Сколько стоят искусственные роды?

Содержание

Вынашивание ребёнка – естественный процесс, но, к сожалению, иногда возникают серьёзные трудности: плод имеет отклонения, патологии или женщина не может выносить до нужного срока. В острых случаях, по решению врачей, назначаются искусственные роды.

Искусственные роды

Искусственные роды – это серьёзная операция, сопряжённая с высоким риском для женщины.

Проводится только по строгим показаниям. Когда же процедура необходима, каковы показатели и методы ее проведения?

Что это такое

До 12 недели беременности женщина может сделать аборт по собственному желанию. Затем возможно прерывание только по медицинским или социальным показателям. Операция, проводимая после 12 и до 22 недели — это искусственные роды. Чтобы провести данную процедуру, нужны веские причины: несовместимые с жизнью патологии плода, летальная угроза для матери, или же состояние здоровье роженицы не позволяет доносить ребёнка.

Насильно доктор не может провести искусственное прерывание, но пациентка должна понимать, что отказываясь от операции, при наличии медицинских показателей, она рискует собственной жизнью.

Причины искусственных родов

Показатели бывают медицинские и социальные.

Медицинские показания

Роженице необходимо пройти комплексное обследование, чтобы удостовериться в необходимости операции.

К медицинским показателям относят:

  1. Генетические отклонения плода.
  2. Психические болезни роженицы.
  3. Хронические заболевания женщины, из-за которых невозможно выносить плод до срока.
  4. Замершая беременность.
  5. Возраст девушки – меньше шестнадцати лет.
  6. Преждевременная отслойка плаценты и её дисфункция.
  7. Маточные кровотечения.
  8. Выявленные на скрининге аномалии плода.
  9. Туберкулёз, сахарный диабет.
  10. Онкология.
  11. Преэклампсия.
  12. Резус-конфликт.
  13. Сифилис, краснуха.
  14. Необходимость химиотерапии и лучевого облучения.
  15. Злоупотребление при беременности наркотиков, алкоголя, некоторых медикаментов.

Социальные факторы

Кроме медицинских факторов большое значение имеют социальные:

  1. Смерть супруга или же получение им инвалидности.
  2. Аморальный образ жизни (наркотики, алкоголь).
  3. Нахождение будущей матери в тюрьме.
  4. Зачатие в итоге насилия.
  5. Пациентка лишена родительских прав на уже имеющихся детей.

Консилиум анализирует итоги обследования, состояние женщины и условия жизни, в итоге выносится решение о необходимости проведения операции или же нет.

На каком сроке делают искусственные роды

Прерывание в период с 12-22 неделю беременности – это искусственные роды. Затем врач может принять только преждевременные роды, потому что плод уже сформирован. Для подтверждения срока пациентке назначают контрольное УЗИ.

Способы проведения

Искусственное родоразрешение проводится только в медицинском учреждении, обязательно наличие отделения реанимации и квалифицированных врачей. Это сложная процедура с использованием тяжелых лекарственных препаратов.

Способы:

  1. Стимуляция с помощью простагландинов, они стимулируют родовую деятельность.
  2. Медикаментозное прерывание с использованием Мифепристона. Средство вводится внутривенно.
  3. Малое кесарево сечение – разрезают брюшную полость и тело матки.
  4. Солевой аборт, практически не используются в настоящее время. Амниотическую жидкость заменяют солевым раствором.
  5. Самый неэффективный метод – прокол околоплодного пузыря. Чаще используется в качестве дополнительного способа.

Как вызывают роды простагландинами

Женщине вводят внутривенно раствор или же напрямую во влагалище (таблетки, гель или свечи) простагландины. Это препараты, которые провоцируют родовую деятельность и размягчают шейку матки. Наиболее распространённые: Динопрост, Алпростадил, Эдекс, Препидил, Сингуляр, вагинальный гель Е29. Дополнительно используют при необходимости Папаверин и Но-Шпу. Данный способ более распространённый. Особенности:

  1. Медикаменты не попадают в околоплодных пузырь, тем самым не наносят вред малышу.
  2. Недостаток – неоднократное введение во влагалище, что вызывает чрезмерное сокращение матки и ребёнок подвергается гипоксии.
  3. Если же операцию с данными препаратами проводят после 22 недели, то большая вероятность рождения малыша с патологиями.

Как проходят при применении Мифепристона

Мифепристон или Мифегин применяется для блокировки действия гормонов прогестеронов, которые подавляют сокращения матки. Это медикаментозный аборт.

Отличительные черты:

  1. Способ практически безболезненный, ребёнок чаще умирает.
  2. Если же плод выживает, женщине вводят хлорид калия, для умерщвления.
  3. Имеет осложнения: воспаление матки и придатков, кровотечение.

Ни в коем случае нельзя принимать препарат самостоятельно в домашних условиях, чтобы спровоцировать аборт. Это может обернуться летальным исходом.

Малое кесарево сечение

Хирургический способ, который проводится с 13 по 20 неделю. Врач рассекает шейку матки и нижний сегмент.

Затем извлекает плод, плаценту, и восстанавливает целостность органа. В основном операция используется, когда кроме прерывания беременности требуется стерилизация.

Особенности:

  1. Можно применять, когда родовые пути не готовы.
  2. Способ опасен и сопряжён с большими рисками.

Солевой раствор

Искусственное прерывание с помощью солевого раствора – самый антигуманный способ. Длинной иглой из плодного пузыря устраняют амниотическую жидкость, вместо неё заливают солевой раствор. В итоге ребёнок гибнет, подвергаясь сильнейшим болям и кровоизлиянию в мозг. А матка начинает сокращаться и происходят схватки.

Отличительные черты:

  1. Ощущения у пациентки схожи с обычными родами.
  2. Запрещён для рожениц с гипертонией и болезнью почек.
  3. Если малыш все-таки выживает, то рождается с серьёзными отклонениями.

Прокол плодного пузыря

Прокол плодного пузыря – это вспомогательный метод, при искусственном родоразрешении используется крайне редко. Действие вызывает дополнительную стимуляцию матки.

Но метод провоцирует гипоксию у плода и возможно занесение инфекции в матку. Чаще к проколу прибегают при перенашивании беременности, после 41 недели.

Сколько длятся искусственные роды

Мероприятие по искусственному прерыванию беременности – сложный процесс, продолжается длительное время. Методы с использованием препаратов занимают от нескольких часов до суток и более, в зависимости от состояния роженицы. Если же проводится хирургическая операция или метод с помощью солевого раствора, то это происходит за пять-шесть часов. Ход родоразрешения зависит и от состояния роженицы, поэтому сроки весьма относительные.

Последствия для будущего материнства

После данной операции, проведённой любым из перечисленных способов, организму требуется длительный восстановительный период. В среднем, от полугода до года, но опять же, это индивидуально. Забеременеть, после прерывания можно, но существует большой риск невынашивания. Поэтому врачи настаивают пройти обследование обоим партнёрам перед планированием зачатия. При положительном результате, женщине нужно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы исключить осложнения и проблемы.

