Суточная моча на катехоламины

Содержание

Анализ мочи на катехоламины

Катехоламины представляют собой гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Они освобождаются, когда человек испытывает физический или эмоциональный стресс. Эти гормоны включают в себя адреналин, норэпинефрин и дофамин, а также играют важную роль в организме человека. Они посылают нервные импульсы в мозг, узкие кровеносные сосуды и повышают сердечный ритм.

Люди, у которых есть редкий тип опухоли, называемый феохромоцитомой, имеют высокий уровень катехоламинов в моче. Они вызывают высокое кровяное давление. Приблизительно 95% этих опухолей обнаруживаются в брюшной полости.

Пациенту может понадобиться этот тест, если доктор предполагает наличие опухоли – феохромоцитомы. Признаки и симптомы могут включать: головные боли; избыточное потоотделение; учащенный пульс; затрудненное дыхание; панические атаки; высокое кровяное давление.

Стоит отметить, что не у всех пациентов с таким типом опухоли отмечается высокое кровяное давление. До 15% пациентов с феохромоцитомой обладают нормальными показателями.

Другие симптомы включают учащенное сердцебиение, слабость и приступы паники. Менее распространенные симптомы включают размытое зрение и потерю веса.

Доктор может также назначить прохождение дополнительных тестов и анализов, в том числе: анализ крови; сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ); сцинтиграфию йода-123-метайодбензилгуанидин.

Результаты теста могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни, метода, используемого для теста и т.д.

Нормой можно считать следующее количество: норадреналина – менее 170 мкг / 24 часа; адреналина – менее 35 мкг / 24 часа; допамина – менее 700 мкг / 24 часа; норметанефрина – менее 900 мкг / 24 часа; метанефрина – менее 400 мкг / 24 часа. Более высокие уровни этих гормонов могут означать, что у пациента есть опухоль феохромоцитомы.

Алгоритм проведения анализа мочи на катехоламины

Этот тест требует 24-часовой выборки мочи. Для этого образца пациент должен собрать всю свою мочу в течение 24 часов. Опустошать мочевой пузырь полностью нужно утром, не собирая урину. Важно обратить внимание на время, а затем собирать мочу каждый раз, когда возникает потребность, в течение следующих 24 часов. Хранить емкость с собранной уриной нужно в плотно закрытом состоянии в холодильнике. Анализ предоставляется в лабораторию утром следующего дня. Результаты анализов передаются доктору, который выписал данное направление, или же их может забрать сам пациент в назначенное время. Обычно результаты известны на следующие сутки.

Анализ мочи на катехоламины не представляет никаких известных рисков.

Что может повлиять на результаты анализа мочи на катехоламины?

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты. К ним относятся трициклические антидепрессанты и средства от аллергии. Пищевые продукты также могут оказать влияние на результаты анализа, среди которых:

  • кофе, включая кофе без кофеина;
  • чай;
  • шоколад;
  • ваниль, включая продукты и напитки, содержащие ваниль;
  • бананы;
  • апельсины и другие цитрусовые;
  • грецкие орехи;
  • авокадо;
  • бобы;
  • сыр;
  • пиво и красное вино;
  • лакрица;
  • продукты, содержащие пшеничную муку.

Подготовка к анализу мочи на катехоламины

Перед сдачей анализа мочи на катехоламины рекомендуется прекратить принимать трициклические антидепрессанты не менее чем за 2 недели до начала теста. Важно рассказать своему доктору о наличии какого-либо медикаментозного лечения, и он, возможно, порекомендует снизить дозировку или отменить прием несовместимых препаратов.

Необходимо избегать продуктов, перечисленных в вышеуказанном разделе, как до, так и во время анализа. Пациенту перед тестом не следует попадать в стрессовые ситуации, энергичные физические упражнения и остерегаться от заболеваний вирусного и инфекционного характера. Важно отказаться от курения за шесть часов до сдачи анализа и на протяжении суток. Если у женщины в день сдачи анализа отмечается менструация, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Так как на результаты анализа могут влиять разнообразные факторы, а опухоли хромаффинного типа встречаются редко, показатели могут быть ошибочно положительного характера. Для того, чтобы уверенно установить диагноз, необходимо провести дополнительное и более тщательное обследование. В период установления факторов, которые могли бы повлиять на результаты анализа, его назначают повторно, для того чтобы досконально убедиться, изменились ли показатели катехоламинов в мочи или нет. Кроме анализа мочи на катехоламины доктор назначает тест на метанефрин в моче или крови, а также МРТ брюшной полости. В случае, если ранее уже была диагностирована опухоль, и проводилось лечение, то вновь повышенный уровень катехоламинов может свидетельствовать о рецидиве опухоли или о неэффективности лечения.

