Тест т спот

Содержание

Отзыв: Анализ крови на туберкулез «Т-СПОТ тест» — T-SPOT лучший и БЕЗОПАСНЫЙ тест на туберкулез для детей и взрослых. Есть свои особенности.

Долгое время мы жили за пределами РФ, в идеальнейшем экологически чистом регионе, где о туберкулезе никто и не слышал. Вернувшись в Россию, в первый же день в образовательном учреждении нам поставили диаскин-тест. Ребенок — аллергик. Сдавали ранее аллергические панели и у нас аллергия на все! Однако, кого бы это волновало.
И вот он — результат, положительный диаскин — тест, папула 15 мм. Диагноз очевиден.

Нас отправляют в тубдиспансер. Я работаю в медицине и иду к лучшему фтизиатру города в частный центр. Менее всего хочется тащить ребенка в тубдиспансер, где как раз, имеются все шансы туберкулез подцепить…
Сдаём анализы — кровь, мочу, флюрографию взрослым членам семьи. Всё идеально. У ребенка гемоглобин 141, что говорит об идеальнейшем состоянии здоровья.
Фтизиатр признает, что диаскин тест у нас очень очень плохой. Кстати, проходила папула около месяца. Потому в срочном порядке мы идём на компьютерную томографию легких, чтобы выяснит есть ли у нас открытая форма туберкулеза. К счастью, обследование показало, что ребенок здоров.
Ок, но, возможно заболевание только начинается и изменений в легких нет. Положительный диаскин тест является показанием к медикаментозной терапии.
Спасибо, фтизиатру, засомневавшемуся в наличии заболевания у ребенка и нам назначили SPOT анализ. Вернее, сказано было так. Выбирайте либо сразу лечимся либо делаем дорогой анализ и смотрим. Я выбрала анализ SPOT на туберкулез. Еще раз хочу заметить, что ребенок-аллергик и долго проживал в частном доме на зарубежном курорте, где подцепить туберкулез было ну просто нереально.
Совпадение результатов СПОТ анализа и диаскина обычно 98% И смысл его проводить в обычном случае? Кроме того, этот анализ нельзя проводить, если ребенок болеет, например ОРЗ и с момента диаскина прошло менее месяца, а лучше двух.
Нужно ли говорить, что пока мы ждали анализ седых волос на моей голове стало еще больше… Что только не крутилось в голове. Работая долго в медицине, я имела очень хорошую фантазию…
И, наконец, этот день настал. Ребенку взяли кровь из вены.
Анализ стоит недешево, делали в лаборатории СитиЛаб. Фтизиатр считает, что именно в этой лаборатории самый лучшие тесты.

И вот, наконец, готов наш результат. Делали его 5 дней. К счастью, он отрицательный и нас снимают с учета у фтизиатра. Нужно иметь показатели меньше 4, что говорит об отрицательном анализе. У нас 0 по обоим параметрам.

Ребенок еще маленький и, конечно же, диаскин и манту я больше ставить не стану, а буду делать только SPOT тест. Жаль, что о подобном анализе крови нам ничего не известно и стольких здоровых деток лечат зря из-за положительной реакции! Кроме того, тест спот ОЧЕНЬ дорогой и не все его могут позволить.
Конечно же, СПОТ тест рекомендую. Его принимают во внимание все фтизиатры, т. к. он показывает наличие туберкулеза как при латентной его форме так и при форме, когда туберкулез поражает не легкие, а другие органы. Если спот положительный — то нужно срочно лечиться без других проверок.

Будьте здоровы! Как хорошо, что все хорошо закончилось…
P. S. Что любопытно, ни сам отзыв ни просмотры по нему не оплачиваются. Такое редко встретишь на отзовике.

Диагностика туберкулеза с помощью теста t-spot

В течение долгого времени единственным методом массовой диагностики туберкулеза являлась проба Манту. Этот метод применяется довольно широко по сей день во многих детских учреждениях и учебных заведениях.

Доверие к тесту Манту у родителей в последнее время значительно снизилось. Причиной тому – высокий процент фиксирования ложных результатов, а также неоднозначные мнения специалистов относительно безопасности состава туберкулина для здоровья человека. В настоящее время разработаны другие виды диагностических тестов, позволяющие определить наличие туберкулеза и лишенные при этом недостатков пробы Манту.

Альтернативные виды диагностики

Действительно, механизм определения наличия заболевания по значительному количеству антител к палочке Коха, концентрирующихся в месте введения туберкулина, далеко не единственный.

В настоящее время разработан ряд тестов, обладающих высокой точностью, которые вполне успешно могут заменить утративший доверие тест Манту.

Для их проведения не требуется внутрикожного введения препаратов, необходим забор крови или анализ мокроты. Это положительный момент, поскольку дети, имеющие стойкие противопоказания к реакции Манту, имеют возможность пройти диагностику туберкулеза, в том числе экспресс-методом. На самом деле, микобактерии туберкулеза могут обнаружиться во многих биологических жидкостях, включая мочу, сперму, пот или слюну.

В качестве примера альтернативных видов диагностики туберкулеза можно привести уже известный многим Диаскинтест, а также Спот-тест или квантифероновый тест, на основе рекомбинантных белков in vitro.

Если в первом случае у людей, воспользовавшихся тестом, тоже остается некоторая доля неуверенности, то последние два считаются высокоточными, а что самое главное, по мнению многих родителей, проводится не в организме ребенка, а в лаборатории, путем воздействия на кровь различными реактивами.

Совет: если у ребенка когда-либо возникала аллергическая реакция, в том числе на медицинские препараты, лучше не усугублять ситуацию проведением пробы Манту и отдать предпочтение методам диагностики забора крови, таким как t-spot.