Прогнозы для беременной

Искусственное родоразрешение – это серьезный стресс для организма и в частности для репродуктивной системы. Процесс сопряжён с рисками и осложнениями, самые распространённые:

  1. Когда роды проходят естественным образом у женщин срабатывает защитный механизм в организме, который способствует увеличению свёртываемости крови, что предотвращает сильные кровотечения. Когда же роды спровоцированы искусственно, этого процесса не происходит и возникает угроза потери большого объёма крови.
  2. Иногда в матке может остаться часть ворсистой оболочки, которая вскоре врастает в матку и образует плацентарный полип. Это провоцирует кровотечения и анемию у женщины. Чтобы устранить полип нужно выскабливать полость матки, что способно вызвать новые патологии.
  3. Небольшой процент женщин испытывает серьёзную проблему с репродуктивной системой и не в состоянии забеременеть или же выносить ребёнка в последующем. Даже современная медицина не может полностью вылечить этот недуг и выявить все причины возникновения.
  4. Воспаления матки и придатков. При операции может повредиться шейка, яичники и маточные трубы, что влечёт за собой инфицирование и другие осложнения. Если запустить лечение этих процессов, то может развиться абсцесс – появление гнойников, вплоть до сепсиса и перитонита.
  5. Из-за неправильных потуг роженицы на шейке матки образуются разрывы, это большая проблема для следующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности должно проходить под тщательным контролем опытного врача. После операции женщина постоянно наблюдаться и соблюдать все рекомендации, чтобы избежать осложнений и свести риски к минимуму.
Искусственное родоразрешение – это серьёзное вмешательство в репродуктивную систему организма, в некоторых случаях это жизненно необходимо. На сегодняшний день врачи используют самые щадящие методы и предлагают услуги штатного психолога, чтобы девушка могла справиться с утратой. Забеременеть после такой операции возможно, главное следить за здоровьем и соблюдать рекомендации врача.

Полезное видео

Искусственные роды: где и как их делают

Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский аборт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.

Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья. Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.

Что из себя представляют искусственные роды?

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется абортом. После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку.

Показания

Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом. Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях. Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки. Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.

Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:

  • хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
  • аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
  • замершая беременность;
  • хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
  • серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
  • заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
  • сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
  • психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
  • прекращения роста плода;
  • ранняя беременность — до 16 лет;
  • алкоголизм или наркомания обоих родителей;
  • дисфункциональное состояние плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия.

Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:

  • асоциальное поведение в обществе;
  • беременность, возникшая в результате изнасилования;
  • смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
  • пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.

Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.

Способы стимуляции искусственных родов

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

  1. Применение простагландинов — самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки — Папаверин, Но-шпа и т.д.
  2. Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
  3. Кесарево сечение — может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
  4. Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.

Сроки, установленные для проведения искусственных родов

Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже — преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.

Последствия

Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.

Последствиями искусственного родоразрешения являются:

  1. Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.
  1. Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.
  1. Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».
  1. Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления — не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза — маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.
  1. Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.
  1. Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.

Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.

Таблетки для беременных, вызывающие роды

Практически, каждая доношенная беременность, заканчивается появлением малыша. Но, в некоторых ситуациях требуется дополнительная помощь со стороны. С этой целью, применяют препараты для стимуляции родовой деятельности.

Стимуляция родов происходит не в каждом родоразрешении. Доктора тщательно анализируют ситуацию, перед тем, как приступить к действиям. Доношенные роды считают с 38 недели, если женщина дохаживает до 42 недели, то это переношенная беременность. Поэтому возникают риски старения плаценты, она уже не так функционирует. Происходит изменение цвета околоплодных вод, потому что там скопляются токсины. Плод переносит кислородное голодание. Сильное растягивание матки возникает при многоплодной беременности, наличии многоводия.

Главная причина для стимуляции — это, когда прошли сроки для естественных родов, приходящиеся на 38-42 неделю беременности. Если в этот период ребенок не родился, то плацента стареет и не может справиться с необходимыми функциями. Токсины накапливаются в околоплодных водах, у которых меняется цвет, что способно привести к кислородному голоданию у плода.

При наличии хронических болезней угрожающих женскому здоровью и жизни малыша: сахарный диабет, плохая работа сосудов и сердца, почечная недостаточность, , необходима стимуляция на сроке 38 недели. Если отошли воды, схваток нет на протяжении 12 часов, малыш может заразиться инфекциями или задохнуться. Бывают случаи, когда необходимо стимулировать спонтанные роды в роддоме. Они начались, а женщина не может естественно родить. Схватки затухают, шейка матки не раскрывается.

Показания для стимулирования:

  1. иногда, в связи с многоплодной беременностью, или из-за многоводия чрезмерно растягивается матка. Это также является показанием для стимуляции;
  2. отхождение околоплодных вод раньше положенного срока, и при этом отсутствие схваток более 10 часов. Это значительно повышает рост проникновения инфекции к малышу, сквозь раскрывшуюся шейку матки;
  3. если отслойка плаценты произошла преждевременно, что несет угрозу для жизни младенца;
  4. наличие хронических заболеваний у беременной женщины, несущих угрозу здоровью матери и малыша. В отдельных случаях, возникновение позднего токсикоза. В данных ситуациях, на 38 неделе проходит стимуляция.

Искусственная стимуляция родовой деятельности, рекомендуются и при значительном ухудшении состояния младенца. Чаще всего, в подобной ситуации проводят операцию кесарева сечения.

Сколько длятся роды после стимуляции? Все зависит от того, как подготовлены родовые пути, насколько раскрыта шейки матки, какова активность роженицы. Но многие отмечают, что их длительность при искусственном стимулировании несколько меньше, чем при естественных родах. Но схватки гораздо больнее и проходят с меньшим интервалом.

Стимуляция используется если плод не развивается, так как ему не хватает питания. У плаценты нарушены функции, поэтому матка уже так не защищает малыша. Период для родовой деятельности прошел, амниотическая жидкость наблюдается в малом количестве, плод мало шевелится.

Последствия и противопоказания

Раньше таблетки использовались для вызова преждевременных родов, они были известны, как препараты для срыва беременности. Поэтому большинства женщин боятся их пить, чтобы они не воздействовали негативно на малыша. Но таблетка для ускорения родов никак не влияет. Это достаточно простой и эффективный метод, который можно применять, чтобы стимулировать роды и подготовить матку к раскрыванию.

Некоторые лекарственные препараты для стимуляции, вводят через капельницу, и роженице приходится длительное время лежать в одном положении, без движения, что доставляет не только неудобство, но и сильные болевые ощущения. Искусственно вызываемые схватки гораздо болезненнее, чем при естественных родах.

Как стимуляция родов влияет на ребенка? В отдельных моментах искусственное вызывание родов, провоцирует кислородное голодание – гипоксию — у младенца, что может негативным образом сказаться на его здоровье. Часто, сразу после появления, ребенку необходима стимуляция дыхания, так как он ослаблен резкими схватками, из-за которых поступало недостаточно кислорода.

Искусственные методы:

  • положение плода неправильное, либо малыш слишком крупный, и размер его головы не соответствует размерам малого таза мамы;
  • у женщины уже было кесарево сечение. Искусственное вызывание родов может спровоцировать разрыв шва.

Многое при проведении стимуляции, зависит от квалификации медицинского персонала, правильности выбранного лекарственного препарата.

К противопоказаниям относят печеночную и почечную недостаточность, диабет, пониженное количество тромбов в крови. Это естественно, когда человек боится принимать новые и непроверенные лекарства.

Простагландины

В родильных домах при наличии определенных показаний, назначают прием родостимулирующих средств, которые вызывают схватки. Акушеры применяют уколы, гели, свечи, капельницы или таблетки, ускоряющие роды.

