Синовита тазобедренного сустава

Содержание

Амортизирующей частью сустава является синовиальная сумка. Ее внутренний слой, синовиальная оболочка, синтезирует особую жидкость, которая обеспечивает сочленению надлежащую подвижность. Под воздействием различных факторов оболочка может воспаляться. Когда в суставной капсуле собирается экссудат, воспаление также может затрагивать синовиальное влагалище, суставной хрящ и околосуставные ткани. Данное явление получило название синовит. Зачастую патология затрагивает суставы тазобедренной области. Иногда заболевание проявляется острой болью, неподвижностью сочленения, хромотой.

Сустав

Синовит тазобедренного сустава у детей

Обычно синовит тазобедренного сочленения выявляется у детей от трех до десяти лет. В некоторых случаях заболевание обнаруживается уже во взрослом возрасте. Как правило, это наиболее вероятная причина болевых симптомов и хромоты у детей младшего возраста. Иногда, при недостаточной подвижности ТБС, к постановке диагноза подходят методом исключения других причин, при отсутствии перенесенных травм и серьезных болезней. У мальчиков патология встречается в три раза чаще, чем у девочек. Точную этиологию можно определить не всегда.

По классификации МКБ-10 синовит имеет код М65.

Причины развития

Причины возникновения транзиторного тазобедренного синовита:

  • Вирусные инфекции (в 30% случаев), обычно — верхних дыхательных путей.
  • Травмы или чрезмерные физические нагрузки.
  • Редко — нарушения аутоимунного характера.
  • Заболевания суставов: васкулит, артроз, ревматоидный артрит и т.д.

Формы заболевания

В соответствии с клиническим течением синовит подразделяют на:

  1. Острый. Характеризуется отеком и утолщением синовиальной ткани. При нарастании воспалительных процессов в суставной полости скапливается выпот — желтоватые выделения с фибринными хлопьями.
  2. Хронический. Наблюдается утолщение и рубцевание соединительной ткани мембраны суставной сумки. Патологические процессы иногда сопровождаются чрезмерным ростом ворсинок на синовиальной оболочке, которые со временем заполняют всю суставную капсулу. Начальная стадия данной формы не имеет ярко выраженной клинической картины. Слабые боли и ограниченность в движениях становятся причиной быстрой утомляемости при ходьбе. Боли в состоянии покоя могут означать, что болезнь переходит в стадию обострения. Увеличение экссудата провоцирует гидрартроз, что со временем может привести к подвивиху или вывиху.

Синовит

Симптомы синовита

Как правило, синовит ТБС выражается в неестественном ползании или хромоте у малышей с шести месяцев до года. Хромая, ребенок может не наступать на стопу полностью или ставить ее носком наружу. Боль может отсутствовать. Если же она есть, то различается по интенсивности, иногда передается в паховую область, колено или голень с пораженной стороны. Двусторонний синовит встречается редко.

В некоторых случаях воспаление сустава тазобедренной области у детей может вызывать незначительное повышение температуры, лихорадку, различного рода недомогания. При клиническом обследовании ТБС обычно немного согнут и отклонен ко внешней стороне. Из-за боли активные и пассивные движения могут быть минимальны. При пальпации болевой синдром усиливается.

Диагностика

Стандартные методы для диагностики тазобедренного синовита отсутствуют, поэтому комплекс обследований направлен на исключение других заболеваний:

  1. Анализ крови (реакция оседания эритроцитов, количество белых телец, с-реактивный белок) показывает наличие в организме слабого воспаления. Однако оно может свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как, например, септический артрит.
  2. При рентгенографии трудно заметить признаки заболевания. Слабыми проявлениями могут являться выраженное затемнение вокруг сочленения, расширение суставного пространства, боковое смещение эпифиза ТБС со сплюснутой поверхностью. Целью обследования является исключение таких патологий, как скрытый перелом, эпифизеолиз или новообразования в костной ткани. Лучше всего сделать снимки таза спереди и сзади, а также снимки сбоку левого и правого суставов тазобедренной области.
  3. Если имеется лишняя жидкость в тазобедренном суставе, ее легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования, хотя это не всегда выражает именно синовит — этот же симптом возникает и при септическом артрите. Для того чтобы исключить последний, проводится тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия.
  1. Рентгенограмма

Для прояснения клинической картины используются дополнительные визуальные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография. МРТ также помогает отличить синовит от инфекционного воспаления сустава.

Методы лечения

При синовите ТБС пациентам рекомендуется избегать нагрузок, которые затрагивали бы больной сустав. Иногда предписывается постельный режим на период купирования острых симптомов. При умеренных формах заболевания достаточно наложить тугую повязку, чтобы обездвижить сустав на время выведения выпота.

Для избавления от болей и других синдромов применяются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Препараты группы НПВС замедляют активность циклооксигеназы, что снижает выработку простагландина, участвующего в воспалительных процессах.

Как правило, детям назначают противовоспалительные препараты в форме суспензии — безвредность и успешность такого лечения неоднократно доказана педиатрическими исследованиями. Чаще всего применяются следующие медикаменты, подавляющие воспаление:

  • ибупрофен;
  • напроксен;
  • нимесулид;
  • нурофен;
  • диклофенак.

Ибупрофен

При травматическом синовите на фоне гемартроза в ходе биопсии в сустав могут быть введены средства, замедляющие растворение тромбов и сгустков крови.

Реактивный острый синовит лечится с помощью препарата класса глюкокортикоидов (в таблетках).

В том случае, когда синовит не поддается медикаментозной терапии, патология устраняется с помощью хирургического вмешательства. В основном, операции проводятся при посттравматическом воспалении. В ходе синовэктомии из синовиальной сумки удаляются кровь, экссудат и пораженные участки ткани. Послеоперационное лечение предусматривает:

  • физиотерапию;
  • комплекс ЛФК;
  • лечебный режим питания с витаминными и минеральными добавками;
  • народные методы.

Возможные осложнения

Распространение гнойного процесса, спровоцированного воспалением в синовиальной полости, при недостаточном лечении грозит перекинуться на фиброзную мембрану, тем самым инициируя гнойный артрит. Последствием дальнейшего развития подобного осложнения, затрагивающего суставные соединения, хрящи и кости, может быть флегмона суставной области. Это, в свою очередь, может перерасти в периартрит с гнойным поражением мягких тканей.

Заключение

При неправильном движении или боли в суставе следует обращаться к специалисту в области ревматологии. Назначая лечение или делая прогноз, врач, прежде всего, ориентируется на этиологические факторы и состояние больного. Процесс реабилитации оценивается с учетом того, как быстро были начаты лечебные процедуры. Полное исцеление чаще всего бывает при реактивной и серозной формах заболевания. Другие типы данного поражения могут частично или полностью обездвиживать сустав. Гнойные формы синовита чреваты сепсисом — это может быть критическим для всего организма.

Также важна и профилактика, которая должна предусматривать недопущение травм — следует умеренно и равномерно заниматься физической деятельностью. Нужно своевременно лечить вирусные инфекции и укреплять иммунитет.

>Синовит тазобедренного сустава: особенности у детей, симптомы, диагностика и лечение

Причины и лечение синовита тазобедренного сустава у детей

Доброго времени суток, уважаемые посетители сайта! В нашем обзоре мы расскажем, как проявляется синовит тазобедренного сустава у детей. Данный недуг важно диагностировать на ранних стадиях.

При правильном лечении избавиться от заболевания можно в течение 10 дней. Если пренебречь симптоматикой могут появиться осложнения в виде гнойных процессов и других последствий.

Если бактерии проникнут в область таза – это опасно развитием сепсиса и инвалидностью. Формирование транзиторного синовита в детском возрасте может привести к развитию хромоты.

Что такое синовит

Синовит представляет собой воспалительные процессы в синовиальной оболочке. В результате происходит скопление жидкости в суставной полости. Особенностью заболевания является то, что в начале своего развития у малыша практически нет жалоб. Данная патология встречается у взрослых, что провоцирует определенные осложнения.
В зависимости от содержимого синовиальной сумки существуют такие виды синовита, как геморрагический, гнойный, серозный или серозно-фибринозный.

Выделяют следующие причины синовита:

  1. Травмы синовиальной оболочки возникают при растяжениях, ушибах и переломах.
  2. Инфекционные болезни – грипп или ОРВИ. Микробы могут проникать внутрь вместе с кровотоком.
  3. Заболевания внутренних органов – кариес, ангина или миокардит.
  4. Проблемы с гормональным фоном.
  5. Реактивный синовит тазобедренного сустава представляет собой недуг, который является реакцией иммунной системы.

Болезнь может носить инфекционный или асептический характер. Определение причин недуга необходимо для выбора подходящей терапии.

Признаки транзиторного синовита

Транзиторный тип болезни проявляется дискомфортом в утренние часы. Иногда повышается температура. Синовит тазобедренного сустава проявляется в разных вариациях.

Следует отметить следующие характерные признаки:

  1. Отечности и припухлости в тканях, окружающих больную область.
  2. Болезненные ощущения.
  3. Сложности во время ходьбы.
  4. Параметры субфебрильной температуры – 37-38 градусов.
  5. Сильные ощущения слабости.

Если недуг переходит в хроническую форму, возникает скованность движений и неприятные ощущения в оболочке сустава. Поражения полости могут спровоцировать растяжения и вывихи. Маленькие дети могут отказаться от прогулок, еды и начинают капризничать.

Лечение синовита

Для лечения транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей используются разные методики. Особой эффективностью отличается комплексная терапия, когда применяются сразу лекарства, физиопроцедуры, оздоровительная гимнастика и рецепты народной медицины.
При обращении к врачу, специалист проводит осмотр. Если возникает необходимость, назначается рентген, УЗИ, а также проводится пункция.

Последний вариант исследования является эффективным способом диагностики. На основании полученных результатов составляется схема лечения.

