Справа в груди

Содержание

Плеврит

Это общее название воспалительных поражений серозной оболочки, которая окружает легкие. Его симптомы следующие:

  • Резкая боль в правой стороне грудной клетки. Усиливается при наклоне туловища, чихании и кашле.
  • Увеличенная до 38-38,5 °C температура (при экссудативном плеврите может быть лихорадка).
  • Сухой кашель, возникающий при сильном вдохе.
  • Недомогание и слабость.
  • Мышечные боли непостоянного характера, ломота в суставах.
  • Приступы головной боли.
  • Поверхностное, частое дыхание, одышка.
  • Откашливание крови в тяжелых случаях.

Лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

  • Антибиотики (если плеврит инфекционной формы).
  • Обезболивающие и противовоспалительные (без стероидов в составе).
  • Иммуностимуляторы.
  • Сердечно-сосудистые препараты.
  • Противокашлевые и мочегонные.
  • Глюкокортикостероиды.

Также показана щадящая диета, употребление поливитаминов и прохождение физиотерапевтических процедур. Удаление из плевральной полости экссудата операционным путем показано при избыточном количестве жидкости (если выпот доходит аж до 2-го ребра, либо он сдавливает соседние органы).

Болевые ощущения при болезнях позвоночника

Боль в грудной клетке при болезнях позвоночника возникает по следующим причинам:

  1. Межпозвонковая грыжа с преимущественной компресссией спинномозгового нерва справа, а также со сдавлением спинного мозга.
  2. Воспалительные изменения нервных корешков (радикулит) возникают при остеохондрозе или спондилезе, которые сопровождаются костными разрастаниями (остеофитами).
  3. Спондилез или сколиоз, обусловленные ущемлением нервных волокон при смещении оси позвоночного столба в боковой плоскости.
  4. Болезнь Бехтерева сопровождается отложением солей кальция в связочном аппарате вдоль всего позвоночника. Участи обызвествления, расположенные справа возле межпозвонковых (фасеточных) суставов, могут сужать размер отверстия и приводить к компресссии нервных корешков.
  5. Нестабильность позвонков. Если позвоночный сегмент подвижен, то при любой физической нагрузке может появиться болевой синдром.
  6. Гипертонус мышечной ткани на фоне усиленного развития позвонков, за которыми не успевает скелетная мускулатура, возникает обычно у детей в период быстрого роста.

Вышеперечисленные причины не завершают список этиологических факторов болезней позвоночника, но они встречаются часто.

Инфекции верхних дыхательных путей

Если колет в правой стороне грудной клетки, то, возможно, человек болен одним из следующих недугов:

  • ОРВИ. Начинается остро, сразу возникает лихорадка, появляются симптомы интоксикации.
  • Бронхит. Характеризуется также низким грудным кашлем, повышением температуры, недомоганием, слабостью, насморком, заложенностью носа. Через 2-3 дня после начала начинается обильное отхождение мокроты.
  • Тонзиллит. Проявляется болью при глотании, дискомфортом в мышцах, недомоганием, отечностью небных миндалин и язычка. Иногда на языке появляются язвы и налет.
  • Грипп. Температура повышается до 40 °C, появляется общая слабость, головокружение, озноб. Иногда нарушается сознание, возникают судороги и артралгии.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то врач может назначить к приему «Тамифлю», «Арбидол», «Ремантадин» и «Кагоцел». В случаях, когда недуг спровоцирован бактериями, эффективно употребление «Кларитромицина», «Азитромицина», «Амоксициллина» и «Эритромицина».

Болезни органов дыхания

Боль в грудной клетке справа наблюдается при некоторых «дыхательных» причинах. К ним относятся:

  • пневмония (воспаление легких) с поражением плевральных листков справа. Воспаленная легочная ткань не болит, так как не имеет рецепторов. Только когда в процесс вовлекается плевра, у человека появляются болевые ощущения;
  • бактериальные и вирусные инфекции бронхов, которые затрудняют газообмен из-за сильного поражения бронхиального дерева. В такой ситуации грудная стенка болит одинаково справа и слева, так как патология обусловлена повышенной воздушностью альвеол при эмфиземе;
  • сухой правосторонний плеврит – болезнь характеризуется воспалением плевральных листков. Соприкасаясь между собой, они вызывают болевые ощущения. При этом возникает специфический звук, который врачи выслушивают фонендоскопом, – шум трения плевры;
  • опухоли правого средостения приводят к сдавлению мягкотканных структур, что обуславливает различные патологические симптомы, среди которых часто возникает боль вверху справа;
  • приступы бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
  • туберкулез, при котором у человека появляется боль справа вверху, где находится излюбленное место микобактерии туберкулеза. Правда, симптом появляется не на ранних стадиях, а лишь во время воспаления плевральных листков на фоне абсцесса легкого (ограниченная гнойная полость).

Пневмония

Продолжая рассказывать о причинах появления боли в правой стороне грудной клетки, необходимо отметить и острое поражение легких. Оно серьезно тем, что начинается быстро и затрагивает все без исключения структурные элементы легочной ткани. Но сильнее всего страдает интерстициальная ткань и альвеолы.

У пневмонии очень большая классификация. В зависимости от типа заболевания различаются и симптомы. Но, если обобщить, то их можно выделить в такой перечень:

  • Температура от 39 °C.
  • Озноб.
  • Тяжелая боль в правой стороне грудной клетки.
  • Кашель. Сначала он сухой, но на 3-4 день начинает отходить мокрота.
  • Герпетические высыпания на крыльях носа, подбородке, щеках и губах.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Учащение пульса.
  • Пониженное давление.
  • Глухие сердечные тона.
  • Потливость и слабость.

Как правило, пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение пульмонологии. В период, когда человек страдает интоксикацией и лихорадкой, ему показан строгий постельный режим и теплое обильное питье. Также важно высококалорийное, обогащенное витаминами питание.

Параллельно ведется антибактериальная терапия. Антибиотики нужно начать принимать как можно раньше. Врач может назначить пенициллины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы или цефалоспорины. Если возбудителя выявить не удалось, то пациенту показана комбинированная антибиотикотерапия.

Болезни кишечника

При заболеваниях кишечника болит правая сторона грудной стенки при следующих состояниях:

  1. Изжога является одной из самых частых причин патологии. Она возникает из-за избыточного скопления желудочного сока при воспалениях или травматизации слизистой оболочки желудка. При обильном скоплении желудочного сока без наличия содержимого в желудке соляная кислота действует на его стенку, что приводит к болевым ощущениям.
  2. Застой еды в кишечнике сопровождается болевыми ощущениями справа. В пищеварительном тракте еда может не проходить через суженные отверстия. При этом она застаивается, кишечная стенка растягивается, что раздражает нервные рецепторы, расположенные в эпителиальном слое.
  3. Заболевания печени с хроническим или острым течением, а также паразитарные болезни желчных путей способствуют нарушению переваривания пищи. Боль справа под грудиной в такой ситуации возникает из-за расширения стенки кишки.
  4. Гепатит (желтуха) провоцирует болевой синдром справа в подреберье за счет увеличения размеров печени.
  5. Дискинезия желчных путей, хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), желчекаменная болезнь – при наличии у человека данных заболеваний практически всегда болит справа под грудной клеткой.

