Тест курцрока миллера

Содержание

О чем расскажет будущим родителям тест Курцрока-Миллера

Проба Курцрока-Миллера – это анализ, который дает информацию о совместимости партнеров. Исследование рекомендуется сделать всем парам, имеющим трудности с зачатием. Несовместимость мужчины и женщины не имеет характерных симптомов, поэтому обычно становится неожиданностью для партнеров. Единственным признаком является отсутствие беременности в течение одного года планирования или больше. Простой тест позволяет определить проблему и принять меры для ее устранения.

Суть исследования

Суть пробы Курцрока-Миллера заключается в определении совместимости партнеров. Она основана на исследовании взаимодействия сперматозоидов с цервикальной жидкостью. Физиологией предусмотрено, что для зачатия необходима встреча половых клеток мужчины и женщины. После полового контакта семенная жидкость попадает во влагалище, где с помощью цервикальной слизи достигает своей цели.

Влагалищную слизь секретирует эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность шейки матки, – железы цервикального канала. Ее консистенция и состав меняются в зависимости от дня менструального цикла. В первой половине вырабатывается густая слизь, а через несколько дней после овуляции выделяется кремообразный секрет. В таких условиях сперматозоиды не могут передвигаться и быстро погибают.

Наиболее благоприятная среда для перемещения клеток создается незадолго до овуляции и сохраняется в течение нескольких часов после нее. В жидкой цервикальной слизи спермии двигаются со скоростью более 30 см/час.

Если овуляция задерживается, слизистые выделения создают благоприятные условия для существования клеток в течение нескольких суток, чтобы дождаться выхода яйцеклетки из яичника.

При трудностях с зачатием врачи могут подозревать несовместимость супругов. При таком состоянии сперматозоиды не могут пройти шеечный барьер. Причинами могут быть антиспермальные антитела (АСАТ), скрытые инфекции, гормональные нарушения, повышенная вязкость спермы. Тест на совместимость (пробы Курцрока-Миллера) позволяет выявить патологию у партнеров. Зная о проблеме, специалисты принимают меры для ее устранения, а при отсутствии положительного результата предлагают прибегнуть к радикальным методам лечения бесплодия.

Как подготовиться к пробе

Проведение теста Курцрока-Миллера возможно только когда у женщины фертильные дни. В этот период цервикальная слизь создает максимально благоприятные условия для продвижения половых клеток мужчины. В остальные дни шейка матки секретирует выделения, в которых спермии не способы передвигаться. Для определения овуляции женщине назначается фолликулометрия. Также пациентка может использовать тесты и измерять базальную температуру. Исследование назначается на день, когда яйцеклетка готова выйти из яичника, а размер доминантного фолликула составляет не менее 20 мм.

В течение 3-5 суток перед пробой Курцрока-Миллера не рекомендуется спринцеваться и пользоваться вагинальными средствами (свечи, тампоны, кремы).

В этот период сдается мазок на определение микрофлоры, так как слишком кислая среда может являться причиной отрицательного результата теста.

Исключить половые контакты необходимо за 3-4 дня до теста Курцрока-Миллера, чтобы результат был максимально достоверным, а сперматозоиды имели высокую активность. Мужчине даются рекомендации по подготовке, аналогичные для анализа спермограммы:

  • не перегревать половые органы;
  • отказаться от алкоголя;
  • избегать приема лекарств;
  • исключить интенсивные физические нагрузки.

Ход анализа

Тест Курцрока-Миллера может выполняться двумя методами: прямая и перекрестная проба. Второй вариант применяют только в том случае, если партнеры несовместимы.

Прямая проба Курцрока-Миллера предполагает забор цервикальной слизи у женщины в фертильный период. Полученный биологический материал располагают на предметном стекле, а сверху накладывают покровное. Боковые зоны плотно запечатываются парафином во избежание проникновения посторонних частиц и изменения компонентов микрофлоры. Одновременно мужчина сдает сперму для анализа. Капля семенной жидкости помещается на открытую боковину предметного стекла. Тестирующую систему оставляют на срок до 6 часов при температуре 37 градусов. При проведении исследования создаются условия, максимально близкие к естественным. Через время с помощью оптической системы оценивается результат.

  1. Отрицательный – половые клетки мужчины не контактируют с цервикальной слизью женщины и не способны преодолеть шеечный барьер для оплодотворения. Это говорит о том, что партнеры несовместимы.
  2. Слабоположительный – семенная жидкость слабо контактирует с женской слизью. Гаметы проникают в нее, но в незначительном количестве. Большинство клеток после взаимодействия с шеечным секретом теряют свою активность. Вероятность зачатия в этом случае значительно снижена.
  3. Положительный – гаметы мужчины хорошо взаимодействуют с вагинальным секретом. Клетки проникают в цервикальную слизь и остаются активными по прошествии 6 часов. Это говорит о хорошей совместимости партнеров и высокой вероятности естественной беременности.

