Тендинит сухожилия

Содержание

Совершая какие-либо действия, человек использует свои мышцы, сухожилия и связки, которые переплетаются в местах соединения – суставах. Воспаление одной из этих систем вызывает определенные трудности в движениях. Об одном из таких воспалений говориться в данной статье. Все о тендините читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – тендинит?

Что это такое – тендинит? Это дистрофия и воспаление сухожилия. Часто является сопутствующей болезнью других серьезных заболеваний организма. Чаще встречается у мужчины (на 1,5% чаще), чем у женщин из-за рода деятельности многих представителей. Различные травмы и тяжелые нагрузки становятся причиной тендинита.

Другие названия тендинита: тендинопатия, тендиноз, а также энтезопатия для обозначения воспаления сухожилия, которое крепится непосредственно к кости.

Классификация

Тендинит имеет свою сложную классификацию, которую следует обозначить:

По механизму происхождения:

  • Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
  • Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

  • Коленный сустав («тяжелое колено»);
  • Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
  • Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
  • Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
  • Тазобедренный сустав;
  • Запястья;
  • Стопы;
  • Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
  • Ягодичных мышц;
  • Височный тендинит;
  • Тендинит шеи;
  • Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).

По форме:

  • Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
  • Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный;
  • Травматический;
  • Инфекционный (бактериальный, вирусный);
  • Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

Причины тендинита сухожилия

Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:

  • Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
  • Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
  • Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.

Здесь не обойтись без таких факторов, как:

  1. Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
  2. Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
  3. Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
  4. Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
  5. Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
  6. Нарушение осанки.

Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.

Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.

Симптомы и признаки воспаления сухожилия

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

  • Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
  • Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
  • Покраснение кожи.
  • Узелковые образования под кожей.
  • Хруст при движениях.
  • Местное повышение температуры кожи.
  • Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

  1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
  2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
  3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

Тендинит у детей

Тендинит у детей развивается по следующим причинам:

  1. Неправильная осанка;
  2. Плоскостопие;
  3. Врожденные патологии сухожилий;
  4. Неправильное развитие и нагрузка на сухожилия.

Исключение данных причин может избавить малыша от тендинита.

Тендинит у взрослых

Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.

Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.

Диагностика

Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

  • УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
  • Рентген больного сустава.
  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Анализ суставной жидкости.

Лечение

Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.

Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:

  • Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
  • Используются холодные компрессы в случае травм.
  • Принимаются противовоспалительные медикаменты.
  • Проводится физиотерапевтическое лечение.

Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?

  1. Пироксикам;
  2. Индометацин;
  3. Кетопрофен;
  4. Ибупрофен;
  5. Вольтарен;
  6. Диклофенак;
  7. Випросал;
  8. Долобене.

Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?

  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Магнитная терапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лидазой;
  • Фонофорез;
  • Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
  • Экстракорпоральная УВ-терапия;
  • Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.

В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:

  • Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
  • 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
  • Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.

Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.

Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
  • Колхицин;
  • Местнораздражающие мази;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Инъекции глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство происходит в случаях:

  1. Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
  2. Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
  3. Стеноз сухожилия
  4. Дегенеративные изменения сухожилий.
  5. Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.

Прогноз жизни

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

>Тендинит

Тендинит — воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике сходен с тендинозом, который требует, однако, другого лечения.

Причины тендинита

Имеется целый ряд причин тендинита, которые могут быть связаны наличием различных заболеваний и последствий, в том числе:

  • Механические травмы
  • Инфекции
  • Ревматические заболевания
  • Заболевания иммунной системы
  • Нарушения обмена веществ
  • Ятрогения
  • Дегенеративные процессы суставов
  • Невропатии, которые вызывают мышечные расстройства

Дифференциальный диагноз

Симптомы могут варьироваться от боли до жгучей боли и местной тугоподвижности суставов, которая возникает вокруг воспалённых сухожилий. Отёк может произойти вместе с воспалением и покраснением, но не во всех случаях могут быть видны узлы, окружающие сустав. При этом, как правило, боль значительно сильнее во время и сразу после движения. Сухожилия и суставы в этом месте могут стать жёстче (напряжены) и на следующий день. Многие пациенты сообщают о предшествующих началу болей стрессовых ситуациях в их жизни, которые могут способствовать проявлениям и симптоматике. Если симптомы тендинита продолжаются в течение нескольких месяцев или, тем более, дольше, то это, вероятно, тендиноз.

Осложнения

  • Боль при пальпации сухожилия.
  • Боль, натяжение сухожилий, мышц.
  • Болезненные ощущения при движениях, связанных с сухожилием.
  • Узелок сухожилий (тендовагинит вызывает хронический фиброз).
  • Боли в связи с изменением погодных условий (дождь, ветер, давление)

Лечение

Параллельно с симптоматической терапией в форме анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, лечение причины заболевания должно находиться на переднем плане. Рекомендуются противовоспалительные медикаменты без стероидальных противоревматических средств.

Лечение повреждений сухожилий во многом консервативны. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), покой и постепенное возвращение к нормальной деятельности — типичная общепринятая терапия. Покой помогает в предотвращении дальнейшего повреждения сухожилия. Лёд, сжатие эластичными бинтами и поднятие конечности на высоту также часто рекомендуются специалистами. Физиотерапия (УВТ), ортопедия или фигурные скобки также могут способствовать ускоренному выздоровлению. Начальная точка восстановления, как правило, лежит в пределах от 2 до 3 дней, а полное восстановление может наступить через 4-6 недель. Тендиноз возникает чаще, чем тендинит и имеет похожие симптомы. Ранее к тендиниту часто изначально относились так же, как к тендинозу. Это помогало уменьшить некоторые хронические риски тендиноза, которые требовали больше времени на выздоровление.

> Ссылки

Примечания

Словари и энциклопедии

Для улучшения этой статьи желательно:

  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.
  • Викифицировать статью.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

>Тендинит что это такое и как его лечить

Тендинит: общее представление

Тендинитом называют патологию сухожилий мышц. Она является инфекционно-воспалительной реакцией организма на повреждение мышечных креплений и их фасций. Пусковым механизмом данной патологии могут быть самые разнообразные факторы. В определенных условиях, в первую очередь затрагиваются сухожильные карманы, далее тендоны которыми укреплены мышцы к костному скелету.

Тендовагинит, тендосиновит или тендобурсит развивается резко или медленно, как результат усиленной физической нагрузки, травматизации мягких тканей, компрессии, ушибов, инфекционных болезней. Воспалительная реакция может распространиться в сторону мышц, прилегающих к сухожилиям, плюс к хрящам, синовиальным суставным сумкам, надкостнице костей. По статистике миотендиниты встречаются в 5 раз чаще, чем тендиниты.

Уязвимыми к тендинитам бывают тендоны нижних конечностей (колен, пяток, бедра, стопы), верхних конечностей (плечи, локти основания больших пальцев рук). Реже поражается суставной мышечный корсет таза и позвоночного столба. Тендинитом болеют все люди как взрослые, так и дети. По течению, патология бывает острой и хронической. По форме развития тендинит разделяется на асептический без присоединения микробной флоры, гнойный, фиброзный, оссифицирующий.

Последние две формы относятся к хроническим формам, то есть они являются результатом осложнений с отложением фибрина и солевых компонентов на сухожильную капсулу и мышечную ткань. При пальпации ощущаются мелкие твердые конгломераты, которые остаются до конца жизни или удаляются хирургическим путем, реставрируя анатомическую конструкцию искусственными или натуральными имплантантами.

Почему возникает тендинит?

Причины воспаления сухожилий кроются в дегенеративных изменениях центральной части сухожилия.

Также данное заболевание нередко развивается из-за анатомических особенностей больного. К примеру, тендинит тазобедренного сустава является результатом укорачивания одной из конечностей, а воспаление сухожилий колена связано с неправильным расположением надколенника, вальгусной или варусной деформацией ног, плоскостопием и тому подобное.

