Торакальная хирургия Москва

Торакальные хирурги Москвы

Кто такой торакальный хирург?

Торакальный хирург – это специалист, занятый в области хирургии. Он изучает и исследует патологии органов, расположенных в области груди, включая те, которые расположены в прилежащих к ней зонах. Профессия торакального хирурга в Москве обязывает специалиста обладать такими качествами, как:

  • высокий интеллект,
  • ответственность,
  • самообразование,
  • уверенность,
  • решительность.

Помноженные на доброе и ответственное отношение к пациентам, они помогают хирургу в его работе. Ему требуется также спокойно относиться к виду крови и иметь хорошую моторику.

Чем занимаются торакальные хирурги?

Часто работу торакального хирурга сравнивают с работой фтизиатра или пульмонолога. В тубдиспансерах всегда работают специалисты торакального направления медицины, однако их область исследования и лечения гораздо шире.

Особые качества и знания позволяют торакальному хирургу ответственно и эффективно лечить травмы грудной клетки пациентов, включая проникающие, а также органы, распложенные в подреберной зоне. Эти специалисты лечат:

  • воспаления грудины,
  • воспаления ребер,
  • опухоли легких,
  • опухоли в разных отделах грудной клетки,
  • разрывы диафрагмы, легкого, пищевода и так далее.

В разные периоды развития данной области медицины к торакальной хирургии относили хирургию:

  • сердца,
  • пищевода,
  • молочной железы.

Постепенно эти органы перешли в ведение других областей медицины, однако в настоящее время все узкие специализации получили тенденцию к сближению благодаря новым техническим возможностям и появлению других методик лечения. Торакальный хирург в Москве оказывает помощь пациентам, имеющим следующие проблемы:

  • бронхоэктатическую;
  • врожденные и приобретенные аномалии в развитии;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • кровотечения;
  • интерстициальные, диссеминированные патологии легких и др.

В каких случаях направляют к торакальным хирургам?

К торакальному хирургу в Москве обращаются при следующих симптомах:

  • изжоге;
  • отрыжке;
  • болях в грудной клетке;
  • одышке и постоянном кашле вплоть до кровохарканья;
  • рвоте, постоянной икоте;
  • болях в пищеводе и так далее.

Показаниями к посещению торакального хирурга часто служат такие заболевания пищевода, как:

  • желудочно-пищеводный рефлюкс,
  • язва,
  • эзофагит,
  • рефлюкс-эзофагит,
  • спастические нарушения,
  • новообразования и многие другие.

Торакальные хирурги сталкиваются и с опухолевыми заболеваниями. К ним направляют при выраженном болевом синдроме, являющемся результатом метастатического изменения костей, при вторичном опухолевом поражении головного мозга с проявившейся очаговой неврологической симптоматикой и так далее. Для правильной постановки диагнозов в Москве врачи данного профиля применяют такие методы обследования, как:

  • артроскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • торакоскопия;
  • УЗИ;
  • биопсия и др.

В каких вузах Москвы получить эту специальность?

Грудные, или торакальные, хирурги в Москве работают в хирургических отделениях крупных многопрофильных клиник, а также в специализированных клиниках торакальной хирургии. Такие штатные должности есть в частных клиниках, тубдиспансерах, научно-практических центрах. Готовят специалистов кафедры общей, госпитальной, амбулаторной и торакальной хирургии в крупных вузах Москвы, таких как:

  • ГОУ ВПО «ММА им. И. М. Сеченова»,
  • Первый МГМУ им. И. М. Сеченова,
  • РМАПО,
  • МГСМУ,
  • РГМУ,
  • ММСИ и другие.

Помимо знаний анатомии, физиологии и прочих общемедицинских дисциплин торакальные хирурги Москвы должны досконально изучить физиологию органов грудной клетки, средостения, овладеть современными методиками диагностирования заболеваний, а также методами консервативного и хирургического лечения.

Известные специалисты Москвы

Первая пневмотомия была проведена в 1873 году, но лишь 20 лет спустя она получила широкое распространение. В России первую монографию, описывающую хирургическое лечение гнойных легочных заболеваний, опубликовал Опокин в 1907 году. Важным этапом в развитии хирургии легких в нашей стране можно считать 16-й съезд хирургов России, состоявшийся в 1924 году. О хирургическом лечении гангрен и абсцессов легких докладывал Греков. Вплотную занялся данным вопросом Спасокукоцкий после переезда в Москву из Саратова.