Онкология

Тоже часто оказывается причиной, по которой у пациентов колет в правой стороне грудной клетки. При детальном обследовании и подробной диагностике нередко выясняется, что человек страдает опухолью бронхов или легких.

Поначалу онкология никак себя не проявляет. Но по мере ее развития возникают следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Кашель с мокротой, иногда с примесью крови.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Свистящее дыхание.
  • Ателектаз, нагноительные процессы в том участке легочной ткани, который не вентилируется.
  • Потливость.
  • В тяжелых случаях – массивные легочные кровотечения.

Если есть подозрение, что боль в правой стороне грудной клетки – симптом опухоли, то нужно провести биопсию для последующего гистологического исследования материала. В большинстве случаев при подтверждении диагноза рекомендовано хирургическое удаление образований.

Заболевания сердца

Чтобы упростить процедуру диагностики болей в правой груди, следует обязательно обращать внимание на дополнительные симптомы. Кроме этого, важно определить характер болевых ощущений. В любом месте груди могут возникать боли при развитии онкологии или при различных сердечных патологиях.

Наиболее часто болит грудь сверху справа по причине заболевания органов дыхательной системы. Вызывает сильные болевые ощущения в верхней части груди плеврит. Данное заболевание может быть осложнением пневмонии или симптомом туберкулеза. При плеврите возникает воспаление внешней оболочки легких.

Выделяют две формы плеврита:

  • Сухой. В этом случае боли усиливаются при напряжении диафрагмы, то есть при чихании и кашле. Они носят колющий характер.
  • Экссудативный. В этом случае возникает тупая ноющая боль на фоне одышки и периодически возникающего сухого кашля.

Кроме этого, вызывают боль в правой груди вверху следующие патологии:

  • Инфекции верхних дыхательных путей. При гриппе, бронхите, тонзиллите или ОРВИ иногда могут возникать боли на фоне кашля или глубокого дыхания.
  • Пневмония. В начальной стадии боли отсутствуют. Они характерны только для запущенной болезни и всегда сопровождаются высокой температурой.

Когда болит правая грудь и рука, то это часто указывает на остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Иногда болевой синдром имеет острый характер, поэтому его можно спутать с приступом стенокардии. Болевые ощущения настолько сильны, что возможно онемение конечностей.
Кроме этого, вызвать боль в правой груди и руке могут физические нагрузки, которые спровоцировали растяжение мышц.

Часто болит правая грудь сбоку при межреберной невралгии. Дело в том, что под каждым ребром проходит нерв, защемление которого вызывает острые боли. Они с течением времени могут затихать и приобретать ноющий характер.

Кроме этого, иррадиировать боли могут в правую грудь сбоку при различных заболеваниях внутренних органов. Как правило, такие патологии сопровождаются дополнительными симптомами, к примеру, изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой.

Справа грудная клетка болит и при заболеваниях сердца, хотя для этой патологии более характерна левосторонняя локализация.

При каких болезнях сердца наблюдается боль:

  • стенокардия – сердечное заболевание, проявляющееся приступами внезапной боли в груди (как с правой, так и с левой стороны). Возникает болезнь из-за нехватки кислорода сердечной мышце при закупорке коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Встречается и при сильных нервных переживаниях;
  • инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы) появляется при резкой нехватке кислорода, необходимого для нормального функционирования мышечных волокон. Заболевание напрямую связано с состоянием сердечных сосудов. Проявляется сильной болью за грудиной слева и справа;
  • воспаление околосердечной сумки (перикардит). Является симптомом аутоиммунных, инфекционных и онкологических болезней. В более редких случаях патология является самостоятельной. Она провоцирует боли в правой половине грудной стенки, не устраняется нитроглицерином.

Решая, почему болит справа верхняя часть туловища у пациента, врачу приходится выбирать между сердечной, кишечной и дыхательной патологиями, но встречаются и другие более редкие причины заболевания.

Межреберная невралгия

Часто ощущаемая пациентом боль в правой части грудины спереди говорит о поражении межреберных нервов. Как правило, сам недуг является последствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. Помимо острой, пронизывающей боли наблюдаются следующие симптомы:

  • Дискомфортные ощущения, распространяющиеся от позвоночника к грудине.
  • Гиперемия.
  • Локальный гипергидроз.
  • Повторяющиеся болевые пароксизмы.
  • Ощущения в виде «мурашек» и щекотания.
  • Кожные высыпания, появляющиеся при герпетической инфекции, зуд.

Для устранения невыносимой, «простреливающей» боли в груди с правой стороны, осуществляется комплексная терапия. Цель лечения – купировать торакалгию и восстановить пораженный нерв.

Обычно врач назначает прием таких препаратов как «Нимесулид», «Пироксикам», «Диклофенак» и «Ибупрофен». Если боль мучительна, то препараты вводят пациенту внутримышечно.

Также в таких случаях не обходится без межреберных лечебных блокад с обязательным введением глюкокортикостероидов и анестетических средств. Возможно потребуется прием седативных медикаментов, которые повышают порог возбудимости (благодаря этому болевые ощущения снижаются).

Противовоспалительная и этиотропная терапия дополняется внутримышечным введением аскорбиновой кислоты и витаминов В. Это способствует улучшению работы пораженного нерва. Еще пациенту может быть назначен курс рефлексотерапии, ультрафонофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Другие причины

К болям, возникающим в правой стороне груди, также может привести сколиоз, из-за которого грудная клетка деформируется.

Травмы и ушибы – тоже частая причина, поскольку все эти неприятные явления чреваты растяжениями, разрывами и гематомами.

Иногда у человека диагностируется спазм большой грудной мышцы. Его определить легко – достаточно метода пальпации. Также встречаются случаи грудного радикулита. Причина – повреждение нервного корешка, из которого и происходит межреберный нерв. Чтобы возник радикулит, достаточно травмы, чрезмерной физической нагрузки (единоразово) или банального переохлаждения.

К боли в груди может привести даже непроходимость кишечника или переедание. Почему? Потому что принятая пища усиленно давит на стенки пищевода. И дискомфорт увеличивается при напряжении диафрагмы и во время глотания.

Причиной боли могут стать даже стрессовые ситуации. Каждый человек страдает индивидуальными последствиями нервного перенапряжения, и дискомфорт с правой стороны груди – не редкость.