Что делать, если результат слабоположительный или отрицательный

Если прямой тест показал слабоположительный или отрицательный результат, выполняется перекрестная проба Курцрока-Миллера. Суть исследования состоит в том, чтобы совместить биологический материал мужчины с цервикальной жидкостью донора и оценить активность половых клеток в чужой среде. Аналогичное тестирование может быть проведено для женщины. Семенная жидкость донора помещается на предметное стекло, где находится цервикальная слизь пациентки, после чего оценивается ее пропускная способность.

Перекрестная проба Курцрока-Миллера позволяет понять, есть ли несовместимость только у этих партнеров или проблемы имеются со всеми.

Результаты теста Курцрока-Миллера для мужчины:

  • половые клетки не активны в слизи донора – это говорит о мужском бесплодии;
  • половые клетки активны в слизи донора – это говорит о том, что у состав цервикальной жидкости партнерши уничтожает сперматозоиды.

Результаты пробы Курцрока-Миллера для женщины:

  • цервикальная слизь не пропускает сперму донора – это говорит о женском бесплодии;
  • цервикальная слизь пропускает сперму донора – это говорит о том, что у партнера имеются проблемы.

При слабоположительном и отрицательном результате пробы Курцрока-Миллера специалисты пытаются определить причину такого исхода и устранить ее. Если женский иммунитет вырабатывает антитела против мужских сперматозоидов, назначается медикаментозная терапия, использование барьерных контрацептивов в инфертильные дни. Инфекционно-воспалительные заболевания, ставшие причиной изменения микрофлоры или повышенной вязкости спермы, лечатся с помощью противомикробных, противовоспалительных и иммуномодулирующих средств. После проведенной коррекции выполняется повторный тест Курцрока-Миллера.

Если решить проблему консервативными методами не удается, партнерам предлагают воспользоваться возможностями вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственная инсеминация (внутриматочная инсеминация, ВМИ) – это процедура, при которой сперма партнера вводится непосредственно в полость матки, минуя шеечный барьер. Успех метода оценивается в 20-25%. Если трижды проведенная ВМИ не принесла результата, врачи рекомендуют сделать ЭКО.

Проба Курцрока-Миллера: суть, подготовка к тесту, возможные результаты

Случается, что на протяжении долгого времени несмотря на соблюдение всех рекомендаций, женщине не удается забеременеть. Причина бесплодия нередко скрывается в биологической несовместимости партнеров. Одним из основных тестов для выяснения причин бесплодия супружеской пары считается проба Курцрока Миллера. Она позволяет выявить несовместимость партнеров для зачатия на первой стадии – встрече сперматозоида с цервикальной слизью, покрывающей стенки матки.

Иммунная система организма, как известно, защищает его от проникновения чужеродных организмов. В процессе эволюции она научилась распознавать «свое» и «чужое». Это позволяет иммунитету избавляться от «вражеских агентов», эффективно защищаться от вирусов и бактерий. Сперматозоиды, хотя и являются чужеродными объектами, обычно не отвергаются женским организмом, что позволяет успешно оплодотворить яйцеклетку.
Иногда мужская клетка встречает сопротивление уже на первом этапе – при попадании в цервикальную слизь – секрет шейки матки. Это вещество женский организм вырабатывает на всем протяжении цикла. Состав зависит от конкретного периода и, соответственно, уровня гормонов, поэтому он может менять консистенцию и концентрацию.
Проницаемость цервикальной слизи увеличивается ближе к овуляции, во время которой достигает максимального показателя и становится наиболее комфортной для сперматозоидов, ускоряя их продвижение по маточной трубе. Значит, зачатие в этот период происходит быстрее. После окончания овуляции консистенция слизи постепенно становится все более густой.

Что влияет на проблемы с зачатием

Случается, что из-за измененного состава и свойств цервикальной слизи она не оберегает сперматозоид, а превращается в препятствие на его пути, разрушает морфологическую структуру спермиев и тем самым делает зачатие невозможным.
Существует несколько факторов, которые могут повлиять на проходимость сперматозоида по маточной трубе:

  • повышенная кислотность или щелочность среды;
  • чрезмерная густота и вязкость слизи;
  • оставшиеся в матке отмершие клетки эпителия, которые затрудняют движение сперматозоида;
  • выработка веществ, убивающих эякулят конкретного партнера.

Проблемы с зачатием могут быть связан с особенностями организма мужчины:

  • сперматозоиды слабые и недостаточно подвижные;
  • чрезмерно густая консистенция спермы, что затрудняет продвижение отдельных сперматозоидов.

Тест Миллера на совместимость позволяет выявить происходит ли стандартная реакция на этапе встречи клеток. Для теста забирается биоматериал инвитро – отдельно у мужчины и женщины, чтобы исключить влияние внешних факторов.
Проведение теста на совместимость Курцрока Миллера – эффективный способ проверить фертильность с обеих сторон на первом этапе зачатия.