Наиболее часто женщине вводят простагландины, представляющие физиологически активные вещества, которые вырабатываются человеческим организмом и содержаться почти в каждом органе. Много этого вещества и в околоплодной жидкости. С их помощью происходит стимуляция раскрытия шейки матки. Средство выпускается в виде геля или свечей, которые вводятся вагинально. Они не доставляют роженице дискомфорта и не сковывают движения.

Простагландины применяются в виде геля и таблеток, они рассасываются в маточном зеве. При воздействии препаратов матка раскрывается. В основном наступление схваток происходит через пару часов. Когда они отсутствуют, то через пять часов процедура повторяется. Мероприятие проводится на стационаре.

После введения препарата, через 10 часов, должны начаться схватки. Если этого не произошло в течение 24 часов, то гель или свечи могут ввести снова, но не более трех раз в течение суток.

Дальнейшее применение без результативно. Средство не используют в случае, если воды уже отошли. Простагландины, как препарат для ускорения родов, почти не обладают побочными эффектами и противопоказаниями, и акушеры предпочитают именно их. Средство не оказывает никакого действия на младенца, так как не способно проникнуть сквозь околоплодную оболочку.

В качестве негативного момента от действия препарата, медики отмечают замедление перехода в активную стадию родов.

Гормон окситоцин

Часто, женщинам прописывают окситоцин. Он является искусственным аналогом естественного гормона, вырабатываемого гипофизом.

Окситоцин вызывает сокращение матки и ускоряет схватки. Его применение необходимо при слабой родовой деятельности или затухании схваток. Наиболее часто препарат вводят внутривенно. Будущей маме ставится капельница, вызывающая роды.

В последнее время, чтобы женщине не пришлось неподвижно лежать во время схваток, вместо капельницы вводят катетер, специальную трубочку, через которую подается лекарство. Если действие капельницы, окажется неэффективным, через брюшную полость в стенки матки, ставят укол с окситоцином.

Его применение проводится под контролем врача, при этом обязателен мониторинг состояния плода и интенсивность схваток. При передозировке возможно кислородное голодание малыша и гиперстимуляция схваток.

В некоторых случаях, окситоцин для стимуляции родов не используют. Например, неверное положение плода, предлежание плаценты, либо, наличие у роженицы рубцов на матке или узкий таз для самостоятельных родов. Также, лекарство не применяют, если родовые пути еще не подготовлены, так как оно не оказывает влияние на раскрытие шейки матки.

Введение окситоцина в шейку матки проводится в случае приоткрытого и мягкого маточного зева. Это свидетельствует о том, что матка готова к схваткам. Здесь стимулирование непродолжительное, а также точно рассчитывают, сколько будут длиться роды. Как только вводится окситоцин, осуществляется наблюдение за сердцебиением плода.

Все женщины, при применении гормона, жалуются на очень болезненные схватки, поэтому часто одновременно с введением препарата используют спазмолитические средства.

Таблетки

Несколько лет назад, в акушерской практике, стали использовать таблетки, для вызова родов на поздних сроках беременности. Они содержат искусственно синтезированные антистогены, блокирующие некоторые рецепторы матки, отвечающие за прекращение выработки прогестерона – главного гормона беременности.Какими таблетками вызывают роды в роддоме? Акушеры, с целью стимуляции, дают роженицам Пенкрофтон, Миропристон, Мифепристон которые часто применяют совместно с Мизопростолом. Принимать или нет таблетки, решает только врач, после осмотра женщины, оценки качества схваток, степени раскрытия шейки матки.

Мифепристон

Как действует таблетка для стимуляции родов? Мифепристон не дает прогестерону вырабатываться, поэтому происходит изгнание плодного яйца из матки с помощью схваток, а на большом сроке начинается процесс родов. Стоит понимать, что препарат не используется в домашних условиях. Если проходила стимуляция Мифепристоном, то на протяжении двух недель после родов грудное вскармливание не рекомендуется.

Роды наступают после стимуляции таблетками через фиксированный период времени — сутки. Если первая таблетка не действует, то через 24 часа нужно выпивать еще одну. Весь процесс происходит под контролем врача. В случае, когда средство не помогает в очередной раз, то доктор рекомендует прием более сильного препарата.

Медикаменты называются синтетическими средствами. Не рекомендуется игнорировать побочные действия для беременных, которые несет таблетка для начала родовой деятельности. Будущая мамочка может переживать головные боли, общее недомогание, болевые ощущения в животе, а также тошноту и слабость. Таким образом, следует серьезно ознакомиться с инструкцией препарата. Приниматься он должен только под присмотром врача.

Миропристон

Препарат тоже назначается при подготовке к родовой деятельности, при сроке беременности больше 42 недель. Пациентка употребляет препарат только в лечебном учреждении. Динамика наблюдается в течение суток. Если будущая мама употребляла препарат, то в течение трех дней ей не рекомендуется кормить малыша грудью. Последующая лактация не меняется.

Мизопростол

Изначально лекарство допускалось в лечении желудочных заболеваний. Но на самом деле препарат не имеет соответствующий допуск. От препарата не бывают побочные действия, они употребляется в виде таблеток. Сначала доктор объясняет, какие ощущения будут возникать у женщины после препарата. Мизопростол, как таблетка, чтобы вызвать роды, не назначается.

Препарат помогает раскрытию шейки и стимуляции сокращений мышц матки. Поэтому, его принимают только совместно с Мифепристоном и влияние на плод Мизопростола, можно рассматривать только в их совокупности. При нормальной дозировке негативных явлений не возникает. В случае избыточного приема, возможно возникновение гипоксии головного мозга у не родившегося младенца.


Через какое время начинаются роды после Мизопростола? Препарат принимается одновременно с Мифепристоном по одной таблетке. Через сутки нужно принять еще одну дозу. Действие лекарства начинается через 48-72 часа, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Дополнительные методы

Назначенная дата родов через 40 недель, является лишь ориентировочной. Роды и на 42 неделе считаются нормальными, а беременность не относится к переношенной.

Часто на 40 неделе беременности, роженицу кладут в роддом, под наблюдение врачей. Но к этому периоду, плод уже готов к рождению и если родовые пути зрелые, то врачи предлагают усилить родовую деятельность естественным путем. Для этого можно использовать несколько методов.

Что помогает усилить родовую деятельность:

  • пешие прогулки, ходьба по лестнице, посильные физические нагрузки, что обеспечит подвижность таза, и окажет влияние на матку;
  • занятия сексом, что вызовет маточное сокращение;
  • массаж сосков поможет выработать гормон окситоцин естественным путем, способствующий сокращению матки. Для этого нужно ежедневно, один – два раза в течение дня делать массаж сосков по 5-10 минут.

Некоторые роженицы принимают дома касторовое масло, но медики против этого. К тому же, эффективность от его применения не доказана.

Виды механической стимуляции

Отслоение околоплодной оболочки

Процедура проводится при гинекологическом осмотре. Для вызова схваток, доктор руками осторожно отслаивает оболочку возле зева матки. Провести отслоение с первого раза не всегда удается, иногда приходится делать это повторно. Метод не влечет особых рисков и не причиняет боли роженице, так как в оболочке не имеется нервных окончаний, но при этом возможно чувство дискомфорта.

Прокалывание пузыря

Это более рискованный метод, так как при проколе пузыря плод оказывается незащищенным, и легко восприимчив к любым инфекциям. Прокол пузыря не активизирует родовую деятельность, приходится прибегать к дополнительным мерам стимуляции, или проводить операцию кесарева сечения.

