Симптомы после ртути

Содержание

Отравление ртутью: симптомы, первая помощь и лечение

Ртуть – это опасное химическое вещество, которое при попадании в организм человека приводит не только к ухудшению здоровья, но в некоторых случаях и к летальному исходу. Поступление в организм человека ртути может происходить разными путями, поэтому нужно знать и какие симптомы укажут на отравление ртутью, и как оказать первую помощь пострадавшему, и как обезопасить себя от рассматриваемого явления.

Оглавление: Пути возможного отравления ртутью Влияние ртути на организм человека Симптомы отравления ртутью Что делать, если разбился градусник Как утилизировать собранную ртуть из разбитого градусника

Пути возможного отравления ртутью

Существует три основных источников ртути, которые потенциально опасны для человеческого организма:

  1. Пищевой. Речь идет о моллюсках и морской рыбе, которые обитают в загрязненных акваториях. В таком случаи моллюски и морская рыба накапливают в себе большое количество ртути, причем, даже после тщательной/глубокой тепловой обработки продуктов уровень приемлемой безопасности не достигается.
  2. Бытовой. Градусники и энергосберегающие лампы содержат ртуть, поэтому с ними нужно обращаться крайне осторожно. В исходном состоянии эти предметы быта не представляют опасности для человека, но если их разбить, то необходимо максимально быстро собрать вытекшую ртуть, так как ее пары реально вредны. В быту ртуть можно обнаружить и в ртутных тонометрах (инструмент для измерения артериального давления), но сейчас они не применяются, так как имеются современные приспособления.
  3. Медицинский. В сфере производства вакцин, стоматологических пломб на основе амальгамы, определенных лекарственных препаратов также широко применяется ртуть.

Влияние ртути на организм человека

Самым опасным считается вдыхание паров ртути человеком, а попадание рассматриваемого химического вещества в желудочно-кишечный тракт, наоборот, представляет минимальную угрозу здоровью – оно практически не всасывается. Если же в организм человека ртуть попала в виде солей, то симптомы отравления появятся практически сразу и будут носить выраженный характер.

Обратите внимание: соли ртути содержатся в лекарственных препаратах для наружного применения, поэтому их нужно применять только в строгом соответствии с инструкцией. Кроме этого, соли ртути входят в состав некоторых фунгицидных средств, применяемых в сельском хозяйстве и пари производстве лакокрасочных материалов – при работе с этими веществами нужно соблюдать правила безопасности.

Ртуть негативно влияет на здоровье человека, независимо от его возраста, но особенно выражены симптомы отравления у детей и женщин. Проблема состоит в том, что молекулы ртути очень сложно вывести из организма, а в некоторых случаях этот процесс вообще невозможен, вредное вещество остается в тканях и клетках, продолжая губительно действовать на работу органов и систем.

Последствиями вот такого «задержанного» отравления ртутью становятся:

  • патологические нарушения работы мочеполовой системы;
  • развитие воспалительных/инфекционных заболеваний пищеварительной системы;
  • патологическое поражение центральной нервной системы.

Симптомы отравления ртутью

Отравление ртутью может быть острое и хроническое. Острые отравления ртутью происходят в связи с производственными нарушениями или авариями, а вот хроническое отравление диагностируется на фоне постоянного вдыхания паров рассматриваемого химического вещества – например, если был разбит градусник, и вытекшая ртуть не была полностью удалена.

Симптомы острого отравления ртутью:

  1. Головная боль. Она носит постоянный характер, отличается нарастающей интенсивностью, всегда сопровождается высокой усталостью.
  2. Кровотечение из десен. Этот симптом появляется практически сразу, отличается высокой интенсивностью. Обычно пострадавшие предъявляют жалобы одновременно на кровотечение из десен и металлический привкус во рту.
  3. Нарушения работы пищеварительного тракта. Речь идет о тошноте, рвоте и диарее (понос), в редких случаях все эти симптомы сопровождаются и кишечными коликами.
  4. Кашель. Пострадавший начинает буквально задыхаться от приступов сухого кашля, в течение нескольких часов от момента отравления его начинает беспокоить одышка и в покое без кашля, в области груди прогрессирует болевой синдром.

Обратите внимание: в особо тяжелых случаях острого отравления ртутью у пострадавшего стремительно развиваются отек легких, некроз почек и другие опасные осложнения, которые приводят к летальному исходу.

Симптомы хронического отравления ртутью:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянное ощущение сонливости;
  • регулярные головные боли слабой интенсивности;
  • немотивированная раздражительность;
  • апатия к окружающему миру;
  • устойчивый тремор верхних конечностей (дрожание рук);
  • снижение обоняния и вкусовых ощущений.

Обратите внимание: если негативное воздействие на человеческий организм оказывается длительное время, то наблюдаются патологические поражения в щитовидной железе и проблемы в работе сердца и сосудистой системы.

Стоить запомнить, что при отравлении солями и/или парами ртути сначала страдает центральная нервная система – пострадавший становится чрезмерно раздражительным, испытывает сильную усталость, жалуется на постоянную головную боль, у него начинаются проблемы со сном. Затем, если в этот период никаких действий по улучшению здоровья не предпринять, отравление ртутью приводит к устойчивому повышению температуры тела, в ротовой полости появляются очаги воспаления (язвочки/ранки, схожие на стоматит), верхние конечности и все тело начинает дрожать, отмечается повышенное потоотделение и нарушения работы пищеварительной системы.

Чаще всего отравление ртутью на бытовом уровне происходит после того, как разбился градусник – банальный случай, но весьма опасный для здоровья, если не предпринять некоторых мер. Часто эта проблема касается маленьких детей – они не только могут разбить градусник, но еще и проглотить шарики ртути.

Что делать, если разбился градусник

Прежде всего, не нужно паниковать – провести меры по устранению опасности от разлитой ртути в домашних условиях вполне возможно самостоятельно. Необходимо соблюдать следующий порядок действий:

  1. Сразу же открыть окна/форточки/двери – нужно обеспечить поступление свежего воздуха и снизить температуру в помещении, так как, чем теплее воздух в помещении, тем активнее выделяются губительные пары ртути.
  2. В комнату, где был разбит градусник, ограничить доступ людей – просто закройте двери. На входе в комнату нужно положить коврик, смоченный в растворе марганцовки – это предотвратит распространение паров по квартире/доме.
  3. Следующим шагом должна стать демеркуризация – в продаже имеются специальные наборы для этого процесса. Но так как нужно действовать незамедлительно, то исходим из того, что имеется в каждой домашней аптечке:
  • все вещи и поверхности в помещении, где разбился градусник, тщательно осматриваются – все, что загрязнено, нужно сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из квартиры/дома. Чтобы ртуть рассмотреть было проще, можно воспользоваться ярким фонариком;
  • собрать все осколки от градусника и шарики ртути – для этого воспользуйтесь резиновой грушей («спринцовкой), совком, листом плотного картона, а чтобы соблюсти правила техники безопасности работы с химическими веществами, нужно надеть резиновые перчатки;

Обратите внимание: не рекомендуется собирать шарики ртути пылесосом, хотя профессионалы демеркуризации и пользуются этой бытовой техникой. Но, во-первых, обычный пылесос после сбора шариков ртути использовать по прямому назначению нельзя будет, а во-вторых, даже моющий пылесос будет пригоден к дальнейшему использованию только после обработки его специальными дезинфицирующими растворами.

  • полы и все предметы, на которые попала ртуть, нужно тщательно вымыть хлорсодержащим раствором, а затем раствором марганцовки. Причем, нужно соблюдать определенную последовательность: сначала полы/предметы моются хлорным раствором, затем (через 10 минут – это время нужно для высыхания твердых поверхностей) – раствором марганцовки.

В чем заключается суть этого «мероприятия»? Ртуть перестает быть жидкой – образуются соединения соли этого химического вещества, которые абсолютно не выделяют токсичных паров, но представляют опасность при попадании в пищеварительную систему человека.

Кроме всего написанного, нужно позаботиться не только о чистоте помещения, но и о собственном здоровье:

  • вымыть обувь, в которой находились в комнате, мыльно-содовым раствором или марганцовкой;
  • ротовую полость и горло тщательно выполоскать слабым раствором марганцовки (он должен быть слабо-розового цвета);
  • почистить зубы;
  • выпить 2-3 таблетки активированного угля.

Что делать, если ребенок проглотил шарик ртути:

  • дать выпить ему большое количество воды;
  • вызвать рвоту;
  • вызвать бригаду «Скорой помощи».

Как утилизировать собранную ртуть из разбитого градусника

Этот вопрос задают многие – просто выбросить в мусор будет неправильно, даже опасно для окружающих. Нужно собранную в полиэтиленовый пакет ртуть отнести в районный отдел МЧС – они обязаны принять ртуть на утилизацию. Правда, чаще всего приходится проявить настойчивость в этом вопросе. Есть вариант и другой – собрать ртуть в полиэтиленовый пакет и засыпать ее хлоркой или хлорсодержащими веществами. Затем этот пакет заворачивается еще в несколько и можно быть уверенным, что рассматриваемое химическое вещество нейтрализовано – спокойно выбрасываем в мусор.

Обратите внимание: если имеются сомнения по поводу грамотной утилизации ртути из разбившегося градусника, то нужно вызвать специалистов. Экологи не только проведут очистительные работы, но и измерят содержание паров ртути в воздухе.

Отравление ртутью – опасное состояние, которое приводит к развитию тяжелых осложнений, а в случае не оказания своевременной медицинской помощи и к летальному исходу. Специалисты рекомендуют заменить все ртутные градусники на современные электронные.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

14,806 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Ртуть – это опасное химическое вещество, которое при попадании в организм человека приводит не только к ухудшению здоровья, но в некоторых случаях и к летальному исходу. Поступление в организм человека ртути может происходить разными путями, поэтому нужно знать и какие симптомы укажут на отравление ртутью, и как оказать первую помощь пострадавшему, и как обезопасить себя от рассматриваемого явления.

Ртуть – чрезвычайно токсичное вещество, обращение с которым предусматривает наличие у человека определенных знаний. Именно поэтому стоит особое внимание уделить такому предмету в доме, как ртутный градусник. Читайте ещё: Отравление угарным газом.

Все мы прекрасно знаем, что хрупкие вещи в доме иногда разбиваются и ломаются. Ртутный термометр – это довольно хрупкий прибор, сломать его достаточно просто. При этом надо ещё правильно собрать ядовитый металл.