Диаксинтест является внутрикожным, как и тест Манту, имеет противопоказания и побочные эффекты, хоть и в меньшем количестве, также зависим от вакцины БЦЖ и практически бесполезен при иммунодефиците. Существует еще ПЦР-диагностика, в ходе которой исследуется мокрота. Этот метод привлекает тем, что нет необходимости вводить в организм какие-либо препараты, но он позволяет определить только туберкулез легких.

Следует отметить, что t-spot – это экспресс-тест на туберкулез. Тестовый результат можно получить за 20 минут. Данный вид тестирования законодательно разрешен в России с 2012 года. За это время он уже неплохо себя зарекомендовал.

В первую очередь он отличается высокой чувствительностью и достоверностью. Его можно проводить лицам с иммунодефицитом и аллергическими реакциями, взрослым, детям, не зависимо от времени проведения вакцинации БЦЖ, даже наличие хронических заболеваний не является препятствием для проведения теста t-spot.

Преимущества теста t-spot

Данный тест разработан в Оксфордском Университете. Он выпускается в наборе, который включает все необходимое для его проведения. Следует отметить, что все приспособления для тестирования являются одноразовыми и не подлежат дезинфекции, что исключает риск воздействия на материал нестерильных сред.

К примеру, тестирование проводится на планшетах, ячейки которого после применения заклеиваются. Для этого в набор входят специальные полоски.

Для того чтобы провести тест, необходимо сдать определенный объем крови. Забор производится внутривенно.

Объем зависит от возраста тестируемого, и составляет:

  • до двух лет – 2 мл;
  • от двух до десяти лет – 4 мл;
  • старше десяти и взрослым – 6 мл.

Необходимое условие перед сдачей крови – не принимать пищу минимум за два часа до совершения процедуры. Кровь забирают из вены, затем сразу направляют ее на тестирование.

Результат теста может быть:

  • отрицательным, если в организме туберкулез отсутствует;
  • положительным, если человек болен туберкулезом;
  • сомнительным, если тест не дает однозначного ответа.

Надо сказать, что сомнительный результат в данном случае возникает крайне редко. Если все же t-spot показывает сомнительную реакцию, необходимо пройти дополнительные, более подробные исследования или даже комплекс их.

Иногда родители относятся к проведению туберкулинодиагностики, как к некоторой обязанности, необходимой для продолжения обучения ребенка в школе или посещения им детского сада. Однако эпидемия туберкулеза отнюдь не отвлеченное понятие и не мифическая угроза.

Статистика заболеваемости довольно высока, а в некоторых регионах попросту устрашающая. Главное, исключить вероятность того, что ребенок заражен этим заболеванием, а если таковое все же имеет место, как можно скорее приступить к лечению.

Экспресс-диагностика туберкулеза при помощи теста t-spot может быть рекомендована детям, которым проба Манту по каким-то причинам противопоказана.

Однако это не означает, что остальные не могут воспользоваться этим альтернативным методом. Для прохождения теста достаточно желания любого человека или родителей, если лицо несовершеннолетнее. В настоящее время этот тест является, пожалуй, лучшим вариантом из всех.

Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT

T-SPOT.TB (тест Т-спот)
Непрямой метод лабораторной диагностики туберкулезной инфекции, основанный на определении количества гамма-интерферона (IFNg), который производят мононуклеарные лимфоциты периферической крови в результате взаимодействия с белками ESAT-6 и CFP-10 – их продуцирует бактерия-возбудитель заболевания. Позволяет идентифицировать возбудителя туберкулеза уже через три недели после инфицирования.

В 2017 году тест T-спот был включен в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулезной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Исследование не рекомендовано для дифференциации активной и латентной форм заболевания.
Преимущества метода

  • Подходит для скрининга туберкулезной инфекции у детей, прошедших иммунопрофилактику БЦЖ-вакциной.
  • Позволяет обнаружить иммунный ответ не только к наиболее распространенному возбудителю туберкулеза – M. tuberculosis, но и к значительно реже встречающимся видам M. microti, M. bovis, M. africanum, M. canetti.

Объем крови, необходимый для проведения исследования:

  • взрослые и дети старше 10 лет – 6–8 мл;
  • дети 2–9 лет – 4–6 мл;
  • пациенты с иммунодефицитом – не менее 10 мл.

Туберкулез
Инфекционное заболевание, поражающее легкие, вызывают бактерии рода Mycobacterium, в подавляющем большинстве случаев – M. tuberculosis. Ежегодно туберкулез уносит около 2 миллионов жизней. В год регистрируется более 9 миллионов новых случаев заболевания, а по подсчетам Всемирной организации здравоохранения, латентными носителями инфекции являются 2,3 миллиарда человек, то есть почти треть населения планеты.
Микобактерия туберкулеза – крупная неподвижная палочковидная бактерия. Один цикл ее деления длится 18–24 часа, по этой причине микобактерии медленно растут на питательных средах. При этом M. tuberculosis обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды: сохраняет жизнеспособность при нагревании до 80–90 оС и охлаждении до -260 оС, а также высушивании. На бытовых предметах способна сохраняться до полугода, выдерживает воздействие стандартных концентраций большинства дезинфицирующих средств, в агрессивной кислой среде (например, в желудочном соке) может сохраняться до 6 часов. Широко распространена генетическая устойчивость микобактерий к антибактериальным препаратам.
Пути передачи туберкулезной инфекции

  • Воздушно-капельный (основной): бактерия выделяется во внешнюю среду с капельками мокроты при выдохе или кашле.
  • Воздушно-пылевой: в результате накопления бактерий в пыли помещений, в которых длительное время находился больной человек.
  • Алиментарный: бактерии попадают в организм человека с молочными продуктами или мясом больных животных.
  • Контактный: при совместном использовании бытовых предметов, на которых способны накапливаться микобактерии (книги, гаджеты, постель, пледы, ковры).
  • Внутриутробный (крайне редкий): при поражении плаценты туберкулезом.

