Синдром ли

в 13 лет, ставят ЛУО

Ну чтож, давайте знакомиться. Меня зовут Татьяна. Я мама с 2006 года). И наступил тот случай, когда подругам не расскажешь, да и если расскажешь не поймут. У всех здоровые, умные дети… И так, о наболевшем. В 2005 году я переболела краснухой где-то в мае, точных данных не осталось…и с этой болезнью моя жизнь пошла наперекосяк) Дело в том, что и в мае 2005 я забеременела. И, как вы понимаете, все твердили мне об аборте, так как инфекционное заболевание на ранних сроках беременности в 80% приводит к поражению ребенка с совершенно различными отклонениями. И вот он родился. Слава Богу не глухой, не слепой, без срощенных пальцев и т. д. Хорошенький симпатичный мальчик, без видимых отклонений. И вот он пошел в садик и стал прославляться непослушным хулиганом, да и дома так же не слушался. Списывала я все это на неблагоприятную обстановку в семье, потом развод, смена садика. Что больше всего запомнилось как мне позвонили и сказали, что Ваш сын вытащил рыбок из аквариума, кинул их на ковер и они умерли. Вызвали к психологу…Наверное это был первый раз общения с «мозгоправом». Посоветовали завести семью, чтобы у ребенка был отец…Завела…видимо опять не удачно…потом школа и понеслось как по накатанной…Жалобы, жалобы, жалобы…. Хулиганит, не слушается, от этого и не успевает по школьным предметам. Ну мне все говорили, не переживай ПАЦАН растет…Очень редко сам пытался делать уроки, практически всегда под надзором и чуть ли не с палкой в руке)). С каждым годом становилось все тяжелей и тяжелей. А в 9 лет он ошарашил меня, что его тренер по велоспорту педофил. Не хочу сейчас об этом рассказывать и вспоминать этот ад через который мы прошли. Слова моего сына так же подтвердил еще один мальчик и эта ужасная история закончилась только 07.05.2019. Его осудили на 16 лет. Конечно это все так же отложилось на психике моего сына. И вот мы снова переезжаем. Он идет в новую школу в 4-ый класс. Происходит все тоже самое, только не много поменялись лица учителей. Жалобы, растерянность от того, что временами с сыном невозможно найти контакт, он может замкнуться и молчать, не реагировать на просьбы взрослых, монотонно стучать по столу во время урока или в закрытую дверь, если его попросили выйти из класса. Испуганные учителя мне звонили за советом, что делать? Он стоит и молчит, ни обедать не идет, ни на прогулку, ни на урок и все вокруг него прыгают. А испуганная мама сама не знает, что делать, даже, если попросит его «отмереть», реакции тоже не будет. Потом начались попытки найти психолога…хорошего…песочная терапия, врачи, неврологи…таблетки…руки опускались, нервы обострялись. Я не могла найти решения, правильного пути и поддержки! Поддержки какого-нибудь знающего опытного человека, который сталкивался с таким…В 5-ом классе школа настаивала, чтобы сын прошел ПМПК (психолого-медико-психиатрическую комиссию). Я испугалась, что его поставят на учет в ПНД. Что поход к психиатру навсегда оставит след в его жизни, что он не сможет получить права и будут сложности с работой и все такое выходящие из штампа «состоит на учете в ПНД». Я отказалась. Сходила к платному психиатру. Который выслушав нас, сделал вывод, что моему сыну не повезло в жизни и что ему нужен хороший психолог. Хорошо психолог, так психолог. В этом году нашла приятную женщину, располагающую к себе, вроде и отзывы хорошие в интернете)) Осталось лишь уговорить сына пойти. Так как на горизонте уже буянил пуберта́тный период было совсем не просто. Первая встреча прошла для меня ожидаема. Он молчал минут 40 из оплаченных 60. Не буду рассказывать сейчас о занятиях с психологом. Никита посетил их раз 6, а потом и во все отказался к ней ходить.
Примерно в это же время (02.04.2019) мне позвонили из полиции. Сообщив мне о том, что мой сын и его одноклассница совершили мелкое хищение в магазине Пятерочка. Результат: постановка на учет в УВД (пока на 6 месяцев). Где-то с марта сын перестал вообще что-то записывать на уроках и делать домашнее задание, даже ручку в руки не брал. Только на уроке физкультура он участвовал в уроке, но и на нем происходили неприятные ситуации. Например, ударил мячом в лицо девочке. Может случайно? Может пас не поймала? ((( Мне звонили из школы чуть ли не каждый день…Я впала в депрессию. Не встречалась с подругами, избегала встреч с кем-либо. Чувство вины поглотило, от несостоявшейся матери, жены и т. д. Я не смогла воспитать своего сына, дать ему любовь, лишила его отца, а сейчас еще больше пожираю себя, положив его в псих. больницу на месяц для обследования и подбора терапии. И вот вчера результаты первой диагностики по тесту Векслера – легкая степень умственной отсталости…Врач сказал, что общеобразовательную школу он не потянет, что ему лучше будет в спец. школе. Там он станет успешным и появится мотивация. Я понимаю, что в обычной школе он не сдаст экзамены, тем более устные. В больнице пройдем ПМПК. А дальше как я понимаю нам светит школа 8 вида. Это же отсутствие аттестата? Очень тяжело это принять… и где искать эти школы. Отзывов почти нет. Как выбрать хорошую? Может кто-то учится в школе 8 вида? Дайте рекомендации, пожалуйста. Мы живем в Москве. Спасибо, что выслушали!

«F70» Умственная отсталость легкой степени

«F70» Умственная отсталость легкой степени

Люди с легкой умственной отсталостью приобретают речевые навыки с некоторой задержкой, но большинство из них приобретают способности использовать речь в повседневных целях, поддерживать беседу и участвовать в клиническом расспросе. Большинство из них достигают также полной независимости в сфере ухода за собой (прием пищи, умывание, одевание,контроль за функциями кишечника и мочевого пузыря) и в практических и домашних навыках, даже если развитие происходит значительно медленнее, чем в норме. Основные затруднения обычно наблюдаются в сфере школьной успеваемости и у многих особыми проблемами являются чтение и письмо. Тем не менее, при легкой умственной отсталости значительную помощь может принести образование, предназначенное для развития их навыков и проявления компенсаторных возможностей. В большинстве благоприятных случаев легкой умственной отсталости возможно трудоустройство, требующее способностей не столько к абстрактному мышлению, сколько к практической деятельности, включая неквалифицированный и полуквалифицированный ручной труд. В социокультуральных условиях, не требующих продуктивности в отвлеченно-теоретической сфере, некоторая степень легкой умственной отсталости сама по себе может и не представлять проблемы. Тем не менее, если наряду с этим отмечается заметная эмоциональная и социальная незрелость, то проявятся и последствия ограничения социальной роли, например, неспособность справляться с требованиями, связанными с брачной жизнью или воспитанием детей или затруднения в адаптации к культуральным традициям и нормам.

