Тревожное расстройство лечение

Содержание

Генерализованное тревожное расстройство: 14 самых главных вопросов.

Часто ли вы тревожитесь? Каких дней в вашей жизни больше – спокойных или волнительных? Легко ли вы засыпаете? Если вы сейчас поймали себя на мысли, что устали от постоянного беспокойства, возможно, вам стоит прочесть о генерализованном тревожном расстройстве – заболевании, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру. Из этой статьи вы узнаете о главных симптомах расстройства, о том, что именно в нашей жизни поддерживает этот недуг и какие существуют способы его лечения.
Чем нормальная тревога отличается от патологической?
В умеренных дозах тревога полезна. Если бы наши предки чувствовали себя расслабленно в диком лесу или среди чужаков – пожалуй, их всех бы давно уже съели. Да и сегодня волнение накануне экзаменов или важного собеседования помогает нам собраться и включиться в работу. Иными словами, тревога – это сигнал, что пора взяться за ум.
А вот если тревога возникает не по делу, а по любому незначительному поводу, если она не стимулирует к разумным действиям, а парализует – значит, она переродилась в патологическую. Последняя уже не помогает нам ориентироваться в мире и справляться задачами, а только осложняет жизнь. Когда тревоги становится настолько много, что она заполняет собою большую часть времени, мы можем с аккуратностью предполагать генерализованное тревожное расстройство или ГТР.
Это какая-то новая болезнь? В чём её отличие от панических атак?
Генерализованное тревожное расстройство, как и паническое расстройство – это заболевание, относящееся к группе тревожных расстройств. Его главным симптомом является неконтролируемая тревога, которая наводняет сознание и не позволяет расслабиться. Человек с ГТР находится в состоянии беспокойства большую часть времени и ничего не может с этим поделать. Сколько бы он ни пытался отогнать тревогу усилием воли – она возвращается снова.

Диагноз ГТР лишь недавно получил самостоятельность. Раньше его ставили по остаточному принципу, последовательно вычеркивая ряд других вариантов вроде панического или острого стрессового расстройства. Теперь ситуация изменилась. Более точное понимание специфики болезни и её критериев привело к тому, что отныне ГТР рассматривается как отдельная диагностическая единица.
В отличие от панического расстройства, тревога при ГТР не привязана к конкретным ситуациям – поездкам в метро или походам в гипермаркет. В отличие от ипохондрического расстройства, тревога при ГТР касается не только здоровья, но и других тем и областей жизни. Кроме того, тревога при ГТР не вызывается лишь определенными предметами или живыми существами, как это бывает при фобиях. Так что ГТР действительно является самостоятельным заболеванием.
И много ли заболевших?
Много. По разным источникам, генерализованным тревожным расстройством страдают до 8 % населения Земли, и цифра эта в последнее время медленно растёт.
Кто попадает в группу риска?
В первую очередь, женщины от двадцати и старше, проживающие в крупных городах, поскольку женщины заболевают ГТР в два раза чаще мужчин. В группе риска оказываются и те из нас, кто в прошлом пережил смерть одного из родителей, чьи ближайшие родственники страдают тревожными расстройствами, кто воспитывался в условиях чрезмерной опеки или имел опыт раннего жестокого обращения.
Есть ли у ГТР другие симптомы, кроме свободно плавающей тревоги?
Конечно, есть. И касаются они прежде всего телесных ощущений. Для того, чтобы врач поставил диагноз ГТР, у обратившегося к нему человека должен быть как минимум один из следующих четырёх симптомов:

  • Усиленное или учащённое сердцебиение;
  • Тремор или дрожь;
  • Потливость;
  • Ощущение сухости во рту, не связанное с обезвоживанием или приёмом лекарств.

А ещё у него должно быть не менее трёх симптомов из перечисленных ниже.
Симптомы, связанные с грудной клеткой или брюшной полостью:

  • Затруднения в дыхании;
  • Чувство удушья;
  • Боль или дискомфорт в груди;
  • Тошнота или абдоминальный дистресс (например, жжение в желудке);

Симптомы, связанные с психическим состоянием:

  • Чувство головокружения, неустойчивости или обморочности;
  • Чувство, что предметы нереальны или что собственное Я отдалилось и находится «не здесь»;
  • Страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
  • Страх умереть;

Общие симптомы:

  • Приливы тепла или ознобы;
  • Онемение или ощущение покалывания;

Симптомы напряжения:

  • Мышечное напряжение или боли;
  • Беспокойство и неспособность к релаксации;
  • Чувство нервозности или психического напряжения;
  • Ощущения комка в горле или затруднения при глотании;
  • Усиленное реагирование на небольшие сюрпризы или испуг.

Неспецифические симптомы:

  • Затруднения в сосредоточении внимания, «пустота в голове»;
  • Постоянная раздражительность;
  • Затруднения в засыпании и-за беспокойства.