Наиболее часто, данный способ применяют при затянувшихся схватках или когда голова малыша опустилась в область малого таза. Для прокалывания пузыря применяют специальный медицинский инструмент в виде крючка, которым подхватывают околоплодную оболочку, вводя его во влагалище, делают прокол, что приводит к выходу околоплодных вод.

Долгожданный малыш: стимуляция родов

Природа позаботилась о том, чтобы дети могли появляться на свет без помощи со стороны. Конечно, без медицинской помощи любые осложнения могут привести к фатальным последствиям. К счастью, в современном мире женщин один на один со своими проблемами не оставляют. Обычно родовая деятельность начинается на сроке от 38 до 42 недель.

При этом они развиваются естественно и завершаются появлением на свет ребенка. Но если малыш не спешит появляться на свет в назначенный срок, врачи могут назначить стимуляцию родов.

Кому и зачем нужна стимуляция?

В каких именно случаях может потребоваться стимуляция родовой деятельности? Существует несколько показаний к стимуляции начала родов:

  1. Прежде всего, стимуляция родов при перенашивании. Как известно, доношенными роды считаются начиная с 38 недели, а на 42 недели говорят о переношенной беременности. Это влечет за собой определенные риски: плацента начинает стареть и уже не справляется со своими функциями. Околоплодные воды меняют цвет из-за скопившихся в них токсинов, у ребенка может возникнуть хроническое кислородное голодание. Обычно при перенашивании стимуляцию назначают между 41 и 42 неделей, а при наличии признаков перенашиваемости, и на 40 неделе;
  2. В случае, если матка растянута слишком сильно из-за многоплодной беременности или многоводия, скорее всего, тоже речь пойдет от искусственной стимуляции родов в роддоме;
  3. Хронические заболевания, такие, как диабет, некоторые нарушения в работе сердечнососудистой системы, болезни почек и другие недуги, которые угрожают здоровью матери и ребенка, тоже могут стать поводом для стимуляции уже на 38 неделе;
  4. Стимуляция родовой деятельности может понадобиться и тем, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки не начинаются в течение 12 часов и больше. Дело в том, что после разрыва околоплодного пузыря, ребенок становится уязвим для различных инфекций.

В некоторых случаях стимуляция может понадобиться и в тогда, когда родовая деятельность началась спонтанно, однако по тем или иным причинам не приводит к естественному родоразрешению: схватки начинают затухать или не происходит раскрытия шейки матки.

Чем опасна стимуляция родов: последствия

Как и любое вмешательство в естественное течение родов, стимуляция родов имеет последствия, в том числе отрицательные.

Чем опасна стимуляция родов? Прежде всего, стоит упомянуть о том, что искусственно вызванные схватки часто бывают значительно более болезненными, в связи с чем возникает необходимость в дополнительном обезболивании.

Некоторые виды стимуляции требуют введения препаратов с помощью капельницы, что создает дополнительные неудобства: женщина вынуждена лежать на спине, ограниченная в движениях. А ведь это далеко не самая удобная поза для роженицы, гораздо удобнее ходить или лежать на боку.

Кроме того, стимуляция в некоторых случаях вызывает у ребенка кислородное голодание, что вряд ли положительно скажется на его здоровье.

Иногда стимуляция не дает никаких результатов, в этом случае, в зависимости от того, какой способ стимуляции выбран, она либо переносится на другое время, либо приходится проводить кесарево сечение. Учитывая все это, необходимо, прежде чем соглашаться на стимуляцию родов, взвесить все за и против.

Врач должен быть на 100% уверен в том, что искусственная стимуляция действительно необходима, что малышу будет полезнее родиться именно сейчас и именно таким способом.

Существуют данные, что при искусственной стимуляции родовой деятельности в роддоме гораздо чаще приходится прибегать к щипцам и другим аналогичным инструментам. Многие специалисты ратуют за то, что причиной этого становится именно сама стимуляция. Однако вполне возможно, что к таким последствиям приводят те же осложнения, что привели к необходимости стимулировать родовую деятельность.

Вредна ли стимуляция родов? Безусловно, да. Как и любое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям, описанным выше, такой подход к родам действительно необходим.

Противопоказания к стимуляции родов

Как и любая медицинская процедура, стимуляция родов имеет список противопоказаний. В частности, стимуляцию не проводят в том случае, если женщина после кесарева сечения в предыдущих родах, второй раз планируется рожать самостоятельно. Гиперстмуляция матки может привести к разрыву по старому шву.

Кроме того, неправильное положение плода или его размер, в частности, несоответствие размера головки плода, размеру малого таза тоже могут стать противопоказанием к стимуляции родов. Так же, как и состояние здоровья плода, исходя из КТГ.

Виды стимуляции

В зависимости от показаний и стадии, на которой находится родовая деятельность, если она есть, применяются различные способы стимуляции.

Отслоение околоплодных оболочек

При перенашивании беременности врачи иногда прибегают к такой процедуре, как отслоение околоплодных оболочек. Делается это при обычном гинекологическом осмотре. Врач аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки, что вызывает начало схваток. Данная процедура не всегда с первого раза приводи к нужным результатам.

Иногда необходимо повторить ее несколько раз. Если нужного эффекта достигнуть не удается, то стимуляцию переносят или прибегают к другим способам.

Каких либо особых рисков данный способ стимуляции не несет. Болевых ощущений при отслоении оболочек, женщина испытывать не должна, так как в них нет нервных окончаний. Однако некоторые неприятные ощущения все-таки возможны.

Гораздо чаще прибегают к другому методу – введению простагландинов. Простагландины – это физиологически активные вещества, которые организм человека вырабатывает самостоятельно, и содержаться они практически во всех органах и тканях организма, а также во всех естественных секретах. Особенно их его в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины воздействуют на шейку матки, вызывая ее созревание и раскрытие.

Вводят препараты простагландинов вагинально: в виде свечей или геля. Ни гель, ни свечи не сковывают движения женщины, не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Обычно схватки начинаются в течение получаса после стимуляции родовой деятельности гелем, однако в некоторых случаях родовая деятельность после введения геля не начинается. Если схваток нет в течение суток после введения препаратов для стимуляции родов, их могут ввести повторно.

Почему именно этот метод предпочитают применять гинекологи? Дело в том, что гель для стимуляции родов практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Конечно, риск гипертимуляции сохраняется и в этом случае, однако он значительно ниже, чем при использовании других методов. К тому же, он не проникает через околоплодную оболочку, а значит, не оказывает какого либо воздействия на малыша.

К сожалению, в некоторых случаях простагландин может стать причиной замедления перехода к активной стадии родов.

Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря в качестве стимуляции начала родов применяют крайне редко, так как это сопряжено с некоторыми рисками. В частности, прорыв околоплодного пузыря оставляет плод без естественной защиты, что может стать причиной занесения инфекции. Кроме того, если прорыв пузыря так и не вызовет развития родовой деятельности, придется прибегать к другим способам стимуляции, или вовсе к кесареву сечению.

Чаще этот метод применяют для ускорения родов в том случае, если схватки затягиваются. Прокол околоплодного пузыря делается при обычном гинекологическом осмотре при помощи аминокрючка – длинного пластикового инструмента в виде крючка, который вводится во влагалище, и через шейку матки им подхватывают околоплодную оболочку и прокалывают ее, что вызывает излитие околоплодных вод.

Обычно прокол околоплодного пузыря проводится в том случае, когда голова ребенка уже опустилась в область малого таза. В такой ситуации околоплодная оболочка пережимается, пережатыми оказываются и сосуды околоплодного пузыря. В противном случае при проколе есть риск повредить кровеносный сосуд и вызвать кровотечение.