В целом, у лиц с легкой степенью умственной отсталости поведенческие, эмоциональные и социальные нарушения и возникающая в связи с ними потребность в терапии и поддержке гораздо больше напоминают проблемы у людей с нормальным уровнем интеллектуальности, нежели специфические проблемы у лиц с умеренной и тяжелой степенями умственной отсталости. У все большей части больных, хотя еще и не у большинства, выявляется органическая этиология умственной отсталости.

Диагностические указания:

При использовании надлежащих стандартизованных тестов по определению коэффициента умственного развития на легкую умственную отсталость указывают показатели в диапазоне 50-69. Имеется тенденция к задержке понимания и речи в разной степени, причем препятствующие развитию независимости нарушения экспрессивной речи могут сохраняться и в зрелом возрасте. Органическая этиология выявляется у меньшинства пациентов. С разной частотой встречаются сопутствующие состояния, такие как аутизм, другие расстройства развития, эпилепсия, расстройства поведения и физическая инвалидность. При наличии этих расстройств они должны кодироваться независимо от умственной отсталости.

Включаются:

— малоумие;

— легкая олигофрения;

— дебильность.

/F70.0/ Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения.

F70.01 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией

F70.02 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом

F70.03 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная фенилкетонурией

F70.04 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, связанная с хромосомными нарушениями

F70.05 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная гипертиреозом

F70.06 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная гипотиреозом

F70.07 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, связанная с недоношенностью

F70.08 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная другими уточненными причинами

F70.09 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная неуточненными причинами

/F70.1/ Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения.

F70.11 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией

F70.12 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом

F70.13 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная фенилкетонурией

F70.14 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, связанная с хромосомными нарушениями

F70.15 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная гипертиреозом

F70.16 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная гипотиреозом

F70.17 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, связанная с недоношенностью

F70.18 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная другими уточненными причинами

F70.19 Умственная отсталость легкой степени со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная неуточненными причинами

/F70.8/ Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения.

F70.81 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией

F70.82 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом

F70.83 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения, обусловленная фенилкетонурией

F70.84 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения, связанная с хромосомными нарушениями

F70.85 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения, обусловленная гипертиреозом

F70.86 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения, обусловленная гипотиреозом

F70.87 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения, связанная с недоношенностью

F70.88 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения, обусловленная другими уточненными причинами

F70.89 Умственная отсталость легкой степени с другими нарушениями поведения, обусловленная неуточненными причинами

/F70.9/ Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения.

F70.91 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией

F70.92 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом

F70.93 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная фенилкетонурией

F70.94 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, связанная с хромосомными нарушениями

F70.95 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная гипертиреозом

F70.96 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная гипотиреозом

F70.97 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, связанная с недоношенностью

F70.98 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная другими уточненными причинами

F70.99 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная неуточненными причинами

Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии. 2012.

Синдром лдн у ребенка

Здравствуйте! Дорогие мамочки, может кто сталкивался с подобным, поделитесь пожалуйста! нам 3 месяца. Недавно сходили к неврологу, направили нас на узи головного мозга. В роддоме делали все было хорошо, в месяц тоже. Но в этот раз узи показало псевдокистья сосудистых сплетений. Врач объяснила, что в головном мозге моей малышки жидкость!!! Прописали нам циннаризин 1/4 тблеточки 2 раза в день в течении месяца, а следующий месяц пантогам 1/4 2 раза в день. В карточке написала синдром ЛДН! А в строке НСГ пометка «на руках» Я в истерике!!! Что это такое???!!! Дочурка прекрасно развивается. и головку держит, и на животик переварачивается, уже и ползать пытается.

Двигательная активность малыша — это один из основных факторов, по которым принято судить о состоянии его здоровья. Но встречаются случаи, когда родители младенца слышат от невропатолога диагноз «синдром двигательных нарушений». Что это? Какими симптомами сопровождается заболевание? Можно ли избавиться от него? Существуют ли способы, которые помогут избежать появления подобной неприятности? В статье будут рассмотрены ответы на эти и некоторые другие вопросы.

Это заболевание диагностируется в случаях, когда у грудничка наблюдается снижение либо повышение двигательной активности, мышечная дистония и ослабление силы мышц. Наиболее подвержены ему малыши в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Синдром двигательных нарушений разделяют на несколько основных типов:

  1. Мышечный гипертонус.
  2. Мышечная гипотония.
  3. Мозжечковый синдром.
  4. Детский церебральный паралич.
  5. Мозжечковая дизартрия.
  6. Симметричный шейный тонический рефлекс.
  7. Тонический лабиринтный рефлекс.

Каждый из типов заболевания имеет свои особенности. Поговорим об этом позднее при рассмотрении симптоматики синдрома двигательных нарушений.

Синдром двигательных нарушений у грудничка может возникнуть в результате воздействия некоторых факторов.

Во-первых, причиной заболевания может стать гипоксия. Это явление сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, что приводит к его поражению.

Во-вторых, синдром двигательных нарушений может возникнуть в результате перенесённой внутриутробной инфекции.

В-третьих, частой причиной заболевания выступают полученные родовые травмы в результате слишком большой массы плода, тазовом предлежании, неправильном вставлении головки и так далее. Во всех этих случаях может быть поражён спинной мозг новорожденного.

Четвёртая и последняя причина заключается в неправильном формировании опорно-двигательного аппарата.

Синдром двигательных нарушений у новорожденного, проявляющийся в виде гипертонуса, может сопровождаться следующими симптомами:

  • тело малыша в лежачем положении сгибается в виде дуги;
  • грудничок научился держать головку, не достигнув даже месячного возраста;
  • к трёхмесячному возрасту ребёнок не научился раскрывать кисть для того, чтобы взять игрушку или другой предмет, он прижимает к туловищу сжатые кулачки;
  • голова крохи всегда повёрнута в одну сторону;
  • если поставить малыша на ножки, он встанет не на полную стопу, а на одни носочки;
  • ребёнок умеет переворачиваться только через один бок;
  • в годовалом возрасте пользуется не обеими руками, а отдает предпочтение какой-то одной.

