Транскраниальная электростимуляция головного

Содержание

ТЭС терапия в Москве

На портале собраны частные клиники и медицинские центры, предлагающие процедуру транскраниальной электростимуляции головного мозга — ТЭС терапии в Москве. Суть метода заключается в стимулировании структуры ствола головного мозга специальным импульсным током. Это весьма распространенная физиотерапевтическая процедура.

В удобных для сравнения таблицах представлены цены на ТЭС терапию в Москве. Таким образом, вы сможете сравнить стоимость сеанса в разных медицинских центрах и подобрать оптимальный по расположению и цене вариант. Полезны будут и отзывы пациентов, уже проходящих лечение в той или иной клинике.

Транскраниальная электростимуляция, известная также, как ТЭС-терапия, с каждым днем приобретает всё большую популярность. Метод физиотерапевтического лечения нормализует психоэмоциональное состояние человека и положительно влияет на здоровье.

Секрет успеха ТЭС-терапии в эндорфинах!

Эндорфин – природный гормон радости и удовольствия, благодаря которому человек испытывает положительные эмоции. Но эндорфины отвечают не только за настроение, они выполняют ряд важнейших для организма функций:

  • снижение болевого синдрома;
  • участие в процессах регенерации;
  • уменьшение симптомов воспаления;
  • нормализация деятельности эндокринной системы;
  • обеспечение уровня артериального давления;
  • коррекция работы иммунной системы.

Ритм жизни современного человека быстро истощает резервы этого «источника радости». Привычный стресс и нездоровый образ жизни становятся причиной постоянной усталости и апатии. При таком раскладе хронические соматические заболевания неизбежны.

Импульсный ток, применяемый в ТЭС-терапии, стимулирует кору головного мозга и способствует выработке эндорфинов. Курс процедур приводит к нормализации нарушенных функций. Электростимуляция безопасна для здоровья и не вызывает привыкания.

Как проводят процедуру?

ТЭС-терапия не вызывает болевых ощущений, лечение протекает максимально комфортно. Одна процедура электростимуляции занимает 15-20 минут, количество сеансов зависит от субъективных жалоб пациента.

Для ТЭС-терапии пациента усаживают в кресло. Специальные электроды фиксируются на коже лба и в заушной области. Кожу предварительно очищают от косметики и загрязнений. На аппарате для электростимуляции устанавливаются значения тока, к концу процедуры уровень тока постепенно снижают до нуля.

Первая процедура служит для адаптации организма к новым ощущениям. Сеанс проводят с минимальным уровнем тока, корректирировать его нельзя даже при отсутствии «покалывания» и «вибрации». Когда организм привыкает к импульсной терапии, врачи подбирают оптимальную силу тока. В дальнейшем во время лечения пациент может ощущать легкую вибрацию и незначительное покалывание в области контакта кожи с электродом.

Кому противопоказана ТЭС-терапия?

Воздействие импульсного тока на участки коры головного мозга может спровоцировать ухудшение состояния здоровья. Запрещено проводить ТЭС-терапию лицам со следующими патологиями:

  • механические травмы кожи в области наложения электродов;
  • острые расстройства психики;
  • нарушения сердечного ритма
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертиреоз;
  • некоторые заболевания неврологического профиля.

Детям младше 5 лет процедура электроимпульсной терапии противопоказана. Для детей более старшего возраста длительность одной процедуры вдвое меньше, чем для взрослого человека.

Диета перед электростимуляцией

Чтобы электростимуляция привела к максимальным результатам, в период лечения необходимо откорректировать режим питания. Следует исключить из привычного меню:

  • жиры животного происхождения;
  • мучные изделия;
  • продукты с большим содержанием углеводов;
  • продукты, оказывающее раздражающее действие.

Вышеуказанные продукты приводят к снижению секреции эндорфинов. Повысить выработку гормонов помогают:

  • кисломолочные продукты с низким процентным содержанием жира;
  • растительные жиры;
  • продукты, содержащие клетчатку.

Соблюдение водного баланса является важной частью подготовки к курсу электростимуляции. Для нормальной активности клеток организма необходимо потреблять не менее 2л воды в сутки.

ТЭС-терапия хорошо показала себя в профилактике и лечении целого ряда заболеваний. Безболезненная процедура быстро укрепляет здоровье и улучшает настроение.

Транскраниальная электростимуляция

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу транскраниальная электростимуляция по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия) — физиотерапевтическая манипуляция в основе которой — воздействие тока определенной частоты на головной мозг.

В восьмидесятых годах в ходе экспериментальных изысканий было установлено, что для оказания обезболивающего эффекта у пациента частота импульсного тока должна равняться 77 Гц при сосредоточении электродов в лобной и затылочной частях головы. При такой величине обезболивающий эффект сберегался на протяжении 10-12 часов после окончания манипуляции. В частности эти токи и используются сейчас в ходе ТЭС-терапии.

Лечебный эффект от такой процедуры:

  • снижение тревоги, повышение настроения, формирование стрессоустойчивости;
  • нормализация артериального давления;
  • стимулирование иммунитета;
  • снятие тяги к наркотикам и алкоголю.

Принцип работы устройства основывается на прецизионной методике, благодаря которой генерируется сложная последовательность импульсов тока. Такой прибор – это уникальная альтернатива медикаментозной терапии, особенно если требуется продолжительное лечение. В ходе проведения манипуляции человек ощущает приятное расслабление, легкость в теле и ясность мышления.

Показания к процедуре

ТЭС-терапию применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • неврит;
  • гипертоническая болезнь;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • псориаз;
  • трофические язвы;
  • нейродермиты и зудящие дерматозы;
  • посттравматические и постинсультные состояния.

Показаниями к манипуляции могут стать такие состояния и симптомы:

  • внезапно возникающая боль после перенесенных ожогов;
  • нарушение качества сна;
  • хроническая усталость;
  • депрессия;
  • недержание мочи;
  • снижение зрения;
  • повышение тревожности;
  • различные болевые синдромы;
  • сбой гормонального фона.

Если вы заметили первые проявления этих симптомов, запишитесь на консультацию к врачу, который, при необходимости, направит вас на эту процедуру.

Как проводится транскраниальная электростимуляция

Процедура не требует от пациента специальной подготовки. Чаще всего на транскраниальную электростимуляцию пациента направляют другие узкопрофильные специалисты.

Этапы манипуляции

Процедура выполняется в несколько этапов:

  1. Человека просят расположиться сидя или лежа на кушетке.
  2. Доктор рассказывает о манипуляции и подбирает величину тока. В ходе ТЭС-терапии специалист внимательно наблюдает за пациентом, выясняет, как он переносит лечение. Таким образом оценивается клинический эффект и в дальнейшем подбираются оптимальные параметры для работы оборудования.
  3. По окончании сеанса человек должен отдохнуть в течение 20-30 минут.

Чтобы достичь максимального терапевтического результата, необходимо пройти не меньше 12 сеансов. Курс электростимуляции можно повторить через 3 недели. Продолжительность транскраниальной электростимуляции составляет 40 минут.

Противопоказания к ТЭС-терапии

Основные противопоказания к транскраниальной электростимуляции:

  • психические патологии в стадии обострения;
  • инфекционное поражение центральной нервной системы;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные образования в области головного мозга;
  • нарушения сердечного ритма;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь (4 стадия);
  • гипертиреоз.

Процедура хорошо переносится больными и не вызывает осложнений.

Как выбрать врача и клинику

На сайте DocDoc представлены ведущие медицинские центры, где можно записаться на прием к физиотерапевту и сделать транскраниальную электростимуляцию. Чтобы подобрать хорошую клинику и доктора в Москве, нужно внимательно изучить и сравнить нижеперечисленные ключевые параметры:

  • отзывы пациентов;
  • месторасположение медучреждений;
  • оснащение физиотерапевтических кабинетов оборудованием и инструментарием;
  • стоимость манипуляции и действующие акции на услугу;
  • стаж работы врачей в области физиотерапии.

Записаться на прием к врачу-физиотерапевту через интернет можно при помощи электронной записи онлайн. Консультант перезвонит вам в течение 15 минут и уточнит все детали.