Она часто состоит из следующих мер:

  • применение медикаментов;
  • устранение суставной жидкости;
  • физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастика.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины можно применять только по согласованию с врачом. Нельзя заниматься самолечением, особенно если это касается ребенка. Отсутствие медицинской помощи способствует переходу болезни в хроническую форму.
Лечить синовит тазобедренного сустава можно с помощью компрессов на основе Димексида. Лекарство сначала разводят с водой, а затем наносят на марлю. Компресс закрепляют на пораженном участке. Перед его применением, нужно выяснить, нет ли аллергии на это средство.

Физиотерапия

При хроническом и остром синовите у детей назначаются следующие процедуры:

  1. Лечение лазером.
  2. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
  3. УВЧ при выраженных признаках.
  4. Оздоровление холодом и криотерапия.
  5. Магнитотерапия.

Активно используется и методика с воздействием лечебных грязей. Полезные аппликации уменьшают воспалительные процессы, стимулируют регенерацию и снижают количество жидкости которая скапливается в суставной полости.

При синовите тазобедренного сустава чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты. Правильную дозировку определяет врач.

Для перорального приема выписываются средства последнего поколения. Среди таких стоит отметить Целебрекс и Аркоксиа.

Если синовит находится только в начальной стадии развития, врачом прописываются гели и мази – Диклофенак, Вольтарен и Индометацин. Форма лекарства во многом зависит от возраста ребенка.
При значительных воспалениях тазобедренного сустава применяется глюкокортикоидный препарат – Дипроспан. Для улучшения кровотока применяется Трасилол и Контрикал.
Если болезнь возникла в результате поражения инфекцией, назначаются антибактериальные средства. Это может быть Эритромицин, Цефтриаксон или Цефазолин.

При заболевании реактивного типа применяются антигистаминные средства, такие как Кларитин или Зиртек. Для восстановления защитных сил организма активно применяются витаминные комплексы.
При обострении болезни часто используют жаропонижающие средства, но только по врачебному назначению.

Нужна ли операция

Радикальная терапия может потребоваться при необратимых изменениях в суставах. В этом случае применяется синовэктомия, включающая устранение больных участков или убирание синовиальной оболочки.

К малотравматичным технологиям относится методика артроскопии. После нее реабилитация проходит в кратчайшие сроки.
После проведения операции хирург осуществляет противовоспалительную терапию. Важно обеспечить полный покой, больная нога при этом фиксируется. Для ускорения процесса выздоровления может быть показана специальная гимнастика.

Профилактика

В целях профилактики необходимо соблюдать правила безопасности во время занятий спортом. Также необходимо вовремя лечить различные болезни инфекционного характера.

После травмы нужно проводить полноценное обследование. Рекомендуется делать гимнастику и утреннюю зарядку. Для укрепления суставов идеальный вид спорта — плавание.

Закаливание и применение витаминных комплексов способствуют укреплению иммунной системы.
Если заболеванием не заниматься, у ребенка начнутся серьезные проблемы со здоровьем. Снизится амплитуда движения, что влияет на ограниченность движений.

При запущенных случаях может возникнуть опасный сепсис. Поэтому при появлении малейших симптомов, нужно обратиться с ребенком к врачу. До скорых встреч на сайте уважаемые посетители!

Лечение и последствия синовита тазобедренного сустава у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей встречается реже, чем коленного. Несмотря на это, родители должны знать, какие меры предпринять для лечения. Ведь последствия болезни весьма серьезны и могут привести к инвалидности.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Классификация синовита

У детей до 15 лет чаще всего развивается транзиторный (преходящий) синовит.

Различают и другие виды синовита:

  1. Экссудативный — является первичным и развивается без видимых травм, после отрыва мениска, нестабильности сустава, повреждения хряща.
  2. Экссудативно-пролиферативный — возникает после травм и сопровождается значительным скоплением экссудата, чаще страдает тазобедренный сустав.
  3. Ревматоидный — развивается на фоне артрита, повреждений синовиального мешка, различных хронических болезней.
  4. Продуктивный, или водянка сустава — сопровождается повышенной выработкой выпота, что провоцирует вывихи.
  5. Посттравматический — формируется после разрывов связок, мениска, хондропатии.
  6. Пигментный виллонодулярный, или ПВС (редкая патология) — для него характерны аномальный рост синовиальной оболочки, окрашивание её гемосидерином (темно-желтым пигментом, образующимся вследствие распада гемоглобина) и образование на ней ворсинок, узелков и паннуса.
  7. Двухсторонний — развивается, когда заболевание перешло в хроническую форму, или при аллергическом (аутоиммунном) синовите.
  8. Вторичный — в полости собираются частички разрушенных тканей, антигены распознаются как нечто угрожающее, из-за чего и возникает воспаление.
  9. Ворсинчатый — разрастаются ворсинки внутренней оболочки, возникают фиброзные образования, которые нарушают лимфоток и кровообращение.

В зависимости от содержимого сустава различают такие виды синовита:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Синовит может развиваться в различных суставах:

  • лучезапястном;
  • локтевом;
  • коленном;
  • дугоотростчатых суставах позвоночника;
  • голеностопном;
  • височно-нижнечелюстном;
  • большого пальца ноги, плюснефаланговом суставе стопы и др.

Различают такие формы синовита у ребенка:

  • Острая — воспаление в синовиальной сумке с выделением экссудата в объемах, которые превышают физиологическую норму.
  • Хроническая — синовиальная оболочка деформируется под воздействием скопившегося экссудата, ткани рубцуются, на них образуются волоски, узелки, наросты. Это затрудняет движение костей, образующих сустав, вызывает ограничения подвижности.

Причины синовита

Причины синовита тазобедренного сустава бывают разными. Если речь идет о транзиторной форме, то они точно не установлены. Предположительно, виноваты в развитии воспаления нагрузки на двигательный аппарат, а также перенесенные ангины, фарингиты.

Причинами других видов заболевания могут быть такие состояния:

Синовит тазобедренного сустава: причины, симптомы и способы лечения

Синовит тазобедренного сустава подразумевает наличие воспалительного процесса в синовиальной суставной оболочке. Воспаление приводит к скоплению экссудата внутри сустава. В большинстве случаев патология поражает только одно сочленение, не распространяясь дальше. Синовит сопровождается ограничением подвижности бедра, а также сильным болевым синдромом. Чтобы избежать развития осложнений, лечение должно быть начато своевременно.

Что такое синовит тазобедренного сустава?

При заболевании в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает боль

Синовитом называют поражение тазобедренного сустава в острой или в хронической форме. Воспалительный процесс поражает синовиальную оболочку. По причине этого в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает боль. В редких случаях болезнь способна привести к полной потере подвижности. Двусторонним синовит бывает крайне редко, чаще всего поражая правое тазобедренное сочленение.

Симптоматика патологического процесса чаще всего размыта, поэтому люди обращаются к специалисту уже на запущенной его стадии. Но даже в этом случае заболевание можно вылечить, если соблюдать все рекомендации врача.

Причины и виды заболевания

Причиной заболевания может быть травма тазобедренного сустава

Вид патологии зависит от причины ее возникновения. Синовит может быть инфекционным, реактивным, травматическим, аллергическим. Перед началом лечения необходимо точно установить причину заболевания, так как для каждого вида предусмотрена своя схема лечения.

К травматическому синовиту приводят следующие причины:

  • вывихи и подвывихи;
  • ушибы;
  • переломы;
  • частые травмы синовиальной оболочки при подагре, артрите и артрозе.

Травматический синовит является ответной реакцией на любое механическое повреждение сустава. При данном типе симптоматика заболевания является наиболее яркой.

Склонность к аллергическим реакциям может привести к развитию реактивного синовита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс в данном случае – следствие иммунного ответа организма. Аллергены не проникают в суставную полость, аллергический процесс может развиваться совершенно в других тканях и органах.

Респираторно-вирусные инфекции и грипп зачастую являются причиной транзиторного синовита тазобедренного сустава.

Болезнь развивается по причине раздражения синовиальной оболочки иммунными комплексами. Данный тип синовита диагностируется не сразу, так как процесс накапливания выпота в суставе в большинстве случаев происходит очень медленно.

Следует обратить внимание, если ваш ребёнок чувствует общую слабость и не хочет есть

]Особенности синовита тазобедренного сустава отличаются в каждом возрасте, но некоторая симптоматика одинакова для всех. Например, скованность движений и болевой синдром не зависят от возрастной группы, может варьироваться лишь их интенсивность.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется следующими симптомами:

  1. Появление болевых ощущений преимущественно по утрам.
  2. Повышение температуры тела до субфебрильной.
  3. Появление отечности и припухлости в области пораженного сустава.
  4. Общая слабость и отсутствие аппетита.
  5. Затруднения при ходьбе.

Если патология перешла в стадию хронической, то она сопровождается постоянной ноющей болью и быстрой утомляемостью.

У взрослых

Синовит тазобедренного сустава у взрослых имеет следующую симптоматику:

  1. Болевой синдром, распространяющийся на всю тазобедренную область. Боль может отдавать в колено. Интенсивность боли зависит от стадии патологии.
  2. Синовит может быть гнойным. В этом случае отечность становится ярко выраженной, появляется большая припухлость и увеличивается температура кожи на пораженном участке.
  3. Движения становятся скованными. По мере прогрессирования процесса ходьба становится невозможной.

Синовит у взрослых не сопровождается повышением температуры, но в редких случаях возможно появление усталости и общей слабости.

У пожилых людей синовит может стать следствием таких заболеваний, как подагра, артроз или артрит. Симптоматика синовита схожа с этими патологиями, она проявляется в следующем:

  1. Сильный болевой синдром, который не всегда купируется обезболивающими препаратами.
  2. Появление самопроизвольного сокращения мышц.
  3. Ослабление мышц.
  4. Покраснение и отечность на пораженном участке.
  5. Повышение температуры кожи на больном суставе.