Стоит отметить, что высокий уровень гормона в моче пациента может свидетельствовать о наличии опухолей: ганглионевромы; нейробластомы; феохромоцитомы и т.д.; о наличии разнообразных форм стресса; о развитии инфаркта миокарда; о приеме никотина, адреналина, этилового спирта, кофеина; о маниакально-депрессивных расстройствах; о пониженных функциях щитовидки. В свою очередь низкие показатели катехоламинов могут говорить о наличии невропатий, сахарного диабета или паркинсонизма.

Важные моменты

Анализ на катехоламины может помочь диагностировать хромаффинные опухоли, но, данный анализ не указывает на местонахождение новообразования, на его тип (злокачественный или доброкачественный), а также на их количество.

Количество в моче катехоламинов не всегда обозначает соответствие размерам опухоли, хотя есть вероятность увеличения количества гормонов при росте новообразования.

Важно, если пациент наблюдает за своим организмом какие-то негативные изменения, рекомендуется не затягивать с походом к доктору, так как своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, помогут избавиться от опасного недуга.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

>Катехоламины в моче

Синонимы: адреналин, норадреналин, дофамин.

Общие сведения

Катехоламины – это группа гормонов и нейромедиаторов, которые вырабатываются в мозговом слое надпочечников. По биологической ценности эти вещества сходны между собой. Именно они обеспечивают защитную реакцию организма на внешний (физический или эмоциональный) раздражитель и участвуют в регуляции работы центральной нервной системы (ЦНС).

Анализ на катехоламины подразумевает выявление адреналина, дофамина и норадреналина в плазме крови или же в суточной моче. Последний вид анализа предназначен для диагностики опухолей надпочечников, а также установления причин повышенного давления.

Мозговое вещество надпочечников производит 3 вида катехоламинов:

  • адреналин (основной гормон надпочечников) – образуется в результате расщепления норадреналина в ответ на воздействие стресса, шока, массивных кровопотерь и др.;
  • дофамин (нейромедиатор ЦНС) – предшественник норадреналина и адреналина, который осуществляет нервную регуляцию в периферических внутренних системах (например, пищеварительной и мочевыделительной);
  • норадреналин (гормон и нейромедиатор) – синтезируется из дофамина, по своим функциям синергичен с адреналином.

Определение концентрации этих элементов в моче обусловлено необходимостью сравнительной диагностики катехоламинсинтезирующих новообразований. При этом секреция катехоламинов возрастает в 2 и более раз, а их спектр будет отличаться в зависимости от размера опухоли, ее местоположения, особенностей функционирования.

На заметку: большая часть феохромоцитом, гормонально активных новообразований, вырабатывают именно норадреналин. Внутринадпочечниковые опухоли секретируют значительное количество адреналина. Увеличение уровня дофамина чаще всего наблюдается при озлокачествлении процесса.

После выброса в кровь катехоламины связываются с ее белками и деактивируются. В неактивной форме они попадают в печень и почки, отфильтровываются и выделяются вместе с мочой. Если почки работают нормально, то степень выделения катехоламинов наглядно демонстрирует активность симпато-адреналовой системы. Повышение концентрации катехоламинов в моче наблюдается только при ряде заболеваний, что для специалистов является весьма информативным диагностическим критерием.

Показания к анализу

  • Симптоматика, указывающая на хромаффинную опухоль — феохромоцитому;
  • Состояние, при котором в течение длительного времени фиксируется повышение артериального давления (до индивидуально высоких цифр), головные боли, гипергидроз (усиленное потоотделение), тахикардия и пр.;
  • Неэффективность классической терапии у больных с гипертонией (предполагается развитие гормонопродуцирующей опухоли);
  • Подозрение на опухоль надпочечников, нервной ткани либо нейроэндокринное новообразование;
  • Наследственная предрасположенность к развитию хромаффинных опухолей;
  • Диагностика эндокринных патологий, которые могут послужить причиной хронической гипертензии;
  • Оценка эффективности проводимого лечения и прогнозирование его результатов.

Интерпретация результатов

Единицы измерения:

  • мкг/сутки (сбор мочи за сутки);
  • мкг/мг креатинина (сбор мочи за укороченный период времени).

Альтернативные единицы измерения: нмоль/сут.

Схема конвертации единиц:

  • для адреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,183;
  • для дофамина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,153;
  • для норадреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,1693.