Возможные сценарии после инфицирования M. tuberculosis:

  1. Иммунная система самостоятельно избавляется от микобактерии.
  2. Развивается активная фаза заболевания.
  3. Бактерия длительное время сохраняется в латентной форме

Необходимо сдать анализ на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

  • Кашель более 3 недель, иногда с мокротой и/или кровью.
  • Боль в груди.
  • Температура 37–38 ˚С
  • Ночная потливость, слабость.

Анализ на туберкулез Т-СПОТ

В последнее время все больше людей для диагностики туберкулеза используют новый и современный способ проверки — T-SPOT. Это новый способ диагностики, который основывается так же на популярном методе под названием Elisport. Главное отличие данного метода от других — эффективность (98%). Сдавать такой анализ необходимо 1 раз в год. T-SPOT из года в год становится более популярным и уже вытесняет всеми любимый способ выявления туберкулеза — Манту.

Почему T-Spot стал так популярен в последнее время?

Дело в том, что данный анализ способен передать более точную картину заболевания. У этого метода нет никаких возрастных ограничений, он не вызывает аллергию и не может иметь никаких противопоказаний. Его можно проводить даже беременным женщинам, маленьким детям, в то время как тест Манту в данный период просто противопоказан.

Проводить тест Т-спот необходимо в тех случаях, если:

  • Вы заметили у себя какие-либо покраснения на коже (это могут быть кожные заболевания);
  • при необходимости провериться на туберкулез;
  • необходимо подтвердить или опровергнуть результаты теста Манту;
  • для выявления аллергической реакции;
  • при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, волчанка и так далее);
  • если в школьном или дошкольном учреждении объявлен карантин.

Процедура сдачи анализа достаточно проста и проводится с помощью исследования крови пациента, что берется из вены. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок, это необходимо для того, чтобы результат был точным. В последнее время данный способ активно набирает популярность по всей России и это совершенно не удивительно, ведь такой способ тестирования позволяет точно выявить даже скрытую форму заболевания. Для того чтобы сдать данный анализ нет необходимости брать направление у лечащего врача, что существенно упрощает процедуру в целом. Данный тест можно сдать в любой частной клинике Москвы. Результаты анализа будут оглашены уже через 2 или 3 дня.

Во многих случаях, проведение теста и предоставление справки являются лишь формальностью. Особенно, если результаты необходимы для того, чтобы использовать их для поступления в детские сады и школьные учреждения, для лагеря и других дошкольных учреждений. Чтобы не мучить малыша просто так, можно купить уже готовую справку в нашей компании. Приобретение данного медицинского документа сэкономит время, средства и нервы, кроме того, Вам не придется сидеть в огромных очередях.

Мы предлагаем купить у нас справку о прохождении анализа Т-Спот, что позволит значительно сэкономить денежные средства и драгоценное время. Наши специалисты сразу же после оформления заявки займутся оформлением официального документа, уже на следующий день справка будет у Вас в руках. Мы сделаем это не только быстро, но и качественно.

Все медицинские справки, что мы оформляем для своих клиентов, соответствуют всем необходимым имеющимся стандартам и с легкостью пройдут любую проверку. Все медицинские справки заверяются настоящими печатями специалистов и имеют подписи практикующих врачей.

Справка, с результатами теста, содержат следующую информацию:

  • данные о пациенте (фамилия, имя и отчество);
  • дата проведения анализа и дата выдачи документа;
  • результат теста;
  • печати и росписи врача.

Купить справку с результатами Т-СПОТ

Для того чтобы приобрести уже готовый результат теста, не нужно ехать к нам в офис и подвергаться неприятной процедуре. Вам достаточно только лишь заполнить онлайн-заявку на нашем сайте или же позвонить нашим специалистам. Мы оформим Вашу заявку и на следующий день доставим документ к Вам домой или офис.

Т-SPOT.TB – инновационный тест диагностики туберкулеза по анализу крови

T-SPOT.TB — ЭТО НЕ ПРОСТО АЛЬТЕРНАТИВА КОЖНЫМ ТЕСТАМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ.
Т-SPOT.TB — ЭТО ИННОВАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ПО АНАЛИЗУ КРОВИ, КОТОРАЯ ОБЛАДАЕТ РЯДОМ ПРЕИМУЩЕСТВ:

• Чувствительность обнаружения туберкулеза превышает 95% и приближается к 100%.
• Высокоспецифичность, почти до 100%. В отличие от реакции Манту, специфичность которой составляет около 40%, исключает ложный положительный диагноз на туберкулез в связи с отсутствием перекрестной реактивности с другими, нетуберкулезными бактериями.
• Вакцины от различных болезней, в том числе БЦЖ, никак не влияют на результат теста T-SPOT.TB.
• В отличие от реакции Манту, нет необходимости вторично посещать лабораторию для получения оценки кожной реакции, вся процедура выполняется за один визит.
• Организм не подвергается рискам введения чужеродных белков и аллергенов, которые сопровождают инъекцию при кожном тесте.
• Тест T-SPOT.TB свободен от погрешностей, сопровождающих кожный тест, — неполного или неправильного введения препарата.
• Также нет риска потери туберкулином необходимых свойств из-за неправильного хранения.
• Проба Манту имеет «бустерный эффект» — при несоблюдении сроков интервалов между проверками ее реакция усиливается. Тест T-SPOT.TB таких ограничений не имеет.
• Нет противопоказаний, имеющихся у кожных проб, которые нельзя проводить при кожных заболеваниях, аллергиях, эпилепсии и многих других болезнях.
• T-SPOT.TB лишен таких побочных реакций как головная боль или повышение температуры, часто сопровождающих кожные тесты.
• Результат тестирования выдается в кратчайшие сроки.