Как ртуть попадает в организм

Существует три варианта попадания в организм человека:

  1. Через кожу. Пары металла проникают через поры, тем самым поражая все органы. В случаях отравления ртутью из градусника симптомы развиваются достаточно медленно.
  2. Ртутное отравление через слизистую оболочку. Ситуация несколько опаснее, чем вышеописанная. При таком попадании больше всего страдает печень, которая испытывает на себе всю силу токсина. Последствия в этом случае могут быть разными, вплоть до отказа печени.
  3. Отравление парами ртути. Самая тяжелая ситуация, последствия отравления ртутью — кома. Связано это с тем, что печень не будет участвовать в обезвреживании токсина.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С. Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Развитие отравления ртутью

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Описание отравления ртутью

Ртуть — это тяжелый металл, соли и оксиды которого широко используются в промышленности. Соединения ртути входят в состав препаратов для дезинфекции, некоторых видов красок, лекарственных препаратов для наружного использования. В быту ее можно встретить в градусниках, энергосберегающих лампах. Если целостность такой лампы или ртутного градусника нарушается и металл вытекает наружу, может произойти отравление присутствующих в помещении.

Любые соединения ртути токсичны. Причем соли более ядовиты, чем ртутные оксиды. Наиболее распространены органические соединения этого металла, и они являются потенциально опасными. При вытекании из герметичной емкости металл быстро испаряется при комнатной температуре и под действием кислорода окисляется до двухвалентной ртути. Токсическое действие она оказывает после вдыхания ее паров. Элементарная ртуть абсорбируется, прежде всего, в виде пара в легких. Оттуда от 80 до 100% ингалированного металла попадает в кровь через легочные альвеолы. Абсорбция вещества в пищеварительном тракте, как правило, незначительна.

Летучесть элементарной ртути, которая попала в пищеварительный тракт, снижается окислением ее поверхности до сернистой ртути. Последняя предотвращает образование паров из оставшейся части вещества. Абсорбированный металл в парообразном состоянии жирорастворим. Он легко просачивается сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту, но быстро окисляется до вещества, которое является двухвалентной ртутью. Она легко связывается с сульфгидрильными белковыми группами, которые обладают низкой мобильностью.

Поэтому однократное концентрированное воздействие способствует накоплению большего объема ртути в головном мозге, чем хроническое пероральное попадание металла внутрь организма. Период выведения элементарной ртути из организма составляет примерно 60 дней.

Неорганические соединения ртути абсорбируются из ЖКТ и через эпидермис. Попадая в пищеварительные органы, соли ртути разъедают слизистую, и абсорбция увеличивается. При внутривенном введении усвоиться может не более 10% дозы. Соли ртути скапливаются, прежде всего, в почках, также попадают в печень, костный мозг, селезенку, легкие, кишечник, поражают эритроциты и кожу. Экскреция солей ртути происходит с опорожнением. Период выведения составляет около 40 дней.

Органические соединения ртути (метилированный металл) быстро абсорбируются в кишечнике и через эпидермис. Короткие цепи органической ртути проникают сквозь мембрану эритроцитов и связываются с гемоглобином. Вещество жирорастворимое и легко проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. Концентрируется такая ртуть в головном мозге и почках. Вывод органических соединений из тела достаточно сложен и длителен. В среднем он продолжается в течение 70 дней.

Основные причины отравления ртутью

Причиной отравления ртутью может стать попадание вещества внутрь организма разными путями. Отравиться можно из нескольких источников:

  • Бытовые. В эту группу относятся ртутные термометры, тонометры и энергосберегающие лампы. Во всех этих устройствах металла содержится мало, однако его достаточно для наступления интоксикации, если из разбитого приспособления вытечет ртуть и не будет своевременно ликвидирована.
  • Медицинские. Ртуть широко используется в медицине до сих пор. Раньше на ее основе изготавливали такие медикаменты, как каломель. Сейчас ее применяют в производстве некоторых вакцин, стоматологических пломб с амальгамой, различных лекарств для наружного применения.
  • Пищевые. В большом количестве накапливают соединения ртути морские обитатели, которые проживают в загрязненной воде — моллюски, рыба. Даже после термической обработки употребление их в пищу может грозить отравлением.

Также ртуть используется на различных производствах и в сельском хозяйстве. Поэтому причиной отравления парами ртути могут стать несоблюдение правил техники безопасности при работе со ртутьсодержащими устройствами, веществами, а также производственные аварии.

Признаки острого отравления ртутью

Вызывать острое отравление могут как пары ртути, так и органические и неорганические соединения. Наиболее распространено отравление парами металла. При этом поражаются различные системы организма:

  1. Дыхательные органы. Развивается их воспаление, интерстициальная пневмония, которая ведет к дыхательной недостаточности. При сильном отравлении парами может возникнуть кровохарканье, отек легкого.
  2. Центральная нервная система. Пары ртути вызывают повышенную возбудимость, тремор. Дрожание может затрагивать не только пальцы, но и язык, конечности, все тело. Также развивается астенический синдром — слабость, головная боль, сонливость, ухудшение памяти. У больного повышается температура, может снизиться артериальное давление, усиливается процесс потоотделения. При сильной интоксикации может развиваться заторможенность с потерей сознания и комой.
  3. Пищеварительная система. Во рту появляется металлический привкус, развивается тошнота, рвота, диарея. Поражаются слизистые оболочки: образовывается гингивит, стоматит, десна кровоточат, усиливается слюноотделение. В пищеводе, желудке, кишечнике могут появляться язвы, которые также способны кровоточить. Характерными симптомами отравления ртутью и ее парами в острой форме являются сильное покраснение десен и появление темного налета на них.

При остром отравлении неорганическими соединениями ртути (солями) происходит разъедание слизистой желудочно-кишечного тракта. Это сопровождается тошнотой, рвотой (часто кровавой), болями в животе, тенезмами, кровянистым стулом. Стремительно развивается некроз слизистой кишечника. Острая потеря жидкости при сильном отравлении вызывает развитие шока и ведет к летальному исходу. Кроме того, поражаются солями ртути и почки. Развивается острый некроз.

При остром отравлении органическими соединениями ртути появляются признаки, как при хронической интоксикации. Стоит отметить, что особенно опасно такое отравление при беременности, так как метилированная ртуть свободно проникает через плаценту.

Пренатальное отравление провоцирует развитие церебрального паралича, поскольку атрофируется кора головного мозга и мозжечок. Постнатальное отравление становится причиной головных болей, парестезии, нарушения зрения, слуха, речи, неврастении, спастичности, паралича, ступора, комы.

  1. Острая. Обычно происходит при непосредственном вдыхании.
  2. Подострая. Хроническое отравление ртутью. В организм попало относительно небольшое количество металла, но задерживается на длительный период.
  3. Острое протекание – достаточно редкое явление и встречается только во время аварий на производствах. В случае разбитого градусника отравление принимает вид хронического, то есть симптомы развиваются медленно и постепенно.

Тем не менее существует ряд обобщенных признаков интоксикации:

  1. Астенический синдром и ртутный тремор. Первое – повышенная утомляемость, мигрени, ухудшение памяти и восприятия окружающего мира. Второе – постоянная дрожь в суставах, языке и развитие судорог. Помимо этого, повышается температура тела, снижается артериальное давление.
  2. Повреждение пищеварительной системы. Проявляется тошнота, диарея и вкус металла во рту. Из-за вредного воздействия на слизистую оболочку, начинает развиваться гингивит и стоматит. Такие заболевания характеризуются сильной болью и кровотечением из десен. Далее развиваются язвы в пищеварительной системе, которые вызывают боли в животе. Основными симптомами будут служить: десны приобрели ярко-красную окраску, а потом образуется темный налет, который трудно не заметить.
  3. Дыхательная система. Возможно развитие обостренного бронхита или пневмонии специфического типа (то есть неинфекционных). Если дыхательные пути были сильно повреждены, то развивается кровохарканье, а дальше и отек легких.
  4. Печень и почки. Металл характерен тем, что способен накапливаться в этих органах. При долгом воздействии металла, начинает развиваться недостаточность обоих органов. В запущенных случаях недостаточность может стать острой. А это прямая угроза жизни, так как осуществить лечение необходимо в самые быстрые сроки.

Последствия отравление достаточно тяжелые, а если запустить, то смертельные. Но тут важно понимать: признаки отравления ртутью из градусника всегда индивидуальные и напрямую зависят от человека.

Общее отравление ртутью при хроническом ее попадании в организм в течение нескольких месяцев или даже лет называется меркуриализмом. Симптомы проявляются в зависимости от состояния нервной системы человека, его общего здоровья. Данный металл может накапливаться в паренхиматозных органах — почках и печени. Поэтому при длительном воздействии яда в небольших количествах развивается почечная и печеночная недостаточности.

Также пары ртути активно воздействуют на центральную нервную систему. Это проявляется в появлении таких симптомов: утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли, эмоциональная неустойчивость (неуверенность в себе, подавленность, раздражительность, застенчивость, робость и так далее).

Такая неврологическая картина была свойственна рабочим, которые в прошлых веках изготавливали фетровые шляпы. Для изготовления материала использовалась ртуть. Поэтому у таких мастеров развивались признаки хронического отравления парами ртути и солями металла. Так появилось выражение «сумасшедший шляпник».

Последствием отравления ртутью на протяжении долгого времени становится дрожание конечностей, так называемый «ртутный тремор». Позднее это проявляется в частых позывах к испражнениям, мочеиспусканию. У человека снижается обоняние, кожная чувствительность, вкус. Также нарушается сердечная деятельность, снижается кровяное давление, увеличивается щитовидная железа.

При длительном воздействии на организм неорганических соединений ртути характерны те же неврологические изменения, также добавляется повышенное слюноотделение, потеря зубов, стоматит, гингивит, генерализованная сыпь, гипертрихоз, профузное потоотделение, отекают ступни и кисти.

Как удалить ртуть без последствий

Когда разбивается градусник, человек в первый момент теряется и не знает что делать. Прежде всего, не надо паниковать.

