Симптомы Толстого кишечника

Содержание

Симптомы и лечение болезней толстого кишечника

Заболевания толстого кишечника опасны тем, что часто они протекают без симптомов и дают о себе знать, когда лечить их становится гораздо сложнее. Важно знать о возможных признаках болезни, чтобы начать терапию в самый подходящий момент.

Именно в толстом кишечнике происходит всасывание воды, витаминов и других полезных элементов, поэтому заболевания данного органа ведут к серьезным нарушениям в пищеварении и обмене веществ.

Болезни толстого кишечника и их симптомы

Есть несколько основных признаков болезни толстого отдела кишечника, они могут присутствовать или отсутствовать в зависимости от самого заболевания и характера течения.

  1. Нарушения стула. Это поносы, запоры, неустойчивость в целом. Чаще всего возникают запоры, сменяющиеся поносами во время обострений заболевания. Кроме того, в стуле может находиться слизь, кровь.
  2. Боли в животе. Чаще всего болит с боков, в области заднего прохода, внизу живота. Характер боли может быть разный, обычно напоминающий схватки или тупой, ноющий. От приема пищи появление болезненных ощущений не зависит, они могут появиться спонтанно. Обычно ослабевают после дефекации.
  3. Вздутие, урчание, скопление газов. Эти ощущения появляются вечером, ближе к ночи могут ослабнуть.

Существуют отличия в симптоматике при поражении тонкого и толстого кишечника. Если болезнь именно в толстой кишке, то будут отсутствовать скачки веса и гиповитаминоз, присущие другим заболеваниям пищеварительной системы.

У разных болезней – разные причины возникновения и методы лечения. Остальные симптомы также могут варьироваться.

Важно! При появлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – воспалительное заболевание толстой кишки. В отличие от язвенного колита, при этой болезни поражается весь кишечник, желудок и пищевод. Очагов воспаления в кишке бывает несколько.

Очевидных причин развития болезни Крона нет. Антибиотики дают положительный эффект при данном заболевании, поэтому есть вероятность, что его вызывает вирус. Однако следов вируса при этой болезни обнаружено не было. Хроническая форма развивается только при угнетенной иммунной системе кишечника.

Болезнь Крона может вызывать разнообразие симптомов. При поражении тонкого кишечника и желудка, они могут напоминать об отравлении или язвенной болезни. Есть несколько симптомов, характерных для этого состояния:

  • появление свищей вокруг заднего прохода;
  • лихорадка;
  • кожные высыпания;
  • болезни суставов.

Боль при болезни Крона напоминает боль при аппендиците, что на фоне рвоты и общего недомогания порой заставляет сомневаться в постановке диагноза. Диагностика этого заболевания в целом довольно трудна из-за обилия возможных симптомов.

Как лечить?

Больные должны соблюдать диету с повышенным содержанием белка, нужно исключить молочные продукты. Лекарственные препараты те же, что при язвенном колите:

  • Сульфасалазин, Месазалин;
  • Преднизолон.

Важно! Лечение болезни Крона должно проходить под руководством специалиста.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез – появление дивертикул, слепых мешковидных выпячиваний в толстой кишке. Образуются они из-за избыточного давления в кишке и слабости стенок.

Эту болезнь ассоциируют с запорами. На данный момент большинство заболевших – жители мегаполисов вполне благополучных стран, не потребляющие достаточного количества клетчатки.

Само заболевание почти не проявляет себя, может несильно болеть живот и возникать запоры. Люди начинают бить тревогу, когда начинают развиваться более неприятные осложнения.

Самое частое осложнение – воспаление дивертикул, поскольку содержимое из них выходит с трудом. Проявляет себя воспаление подъемом температуры, общим недомоганием, в кале появляются сгустки крови.

Если дивертикулярная болезнь была выявлена на стадии без осложнений, то лечение заключается в предотвращении появления новых дивертикул и воспаления уже существующих. Основная терапия – соблюдение диеты. В рационе должно быть больше клетчатки, нужен дополнительный прием пшеничных отрубей.

Если развился дивертикулит, возникло воспаление, то назначают прием антибиотиков на 1-2 недели. Потом идет вспомогательный курс бактериальных препаратов: Колибактерина, Риболака, Бифокола и других.

Если дивертикулит рецидивируют, могут назначить Месазалин и полиферментные препараты, например, Креон или Панкреатин.

Важно! Не стоит запускать дивертикулярную болезнь, некоторые серьезные осложнения лечатся только хирургическим путем.

Геморрой

Геморрой – патологические изменения в геморроидальных узлах, их увеличение и воспаление. В конечном итоге они могут даже выпадать наружу из анального отверстия. Пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

  • кровотечение, присутствие крови в каловых массах;
  • зуд, жжение;
  • боль во время дефекации, ходьбы, сидения на месте;
  • ощущение присутствия инородного тела, тяжесть.

Геморрой – крайне распространенная болезнь. Она обусловлена малоподвижным образом жизни, частыми запорами, вредными привычками, неправильным питанием.

Чаще всего встречается хронический геморрой с периодами обострения. Острый геморрой характеризуется сильнейшим воспалением, тромбозом геморроидальных узлов. Появляются сильные боли в области заднего прохода, повышается температура тела, появляется зуд и отек. Самая опасная стадия острого геморроя – тромбоз сопровождается воспалением подкожной клетчатки.

Если сразу не обратиться к врачу, это может грозить некрозом геморроидальных узлов и заражением крови.

Важно! При острой форме нельзя пытаться вправить узлы самостоятельно, это грозит еще более обширным воспалением.

Самостоятельно лечить геморрой ни в коем случае нельзя, нужно сразу обратиться к специалисту. На начальной стадии лечение может быть местным, применяют мази, свечи для снятия воспаления. Обязательно нужно соблюдать диету, исключаются пряные, острые блюда, алкогольные напитки.

На более запущенных стадиях применяют другие методы лечения. К ним относятся:

  • склеротерапия;
  • инфракрасный лазер;
  • перетягивание геморроидальных узлов с помощью латексных колец.

В случае, когда геморрой сильно запущен, другие средства применить не получится, есть ряд осложнений, применяют оперативные методы лечения, в том числе удаление узлов.

Важно! Запускать геморрой крайне опасно.

Язвенный колит

Язвенный колит – воспалительное заболевание толстой кишки. Оно носит хронический характер, рецидивирует. Очевидные причины возникновения данного заболевания невыяснены, чаще всего оно возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет или после 50 лет. Курение не провоцирует возникновение колита, более того, никотин используют для лечения. Зачастую язвенный колит относят к аутоиммунным заболеваниям.

Выделяют несколько форм язвенного колита по тяжести проявлений:

  • острый, так обычно называют первое проявление колита;
  • хронический, когда обострения возникают эпизодически;
  • непрерывная форма, при которой ремиссия не наступает в течение полугода.

Основные симптомы колита похожи на симптомы других заболеваний толстого кишечника, при тотальном поражении могут добавляться более серьезные признаки:

  • понос с примесью крови, ее выделение сгустками;
  • симптомы отравления – лихорадка, недомогание;
  • массивное кишечное кровотечение, угрожающее жизни;
  • перфорация толстого кишечника.

Опасным для жизни состояние чаще всего бывает при молниеносной форме, однако осложнения могут развиться на любой стадии. Некоторые требуют немедленного оперативного вмешательства.

Для постановки диагноза проводится ряд исследований, включающий ректороманоскопию, эндоскопию и рентгенографию. При диагностике важно исключить ишемический колит и болезнь Крона, они крайне похожи на язвенный колит.

Лечение колита зависит от тяжести и формы заболевания. Больные с тотальным поражением обязательно должны лечиться в стационаре.

Больными колитом должна соблюдаться диета. Нужно ограничить потребление продуктов животного происхождения, должно быть больше калорий и растительного белка. Подходит нежирная рыба, картофель, подсушенный хлеб, овощи, приготовленные на пару. Сырые фрукты и овощи нужно исключить. Молочные продукты вводятся в рацион в зависимости от состояния пациента.

Для лечения применяют следующие препараты:

  • 5-АСК, Месазалин;
  • кортикостероиды (Преднизолон);
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин).

Программа лечения назначается исключительно врачом.

Важно! Лечение язвенного колита должно проходить под контролем специалиста.

Онкологические заболевания толстого кишечника

Рак – общее понятие для ряда злокачественных образований и болезней, возникающих в толстом кишечнике. Основные причины: малоподвижный образ жизни, частые запоры, генетическая предрасположенность.

Рак бывает сложно диагностировать, поскольку его симптомы долгое время не являются выраженными. Основное, что должно насторожить, — появление крови в кале. У больных часто появляется отвращение к еде, постоянная тошнота, боли в животе.

Основное лечение – хирургическое удаление опухоли и всех тканей, пораженных метастазами. На последних стадиях заболевания, когда терапия направлена на облегчение состояния пациента, делается колостома, поскольку кишечник больше не может полноценно функционировать.

При химиотерапии применяют 5-фторурацил, иринотекан, фторафур. Химиотерапия при раке толстой кишки показывает хорошие результаты. В целом при раке прогноз благоприятный, если лечение было начато своевременно.

Важно! Профилактика и регулярные медосмотры помогут избежать онкологии и других неприятных болезней.

Инфекционные заболевания

Инфекционное заболевание толстого кишечника – колит. Часто возникает после других перенесенных заболеваний пищеварительной системы, чаще всего – после дизентерии. Острая форма колита на фоне инфекции легко поддается лечению, но может стать хронической, если вовремя не принять меры.

При острой форме возникают следующие симптомы:

  • вздутие, боли в животе;
  • ложные позывы к дефекации:
  • наличие слизи в кале;
  • понос.

При острой форме, возникшей вследствие перенесенных заболеваний или кишечной инфекции, назначают прием антибиотиков. Требуется соблюдать диету до полного выздоровления, иначе может возникнуть хроническая форма, которая может привести к другим заболеваниям еще серьезнее.

Важно! Главное в лечении колита и инфекционных заболеваний – четкое следование инструкциям врача, иначе они станут хроническими.

Заболевания толстого кишечника у детей

У детей бывают кишечные заболевания ничуть не реже, чем у взрослых. При этом ребенок зачастую не может четко сформулировать, что именно его беспокоит. Родителям важно знать о возможных неприятностях, чтобы в такой ситуации вовремя начать лечение.

Острая задержка стула

Данное состояние чаще возникает у новорожденных детей, оно говорит о возможных аномалиях развития, например, о болезни Гиршпрунга. Характеризуется это состояние задержкой мекония, иногда он может выделяться в малых количествах. Развиваются симптомы непроходимости кишечника – рвота, сильное вздутие.

Лечится это состояние хирургическим путем, проблемный участок удаляется, формируется заново. Если есть возможность, перед оперативным вмешательством пробуют консервативную терапию – специальные диета, направленная на послабление, очистительные клизмы.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, часто встречается у грудничков. Причин может быть много, часто он возникает при слишком раннем отлучении от груди, общей слабости, сниженном иммунитете новорожденного.

Проявлений у дисбактериоза много, основные симптомы:

  • понос, стул при этом может менять цвет;
  • неприятный запах изо рта;
  • низкий аппетит, ребенок не набирает вес;
  • дерматиты;
  • вздутие.

Диагноз ставится после сбора анализов: копрограммы, посева кала на дисбактериоз. Далее следует незамедлительно начать лечение.

При лечении сначала удаляется негативная микрофлора, провоцирующая заболевания. Для этого используется ряд препаратов, например, Энтерол или Бактисубтил. Для борьбы с последствиями интоксикации применяют Смекту, Энтеросгель.

Далее нужно вернуть нормальную микрофлору, это делается с помощью Аципола, Лактобактерина или Колибактерина. Для поддержки нового состояния могут выписать Бифиформ, Лактофильтрум в конце лечения.

Важно! Главное – своевременно обратить внимание на недомогание своего ребенка.

Заболевания толстого кишечника у женщин

Есть ряд заболеваний толстой кишки, с которыми сталкиваются исключительно женщины в силу своих анатомических особенностей.

Эндометриоз толстой кишки

Эндометриоз – разрастание клеток эндометрия, на запущенных стадиях оно может доходить до толстой кишки, когда брюшина и яичники уже поражены.

У эндометриоза много причин, основные связаны с нарушениями гормонального баланса в организме вследствие стрессов, сахарного диабета, другие гинекологические заболевания.