А как это всё проявляется в обычной жизни?
История первая.
Тридцатилетняя М., работающая бухгалтером на небольшом предприятии, всё чаще задерживается в офисе допоздна. Ей кажется, что в выполненную ею работу закрались неточности, и документы следует перепроверить. Измученная, с головной болью она в конце концов едет домой и всю дорогу размышляет, не заметит ли её ошибки начальница. Что, если заметила и захочет её уволить? Сможет ли она найти новую работу? Не ждёт ли её нищета? Дома М. охватывают новые тревоги. Она слишком много времени проводит на службе и, значит, не может быть хорошей матерью. Вдруг она упускает что-то важное у своего ребёнка? М. ложится в кровать за полночь в состоянии крайней усталости, но ещё долго не может уснуть от наплыва беспокойных мыслей. Неудивительно, что утром у неё едва находятся силы, чтобы выбраться из постели.
История вторая.
Студент-второкурсник Н. испытывает сильное волнение, размышляя о предстоящей сессии. Ему кажется, что, вытянув билет, он немедленно забудет весь материал, и его отчислят из института. Он также часто волнуется, что выглядит недостаточно уверенным и компетентным среди однокурсников и что он не привлекателен в глазах девушек. Размышляя о своём будущем, Н. предвидит череду неудачи и практически убеждён, что справиться с ними он не сможет. От этой постоянной тревоги у Н. часто крутит живот и пересыхает во рту, а временами кажется, что сердце бьётся слишком громко и быстро.
Может ли генерализованное тревожное расстройство случиться у ребенка?
Да, может. Чаще всего ГТР стартует в переходном возрасте, но иногда развивается и у младших школьников. Важно, что симптомы у детей могут несколько отличаться от симптомов у взрослого человека.
Посмотрим, что есть общего и в чём разница.
Общее:

  • Главный симптом у детей, как и у взрослых – это выраженное беспокойство, не связанное с конкретными ситуациями. Ребенок может волноваться по поводу успеваемости в школе, конфликтов внутри семьи, отношений с одноклассниками, своей внешности, некоторых моментов из прошлого или будущего. Его тревога постоянно перетекает с одной причины на другую. вызывая нервозность, напряжение или смущение.
  • Как и взрослые, дети воспринимают свою тревогу как неконтролируемую.

Отличия:

  • Дети с ГТР в гораздо большей степени, чем взрослые, нуждаются в поддержке и одобрении, ищут их у родителей и учителей.
  • Телесные проявления ГТР у ребёнка могут быть выражены в меньшей степени, чем у взрослого человека (тем не менее, среди них нередко встречаются разнообразные боли в животе, головные боли, частые позывы в туалет, повышенная потливость, сухость во рту, затруднения в дыхании и мышечное напряжение).

Также у детей встречаются следующие симптомы:

  • Проблемы с засыпанием, ощущение, что сна всегда недостаточно;
  • Раздражительность:
  • Вспышки гнева;
  • Быстрая истощаемость;
  • Утрата аппетита или склонность к перееданию;
  • Непослушание, враждебность.

Чем рискует человек, заболевший ГТР и отказавшийся от лечения?
Не хочется пугать, но перспективы у него не слишком приятные. Во-первых, ГТР скорее всего станет хроническим и будет досаждать на протяжение всей жизни, то усиливаясь, то становясь немного слабее. Во-вторых, есть немалый риск, что к расстройству в один не самый прекрасный момент присоединится депрессия (а так обычно и бывает). В-третьих, усталость и тревога провоцируют на расслабление с помощью алкоголя, а там рукой подать до алкогольной зависимости.
Постоянная тревога не даёт хорошо работать. Если человек пребывает в постоянном напряжении, да ещё и страдает бессонницей, его постоянным спутником становится хроническая усталость. Отсюда ухудшение внимания и памяти, возросшее количество ошибок и новый виток страха – вдруг дальше будет ещё хуже? Как правило, люди с патологически высокой тревожностью демонстрируют худшие навыки планирования повседневных дел, неэффективном справляются с рутинными задачами и склонны откладывать важные вопросы на потом, тем самым добавляя новых поводов для волнений. Иными словами, ГТР имеет свойство поддерживать самое себя.
Постоянная тревога мешает дружбе и близким отношениям. Друзья в какой-то момент устают слушать о надвигающихся бедах и больше не хотят разубеждать в том, что жизнь невероятно опасна. Близкие люди злятся на попытки контроля со стороны заболевшего, который требует постоянных звонков, отчётов и круглосуточной доступности по причине того, что он не переносит неопределённость. Больной оказывается в изоляции, которая усугубляет его состояние.
Как правильно разговаривать с другом или родственником, заболевшим ГТР?
Самым правильным шагом будет убедить его обратиться за помощью, поскольку каких-либо других «правильных» разговоров, которые облегчат его состояние, не существует. Постарайтесь воздержаться от совместных бесед на тревожные темы. Не надо объяснять больному, что его страхи безосновательны – это бесполезно, и тем более нельзя присоединяться к его опасения. Не стоит и идти на поводу у желания больного контролировать вас и ваше расписание, если таковые имеются. Достаточно сказать, что вы опечалены тем фактом, что его тревога сильна, видите необходимость врачебного вмешательства, но не готовы поддерживать заболевание, перекраивая свою жизнь.
Почему число заболевших ГТР растёт?
Одна из причин роста тревожности – это условия современной жизни с её высоким темпом, количеством негативной информации в СМИ, противоречием между установкой «успешный человек всё держит под контролем» и тем фактом, что в реальности наше влияние на окружающие события весьма ограничено. Культ силы и вечной молодости, царящие в обществе, тоже играют важную роль. Отказываясь признавать тот факт, что время необратимо и всех нас ждёт старость и смерть, мы становимся не счастливее, а гораздо тревожнее, поскольку вынуждены скрывать вполне понятные страхи и чувство уязвимости за безупречным фасадом.
Стоит учесть и семейный контекст. Один-два ребёнка в семье по умолчанию будут получать гораздо больше к себе внимания, чем пять или семь, как это было раньше, но это внимание не всегда идёт на пользу. Воспитывая единственное чадо, современные родители озабочены вопросами его физической безопасности и стремятся оградить его от всех возможных трудностей. С другой стороны, они могут предъявлять ему очень высокие требования в плане учёбы или спортивных достижений. Такой стиль воспитания – сочетание необоснованной требовательности и гиперопеки – провоцирует развитие ГТР.
Есть ли что-то особенно в личности самого человека, что делает его кандидатом на ГТР?
Как правило, у человека, который заболевает ГТР, недостаточно развит навык решения проблем. Чаще всего он действует путём проб и ошибок, не делая должных выводов и не осваивая других, более эффективных подходов, и потому быстро истощается. Поскольку же процент успешных решений у него достаточно низок, он со временем начинает видеть себя как человека не компетентного, а новые задачи воспринимает как катастрофу. В результате такой человек испытывает сильное беспокойство по всё более незначительным поводам.
Специалисты также замечают, что люди, предрасположенные к ГТР, как правило, не очень успешны в плане социальных навыков. Они не умеют говорить «нет», плохо переносят критику, неточно воспринимают других людей и затрудняются в понимании, как же они сами выглядят со стороны. Именно поэтому ГТР нередко сочетается у одного и того же человека с социальной фобией – патологической тревожностью в ситуациях общения.
Ещё один важный момент – это двойственное отношение человека к симптомам повышенной тревожности. С одной стороны, он подавлен и напуган тем, что не может своё беспокойство. Он размышляет, не сходит ли с ума, боится, что однажды не справится с наплывом пугающих мыслей, подозревает, что постоянное волнение портит здоровье и притягивает плохие события.
С другой стороны, способ думать у человека с ГТР всегда обладает чертами магического мышления, и потому симптомы ГТР воспринимаются им как полезные и необходимые. Так, пациент может иметь следующие убеждения:

  • Моя постоянная тревога помогает предвидеть опасности. Значит, я могу лучше к ним подготовиться и эффективнее им противостоять;
  • Если я постоянно тревожусь за своих близких, значит, я чуткий и любящий человек. Не тревожатся лишь чёрствые, равнодушные люди;
  • Если перестать тревожиться, есть риск расслабиться и привыкнуть к хорошему. А потом придёт беда, и ты окажешься перед нею совсем беззащитным;
  • Кто-то же должен обо всём беспокоиться! Раз этого не делают другие, это буду делать я.

Очевидно, что убеждённость в необходимости тревоги не позволяет человеку самостоятельно выбраться из замкнутого круга и перестроить способ мышления. Для этого как раз и потребуется помощь специалиста.
Кто лечит ГТР?
Психиатры и когнитивно-поведенческие психотерапевты, причём начать лучше с психотерапевта. Побеседовав с вами и предложив вам пройти некоторые тесты, он оценит ваше состояние и, в случае необходимости порекомендует обратиться к психиатру за медикаментозной поддержкой. Но так происходит не всегда – многие случае ГТР излечиваются только лишь методами психотерапии, без лекарств.
Почему именно когнитивно-поведенческая психотерапия?
Потому что она доказала свою высокую эффективность в лечение ГТР и на сегодняшний день считается терапией первого выбора.
И что же будет происходить в процессе когнитивно-поведенческой психотерапии?
В ходе терапии пациент будет учиться жить без тревоги, совершая последовательную серию маленьких шагов. Эти шаги направлены на переоценку собственных мыслей, укрепление способности переносить неопределенность, развитие навыков решения повседневных проблем и многое другое. Пожалуй, самый большой плюс подобной терапии не только в том, что болезнь уходит, а в том, что в процессе сотрудничества с терапевтом пациент постепенно становится терапевтом самому себе и покидает кабинет, зная, как управлять собой и своей жизнью без лишнего беспокойства.

Генерализованное тревожное расстройство — что это такое

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это психическое расстройство, для которого характерна повышенная тревожность, не связанная с конкретными событиями. Часто сопровождается жалобами на постоянную нервозность, тремор, напряжение мышц, чрезмерное потоотделение, тахикардию, головокружение и дискомфорт в солнечном сплетении.

Художественная визуализация тревоги

Зачастую сопровождается ипохондрией или ожиданием несчастного случая с участием самого себя и/или родственников, а также другими тревогами.

Важно! Этот невроз чаще встречается у женщин и во многих случаях связан со слишком длительным или интенсивным дистрессом. Возможен перевод расстройства в хроническое состояние.

В устаревшем классификаторе МКБ-9 состояние называется тревожным неврозом.

Описание расстройства

Генерализованное тревожное расстройство является частым поводом тревожного состояния. Около 3% взрослых чувствуют симптомы этого заболевания в течение 12 месяцев. Расстройство чаще всего начинается в детстве или подростковом возрасте, но его дебют может произойти у любого поколения.

Символическое изображение тревоги

Для большинства людей интенсивность симптомов колеблется, время от времени улучшаясь и ухудшаясь (особенно в период стресса), и длится многие годы.