Редкие причины болей в грудной стенке справа:

  • утолщение межреберных мышц приводит к болевым ощущениям при дыхании. Патологию не следует путать с болезнями легких. Медицинским языком болевые ощущения при межреберной невралгии называются крепатурой;
  • повреждения и травмы, которые сопровождаются переломами ребер, напоминают о себе длительное время. При малейшем физическом напряжении у человека появляются болевые ощущения справа. При этом правая часть грудной стенки отстает от левой при дыхательных движениях (на вдохе и выдохе);
  • наследственная патология мышц (миопатия Гланцмана);
  • хондродистрофия ребер.

Перикардит

Это название воспаления околосердечной сумки, являющейся наружной оболочкой сердца. Перикардит также часто является причиной резкой боли в груди справа. Причем особенность этих неприятных ощущений в том, что при глубоком вдохе их интенсивность увеличивается в разы.

Многие задаются вопросом: почему дискомфорт ощущается с правой стороны, ведь сердце располагается слева? Дело в том, что перикардит чреват выделением жидкости. Данный процесс сопровождается увеличением давления в области сердца и распространением боли.

Сухой перикардит проявляется следующими симптомами:

  • Давящая боль в правой стороне грудной клетки. Она постоянно нарастает, иногда пациенты путают ощущения с приступом стенокардии.
  • Одышка.
  • Сухой кашель.
  • Недомогание.
  • Сильное сердцебиение.
  • Озноб.
  • Частое, поверхностное дыхание.

Часто сухой перикардит переходит в состояние экссудативного. Возникает нарушение циркуляции крови, сдавливается пищевод, начинается лихорадка. Лицо отекает, вены шеи набухают, кожа бледнеет.

Врач определяет метод лечения в зависимости от причины заболевания и его клинико-морфологической формы. В любом случае показан постельный режим, ограничение физической активности и диета.

Симптоматическое лечение подразумевает прием противовоспалительных средств, анальгетиков, а еще медикаментов, нормализующих в сердечной мышце обменные процессы.

Антибиотики показаны, если перикардит гнойный либо возник вследствие бактериальной инфекции.

Диагностика

При возникновении боли необходимо обратиться к терапевту за консультацией. Он дифференцирует симптом и в зависимости от причин возникновения болевых ощущений направит больного к неврологу, кардиологу или пульмонологу.

После визуального осмотра специалист назначает лабораторное и инструментальное исследования. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • компьютерную томографию;
  • холтеровское мониторирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Проведя тщательное обследование и поставив диагноз, врач назначит индивидуальное лечение для скорейшего выздоровления.

Для выявления причин болей существует следующий алгоритм:

  • при острой боли оказывается первая помощь;
  • выполняется УЗИ и ЭКГ сердца;
  • проводится тест на кислотность желудочного сфинктера;
  • при наличии травм грудной стенки и грудины необходима рентгенография;
  • при высокой температуре, кашле и боли в груди справа выполняется рентгенография.

Причину болей в грудной клетке справа должен выявлять врач. Патология может быть обусловлена жизнеугрожающим состоянием, которое необходимо срочно лечить.

Стенокардия

Наверняка многим знаком этот клинический синдром. Стенокардия, являясь формой ИБС, возникает из-за недостаточности кровоснабжения миокарда.

Симптомы следующие:

  • Ноющая боль с правой стороны грудной клетки (чуть реже – в проекции сердца). Ощущения могут менять свой характер. Иногда они режущие, сверлящие, тянущие, жгущие, давящие, сжимающие.
  • Иррадиация боли в левое плечо и руку, в челюсть и область эпигастрия.
  • Усиление ощущения при ходьбе, во время подъема по лестнице.
  • Нехватка воздуха.
  • Бледность кожных покровов.
  • Онемение верхних конечностей.
  • Пониженная температура.
  • Проблемы с пульсом: сначала он учащается, затем становится реже. Нередко развивается аритмия.

Это серьезный недуг. Часто затянувшийся приступ стенокардии перерастает в инфаркт миокарда. А осложнением может перерасти в сердечную недостаточность хронического характера.

Цель лечения – купировать и предупреждать приступы, не допускать развития осложнений. Человек, страдающий стенокардией, при себе всегда должен иметь нитроглицерин. В случае приступа его нужно поместить в рот на небольшом кусочке сахара и держать, пока он полностью не рассосется.

Боль проходит через 1-2 минуты. При отсутствии результата допускается повторный прием препарата после прохождения небольшого перерыва (3 мин.).

Плановая терапия подразумевает употребление антиангинальных средств, блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антисклеротических медикаментов, а также антиагрегантов и антиоксидантов.

Остеохондроз грудного отдела

Тупая боль в правой стороне грудной клетки очень часто свидетельствует о дистрофических нарушениях в суставных хрящах. К известным симптомам остеохондроза также относят:

  • Давление в области спины, которое мешает дыханию.
  • Трудности, испытываемые при наклоне туловища.
  • Холодные нижние конечности.
  • Ломкость ногтей.
  • Периодически возникающее ощущение онемения тела.
  • Жжение и зуд в ногах.
  • Нарушения функционирования ЖКТ и половых органов (у мужчин пропадает потенция).
  • Изжога и тошнота.
  • Головная боль, напоминающая мигрень.
  • Дискомфорт, локализующийся в передней части живота.
  • Рефлекторное напряжение, возникающее в груди и спине.
  • Острые боли в желчном пузыре и печени.

Если остеохондроз имеет острую форму, то человеку придется соблюдать строгий постельный режим. В случаях, когда заболевание привело к межпозвоночной грыже, показано хирургическое вмешательство.

Если консервативная терапия еще актуальна, назначают прием спазмолитиков, анальгетиков, миорелаксантов, папаина, противовоспалительных (без стероидов), диуретиков, хондропротекторов и витаминов В.

Диагностические мероприятия

Выше были перечислены лишь некоторые заболевания, из-за появления которых у людей колет с правой стороны на уровне сердца. Это очень многоликий симптом, и указывать он может на что угодно.

Для выявления причины необходимо обратиться к терапевту, который после проведения общего осмотра либо перенаправит к другому специалисту, либо назначит диагностические мероприятия. В зависимости от подозрений на то или иное заболевание могут назначить что-то из перечисленного:

  • Электрокардиография (обязательно, как правило).
  • Анализ на выявление панкреатических ферментов в крови.
  • Гастроскопия.
  • МРТ позвоночника.
  • Рентгенография грудного отдела.
  • Компьютерная томография.
  • Эхокардиография.
  • Общий анализ крови.
  • УЗИ плевральной полости.
  • Баканализ мокроты.
  • Рентгенография легких.
  • Исследование плеврального экссудата бактериологического или цитологического характера.
  • Торакоскопия с биопсией плевры.
  • МСКТ сердца.
  • Диагностическая пункция перикарда.