Основные симптомы эндометриоза толстого кишечника:

  • болезненные менструации;
  • болезненные дефекации;
  • увеличение частоты дефекаций во время менструаций и перед ними;
  • появление крови в кале;
  • общая слабость.

Для постановки диагноза обязательно нужен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, рентген, в некоторых случаях делают биопсию тканей толстой кишки.

Консервативное лечение направлено на восстановление гормонального баланса, нужен прием препаратов, содержащих эстроген и прогестерон, антиэстрогены, подавляющие рост эндометрия. Хирургическое вмешательство требуется, если результата от консервативного лечения не наблюдается в течение полугода. Тогда делают иссечение участка прямой кишки, пораженного эндометриозом.

Важно! Профилактические осмотры у врача могут выявить эндометриоз на ранней стадии, когда его легче лечить, он еще не добрался до других органов.

Особенности заболеваний толстого кишечника у мужчин

В основном половых различий между большинством заболеваний толстой кишки нет. Однако мужчины чаще болеют прокталгией. Это резкий спазм мышц, вызывающий боль и другие неприятные ощущения, хотя при обследовании никакой органической причины не выявляется. Считается, что это последствие стрессов и неправильного питания, иногда это сопутствующее состояние при других заболеваниях органов таза, прямо не связанных с кишечником.

Боль появляется в основном по ночам, интенсивность и длина приступа варьируется. При диагностике важно исключить все остальные состояния, при которых возможен такой симптом. Если ничего не обнаружено, лечение состоит из:

  • физиотерапии;
  • посещения психотерапевта;
  • нормализации питания;
  • приема седативных препаратов;
  • приема витаминов;
  • долечивания других заболеваний.

При соблюдении всех рекомендаций, неприятные ощущения должны оставить. Иногда прокталгия проходит сама собой, однако не стоит надеяться на чудо, в организме редко что-либо происходит случайно.

Профилактика

Не от всех проблем с толстым кишечником спасет профилактика, но она поможет избежать большей части заболеваний и осложнений.

Нужно соблюдать личную гигиену, подмываться нужно не реже 1-2 раз в день. Следует пользоваться обычной водой либо специальными гелями для интимной гигиены, не стоит брать просто мыло. Не стоит экономить на туалетной бумаге, она должна быть комфортна для кожи, не травмировать ее.

Нужно избегать запоров. Должно быть не менее одного акта дефекации в сутки. Если при запоре нет позывов, это повод насторожиться, иногда это признак серьезного заболевания. Чтобы запоров не было, нужно разнообразное питание, в рационе должно быть достаточно клетчатки, свежих овощей и фруктов, каш, отрубей. От острых продуктов, обилия пряностей, злоупотребления алкоголем следует отказаться.

Следует быть осторожнее с приемом антибиотиков, способных нарушить привычную микрофлору кишечника и вызвать дисбактериоз или острый колит. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе сильнодействующие лекарства без рекомендации специалиста.

Нужно нормализировать режим дня. Стрессы и переутомление также ведут к проблемам с кишечником и пищеварительной системой в целом. Здоровый сон и питание уберегут от многих расстройств.

Следует отказаться от полностью сидячего образа жизни, ведущего к геморрою и другим проблемам. Хотя бы раз в неделю нужно устраивать активную прогулку, во время работы делать короткие перерывы на легкую зарядку.

Также важны профилактические осмотры у врачей. Рекомендуется посещать проктолога хотя бы раз в год. Большинство болезней толстого кишечника долгое время никак не проявляют себя, их развитие может заметить только врач во время обследования. При этом на «невидимых» стадиях можно обойтись без серьезного лечения, медикаментов или операций, достаточно лишь скорректировать питание и образ жизни в соответствии с рекомендациями специалиста.

Соблюдение профилактических правил убережет от множества проблем, связанных с работой толстого кишечника и пищеварительной системой в целом.

Кишечник – орган, выполняющий функции пищеварения и выделения у человека, расположен в области брюшной полости.

Общая длина его составляет 4 метра.

Начинается кишечник от привратника желудка и заканчивается задним проходом.

Анатомия

Известно, что большая часть всех патологий ЖКТ (желудочно-кишечный тракт, фото выше), связана на прямую с кишечником.

Медицина не стоит на месте, многие заболевания кишечника достаточно давно изучены и легко поддаются лечению. Существуют и «таинственные» диагнозы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и дисбактериоз. Методы лечения этих заболеваний, довольно спорные и отношение медиков к ним неоднозначное.

В предложенной статье, мы вам расскажем, об анатомическом строении, где находится кишечника и о его функциональных способностях, о симптомах и лечении различных кишечных заболеваний, о том, как болит. А также о профилактике заболеваний и к какому специалисту обратиться, при первых признаках заболевания.

Кишечник делится на два основных сегмента – толстый и тонкий:

  1. Тонкий кишечник – начинается от привратника (пилоруса) желудка, состоит из 12-ти перстной, тощей и подвздошной кишки (нижний отдел тонкой кишки), завершается баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Он же, служит соединителем кишки между собой.
  2. Толстый кишечник делится на следующие отделы: слепая кишка – первый участок толстой кишки, ободочная – средняя его часть и завершается прямой кишкой. Выработку пищеварительных ферментов, функций секреции, образование слизи и выработку гормонов взяла на себя 12-ти перстная кишка.

Это полезно знать! В кишечнике находится огромное количество микроорганизмов. Здоровье ЖКТ, всего организма в целом зависит в большей степени от микрофлоры и ее состава. 12-ти перстная кишка отличается своей стерильностью, потому что большая часть полезных бактерий погибает при поступлении из желудка кислой среды. В толстом же кишечнике насчитывают около полтысячи видов микроорганизмов.

Факторы, влияющие на появление и развитие заболеваний кишечника

  • наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ; кишечные инфекции;
  • наследственность;
  • бесконтрольный и долгий прием лекарственных средств (нарушается состав микрофлоры);
  • неправильное питание (жирное, жаренное, соленое, малое употребление или полное отсутствие клетчатки);
  • курение и алкоголь;
  • лишние килограммы массы тела;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Есть факторы, не зависящие от человека, например, генетика, их устранить невозможно. Но на другие факторы вполне можно повлиять – изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, сбросить вес.

По статистике более 90% населения цивилизованных стран мира, страдают заболеваниями ЖКТ.

Общие признаки заболеваний кишечника

При поражении кишечника, симптомы и признаки заболевания имеют различный характер и присутствуют не зависимо от природы их происхождения. Симптомы больного кишечника имеют разный характер:

  • аллергический;
  • иммунными;
  • двигательный;
  • опухолевый;
  • инфекционный.

Признаки кишечных заболеваний:

  • боль, различной локации в области живота;
  • понос;
  • запоры;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • патологические примеси (слизь, кровь) в кале;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • болезненные и ложные позывы на опорожнение;
  • тошнота и каловая рвота.

Боль в животе

Боли в животе, могут быть по своей природе локализованные или интенсивные. Зависят они от проявления боли во время принятия пищи и опорожнение кишечника.

Например: При заболевании тонкого кишечника, у больного возникают боли в области пупка. Отличаются эти боли тянущим и ноющим характером, а при возникновении спазм, у наблюдается кишечная колика.

Распирающие, не острые боли характерны для возникшего заболевания в толстом кишечнике. Связь болей с приемом пищи практически не наблюдается. Боли ослабевают при стуле и после отхождения газов.

Диарея

Диарею (понос) считают, патологическим заболеванием и принято считать ее симптомом, когда стул становится частым, превышает более 3-х раз в сутки. Фекалии жидкие (водянистые), сопровождаются болями, возможно анальное недержание и частые позывы в туалет. Диарею делят на два вида: острую и хроническую.

Диарея считается острой, если ее длительность превышает две недели. После истёкшего срока ее квалифицируют, как продолжительную и переводят в разряд хронической.

Запор

Запор затрудненное, недостаточное, очень медленное опорожнение кишечника. Запор считается серьезно проблемой, как в медицине так в социальных сферах.

Пожилые люди страдают запорами в пять раз чаще, чем молодые. В цивилизованных странах, запоры встречаются от 30-50% у взрослого населения и до 20% у детей.

Нормальной считается дефекация до трех раз в сутки и не менее трех раз в неделю, все отступы от этих данных, проявление симптомов запора.

Запор характеризуется небольшим количеством кала, твердостью и чрезмерной сухостью. Во время запора ощущается не полное освобождение кишечника от каловых масс.

Метеоризм

Метеоризм наблюдается у людей, при образовании избыточного количества газов в кишечнике. Характеризуется метеоризм икотой, отрыжкой воздухом, чувством «взрывного» и распирающего характера. При метеоризме диарея может сменяться запором. Повышенное и непроизвольное отхождения газов, говорит о нарушении пищеварительной системы.

Патологические примеси в кале

Обнаружение в кале примесей в виде крови и слизи, свидетельствует о наличии острой или хронической патологии кишечника. При дефекации, у человека без патологии кишечника, фекалии имеют однородную консистенцию в виде цилиндрической формы. Цвет от светло-коричневого до темного.

Примесями считают наличие в кале, непереваренные остатки пищи, слизь, кровь, обрывки тканей кишечника.Следует отметить, что в небольшом количестве присутствие слизи в кале допускается.

Читайте также: кровотечение из заднего прохода при стуле без боли, причины, как лечить.

Обменные нарушения

Резкая потеря массы тела, малокровие (анемия), потеря аппетита, заеды в уголках губ, вялость и сухость кожи – признаки свидетельствующие о наличии патологии в тонком кишечнике. При нарушении метаболизма в организме ухудшается всасывание, что приводит к различным серьезным заболеваниям.

Расстройство менструального цикла, в некоторых случаях свидетельствует о наличии симптомов заболевания кишечника у женщин.

Болезненные и ложные позывы на опорожнение

Ложные позывы на опорожнение (тенезмы), сопровождаются постоянными острыми, режущими, сильными болями в прямой кишке, без акта дефекации. Встречается при раздражении толстого кишечника. Тенезмы существенно осложняет и вносит свои коррективы в жизнь человека.

Тошнота и каловая рвота

При возникновении кишечной непроходимости или образования свища между ободочной кишкой и желудком, у человека наблюдаются такие симптомы, как постоянная тошнота и каловая рвота. Начинается проявление симптомов в течении нескольких суток после начала заболевания и все указывает на серьезную патологию ЖКТ.

Симптомы наиболее распространённых кишечных заболеваний

Самыми часто встречающимися симптомами при проблемах с кишечником имеют воспалительный характер. Имеют две формы заболеваний – острую и хроническую.

Язвенный колит

Язвенный колит. Характеризуется как хроническое заболевания толстого кишечника, при его возникновении поражается слизистая оболочка.

Начало патологии происходит в нижнем отделе толстой кишки, постепенно воспалительный процесс подымается выше и поражает полностью весь толстый кишечник.

При воспалительном процессе слизистая оболочка полностью покрывается язвами, она становится ранимая и кровоточащая.

Причины данного заболевания не установлены. В узких кругах, специалисты относят эту патологию к наследственной, которая происходит, в результате генетического сбоя, когда слизистая кишечника начинает разлагаться, на этом фоне и происходит воспаление. Но это предположения, точных данных нет.

Диагностику язвенного колита проводят инструментально, в основе колоноскопии. Наличие на слизистой оболочке эрозивных структур и выявленной симптоматике – прямое подтверждение заболевания. Для полной диагностики назначается рентген с принятием контрастного вещества (бария).

Лечат язвенный колит специальными диетами. Больной подвергается гормональной и общей терапии.

Болезнь Крона

Болезнь Крона, проявляет себя как язвенный колит, но имеет некоторые отличия. Поражение происходит не частично, а поражается полностью весь ЖКТ.

При воспалительном процессе страдают различные участки слепой, прямой, подвздошной кишки. Заболевание квалифицируется как хроническое, протекает долго, ремиссии чередуются с обострениями.

Симптомы, указывающие на болезнь:

  • периодические и постоянные боли в области живота;
  • понос;
  • резкая потеря веса;
  • высокая температура.

Процесс дефекации болезненный, появляются трещины в анальном проходе, в фекалиях можно обнаружить кровяные следы и много слизи. Появляются суставные боли и кожные поражения (сыпь). При долгой продолжительности болезни, возможны серьезные осложнения: кишечная непроходимость, образование свищей и абсцессы.

Энтерит

Энтерит – воспалительное заболевание всех отделов тонкой кишки с поражением некоторых частей желудочно кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит). Имеет формы заболеваний – острую и хроническую.