Все вышеописанные признаки означают, что из ЦНС поступает чрезмерное количество импульсов. Не стоит откладывать в долгий ящик поход к неврологу.

В отличие от предыдущего варианта, гипотонус характеризуется сниженным поступлением импульсов от ЦНС в мышечные ткани, в результате чего уменьшается и их напряжение.

Синдром двигательных нарушений этого типа сопровождается такими признаками:

  • вялость младенца, он совершает совсем мало движений ножками и ручками;
  • малыш не может удерживать игрушку в руке;
  • крик ребёнка очень слабый;
  • младенец не умеет удерживать головку в вертикальном положении на протяжении длительного периода времени и постоянно запрокидывает её назад;
  • малыш не начинает в положенное время ползать, сидеть и вставать;
  • ребёнок начинает улыбаться гораздо позже положенного срока;
  • дети с гипотонусом очень плохо держат равновесие во время сидения: даже в 6-7 месяцев их шатает со стороны в сторону.

Этот вид заболевания очень плохо сказывается на позвоночнике и осанке, возникает высокий риск вывихов суставов. Тяжёлые формы мышечной гипотонии могут затруднить даже такие важные процессы, как сосание груди, жевание и глотание пищи. Кроме того, дети с этим видом заболевания длительное время не проявляют речевые навыки.

Чем ещё может сопровождаться синдром двигательных нарушений? Симптомы, по которым можно судить о заболевании, бывают ещё и следующие:

  • Ребёнок не может принимать патологические позы. Ему очень сложно сгибать и разгибать верхние конечности. Кроме этого, он не может загибать пальчики.
  • Ещё один признак — монотонность крика и плача малыша.
  • Значительное запоздание слуховых и зрительных реакций.
  • Малыш отстаёт в физическом развитии, ему сложнее научиться переворачиваться, садиться, держать равновесие и так далее.

Даже при наличии явных признаков проблемы не стоит устанавливать диагноз самостоятельно и уж тем более заниматься самолечением. Необходимо обратиться к неврологу, который проведёт полное обследование и по его итогам сможет определить наличие заболевания и его тип.

Во время диагностики в первую очередь учитывается перинатальный анамнез. Доктору необходимо знать, были ли у ребёнка перенесённые инфекции, токсико-метаболические нарушения либо признаки гипоксии. Отдельное внимание обращается на оценку состояния новорожденного малыша по шкале Апгар.

Если на обследовании находится грудничок, у которого ещё не зарос родничок, ему назначается допплер-исследование мозгового кровотока и нейросонография. В особо тяжёлых случаях может понадобиться КТ или МРТ головного мозга.

Дополнительно проводится сверка навыков ребёнка с нормами развития в его возрасте. Неврологи и педиатры в данном случае пользуются специальными таблицами.

Не стоит отчаиваться, если ребёнку был поставлен такой страшный, на первый взгляд, диагноз. На сегодняшний день разработано немало эффективных способов, которые помогут избавиться от такой проблемы, как синдром двигательных нарушений. Лечение может включать в себя проведение массажа, рефлексотерапии, остеопатии, лечебной физкультуры. Вкратце рассмотрим каждый из этих методов.

Начнём с лечебной физкультуры и массажа. Для их проведения обычно необходимо применение специальных мазей. Каких именно — подскажет специалист перед выполнением процедур. Особое внимание в данном случае обычно уделяется нижним конечностям. Существует ещё два небольших, но важных нюанса: перед началом массажа и физкультуры нужно укутать ножки малыша одеждой из шерсти, а по окончании — сделать ванночки с отварным овсом либо сапожки из парафина.

Для того чтобы определить комплекс необходимых упражнений, врач ориентируется в первую очередь на то, где именно наблюдаются нарушения: в сидении, ползанье, ходьбе и так далее.

Дети, возраст которых менее одного года, должны пройти не менее четырёх курсов лечебного массажа и физкультуры. При этом один курс включает в себя порядка 20 сеансов, которые состоят из чётко установленного комплекса упражнений.

Родителям необходимо запомнить, что не стоит расслабляться в перерывах между сеансами у специалиста. В этот период они должны самостоятельно делать массаж крохе.

Далее рассмотрим, что такое остеопатия. Процедура является альтернативой официальной медицине. Положительный эффект в этом случае достигается путем воздействия на нужные точки тела и массажа внутренних органов.

Рефлексотерапия применяется в тех случаях, когда синдром двигательных нарушений у детей сопровождается задержками в созревании нервной системы и развитии. Этот вид терапии показывает наибольшую эффективность.

В некоторых случаях для того, чтобы устранить синдром двигательных нарушений у новорожденных, врач может назначить применение гомеопатических лекарственных препаратов. Их выбор будет зависеть от характера протекания заболевания и особенностей организма малыша.

Не менее важную роль играет и правильно сформированный рацион ребёнка. В нём должно присутствовать большое количество витамина В. В противном случае потребуется делать уколы.

То, насколько благоприятно пройдёт лечение, зависит в первую очередь от вида заболевания.

Синдром двигательных нарушений лёгкой формы (при условии отсутствия стойкой гипоксии) можно побороть уже в течение первого года жизни малыша.

Более тяжёлые типы заболевания способны стать причиной возникновения множества осложнений: умственной отсталости, эпилепсии, сложностей с ходьбой, обучением и концентрированием внимания, метеочувствительности, головных болей, проявлений вегетососудистой дистонии.

Основная профилактика возникновения синдрома двигательных нарушений заключается в предоставлении ребёнку свободы действий. Конечно же, в пределах правил безопасности. Не нужно ограничивать его пространство колыбелькой. При наличии возможности рекомендуется выделить для малыша отдельное помещение.

Малыш должен развиваться и познавать что-то новое. Помочь в этом деле смогут красочные картинки, яркие игрушки и так далее.

Дополнительно можно давать ребёнку ходить босиком, заниматься с ним на фитболе, проводить лечебный массаж и гимнастику. Очень полезны и пальчиковые игры, прикосновения к разным по текстуре предметам.