Все эти методы применимы, если имеется подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний. Но, конечно, врач может назначить и другие диагностические мероприятия. В любом случае благодаря современным технологиям выяснить, почему у человека болит под грудной клеткой справа, можно в кратчайшие сроки.

Что значит боль в правой груди — возможные причины и лечение

Боль в груди справа может возникать по многочисленным причинам. Самостоятельно диагностировать их невозможно. Поэтому, когда болит правая грудь, нужно пройти обследование в медицинском учреждении. Если этого не сделать, то можно пропустить серьезное заболевание, которое, как правило, на начальной стадии можно вылечить полностью.

Возможные причины болей справа в груди

Очень часто боль в правой груди является симптомом межреберной невралгии. Данная патология может возникать и у мужчин, и у женщин. Характер дискомфортных ощущений может быть разным: острым, жгучим, пронизывающим.

Характерным является то, что он меняется при изменении положения тела, при кашле или чихании.

Кроме этого, болевой синдром в правой груди может быть вызван:

  • воспалением легких. Дополнительно может наблюдаться изнурительный кашель;
  • печеночной коликой;
  • интенсивными физическими нагрузками, которые провоцируют растяжение мышц.

Боли у мужчин

Специфическим заболеванием, которое может вызвать боль в правой молочной железе у мужчин является гинекомастия – увеличение груди в объеме. Причина патологии — гормональные нарушения. Дополнительным симптомом являются выделения из сосков. Если в них обнаруживается кровь, это может указывать на развитие онкологии.

Кроме этого, у мужчин на фоне инфицирования может развиться мастит. Очень часто это может быть связано со случайным травмированием. Также привести к развитию воспаления может неудачно выполненный пирсинг.

Односторонние боли в правой железе у женщин всегда считаются патологическими.

Наиболее часто они указывают на развитие:

  1. Мастопатии. В этом случае болевые ощущения имеют ноющий характер и не доставляют значительного дискомфорта. Поскольку их можно перетерпеть, то это очень опасно, так как при несвоевременном диагностировании и без соответствующего лечения фиброзно-кистозное заболевание может стать причиной развития онкологии.

  2. Мастита. Эта патология является воспалительным процессом инфекционного характера. Наиболее часто инфицирование происходит в результате возникновения мельчайших трещинок в сосках при кормлении ребенка.

Почему болит правая грудь перед месячными или при беременности

Перед месячными или в период беременности болит грудь у многих женщин. В первом случае это связано с тем, что во время овуляции повышается уровень прогестерона. Дополнительно с возникающим дискомфортом происходит увеличение объема молочных желез. Нормой считаются болевые ощущения, которые возникают незадолго до менструации и исчезают после окончания месячных.

При беременности также проходят глобальные гормональные изменения в организме женщины. Грудь уже сразу после зачатия «начинает готовиться» к кормлению. Это приводит к возникновению болей.

В любом случае при гормональных перестройках, которые считаются нормой, дискомфорт наблюдается в обеих молочных железах. Когда болит правая грудь, то это указывает на развитие какой-либо патологии, выявить которую можно только при обследовании.

Что делать, если сильно болит грудь с правой стороны

Если точно установлено, что боль в правой груди связана с остеохондрозом, то снять ее можно с помощью массажа и специальных пластырей. Облегчить состояние можно, если лечь, приняв удобное положение.

«Скорую помощь» необходимо вызывать в следующих случаях:

  • Когда боль в правой груди сопровождается сильным кашлем и увеличивается при любом движении.
  • Когда болевые ощущения носят жгучий характер и сопровождаются чувством сильного распирания внутри, а также иррадиируют в зону левого плеча, шею или даже в нижнюю челюсть.
  • При болевом синдроме, который не исчезает в течение четверти часа после отдыха.

Постановка диагноза и лечение

Для предварительного понимания причин возникновения болей и оценки состояния пациента доктор проводит сбор анамнеза. Во время опроса нужно будет максимально точно описать интенсивность и характер болевых ощущений.

Обязательно проводится тщательный осмотр пациента:

  • Измеряется пульс и давление.
  • Прослушивается сердце и легкие.
  • Выполняется пальпация (прощупывание) груди на предмет обнаружения уплотнений.

Назначаются лабораторные анализы мочи и крови, показатели которых позволяют обнаружить воспалительный процесс в организме.

При необходимости назначаются следующие инструментальные исследования:

  1. рентгенография, которая позволяет обнаружить травмы ребер, выявить патологии органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы;

  2. маммография, позволяющая диагностировать многие заболевания молочной железы;

  3. электрокардиограмма, которая назначается для подтверждения или исключения болезней сердца;

  4. УЗИ молочной железы, позволяющее на раннем этапе развития обнаружить новообразование.

>Боль в груди справа

Причины боли в груди справа

Болезни органов дыхания

Патологические процессы в легком и бронхах — самые частые причины болевого синдрома с правой стороны груди. При остром простом или обструктивном бронхите пациент испытывает умеренные боли и чувство тяжести в грудной клетке, которые усиливаются во время приступов кашля. Болезненность не имеет четкой локализации, сопровождается одышкой, охриплостью голоса. При хроническом бронхите преобладают периодический дискомфорт и тупые боли справа груди, которые провоцируются переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха.

При правосторонней крупозной пневмонии болевой синдром очень сильный, разлитой, по характеру боли острые, жгучие. Симптомы усиливаются при глубоких вдохах и кашле, поэтому больные избегают дышать «полной грудью». В случае очаговой пневмонии справа наблюдается тяжесть и дискомфорт в груди. Боли сочетаются с фебрильной температурой тела, кашлем с выделением гнойной мокроты, ознобом. Реже начинается интерстициальная пневмония, для которой типичны болезненные ощущения в груди и сильная одышка, возникающие без выраженных катаральных явлений.

Плеврит

Больных с сухим плевритом беспокоят постоянные сильные боли по переднебоковой поверхности грудной клетки. При глубоком дыхании, кашле, разговоре болевой синдром усугубляется, становится невыносимым. Для облегчения состояния пациенты предпочитают лежать на больном боку, слегка согнувшись, чтобы уменьшить трение воспаленной плевры. Появлению выпота с развитием экссудативного плеврита сопутствует смещение болезненных ощущений в нижние отделы груди. Боли тупые, постоянные, также наблюдаются затруднения дыхания, асимметрия грудной клетки.

Травмы грудной клетки

Чаще всего возникают ушибы мягких тканей и кровоподтеки, для которых характерны умеренные боли в груди. Ощущения усиливаются при наклонах туловища, ношении тесной одежды, физических нагрузках. В норме болевой синдром исчезает через несколько дней. Травматические причины могут вызывать переломы ребер, что проявляется резкими болями в груди. Болевые ощущения интенсивные, усугубляются при разговоре, глубоких вдохах, движениях туловища. Справа грудной клетки обнаруживается отек и гиперемия кожи. При пальпации поврежденной области ощущается острая боль и крепитация.