Острый энтерит возникает при пищевых отравлениях, но может возникнуть и при инфекционных заболеваниях (холера, кишечный грипп, брюшной тиф), при частом употреблении очень острой и грубой пищи, алкоголя.

Первые симптомы болезни тонкого кишечника проявляются в виде диареи, режущими болями вокруг пупочной области, сопровождающиеся рвотой.

Болезнь протекает быстро при повышенной температуре тела, повышенная потливостью и слабостью. Если заболевание имеет продолжительный характер, на фоне гастрита, приобретает хроническую форму.

Хронический энтерит

Хронический энтерит проявляет себя болями в районе пупка, постоянным чувством тошноты, шумом и вздутием живота. Считается болезнью тонкого кишечника.

Тяжёлой формой заболевания считается частота стула более двадцати раз за сутки.

В фекальной массе видны пузырьки и небольшие частицы целой пищи. Идет резкая потеря массы тела, появляется общая слабость, недомогание.

Колит

Поражение толстого кишечника воспалением слизистой оболочки. Протекает как в самостоятельной форме, так и с затрагиваем частей тонкого кишечника или желудка (энтероколит). Причина острого колита – пищевое отравление и протекает оно в острой форме. Иногда имеет инфекционное происхождение. Симптомы схожи с энтеритом.

Хронический колит (неинфекционный), имеет последствия после осложненного гастрита и энтерита. Проявляет себя и после гастрономических изысков, в следствии длительной интоксикации. Симптомы: ноющие боли по всему периметру живота, запор или понос.

Заболевшие страдают потерей аппетита, вялостью, слабостью, нервными расстройствами, метеоризмом, общее недомогание. У женщин проявляется – аменорея (отсутствие менструации, в течении нескольких циклов), у мужчин импотенция.

Неспецифический язвенный колит, отличается своей природой от хронического колита и классифицируется, как самостоятельное заболевание. Природа заболевания до конца не изучена, возможно она возникает на генном уровне. Язвенный колит поражает прямую кишку.

При длительном протекании болезни воспаление переходит на толстый кишечник. Симптомы при проблемах кишечника: кровотечение, резкая боль в левой стороне живота, диарея сменяется запором.

— Язва желудка.

«Таинственные» заболевая кишечника

Масса вопрос возникает у людей, при названии самых «таинственных» заболеваний, СРК или дисбактериоз, Бытует мнение, что второго заболевания в принципе не существует. И все таки симптомы больного кишечника у больных присутствуют и очень ощутимые.

Дисбактериоз

Нарушение в кишечнике полноценного состава микрофлоры – называют дисбактериозом. При сокращении численности полезных бактерий или полном их исчезновении (лакто-и бифидо) увеличивается объем условно-патогенной микрофлоры.

Для справки: Термин Дисбактериоз используется только на российском фармацевтическом рынке, продавцами продвигающих пробиотики в массы.

Дисбактериоз, не классифицируется как самостоятельное заболевание. Является синдромом различных развивающихся заболеваний (при поражении органов ЖКТ, интоксикации, аллергических проявлениях, иммунодефицитного состояния, авитаминозах), на фоне стрессовых ситуаций, депрессий. Симптомы проявляются в виде диареи, схваткообразных болей, неприятного вкуса во рту, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита и сна.

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

СРК – это обыкновенное расстройство кишечника, при данном диагнозе, органические изменения в ЖКТ и воспалительные процессы не наблюдались.

Выражается нарушением работы толстой кишки с симптоматическими проявлениями. Точные причины возникновения, неизвестны.

В развитии патологии проявляются факторы на психоэмоциональном уровне. Возможно, влияет наследственность, особенности в питании и микрофлоре кишечника.

Особые симптомы – нарушение дефекации (диарея или запор), вздутие, метеоризм, нудная боль. Чтобы не возникло проблем с диагнозом, нужно обратиться к участковому терапевту, для уточнения типа заболевания и его дальнейшего лечения.

Расстройство кишечника – самое распространённое нарушение работы и функций кишечника.

Болезни кишечника и их симптомы у женщин, не сильно отличаются от мужских. И все таки болезнетворные процессы возможно могут задеть женские половые органы и развить в них очаги инфекции. Женский организм намного сложнее переносит болезни кишечника, что приводит порой к оперативному вмешательству.

Диагностика патологий

Для установки точного заболевания тонкой кишки, требуется (детальная диагностика) инструментальное исследование, для этого применяется:

  • Эндоскопия – осмотр проводится эндоскопом. Вводится в желудок через полость рта.
  • Колоноскопия – диагностика проводится специальным зондом, для исследования толстой кишки.
  • Рентгенография – исследование состояния кишечника по снимкам с использованием контрастного вещества.
  • Фиброскопия – назначается для полного и детального исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Процедура проводится с помощью гастроскопа, методом ввода в пищевод.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстой кишки с введением в нее специального препарата. В ходе исследования результаты остаются на снимках (ирригограммы).

Специалисты в области кишечника

К какому врачу обратиться, при нарушении правильной функциональности кишечника и его заболевании.

  • Гастроэнтеролог. Специалист по лечению кишечника у взрослых, и всего отдела ЖКТ, выявляет заболевания и назначает терапевтическое лечение.
  • Хирург. Врач получивший специальную подготовку по методикам диагностики и хирургического вмешательства, а также лечения патологий и травм.
  • Онколог. Специализируется на выявлениях новообразований, в том числе кишечном отделе.
  • Проктолог. Специализируется на диагностике и лечении кишечника.
  • Дополнительные специалисты. Врачи узкой специализации, работающие в областях: ультразвуковых исследований (УЗИ), рентген обследований и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) методов диагностики.

Лечение

При первых симптомах характеризующие болезни кишечника, следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Необходимо, в процессе лечения строго соблюдать предписания, строгую диету и курс принятия препаратов, назначенных доктором.

Во время терапии тонкого кишечника, больному нужно принимать антимикробные препараты (пробиотики). Для улучшения работы кишечника необходимо пройти курсы: витаминотерапии и ферментов. Витамины – для восстановления сил, ферменты – для нормализации функции всасывания кишечником полезных веществ.

Для снятия воспаления и интоксикации в организме принимают:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодулирующие медикаменты;

В процессе лечения, при отрицательном результате терапии, врач принимает решение, о дальнейшем хирургическом лечении.

Избежать кишечные заболевания можно при соблюдении элементарного списка правил:

  • правильное питание. Исключить из рациона все вредное (изделия быстрого питания, соленое, жаренное, жирное, печенное). Включить: овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и птицы, рыбу;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить полностью алкоголь и табак;
  • женщинам внимательно следить за органами малого таза (при любых проявлениях симптоматики срочно к врачу);
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • заниматься физической культурой;
  • принимать витамины;
  • больше пить жидкости.

Полезная информация

Как, возможно, Вам уже известно, проктология — это раздел гастроэнтерологии, который занимается профилактикой и лечебной диагностикой заболеваний заднего прохода, параректального пространства и толстой кишки. Поэтому, естественно, что все болезни в проктологии касаются именно этих органов человеческого тела. Они наносят существенный вред здоровью человека. Их присутствие не только ухудшает самочувствие больного и создаёт ощущение постоянного дискомфорта, но и может приводить к довольно-таки серьёзным осложнениям.

Какие проктологические заболевания наиболее распространены?

Наиболее распространенные в проктологии заболевания — это воспаление и расстройство двигательной функции толстого кишечника.

Длина толстого кишечника составляет примерно 1.5-2 метра. На протяжении всей жизни этот орган скапливает пищу, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и формирует каловую массу. Все это не в последнюю очередь может провоцировать или усугублять течение болезни. А так как пищеварительный тракт в конечном итоге влияет на весь организм в целом, то вовремя диагностировать и начать лечение – крайне важно!

Таких болезней в проктологии (заболеваний заднего прохода, прямой и толстой кишки) известно немало. Пожалуй, самые «популярные» — это:

  • геморрой
  • колит
  • папиллит
  • дисбактериоз
  • Трещины анального прохода
  • парапроктит
  • полипы
  • эпителиальный копчиковый ход
  • кондиломатоз.

Рассмотрим чуть подробнее некоторые из этих проктологических заболеваний:

№ п/п

Наименования заболевания

Краткое описание

Признаки, симптомы, опасности (кратко)

Дисбактериоз

Изменения бактериальной микрофлоры кишечника или желудочно-кишечного тракта, приводящие к болезненным состояниям или нарушению пищеварения.

Первичными симптомами этого заболевания принято считать боли и «распирание» в животе; повышенное газообразование (метеоризм).

Кроме того, дисбактериоз может являться не отдельной проблемой, а симптомом других проктологических и не только заболеваний.

Колит

Он бывает острый и хронический. Как первый, так и второй возникают в следствии ишемических, инфекционных и лекарственных поражений толстой кишки, что ведет к её воспалению.

При остром колите больной жалуется на тошноту, выделение крови и слизи из заднего прохода, боли в области живота и метеоризм.

Чтобы эта проктологическая болезнь не переросла в хроническую, нужно её срочно устранять, чтобы в дальнейшем не возникла канцерофобия или язвенное поражение кишечника.

Геморрой

— не относится к инфекционному, но является достаточно распространенным заболеванием.

Он возникает из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания, частых запоров, диареи, ожирения, во время беременности и родов.

Человек, у которого присутствует эта проктологическая болезнь, жалуется на жжение и зуд в области анального отверстия, боли после дефекации и обильные кровотечения.

Анальные трещины

— появляются в области анального прохода, а именно на стенке заднепроходного канала. Их длина составляет не более 1 см, но даже это может спровоцировать серьёзные последствия.

Анальная трещина имеет 2 формы — острую и хроническую. При появлении хронической формы её края становятся более плотными и толстыми, в последствии чего формируется грубый рубец.

В большинстве случаев они возникают из-за частых поносов и запоров, физической и сидячей работы, приёма неправильной пищи и злоупотребления алкоголем.

Основные их симптомы:

· выраженные боли

· присутствие в кале кровяных выделений

· спазмы анального сфинктера

Полип

— является доброкачественным опухольным заболеванием проктологического направления.

Данное заболевание появляется на слизистых оболочках аноректальной области.

Оно во многих случаях развивается без симптомов. Больной сначала жалуется на незначительный зуд, потом появляются кровотечения, сильные боли и спазмы.

Если не начать лечение этой болезни вовремя, она может перерасти в злокачественную опухоль.

Парапроктит

— это воспаление клетчатки прямой кишки.

Данная болезнь сопровождается резкими болями в заднем проходе, высокой температурой, ознобами, нарушением мочеиспускания и дефекации, в последствии чего возникают гнойники и инфильтраты.

Вот только некоторые из довольно неприятных и достаточно деликатных проктологических заболеваний, известных сегодня. Но не пугайтесь, если обнаружили у себя признаки одной из них. Даже если Вам всего лишь «показалось». При появлении первых симптомов любого из перечисленных проктологических заболеваний, или просто при подозрении на проблемы нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Врачи выяснят не только сам диагноз, но и причину появления данного заболевания. И воспрепятствуют его дальнейшему развитию. А обнаруженные на ранней стадии такие проблемы очень хорошо поддаются лечению.

В современной медицине используются специальные методики, которые позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимый курс лечения, чтобы устранить проктологические заболевания и их симптомы как можно быстрее. Так, например, на сегодняшний день существуют лабораторные, эндоскопические, рентгенологические исследования, а также используются методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Симптомы болезней в проктологии

Если у Вас или Ваших близких наблюдается:

  • учащение или задержка стула,
  • метеоризм,
  • боли в области живота,
  • зуд и неприятное ощущение в заднем проходе,
  • наличие крови после стула,

то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку это могут быть первые симптомы появления определенной проктологической болезни.

Если Вас тревожат вышеперечисленные симптомы, Вам обязательно нужно обратиться за консультацией в клинику УРО-ПРО. Благодаря новейшему оборудованию, опытные специалисты вам быстро поставят диагноз и назначат необходимое лечение.

И, конечно же, не в последнюю очередь важно так же вести правильный, здоровый образ жизни и профилактику возможных проблем. А для этого полезно немного поговорить о причинах возникновения проктологических болезней.

Основные причины появления заболеваний по направлению проктологии:

  • малоподвижный образ жизни
  • запоры
  • для женщин — беременность и роды
  • неправильное питание (злоупотребление жирной, острой, мучной едой и алкоголем)
  • нервные срывы и стрессы
  • врожденные аномалии

Эти факторы нарушают кишечную микрофлору, травмируют слизистую оболочку и приводят к воспалению кишечника. Они провоцируют возникновение проблемы или уже серьёзной болезни по проктологическому направлению, которой (проблемой) рано или поздно придётся заняться вплотную. Иными словами, Вам стоит обратиться к врачу проктологу. Но лучше сделать это как можно раньше.