Электростимуляция мозга улучшает умственные способности, креативность и память здоровых людей

Технология tDCS – транскраниальная стимуляция постоянным током – изучается уже более 20 лет и успешно применяется в клинике для восстановления после инсульта, лечения депрессии и хронической боли. Однако исследования последних 6-7 лет показывают, что она может быть полезна и для здоровых людей. Статья Дугласа Фокса, опубликованная в 2011 году в ведущем научном журнале «Nature», впервые рассказала широкой публике о том, что tDCS может улучшать обучаемость, память и снижать склонность здоровых людей к риску. С тех пор количество исследований tDCS неуклонно растет, открывая все новые области применения этой технологии.

Креативность и решение нетривиальных задач
Например, несколько месяцев назад ученые из Джорджтаунского университета Вашингтона опубликовали исследование, показывающее, что tDCS улучшает креативность мышления. Участники эксперимента – здоровые молодые люди со сходным образованием и уровнем интеллекта – должны были находить ассоциативные связи между разными наборами слов. И те из них, кто подвергался электростимуляции, находили гораздо более нетривиальные аналогии.
Способность tDCS увеличивать креативность изучается уже более 5 лет. В 2012 году группа австралийских ученых из Университета Сиднея обнаружила, что tDCS помогает решать сложные, ранее неразрешимые задачи. Использовался тест, с которым большая часть людей не в состоянии справиться: соединить 4-мя линиями 9 точек, не отрывая руки. Ни один из участников не сумел решить задание до стимуляции, однако tDCS привела к тому, что 40% (!) испытуемых сумели найти правильный ответ.

Ведутся исследования и о влиянии tDCS на способность решать математические задачи. В 2010 году исследователи из Института Когнитивных Нейронаук Лондона провели эксперимент, в котором здоровые добровольцы выполняли математические операции с выдуманными символами, обозначавшими цифры от 1 до 9. Выяснилось, что tDCS способствовала более быстрому запоминанию новых символов и приводила к лучшим результатам в решении задач, причем эффект от стимуляции сохранялся на протяжении полугода.
Как действует tDCS?
Механизм, лежащий в основе действия tDCS довольно прост. К голове прикладываются электроды, через которые проходит слабый ток постоянной силы (1-2 миллиампера), воздействующий на определенные участки мозга. Сила тока оказывается слишком мала, чтобы активировать нейроны. Однако все же она существенно меняет их физиологическое состояние, делая их более или, наоборот, менее склонными к активации, в зависимости от типа воздействия.

Способность нейронов активироваться зависит от разности потенциалов на их мембране; именно ее и изменяет tDCS. В случае положительного заряда на электроде («аноде») –разность потенциалов снижается, что увеличивает вероятность возбуждения нейрона в случае поступления внешнего сигнала. В случае отрицательного заряда электрода («катода») возбудимость нейронов, наоборот, падает.
Для того чтобы получить желаемый эффект (например, увеличить способности к математике или скорость реакции), необходимо правильно выбрать зоны мозга, и разместить на них электроды с соответствующим зарядом. Варианты применения tDCS очень разнообразны, и, по сути, ограничиваются только знанием функций различных областей мозга.
Обучение и память
В 2010 году исследовательская группа из Нью-Мексико провела громкое исследование, где показала, что tDCS ускоряет обучение «DARWARS Ambush!» – видеоигре, разработанной специально для подготовки американских солдат. Люди обследуют виртуальные пейзажи на наличие препятствий – тени, отбрасываемой снайпером или самодельного взрывного устройства, и должны как можно быстрее на них реагировать. Оказалось, что добровольцы, на которых во время тренировок воздействовали tDCS, демонстрировали более высокие результаты. tDCS упоминается и в другом исследовании Военных сил США. В 2011 году появилось сообщение о том, что электростимуляция успешно улучшает обучаемость американских пилотов, проходящих тренировки на видео-симуляторах.

Более 10 исследований показывают, что tDCS увеличивает эффективность освоения иностранных языков. Для «чистоты» эксперимента добровольцы изучали выдуманные языки. Оказалось, что после проведения tDCS они лучше запоминали новые слова, а также их речь становилась более беглой.
Пристрастия
Другой интересной возможностью электростимуляции является снижение зависимостей, например, от вкусной еды. В исследовании немецких ученых под руководством Керстин Олтманс группе здоровых волонтеров ежедневно в течение недели проводили сеансы tDCS и смотрели, как от этого изменится количество потребляемых ими калорий. Для этого их ввели в заблуждение по поводу сути эксперимента – испытуемые думали, что изучается влияние tDCS на настроение. А до и после проведения испытания для них был накрыт стол, якобы, чтобы отблагодарить за участие. Однако за количеством потребляемых калорий строго следили, и оказалось, что после недели стимуляции оно снизилось на целых 14%. По мнению исследователей, произошло это не столько из-за снижения аппетита, сколько из-за развития силы воли и принятия более рациональных решений. Поэтому неудивительно, что tDCS помогает и от других зависимостей – от никотина, алкоголя, марихуаны и даже кокаина.
Депрессия
tDCS успешно применяется и для лечения депрессии. Причем, электростимуляция эффективна даже в случае тяжелых форм – острой и резистентной. Механизм, посредством которого tDCS борется с депрессией, по-видимому, имеет много общего с действием антидепрессантов. В результате tDCS стимулируется выработка «гормонов счастья» — эндорфина и серотонина. Однако, в отличие от антидепрессантов, tDCS не сопровождается такими побочными эффектами, как тошнота и бессонница.
Эмпатия, риск и безопасное вождение
Описать все эффекты tDCS в рамах этой статьи невозможно – настолько они многочисленны и разнообразны. Поэтому поговорим напоследок о самых неожиданных. Например, электростимуляция улучшает социальные навыки людей – усиливает эмпатию и способность поставить себя на место окружающих. В одном из исследований здоровые добровольцы играли в игру, где должны были переместить вещь, о которой их просил виртуальный персонаж с экрана. Однако он видел комнату с другого ракурса, чем человек перед экраном (например, наблюдал лишь часть шкафа), и это надо было учитывать при выполнении задания. К примеру, когда он просил переставить самую большую свечку, игрок должен был выбрать наиболее крупную свечу из тех, что мог видеть персонаж. Оказалось, что после tDCS правильность выполнения задания возрастала на 33%.
В другой работе tDCS делала испытуемых менее мстительными. Добровольцы принимали участие в известной игре «Ультиматум». Суть её заключается в том, что один из участников должен разделить 10$ между собой и вторым участником, а второй участник, получив деньги, должен решить, возьмет он их или нет. В случае его отказа никто не получает никаких денег, а если он соглашается, то получает предложенную долю. Известно, что очень много людей отказываются от денег, если считают, что их слишком мало, поскольку видят в этом несправедливость и хотят наказать первого участника. Однако после tDCS люди гораздо чаще соглашались с меньшей суммой.
Проведены исследования, в которых tDCS уменьшает склонность людей к риску и способствует более безопасному стилю вождения, увеличивает осознавание текущего момента и способствуют большему погружению в миры виртуальной реальности. Есть и вовсе экзотические работы о том, что tDCS снижает звон в ушах, очищает сознание от ложных воспоминаний и расширяет спектр частот воспринимаемого звука.
Электростимуляция мозга: есть ли опасность?
В процессе электростимуляции на мозг воздействуют током очень слабой силы – всего 1-2 миллиампера. Это примерно столько же, сколько светлячок тратит для того, чтобы светиться. Да и в принципе, процедура вполне безопасна. Серьезных побочных эффектов при ней не наблюдается (а по теме опубликовано уже больше 12500 научных статей) – иногда только зуд в коже в зоне прикрепления электродов, покалывание, жжение и ощущение дискомфорта, в редких случаях – головная боль. Есть, однако, риск, что улучшение одних функций мозга приведет к ухудшению других. Например, в одном из исследований Кохена Кадоша стимуляция мозга помогала испытуемым запоминать систему символов, имеющих числовые соответствия (например, курица=1, яйцо=5), но им было сложнее использовать полученные знания в другом задании, по сравнению с испытуемыми, которые запоминали все без стимуляции.
Кроме того, необходимо иметь в виду, что эффект tDCS сильно зависит от стимулируемого участка мозга и задачи, которую мозг должен выполнять. В случае неправильно выбранной зоны мозга и типа воздействия (полярности электродов) – эффект вполне может стать негативным.
Стартапы
После всплеска числа исследований о tDCS, в Америке начали появляться стартапы, создающие электростимуляторы для здоровых людей. Первым из них стал «foc.us», исходно предлагавший приборы геймерам, но затем включивший в целевую аудиторию и людей, занимающихся спортом. Затем появились стартапы «Apex» и «PriorMind». Есть сообщения, что ещё один американский стартап «Thync» привлек на разработку своего прибора 13 миллионов долларов. Такие стартапы есть и в России, например, «Brainstorm».