В ЧЕМ СУТЬ МЕТОДИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕСТА T-SPOT.TB
Тестирование T-SPOT.TB проводится вне организма человека. Такое тестирование еще называют «in vitro» («в пробирке»). При этом выявляется процесс продуцирования гамма-интерферонов Т-лимфоцитами при его встрече с белками ESAT-6 и CFP-10 микобактерий туберкулеза. Наличие заболевания выявляется по числу Т-клеток, реагирующих на присутствие соответствующих туберкулезной палочке антигенов. Это позволяет отделить реальное заболевание от вакцины или других бактерий — соответствующих белков у них нет. Если же человек заражен микобактериями M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti — Т-клетки у него присутствуют.

О НАЗВАНИИ T-SPOT.TB
• «T»: T-лимфоциты, наличие которых и определяет результат исследования.
• «SPOT» (англ. «пятно»). Т-лимфоциты в лунках маркируются пятнами, получающимися во время тестирования.
• Буквами «TB» на международном уровне сокращенно обозначают туберкулез.
ТАК ВЫГЛЯДИТ РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТА Т-SPOT.TB В ЛАБОРАТОРИИ


Столбик лунок слева — результат отрицательный, туберкулеза нет. Столбик лунок справа — туберкулез выявлен.
КРОВЬ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА ЗАБИРАЮТ ИЗ ВЕНЫ НАТОЩАК!
Анализ T-SPOT.TB применяется в европейских странах, Канаде, также его использование одобрено в США.
Согласно закону ФЗ — 2012/648, принятому в 2012 году, тестирование по методике T-SPOT.TB одобрено и в России.

Исследование T-Spot

Тест Т-SPOT.TB – альтернатива реакции Манту по анализу крови.

1. Как подготовиться к анализу крови по методу Т-SPOT.TB:

Особенной подготовки не требуется. Для проведения теста берется анализ крови из
вены натощак
2. Какое время необходимо для получения результатов анализа: время
проведения теста Т-SPOT.TB составляет 2-3 дня.
3. Влияет ли вакцинация БЦЖ на результат теста: вакцинация БЦЖ не
влияет на результат теста. В тесте T-SPOT.TB используются два
специфических антигена M. Tuberculosis (ESAT-6 и CFP 10), которые не
дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ, а также с большинством
распространенных видов нетуберкулезных микобактерий.
4. С какого возраста можно делать тест Т-SPOT.TB: ограничений по
возрасту нет. Тест Т-SPOT.TB при необходимости можно делать детям с
рождения.
5. Можно ли во время карантина в детском учреждении сделать тест ТSPOT.TB: тест Т-SPOT.TB можно делать, если в детском коллективе карантин, в то время как кожные тесты необходимо проводить не ранее чем
через месяц после снятия карантина
6. Кому нельзя делать кожные тесты:
a. Аллергические состояния
b. Кожные заболевания
c. Эпилепсия
d. Обострение хронических соматических заболеваний
e. Острые инфекционные заболевания
7. Был контакт с больным туберкулезом, через какое время пройти
обследование на туберкулез: После контакта с больным туберкулезом тест Т-СПОТ можно провести через 1 месяц после контакта (время
необходимо для формирования иммунного ответа). Кожные тесты после контакта с больным туберкулезом становятся положительными только через 2-6 месяцев. И через 4-6 месяцев повторить тест.
8. Можно ли делать тест Т-СПОТ вместо пробы Манту для оформления
карты в детские учреждения: Возможно. Тест Т-SPOT.TB не входит в
приказ, но входит в Федеральные клинические рекомендации главного
детского фтизиатра.
9. Как часто надо проводить тестирование методом Т-SPOT.TB: как и
любой иммунологический скрининг на туберкулез у детей необходимо
проводить один раз в год. У пациентов групп риска тестирование
проводится 2 раза в год.
10. Есть ли категории пациентов, которым запрещается диагностика с
помощью теста T-SPOT.TB: Нет, данный тест может использоваться для
обследования пациентов на туберкулез с любым заболеванием и при любом
состоянии иммунной системы.
11. Есть ли категории пациентов, которым противопоказана диагностика с
помощью теста T-SPOT.TB: Нет, данный тест может использоваться для
обследования на туберкулез у всех групп пациентов (включая детей любого
возраста) при любых заболеваниях и состояниях организма.
12. Влияют ли предшествующие прививки или назначения любых
препаратов на результат теста T-SPOT.TB: Нет, данный тест может
использоваться в любое время, независимо от вакцинации и приема
препаратов.
13. Чем отличается тест T-SPOT.TB от Квантиферонового теста: Тест TSPOT.TB показывает более высокую чувствительность чем
Квантифероновый тест, особенно у детей до 5 лет, пожилых и пациентов
групп риска (пациенты на генно-инженерной терапии и ВИЧ-инфицированные)
Тест T-SPOT.TB в отличии от Квантиферонового теста имеет Регистрационное удостоверение на территории РФ.
14. Возможно ли по результату теста T-SPOT.TB получить справку в
школу и детский сад: Отрицательные результаты теста T-SPOT.TB
позволяют врачу-фтизиатру выдать справку

*Примечание: к рассмотрению не принимаются результаты:
— ИФА крови на туберкулёз,
— ПЦР крови на ДНК МБТ,
— ПЦР мокроты на ДНК МБТ.
Т.к. не являются специфическими, применяются, как уточняющие
методы и не рекомендованы к использованию в качестве методов
профилактического обследования.

Ложноположительный T-SPOT.TB бывает?