Суставы спортсменов в большей степени подвержены тендиниту

Тендинит сухожилия очень часто диагностируется у легких атлетов, которые пренебрегают простыми правилами во время тренировок, не проводят разминки для разогрева мышц, нарушают технику выполнения упражнений.

Гораздо реже причиной развития тендинита могут стать:

  • воспалительные процессы в суставах (артриты, синовиты);
  • дегенеративные изменения (артрозы);
  • нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • аутоиммунные реакции организма;
  • травмы, вывихи, подвывихи суставов, а также разрывы связок и многое другое.

Причины возникновения патологии

Тендинит чаще всего является следствием микротравм сухожилий, в результате которых происходит надрыв отдельных волокон. При этом сухожилия повреждаются не по всей длине, а в месте прикрепления их к костям (надкостнице). Реже страдает зона перехода мышечной ткани в соединительную. В процесс может вовлекаться та часть сухожилия, которая имеет влагалище или сумку, в этом случае воспаление называется тендовагинитом или тендобурситом.

При повторных интенсивных нагрузках происходит постепенная дегенерация костно-хрящевой ткани, надкостницы и прикрепляющейся к ним концевой части сухожилия. Появляются небольшие очаги некроза, участки жирового перерождения тканей.

Места посттравматического воспаления могут подвергаться кальцификации (отложению кристаллов солей кальция) или оссификации (окостенению). Кальцинаты и образующиеся костные выступы (шипы) дополнительно повреждают сухожилия и окружающие ткани, могут вызывать и поддерживать воспаление в них.

Тендинит может иметь и нетравматическую природу. Воспаление сухожилий на конечностях может быть вызвано ревматоидным или реактивным артритом, подагрой. А височный тендинит может возникать вторично на фоне артроза височного сустава или при наличии любых инфекционных процессов в области лица, верхней и нижней челюсти.

К развитию тендинита предрасполагают системные заболевания соединительной ткани, различная эндокринная патология, нарушения минерального обмена и возрастные изменения опорно-двигательного аппарата. Связки и сухожилия при этом становятся менее эластичными, что повышает риск их травматизации даже при умеренных нагрузках.

— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени. Тендинит плечевого сустава довольно часто возникает у теннисистов, метателей ядра или молота, маляров, садоводов и огородников;

— травмы;

— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;

— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);

— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;

— анатомические особенности строения тела. Разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;

— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;

— несоблюдение правильной осанки.

Все причины тендинита разделяются на две группы: первичные и вторичные. К первичным факторам, вызывающих воспаление сухожильной фасций мышц, относят:

  1. повышенный уровень двигательной активности;
  2. микро и макротравматизация (растяжении, механические удары, падения с высоты, компрессионные последствия после сдавливания мягких тканей, открытые закрытые переломы костей, суставов, разрывы сухожилий).

Вторичные причины это:

  • врожденные анатомические и физиологические дефекты;
  • патологии локомоторного аппарата, то есть заболевания мышц, суставов, костей (артриты, артрозы, миозиты, ревматоидные артриты, бурситы, тендовагиниты);
  • интоксикация организма тяжелыми металлами, ядохимикатами;
  • инфекционные патологии (туберкулез, сифилис, бруцеллез, сальмонелез)
  • лучевая болезнь;
  • эндокринные заболевания:
  • гормональный дисбаланс;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • пониженный иммунитет.

Симптоматика воспаления мышечных сухожилий зависит от формы патологии и области поражения, а также от объема сухожилия. Воспалительный процесс в более объемистых мышцах как четырехглавая мышца бедра будет обширней по зоне поражения, чем тендинит мышц запястья. Характерным для воспаления тендонов является следующий комплекс: боль в покое, во время двигательных манипуляций пальпации, отек и повышение температуры над областью поражения, а также гиперемия кожного покрова.

При гнойном тендините появляется общая слабость, повышенная температура до 39 градусов (пик температуры бывает по ночам), тошнота, рвота. При хронической форме тендинита постоянно беспокоят ноющие боли, ограничение двигательной функции, образование кальцинирующих конгломератов (разнообразные по объему и консистенции).

Диагностика воспаления мышечных сухожилий заключается в лабораторном и инструментальном обследовании, а именно: общих анализов крови, мочи, биохимических анализов крови, пробы на ревматоидный агент аллергические антитела, рентгенография пораженного участка в 3 проекциях, УЗИ, МРТ и компьютерная томография. Последнее выполняется в случае подозрения онкологических новообразований, другого процесса, а также для уточнения глубины поражения.

Общая симптоматика тендинита обычно зависит от провоцирующих заболевание факторов и часто определяется по:

  • присутствию болевого синдрома (при пальпации в области сустава и при активных суставных движениях);
  • сокращению амплитуды суставного движения (из-за отека вследствие микротравм и болевых ощущений);
  • появлению упругих подкожных узелковых образований (диметром в несколько миллиметров, из-за разрастания фиброзной ткани);
  • покраснению и повышению локальной температуры кожи над пораженным участком;
  • аускультативному шуму (характерному хрусту), возникающему при движении поврежденного сухожилия и слышимому через фонендоскоп и без него;
  • субфебрильной температуре (характерно для ревматических и инфекционных заболеваний, провоцирующих развитие тендинита);
  • респираторным и интоксикационным проявлениям (при тендинитах, спровоцированных инфекционными заболеваниями);
  • деформированным фаланговым суставам, одышке и периодической аритмии (при ревматических факторах развития тендинита);
  • наличию слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала, дискомфорту при мочеиспускании и зуду в половых органах (на фоне специфических инфекций при гонорее, хламидиозе и др.);
  • постепенному нарастанию болевого синдрома.

Диагностирование тендинита обычно проводится специалистом на основании:

  • врачебного осмотра и сбора анамнеза;
  • лабораторных исследований крови (для определения уровня лейкоцитов, мочевой кислоты, С-реактивного белка и ревматоидного фактора);
  • УЗИ (обычно при подозрении на травматический тендинит);
  • рентгенографии (для определения очагов кальцификации);
  • МРТ (для точного определения степени повреждения сухожилия).

Успешное лечение тендинита направлено, в первую очередь, на устранение причин, спровоцировавших развитие заболевания. Также одним из главных условий терапии должен стать полный покой пораженного сухожилия, для надежной фиксации и обеспечения неподвижности которого могут быть использованы перевязки, лангеты, шины, трости, а при необходимости – и костыли. В случае травматических тендинитов в качестве первой помощи обязательно наложение холодных примочек или льда (для уменьшения отека пораженного участка).

Помимо иммобилизации конечности с поврежденным сухожилием и холода (при необходимости) базовое лечение тендинита обычно состоит из:

  • противовоспалительной медикаментозной терапии;
  • физиотерапии:
  • лазерной и магнитной терапии для скорейшего заживления микротравм сухожилий благодаря стимуляции клеточного обмена,
  • ультрафиолетового излучения для улучшения кровообращения и тканевого питания,
  • терапии ультразвуком для предотвращения образования кальцификатов и фиброзных узелков благодаря механическим колебаниям в тканях,
  • электрофореза с лидазой для ускорения заживления микротравм без коллагеновых рубцов.

В случаях значительных надрывов сухожилий (при травмах) либо скопления в сухожильном влагалище гнойных масс (при инфекциях) может быть показано хирургическое вмешательство.

Для наиболее эффективного лечения тендинита в Центре Терапии Боли доктора клиники используют инновационную методику электродного фармафореза посредством использования новейшей европейской разработки – аппарата Farma T.E.B. Данный метод максимально комфортен для пациента, поскольку абсолютно исключает для него какие-либо болевые ощущения и побочные эффекты, а положительный результат такой терапии составляет 95%. Это позволяет поставить лечение тендинита на новый, более качественный уровень, причем без хирургического вмешательства.

Считается, что специальной профилактики тендинита не существует. Однако во избежание заболевания стоит обратить внимание на состояние своего мышечного корсета, позвоночника и связок, регулярно укрепляя их, не допускать перенапряжения сухожилий и вовремя лечить инфекционные заболевания, а также вести здоровый образ жизни и всячески укреплять иммунитет.