ТЭС-терапия

Эту страницу предлагается объединить со страницей Электросонтерапия. Пояснение причин и обсуждение — на странице Википедия:К объединению/12 марта 2019.
Обсуждение длится не менее недели (). Не удаляйте шаблон до подведения итога обсуждения.
На странице обсуждения должны быть подробности.

ТЭС-терапия (англ. transcranial electrical stimulation) — метод лечения с помощью неинвазивной тра́нскраниальной (trans, лат. — через; cranium, лат. — череп) электрической стимуляции. Является физиотерапевтическим методом. На рынок готовятся выйти модуляторы настроения, основанные на принципах электростимуляции.

Основы

ТЭС-терапия является одним из первых методов, в отношении которого доказана его способность неинвазивно, избирательно и строго дозировано активировать работу структур, продуцирующих эндогенные опиоидные пептиды (ЭОП), что открывает широкие перспективы его дальнейшего применения. ЭОП является важнейшей системой организма, регулирующей деятельность нейро-иммуно-эндокринной системы организма. ТЭС с помощью импульсного электрического воздействия, подаваемого через головные накожные электроды, селективно (избирательно) активирует структуры ЭОП мозга, продуцирующие β-эндорфин. Для достижения избирательности воздействия при ТЭС-терапии необходимо соблюдение двух основных принципов:

  • направление приложения тока (лоб — сосцевидные отростки)
  • резонансные характеристики тока по отношению к ЭОП.

В основу ТЭС-терапии легли многолетние исследования, проводимые в Институте физиологии им. И. П. Павлова РАН, Санкт-Петербург, под руководством д.м.н., профессора В. П. Лебедева. Учёным удалось выявить зависимость степени активации системы ЭОП от основных характеристик прилагаемого импульсного тока (форма импульсов, частоты следования и длительность), применяемого в ТЭС. Установлено, что только в очень узком диапазоне характеристик импульсного тока происходит избирательная и воспроизводимая активация системы ЭОП. В дальнейшем эти работы были признаны приоритетными и зарегистрированы в качестве международного научного открытия (диплом № 237, приоритет с 1996 г.). На экспериментально-патологических моделях (на животных) установлено, что ТЭС-терапия с выработанным режимом стимулирует процессы репаративной регенерации повреждённых тканей, вызывает выраженную анальгезию, нормализует сосудистую регуляцию, угнетает рост имплантированных опухолей, вызывает иммуностимулирующий эффект, снимает алкогольную абстиненцию, повышает неспецифическую резистентность организма и многое др. Для реализации метода в клинической практике под руководством к.т. н. А. В. Малыгина был создан модельный ряд аппаратов ТРАНСАИР. Многочисленные клинические испытания и исследования позволили достоверно подтвердить все эффекты, полученные в экспериментах, а также выявить механизмы действия и установить прежде неизвестные лечебные эффекты ТЭС-терапии, что позволило систематизировать их в виде схемы (см. Рис.):

В силу активации ЭОП все эффекты ТЭС-терапии носят системный характер, поэтому проявляются одновременно и комплексно. В связи с этим ТЭС-терапия имеет широкие показания к применению, определяющие её гомеостатическую направленность. Всего изучено более 100 показаний к применению ТЭС-терапии.

Клинически подтверждены следующие основные эффекты ТЭС-терапии:

  • эффективное обезболивание, и в частности даже в тех случаях, когда медикаментозное лечение болевого синдрома неэффективно. Известно, что β-эндорфин есть в 30 раз более сильный анальгетик чем морфин;
  • нормализация психофизиологического статуса, антистрессорный и антидепрессивный эффекты, повышение работоспособности, нормализация сна, снижение утомляемости, улучшение настроения, повышение качества жизни, снижение тяжести симптомов синдрома хронической усталости;
  • восстановительный эффект: ускоренное заживление повреждений различной природы всех видов тканей, в том числе дефектов кожи и слизистых ЖКТ, повреждённых гепатоцитов и бета-клеток, периферических нервов, соединительной ткани;
  • нормализация процессов вегетативной регуляции, сосудистого тонуса, артериального давления;
  • стимуляция гуморального и клеточного иммунитета;
  • тормозится рост опухолей (обнаружено экспериментально) и повышается качество жизни онкологически больных;
  • купирование абстинентных синдромов, устранение постабстинентных аффективных нарушений при лечении алкоголизма, токсикомании и опиатной наркомании, устранение патологического влечения к алкоголю и наркотикам;
  • противовоспалительный и противоаллергический эффекты;
  • повышение эффективности другого лечения, в том числе медикаментозного.

В 2017 году нейробиологи Имперского колледжа Лондона доказали пользу электрической стимуляции мозга для рабочей памяти.

Противопоказаниями к методу ТЭС являются:

  • повреждения кожи в местах аппликации электродов,
  • травмы и опухоли головного мозга,
  • судорожные состояния и эпилепсии,
  • острый гипертонический криз,
  • гипертиреоз,
  • наличие вживлённых кардиостимуляторов,
  • возраст до 5 лет.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.03.05 г. N 109 «За научную разработку метода и аппаратуры для транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга и их внедрение в широкую лечебную практику», коллективу авторов присуждена премия Правительства РФ в области науки и техники за 2004 г. На конец 2012 года было опубликовано 102 кандидатские и 24 докторские диссертации с применением метода ТЭС-терапии.

В литературе можно встретить так же аббревиатуру ТКЭС — ТрансКраниальная ЭлектроСтимуляция. Это синонимы. В настоящее время «ТКЭС» встречается реже. В англоязычной среде распространен термин «transcranial electrical stimulation», сокращенно TES. ТЭС следует отличать от других методов электростимуляции осуществляемой через электроды прикладываемые к голове: например, транскраниальная магнитная стимуляция ( transcranial magnetic stimulation — TMS); транскраниальная стимуляция постоянным током (Transcranial direct current stimulation — tDCS), микрополяризации (Transcranial direct current stimulation» — tDC).

Разновидностью ТЭС-терапии является «Мезодиэнцефальная модуляция» (МДМ).

Проблемы метода

Основной проблемой метода является бессистемность клинического применения. В некоторых лечебных учреждениях ТЭС-терапия применяется очень широко, но также есть и лечебные учреждения где ТЭС-терапия не применяется вовсе. Клиническая практика почти не обобщается и врачи не обмениваются опытом практики ТЭС-терапии.

Метод мало распространён вне России. Отчасти это объясняется слабой распространённостью физиотерапии за рубежом вовсе.

Метод часто путают с другими методами электростимуляции через электроды, накладываемые на кожу головы (см. выше). Нет единого официального или устоявшегося и общепринятого определения различных способов электростимулирования вообще и транскраниального в частности. Это создает путаницу в определениях и понятиях.

Примечания

  1. # Физиотерапия + CD. Национальное руководство. Под ред. Г.Н. Пономаренко, 2009 г.864 страниц, ISBN 978-5-9704-1184-1
  2. MEDTECH BOSTON — Testing Thync: A Calming, Energizing Personal Brain Modulator
  3. Транскраниальная электростимуляция защитных систем мозга (недоступная ссылка). Дата обращения 27 февраля 2013. Архивировано 22 сентября 2012 года. — о научном открытии В. П. Лебедева на портале общественной академии РАЕН
  4. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Сборник статей. Том 2 Под редакцией д.м.н. проф. В. П. Лебедева. Искусство России — СПб.: 2005. — 464 c. ISBN 5-900786-95-1
  5. Постановление Правительства Российской Федерации от 2 марта 2005 г. N 109 г. Москва. О присуждении премий Правительства Российской Федерации 2004 года в области науки и техники (12 марта 2005). — 28. Лебедеву Валерию Павловичу
  6. Институт физиологии им. И. П. Павлова РАН