Разновидности теста

Тест Курцрока Миллера может проводиться 2 разными способами:

  1. прямым – забирается материал у партнеров и проверяется на наличие реакции;
  2. перекрестным – к тесту подключают образцы биоматериала доноров, у которых уже есть собственные дети.

Для первой разновидности теста слизь забирается у женщины в день овуляции. Материал помещают под предметное и накрывают покровным стеклом, затем пробу запечатывают парафином, оставляя 2 отверстия. В одно из них помещают сперму партнёра перед слизью и оставляют на 6 часов в термостате, где на протяжении всего времени поддерживается температура в 37 градусов.
Полученный результат может указывать:

  • на проблемы со стороны женщины, если сперматозоиды не проникают в цервикальную слизь (отрицательный);
  • состав слизи неблагоприятен для зачатия, если спермии все же проникают, но в небольшом количестве и погибают спустя некоторое время (слабоположительный);
  • на проблемы с мужской стороны, если сперматозоиды проникают в вещество в достаточном количестве (положительный).

При перекрёстном исследовании биоматериал мужчины совмещают с клетками слизи женщины, которая наверняка способна иметь детей. Если сперматозоиды неактивны, это явно говорит о нарушениях с мужской стороны. Перекрестное исследование проводится только, если пробное исследование показало несовместимость партнеров. Значение имеет разница в поведении сперматозоидов.
Далее врачам предстоит разобраться в причинах проблемы. Это могут быть иммунопатологические или воспалительные процессы в организмах обоих партнеров, желающих стать родителями.
Для подтверждения или опровержения иммунологического бесплодия проводят также тест на наличие в женском организме антиспермальных тел.
Даже при абсолютной несовместимости супругов по итогам теста биологическое зачатие возможно. Однако потребуется лечение. Оно назначается после проведения дополнительных углубленных анализов состояния здоровья супругов. Какие именно препараты потребуется купить станет известно только после полного обследования.

Как подготовиться к проведению пробы

Чтобы тест дал точный результат сдавать его нужно после правильной подготовки:

  • женщине необходимо вычислить точный день овуляции (понадобятся дополнительные исследования – осмотр, УЗИ, фолликулометрия, составление графика базальной температуры);
  • за 2-4 дня до пробы необходимо прекратить использование лубрикантов, кремов и медицинских препаратов местного применения;
    обоим партнерам стоит воздерживать от секса в течение 2-3 дней перед процедурой.

Также паре рекомендуется провериться на наличие инфекций, а женщине сделать мазок влагалища, чтобы принимать во внимание состояние микрофлоры при проведении исследования.

Куда обращаться

Сделать проверку на совместимость партнеров для зачатия можно в медицинских центрах с наличием лаборатории. Однако необходимо найти специалистов, точно знающих, как качественно проводится тест. Проба Курцрока Миллера цена будет складываться из 3 составляющих:

  • забора материала партнеров;
  • оплате забора биоматериала доноров;
  • самого исследования.

В Москве стоимость прямого исследования составляет 1-2,5 тыс. р, перекрестного – 1,5 – 3 тыс. руб.

Проба Курцрока-Миллера в диагностике бесплодия

Бесплодие — одна из частых причин всестороннего обследования супружеской пары, ведь даже у здоровых на первый взгляд людей нередко возникают серьезные проблемы с зачатием. Причина может крыться в несовместимости партнеров, поэтому очень часто при длительном отсутствии беременности врачи рекомендуют пройти одну из диагностических проб на несовместимость — пробу Курцрока-Миллера.

В чем заключается проба Курцрока-Миллера?

Как известно, на пути к яйцеклетке сперматозоидам приходится пройти нелегкий путь. Первое препятствие — это цервикальная слизь, или секрет матки, свойства и консистенция которого меняются в зависимости от уровня гормонов в ту или иную фазу менструального цикла.

Перед овуляцией и в день овуляции слизь максимально проницаема для сперматозоидов, что помогает спермиям поступательно двигаться через шейку матки, матку и полость маточных труб «в поисках» яйцеклетки. Кроме того, слизь предохраняет мужские клетки от негативных воздействий и позволяет им сохранять подвижность и жизнеспособность в течение нескольких часов или даже дней.

Однако у некоторых женщин меняется состав и свойства слизи, что приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и разрушению их структуры, а значит, невозможности естественного процесса оплодотворения. Для выявления нарушений на этапе взаимодействия сперматозоидов со слизью, препятствующих зачатию, и предназначен тест Курцрока-Миллера. Ее проводят в условиях in vitro (вне организма), что позволяет снизить негативное влияние сторонних факторов.

Как проводится проба?

Проба Курцрока-Миллера может быть осуществлена в двух вариантах:

Первый — прямая проба. При ее проведении производится забор спермы и цервикальной слизи партнеров. Совместимость проверяется путем соединения данных жидкостей в лаборатории на предметном стекле. Взаимодействие слизи со спермой происходит в течение 6 часов, лаборант наблюдает за процессом при помощи микроскопа.