Нормы катехоламинов в моче

Таблица 1. Показатели адреналина, норадреналина и дофамина в мкг/сутки

Адреналин

Норадреналин

Дофамин

0 – 12 мес 0 – 2,5 0 – 12 мес 0 – 10 0 – 12 мес 0 – 85
1 – 2 года 0 – 3,5 1 – 2 года 1 – 17 1 – 2 года 10 – 140
2 – 4 года 0 – 6,0 2 – 4 года 4 – 29 2 – 4 года 40 – 260
4 – 10 лет 0,2 – 10 4 – 7 лет 8 – 45 4 – 15 лет 65 – 400
10 – 15 лет 0,5 – 20 7 – 10 лет 13 – 65 старше 15 лет 0 – 500
старше 15 лет 0 – 27 10 – 15 лет 15 – 80
старше 15 лет 0 – 97

Таблица 2. Показатели адреналина, норадреналина и дофамина в мкг/мг креатинина

Возраст

Адреналин

Норадреналин

Дофамин

0 – 11 мес 0 – 0,375 0,025 – 0,310 0,240 – 1,290
1 – 4 года 0 – 0,082 0,025 – 0,290 0,080 – 1,220
4 – 10 лет 0,005 – 0,093 0,027 – 0,108 0,220 – 0,720
10 – 18 лет 0,003 – 0,058 0,004 – 0,105 0,120 – 0,450
> 18 лет 0,001 – 0,044 0,009 – 0,112 0,030 – 0,350

Факторы влияния на результат

  • Нарушение правил подготовки к анализу;
  • Нарушение правил сбора/хранения биоматериала;
  • Прием лекарственных средств:
    • амфетамины;
    • ацетаминофен;
    • препараты для подавления аппетита;
    • клонидин;
    • дексаметазон;
    • кофеин;
    • этанол;
    • хлоралгидрат;
    • эпинефрин;
    • литий;
    • никотин;
    • метилдоф;
    • нитроглицерин;
    • антибиотики;
    • сосудорасширяющие препараты;
    • антидепрессанты;
    • инсулин и т.д.;
  • Особенности питания (превалирование тонизирующих напитков, энергетиков, алкоголя);
  • Физические и психоэмоциональные нагрузки в период сбора мочи.

Повышение значений

Важно! Для корректной диагностики важно сочетание всех трех показателей. Интерпретация результатов информативна только при комплексном анализе всех имеющихся данных.

  • Психические расстройства, неврозы, сильный стресс;
  • Гипертиреоз (повышение секреции гормонов щитовидной железы);
  • Маниакально-депрессивный синдром в стадии обострения;
  • Добро- или злокачественные образования надпочечников, нервной ткани (нейробластома, феохромоцитома, гаглионейробластома, параганлиома, ганглионеврома и т.д.);
  • Нарушения работы сердца (недостаточность, инфаркт).

Важно! Анализ мочи на катехоламины позволяет установить только лишь наличие или отсутствие хромаффинной опухоли. Для определения размера, степени злокачественности и количества новообразований данное исследование не имеет большой диагностической ценности.

Катехоламины ниже нормы

  • Сахарный диабет;
  • Паркинсонизм (неврологический синдром, сопровождается дрожью кистей, повышением мышечного тонуса) и другие автономные невропатии.

Диагностикой вышеуказанных заболеваний и расшифровкой исследования на катехоламины занимается врач-онколог или эндокринолог.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: суточная моча.

Особенности анализа: при гипертонической болезни сбор мочи целесообразно проводить в период приступа повышения давления.

Основные требования к подготовке:

  • в течение 2-х суток соблюдать диету, исключающую употребление:
    • кисломолочных продуктов (сыр, творог, кефир, йогурт);
    • фруктов (авокадо, бананы);
    • алкогольных и безалкогольных тонизирующих напитков;
    • шоколада и его производных;
  • за 2 недели отменить прием симпатомиметиков (препараты, по фармакологическому действию сходные с адреналином и норадреналином): мезатон, эфедрин, метоксамин, а также:
    • диуретиков (мочегонные средства);
    • препаратов кофеина;
    • раувольфия;
    • теофиллина;
    • нитроглицерина;
    • этилового спирта и лекарственных средств на его основе;
    • антибиотиков;
  • в период сбора суточной мочи соблюдать режим физического и эмоционального покоя – не заниматься тяжелой физической работой, избегать нервных потрясений, исключить занятия спортом и пр.

Также необходимо отказаться от курения и других вредных привычек.

Как собрать суточную мочу

  • Сбор суточной мочи проводится в течение 24 часов с 6:00-7:00 утра до аналогичного времени следующих суток;
  • Самую первую порцию мочи (ночную) не собирают!
  • Последующие мочеиспускания осуществляют в чистую сухую емкость объемом 2-3 литра. Перед каждым актом мочеиспускания необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов. Весь период сбора анализа закрытая крышкой емкость с биоматериалом должна храниться в холодильнике;
  • По окончании сбора мочи ее необходимо тщательно взболтать и частично (в объеме, оговоренном врачом) отлить в стерильный контейнер, на котором необходимо указать ФИО пациента, возраст, объем суточной мочи и время ее сбора.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.

Синонимы русские

Свободные катехоламины в моче.

Синонимы английские

Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
  • Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
  • Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на хромаффинную опухоль.
  • Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
  • Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
  • Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
  • При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Что означают результаты?