Литература

  1. Физиотерапия + CD. Национальное руководство. Под ред. Г.Н. Пономаренко, 2009 г.864 страниц, ISBN 978-5-9704-1184-1
  2. Транскраниальная электростмуляция. Экспериментально-клинические исследования. Ред. Дворецкий Д.. СПб, Искусство России, 1998
  3. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Сборник статей. Том 1 Под ред. д.м.н. проф. В. П. Лебедева. Искусство России — СПб.: 2005. — 528 c. ISBN 5-900786-13-7
  4. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Сборник статей. Том 2 Под ред. д.м.н. проф. В. П. Лебедева. Искусство России — СПб.: 2005. — 464 c. ISBN 5-900786-95-1
  5. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Сборник статей. Том 3 Под ред. д.м.н. проф. В. П. Лебедева. ИПК «Вести» — СПб.: 2009. — 392 c. ISBN 978-5-86153-222-8
  6. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ: ОБОСНОВАННОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЫЧКОВА С. В.1 1 СПбМАПО ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ «Медицина» (Москва)ISSN: 1681-3456 Обзорная статья Номер: 5 Год: 2006 УДК: 615.844.031:611.81] 036.8
  7. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ШАПОРЕНКО Р.В.1, НАЗАРЕТЯН В.Г.1, КАДЕ А.Х. Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар СИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ (Г. ТОМСК) Издательство: Учреждение РАМН НИИ кардиологии Сибирского отделения РАМН ISSN: 2073-8552 Номер: 4 Год: 2007 УДК: 616.33-002.44-053.5/.7-08:615.83
  8. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЦУКУРОВА Л.А.1 КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ (Казань) ISSN: 0368-4814 Номер: 3 Год: 2008 Страницы: 324-327 УДК: 616.831-005.1-085.847
  9. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ И УВЧ-ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СПОНДИЛОГЕННЫХ РАДИКАЛГИЙ ЗАХАРОВ Я.Ю.1, ШИРОКОВ В.А.2, ПОТАТУРКО А.В. УРАЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ (Екатеринбург) ISSN: 2071-5943 Номер: 5 Год: 2008
  10. ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ В ТЕРАПИИ УГРОЗЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ БОРЗОВА Н. Ю., ЧИТАВА И.Г., СОТНИКОВА Н.Ю., КРОШКИНА Н.В, Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова, ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГИИ, АКУШЕРСТВА И ПЕРИНАТОЛОГИИ ООО «Издательство «Династия» (Москва) ISSN: 1726-1678 Номер: 5 Год: 2010
  11. СОЧЕТАННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ (ТЭС) И АКУСТИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ (АВ) В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТЬЮ БЕЛИМОВА А.А, ПОНОМАРЕНКО Г.Н., ЯНОВ Ю. К., ГБОУ ВПО СПбГПМА Минздравсоцразвития России, ВМА им. С. М. Кирова, ФГУ ЛОР-НИИ; ЖУРНАЛ ПЕДИАТР ООО «Издательство Н-Л» ISSN: 2079-7850 Номер: 3 Год: 2011 УДК: 616.28-008.14-08
  12. Транскраниальная электростимуляция эндорфинных структур мозга как новый немедикаментозный способ лечения. Рычкова С.В. Александрова В.А. МАПО, СПб:
  13. Траскраниальная электростимуляция и коррекция вторичных постожоговых иммунодефицитных состояний. Богданова Ю.А., Каде А.Х., Ханефраян Р.А., Рубцовенко А.В. Кубанская Государственная Медицинская Академия, Краснодар
  14. Лечении сенсоневральной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции: Пособие для врачей.. Краева Самойлова И.Г. НИИ уха горла, носв и речи, СПб.1998
  15. Применение транскраниальной электростимуляции:для обезболивания родов. Жаркин Н.А., Пупышев А.Г.. Попов А.с. Медицинская академия Волгоград
  16. Лечение нейросенсорной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции. Авторы: Краева Н.И., Розенблюм А.С., Лебедев В.П., Цирульников Е.М. Организация-разработчик: Ленинградский НИИ уха, горла, носа и речи, 1990 Утверждено: МЗ РСФСР.
  17. Транскраниальная электростимуляция в лечении синдрома раздраженного кишечника. Усовершенствованная медицинская технология, методические рекомендации. СПБ, 2007, 10 с.
  18. Методические рекомендации «Применение транскраниальной электростимуляции в наркологии». Утверждены Комитетом здравоохранения Ленинградской области. Авалуева Е.Б, Миргородская Е.В., Лебедев В.П., СПБ, 2004, 40 с. Переиздание 2010 г.
  19. Методические рекомендации «Применение транскраниальной электростимуляции в гастроэнтерологии». Утверждены Комитетом здравоохранения Ленинградской области. Переиздание 2010 г.
  20. Методические рекомендации «Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии». Утверждены Комитетом здравоохранения Ленинградской области. Переиздание 2010 г.
  21. Дмитрий Мамонтов «Мозг в режиме турбо»// Журнал «Популярная механика» №10 октябрь 2013 г. стр 43

Ссылки

Для улучшения этой статьи желательно:

  • Проставив сноски, внести более точные указания на источники.
  • Добавить иллюстрации.
  • Викифицировать статью.
  • Подтвердить значимость предмета статьи согласно критериям значимости.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Может ли электростимуляция мозга заменить антидепрессанты и помочь от стресса?

За последний год исследования неинвазивной электростимуляции мозга продвинулись далеко вперед. Так, масштабное аналитическое исследование на основе 1412 научных статей выявило, что воздействие на мозг слабым постоянным током (tDCS) эффективно для лечения депрессии и нескольких других психических заболеваний.
Причем, по-видимому, tDCS не уступает по эффективности стандартным антидепрессантам, а по безопасности ещё и значительно обгоняет их. Интересно, что аналогичная электростимуляция может применяться и здоровыми людьми для улучшения их настроения и большей устойчивости к повседневным стрессам.
Учитывая, что в развитых странах до 17% людей хотя бы раз в жизни страдают от депрессии (как, например, в США), а снижение настроения в результате депрессии влечет за собой разнообразные когнитивные нарушения: от проблем с памятью до нарушения способности решать задачи, то ученые предполагают самое широкое потенциальное применение новой технологии.
Электростимуляция мозга (tDCS) – это воздействие на кору головного мозга слабым постоянным током через электроды, расположенные на определенных зонах головы. Подобное воздействие изменяет физиологическое состояние нейронов, делая их более или, наоборот, менее склонными к возбуждению. В зависимости от зоны расположения электродов – подобная стимуляция приводит к целому ряду эффектов: от облегчения хронической боли и лечения психических заболеваний у пациентов – до ускорения обучения и улучшения концентрации внимания у здоровых людей.
К сегодняшнему дню проведено более 15 000 научных экспериментов на людях, посвященных влиянию tDCS буквально на все: от шизофрении – до лечения звона в ушах. Однако бедой исследований является их сильная гетерогенность: разные параметры воздействия (время стимуляции, сила тока и пр.) и разное качество исследований – от хороших двойных-слепых плацебо-контролируемых – до работ, в которых нет даже плацебо группы. Попытки синтеза текущих знаний о tDCS уже предпринимались, однако они грешили тем, что брали в анализ исследования с разным дизайном и размером выборки.
Масштабное исследование большого коллектива нейробиологов из Франции, Германии, Швейцарии, Новой Зеландии, Италии и Бельгии – пожалуй, первый пример качественного осмысления влияния tDCS на различные заболевания. То, как tDCS может улучшать когнитивные функции здоровых людей – предмет отдельного разговора освещенного ранее.

Электростимуляция помогает от депрессии, хронической боли и зависимостей

Ученые проанализировали огромный массив исследований tDCS: ни больше, ни меньше, чем 1412 статей, в которых участвовало в общей сумме более 8000 человек, и выбрали среди них работы только с качественным дизайном.
Эксперименты должны были быть с контрольной группой людей (у которых стимуляцию имитировали, чтобы исключить плацебо-эффект), а также рандомизированными (то есть испытуемые случайным образом делятся на группы). Во всех исследованиях люди должны были подвергаться не одному сеансу tDCS (которого может быть недостаточно для проявления эффекта), а нескольким. Кроме того, больший приоритет получали исследования, в которых принимало участие больше 25 человек, а исследования, в которых было меньше 10 участников, вообще не учитывались.
Анализ этих исследований показал, что tDCS эффективна для лечения нескольких распространенных заболеваний: депрессии, хронической боли и зависимостей (например, к алкоголю, никотину и даже – легким наркотикам), однако не помогает от хронического звона в ушах. На основании этих работ ученые сделали вывод, что электростимуляция эффективна в случае тех заболеваний, когда структурная перестройка мозга не требуется.

