прием лекарств (этанола, имипрамина, изониазида, сульфасалазина).

Что может влиять на результат?

Увеличивают концентрацию катехоламинов и их метаболитов в крови и моче:

  • некоторые лекарственные препараты, такие как хлорпромазин, бензодиазепины, симпатомиметики, витамин С, рибофлавин и витамин В12, ампициллин, аспирин, леводопа, эритромицин, тетрациклин, препараты адреналина, амфетаминов, хинидин;
  • некоторые продукты (красное вино, сыр, квашеная капуста, авокадо, киви, сливы, шоколад).

Повышают содержание серотонина в крови и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче:

  • некоторые лекарственные препараты, такие как соли лития, ингибиторы МАО, метилдопа, морфин, резерпин;
  • продукты, богатые серотонином и триптофаном (авокадо, бананы, сливы, орехи, ананасы, киви, грейпфруты).



Важные замечания

  • В 20-30 % всех случаев феохромоцитома возникает в результате наследуемых мутаций, поэтому выявление этого заболевания (особенно при двусторонней локализации) требует исключения опухоли у членов семьи.
  • Концентрация гормонов и в меньшей степени их метаболитов в моче подвержена суточным колебаниям, а также зависит от сопутствующих заболеваний, питания и приема некоторых лекарств. Несмотря на это, ее значительное (четырехкратное) повышение позволяет с уверенностью предполагать наличие опухоли нейроэндокринного происхождения.
  • Результат анализа не позволяет определить локализацию, размер, количество опухолей, а также дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли. Для уточнения диагноза, локализации, размера и типа опухоли необходимы инструментальные методы диагностики и гистологическое исследование материала.

Также рекомендуется

  • Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
  • Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче
  • Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче
  • Нейронспецифическая энолаза (NSE)
  • Глюкоза в плазме
  • Витамин B3 (ниацин, никотинамид)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, кардиолог, педиатр, врач общей практики, хирург.

Литература

Анализ на нейротрансмиттеры

Здравствуйте, Сергей,
содержание катехоламинов и серотонина в сыворотке крови определяется. Другой вопрос, или их концентрации коррелируют с содержанием этих нейропептидов в синаптических пространствах мозговых нейронов.
Что же касается вопроса о назначении того или иного антидепрессанта, то я вам скажу так, что при тщательном анализе клинических проявлений психо-эмоциональных расстройств всегда можно понять, какие из нейротрансмиттеров находятся в избытке, а какие в дефиците и соответственно результатам такого анализа назначить нужный антидепрессант.
Кроме того, в случаях, когда не удается четко определить какие мозговые нейропептиды находятся в избытке, а какие в недостатке, используют принцип постановки психиатрического диагноза по результатам лечения.
Не помогут SSRIs ( эсциталопрам, циталопрам, пароксетин, сертралин, флювоксамин, флюоксетин ), это сигнал того, что, скорее всего, не хватает катехоламинов, если SSRIs помогают частично, убирая тревогу, страх и навязчивости, но остаются слабость, вялость, утомляемость, сонливость, то это свидетельствует о расстройстве и обмена катехоламинов и к SSRIs добавляются либо SSNRIs ( венлафаксин, дулоксетин ), либо SNRIs ( ребоксетин ), либо SDOPIs ( бупропион ) либо же не селективно действующие на норадреналин антидепрессанты ( мапротилин, имипрамин, нортриптилин, дезипрамин ).
Так что, скажу вам честно, что внимательному и грамотному психиатру, по сути дела и не нужны исследования концентраций катехоламинов или серотонина, вполне достаточно будет для этой цели анализа клинических проявлений болезни и результатов лечения.
Скажу вам другое, что в настоящее время на Западе разрабатываются методы определения диагноза того или иного психо-эмоционального расстройства с помощью геномов. Правда, такие определения пока ещё очень дорогие и их точность составляет 70-85%.

Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин

Адреналин — гормон мозгового вещества надпочечников, его концентрация в крови характеризует гуморальную часть симпатической нервной системы. Уровень адреналина повышается при стрессах, кровопотере для сохранения гомеостаза в критических условиях. Компенсаторно адреналин обеспечивает повышение артериального давления и приток крови к сердцу за счет сужения сосудов кожи, скелетных мышц и органов брюшной полости; усиливает сердечные сокращения и увеличивает их частоту, повышает уровень глюкозы за счет гликогенолиза в печени и мышцах. Норадреналин — гормон мозгового вещества надпочечников, нейромедиатор, его концентрация в крови характеризует активность нейронов симпатической нервной системы. Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим действием, меньшим стимулирующим влиянием на сокращение сердца, слабым бронхолитическим эффектом. Серотонин — производное триптофана, вырабатывается клетками желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и центральной нервной системы (ЦНС) человека и животных, а также некоторыми нейроэндокринными опухолями. Серотонин находится в составе тромбоцитов и тучных клеток. Это хорошо известный естественный антидепрессант, является моноаминовым нейромедиатором. Он сужает кровеносные сосуды, воздействует на моторику и секрецию ЖКТ. Исследование катехоламинов используется для диагностики и мониторинга опухолей надпочечников (феохромоцитомы), нервной ткани (нейробластомы), для оценки эндокринной составляющей причин гипертонической болезни (обычно при гипертонической болезни наблюдается повышение катехоламинов не более, чем в 2 раза), для диагностики карциноидного синдрома (в основном — серотонин). Соответствия между размерами опухоли, уровнем катехоламинов и клинической картиной не существует. Анализ эффективен в период гормонального криза. В связи с быстрой элиминацией катехоламинов из кровотока, основную информацию о деятельности симпатоадреналовой системы у больных при разных видах патологии получают измерением выделения катехоламинов и их метаболитов с мочой.

>Серотонин в крови

Синонимы: серотонин, Serotonin, serum

Общие сведения

Серотонин – это биогенный моноамин (в народе — «гормон счастья»), который способствует регуляции поведенческих реакций и эмоционального состояния человека.

Изучение концентрации этого компонента в крови позволяет диагностировать разнообразные психо-эмоциональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и онкологические процессы (карценоидные опухоли).

Серотонин образуется в результате распада L-триптофана (компонент белковой пищи). Его синтез происходит в нейронах (клетки, передающие нервные импульсы), слизистой ЖКТ и эпифизе. В кишечнике до 95% серотонина адсорбируется и поступает в кровь (содержится в тромбоцитах). В нейронах же локализуется лишь 2% серотонина.

Основные функции серотонина в организме

  • Улучшает долго- и краткосрочную память;
  • Повышает способность к обучаемости;
  • Отвечает за качество и продолжительность сна, циркадные ритмы;
  • Косвенно контролирует давление в крови;
  • Обеспечивает терморегуляцию организма (защита от переохлаждения и высокой температуры);
  • Стимулирует некоторые пищевые реакции;
  • Активизирует сокращение гладких мышц;
  • Сужает сосуды почек, стимулирует снижение диуреза;
  • Подавляет симптомы депрессии (повышает настроение);
  • Принимает участие в нейтрализации аллергических реакций;
  • Снижает «болевой порог».

На заметку: если серотонин превращается в гормон эпифиза мелатонин, то он приобретает способность регулировать обмен веществ (его сезонные и суточные колебания). Также в форме мелатонина гормон принимает активное участие в работе репродуктивной системы.

Гиперсекреция серотонина является проявлением различных заболеваний ЖКТ и нарушений процессов пищеварения, вплоть до синдрома раздраженного кишечника. Самым опасным из диагностируемых состояний считается развитие карциноидного синдрома (комплекс симптомов на фоне появления карциноидных гормон-секретирующих опухолей). Такие образования часто появляются в желудке, кишечнике, а также в легких.