Второй — перекрестная проба Курцрока-Миллера (еще одно название — проба по Буво и Пальмеру). Для ее проведения в исследование дополнительно включают донорский биоматериал: сперму обследуемого мужчины помещают в слизь женщины-донора, а в слизь обследуемой женщины вводят донорскую сперму. Их берут у женщин и мужчин с хорошими показателями репродуктивного здоровья. Этот тип пробы дает возможность более точно определить, кто из партнеров может быть «виновен» в длительном бесплодии.

Как правильно подготовиться к проведению пробы?

Проведение пробы Курцрока-Миллера требует от партнеров определенной предварительной подготовки:

  • женщинам для получения достоверных результатов необходимо точно вычислить день овуляции (с помощью графика базальной температуры, тестов на овуляцию, календаря менструаций, визуального осмотра, ультразвукового исследования — фолликулометрии);
  • также женщинам за 2-3 дня до пробы следует прекратить спринцевания и использование местных лекарственных препаратов, лубрикантов, кремов;
  • паре необходимо 2-3-дневное воздержание от половой жизни.

Кроме того, женщинам желательно предварительно сдать мазок на флору, поскольку изменение кислотности влагалища, вызванное жизнедеятельностью бактерий, может стать причиной ложных результатов пробы Курцрока-Миллера.

Возможные результаты

  1. Результат исследования может быть представлен в трех вариантах:
  2. Положительный. Означает, что сперматозоиды партнера при взаимодействии со слизью остаются подвижными, а значит, зачатие естественным путем возможно.
  3. Слабоположительный. Говорит о том, что во время взаимодействия не все сперматозоиды сохранили нормальную подвижность. А значит, для зачатия, скорее всего, потребуется предварительное лечение.
  4. Отрицательный. Подтверждает, что сперматозоиды не смогли проникнуть в слизь. Это означает, что естественное зачатие невозможно из-за невосприимчивости слизи или низкого качества спермы. Возможно, проблема связана с бесплодием иммунологического характера.

Отрицательный результат при необходимости уточняется с помощью перекрестной пробы:

  • если сперматозоиды донора легко проникают в слизь партнерши и сохраняют нормальную жизнеспособность — бесплодие, вероятно, вызвано мужским фактором;
  • если сперма обследуемого партнера легко проникает в слизь женщины-донора — в этом случае бесплодие связано с нарушением фертильности партнерши.

Как правило, при получении слабоположительного или отрицательного результата пробы Курцрока-Миллера пару направляют на более глубокое обследование, поскольку кроме иммунологических причин, на результат могут повлиять и сторонние факторы — к примеру, скрытый воспалительный процесс у женщины.

Однако даже полученные отрицательные результаты пробы на 100% не подтверждают несовместимость супругов и не исключают возможность наступления беременности естественным путем.

Проба на совместимость

Услуги

  • Обследование женщины
    • Консультация репродуктолога
    • Кольпоскопия шейки матки
    • Офисная гистероскопия
    • Оценка проходимости маточных труб (ЭХО-ГСГ)
    • Консультация акушера-гинеколога
    • Диагностика женского бесплодия
    • Гормональное обследование женщины
    • Лапароскопия при бесплодии
    • Аспирационная биопсия эндометрия
  • Обследование мужчины
    • Консультация врача-андролога
    • Анализ спермограммы
    • МАР-Тест
    • УЗИ предстательной железы для мужчин
    • Диагностика мужского бесплодия
  • Генетическое обследование
    • Консультация врача-генетика
    • Генетический анализ
    • Обследование на генетические тромбофилии
  • Анализы для ЭКО
    • Обследование для ЭКО
  • Подготовка к ЭКО
    • Лечение шейки матки
    • Подготовка эндометрия
    • Анализы на инфекции
    • Посткоитальный тест
    • Подготовка женщины к ЭКО
  • Программируемое естественное зачатие
  • ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ
    • Экстракорпоральное оплодотворение
    • Стимуляция овуляции
    • Трансвагинальная пункция яичников
    • Забор яйцеклетки для ЭКО
    • Перенос эмбрионов при ЭКО
    • ИКСИ оплодотворение
    • ИКСИ высокого разрешения
    • ИМСИ, ПИКСИ
    • Биопсия яичка (ТЕСЕ, ТЕСА)
    • Искусственное оплодотворение
  • Криопрограммы
    • Банк стволовых клеток
    • Криоконсервация сперматозоидов
    • Замораживание яйцеклеток
    • Донорство ооцитов
    • Донорство яйцеклеток
    • Донорство спермы
    • Криоконсервация эмбрионов
  • Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)
    • Преимплантационная генетическая диагностика эмбриона
  • Ведение беременности
    • Анализ на хромосомную патологию плода
    • Ведение беременности после ЭКО
    • УЗИ и биохимический скрининг беременных
    • 3D и 4D УЗИ
    • Подготовка к беременности
    • Дородовое наблюдение беременных
    • Пренатальная диагностика
    • Профилактика невынашивания беременности
    • Ведение многоплодной беременности
  • Разновидности ЭКО
    • ЭКО в естественном цикле
    • ЭКО с донорской яйцеклеткой
    • ЭКО с донорской спермой
    • ЭКО по ОМС
    • ЭКО для иногородних
    • ЭКО IVM
  • УЗИ
    • 3D и 4D УЗИ
    • УЗИ органов брюшной полости
    • Доплер УЗИ при беременности
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ органов малого таза у мужчин
    • УЗИ почек
    • УЗИ предстательной железы
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ трансвагинальное органов малого таза
    • УЗИ щитовидной железы
    • Ультразвуковое ангиосканирование
  • Суррогатное материнство
    • Суррогатное материнство