Многие мамы воспринимают синдром двигательных нарушений как приговор и опускают руки, потеряв надежду на то, что их малыш выздоровеет. Ни в коем случае не нужно этого делать! Как видим, это заболевание на сегодняшний день уже не входит в группу неизлечимых, а это означает, что шансы на полное выздоровление у ребёнка очень велики. Как правило, к двум годам все признаки заболевания исчезают у 90 % детей. В особенности это касается случаев, когда проблема была обнаружена достаточно рано и ещё не успела усугубиться. Единственное, что понадобится от родителей в такой ситуации — проявить упорство и терпение. И тогда с их любимым малышом всё будет в порядке. Будьте здоровы!

nk_viva 21/07/2008 в 22:25:16

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ЛДН?

ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ СИНДРОМ ЛДН . ЭТО ПРИ ПОВЫШЕННОМ ВНУТРИЧЕРЕПНОМ ДАВЛЕНИИ. У КОГО ЕСТЬ ПОДОБНОЕ? НАМ 2,5 МЕСЯЦА

adminforum 22/07/2008 в 10:48:00

не пишите заглавными буквами, это нарушение правил

С уважением, администратор форума!

MamaLeshi 22/07/2008 в 00:16:48

Если это ликворно-динамических нарушений

как у моего, то это лишняя жидкость в гол.мозге.
Из-за нее у нас поздно стал голову держать, переворачиваться, сидеть. Еще не ходит сам (1 г.1 мес.)
Выводили глицерином, диакарбом(назначали неврологи).
Помогают расслабл.массажи, плавание, ЛФК.
Советую, пока маленький, на раннюю реабилитацию в центр Козявкина.

Эпидемиология остеохондромы кости

Остеохондромы — часто встречающиеся опухолевидные образования (20-59% всех доброкачественных образований костей и 10-15% всех костных опухолей), которые выступают над поверхностью кости в окружающие мягкие ткани.

Гистология и патогенез остеохондромы кости

Хотя в классификации ВОЗ они включены в группу истинных хряще-образующих опухолей, имеется много свидетельств того, что это не истинные опухоли. Некоторые особенности свидетельствуют об их диспластической природе:

  • выявление преимущественно в детском или подростковом возрасте;
  • соответствие темпа их роста темпу роста скелета и прекращение роста после созревания скелета;
  • локализация неподалеку от хрящевых ростковых пластинок;
  • сопровождающие их в некоторых случаях признаки нарушения развития костей;
  • близкое сходство с картиной множественных КХЭ. Диспластическое происхождение отражено в термине «солитарный КХЭ». В дальнейшем мы будем пользоваться двойным обозначением остеохондромы (КХЭ).

Остеохондромы (КХЭ) возникают в результате дистопии скелетогенной мезенхимы, определяющей рост кости в длину, представляя собой «боковой выброс» такого роста. В противоположность компактным остеомам, они встречаются в энхондрально преформированных костях. Такое происхождение объясняет их наиболее частую локализацию в метафизах длинных костей, где они всегда направлены своей вершиной к середине кости, а при локализации в плоских и губчатых костях (ребра, лопатка, кости таза) — расположение неподалеку от хрящевых ростковых пластинок. Остеохондромы (КХЭ) позвонков обычно исходят из дуг или отростков и чаще всего растут в сторону околопозвоночных мягких тканей, но могут расти и в позвоночный канал, приводя к неврологическим нарушениям.

Симптомы и лучевая диагностика остеохондромы кости

Клиническое обследование. Большинство остеохондром (КХЭ) распознается в детском или подростковом возрасте. Чаще всего они обнаруживаются случайно, когда пациент или его близкие замечают и прощупывают деформацию в месте экзостоза. Бессимптомные, не распознанные раньше остеохондромы (КХЭ) могут обнаруживаться в среднем и пожилом возрасте. Иногда эти образования смещают и сдавливают сосуды и нервы, вызывают кровотечения из сдавленных сосудов и формирование псевдоаневризм, а при росте внутрь грудной полости или полости таза могут сдавливать внутренние органы. Однако обусловленные сдавлением клинические проявления, как и переломы костной части остеохондромы (КХЭ), можно считать исключением. Еще одним осложнением может быть бурсит синовиальной сумки, формирующейся над вершиной образования, особенно при больших размерах и в местах трения с перекидывающимися через него сухожилиями и мышцами.

Лучевая диагностика. На рентгенограммах выявляется дополнительное к кости образование — костная часть остеохондромы (КХЭ), построенная из зрелой костной ткани. Она покрыта хрящевой «шапочкой», которая состоит из гиалинового хряща и не визуализируется на рентгенограммах. За счет пролиферации этого хряща происходит медленный рост экзостоза, продолжающийся до тех пор, пока растет скелет. В ходе такого роста ОХ (КХЭ) могут достигать больших размеров. Они располагаются на ножке или на широком основании, могут иметь форму шипа, плоского возвышения на поверхности кости или «цветной капусты». Наиболее важная их особенность — органическая связь с подлежащей костью: кортикальный слой переходит с кости на экзостоз, истончается и покрывает его на всем протяжении, а трабекулы губчатого вещества непрерывно продолжаются из кости внутрь экзостоза.

Костная структура остеохондромы (КХЭ) может быть равномерной или неравномерной, нередко встречаются очаги обызвествления. В части случаев ОХ (КХЭ) сопровождаются укорочением или дугообразным искривлением оси длинной кости, утолщением соответствующего метафиза, синостозом между парными костями, деформацией Маделунга и другими сопутствующими нарушениями развития. Экзостоз, возникающий в одной из парных костей, оказывая давление на соседнюю кость, может привести к ее локальной атрофии от давления и формированию неартроза.

С.Т. Зацепин (2001) выделил несколько видов ОХ (КХЭ) в зависимости 5 от степени дисфункции хрящевых пластинок роста и нарушения процессов оссификации самих экзостозов. Важно выявлять остеохондромы (КХЭ), быстро растущие к концу периода созревания скелета или у взрослых людей, что свидетельствует об автономном, опухолевом росте хрящевого покрытия экзостоза, рассматриваемом как предсаркоматозное состояние. При таких пролиферирующих ОХ (КХЭ) клинически определяемые размеры экзостоза больше его размеров на рентгенограммах, что обусловлено толстым хрящевым покрытием.

Диагноз остеохондромы (КХЭ) обычно без труда устанавливают по рентгенограммам. Необходимости в КТ не возникает, за исключением локализации патологии в анатомически сложных областях. Хрящевая «шапочка» экзостоза не визуализируется на рентгенограммах, но ее легко распознать и измерить с помощью МРТ, так как она отличается высоким сигналом на Т2-взвешенных изображениях.