У Вас проблемы с сухожилиями, которые Вы хотите решить максимально быстро и, что самое главное, максимально эффективно? Специалисты Центра Терапии Боли всегда и в любое время готовы придти Вам на помощь!

Основным симптомом тендинита является боль в области сустава. Она возникает при активных движениях и ограничивает их объем. Если в процесс вовлекаются околосуставные сумки и влагалища сухожилий, появляется припухлость из-за скопления в них избыточного количества жидкости.

Важным моментом является достаточно большая продолжительность болевого синдрома, что отличает тендинит от растяжения связок.

Поначалу боль беспокоит только при определенных движениях, она возникает остро при натяжении сухожилия. В последующем неприятные ощущения могут появляться и в покое, иногда провоцируясь изменением погоды. Боль при этом усиливается к вечеру, мешает заснуть.

При прощупывании отмечается болезненность и уплотнение в области воспаления, иногда кожа над этим местом слегка гиперемирована (то есть покрасневшая). Боль можно спровоцировать определенным движением или локальным надавливанием на сухожилие. В обоих случаях сухожилие натягивается, раздражая рецепторы в воспаленной области.

При аускультации (прослушивании) во время движений иногда слышна крепитация. Так называют звуки, напоминающие сухое шуршание, тихий хруст или потрескивание. В случае хронического тендинита могут быть обнаружены мелкие участки уплотнений, связанные с кальцинозом.

Повышение температуры тела не характерно для данного заболевания. Исключение составляет инфекционное воспаление сухожилия, которое чаще всего возникает при распространении процесса с первичного очага.

Появление боли в области суставов требует тщательной дифференциальной диагностики между тендинитом и многими другими заболеваниями. Осмотр дополняется проведением УЗИ и рентгенографии области сустава. Степень дегенерации тканей можно уточнить при помощи МРТ.

При лечении тендинита обязательно временно ограничивают объема движений в суставе. При этом необходимо проводить специальную лечебную физкультуры (при снижении остроты воспаления) для повышения эластичности сухожилий и профилактики анкилозов (неподвижности) суставов.

Чаще всего используют консервативное лечение, сочетая аппликации и втирания мазей с приемом препаратов и физиотерапией. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. А при выраженном воспалении и неэффективности других методов рекомендованы локальные инъекции кортикостероидов. При инфекционном процессе назначаются антибиотики.

Местно наносят мази с противовоспалительным и местнораздражающим действием, используют компрессы. Но при височном тендините жгучие средства применять нельзя, мази должны содержать только НПВС.

Стойкий болевой синдром, неэффективность длительно проводимой комплексной терапии, выраженные процессы дегенерации (по данным исследований) – все это является показаниями для хирургического лечения. Во время операции иссекают пораженные ткани и проводят реконструкцию сухожилия. В послеоперационном периоде обязательно проводят реабилитацию, включающую в себя физиотерапию и кинезиотерапию с занятиями на специальных тренажерах.

Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании пораженного сухожилия.

Также среди симптомов тендинита отмечается слышимый на расстоянии поскрипывающий звук, который образуется во время движения больной конечностью. Над сухожилием может отмечаться покраснение и гипертермия. Течение болезни осложняется при отложениях кальция в суставах, который способствует ослаблению суставной сумки и сухожилия.

При тендините плечевого сустава снижается подвижность плеча и уменьшается амплитуда движений. В пассивном состоянии боль отсутствует. Одним из настораживающих симптомов при тендините являются нарастающие к ночи болезненные ощущения, которые могут послужить причиной расстройства сна не только из-за выраженности, но и вынужденного положения тела.

Затруднения при ходьбе, беге, подъему или спуску по лестнице испытывают больные с тендинитом коленного сустава. Проблемы с удержанием предметов в руках и выполнением различных действий возникают при воспалении сухожилий в области предплечья.

В первую очередь при тендините необходимо обеспечить полный покой. Для этих целей походят костыли или трость при поражении нижних конечностей, а перевязка, шина или лангета необходимы при тендините плечевого сустава. Также назначаются противовоспалительные средства и обезболивающие препараты, можно местно использовать мази с аналогичным действием.

Хороший эффект в лечении тендинита дают инъекции кортикостероидов непосредственно в очаг поражения. С их помощью быстро устраняются болезненные ощущения, и происходит затухание воспалительного процесса. В качестве дополнения к основному лечению успешно используется физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности или сильном воспалительном процессе назначаются антибиотики. В самых крайних случаях необходимо оперативное вмешательство.

Следует помнить, что лечение тендинита принесет желаемый эффект только в том случае, если больной будет соблюдать рекомендации относительно покоя пораженной конечности. Сохранение прежнего ритма работы будет провоцировать дальнейшее развитие болезни.

Предупредить возникновение тендинита гораздо проще, чем впоследствии лечить его. Независимо от того, какого рода предстоят физические нагрузки, перед их началом необходимо провести разминку.

При физической активности темп нагрузки следует увеличивать постепенно, не рекомендуется работать на пределе своих сил. При появлении малейших признаков боли следует сменить занятие либо устроить отдых. Если болевые ощущения при выполнении каких-либо действий продолжают появляться, лучше не возвращаться к ним в дальнейшем.

Для профилактики тендинита плечевого сустава желательно избегать работ, которые выполняются поднятыми вверх руками. Если же профессия обязывает это делать, но необходимо периодически давать полноценный отдых верхним конечностям.

В большинстве случаев избежать тендинита можно, воздерживаясь от выполнения в течение длительного времени однообразных движений одним и тем же суставом.

Четыре формы тендинита

Различаются 4 формы воспаления сухожилий: асептическая, гнойная, оссифицирующая, фиброзная. Каждая форма лечится по определенной схеме, и к каждому пациенту данная схема совершенно индивидуальна.

Форма патологии Причины развития Терапия
Асептическая Данный тип тендинита развивается после травмы. Нарушение целостности кровеносных сосудов, нервов и сухожилий приводит к отеку и воспалению. Назначается консервативный тип лечения, после которого наступает полное выздоровление. Такой тип тендинита редко дает осложнений.
Гнойная Несвоевременное обращение за медицинской помощью или после не долеченного тендинита развивается деструкция тканей с некрозом сухожилий и присоединение микробной флоры. Образуются абсцессы или флегмоны. Гнойная форма лечится только оперативно плюс медикаментозно. Прогноз положительный с полным восстановлением функции.
Оссифицирующая Данная форма патологии сухожилий относится к хроническому типу. Воспалительная реакция приводит к обильному формированию фибрина и откладыванию солей кальция, которые образуют мелкие образования на сухожилиях и мышцах. Лечение комбинированное.
Фиброзная Происходит атрофия сухожилий, отложение конгломератов кальция. Лечится хирургически и медикаментозно.

Воспаление сухожильных структур может возникать абсолютно везде где они присутствуют, вернее где есть мышечная ткать прикрепленная к костям. Но, в местах постоянно подвергающихся травмам, тендинит возникает чаще остальных.

Список часто встречаемых типов тендинита:

  1. Височной мышцы.
  2. Пяточной области.
  3. Тендинит tendos genus.
  4. Мышечных сухожилий плечевого пояса.
  5. Болезнь де Кервена (большого пальца кисти рук).
  6. Ягодичных тендонов.
  7. Тендинит задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный тендинит).

Лечебная терапия

Тендинит, не отягощенного воспалением и присоединением вторичной инфекцией начинает свое искомое лечение с исключением физической усталости и иммобилизации больного сухожилия. При воспалении сухожилий ставится только холодный компресс, теплый вид компрессов категорически запрещаются. Иммобилизация конечностей проводится посредством специальных приспособлений, то есть шинами, тростями, костылями, эластическими бинтами, тугим бандажом, подтяжками, ортопедическими туфлями. Массировать больное место не рекомендуют.