Проктологические болезни – деликатная проблема. У многих пациентов они вызывают стыд, страх, неловкость. Патологии толстой кишки, ануса, околоректальной области доставляют и физический дискомфорт.

Лечение проктологических заболеваний

Отсутствие лечения приводит к запущенности проктологических проблем. Это увеличивает длительность и сложность лечения. Лечит проктологические болезни врач-проктолог.

Причины патологий толстой кишки

Длина толстого кишечника в среднем 2 метра. В нем накапливаются различные вещества – гной, слизь, шлаки, частички непереваренной пищи. В толстой кишке происходит формирование каловых масс. Здесь активно развивается условно-патогенная микрофлора. Это часто приводит к инфицированию.

Болезни толстого кишечника и ануса вызывают такие факторы:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • неправильное или неполноценное питание;
  • частые эмоциональные перегрузки;
  • запоры;
  • недостаточное употребление чистой воды;
  • злоупотребление спиртным, табаком;
  • беременность и долгие потуги во время родов;
  • травмы околоректальной области, органов малого таза, брюшной полости;
  • аномальное развитие органов.

Эти факторы нарушают микрофлору ЖКТ и моторику кишечника. Возникают воспалительные очаги, травмы слизистых.

Результат – трещины, геморрой, кондиломы, полипы, злокачественные опухоли.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный 2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный 1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия 1000
Все цены ⇒

Симптомы проктологических патологий

Симптомы проктологических патологий схожи. Изначально пациенты жалуются на вздутие живота и проблемы со стулом. Когда заболевание развивается, симптомы нарастают и становятся постоянными.

К ним относят:

  • тяжесть в желудке;
  • дискомфорт в заднем проходе (боль, зуд, жжение);
  • нерегулярный стул (менее 1 раза в сутки);
  • острая боль в толстой кишке, внизу живота;
  • кал с кровью, слизью, гноем;
  • кровотечение из заднего прохода, выделение гноя и слизи;
  • ложные позывы к отхождению кала;
  • изменение цвета, запаха кала;
  • боль при дефекации;
  • сыпь, покраснения, бугорки в области ануса;
  • общее недомогание, признаки токсического поражения организма;
  • повышение температуры тела.

Эти проявления – повод для немедленного посещения проктолога. Ранняя диагностика болезней толстой кишки важна для успешного лечения.

Таблица симптомов и осложнений проктологических заболеваний

Заболевание Симптомы Является осложнением Вызывает осложнения
Анальная трещина Боль в области заднего прохода;
боль в крестце;
спазм мышц сфинктера (закрывающих задний проход);
затруднение дефекации;
кровь при дефекации
Проктит;
хронический геморрой;
колит
Парапроктит;
прямокишечные свищи;
пектеноз;
у мужчин – простатит,
Анальные бахромки Неэстетичные складки в области ануса;
анальный зуд;
боль при дефекации;
кровь при дефекации.
Геморрой;
тяжёлые роды;
анальные трещины;
проктологические операции;
запоры
Проктит;
парапроктит;
гнойное воспаление кожи и слизистой
Анальные полипы Дискомфорт в области ануса;
чувство инородного тела в прямой кишке;
боль, жжение, зуд в анальной области;
кровотечения из прямой кишки
Наследственные заболевания;
колит;
запор;
жидкий стул;
инфекции;
паразиты
Рак прямой кишки
Ангиодисплазия (патологические изменения в сосудах, питающих прямую кишку) Кровотечения из заднего прохода Врожденные патологии сосудов;
гипертония;
цирроз печени
Анемия, вызванная кровотечениями
Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) Боль в области прямой кишки, копчика, крестца, заднего прохода Ушиб;
перелом копчика;
патологии костей таза и позвоночника;
травмы позвоночника;
геморрой;
анальная трещина;
хронические запоры;
диарея
Неврозы
Аноректальная фистула (трубчатый ход, причиняющийся в анальном канале и заканчивающиеся на коже перианальной области) Отек, боль, воспаление в области заднего прохода;
выделение из свища гноя, крови
Болезнь Крона;
туберкулез;
криптит;
травмы;
опухоли
Прямокишечные свищи;
параректапьная флегмона
Аноректальный абсцесс (гнойный очаг в тканях, окружающих прямую кишку) Боль в области заднего прохода слева или справа;
покраснение кожи;
боль в нижнем отделе живота;
лихорадка
Криптит;
парапроктит
Параректапьная флегмона (обширное гнойное поражение тканей);
свищи
Аногенитальный кондиломатоз (кондиломы анальной области) Наросты возле заднего прохода, похожие на цветную капусту или петушиные гребни. Дискомфорт, зуд, жжение в анальной области Инфицирование папилломавирусом Рак ануса;
рак прямой кишки
Болезнь Крона (прямокишечная локализация) Боль в нижней части живота;
снижение аппетита;
похудение;
кровотечения из прямой кишки;
кровь в кале;
диарея
Наследственная предрасположенность Рак прямой кишки;
прободение прямой кишки;
внутренние кровотечения;
анемия;
свищи
Внутренний геморрой Боль при дефекации;
кровотечение из прямой кишки;
чувство инородного тела в заднем проходе
Беременность;
родовые травмы прямой кишки;
поднятие тяжестей;
особенности строения прямой кишки;
запоры;
диарея
Тромбоз кишечных вен;
защемление геморроидальных узлов;
тромбоз геморроидальных узлов;
некроз тканей;
слабость анального сфинктера;
недержание газов и кала
Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) Ощущение инородного тела в заднем проходе;
дискомфорт в анальной области;
недержание газов и кала;
ложные позывы на дефекацию;
боль в животе;
боль при дефекации;
выделение слизи из заднего прохода;
кровотечения;
частые мочеиспускания
Запоры;
диарея;
поднятие тяжестей;
сильный кашель;
опухоль прямой кишки;
натуживание при попытке помочиться у больных аденомой простаты;
тяжёлые роды
Солитарная язва прямой кишки;
некроз прямой кишки;
кишечная непроходимость
Дермоидные кисты крестцово-копчиковой области Давящая боль в области крестца, копчика, промежности, нижней части живота;
учащенное мочеиспускание. При нагноении кисты – сильная боль в области копчика, крестца, половых органов;
лихорадка;
слабость, озноб, плохое самочувствие
Врожденная аномалия Наружные и внутренние свищи;
параректальная флегмона
Дивертикул прямой кишки (мешкообразное выпячивание кишечной стенки) Боль в нижнем отделе живота;
выход каловых камней
Хронические запоры;
геморрой;
проктит;
особенность строения прямой кишки
Дивертикулит (воспаление дивертикула);
прямокишечные свищи;
перитонит
Дивертикулит (воспаление дивертикула – выпячивания прямокишечной стенки) Боль в нижней части живота;
запоры;
интоксикация (отравление организма);
сопровождающиеся тошнотой, слабостью, субфебрильной лихорадкой, плохим самочувствием
Дивертикул прямой кишки Прямокишечные свищи;
перитонит
Диффузные полипозы (множественные полипы) Боли внизу живота;
запоры;
диарея;
вздутие живота;
выпадение полипов из заднего прохода. Некоторые разновидности болезни сопровождаются высыпаниями на коже
Наследственность Рак прямой кишки
Доброкачественные опухоли прямой кишки (липомы, ангиомы, леомиомы, фибромы, ворсинчатые опухоли, лимфангиомы, невриномы) Боли при дефекации;
боли в боковых отделах живота;
запоры;
диарея;
тенезмы (ложные позывы к дефекации);
кровотечения
Наследственность;
воспалительные процессы
Рак прямой кишки;
кишечная непроходимость;
разрыв кишечника с развитием перитонита
Инородное тело прямой кишки Нарушение психики;
сексуальные перверсии;
травмы;
случайное проглатывание несъедобных предметов
Боли в кишечнике;
боль внизу живота;
боль при дефекации;
боль при мочеиспускании;
задержка стула и газов;
кровотечение
Острая кишечная непроходимость;
перфорация (разрыв) кишечника с развитием перитонита
Каловые камни Запоры;
нарушение отхождения газов;
спазмы в животе;
интоксикация (субфебрильная температура, тошнота, слабость, потеря аппетита)
Запоры;
дивертикулы;
нарушение кишечной моторики;
пектеноз (рубцовые изменения мышц);
ректоцеле;
стеноз прямой кишки
Кишечная непроходимость, разрыв кишечника с развитием перитонита
Копростаз (каловый завал) — тяжелая степень запора, сопровождающаяся скоплением большого количества кала в прямой кишке Длительное отсутствие стула;
боль внизу живота;
вздутие живота;
субфебрильная температура
Запоры;
нарушение проходимости прямой кишки
Острая кишечная непроходимость;
интоксикация продуктами каловых масс
Криптит (воспаление крипт – анатомических углублений в конечном отрезке прямой кишки) Боль в заднем проходе;
анальный зуд;
чувство инородного тела в заднем проходе;
выделение из ануса гноя и крови;
кровяные прожилки в кале
Травмирование крипт твердыми компонентами кала (отруби кожура семечки, косточки);
продолжительная диарея;
проктит;
запор
Парапроктит;
прямокишечные свищи
Лучевой проктит Боль в заднем проходе;
боль внизу живота;
болезненные ощущения при дефекации;
тенезмы (ложные позывы);
субфебрильная лихорадка;
тошнота;
потеря аппетита;
слабость
Радиационная терапия рака матки, яичников,
предстательной железы, мочевого пузыря, толстого кишечника
Язвы слизистой;
некроз тканей прямой кишки;
прямокишечные свищи
Меланома аноректальной области Ярко-алая кровь в кале;
боль в области ануса;
тенезмы (ложные позывы в туалет);
ощущение инородного тела в заднем проходе;
чувство неполного опорожнения кишечника;
запоры;
анальный зуд;
опухолевый нарост в области ануса;
выпадение опухоли из прямой кишки;
увеличение лимфоузлов
Метастазирование с образованием опухолей предстательной железы, печени, легких, головного мозга
Недержание кала Самопроизвольное выделение каловых масс Недостаточность анального сфинктера;
травмы прямой кишки, костей таза, спинного мозга
Неврозы
Наружный геморрой Узлы в области заднего прохода;
кровотечения;
боль при дефекации;
жжение вокруг заднего прохода
Беременность;
высокие физические нагрузки;
злоупотребление острыми блюдами;
гиподинамия;
запоры;
диарея;
родовые травмы прямой кишки
Анемия;
венозный тромбоз;
недостаточность анального сфинктера (недержание кала и газов);
некроз тканей
Наследственная неполипозная колоректальная карцинома Кровь в кале;
бледность кожи;
запоры;
боль внизу живота;
нарушение отхождения газов;
значительная потеря веса;
слабость;
лихорадка
Наследственность Метастазы опухоли в половые органы, почки мочевой пузырь, печень, головной мозг
Недостаточность анального сфинктера (мышцы, запирающей анальное отверстие) Недержание кала;
недержание газов;
подтекание жидких каловых масс;
анальный зуд
Внутренний и наружный геморрой;
выпадение прямой кишки;
трещина прямой кишки; травмы таза;
повреждения и опухоли спинного мозга
Дерматиты области заднего прохода и промежности
Острый проктит (воспаление прямой кишки) Боли в заднем проходе;
боль внизу живота;
боль при дефекации;
болезненные ощущения в половых органах и пояснице;
частые позывы к дефекации с выделением слизи, гноя и крови;
субфебрильная лихорадка;
тошнота;
потеря аппетита;
слабость
Дизентерия;
дисбактериоз;
паразиты;
инородные тела прямой кишки;
заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
гонорея;
хламидиоз;
сифилис;
туберкулез;
нерациональное питание
Парапроктит;
прямокишечные свищи;
параректапьная флегмона
Папиллит (воспаление анальных сосочков) Дискомфорт в области заднего прохода;
чувство инородного тела в прямой кишке;
боль при дефекации;
боль в промежности;
боль в половых органах;
боль в крестце и копчике;
спазм сфинктера;
запоры;
кровь в кале;
слизистые и кровянистые выделения из ануса
Внутренний геморрой;
трещины заднего прохода;
диарея;
запоры
Криптит;
проктит;
парапроктит
Парапроктит (воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку) Зуд, боль и жжение в прямой кишке;
отёк вокруг анального отверстия;
отечность половых органов;
лихорадка, озноб, слабость, плохое самочувствие;
проливной пот
Актиномикоз;
туберкулез;
запор;
диарея;
проктит;
анальные трещины;
криптит;
папиллит
Прямокишечные свищи;
параректапьная флегмона;
сепсис (заражение крови);
перитонит (воспаление брюшины)
Параректальная флегмона (гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки) Отек в перианальной области сверху, снизу или сбоку;
смещение ануса в сторону,
противоположную нагноению;
боль при дефекации;
кровь в стуле;
гноетечение из заднего прохода
Аноректальная фистула;
аноректальный абсцесс;
дермоидные кисты;
травмы прямой кишки;
проктит;
парапроктит
Сепсис (заражение крови);
перитонит (воспаление брюшины)
Пектеноз (рубцовые изменения сфинктера заднего прохода, сопровождающиеся сужением верхней части анального канала) Боль при дефекации;
затрудненная дефекация;
ощущение неполного опорожнения прямой кишки
Трещина прямой кишки Длительные запоры;
каловые камни
Прободение (нарушение целостности) прямой кишки Болевой синдром в нижней части живота и половых органах;
боль в области бедер;
боль в области крестца и копчика;
бледность кожи;
тошнота, нарушение отхождения мочи;
вздутие живота;
напряжение передней брюшной стенки;
кровотечение
Дивертикулит;
рак;
язвенный проктит;
травмы прямой кишки
Перитонит;
септический шок;
нарушение работы внутренних органов;
шок
Прокталгия (боль в прямой кишке, вызванная мышечным спазмом) Боль в области заднего прохода и в прямой кишке различной интенсивности Анальные трещины;
острый геморрой;
парапроктит;
опухоли;
прямокишечная локализация болезни Крона;
кокцидиния (боль в области копчика прямой кишки заднего прохода)
Неврозы
Прямокишечные свищи Выделение гноя из свищевых ходов;
воспаление кожи вокруг свища
Деформация анального канала;
недостаточность анального сфинктера;
рубцовые изменения кишечника;
пектеноз;
инфильтраты (уплотнения) в области свища
Рак ануса Примесь крови в кале, анальные кровотечения;
боль в области заднего прохода;
прямокишечные свищи;
нарушения мочеиспускания;
недержание кала и газов;
ощущение инородного тела в анусе;
анальный зуд;
запоры;
язвочки вокруг ануса;
слабость;
снижение аппетита;
похудение;
субфебрильная лихорадка
Папилломавирус;
ВИЧ
Прорастание в мочеполовые органы;
метастазирование в печень, легкие, кости, яичники, брюшину
Рак прямой кишки Примесь крови в кале;
анальные кровотечения;
гноетечение;
боль в области заднего прохода;
прямокишечные свищи;
нарушения мочеиспускания;
недержание кала и газов;
ощущение инородного тела в прямокишечном пространстве;
запоры;
слабость;
снижение аппетита;
похудение;
субфебрильная лихорадка
Папилломавирус;
доброкачественные опухоли
Прорастание в соседние органы. Метастазирование в печень, легкие, кости, яичники, брюшину
Ректосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки) Боль в левой части живота;
диарея;
выделения из прямой кишки крови и слизи;
метеоризм;
спазм сфинктера;
слабость, разбитость, лихорадка, озноб;
тошнота
Пищевые токсикоинфекции;
гельминтозы;
отравления;
дизентерия;
паразиты;
атеросклероз сосудов брыжейки;
аутоиммунные патологии кишечника
Кишечное кровотечение;
геморрой;
прободение кишечника;
стриктура (сужение) кишечника;
обезвоживание
Ректоцеле (выпячивание прямой кишки в сторону женских половых путей сопровождающееся расстройством дефекации) Затруднение дефекации Тяжелые роды, физические нагрузки;
ожирение;
опущение внутренних половых органов;
ослабление мышц тазового дна
Кишечная непроходимость;
каловые камни;
каловый завал;
геморрой
Синдром леваторов (боли в прямой кишке вызванные спазмами мышцы, поднимающей задний проход) Болевые ощущения в прямой кишке;
боль в области копчика;
боль в половых органах
Заболевания прямой кишки;
заболевания предстательной железы;
нарушение работы мышц тазового дна;
нарушение кровотока;
застойные явления в сосудах
Солитарная язва прямой кишки Зуд, жжение, дискомфорт в прямой кишке;
боль при дефекации;
ощущение инородного тела
Выпадение прямой кишки;
хронические запоры;
травмы прямой кишки
Прободение прямой кишки
Спазм анального сфинктера (сжатие и непроизвольное сокращение мышц запирающий задний проход) Боль в области ануса;
затрудненная дефекация
Стулобоязнь — невротическое расстройство, наблюдающиеся при болезнях прямой кишки, осложняющихся сильной болью; неврозы;