При неглубоком расположении экзостоза может использоваться также УЗИ, при котором хрящевая «шапочка» выглядит как гипоэхогенная зона, хорошо различимая на фоне окружающего гиперэхогенного жира и мышц. В случае ее обызвествления изображение при УЗИ и МРТ становится негомогенным. Толщина такой «шапочки» при растущем скелете зависит от возраста пациентов. Во время активного роста скелета она может достигать 3 см, у взрослых хрящевая шапочка может сохраняться и иметь толщину меньше 1 см или же исчезает.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика проводится с множественными КХЭ (системным нарушением энхондральной оссификации), экзостозом травматического происхождения, оссифицированной субпериостальной гематомой и паростальной остеосаркомой. Следует иметь в виду также особый вид экзостозов — нечасто встречающийся подногтевой экзостоз дистальной фаланги, чаще всего I пальца стопы, расположенный рядом с ногтевым ложем и клинически проявляющийся болью, припухлостью и изъязвлением ногтевого ложа или окружающих тканей с присоединением вторичной инфекции. На рентгенограммах выявляется дополнительное костное образование, исходящее из дорсальной или дорсомедиальной поверхности дистальной части дистальной фаланги.

Супракондилярный отросток, расположенный по переднемедиальной поверхности дистального метадиафиза плечевой кости, — атавистическое образование, постоянно встречающееся у рептилий и некоторых млекопитающих; сильно напоминает КХЭ. Верхушка такого отростка может соединяться с медиальным надмыщелком фиброзным тяжем, что иногда приводит к компрессии срединного нерва.

Главную трудность представляет выявление малигнизации остеохондромы (КХЭ) — трансформации в хондросаркому, которая происходит в 1% случаев, в противоположность множественным КХЭ, которые озлокачествляются в 3-5 раз чаще. ОХ (КХЭ) озлокачествляются обычно у взрослых пациентов, чаще всего в возрасте до 40 лет. Клинически это проявляется болью и ростом опухоли. На рентгенограммах на озлокачествление может указывать увеличение размеров патологического образования в созревшем скелете, исчезновение покрывающей экзостоз компактной пластинки и появление краевой деструкции, массивное и неравномерное обызвествление без четкого отграничения, наличие мягкотканного компонента. МРТ выявляет толщину хрящевой «шапочки» экзостоза в несозревшем скелете от 1 до 2 см, что должно вызывать подозрение на хондросаркому. Однако все это — не абсолютные показатели малигнизации, и многие из них отмечаются при пролиферирующих, но еще доброкачественных ОХ (КХЭ). Озлокачествление может произойти не только в хрящевом покрытии экзостоза, но и в средней его части, и у основания. В этом случае не наблюдается быстрого роста патологического образования, а на рентгенограммах выявляется нарастающая костная деструкция. Повышенное накопление РФП может наблюдаться как при доброкачественных, так и при злокачественных экзостозах, тогда как нормальная сцинтиграфическая картина исключает малигнизацию.

>Экзостоз

  • Что такое экзостоз
  • Причины экзостоза
  • Костный-хрящевой экзостоз
  • Лечение экзостоза операцией

Что такое экзостоз

Экзостоз — это костное или костное и хрящевое разрастание неопухолевого типа на поверхности костей (вид линейного, шаровидного и другого образования). Экзостоз по своей структуре состоит из хрящевых тканей (окостеневая по схожести как нормальная хрящевая ткань) и поэтому название «хрящевые» экзостозы не совсем точно показывает сущность всего процесса.

Процесс окостенения при экзостозе обычно сопровождается превращением в губчатую кость, заключённой снаружи в тонкую и плотную костную скорлупку. Поверхность костного экзостоза — это слой, покрытый гиалиновым хрящом, толщина которого составляет всего несколько миллиметров. Из такой хрящевой головки в дальнейшем проистекает рост всего экзостоза.

Причины экзостоза

Причинами формирования экзостоза могут быть воспалительный процесс, ушиб, ущемление, аномалии надкостницы и хряща, такие инфекционные заболевания как сифилис, недостаточность функций эндокринной системы или её отдельных желез. Экзостоз представлен, в целом, как стойкое образование, однако отмечаются случаи, когда процесс формирования экзостоза со временем уменьшается и экзостоз навсегда исчезает.

Зачастую, медленно увеличивающийся и не вызывающий болевых ощущений, экзостоз не отмечается клиническими симптомами, оставаясь незаметным как для больного, так и для врача. Обнаруживают экзостоз при рентгенологическом исследовании, или при пальпации уплотнений, которые уже видны при осмотре.

Большое количество научных работ посвящено выяснению причин экзостоза, их внимание направлено на изучение наследственности при этом заболевании. Однако даже наличие в определённых случаях семейных экзостозов, которые передаются по наследству, ещё не даёт никаких оснований для объяснения возникновения данного заболевания.

Костно-хрящевой экзостоз

Костно-хрящевой экзостоз может на протяжении долгого времени продолжать оставаться незамеченным, так как рост костно-хрящевого экзостоза очень часто не сопровождается симптомами. Экзостоз может обнаружиться случайным образом, например, при рентгенологическом обследовании или при установлении наростов или уплотнений.

Часто костные разрастания не проявляются до 8 лет, однако во время активного роста скелета в период с 8 до 16 лет может произойти активизация и развиться экзостоз. Ускоренное развитие костно-хрящевого экзостоза отмечается в период полового созревания и обнаруживается на малоберцовой и большеберцовой кости, а также в нижней части бедра, на лопатке и ключице.

Кисти и стопы костно-хрящевой экзостоз поражает намного реже и никогда не поражает область черепа. Количество наростов при костно-хрящевом экзостозе может варьироваться — от единиц до десятков, похожая ситуация и с размерами — от горошины до большого апельсина. Не всегда получается осуществить прощупывание экзостозов при исследованиях, поэтому для точного определения их количества применяется рентгенография. Это единственный способ для получения данных о размерах, формах и строении костно-хрящевого экзостоза.

Костно-хрящевой экзостоз бывает двух видов: солитарный костно-хрящевой экзостоз и множественная экзостозная хондродисплазия. Оба вида экзостозов могут поразить любые кости. Излюбленная локализация — это метафизы длинной трубчатой кости. 50% всех костно-хрящевых экзостозов отмечаются поражением бедренной кости, проксимального метафиза плечевого сустава и большеберцовой кости. Костно-хрящевой экзостоз обычно проявляется в подростковом и детском возрастах.