Кроме того, нарушение производства серотонина ведет к развитию психических отклонений, таких как шизофрения и депрессия.

Показания и симптомы для исследования серотонина

Определение уровня серотонина в плазме крови в большинстве случаев применяется для диагностики и контроля лечения карциноидных опухолей.

Основные симптоматические критерии для проведения теста:

  • острые боли в области живота;
  • ректальные кровотечения;
  • острая диарея;
  • непроходимость кишечника;
  • резкое беспричинное снижение веса;
  • поражение клапанов сердца;
  • глоссит (воспаление слизистой языка);
  • одышка;
  • фиброз брюшной полости и т.д.

Концентрация серотонина может возрасти и по другим причинам:

  • острая непроходимость кишечника;
  • лейкоз (рак крови);
  • нарушения эндокринной системы или гормонального фона;
  • психические расстройства.

Расшифровку результатов анализа на серотонин может проводить только опытный эндокринолог, онколог, врач общей практики, терапевт, педиатр.

Нормы серотонина в крови

Общепринятой единицей для измерения серотонина в плазме крови является нг/мл. Но возможна и альтернативная расшифровка – мкмоль на 1 литр (нг\мл * 0,00568).

  • 50 – 220 нг/мл.

Высокий серотонин

  • Карциноидные опухоли брюшной полости или кишечника (если значение более 400 нг\мл, то следует предположить наличие метастаз);
  • Образования иной локализации (рак бронхов или щитовидки), которые вызывают атипичный карциноидный синдром;
  • Демпинг-синдром (ускоренное перемещение непереваренной пищи из желудка в кишечник;
  • Фиброзно-кистозная дегенерация (генетическое поражение эндокринных клеток;
  • Кишечная непроходимость в острой форме;
  • Инфаркт миокарда в острой форме, сердечная недостаточность;
  • Нетропическая СПРУ (нарушение усвоения пищи в тонком кишечнике, острая реакция на глютен в пище).

В случае развития новообразований концентрация серотонина в плазме может повышаться в 5 и более раз. Также данный анализ позволяет контролировать уровень серотонина после удаления опухоли. Если показатели после оперативного лечения не нормализуются, то стоит предположить наличие метастаз или недостаточную радикальность операции.

Низкий серотонин

  • Синдром Дауна (генетическая патология, которая приводит к задержке умственного и физического развития);
  • Болезнь Паркинсона (постепенная (возрастная) гибель нервных клеток);
  • Тяжелая форма депрессии;
  • Болезнь Верльгофа (форма диатеза с уменьшением концентрации тромбоцитов в крови);
  • Нелеченная фенилкетонурия (нарушение обмена вещества фенилаламина);
  • Лейкозы (онкологические заболевания крови);
  • Дефицит в организме витамина В6;
  • Паренхиматозные поражения печени (например, гепатит).

Подготовка к анализу

  • Исключить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования (срок отмены определяет лечащий врач):
    • хинидин;
    • адреноблокаторы;
    • ингибиторы МАО;
    • антибиотики;
    • транквилизаторы;
    • резерпин.
  • За 2-3 суток накладывается запрет на употребление алкогольных напитков, чая и кофе, энергетиков, лечебных настоек. Также из меню выводятся бананы, сыр, ананасы, шоколадные продукты, ванилин.
  • За день до исследования на серотонин полностью исключается физическое и психическое перенапряжение.
  • Перед забором крови необходимо 12-часовое (ночное) голодание. Можно пить только обычную воду.
  • За 2-3 часа до теста запрещено курить.
  • Процедура венепункции назначается на 8.00 – 10.00 (пик серотонина в крови). В редких случаях биоматериал берут днем, не ранее чем через 4-5 часов после легкого перекуса.
  • За полчаса до забора крови пациенту необходимо принять сидячее положение и успокоиться. Запрещены любые физические нагрузки.