Стоит выполнять следующие действия:

  • Выгнать всех из помещения, при этом необходимо следить, чтобы никто не приближался близко к месту, где рассыпалась ртуть, ведь она очень хорошо липнет к подошве обуви.
  • Дверь в помещение нужно закрыть, а вот окна, наоборот, открыть, но так, чтобы не было сквозняков.
  • На ноги нужно надеть бахилы, в крайнем случае полиэтиленовые пакеты, на руки – резиновые перчатки, рот и нос закрыть повязкой.
  • Листом бумаги нужно очень аккуратно собрать шарики вещества и высыпать их в емкость с прохладной водой. Маленькие частички собирают чем-нибудь липким, например, скотчем, пластырем.
  • Если ртуть попала в труднодоступное место, то для ее сбора можно воспользоваться грушей или шприцами.
  • Если понадобиться, нужно разобрать плинтуса.
  • Полы необходимо тщательно промыть раствором перманганата калия или хлорки. Тряпки и одежду, контактировавшие с ртутью, нужно сложить в пакеты и уничтожить.
  • Емкость с собранным веществом отдают органам, которые этим занимаются.

При соблюдении этих правил можно избежать интоксикация ртутью из градусника и его последствий.

Последствия отравления ртутью от градусника. Последствия отравления ртутью от градусника могут быть разнообразными. При легкой интоксикации выздоровление довольно быстрое и легкое. При более серьезных случаях в будущем возможны проблемы с нервной системой, пищеварением, почками. Возможна умственная отсталость. Отравление ртутью может привести к негативным последствиям, если вовремя не принять необходимые меры.

Как предотвратить отравление ртутью из градусника?

Получить отравление ртутью вследствие разбившегося градусника может каждый. Но что делать в этом случае? Как не запаниковать?

В большой группе риска находятся дети. Поэтому очень важно объяснить ребенку, что за разбитый градусник его не будут ругать, но это может быть очень опасно для здоровья, поэтому сразу же нужно рассказать об этом взрослым. Многие дети, боясь того, что разбитый градусник вызовет негативную реакцию родителей, просто пытаются спрятать следы.

Итак, если вы или ваши близкие разбили градусник, для предотвращения отравления ртутью из градусника необходимо сделать следующее:

  • вывести из квартиры всех людей и домашних животных на улицу;
  • вызвать службу спасения;
  • если нет возможности вызвать МЧС, то вы можете собрать ртуть сами, при этом необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности, а именно надеть резиновые перчатки, бахилы, защитную маску.
  • ртуть образует шарики, которые непросто собрать, для облегчения процесса лучше использовать скотч или закатить их на лист бумаги;
  • ртуть нужно поместить в стеклянную банку;
  • если шарики ртути оказались на ковровом покрытии, постельном белье и других тканях, необходимо их сложить полотно в пакет и передать представителям службы спасения во избежание отравления ртутью;
  • после удаления ртути из помещения нужно провести уборку;
  • также стоит пригласить работников МЧС, чтобы они проверили с помощью специальной техники, не содержатся ли в воздухе пары ртути.

И помните, даже в случае неприятного инцидента, следует сохранять спокойствие. Главное, своевременно обнаружить разлитую ртуть и обратиться к специалистам.

Первая помощь и лечение при отравлении

При обнаружении признаков, указывающих на отравление ртутью, необходимо принять следующие меры:

  • Если отравление произошло парами, то человека необходимо вывести из помещения, обеспечить ему доступ свежего воздуха.
  • При отравлении через глотание пострадавшему промывают слизистые носа, ротовой полости, глаз, кожных покровов. Дело в том, что ртуть способна проникать в организм даже через кожу. Для промывания используется прохладная вода или раствор марганцовки.
  • При необходимости проводят реанимационные действия, например, при остановке дыхания.

Однако, прежде всего, необходимо вызвать врачей. Правильно оказанная первая помощь может сохранить человеку жизнь.

При этом применяются:

  • Промывание желудка с помощью зонда несколько раз за день.
  • Вводится антидот. В этом случае это Унитиол. На начальном этапе его применяют внутривенно.
  • Используются разнообразные мочегонные препараты для более быстрого выведения яда из организма.
  • При необходимости проводят гемодиализ. Читайте ещё: Отравление хлором: симптомы и лечение.
  • Назначаются препараты, поддерживающие функциональность других органов.
  • Используется определенная витаминотерапия.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

  • В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
  • По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
  • Храните подальше от детей ртутный термометр;
  • Не оставляйте измерения температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
  • Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
  • Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
  • Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
  • Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью: симптомы и опасные последствия

Отравляющие свойства ртути, в том числе металлической, известны людям давно. Ее использовали при изготовлении золота, зеркал и войлока для шляп (поэтому отравление называли «болезнью старого шляпника»). Ее соединения использовали и как яд. Важно знать, как происходит отравление ртутью и как правильно оказать пострадавшему первую помощь.

Что такое отравление ртутью

Сегодня опасность отравления ртутью продолжает нависать над человеком. Источников токсичного металла предостаточно, например, ртутные термометры.

Ртуть (Hydrargyrum), наполняющая этот прибор — это необычный металл и необычная жидкость «в одном флаконе». Как металл, она удивляет человека жидким состоянием при нормальных условиях. Среди жидкостей она считается самым тяжелым веществом.

В теле человека в норме содержится 13 мг ртути. О ее роли медики еще спорят. Одни считают, что никакой функции она не несет, другие заявляют, что она участвует в процессе реализации информации, записанной в ДНК. И удалять ее совсем из человеческого тела крайне нежелательно. Вместе с тем превышение вложенной природой ртути чревато серьезными последствиями.

Ртуть опасна почти во всех своих видах. Как она будет влиять на человека — зависит от ее вида и способа поступления в организм. Например, проглотить металлическую ртуть не очень опасно, она просто выведется с калом. А вот если человек проглотил 10 мг соли ртути, это приведет к смерти! Отравление металлом проявляется, если в организм попадет 0,4 мг ртути в пересчете на «чистое» вещество.

Отравление металлом происходит:

  1. При вдыхании его паров.
  2. При абсорбции испарений ртути через кожу (трансдермально).
  3. При пероральном попадании в организм солей металла.

Для человека плохо то, что ртуть накапливается в организме, а процесс накопления может идти годами. И лишь по прошествии нескольких лет отравление дает о себе знать.

Токсическое действие этого металла и его соединений проявляется в отношении всех органов и систем человека. В первую очередь, страдают органы:

  • через которые ртуть поступает (легкие, кожу, кишечник);
  • через которые выводится (почки).

Влияет она на главный фильтр человеческого организма — печень, а также на управляющую нервную систему.

В этих органах и системах, а также в костном мозге, ртуть в виде солей может накапливаться. При поступлении металла небольшими частями на первом месте оказываются поражения нервной системы.

Метилртуть (металлоорганический катион) падает в организм человека как с пищей, так и через кожу. Он стойко связывается с гемоглобином эритроцитов, вызывая кислородное голодание органов, в том числе головного мозга.

Пары металла проникают через дыхательные пути, всасываются через кожу, окисляются. Они соединяется с белками, с кровью разносятся по всем органам.

Признаки отравления этим металлом зависят от его формы, количества и скорости поступления токсина в организм. Проникая в организм человека, пары ртуть вызывает отравление в 3 вариантах.

Виды отравления

Рассмотрим самые частые виды отравления ртутью.

Быстроразвивающееся

Быстроразвивающееся, острое отравление проявляется нарушениями в разных системах.

Поражение ЖКТ:

  • гиперсаливация (обильное истечение слюны);
  • стоматит и гингивит с кровоточивостью слизистой выстилки полости рта;
  • признаки кишечного отравления (рвота, тошнота и слизисто-кровавый понос);
  • абдоминальные боли.

Нарушения работы системы дыхания:

  • одышка;
  • кашель;
  • боли в груди;
  • катар бронхов и воспаление легких.

Симптомы общей интоксикации:

  • озноб;
  • слабость
  • повышение температуры до фебрильных цифр (38-40оС).

В моче может обнаруживаться довольно много ртути, потому что она выводится почками.

При отсутствии помощи человек погибает за несколько дней.

Медленное, хроническое

I этап — признаки поражения ЦНС:

  • состояние безразличия
  • вялость;
  • лабильность ЦНС;
  • цефалгия;
  • вестибулопатия;
  • утомляемость;
  • сонливость.

II этап:

Во время эмоционального напряжения дрожат конечности и губы, реже все тело. Это явление называют ртутным тремором, оно развивается при длительном периоде поступления яда в организм у пациента

III этап — когнитивные расстройства:

  • нарушение памяти;
  • внимания;
  • способности сосредоточиться.

Для врача диагностическими признаками это типа отравления служат:

  • нарушение чувствительности (снижение тактильных, вкусовых и обонятельных ощущений);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • гипергидроз (повышенная потливость).

У некоторых больных отмечается:

  • тахикардия (учащение ритма сердца);
  • увеличение щитовидной железы.

Микромеркуриализм

I этап — изменения восприятия ароматов.

II этап:

  • вялость;
  • утомляемость;
  • пониженная работоспособность.

III этап — когнитивные расстройства:

  • ухудшается память;
  • внимание.

IV этап — мелкий тремор.

У женщин может нарушаться менструальный цикл.

Последствия отравления ртутью

Этот металл крайне токсичен, любое отравление ртутью ведет к поражению внутренних органов. С возрастом это может опосредованно стать причиной рака, в случае печени — цирроза, в случае почек — серьезных нефропатий.

Чрезвычайно опасно отравление метилрутью. Оно заканчивается атрофией тканей головного мозга и, как следствие, нарушением памяти, работы анализаторов (зрительного, слухового, кожного), координаторными расстройствами. В тяжелых случаях развивается ступор, пациент впадает в кому.

Острое, стремительно развивающееся отравление ртутью (любым ее видом) может закончиться летально. Хронические интоксикации чреваты потерей зубов и развитием хронического поражения почечных канальцев, интерстиция и гломерул почек.

Если ртуть всасывается через кожу, это приводит к воспалению кожного покрова (дерматиту). У маленьких детей контакт с неорганической ртутью может стать причиной заболевания ЦНС, протекающего с серьезным поражением кожи (акродинии).

Соли ртути врачи связывают с развитием:

  • гипертрихоза (повышенного оволосения);
  • фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному свету);
  • появлением высыпаний по всему телу.

Тремор и когнитивные расстройства при микромеркуриализме снижают качество жизни людей, затрудняют самостоятельное обслуживание и приводят к утрате трудоспособности.

Отравление ртутью женщин в период гестации (вынашивания ребенка) грозит плоду нарушением развития.

Первая помощь при отравлении парами ртути

Помочь человеку с таким отравлением дома проблематично. При появлении признаков острого отравления пострадавшего нужно как можно быстрее отправить в стационар.