Клиническая картина при костно-хрящевом экзостозе зависит от формы заболевания, её локализации, размера экзостозов, формы и связи с находящимися рядом тканями и органами. Ээкзостозы огромных размеров могут оказать влияние на нервные стволы и сосуды, при этом вызывая болевые ощущения. Костно-хрящевой экзостоз в области позвоночника, с дальнейшим ростом в область позвоночного канала, может повлечь за собой компрессию спинного мозга.

Лечение экзостоза операцией

Лечение экзостозов только хирургическое. В случае образования множественных экзостозов в первую очередь производится удаление разросшихся участков костной ткани, сдавливающих нервы и сосуды. Лечение экзостоза операцией проводится врачами травматологами-ортопедами под общей или местной анестезией, в зависимости от размеров разрастаний на поверхности кости и их локализаций. При операции производится удаление разросшихся участков костной ткани с последующим сглаживанием.

При лечении экзостоза в нашем центре травматологии и ортопедии производится операция с минимальной травматизацией тканей и применением современной техники, а также с наложением внутренних косметических швов, что позволяет возвратиться к активному образу жизни в кротчайшие сроки. Своевременные методы диагностики экзостоза с дальнейшим эффективным лечением (при необходимости) помогают избежать последующих осложнений этого заболевания.

Это может быть интересно

  • Артроз плюсневого сустава
  • Деформация большого пальца стопы
  • Деформирующий артроз
  • Вальгусная деформация стоп
  • Варусная деформация стопы

вчт.

Смотреть что такое «вчт.» в других словарях:

  • вчт. — вчт. вычислительный вычислительная техника техн. Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с … Словарь сокращений и аббревиатур

  • Fixed (head) disk вчт. — Диск с неподвижными головками … Краткий толковый словарь по полиграфии

  • Hardware package вчт. — Аппаратная часть … Краткий толковый словарь по полиграфии

  • ПАЛАТА БОЛЬНИЧНАЯ — помещение в стационаре, предназначенное для круглосуточного пребывания больных (Болгарский язык; Български) болнична стая (Чешский язык; Čeština) nemocniční pokoj (Немецкий язык; Deutsch) Krankenzimmer; Krankensaal (Венгерский язык; Magyar) … Строительный словарь

  • ФИЛЬТР-БОКС — больничный блок для остроинфекционных больных (Болгарский язык; Български) изолационен бокс (Чешский язык; Čeština) izolační infekční pokoj (Немецкий язык; Deutsch) Isolierbox; Isolierraum (Венгерский язык; Magyar) szűröhelyiség (Монгольский… … Строительный словарь

  • супер- — (лп) super обозначает: высшее качество, усиленное действие (соответствует рус. приставке сверх ); главный (= сверх ); расположенный сверху, над чем л. суперарбитр председатель третейского суда супервизор вчт. управляющая программа (англ.… … Анатомия терминов. 400 словообразовательных элементов из латыни и греческого

  • супер- — (лп) super обозначает: высшее качество, усиленное действие (соответствует рус. приставке сверх ); главный (= сверх ); расположенный сверху, над чем л. суперарбитр председатель третейского суда супервизор вчт. управляющая программа (англ.… … Анатомия терминов. 400 словообразовательных элементов из латыни и греческого

  • Сокращения — 3.1. Сокращения ДМ документ на магнитном носителе. МНЗ магнитный носитель с записью. ПИ программное изделие. ПС программное средство. ПЭВМ персональная ЭВМ. ТАИ тепловая автоматика и измерения. ТЗ техническое задание. ТУ технические условия. ФАП… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Сокращения и обозначения — 3.10 Сокращения и обозначения ∆IL дифференциальная защита линии; ∆IT дифференциальная защита трансформатора; АСС текущий канал (Actual channel); ASC ASCII символ; ASDU блок данных прикладного уровня (Application Service Data Unit); APCI… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • СТО Газпром 2-2.3-145-2007: Инструкция по техническому диагностированию скважин ПХГ — Терминология СТО Газпром 2 2.3 145 2007: Инструкция по техническому диагностированию скважин ПХГ: 3.1.1 геофизические исследования скважин, ГИС: Исследования, основанные на измерениях естественных и искусственных физических полей во… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Диагноз ВСД: что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Вегетативная нервная система людей устроена очень сложно, а различные отклонения от ее нормального функционирования необычайно разнообразны. Это дает возможность и повод врачам многих направлений (кардиологам, психотерапевтам, неврологам и другим) выставлять одинаковый диагноз — ВСД. Что это такое, расшифровать легко. Под ВСД понимают вегетососудистую дистонию. Проблема состоит в том, что данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, а рассматривается только как один из симптомов других недугов, которых насчитывается несколько десятков. Рассмотрим, как проявляется ВСД, что ее вызывает, требует ли такое состояние лечения.

Формулировка диагноза ВСД

Заметим, что в Международном классификаторе не существует болезни «вегетососудистая дистония». Некоторые специалисты рассматривают ВСД как специфическое проявление синдрома Да Косты. Это не совсем верно, так как вышеуказанный синдром обусловлен посттравматическими стрессовыми расстройствами. Не менее часто диагноз ВСД ставят, подразумевая соматоформную вегетативную дисфункцию (СВД), которая имеет в МКБ-10 код F 45. 23. Это тоже не совсем правильная постановка диагноза, так как СВД подразумевает состояние пациентов, при котором нарушается работа органов без каких-либо изменений в их строении и без патологических процессов, которые могли бы обусловить такие нарушения. СВД более связана с присогенными и психическими недугами, а ВСД охватывает более широкий спектр заболеваний. На вопрос «Диагноз ВСД — что это такое?» правильнее ответить, что это масштабный комплекс всевозможных функциональных расстройств, основанных на нарушении тонуса сосудов в головном и/или спинном мозге.

Такой диагноз имеет место в 80% случаев жалоб пациентов на функциональные сбои в работе различных органов, включая сердце, желудок, кишечник, мочеполовую систему. Вегетативная нервная система (ВНС) функционирует автономно, то есть не подчиняется командам и контролю со стороны других отделов нервной системы. Человек не может заставить ее функционировать так, как хочется (например, приказать сердцу быстрее биться), но может своими действиями положительно или отрицательно влиять на ее работу. Она регулирует деятельность почти всех органов, обеспечивает гемостаз и множество биохимических процессов. Чтобы лучше понять, что означает диагноз ВСД, рассмотрим эту важнейшую систему подробнее.