Кроме того, есть риск выпадения пуповины, что тоже приводит к рискам для ребенка: при прохождении через родовые пути плод будет передавливать пуповину, и тем самым лишит себя кислорода. Это еще одна причина, по которой к проколу пузыря, как к способу спровоцировать начало родовой деятельности, прибегают крайне редко.

Окситоцин

Окситоцин – это искусственно синтезированный аналог естественного гормона, который стимулирует сокращение матки. Он вырабатывается гипофизом под воздействием других гормонов. Применяют окситоцин обычно в том случае, если имеет место затухание родовой деятельности, снижение интенсивности схваток. Вводят его внутривенно при помощи капельницы.

Передозировка окситоцина очень быстро приводит к кислородному голоданию плода и даже к гиперстимуляции матки, поэтому делается это под наблюдением врача. Параллельно с введением окситоцина обязательно ведется мониторинг состояния ребенка, а также интенсивности схваток.

Если начинают наблюдаться симптомы гипоксии плода, введение окситоцина тут же прекращают, и в некоторых случаях вводят специальные препараты, снижающие сократительную деятельность матки.

Учитывая, что у некоторых женщин наблюдается гиперчувствительность к окситоцину, дозы препарата подбираются строго индивидуально, согласно с предварительными анализами.

Именно с окситоцином, как правило, связанны основные жалобы женщин на чрезмерную болезненность схваток. Поэтому очень часто параллельно с введением гормона практикуют обезболивающие процедуры или эпидуральную анестезию.

Таблетки для стимуляции родов

В последнее время врачи начали использовать таблетки для стимуляции родов, содержащие в себе искусственно синтезированные антигестогены. Данные препараты блокируют ряд рецепторов матки, которые отвечают за блокирование прогестерона.

В результате баланс гормонов прогестерона и эстрогена изменяется в пользу прогестеронов, что и приводит к развитию родовой деятельности. Кроме того, гормоны оказывают положительное воздействие на шейку матки, ускоряя ее созревание и раскрытие.

Раньше такие препараты использовались для экстренной контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках, до 5-7 недель. В этих случаях результативность достигается благодаря тому же повешению уровня прогестерона.

Из-за того, что эти препараты известны как абортивные, многие женщины опасаются принимать их, считая, что это отрицательно воздействует на плод. Однако на состояние матери и ребенка этот препарат не оказывает практически никакого воздействия.

По степени простоты применения, эффективности и количеству побочных эффектов, на данном этапе этот способ стимуляции родов и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым предпочтительным.

Количество кесаревых сечений при применении препаратов антигистогенов, например мифепристона и миропристона для стимуляции родов существенно ниже, чем при других способах стимуляции.

Противопоказаниями для применения этого препарата может стать печеночная и надпочечная недостаточность, астма, диабет, нарушения свертываемости крови, а также индивидуальная непереносимость препарата.

Бояться новых и не проверенных, не знакомых способов воздействия вполне естественно. Если вам предлагают этот метод стимуляции, а вы все еще опасаетесь его применять, проконсультируйтесь с несколькими хорошими врачами, узнайте у них о плюсах и минусах таблеток, и только после этого принимайте решение.

Естественные методы стимуляции

Методы стимуляции в роддоме мы рассмотрели, однако справедливости ради стоит упомянуть о том, что простимулироваться можно и дома. Если, поговорив с врачом, вы уже сами понимаете необходимость ускорения начала родов, и вам уже назначили день стимуляции, можно попробовать прибегнуть к одному из способов естественной стимуляции родов. Однако предварительно рекомендуется все-таки проконсультироваться со своим врачом.

Самый простой, очевидный и естественный способ стимуляции родов в домашних условиях – это секс. Его еще в шутку называют мужетерапией. Во время секса и особенно оргазма происходит сокращение матки, которое способно стать естественным началом родов. Кроме того, во время секса в кровь женщины выбрасывается естественный окситоцин, а в сперме, как уже говорилось, содержится большое количество простагландинов. В итоге стимуляция получается действительно естественной и комплексной.

Конечно, заниматься сексом на большом сроке не очень удобно, вам придется подобрать такие позы, в которых обоим партнерам удастся расслабиться и получить удовольствие. К тому же некоторым мужчинам психологически тяжело заниматься сексом с женщиной перед родами. Однако все эти проблемы довольно легко преодолимы.

Некоторые применяют касторовое масло для симуляции родов. Данных о том, как на самом деле работает этот метод, и работает ли действительно, нет. Вообще, касторка – это довольно сильное слабительное. Предполагается, что усиленная работа кишечника оказывает воздействие на матку, что и вызывает родовую деятельность. Касторка для стимуляции родов – это довольно спорное средство, так как может вызвать тошноту и диарею, что мало приятно, а также чревато большой водопотерей.

Ходьба и легкие физические нагрузки также могут вызвать родовую деятельности, так что и их можно использовать для стимуляции родовой деятельности в домашних условиях. Часто бывает так, что последние недели женщина рвется мыть полы, переставлять какие-то вещи в дома, а родные ее от этого отговаривают. Именно сейчас самое время удовлетворить свою потребность в улучшении собственного жилища. Это поможет одновременно реализовать свои инстинкты и успокоиться, а также ускорит появление малыша на свет.

Иглоукалывание также может стать способом естественной стимуляции родовой деятельности. Как известно, такое учение, как акупунктура утверждает, что на теле имеются точки, которые отвечают за функционирование разных органов и систем организма. Укол тонкой игрой в правильно выбранную точку, которая отвечает за матку и ее состояние, может способствовать началу родов.

В заключение хочется сказать, что бояться стимуляции не стоит, хотя и важно понимать, насколько она действительно необходима в вашем случае. Помните о том, что без вашего согласия врачи не имеют права проводить никакое вмешательство в естественный процесс родов. И заставить вас никто не в праве.

Советуем почитать: Ваш малыш совсем скоро появится на свет. Начнется долгий и непростой процесс восстановления после родов. Узнайте, как помочь своему организму.

К большому сожалению, многим женщинам, стремящимся реализовать себя в качестве матерей, пришлось пройти через искусственные роды. В настоящее время Министерством здравоохранения чётко регламентируются основные причины, связанные с состоянием здоровья пациенток, которые могут стать показателями к прерыванию беременности на поздних сроках. Достаточно часто встречаются случаи, при которых пороки в развитии плода не позволяют женщине продолжить его вынашивание.
Каждый врач, наблюдающий беременных женщин, знает все конкретные медицинские показания, учитывающиеся при направлении пациентки на искусственные роды на сроке 20 недель. Основные показания к искусственным родам:

  • беременность, несущая угрозу жизни женщины. Обычно противопоказания к беременности имеют женщины, страдающие серьёзными хроническими заболеваниями, для которых физически невозможно вынашивание плода;
  • недоразвитие или пороки плода, которые определяются при проведении ультразвуковой диагностики и специальных лабораторных исследований;
  • замершая беременность;
  • хромосомные аномалии плода, определяющиеся при проведении генетического исследования;
  • перенесённые тяжёлые заболевания женщиной в первом триместре беременности, способные оказать негативное влияние на развитие плода;
  • онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, лечение которых предусматривает обязательный приём сильнодействующих медицинских препаратов, прохождение пациенткой химиотерапии и лучевого облучения;
  • обнаружение у беременной туберкулёза, сахарного диабета, болезней крови и т. д.;
  • расстройства психики, которые могут проявляться на фоне беременности;
  • юный возраст пациентки (беременные девочки, не достигшие 16-ти летнего возраста) и т. д.