Пневмоторакс

Спонтанный разрыв легочной паренхимы справа с выходом воздуха в плевральную полость обычно происходит на фоне постоянных умеренных болей в груди при хронических заболеваниях. В момент формирования пневмоторакса в груди справа очень болит, человеку становится трудно дышать. При сильном болевом синдроме отмечается бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления. Более опасен клапанный пневмоторакс травматической этиологии, при котором резкие болевые ощущения сочетаются с нарастающей одышкой и цианозом кожных покровов.

Межреберная невралгия

Патология межреберных нервных окончаний проявляется резкими колющими или жгучими болями по передней и боковой поверхности груди справа. Болевой синдром при межреберной невралгии чаще носит приступообразный характер, неприятные ощущения провоцируют такие причины, как прикосновения к пораженной области, громкий смех или кашель, глубокий вдох. Помимо болезненных ощущений больного беспокоит покалывание и подергивание грудных мышц, онемение отдельных участков кожи. Часто боли отдают в ключицу или лопатку справа, иногда патологический процесс распространяется на поясничные нервы.

Заболевания билиарной системы

Воспаление желчного пузыря (холецистит) и околопузырной клетчатки сопровождается раздражением нервных окончаний диафрагмального нерва. Это обуславливает иррадиацию боли из правого подреберья в грудную клетку и область ключицы. Боли острые, приступообразные, по характеру напоминают невралгию. При желчной колике возникают мучительные нестерпимые боли в верхних отделах живота и грудной клетке справа, которые заставляют человека постоянно менять положение тела. Для дискинезии желчевыводящих путей как причины симптома типична тупая боль в нижней части груди справа.

Патология печени

Поражение печени значительно реже приводит к торакалгии, боли беспокоят только при обширных органических повреждениях органа с растяжением капсулы. Висцеральные ощущения не имеют четкой локализации, поэтому могут восприниматься как боль в груди справа. При гепатите А и Е симптомы сохраняются несколько недель, для гепатитов В и С типичен хронический болевой синдром, продолжающийся не менее 2-3 месяцев. Болевые ощущения также обусловлены формированием объемных образований в ткани печени: эхинококковых кист, гемангиом, злокачественных опухолей.

Редкие причины

  • «Легочное сердце»: при первичной легочной гипертензии, хронических обструктивных процессах в бронхах, поликистозе легких.
  • Опоясывающий лишай.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Гастродуоденальная патология: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, ахалазия кардии.
  • Злокачественные опухоли: рак бронхов, центральный и периферический рак легкого.
  • Туберкулез.

Диагностика

При болевом синдроме в груди справа показана консультация терапевта, в дальнейшем врач может направить пациента к узким специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов визуализации органов грудной и брюшной полостей, для уточнения причины торакалгии выполняются специфические лабораторные методы обследования. Наибольшую информативность имеют:

  • Рентгенография. Обзорная рентгенограмма легких рекомендована при подозрении на пневмонию: обращают внимание на очаговые неоднородные затемнения легочной паренхимы, расширение корней легких и усиление бронхиального рисунка. В случае выявления округлой тени с дорожкой к корню на верхушке легкого справа ставят предварительный диагноз туберкулеза.
  • Ультразвуковое исследование. Если болит справа не только в груди, но и в подреберье, назначают УЗИ брюшной полости. Во время сонографии оценивают анатомическое положение и структуру желчного пузыря, печени, желчевыводящих протоков. Метод также помогает выявить желчные конкременты и воспаление как возможные причины развития торакального болевого синдрома.
  • Эндоскопия. Бронхоскопия показана при тяжелых респираторных заболеваниях неясной этиологии, подозрении на злокачественную опухоль бронхов. Промывные воды и участки пораженной ткани берут для лабораторной диагностики. Обширные воспалительные процессы в плевре являются основанием для торакоскопии — осмотра плевральной полости эндоскопом через прокол в грудной стенке.
  • ЭКГ. Для исключения кардиальной причины болей регистрируют электрокардиограмму в 12 стандартных отведениях, чтобы обнаружить типичные признаки «легочного сердца»: отклонение электрической оси сердца вправо, высокий зубец Р, нарушение проводимости правой ножки пучка Гиса. Для уточнения диагноза применяют эхокардиографию и дуплексное сканирование сосудов.
  • Лабораторный анализ. Чтобы установить этиологический фактор пневмонии и бронхита, собирают утреннюю мокроту для бакпосева на обогащенные питательные среды. Для подтверждения поражения желчного пузыря измеряют уровень холестерина, прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы. Дополнительно проводят анализ крови на уровень онкомаркеров.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При умеренных болях в груди справа, вызванных ушибом, достаточно несколько дней соблюдать покой, накладывать сухие компрессы и мази с противовоспалительными средствами для купирования неприятных ощущений. Если боли не стихают, сопровождаются отеком и синюшностью кожи, следует посетить специалиста для своевременного выявления перелома ребер как вероятной причины симптома. Болевой синдром, возникающий на фоне кашля и одышки, служит показанием для обращения к врачу — самостоятельное лечение заболеваний дыхательной системы чревато серьезными осложнениями.

Консервативная терапия

В большинстве случаев достаточно провести лечение основной причины появления болевых ощущений, но при сильных и нестерпимых болях справа в груди показаны анальгетики (как НПВС, так и наркотические препараты). Для устранения болевого синдрома применяют методы физиотерапии: электрофорез, компрессы на пораженную область с димексидом, кортикостероидами, противовоспалительными средствами. В качестве этиотропной терапии назначают такие лекарственные препараты, как:

  • Антибиотики. Лекарства используются для уничтожения бактериальных микроорганизмов, вызвавших пневмонию или гнойный бронхит. Зачастую принимают или вводят бета-лактамные антибиотики и макролиды. Для терапии атипичных пневмоний эффективны фторхинолоны, интерферон.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС снижают выработку цитокинов и активных медиаторов, уменьшают местные проявления воспалительного процесса, сбивают фебрильную температуру. При травмах груди они хорошо устраняют боли. Средства используют как перорально, так и наружно в виде мазей.
  • Отхаркивающие препараты. Лекарства обеспечивают разжижение мокроты, что позволяет очистить дыхательные пути и ускорить время выздоровления. Применяются муколитики и рефлекторные травяные средства. Для санации верхних дыхательных путей рекомендованы полоскания горла антисептиками.
  • Производные урсодезоксихолевой кислоты. Препараты снижают концентрацию токсичных кислот и уменьшают скорость камнеобразования в желчном пузыре за счет нормализации химического состава желчи. УДХК также обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием, защищает мембраны гепатоцитов.
  • Витамины. Тиамин, пиридоксин и другие витамины группы В улучшают питание нервных волокон и ускоряют регенерацию миелиновой оболочки. Для лучшего усвоения их можно комбинировать с аскорбиновой кислотой. Токоферол назначается в качестве антиоксиданта.