Особенности ВНС

Что такое нервная система, понятно каждому. Вегетативной ее назвали от латинского слова «вегетатио», что означает «возбуждение». Анатомически и по выполняемым функциям она подразделяется на три отдела: симпатический, парасимпатический и метасимпатический.

Деятельность симпатического, а также парасимпатического отделов контролируют кора больших полушарий мозга и гипоталамические центры. Эти две системы устроены так, что в них имеются центральный отдел и периферические подотделы. Центральный отдел в форме тел нейронов сосредоточен в спинном и головном мозге. Нервные волокна и ганглии, расположенные за пределами ЦНС и идущие ко всем органам, образуют периферию ВНС. То есть деятельность этой системы распространяется практически на весь организм и на каждый его орган. Исключение составляют только скелетные мышцы.

Метасимпатический отдел представляет собой переплетения нервных волокон и небольшие ганглии в желудке, сердце, мочевом пузыре.

Выполняемые функции

Чтобы понять расшифровку диагноза ВСД, необходимо знать, как работает вегетативная нервная система. Как уже отмечалось выше, она контролирует состояние почти всех органов. По своему строению симпатический и парасимпатический отделы схожи, но они выполняют прямо противоположные действия.

Симпатический:

  • Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений.
  • Артерии расширяет.
  • Работу кишечника (выработку ферментов, перистальтику) угнетает.
  • Слюноотделение блокирует.
  • Мочевой пузырь расслабляет.
  • Зрачки расширяет.
  • Вентиляцию легких усиливает.

Парасимпатический:

  • Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений.
  • На артерии действует по-разному. Коронарные и легочные сужает, расположенные в мозге и в половых органах расширяет, на остальные не влияет.
  • Работу кишечника стимулирует.
  • Мочевой пузырь сокращает.
  • Вентиляцию легких уменьшает.
  • Слюноотделение усиливает.
  • Зрачки сужает.

Таким образом, чтобы человеческий организм мог нормально существовать, работа этих двух систем должна быть полностью сбалансированной. Кроме того, ВНС должна быть способной приспосабливаться к постоянно меняющимся внешним условиям, в которых находится организм. Если происходит малейший сбой баланса взаимодействия отделов ВНС, органы и целые системы человеческого тела перестают функционировать правильно, что и является поводом для постановки диагноза ВСД. Что это может означать для пациента, рассмотрим далее.

Заболевания и состояния с синдромом ВСД

Выше отмечалось, что вегетососудистая дистония затрагивает почти все органы человеческого тела. Поэтому список заболеваний, при которых многим пациентам поставили диагноз ВСД, достаточно объемный:

  • Дисфункция сердца и всей сердечно-сосудистой системы.
  • Митохондриальные недуги (наследственные патологии в митохондриях, вызывающие сахарный диабет, глухоту, синдром Лея, синдром Вольфа — Паркинсона, нейропатию Лебера, атаксию, птоз, деменцию и другие).
  • Любые гормональные нарушения (дизовариальные расстройства, беременность, роды).
  • Очаговые инфекции.
  • Гиподинамия.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Дисплазии наследственного характера.
  • Аллергия.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотиреоз.
  • Тиреотоксикоз.
  • Болезни нервной системы.
  • Профессиональные заболевания.

Внешние факторы, провоцирующие ВСД, следующие:

  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Стрессы.
  • Различные инфекции.
  • Переутомление.
  • Интоксикация.
  • Травмы головы.
  • Воздействие вибрации, излучения, СВЧ.
  • Большое потребление кофе.

Симптоматика

Существует определенная закономерность, на основе которой ставят диагноз ВСД. Что это может означать? Дело в том, что симптоматика данного синдрома чрезвычайно широкая. Она включает около 150 различных проявлений и признаков. Поэтому пациенты с ВСД, как правило, имеют множество жалоб на те или иные соматические расстройства.

В целом можно выделить следующие проявления синдрома, отмечаемые большинством пациентов:

  • Астения (неустойчивость настроения, крайняя слабость, нетерпеливость, бессонница, ночные пробуждения, истощенность, утомляемость, болезненное восприятие многих резких звуков, запахов, света и прочее).
  • Кардиалгия.
  • Нарушения сердечной деятельности.
  • Головные боли.
  • Миалгия.
  • Кардиофобия.
  • Дрожь в руках.
  • Расстройства дыхания.
  • Отечность.
  • Боли в суставах.
  • Головокружения, обмороки.
  • Нервные расстройства различного характера.
  • Гипотензия ортостатическая.
  • Ощущение ледяных рук и ног.
  • Ощущение, будто горит лицо.

Сопутствующие синдромы

Подробно отвечая на вопрос «Диагноз ВСД — что это у взрослого или у ребенка?», нельзя обойти вниманием клинические синдромы, имеющие место при данном состоянии. Выше мы уже упоминали о трех отделах ВНС. Расстройство функций в каждом из них имеет свои характерные особенности. Так, в симпатическом отделе это тахикардия, бледность кожных покровов, озноб, гипертония (давление может быть до 180/110), онемение конечностей, температура (до 39°C), пульс (до 140 ударов в минуту), кардиалгии.

Парасимпатические расстройства имеют такие характерные признаки, как брадикардия, потливость, покраснение лица, затрудненное дыхание (удушье), жар во всем теле (без подъема температуры), миозы, гипотония, редкий пульс (до 50 ударов за минуту), тяжесть в голове.

При смешанных расстройствах наблюдаются различные признаки из приведенного выше списка.

У людей с диагнозом ВСД могут иметь место следующие синдромы:

  • Нарушения психического характера (проявляются плаксивостью, фобиями, тревожностью, раздражительностью, нарушением сна, ипохондрией).
  • Адаптационные нарушения (проявляется утомляемостью, слабостью, метеозависимостью).
  • Респираторный (больные жалуются на нехватку воздуха, ощущение сдавленности в грудной клетке).
  • Нейрогастральный (проявляется спазмами пищевода, метеоризмом, расстройствами стула, изжогой).
  • Кардиоваскулярный (пациенты испытывают боли в левой части грудной клетки, жалуются на нестабильность артериального давления, на тахикардию и аритмию).
  • Нарушений цереброваскулярных (проявляется данный синдром частыми головными болями, головокружениями, обмороками, шумом в ушах).
  • Синдром сосудистых и тканевых нарушений (характеризуется отеками, миалгией, ангиотрофоневрозом).