Но не только по медицинским показаниям могут проводиться искусственные роды. Неблагоприятные социальные условия могут стать весомой причиной, оказывающей влияние на принятие женщиной рокового решения:

  • недееспособность одного из супругов;
  • лишение женщины родительских прав на других детей;
  • беременность, наступившая в результате применённых к женщине насильственных действий;
  • нахождение беременной женщины либо её супруга в местах лишения свободы;
  • гибель супруга в момент беременности женщины;
  • асоциальный образ жизни супругов;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • инвалидность кого-нибудь из супругов.

Что такое искусственные роды на самом деле?

Медицинские работники, принимающие решение относительно проведения искусственного прерывания беременности пациентки, должны с большим вниманием рассматривать каждый конкретный случай. На искусственные роды на сроке 20 недель беременная женщина может направляться комиссией, в состав которой входят:

  • гинеколог, наблюдавший пациентку с первых дней беременности;
  • главный врач медицинского учреждения;
  • высококвалифицированный специалист узкого профиля (в той области медицины, в которой у беременной женщины были выявлены проблемы).

После проведения консилиума пациентка получит на руки официальный документ, заверенный подписями всех членов комиссии и печатью медицинского учреждения. Женщине, которой было выдано направление на искусственные роды, рекомендуется получить консультацию у психолога, так как в этой стрессовой ситуации нервная система пациентки может дать непредвиденную реакцию. В последнее время достаточно часто встречаются ситуации, при которых женщины, получившие направление на искусственные роды по серьёзным медицинским показаниям, отказываются от этой процедуры, ссылаясь на религиозные убеждения. Последствия такого решения могут быть непредсказуемые:

  • новорожденные дети могут иметь физические дефекты;
  • младенцы могут погибать в течение первых недель жизни;
  • у новорожденных могут наблюдаться сильные хромосомные отклонения и т. д.

Для матерей это может стать настоящим ударом, с которым некоторые из них не могут справиться без посторонней помощи.

Сроки, установленные для проведения прерывания беременности

Современная медицина чётко определяет сроки, в которые проводится аборт, а в которые делаются искусственные роды. С 12 до 22 недель пациентке могут выполнить данную хирургическую процедуру. Срок беременности подтверждается при проведении ультразвукового обследования пациентки. В том случае, когда у медицинского консилиума возникают сомнения относительно сроков беременности, женщине назначается дополнительное лабораторное обследование. Только после заключения комиссии, состоящей из высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и акушерства, беременной женщине могут провести искусственные роды на сроке 20 недель. Цена на проведение искусственного прерывания беременности на сроке 20 недель устанавливается индивидуально каждым медицинским учреждением.

Методы проведения искусственных родов

Искусственные роды проводятся в условиях стационара, благодаря чему беременная женщина находится под постоянным наблюдением медицинских работников. В зависимости от конкретной ситуации и срока беременности ребёнок может родиться живым.
При правильном уходе и своевременно оказанной медицинской помощи очень высока вероятность того, что он выживет и сможет в дальнейшем полноценно развиваться. Но, к сожалению, искусственное вызывание родов не всегда проходит благоприятно для младенцев, многие из которых погибают в мучениях в течение длительного времени. Искусственные роды обычно проводятся по следующим методикам:

  • беременной женщине начинают вводить специальные медицинские препараты (простагландин, окситоцин и т. д.), стимулирующие начало родовой деятельности. При стремительных родах пациентке вводят лекарства, замедляющие роды;
  • при отсутствии родовой деятельности беременной женщине проводят кесарево сечение. Во время данной хирургической операции разрезается брюшная полость, а после тело матки. Полостная операция может проводиться как под общим наркозом, так и при использовании эпидермальной анестезии;
  • при наличии медицинских показаний беременной женщине вводят специальные препараты, которые прерывают внутриутробное развитие плода. После этого проводится стимуляция, и вызываются искусственные роды. Если после рождения ребёнок подаёт признаки жизни, то его умерщвляют. Данная процедура обычно выполняется на небольших сроках беременности и часто сопровождается травмированием внутренних половых органов женщины. По такому же принципу проводится медикаментозный аборт;
  • наиболее бесчеловечным методом искусственного прерывания беременности является солевой (леденцовый) аборт. При использовании данной методики плод в утробе матери погибает, испытывая невыносимые болевые ощущения. В том случае, когда родившийся ребёнок остаётся жив, он на всю жизнь останется инвалидом и не сможет полноценно существовать в социуме.

Возможные риски, возникающие на фоне прерывания беременности

Каждая беременная женщина, которая направляется лечащим врачом на искусственные роды на сроке 20 недель, должна быть проинформирована обо всех возможных последствиях. Любое прерывание беременности является сильным стрессом для женского организма, следствием которого могут стать серьёзные проблемы, связанные с репродуктивной системой. Негативное воздействие может быть оказано и на эндокринную систему, контролирующую многие жизненно важные процессы организма. Наиболее распространёнными последствиями, причиной которых стали искусственные роды, являются:

  • внутриматочное кровотечение, при несвоевременной остановке которого пациентка может умереть;
  • рост плацентарных полипов, при которых часто наблюдаются прорывные кровотечения;
  • воспалительные процессы, очень часто наблюдающиеся при искусственном прерывании беременности;
  • бесплодие, которое даже после проведения длительной терапии невозможно вылечить;
  • воспаление брюшной полости;
  • гнойные нарывы на полости матки и т. д.

Если пациентка принимает решение прервать беременность по социальным показателям, ей следует очень хорошо подумать и посоветоваться со своими родными и близкими. Если в будущем женщина, прошедшая искусственные роды, захочет забеременеть, ей необходима будет предварительная консультация специалиста.

Видео о том, как делают аборты на поздних сроках беременности

Советуем почитать: Как происходит восстановление менструального цикла у женщин после беременности и родов

По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды — что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:

  • хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
  • пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
  • назначаются искусственные роды при замершей беременности;
  • хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
  • тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
  • сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
  • туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
  • расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
  • алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
  • слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
  • прекращение роста плода;
  • перенашивание (после 41-ой недели беременности);
  • дисфункция плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
  • слабая родовая деятельность;
  • резус–конфликт;
  • безрезультативность самопроизвольных схваток.

Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

  • беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
  • лишение родительских прав;
  • асоциальный образ жизни супругов;
  • смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
  • пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

Ход процесса

Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

  • Приём простагландинов

Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

  • Приём Мифегина

Данный метод искусственных родов носит ещё одно название — медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

  • Солевой аборт / «Заливка»

Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

  • Трансабдоминальный способ

Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

Самый пугающий всех женщин момент — последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:

  1. Обильные кровотечения.
  2. Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
  3. Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
  4. Бесплодие.
  5. Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
  6. Заражение крови.
  7. Существенные изменения гормонального фона.

Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.

Во многих странах, такой способ прерывания беременности, как искусственные роды, разрешается только при наличии серьезных показаний. А кое-где вообще запрещен. Существует множество случаев, по которым необходимо прервать беременность. И причин для этого тоже не мало.

Что представляют собой искусственные роды?

Искусственные роды — это один из способов прервать беременность на сроке более 20 недель после начала последней менструации. Также под искусственными родами иногда подразумевают искусственную стимуляцию родов при переношенной беременности, где-то начиная с 41 недели беременности, или проведение родов при помощи кесарева сечения. Искусственно вызывают роды, используя различные методы и препараты для стимуляции родовой деятельности.