Больному двигательному органу рекомендуется постоянная иммобилизация до полного выздоровления. Физиопроцедуры (лазерная, магнитная терапия, УВЧ, ударно-волновая терапия) – обязательный пункт в схеме лечения. Хронический тендинит лечат не только медикаментозно, но и посредством дополнительных методов как парафиновые или грязевые процедуры, а также электрофорез с Лидазой.

Лекарственная терапия заключается в использовании НПВС, в форме таблеток, гелей мазей (Найз, Кеторол, Нимесил, Нурофен). Данные препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным плюс жаропонижающим действием. При гнойных формах применяются антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин, Левомицитин) и кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон).

Рекомендуются препараты улучшающие кровоснабжение: Пинтилин, Пентоксифилин. Витамины: В2, В12, РР и А, Нейробион. Антиоксидантов: витамин С. Устраняя острую фазу патологии, рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений для укрепления мышечного корсета. При хронических формах заболевания проводится специальный массаж. Гнойные тендовагиниты подвергаются вскрытию с откачиванием гнойного содержимого из сухожильных карманов.

Рецепты народной медицины

Народная медицина с целительными средствами направлена на устранение боли, отека, воспаления. Анальгезирующий антивоспалительный эффект параллельно с медикаментозной терапией устранят тендинит за считанное время.

Популярные рецепты для лечения воспаленных сухожильных тендонов:

  • Порошок куркумы: употреблять по 0,5г порошка куркумы во время еды как приправу.
  • Травяной чай: порошок корней имбиря и сассапариля в размере 1 ч. л. заливать 200мл крутого кипятка, отстаивать 15 минут. Принимать по 2 стакана в течение 24 часов.
  • Настойка на перегородках грецкого ореха: 200г перегородок 0,5мл разбавленного медицинского спирта, настаивать в темном месте при комнатной температуре две недели. Принимать по 25мл раз в день до еды. Курс лечения 1-2 месяца и зависит от глубины поражения сухожилий.
  • Компресс: дубовая кора еловые иголки: 200г коры дуба 200г измельченных еловых иголок плюс 100мл спирта. Применять 1 раз в день по 20-40 минут, только при отсутствии гноя.

Указанные средства назначаются только после консультации с лечащим врачом. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, придется отказываться от народных методов лечения.

Средства народного лечения тендинита применяются, учитывая те же принципы, которые положены в основу классической терапии заболевания. Народное лечение включает в себя набор средств, позволяющих быстро избавиться от болезненности и проявлений воспаления.

Пораженные участки рекомендуется обкладывать на несколько минут льдом, особенно в посттравматический период.Народная терапия тендинита – это не только наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Некоторые подобные лекарства применяются вовнутрь и, если верить отзывам, оказывают весьма неплохой эффект.

Настойки, приготовленные по народным рецептам, хорошо снимают воспаление

Прекрасно справляется с воспалениями различной локализации и генеза имбирный чай, куркума, спиртовая настойка грецкого ореха, эхинацея.

Операция

Пиотендинит, оссифицирующая и фибринозная форма воспалительного процесса сухожильных сумок и связок устраняются только хирургически посредством вскрытия больного участка. Данное вмешательство осуществляется после получения лабораторных и инструментальных данных, строго по медицинским показаниям. Стенозирующий тендинит с сужением кровеносной рамификации, а также с обширными деструкционо-дегенеративными участками, а также разрывом тендонов мышц, наличие болезни Осгуда-Шлаттера – прямое показание для оперативного вмешательства.

Под местной или общей анестезией удаляются некротические участки и старые рубцы с калькулезными образованиями. После операции назначается дезинтоксикационная терапия плюс антибиотики, НПВП, антиоксиданты. Послеоперационная реабилитация длится около 3 месяцев, в крайнем случае — полгода. Физиопроцедуры лечебная гимнастика приведут пораженный участок, конечность или сустав к полноценному функционированию, восстанавливая все утраченные функции. Физические нагрузки допускаются только после 4-6 месяцев, и только после повторных инструментальных исследований.

Тендинит связки

Пожалуйста (Это всего лишь 1 клик): (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Коленный сустав является самым крупным сочленением в теле человека, он выполняет важнейшую опорную функцию и претерпевает огромные нагрузки. Колено укреплено крупными мышцами и связками, которые обеспечивают нормальную функцию сустава, но они могут травмироваться и воспаляться. Следствием этих трам может быть тендинит связки колена.

Тендинит связки: основные виды

Тендинит связки коленного сустава – это воспалительное заболевание, которое серьезно нарушает качество жизни пациента. Патология причиняет боль и не позволяет нормально передвигаться, и даже может стать причиной тяжелых осложнений в сочленении. Поэтому очень важно при первых симптомах тендинита обратиться к врачу и начать лечение.

Тендинит передней крестообразной связки

Коленный сустав имеет достаточно сложное строение, в нем находятся 5 крупных связок, которые проходят в полости сочленения и вокруг него. Это боковые, крестообразные связки и связка надколенника, они предотвращают смещение сустава, ограничивают его движение.

Крестообразные связки располагаются в полости сочленения, всего их две. Тендинит передней крестообразной связки возникает обычно вследствие тяжелой травмы колена, когда на него воздействуют очень большие нагрузки. Такая патология характерна для спортсменов, и людей, которые переносят очень тяжелые предметы.

При тендините крестообразной связки боль беспокоит обычно только во время тяжелых физических нагрузок, в период покоя или малой активности неприятные ощущения полностью пропадают. Если тендинит собственной связки не лечить, заболевание приведет к ее разрыву, и тогда функция сустава полностью нарушится.

Тендинит боковых связок

Боковые связки хорошо развиты, они удерживают колено от смещения в стороны, всего их в коленном суставе две: наружная и внутренняя. Наружная боковая связка удерживает голень в нормальном положении, когда нога согнута, связка расслаблена, а в разогнутом состоянии она натягивается и удерживает колена.

Тендинит боковых связок может возникнуть по разным причинам, чаще всего это повышенные физические нагрузки или травма колена. Также увеличить риск заболевания могут некоторые негативные факторы:

  • возрастные изменения;
  • нестабильность сустава;
  • деформация стоп;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания сустава;
  • эндокринные нарушения.

Нередко патология возникает и у пожилых людей, это связано с дегенеративными нарушениями в сочленении. Простыми словами, связки и хрящи постепенно изнашиваются, с возрастом ухудшается кровообращение и питание тканей, они плохо восстанавливаются и легко травмируются.

Тендинит наружной боковой связки коленного сустава

Тендинит медиальной коллатеральнной связки возникает чаще всего после растяжения, например, при активных занятиях спортом. При растяжении возникают микротравмы в связке, и если не пройти правильного лечения, она легко может воспалить при любых физических нагрузках или после переохлаждения.

Тендинит наружной боковой связки сопровождается болью во время движения, отеком вокруг пораженной области, наблюдается покраснение кожи и повышение локальной температуры. При хронической форме тендинита симптомы выражены слабее, но если происходит разрыв связки, то боль резко усиливается.

Тендинит внутренней боковой связки коленного сустава

Тенденит внутренней боковой связки встречается реже, чем воспаление наружной, но все же такая патология остается достаточно распространенной проблемой среди спортсменов. Независимо от того, какая связка была поражена, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Пациентам нужно понимать, что тендинит прекрасно лечится консервативными методами до тех пор, пока не произошел разрыв связки из-за дегенеративных нарушений в процессе воспаления. Если это случилось, то восстановиться функцию колена удастся только хирургическим путем, а такое лечение требует больше времени.

Тендинит медиальной и латеральной боковых связок, также как и воспаление крестообразной связки, лечат при помощи противовоспалительных препаратов и иммобилизации. Колену необходимо дать время для восстановления, поэтому движения в нем ограничивают при помощи ортеза или фиксирующей повязки.

После снятия острого состояния назначают лечебную гимнастику, чтобы разработать сустав и вернуть колену нормальную двигательную активность. Своевременная терапия тендинита коленной связки гарантирует полное восстановление ее функции.