Влияние на повседневную жизнь

Если человек правильно реагирует на симптомы генерализованного тревожного расстройства, его жизнь не претерпевает значительных изменений. Если человек сталкивается с этим явлением впервые, его интуитивная реакция с большой вероятностью будет неправильной. Обычно люди с этим симптомом стараются подавить проявления тревоги или раскручивают тревожные мысли, стараются избегать ситуаций, когда неприятные симптомы появляются. Это приводит лишь к ухудшению ситуации.

Девушка в тревоге

При правильной реакции на расстройство человек не избегает негативных эмоций и не раскручивает их. Он делает всё то, что делал бы, если этого расстройства не было: встречался бы с людьми, двигался к своим целям и не бегал бы от страха. В таком случае качество его жизни почти бы не ухудшалось, а в долгосрочной перспективе – только бы улучшалось.

Дело в том, что люди, поборовшие неврозы, умеют правильно реагировать на кризисные ситуации. Они не боятся встретиться со страхом и готовы рисковать. Эти качества способны сделать человека более счастливым и успешным. Расстройство является своеобразным плацдармом, где можно тренировать эти навыки.

Важно! При правильном поведении болезнь может даже улучшить жизнь в долгосрочной перспективе.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства у взрослого

Это состояние может иметь разную симптоматику. Его очень тяжело отделить от некоторых других болезней: фобии, панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства. Все неврозы тесно связаны между собой и могут иметь такие симптомы:

  1. Тревога.
  2. Неприятные ощущения в области солнечного сплетения.
  3. Депрессия.
  4. Панические атаки.
  5. Учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
  6. Вздутие живота, диарея, метеоризм.
  7. Ипохондрические настроения.
  8. Дереализация, деперсонализация.
  9. Страх сойти с ума.
  10. Навязчивые мысли.
  11. Тошнота, которая, впрочем, редко доходит до рвоты.
  12. И некоторые другие симптомы, тесно переплетенные между собой. Например, сильное сердцебиение может быть воспринято человеком как начало сердечного приступа, а проблемы с желудком, спровоцированные неврозом, интерпретируются как начало рака. На деле эти ипохондрические настроения возникают, потому что человек не может отделить соматические проявления тревоги от реального физического недомогания. Чтобы это сделать, необходимо иметь развитый эмоциональный интеллект, в то время как тревожное расстройство характерно для людей, имеющих низкий уровень EQ.

Тревожная девушка

Те же проблемы с желудком могут быть спровоцированы чрезмерной активизацией симпатической нервной системы, которая отвечает за стрессовую реакцию.

Важно! Дереализация и депересонализация (восприятие мира сквозь дымку и ощущение, что все это происходит не с самим тревожным человеком) являют собой нормальную защитную реакцию организма, но она может провоцировать ипохондрию.

Симптомы расстройства у детей

У детей с этим расстройством генерализованная тревожность распространяется на многие объекты. Контролировать беспокойное настроение довольно трудно. Стресс усиливают симптомы.

Таким детям тяжело сосредоточиться, они могут быть гиперактивными, беспокойными и раздражительными. Способны испытывать трудности со сном, сильно потеют, чувствуют слабость и жалуются на боль в животе, мышцах и голове.

Причины появления беспокойства

Когнитивная теория, созданная А. Беком, рассматривает страх как ответ на опасность. Люди, восприимчивые к тревожным реакциям, искаженно воспринимают и обрабатывают информацию, в связи с чем считают себя неспособными контролировать окружающую обстановку и в то же время выборочно фокусируют свое внимание на угрозах, которые им потенциально угрожают.

Патологическая тревога

Люди с этим расстройством глубоко убеждены в том, что они рассматривают беспокойство как основной механизм, который обеспечит им быструю адаптацию к любой обстановке, но, с другой стороны, они считают свой страх неконтролируемым и опасным. У таких лиц есть и другие внутренние противоречия, которые также усугубляют тревожную симптоматику. Каждый человек ищет определенности. Поэтому, чем больше внутренних конфликтов он имеет, тем тяжелее ему жить.

Развитие генерализованного тревожного расстройства

Генерализованная тревога развивается у неуверенных в себе людей, которые привыкли реагировать страхом на любую жизненную ситуацию. Они интерпретируют события окружающего мира исключительно в негативных тонах. Со временем это входит в привычку, поэтому даже малейший намек на опасность начинает обостренно восприниматься. Банальное отравление может быть воспринято как смертельное заболевание, а плохое настроение другого человека – как ненависть персонально к тревожной личности. Со временем тревога будет становиться фоновой, постоянно сопровождая человека.

Важно! Если такое состояние продолжается больше одного месяца, это может быть поводом для постановки диагноза «генерализованное тревожное расстройство».

Диагностика и лечения ГТР

Чтобы диагностировать генерализованное тревожное расстройство, необходимо исключить заболевания со схожими симптомами. Это могут быть как психиатрические болезни, так и эндокринные и неврологические нарушения. Тревогу также могут вызывать такие вещества, как кофеин, альбутерол, левотироксин или деконгестанты. Похожая симптоматика может возникать при синдроме отмены наркотических веществ.

Кроме этого, описанные выше симптомы должны иметь устойчивый характер (но возможны временные улучшения) в течение месяца.