Показания к проведению искусственных родов

Только по медицинским и социальным показаниям должны проходить искусственные роды. И только в стенах специализированного стационара в гинекологическом отделении, где имеется реанимационное отделение и операционная. Иначе искусственные роды будут рассматриваться как криминальный аборт. Причины искусственной стимуляции родов:

  1. Беременность более 41 недели. Если ожидаемый срок родов уже прошел, женщине рекомендуется искусственное стимулирование. Это связано с тем, что после запланированного срока состояние плаценты ухудшается. Как следствие, нарушается снабжение плода кислородом и необходимыми питательными веществами.
  2. Прекращение роста плода или дисфункция плаценты. В этом случае шанс на выживание вне матки намного выше.
  3. Кровотечение из матки в последнем триместре беременности. Чаще всего причина кровотечения — отрыв плаценты от стенок матки.
  4. Сахарный диабет. Независимо от того, был диабет у женщины до родов или появился во время беременности, существует опасность чрезмерного роста плода.
  5. Высокое кровяное давление.
  6. Преэклампсия. Признак недуга — слишком высокое давление, спровоцированное беременностью.
  7. Хронические заболевания. Например, порок сердца может послужить причиной искусственной стимуляции беременности.
  8. Резус-конфликт. Это довольно редкое на сегодняшний день явление. Обычно наличие антител у беременной контролируется. И в случае появления их в крови женщины, может быть предпринято решение об искусственной стимуляции. Проблем можно избежать, если после рождения первого ребенка с положительным резус-фактором от матери с противоположным резусом, ввести женщине специальную вакцину.
  9. Остановка родов или слабая родовая деятельность. Искусственное стимулирование схваток будет способствовать возобновлению или активизации схваток.
  10. Отсутствие схваток после отхождения вод. В таком случае велик риск попадания внутрь организма матери и ребенка инфекции, поэтому, если в течении суток схватки не начались, роды стимулируют искусственно.
  11. Безрезультативность самопроизвольных схваток. Зачастую во время схваток шейка матки не раскрывается и процесс родоразрешения затягивается. Для ускорения родового процесса применяют искусственные роды.

Перед искусственными родами

Только специальная комиссия при лечебном учреждении дает распоряжение и устанавливает медицинские показания для проведения искусственных родов, подтверждая их при помощи документов. Для этого роженица должна быть полностью обследована, а диагноз утвержден с помощью методов исследования. За исключением таких экстренных случаев, когда медлить нельзя. Иначе жизнь матери и ее ребенка может быть в опасности. В случае, если у женщины имеются воспалительные процессы в области малого таза, сначала они излечиваются, только потом применяют искусственные роды.

Существует несколько способов проведения искусственных родов, в результате которых ребенок выживает и нуждается в уходе или же погибает. Все зависит от показаний, причины проведения искусственных родов и от ситуации.

  1. Использование простагландинов — наиболее частый способ вызвать искусственные роды. Они смягчают шейку матки и вызывают сокращение мышц матки, провоцируя тем самым схватки. Для этого во влагалище вводятся содержащие простагландин препараты (свечи, гели, таблетки). Причем, для достижения максимального эффекта, вводить лекарство приходится неоднократно. Иногда их сочетают с лекарственными препаратами, которые способствуют раскрытию шейки матки (папаверин, но-шпа).
  2. Окситоцин, мифепристон — также способны стимулировать родовую деятельность. Вводят их внутривенно и используют обычно на поздних сроках беременности, когда необходимо провести роды с наименьшим риском для ребенка. Недостаток препарата в том, что роды могут проходить стремительно, из-за чего ребенок может испытывать недостаток кислорода. В таких случаях приходится немного «притормаживать» родовую деятельность при помощи других лекарств.
  3. Прокол околоплодного пузыря — не всегда является эффективным способом и сопряжен с развитием осложнением родом. в связи с этим используется как дополнительный метод стимулирования родов.
  4. Кесарево сечение. Если проводится на небольшом сроке, когда плод еще не жизнеспособен, его называют малым кесаревым сечением. Проводится, если женщина находится в тяжелом состоянии.

Трансцервикальная методика

Существует так называемая трансцервикальная методика стимулирования искусственных родов, когда в канал шейки матки вводится катетер с твердым стержнем, который потом заменяют на иглу. Причем, женщинам, которые рожают впервые, проводится предварительное расширение канала шейки матки с помощью специального инструментария. Иглой прокалывают плодный пузырь, часть околоплодных вод забирают (из расчета 6 мл на каждую неделю беременности). После чего, внутрь вводится высококонцентрированный раствор соли (раствор хлорида натрия) или же 20% раствор глюкозы, количество которой должно соответствовать количеству выведенной плодной жидкости. Причем, если у женщины высокое артериальное давление или имеется заболевание почек, введение таких гипертонических растворов противопоказано.

Трансабдоминальный способ

Данный метод введения солевых растворов осуществляется только с ультразвуковым определением расположения плаценты, при случайном повреждении которой, даже возможно кровотечение. Причем данный метод применять нельзя, если плацента прикреплена к передней стенке матки. Анестезия при прокалывании брюшной стенки и матки проводится местно или внутривенно. Из амниона забирается некоторая часть околоплодных вод, вместо которой вводится солевой раствор. В некоторых случаях околоплодная жидкость может быть заменена полностью. От солевого раствора плод погибает, а через сутки-двое проводятся искусственные роды.

Искусственные роды методом расширения канала шейки матки и вскрытия плодного пузыря

Чтобы вызвать искусственные роды женщине, у которой имеются противопоказания для введения внутрь гипертонических растворов, может быть использован другой метод — расширение канала шейки матки специальными медицинскими инструментами и вскрытие плодного пузыря. После чего на шейку матки накладывают щипцы, подвешивают груз массой до 0,5 кг (причем вес этого груза зависит от срока протекающей беременности). Также назначаются лекарственные препараты, которые способствуют раскрытию шейки матки (папаверин, но-шпа) и сокращению мышц матки (к примеру, окситоцин). Этот метод довольно часто дает осложнения в виде затяжных искусственных родов, разрыва шейки матки и присоединение инфекции. Поэтому используется он только в крайних случаях, когда другие методы полностью противопоказаны.

Искусственные роды — последствия

Искусственные роды, как вмешательство в естественный процесс, без сомнения, несет серьезные последствия. В лучшем случае может резко измениться гормональный фон, который требует длительного восстановления. Возможны также травматизация, большие кровопотери, инфицирование, заражение крови и различные воспалительные процессы. Даже не исключен тот факт, что в будущем женщина не сможет больше рожать. В каждой отдельной ситуации риски зависят от множества факторов. Повторно забеременеть можно будет только после тщательного медицинского обследования.

Искусственные роды — отзыв

Добрый день,

Сегодня я хочу рассказать свою историю печально закончившейся беременности, к этой теме я шла долго, так как тема непростая очень болезненная даже для меня самой, несмотря на то, что прошло более двух лет, и я уже успешно стала мамой. Наверное, каждую женщину, пережившую такое событие в жизни, будут преследовать воспоминания и боль, будь у неё хоть десять детей, мысли всегда будут невольно возвращаться к тому нарождённому ребёночка.