Отделение хирургии

  • Анатомическая верхняя билобэктомия справа с медиастинальной лимфаденэктомией при раке легкого, ВТС 76600 руб.
  • Анатомическая верхняя билобэктомия справа, ВТС 70700 руб.
  • Анатомическая верхняя лобэктомия слева с медиастинальной лимфаденэктомией при раке легкого, ВТС 76600 руб.
  • Анатомическая верхняя лобэктомия слева, ВТС 70700 руб.
  • Анатомическая лобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией при раке легкого, ВТС 70700 руб.
  • Анатомическая лобэктомия, ВТС 64800 руб.
  • Анатомическая нижняя билобэктомия справа с медиастинальной лимфаденэктомией при раке легкого, ВТС 70700 руб.
  • Анатомическая нижняя билобэктомия справа, ВТС 64800 руб.
  • Анатомическая сегментэктомия (1,2,3) с медиастинальной лимфаденэктомией, ВТС 70700 руб.
  • Анатомическая сегментэктомия (1,2,3), ВТС 64800 руб.
  • Атипичная резекция легкого с периферическим образованием, ВТС 53000 руб.
  • Биопсия легкого, ВТС 25900 руб.
  • Биопсия лимфоузлов средостения и легкого, ВТС 33000 руб.
  • Биопсия лимфоузлов средостения, ВТС 25900 руб.
  • Биопсия плевры, ВТС 17700 руб.
  • Верхняя билобэктомия справа 49500 руб.
  • Верхняя билобэктомия справа с систематической лимфодиссекцией при раке легкого 64800 руб.
  • Верхняя лобэктомия слева 53000 руб.
  • Верхняя лобэктомия слева с систематической лимфодиссекцией при раке легкого 64800 руб.
  • Грудная симпатэктомия при болезни Рейно двусторонняя, ВТС 47100 руб.
  • Грудная симпатэктомия при болезни Рейно односторонняя, ВТС 47100 руб.
  • Диагностическая передняя медиастинотомия 17700 руб.
  • Диагностическая торакотомия 35350 руб.
  • Закрытие торакостомы 41200 руб.
  • Иссечение новообразования мягких тканей 11800 руб.
  • Клиппирование грудного лимфатического протока, ВТС 47100 руб.
  • Комбинированная расширенная плевропневмонэктомия при мезотелиоме плевры 94250 руб.
  • Лоб-(билоб)эктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др.) с закрытием дефекта местными тканями 76600 руб.
  • Лоб-(билоб)эктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др.) с использованием для пластики синтетических материалов 76600 руб.
  • Лобэктомия простая 44800 руб.
  • Лобэктомия с систематической лимфодиссекцией при раке легкого 58900 руб.
  • Лобэктомия с циркулярной резекцией бронха и легочной артерии, формированием бронхиального и сосудистого анастомозов (douВle sleeve) 88350 руб.
  • Лобэктомия с циркулярной резекцией бронха, формированием бронхиального анастомоза (sleeve) 64800 руб.
  • Медиастинальная лимфаденэктомия, ВТС 58900 руб.
  • Наддиафрагмальная ваготомия, ВТС 23550 руб.
  • Нижняя билобэктомия справа 44800 руб.
  • Нижняя билобэктомия справа с систематической лимфодиссекцией при раке легкого 58900 руб.
  • Открытая пластика больших булл легкого 44800 руб.
  • Открытая санация торакостомы под наркозом (одна процедура) 23550 руб.
  • Открытая санация торакостомы под наркозом с установкой лечебной вакуум-системы (одна процедура) 294500 руб.
  • Паллиативная плеврэктомия при мезотелиоме плевры, метастатическом поражении плевры, ВТС 64800 руб.
  • Паллиативные циторедуктивные операции на легких, грудной стенке, органах средостения при распространенном опухолевом процессе, а также после химио-лучевой терапии 58900 руб.
  • Парастернальная видеомедиастиноскопия с биопсией опухоли, лимфоузлов средостения, ВТС 35350 руб.
  • Перикардиоцентез с дренированием полости перикарда 17700 руб.
  • Пластика диафрагмы при грыжах с использованием местных тканей, ВТС 47100 руб.
  • Пластика диафрагмы при грыжах с использованием синтетических материалов, ВТС 53000 руб.
  • Плевральная пункция с забором жидкости на лабораторные исследования 6950 руб.
  • Плеврэктомия, ВТС 53000 руб.
  • Плеврэктомия, декортикация легкого при эмпиеме плевры, ВТС 63500 руб.
  • Пликация диафрагмы при ее релаксации, ВТС 47100 руб.
  • Пневмонэктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др.) из стернотомного доступа с тотальной билатеральной лимфодиссекцией 100150 руб.
  • Пневмонэктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др.) с закрытием дефекта местными тканями 76600 руб.
  • Пневмонэктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др.) с использованием для пластики синтетических материалов 76600 руб.
  • Пневмонэктомия при раке легкого из стернотомного доступа с тотальной билатеральной лимфодиссекцией 88350 руб.
  • Пневмонэктомия простая 53000 руб.
  • Пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией, ВТС 70700 руб.
  • Пневмонэктомия с систематической лимфодиссекцией при раке легкого 64500 руб.
  • Пневмонэктомия слева с циркулярной резекцией бифуркации трахеи при раке легкого 100150 руб.
  • Пневмонэктомия справа с циркулярной резекцией бифуркации трахеи и верхней полой вены при раке легкого 106000 руб.
  • Пневмонэктомия справа с циркулярной резекцией бифуркации трахеи при раке легкого 88350 руб.
  • Пневмонэктомия справа с циркулярной резекцией и протезированием верхней полой вены при раке легкого 100150 руб.
  • Пневмонэктомия, ВТС 64800 руб.
  • Прецизионное удаление внутрилегочных метастазов с использованием «руки помощи», ВТС 64800 руб.
  • Прецизионное удаление внутрилегочных метастазов с обеих сторон, ВТС 88350 руб.
  • Прецизионное удаление внутрилегочных метастазов, ВТС 53000 руб.
  • Пункционная эвакуация гидроторакса 6350 руб.
  • Пункционное дренирование плевральной полости 8500 руб.
  • Пункционное дренирование полости перикарда 11800 руб.
  • Пункция перикарда 11800 руб.
  • Расширенная комбинированная операция при раке Пенкоста (задний доступ) 88350 руб.
  • Расширенная комбинированная операция при раке Пенкоста (передний доступ) 88350 руб.
  • Резекция доли легкого при раке, лимфодиссекция, дополнительное укрытие долевого бронха 70700 руб.
  • Резекция доли легкого при раке, лимфодиссекция, обработка плевральной полости аргоном 64800 руб.
  • Резекция доли легкого при раке, лимфодиссекция, обработка плевральной полости аргоном, дополнительное укрытие долевого бронха 82500 руб.
  • Резекция легкого с субтотальной костальной плеврэктомией при буллезной эмфиземе, ВТС 52000 руб.
  • Санация и дренирование плевральной полости и/или средостения, ВТС 40400 руб.
  • Стернотомия верхне-срединная 29450 руб.
  • Стернотомия срединная полная 23550 руб.
  • Сублобарная резекция легкого с медиастинальной лимфаденэктомей, ВТС 53000 руб.
  • Сублобарная резекция легкого, ВТС 44800 руб.
  • Тимэктомия торакоскопическая слева, ВТС 64800 руб.
  • Тимэктомия торакоскопическая справа, ВТС 64800 руб.
  • Торакомиопластика 53000 руб.
  • Торакоскопическая операция при рецидивирующем спонтанном пневматораксе, дополнительное укрытие аппаратного шва 64800 руб.
  • Торакоскопическая операция при рецидивирующем спонтанном пневматораксе, интраоперационный плевродез 53000 руб.
  • Торакоскопическая операция при рецидивирующем спонтанном пневматораксе, интраоперационный плевродез, дополнительное укрытие аппаратного шва 70700 руб.
  • Торакоскопическая санация плевральной полости при эмпиеме плевры, интраоперационный плевродез 64800 руб.
  • Торакоскопическая санация плевральной полости при эмпиеме плевры, обработка плевральной полости аргоном или ультразвуковым кавитатором 53000 руб.
  • Торакоскопическая санация плевральной полости при эмпиеме плевры, обработка плевральной полости аргоном или ультразвуковым кавитатором, интраоперационный плевродез 70700 руб.
  • Торакоскопия при продолжающемся внутриплевральном кровотечении, клиппирование, прошивание кровоточащего сосуда (грудная стенка, легкое) 41200 руб.
  • Торакоскопия при травме груди (удаление гемоторакса, ушивание ран легкого, диафрагмы, санация плевральной полости) 41200 руб.
  • Торакостомия 41200 руб.
  • Торакоцентез, дренирование плевральной полости 12500 руб.
  • Трансстернальная трансперикардиальная ререзекция культи бронха при бронхо-плевральной фистуле 58900 руб.
  • Трансторакальная пункционная биопсия легкого 10700 руб.
  • Удаление боковой кисты шеи 21200 руб.
  • Удаление злокачественных опухолей средостения из стернотомного и комбинированного доступов 58900 руб.
  • Удаление злокачественных опухолей средостения, ВТС 64800 руб.
  • Удаление кардиодиафрагмальной липомы, ВТС 44800 руб.
  • Удаление кист и доброкачественных опухолей средостения, ВТС 53000 руб.
  • Удаление лейомиомы грудного отдела пищевода, ВТС 47100 руб.
  • Удаление обширных опухолей грудной стенки с использованием для пластики синтетических материалов 58900 руб.
  • Удаление опухоли грудины с использованием для пластики синтетических материалов 53000 руб.
  • Удаление опухоли грудины с одномоментной оментопластикой 64800 руб.
  • Удаление опухоли грудной стенки с пластикой дефекта местными тканями 44800 руб.
  • Удаление опухоли грудной стенки с пластикой дефекта перемещенными мышечными лоскутами 58900 руб.
  • Удаление опухоли плевры, ВТС 53000 руб.
  • Удаление свернувшегося гемоторакса, ВТС 41200 руб.
  • Удаление срединной кисты шеи 21200 руб.
  • Фенестрация перикарда, ВТС 37700 руб.
  • Хирургическая редукция объема легкого при диффузной эмфиземе билатеральная, ВТС 82500 руб.
  • Хирургическая редукция объема легкого при диффузной эмфиземе односторонняя, ВТС 47100 руб.
  • Циркулярная резекция грудного отдела трахеи (стерномтомия) 88350 руб.
  • Циркулярная резекция шейного отдела трахеи (колотомия) 76600 руб.
  • Чрескожная радиочастотная аблация легочных метастазов под видеоторакоскопическим контролем 47100 руб.
  • Шейная видеомедиастиноскопия с биопсией опухоли, лимфоузлов средостения, ВТС 35350 руб.
  • Эхинококкэктомия, ВТС 47100 руб.