>Тендинит медиальной боковой связки коленного сустава

Лечение тендиноза коленного сустава: эффективные методики

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Профессиональные спортсмены испытывают большие нагрузки на область коленных суставов. Страдают сухожилия, прилегающие ткани суставной области, сама коленная чашечка. Воспалительный процесс, связанный с сухожилиями, получил название «тендиноз» или «тендинит».

Чаще всего болезнь затрагивает волейболистов и баскетболистов, а спровоцирована частыми, резкими прыжками. Но, заболеванию подвержены не только спортсмены. Разберёмся с причинами заболевания, рассмотрим как проходит лечение тендиноза коленного сустава.

Разновидности заболевания и причины возникновения

Тендиноз бывает двух видов:

  1. инфекционный;
  2. асептический (главной причиной являются длительные нагрузки).

Выделяют следующие причины заболевания:

  • частые травмы сухожилий;
  • однообразная, постоянная нагрузка;
  • инфекция близлежащих тканей;
  • сопутствующие, воспалительные заболевания суставов (артроз, артрит);
  • проблемы с содержанием кальция (пожилой возраст);
  • растяжение связок или их механическое повреждение;
  • врожденные заболевания суставов;
  • плоскостопие, разная длина конечностей;
  • постоянные воспалительные процессы в организме;
  • частый прием гормональных, стероидных препаратов;
  • работа, при которой человек постоянно находится в неудобной позе;
  • ослабленный иммунитет.

При диагностировании важно выявить причину заболевания. От этого будет зависеть дальнейшее лечебное назначение и успешный восстановительный период.

Признаки заболевания

Если появится один из перечисленных признаков, то нужно обращаться за врачебной помощью:

  • болевые ощущения в коленной области при изменении погоды;
  • неожиданная боль в суставной части конечности;
  • при ощупывании колена возникают неприятные ощущения;
  • небольшая припухлость и покраснение;
  • сустав во время ходьбы поскрипывает;
  • боль при нагрузках, без движения не беспокоит;
  • ощущение дискомфорта при спуске и подъёме по лестнице.

Если не обращать внимание на приведенные сигналы, то заболевание начнет прогрессировать, а лечение станет более проблематичным.

Диагностическая методика

Определяют тендиноз коленного сустава следующими способами:

  1. визуальный, врачебный осмотр. При таком методе, с помощью прощупывания болезненного участка, обнаруживают степень отёков, присутствие скованности в движениях;
  2. проводятся лабораторные анализы для выявления восстановительных процессов;
  3. с помощью рентгеновских снимков определяется степень заболевания;
  4. при необходимости назначается МРТ для исследования произошедших изменения суставной области.

После диагностики назначается определённое лечение.

В зависимости от степени заболевания тендинозом назначается лечение. Применяются следующие методики:

МетодОписание
Консервативный Противовоспалительные, обезболивающие средства Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак (инъекции костикостероиднымми препаратами, мази, гели) курсом на 2 недели;физиолечение (электрофорез, микроволновая терапия, лечебные упражнения, массаж);фиксация больного участка с помощью эластичных бинтов, бандажей, лангетами, гипсом;
Хирургический Суть операции в удалении поражённого участка в суставе. Применяется при отсутствии результата от консервативных методик

Медикаментозные препараты обязательно используются в сочетании с фиксацией повреждённого участка коленного сустава. Фиксацию болезненного участка часто назначают до полного излечения тендиноза коленного сустава.

Массаж часто назначается при первичном обращении в клинику. Первые сеансы проводятся щадящими движениями (поглаживание, растирание). В последующем курсе, при улучшении состояния, к массажной терапии добавляется лечебная гимнастика.

Операция выполняется с помощью небольших надрезов области повреждённого колена.

После хирургического вмешательства вернуться к нормальной подвижности конечности можно после трёх месяцев восстановительного периода.

Лечение дома

Если выявлено заболевание тендинозом, то облегчить болезненное состояние можно в домашних условиях.

Самое первое, что нужно сделать — прекратить деятельность, вызывающую болезненные ощущения. Если это спортивные нагрузки, то придётся их ограничить либо прекратить по врачебным показаниям до полного излечения.

Прикладывайте к болезненному участку компресс со льдом. Можно попробовать массажные движения с применением льда. Важно: холодные компрессы можно применять только в первые два-три дня. Если не станет легче, то прекратить самолечение и обращаться за врачебной помощью. Обязательно примите обезболивающий препарат (Ибупрофен или Напроксен).

Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Не затягивайте с врачебной помощью. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов вернуть конечность к нормальной подвижности.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание проще не допустить, чем потом заниматься длительным лечением. Но, не всегда это зависит от образа жизни или выполнения каких-то определённых правил. Попробуйте придерживаться следующих профилактических действий, чтобы предупредить развитие тендиноза крестообразных связок:

  • при занятиях профессиональным спортом, приступать к большим нагрузкам только после разогревающих упражнений;
  • приобретайте только качественную, удобную обувь (это касается и спортивной обуви);
  • старайтесь менять положение тела и конечностей в процессе работы и тренировок. Не допускайте длительного нахождения в однообразной, неудобной позе;
  • в процессе нагрузок обязательно делайте перерывы;
  • чаще меняйте виды нагрузок.

При занятиях спортом желательно заранее зафиксировать специальными приспособлениями область коленных суставов. Спортсмены часто выбирают для фиксации наколенники.

Независимо от выбранной методики лечения тендиноза, прогноз выздоровления, в основном, положительный. Что касается спортсменов и продолжения их активной карьеры, то врачебные рекомендации сводятся к отказу от такой деятельности. Но, в любом случае, каждое решение принимается индивидуально и зависит от протекания заболевания и его стадии.

Чтобы не повторилось повторное заболевание тендинозом коленного сустава, необходимо соблюдать врачебные назначения в сочетании с профилактическими методами.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Как лечить тендинит суставов

Боль в сухожилиях, к сожалению, не всегда является признаком обычной усталости после тяжелого рабочего дня. Боли в суставах далеко не безобидное явление.

Часто, не обращая внимания на продолжительный дискомфорт в теле, мы рискуем в будущем начать лечение тендовагинита голеностопного сустава, а также осложнений заболевания.

Именно поэтому стоит относить сясерьезно к любимым изменениям самочувствия.

Что такое тендинит

Тендинит суставов – довольно частое заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс. Он сопровождается ощущениями скованности и боли в поврежденной части тела. Существует два вида тендинита: острый и хронический.

Тендинит суставов — воспалительный процесс в сухожилиях

Недуг способен развиваться в любой зоне тела человека, но особенно уязвимыми считаются сухожилия локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставов.

Как правило, воспаление возникает из-за поражения сухожильного влагалища, (тендовагинит) или сухожильной сумки (тендобурсит).

Болезнь появляется не зависимо от возраста человека и его пола. Хотя, наиболее часто она встречается у профессиональных спортсменов и тех, кто подвергается регулярным физическим нагрузкам. Мало того, тот факт, что с возрастом связки становятся менее крепкими, делает возможным появление тендинита у пожилых людей.

К тому же, так как недуг может иметь совершенно разную локализацию, то врачи выделяют такой тендинита как:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного сустава;
  • бицепса;
  • плечевого сустава;
  • коленного сустава;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава.

Наиболее часто встречаются тендинит коленного сустава и крепитирующий тендовагинит предплечья с выраженными симптомами, требующими лечения в обязательном порядке. Если рассматривать симптомы и лечение тендинита коленного сустава, то больной переживает такие же болезненные ощущения в зоне коленной чашечки, как и при растяжении связок, и терапия направлена на покой.

Второй случай сопровождается острой болью при передвижении, припухлостью. При этом повседневная активность дается с трудом для страдающего.

Так же распространен медиальный тендинит, при котором повреждаются суставы, сгибающие предплечья. В большинстве случаев, с ним сталкиваются спортсмены: бейсболисты, гимнасты.