Итак, это была моя первая беременность, беременность запланированная и желанная, мне было 26 лет и в браке с мужем мы были почти два года. Сказать что я была рада, не сказать ничего, и как водится, на первых неделях, неуспев ещё сходить в консультацию, рассказала всем, кому только могла, и только теперь, оглядываясь на прошлый опыт, я понимаю значение печально известной фразы «счастье любит тишину». Эта история в моей жизни научила меня тому, что есть люди, которым не следует рассказывать все и сразу, я не хочу сказать, что кто-то конкретно виноват в том, что так сложилось, и точной причины до сих пор не известно, но все же делиться счастьем нужно только с самыми самыми близкими людьми.

Когда срок был около 1,5 месяцев, я простыла, болело горло немного, и был насморк. Естественно, я ничего не принимала, лечилась народными средствами. На первом приёме, мне поставили срок 8 недель, а в неполные 12 первый скрининг. Начиная со 2 месяца у меня был жуткий токсикоз, утром и днём, было плохо так, что я ничего не могла есть до обеда. В октябре был первый скрининг, и когда через пару дней мне позвонили генетики и сказали, что по результатам скрининга у меня вероятность рождения ребёнка с синдромом Дауна 1 примерно к 100, мир для меня рухнул, я нарисовала в воображении саму страшную картину, кстати, по результатам ужи у меня было все впорядке.

Меня пригласили в перенатальный центр для консультации с генетикой и повторным узи. Я приехала, на узи не увидели ничего страшного, только стенка плаценты была утолщена, а так все в норме, и сказали даже пол, девочка, но не точно. На консультации с генетиком составили анамнез, и она очень настойчиво рекомендовала сделать биопсию хориона для исключения патологии, но я отказалась, раз на узки все впорядке, зачем? И отправилась со спокойной душой домой.

В 14 недель я попала в больницу с жутким токсикозом, там тоже делали ужи и тоже ничего не обнаружили, все в норме. Только молочница, к слову, она меня преследовала с момента, как я узнала, что беременна.

Так я спокойно жила до начала декабря, в 19 мы с мужем собирались на узи в платный центр, к специалисту с отличной репутацией, но со сторонником взглядов того, что если что-то не впорядке, нужно прерывать беременность.

Вышла я от него совсем другим человеком, этот день мне не забыть никогда, поток слез просто не переставал литься, когда я приехала к родителям, я просто упала на колени в дверях и разрыдалась.

И мои слёзы не прекращались 3 дня. На узи специалист нам сказал, что из 10 признаков синдрома Дауна у нашего ребёнка есть 6: короткий носик, расширенные лоханки почек, слабо развита половая система и неясно девочка у нас или мальчик, многоводия, воды со взвесями, маленький желудок для такого срока, может быть было ещё что-то, я уже не помню.

Диагноз был такой, что это либо патология, либо внутриутробная инфекция, для того, что определить нужно к генетику, а потом в перенатальный центр, делать кордоцентез (прокол живота и забор генетического материала из пуповины ребёнка). Я уже когда то слышала о такой процедуре и думала про себя, что назначь мне это, я никогда на такое не пойду.

Генетик наддал направление в перинатальный центр, и сказал, вполне возможно, что у меня вуи, а не патология, и тогда мне проколят антибиотики, после того как возьмут анализ.

Я легла в понедельник, во вторник у меня взили стандартные анализы, а в среду, не дождавшись результатов, повели на кордоцентез. Делала его, к слову, та же узист, которая делала мне ужи в перинатальный центре. Но процедура у неё не получилась, к слову, место прокола обезбаливается ледокаином и по ужи наблюдают за ребёнком во время процедуры, я бы не сказала, что это больно, ощущения неприятные, но не болезненные, но сказали, что у меня многоводие большое и поэтому сложно попасть в пуповину и отложили до следующего раза.

Потом пришли анализы мои и оказалось что у меня внутриутробная инфекция, нужно лечить антибиотиками и только потом повторять кордоцентез. Мне кололи цефтриоксон 8 дней и через день делали УЗИ, но картина не менялась, взвеси в водах не уходили, многоводие только росло, а ребёнку было хуже, у него уже обнаружили и гидроцефалию ко всем прочим отклонениям.

Через две недели у меня опять попытались взять анализ, уже сам врач, который специализируется на этом, но и у него не вышло, только ещё и кровотечение сделал в пуповине. Взяли только околоплодные воды. Вот именно тогда, я поняла к чему все идёт, утром мне опять сделали УЗИ, результаты только усугубились.

Я пришла с разговором и результатом УЗИ к своему лечащему врачу, и она мне сказала, возможно у ребёнка атрезия пищевода, раз многоводие не уходит, и желудок не растёт, и с такой патологией помимо прочих нет гарантии что он выживет, если вообще доживет до родов с таким букетом отклонений. И я дала своё согласия на консилиум врачебный. При этом я каждый день молилась, что бы УЗИ показало улучшение, что бы все наладилось и ребёночка стало легче. Но не суждено, на консилиуме взглянув в экран УЗИ врачи сразу в один голос сказали нужно прерывать, ребёнок даже на первый взгляд отечный, нездоровый, и что он не доживет до даты родов, а это принесёт и мне огромный вред и откладывать нельзя. Я подписала согласие. Это было заранее обговорено с муже и родителями.

Меня перевели в другое отделение и я была такая не одна, у кого то была патология сердца ребёночка, у кого то замер после кордоцентеза.

Оставалось выбрать способ родоразрешения, естественный, когда дают таблетки и козлят уколы, а затем закладывают гель, что бы вызвать схватки или когда вводят в через прокол в пузыре в воды раствор и ребёнок там гибнет и ты рожаешь уже мертвого, я выбрала первый, так как он более естественен для организма женщины и ребёнок не умирает в муках.

Два дня мне кололи уколы и давали таблетки, и утром третьего дня у меня начало тянуть живот, врач посмотрел и заложил мне гель. В 13.30 у меня начались жуткие схватки, меня отвели в дородовое, и до 16.40 у меня была одна длинная мучительная схватка без передыха, потом мне прокололи пузырь и меня стало тужить и около 17.00 я родила ребёночка, я не просила мне его показать, боялась, что никогда не отделаюсь от этой картины ужаса, и сейчас я понимаю, что правильно сделала. Его завернули в пеленку и сказали, что он родился мертвым, но мне почему то показалось, что они перешептывались и он был ещё некоторое время жив, ну или мне так хотелось думать. На родах у меня была очень хорошая медсестра х, она мне и сказала, что правильно сделала, что согласилась на прерывание, после того как она увидела ребёнка, наверное, картина была печальная, и ситуация понятна невооруженным взглядом. Послед был очень большой и очень страшный, пришлось делать чистку. Но так как я готовилась к этому событию несколько дней, я вздохнула с огромным облегчением, может так и нельзя говорить и думать, но морально я устала до ужаса за почти месяц проведённый в больнице. Было страшно, очень страшно, это как обычные роды, только после всех ждёт огромное вознаграждение за муки, ребёнок на руках, а тебя пустота, огромная дыра в сердце, и это навсегда.

В следующую беременность у меня все было хорошо, ни токсикоза, ни молочницы, ни многоводие, отличный первый скрининг, второй и третий у того же специалиста, и ни одного нарекания на ребёночка и его здоровье, и родились мы 8 из 8. История моих родов http://irecommend.ru/content/kak-moi-estestvennye-…

имея такой опыт, посоветовала бы все же прислушиваться к своему организму, когда он даёт сигналы, и слушать врачей вовремя, чаще всего они правы.