Из отзывов о Т-спот:

Узнала я про данный анализ T-spot во время прогулки на детской площадке еще года три назад. Молодая мама рассказывала о том, что не сделала своим маленьким дочерям еще ни одной прививки и не собирается делать. Помимо прививок, есть еще и процедуры, с помощью которых врачи проверяют организм на процесс развития в нем Туберкулеза (всем известной грозной болезни, от которой не так просто излечиться, и процесс лечения довольно-таки долгий и не всегда приятный с учетом тяжелых токсичных для организма препаратов). Это хорошо известные всем с детства реакция Манту и, появившийся совсем недавно, если я не ошибаюсь, примерно в 2013 году, Диаскин тест. То, что касается нас, я своему ребенку сделала все прививки, но вот проба Манту всегда у меня вызывала опасения и как результат — нежелание ее ставить. Это я потом уже узнала, что Манту дает много ложно-положительных результатов, особенно у аллергичных детей. Таким образом положительная реакция Манту не всегда говорит о патологическом процессе в организме, но также это может быть реакцией на аллерген, входящий в состав пробы Манту. За границей, на Западе, от пробы Манту уже давно отказались, считая ее непоказательной.
Проба Манту сейчас ставится детям с года жизни и до 8-летнего возраста. А с 8-18 лет ставится Диаскин-тест (который более точен, нежели Манту, но также может давать ложно-отрицательную реакцию). То есть по сути ни та, ни другая не дают 100% точных результатов.
Если взять в руки инструкцию к Диаскинтесту (а его вводят аналогично как и Манту, проводя кожную пробу), то можно обнаружить в составе много всего страшного и вредного, включая ГМО компоненты, фенол и тд. Но делать эти кожные пробы врачи просто обязывают раз в год. А если опасающиеся мамы ставить их не хотят, то предлагают сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить патологический процесс в легких. Кстати та самая мамочка, с дочерьми, которая мне рассказала про Т-спот делает им раз в год рентген грудной клетки. Но туберкулезная палочка может находиться не только в легких, но и в любой другой части тела. Легкие человека наиболее часто подвержены поражению этой инфекцией, поэтому в первую очередь проверке подлежат легкие.
И вот дошли мы наконец до самого T-spot. Это новый метод определения присутствия туберкулеза по анализу венозной крови человека. Является он альтернативным методом таким процедурам как Диаскин-тест, Манту и прочие. Дело в том, что данный анализ Т-спот не входит в программу Обязательного Медицинского Страхования, и если вы хотите его провести, то придется за данную процедуру заплатить, и немало заплатить. На данный момент анализ в нашем городе стоит 7850 руб (в стоимость также включена процедура забора крови). В других городах есть и подешевле, но в среднем цена примерно у всех одинаковая.
Спустя три года, не сильно разобравшись, я все-таки решила провести данный анализ крови на своем ребенке, чтобы избавить его от вливания в него вредных составляющих Диаскин теста. Само название анализа звучит так: T-spot.Tb (Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции) у детей и взрослых. Анализ мы сдавали в частной клинике «Медик» города Чебоксары. Дело в том, что у них данный анализ не проводится, они транспортируют кровь в город Казань в лабораторию. Кровь забирается желательно утром натощак, ну или же если в другое время суток представляется возможность сдавать, то надо три часа не есть, не пить.
Сам анализ готовится по их срокам до 6 рабочих дней, но он пришел гораздо раньше, через три дня мы получили результаты.
Анализ крови на туберкулез Т-СПОТ тест фото
Получив анализ, я была неприятно удивлена. Так как предыдущий Диаскин тест был отрицательным, на руке был только след от укола, я конечно же ожидала отрицательный результат в Т-спот. Но на бланке было написано, что результат ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.
Анализ крови на туберкулез Т-СПОТ тест фото
Я, взволновавшись, сразу начала собирать информацию в интернете. Анализ состоит из определения двух антигенов: Антиген А (ESAT-6) и Антиген И (CFP10).
Само полное название анализа звучит так: T-spot.Tb (Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции) у детей и взрослых. Антигены А и В определяются количеством спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов). В нашем результате Антиген А имел 9,0 спотов, а антиген B — 0,0 спотов. Согласно количественным показателям положительным тест считается если цифра равна 8,0 спотам.
Анализ крови на туберкулез Т-СПОТ тест фото
Также, на медицинских форумах и сайтах я прочитала, что фтизиатры утверждают, что 10-12 спотов могут определятся и у абсолютно здоровых людей. Также почти все из них утверждают, что неизвестно точно может показать Т-спот, но если человек уже познакомился с палочкой, то есть тубинфицирован (как мне стало известно, 95 % населения планеты являются тубинфицированным — то есть они являются носителями туберкулезной палочки, но она в них не развивается и они, соответственно, не являются опасными для окружающих) в этом случае Т спот будет скорее всего положительным. То есть смысла делать его по сути нет, в особенности взрослому человеку точно. И анализ очень дорогой, поэтому прежде чем его сделать, надо взвесить все. Причем, по словам фтизиатров, сам результат анализа ни о чем определенно точно не говорит, он может быть положительным, но при этом человек может быть абсолютно здоров. Или же результат может быть отрицательным, но палочка может в организме присутствовать, просто на нее еще не выработался иммунный ответ. Также фтизиатры считают этот анализ недостаточным для постановки диагноза, необходимо использовать его интерпретацию в совокупности с разными другими методами обследования.
Также слышала, что сейчас разрабатывается российский аналог Т-споту, который будет делаться детям, но также на платной основе и примерная его стоимость будет составлять 1000 руб, по плану он должен появиться даже в этом календарном 2019 году.
P.S. Данный анализ делался конечно в том числе, чтобы нас оставила в покое школьный фельдшер. Так что с результатом проведенного анализа нам сейчас необходимо будет обратиться к фтизиатру. Но справку она нам скорее всего не даст, видя положительное заключение и направит на дополнительное обследование, в первую очередь Диаскин тест. Надо будет делать его. Так что, можно сказать, что денежные средства были выброшены впустую.