Для информации

  • О клинике
  • Генкод (NEW)
  • Новости
  • Наши результаты
  • Специалисты
  • Хотите знать?
  • Наши дети
  • Виртуальная экскурсия
  • Подсчёт частоты наступления беременности
  • Что и как мы лечим
  • Требования к донорам
  • Специалистам
  • Словарь терминов
  • Колонка юриста

АНКЕТА ДЛЯ БУДУЩИХ
РОДИТЕЛЕЙ

Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.

Здоровы ли дети, зачатые путем ЭКО?
Что такое ПГД?
Подробный алгоритм лечения бесплодия.
Как понять за 1 минуту есть ли овуляция?

Спермограмма, проба Курцрока – Миллера

Проблема бесплодия остается, и по сей день, одной из самых актуальных проблем современного акушерства и всей репродуктологии в целом. В медицине под бесплодием (мужским и женским) принято понимать неспособность одного из супругов воспроизводить потомство в период репродуктивного возраста.

Существует множество причин, при которых оплодотворение становится невозможным.
К таким причинам следует отнести:
1. воспалительные заболевания органов мочеполового тракта
2. эндометриоз
3. анатомические пороки (отсутствие матки, заращение полости матки)
4. эндокринные заболевания
5. нарушение проходимости маточных труб, так называемый трубно – перитонеальный фактор
6. варикоцеле
7. секреторные нарушения спермы
8. иммунологические конфликты между супругами.
Несмотря на многочисленные причины, приводящие к бесплодию, которые перечислены выше, в 15 – 20 % случаев установить причину так и не удается.

Иммунная система – комплекс органов и тканей, участвующих в защите организма от различных заболеваний. В ходе эволюционного развития иммунная система научилась распознавать «своё» и «чужое», в результате чего происходит элиминация чужеродных клеток из организма, а также активная защита в отношении бактерий и вирусов. В таком случает принято говорить об адекватном иммунном ответе. Однако, сперматозоиды, по сути своей, являясь чужеродными клетками для организма, не воспринимаются иммунной системой женщины как чужеродный агент, благодаря чему оплодотворение и становится возможным.

Существует неопределимое множество причин, при которых супружеская пара может быть бесплодной. Одной из таких причин могут являться иммунопатологические процессы, происходящие в женском организме, при которых имеет место быть неадекватная реакция иммунной системы на сперматозоиды, в ходе которых возникают порой непреодолимые препятствия оплодотворению на стадии проникновения сперматозоида. Одной из методик, позволяющих выявить отсутствие фертильности, как с мужской, так и с женской стороны на начальном этапе оплодотворения (стадии пенетрации), когда происходит первоначальный контакт сперматозоида с цервикальной слизью, выделяемой шейкой матки, является пенетрационный тест, или проба Курцрока – Миллера, которая проводится в клинике урологии и гинекологии амбулаторно. До проведения проба Курцрока – Миллера выполняется спермограмма, позволяющая оценить снижение подвижности сперматозоидов — астенозооспермию.

Под влиянием гормонального фона слизь меняет свою консистенцию, выделяясь на протяжении всего менструального цикла, становясь максимально проницаемой доя сперматозоидов в период овуляции. Качество слизи может негативно влиять как на возможность прохождения сперматозоида через неё, так и на морфологические характеристики клеток полового партнера.

К причинам, влияющим на морфологические характеристики сперматозоидов, относят:
1. наличие десквамированных эпителиальных клеток, препятствующих движению сперматозоидов
2. необычная вязкость и густота секрета
3. сдвиг кислотно-щелочного равновесия, что делает среду сильно щелочной или сильно кислой, при которой сперматозоиды не могут функционировать и оставаться подвижными
4. наличие антител к сперматозоидам, которые связываются с ними, приводя к их обездвиживанию.