У пожилых людей возможно значительное ухудшение самочувствия, проявляющееся быстрой утомляемостью и слабостью.

Что будет без лечения?

Отсутствие лечения может вызвать развитие гнойного артрита

При отсутствии лечения синовит тазобедренного сустава практически всегда переходит в хроническую форму. В этом случае избавиться от него становится затруднительно. Заболевание будет периодически напоминать о себе.

Кроме этого, отсутствие терапии грозит развитием гнойного артрита. По мере прогрессирования заболевания конечность может стать полностью обездвиженной.

Для диагностики пациенту потребуется консультация нескольких врачей – хирурга, ортопеда и травматолога. Диагностика всегда начинается с осмотра пациента, после чего назначается обследование:

  • УЗИ. Позволяет внимательно изучить сочленение изнутри.
  • Рентгенография. Является менее информативной, поэтому используется не всегда. Применяется при травмах, чтобы своевременно диагностировать нарушения в сочленении.

Если необходимо оперативное вмешательство, то дополнительно потребуется сдать анализы мочи и крови.

Как лечить синовит тазобедренного сустава?

Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием

Для лечения синовита тазобедренного сустава в настоящее время используют несколько методик. Самолечением заниматься строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям. Курс терапии может подбирать только специалист.

Иммобилизация

Иммобилизация подразумевает фиксирование пострадавшей конечности в обездвиженном состоянии. Это делается для уменьшения раздражения в синовиальной оболочке. Для иммобилизации применяют:

  1. Специальный фиксатор. Он позволяет ограничить до определенных пределов движение конечностью. Не обездвиживает полностью.
  2. Гипсовая лонгета. Используется для устранения болевого синдрома и сокращения объема движений.

Иммобилизация не проводится на длительное время, так как это может затруднить последующее восстановление двигательных функций.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – неотъемлемая часть лечения. Назначаются препараты из следующих групп:

  • антибиотики (при инфекционном синовите);
  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • обезболивающие;
  • глюкокортикостероиды (применяются в редких случаях, когда другие средства не устраняют болевой синдром).

НПВС позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием. При сильном болевом синдроме назначаются дополнительные обезболивающие медикаменты.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Их прием рассчитан на длительное время. Лекарственные препараты может подбирать только врач. При появлении побочных действий необходимо снизить дозировку, либо подобрать аналог медикамента.

В комплексном лечении синовита физиотерапия дает быстрые результаты. Рекомендованными процедурами являются следующие:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с калием;
  • ультравысокочастотная индуктотермия и др.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении синовита тазобедренного сустава применяется лишь на самых запущенных стадиях заболевания. Существует 3 вида возможных операций:

  1. Синовэктомия. Направлена на удаление пострадавшей синовиальной оболочки. Используют при хроническом синовите.
  2. Артротомия. Вскрывают суставную полость, удаляют жидкость и полностью промывают капсулу. Применяют при гнойном синовите.
  3. Артроскопия. Относительно новая методика, позволяющая без вскрытия суставной полости проникнуть в сустав, удалив из него жидкость.

Народные методы

Средства народной медицины в терапии синовита могут играть только дополнительную роль. Вылечить такую патологию без применения традиционных методик невозможно. Настои, мази и отвары хороши только как вспомогательное средство.

Для приготовления настоек и отваров при синовите тазобедренного сустава рекомендуется использовать следующие травы:

Своевременное лечение сустава дает полностью сохранить его двигательную функцию

При своевременном начале лечения прогноз является благоприятным. Терапия позволяет восстановить сустав, полностью сохранив его функции. Если лечение было запоздалым или отсутствовало вовсе, это грозит серьезными последствиями, вплоть до полной потери подвижности.

Если терапия была начата на запущенной стадии, может потребоваться частичное удаление сустава. В этом случае не удастся полностью сохранить его двигательную функцию.

Синовит тазобедренного сустава — причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Одной из самых распространенных патологий суставов и их элементов является синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Как правило, возникает и прогрессирует только с одной стороны. Согласно статистике, встречается преимущественно реактивный правосторонний синовит тазобедренного сустава у ребенка в возрасте от 3 до 10 лет, у спортсменов и у пожилых людей с заболеваниями эндокринной системы (сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, надпочечников).

Что такое синовит тазобедренного сустава

Воспалительный процесс синовиальной оболочки, который сопровождается образованием и скоплением жидкости в полости сустава называется синовитом. Пусковым механизмом начала этого патологического процесса, является инфекционное поражение или нарушение целостности суставных элементов. У ребенка могут наблюдаться синовиты, которые спровоцированы вирусными поражениями (например, тяжелой пневмонией или гриппом) или продолжительной ходьбой.

Острый реактивный синовит голеностопного, коленного или тазобедренного сустава возникает при нарушениях его структуры по следующим причинам:

травматические повреждения суставов, костей;

  • аллергические реакции при интоксикации организма;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • нарушения функционирования эндокринной и нервной систем;
  • инфекционные поражения;
  • дегенеративные процессы в сочленениях;
  • слабость связок.
  • Степень проявлений воспаления синовиальной оболочки зависит от причины, характера течения патологического процесса, возраста пациента. Основными чертами синовита являются:

  • ограничение или полная утрата подвижности;
  • ощущение сдавления;
  • дискомфорт во время движений конечности;
  • местный отек;
  • скопление выпота в суставной сумке;
  • мышечные спазмы;
  • неестественные деформации сочленения;
  • гиперемия кожного покрова;
  • повышение температуры (инфекционный синовит).
  • Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется в случае частых травм, пониженного иммунитета, наличии очага хронической инфекции в организме или генетической предрасположенности к заболеванию. Кроме того, воспаление синовиальной оболочки может развиться при скудном и недостаточном питании, авитаминозе. Болезнь протекает у детей остро, хроническая форма встречается крайне редко.

    Опасен синовит у детей тем, что жидкость в суставе может привести к разрыву внутрисуставных связок или капсулы, вследствие того, что они не до конца сформированы. Травмы связок могут надолго ограничить возможность двигаться, а это приведет к атрофии мышц и необходимости долгого восстановления с помощью лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.

    Классификация

    Клинически выделяют следующие формы этого заболевания:

    Пигментный виллонодулярный. Проявляется окрашиванием гемосидерином, формированием ворсинок и нодулярных. Редкий тип заболевания, встречается преимущественно в молодом возрасте. Болезнь развивается в течение длительного времени, в период обострения возникает выпот, ограничение подвижности.

  • Реактивный. Возникает вследствие хронического воспалительного процесса, проходящего в полости сустава. В синовиальной оболочке скапливается экссудат, развивается «тупая» боль при ходьбе, место воспаления увеличено, деформировано.
  • Посттравматический. Эта форма заболевания встречается чаще других и является защитной реакцией организма на повреждения суставных структур. При остром течении отмечается сильная острая боль, скованность. Хронический посттравматический синовит проявляется тупой, ноющей болью, водянкой.
  • Транзиторный. Этот вид синовита поражает детей от 1,5 до15 лет. Заболевание развивается остро, появляются боли по утрам, движения ограничены. Продолжительность течения болезни составляет около 14 дней. У ребенка заболевание развивается сразу после фарингита, ангины или тонзиллита.
  • Осложнения

    При отсутствии своевременного лечения, воспаление сустава может вызвать серьезные патологии. Реактивный синовит провоцирует следующие осложнения:

  • боли при движении;
  • артриты;
  • артрозы;
  • отеки сустава (водянка);
  • формирование контрактур;
  • ограничение подвижности сустава.
  • Синовит тазобедренного сустава

    Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк. Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями. Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

    • Причины
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение

    В целом синовит тазобедренного сустава – это патология, которая встречается довольно редко у взрослых людей, чаще у ребёнка в возрасте четырёх-восьми лет. У детей синовит может развиться без явной причины. Наиболее часто встречается транзиторный синовит тазобедренного сустава.

    Причины

    Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.

    Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

    • травматизм;
    • попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
    • иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
    • нестабильность сустава;
    • повреждение суставной поверхности и т. п.

    Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

    Симптоматика

    В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк). Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела. Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости. При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон. Если руки почувствуют определённый толчок под кожей, то это обозначает наличие жидкости в суставной полости. Так можно выявит серозный синовит.

    Гнойное воспаление в острой форме имеет более ярко выраженные проявления. У больного появляется значительная слабость, озноб и резко повышается температура тела. По мере прогрессирования недуга появляется бредовое состояние. Усиливаются боли в поражённой части тела, область больше увеличивается в объёме. Это может сопровождаться значительным увеличением лимфатических узлов, которые локализуются возле больного сустава.

    Синовит тазобедренного сустава

    Хроническая форма отмечается очень серьёзными симптомами. Чаще всего в таком случае синовит бывает смешанным. Изначально жалоб практически нет, и лишь при переходе в более сложную стадию, появляются первые симптомы, такие как: утомление сустава во время работы, острая боль, скованность движения.

    При синовите тазобедренного сустава возникают проблемы во время ходьбы. Болевой синдром становится ярко выраженным. Сильно опухает сустав и изменяется его форма. Опасность этой болезни в том, что возникает она неожиданно и сначала болит нога в области колена. Со временем болевой очаг перемещается в тазобедренную область.

    Синовит тазобедренного сустава у детей приводит к хромоте, так как больной ребёнок старается не перетруждать больную область. После 2–3 недель адекватного лечения боль, как и воспалительный процесс, проходит. Сустав начинает нормально функционировать.

    Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки. Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

    Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

    Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

    Диагностика заболевания

    Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

    Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг. Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию. Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки. Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.

    Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов. Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной. Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

    Лечение

    Если воспаление тазобедренного сустава незначительное, то потребуется амбулаторное лечение. Больного с синовитом, который развился после травмы, необходимо доставить в травмпункт. Если же у пациента синовит вторичного типа или транзиторный, то болезнь должны лечить доктора узкого профиля (эндокринологи, ревматологи и т. п.). При выраженных симптомах требуется срочная госпитализация.

    При асептическом синовите с незначительным количеством жидкости в суставе, необходимо туго зафиксировать бинтом поражённую область, обеспечить иммобилизацию. Рекомендовано проходить процедуры электрофореза, УВЧ или же УФ-облучения.

    Если обнаружен гнойный синовит, необходимо экстренно выкачать гной из поражённого сустава методом пункции. Могут назначить промывание полости, а в тяжёлом случае потребуется вскрытие и дренирование сустава.

    Лечение синовита тазобедренного сустава в хронической форме проводится только в условиях стационара. В суставную полость вводятся противовоспалительные средства. После трёх-четырёх дней лечения назначают следующие процедуры: фонофорез и парафин, УВЧ, магнитотерапия и озокерит. При осложнениях нужно вводить в полость сустава трасилол либо контрикал. В самых сложных и опасных ситуациях необходима хирургическая операция. Во время неё проводят иссечение синовиальной оболочки – полное или частичное. После этого необходима интенсивная реабилитация с иммобилизацией, употреблением антибиотиков и других медикаментозных препаратов и последующей физиотерапией.

    >Жидкость в тазобедренном суставе

    • Боль в тазобедренном суставе
    • Бред
    • Вялость
    • Изменение контура сустава
    • Озноб
    • Отечность сустава
    • Ощущение стянутости кожи
    • Повышенная температура
    • Скованность движений
    • Скопление жидкости в суставной полости
    • Слабость
    • Увеличение лимфоузлов
    • Увеличение паховых лимфоузлов
    • Хромота

    Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк. Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями. Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

    В целом синовит тазобедренного сустава – это патология, которая встречается довольно редко у взрослых людей, чаще у ребёнка в возрасте четырёх-восьми лет. У детей синовит может развиться без явной причины. Наиболее часто встречается транзиторный синовит тазобедренного сустава.

    Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.

    Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

    • травматизм;
    • попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
    • иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
    • нестабильность сустава;
    • повреждение суставной поверхности и т. п.

    Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

    Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг. Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию. Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки. Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.

    Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов. Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной. Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

    Если воспаление тазобедренного сустава незначительное, то потребуется амбулаторное лечение. Больного с синовитом, который развился после травмы, необходимо доставить в травмпункт. Если же у пациента синовит вторичного типа или транзиторный, то болезнь должны лечить доктора узкого профиля (эндокринологи, ревматологи и т. п.). При выраженных симптомах требуется срочная госпитализация.

    При асептическом синовите с незначительным количеством жидкости в суставе, необходимо туго зафиксировать бинтом поражённую область, обеспечить иммобилизацию. Рекомендовано проходить процедуры электрофореза, УВЧ или же УФ-облучения.

    Если обнаружен гнойный синовит, необходимо экстренно выкачать гной из поражённого сустава методом пункции. Могут назначить промывание полости, а в тяжёлом случае потребуется вскрытие и дренирование сустава.

    Лечение синовита тазобедренного сустава в хронической форме проводится только в условиях стационара. В суставную полость вводятся противовоспалительные средства. После трёх-четырёх дней лечения назначают следующие процедуры: фонофорез и парафин, УВЧ, магнитотерапия и озокерит. При осложнениях нужно вводить в полость сустава трасилол либо контрикал. В самых сложных и опасных ситуациях необходима хирургическая операция. Во время неё проводят иссечение синовиальной оболочки – полное или частичное. После этого необходима интенсивная реабилитация с иммобилизацией, употреблением антибиотиков и других медикаментозных препаратов и последующей физиотерапией.

    Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

    Синовит – это воспалительный процесс, локализирующийся на внутренней оболочке капсулы сустава. Опасность недуга заключается в том, что зачастую он протекает практически безболезненно. Из-за этого люди откладывают визит к доктору и вовремя не начинают полноценное лечение синовита.

    Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

    Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

    Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    При подозрении на такое заболевание, как «Синовит тазобедренного сустава» нужно обратиться к врачам:

    Ортопед – это врач, занимающийся лечением нарушений осанки, походки, изменений формы стопы, последствий различных травм. Читать подробнее >>>

    Причины возникновения синовита тазобедренного сустава, а также его симптомы и лечение

    В результате воспаления синовиальной оболочки в тазобедренном суставе происходит накопление синовиальной жидкости (выпот) – это заболевание называется синовитом. Следует отметить, что синовит тазобедренного сустава в сравнении с тем же синовитом коленного сустава встречается значительно реже. Перед тем как приступить к описанию симптомов заболевания и способов его лечения, давайте рассмотрим, что же такое синовиальная жидкость и какова ее роль в нормальном функционировании суставов.

    Синовиальная жидкость – это своего рода смазка, покрывающая поверхность суставов с целью минимизации трения между ними. В нормальном состоянии количество синовиальной жидкости в тазобедренном суставе строго ограничено. При воспалении синовиальной оболочки, жидкость выделяется в избытке (либо ее не хватает) растягивает суставную капсулу (либо увеличивает трение между суставами). Что впоследствии приводит к воспалению сустава, боли и осложненным движением.

    Если синовиальной жидкости недостаточно, трение между суставами увеличивается, а каждое движение сопровождается болезненными проявлениями. Следует также отметить, что с возрастом количество синовиальной жидкости постепенно снижается, потому риск проявления сановита увеличивается.

    Причиной возникновения сановита тазобедренного сустава могут быть как травмы, так и различные инфекции и даже артрит. Синовит бывает: травматическим, хроническим и инфекционным. Давайте подробнее рассмотрим кардую форму болезни.

    Наиболее распространённым является травматический синовит, причиной которого бывают травмы. В случае травматического синовита сустава, выделяется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к ее накоплению в области тазобедренного сустава. Основной причиной возникновения травматического сановита является повреждение суставного хряща, вследствие полученных травм и спортивных нагрузках. Частой причиной развития болезни также может служить артроз.

    Хронический синовит встречается значительно реже. Основной причиной его возникновения является своевременно не вылеченная острая форма заболевания. К отличительным симптомам острого синовита можно отнести появления водянки в области тазобедренного сустава.

    Инфекционный синовит развивается из-за проникновения в тазобедренный сустав различного рода инфекций. Наиболее подвержены развитию инфекционного синовита, люди, страдающие аллергией, ангиной и гемофилией. Такая инфекция может проникать в сустав через кровь и лимфу от внутренних органов.

    В зависимости от типа выпота различают серозный, гнойный и серозно-гнойный синовит. Наиболее часто встречается именно гнойный синовит. Он может возникнуть из-за ушиба или развития сепсиса. Основной причиной появления гнойного синовита является проникновение в синовиальную оболочку различного рода микробов и инфекций. В результате воспаления гной начинает скапливаться в области тазобедренного сустава, что впоследствии может привести к заражению крови, так как синовиальная капсула имеет всасывающую способность.

    Симптомы болезни

    Довольно часто симптомы синовита очень схожи с симптомами туберкулеза суставов, но в зависимости от типа болезни в них есть некоторые отличия. Наиболее часто встречается травматический синовит, давайте подробнее рассмотрим его основные симптомы:

    • высокая температура;
    • резкая боль при движении сустава;
    • появление выпота;
    • быстрое увеличение сустава в размерах.

    Наиболее щадящие симптомы при хроническом синовите. У пациента наблюдается невысокая температура и нерегулярные боли в области тазобедренного сустава. Следует учитывать, что симптоматика болезни довольно сложная вне зависимости от ее формы. Сложность заключается в том, что симптомы синовита схожи с другими заболеваниями.

    Синовит у детей

    У детей данное заболевание является достаточно частой проблемой. В основной массе синовит тазобедренного сустава у детей сопровождается симптомами вирусных болезней. При первом обнаружении болезни, ребенка следует направить к ортопеду. При первичном осмотре необходимо обратить внимание на распухание и скованность движений в области бедра.

    Достаточно часто у детей, заболевших синовитом тазобедренного сустава в возрасте от 4-8 лет проявляется симптомы хромоты. Такой синовит называют спонтанным или преходящим. Проявляется он без каких-либо причин и не сопровождается высокой температурой и болями в области бедра. Только с течением времени, ребенок начинает жаловаться на нарастающую боль в области бедренного сустава.

    При преходящем синовите на рентгене можно увидеть расширенные суставные щели, но это нормальная реакция организма ребенка на различные вирусы. Лечение проводится с использованием противовоспалительных препаратов. В период лечения симптомы спонтанного синовита полностью проходят в течение 2-3 недель.

    Диагностика синовита тазобедренного сустава

    В целом синовит хорошо поддается лечению. Во многих случаях у пациента полностью восстанавливается подвижность тазобедренного сустава, пропадают боли и происходит полное выздоровление. Если же синовит вовремя не лечить, то у больного может развиться гнойная форма болезни, что в дальнейшем может привести к потере функции сустава и даже смерти из-за заражения крови.

    Несмотря на то, что симптомы синовита тазобедренного сустава у детей могут полностью исчезнуть в течение 2-3 недель даже без лечения, взрослым на такой исход надеяться не стоит, так как болезнь может иметь совсем другое происхождение.

    Пункция тазобедренного сустава

    Для того чтобы как можно точнее диагностировать синовит в области пораженного сустава проводится пункция (прокалывание сустава для отсасывания синовиальной жидкости). После того как жидкость будет изъята, проводятся лабораторные исследования с целью выявления причины появления патологии. Только по результатам полученных анализов и назначается тип лечения.

    Лечение болезни

    В целях профилактики синовита на область бедра накладывается фиксирующая повязка с целью уменьшения подвижности сустава. В период лечения полностью запрещены любые физические нагрузки, а также попытки разработать сустав.