Классификация

На основе вышеизложенных симптомов и проявлений ВСД разделили на несколько типов, что стало одной из форм классификации данного состояния. В ней выделяют три категории ВСД:

  • По гипотоническому типу. Признаки – утомляемость, пониженное артериальное давление, влажные ладони, бледность кожи, головные боли, мышечная слабость.
  • По гипертоническому типу. Диагноз ВСД ставится на основании основного симптома – повышение артериального давления. Также пациенты могут жаловаться на головные боли, утомляемость, слабость и другие проявления гипертонии.
  • По кардиальному типу. В данном случае больные жалуются на расстройства сердечной деятельности, но ЭКГ не показывает заметных сбоев в работе данного органа.
  • Диагноз ВСД по смешанному типу ставится, если у пациентов наблюдаются сразу несколько симптомов нарушения работы разных органов, например, высокое давление и тахикардия, аритмия, утомляемость.

ВСД у взрослых

Заметим, что довольно часто проявляться вегетососудистая дистония начинает в возрасте 12-15 лет. У людей постарше она сохраняется или манифестирует впервые в следующих случаях:

  • Работа в напряженном графике (без отпуска, без выходных).
  • Высокая загруженность дня (нет времени на полноценный сон).
  • Частые конфликты с ближайшим окружением (семья, сослуживцы, соседи).
  • Слишком эмоциональный характер.
  • Безразличие к себе и окружающим, апатия, замыкание на своей персоне.
  • Неустроенность в жизни и в быту.

Вышеперечисленные причины провоцируют диагноз ВСД у взрослых. Что это означает? С годами у большинства людей накапливается психологическая и физическая усталость, организм ослабляют многие перенесенные заболевания, большую нагрузку создают всевозможные обязательства перед семьей или обществом. У курильщиков и пьющих ко всему прочему добавляется продолжительная интоксикация. Все это приводит к тому, что многие системы организма дают сбои в работе. Появляются нервные расстройства, кардиалгии, скачет давление, начинаются проблемы со сном, возникает депрессия, угнетенное состояние, всевозможные страхи (обоснованные и нет), неуверенность в завтрашнем дне. Такое состояние нельзя оставлять без внимания или пытаться справиться с ним без помощи специалистов.

Диагноз ВСД у ребенка, что это может означать

Дети во время своего взросления проходят сложный период гормональных изменений в организме. В быту это называется «переходным возрастом». Именно в это время чаще всего проявляются многие симптомы ВСД, особенно синдромы нарушения психического характера, цереброваскулярных отклонений от нормы, астенический синдром. У подростков наблюдаются фобии, всевозможные комплексы, порой приводящие к трагическим последствиям, депрессивные состояния. Одни дети полностью замыкаются в себе, теряют интерес к жизни, другие пытаются справиться с ситуацией, проявляя крайнюю агрессивность или даже жестокость по отношению к окружающим.

Кроме того, у подростков с диагнозом ВСД наблюдаются различные соматические расстройства. Бывает, что ВСД диагностируют и у более младших детей. К этому приводят:

  • Высокие школьные нагрузки (особенно если ребенок дополнительно посещает несколько кружков).
  • Частое и длительное времяпровождение за компьютером (перед телевизором).
  • Генетическая предрасположенность к ВСД.
  • Склонность к депрессивным состояниям.
  • Нерациональный режим дня.
  • Стрессы.
  • Травмы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Токсическое воздействие.

Проявляется ВСД у детей примерно так же, как и у взрослых. У маленьких пациентов отмечаются тревожность, капризность, частые смены настроения, порой неадекватное поведение, страхи, комплексы. Помимо нервных расстройств, могут присутствовать такие симптомы: утомляемость, проблемы с мочеиспусканием, нарушение терморегуляции, озноб, головные боли.

Напомним, медиками описано более 150 симптомов, прямо или косвенно указывающих на вегетососудистой дистонию. При такой обширной клинике не удивительно, что очень часто можно прочесть в больничной карточке и у взрослых, и у ребенка диагноз ВСД. Что это — некомпетентность врачей, определяющих у 8 из 10 пациентов одно и то же заболевание, или ситуация, сходная с эпидемической? Разумеется, об эпидемии в данном случае речь не идет, так как ВСД невозможно заразиться. Врачей тоже трудно упрекнуть в некомпетентности, потому что вегетососудистая дистония многими специалистами рассматривается лишь как одно из проявлений какой-либо болезни. Чтобы диагноз был более точным, пациентам необходимо проводить множественные инструментальные и лабораторные исследования, включающие анализы крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ мозга, МРТ и другие. Также необходимо получить консультации кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, педиатра (для детей), невролога. Диагноз ВСД должен выставляться после исключения у пациента всех заболеваний, имеющих сходную с вегетососудистой дистонией симптоматику.

Методы терапии

Большинство современных людей имеют настолько плотный график работы и высокую ежедневную загруженность, что им некогда уделять внимание многим симптомам и синдромам, которые были подробно рассмотрены выше. Некоторые стесняются обращаться к врачам с такими проблемами, как фобия, нервозность, утомляемость, бессонница и пытаются справиться с этим самостоятельно. Такой подход почти всегда ухудшает ситуацию и способствует развитию более серьезных патологий. У больных с диагнозом ВСД лечение включает широкий комплекс самых разных мероприятий:

  • Этиотропные (устраняют причины возникновения вегетососудистой дистонии). Сюда относятся: улучшение условий в быту, на работе, устранение конфликтных ситуаций, дедовщины в армии, трудоустройство безработных и прочие. Для каждого больного разрабатывается своя программа.
  • Патогенетические (нормализует взаимодействие отделов ВНС и внутренних органов). Данные методы подразумевают: фитотерапию (прием травяных отваров, например, валерианы), медикаментозную терапию (транквилизаторы, подавляющие страх, эмоциональное напряжение), физиотерапию, массаж, бальнеологическое лечение (души, различные ванны).
  • Общеукрепляющие (ЛФК, здоровое питание, устранение вредных привычек, санаторное лечение, отдых на курортах, посещение бассейна, спортивных секций).

В зависимости от степени тяжести ВСД доктора могут назначать прием бета-адреноблокаторов («Анаприлин», «Пропранолол»), психостимуляторов (настоек женьшеня, лимонника, элеутерококка), нейролептиков («Френолона», «Сонапакса»), витаминных комплексов.