Тендинит способен вызвать еще и, так называемые, шпоры на пятках. Это явление возникает во время повреждения ахилла.Остеофиты начинают формироваться от кости пятки, тем самым мешая нормальной ходьбе.

А когда повреждению поддалась задняя большеберцовая мышца, начинается пост тибиальный тендинит. Он в свою очередь, провоцирует плоскостопие.

Тендинит колена

Тендинит боковых связок коленного сустава провоцируется занятиями прыжками. Болевой синдром особенно ощутим при передвижении по лестнице. Диагностировать его нелегко. Все дело в том, что симптомы похожи на воспаление связок или артрит.

Тендинит плеча

Тендинит плеча – следствие разрыва мышечной капсулы

Этот недуг – следствие разрыва мышечной капсулы. Наиболее частая причина – это травмы. Лечение нельзя откладывать. Своевременный визит к врачу – залог быстрого выздоровления.

Причины

Обычно тендинит сухожилий является следствием травм или других патологических процессов. На самом деле источников проблемы очень много. Есть несколько основных факторов и целый список дополнительных.

Среди главных следующие:

  • инфекции;
  • проблемы с эндокринной системой: неправильная работа щитовидной железы;
  • травмы;
  • воздействие химии.

При процессе лечения тендовагинита сухожилия длинной головки бицепса, тендинита боковых связок коленного сустава и прочих его разновидностей, следует обратить особое внимание на первопричины и устранить их.

Поэтому нужно запомнить такие причины тендинита:

  1. Иммунная неустойчивость.
  2. Аллергические реакции на лекарства.
  3. Инфекции, провоцируемые микроорганизмами.
  4. Систематическая большая нагрузка на мышцы.
  5. Особенности телосложения.
  6. Болезни суставов.
  7. Ревматизм.
  8. Неправильная осанка.
  9. Сбои в процессе метаболизма.

Симптоматика

Выявить недуг возможно. Для этого необходимо знать его первые признаки. Заметив у себя совпадения по нескольким указанным пунктам, рекомендуется обратиться к доктору.

И так, основными симптомами тендовагинита есть:

  1. Покраснения на коже.
  2. Болевые ощущения разной интенсивности.
  3. Скрипение.
  4. Сложности в передвижении.
  5. Отек в области пораженного сухожилия.
  6. Повышение температуры в определенной зоне тела.
  7. Общая гипертермия в организме.

Болевые ощущения и отек в области пораженного сухожилия – основные симптомы патологии

Чем обширнее участок воспаления, тем ярче проявляется спектр симптомов. Если тендинит находится на начальной стадии, то неудобство появляется только при движении. Игнорирование признаков и оттягивание начала лечения недуга влечет за собой появление рубцов. После них следует отказ сустава.

Диагностирование

Бывает, что всевозможные виды тендинита путают с другими болезнями. Именно поэтому, в первую очередь обязательно пройти диагностику у специалиста. Только он может правильно охарактеризовать асимметрию поврежденной части, болевой синдром. Затем, придется сдать некоторые анализы, которые помогут разобраться, что именно происходит в тканевой системе.

Также, нужен рентген. С его помощью врачи исключают переломы и наличие солей, которые указывают на кальцифицирующий тендинит. Вредные отложения часто возникают в местах недостаточного кровоснабжения и возникают симптомы тендовагинита локтевого сустава лечение при котором обязательно. Кроме того, ради выявления разрывов приписывается МРТ.

Формы заболевания

Тендинит суставов может иметь четыре разные формы:

  • фиброзная;
  • асептическая;
  • оссифицирующая;
  • гнойная.

Наиболее страшными называют две последних формы, ведь они характеризуются необратимыми процессами в тканях и даже полным разрушением клеток. Как следствие, больному нужна срочная помощь хирурга.

Методы лечения

Успешность лечения тендинита во многом определяется его правильностью и своевременностью. Важно не дать заболеванию шанса перейти в хроническое состояние. Помните, риску подвергается любой участок тела, который содержит сухожилия. Чем раньше состоится диагностика, тем легче будет побороть проблему.

Способ лечения выбирается только после того, как определена локализация, форма и характер тендовагинита.

После этого, страдающую зону обездвиживают, чтобы создать необходимое состояние покоя. Если неудобство не исчезает, дозволено пить таблетки или пользоваться специальными болеутоляющими мазями. Дополнительно можно попробовать димексидные компрессы. Они утоляют боль и убирают воспаление.

При тендините пациентам показана лечебная физкультура

Вместе с медикаментами, уколами кортикостероидов пациентам показана лечебная физкультура. При стенозирующем тендовагините назначаются и тепловые процедуры.

Что касается конкретных препаратов, то к применению рекомендуются болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные средства. Но, как всегда, перед началом терапии обязательно посоветоваться с доктором.

Он будет выбирать среди таких медпрепаратов:

  • кеторол;
  • нурофен;
  • найз;
  • нимесил.

В том случае, если консервативные методы не оправдывают надежд, прибегают к радикальной мере – операции. Суть вмешательства в том, чтобы удлинить, сшить или ушить больное сухожилие. Иногда осуществляется просто два прокола в очаге воспаления для выкачивания гнойной жидкости.

После успешного завершения манипуляции воспаление пропадает. Неделю после процедуры сустав нельзя двигать.

На последнем этапе реабилитации повязку снимают, продолжая употребление некоторых лекарств, а также витаминов, помогающих восстановить сустав, который мучал тендинит.

Народные методы исцеления

Спросив мнениелечащего врача допустимо попробовать лечение тендинита коленного сустава народными средствами. Одной из простейших народных рекомендаций является растирание льдом пораженной зоны. Такая процедура не должна длиться дольше, чем двадцать минут.

Кроме того, можно добавить в привычную еду куркуму. А еще есть рецепт настойки, для приготовления которой потребуется 0,5 литра водки и 250 грамм перегородок грецкого ореха.

Интересен вариант гипса для лечения нездорового сустава. В его основе взбитый белок куриного яйца, ложка водки и чуть-чуть муки. Кашицу накладывают на эластичный бинт, которым потом обматывают больное место. Данная хитрость снизит подвижность сустава, уменьшит болевые ощущения. Менять повязку советуют раз в сутки.

При патологии следует снизит подвижность сустава, что уменьшит болевые ощущения

Не менее известны и повязки с использованием соли, лечебные мази с полынью и календулой.

К примеру, для приготовления одной из них понадобится всего лишь смешать детский крем и цветы календулы.

Все это доступно в любой аптеке! С этими несложными секретами дилемма как лечить тендинит коленного сустава в домашних условиях становится весьма разрешимой.

Профилактика и запреты

Касательно профилактических мероприятий и противопоказанных действий рекомендация одна – бережно относиться к своим суставам. Нагрузка должна быть равномерной. Запрещается поднимать слишком тяжелые предметы. Нужно всегда трезво оценивать свои физические возможности.

Заключение

Каждый день с тендинитом суставов сталкивается большое количество людей разных возрастных категорий. Возникновение болезни обусловлено множеством факторов. Именно поэтому от нее не застрахован никто. Для того чтобы сберечь свое здоровье важно ответственно подходить к любой диагностике, а тем более к лечению.

Тендинит медиальной боковой связки коленного сустава – Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коленный сустав укреплен с помощью связочного аппарата. Связки коленного сустава могут располагаться как в полости сустава, так за его пределами.

Связки колена не только делают сустав более прочным, но и принимают участие в двигательной активности. Анатомия связочного аппарата заслуживает внимание, так как он играет важную роль в работе всего коленного сустава.