Техники релаксации

Очень эффективны для излечения от генерализированного тревожного расстройства медитативные техники, аутогенная тренировка и другие техники релаксации. Они способны уменьшить симптомы тревоги и научить принимать любые эмоциональные состояния. Но одних техник релаксации недостаточно, они могут использоваться лишь как полумера.

Психоаналитическая терапия

Психоанализ основан на ключевой идее, что тревога корнями лежит в детских травмах. Поэтому задача психолога – обнаружить психотравмы, которые спровоцировали генерализованное тревожное расстройство, и лечить их.

Надо отметить! Сейчас психоанализ в классическом виде не используется в силу его неэффективности. Лечиться от ГТР с помощью метода когнитивно-поведенческой терапии значительно эффективнее.

Избавиться от генерализованного тревожного расстройства можно. Главное – правильно реагировать на симптомы заболевания. Потенциально можно даже вырасти в психологическом и социальном плане, если научиться оборачивать симптомы на пользу. Прогноз сугубо положительный. Главное – личностно расти и достигать целей. По мере развития уверенности в себе генерализованная тревога будет проходить сама. Саморазвитие – лучшее средство для избавления от этой болезни.

Генерализованное тревожное расстройство

Основным проявлением ГТР является патологическая тревога. В отличие от обычной ситуативной тревоги, провоцируемой внешними обстоятельствами, такая тревога является следствием физиологических реакций организма и психологических особенностей восприятия больного. Первая концепция механизма развития патологической тревоги принадлежит Зигмунду Фрейду, который в числе других психических расстройств описал и генерализованное тревожное расстройство (тревожный невроз).

Основатель психоанализа считал, что патологическая тревога, наряду с другими симптомами невротических расстройств, возникает в ситуации внутреннего конфликта между Оно (инстинктивными влечениями) и Сверх-Я (заложенными с детства моральными и нравственными нормами). Последователи Фрейда развили и дополнили эту концепцию. Современные психоаналитики полагают, что тревожное расстройство является отражением глубинного внутреннего конфликта, возникшего в ситуации постоянной непреодолимой угрозы для будущего или в обстоятельствах длительного неудовлетворения базовых потребностей больного.

Сторонники бихевиоризма рассматривают тревожные расстройства как результат научения, возникновение устойчивой условно-рефлекторной реакции на устрашающие или болезненные стимулы. Одной из наиболее популярных в настоящее время является когнитивная теория Бека, рассматривавшего патологическую тревогу как нарушение нормальной реакции на опасность. Больной тревожным расстройством акцентирует свое внимание на возможных негативных последствиях внешней ситуации и собственных действий.

Избирательное внимание порождает искажения при восприятии и переработке информации, в результате пациент, страдающий тревожным расстройством, переоценивает опасность и ощущает себя бессильным перед лицом обстоятельств. Из-за постоянной тревоги больной быстро утомляется и не выполняет даже необходимые дела, что влечет за собой проблемы в профессиональной деятельности, социальной и личной сфере. Накапливающиеся проблемы, в свою очередь, повышают уровень патологической тревоги. Возникает порочный круг, становящийся основной тревожного расстройства.

Толчком для развития ГТР может стать ухудшение отношений в семье, хронический стресс, конфликт на работе или изменение привычного распорядка: поступление в институт, переезд, устройство на новую работу и т. д. В числе факторов риска тревожного расстройства психологи рассматривают заниженную самооценку, недостаточную устойчивость к стрессам, малоподвижный образ жизни, курение, употребление наркотиков, алкоголя, стимуляторов (крепкого кофе, тонизирующих напитков) и некоторых лекарственных препаратов.

Имеют значение особенности характера и личности пациентов. Генерализованное тревожное расстройство чаще развивается у впечатлительных, ранимых больных, склонных скрывать свои переживания от окружающих, а также у пациентов, страдающих алекситимией (недостаточной способностью распознавать и выражать собственные чувства). Установлено, что ГТР также нередко диагностируется у людей, переживших физическое, сексуальное или психологическое насилие. Еще одним фактором, способствующим возникновению тревожного расстройства, является долгая бедность и отсутствие перспектив улучшения материального положения.

Существуют исследования, указывающие на связь ГТР с изменением уровня нейромедиаторов в головном мозге. При этом большинство исследователей считают тревожные расстройства смешанным состоянием (частично врожденным, частично приобретенным). Генетически обусловленная склонность тревожиться по незначительным поводам усугубляется ошибочными действиями родителей и учителей: излишней критикой, нереалистичными требованиями, непризнанием достоинств и достижений ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки в значимых ситуациях. Все перечисленное формирует ощущение постоянной опасности и неспособности справиться с ситуацией, становясь благодатной почвой для развития патологической тревоги.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): диагностика и современные методы лечения

Клинический психолог и психотерапевт Юлия Хворова рассказывает основную информацию про диагностику и лечение генерализованного тревожного расстройства.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое расстройство, которое проявляется в чрезмерном беспокойстве в повседневной жизни и распространяется на разные сферы: отношения, семью, финансы, работу, учебу, здоровье, политические и мировые дела.

Людям с ГТР свойственно ощущение, что они не владеют контролем над ситуацией, что что-то обязательно должно пойти не так и даже может закончиться катастрофой. Они избегают событий, которые могут иметь негативные последствия, а также тратят значительное время на подготовку к сложным мероприятиям.