В Тульской области анализ Т-СПОТ ребенку можно сделать бесплатно

Родители детей вправе самостоятельно решить – согласиться на Манту для ребенка или отказаться. Нередко главной причиной отказа является тот аргумент, что такая диагностика подразумевает введение препарата в организм ребенка (подкожно).

При этом многие родители не против методов диагностики, которые предполагают обследование инвитро – т.е. когда берется биологический материал и исследуется вне человека (кровь, мокрота).

Одним из таких анализов является Т-СПОТ (T-SPOT) – у человека производится забор крови (внутривенно), и эта кровь исследуется. Наборы для анализа крови на наличие туберкулезной инфекции, которые используется в медучреждениях в России, производятся за границей. Однако российская компания «Генериум» заявила, что заключила соглашение с компанией в Великобритании о локальном производстве лабораторного теста Т-СПОТ, используемого для диагностики туберкулеза, и что с 1 сентября 2019 этот тест появится на российском рынке, а значит, такая диагностика будет доступна для родителей, отказавшихся от Манту детям.

Да, ранее в СМИ сообщалось, что в России появится свой тест – своя разработка. Но пока она не появилась, а в России будет производиться заграничный тест.

«С 1 сентября родители школьников могут не переживать о пробах на туберкулез», — этот громкий заголовок на сайте компании «Генериум» обнадежил родителей, но разбился о существующую действительность.

Сейчас в декабре Т-СПОТ в регионах по-прежнему очень дорогостоящий тест. Коммерческие лаборатории предлагают провести такой анализ за 7-8 тыс. рублей.

По итогам обращения в разные лаборатории Тульской области и Москвы стало понятно — ни одна из них не купила тесты российского производителя, и стоимость анализа Т-СПОТ в связи с этим до настоящего времени не снизилась. Наоборот – в коммерческих клиниках, проводящих анализы, уверили в том, что в действительности цена этого набора для анализа российского производства может даже оказаться выше, чем было, а значит, и стоимость диагностики туберкулеза Т-СПОТ со временем может вырасти, а не уменьшиться. Это может случиться сразу, как только в лабораториях закончатся импортные наборы для диагностики туберкулеза и будут закуплены наборы российского производства.

Но есть еще и государственные учреждения здравоохранения. Как обстоит ситуация там?

В государственных учреждениях – противотуберкулезных диспансерах – анализ Т-СПОТ стоит немного дешевле. Так в Тульской области сделать Т-СПОТ ребенку можно в пределах 5 тыс. рублей.

Причем сделать анализ Т-СПОТ в Тульской области ребенку можно даже бесплатно. Однако для этого есть одно ограничение – необходимо заключение аллерголога, т.к. нужно подтвердить, что введение подкожно диагностического препарата (Манту и Диаскин-тест) вызовет (может вызвать) у ребенка аллергию.

Получается, что если аллерголог даст такое заключение, то сделать Т-СПОТ ребенку в Тульском областном противотуберкулезном диспансере могут бесплатно. Это призвано не допустить нарушение права на образование детей, которым Манту и Диаскин-тест противопоказаны.

На вебинаре «Дети без Манту – права в школе и детском саду» я рассказывала, что ранее прокуратура была полностью на стороне детей и родителей в вопросах отказа от Манту и сохранения права посещать образовательную организацию. Однако в регионах складывается разная правоприменительная практика, местами родители приходят к выводу, что вместо долгих споров проще сделать Т-СПОТ, однако не у всех имеется такая финансовая возможность оплатить дорогостоящий анализ.

Но, возможно, и в вашем регионе, как и в Тульской области, сделать Т-СПОТ можно бесплатно. Для этого можете обратиться лично и выяснить – доступна ли такая возможность и на каких условиях.

Напомню, недавно в закон были внесены изменения, позволяющие принудительно госпитализировать для обследования на туберкулез не только больных этим заболеванием, но и лиц с подозрение на туберкулез или контактировавших с больным туберкулезом. А Верховный Суд РФ разъяснил некоторые вопросы о недобровольной госпитализации при подозрении на туберкулез.

Т-спот

Т-спот — диагностический тест, основанный на методе ELISPOT, используемый для диагностики туберкулёза. Он производится компанией Oxford Immunotec в Великобритании и был разработан исследователями в Оксфордском университете в Англии. В России производство теста локализовано на мощностях биотехнологической компании «Генериум» во Владимирской области. Тест доступен в большинстве европейских стран, США, России и других странах. В России его выполняют в Санкт-Петербурге, в лабораториях Эксплана, Лабтест ,СЗЦДМ.

Принцип теста

При помощи теста Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) в образце крови определяется число Т-лимфоцитов, которые продуцируют интерферон-гамма. Это позволяет определить наличие иммунного ответа и выявить наличие инфекции Mycobacterium tuberculosis — возбудителя туберкулёза. Метод также может быть использован для обнаружения латентного туберкулеза. Главное преимущество метода в том, что он сравнительно быстрый (результаты в течение 24 часов) и менее подвержен влиянию предыдущей вакцинации БЦЖ по сравнению с традиционными методами тестирования (кожные туберкулиновые тесты, например, Туберкулиновая проба (реакция Манту)). Это связано с тем, что в кожных туберкулиновых тестах используется гетерогенная смесь из более чем двухсот различных микобактериальных пептидов, а в Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) используются специфичные к Mycobacterium tuberculosis антигены (пептиды, называемые ESAT-6 и CFP-10). ESAT-6 и CFP-10 экспрессируются Mycobacterium tuberculosis, но отсутствуют во всех используемых в настоящее время вакцинах БЦЖ, а также в нетуберкулезных микобактериях. Основываясь на этих принципах тестирования, считается, что Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) более специфичен, чем кожные туберкулиновые тесты. В одном из исследований в Германии у 70 из 72 пациентов с подтвержденной туберкулезной инфекцией был получен положительный результат T-SPOT.TB, что указывает на чувствительность 97,2 %.