Если ртуть попала на кожу в любом виде, ее нужно удалить с помощью слабого раствора перманганата калия. Кожу тщательно промывают этим раствором и промокают. Обязательно обращаются к врачу.

Если ртуть случайно проглотили, рекомендуется промыть желудок: выпить не менее литра слабо-розового раствора перманганата калия, искусственно вызвать рвоту, затем тщательно прополоскать рот марганцовкой. Прием энтеросорбентов неэффективен. Традиционный антидот при интоксикации солями ртути — это яичный белок, но лучше обратиться к врачам.

Если ртутные испарения вдохнули, нужно расстегнуть воротник одежды, пойти к открытому окну или выйти на улицу.

Разбился ртутный градусник: что делать?

Одна из частых причин бытового отравления ртутью — разрушение ртутного термометра. Оптимальный выход из положения — пригласить специальную бригаду СЭС для уборки ртути (демеркуризации). Процедуру проводят согласно ГОСТу17.4.1.02-83 при помощи порошка серы. Сера вступает в реакцию с ртутью с образованием твердого вещества — сульфида, который легко убрать.

Вызвать СЭС не всегда возможно, а порошок серы вряд ли есть в вашей аптечке. Поэтому для домашней демеркуризации используют:

  1. Сернокислое железо 30 мг на 1 л воды (продается в садовых магазинах).
  2. Перманганат калия 20 мг м на 1 л воды.
  3. Раствор пищевой соды 1000 мг на 1 л воды.

Иногда делают уксусно-марганцевую или мыльно-содовую смесь. Для проведения уборки недостаточно тряпки и приготовленного раствора. Понадобиться старая одежда, которую не жалко выбросить, резиновые перчатки, бахилы, чтобы защитить обувь, респиратор или марлевая повязка.

Начинать нужно с выведения из помещения людей и животных до окончания уборки (можно предложить прогуляться, отправить в гости к родным). Затем тот, кто будет проводить уборку, одевается в приготовленный костюм и приступает к работе:

  1. Закрывает дверь помещения, где разбился термометр, чтобы пары не проникали в соседние комнаты (если это не санузел).
  2. Настежь открывает окна, чтобы пары ртути удалялись из помещения.
  3. Включает освещение на максимум (ртуть блестит при попадании света и становится заметной).
  4. Кладите ртуть в банку с плотно завинчивающейся крышкой или другой герметичный контейнер.
  5. После удаления видимых частиц металла место, где разбился термометр, многократно промывает раствором хлорного железа, содой с мылом или концентрированным раствором перманганата калия.

Собирать ртуть можно медицинской спринцовкой (клизмой), шприцем без иглы, спонжами с раствором калия перманганата. Предпочтительней спринцовка, шприц или пипетка.

Иногда советуют собирать ртуть на лист бумаги или извлекать ее из щелей проволокой, засыпать опилками, чтобы не раскатывалась, и сметать щеткой. Но этот металл скатывается в шарики и «разбегается» по щелям при каждом неловком движении. Поэтому лучше использовать пипетку с острым носиком или шприц (предмет способный «всосать» шарик).

И еще есть 4 не сложных правила, которыми не следует пренебрегать:

  1. Через сутки уборку нужно повторить.
  2. Помещение следует тщательно проветривать не менее недели.
  3. Не стоит спать в комнате, где разбился термометр 3-4 дня.
  4. Одежду, в которой проводилась уборка и расходные материалы (тряпки, спринцовка и т.д.) нужно передать в СЭС для утилизации.

Если вы сомневаетесь в качестве уборки, поверить демеркуризацию можно с помощью анализаторов, продающихся в специализированных магазинах. Но в домашних условиях обычно такую проверку никто не проводит. Не так велика концентрация ртути в градуснике, чтобы после тщательной уборки вызвать отравление.

Что нельзя делать, если градусник разбился

Постарайтесь запомнить 4 запрета, которые помогут вам правильно провести домашнюю демеркуризацию:

  1. Не заметайте ртуть. Жесткие прутики веника или щетки разобьют шарики на мелкие частички, которые раскатятся по помещению. Их трудно будет убрать.
  2. Не убирайте шарики с помощью пылесоса. Попадая на нагревательный элемент пылесоса, металл образует амальгаму на обмотках, роторе и других деталях прибора. Нагреваясь, ртуть будет интенсивнее испаряться.
  3. Не выбрасывайте ртутные шарики в мусорное ведро. Также нельзя ее бросать в мусоропровод, мусорные баки во дворе и в канализацию. Ее утилизирует СЭС.
  4. Не пытайтесь отстирать использованную одежду. Не используйте в дальнейшем вещь, на которую попала ртуть, и в которой вы делали уборку. Эти предметы утилизируют вместе с расходными материалами, использованными при уборке.

Не рекомендуется несколько дней спать в помещении, где был разбит медицинский термометр.

Правила безопасности при использовании ртутного градусника

  1. Не мойте термометр горячей водой.
  2. Храните градусник в твердом футляре.
  3. Перед использованием убедитесь в целостности корпуса.
  4. Встряхивая термометр, убедитесь, что не ударите его о твердые предметы.
  5. Храните термометр там, где дети не смогут его достать.

Чем опасен разбитый градусник и ртуть

В таком термометре содержится 10-30 мг ртути. При разрушении капилляра с ртутью, этот металл попадает на воздух и начинает испаряться. Испарения ртути вредны для организма человека.

Насколько опасно разбить термометр? Если вся ртуть сразу испарится, и вы вдохнете ее пары полностью, вы умрете. Но, как доказано учеными, это нереально.

Если оставить ртуть в помещении, где человек находится длительное время, и она будет медленно испаряться, есть риск развития хронической интоксикации. Выше риск, если разбился термометр старого советского образца. В нем было порядка 50 мг ртути.

Если большую часть ртути удалось удалить механически, нужно интенсивно проветривать помещение несколько дней и отравления не будет. Если остались опасения, можно позвонить в службу «101». Дежурная бригада даст консультацию по телефону. При низком риске, который создает один разбитый термометр, выезжать специальная группа не будет. Но квалифицированную консультацию вы получите.

Как избавиться от ртути в помещении

Избавиться от ртути в домашних условиях безопасно можно лишь убрав ее механически (шприцем, спринцовкой). Просто промывая пол марганцем или другим раствором, нейтрализовать ртуть нельзя. Моют пол холодными растворами, чтобы убрать ее и погрузить в воду. В воде ртуть не испаряется.

Почему нельзя нейтрализовать ртуть дома

С сернокислым железом и перманганатом калия ртуть реагирует в присутствии серной кислоты. Этот металл не вступает в реакцию со всеми остальными рекомендуемыми веществами (за исключением хлорного железа):

  • хлором;
  • солью;
  • содой;
  • уксусом;
  • марганцево-уксусными смесями;
  • содово-мыльными растворами.

В справочники по химии можно найти вещества, с которыми ртуть реагирует, например, хлорное железо. В результате такой реакции получается сулема. Вещество твердое, легко удаляемое, легко растворимое в воде, но очень ядовитое!

Поэтому работать нужно исключительно в резиновых перчатках. После удаления сулемы химики советуют обработать пол тиосульфатом натрия, чтобы превратить остатки сульфида ртути в натриевую соль и хлористый водород. Но собрать спринцовкой ртуть будет проще и быстрее.

Ртутные разливы часто советуют засыпать гигроскопичными веществами (той же солью либо пищевой содой). Но ртуть — не вода, она не впитывается в сорбенты. Соль или сода лишь обволакивают шарики. Способность обволакивать очень мелкие ртутные крапинки используется при промывании пола содой с мылом или марганцем с уксусом.

Как предотвратить отравление ртутью из градусника

Сегодня существует много вариантов медицинских термометров, не содержащих ртуть. Это и электронные градусники, и бесконтактные инфракрасные термометры. Используйте один из безопасных видов термометров, особенно при измерении температуры детям.

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

  • Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
  • Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
  • Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
  • Появление гингивита, кровоточивость десен;
  • Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
  • Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
  • Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Признаки хронического отравления ртутью:

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

  • Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
  • Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
  • Стремительная потеря веса, анорексия;
  • Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
  • Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
  • Фотофобия;
  • Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
  • Повышенная потливость;
  • Отек кистей рук и стоп;
  • Понижение артериального давления;
  • Аритмии;
  • Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

>Осложнения отравления ртутью

  • Делирий;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Паралич;
  • Летальный исход.

Последствиями отравления ртутью могут быть:

  • Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
  • Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

  • Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
  • Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
  • Дагерротипия;
  • Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
  • Зубные пломбы с амальгамой;
  • Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
  • Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
  • Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

>Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

  • Удалить пострадавшего из места отравления;
  • Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
  • Спровоцировать рвоту;
  • Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
  • Выпить пару стаканов воды;
  • Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
  • Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

  • «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
  • «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Отравление ртутью – врач

  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Эпидемиолог

Что будет если отравиться парами ртути

Отравление ртутью – одно из самых серьёзных и опасных отравлений организма. Этого остерегаются взрослые и дети, особенно при разбитии ртутных градусников. Ртуть – довольно опасное вещество. Наиболее опасен не сам металл, а отравление парами ртути. Даже маленькая доза вещества способна вызвать серьёзные сбои в работе организма. Воздействие ртути характерно на пищеварительную, нервную систему, кожу, печень, почки и глаза. Этот элемент опасен для человека, ртуть широко используется в промышленности, например, для изготовления ртутных градусников.

Причины

Сама причина отравления ртутью – это попадание токсичного вещества в организм в больших дозах. Попадает ртуть с помощью провоцирующих факторов:

  • Рабочие условия, при которых человеку приходится контактировать с данным веществом (химическая или металлургическая промышленность).
  • Стоматология. При постановке пломбы в ней характерно содержание некоторого количества ртути, способное спровоцировать отравление.
  • Люминесцентные лампы. Доза ртути, содержащаяся в лампах, вполне сможет привести детский организм к отравлению.
  • Ртутный градусник.
  • Морепродукты. Скопление большого количества ртутных солей и концентрация не уменьшается в процессе их обработки.

Токсичная доза ртути

Норма дозы ртути не должна превышать 0,0003 мг/м3. Вдыхание паров ртути, содержащих концентрацию токсина в 0,25 мг/м3 провоцирует накопление вещества в организме. Если концентрация выше, то пары способны проникнуть через здоровые кожные покровы. Выделяются острые и хронические отравления.