неврастения

Запор;
каловые камни;
каловый завал
Стеноз (сужение) прямой кишки Анальный зуд;
затруднения при дефекации;
ложные позывы;
кровь в кале;
каловые массы в виде тонкой ленты
Парапроктит;
проктиты;
геморрой;
разрывы прямой кишки в родах;
рак прямой кишки;
рак ануса;
опухоли соседних органов;
ректосигмоидит;
эндометриоз прямой кишки
Запоры;
каловый завал;
каловые камни
Тромбоз геморроидального узла Боль в промежности;
боль в заднем проходе;
чувство инородного тела в прямой кишке;
отек и гиперемия области ануса;
выпадение узлов
Геморрой;
спазм анального сфинктера;
повышенная свертываемость крови
Кровотечение;
некроз геморроидальных узлов;
сепсис;
тромбоэмболия (отрыв тромба с застреванием его в крупном сосуде)
Травма прямой кишки Боль в кишечнике;
кровотечение;
задержка стула;
задержка газов;
нарушение мочевыделения
Ранение прямой кишки;
неправильное проведение медицинских процедур;
интимные перверсии;
инородное тело
Флегмона;
сепсис;
проктит;
парапроктит.
Хронический проктит Дискомфорт, зуд, жжение, отечность в области заднего прохода;
чувство неполного опорожнения кишечника;
кровь и гной в кале
Острый проктит Парапроктит;
параректапьная флегмона;
криптит;
прямокишечные свищи
Эндометриоз прямой кишки. Это разновидность эндометриоза (гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя матки оказывается вне маточной полости) Боли в прямой кишке перед менструациями;
боли в области ануса;
боль в нижней части живота;
диарея;
кровь в кале
Стеноз прямой кишки
Эпителиальный копчиковый ход (наличие канала в подкожных тканях межъягодичной области) Выделение через отверстия в коже гноя, сала, слизи Врожденный дефект Кокцидиния;
гнойный свищ;
пиодермия, флегмона
Эрозивный проктит (эрозии слизистой прямой кишки) Боль, зуд, жжение в прямой кишке;
боль при дефекации;
ложные позывы (тенезмы);
выделение из прямой кишки гноя и крови;
кровь в кале;
лихорадка
Острый проктит;
хронические запоры;
лучевая терапия;
гельминтозы;
дизентерия;
гонорея;
трихомониаз;
сифилис;
хламидиоз
Парапроктит;
ректальные свищи;
параректапьная флегмона;
стеноз прямой кишки
Язвенный проктит (язвы на слизистой прямой кишки) Боль, зуд, жжение в прямой кишке;
боль при дефекации;
ложные позывы (тенезмы);
выделение из прямой кишки гноя и крови;
кровь в кале;
лихорадка
Острый проктит;
хронические запоры;
лучевая терапия;
гельминтозы;
дизентерия;
гонорея;
трихомониаз;
сифилис;
хламидиоз
Парапроктит;
ректальные свищи;
параректапьная флегмона;
рубцовые изменения кишечной стенки;
стеноз прямой кишки

Распространенные проктологические болезни

Узлы геморроя образуются из-за застоя крови в малом тазе. Варикозное расширение приводит к быстрому образованию венозных узлов. Выделяют острый и хронический геморрой. При острой форме пациент жалуется на:

  • зуд, боль, жжение в области ануса;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • проблемы со стулом (боль, затрудненная дефекация);
  • кал с примесями крови и слизи;
  • тяжесть внизу живота.

В большинстве случаев геморрой поражает пациентов старшего возраста со сниженной двигательной активностью. В группе риска также беременные, люди с ожирением и проблемным стулом.

Определить заболевание просто. Проктологу достаточно провести пальцевое прощупывание заднего прохода. Иногда может понадобиться аноскопия, ректороманоскопия (для уточнения диагноза). На начальных стадиях геморрой лечат при помощи лекарственных средств.

Назначают:

  • венотоники;
    противовоспалительные;
  • слабительные препараты;
  • компрессы и ванны с лекарственными травами (при обострении заболевания).

В тяжелых случаях нужна хирургическая операция. Склеротерапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия позволяют успешно удалить геморроидальные узлы.

Эти процедуры не травмируют здоровые ткани не вызывают кровотечений.

Трещины анального отверстия

Мелкие трещины располагаются на стенках анального канала. Их длина не превышает 2 см. Основная причина образования трещин – запоры, из-за которых травмируются стенки прямой кишки. Выделяют хроническую и острую форму патологии. Острая фаза заболевания длится месяц. Далее патология принимает хроническую форму. Для анальных трещин характерны такие симптомы:

  • боль в области анального отверстия;
  • кровянистые выделения из прямой кишки;
  • спазм сфинктера;
  • острая боль при дефекации.

Сначала проктолог добивается нормализации стула. Нормальный кал обладает мягкой структурой, не травмирующей стенки кишки. Это позволяет трещинам заживать. Обычно назначают слабительные и противовоспалительные препараты. Реже пробиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ.

Хронические трещины удаляют. Для этого применяют лазер, ток высокой температуры, радиоволновой метод.

Проктит

Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Выделяют острую и хроническую фазу заболевания. Причины развития проктита:

  • воспаление в кишечнике (болезнь Крона, колит, язва);
  • половые инфекции (сифилис, гонорея, хламидиоз);
  • химиотерапия при лечении рака;
  • тромбоз сосудов толстой кишки;
  • травмы органов малого таза, поясницы.

Проктит часто сопровождается осложнениями. К ним относят свищи, эрозии кишечника, анемии при хроническом воспалении. Симптомы воспаления прямой кишки:

  • частые позывы к опорожнению;
  • выделение крови, слизи, гноя из анального отверстия;
  • резкая смена консистенции кала (запор, понос);
  • боли внизу живота, в промежности;
  • зуд в области ануса;
  • общая слабость;
  • боль в суставах;
  • повышение температуры тела.

Схема лечения болезни зависит от фактора-провокатора. При инфекциях назначают антибиотики. Травмы прямой кишки и околоректального пространства лечат обезболивающими и противодиарейными таблетками. При сильном кровотечении проводят противовоспалительное лечение. Также применяют препараты для нормализации кровотока. Операцию проводят при тяжелой форме заболевания с высокими рисками осложнений.

Свищи прямой кишки

Свищ прямой кишки – осложнение воспаления в этой части кишечника. Свищевой ход образуется из рубцовой и спаечной ткани. Свищ обычно выходит в промежность.

Симптомы заболевания:

  • выделения из свища (гной, кровь, другая жидкость);
  • зуд, покраснение кожи вокруг отверстия;
  • анальная боль;
  • воспаление заднего прохода;
  • общая слабость, нервоз.

Лечат свищи радикально. Образование удаляют хирургическим способом. Выбор техники операции зависит от расположения и размера свища. Учитывается также риск развития осложнений. Удаление проводят с ушиванием мышц ануса, методом лигатуры и дренирования гнойников.

Рак толстой кишки

Колоректальный рак развивается в нижнем отделе кишечника. Это злокачественное образование. Опухоль прогрессирует почти без симптомов. Первые признаки появляются после увеличения размеров опухоли. Пациента беспокоят:

  • неестественные выделения из ануса;
  • боль при выделении кала;
  • кровь в кале, редко гной и слизь;
  • недержание мочи, кала, газов;
  • отвращение к некоторым продуктам;
  • быстрая утомляемость.

Факторы, вызывающие рост злокачественных опухолей в толстой кишке:

  • хроническое воспаление органов пищеварения;
  • низкокалорийные диеты;
  • полипы в кишечнике;
  • разрастание эпителия в кишечнике;
  • генетика.