Торакальные онкологи Москвы

Кто такой торакальный онколог?

Торакальный онколог – это специалист, который занимается диагностированием и хирургическим лечением патологий органов грудной клетки. Каждый врач данного профиля в Москве имеет специализацию не во всей необъятной торакальной области, которую еще называют грудной онкологией, а на отдельной ее части.

Чем занимаются торакальные онкологи?

Торакальный онколог проводит лечение пациентов, имеющих злокачественные и доброкачественные новообразования. Специалист назначает лечение при острых травмах грудной клетки, а также посттравматических осложнениях, но самым основным направлением деятельности торакального онколога остается рак легких – основная причина смерти онкобольных.

Более узкие торакальные специалисты лечат эмфиземы легких, онкологические патологии легких, средостении, плевриты и пр. Некоторые торакальные онкологи специализируются на лечении атеросклерозов сосудов рук и ног. Прежде всего, такой специалист в Москве занимается онкологией органов грудной клетки, а именно:

  • молочной железы;
  • легких, сердца и средостения;
  • гортани и пищевода;
  • щитовидной, паращитовидной, вилочковой железы;
  • диафрагмы, печени, желудка;
  • кровеносных, лимфатических сосудов и так далее.

В каких случаях направляют к торакальным онкологам?

К торакальному онкологу в Москве направляют при проявлении таких симптомов, как:

  • постоянные боли в грудной клетке;
  • кашель и одышка;
  • кровохарканье;
  • изжога и отрыжка;
  • плохое прохождение пищи по пищеводу;
  • постоянное ощущение кома в груди;
  • боли во время прохождения пищи по пищеводу и боли под «ложечкой»;
  • икота, рвота и прочие симптомы.

Для правильной постановки диагноза торакальные онкологи Москвы применяют разные методы специальной диагностики. Они используют:

  • бронхоскопию и бронхографию;
  • рентгенографию и эхокардиографию;
  • эзофагоскопию и торакоскопию;
  • УЗИ и реопульмонографию;
  • КТ и МРТ;
  • изотопные методы исследования;
  • спирографию и др.

В наши дни активно развивается торакальная эндоскопическая онкология. Это направление основано на применении самых передовых технологий. Торакальные операции в Москве характеризуются низкой травматичностью, поэтому у данного направления медицины мало противопоказаний и практически нет ограничений по возрасту. Торакальные онкологи способны помочь и в случаях с детскими патологиями, и при заболеваниях пожилых людей.

Как стать торакальным онкологом?

Каждый торакальный онколог понимает, что некоторых пациентов он вылечить не сможет, поэтому помимо наличия специализированного образования и опыта он должен быть наделен многими человеческими качествами, такими как сострадание, стойкость, мужество и так далее. Чем опытнее специалист, тем больше возможностей у него помочь пациентам, развить науку, передать свои знания и опыт тем, кто пойдет за ним. На кафедрах общей, госпитальной, амбулаторной и торакальной онкологии готовят таких специалистов по призванию – торакальных онкологов. Это крупные вузы Москвы, такие как:

  • ФУВ МОНИКИ;
  • Российская медицинская академия последипломного образования (РМАПО);
  • Первый МГМУ им. И. М. Сеченова;
  • МГСМУ;
  • РГМУ;
  • ГОУ ВПО «ММА им. И. М. Сеченова» и другие.

В России торакальной онкологической хирургией начали заниматься еще в XIX веке Пирогов и Вельяминов, но основное ее развитие пришлось на 20-е годы прошлого столетия. Неоценим вклад Оппеля, ученика профессора Федорова. Основоположником отечественной хирургии легких является профессор Линберг. С 1973 года активный вклад в развитие торакальной онкологии в Москве внес отдел клинической хирургии МОНИКИ под руководством Муромского.