Механизм действия

Принцип действия tDCS не слишком сложен. Электроды, приложенные к коже головы, воздействуют на мозг слабым постоянным током (1-2 милиампера). Положительно заряженный электрод («анод») уменьшает разницу потенциалов на мембране нейронов, что облегчает их возбуждение в случае поступления сигналов от соседних нейронов. Отрицательно заряженный электрод («катод»), наоборот, увеличивает разницу потенциалов, снижая возбудимость нейронов.
Результатом нескольких минут электростимуляции является увеличение активности зоны коры головного мозга под анодом, которое сохраняется час и более после завершения процедуры. В случае проведения tDCS несколько дней подряд в нейронах коры происходят изменения в межнейронных контактах — синапсах. Например, они могут увеличиться в размере, что облегчает передачу сигнала от одного нейрона другому. Этот процесс называется синаптической пластичностью, и именно он отвечает за сохранение эффектов tDCS после завершения курса воздействий.

Принцип лечения депрессии

Принцип, на котором базируется лечение депрессии при помощи tDCS, также достаточно прост. Исследования показывают, что у депрессивных пациентов различается активность определенных участков лобных долей коры левого и правого полушарий. Электростимуляция призвана компенсировать этот дисбаланс. Для этого над менее активной зоной мозга располагают положительно заряженный электрод («анод»), который немного увеличивает её активность.
Анализ показал, что проведение электростимуляции 20-30 минут в день хотя бы несколько дней подряд приводит к стабильному улучшению состояния пациентов с тяжелой, клинической формой депрессии. Для этого – критически важно правильное расположение электродов. Анод должен располагаться над левой префронтальной корой (DLPFC) – F3, а катод – на правой супраорбитальной области – FP2. Интересно, что если сместить катод на несколько сантиметров выше – эффект пропадает.

Ученые присвоили этому заключению «Класс Б», то есть «технология вероятно эффективна» и считают, что для того, чтобы признать электростимуляцию однозначно эффективной, следует провести исследования с большим числом участников. Тем не менее – транскраниальная электростимуляция уже одобрена для лечения депрессии в Европе.

Электростимуляция vs антидепрессанты

Интересно, что прямое сравнение tDCS и некоторых антидепрессантов показывает, что электростимуляция не уступает им по эффективности. Например, двойное-слепое рандомизированное исследование ученых из Гарварда продемонстрировало, что после tDCS пациенты с депрессией быстрее восстанавливались, чем после приема флуокситина – селективного ингибитора обратного захвата серотонина.
Другое исследование показало, что tDCS не уступает и сертралину – другому популярному антидепрессанту. Важно отметить, что в случае сочетания обоих воздействий (электростимуляции с антидепрессантом) – эффект превосходил каждую из терапий по отдельности.
Однако если эффективность tDCS и антидепрессантов (по крайней мере, некоторых) – сходная, то по безопасности электростимуляция их значительно обгоняет. Действительно, побочные эффекты антидепрессантов могут быть весьма серьезными (вплоть до ожирения, сексуальных проблем и даже галлюцинаций).
Побочные эффекты при tDCS куда менее существенны. Хотя они внимательно отслеживались в каждом из исследований, из нежелательных последствий у пациентов периодически наблюдается только небольшое покалывание и жжение, а также раздражение кожи в зонах прикрепления электродов.

Вылечить депрессию дома?

Однако на сегодняшний день у технологии tDCS существует один существенный недостаток. Для лечения пациенты вынуждены ходить на процедуры в клинику (в отличие от антидепрессантов, которые можно принимать дома самостоятельно).
Именно поэтому несколько компаний взялись за разработку портативных медицинских приборов для домашнего применения. Это, например, Нью-Йоркская компания Soterix Medical и корейский стартап Ybrain. Кроме того, уже выпускается несколько немедицинских tDCS приборов, предлагающих то же расположение электродов от депрессии под знаком «улучшения настроения».
Андре Бруони, нейробиолог и психиатр из Университета Сан-Паулу считает, что у подобных устройств есть 3 потенциальных преимущества:
— Цена: поскольку tDCS устройства относительно дешевы, люди будут предпочитать их более дорогим технология вроде транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).
— Простота использования: Бруони говорит, что стартапы вроде Soterix «разрабатывают очень безопасные и надежные устройства для домашнего использования почти с нулевым риском».
— Краткость лечения: терапия tDCS от депрессии будет начинаться с интенсивного курса – например, 2 недели ежедневных сеансов электростимуляции – после которых будут проводиться гораздо более редкие сеансы для поддержания эффекта. Это большое преимущество перед антидепрессантами, которые часто требуют курсов от 9 месяцев (в течение которых могут вызывать негативные побочные эффекты).

TDCS для улучшения настроения?

Интересно, что электростимуляция от депрессии («анод» – на левой дорсолатеральной префронтальной коре) может быть полезна и для здоровых людей. Например, в 2016 году двойное-слепое плацебо контролируемое исследование на 66 здоровых волонтерах показало, что электростимуляция значительно улучшила общее настроение испытуемых, в том числе – снизила состояние тревожности, подавленность, враждебности к окружающим, уменьшила усталость и ощущение спутанности мыслей.
Другое исследование того же года, проведенное учеными из Оксфорда на 60 здоровых людях, показало, что tDCS увеличивает устойчивость человека к стрессу.
На фоне постоянного увеличения количества подобных исследований образовалось уже довольно большое комьюнити людей, которые используют tDCS в повседневной жизни. На одном только сайте Reddit, более 8 000 человек постоянно делятся опытом применения tDCS приборов, при этом около 30% пробовало применять технологию для терапии депрессии (другие пользователи применяют tDCS для улучшения памяти, концентрации внимания и сосредоточенности).
Для проведения процедур люди используют специальные немедицинские устройства – предназначенные для повседневного использования, которые уже выпускают в США – Thebrainstimulator, Гонконге – Priormind и с прошлого года – в России – Нейростимулятор Brainstorm. Все они позволяют располагать электроды на несколько (до 10) различных зон головы, для различных когнитивных эффектов, среди которых – есть улучшение настроения.
Курьезный факт, что в первом немедицинском tDCS приборе, выпускаемом американской компанией foc.us и предназначенном для улучшения реакции и концентрации внимания геймеров, электроды были расположены именно для улучшения настроения (от депрессии):
Возможно, что именно поэтому такой прибор был популярен: хотя он не влиял непосредственно на реакцию и память, он улучшал настроение и за счет этого нравился пользователям. Однако впоследствии foc.us все-таки исправил свою ошибку и подобный прибор больше не выпускается.
Многие ученые, однако, с опасением относятся к самостоятельному применению tDCS, чреватому многими ошибками «по невнимательности» (например, неправильным расположением электродов на голове или слишком длительному времени воздействия – вместо положенных 20-30 минут), что может привести скорее к нежелательным результатам. Но с другой стороны, ученые уже сейчас сами предлагают людям применять tDCS в домашних условиях в рамках научных экспериментов, когда убеждены, что люди полностью соблюдают технику безопасности.

Под транскраниальной электростимуляцией или ТЭС-терапией в медицинской среде понимается методика терапевтического транскраниального воздействия импульсных токов на головной мозг человека. Данная методика была разработана с учетом всех основ доказательной классической медицины, вот почему в медицине такой физиотерапевтический прием широко используется и признается.

Основана ТЭС-терапия на том, что на голову пациента специальным образом закрепляются электроды, через которые подается слабый ток. Электрический ток таким образом способен оказывать защитное воздействие на все функции головного мозга и менять в нем биоэлектрические активности.

Механизм лечения транскраниальной электростимуляцией

Лечебный терапевтический эффект от ТЭС-терапии основывается на возможности стимулирования в головном мозге человека процессов вырабатывания эндорфинов. В ходе транскраниальной электростимуляции наиболее чувствительные и антиболевые структуры в головном мозге стимулируются путем проникающей способности токов сквозь мягкую и костную ткань.

Под воздействием транскраниальных токов активизируется выработка эндорфинов, они начинают концентрироваться в крови, головном мозге и цереброспинальной жидкости. При этом важно помнить, что гормон эндорфин способен нормализовывать всевозможные нарушения в человеческом организме, сохраняя при этом природное течение нормальных процессов без вмешательства в них. К тому же, из-за активизации выработки эндорфинов у пациента отсутствует в ходе процедуры болевой эффект, что объясняется способностью эндорфина снимать болевой синдром даже лучше, чем морфин.