Рассмотрим детальнее особенности связочного аппарата. Выделяют такие элементы этого аппарата:

  • малоберцовую коллатеральную связку (наружную боковую), которая начинается с головки малоберцовой кости. Если смотреть на нее с верхней стороны, то она соединяется с наружным мыщелком бедренной кости. Малоберцовая коллатеральная связка при сгибаниях и разгибаниях в коленном суставе находится в расслабленном состоянии, а во время выпрямляющего положения – в натянутом. задача малоберцовой коллатеральной связки – это способность удерживать голень в физиологически правильном положении. Кроме того, внутренняя боковая разновидность принимает активное участие во вращательных движениях;
  • большеберцовую коллатеральную связку (внутреннюю боковую), которая удерживает голень, а также способствует ограничению ее чрезмерного смещения. Этот вид связки непосредственно связан с работой медиального (внутреннего) мениска. Внутренняя и наружная боковые связки – на них расположена жировая ткань;
  • косую подколенную связку, идущую с внешней стороны мыщелка бедренной кости, а затем происходит ее вплетение с капсулой коленного сустава. Если смотреть на нее снизу, то там происходит ее переплетение с сухожилием полуперепончатой мышцы. Косая подколенная связка способствует укреплению суставной капсулы;
  • дугообразную подколенную связку, начало которой дает наружный мыщелок бедренной кости. Она вплетается к среднему отделу косой разновидности. Ее прикрепление происходит с помощью наружного мыщелка большеберцовой кости. Главной функцией является фиксация сустава и ограничение его от смещений;
  • связка надколенника – это продолжение бедренной мышцы. Благодаря сухожилию четырехглавой мышцы, направленному от верхнего отдела надколенника, происходит прикрепление собственной связки надколенника к бугристой поверхности большеберцовой кости. Зачастую коллагеновые волокна, входящие в сухожилие, и являются связкой надколенника;
  • медиальная – она поддерживает надколенник и продолжает сухожилие широкой бедренной мышцы;
  • латеральная – это еще одна поддерживающая надколенниковая связка. Сухожильные пучки спускаются в вертикальном направлении, и в результате происходит образование латеральной поддерживающей связки надколенника;
  • передняя крестообразная, принимающая участие в том, чтобы соединять поверхность мыщелка бедренной кости с зоной, располагающейся между мыщелками большеберцовой кости. Передняя крестообразная разновидность расположена в центральной части коленного сустава. Передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени. По сравнению с задней разновидностью, она намного более уязвима;
  • задняя крестообразная, расположенная возле передней крестообразной связки. Ее роль очень велика, потому что она удерживает голень от чрезмерного заднего смещения. С верхней стороны она прикрепляется к бедренной кости, а с нижней – к большеберцовой кости. Ее пластика проводится благодаря трансплантированию собственных имплантатов.

Связки, которые способствуют укреплению мениска

Выделяют три следующие связки:

  • поперечную, которая с передней стороны соединяет обе хрящевые пластины. Она не прикреплена к костным выступам;
  • переднюю мениско-бедренную, берущую начало с медиального мениска, а затем направляется к бедренной кости;
  • заднюю мениско-бедренную, которая снизу прикреплена к латеральному мениску, а затем действует к кости бедра.

Клиническая картина повреждений

Двумя основными разновидностями являются растяжения и разрыв.

Растяжение может развиться в результате следующих причин:

  • чрезмерное воздействие на коленный сустав;
  • выполнение движений, которые не свойственны коленному суставу;
  • неудачное приземление при прыжке;
  • резкие движения, связанные со сгибанием колена;
  • нагрузки, которые превышают допустимые нормы для человека.

Клиническими проявлениями растяжения являются следующие симптомы:

  • при движении или прощупывании колена появляется боль, которая сопровождается появлением хруста в костях;
  • кровоподтек;
  • припухлость;
  • разболтанность или выгибание свидетельствуют о нарушенной стабильности в суставе;
  • затрудненное движение.

Причины разрыва аналогичны факторам, вызывающим растяжение, а вот что касается клинических симптомов, то они несколько отличаются:

  • резкие боли в коленном суставе;
  • отечность, которая влечет за собой увеличение сустава в объеме;
  • появление характерного треска;
  • ограничение в подвижности или полное ее отсутствие;
  • невозможно перенести вес тела на поврежденную ногу.

Лечение растяжений

Лечение во многом зависит от степени тяжести заболевания, а также самого характера травмы. Во многих случаях для восстановления повреждения понадобится несколько оперативных вмешательств, за которыми следует длительный период реабилитации.

Легкая степень растяжения включает в себя проведение таких мер:

  • обеспечение неподвижности и покоя. Этой цели можно достичь с помощью тугого бинтования колена с помощью эластичного бинта или специального бандажа;
  • уменьшение боли и отека с помощью охлаждения. К пораженной области следует приложить пузырь со льдом или специальный охлаждающий пакет;
  • применение костылей. В первое время после получения травмы костыли позволят обеспечить покой;
  • колену следует придать возвышенное положение над уровнем головы. Приподнятая нога выше сердца будет способствовать уменьшению отечности.

При средней степени тяжести лечебные меры немного серьезнее. Полностью обездвиживают конечность примерно на месяц. Больным назначают противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, а также тепловые процедуры.

При тяжелой степени не обойтись без оперативного вмешательства, с помощью которого восстанавливается структура сустава.

Профилактические меры растяжек

Для того чтобы уменьшить вероятность повторной травматизации, а также изначально снизить риск появления растяжек, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • применение средств защиты (специальная экипировка);
  • для тренировок следует использовать удобную обувь с подошвой, которая пружинит;
  • выполнение специальных упражнений, которые способствуют укреплению мышц;
  • силовые тренировки с постепенным наращиванием нагрузки.

Лечебные меры включают в себя проведения таких мероприятий:

  • состояние покоя;
  • максимальная ограниченность в двигательной активности;
  • использование пузыря со льдом, который прикладывают на место повреждение;
  • использование нестероидных противовоспалительных средств;
  • фиксация с помощью бандажа или эластичного бинтования;
  • через несколько дней разрешается использование разогревающих компрессов;
  • физиотерапевтические методы;
  • в реабилитационный период назначается массаж, а также лечебная гимнастика.

Хирургия при разрывах отличается минимальным проникновением и предполагает несколько небольших надрезов.

В последнее время используются трансплантированные или искусственные сухожилия. В данных случаях используется эндоскопическая аппаратура, а значит, можно не переживать за безопасность хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы (тендиниты)

Наиболее распространенными причинами воспалений являются следующие:

  • травма,
  • ушиб,
  • удар,
  • вывих,
  • растяжение.

В группу риска входят такие категории людей: спортсмены, люди преклонного возраста.

Воспаление проявляется в виде появления таких симптомов:

  • отечность, которая не спадает в течение нескольких дней;
  • местное повышение температуры;
  • синяк или кровоподтек;
  • тупая боль.

Общие лечебные мероприятия включают в себя следующее:

  • диагностическое исследование очага поражения с помощью рентгенографии;
  • полнейший покой, который исключит любые нагрузки на воспаленную область;
  • анальгезирующее воздействие;
  • физические упражнения под контролем специалиста;
  • меры профилактики: регулярно сменять нагрузки, своевременно и регулярно отдыхать, беречь себя от травм.

Итак, связочный аппарат – это сложный анатомический элемент нашего тела, выполняющий функции, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма.

Тендинит, также известный как тендиноз, является воспалительным заболеванием сухожилий, а точнее, воспалением и дистрофией тканей сухожилий.

Возникает при тяжелой физической нагрузке или травмировании сухожилий, например, во время занятий спортом.

Болезнь обычно связана с острой травмой и воспалением. Часто поражает локти, запястья, пальцы, бедро и другие части тела.

Затронутые болезнью части тела имеют свои забавные названия и термины, например, тендинит ахиллова сухожилия, локоть тенниса или локоть гольфиста, колено прыгуна и плечо питчера.

Тендинит может возникать у мужчин, у женщин в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых людей, занимающихся спортом. Пожилые люди также восприимчивы к заболеванию, потому что сухожилия, как правило, теряют эластичность и становятся с возрастом более слабыми.

Тендиноз имеет схожие симптомы, но это хроническое или долговременное состояние, и оно дегенеративно, то есть, недуг постоянен и неуклонно прогрессирует.