ОТДЕЛ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ ОНКОХИРУРГИИ

Важно помнить, что Ваш желудок больше не способен вмещать столько пищи, сколько он вмещал до операции.

Если Вам полностью удалили желудок, пища будет перевариваться в тонком кишечнике вместо желудка.

Многие пациенты отмечают, что уже не могут есть столько, сколько они ели прежде и довольно быстро ощущают чувство сытости. Поэтому необходимо есть маленькими порциями: «мало и часто». Будет лучше есть небольшими порциями, включая перекусы, в течение всего дня, чем съесть несколько больших порций. Также лучше пить раздельно от приема пищи.

Здесь мы перечислим некоторые ощущения, которые Вы можете испытывать.

— Не ощущать голод. В первые недели после операции Вы можете не испытывать такого чувства голода, как раньше. Поэтому важно разработать высококалорийную и высокобелковую диету. Это предаст Вам сил и поможет восстановиться. Со временем Вы определите собственный размер порций еды и воды. Однако это может занять какое-то время.

— Потеря веса. Потеря веса после выписки является обычным делом. Вес может медленно набираться, при условии соблюдения рекомендаций, данных Вашим диетологом или гастроэнтерологом. Однако Вы можете и не вернуться к Вашему весу до операции.

Если Вы продолжаете терять вес обязательно свяжитесь с Вашим лечащим врачом или специалистом по питанию для оценки Вашего состояния и разработки рекомендаций.

Продукты. Особое внимание уделяйте потреблению полноценных животных белков, которые содержится в нежирных сортах мяса, птицы, рыбы (красную рыбу можно), а также в твороге, яйцах и нежирных сырах (процент жирности не более 18-21%).

Для восстановления массы тела следует вводить в рацион высококалорийные продукты – картофель, рис, каши из зерновых культур, макаронные изделия.

Обязательно свежие овощи и фрукты (кроме тех, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике), нежирные супы и каши.

Если хотите попробовать какой-то новый продукт, то съешьте небольшой кусочек и проверьте, как он усвоится. Если не появилось никаких неприятных ощущений (боль, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы), то можно понемногу вводить этот продукт в рацион питания.

Плохо переносятся цельное молоко и сладости — конфеты, шоколад, халва и т.д.

Из употребляемых продуктов исключается алкоголь и газированные напитки.

Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде без грубой корки. Избегать употребления избыточно горячих и холодных блюд. Пища должна быть щадящей механически (не грубой, хорошо проваренной, протертой на первое время) и щадящей химически (не острой, не кислой, не жирной).

Размер порции определяется индивидуально. Начинать следует с 50-70 грамм 5-8 раз в сутки, постепенно расширяя рацион и увеличивая объем принимаемой пищи за 1 раз в течение 4-6 месяцев после выписки.

При приеме пищи сидите вертикально, тщательно и спокойно пережевывайте пищу.

Рекомендуется принимать ферментативные препараты (Креон 25000, Мезим 25000, Панзинорм, Эрмиталь и т.д.) во время приемов пищи. Ферменты могут назначаться на постоянной основе, то есть пожизненно (гипотеза о том, что прием ферментативных препаратов прекращает выработку ферментов поджелудочной железы не была подтверждена крупными исследованиями). Регулировать дозу ферментативных препаратов можно простым способом: если в течение нескольких дней на фоне приема препаратов у вас жидкий стул – дозу препарата необходимо увеличить, если запор — дозу следует снизить. Важно помнить, что жидкий стул или запор может быть вызван приемом других лекарственных препаратов.

Добивайтесь регулярного стула (не менее 1 раза в 2 суток). Для этого применяются специальные продукты – Пробиотики и Пребиотики, которые должен рекомендовать лечащий врач.

Желательно оценить суточное потребление калорий, белков, жиров и углеводов . Следует знать, что средняя потребность за сутки составляет: калорий — 35 ккал/кг массы тела, в белках – 1,5 г/кг массы тела, в жирах – 1,0-1,5 г/кг массы тела, углеводах – 5-6 г/кг массы тела. Старайтесь придерживаться данных потребностей. Однако основным критерием достаточности питания является динамика массы тела. При восстановлении массы – питание, скорее всего, достаточное. При невозможности прибавить массу, и тем более при потере массы тела, необходимо изменять рацион и консультироваться с врачами специалистами (онкологом, гастроэнтерологом, диетологом).

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЧАСТИ ЖЕЛУДКА (резекции желудка)

• Необходимо ограничить прием продуктов, которые повышают кислотность (цитрусовые, томатный соус, блюда с большим количеством специй), снижают тонус пищеводно-желудочного сфинктера (шоколад, кофеин, мята).

• Необходимо принимать препараты – блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и тд).

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ВСЕГО ЖЕЛУДКА (гастрэктомии)

• Принимать пищу небольшими порциями, но часто (6-10 раз в день). Есть не спеша, тщательно пережёвывая пищу.

• Необходимо получить достаточно калорий для восстановления массы тела. В качестве перекусов хорошо подойдут термостатические йогурты, сыр, яйца (в т.ч. омлет), ½ банана. Индивидуальную диету следует обсудить с врачом.

• Необходимо ограничить прием тех продуктов, которые содержат в себе легко- и быстро всасывающиеся углеводы (варенья, сладкие каши, мед, сахар, конфеты и т.д.). Полностью отказываться от этих продуктов не требуется.

• Количество жидкости за один прием пищи не должно превышать 200 мл. Старайтесь принимать жидкости либо за полчаса до, либо через час после приемов пищи.

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ ОТДЕЛЕНИЯ:

1. Следует регулярно выполнять клинический анализ крови. Первые 2-3 года 1 раз в 3 месяца, далее 1 раз в 6 месяцев.

2. Оценивать концентрацию в крови витамина B12

В12 — важный витамин, необходимый организму для образования красных кровяных телец. Но он не может усваиваться организмом без желудка. Поэтому если у Вас полностью или частично удален желудок, вам надо контролировать уровень витамина B12 в крови. В рекомендациях National Comprehensive Cancer Network рекомендавана следующая кратность исследования концентрации витамина В12 в крови – каждые 3 месяца в течение 2-3 лет, затем каждые 6 месяцев в течение последующих 2 лет, затем ежегодно (источник – www.nccn.org ).