Проба Курцрока – Миллера имеет 2 разновидности:
1. Прямая проба – производится забор материала ( сперма и цервикальная слизь) у супружеской пары, после цело ставится реакция между образцами.
2. Перекрестная проба – в этом случае биологический материал, взятый у обоих супругов, соединяют с биологическими образцами доноров, имеющими собственных детей. К таким донорам относятся женщины с нормальными показателями цервикальной слизи, и мужчины, имеющие спермограмму в пределах должных величин. Преимуществом данного метода является то, что в ходе исследования удается обнаружить одного из супругов, который является причиной бесплодного брака.
Цервикальную слизь необходимо забирать в момент овуляции, так как именно в этот момент она наиболее проницаема для сперматозоидов.
За несколько дней до проведения процедуры супругам будет предложено отказаться от сексуальных отношений, которые могут повлиять не только на качество биологических образцов, но и на результаты исследования.

По окончанию исследования выдается заключение, которое может быть представлено в виде 3 вариантов:
1. положительный результат говорит о том, что сперматозоиды полового партнера при контакте с цервикальным секретом, не потеряли своей подвижности, что делает зачатие возможным естественным путем.
2. слабоположительный результат означает, что части сперматозоидов при взаимодействии с цервикальным секретом удалось сохранить свою подвижность, в то время как другая часть потеряла возможность к движению. Чаще всего в такой ситуации зачатие возможно естественным путем, но после курса проведенного лечения.
3. отрицательный результат — означает, что практически всей части сперматозоидов не удалось проникнуть в цервикальную слизь. Из этого следует, что зачатие естественным способом не может быть осуществимо, причиной того может быть низкое качество спермы или невосприимчивость слизи.
Отрицательный результат необходимо всегда уточнять пробой перекрестного типа:
1. если сперма проникает в донорскую цервикальную слизь, вероятнее всего бесплодный брак вызван отсутствием фертильности со стороны женщины.
2. если сперматозоидам донора легко удается пройти в цервикальную слизь обследуемой, то вероятнее всего бесплодный брак вызван фактором со стороны мужчины.
Если в случае исследования был получен слабоположительный или отрицательный результат пробы Курцрока – Миллера, необходимо более глубокое и детальное исследование, так как на результат пробы могут влиять не только иммунопатологические процессы, а например воспалительные процессы в женском организме или мужском при хроническом простатите, протекающие бессимптомно.
Даже если в ходе проведенного исследования был получен 100% результат, подтверждающий полную несовместимость между супругами, это вовсе не означает, что зачатие естественным способом невозможно.

Тест на совместимость супругов (проба Курцрока-Миллера) — отзыв

Кто про что, а я опять про репродуктивное здоровье!))) Потому что на данном этапе для меня нет ничего важнее.

Сразу скажу, мой отзыв посвящен не психологической совместимости с мужем, сексуальной или гороскопической, а самой что ни на есть важной — биологической совместимости для зачатия ребенка.

Когда я готовилась пройти тест на совместимость, искала материалы, но они были не информативные и очень скудные. Теперь, пройдя этот анализ, я готова рассказать о нем тем, кому, возможно, предстоит его сделать и кто так же, как и я, мечется в поисках информации)

Если очень хочется ребенка, прилагаются усилия и не обнаружено заболеваний, но беременность не случается, возможно, речь идет о шеечном факторе бесплодия.

Шеечное бесплодие – достаточно распространенная патология, которая занимает примерно 20% от числа всех случаев нарушения фертильности. Данный термин означает, что беременность не может наступить по причине невозможности преодоления сперматозоидами шеечного барьера.

Таким образом, даже при хорошем качестве спермы, происходящей овуляции и отсутствии патологий, беременность будет невозможна, если сперматозоиды не преодолеют слизистый барьер в шейке матки.

Как известно, в период овуляции секрет цервикального канала становится более жидким, тягучим и более «благоприятным» для сперматозоидов. И именно на эти дни обычно назначают пробу Курцрока-Миллера, другими словами-тест на совместимость супругов.

Проба Курцрока-Миллера — это оценка взаимодействия сперматозоидов сцервикальной слизью in vitro (то есть вне организма). Кроме прямой пробы, проводится также перекрестная проба: слизь со другим образцом спермы, сперма с другим образцом слизи. Это дает более четкое представление о причинах качества взаимодействия между данной цервикальной слизью и спермой.

Исключить шеечный фактор бесплодия мне порекомендовали в Перинатальном центре.

Как я готовилась к пробе Курцрока-Миллера?

  • отслеживании овуляции. Это делать необходимо: ведь проведенный в неправильное время тест может быть не только ошибочным, но и ввести в заблуждение людей, которые очень хотят малыша.

Овуляцию отслеживать я начала по тестам с 5 дня МЦ (на всякий случай). Каждый день в одно и то же время. На 11 день произошел рост ЛГ, предвещающий скорую овуляцию.

На 12 было назначено контрольное УЗИ, которое подтвердило наличие доминантного фолликула достаточно больших размеров. Значит, на следующий день можно проводить тест.

Как мне сказал доктор, для этого теста важна не столько сама овуляция, сколько изменение цервикальной слизи, которое ей предшествует.