    Медикаментозное лечение

    Независимо от формы синовита пациенту приписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты, снижающие болевые ощущения и симптоматику болезни. Если у больного наблюдается инфекционная форма синовита, ему приписывают антибиотики, которые более эффективны в борьбе с различными инфекциями.

    При хронической форме синовита медикаментозное лечение больного осуществляется с помощью кортикостероидных препаратов. Давайте более подробно рассмотрим какие медикаменты используются для лечения различных форм синовита тазобедренного сустава:

    Нестероидные препараты. Основное предназначение нестероидных препаратов – снять воспаления с сустава и уменьшить его боль. Медикаменты данной группы выпускаются не только в форме таблеток, но и мазей, инъекций и свечей. В некоторых случаях лечащий врач может назначить введение препарата ректально. Следует отметить, что такие медикаменты не менее эффективны, чем таблетированные аналоги. К наиболее популярным нестероидным препаратам можно отнести: Диклак, Кетогнал, Диклофенак, Вольтарен, Анальгин.

    Кортикостероиды. Данный тип медикаментов используются только в очень тяжелых случаях протекания болезни, если другие препараты малоэффективны. Виды стероидных гормонов: Дексаметазон, Кеналога 40.

    Важно! Синовит тазобедренного сустава имеет множество форм болезни, и лечение каждой из них заметно отличается. Правильный метод лечения может определить только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может не только усугубить развитие болезни, но и привести к более серьезным последствиям.

    Ингибиторы. Эти медикаменты наиболее эффективны при лечении хронической формы синовита, так как на данной стадии болезни наблюдается увеличенный объем выпота. Препараты вводятся внутрь пораженного сустава после пункции. К ингибиторам относятся: Трасилол, Гордокс

    Регуляторы микроциркуляции. Используются для нормализации циркуляции в области пораженного сустава. Регуляторами являются: Тренал, Тиатриазолин, Никотиновая кислота.

    Антибиотики. Эти препараты имеют широкий спектр действия и используются, с целью предотвращения развития различного рода инфекций. Если форма синовита тазобедренного сустава легко поддается лечению нестероидными препаратами, то антибиотики применять не рекомендуется.

    Хирургический метод лечение

    Если медикаментозное лечение не приводит к положительному результату, больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным способом хирургического вмешательства является проведение субтотальной, либо тотальной синовэктомии. В процессе операции врач вскрывает полость сустава и извлекает инородные тела из полости синовиальной оболочки.

    После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. В процессе восстановительного периода больному необходимо обеспечить максимальный покой и минимизировать нагрузки на сустав, чтобы избежать повторного развития синовита. В процессе выздоровления пациента, лечащим врачом назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

    Ниже вы можете посмотреть, как проводится процедура пункции тазобедренного сустава при синовите:

    Синовит тазобедренного сустава: Виды и их лечение

    Синовит тазобедренного сустава — принято называть воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Воспаление приводит к накоплению жидкости в полости синовиальной оболочки и вызывает тем самым отечность. Болезнь в большинстве случаев поражает только одну конечность.

    Развитие заболевания приводит к нарушению подвижности и возникновению дискомфорта и боли при движении. К сожалению, боль появляется не сразу или вообще может не беспокоить, а другие симптомы не могут заставить человека обратиться к врачу. Поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение приводит к множеству осложнений, и затягивают процесс выздоровления.

    Причины появления

    Существует два вида развития синовита, и носят они асептический или инфекционный характер. Для каждого вида развития существует ряд характерных факторов.

    Асептический характер воспаления

    При таком развитии заболевания экссудат, который скапливается в синовиальной сумке, является стерильным, а причиной его появления становиться:

    • Травмы и нарушения целостности мягких тканей и непосредственно синовиальной оболочки;
    • Аллергические реакции;
    • Патология аутоиммунного характера;
    • Хронические или системные заболевания;
    • Неврологические расстройства;
    • Нарушения метаболизма и обмена веществ;
    • Эндокринные нарушения;

    Патология в естественном строении сустава, возможна врождённая и приобретенная патология, анатомическая дисфункция.

    Инфекционный характер заражения

    Развитие воспаления и избыток жидкости в околосуставной сумке происходит из-за проникновения в полость оболочки инфекции.

    Инфекционный синовит может быть специфического и неспецифического происхождения. Неспецифической инфекцией считают патогенные вирусы и бактерии.

    Герпесная инфекция, перенесенный грипп, а также проникновение в организм стафилококков и стрептококков приводит к скоплению экссудата инфицированного этими бактериями.

    Специфический синовит возникает при поражении сифилисом, дифтерией, туберкулезом.

    Выяснение точной причины развития синовита важно для лечения. Устранение основной проблемы залог успешного лечения и целевой терапии синовита. Только устранив первопричину можно начинать комплексное лечение, без этого успешно снятое воспаление, возникнет вскоре вновь. Такое положение чревато развитием хронической формы недуга и впоследствии приводит к тяжёлым осложнениям.

    Виды синовита

    Синовит или воспалительный процесс в синовиальной оболочке делят на виды по причине возникновения и протекания недуга:

    1) Инфекционный синовит — развивается вследствие попадания через кровь вируса или инфекции. Размножения болезнетворных бактерий происходит непосредственно в полости синовиальной оболочки и приводит к увеличению объема экссудата и отечность синовиальной сумки.

    2) Реактивный синовит — развивается без участия болезнетворных бактерий. Воспаление возникает как следствие аутоиммунного процесса в организме.

    Его может запустить любое заболевание внутренних органов, а реакция иммунитета на проблему вызывает избыток антител, и кроме болезнетворных клеток, начинается уничтожение здоровых тканей.

    3) Хронический синовит — развивается при отсутствии лечения острой фазы заболевания.

    4) Транзисторный тип — встречается в основном у детей после перенесенного респираторного заболевания, а также после сильных физических нагрузок.

    5) Травматический синовит — явление самое частое.

    Возникает вследствие повреждения синовиальной оболочки в ходе травмы или повреждения сустава и тканей вокруг него. Это приводит к выработке организмом лишней синовиальной жидкости.

    По месту локализации в тазобедренном суставе синовит разделяют на левосторонний и правосторонний. В большинстве случаев поражению подвергается один из суставов.

    Двухсторонний синовит развивается при аутоиммунных процессах и травмах обеих конечностей.

    Симптоматика синовита тазобедренного сустава у всех развивается с разной скоростью, но, в общем, симптомы у всех схожи. Конечно, во многом состояние пациента зависит от общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и степени запущенности болезни.

    Синовит может развиваться скрыто и первые симптомы могут проявиться на прогрессирующей стадии.

    Воспалительный процесс начинается с отечность мягких тканей и скопления жидкости, но так как все это происходит в синовиальной сумке, внешних проявлений на начальном этапе нет. Прогрессирующее воспаление охватывает все большую площадь поражения, а воспаленный сустав становиться заметен.

    Покраснение становится отчетливо видно на кожных покровах.

    При травматическом синовите эти симптомы легко не заметить, так как отечность и краснота всегда сопровождают травму. А вот в других случаях уже эти признаки должны насторожить человека.

    Независимо от типа заболевания у человека наблюдается ряд общих симптомов:

    • Повышение температуры тела
    • Слабость и общее недомогание
    • Скованность и дискомфорт при движении

    При инфекционном синовите могут наблюдаться признаки интоксикации, так как кровь разносить инфекцию по всему организму.

    На этапе скопления жидкости при осмотре и пальпации можно определить синовит и его вид. Серозный синовит характеризуется безболезненным скоплением жидкости, которую определяют при пальпации. Нажатие на сустав с двух сторон приводит к давлению в суставной сумке и толчку от области поражения.

    При гнойном развитие синовита организм остро реагирует на болезнетворные организмы.

    Об этом свидетельствует появление озноба, потливости и лихорадки. Гнойный эксудат провоцирует поражение всех мягких тканей в области сустава и это приводит не просто к покраснению, а сильной гипертермии кожи. В обоих случаях при пальпации прощупываются лимфатические узлы в области сустава.

    Хроническая форма течения синовита отличается серьезными, смешанными симптомами, которые возникают обычно не сразу. Боль и скованность движения появляется на стадии прогрессирования заболевания после физических нагрузок на пораженный сустав.

    Все признаки путают с переутомлением и сильными физическими нагрузками. В состоянии покоя боль отступает, и человек подтверждает, тем самым свои догадки. Но болезнь не отступает, и симптомы появляются вновь и становятся ощутимы даже в период покоя.

    Синовит тазобедренного сустава приводит к видимым проблемам при ходьбе и вызывает массу неудобств при движении. Примечательно то, что боль и неприятные ощущения возникают далеко от очага поражения, в основном в колене и только со временем появляется в бедре.

    Обращение к врачу наступает обычно в самый пик развития синовита, когда из-за снижения нагрузки на больную ногу возникает хромота, а боль и внешние симптомы на кожных покровах уже грозят серьезными нарушениями.

    Чтобы вернуть ноге прежний вид, а также восстановить подвижность и избежать последствий необходимо как можно быстрее начать лечение. Подобрать правильную терапию можно только после диагностики заболевания и определения вида и стадии недуга.

    После квалифицированного полного обследования необходимо не только уточнить диагноз, но и определить, что вызвало заболевание. Устранение причины сделает лечение эффективным и исключит развитие рецидива.

    К диагностическим методам определения заболевания и его типа относят:

    • Пальпацию пораженного участка;

    • Забор биоматериала для клинических анализов;

    • Биопсия синовиальной жидкости;

    Для исключения злокачественного течения заболевания назначают цитологические исследования, а для исключения и подозрении на аллергический характер заболевания проводят аллергические пробы.

    Основным и самым информативным считается биопсия жидкости из области поражения. Клинические исследования покажут стерильность или наличия гнойных включений, а также состав и количество веществ в выделяемом выпоте. При наличии гноя дополнительно делают анализы на выявления возбудителя воспаления.