Согласно биопсихосоциальной модели заболевание развивается при соединении трех факторов:

  1. Биологической предрасположенности — генетические, биохимические или анатомические особенности нервной системы;
  2. Психологических особенностей — количество и интенсивность стрессовых переживаний, особенности характера, копинг-стратегий, эмоциональной сферы и мышления;
  3. Социальной ситуации — культурно-политическая обстановка, экономическое положение, семья, друзья, профессиональная среда.

Например:

генетическая предрасположенность (кто-то из родственников с диагнозом ГТР)
+
руминативное мышление и повышенная эмоциональная чувствительность
+
финансовая нестабильность
=
очень высокая вероятность развития ГТР

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

ГТР характеризуется выраженной тревогой, которая длится по несколько дней в течение нескольких месяцев. Тревога проявляется в ощущении общего постоянного опасения, в чрезмерном беспокойстве, сосредоточенном на множественных повседневных событиях. Чаще всего это беспокойство связано с семьей, здоровьем, финансами, учебой или работой.

Присутствуют дополнительные симптомы:

  • мышечное напряжение,
  • двигательное беспокойство, чрезмерная активность,
  • субъективное переживание нервозности,
  • трудности с концентрацией внимания,
  • раздражительность,
  • нарушение сна.

При диагностике ГТР важно учитывать его высокую коморбидность с другими тревожными расстройствами и депрессией. Наличие коморбидности увеличивает тяжесть расстройства и требует более длительного лечения.

При диагностике ГТР важно учитывать его высокую коморбидность с другими тревожными расстройствами и депрессией.

Поставить диагноз ГТР может только психиатр или врач-психотерапевт. Если человек обратился к психотерапевту с психологическим образованием, то специалист должен направить его к врачу для обследования и возможного назначения фармакологического лечения. Для диагностики может потребоваться не одна встреча, особенно при коморбидности ГТР с другими психическими расстройствами.

В дальнейшем, клиент встречается с психотерапевтом один-два раза в неделю, а с психиатром — раз в несколько недель для мониторинга фармакотерапии и симптомов расстройства.

Чем отличается тревожное расстройство от нормальной тревоги

Беспокойство при генерализованном тревожном расстройстве отличается от обычной тревоги следующим:

1 Интенсивность тревоги при ГТР не соответствует неблагоприятному событию. Беспокойство при ГТР выше, чем это конгруэнтно силе воздействующего стимула — неблагоприятного события или ожидания неблагоприятного события. Люди с ГТР тратят гораздо больше времени в день на волнение и переживание о чем-то, чем неклинические группы населения (Andrews et al., 2016).

2 Люди с ГТР беспокоятся о будущем, даже когда дела идут хорошо. Например, беспокоятся об увольнении, даже если имеют хорошие отзывы от начальства.

3 Беспокойство трудно контролируемо, навязчиво и мешает сосредоточиться. Ощущается невозможность прекратить или снизить тревогу.

4 История беспокойства имеет большую продолжительность — месяцы и годы, а не часы или дни.

5 Симптомы приводят к значительным страданиям или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, академической, профессиональной или других важных сфер функционирования.

Лечение ГТР должно быть комплексным — психотерапия и медикаментозное лечение.

Лечение ГТР

Психотерапия

Рекомендованный вид психотерапии генерализованного тревожного расстройства — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Методические рекомендации ссылаются на мета-анализы различных исследований эффективности когнитивно-поведенческой терапии: КПТ значительно уменьшает симптомы ГТР и заметно более эффективна, чем плацебо. Эффективность КПТ при ГТР сопоставима с эффективностью медикаментозной терапии.

Индивидуальная, групповая и цифровая формы терапии (онлайн-консультации) одинаково эффективны с точки зрения уменьшения симптомов, но индивидуальная терапия может привести к более раннему уменьшению симптомов тревоги и депрессии.

Когнитивно-поведенческая терапия при ГТР заметно более эффективна, чем плацебо.

Исследований эффективности других психотерапевтических методов в отношении ГТР проводилось недостаточно, чтобы их рекомендовать.

Длительность курса КПТ при ГТР может быть разной и зависит от тяжести течения расстройства, коморбидности с другими заболеваниями, опытности психотерапевта и особенностей клиента. Психотерапевт оценивает все факторы и сообщает клиенту ориентировочную длительность терапии.

Психотерапия направлена на физические, когнитивные и поведенческие симптомы, а также менеджмент рецидива. Типичные программы КПТ при ГТР включают три этапа и множество компонентов. Полностью протокол я здесь описывать не могу, так как специалист всегда адаптирует его под конкретного клиента.

Первый этап — диагностика и формулирование случая; предоставление общих сведений о генерализованном тревожном расстройстве с обоснованием лечения; установление факторов, которые способствуют или мешают терапии; обучение клиента замечать его обычное беспокойство.

Второй этап лечения генерализованного тревожного расстройства — сокращение выраженности симптомов ГТР.

Для физических симптомов — это расслабление мышц, тренировка дыхания и кардио упражнения.