Клиническая картина

Острое отравление ртутью характерно при коротком воздействии токсина, но в значительных дозах, достаточных для отравления. Через короткое время возникают такие симптомы:

  • Головная боль;
  • Слабость, недомогание;
  • Боль в горле при глотании;
  • Снижение аппетита;
  • Привкус металла;
  • Сильное слюнотечение;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Тошнота, рвота.

Спустя небольшое количество времени возникают более тяжёлые симптомы отравления ртутью:

  • Сильные боли в животе, понос с кровью;
  • Кашель и одышка;
  • Поднимается температура тела;

Аналогичные проявления встречаются у взрослых и детей. У детей симптомы отравления ртутью нарастают гораздо быстрее и проявляются ярче. Поэтому детям требуется немедленная помощь врача. Хроническое отравление ртутью характеризуется вдыханием паров ртути на протяжении значительного времени. Иногда это может быть несколько месяцев или даже лет. Характер симптомов зависит от состояния организма и его иммунной защиты. Чаще всего появляется:

  • Быстрая утомляемость.
  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Эмоциональная лабильность.

Может наблюдаться потеря контроля над собой, слабоумие, при волнении появляется тремор конечностей и позывы к дефекации или мочеиспусканию. Повышенная потливость, потеря обоняния и вкуса, увеличение щитовидной железы и сбои в работе сердца.

Опасен ли разбившийся градусник

Ртуть является высокотоксичным веществом. Естественно, даже ртуть из разбитого термометра может стать причиной отравления. При несвоевременном сборе и устранении ртути наступает острое отравление. Если ртуть собрана не до конца, то её воздействие в течение длительного периода провоцирует наступление хронического отравления.

Особенно вред ртутью наносится пожилым людям и детям, так как их организм ослаблен и оказывает меньшую сопротивляемость. Симптомы появляются гораздо быстрее. Признаки отравления ртутью от градусника такие же.

Многие используют ртутные термометры и по неосторожности иногда разбивают их. Надо знать, как правильно собрать ртуть. Её шарики маленькие и могут остаться незаметными в щелях, ворсинках ковра или под плинтусом. Такая невнимательность может стать причиной развития хронического отравления. Из-за этого симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике могут появиться спустя долгое время.

  1. При разбитии градусника, следует вывести из комнаты детей и животных. Они способны случайно проглотить градусник или разнести их по другим комнатам. Затем следует проветрить помещение, но при этом закрыть двери в соседние помещения. Нельзя допускать возникновения сквозняков, способных разнести ртуть по всей комнате, что затруднит её сбор.
  2. В такой ситуации люди впадают в панику, начинают собирать ртуть руками или пытаются пропылесосить помещение. Это неверно. Если не знаете, как правильно собирать ртуть, то следует позвонить спасателям. Они расскажут, как правильно это сделать.
  3. Чтобы собрать ртутные шарики, требуется надеть бахилы, перчатки и прикрыть нос марлей. Ртутные шарики хорошо прилипают к ватным дискам или салфеткам, смоченными водой, к белому хлебу. Можно использовать скотч или лейкопластырь. Для сбора нельзя использовать пылесос, так как в скором времени он сам сможет стать распространителем ртутных паров.
  4. После уборки следует проверить труднодоступные места, например, все щели и углы. Собранную ртуть необходимо поместить в банку с водой, а потом сдать в место, куда укажут сотрудники МЧС.

Разбитый градусник несёт за собой возможные последствия. Однако, их можно избежать, если тщательно собрать ртутные шарики в помещении, проверить все труднодоступные места.

Как определить концентрацию паров

Самостоятельно и без специальных приборов количество ртути в воздухе определить невозможно. Они не имеют запаха и прочих признаков. Наличие металла в помещении определяется только при возникновении соответствующих симптомов, так как они способны появиться уже через несколько минут.

Концентрация паров замеряется специальным прибором. При разбитии градусника следует вызывать специальную службу, которая измерит показатели, поможет в сборе и утилизации вещества.

Оказание первой помощи

Если отравление все же произошло, то до приезда бригады скорой помощи, требуется оказать неотложную помощь. Если человек в сознании, то ему требуется доступ свежего воздуха, желательно выйти на улицу. Если он не может идти сам, то требуется оказать помощь или вынести на носилках.

При отравлении ртути требуется провести промывание желудка. Для этого выпивается большое количество воды, а затем вызывается рвота. После промывания необходимо выпить активированный уголь, число таблеток рассчитывается в соответствии с правилами. При отравлении требуется пить как можно больше жидкости, так как с помощью мочеиспускательной системы ускорится вывод токсического вещества.

Данные мероприятия принесут большую пользу, если в выпитой воде будет присутствовать сера, яичный белок или активированный уголь. Сера преобразует ртуть в частицы, которые становятся неопасными для организма.

Больного необходимо уложить набок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути, при возникновении рвоты. Для освобождения дыхательных путей требуется нижнюю челюсть пострадавшего выдвинуть немного вперёд. Язык необходимо достать, чтобы не допустить западения и перекрытия дыхательных путей.

В домашних условиях редко имеются препараты, способные нейтрализовать токсичное действие ртути.

Помимо данных мероприятий, требуется правильно собрать ртуть, если это произошло дома при разбитии градусника, иначе она будет воздействовать ещё долгое время.

Лечение

В стационаре лечение в первую очередь направлено на выведение токсина из организма. При хроническом отравлении после стационара требуется санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Наличие осложнений характерно только для хронической формы отравления. Чаще всего осложнения проявляются у детей и беременных женщин. В основном они проявляются:

  • В сбоях работы нервной системы и появления эмоциональной нестабильности;
  • В нарушении развития мелкой моторики и координации движений;
  • В нарушении работы мочевыделительной системы и ЖКТ.

При несвоевременном обращении к врачу, эта ситуация может привести к летальному исходу. Чем быстрее отравившемуся окажут медицинскую помощь и начнут лечение, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия осложнений.

Диагностика

Недомогание и прочие признаки являются именно отравлением ртути. При этом следует исключить все возможные заболевания, проявляющиеся подобными признаками.

Для диагностики отравления проводятся следующие мероприятия:

  • Анализ крови и мочи на содержание ртути. Если отравление ртутью действительно произошло, то в составе крови и мочи будут её частички. Однако, стоит знать, что в анализах ртуть обнаруживается только спустя 2 недели после отравления.
  • Осмотр волос на голове. Этот метод используется для диагностики хронического отравления. Это позволяет определить примерное время первого попадания ртути в организм. У ребёнка и взрослого в норме за несколько месяцев волосы вырастают на 1,5 см. Именно рост волос поможет определить это, так как при отравлении ртутью он замедляется.
  • Специальный раствор, введённый в организм, показывает присутствует ли ртуть в организме.

Профилактика

Чтобы не допустить такого страшного отравления, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ртутные градусники хранить в недоступном месте для детей и животных, желательно во флаконе.
  • При разбитии ртутного градусника, ртутные шарики следует собирать в соответствии с алгоритмом действий и убедиться в том, что собрано все вещество.
  • При использовании люминесцентных ламп требуется их правильная и надёжная установка.
  • При работе вблизи этого металла работникам следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Из всего этого стоит сделать вывод, что отравление ртутью довольно серьёзное явление, способное привести человека к летальному исходу. При появлении симптомов следует срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи, так как это может понести за собой необратимые последствия. Нужно придерживаться правил профилактики, чтобы исключить возможное отравление.

Если же оно всё-таки произошло, то первую помощь необходимо указывать в соответствии с алгоритмом действий. Так как многие люди пользуются ртутными термометрами, то нужно знать правила сбора ртути при разбитом градуснике. Ртуть довольно опасное вещество, способное быстро распространяться по помещению. Поэтому взаимодействовать с ним необходимо с осторожностью и в соответствии с правилами сбора.

Как распознать и лечить отравление ртутью?

Ртуть вытекла из разбитого градусника

Отравление ртутью чаще всего происходит в домашних условиях, ведь в семьях разбивать термометры могут и взрослые, и дети. В состав этого вещества входят сулема, киноварь и каломель. Эти соединения издревле применяли для приготовления ядов. Поэтому проявляться отравление будет в зависимости от типа вещества и его количества. Среди самых известных симптомов можно выделить слабость, тошноту и озноб. Чтобы не отравиться, следует быть предельно осторожным, знать всевозможные источники заражения.

Источники ядовитого вещества

Самый первый и частый — термометр. Но есть и другие способы отравления. В природе уровень ртутного показателя невысок, но из-за подвижности соединений и их токсичности получить ядовитую дозу может каждый. Дома люди могут отравиться, если разбился градусник, в котором содержится около 2 г вещества. Яд находится в ртутных и энергосберегающих люминесцентных лампах (10 мг).

Ртутное отравление может получить человек во время сжигания большего количества угля и газа. Опасность в себе таят батареи и промышленные источники (манометры, реле, электрические выключатели). В малом количестве яд находится и в некоторых вакцинах и противоядиях, а в зубной пломбе с амальгамой есть 200-300 мг ртути.

Это вещество можно найти в морепродуктах, моллюсках и рыбе. Если беременная будет есть такие блюда, вероятно тератогенное воздействие на плод. Дети, которые часто употребляют морскую продукцию с повышенным уровнем ртути, часто страдают от когнитивных нарушений.

Ртуть

Соляные соединения этого вещества можно найти в некоторых красках и дезинфицирующих препаратах. Ртуть — тяжелый металл, а его соли очень токсичны. Самым опасным явлением считается испарение, ведь постоянно вдыхая его, человек может отравиться. А из-за того, что распространяется яд по организму молниеносно, в первую очередь страдают нервная система, глаза, легкие и почки.

Если вылилась ртуть из градусника, отравление произойдет либо через воздух, либо через кожу. Во втором случае процесс будет медленным, но при попадании вещества на слизистые или при проглатывании следует ожидать острую интоксикацию. Всю опасность на себя принимает печень, которая старается обезвредить яд. Если отравление произошло через кровь или путем вдыхания паров, острая форма интоксикация обеспечена. Поэтому когда разбился градусник с ртутью дома, следует срочно принять меры безопасности: собрать все элементы, проветрить комнату и не допускать детей к месту происшествия.

В приборе находится яд. Если хотя бы половина этой дозы попадет в организм, то этого хватит, чтобы убить человека. Конечно, следует учитывать вес, возраст пострадавшего и метраж помещения дома.