Референсные значения

Суточная моча

  • Адреналин

Возраст

0 — 2,6 мкг/сут

1 — 2 года

0 — 3,6 мкг/сут

2 — 4 лет

0 — 6,1 мкг/сут

4 — 10 лет

0,2 — 10 мкг/сут

10 — 16 лет

0,5 — 20 мкг/сут

> 16 лет

0 — 20,1 мкг/сут

  • Норадреналин

Возраст

0 — 11 мкг/сут

1 — 2 года

1 — 17 мкг/сут

2 — 4 года

4 — 29 мкг/сут

4 — 7 лет

8 — 45 мкг/сут

7 — 10 лет

13 — 65 мкг/сут

> 10 лет

15 — 80 мкг/сут

  • Дофамин

Возраст

0 — 86 мкг/сут

1 — 2 года

10 — 140 мкг/сут

2 — 4 года

40 — 260 мкг/сут

> 4 лет

65 — 400 мкг/сут

Поскольку на результаты данного анализа способны влиять многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются довольно редко, показатели часто бывают ошибочно положительными. Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционального состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи. При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснить, будет ли уровень катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения результатов может быть назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.

Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.

Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.

Что может влиять на результат?

  • Принимаемые лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамины, препараты для подавления аппетита, кофеинсодержащие препараты, хлоралгидрат, клонидин, дексаметазон, диуретики, эпинефрин, этанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдофа, никотин, нитроглицирин, капли в нос, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие средства).
  • Употребляемая пища (чай, кофе, алкоголь).
  • Стрессы.



Важные замечания

  • Хотя анализы на катехоламины могут помочь в диагностике хромаффинных опухолей, они не показывают, где находится опухоль, является ли она доброкачественной (хотя таких большинство), а также одна это опухоль или же их несколько.
  • Количество производимых катехоламинов не обязательно соответствует размеру опухоли, хотя оно имеет тенденцию возрастать при ее увеличении.

Также рекомендуется

  • Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче
  • Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче

>Анализ крови на катехоламины. Подготовка к анализу мочи на катехоламины

Катехоламины понижены. Общие сведения

Катехоламины – это группа биогенных аминов, которые вырабатываются организмом в ответ на эмоциональный стресс или физическое перенапряжение. К ним относятся гормоны адреналин и норадреналин, а также нейромедиатор дофамин (предшественник норадреналина).

Оценка уровня катехоламинов в плазме крови позволяет своевременно диагностировать гормонопродуцирующие опухоли и критические состояния, связанные с изменением концентрации того или иного гормона.

Катехоламины вырабатываются в мозговом слое надпочечников в ответ на сильный физический или эмоциональный раздражитель. Они улучшают проводимость нервных импульсов в головной мозг, отвечают за адаптацию и реакцию организма на стресс, активизируют процессы расщепления гликогена на глюкозу и распада жиров и протеинов.

Адреналин

Считается главным из производимых мозговым веществом надпочечников гормонов. Он образуется путем синтеза из норадреналина, после чего оседает в хромаффинных клетках. Выброс адреналина в кровь происходит чаще всего вследствие психологического и/или физического стресса. При этом у человека резко поднимается артериальное давление, усиливается кровоток в коронарных артериях, учащается сердцебиение, повышается уровень сахара.

Норадреналин

Представляет собой гормон и нейромедиатор , который обеспечивает передачу нервного импульса между нейронами. Образуется в результате синтеза дофамина в клетках симпатической или центральной нервной системы (93% гормона), мозгового слоя надпочечников (до 7%). По биологической ценности норадреналин сравним с адреналином, но отличается выраженным сосудосуживающим действием.

Дофамин

Является первичным нейромедиатором ЦНС и предшественником других катехоламинов. Значительную долю дофамина вырабатывает ЦНС и только 2% – надпочечники. Дофамин образуется из L-тирозина в нейронах ЦНС и является частью «системы награды» мозга (отвечает за ощущение удовлетворения либо удовольствия). Существенная часть дофамина, поступающего в циркуляцию образуется в желудочно-кишечном тракте, значительное количество экскретирующегося с мочой свободного дофамина образуется в почках.

Анализ мочи на катехоламины подготовка. Подготовка к анализу

При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться , как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ. Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется. После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

Суточный анализ мочи проводится при подозрении на заболевания мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ

Накануне исследования желательно отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя. В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр. Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин , теофиллин .

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации .

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал. Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует. Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить. В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

>Катехоламины в моче

При сбоях нормального ритма организма большинство людей спешат к врачу. После визуального осмотра доктор направляет пациента на исследования биохимических и инструментальных анализов. Они помогают на ранних стадиях выявить серьезные заболевания и предотвратить тяжелые осложнения, нередко приводящие к плачевным последствиям.