Для когнитивных симптомов — это идентификация и работа с когнитивными искажениями, недооценкой способности справляться с проблемами, непереносимостью неопределенности, убеждениями о выгоде беспокойства. К когнитивным искажениям относится, например, катастрофизация — переоценка вероятности того, что что-то плохое обязательно произойдет. Используются техники структурированного решения проблем для конвертации беспокойства в план действий при необходимости.

К когнитивным искажениям относится, например, катастрофизация — переоценка вероятности того, что что-то плохое обязательно произойдет.

Работа с поведением — это поощрение пациентов к формированию неизбегающего поведения, использование градуированной экспозиции и поведенческих экспериментов для получения нового жизненного опыта.

Третий, заключительный этап — менеджмент рецидивов. Прохождение курса фармако- и психотерапии не гарантирует отсутствие рецидивов. Поэтому целью психотерапии ГТР является также обучение профилактике рецидивов и самопомощи. Этот этап включает определение стратегий поддержания здоровья, раннего выявления признаков рецидива и составление плана действий при появлении таких признаков.

На протяжении всего процесса психотерапии периодически проводится мониторинг симптомов.

Как лечится генерализованное тревожное расстройство

Медикаментозная терапия

Назначать или менять схему фармакотерапии может только врач.

Лечению должно предшествовать обучение пациента (психообразование) распознаванию тревоги и симптомов генерализованного тревожного расстройства, а также советы о факторах образа жизни, которые могут поддерживать проявление болезни. Врач и пациент должны обсудить варианты лечения, примерную скорость наступления эффекта и возможные побочные эффекты.

Фармакотерапия может меняться в зависимости от реакции (или ее отсутствия) организма на препараты. В общих чертах несколько методических руководств разных стран сходятся в рекомендациях относительно первой и второй линии фармакотерапии.

Первая линия — препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Вторая линия — другой СИОЗС или СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).

Что касаемо других препаратов, мнения расходятся. Например, барбитураты, ранее широко используемые при тревожных расстройствах, на данный момент не рекомендованы некоторыми методическими руководствами в связи с высоким риском формирования зависимости. Кроме того, применение этих препаратов делает практически невозможной психотерапевтическую работу с ГТР.

Схема фармакотерапии может меняться в зависимости от ответа на нее. Важно помнить, что самостоятельная смена или отмена препарата может иметь неприятные или опасные последствия. Если появились сомнения в фармакотерапии, побочные эффекты или мысли вроде «симптомов уже нет, можно и таблетки больше не пить» — лучше сходить к врачу. Психиатр оценит состояние организма и примет наилучшее для здоровья решение о схеме фармакотерапии.

В рекомендациях по лечению ГТР указан именно такой порядок выбора лечения: сначала психотерапия, а затем, при отсутствии положительной динамики, добавляется фармакотерапия. Это связано с тем, что КПТ имеет хорошие показатели эффективности при ГТР — может нивелировать симптомы, снизить частоту и интенсивность рецидивов. При этом, зачастую, именно фармакотерапия создает необходимый физиологический ресурс для психотерапевтической работы.

В рекомендациях по лечению ГТР указан именно такой порядок выбора лечения: сначала психотерапия, а затем, при отсутствии положительной динамики, добавляется фармакотерапия.

При хорошем лечении и соблюдении профилактических мер, ГТР не будет оказывать значительного влияния на жизнь человека.

Чек-лист: Как определить хорошего психиатра и психотерапевта

К сожалению, не все психиатры и психотерапевты дают наилучшие для вашего здоровья рекомендации. Некоторые специалисты действительно имеют благие намерения, но, в силу недостаточной информированности, принимают ошибочные решения. Другие специалисты знают, где и как можно получить актуальную информацию, но пренебрегают этими знаниями и проявляют халатность. Третьи вообще не считают нужным получать какие-то знания.

Каждый человек имеет право выбора и очень важно, чтобы этот выбор был информированным и осознанным. Вот список критериев в помощь каждому пациенту.