Антидепрессивный эффект от проведения транскраниальной электростимуляции достигается за счет стабилизации психоневрологического состояния больного, что также приводит и к положительному антистрессорному эффекту, нормализует сон пациента, улучшает его настроение и повышает работоспособность. Подобная физиотерапевтическая методика ускоряет заживление кожных и слизистых покровов в организме, помогает процессам регенерации периферических нервных волокон и печеночных клеток паренхимы. ТЭС-терапия стимулирует иммунитет, активно замедляет процессы роста различных (и злокачественных, в том числе) новообразований, нормализует физиологический статус в человеческом организме.

Эффект от процедуры транскраниальной электростимуляции может поддерживаться в организме несколько дней, что постепенно позволяет тренировать защитную систему. Таким образом данная методика обучает человеческий организм самостоятельно активно продуцировать эндорфины, при этом никакого привыкания в ходе процедуры не возникает.

Транскраниальную электростимуляцию можно комбинировать с такими терапевтическими методиками, как:

  • другие способы физиотерапевтического воздействия;
  • бальнеологическое лечение;
  • мануальная терапия;
  • лечение медикаментозными средствами.

Нельзя совмещать ТЭС-терапию с рефлексотерапией и морфиноподобными анальгетиками. Использование данной методики систематически помогает уменьшить потребление средств фармацевтики, среди которых и гормональные средства, и анальгетики, и антидепрессанты с иммуномодуляторами. Согласно новейшим исследованиям транскраниальная электростимуляция высокоэффективно проявляет себя при всевозможных неврологических патологиях, уменьшая их симптоматику на 90%.

Основные показания и противопоказания методики

Сфер применения у транскраниальной электростимуляции довольно много. Наиболее востребованной методика оказалась при разнообразных неврологических патологических состояниях, например, при:

  • депрессиях, стрессовых состояниях, нарушенности сна;
  • гиперактивности, повышении утомляемости организма, нарушенности внимания;
  • повышенной тревожности, синдроме хронической усталости;
  • климактерическом неврозе, головных болях различного генеза;
  • нарушениях вегетативной регуляции, метеотропных реакциях;
  • орофациальных, фантомных болях и болях при онкологии;
  • заболеваниях седалищных нервов, а также воспалительных процессах тройничных нервов;
  • болевых синдромах, сопровождающих остеохондрозы, невралгии, радикулиты;
  • дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Паркинсона;
  • двигательных нарушениях после перенесенного инсульта.

Среди других патологических особенностей, бороться с которыми всегда поможет транскраниальная электростимуляция, выделяют:

  • ишемическую болезнь сердца, нарушения в работе сосудистой системы и артериального давления;
  • болезненные ощущения в глазах, понижение зрения, сенсоневральную тугоухость;
  • различного рода травмы кожи и язвы, в том числе и те, что образуются в послеоперационном периоде, а также нейродермиты, экземы, себорея;
  • снижение общего иммунитета человека;
  • возникновение всевозможных новообразований;
  • токсикоз, аллергию, воспалительные процессы, нарушения в гормональном фоне человека;
  • эндометриозы, остеоартрозы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дуодениты и гастриты;
  • алкоголизм и наркоманию.

Широко используется ТЭС-терапия и в спорте, поскольку ее воздействие значительно увеличивает эффективность от тренировок. Подобная методика помогает спортсменам выносить пиковые нагрузки, улучшает работоспособность, помогает спортсменам восстанавливать собственные силы.

Среди основных противопоказаний для использования в лечении транскраниальной электростимуляции специалисты выделяют наличие эпилептических припадков или судорог, третью степень эссенциальной гипертензии, гипертиреоз, возникающие приступы стенокардии, наличие травм головы, головного мозга и возникновение новообразований в мозге. К тому же, нельзя проводить подобную терапию при таламических болях, гипертонии, инфекциях центральной нервной системы, обостренных психических заболеваниях, гидроцефалии, мерцательной аритмии, в возрасте до 5 лет и при имплантированном кардиостимуляторе.

Методика проведения ТЭС-терапии

Прежде, чем применять при лечении какого-то заболевания методику транскраниальной электростимуляции, необходимо пройти консультации физиотерапевта и невропатолога. Нельзя выполнять терапию сразу же после еды, промежуток между принятием пищи и сеансом лечения должен составлять не меньше двух часов.

Во время ТЭС-терапии пациенту необходимо лежать либо сидеть, а электроды специалист размещает у больного на лбу, на затылке и на сосках. Перед наложением электродов кожу пациента тщательно очищают, проверяют ее на отсутствие всевозможных повреждений или высыпаний.

Украшения с ушей в ходе ТЭС-терапии следует снимать. В ходе проведения методики пациент может ощутить легкую вибрацию, покалывание в области приложения электродов, а также может наблюдать световые мелькания при закрытых глазах. Следов или поражений на коже электроды в ходе проведения транскраниальной электростимуляции не оставляют.

В ходе методики применяются специальные импульсные малоамплитудные токи с прямоугольной биполярной импульсной формой. В ходе первой процедуры следует использовать минимальное показание тока, которое не стоит увеличивать даже при отсутствии у пациента каких-либо сторонних ощущений. В ходе последующих сеансов показатели тока постепенно увеличивают, пока пациент не начнет ощущать их присутствия. При выявлении дискомфорта пациентом специалист должен уменьшить подаваемый ток. Постепенно к завершению процедуры сила тока должна быть уменьшена до нулевого показателя.

Пациент в ходе процедуры должен ощущать вышеназванные чувства, однако они не должны быть ему неприятны. Таким образом регулируется оптимальная сила тока, а если она приносит плоды в виде положительных результатов применения методики, то в будущих сеансах специалист применит именно такой ток, без изменения его в большую сторону.

Если у пациента выражен болевой синдром, то проводить подобные процедуры можно по несколько раз в день с интервалом не менее 4-6 часов. Если же болевой синдром не исчезает, пациенту показана дополнительная врачебная консультация и осмотр.

На альфа-ритмы мозга человека токи воздействуют при частоте 70-80 герц, стимулируя при этом выработку эндогенных опиоидных пептидов. После прохождения сеанса тем, кто страдает сбоями артериального давления, показан пятнадцатиминутный отдых и шейно-воротниковый массаж. Длительность одной процедуры транскраниальной электростимуляции составляет 20 минут, хотя при выраженных болях это время разрешается увеличивать. В курс терапии, как правило, входит около 15 сеансов. При обострении хронических болезней ТЭС-терапия направляется на купирование возникающих симптомов, что возможно сделать за 5 процедур. За 1 календарный год допустимо проводить до 60 сеансов, повторяя курсы через каждые 2-3 месяца.

Аппаратура для проведения транскраниальной электростимуляции

Методика ТЭС-терапии сегодня широко используется во многих странах мира. Для нее давно уже изобретены специальные аппараты, каждый из которых отличается эффективностью и большим спектром воздействия. Например, серию аппаратов Трансаир можно использовать как в клиниках, так и дома. Различаются они буквенно-цифровыми приставками в названиях и степенью воздействия на организм. Наиболее простым является аппарат Трансаир-02, применимый в быту. Также часто в клиниках используются приборы Трансаир-01В (двухпрограммный и малогабаритный клинический аппарат), Трансаир-01С (трехпрограммный стационарный прибор), Трансаир – 01П (многопрограммная машина).

Существуют и другие приборы. Стационарный аппарат Магнон используется исключительно в клиниках либо поликлиниках, Доктор ТЭС-03 применяется дома и не требует наличия электророзеток, ЭТРАНС производит многоканальные аппараты, которые можно переносить либо использовать одновременно для 4 пациентов сразу. Многоканальными являются также и аппараты МДМ – МДМ-1 способен проводить терапию сразу 10 людям, а МДМ-101 – сразу четверым.