Одним из таких тестов считается анализ на катехоламины. Это гормональные вещества, вырабатываемые надпочечниками. Их основная функция — это контроль внешних раздражителей, воздействующих на организм, в частности, различные физические и психологические нагрузки. Кроме этого, катехоламины стимулируют работу практически всех органов человека, в том числе и некоторых участков мозга.

Катехоламины — это гормоны и имеют несколько разновидностей:

  • Норадреналин способен повышать скорость кровотока при стрессовых, психических, физических нагрузках, а также при аллергических реакциях человека на внешние раздражители, в то же время, сужая сосуды. У человека в нормальном состоянии и вполне здорового он служит для стимуляции принятия защитных действий и быстрых решений.
  • Гормон адреналина, по-другому может называться эпинефрин. Его концентрация в крови повышается при сильных стрессовых состояниях, испуге, эмоциональных и физических перегрузках. При его выбросе в кровь сосуды сужаются, а артериальное давление возрастает. Он влияет на ускорение обмена веществ в организме, участвует в распаде углеводов, жиров и кислорода.
  • Еще один гормон, дофамин, который принимает активное участие в синтезе двух первых гормонов, и называется «гормоном счастья», также относится к катехоламинам. Его основная деятельность в организме человека является регуляция мышления, сна, получения удовольствия, а также развития собственного либидо.

Из этого следует, что катехоламины в нормальном состоянии стимулируют сердечно-сосудистую деятельность, способствуют сужению сосудов, повышая артериальное давление, контролируют работу нервной системы, повышают физическую выносливость человека.

  • 1 Причины отклонений
  • 2 Сдача анализа

Причины отклонений

Вырабатываются эти гормоны мозговым веществом надпочечников. Для определения их нормального нахождения в моче, существует специальная шкала. Количественное присутствие катехоламинов в урине будет варьироваться в зависимости:

  • Возрастной категорией пациента.
  • Образа жизни.
  • Наличия вредных привычек.
  • А также возлагаемых на организм, физических нагрузок.
  • Наличие гормонов в моче

Если обнаружено присутствие катехоламинов в моче, это значит, что в надпочечниках происходит образование опухолей, развитие заболеваний нервной системы и других патологий в организме.

При заниженных параметрах катехоламинов у пациентов наблюдается сбой в работе надпочечников, развивается лейкоз и почечная недостаточность. А повышение свидетельствует о таких патологических процессах, как: развитие сердечнососудистых заболеваний, гипертензии, бронхиальной астмы, онкологии, неврологии, поражениях почек, язве желудка.

Сдача анализов на катехоламины, это дополнительное исследование на выявление патологических процессов в организме.

Назначаться он может: для контроля терапевтических процедур при хромаффинной опухоли, при генетической предрасположенности к различным опухолевым новообразованиям, при гипертонии, которая не поддается полному излечению, при гипертензии, сопровождающейся тахикардией и повышенным потоотделением.

Сдача анализа

Для того, что получить точные результаты, пациенту рекомендуется перед сдачей анализов пройти соответствующую подготовку. Для этого примерно за 14 дней прекратить лекарственных препаратов по согласованию с врачом.

В течение 48 часов рекомендуется соблюдать определенную диету, которая исключает употребление ряда продуктов и напитков, это: бананы, грецкие орехи, квашенная капуста, ликеро-водочные напитки, кофе, какао и некоторые другие продукты, о которых проконсультирует доктор. Примерно за сутки пред сдачей анализов следует оградить организм от стрессовых состояний, физических перегрузок, то есть провести их в состоянии покоя.

Биологический материал собирают в домашних условиях. Для этого после подъема первое мочеиспускание пропустить. Перед следующим походом в туалет тщательно провести гигиену половых органов, и собрать мочу в стерильный сосуд, использовать для этого можно стерильную стеклянную банку или купить в аптеке специальный резервуар.

Следующую манипуляцию нужно будет проделать через шесть и двенадцать часов, то есть нужно сделать три забора мочи. Хранить биологическую жидкость рекомендуется в холодильнике или другом месте с подобной температурой. Для сдачи урины на контейнере рекомендуется указать ФИО, дату рождения, время первого и последнего забора урины.

По итогам анализов врачом может быть назначены дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Катехоламины в моче

Катехоламины в моче указывают на хромаффинную опухоль при условии, если их уровень повышен. Катехоламины включают в себя гормоны, которые синтезируются мозговым веществом надпочечников. Различают 3 основных вида: дофамин, адреналин и норадреналин.

Чтобы анализ мочи дал достоверный результат, необходимо заблаговременно к нему подготовиться. За 3 дня до сдачи нужно исключить из рациона чай, кофейные напитки, сыр, бананы, какао. Вы можете посоветоваться с врачом по поводу того, какие лекарства следует отменить.