Хирургическое лечение

При пневмотораксе необходимо сделать плевральную пункцию во 2-3 межреберье для аспирации воздуха и обеспечения быстрого расправления легкого. В случае сильного ателектаза или рецидивирующего пневмоторакса применяют постоянное активное дренирование. Рефрактерные к консервативной терапии плевриты являются показанием к проведению плевродеза — облитерации плевральной полости. При желчнокаменной болезни в запущенной стадии выполняют холецистэктомию лапароскопическим или традиционным методом.

Боль в груди с правой стороны: что это может быть?

menu-line menu-line menu-line

  • Давление
    • Показатели артериального давления в норме, как измерять
    • Гипертензия: диагностика и лечение
    • Лучшие способы как быстро снизить давление без таблеток
    • Особенности питания при гипертонии, диета
    • Обзор эффективных народных средств от повышенного давления
    • Обзор таблеток от повышенного давления
    • Препараты от гипертонии
    • Гипотензия: диагностика и лечение
    • Как быстро поднять артериальное давление народными методами без лекарств
    • Обзор лучших препаратов для повышения давления, таблетки от гипотонии, гипертензивные средства
    • Повышает или понижает
    • Показатели тонометра
  • Холестерин
    • Липидограмма, показатели липопротеинов
    • Лучшие способы как снизить холестерин
    • Эффективные народные средства для снижения холестерина
    • Особенности питания, народное лечение
    • Обзор препаратов для снижения холестерина в крови
    • Список статинов последнего поколения
    • Обзор лекарственных средств
    • Общая информация
  • Атеросклероз
    • Нижних конечностей
    • Облитерирующий
    • Аорты
    • Головного мозга
    • Бляшки на коже
    • Бляшки на веках
    • Особенности диеты при атеросклерозе
    • Обзор современных препаратов для лечения атеросклероза
  • Варикоз
    • Особенности терапии варикозного расширения вен на ногах
    • Список эффективных таблеток при терапии варикоза: обзор 5 групп препаратов с ценами
  • Геморрой
    • Какие симптомы расскажут о геморрое и что это за болезнь?
    • Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь?
    • Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню
    • Эффективные народные средства для лечения геморроя в домашних условиях
    • Средства и препараты для лечения
    • Виды и стадии геморроидальной болезни
    • Оперативное лечение
    • Народное лечение
    • У женщин
    • Общая информация
    • Сопутствующие симптомы и осложнения
  • Диабет
    • Сахар в норме, анализы и диагностика
    • Полная характеристика диабета 1 типа
    • Инсулин
    • Полная характеристика диабета 2 типа
    • Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа
    • Осложнения и последствия
    • Питание и диеты, народное лечение
    • Общая информация
    • Поджелудочная железа
    • Глюкометры
  • Сердце
    • Боли в области груди и сердца
    • Пульс в норме, причины колебаний
    • Препараты для сердца
    • Аритмии и нарушения проводимости сердца
    • Клапанные пороки
    • Ишемические поражения
    • Инфаркт
  • Голова
    • Головные боли, головокружения
    • Препараты для мозга
    • Инсульт
  • Препараты

Грудная клетка – крупнейший отдел человеческого организма, в котором помещаются жизненно важные органы. Боль в груди с правой стороны нередко является симптомом серьёзных заболеваний, поэтому при ее возникновении следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Самыми известными причинами боли в грудной клетке справа считаются:

  1. Заболевания органов дыхания. К таковым относятся туберкулёз, пневмония, эмфизема лёгких, сухой плеврит, рак лёгкого. Справа в груди появляется острая, внезапная боль, усиливающаяся при кашле. При вдохе беспокоит инспираторная одышка, приводящая к резям. Заболевшему становится тяжело дышать, иногда появляется удушье.
  2. Расслаивающаяся аневризма аорты. Недуг характеризуется интенсивной болью в грудной клетке с правой стороны, которая может простираться на шею, нижнюю челюсть. В области живота появляется дискомфорт. Продолжительность неприятных ощущений нередко достигает нескольких суток.
  3. Тромбоэмболия лёгочной артерии. Острый болезненный синдром сопровождается кровохарканьем, появлением одышки. В редких случаях наблюдается потеря сознания. Рези обостряются при глубоком вдохе, кашле. Продолжительность сильных болевых ощущений может составлять несколько часов.
  4. Межрёберная невралгия. Острая боль мучает при дыхании, кашле, чихании, зевании и сосредотачивается в области распределения межрёберных нервов. Болевой синдром протекает с покалыванием, онемением, жжением.
  5. Остеохондроз позвоночника. При патологиях шейного и грудного отделов болит в груди справа, при этом болезненность усиливается при интенсивном вдохе и выдохе, при движении, большой физической нагрузке. При обострении заболевания дискомфорт может беспокоить несколько недель.
  6. Миозит. Для болезни характерны ноющие боли, при которых дополнительно болит спина выше поясницы, плечи. Они становятся интенсивными при ходьбе и не прекращаются после отдыха. В дальнейшем образуется мышечная слабость, в редких случаях – атрофия мышц.
  7. Травма грудной клетки (ушиб, растяжение мышц, перелом рёбер) – нередкая причина дискомфорта, причиняющая острую боль, особенно при дыхании. Также болезненные ощущения наблюдаются при прикосновении, надавливании.
  8. Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, злокачественные образования). При этих болезнях появляются ноющие боли в груди справа, усиливающиеся незадолго до менструального цикла.
  9. Инфаркт миокарда. Заболевание сопровождается сильной, невыносимой болью, связанной с иррадацией со стороны сердца. Рези могут являться причиной обморока. Больного срочно нужно госпитализировать.
  10. Стенокардия. Для неё характерны тяжёлые, давящие болевые ощущения, которые в некоторых случаях распространяются на руку, шею, горло, спину. Часто боли сопровождаются сильной слабостью, тошнотой. Приступ стенокардии продолжается около 15 минут.
  11. Перикардит. При патологии наблюдаются острые рези в правой части груди. Также они способны появляться слева и посередине. Болезненность нарастает при глубоком дыхании, кашле. Физические нагрузки сопровождаются ознобом и слабостью.
  12. Вирусные инфекционные заболевания. Резкая боль образуется при чихании, кашле, глубоком вдохе и способна распространяться на другие органы заболевшего человека.
  13. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Зачастую патологию принимают за заболевания сердца, а появление дискомфортного состояния связано с приёмом пищи.
  14. Заболевания печени и желчевыводящих путей. При этих недугах нередко болит грудь с правой стороны, а также в правом плече, подреберье, области спины.