Достигается лечебный эффект от транскраниальной электростимуляции лишь при соблюдении всех предписаний и инструкций. Электрические токи должны поставлять электричество в области головного мозга человека и черепные ткани, вот почему те приборы, которые предписывают размещение электродов на мочках ушей, не имеют должного эффекта.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Трансцеребральная импульсная электротерапия

Низкочастотная импульсная электротерапия (ТИЭ) в виде традиционного нейротропного метода электросна существует в течение полувека. За эти годы получены многочисленные данные, раскрывающие различные стороны механизма физиологического и лечебного действия электросна, сущность которых сводится к тому, что через центральные механизмы с помощью импульсных токов низкой частоты можно изменять функциональное состояние различных органов и ситем организма.

Электросон — это метод нейротропной терапии, заключающийся в воздействии на ЦНС различными импульсными токами низкой частоты и малой силы. Название этого метода — низкочастотная трансцеребральная импульснаяэлектротерапия — не отражает своей сущности. оно возникло в то время, когда продолжительность процедур была от 2 до 4 — 6 часов. Естественно, что за этот период у всех больных развивался сон разной продолжительности, а иногда и неоднократно. Поэтому, считали метод лечения сном. В настоящее время считается доказанным, что сон на процедурах развивается далеко не всегда и необязателен для формирования лечебного эффекта.

Характеристика токов, используемых в методе электросна. Впервые в методе электросна были применены прямоугольные импульсные токи (токи Ледюка). Они и в настоящее время широко и с успехом продолжают использоваться в лечебной практике. Эти токи относятся к постоянным импульсным токам с частотой 5 — 150 Гц и длительностью импульсов 0,5 мс с постоянной скважностью.

Физиологическое и лечебное действие. Комплекс физических и биофизических сдвигов, базирующийся на законах распространения электрического тока и первичного взаимодействия его с различными тканями, формирует механизм физиологического действия. Определяющая роль принадлежит непосредственному действию импульсного тока на структуры мозга.

При глазнично — сосцевидном расположении электродов импульсный ток через глазницы проникает в полость черепа, распространяется по сосудам и ликворным пространствам. Его плотность наиболее велика в области основания мозга, меньше всего в коре больших полушарий. Следовательно, при электросне наибольшему влиянию импульсного тока подвергаются подкорково — стволовые образования, расположенные вблизи основания мозга, а именно — таламус, гипоталамус, гипофиз, ретикулярная формация ствола мозга, лимбическая система. В результате значительно изменяется их функциональное состояние, улучшается вегетативное обеспечение различных функций организма.

Физиологическое действие электросна оценивается по формированию различных эффектов, которые определяют возможность его использования в лечебных целях. Так, седативный эффект наиболее выражен при применении прямоугольных токов частотой 10 Гц. Поэтому методику электросна с применением этой частоты и в диапазоне от 5 до 20 Гц называют седативной. В основе этого эффекта лежит улучшение функционального состояния центральной нервной системы, корково — подкорковых взаимоотношений.

Анталгический эффект. Обезболивание при электросне обеспечивается разнообразными механизмами. При применении прямоугольных импульсных токов болеутоляющий эффект базируется на том, что развивающийся седативный эффект повышает порог и изменяет эмоциональную окраску восприятия боли. Заинтересованность ретикулярной формации продолговатого и среднего мозга, а также гипофиза и лимбической системы при электросне обеспечивает опиатный механизм обезболивания. Анаталгический эффект в большей степени выражен при частоте 10 Гц, в меньшей степени — при частоте 80 — 100 Гц.

Гемодинамические эффекты. Способность импульсных токов при трансцеребральном воздействии оказывать влияние на деятельность сердца и систему кровообращения в целом в настоящее время не вызывает сомнений. При трансцеребральном воздействии импульсными токами, осуществляется перестройка центральной и вегетативной регуляции сердечно — сосудистой системы, обеспечивающая снижение потребности сердечной мышцы в кислороде, т.е. способствует экономизации работы сердца. Это может иметь значение в условиях гипоксии миокарда при снижении коронарных и миокардиальных резервов.

Гипотензивный эффект. На гемодинамических особенностях базируется формирование гипотензивного эффекта при электросне. Это важно учитывать при выборе лечебных методов при гипертонической болезни с различными клинико — гемодинамическими вариантами. Только при адекватном гемодинамическом обеспечении снижение артериального давления у этой категории больных может рассматриваться оптимальным и прогностически благоприятным. Гипотензивный эффект импульсных токов не сопровождается отрицательными регионарными гемодинамическими сдвигами (в почках, в головном мозге), что часто сопровождает гипотензивный эффект даже высокоэффективных средств.

Гормональные и иммунные эффекты. В настоящее время доказано, что при воздействии на центральную нервную систему в основном за счет непосредственного влияния на высшие эндокринные центры импульсные токи могут существенно изменять гормональный и иммунный статус больных. Степень и направленность этих изменений может регулироваться подбором определенных параметров импульсного тока. Выраженная стимуляция функции гипофиза, сопровождающаяся выделением АКТГ и стимуляцией синтеза стероидных и других гормонов. Указанные эффекты наиболее выражены при применении частот 80 — 100 Гц.

Обменно — трофические эффекты. Импульсные токи низкой частоты при трансецеребральном применении оказывают влияние на центральные механизмы различных процессов обмена в организме: улучшение кислородно — транспортной функции организма, углеводного, липидного пуринового и других видов обмена. Кроме того, доказаны детоксикационный и регенерационный эффекты электросна, что обосновывает его применение при различных токсических и повреждающих процессах.

Показания. Для лечения ТИЭ показаны: гипертоническая болезнь I и II стадии, гипотоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия независимо от функционального класса, экстрасистолические нарушения ритма, инфаркт миокарда на разных этапах реабилитации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, подагра, нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторные и травматические энцефалопатии, гипоталамические (диэнцефальные) синдромы, болевые синдромы при заболеваниях переферической нервной системы, острые нарушения мозгового кровообращения в раннем восстановительном периоде, подготовка к операциям и в послеоперационный период, эндоартерииты и атеросклеротические окклюзии переферических артерий, ожоговая болезнь и обморожения, токсикозы беременности первой и второй половины, подготовка беременных к родам, нарушение менструальной функции, предменструальный и климактерический синдромы, энурез, логоневрозы, ночные страхи и другие невротические состояния, хорея, а также заболевания, при которых электросон применяется у взрослых, нейродермиты, зудящие дерматозы, некоторые небактериальные формы экземы, псориаз, реактивные состояния, агриппнический синдром, синиальный психоз, шизофрения, неврозы, при интенсивных тренировках в подготовительный и тренировочный период и в период ответственных соревнований, при стрессовых состояниях и длительном эмоциональном напряжении, при умственном и физическом переутомлении.

Противопоказания. ТИЭ не применяют при воспалительных и дистрофических заболеваниях глаз, отслойке и пигментном перерождении сетчатки, застойных явлениях в области дисков зрительного нерва, при высокой степени близорукости (выше 5D), некоторые формы глаукомы, катаракты, а также при остаточных явлениях нарушениях мозгового кровообращения, арахноидите в анамнезе.

В разделе противопоказаний рассматриваются такие заболевания, как глаукома и катаракта. Электросон при применении больным открытоугольной формой глаукомы, хорошо коррегируемой миотиками, является эффективным методом лечения, позволяющим значительно снизить внутриглазное давление и дозу миотических средств. При закрытоугольной форме глаукомы в стадии декомпенсации с явлениями затруднения венозного оттока и при кризовом течении применении электросна противопоказано, т.к. может вызвать ухудшение течения заболевания.

При начальных стадиях катаракты применение электросна способствует устранению возникших дистрофических изменений в хрусталике. В то же время при поздних стадиях катаракты применение электросна затягивает созревание катаракты и является нецелесообразным.

Все указанные выше противопоказания относятся к использованию в методе электросна прямоугольных импульсных токов. Следует указать, что изменение глазничной локализации на лобную не устраняет указанных противопоказаний, связанные с заболеваниями глаз, диктуют необходимость обязательной консультации окулиста перед назначением лечения электросна.

Аппаратура. Современной медицинской промышленностью для проведения процедур электросна в настоящее время выпускается лишь один серийный аппарат «ЭС — 10 — 5». Кроме того, во многих лечебно — профилактических учреждениях используется аппарат «Электросон — 4Т».