По статистике, более 80% пациентов излечиваются на 1 стадии. Поэтому важна ранняя диагностика онкологии.

При отсутствии метастазов опухоль удаляют хирургическим способом. Для лечения рака толстой кишки также проводят курс химиотерапии, радиотерапию или лучевое воздействие.

Методы диагностики проктологических болезней

Диагностика заболеваний толстой кишки начинается с опроса и осмотра пациента. Во время беседы врач узнает о жалобах пациента. При осмотре проводится наружная и внутренняя оценка состояния ануса и кишки. Проктолог фиксирует наличие патологических выделений, оценивает степень болезненности. Для подтверждения или уточнения диагноза применяют аппаратную диагностику:

  • Ректороманоскопия – прямую кишку исследуют с помощью эндоскопа. Аппарат имеет маленький диаметр и достаточную длину. Это позволяет исследовать кишечник, не травмируя ткани;
  • Ирригоскопия – рентген толстой кишки с контрастом. Дает информацию о форме и длине кишки. Врач также оценивает эластичность стенок и анатомические особенности строения органа;
  • Колоноскопия – исследование заднего прохода и органов пищеварения с помощью оптического прибора. Позволяет диагностировать опухоли, воспаления, эрозии;
  • Компьютерная колонография – органы исследуют с помощью компьютерного томографа. Процедура проводится при спайках в кишечнике и воспалении заднего прохода. Часто проводят под наркозом;
  • Фистулография – специальная процедура для исследования свищей. Позволяет установить направленность и длину свищевого хода.
  • Трансректальное УЗИ – проводится для оценки состояния сфинктера, мышц таза. Эта информация полезна для диагностики недержания каловых масс.

В проктологии применяют также лабораторные анализы:

  • копрограмма;
  • кал на глисты;
  • кал на скрытую кровь;
  • гистология.

Лечение проктологических заболеваний

Лечение болезней проводится комплексно. Консервативная терапия – это прием лекарственных средств:

  • антибиотики – для снятия воспаления, остановки распространения инфекции;
  • противовирусные препараты – для снижения активности вирусов;
  • обезболивающее и блокады – назначают при сильных болях. Позволяют быстро справится с неприятными симптомами;
  • слабительные препараты – для облегчения отхождения кала;
  • иммуномодуляторы – для укрепления иммунитета, быстрой реабилитации после болезни;
  • противоаллергические препарата – чтобы избежать аллергии на компоненты других лекарств;
  • пробиотики и пребиотики – для защиты микрофлоры кишечника;
  • витамины – для восстановления сил, нормализации метаболизма.

При лечении проктологических патологий применяют и местное лечение:

  • ректальные свечи, крема, мази – оказывают успокаивающий, противовоспалительный эффект, снимают отечность;
  • теплые ванны с лекарственными травами, настоями – расслабляют сфинктер, заживляют трещины, нормализуют кровообращение, снимают отек;
  • компрессы – пропитанный лекарством марлевый тампон прикладывают к проблемному участку на 20-30 минут.

Операции проводят при:

  • тяжелых формах геморроя;
  • анальных трещинах;
  • кондиломах;
  • полипах;
  • раковых опухолей.

Современные методы лечения

Хирургическое лечение проводится на основе современных щадящих техник:

  • Склеротерапия – инновационный метод лечения геморроя. В анальный проход вводится склерозант. Это вещество, которое вызывает воспаление и последующее «склеивание» стенок узлов. Нарушение кровообращения узлов быстро приводит к их отмиранию;
  • Радиоволновая терапия – на пораженный участок прицельно воздействуют радиочастотным током. Радионож позволяет удалять опухоли, атипичные клетки, кондиломы, свищи, др. Операция безболезненна. Участок воздействия заживает через 3-5 недель;
  • Лазерная коагуляция – ткани поддаются воздействию лазерного луча. Пораженные клетки разрушаются без образования спаек и рубцов. Метод малотравматичен. Лазер не затрагивает здоровые клетки;
  • Криодеструкция – в анальный проход вводят зонд. Врач определяет время воздействия холода индивидуально. Длительность процедуры зависит от тяжести заболевания. Холод разрушает поврежденные клетки. После восстановления нормальной температуры органа патологические ткани отмирают;
  • Инфракрасная фотокоагуляция – на пораженную ткань воздействуют инфракрасным лучом. Он повышает температуру клеток, обеспечивая коагулирующий эффект. Процедура безболезненна, не имеет побочных эффектов (рубцы, спайки).

Радикальные полостные операции проводят при необходимости полного удаления органа.

В период лечения и реабилитации следует придерживаться рекомендаций врачей:

  • правильное питание – рацион должен быть богат свежими овощами, нежирным мясом, рыбой, фруктами;
  • регулярная гигиена – водные процедуры проводят после каждого опорожнения;
  • двигательная активность – гимнастика, легкие упражнения восстанавливают моторику кишечника;
  • ограничение нагрузок – следует избегать подъема тяжелых предметов (особенно при трещинах и геморрое);
  • позитивный настрой – избегайте стрессов и психологического напряжения.

Медицинский центр «Университетская клиника» оснащен передовым оборудованием для успешного лечения проктологических патологий. Прием ведут опытные, деликатные специалисты-проктологи.

Записаться Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какие симптомы могут указать на наличие заболеваний кишечника

Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

Кишечник густо заселен микроорганизмами. От состава микрофлоры в значительной степени зависит здоровье ЖКТ и всего организма. Двенадцатиперстная кишка в норме почти стерильна, поскольку в кислой среде химуса, поступающего из желудка, основная масса бактерий погибает. А вот в толстом кишечнике обитает более 500 видов микроорганизмов.

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекции;
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
  • погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Диарея

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Запоры

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Метеоризм

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

Обменные нарушения

Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Неспецифический язвенный колит

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.

Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника

Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

Дисбактериоз

Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

Кстати
До 20% объема пищи, принимаемой человеком, расходуется на поддержание жизнедеятельности многочисленных бактерий, населяющих кишечник. В пересчете на калории это составляет примерно 10% энергии, которую получает организм. Масса микрофлоры толстой кишки достигает 30% от содержимого просвета.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

Заболевание кишечника: симптомы и лечение

Связанные с кишечником заболевания – это очень деликатная тема, поэтому многие обращаются за помощью в уже запущенном состоянии. Не стоит стесняться возникшей проблемы, ведь на ранней стадии справиться с ней будет гораздо легче. Кроме того, многие болезни кишечника приводят к опасным осложнениям. Этот орган в теле человека отвечает за всасывание питательных веществ. С ним бывают связаны многие заболевания, которые отличаются определенными симптомами, но имеют несколько общих методов диагностики и лечения.

Что такое заболевание кишечника

Это патологии, при которых поражается слизистая оболочка кишечника в определенной части органа или на всем его протяжении. С данным отделом связана большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта. Медики отмечают, что практически все патологии кишечного канала хорошо изучены, поэтому легко поддаются лечению, хоть этот орган и имеет сложное строение. Он состоит из двух отделов:

  1. Тонкого. Его функцией является всасывание необходимых организму питательных веществ. Начало отдел берет от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет толстый и тонкий отделы кишечного канала. Включает двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.
  2. Толстого. Здесь различают три отдела: слепую (с червеобразным отростком – аппендиксом), ободочную и прямую кишки. Функцией их является всасывание из «бывшей пищевой кашицы» в кровь воды. Этот отдел дополнительно отвечает за оформление каловых масс и их своевременный вывод из организма.

Кишечный канал выполняет несколько жизненно важных функций, таких как переваривание пищи, эвакуация кала, газообразование, защита от пищевых аллергенов и инфекционных агентов. По этой причине любые расстройства, связанные с этим органом, сказываются на общем состоянии организма. Все заболевания данного отдела ЖКТ разделяют на:

  • внекишечные – развиваются со стороны других органов, но влияют на пищеварительный тракт;
  • кишечные, или местные – связаны непосредственно с кишечным каналом.

Основные заболевания кишечника

Данный орган имеет длину в несколько метров. По этой причине существует множество заболеваний, которые могут поражать любой из отделов кишечника. Общий список недугов и название кишки, которую затрагивает патологический процесс:

  • сигмоидит – сигмовидная;
  • проктит – прямая;
  • энтерит – тонкая;
  • колит – ободочная;
  • аппендицит – аппендикс;
  • еюнит – тощая;
  • дуоденит – тонкая и двенадцатиперстная;
  • илеит – подвздошная;
  • тифлит – слепая.

Чаще встречаются такие заболевания тонкой кишки, как энтерит, дуоденит и спаечная болезнь. Здесь могут образовываться опухоли, как и в толстом кишечнике. Любой из отделов органа поражает Болезнь Крона. Заболевания толстого кишечника более многочисленны:

  • дискинезия;
  • дисбактериоз;
  • геморрой;
  • дивертикулез;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • непроходимость;
  • язвенный колит.

Болезни кишечного канала имеют еще одну классификацию, основанную на этиологии недугов. По этому критерию выделяют медикаментозные, токсические, травматические, радиологические, врожденные и другие патологии. Более распространенными из них считаются:

  1. Инфекционные заболевания. Данная группа включает амебиаз, туберкулез, сифилис и дизентерию.
  2. Паразитарные болезни. Сюда относятся анкилостомоз, кишечные миазы, скарабиаз, трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз.
  3. Наследственные патологии. Связаны с врожденной недостаточностью того или иного отдела кишечного канала.

Причины

Выделяют множество различных причин кишечных болезней. В большинстве случаев на их развитие влияют сразу несколько факторов, что осложняет течение недуга и его последующее лечение. Самой распространенной причиной выступает неправильное питание. Острая, жирная, соленая, копченая пища, обилие сахара, жира и добавок приводят к расстройствам пищеварения. Среди других причин заболеваний выделяются:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • беременность;
  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
  • паразитарные инвазии;
  • малоактивный образ жизни, при котором ухудшается перистальтика;
  • вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков;
  • прием лекарств – на кишечный канал негативное влияет длительное лечение антибиотиками, которые убивают и здоровую микрофлору.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Главным симптомом наличия проблем с кишечным отделом является боль в животе. Она может иметь разную локализацию и интенсивность в зависимости от заболевания. Если патология связана с тонкой кишкой, то наблюдаются сильные боли вокруг пупка тянущего и ноющего характера. В случае спазмов пациенты жалуются на кишечную колику. При заболеваниях толстой кишки боль локализуется в подвздошной области, слева или справа. Ощущения распирающие, причем они ослабевают после отхождения газов или дефекации и никак не зависят с приемом пищи.

Воспаление любого отдела кишечного канала сопровождается расстройством ЖКТ. Оно проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Диареи, когда частота стула превышает 3-4 раза в день. Каловые массы при болезнях тонкой кишки жидкие и обильные, могут содержать частицы непереваренной пищи, а при патологиях толстой – включают следы слизи или прожилки крови.
  2. Метеоризма. Вне зависимости от локализации воспаления может наблюдаться вздутие живота, которое усиливается к вечеру.
  3. Запоров. Длительная задержка стула характерна для болезней толстого отдела. Часто запоры чередуются с диареей.
  4. Обменных нарушений. Сюда относятся анемия, снижение веса, дефицит витаминов, что проявляется сухостью кожи, трещинами в углах рта, точечными кровоизлияниями. Симптомы заболевания кишечника у женщин включают также сбой менструального цикла, из-за чего недуг путают с воспалением или раком яичников.

Симптомы заболевания тонкого кишечника

Основной функцией тонкой кишки является питание организма на клеточном уровне. При воспалении этого отдела ослабляется всасывание необходимых полезных веществ. На это указывают следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул с примесью слизи, кровяными вкраплениями или остатками непереваренной пищи;
  • урчание внизу живота;
  • болезненность области вокруг пупка или в животе справа.

Эозинофильный энтерит

Данное заболевание развивается из-за скопления в кишечных стенках эозинофилов – клеток крови, отвечающих за аллергию. Причина такого процесса до сих пор не выяснена. Спровоцировать недуг могут паразиты домашних животных, пищевая аллергия, глистные инвазии. Эозинофильный энтерит поражает разные слои тонкого отдела:

  1. Слизистую оболочку. В результате ее повреждения наблюдается непереносимость отдельных продуктов и синдром нарушенного всасывания.
  2. Мышечную оболочку. В этом случае отмечаются ригидность и утолщение стенки тонкой кишки, симптомы кишечной непроходимости. На рентгене выявляют стеноз привратника.
  3. Субсерозные ткани. При поражении этого слоя наблюдается асцит с эозинофилией в асцитической жидкости. Иногда из-за сужения просвета канала развивается непроходимость. Главным симптомом выступает понос, который возникает в 30-60% случаев.