Дело в том, что прием определенных препаратов может искажать результаты. За неделю до сдачи анализов нужно вести спокойный образ жизни: старайтесь не подвергаться сильным эмоциональным нагрузкам. Рекомендуется исключить физические упражнения, отказаться от алкоголя и табакокурения.

О гормонах и хромаффинной опухоли

Выброс катехоламинов в кровь происходит в том случае, когда организм находится в стрессовом состоянии. При такой реакции нервные импульсы поступают в мозг, что приводит к расширению бронхиол и зрачков. Задача норадреналина заключается в повышении кровяного давления.

Целью адреналина является стимуляция обменных процессов между клетками. После того, как гормоны выполнят свою миссию, они расщепляются и становятся физиологически неактивными. Гормоны, а также их частички выводятся из организма при мочеиспускании.

У здорового человека катехоламины присутствуют в небольшом количестве. Если человек находится в напряженном состоянии, то уровень катехоламинов возрастает на некоторое время. Большое количество гормонов наблюдается при нейроэндокринных опухолях, в таком случае повышается количество продуктов разложения катехоламинов.

Все это приводит к повышению артериального давления, человек может ощущать боли в голове. На фоне этой проблемы возникают дрожь, тошнота, боль в конечностях. Стоит отметить и то, что повышенный уровень катехоламинов может привести к повышенному потоотделению.

В надпочечниках может быть сконцентрировано множество хромаффинных опухолей. У здорового человека они доброкачественные. Опухоли растут, но не заходят за границы надпочечников. Хромаффинные опухоли могут приводить к повышению артериального давления, в некоторых случаях поражаются почки, сердце.

Важно знать, что данные новообразования могут привести к внезапному сердечному приступу и кровоизлиянию. Они должны удаляться хирургическим методом. Если будет проведена операция, то количество катехоламинов снизится, а тревожные симптомы исчезнут.

Для чего нужен анализ на катехоламины?

Он необходим для того, чтобы диагностировать хромаффинные опухоли, а также для контроля за состоянием пациента после операции по удалению новообразования (в данном случае врач выявляет вероятность рецидива). Когда специалист подозревает хромаффинную опухоль, он назначает соответствующее исследование.

Что показывает посев мочи на флору?

Сдача анализа может потребоваться при наличии гипертонии, протекающей вместе с головной болью. Нейроэндокринные новообразования могут проявляться из-за того, что человек генетически к ним склонен.

Нужно правильно расшифровывать результаты анализов, поскольку анализы могут быть ложно положительными. Для подтверждения диагноза необходимо провести комплексное обследование, следует учесть физическое и психическое здоровье пациента. Важно принять во внимание то, какую пищу употребляет человек, какие лекарства принимает для лечения конкретной болезни.

Если врач выявляет какие-либо факторы, мешающие правильному определению диагноза, он назначает повторное обследование. Анализ на катехоламины сдается еще раз. В некоторых случаях требуется магнитно-резонансная томография.

Если ранее человек лечился от хромаффинной опухоли, затем повторно сдал анализы, и они показали высокий уровень катехоламинов, значит лечение не дало результатов. Если катехоламины находятся в норме, то скорее всего у пациента нет хромаффинного новообразования. Следует выявить, были ли обострения гипертонии, если нет – уровень гормонов будет нормальным.

Анализ мочи на катехоламины показывает недостоверные результаты, если человек принимает лекарства с содержанием кофеина, средства для подавления аппетита, антидепрессанты, препараты с литием, этанолом. Рекомендуется воздержаться от закапывания носа с помощью нитроглицерина.

Как было уже отмечено, за пару суток до сдачи нужно отказаться от кофе и чая. Моча, в которой имеются данные гормоны, не поможет выявить месторасположение опухоли и ее характер (доброкачественная или злокачественная). Размеры новообразования определяются в результате других обследований.

Катехоламины в моче (адреналин, норадреналин, дофамин)

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) – биогенные амины, молекулы которых содержат ядро катехола.

Они образуются в мозговом слое надпочечников и симпатических ганглиях нервной системы, в скоплениях хромафинных клеток в печени, почках, половых железах.

Схема синтеза катехоламинов: фенилаланин – тирозин – диоксифенилаланин (ДОФА) – дофамин (Д) – норадреналин (НА) – адреналин (А).

Основное предназначение данных веществ в организме – адаптация к острому и хроническому стрессу.

Поэтому выделение катехоламинов в кровь приводит к повышению глюкозы в крови, уменьшению запасов гликогена в печени, учащению пульса, повышению артериального давления, спазму сосудов кожи и скелетных мышц.

Кроме того, норадреналин и дофамин являются нейромедиаторами, участвуя в процессах проведения импульса по нервным волокнам.