  • запрет на половую жизнь за 3-4 дня до предполагаемой даты проведения теста. Это требование логично: сперма успеет вызреть за время воздержания.
  • запрет на использование лубрикантов, свечей, лекарственных средств вагинально (для поддержания естественной флоры и качества цервикальной слизи)
  • мужчинам, также , как и перед обычной спермограммой, не рекомендуются горячие ванны, физические нагрузки и сильные волнения.

Как проводится обследование?

В день проведения теста мы вместе с мужем явились в медицинский центр. Стоимость анализа — 1160 рублей. В него входит забор цервикальной слизи, получение от мужчины эякулята (спермы, догадайтесь каким путем)))))), исследование материалов под микроскопом и соединение двух сред.

Лаборанты оценивают качество женского материала, качество мужского , наблюдают за их взаимодействием.

Каким оно может быть?

Положительный результат характеризуется сохранением подвижности сперматозоидов при взаимодействии с цервикальной слизью партнерши. Соответственно, возможность зачатия естественным путем у пары существует.

Слабоположительный результат свидетельствует о том, что подвижность при взаимодействии сохранили не все половые клетки мужчины. Значит, на зачатие может быть потрачено более продолжительное время, а может быть, и придется пройти предварительное лечение.

Отрицательный результат означает, что спермии не смогли проникнуть в шеечную слизь. Иногда данная проблема связана с бесплодием иммунологического характера. Но для уточнения данный результат сопровождается проведением перекрестной пробы, которая показывает:

  • если цервикальная слизь женщины пропускает сперматозоиды донора, и они сохраняют в ней свою подвижность, то за бесплодие отвечает мужской фактор;
  • если же наоборот, сперма мужа легко проникает в донорскую шеечную слизь с сохранением жизнеспособности сперматозоидов, то бесплодие связывают с нарушением фертильности жены.

Как происходит забор цервикальной слизи?

Скажу сразу, больно. Но все можно потерпеть.

Жидкость закачивается в шприц без иглы из цервикального канала и тут же передается в лабораторию вместе с материалом мужа.

Что мы получили?

Через несколько часов нам предоставили наши результаты в виде трех таблиц: оценка моего материала и мужа, а также их соединение.

Как выяснилось, сперматозоиды проникают через цервикальную слизь. Таким образом, шеечный фактор бесплодия исключается! Ура!

И в заключение.

Проба Курцрока-Миллера или тест на совместимость признается не всеми гинекологами и репродуктологами. Качество материала как мужчины, так и женщины может меняться в зависимости от множества факторов. Поэтому при получении отрицательного результата не следует унывать, а лечиться, искать способы решения проблемы.

Если же ответ положительный, это уже большое облегчение! Хоть один диагноз можно снять.

Так что, если есть те, кто столкнется, не дай Бог, с проблемой, аналогичной нашей, я рекомендую пройти это обследование. Быстрое, почти безболезненное, оно позволит владеть информацией о состоянии своего здоровья и принимать меры по его улучшению.

Спасибо за внимание!

Проба Курцрока-Миллера

Пробу Курцрока-Миллера проводят при бесплодии неясного генеза, когда у обоих партнеров отсутствуют видимые отклонения от нормы в результатах анализов, но беременность не наступает. Для сравнения выполняют аналогичный тест с использованием образцов эякулята и женского секрета здоровых, фертильных доноров.

Проконсультироваться по поводу бесплодия и сдать анализы на совместимость пары можно в одном из ведущих Центров планирования семьи в Москве: при МЖЦ на Таганке.

Стоимость теста Курцрока-Миллера

  • 5 000 Р Проба Курцрока-Миллера

Расчет стоимости лечения Все цены

Для чего делать пробу

Исследование помогает выявить, у кого из супругов присутствуют нарушения репродуктивной функции, мешающие зачать ребенка. Тест Курцрока-Миллера проясняет клиническую картину при диагностике бесплодия: основываясь на его результатах, доктор продолжит обследование и лечение только одного из партнеров, сэкономив ваши время и средства на целый комплекс ненужных анализов.

Также с помощью пробы определяют совместимость пары и исключают факт иммунологической инфертильности: угнетающего воздействия цервикальной слизи женщины на мужские сперматозоиды.

Специалисты

акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Запись на прием

акушер-гинеколог, гематолог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

Запись на прием

Разновидности теста Курцрока-Миллера

Для проверки совместимости партнеров в МЖЦ выполняют прямую и перекрестную пробу. В первом случае образцы эякулята и слизи из цервикального канала забирают непосредственно у супругов с подозрением на бесплодие. Исследование проводят методом микроскопии in vitro, на предметных стеклах.

При перекрестной, «контрольной» пробе образцы секрета каждого из партнеров поддают воздействию: сперматозоидов — для женщины, и выделений из шейки матки — для мужчины, от фертильных доноров.

Подготовка и проведение

Поскольку свойства шеечного секрета зависят от фазы менструального цикла и гормонального фона женщины, пробу Курцрока-Миллера выполняют во время овуляции. Период выхода яйцеклетки из яичника определяют путем измерения базальной температуры и составления графика, а также с помощью специальных тестов.