    Виды лечения синовита тазобедренного сустава

    Независимо от причин возникновения синовита заболевание требует немедленного и комплексного подхода к лечению.

    Если есть вирус или инфекция, которая спровоцировала появление жидкости их необходимо устранить. Если заболевание является следствием какого-либо расстройства в организме необходимо сначала вылечить основной недуг, но и лечение синовита также откладывать нельзя.

    Для лечения синовита используют несколько методов:

    • Медикаментозная терапия;
    • Оперативное вмешательство;
    • Народные методы лечения;
    • Физиотерапевтические процедуры.

    В целях эффективности специалисты рекомендуют использовать комплекс мер. При подозрениях на развитие синовита рекомендуют обеспечить покой и неподвижность пораженному суставу. А к физиотерапевтическим процедурам приступать после снятия острых симптомов и воспаления.

    Снять воспалительный процесс и уменьшить выработку жидкости в тазобедренном суставе поможет консервативное лечение препаратами, но самым действенным методом является хирургическое вмешательство. Даже если операция является единственным правильным выбором, тогда медикаментозную терапию назначают в целях профилактики развития осложнений и присоединения всех возможных инфекций.

    Для снятия болевого синдрома, припухлости и покраснения назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Это может быть мазь для местного применения, таблетки для перорального использования и свечи ректально.

    Для устранения воспалительного процесса также эффективными являются кортикостероиды. При реактивном синовите эффективность показал Дексаметазон. Антибактериальные препараты используют, если имеет место инфекционный или гнойный синовит.

    Самым эффективным и быстро дающим результат является хирургическая синовэктомия. В процессе операции врач вскрывает синовиальную сумку пораженного сустава и удаляет избыток жидкости, нагноение и кальцификаты, после чего полость промывают раствором антибиотика.

    В послеоперационный период важно не допустить возникновения или распространения инфекции.

    Для заживления применяют физиотерапевтические процедуры. Народные методы лечения могут быть полезны в комплексе с операцией и медикаментозным лечением, но использовать их только с разрешения лечащего врача.

    Заключение и прогноз

    Прогноз выздоровления и возвращения подвижности конечности зависит от вовремя начатого лечения и правильно подобранной терапии.

    Важна также реабилитация после терапии или операции.

    Подвижность сустава и его первоначальный вид может вернуться, а болезнь отступить навсегда. Если лечение не было успешным или началось позже необходимого, тогда пациенту грозит инвалидность или хромота.

    Специфика синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

    Воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и характеризующийся скоплением патологической жидкости в полости сустава, носит название синовит. Для того чтобы питать суставный хрящ и предотвратить излишнее трение суставов, жидкость в полости и должна присутствовать в достаточном объеме. Однако при развитии синовита тазобедренного сустава происходит значительное увеличение ее объема. Заболевание требует незамедлительной реакции и врачебной помощи. В противном случае оно переходит в хроническую форму, которая грозит серьезными проблемами со здоровьем.

    Тазобедренный сустав состоит из нескольких крупных элементов. Важную роль в его функционировании играет бурса или синовальная оболочка. При развитии воспалительного процесса именно на этой оболочке и называется синовитом. Данное заболевание относится к полиэтиологическим, поскольку его возникновению способствуют различные причины. Синовиту больше подвержены дети и подростки. При своевременной диагностике и лечении прогноз будет благоприятным, наступает полное выздоровление. Если необходимое лечение отсутствует, болезнь может перейти в хроническую форму, что случается на практике довольно редко.

    Каждое повреждение, независимо от того, инфекционное оно или травматическое, может спровоцировать повреждение капсулы тазобедренного сустава, что и становится причиной развития воспалительного процесса.

    Причины возникновения

    Возникший в области сустава воспалительный процесс может быть разного характера. Воспаление бывает асептическое и инфекционное. Инфекционный воспалительный процесс, в свою очередь, бывает специфическим и неспецифическим. Синовит асептического характера может развиваться вследствие таких факторов:

    • сильная травма, в результате чего нарушилась целостность синовиальной оболочки;
    • артрит, перенесенный ранее;
    • слабый или деформированный связочный аппарат;
    • интоксикация организма, аллергия;
    • нарушения эндокринного и неврологического характера;
    • гемофилия.

    При проникновении в оболочку тазобедренного сустава патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки и другие бактерии, развивается неспецифический инфекционный синовит. Причины заражения:

    • нарушение целостности кожи в области сустава;
    • внутрисуставные инфекции, которые развиваются при нарушении санитарных норм.

    Если какой-то орган в теле человека уже поражен инфекцией, может развиться синовит специфического характера. К таким инфекциям можно отнести туберкулез, сифилис и др. Инфекция попадает в тазобедренный сустав через кровь от пораженного органа, что приводит к развитию воспалительного процесса его оболочки.

    Формы болезни

    В зависимости от причины возникновения патологии и ее развития, выделяют различные формы синовита тазобедренного сустава.

    Хронический

    Воспалительный развивается вследствие отсутствия или неправильно подобранного лечения острой формы синовита. Такая форма патологии встречается очень редко. Симптоматика не такая интенсивная, как при острой форме болезни. Распознать эту форму болезни можно по хронической водянке или гигроме в области тазовой кости.

    Острый

    Синовит острой формы характеризуется сильной болью, которая становится очень сильной при пальпации области тазобедренного сустава. Обычно такая стадия начинается сразу после получения повреждения сустава, продолжается несколько дней, требует немедленного осмотра специалиста и назначения лечения. Появление острой боли нельзя игнорировать ни в коем случае, пытаться заглушить ее обезболивающими средствами.

    Своевременное обращение к врачу поможет устранить заболевание на ранних стадиях и не допустить перехода в хроническую форму.

    Инфекционный

    Повреждение капсулы тазобедренного сустава и развитие в ней воспаления происходит при попадании инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать не только через поврежденную кожу в области сустава, но и из других органов в теле человека через кровоток или лимфу. Такая форма синовита считается наиболее опасной, поскольку есть риск осложнений и распространения инфекции в близлежащие органы ЖКТ и выделительной системы.

    Травматический

    Воспалительный процесс возникает вследствие травмирования тазобедренного сустава. При полученной травме повреждается кожный покров или оболочка сустава, что и становится причиной развития синовита. Если же лечение будет неправильным или вовсе отсутствует, патология перейдет в хроническую форму. Эта разновидность болезни нередко диагностируется у пожилых людей, так как в силу возрастных изменений сустав наиболее подвержен травмам.

    Транзисторный

    Эта форма синовита характерна для детей младшего возраста. Патология характеризуется внезапным воспалительным процессом, который проявляется утром или поздним вечером. Процесс прекращается также внезапно, как и возникает, что объясняется особенностями строения и развития организма ребенка.

    Существуют и такие формы патологии, как реактивный и двухсторонний синовит. Реактивная форма патологии – это реакция оболочки капсулы на патологические процессы, которые происходят в других органах или системах, что сопровождаются выработкой токсинов.

    Двухсторонний синовит в большинстве случаев развивается на фоне остеоартроза и ревматоидного артрита.

    Симптомы

    На раннем этапе заболевание не имеет выраженной клинической картины признаки патологии можно заметить только при ее продолжительном развитии. Синовит в стадии обострения проявляется такими симптомами:

    • болезненность в области пораженного сустава. Во время движения боль усиливается, что заставляет больного прихрамывать при ходьбе. Болезненность при данной патологии, если сравнивать с остеоартрозом, более интенсивная сразу после пробуждения утром. Болевой синдром уменьшается, когда воспалительный процесс в капсуле стихает;
    • объем сустава увеличивается. Это вызвано отечностью капсулы и выпотом плазмы в суставную полость, что приводит к дополнительному ограничению подвижности тазобедренного сустава;
    • покраснение кожного покрова в пораженной области. Симптом возникает из-за расширения сосудов капсулы и увеличения кровотока к ней;
    • нарушается двигательная функция. Движения вызывают болезненные ощущения, что заставляет больного принимать ту позицию тела, в которой ему будет наиболее комфортно. Как правило, наименьший дискомфорт больной будет ощущать лежа с полусогнутыми ногами на здоровом боку.

    Когда же заболевание переходит в хроническую форму, интенсивность симптоматики снижается. Постепенно начинают превалировать процессы пролиферации соединительной ткани капсулы с образованием между ней и поверхностями сустава спаек. Все это приводит к значительному ухудшению подвижности сустава или полному ее блокированию. Развиться такое состояние может, если отсутствует правильное лечение.

    Признаки синовита схожи с рядом других патологий. Поэтому так важна диагностика, чтобы поставить правильный диагноз и исключить схожие болезни, травмы, последствия высоких нагрузок.

    Патология может возникать у ребенка в возрасте от 1,5 до 15 лет. Симптоматика заболевания в данном случае выражается в болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава и потерей его подвижности. Иногда может также расшириться суставная щель, что может привести к необратимым последствиям – деформации твердых тканей тазового сустава. После проведения обследования и подтверждения диагноза, назначается комплексное лечение. Терапия назначается индивидуально для каждого ребенка. Эффективность и быстрота лечения зависит от того, насколько быстро будет оказана врачебная помощь. Если ребенок жалуется, что у него болит в области тазобедренного сустава, нужно незамедлительно показать его врачу.

    Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка — наиболее частая причина развития синовита по мере его взросления. При этом болезнь имеет свойство становиться хронической.

    Врач может поставить диагноз уже на основании беседы с пациентом и его осмотра. Основной диагностический метод при данной болезни – пункция сустава для забора синовиальной жидкости и анализа ее состава. Чтобы уточнить степень выраженности воспалительного процесса, выяснить возможность осложнений, проводится дополнительное обследование, которое включает:

    • УЗИ сустава;
    • цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки;
    • артроскопию;
    • рентгенографию;
    • МРТ или КТ.