Появление опухолей их хромаффинной ткани сопровождается увеличением синтеза катехоламинов. К таким опухолям относятся феохромоцитома, нейробластома. Уровень катехоламинов в организме при опухолях может увеличиваться в десятки раз в зависимости от размера опухоли, её вида и локализации.

Пребывание катехоламинов в крови измеряется кратковременно, затем они захватываются симпатическими нервными окончаниями, переводятся в них в неактивные формы, затем метаболизируются в печени. Выведение катехоламинов из организма осуществляется почками с мочой.

При нормальной функции почек количество катехоламинов, выделяющихся с мочой, пропорционально их количеству, образованному в организме. Оно отражает функционирование симпато-адреналовой системы.

Повышение уровня катехоламинов в моче используется для диагностики ряда заболеваний, в первую очередь, опухолей из хромаффинной ткани. Кроме обнаружения повышения концентрации катехоламинов, соотношение отдельных фракций (адреналина, норадреналина, дофамина) позволяет сузить диагностический поиск.

К примеру, при феохромоцитоме будет повышено содержание норадреналина, а при нейробластоме – дофамина.

Показания к выполнению анализа

Диагностика опухолей из хромаффинной ткани (надпочечников, симпатических узлов нервной системы).

Контроль эффективности лечения опухолей (феохромоцитомы, нейробластомы).

Артериальная гипертензия, устойчивая к традиционной антигипертензивной терапии.

Комплексное обследование пациентов с дисфункцией вегетативной нервной системы (паническая атака, ортостатическая гипотензия, мигрень, метаболические нарушения при ожирении).

Подготовка к исследованию

За 2 суток до взятия крови на исследование из пищевого рациона исключают сыр, бананы, ананасы, продукты с ванилином, крепкий чай и кофе.

Приблизительно за 8 суток (около 5 периодов полувыведения лекарственного препарата) отменяют тетрациклиновые антибиотики, резерпин, теофиллин, хинидин, ингибиторы МАО.

Мочу собирают в специальный контейнер, на дно которого засыпается порошок-консервант. Время сбора мочи – 24 часа, к примеру с 7.00 утра до 7.00 утра следующего дня. В течение этого периода вся выделенная моча собирается в один контейнер.

В конце сбора отмечают и записывают общее количество мочи, собранное за сутки. Затем мочу перемешивают и отливают в отдельный контейнер около 20 – 30 мл. Эту порцию и сдают на исследование.

Норма:

Адреналин

Возраст

Нормальное содержание в плазме крови, мкг/сутки

Меньше 1 года

0 – 2,5

1 – 2 года

0 – 3,5

2 – 5 лет

0 – 6

5 – 10 лет

0,2 – 10

10 – 15 лет

0,5 – 20

Старше 15 лет

0 – 25

Норадреналин

Возраст

Нормальное содержание в плазме крови, мкг/сутки

Меньше 1 года

0 – 10

1 – 2 года

1 – 17

2 – 4 года

4 – 29

4 – 7 года

8 – 45

7 – 10 лет

13 – 65

10 – 15 лет

15 – 70

Старше 15 лет

15 – 80

Дофамин

Возраст

Нормальное содержание в плазме крови, мкг/сутки

Меньше 1 года

0 – 85

1 – 2 года

10 – 140

2 – 4 года

40 – 260

4 – 15 лет

65 – 400

Старше 15 лет

65 – 500

Повышение:

1. Феохромоцитома.

2. Симпатоганглиобластома.

3. Нейробластома.

4. Гипертонический криз при артериальной гипертензии.

5. Острый период инфаркта миокарда.

6. Цирроз печени.

7. Эмоциональный стресс.

8. Физическая нагрузка.

Диагностика, осуществляемая за счет лабораторных тестов, помогает вовремя выявлять различные заболевания. Анализ на уровень катехоламинов определяет ряд тяжелых заболеваний.

Что такое катехоламины и какова их роль

Катехоламины – вещества, вырабатываемые надпочечниками. Эти гормоны участвуют в процессах межклеточного обмена. Они управляют реакциями организма на физические, психические нагрузки, стимулируя разные участки мозга. Вещества регулируют работу органов человека.

Катехоламины – это гормоны.

  1. Норадреналин. Это вещество, выделяющееся при стрессе, аллергических реакциях, физических нагрузках. Психическая реакция – раздражительность, агрессия. Этот гормон повышает скорость кровотока, сужая сосуды. У здорового человека он выделяется для защиты, быстрых решений, действий.
  2. Адреналин. Это вещество называется эпинефрин. Оно вырабатывается при физических, психических перегрузках, испуге. Оно повышает артериальное давление, сужая сосуды. Под влиянием гормона обмен веществ ускоряется. У здоровых людей гормон отвечает за распад кислорода, углеводов, жиров.
  3. Дофамин. Это вещество, функция которого – регуляция процессов мышления, развития либидо, сна, получения удовольствия. Его называют «гормоном счастья».