Отравление ртутью может развиваться по разным сценариям: остро, хронически или подостро. Если в организм попало небольшое количество ядовитого вещества, интоксикация может формироваться длительное время. Острое отравление ртутью симптомы проявляет сразу же, но такое происходит редко. Обычно самые опасные ситуации интоксикации происходят на производстве, когда во время аварии высвобождается значительное количество яда.

При отравлении парами ртути в домашних условиях болезнь протекает в хронической форме. Человек будет ощущать слабость и усталость. Отравление ртутью из градусника симптомы будет иметь следующие:

  • дрожание пальцев, языка и тела;
  • возможны судороги;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • проблемы с памятью.

Пониженное артериальное давление

Пониженное артериальное давление, потливость и повышенная температура тела — тоже признаки отравления ртутью из градусника. В особо тяжелых случаях возможна некая заторможенность реакции человека на действительность. Потеря сознания, которая иногда приводит к коме — это симптомы отравления парами ртути в критических случаях.

Что касается органов пищеварения, то кроме тошноты, рвоты и диареи пациент может чувствовать металлический привкус во рту. Симптомы отравления ртутью из градусника, которая повредила слизистую:

  • кровоточивость десен;
  • гингивит;
  • стоматит;
  • слюноотделение.

Если интоксикация спровоцировала развития язв в органах пищеварения, отравившийся может жаловаться на боль в животе, иногда наблюдается кровотечение. В некоторых случаях десны окрашиваются в темный бордовый цвет, а через некоторое время больной может жаловаться на появление темного налета на них.

Органы дыхания

Отравление ртутью при разбитом градуснике влияет и на органы дыхания. У некоторых пациентов интоксикация проявляется посредством развития неспецифического бронхита или пневмонии. Более тяжелое отравление парами ртути сопровождается кровохарканьем, а самые критические случаи приводят к отеку легких. При осмотре таких пациентов следует тщательно определить все симптомы и лечение назначить в соответствии с формой и уровнем тяжести интоксикации.

Первая помощь

Если точно известно, что причиной плохого состояния стало отравление солями ртути дома, то сначала нужно вывести пострадавшего на свежий воздух или как можно дальше отойти от места заражения. Далее необходимо проверить состояние человека. Если есть нарушения дыхания и работы сердца, следует провести сердечно-легочную реанимацию, купировать или остановить кровотечение.

После этого первая помощь при отравлении ртутью сводится к промыванию слизистых рта, носа и глаз. Делают это простой водой или раствором марганцовки (слабым). Если же интоксикация ртутью затронула пищеварительную систему, придется промывать желудок, чтобы уменьшить воздействие яда на организм. Проводят такую манипуляцию только с помощью зонда 3-4 раза в день. После процедуры пациенту обязательно нужно выдать сорбенты.

Антидот «Унитиол»

Для избавления организма от опасного вещества больному назначают антидот «Унитиол». Такое противоядие вводится только внутривенно-капельно. После этого антидот вводят уже внутримышечно, а мочегонные средства назначают для вымывания яда из крови. Дальше медики смотрят по тому, как проявляется отравление, и проводят уже симптоматическое лечение пораженных систем и органов. Если же диагностировано острое отравление, больного следует немедленно госпитализировать. При хронической форме заболевания пациента лечат в условиях стационара.

Когда один из членов семьи смог разбить дома градусник или другим способом вызвать отравление ртутью, лечение будет проводить инфекционист, травматолог или эпидемиолог. Именно к ним нужно обратиться за первой помощью. Не следует проводить лечение отравления ртутью самостоятельно, ведь очень часто такая интоксикация может привести к летальному исходу.

Необходимые препараты

Яйцо вареное

Первые средства, которые медики назначают — Метионин или Унитиол. Первый антидот содержит много незаменимых аминокислот, которые не синтезируются в организме человека. Их можно найти в яйце, поэтому очень часто проявление отравления можно лечить с помощью вареного продукта. Это натуральный природный антидот.

Унитиол — дезинтоксикационное средство, которое устойчиво взаимодействует с тяжелыми металлами. Его назначают при отравлениях солями ртути и мышьяком. Такой антидот хорошо растворяется в воде, поэтому быстро всасывается в кровь. Он отлично восстанавливает ферментные системы. Но при его приеме есть предупреждение: препарат противопоказан пациентам, у которых зафиксированы тяжелые болезни печени или гипертонический недуг.

Профилактические действия

Последствия отравления ртутью могут быть самыми тяжелыми. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму. У таких больных наблюдаются патологии печени, желчного пузыря, возникают туберкулез и гипертония. В самых тяжелых случаях человек впадает в кому.

Резиновые перчатки

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо освободить помещение, где разбился градусник, от людей, открыть форточку и вызвать МЧС. Если же служба не сможет прибыть, собрать ртуть придется самостоятельно. Для этого используют резиновые перчатки, маску и бахилы.

Следует аккуратно собрать все шарики. Легче всего взять лист бумаги и закатывать их на него. Собрав все частички, человек должен поместить их в стеклянную тару. На месте происшествия обязательно проводят уборку. Сотрудники МЧС должны проверить уровень содержания паров ртути в воздухе.

Профилактика отравления ртутью проводится на больших производствах, где есть вероятность отравиться этим веществом. В домашних условиях и при наличии маленьких детей лучше не использовать стеклянные ртутные градусники, а приобрести электронные модели. Кроме того, нужно с особенной осторожностью менять энергосберегающие лампы, работать с красками и медикаментами, в состав которых входит ртуть или ее соли. И помните о том, что отравления ртутью при разбитом градуснике могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни!

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 443

Отравления ртутью

Отравления ртутью

МКБ-10

МКБ-10-КМ

МКБ-9

МКБ-9-КМ

DiseasesDB

MedlinePlus

eMedicine

MeSH

Отравления ртутью (меркуриализм; от англ. mercury — ртуть) — расстройства здоровья, связанные с избыточным поступлением паров или соединений ртути в организм.

История

Токсические свойства ртути известны с глубокой древности. Соединения ртути — киноварь, каломель и сулема — применялись для разных целей, в том числе и в качестве ядов. С древних времён известна также и металлическая ртуть, хотя её токсичность поначалу сильно недооценивалась.

Ртуть и её соединения стали особенно широко применяться в средние века, в частности при производстве золота и серебряных зеркал (в виде амальгам), а также при изготовлении фетра для шляп, что вызвало поток новых, уже профессиональных отравлений. Хроническое отравление ртутью в то время называли «болезнь старого шляпника». Использовалась ртуть и в антисептических целях, и даже для умышленного отравления.

Источники отравления ртутью

В окружающей среде, за исключением редких геологических провинций, содержание ртути невелико, однако её токсичные соединения весьма подвижны. Следует принимать во внимание тот факт, что основным источником поступления ртути в окружающую среду являются геологические и геохимические процессы в земной коре, а отнюдь не деятельность человека.

Так, антропогенное загрязнение окружающей среды ртутью в конце 90-х годов прошлого века составляло примерно 40 % от общей эмиссии металла. Остальные 60 % обеспечивались за счёт вулканической деятельности (выбросы паров Hg с вулканическими газами) и просачиванием паров ртути в атмосферу из глубинных слоёв литосферы.

За последние два десятка лет мировое производство и использование ртути сократилось почти на порядок, что ведёт к дальнейшему снижению доли антропогенного загрязнения природы этим металлом.

Бытовые источники ртути

Люминесцентные газоразрядные лампы могут содержать от 1 до 70 мг ртути

  • Ртутный термометр может содержать около 2 граммов ртути.
  • Энергосберегающие газоразрядные люминесцентные лампы содержат до десятков миллиграмм ртути.
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ и др.)

Засорение ртутью может возникать, к примеру, на территории общего места сбора мусора из-за несоблюдения правил утилизации ртуть-содержащих предметов населением.

Медицинские источники ртути

  • Вакцины, противоядия и некоторые другие медицинские препараты, содержащие консерванты на основе тиомерсала, однако в незначительных количествах.
  • Зубные пломбы с амальгамой. В одной зубной пломбе содержится несколько сотен миллиграммов ртути. В странах СНГ амальгамные пломбы сегодня практически не применяются.

Пищевые источники ртути

Элементарная ртуть и её соединения эффективно встраиваются в процесс обмена веществ морской фауны и накапливаются в морепродуктах. Содержание ртути в рыбе и моллюсках может в сотни раз превышать содержание ртути в воде. Контаминированные ртутьорганическими соединениями морские морепродукты, в частности рыба, представляют огромную опасность для здоровья и жизни человека. См. болезнь Минаматы.

В результате потребления матерью рыбы или моллюсков во время беременности может происходить тератогенное воздействие метилртути на плод. Среди отдельных групп населения, живущих рыбной ловлей, от 1,5 до 17 детей на каждую тысячу страдают от когнитивных нарушений (умеренной олигофрении), вызываемых потреблением рыбы, содержащей ртуть. Такие группы населения есть в Бразилии, Канаде, Китае, Колумбии и Гренландии.

Тепловая обработка пищевых продуктов не уничтожает ртуть.

Техногенные источники ртути

Их рассматривают как важнейший фактор в её распространении.

  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи)
  • Дагерротипия — первый практический способ фотографирования, сейчас используется редко
  • Сжигание угля и газа в промышленности и быту (содержат незначительные, но значимые при сжигании больших объёмов, количества ртути).
  • Промышленные источники — потери в ртутных насосах, манометрах, термометрах, электрических выключателях, реле, ртутных выпрямителях. Большая часть такого оборудования устарела, и в настоящее время заменяется оборудованием, не содержащим ртуть.
  • Процессы амальгамирования, золочения и др. В настоящее время практически не используются.
  • Разложение ртутносодержащих пигментов при нагревании или освещении (разложение киновари).

Ртуть и её специфическое отравляющее действие

При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг/м³, последняя задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть всасывается неповрежденной кожей. В зависимости от количества ртути и длительности её поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм. В большей степени к ртутным отравлениям чувствительны женщины и дети.

Острые отравления парами ртути

Острое отравление ртутью проявляется через несколько часов после начала отравления. Симптомы острого отравления: общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль при глотании, металлический вкус во рту, слюнотечение, набухание и кровоточивость десен, тошнота и рвота. Как правило, появляются сильнейшие боли в животе, слизистый понос (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление легких, катар верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель и одышка, часто сильный озноб. Температура тела поднимается до 38-40 °C. В моче пострадавшего находят значительное количество ртути. В тяжелейших случаях через несколько дней наступает смерть пострадавшего.