> См. также

  • Туберкулёз
  • Туберкулиновая проба
  • Квантеферон
  • Interferon gamma release assay (англ.)

Примечания

  1. Препараты компании Генериум | Лекарства — описания и характеристики. www.generium.ru. Дата обращения 22 июля 2019.
  2. Что такое Т-спот, который омбудсмен предложила вместо пробы Манту? (рус.), Life.ru. Дата обращения 5 сентября 2017.
  3. T. Meier, H.-P. Eulenbruch, P. Wrighton-Smith, G. Enders, T. Regnath. Sensitivity of a new commercial enzyme-linked immunospot assay (T SPOT-TB) for diagnosis of tuberculosis in clinical practice // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases: Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology. — August 2005. — Т. 24, вып. 8. — С. 529–536. — ISSN 0934-9723. — DOI:10.1007/s10096-005-1377-8.

Кому показан тест на туберкулез Т Спот (T Spot TB) и где его сделать?

Пожалуй, ничто не вызывает у пациентов столько уважения и доверия, как понятие международные стандарты.

И такое доверие отнюдь не беспочвенно, ведь проведенная согласно международным стандартам диагностика имеет почти стопроцентную достоверность, что позволяет вовремя подобрать оптимальную схему лечения.

Вконтакте Facebook Одноклассники

Особенно ценны точные диагностические данные в тех случаях, когда по тем или иным причинам использование стандартных диагностических методов невозможно, а промедление с лечебными процедурами может привести к роковому развитию болезни. Это относится, например, к диагностике туберкулеза, в которой нашел применение так называемый тест Т Спот. Ознакомимся с новой методикой поближе.

Что за тест «Т спот»?

Современный иммунологический метод — тест Т Спот для диагностики туберкулеза — на самом деле пишется T-SPOT. TB, что имеет четкую расшифровку:

  • T — указание на участие в анализе Т Спот Т-лимфоцитов, особых клеток крови, обеспечивающих иммунный ответ на инфекцию;
  • SPOT — в переводе с английского означает существительное «пятно» или глагол «обнаруживать», «определять»;
  • TB — обозначение туберкулеза в сокращении согласно международным стандартам.

Новый лабораторный метод диагностики туберкулеза — Т Спот тест — был разработан для тех пациентов, которым подкожное тестирование на туберкулез противопоказано, либо в тех случаях, когда его диагностическая ценность снижена.

Тестирование на присутствие в организме туберкулезной микобактерии (Mycobacterium tuberculosis, МБТ, палочки Коха) проводится у детей с первого года жизни и вплоть до совершеннолетия раз в год, и тесты эти называются туберкулиновыми (под кожу вводится специальное вещество туберкулин) пробами Манту. Другим подкожным не туберкулиновым тестом является Диаскинтест, отличающийся большей чувствительностью, но также имеющий список противопоказаний.

Для тех, у кого есть противопоказания к проведению стандартных подкожных проб (Манту или Диаскинтест), разработана новая методика диагностирования МБТ — тест T Spot. С виду это обычный забор крови из вены на анализ. В процессе исследования Т Спот забранный образец подвергается оценке на предмет функционирования Т-лимфоцитов путем энзим-связывающего иммуноспотинга (ELISPOT).

В РФ методика Т Спот — количественного обнаружения лейкоцитов, вырабатывающих гамма-интерферон в качестве реакции на белки микобактерий туберкулеза — зарегистрирована в 2012 году. Это дорогостоящая процедура, и она не может служить заменой существующим методам диагностики туберкулеза по нескольким причинам.

Преимущества этого способа диагностики туберкулеза

Есть ли основания говорить о Т Спот тесте, что это более предпочтительный способ диагностики туберкулеза? Какие преимущества присущи лабораторному исследованию T Spot TB? Практический опыт применения показал, что T Spot характеризуется:

  • высокой специфичностью (способностью не давать ложно-положительных результатов при отсутствии микобактерий в организме) — до 97%;
  • отсутствием побочных эффектов, общей безопасностью;
  • возможностью диагностирования туберкулезной инфекции у людей с пониженным уровнем белка CD4 и инфицированных ВИЧ;
  • возможностью диагностирования внелегочных туберкулезных форм;
  • отсутствием ограничений в отношении времени проведения и противопоказаний к анализу Т Спот;
  • независимостью результатов от наличия у пациента вакцинации БЦЖ.

Вышеозначенные факторы подтверждают тот факт, что использование T Spot диагностики туберкулезной инфекции целесообразно в тех случаях, когда проведение туберкулиновых или других подкожных проб невозможно.

Чем отличается от внутрикожных проб (Манту и Диаскинтеста)?

Принципиальное отличие Т Спот анализа от подкожных тестов заключается в способе получения результатов in vitro, то есть в стекле, в пробирке, что исключает влияние на результат таких факторов, как:

  • склонность тестируемого к аллергическим реакциям;
  • наличие у него вакцины БЦЖ.

Пациенты, вакцинированные БЦЖ, нередко показывают ложно-положительный ответ на введение подкожного аллергена Манту. Не туберкулиновый Диаскинтест благодаря своей высокой чувствительности таких ложно-положительных реакций на БЦЖ не дает.

При проведении проб Манту и Диаскинтеста измерение результатов производится механически (при помощи линейки). Наличие у пациента хронических кожных заболеваний может повлиять на результат внутрикожной пробы, введенной in vivo (внутрь живой ткани), из-за чего достоверность результата может быть подвержена сомнению. Кроме того, повторимся, имеется целый перечень противопоказаний, при которых проведение проб Манту и Диаскинтеста запрещено. Для проведения анализа Т Спот инвитро (методом in vitro) никаких противопоказаний не существует.