Нормальные показатели свидетельствуют о нормальной работе мозга, надпочечников. Изменения показателей – повод для тревоги, так как они свидетельствуют о нарушениях работы органов, развитие патологий. Комплексный анализ на вещества называется гемотестом.

Катехоламины в моче – значимый показатель нормальной работы органов.

Нормальные показатели

Исследование катехоламинов заключается в определении уровня их метаболитов, то есть, продуктов их распада в суточной моче. Промежуточными продуктами распада являются вещества метанефрин и норметанефрин. Это метилированные, то есть, готовые к выводу из организма гормоны.

Дополнительно иногда дается назначение на определение уровня этих веществ в плазме крови.

Нормальные показатели варьируются в зависимости от возраста пациента. Расшифровка результатов анализов детей старше 15 лет осуществляется по нормам для взрослых. Для детей младшего возраста нормы изменяются по следующим возрастным показателям:

  • до 1 года;
  • 1 — 2 года;
  • 2 — 4 года;
  • 4 — 15 лет.

Уровень этих гормонов также варьируется в зависимости от образа жизни, физических нагрузок, наличия вредных привычек пациента.

Заниженные показатели

Низкий уровень гормонов наблюдается у пациентов, страдающих патологиями:

  • нарушения работы надпочечников;
  • лейкоз;
  • почечная недостаточность.

Падение уровня веществ зачастую указывает на непереносимость некоторых продуктов.

Повышенные показатели

Повышенные показатели свидетельствуют о развитии патологических процессов, например:

  • гипертензии;
  • заболеваниях сердца, сосудов;
  • бронхиальной астмы;
  • заболеваниях почек;
  • язвы желудка;
  • злокачественных опухолей;
  • диабета;
  • неврологии.

Анализ имеет вспомогательную диагностическую функцию. Он применяется как начальный этап диагностических процедур, определяющий лишь необходимость дальнейших исследований.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Елена Малышева. Расшифровка анализа мочи

Причины изменения уровня

Причинами изменения показателей могут быть не только патологии, а также изменения образа жизни больного. Результат, не совпадающий с нормой – не повод для паники. Он случается из-за переутомления, неверно собранного биологического материала. Уровень гормона изменяется из-за приема спиртных напитков, некоторых лекарств.

Когда назначают анализы

Анализ мочи на катехоламины проводится для:

  • диагностики гипертонии;
  • определение наличия опухолей;
  • оценка результатов лечения нейробластом и феохромацитом;
  • диагностики психических заболеваний;
  • определение болезней внутренних органов.

Анализ мочи на адреналин и норадреналин назначается при следующих симптомах:

  • часто повторяющиеся нервные срывы, раздражительность, панические атаки;
  • систематическое нарушение сна;
  • мигрень;
  • нарушения обмена веществ, например, ожирение, или внезапное снижение веса;
  • проблемы пищеварения, например, тошнота;
  • онемение конечностей.

Эти проявления – повод обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических процедур, включающих тест на гормоны.

Процедура проведения анализа

Поскольку проверяют диурез за сутки, эта процедура требует подготовки. За день до сбора биологического материала рекомендуется диета, исключающая:

  • квашеную капусту;
  • красное вино;
  • киви;
  • сливы;
  • шоколад;
  • кофе;
  • сыр;
  • пиво.

За неделю исключаются мочегонные средства, адреномиметики. Этот период рекомендуется провести спокойно, без курения, алкоголя, чрезмерных нагрузок.

Проведение анализа мочи на катехоламины предполагает понимание того, как правильно собрать мочу. Рекомендуется пить примерно 2 литра воды для нормального мочеобразования. Утром рекомендуется помочиться после ночного сна, далее – собирать биологическую жидкость.

После утреннего мочеиспускания следует собирать урину в стерильную посуду в течение суток. Емкость рекомендуется плотно закрывать и держать в холодильнике. В лабораторию следует отнести не полный объем жидкости, а только 70 мл, указав, сколько материала собрано за сутки.

Цена услуги по проведению анализа мочи на катехоламины варьируется от 2500 до 3000 рублей.

Лечение отклонений

Результаты теста указывают на характер заболевания, сферу, требующую дальнейшего исследования. Результаты интерпретируются лечащим врачом, далее назначаются целенаправленные тесты, диагностические процедуры, дающие более точную клиническую картину.

Прогноз и профилактика

Нормальные показатели гормонов достижимы при выполнении простых рекомендаций:

  • отсутствие вредных привычек;
  • здоровое питания;
  • двигательная активность;
  • оптимальный режим работы;
  • полноценный сон;
  • отсутствие нервных перегрузок.

У лица, выполняющие данные рекомендации длительное время, нормализуется уровень катехоламинов, снижается риск развития патологий.

Видео: О чем говорят анализы мочи

О чем говорят анализы мочи