3. 1-2 раза в год определять концентрацию железа в крови.

4. Желательно проводить анализ крови на концентрацию витамина Д, ионизированного кальция, фолиевой кислоты – 1-2 раза в год. При снижении концентрации кальция следует выполнять денситометрию.

БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА

Болезни оперированного желудка — это различные состояния, развивающиеся в после удаления части желудка (резекции желудка) либо всего желудка (гастрэктомии).

К основным заболеваниям относятся следующие синдромы:

· Демпинг-синдром.

· Синдром приводящей петли.

· Рецидивные пептические язвы.

· Рефлюксы-заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок после удаления верхней части желудка (дуоденогастральный рефлюкс), из желудка в пищевод после удаления нижней части желудка (гастроэзофагеальный), из тонкой кишки в пищевод после удаления всего желудка (эюноэзофагеальный рефлюкс), из тонкой кишки в желудок после удаления нижней части желудка (эюногастральный рефлюкс).

· Синдром мальабсорбции (энтерит, диарея).

ЧТО ТАКОЕ ДЕМПИНГ-СИНДРОМ?

Данный синдром отмечается у небольшого количества пациентов, перенесших операцию на желудке. Симптомы могут появится сразу после приема пищи или в течение нескольких часов после.

Они включают в себя:

· Диарею

· Чувство слабости и головокружение

· Потливость

· Тошноту

· Периодические спазмы в животе.

Существуют 2 основные причины, провоцирующие данный синдром:

1) После приема пищи еда сразу попадает в тонкий кишечник, посредством чего заносится вода в кишки. Это может послужить причиной для снижения кровяного давления.

2) Демпинг-синдром может также проявится через пару часов после приема пищи. Опять же, это происходит вследствие того, что еда сразу проходит в тонкий кишечник. Сахар и продукты содержащие легкоусваеваемые углеводы всасывается очень быстро, на что тело реагирует выбросом огромного количества гормона инсулина. Затем данный гормон способствует падению уровня сахара до нормальных значений.

Глоток сладкого напитка или конфета могут способствовать повышению уровня сахара в крови, если Вы чувствуете головокружение после еды.

Большинство симптомов проходят самостоятельно со временем. И обычно помочь с ними справится могут небольшие изменения в Вашем рационе питания. Некоторые люди отмечают быстрое улучшение состояния после рассасывания таблетки декстрозы(глюкозы). Иногда пациенты носят упаковку данных таблеток с собой, на всякий случай.

Общие рекомендации по питанию при демпинг-синдроме:

• Частое дробное питание небольшими порциями (5-7 раз в день). Принимать пищу следует медленно. Пища должна быть медленно и тщательно пережевана.

• Ограничение продуктов и блюд, наиболее часто вызывающих демпинг-синдром: сладостей (сахар, мед, варенье), очень горячих или очень холодных блюд, жидких сладких молочных каш и др.

• Прием жидкости производить отдельно от остальных блюд, т.е. чай, молоко, 3-е блюдо в обед и кефир вечером следует употреблять через 20-30 минут после основного приема пищи. Количество жидкости за один прием не должно быть обильным (не более 1 стакана).

• Пища и напитки должны быть теплыми.

• После еды пациент должен принять лежачее положение на 20–30 мин., особенно после обеда.

• Пища должна содержать достаточное количество пектина (овощи и фрукты).

Этапность диетотерапии при демпинг-синдроме.

Назначается диеты №5р по Певзнеру в течение 4-6 месяцев после операции. Затем рекомендуется переходить на непротертый рацион диеты № 5р и при положительной динамике далее рекомендуется диета №15 .

Однодневные меню при демпинг-синдроме(пример):

Однодневное меню диеты №5р непротертой диеты без химического щажения при легком течении демпинг-синдрома

1-й завтрак: мясные биточки жареные, салат из свежей капусты на растительном масле, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком.

2-й завтрак: сыр 50 г, яблоко свежее.

Обед: щи на мясном бульоне, мясо тушеное с отварным картофелем, желе на ксилите.

Полдник: омлет из 2 яиц, отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная с тушеной морковью, ватрушка с творогом без сахара.

На ночь: кефир 1 стакан, творог свежий 100 г.

На весь день: хлеб ржаной 150–200 г, хлеб белый 150 г, сахар 40 г.

Однодневное меню диеты №5 при легком и среднетяжелом течении демпинг-синдрома

1-й завтрак: омлет белковый паровой, каша гречневая размазня без сахара, чай.

2-й завтрак: котлеты мясные паровые, яблоко печеное без сахара.

Обед: суп овсяный вегетарианский, кура отварная с картофельным пюре, желе фруктовое без сахара.

Полдник: рыба отварная.

Ужин: рулет мясной паровой, морковь тушеная, пудинг творожный без сахара.

На ночь: кефир, творог кальцинированный.

На весь день: хлеб белый – 300 г, белые сухари – 50 г.

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ?

Может развиваться после удаления нижней части желудка, когда образуется выключенный с одной стороны слепой отдел кишечника (двенадцатиперстная кишка и сегмент тощей кишки) и нарушается его двигательная функция, то есть содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, ферменты поджелудочной железы, тонкой кишки) забрасывается (рефлюкс) в желудок.

При синдроме приводящей петли отмечается тяжесть или распирающие боли в верхней средней и в верхней правой частях живота, усиливающиеся после приема пищи. Эти ощущения постепенно нарастают и вскоре завершаются обильной рвотой желчью (иногда с примесью пищи), приносящей заметное облегчение. Частота желчной рвоты и ее обилие определяют степень тяжести синдрома.

Тактика восстановительного лечения и диетического питания при синдроме приводящей петли такая же, как и при демпинг-синдроме.

ЧТО ТАКОЕ РЕЦИДИВНЫЕ ПЕПТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ?

Рецидивные пептические язвы — это повторяющееся образование язв после удаления желудка или его части. Язвы обычно возникают в тонкой кишке, в месте ее соединения с желудком или вблизи места их соединения (анастомоза). Сроки возникновения язвы — от нескольких месяцев до многих лет после оперативного вмешательства.

По клиническим проявлениям рецидивные пептические язвы сходны с язвенной болезнью. Проявления отличаются большим упорством и постоянством течения.