Все аппараты одноканальные (предназначены для одного пациента), выполнены по II классу защиты от поражения электрическим током, в пластмассовых корпусах. Аппараты типа «Электросон» являются транзисторными генераторами прямоугольного импульсного тока с фиксированной длительностью (0,5 мс) импульса. Постоянный ток (дополнительная постоянная составляющая — ДПС), генерируемый этими аппаратами, предназначен для использования вместе с импульсным током и дозируется обычно в процентах к амплитудному значению последнего. Поскольку в современных методиках его не используют, то в аппарате «Электросон — 4Т» тумблер его включения вынесен с панели аппарата в специальный закрытый отсек на верхней поверхности аппарата, там же находятся клавиши включения и выключения аппарата в сеть. В аппарате «ЭС 10 5» эти клавиши находятся на передней панели. Там же имеются сигнальные лампочки, которые загораются при включении аппарата (красная — при неисправности, зеленая при исправленном аппарате). На передней панели находится измерительный прибор — миллиамперметр, шкала которого имеет деления от 0 до 10 мА через каждые 0,1 мА. Дозирование осуществляется в амплитудном значении, переключатель диапазона частот в аппарате «Электросон — 4Т» имеет два положения: до 30 Гц и до 150 Гц, а в аппарате «ЭС — 10 — 5» имеется кнопочное устройство для выбора нужной частоты из диапазона широко используемых в клинической практике частот (5, 10, 20, 40, 60, 80, 100 Гц). На панели аппарата имеется ручка сброса тока и установки на «0» — приспособления, необходимые для установки стрелки миллиамперметра в нулевое положение для повторного подключения пациента. На панели аппарата находится ручка потенциометра «Ток пациента» для проведения импульсного тока к пациенту. На боковых поверхностях имеется токонесущий провод с розеткой для подключения масок, на штепсельном устройстве есть указание полярности. Сопряженность полюсов в вилке и розетке аппарата обеспечивается заводской конструкцией этого соединения. Аппараты, используемые в методе электросна, работают от электрической сети переменного тока 50 Гц, напряжение 220 В.

Для проведения процедур электросна как по глазничной, так и по лобной методикам применяют резиновую полумаску с вмонтированными в нее металлическими чашечками — электродами, в которые вкладываются ватные тампоны, смоченные теплой водопроводной водой. Электроды смонтированы в полумаске таким образом, что глазничные подключаются к отрицательному полюсу аппарата, т.е. являются раздвоенным катодом, а заушные электроды — к положительному полюсу аппарата и являются раздвоенным анодом. трансцеребральный электротерапия импульсный ток

Техника проведения процедуры. Перед назначением процедуры электросна врач должен объяснить пациенту безопасность импульсного воздействия, рассказать о возможных ощущениях и предупредить его, что развитие сна на процедурах возможно, но не обязательно. Процедуры должны проводиться через час — полтора после приема еды или перед сном. Процедуры проводятся в положении лежа. Кровать должна быть деревянной, лучше с травяным матрацем. Больной должен перед проведением процедуры принять удобную позу и расслабиться. Аппарат включается в сеть за 2 — 5 мин до проведения процедуры.

При подготовке электродов к процедуре резиновая полумаска обрабатывается двукратным протиранием спиртом. В металлические чашечки вкладываются тампоны, приготовленные из хлопковой ваты в соответствии со строением глазниц пациента (при экзофтальме меньшие размеры и наоборот) и смоченные водопроводной водой. Употреблять вместо воды какие — либо лекарственные средства не рекомендуется, т.к. при импульсных режимах, используемых в методе электросна, электрофорез не осуществляется, а использовать их в качестве электролита для проведения электрического тока нерентабельно, особенно в современных условиях. Электроды располагают на закрытые глаза и область сосцевидных отростков, следя, чтобы под электроды не попадали волосы. Маску закрепляют таким образом, чтобы электроды плотно прилегали к коже, но не давили на глаза. После установления на панели аппарата выбранных параметров подключают маску к аппарату, а затем медленным вращением ручки потенциометра подводят ток к пациенту до появления минимальных ощущений в виде чувства «ползания мурашек», легкой вибрации, отдельных толчков, чувства легкого дуновения или давления. Никаких неприятных ощущений во время процедуры быть не должно. Показания миллиамперметра заносятся обязательно в форму 44 (обязательная учетно — отчетная документация для всех физиотерапевтических кабинетов).

Во время процедуры сила тока может самопроизвольно увеличиваться за счет уменьшения сопротивления глазных сред, что может вызывать неприятное жжение под электродами. В таких случаях необходимо тотчас же уменьшить силу тока. Поэтому медицинская сестра, осуществляющая контроль за состоянием больного и работой аппарата, не должна отлучаться из кабинета во время проведения процедуры. У больного на процедуре может (но не обязательно) развиться различной глубины физиологический сон, часто поверхностный, когда при внешних проявлениях сна (глубокое, ровное дыхание, храп) больной может слышать малейшие шорохи, шепот, поэтому следует соблюдать тишину в кабинете элетросна.

После окончания процедуры больного следует отключить от аппарата, снять маску и, если есть возможность, то оставить больного спать. При большой пропускной способности кабинета больному предлагают поспать в палате или в комнате отдыха при амбулаторном лечении. После снятия электродов больного предупреждают о том, чтобы он сразу не открывал глаза, а 1 — 2 мин полежал с закрытыми глазами и затем адаптировался в полузатемненном кабинете.

При проведении лечения электросном следует учитывать фазный характер процедур: через 15 20 мин от начала процедуры отмечается фаза торможения, которая может продолжаться в течение 2 — 4 час часто после окончания процедуры. В этот период у больного отмечается снижение остроты реакций на внешние раздражители, что ограничивает применение электросна в производственных условиях, особенно у лиц, чья производственная деятельность связана с повышенным вниманием (водители, диспетчеры, рабочие на автомобилях). Врач должен обязательно предупреждать больных об этом.

Организация кабинета электросна. Помещение для лечения электросном должно быть светлым, сухим, с температурой воздуха не ниже 20 — 220С и располагаться в части здания, где нет шума, с целью звукоизоляции должно иметь двойной тамбур. Запрещается организация кабинета в подвальном и полуподвальном помещениях. Площадь кабинета определяется из расчета не менее 6 м2 на одну кровать. При этом минимальная площадь кабинета должна быть не менее 12 м2. В кабинете должен быть общий рубильник и распределительные пусковые щитки. Рубильник и щитки должны быть расположены на высоте 1,6 м от уровня пола. На щитке должны находиться штепсельная розетка и 4 клеммы. Из них две левых могут использоваться для подключения аппарата к источнику тока, третья соединена с землей и служит для заземления через рубильник, а четвертая постоянно соединена с землей и служит для заземления переносных (портативных) аппаратов. Клемма заземления должна быть окрашена в другой цвет.

Пол покрывают паркетом, древесно — волокнистыми плитками, линолеумом, деревянными досками и окрашивают масляной краской. Стены окрашивают на высоту около 2 м. матовыми масляными красками светлых тонов, потолок — белой клеевой краской или известью. Все батареи отопления должны быть закрыты деревянными решетками, а стояки центрального отопления — деревянными кожухами высотой 2 м. Окна должны быть затемнены не очень плотными шторами.

Кабинет оборудуют приточно — вытяжной вентиляцией с подогревом и четырехкратным обменом воздуха за один час. Кроме вентиляции желательно иметь окно с фрамугой. Искусственное освещение должно обеспечивать возможность наблюдения за больными во время процедуры.

Возле каждой кровати ставят тумбочку и стул для одежды больных или напольную вешалку. Для индивидуальных простыней предназначается шкаф с ячейками. Белье хранят в индивидуальных ячейках с указанием фамилии больного. Рабочее место медицинской сестры, специально обученной для проведения процедур электросна, оборудуют вблизи входа в кабинет: рабочий стол, два стула (Один для сестры, другой для больного). На столе устанавливают электрические процедурные часы, настольную лампу, раскладывают маски для проведения процедур. Для подготовки проведения процедур выделяют место и стол вблизи водопроводных кранов с раковиной. Стена, около которой устанавливается стол, может быть облицована глазурованной плиткой или окрашена масляной краской на высоту 2 м от пола. Снаружи на дверь кабинета желательно прикрепить световое табло с надписью: «Электросон, соблюдайте тишину!». Световое табло освещается во время проведения процедуры.

Список использованной литературы

В.С.Улащик «Физиотерапия», Минск Книжный дом 2008г.

В.М.Боголюбов «Техника и методики физиотерапевтических процедур», Москва 2009г.

Г.Н.Пономаренко «Частная физиотерапия», Санкт Петербург 2005г.

Интернет ресурсы