    По результатам диагностики врач назначает лечение синовита, что делается индивидуально для каждого пациента.

    Для снижения нагрузки на сустав во время лечения применяют ортез или бандаж.

    В большинстве случаев синовит тазобедренного сустава хорошо поддается лечению. Как правило, воспалительный процесс проходит, когда устраняется первопричина патологии: последствия травмы, инфекция. Терапевтические методы при синовите тазобедренного сустава включают:

    • ограничение подвижности на больной сустав, максимальное снижение нагрузок;
    • курс препаратов противовоспалительного и антибактериального действия;
    • прием витаминов и иммуномодуляторов;
    • жаропонижающие средства (при повышенной температуре тела);
    • пункция сустава (для извлечения накопившейся жидкости);
    • физиотерапия.

    Физиотерапия благотворно влияет как на синовит тазобедренного сустава, так и на синовит голеностопа, коленного сустава и другие.

    В том случае, если консервативные методы лечения не дало ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится удаление пораженного участка синовиальной оболочки частично или полностью.

    Хирургическая операция при синовите тазобедренного сустава – это крайняя мера, которая показана, когда все другие методы оказались не дали ожидаемого эффекта.

    Хроническая форма синовита при ревматоидном, аллергическом артрите, болезни Бехтерева, а также при идиоматическом артрите поддается лечению труднее. При хронической патологии терапия состоит из ферментных препаратов, а также препаратов, действие которых направлено на снижение проницаемости клеточных мембран. Ферментные препараты снижают выработку синовиальной жидкости.

    Про воспаление ключицы при шейном остеохондрозе можно прочитать .

    Отсутствие лечения или неправильный его выбор грозит тем, что болезнь перейдет в более тяжелую форму. Осложниться синовит может инфекцией, тогда воспалительный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки. При заражении мембранной оболочки развивается заболевание гнойный артрит, а при поражении мягких тканей вокруг сустава развивается тяжелая форма периартрита. Одним из осложнений синовита является панартрит или флегмона. Данное заболевание возникает при обострении патологии инфекционного характера. Гнойные процессы поражают хрящевую ткань, кости и связки. При отсутствии лечения процесс приводит к развитию сепсиса.

    При обострении асептического синовита тазобедренного сустава возможно развитие гидрартроза, так как жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку.

    Профилактические меры

    Профилактика и лечение тяжелой формы синовита очень важна, ввиду того, что наличие гноя в организме может стать причиной заражения крови. К профилактическим методам относится правильное, сбалансированное питание и систематическая гимнастика. Помимо этого выполнение заминки и разминки при физических упражнениях позволяет избежать травмирования сустава. В силу того, что болезнь может развиться у лиц, активно занимающихся спортом, грамотная подготовка позволяет снизить вероятность синовита до минимума.

    Важный профилактический метод – своевременная диагностика и лечение травм, инфекционных болезней. А тем, кто занимается спортом, особенно профессионально, а также подвергается высоким физическим нагрузкам, нужно стараться равномерно распределять нагрузку, а также избегать травмирования связочного аппарата.

    Про симптомы шейно-грудного остеохондроза с радикулитом можно прочитать в данной статье.

    >Видео

    В данном видео показывают, как проводят пункцию при синовите тазобедренного сустава.

    Выводы

    1. Синовит тазобедренного сустава – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который характеризуется скоплением большого количества жидкости.
    2. Выделяют острую, хроническую, травматическую, инфекционную и транзиторную форму болезни.
    3. Заболевание может наблюдаться у детей в возрасте от 1,5 лет до 15 лет.
    4. Ранняя и правильная диагностика с последующим лечением увеличивает шансы на полное выздоровление, предотвращает переход патологии в хроническую форму и возникновение других осложнений.
    5. Самолечение при синовите, как и при любой другой болезни, что характеризуется наличием воспалительного процесса, недопустимо, так как может привести к негативным реакциям организма, в частности, аллергической реакции.
    6. Основной метод терапии – прием медикаментов, при запущенных формах болезни рекомендуют проведение операции.

    Также рекомендуем ознакомиться с ЛФК при полиостеоартрозе суставов кистей рук .

    >Выпот в тазобедренном суставе лечение

    Лечение синовита тазобедренного сустава

    В результате воспаления синовиальной оболочки в тазобедренном суставе происходит накопление синовиальной жидкости (выпот) – это заболевание называется синовитом. Следует отметить, что синовит тазобедренного сустава в сравнении с тем же синовитом коленного сустава встречается значительно реже. Перед тем как приступить к описанию симптомов заболевания и способов его лечения, давайте рассмотрим, что же такое синовиальная жидкость и какова ее роль в нормальном функционировании суставов.

    Синовиальная жидкость – это своего рода смазка, покрывающая поверхность суставов с целью минимизации трения между ними. В нормальном состоянии количество синовиальной жидкости в тазобедренном суставе строго ограничено. При воспалении синовиальной оболочки, жидкость выделяется в избытке (либо ее не хватает) растягивает суставную капсулу (либо увеличивает трение между суставами). Что впоследствии приводит к воспалению сустава, боли и осложненным движением.

    Если синовиальной жидкости недостаточно, трение между суставами увеличивается, а каждое движение сопровождается болезненными проявлениями. Следует также отметить, что с возрастом количество синовиальной жидкости постепенно снижается, потому риск проявления сановита увеличивается.

    В целях профилактики синовита на область бедра накладывается фиксирующая повязка с целью уменьшения подвижности сустава. В период лечения полностью запрещены любые физические нагрузки, а также попытки разработать сустав.

    Независимо от формы синовита пациенту приписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты, снижающие болевые ощущения и симптоматику болезни. Если у больного наблюдается инфекционная форма синовита, ему приписывают антибиотики, которые более эффективны в борьбе с различными инфекциями.

    Нестероидные препараты. Основное предназначение нестероидных препаратов – снять воспаления с сустава и уменьшить его боль. Медикаменты данной группы выпускаются не только в форме таблеток, но и мазей, инъекций и свечей. В некоторых случаях лечащий врач может назначить введение препарата ректально. Следует отметить, что такие медикаменты не менее эффективны, чем таблетированные аналоги. К наиболее популярным нестероидным препаратам можно отнести: Диклак, Кетогнал, Диклофенак, Вольтарен, Анальгин.

    Кортикостероиды. Данный тип медикаментов используются только в очень тяжелых случаях протекания болезни, если другие препараты малоэффективны. Виды стероидных гормонов: Дексаметазон, Кеналога 40.

    Важно! Синовит тазобедренного сустава имеет множество форм болезни, и лечение каждой из них заметно отличается. Правильный метод лечения может определить только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может не только усугубить развитие болезни, но и привести к более серьезным последствиям.

    Ингибиторы. Эти медикаменты наиболее эффективны при лечении хронической формы синовита, так как на данной стадии болезни наблюдается увеличенный объем выпота. Препараты вводятся внутрь пораженного сустава после пункции. К ингибиторам относятся: Трасилол, Гордокс

    Регуляторы микроциркуляции. Используются для нормализации циркуляции в области пораженного сустава. Регуляторами являются: Тренал, Тиатриазолин, Никотиновая кислота.

    Антибиотики. Эти препараты имеют широкий спектр действия и используются, с целью предотвращения развития различного рода инфекций. Если форма синовита тазобедренного сустава легко поддается лечению нестероидными препаратами, то антибиотики применять не рекомендуется.

    Если медикаментозное лечение не приводит к положительному результату, больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным способом хирургического вмешательства является проведение субтотальной, либо тотальной синовэктомии. В процессе операции врач вскрывает полость сустава и извлекает инородные тела из полости синовиальной оболочки.

    После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. В процессе восстановительного периода больному необходимо обеспечить максимальный покой и минимизировать нагрузки на сустав, чтобы избежать повторного развития синовита. В процессе выздоровления пациента, лечащим врачом назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

    Консервативное лечение синовита используется чаще всего. Включает оно в себя лечение медикаментозными препаратами (противовоспалительные средства плюс антибиотики). Кроме того, подвижность пораженного сустава необходимо ограничить, для этого его фиксируют специальной гипсовой накладкой.

    Нередко назначается пункция синовиальной жидкости. Данный метод используют не только для диагностики, но и в лечебных целях, так как изъятие некоторого количества синовиальной жидкости помогает разгрузить оболочку сустава, снять боль.

    Физическая нагрузка на все время лечения должна быть максимально ограничена. После выздоровления пациент может постепенно вернуться к привычному для него образу жизни.

    Курс лечения консервативными методами составляет около 7 дней. Если в процессе лечения наблюдается положительная динамика, продолжительность данной терапии можно увеличить. Если же никаких результатов нет, следует избрать другую методику лечения.

    Чаще всего таким методом становится оперативное вмешательство, когда врач вскрывает оболочку, удаляет из нее жидкость и нагноения, промывает ее антибактериальным раствором. После операции обычно назначают противовоспалительные средства и антибиотики, а так же физиопроцедуры.

    Лечение комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики. Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства. При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т. д.

    При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин). Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК. Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов). В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

    Жидкость в тазобедренном суставе

    Жидкость в тазобедренном суставе характеризуется аномальным скоплением жидкости в суставном пространстве, что приводит к отеку и боли. У наших суставов обычно есть небольшое количество жидкости между ними, называемая синовиальной жидкостью, которая обеспечивает плавное движение и защищает хрящ. Наличие избыточной жидкости в суставах может быть легко распознано, так как сустав можно увидеть и почувствовать насколько он опухший или отекший. Жидкость в бедре обычно называют выпотом. Выпот в бедре может возникать в ответ на воспаление, инфекцию или травму. Боль в гребне подвздошной кости.

    Причины скопления жидкости

    Вертельный бурсит.