Питание при пептических язвах анастомоза и гастрите культи желудка

В механизмах развития пептических язв анастомоза и гастрита культи желудка первостепенное значение придается агрессивному действию желудочного сока и развитию хеликобактерной инфекции. Кроме того, имеет значение забрасывание дуоденального и кишечного содержимого в культю желудка.

Клиника пептической язвы анастомоза сходна с проявлениями язвенной болезни, но симптомы заболевания обычно более интенсивны, периоды обострения более длительны, чем при язве, по поводу которой была произведена операция. Характерны снижение аппетита, потеря массы тела.

Больных следует перевести на протертый вариант диеты № 1Р, с повышенным количеством белка.

Примерное однодневное меню диеты № 1Р (вариант протертый)

1-й завтрак: жидкая протертая овсяная каша на воде – 200 г и 5 г сливочного масла, паровой белковый омлет из 2 яиц, чай.

2-й завтрак: творог обезжиренный, отвар шиповника – 100 г.

Обед: суп слизистый с манной крупой – 200 г, паровое суфле из отварного мяса – 50 г, отвар компота – 100 г.

Полдник: мясное пюре – 50 г, крем молочный – 150 г, отвар шиповника – 100 г.

Ужин: суфле из отварной рыбы паровое, жидкая протертая гречневая катана воде – 200 г с 5 г сливочного масла, чай.

На ночь: желе фруктовое – 150 г, отвар шиповника – 100 г.

На весь день: сливочное масло – 20 г, сахар – 40 г.

Протертая диета назначается до стихания обострения (иногда на достаточно длительный срок до 2-3 месяцев). В дальнейшем больным может быть рекомендован непротертый вариант диеты № 1P. Эта же диета рекомендуется больным при выписке из хирургического стационара.

Через 1-1,5 месяца рекомендуется расширение до диеты №5р непротертой диеты без химического щажения.

Рекомендуемые блюда и продукты диеты №1Р непротертой:

Хлеб и мучные изделия – хлеб белковый, сухой бисквит, сухое печенье, 2–3 раза в неделю, несдобные булочки и пироги.

Супы – молочные крупяные протертые, молочные с добавлением протертых овощей (искл. капуста), с вермишелью и лапшой; протертые овощные.

Мясные и рыбные блюда – мясо нежирных сортов, зачищенное от сухожилий и жира в отварном и паровом виде, в основном рубленное и куском. Нежирные сорта рыбы в отварном и запеченном виде. Заливное из мяса и рыбы.

Яйца – белок (от 2 яиц в день) в виде добавок, омлет белковый паровой.

Молочные продукты – молоко цельное (по переносимости), сливки; творог свежеприготовленный пресный в блюдах (суфле) и протертый; кисломолочные продукты (кефир, простокваша однодневная и т.п.).

Овощи и зелень – различные виды в вареном, тушеном, свежем виде; пудинги, салаты, рагу, пюре, запеканки.

Фрукты и сладкие блюда – спелые фрукты и ягоды (кроме кислых сортов), в натуральном, запеченном, вареном, печеном, протертом виде. Сладкие ягодные соки пополам с водой. Джем варенье, мед, пастила, зефир, мармелад.

Крупяные и макаронные изделия – молочные протертые каши (особенно овсяная, гречневая, толокно), протертые паровые пудинги; домашняя лапша, вермишель, макароны мелкорубленые.

Жиры – сливочное несоленое, растительное масло (не жарить, добавлять в блюда).

Закуски – винегреты с растительным маслом, салаты из свежих овощей и фруктов, заливное, докторская колбаса, сыр неострый, ветчина нежирная, икра в небольшом количестве.

Соусы и пряности – соусы молочные, фруктовые, соусы на овощном отваре с листьями петрушки, укропа, сметаной.

Напитки – некрепкий чай с молоком (по переносимости), сливками; отвар шиповника и пшеничных отрубей, фруктово-ягодные соки, овощные соки пополам с водой.

Исключаемые продукты и блюда диеты №1Р непротертой:

Острые, соленые, жирные, жареные блюда; копченые продукты; закусочные консервы; овощи богатые эфирными маслами и с грубой клетчаткой (белокочанная и красная капуста, репа, брюква, редька, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат); грибы и отвары из них; алкоголь; бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица); пшено; тугоплавкие жиры; яйца сырые; черный хлеб.

ЧТО ТАКОЕ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНЫЙ, ЕЮНОГАСТРАЛЬНЫЙ И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКСЫ?

Под рефлюксом понимают заброс содержимого в обратном его нормальному продвижению направлении. Дуоденогастральный рефлюкс это заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Еюногастральный рефлюкс заброс содержимого из тощей кишки (часть тонкой кишки) в желудок. Гастроэзофагельный рефлюкс заброс содержимого из желудка в пищевод. При дуоденогастральном, еюногастральном и гастроэзофагеальном, эюноэзофагеальном рефлюксах характерна ноющая боль в верхней средней части живота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, снижение аппетита и как следствие этого похудание. Диетические рекомендации больному заключаются в назначении высокобелковой диеты №1Р по Певзнеру. Из рациона исключаются непереносимые больным продукты, также рацион обогащается специализированными белково-витаминными продуктами, смесями для энтерального питания.

Немедикаментозные методы лечения рефлюксов:

Немедикаментозные методы лечения направлены на изменение образа жизни пациента с целью устранения факторов риска заболевания, которые приводят к дисфункции нижнего сфинктера пищевода.

Рекомендуются следующие меры:

• Снижение массы тела при избыточной массе тела.

• Отказ от курения.

• Необходимо приподнять головной конец кровати на 15 см.

• Не переедать (регулярный прием пищи малыми порциями).

• Не принимать пищу менее чем за 3 ч. до сна.

• Отказ от пищи, которая расслабляет пищеводный сфинктер или обладает раздражающим действием на слизистую пищевода (жирные продукты, шоколад, мята, специи, лук, кофе, цитрусовые, томаты, алкоголь). Увеличить потребление животного белка.

• Избегать горячего питья или алкоголя перед сном.

• Отказ от ношения тугой одежды.

• Не использовать препараты, оказывающие отрицательное воздействие на моторику пищевода (нитраты, бета-адреноблокаторы, прогестерон, антихолинергические средства, антидепрессанты, антагонисты кальция), а также препараты, повреждающие слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные препараты, препараты калия).