Быстрые факты о тендините:

Вот некоторые ключевые факты, касающиеся тендинита. Более подробная информация содержится ниже в основной статье.

  • Тендинит обычно возникает из-за чрезмерных нагрузок или повреждения сухожилий.
  • Лечение включает: отдых, ледяную терапию, а также прием рецептурных/безрецептурных болеутоляющих средств.
  • Без лечения, заболевание может привести к разрыву сухожилия, в следствии чего, потребуется хирургическое вмешательство.

Сухожилие — плотная и упругая ткать, которая крепит мышцы к костям. Гибкие, прочные и волокнистые сухожилия выдерживают колоссальные нагрузки.

Связки соединяют между собой кости в суставах, а сухожилия соединяют мышцы с костями, восполнение этих сухожилий и называется тендинитом.

Сухожилия и связки работают вместе и оказывают силу тяги. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые ткани, но называются мягкими тканями, потому что они мягкие по сравнению с костной тканью.

Если не само сухожилие, а оболочка вокруг сухожилия воспаляется, состояние называется тендосиновитом. Тендинит и теносиновит могут возникать вместе.

Виды

Различные виды/типы тендинита влияют на различные части тела.

Ахиллесов тендинит

Фото Ахиллесов тендинита

Ахиллово сухожилие (пяточное сухожилие) находится между пяткой и мышцей голени.

Тендинит ахиллова сухожилия является распространенной спортивной травмой.

Также недуг может быть вызван ношение неправильной обуви. Болезнь, также больше распространена среди пациентов с ревматоидным артритом.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

При надостном тендините сухожилие вокруг верхней части плечевого сустава воспаляется, вызывая боль когда двигаешь рукой, особенно с трудом поднимается рука вверх.

Некоторым пациентам может показаться болезненным лежать на пораженном плече ночью. Если другие сухожилия в одной и той же области затронуты, у пациента может возникнуть синдром вращательной манжеты или импинджмент синдром.

Локоть тенниса или локоть гольфиста (локтевой эпикондилит)

Общим симптомом латерального эпикондилита, широко известного как локоть тенниса, является боль на внешней стороне локтя. Боль может иррадиировать вниз к запястью.

Медиальный эпидондилит или локоть гольфиста – боль ощущается на внутренней стороне локтя, и чаще встречается у игроков в гольф. Боль также в редких случаях может касаться запястья.

Тендовагинит де Кервена (болезнь де Кервена, стенозирующий тендовагинит)

При стенозирующим тендовагините оболочка окружающая сухожилия большого пальца, между пальцем и запястьем, воспаляется. С утолщенной оболочкой и отеком в этой области, становится больно двигать большим пальцем.

Синдром щелкающего пальца

Синдром щелкающего пальца возникает из-за того, что палец фиксируется в изогнутом положении, сухожильная оболочка на ладони затуманивается и воспаляется и не позволяет сухожилию двигаться плавно. Иногда узелок образуется вдоль сухожилия.

Тендинит запястья

Возникает у игроков бадминтонистов и операторов производственной линии, которые неоднократно проделывают одни и те же движения с запястьем. Тендинопатия – еще один вид травмы поражающая сухожилия запястья. Это дегенеративное состояние, а не воспаление.

Симптомы

Симптомы проявляются в местах, где сухожилия соединяют с костью.

Обычно возникают следующие симптомы:

  • Боль, усиливающаяся при движениях;
  • При движениях появляется ощущение, будто сухожилие скрежет и трескается;
  • Скованность, отек и покраснение;
  • Может развиться опухоль вдоль сухожилия.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Причины и факторы риска

Общие причины включают:

  • внезапная травма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • постоянные (одни и те же) движения в течение долго времени.

Тендинит часто развивается у людей, чей вид деятельности связан с повторяющимися движениями.

Другие факторы риска включают:

Возраст: Сухожилия становятся менее гибкими у взрослых людей в возрасте и более подвержены травмам.

Профессия: Человек, чья деятельность связана с повторяющимися движениями, работой в некомфортных и неудобных позах (маляры, работники производств), тяжелыми нагрузками, больше всего страдают от заболевания.

Спорт: Некоторые виды спорта включающие повторяющиеся движения, могут привести к тендиниту, например:

  • бег;
  • теннис;
  • плавание;
  • баскетбол;
  • гольф;
  • боулинг;
  • бейсбол.

Болезни: У людей с диабетом и ревматоидным артритом чаще развивается тендинит.

Если боль внезапно усиливается или резко сковываются суставы, человеку нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первым делом врач спросит о симптомах и проведет физический осмотр пациента. Самым явным признаком для врача при осмотре будет звук скрежета (неприятный скрипучий звук), возникает он потому, что сухожильная оболочка становиться толще и воспаляется.

Также, могут потребоваться следующие исследование:

  • Диагностика ультразвуком (ультразвуковое исследование (УЗИ));
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентгенография (помогает обнаружить кальция в сухожилиях).

Вся терапия направлена на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях достаточно:

  • дать суставам отдохнуть;
  • провести тепловую и холодную терапию;
  • принимать рецептурные/безрецептурные болеутоляющие средства;
  • шинирование поврежденного сустава (наложения иммобилизирующих шин и повязок при травмах).

Отдых

Покой и отдых снимут воспаление. Если тендинит вызван спортивной деятельностью или типизацией (однотипными действиями), человек должен отдохнуть от этой деятельности или снизить интенсивность, с которой работал.

Наложения иммобилизирующих шин и повязок помогут снизить движения. В тяжелых случаях может потребоваться постельный режим с наложением шины.

Если не взять перерыв и не отдохнуть – это может привести к серьезным осложнениям.

Тепло и холод

Пакет для льда или теплое полотенце могут облегчить боль и снять восполнение в пораженном месте.

Прикладывание льда в течение 48 часов после травмы на больной, травмированный участок, может снизить воспаление.

Пакетик со льдом можно прикладывать на 10-15 минут 1-2 раза в день.

Важно! Не прикладывайте лед и холодные продукты непосредственно на кожу. Оберните их полотенцем.

Также может помочь принятия теплой ванны, прикладывания в меру горячего полотенца или нанесения геля, кремов и мазей согревающих больную область.

Лед лучше применять при травмах произошедших в течение последних 48 часов. После этого прикладывания горячего полотенца будет лучшим вариантом.

Обезболивающие и согревающие мази

  • Безрецептурные болеутоляющие препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Пенталгин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило помогают при болях в сухожилиях.
  • Согревающие мази: Быструмгель, Финалгон, Апизартрон помогут снять болевой синдром и снизить восполнение.
  • Кортикостероидные инъекции: Инъекции возле сухожилия помогут облегчить симптомы тендинита. Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, что значительно увеличивает риск разрыва.
  • Физиотерапия: растирания и массаж пораженной области снизит боли и ускорит процесс заживления.
  • Растяжка и физические упражнения: физиотерапевт может также назначит конкретные упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления пораженного сухожилия и мышц.

Ударно-волновая терапия и хирургия

Если заболевание не проходит в течение долго времени, и в сухожилиях откладываются кристаллы солей кальция, можно попробовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ). Ударная волна пройдет через кожный покров, разрушая отложения кальция. Отложения также могут быть удалены хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может привести к разрыву сухожилия. Это уже более серьезное заболевание, которое в 80% случаи требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Возникновение тендинита будет менее вероятным, если человек будет придерживаться следующих профилактических мер:

  • Упражнение: действия, направленные на укрепление мышц вокруг сухожилия, могут помочь предотвратить повторение возникновение тендинита. Важно обратиться за профессиональной помощью к физиотерапевту, он назначит комплекс упражнений.
  • Растяжка: при занятиях спортом необходимо делать растяжку. Правильная растяжка предотвратит развитие тендинита.
  • Повторяющиеся движения: они могут значительно повысить риск развития или продолжения тендинита.

Также желательно не находится в одной позе слишком долгое время, особенно если чувствуете себя некомфортно. Лучше не надолго отвлечься, отдохнуть и вернуться к работе позже.