    Воспалительное состояние бурсы (заполненный жидкостью мешочек около сустава) на внешней или боковой поверхности бедра, известное как большое вертело. Бурса представляет собой тонкую смазанную подушку, расположенную в местах трения между костями и окружающими мягкими тканями, такими как связки, сухожилия, мышцы и кожа. Его можно представить в виде крошечного водяного шара, в котором есть несколько капель жидкости, вклинившихся между двумя поверхностями, помогая при уменьшении трения для перемещающихся суставов. Вертельный бурсит может быть вызван:

    • Травмой бедра: включает падения, прямую травму бедра или даже просто лежание на одной стороне тела в течение длительного периода.
    • Чрезмерное использование тазобедренного сустава: включает в себя такие действия, как бег по лестнице, скалолазание или стояние в течение длительных периодов времени.
    • Неправильная осанка: из-за таких условий, как сколиоз, артрит нижнего (поясничного) позвоночника и другие проблемы с позвоночником.
    • Другие заболевания или состояния: может включать ревматоидный артрит, подагру, псориаз, болезнь щитовидной железы или даже необычную реакцию препарата.

    Тендинит тазобедренного сустава.

    Воспаление сухожилия — жесткая полоска волокнистой соединительной ткани, которая обычно соединяет мышцы и кости. Это состояние обычно связано с чрезмерным или повторяющимся движением мышц и тканей, участвующих в движениях тазобедренных суставов. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые очень активны. Тем не менее пожилые люди также, вероятно, получат тендинит тазобедренного сустава, поскольку их сухожилия в организме теряют эластичность, становясь все слабее с возрастом. Методы лечения тендинита.

    Остеоартрит.

    Тип артритного заболевания суставов, вызванного разрушением суставного хряща и подстилающей кости. Это часто приводит к развитию боли в суставах и жесткости. Дополнительные симптомы включают суставную опухоль, уменьшенный диапазон движения, слабость и онемение пострадавшего региона, а также жидкость в тазобедренном суставе. Остеоартрит, как правило, считается связанным с возрастом заболеванием, причем большинство представлений происходят гораздо позже в жизни, так как их суставы со временем переживают чрезмерный износ.

    Ревматоидный артрит.

    Аутоиммунное расстройство, вызванное тем, что ваши собственные иммунные клетки ошибочно нацелены на здоровую ткань как на чужеродную и нападают на нее. Это приводит к хроническому воспалению, которое влияет не только на суставы, но и может повредить различные системы организма, включая кожу, легкие и даже сердце. Ревматоидный артрит влияет на подкладку суставов, вызывая болезненную опухоль и возможную эрозию кости, и деформацию суставов. Причины аутоиммунных заболеваний.

    Инфекционное заболевание.

    При попадании в организм инфекция может привести к активации иммунных клеток и начать процесс воспаления, предназначенный для убийства инородного захватчика. Это может произойти в любом месте тела, включая тазобедренный сустав, из-за бактериальной инфекции через небольшой разрез, который проходит через кровоток. Инфекции, достигающие тазобедренного сустава, могут привести к суставному выпоту.

    Остеонекроз.

    Происходит из-за уменьшения кровоснабжения костей, что приводит к их разрушению. Хотя точные причины этого состояния остаются неизвестными, считается, что люди с воспалительными заболеваниями или люди, получающие лечение от рака, подвергаются более высокому риску.

    Симптомы выпота тазобедренного сустава

    Наиболее распространенные симптомы жидкости в тазобедренном суставе включают боль и жесткость в паху, ягодицах и бедрах при пробуждении утром. В зависимости от причины выпота боль может стать лучше или хуже по мере того, как проходит день.

    Если боль в тазобедренном суставе постоянно ухудшается до такой степени, что отдых не обеспечивает облегчения, важно как можно скорее обратиться за помощью, поскольку, вероятно, произошло значительное повреждение бедра. Рекомендуется сразу же обратиться к врачу, если у вас возникло болезненное движение в области тазобедренного сустава, теряя способность вращать, сгибать или растягивать бедро. Общей особенностью, которая должна сигнализировать вам о том, что у вас может быть проблема с бедрами, заключается в том, что вы становитесь менее активными, чтобы избежать боли в бедре. Причины боли в области таза.

    Как лечить скопленную жидкость в тазобедренном суставе

    Существует ряд различных причин выпота тазобедренного сустава. Некоторые могут быть инфекционными, в то время как у других есть что-то более острое, например, травматическое повреждение. Основная причина жидкости в бедре в конечном итоге будет направлена на лечение.

    По большей части, независимо от основной причины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) будут наиболее распространенным лекарственным средством, предписанным для уменьшения отечности и боли, связанные с выпотом бедра. Использование кортикостероидов — это еще один класс лекарств, который может быть использован для уменьшения этих симптомов, если НПВП окажется недостаточным. Применение теплых и холодных подушек может обеспечить дополнительное облегчение боли в пострадавшем районе.

    В случае инфекции, вызывающей накопление жидкости, антибиотики могут использоваться при первой идентификации возбудителя и удалении скопления жидкости.

    Пункция сустава (аспирация или удаление жидкости) является терапевтической процедурой, которая служит диагностическим инструментом. Это самый точный тест для диагностики причины выпота колена, в то же время, помогает облегчить боль. Пункция сустава имеет дополнительное преимущество — будучи быстрым и легким, принося минимальный дискомфорт пациенту. В тяжелых случаях жидкости тазобедренного сустава, где повреждение не подлежит восстановлению, замена суставов может быть единственным вариантом. Причины боли в области копчика.

    Упражнения и жидкость в тазобедренном суставе

    Следующие упражнения могут помочь увеличить выносливость движений бедра, усиливая окружающие мышцы. Рекомендуется сначала обсудить ваши планы по выполнению этих упражнений с вашим врачом, так как они могут сказать вам, безопасно ли это в вашем конкретном случае. Не пытайтесь выполнять следующие упражнения без предварительной консультации специалиста.

    • Аква упражнения: может помочь снять стресс на тазобедренных суставах, что позволяет свободно перемещаться в воде. Сопротивление, обеспечиваемое выполнением различных упражнений в воде, также поможет создать силу и обрести гибкость.
    • Прогулка: упражнение, которое может сделать каждый, независимо от вашего текущего уровня активности. Лучше всего, ходьба может быть проще или сложнее в зависимости от желаемого уровня физической подготовки. Ходьба может помочь укрепить мышцы вокруг бедра, а также увеличить вашу выносливость. Тем не менее рекомендуется, начинать медленно с коротких прогулок в своей местности. Затем переходить на более длительные прогулки, которые включают крутые уклоны и более грубую местность.
    • Удержание давления на ягодицах: это упражнение может быть выполнено, лежа на кровати или сидя на диване. Все, что вам нужно, это сжать ягодицы, пока напряжение не почувствуется в области ягодиц и бедра. Удерживайте этот уровень примерно на 10 секунд, затем медленно отпустите.

    Выполнение любого вида упражнений должно сопровождаться некоторой осторожностью, особенно тех, у которых жидкость в тазобедренном суставе. Это также хорошая идея, чтобы придерживаться здравого суждения опытного врача и знать свои пределы, отдыхает, когда вам нужно. Боль в области бедра и паха.

    >Выпот в тазобедренном суставе что это такое как лечить

    Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, описание заболевания

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

    Артроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение гиалиновых хрящей. Заболевание развивается постепенно, сопровождается болевым синдромом и снижением объема движений. При отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии артроза спустя несколько лет происходит атрофия бедренных мышц. Поврежденная конечность укорачивается, а сращение суставной щели приводит к частичному или полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Причинами патологии становятся предшествующие травмы, искривления позвоночника, системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Артроз обычно выявляется у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение патологии 1 и 2 степени тяжести консервативное. При обнаружении анкилоза или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция (артродез, эндопротезирование).

    Механизм развития патологии

    Тазобедренный сустав образуют две кости — подвздошная и бедренная. Нижний отдел подвздошной кости представлен ее телом, которое участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины. Во время движения суставная ямка неподвижна, а бедренная головка свободно перемещается. Такое «шарнирное» устройство тазобедренного сочленения позволяет ему сгибаться, разгибаться, вращаться, способствует отведению, приведению бедра. Беспрепятственное скольжение суставных структур обеспечивает гладкий, упругий, эластичный гиалиновый хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости. Его основные функции — перераспределение нагрузок при движении, предупреждение быстрого изнашивания костных тканей.

    Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается трофика хряща. У него нет собственной кровеносной системы — питательными веществами ткани снабжает синовиальная жидкость. При артрозе она сгущается, становится вязкой. Возникший дефицит питательных веществ провоцирует высыхание поверхности гиалинового хряща. Она покрывается трещинами, что приводит к постоянному микротравмированию тканей при сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Чтобы «приспособиться» к увеличению давления, деформируются кости. А на фоне ухудшения обмена веществ в тканях прогрессируют деструктивно-дегенеративные изменения.

    Причины и провоцирующие факторы

    Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава. Вторичный артроз возникает на фоне уже присутствующего в организме патологического состояния. К наиболее распространенным причинам вторичного заболевания относятся:

    • предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
    • нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
    • аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
    • неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
    • специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
    • нарушение функционирования эндокринной системы;
    • дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
    • гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.

    Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей. Трофика гиалиновых хрящей расстраивается при частых переохлаждениях, проживании в экологически неблагоприятной обстановке, работе с токсичными веществами.

    Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

    Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.

    Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха.

    При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.

    Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

    Степени Рентгенографические признаки
    Первая Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
    Вторая Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
    Третья Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины

    При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:

    • КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
    • МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

    При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

    Антон Епифанов о диагностике:

    Тактика медикаментозного лечения

    Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
    • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
    • миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
    • препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
    • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

    Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

    Хирургическое вмешательство

    При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.