• Избегать работы, связанной с наклонами, подъемом тяжестей.

Специальная диета для больных ГЭРБ отсутствует. Возможно применение Диеты № 5 непротертой или №1Р непротертой.

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДИАРЕИ?

Небольшое число пациентов может испытывать проблемы с усвоением жиров после операций, затрагивающих желудок. Обычно желудок производит гормоны, стимулирующие панкреатическую функцию. Данная функция может быть сокращена вследствие операции, и по этой причине поджелудочная железа может производить панкреатические ферменты не настолько эффективно, чтобы расщеплять жиры из пищи. У Вас может периодически возникать диарея с жирным, сильнопахнущим, плохосмываемым стулом. И Вам может быть назначен курс лекарств, содержащих панкреатические ферменты, чтобы облегчить данные симптомы.

Ваша операция, изменение диеты, изменение двигательной активности и прием лекарств могут привести к нерегулярному стулу. Обычно это проходит само собой, как только Ваш организм приспособится к новым обстоятельствам.

Под диареей понимают учащенное (как правило, более 2–3 раз в сутки) опорожнение кишечника с выделением жидких и кашицеобразных испражнений. Иногда при поносах частота стула не превышает 1–2 раз в сутки, но кал имеет более жидкую, чем в норме, консистенцию.

Питание при энтерите у больных, перенёсших гастрэктомию или резекцию желудка.

Больным с энтеритом (синдромом мальабсорбции) назначается диета с высоким содержанием белка (до 130-150 г/сут). Содержание жира в пищевом рационе больных (особенно при наличии стеатореи) должно быть снижено примерно на 50% по сравнению с рекомендуемым.

Принципы диетотерапии при синдроме диареи:

• Диета направлена на уменьшение двигательной активности кишечника.

• Необходимо ограничение в рационе механических и химических раздражителей органов желудочно-кишечного тракта.

• Необходимо исключение продуктов, усиливающих бродильные и гнилостные процессы в кишечнике.

• Необходимо исключение продуктов, богатых эфирными маслами (репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы).

• Температура блюд и напитков не менее 15–60°С (т.е. только в теплом виде).

• Рекомендовано использование в рационе продуктов богатых танином.

• Рекомендовано включение в рацион питания продуктов, содержащих простые углеводы.

Этапы диетотерапии при синдроме диареи

• В случае профузного тяжелого поноса и выраженных диспепсических явлений сначала назначают 1–2 «голодных» дня, в течение которых больному разрешают прием 1,5–2 л жидкости в сутки в виде крепкого чая с сахаром 5–6 раз в сутки (или отвара шиповника).

• В дальнейшем больному рекомендуют диету № 4а. Эти диета является физиологически неполноценной и, поэтому назначается всего на 2–5 дней.

• Затем по мере уменьшения выраженности диареи, диспепсического и болевого синдромов больных переводят на физиологически полноценную диету № 4б на срок от 1–2 месяцев до нескольких лет – до полной нормализации стула.

• В фазе ремиссии (после полной нормализации стула) больным назначают диету № 4в, расширяя рацион путем употребления тех же блюд, что и в диете № 4б, но не в протертом виде. Диета № 4в позволяет восстановить нарушенные функции органов пищеварения.

• Перевод с одной диеты на другую осуществляют методом «зигзагов», то есть на фоне диеты № 4б 1–2 раза в неделю назначают диету № 4в.

Примерное однодневное меню диеты № 4а (при резко выраженном обострении заболеваний кишечника, с диареей)

• 1-й завтрак: омлет паровой белковый, каша манная на воде, чай.

• 2-й завтрак: творог кальцинированный (100 г).

• Обед: суп-пюре из мяса, тефтели мясные паровые, кисель из черники.

• Полдник: отвар шиповника (1 стакан).

• Ужин: рыба заливная, вермишель отварная, чай.

• На ночь: кефир (1 стакан).

• На весь день: хлеб (сухари) – 200 г, сахар – 30 г, масло – 10 г.

Примерное однодневное меню диеты № 4б с механическим и химическим щажением (для больных с острыми или хроническими заболеваниями кишечника в фазе стихающего обострения).

• 1-й завтрак: рыба отварная, пюре картофельное, каша рисовая протертая, чай.

• 2-й завтрак: творог кальцинированный (100 г).

• Обед: сыр (30 г), суп перловый на мясном бульоне с протертой морковью, рулет мясной с протертой гречневой кашей, желе яблочное.

• Полдник: отвар шиповника (1/2 стакана), омлет белковый.

• Ужин: язык отварной с морковным пюре, творог кальцинированный.

• На ночь: кефир (1 стакан).

• На весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 50 г, масло – 10 г, фрукты, ягоды – 300 г.

Примерное меню диеты №4в для больных с острыми или хроническими заболеваниями кишечника, протекающими с поносами в период выздоровления или в фазе ремиссии

• 1-й завтрак: каша рисовая молочная, омлет белковый паровой (из 2 яиц), чай с молоком.

• 2-й завтрак: творог кальцинированный (150 г).

• Обед: суп на мясном бульоне с цветной капустой, мясо отварное с отварным рисом, яблоки свежие.

• Полдник: мясо отварное, отвар шиповника (200 г).

• Ужин: творожный пудинг запеченный, рулет мясной паровой с тушеной морковью и зеленым горошком, чай с молоком, фрукты (или ягоды) свежие.

• На ночь: кефир (1 стакан).

• На весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 40 г, масло – 10 г.

Медикаментозные методы лечения

Медикаментозное лечение назначается и контролируется лечащим врачом! Самолечение может привести к негативным результатам.

Ваш врач должен знать о всех используемых Вами лекарствах, биологическиактивных добавках к пище и средствах народной медицины!

ПРИЛОЖЕНИЯ:

1.Продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

• блюда с большим содержанием жира,

• цельное молоко,

• бобовые,

• брокколи;

• белокочанная,

• спаржевая и цветная капуста,

• орехи,

• сладкие яблоки,

• дыни,

• бананы,

• пшеничные ростки,

• макаронные изделия,

• артишоки,

• дрожжи,

• мед,

• тростниковый сахар,

• горчица,

• лук-порей.