Болезнь Уиппла

Это редкое заболевание кишечника имеет инфекционную природу. У него есть и другие названия: интестинальная липодистрофия, липогранулематоз брыжейки. Болезнь Уиппла сопровождается нарушением клеточного и гуморального иммунитета. Поражает недуг, кроме тонкой кишки, синовиальные оболочки суставов и мезентериальные лимфатические узлы. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются и другие органы. Протекает оно в несколько стадий:

  1. Первая. Сопровождается внекишечными проявлениями: повышением температуры, головной болью, поражением лимфоузлов и суставов.
  2. Вторая. Здесь наблюдается выраженная дисфункция кишечного отдела в виде нарушения пищеварения и потери веса.
  3. Третья. На этом этапе поражаются сердечно-сосудистая и нервная система.

На фоне болезни Уиппла развивается синдром мальабсорбции, из-за чего у пациентов наблюдаются ночная слепота, признаки глоссита, хейлита и гингивита. Начинается же заболевание с увеличения лимфоузлов и покраснения кожи над суставами. Позже присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта:

  • стеаторея, т.е. жирный стул;
  • сильный понос со зловонным запахом и обильным, мазевидным или пенистым стулом;
  • анемия;
  • метеоризм;
  • приступообразные боли в животе.

Рак тонкой кишки

Возникновение злокачественных опухолей в тонкой кишке – редкое явление. На раковые образования в области пищеварительного тракта на них приходится всего 1%. Опасность такой патологии в том, что ее признаки совпадают с симптомами других болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Рак тонкой кишки вызывает:

  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль в эпигастральной области;
  • слабость;
  • потеря веса.

В гастроэнтерологии чаще встречается рак 12-перстной кишки, реже – тощей или подвздошной. Причинами могут выступать хронические воспалительные или ферментативные заболевания ЖКТ. С ростом опухоли к перечисленным симптомам присоединяется обструктивная кишечная непроходимость. В результате происходит сдавливание соседних органов, что может привести к:

  • панкреатиту;
  • асциту;
  • желтухе;
  • ишемии кишечника.

При изъязвлении опухолей появляются свищи. Прогноз не слишком утешительный: при резекции новообразований и отсутствии метастазов удается достичь выживаемости в 35-40% в последующие 5 лет. В целом, исход зависит от стадиальности процесса и гистологической структуры опухоли. В качестве профилактики заболевания важно вовремя удалять доброкачественные новообразования в тонкой кишке и наблюдаться у гастроэнтеролога при наличии хронических воспалений ЖКТ.

Толстой кишки

Этот отдел отвечает не только за всасывание белков, жиров и углеводов, но и за формирование каловых масс из остатков переработанной пищи и их вывод из организма. Основным симптомом воспаления в толстой кишке является дискомфорт в нижней части живота. Выделяют и другие характерные признаки:

  • вздутие живота;
  • недержание кала;
  • урчание в животе;
  • боль в заднем проходе, по бокам живота;
  • выделение слизи из анального отверстия;
  • нарушение полового влечения;
  • поносы, запоры, их чередование;
  • выпускания газов;
  • непродуктивные позывы в туалет;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • дефицит витаминов.

Синдром раздраженного кишечника

Иначе это заболевание называется дискинезией, спастической кишкой и слизистым колитом. Сокращенно синдром раздраженного кишечника обозначается, как СРК. Недуг вызывают нарушения моторики толстой кишки, что приводит к расстройствам ЖКТ. Точная причина синдрома до сих пор неизвестна. Большое значение в его развитии отводится психоэмоциональному состоянию, наследственности, питанию и составу микрофлоры. Основными симптомами СРК являются:

  • урчание в животе;
  • нарушение стула;
  • вздутие живота;
  • боли в области кишечника.

Приступы диареи чаще отмечаются в утренние часы. Позывы к дефекации возникают после завтрака. При опорожнении кишечника боль и дискомфорт проходят. Пациенты отмечают, что диарея возникает и на фоне психоэмоционального напряжения. Независимо от питания больного мучает урчание, запоры, боль в животе. Иногда неприятные ощущения отмечаются даже в спине, сердце и суставах. СРК сложно отличить от хронического панкреатита, дисбактериоза и онкологии. Диагностика чаще основывается на субъективных жалобах больного и тщательном сборе анамнеза.

Понятие «дивертикул» означает растяжение кишечной стенки, которое приводит к образованию в ней кармана, выпячивающегося в брюшную полость. Такие образования чаще локализуются в нисходящем и сигмовидном отделах. Заболевание при этом называется дивертикулезом. Главными причинами его развития выступают слабый тонус кишечных стенок и постоянные запоры. Не осложненные ничем дивертикулы вызывают только запоры и тяжесть в животе. В случае их воспаления, кроме нарушения стула, появляются:

  • повышенная температура;
  • боль в животе;
  • слизь и кровь в стуле;
  • диарея.

Хронический колит

Согласно статистике, хронический колит отмечается у половины людей, имеющих проблемы с пищеварением. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Для патологии характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Колит может развиться в результате дисбактериоза, ослабления иммунитета, недостатка растительной клетчатки. На его наличие указывают:

  • метеоризм;
  • острые боли после еды;
  • урчание;
  • слабость;
  • непостоянный характер стула с чередованием запоров и диареи;
  • ощущение горечи во рту;
  • ухудшение аппетита.

По степени распространенности колит бывает тотальным и сегментарным. В первом случае патологический процесс затрагивает все части толстой кишки, во втором – только определенный ее отдел. По другой классификации выделяют:

  1. Спастический колит. Сопровождается сильной болью в разных отделах кишечника вследствие непроизвольных спазмов. Причиной является нарушение двигательной активности кишечника.
  2. Неспецифический язвенный колит. Развивается из-за иммунных сбоев, причина которых еще не выяснена. К основным симптомам колита добавляются язвы и кровотечения. Эта форма колита опасна возможным развитием рака.

Рак­

Среди онкологических патологий одно из ведущих мест занимает рак толстой кишки. Ему более подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Основным фактором риска является неправильное питание с низким содержанием нерастворимой клетчатки и витаминов. Негативно на толстую кишку влияют рафинированные продукты с большим количеством транс- и животных жиров. Предрасположенность к раку этого органа имеют люди, чьи родственники страдали от язвенного колита.

На ранних стадиях опухоль никак себя не проявляет. Рак часто обнаруживается при случайном эндоскопическом обследовании. Если больной его не проходил, то со временем он замечает следующие симптомы:

  • запор;
  • кровь в кале;
  • сильное исхудание;
  • болезненность при дефекации;
  • слабость;
  • температуру.

Рак толстой кишки по симптоматике схож с другими кишечными патологиями, поэтому опухолевый процесс нельзя исключать. При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу: сдать кал на скрытую кровь, пройти ректороманоскопию или колоноскопию, проверить на онкогенность полипы и кисты. Рак толстой кишки лечится радикально посредством операции и химиотерапии. Прогноз пятилетней выживаемости на первой стадии патологического процесса составляет 90%, на 2-3 – 60-85%, а на последней – 7%.

Диагностика

Поскольку симптомы разных кишечных заболеваний схожи, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. При появлении первых патологических признаков необходимо обратиться к врачу. На основании осмотра и ряда исследования специалист сможет получить полное представление о заболевании, его характере и локализации. Для постановки правильного диагноза используют следующие методы:

  1. Гибкую ректороманоскопию. При помощи специального прибора – ректороманоскопа, врач осматривает все отделы кишечника.
  2. Ирригоскопию. Это рентгенологическая процедура, при которой в полость исследуемого органа вводят контрастное вещество. Для изучения тонкой кишки пациенту дают проглотить взвесь сульфата бария, а толстой – вводят через анальное отверстие специальный препарат.
  3. Верхнюю эндоскопию. Данный метод предполагает использование эндоскопа, который имеет подсветку и волоконную оптику. Это помогает специалисту исследовать ткани пищеводной трубки, желудка и кишечника.
  4. Колоноскопию. Это специализированный тип эндоскопии. Прибор эндоскоп в этом случае вводят через анальное отверстие, а не через рот.
  5. Капсульную эндоскопию. Это современная методика, при которой осмотр кишечника происходит за счет крохотного контейнера. Пациент его просто проглатывает. На протяжении суток прибор записывает поступающую информацию.

Кишечные болезни лечит врач-гастроэнтеролог. Недугами прямой кишки занимается проктолог, инфекционными поражениями – инфекционист, опухолями – онколог. При появлении первых симптомов стоит обратиться к терапевту. После осмотра он направит вас к более узким специалистам. Схема лечения будет зависеть от заболевания. Опухоли устраняют хирургическим путем, а другие кишечные патологии сначала лечат консервативными методами. Обязательно назначают лекарства из следующего списка:

  1. Улучшающие перистальтику кишечника: Метоклопрамид, Цизаприд. Улучшают активность пищеварительного тракта, ускоряют процессы опорожнения, оказывают противорвотный эффект.
  2. Иммуностимуляторы: Иммунал, Виферон. Используются в качестве дополнительной терапии для уравновешивания работы иммунной системы.
  3. Противовоспалительные: Ректодельт, Салофальк. Они помогают быстро облегчить состояние, сняв болевой синдром.
  4. Антибактериальные: Бифидумбактерин, Лактобактерин. Данные лекарства оказывают антибактериальное действие по отношению к ряду микробов: стафилококкам, шигеллам, кишечной палочке. Дополнительно они нормализуют работу ЖКТ, положительно влияют на обменные процессы.
  5. Ферментативные: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим. Эти препараты улучшают процесс пищеварения за счет восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы.
  6. Нормализующие микрофлору: Линекс, Лактофильтрум. Их часто назначают после длительных антибактериальных курсов или сразу вместе с антибиотиками.
  7. Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон. Снимают боль и спазмы, вызванные проблемами в кишечнике.

При хроническом течении патологии прием медикаментов может длиться около полугода. Некоторые кишечные болезни лечат хирургическим. Большинство операций направлено на удаление пораженных отделов или устранение непроходимости. При необходимости накладывают искусственный задний проход – колостому. При раке кишечника не обойтись без лучевой и химиотерапии.

Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапевтическими методами. При проблемах с кишечником используют следующие процедуры:

  • колоногидротерапию;
  • восходящий душ;
  • селективную хромотерапию;
  • кислородные, радоновые, хвойные, жемчужные ванны;
  • тепловые процедуры на подложечную область (озокерит, парафин, грязевые аппликации);
  • гальванический ток;
  • ионофорез;
  • диатермию.

Диета

Одного приема медикаментов для лечения кишечных болезней недостаточно. Пациент должен соблюдать особую диету, которая направлена на:

  • нормализацию пищеварения;
  • стимуляцию восстановительных процессов в слизистой кишок;
  • приведению в норму микрофлоры;
  • пополнение организма питательными веществами;
  • устранение нарушения обмена веществ.

Блюда должны включать максимум витаминов и полезных микроэлементов. Используемые продукты хорошо проваривают, тушат или запекают, но не жарят. Пищу необходимо принимать по 5-6 раз каждый день через равные промежутки времени. Оптимальный объем порции – 200-250 г. Другие правила питания:

  • не есть всухомятку;
  • не переедать;
  • не есть за 3-4 часа до сна;
  • не голодать.

Из рациона необходимо полностью исключить продукты, которые ухудшают пищеварение, приводят к запорам, диарее или метеоризму. Их список включает:

  • жареное;
  • жирное;
  • копченое;
  • острое;
  • сладости;
  • жирные бульоны;
  • супы с зажаркой;
  • бананы;
  • жирное мясо, рыбу;
  • крепкий кофе и чай;
  • сдобы.

Меню не должно содержать продукты с грубой клетчаткой: картофель, бобы, капусту, кабачки, сельдерей, отруби, фасоль, орехи. При диарее необходимо уделить внимание жидкости. Рекомендуется пить больше теплой воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Полезны в этом случае чай лимоном, негазированные щелочные напитки, отвары из черники, яблочный сок. Их употребляют в первый день диареи. На вторые сутки можно добавить сухари без специй и добавок, на третьи – продукты, уменьшающие моторику кишечника:

  • рисовые отвары;
  • жидкие каши;
  • слабые куриные бульоны;
  • мелкозернистый нежирный творог;
  • овощное пюре;
  • кисель из ягод и фруктов.