При возникновении боли необходимо обратиться к терапевту за консультацией. Он дифференцирует симптом и в зависимости от причин возникновения болевых ощущений направит больного к неврологу, кардиологу или пульмонологу.

После визуального осмотра специалист назначает лабораторное и инструментальное исследования. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • компьютерную томографию;
  • холтеровское мониторирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Проведя тщательное обследование и поставив диагноз, врач назначит индивидуальное лечение для скорейшего выздоровления.

Что делать при боли

Отличительной чертой боли в правой стороне грудной клетки является тот факт, что ее нельзя терпеть и следует сразу же принимать меры, то есть необходимы рекомендации специалиста для выявления причин ее появления и назначения лечения.

Незамедлительно следует вызывать скорую помощь, если:

  • У человека перелом рёбер. Больного лучше оставить в состоянии покоя, дать обезболивающее средство.
  • Человек потерял сознание. Его необходимо положить на ровную поверхность, подложить под ноги небольшой валик.
  • Болит грудь с правой стороны, при этом боль образовалась спонтанно, имеет резкий характер, наблюдаются удушье, потемнение в глазах, слабость.
  • Болевые ощущения не уменьшаются после использования обезболивающих препаратов.
  • Дискомфорт сопровождается резким снижением или превышением артериального давления.

Вышеописанные симптомы могут указывать на опасное состояние для жизни человека. При этом не рекомендуется самостоятельно проводить какие-либо манипуляции.

Самолечение при болях в грудной клетке недопустимо, так как это способно привести к непоправимым последствиям. Одна из главных причин отказа от самостоятельного лечения – упущенное время, на протяжении которого болезнь может приобрести неизлечимый характер.

Почему болит в правой стороне грудной клетки

Появление болезненных симптомов в груди заставляет многих пациентов подумать о развитии опасных сердечных патологий. Но на самом деле боль в правой части грудной клетки не всегда связана с этими нарушениями. Определить причину в домашних симптомах бывает сложно. Требуется врачебная диагностика.

Симптомы и признаки болей в грудной клетке

Характер болей в грудной клетке зависит от заболевания

Болеть в грудине может по-разному. Характер симптомов может меняться в зависимости от заболевания:

  • боли могут быть давящими, расположенными строго с правой стороны;
  • могут носить ноющий или колющий характер, отдающий под грудину;
  • боль может быть резкой, интенсивной или очень слабой, едва ощутимой;
  • симптомы могут появляться изредка или беспокоить постоянно;
  • иногда симптомы отдают в подреберье, бок и спину;
  • некоторые боли сохраняются вне зависимости от дополнительных факторов, другие усиливаются при кашле или движении, при вдохах и выдохах.

В большинстве случаев болезненность сопровождается дополнительными ощущениями, которые указывают на развитие патологического процесса. Если боль выступает единственным симптомом, то чаще всего причина скрыта в физиологических нарушениях, которые носят временный характер.

Психогенные факторы болезненности

Спровоцировать боль в груди с правой стороны могут некоторые факторы стресса: сильное психическое и физическое напряжение, эмоциональное потрясение. Стресс для современного человека – это часть жизни, повседневность, с которой нужно уметь справляться. Если он не находит пути для выхода, то развиваются различные патологии.

К симптомам острого стресса относятся некоторые состояния, которые могут быть выраженными или едва ощутимыми:

  • шум в ушах;
  • учащенный пульс и перепады давления;
  • недостаток воздуха и сдавливание грудной клетки;
  • жар или озноб без причины;
  • ком в горле, сдавленность шеи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • рвота и диарея;
  • панические атаки, тяжесть в голове;
  • тремор конечностей;
  • сильный страх, беспокойство, мысли о боязни смерти;
  • ощущение, что все происходящее вокруг нереально.

Особенно сильные симптомы стресса наблюдаются у мнительных и восприимчивых пациентов. Именно они склонны к развитию фобий, а также невротических состояний.

Механические повреждения грудной клетки

Симптомы всегда возникают при получении травмы груди:

  • ушибы в результате удара или падения, чрезмерные физические нагрузки, бытовые травмы;
  • переломы ребер – возникают при сильных ударах и падениях, но боль можно спутать с обычным ушибом;
  • растяжение грудных мышц – возникает на фоне спортивных тренировок, а также при занятиях активными видами отдыха.

Растяжение грудных мышц – наиболее распространенная причина поверхностной травмы грудной клетки. Связана она с тем, что люди с недостаточной физической подготовкой нередко выполняют упражнения, которые приводят к травмам.

Проявляется растяжение такими симптомами, как боль на поверхности в правой части груди, усиливающаяся при движениях, наклонах, поворотах.

Опухоли внутренних органов

У женщин боль в молочной железе справа может указывать на развитие опухоли груди. Не застрахованы от такого заболевания и мужчины, но у них оно встречается гораздо реже. Однако опухоли редко сопровождаются одной лишь болью, для них также характерно изменение цвета и структуры кожного покрова, появление выделений.

Вызывать боль в грудной клетке изнутри могут опухоли таких органов:

  • бронхи и легкие;
  • позвоночник;
  • желудок или пищевод;
  • метастазы из других органов.

Также при опухолях возникают такие симптомы, как похудение, слабость, одышка, кровянистый кашель. Все они указывают на существенный прогресс заболевания.

Боли у женщин

Особыми для женского пола причинами боли грудной клетки становятся некоторые заболевания и естественные физиологические процессы:

  • мастодиния – состояние, при котором грудь набухает перед овуляцией;
  • мастит – застойные процессы, обычно связанные с инфицированием протоков из-за молока;
  • некроз жировой ткани – симптомы сильно похожи на развитие рака, однако онкологических процессов не наблюдается;
  • мастопатии – широкий спектр заболеваний, связанных с фиброзными и кистозными изменениями в тканях груди.

При этом у женщин появляется боль в грудной клетке справа или слева, отечность, покраснение и выделения из сосков.

Заболевания ЖКТ

Панкреатит

Справа в грудной полости может болеть из-за нарушений в таких органах, как желудок и пищевод. Также сюда в первую очередь отдают патологии печени. Реже симптомы встречаются при заболеваниях кишечника.

К перечню возможных нарушений можно отнести:

  • Гепатит. Дополнительными признаками болезни будут: боли в суставах, желтизна кожи и слизистых оболочек, сыпь, тошнота. При пальпации у пациентов обнаруживается увеличенная печень, часто возникает вздутие и горечь во рту.
  • Язва желудка. Симптомы локализованы в основном по центру груди, но могут отдавать в правую часть. Усиливаются при чувстве голода, а также при злоупотреблении жареными продуктами.
  • Диафрагмальная грыжа. Болезненность локализована справа и в области желудка. Усиливаются симптомы, когда пациент ложится на правый бок после еды.
  • Панкреатит. Протекает с острой болью по центру и с правой стороны, но такой симптом встречается несколько реже. Боль носит сильный, режущий характер.
  • Холецистит. При воспалении желчного пузыря боль чаще локализована под ребрами.
  • Желчнокаменная болезнь. В протоках образуются кристаллы, которые при закупоривании вызывают острую боль, сопоставимую с аппендицитом.