За 3 дня до исследования партнерам следует воздержаться от половых контактов, женщинам — не использовать вагинальные суппозитории, кремы и медикаментозные препараты, влияющие на консистенцию секрета шейки матки (кломифен).

Расшифровка результатов

В норме шеечный секрет обеспечивает «транспортировку» подвижных сперматозоидов к матке и сохраняет их жизнеспособность в течение нескольких часов после семяизвержения. Эту биологическую особенность и используют специалисты МЖЦ при расшифровке пробы Курцрока-Миллера.

Возможны три результата теста:

  1. Отрицательный — половые клетки мужчины не проникают в шеечный секрет женщины, что указывает на несовместимость пары, иммунологическое бесплодие.
  2. Слабоположительный — спермии проникают в цервикальную слизь, но спустя несколько часов становятся неподвижными. Это признак агрессивного воздействия женской микрофлоры, гормональных нарушений у партнерши.
  3. Положительный — сперматозоиды соединяются с секретом женской матки и проявляют подвижность на протяжении 6 часов. Положительный результат пробы и ненаступление беременности у здоровых партнеров является признаком мужского бесплодия.

Где сдать пробу в Москве

Сдать пробу Курцрока-Миллера и другие тесты на определение совместимости супругов можно в Медицинском женском центре на Земляном валу.

Мы располагаем современной лабораторией, новыми мощными микроскопами и высокочувствительными анализаторами для выполнения исследований любой сложности. И, главное, готовы принять вас в удобное время, без очереди и направления врача!

Как проводится тест Курцрока-Миллера на совместимость

При установлении причин бесплодия в паре очень эффективно применение теста Курцрока-Миллера на совместимость сперматозоидов с цервикальной жидкостью, цена которого доступна, и его нередко назначают после получения отрицательного результата посткоитального теста. По результатам анализа определяется фертильность обоих супругов, а также выясняется, мужской или женский фактор является причиной бесплодия.
Жидкость цервикального канала является первой преградой на пути движения сперматозоидов к яйцеклетке. Она выделяется на всем продолжении менструального цикла, имеет вязкую, густую консистенцию. В период овуляции и предшествующие ему дни свойства слизи меняются, она становится более проницаема для половых клеток, даже способствует их скорейшей транспортировке по направлению к яйцеклетке.
Однако слизь может стать неблагоприятной средой для сперматозоидов из-за влияния следующих факторов:

  • высокая кислотность или защелоченность среды;
  • слишком густая консистенция слизи;
  • избыток отмерших, своевременно не выведенных клеток эпителия;
  • антиспермальные антитела к клеткам конкретного партнера.

Со стороны партнера тоже могут наблюдаться патологии:

  • нарушение морфологии;
  • клеткам не хватает сил для проникновения в цервикальную среду;
  • слишком вязкая консистенция спермы, препятствующая движению сперматозоидов.

Тест Курцрока-Миллера на совместимость выполняется in vitro, то есть «в стекле», вне организма. Проводится в прямой и перекрестной форме. Для проведения прямой пробы на лабораторное стекло наносится цервикальная жидкость, накрывается другим стеклом и запечатывается. Через специально оставленные щели к слизи подсаживается сперма партнера и, в случае перекрестного теста, донора. Стекло оставляется при температуре 37 ℃ на 6 часов. В течение этого времени лаборант наблюдает за процессом проникновения половых клеток в слизь.
Таким же образом исследуется сперма партнера: во взаимодействии со слизью супруги и фертильной женщины-донора.
События развиваются по одному из сценариев:

  • никакие сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость;
  • при попадании в среду половые клетки погибают при встрече с антиспермальными антителами;
  • сперматозоиды не смогли проникнуть в донорскую цервикальную слизь;
  • сперматозоиды донора очутились в цервикальной слизи и выжили в ней, не утратив подвижности.

В первых двух случаях бесплодие скорее всего объясняется женским фактором, в двух последних — мужским. Для участия в пробе биоматериал получают от здоровых фертильных доноров, имеющих своих детей.
Результат теста Курцрока-Миллера оценивается как положительный, слабоположительный и отрицательный. В случае положительной оценки можно продолжить попытки естественного зачатия. Слабоположительный результат говорит о необходимости предварительного лечения. Отрицательный исход событий требует более детального исследования, в том числе на выявление иммунных проблем.
День взятия пробы назначается индивидуально и зависит от овуляции партнерши. Дата вычисляется исходя из календаря менструаций, учитывается график базальной температуры, проводятся осмотры и тесты на овуляцию. Рекомендуется сделать анализ мазка на кислотность флоры, провести фолликулометрию.
Тест Курцрока-Миллера требует следующей подготовки: в течение 2–7 дней партнерам предписан половой покой, следует прекратить прием лекарственных препаратов, не связанных с жизненными показаниями, и вести здоровый размеренный образ жизни без физических и психологических перегрузок и стрессов.