Хронические отравления

Меркуриализм

Меркуриализмом называется общее отравление организма при хроническом воздействии паров ртути и её соединений, незначительно превышающих санитарную норму, в течение нескольких месяцев или лет. Проявляется в зависимости от организма и состояния нервной системы. Симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружения, апатия, а также эмоциональная неустойчивость — неуверенность в себе, застенчивость, общая подавленность, раздражительность. Также наблюдаются: ослабления памяти и самоконтроля, снижение внимания и умственных способностей. Постепенно развивается усиливающееся дрожание кончиков пальцев при волнении — «ртутный тремор», вначале пальцев рук, затем ног и всего тела (губы, веки), позывы к испражнению, частые позывы к мочеиспусканию, снижение обоняния (очевидно, из-за повреждения ферментов, имеющих сульфгидрильную группу), кожной чувствительности, вкуса. Усиливается потливость, увеличивается щитовидная железа, возникают нарушения ритма сердечной деятельности, снижение кровяного давления.

Микромеркуриализм

Микромеркуриализм — хроническое отравление возникает при воздействии малых количеств ртути в течение 5-15 лет.

Неврологические заболевания

Существовали предположения о связи между тиомерсалом из вакцин и развитием аутизма у детей, однако впоследствии они были полностью опровергнуты. Кроме того, известны случаи махинаций в ранних исследованиях о связи аутизма и солей ртути в вакцинах: в результате подлога данные были подделаны в пользу присутствия такой связи.

Химические индикаторы и приборы для обнаружения паров ртути в воздухе

Для количественного определения содержания паров ртути в воздухе и локальных скоплений металлической ртути, промышленностью России (и бывшего СССР) выпускаются анализаторы паров ртути — «Меркурий», АГП-01, ЭГРА-01, РА-915+. Действие приборов основано на поглощении парами ртути излучения ртутной лампы с длиной волны 253,7 нм. Пределы измерения от 0,00002 до 0,005 мг/м³ и до 0,25 мг/м³. Данные анализаторы позволяют непосредственно на месте определять концентрации паров ртути в воздухе в пределах одной минуты, а РА-915+ непрерывно с дискретностью 1 с.

Современные анализаторы канадской фирмы Текран позволяют непрерывно определять концентрацию металлической ртути в атмосфере от 0,1 нг/м³, окисленной ртути — от 2 пг/м³.

Также разработаны лабораторные методы количественного определения ртути с помощью абсорбентных трубок. Через трубку, заполненную гопкалитом, в течение от 8 до 15 часов прокачивают исследуемый воздух (50—100 литров воздуха). Содержимое трубки растворяют в кислоте, анализ осуществляют методом атомно-абсорбционной спектрометрии при длине волны 253,7 нм.

В настоящее время данные методы в практике не используются, они применялись до разработки и производства приборных анализаторов паров ртути.

Индикаторы (позволяют ориентировочно судить о содержании паров ртути в воздухе):

  • бумага, пропитанная однойодистой медью.
  • бумага, пропитанная сульфидом селена.

Если в течение 8-10 часов индикаторная бумага не приобретает розовую окраску, значит концентрация паров ртути ниже ПДК. Индикаторные бумажки размещают на уровне человеческого роста (в среднем 1,5 метра).

Методика приготовления индикаторных бумажек

Методика 1

Лист фильтровальной бумаги равномерно пропитывается 5-процентным водным раствором пятиводного сульфата меди (II). Затем лист высушивается на воздухе таким образом, чтобы его поверхность оставалась немного влажной, и опрыскивается из пульверизатора 10-процентным водным раствором иодида калия. Образующееся комплексное соединение К2 имеет кремово-жёлтый (буроватый) цвет.

Побуревшая бумага обрабатывается в водном растворе тиосульфата натрия, в котором её поверхность приобретает белый цвет. Обработанная фильтровальная бумага промывается водой и высушивается на воздухе.

Лист разрезается на полоски шириной около 1 см и длиной 5-6 см. Индикаторные бумажки хранятся в герметичной стеклянной таре.

Методика 2

Реактивную бумагу помещают в исследуемом воздухе. При наличии паров ртути цвет бумаги изменяется от кремового до желтовато-розового и розового.

По данным , по времени проявления окраски можно ориентировочно установить концентрацию паров ртути:

Время проявления окраски, мин. 15 20 30 50 90 180 360 1440
Содержание паров ртути, мг/м³ 0,7 0,3 0,2 0,09 0,06 0,03 0,02 0,01

Реактивную бумагу готовят следующим образом: смешивают по 200 мл 10%-ного раствора сульфата меди и 10%-ного раствора иодида калия. После осаждения образовавшегося осадка сливают верхний слой бурой жидкости. Осадок промывают декантацией 2—3 раза дистиллированной водой, по одному разу 1%-ным раствором иодида калия и 1%-ным раствором сульфида натрия и снова 2 раза дистиллированной водой. Затем, как можно полнее, сливают воду с осадка, оставшуюся воду снимают фильтровальной бумагой. Осадок переносят в небольшой стакан и туда же прибавляют немного этанола до получения полужидкой пасты.

Ватным тампоном или кисточкой наносят ровным и тонким слоем полученную пасту на одну сторону полосок фильтровальной бумаги, бумагу сушат при комнатной температуре и хранят в склянке с притертой пробкой. Индикаторная бумага кремового цвета. Готовить её необходимо в помещении, воздух которого не загрязнён парами ртути.

Терапия при отравлениях ртутью

С целью профилактики работающим с ртутью рекомендуется каждый день полоскать рот раствором хлората калия KClO3 или перманганата калия.

Сырой яичный белок являлся традиционным антидотом при отравлении солями ртути (применялся, например, в XVIII веке).

Позже, в XX веке, были разработаны более надежные методы, использующие хелатирующие агенты для ускорения вывода металла из организма:: DMSA (англ.)русск., дитиолпропансульфонат натрия (DMPS), D-Пеницилламин (DPCN), Димеркапрол (BAL).

Лечение

Лечение при интоксикации ртутью и её соединениями должно быть комплексным, дифференцированным, с учетом выраженности патологического процесса.

  • при острых отравлениях — немедленная госпитализация;
  • при хронической интоксикации — стационарное лечение, в начальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение. При профессиональном отравлении — перевод на другую работу.

Основные лекарственные средства

  • Натрия тиосульфат
  • Унитиол
  • Таурин
  • Метионин
  • DMSA (Димеркаптосукциновая кислота, сукцимер, хемет).
  • DMPS (димеркаптопропансульфонат, Dimaval)
  • TTFD (аллитиамин, Authia, Thiamine Tetrahydrofurfuryl Disulfide)

Известные случаи отравлений

Массовые отравления связаны в основном с органическими соединениями ртути, в первую очередь с метилртутью. В результате развивается болезнь Минамата:

  • Массовое отравление в префектуре Кумамото вследствие систематического загрязнения залива стоками химического завода.
  • Канадская экологическая катастрофа 1970 года вследствие загрязнения водных ресурсов химическими стоками.
  • Niigata Minamata disease (англ.)русск. вследствие загрязнения водных ресурсов химическими стоками.
  • Массовое отравление метилртутью в Ираке (1971) вследствие использования обработанного метилртутью зерна.

Также существовали профессии высокого риска, связанные с ртутью:

  • Некоторые способы нанесения позолоты.
  • Шляпники (выделка фетра старыми способами) (см. Mad as a hatter (англ.)русск.).

> См. также

  • Ртуть
  • Демеркуризация
  • Минамата (болезнь)
  • Минаматская конвенция по ртути

Примечания

  1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. Мишин В.П., Рубцов А.Ф., Серебряков Л.А, Трахтенберг И.М., Цивильно М.А. Ртуть // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1984. — Т. 22. Растворители — Сахаров. — С. . — 544 с. — 150 800 экз.
  3. Thimerosal in Vaccines
  4. Mercury in Dental Amalgam // US EPA
  5. NEWMOA — Mercury Use in Dental Amalgam
  6. Immunization Safety Review: Vaccines and Autism / Immunization Safety Review Committee, Board on Health Promotion and Disease Prevention, Institute of Medicine
  7. Doja A, Roberts W. Immunizations and autism: a review of the literature // Can J Neurol Sci. 2006 Nov;33(4):341-6
  8. Megan Mormann; Carolyn Gilbertson; Gary Milavetz; Susan Vos. Dispelling vaccine myths: MMR and considerations for practicing pharmacists Архивная копия от 22 января 2013 на Wayback Machine//J Am Pharm Assoc. 2012;52:e282-e286
  9. Тиомерсал //ВОЗ
  10. Paul Offit. Autism’s False Prophets: Bad Science, Risky Medicine, and the Search for a Cure, 2008, ISBN 978-0-231-14636-4 (Пол Оффит, Лжепророки аутизма)
  11. Tekran® 2537 CVAFS Automated Ambient Air Analyzer {{подст:не АИ}}
  12. Цит. по Аналитическая химия ртути Автор В.П.Гладышев, С.А.Левицкая, Л.М.Филиппова — М.:Наука, 1974 стр 166. Часть «Воздушная среда» главы «Определение ртути в природных и промышленных объектах» 405. Яворовская С.Ф. Новости медицины выпуск 26, 72 (1952)
  13. 1 2 Интересные факты и поучительные истории связанные со ртутью / Химия и Химики № 8 (2009) стр 36-53
  14. Popular Science Sep 1944 page 202 «As an antidote for mercury poisoning…» (англ.)
  15. N-acetylcysteine as an antidote in methylmercury poisoning. Environ Health Perspect. 1998 May; 106(5): 267–271. PMC1533084
  16. Chelation in Metal Intoxication / Int J Environ Res Public Health. 2010 Jul; 7(7): 2745–2788. doi: 10.3390/ijerph7072745

> Литература

  • Захаров Л. Н. Техника безопасности в химических лабораториях. — Ленинград: Химия, 1991 г. — Издание 2-е, переработанное.

Ссылки

  • ПРИ ОТРАВЛЕНИИ РТУТЬЮ — Информация для населения по вопросам гражданской обороны, МЧС России

>Абсурдные методы: в прошлом для лечения использовали ртуть и радиацию

Кашляете?