Если сравнивать T Spot с Диаскинтестом, то чувствительность теста Т Спот несколько ниже — 90% против 98%. Поэтому он не может служить прямой заменой подкожных проб.

Способ проведения теста:

  1. Взятая для Т Спот анализа кровь подвергается стимуляции специально отобранными белками-антигенами (ESAT6 и CFP10), входящими в состав вирулентных (наиболее инфекционных) микобактерий туберкулеза.
  2. В ответ на это эффекторные Т-лимфоциты (CD4 и CD8) вырабатывают гамма-интерферон.
  3. Количественное значение обнаруженных Т-лимфоцитов берется за основу результата T Spot теста на туберкулез.

В каких случаях делают?

Преимущества инновационного анализа T Spot тем не менее не являются однозначным показанием к его проведению. Тест T Spot TB нельзя назвать альтернативой (в широком понимании этого слова) традиционным методам туберкулезной диагностики.

Стандартными способами, согласно регламентирующей документации, остаются:

  • подкожные тесты туберкулезными аллергенами (Манту и Диаскинтест);
  • рентгенографическое и флюорографическое исследования;
  • лабораторные исследования (ПЦР-исследование мокрот).

Ни сами пациенты, ни родители детей не могут выбрать Т Спот в качестве замены стандартным пробам. Решение о необходимости проведения T Spot теста на туберкулез может принять только врач, поскольку к проведению этого исследования имеются строгие показания.

Методика Т Спот тест на туберкулез рекомендуется:

  • пациентам с инфекцией ВИЧ, особенно отягощенной сниженным уровнем протеиновых клеток CD4;
  • при опухолевых заболеваниях, если человек проходит лечение лучевой или химиотерапией;
  • если подозреваются внелегочные формы TB;
  • пациентам при подготовке к пересадке органа или находящимся на диализе;
  • находящимся на иммуносупрессивной или глюкокортикостероидной терапии;
  • при аутоиммунных и других патологиях, приводящих к супрессии иммунитета;
  • пациентам, контактировавшим с больными туберкулезом или приехавшим из стран Азии или Африки (с повышенным эпидемиологическим уровнем по TB);
  • при обнаружении у пациента аллергии на туберкулин (согласно анамнезу);
  • при выявлении ложно-положительной реакции Манту у детей, привитых вакциной БЦЖ;
  • пациентам, которым противопоказано или затруднено проведение подкожных тестов вследствие обострения основного заболевания.

Только наличие одного из приведенных выше факторов может послужить причиной для проведения теста Т Спот для диагностики туберкулеза.

Есть ли разница между Т Спот и квантифероновым тестом?

Многие считают, что Т Спот тест на туберкулез является идентичным другому лабораторному методу исследования крови — квантифероновому тесту. У анализа Т Спот, действительно, есть что-то общее с квантифероновым тестом:

  • забор крови осуществляется из вены натощак;
  • собранный образец подвергается стимуляции специально подготовленными белками, входящими в состав вирулентных бактерий ТВ.

Несколько отличаются в этих анализах способы определения реакции Т-лимфоцитов на раздражение антигенами, кроме того, процедура квантиферонового теста более трудоемкая, чем анализ крови T Spot, из-за чего, вероятно, многие лаборатории отказались от квантиферонового тестирования. В отношении же достоверности результатов и чувствительности эти методы признаны аналогичными.

Если анализ положительный, то о чем это говорит?

Что означает, если анализ Т Спот показал положительный результат? Всегда ли позитивный ответ иммунных клеток на антиген говорит о наличии активной формы заболевания? Нет, иногда это может означать ЛТИ (латентную туберкулезную инфекцию), которая только примерно в 1% случаев перерастает в активную. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, придется прибегнуть к дополнительным методам диагностики:

  • рентгенографическому исследованию грудной клетки;
  • исследованию мокрот методом ПЦР;
  • культивирование МБТ, полученных из мокрот, в лабораторных условиях на питательных средах для оценки их резистентности к химиопрепаратам.

Как видим, точность тестирования Т Спот сложно назвать абсолютной. В любом случае говорить об уточнении диагноза без консультации фтизиатра невозможно.

Где сделать?

Анализ крови на туберкулез T Spot сегодня проводится только в крупных научно-медицинских учреждениях, например, в НИИ Фтизиопульмонологии в Санкт-Петербурге, Челябинском областном клиническом противотуберкулезном диспансере (платно).

Однако благодаря развитию современных средств связи и разрастанию частных лечебно-диагностических центров все чаще звучат предложения сдать кровь на Т Спот в любое удобное время и даже на дому. Как относиться к подобным предложениям платных диагностических центров, заявляющих о том, что они проводят анализ T Spot на туберкулез? Где сделать исследование Т Спот лучше — в государственном учреждении или в частной клинике?

Обращаясь в частный медицинский центр, следует понимать, что в большую часть цены услуги клиники заложены расходы на транспортировку образцов крови к месту их реального анализа, поскольку сами частные ДЦ подобными исследованиями не занимаются.

Т Спот тест на туберкулез в Инвитро, известной сети частных лабораторий, сегодня не проводится. Поэтому вопрос о выборе места сдачи анализа лучше обговорить с лечащим врачом — он уже из практического опыта подскажет, где это лучше сделать и направит по нужному адресу.

Полезное видео

Дополнительную информацию о тесте на туберкулез Т Спот можно узнать из этого видео:

  1. Анализ Т Спот является иммунологическим исследованием венозной крови на туберкулез.
  2. Методика используется строго по четким показаниям и только по назначению врача, когда использование других известных методов диагностики МБТ невозможно или неэффективно.
  3. Вопрос о том, где можно пройти Т Спот исследование, лучше всего задать лечащему фтизиатру.