Желудочно-кишечные и печеночные патологии часто носят хронический характер, требуют постоянной терапии и соблюдения сбалансированного питания с отказом от вредных привычек.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Очень часто у женщин и мужчин причиной боли в правой грудине становится патология сердца. Не всегда это инфаркт миокарда, который сопровождается потливостью, бледностью, посинением кожных покровов. Также могут возникнуть:

  • Стенокардия. Приступы сильные, боль тяжелая, давящая, отдает в руку, нижнюю челюсть и шею, также возникают приступы паники, синеет кожа и губы.
  • Аневризма аорты. Острая, резкая боль, которая может начаться с области пупка. Нередко разрыв аневризмы возникает из-за перепадов давления, атеросклероза. Спровоцировать острую боль могут физические нагрузки.
  • Перикардит. Воспаление наружной сердечной оболочки сопровождается слабостью, болью на вдохе, одышкой. Часто возникает на фоне инфекций. Наблюдаются симптомы слабости, повышение температуры.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Симптомы сильно схожи с инфарктом. Может появиться сильная одышка, кровавый кашель, слабость, резкое снижение пульса, обморок. Чаще всего приводит к летальному исходу.

Сердечные патологии протекают стремительно и требуют неотложной медицинской помощи.

По частоте болезней, провоцирующих боль в грудной клетке справа, сердечные нарушения занимают первое место после обычных травм и растяжения мышц грудины.

Болезни позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска — финальная стадия остеохондроза позвоночника

Очень часто боль в грудной клетке провоцируют патологии позвоночного столба и нервных окончаний, которые от него отходят. Симптомы, исходящие от позвоночника, могут отдавать в самые неожиданные места – в бедра, колени, голову, руки. К наиболее распространенным болезням относят:

  • Межреберная невралгия. Временная патология, которая случается при стрессе, чрезмерных физических нагрузках, становится результатом переохлаждения. Сильно ломит ребра, появляется боль под лопаткой, отдает в шею, спину, ключицу. Многие пациенты путают симптомы невралгии с болезнями сердца – настолько они яркие и сильные. Усиливаться симптомы могут при наклонах, поворотах, дыхании, кашле. Необходимо купировать болевой синдром, чтобы патология не нанесла вред нервной системе и не вызвала новые спазмы.
  • Межпозвоночная грыжа. При сдавливании нервов спинного мозга возникают острые боли. Если грыжа локализована на уровне позвонков грудной клетки, симптомы могут проявляться справа. Часто носит изматывающий характер.
  • Сколиоз. Заболевание позвоночника, вызванное смещением позвонков вправо или влево. Можно распознать по неоднородному уровню плеч. У пациента возникает ломота в спине, пояснице, острая боль.
  • Болезнь Бехтерева. Вторичная патология, развивающаяся на фоне заболеваний позвоночника. В межпозвоночных дисках запускаются патологические процессы, которые приводят к сдавливанию нервных окончаний и острой боли.

Болезни позвоночника развиваются с возрастом. Наиболее распространенным изменением считается деградация межпозвоночной прослойки – остеохондроз. Патология не поддается полному излечению. Грудной остеохондроз может провоцировать щелчки и боли в груди справа. Особенно в периоды обострения.

Боль в правой части грудной клетки развивается при поражении правого легкого. Также симптомы могут возникнуть при двустороннем воспалении. К распространенным болезням дыхательной системы относят:

  • Плеврит. Осложнение пневмонии или туберкулеза. Воспаляется оболочка легких. Сопровождается кашлем, температурой, ноющей болью, одышкой.
  • Пневмония. Воспаление легких с высокой температурой протекает с сильным кашлем.
  • ОРВИ и другие инфекции. При острой форме простудного заболевания могут наблюдаться выраженные боли в грудной клетке, особенно если пациент постоянно кашляет.
  • Бронхит. Как и простуда, вызывает сильное воспаление и при отсутствии лечения может спровоцировать развитие пневмонии.

Встречаются и более тяжелые нарушения, такие как пневмоторакс – коллапс легкого, когда воздух выходит в пространство грудной клетки. Коллапс вызывает острую боль, сердцебиение, головокружение и требует неотложной медицинской помощи.

Другие патологии

Опоясывающий лишай

Неприятные симптомы возникают на фоне временных и хронических отклонений. Распознать их бывает крайне сложно из-за смешанности симптомов:

  • спазмы большой грудной мышцы – диагноз ставят после простой пальпации, в этом месте наблюдается уплотнение мышцы;
  • застой пищи в пищеводе – вторичный признак кишечной непроходимости и переедания, боль появляется при глотании и напряжении диафрагмы;
  • слабая иммунная система – недостаток витаминов группы B, кальция, магния и других веществ ведет к ущемлению нервных окончаний и воспалению;
  • опоясывающий лишай – герпес подобного типа приводит к воспалению кожи и нервов, сопровождается болью, лихорадкой и повышением чувствительности тела;
  • изжога – чаще всего выступает симптомом других болезней или временного увеличения кислотности желудка из-за пищи и алкоголя;
  • вирусные простудные заболевания – при поражении легкого с правой стороны происходит напряжение и ущемление межреберных мышц, что приводит к болям.

Спровоцировать симптомы может дискинезия желчевыделительных путей – патология, связанная с нарушением оттока желчи.

Методы диагностики

Одним из методов обследования является рентгенография грудной клетки

Чтобы выяснить причину болей в грудине справа, врачу нужно получить результаты широкого спектра анализов. К ним относят:

  • рентген позвоночника, грудной клетки, флюорография;
  • УЗИ сердца, сосудов, брюшной полости и печени;
  • общие и биохимические анализы крови, а также обследование мочи;
  • эндоскопическое исследование кишечника и желудка, а также пищевода;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ и КТ назначаются не во всех случаях – в основном, когда первичных данных для постановки диагноза недостаточно.

При диагностике заболеваний пациент проходит нескольких врачей, но начинают обычно с терапевта, если не вызывали скорую помощь. Также требуется консультация кардиолога, инфекциониста, гастроэнтеролога и маммолога женщинам. Если причину симптомов не удается установить точно, пациента направляют на дополнительное обследование и к сопутствующим специалистам.

Боль в грудной клетке с правой стороны – предвестник самых разных заболеваний. Если симптом очень острый, вызывает панику и случается не впервые, обязательно нужно вызывать скорую. В дальнейшем человеку потребуется полноценная инструментальная диагностика, которая поможет установить причину болезни и назначить соответствующее лечение.