Один из самых опасных наркотиков, с распространением которого сейчас борются, пожалуй, все цивилизованные страны мира… В 1874 году, когда героин был синтезирован, ему никто не предрекал такой судьбы. Впрочем, и героином его тогда не называли, а обозначали по названию химического вещества – диацетилморфин. «Героическое» торговое наименование препарат получил, когда в 1898 году одна из европейских фирм стала выпускать его как лекарство от кашля. Считалось, что оно прекрасно успокаивает и приносит больным существенное облегчение. Героин также назначали при жалобах на сердце, гриппе, болезнях желудка и кишечника.

Чем все закончилось?

В начале 10‑х годов ХХ века медики стали замечать, что их пациенты принимают все больше и больше лекарства от кашля и испытывают серьезные трудности при отказе от него. Примерно в то же время выяснилось, что героин превращается в печени в морфин – наркотик, об опасности которого в то время уже знали. Это привело к тому, что в 1913 году фармацевтическая компания отозвала препарат из аптек, а затем прекратила его производство. Почти сразу же героин попал в национальные списки наркотических веществ. Особенно тщательно следили за его оборотом в США – с 1924 года здесь стало незаконным любое его использование. В Европе же наркотик продолжал применяться в медицинских целях, правда, в основном для того, чтобы облегчить участь людям с морфиновой зависимостью, и только по рецепту. В более чем цивилизованной ФРГ героин продавали в аптеках аж до 1971 года. Кажется абсурдом? Тем не менее это факт.

Не выпить ли ртути?..

Разбили градусник и переживаете, не навредили ли организму, пока собирали раскатившиеся по полу шарики ртути? Вплоть до середины ХХ века подобных опасений у людей не возникало. Более того, ртуть воспринималась как лечебное средство. Именно ею, например, лечили от сифилиса.

Первые упоминания о такой «терапии» относятся к ХVI веку: знаменитый немецкий врач Парацельс пытался бороться с «французской болезнью», втирая в ноги пациенту ртутную мазь. Позже врачи предлагали больным глотать ртуть, делать с нею инъекции, дышать ею, носить на шее мешочек с испаряющимся жидким металлом…

Многим помогало. Сейчас доказано, что ртуть способна подавлять возбудителя сифилиса – бледную трепонему. Но, увы, положительное действие сохранялось недолго. До 80% пациентов вскоре умирали, причем не от сифилиса, а от тяжелого отравления, ведь ртуть, накапливаясь в организме, крайне негативно действует на нервную, сердечно-сосудистую систему, приводит к нарушению белкового обмена, вызывает проблемы с дыханием…

Чем все закончилось?

Появлением антибиотиков, которые значительно упростили лечение сифилиса. После этого применение ртути стало сокращаться и почти сошло на нет за ненадобностью. Впрочем, какое-то время оно все же практиковалось. В Советском Союзе, например, препараты на основе этого металла входили в клинические рекомендации вплоть до 1963 года. А еще дольше – до начала 70‑х годов – в медицинской практике использовались слабительные и мочегонные препараты на основе солей ртути.

В наше время этот металл практически вытеснен из медицины. Остается он разве что в градусниках, да и те в нашей стране могут быть запрещены уже в самое ближайшее время.

Целебная… радиация

Хотите попить водички, «обогащенной» радием? Или, может, почистить зубы пастой, содержащей этот радиоактивный элемент? Не хотите? Сто лет назад вас бы не поняли. В то время недавно открытый радий считался исключительно полезным веществом. Бытовало мнение, что он обладает омолаживающими, укрепляющими организм свойствами и позволяет радикально улучшить состояние здоровья. Немудрено, что всевозможные «лекарства» с добавлением этого элемента пользовались чрезвычайным спросом, а их производители делали себе немалые состояния.

На полках европейских и американских магазинов можно было найти специальные кувшины-фильтры для обогащения радием воды. Модницам предлагали радиоактивное мыло и крем для лица, в рекламе которого говорилось, что «кожа будет просто светиться». А очкарикам – глазные капли, якобы способные избавить и от близорукости, и от дальнозоркости, и от каких угодно других болезней зрения.

Чем все закончилось?

Началом конца эры «целебной» радиации стала смерть американского промышленника Эбена Макберни Байерса. Он скончался в 1932 году от рака челюсти – она в буквальном смысле слова рассыпалась на части. Близкие сразу же заподозрили, что причина этого – препарат, состоявший из дистиллированной воды и радия. Его Байерсу выписал лечащий врач еще в 1927 году, когда тот пришел к нему с жалобами на боль в руке. Боль уменьшилась, и промышленник так поверил в чудодейственную силу лекарства, что стал пить его по три бутылочки в день, активно советовать друзьям и даже поить им свою лошадь. И хотя доза радиации в одной порции препарата была весьма невелика, за несколько лет приема в костях Байерса, как определили ученые уже после его смерти, накопилось 36 мкг радия (сейчас смертельной дозой считается 10 мкг). Надо сказать, что производитель препарата так никогда и не признал, что прием лекарства и смерть как-то связаны. Но, так как Эбен Байерс был человеком богатым и известным в свете, историю о его смерти подхватили газеты, впервые заставив людей задуматься, что радиоактивные вещества могут быть опасными.

Позже появились и другие подтверждения, поэтому сейчас, спустя сто лет, даже ребенок знает – с радиоактивными веществами дела лучше не иметь. В медицинских целях они применяются разве что для лучевой терапии онкозаболеваний – строго под контролем специалиста.

Но почему же не умерли, как Эбен Байерс, все, кто сто лет назад пользовался «радиевым» кремом и ел «светящийся» шоколад. Ответ прост: подобная продукция была настолько популярна, что многие недобросовестные производители готовили дешевые подделки, которые не содержали в себе радиоактивного элемента. Как ни странно, жертвы шарлатанства оказались в большом выигрыше.

Древний Египет

Самый интересный вопрос относительно лечения венерических заболеваний в прошлом заключается в том, ассоциировали ли люди древности конкретные болезни с сексом. Не говоря уже о том, что симптомы многих ЗППП схожи с другими болезнями, поэтому порой весьма непросто отличить одну хворь от другой.

Точно сказать невозможно, но некоторые документальные свидетельства все же подтверждают: уже тогда люди были в курсе, что незащищенный (а другого и быть не могло) секс может дорого стоить. Например, на папирусе Эберса — своего рода медицинской энциклопедии древних египтян — изображены лекари, которые пытаются помочь пациентам справиться с болями в области паха.

Если верить трактовке профессора Франхо Грюбера (Franjo Gruber), которую он привел в книге «История венерических болезней от античности до Ренессанса», эберский папирус демонстрирует использование сандалового масла — им пытались лечить уретральную инфекцию, которая могла быть и венерическим заболеванием.

Но это не единственный метод «решения половых проблем», известный древним египтянам. Они читали заклинания и изгоняли из тел пациентов злых духов, а также использовали многочисленные притирки и мази с травами, чесноком и даже с небольшим количеством толченого коровьего рога.

Древняя Греция

Историки считают, что древние греки и римляне были в курсе возможных рисков из-за незащищенной связи. Так что перед процессом они принимали душ, тщательно мылись и натирали «эту» область маслами, чтобы предотвратить заражение. Но были и более экстремальные методы.

Соран Эфесский, древнегреческий врач, работавший в Риме, считал, что причиной венерических болезней является общая слабость организма, который нуждается в оздоровлении и упражнениях. Он рекомендовал заразившимся гонореей носить на себе свинцовые гири, чтобы они помогли телу окрепнуть и справиться с болезнью.

А вот другое лечение герпеса, который был известен грекам со времен основания самой Греции (даже слово — и то греческое). Но, наверное, никто, кроме греков, не предложил такой варварский и жуткий метод лечения вируса. Выжигать каленым железом. В прямом смысле этого слова.

Ее величество ртуть

Ртуть применяли повсеместно — считалось, что с ее помощью можно вылечить сифилис. Первое средство для лечения сифилиса — соединения ртути и ртутные мази — предложил знаменитый Парацельс. Ртутную мазь втирали в ноги. Лечение при помощи ртути, рекомендованное итальянским врачом Джованни де Виго, применялось в Европе около 400 лет.

Очень долго ею лечили сифилис — всех, начиная от простых солдат и до верхушки общества. Наряду со ртутью, в XVI веке европейцы стали использовать так называемое lignum vitae, гаваяковое дерево, которое привозили в Европу с Ямайки. Несмотря на крепкую веру людей в его чудодейственные свойства, никаких подтверждений того, что это на самом деле работало, нет.

XIII век, Италия

Рожериус Салернский (не путать с Рожером Салернским, итальянским дворянином) заслужил свое место в истории медицины. В XIII веке он написал одно из подробнейших по тем временам руководств по хирургии. Стандарты, описанные там, кажутся нашим современникам пугающими — в первую очередь из-за отсутствия обезболивания. Но по тем временам его решения были, можно сказать, инновационными.

В качестве лечения ЗППП он предлагал либо позволить пиявкам высосать всю «грязную кровь» из тела, либо то, что профессор Грюбер деликатно назвал «уретральное орошение» — процедура с трубочкой, которую погружают в то самое место.

Средневековая Европа

Одним из верных средств от ЗППП в европейском Средневековье был свинец. Да не просто свинец, а ванны с парами свинца и так называемая «потная одежда» — лоскутки ткани, которые окунали в жидкость, содержащую свинец.

XVIII век, Франция: порка и исповедь

Во Франции в конце XVII — начале XVIII веков была уже отработанная система излечения от сифилиса. Она состояла из трех этапов. Первым делом недужного пороли — публично, на городской площади. После этого его направляли в госпиталь, и, если болезнь была не слишком запущена, врачи брались за дело. Они делали кровопускание, затем промывание желудка, а потом — двухчасовые ванны в течение двух недель. И снова промывание желудка.

Третий этап состоял в ртутных притираниях. После этого пациента объявляли здоровым и выдворяли из госпиталя.

Англия, XIX век: тюрьма для женщин

Венерические заболевания стали огромной проблемой для Англии XIX века — сильнее всего они били по армии и флоту. Ведь, вернувшись на родину, солдаты и моряки первым делом отправлялись за продажной любовью. В 1860-х годах правительство законодательно криминализировало работниц борделей. Если полицейские подозревали некую женщину, они могли заставить ее раздеться и осмотреть на предмет следов ЗППП.

Если служители закона находили признаки болезни, женщина отправлялась в специальные заведения для лечения. Если же она отказывалась, ее помещали в тюрьму — сроком до года, без возможности выйти или заработать на жизнь.

Мы не осознаем, какие мы везунчики — мы можем не только вылечить многие заболевания, но и легко предотвратить их.

Материал был впервые опубликован в издании «»