Продукты, являющиеся сильными стимуляторами секреции и способные провоцировать изжогу и горечь во рту

К сильным возбудителям секреции относятся: блюда, содержащие экстрактивные вещества (мясные, рыбные, грибные бульоны; крепкие навары из овощей); пряности (горчица, корица, хрен и др.); жареные блюда; консервы; томатные соусы; тушеные в собственном соку мясо и рыба; соленые и копченые мясо- и рыбопродукты; соленые, маринованные и квашеные овощи и фрукты; яйца, сваренные вкрутую, особенно желтки; ржаной хлеб и изделия из сдобного теста; несвежие или перегретые пищевые жиры; кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, обезжиренное молоко, молочная сыворотка; крепкий чай, кофе; напитки, содержащие алкоголь; напитки, содержащие углекислоту (газированные); кислые и недостаточно спелые фрукты и ягоды, сырые овощи.

Краткие рекомендации составлены врачом – гастроэнтерологом, гепатологом, диетологом — Кочетковым Александром Михайловичем по просьбе сотрудников ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Бесплатная консультация торакального хирурга

Торакальный хирург – хирург, в специализацию которого входят операции, связанные с органами грудной клетки: сердцем, пищеводом, средостением, молочной железой, и соответственно, легкими. С достижением современных технологий Вам теперь доступен торакальных хирург онлайн бесплатно, что избавит вас от многих забот.

Торакальный хирург не занимается операциями непосредственно над сердцем, он может делать быстрее операции, связанные с сердцем, такие как: перевязыванием сосудов, входящих или же выходящих непосредственно от него. Что касается легких – торакальный хирург может при надобности даже провести операцию по удалению легкого. Много людей заблуждается, думая, что жизнь с одним легким – неполноценная. Жить с одним легким – можно вполне нормальной жизнью, если, конечно, оно здоровое. В случае с курильщиком со стажем – разговор другой. Консультация торакального хирурга даст вам более подробную информацию по этому поводу.

Мало кто знает, что такое средостение. Средостение – это часть грудной клетки, ограниченная по бокам легкими, сзади – позвоночником, спереди – грудиной. В средостении приходится работать с сердечной оболочкой, миокардом, легочными сосудами. Так же в средостении могут образовываться опухоли, которые со временем, увеличиваясь, вызывают очень неприятные симптомы.

Что касаемо самостоятельного обнаружения симптомов, связанных с заболеванием органов грудной клетки, образования опухолей – то лишь у половины они проявляются явно, у второй же половины они обнаруживаются только при плановом осмотре. Именно поэтому стоит проверяться при малейших симптомах, чтобы довести до стадии усложнения. Не обязательно делать осмотр, для начала достаточно хотя бы задать вопрос торакальному хирургу, с как можно подробным описанием проблемы, и ответ не заставит себя долго ждать!

Позаботьтесь о Вашем здоровье заранее – результат не заставит себя долго ждать!

>Торакальный хирург

Особенности торакальной хирургии

В разные годы торакальные хирурги были специалистами в хирургии сердца, средостения, молочных желез. Торакальная хирургия дала начало таким областям медицины, как маммология, кардиохирургия, а также сосудистая хирургия.

Деятельность торакального хирурга напрямую связывают с фтизиатрией и пульмонологией. Торакальные хирурги есть в штате многих тубдиспансеров. Также они могут лечить внутренние травмы легких, воспаления ребер и грудины, опухоли щитовидной железы и диафрагмы.

Наш проект предлагает качественные консультации торакального хирурга в любое удобное время. Все консультации происходят дистанционно, поэтому не предусматривают посещения специализированных медицинских учреждений. Опытный врач детально разберется в каждом клиническом случае и даст профессиональные рекомендации относительно существующих тактик лечения диагностированных недугов.

Как подготовиться к консультации?

Для того чтобы торакальный хирург мог предоставить максимальное количество полезной информации, перед консультацией необходимо пройти соответствующую диагностику и предоставить врачу полученные результаты.

В качестве современных методов исследования, назначаемых торакальным хирургом, используются:

  • бронхоскопия;
  • рентгенография;
  • эзофагоскопия;
  • торакоскопия;
  • компьютерная томография;
  • реопульмонография;
  • ультразвуковые методы;
  • спирография;
  • магнитно-резонансная томография.

Торакальные хирурги консультируют людей любого возраста и пола. Эти специалисты, как и любые другие хирурги, владеют фундаментальными медицинскими знаниями и навыками, которые нарабатываются годами. Кроме того, они владеют всеми современными методиками диагностики болезней грудной клетки, а также могут давать объективную оценку состоянию того или иного органа и общему состоянию обратившегося к ним человека. Именно данные специалисты принимают решение о возможности и рациональности проведения хирургического вмешательства, а также выбирают наиболее щадящую его тактику.

Кому может помочь торакальный хирург?

Консультация торакального хирурга онлайн необходима людям, у которых наблюдаются основные признаки патологий грудной клетки. К их симптомам относят болевые ощущения, возникающие в области грудной клетки, а также пищевода, появление крови в слюне, нарушение прохождения пищи по пищеводу, затруднения в процессе глотания.

Консультация врача торакального хирурга показана при патологиях пищевода, его гнойных или флегмонозных воспалениях, ожогах и рубцовых сужениях. Этот врач может помочь в случае патологии перикарда и плевры, при скоплении лимфы в плевральной полости, а также при стойком сужении просветов трахеи и бронхов. Обращаются к нему за консультацией при обнаружении недугов грудной клетки и диафрагмы, при гнойных воспалениях костных тканей, грудины и лопаток. Указанный врач занимается лечением вилочковой железы, а также травм пищевода, ребер и разнообразных повреждений грудной полости.

Когда консультация торакального хирурга становится жизненно необходимой?

Не следует откладывать на потом консультацию торакального хирурга в том случае, если вы обнаружите у себя следующие симптомы:

  • регулярная изжога и отрыжка;
  • ощущение кома и тяжести за грудиной;
  • рвоту;
  • боли в области пищевода;
  • боль в процессе прохождения пищи по пищеводу.

Зачастую на консультацию к торакальному специалисту направляет врач терапевт, а также пульмонолог или гастроэнтеролог. Незамедлительно обращаться к указанному специалисту нужно при возникновении кровохарканья, наличия кашля с гнойным запахом, при ощущении резкого удушья. Торакальный хирург для уточнения диагноза обязательно потребует результаты общих анализов крови и мочи, исследований мокроты и флюорографию.