При запорах, наоборот, нужно употреблять больше клетчатки, но тоже продолжать пить много жидкости. Активизировать работу кишечника в случае затруднения дефекации помогают уменьшенные порции съедаемой пищи. Для легкого усваивания она должна иметь температуру 38-40 градусов и быть максимально измельченной. Полезными при запорах являются:

  • гречневая, перловая, пшеничная и овсяная каши;
  • свежие овощи;
  • зелень;
  • яблоки, сливы, киви;
  • наваристые овощные супы;
  • кефир, сметана, йогурт, простокваша.

Залог здоровья ЖКТ заключается в рациональном питании. Есть рекомендуется каждый день в одно и то же время, чтобы пищеварительные соки выделялись синхронно. Пищу нужно распределять равномерно между всеми приемами. Чтобы не возникали запоры, нельзя есть всухомятку – ежедневно нужно выпивать достаточное количество воды. Оптимальная температура еды не слишком отличается от комнатной. В таком случае пища не будет раздражить слизистую пищеварительного тракта. Другие меры профилактики:

  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание веса в норме;
  • осторожный прием любых медикаментов и только по согласованию с врачом;
  • соблюдать правила гигиены;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать стрессов и переживаний.

Видео

Болезни кишечника: причины, патогенез, симптомы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Заболевания толстого кишечника

Толстый отдел кишечника в отличие от тонкого не имеет столь разнообразный состав ферментов, но обогащен микрофлорой. Его функция заключается в завершении пищеварения, формировании каловых масс с достаточным содержанием жидкости.

Нервная регуляция деятельности кишечника особенно часто срывается длительными негативными эмоциями. Преобладающими являются страх, чувство потери. Поэтому во время экономического кризиса увеличивается число заболевших.

Около 2 кг пищевых масс ежедневно переходят в начальную часть (слепую кишку) из тонкого отдела, а объем кала составляет 1/10 часть. Здесь всасывается до 95% воды и электролитов, питательных веществ, витаминов и обеспечивается вывод наружу всех шлаков.

Болезни толстого кишечника с нарушением функций вызывают отравление организма собственными ядовитыми веществами. Это ученые называют одной из причин раннего старения человека. О частоте поражения говорят данные профилактических осмотров здоровых взрослых людей. Врачи-проктологи выявляют заболевания у более 300 человек из 1000.

Как влияет на здоровье изменение функций толстого кишечника?

Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой. Хирурги при удалении части кишечника в 70% случаев обнаруживают в нем чужеродный материал, глисты, камни, скопившиеся за долгие годы.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого.

Установлено, что каловые камни не двигаются годами, «прикипают» к своему месту, нарушают питание стенки, способствуют проникновению токсинов в кровоток. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:

  • воспалительные — поражение слизистой оболочки стенки кишечника (колиты);
  • варикозное расширение вен и геморрой — венозный застой, сдавление, сбой кровообращения;
  • разрастание полипов и злокачественная трансформация — длительное действие токсинов на конкретное место.


Каловые камни «выметаются» из кишечника при добавлении в пищу отрубей

Все виды нарушений делят:

  • на функциональные — когда имеются клинические проявления, но в кишечнике нет органических изменений, считаются обратимыми;
  • органические — всегда сопровождаются анатомическими признаками, срывом физиологических механизмов пищеварения.

О роли микрофлоры и дисбактериоза

Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании (согревании крови человека). Тепло выделяет микрофлора. Петли кишечника прикрыты жировым слоем для сохранения энергии «печки». Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов (в том числе В1).

Доказано, что, съедая по 1000 ккал за счет фруктов, орехов, овощей, человек становится значительно выносливее, чем при потреблении 3000 ккал вареной «мертвой» мясной пищи. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки.


Микрофлора для собственного питания должна получать «живую» пищу, к которой относятся в основном растительные продукты

Общая симптоматика

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

  • нарушением стула (понос или запор);
  • появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
  • болевым синдромом — наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
  • вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
  • признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

В отличие от поражения тонкого кишечника пациентам несвойственны похудение, выраженные авитаминозы и признаки нарушения соотношения минералов.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Болезни функционального характера

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак — отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника.

Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:

  • гипотония — выражается в нарушении функции эвакуации каловых масс, застое, атонических запорах, постоянной тяжести и тупых болях в животе;
  • гипертонус — моторика ускоряется, вода и слизь выделяются в значительном объеме, одновременно выводится полезная микрофлора, пациент ощущает схваткообразные боли в животе, частый понос, сухость во рту.


Основной причиной дискинезии считается срыв нервной регуляции на фоне частых стрессов

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:

  • правильного режима дня;
  • нормализации эмоциональной нагрузки;
  • лечебной физкультуры;
  • бальнеологических процедур (ванны, души);
  • методов физиотерапии;
  • растительных отваров и настоек.

Иногда приходится применять лекарственные препараты, успокаивающего действия.

Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин.

Установлена связь:

  • с нарушенным режимом и качеством питания — имеют равное значение длительные перерывы в еде, голодные диеты и переедание, употребление алкогольных напитков, газировки, жирных или жареных блюд, увлечение крепким кофе или чаем, пренебрежение овощами и фруктами;
  • перенесенными стрессами;
  • гормональными сдвигами;
  • вынужденным приемом лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
  • наследственной предрасположенностью.

Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения (например, желудка или печени). Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки.

Клинически болезнь проявляется:

  • постоянным дискомфортом в животе (урчанием, чувством распирания, тяжести);
  • кишечными коликами без определенной локализации;
  • мучительным поносом, сменяющимся на длительный запор;
  • невозможностью регулировать стул диетой;
  • ломотой в мышцах спины, суставах;
  • колющими болями в области сердца.

Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита. Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием.

Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа).

В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил). Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами.

Воспалительная патология

Воспалительные болезни толстого кишечника (колиты) возникают как при попадании патогенных микроорганизмов (шигелла при дизентерии), так и при активации собственной условно-патогенной флоры (клостридии при псевдомембранозном колите). Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы.

Псевдомембранозный колит

Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии (реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами) и дисбактериоза. Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция.

Бактерии в нормальном количестве не считаются патогенными. Получив «большинство», вызывают воспаление стенки выделяемым токсином.
В местах, покрытых пленками (мембранами), разрушаются все слои кишечной стенки вплоть до выхода кала в брюшную полость

Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием.

Болезнь относится к хроническим поражениям. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую. Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя.

При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

Симптомы:

  • частые поносы, реже задержка стула;
  • боли постоянного характера с расположением в левой подвздошной области и выше, уменьшаются после дефекации;
  • временами кровянистые выделения из кишечника;
  • слабость, понижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
  • похудение.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды. В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав (ромашки, календулы).


Варианты распространенности язвенного колита

В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию (удаление) пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия. Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс.

Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт. Чаще болеют мальчики-подростки и молодые мужчины, следующий «пик» распространенности приходится на возраст после 60 лет. В 75% случаев воспаление локализуется в зоне конечного отдела подвздошной кишки и начала толстого кишечника (илеоколит).

Изучение болезни Крона показало значимость трех факторов:

  • наследственности — подтверждается распространением среди братьев-близнецов, связью генных мутаций с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом), выделением особого гена-мутанта.
  • инфекции — подозрения падают на паратуберкулезную бактерию, проводятся исследования по связи с вирусными и бактериальными возбудителями;
  • иммунные нарушения — доказывает выявление в организме пациентов повышения Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, но пока не обнаружены специфические антигены.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет.

Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Образование характерных гранулем (бугорков) делает ее похожей на «булыжную мостовую». Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области (маскируются под аппендицит), усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение (чаще при вовлечении тонкого кишечника).

Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:

  • потеря аппетита;
  • постоянная усталость;
  • волнообразный рост температуры;
  • во рту — афтозный стоматит с очень болезненными язвами, кровотечением;
  • со стороны глаз — воспаление оболочек (конъюнктивит, увеит, кератит);
  • спондилит позвоночника, воспаление суставов рук и ног, развитие тугоподвижности;
  • высыпания на коже в виде узловой эритемы, гнойничков, сосудистых ангиитов.

Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков (возможно формирование злокачественной опухоли). Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз.


Свищи проявляются анальными трещинами, соединениями с мочевым пузырем, прямой кишкой, у женщин с маткой

Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

К альтернативным методикам относятся:

  • способ насыщения организма кислородом в специальной камере (гипербарическая оксигенация);
  • плазмасорбция и плазмоферез;
  • использование стволовых клеток.

Сосудистые заболевания

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника.

Ишемический колит

В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек. Основная причина — атеросклероз сосудов брыжейки, через которые питается кровью стенка кишечника. Кровоток нарушается при сахарном диабете, варикозе, тромбофлебите. Болеют в основном люди пожилого возраста.

Признаки:

  • боли в левой половине живота, спустя полчаса после еды;
  • примеси крови в кале.

После первых проявлений наступает бессимптомный период, пациент надеется на выздоровление. Но обострение проявляется тяжелым кровотечением и болью. У многих больных имеется тошнота, понос, похудение, симптомы анемии.

При отсутствии лечения наступает некроз стенки кишечника с прободением содержимого в полость брюшины. В терапии применяется диета, препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Актовегин). При подозрении на гангрену необходима срочная операция.

Геморрой

Болезнь поражает геморроидальную венозную сеть прямой кишки. Узелковые образования воспаляются, увеличиваются в размерах, выпадают через анальное отверстие, могут защемляться мышцами. Болезнь распространена среди людей с малоподвижным образом жизни, сидячими профессиями, частыми запорами.

Симптомы:

  • постоянное ощущение инородного тела в анальном проходе;
  • боли при дефекации, ходьбе, в сидячем положении;
  • примесь крови на кале;
  • жжение, зуд в анусе.

При остром геморрое повышается температура, боли очень сильные. Воспаление переходит на окружающую жировую клетчатку. Сосуды тромбируются.

Если не запускать заболевание, то помогает местное лечение противовоспалительными ректальными свечами, микроклизмами, здоровой диетой. В тяжелых случаях прибегают к операциям. Используется склеротерапия узлов, лазерное лечение, удаление расширенных узлов.


Рост опухоли возможен вовнутрь кишки или наружу

Новообразования

Злокачественные образования толстой и прямой кишки — наиболее распространенный вид рака. В этой анатомической зоне онкологические болезни преобладают над доброкачественными полипами. Риск увеличивается с возрастом (40 лет и старше), при неправильном питании с преобладанием мясных продуктов, наследственной предрасположенности, язвенном колите.

Долгое время опухоль растет бессимптомно. Когда появляются боли и другие признаки стадия уже запущена. В 2/3 случаев локализуется в левой половине толстого кишечника. Приступы болей и симптомы кишечной непроходимости требуют хирургического вмешательства. Одновременно проводят химиотерапию и облучение.

Дивертикулез

Растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячивание наружу. Риск растет у людей с дискинезиями, атоническими запорами. Наиболее частая локализация — нисходящая и сигмовидная кишка.

Обнаруживается при воспалении (дивертикулите) всеми признаками поражения толстого кишечника. Заболевание способствует непроходимости, часто выявляется во время операции. При неосложненном течении назначают противовоспалительные средства, ферменты.

Аномалии развития

Среди патологии толстого кишечника необходимо упомянуть аномалии:

  • долихосигму — значительное удлинение сигмовидного отдела;
  • мегаколон — утолщение всей кишки или ее участков.

При долихосигме пациенты могут не ощущать нарушений. Чаще беспокоит выраженное вздутие живота. Поскольку кишка превышает нормальную длину, кал продвигается с трудом, больные страдают от запоров.


Врожденная патология выявляется при запорах у детей

Мегаколон — аналогичное изменение по всему толстому кишечнику или по секторам. Заболевание вызывается нарушенной иннервацией. Может быть как врожденным, так и приобретенным. На формирование влияют внутриутробные факторы развития плода, перенесенные травмы, хроническая интоксикация, рост опухоли.

Сужение участка толстого кишечника образует расширение и застой в вышележащих отделах. Болезнь проявляется длительными запорами, увеличенным животом. Патологию обнаруживают при рентгеновском обследовании по поводу других заболеваний.

Характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости. Консервативное лечение обычно готовит пациентов к операции. Полностью устранить патологию возможно только хирургическим путем. Появление в любом возрасте симптомов поражения толстого кишечника требует обязательного посещения врача и обследования, устранить некоторые провоцирующие факторы по силам самостоятельно.