Профессионально важные качества Компетентный специалист Некомпетентный специалист
Тщательная диагностика Проводит тщательную диагностику, собирает данные, описанные выше. Использует разные диагностические инструменты, проверенные на валидность и надежность (например, GAD-7, PHQ-9, MDQ). Не проводит диагностику или использует невалидные методики.
Честность и открытость Психиатр: сообщает, поставил ли он диагноз и какой. Психотерапевт: сообщает о своих гипотезах и предлагает проверить их. Обсуждает с клиентом процессы, которые происходят на терапевтических сеансах. Не сообщает о диагнозе и своих сомнениях, занимает «экспертную» позицию или пытается манипулировать пациентом.
Информирование клиента Психиатр: информирует о расстройстве, современных методах лечения, самопомощи и профилактики. Рассказывает о фармакотерапии: предполагаемое время наступления эффекта, предполагаемая длительность, возможные побочные эффекты. Психотерапевт: информирует о терапевтическом подходе, плане терапии и его компонентах. Рассказывает о каждой интервенции и ее целях, о процессах, которые происходят на сеансах. Не информирует или информирует, искажая информацию. Не предоставляет альтернатив, чтобы клиент мог выбрать наиболее подходящий или доступный метод лечения.
Уважение клиента Проявляет эмпатию к клиенту, относится с пониманием к выбору клиента относительно интервенций, избегает негативной критики в отношении клиента и его образа жизни. Критикует, не обращает внимание на желания и эмоции клиента.
Аргументирует свои решения Ссылается на результаты исследований и мета-анализов последних лет, рекомендации гайдлайнов и протоколы работы с данным расстройством. Аргументация строится на научных фактах. В аргументации делает отсылки к тому, что нельзя проверить или имеет высокий риск искажений (своему личному опыту, авторитетному мнению какого-либо специалиста, «общеизвестности»).
Сотрудничество с другими специалистами Готов к обсуждению диагноза и плана лечения с другими специалистами, у которых наблюдается пациент. Избегает категоричной критики другого специалиста. Готов сотрудничать и разрабатывать тактику совместного ведения пациента с другим специалистом (например, психиатр и психотерапевт, которые ведут одного пациента). Не вступает в контакт с другим специалистом, у которого наблюдается клиент. Дискредитирует работу другого специалиста (например, резко критикует интервенции или план лечения; «общается» через клиента со специалистом, передавая сообщения о том, как ему нужно работать). Полагается только на свое мнение, не получает обратной связи от коллег.
Профессиональная деятельность Сосредоточен на одной-двух специальностях. Продолжает профессиональное обучение после высшего образования, проходит различные КПК. Позиционирует себя высококлассного специалиста сразу нескольких областей. Например: психолог, гипнолог, коуч, НЛП-мастер и юрист в одном лице.
Понимание собственных ограничений Не выходит за пределы своих компетенций, осознает ограничения как свои личные, так и метода, в котором он работает. Например: психолог не может ставить диагноз; психиатр не может лечить эндокринные заболевания; КПТ терапия плохо работает с суицидальным поведением, а ДПТ терапия не эффективна в отношении тревожных расстройств. Берется за решение всех проблем пациента — и тревоги, и мигрени, и боли в суставах, и проблем в семейной жизни.

Я буду рада, если этот чек-лист поможет вам выбрать специалиста, который будет с уважением и заботой относиться к вам и вашему здоровью.

Заботьтесь о своем здоровье и живите в гармонии с собой.

Информационные источники

  1. National Institute of Mental Health
  2. RANZCP guideline
  3. NICE guideline
  4. МКБ-11
  5. DSM-IV
  6. BMC Psychiatry (Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders)
  7. Российское общество психиатров, клинические рекомендации
  8. Книга Татарников М.А. Сборник должностных инструкций работников медицинских организаций — ЦИПЗО, 2016 г.

Автор статьи: Хворова Юлия Витальевна

Краилина Ирина Сергеевна, Психотерапевт, психиатр Если вам нужна помощь опытного специалиста, запишитесь на прием к Ирине Сергеевне.

Узнайте о передовых методах лечения тревожного расстройства

Тревожное расстройство – группа неврозов, в которую входят генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и социальное тревожное расстройство, а также ряд специфических фобий. Тревожные расстройства чрезвычайно распространены, по некоторым оценкам с ними в той или иной форме сталкивается каждый пятый человек (статистика по развитым странам). Наиболее устойчивой и сложной в лечении формой является генерализованное тревожное расстройство, и, говоря о тревожных расстройствах, часто имеют в виду именно его.

Значимость причин тревожного расстройства в диагностике болезни

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – один из видов невроза, характеризующийся стойкой общей тревогой, не связанной с конкретными обстоятельствами. Заболевание имеет склонность к хронизации, в этом случае характеризуется волнообразным течением, когда обострения чередуются с ремиссиями.

Заболеваемость ГТР среди женщин в два раза выше, чем среди мужчин. Болезнь может начаться в любом возрасте, в том числе у детей и подростков. У взрослых нередко сопровождается депрессией, алкогольной или лекарственной зависимостью, что отягощает состояние основного заболевания.

Выяснение причины тревожного расстройства – краеугольный вопрос диагностики, поскольку от этого зависит лечебная стратегия. Симптомы тревожного расстройства могут быть вызваны тиреотоксикозом, поэтому частью обследования является исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Схожая симптоматика также может быть вызвана сердечно-сосудистой патологией, синдромом отмены после длительной терапии некоторыми препаратами, а также интоксикацией некоторыми веществами.

Когда же речь идет об истинном тревожном расстройстве, в качестве часто не имеет под собой какой-либо четко определяемой причины, кроме подверженности стрессам.

Основным симптомом расстройства является, собственно, тревога, которую пациент не в состоянии контролировать, тревога настолько сильная, что серьезно снижает качество жизни. Вызываемая тревогой нередко сопровождается физическими симптомами: усиленным сердцебиением, дрожью, мышечным напряжением, потливостью и т. д. Пациенты могут предъявлять жалобы на головную боль, расстройства сна, спазмы в животе, одышку.

Все эти признаки неспецифичны, они встречаются как при соматических заболеваниях, так и при иной психической патологии, например, депрессии, фобии, обсессивно-компульсивном расстройстве. Случается и так, что пациенты, испытывающие сильную тревогу в силу определенных обстоятельств или событий, обращаются к врачу с жалобами на тревожное расстройство. Несмотря на то, что состояние их может быть достаточно тяжелым и требующим врачебной помощи, диагноз тревожного расстройства не подтверждается. Диагностика должна быть очень тщательной, она требует высокой компетентности от врача, а также полного обследования пациента.

Тест на тревожное расстройство считается положительным, если состояние повышенной тревожности, не имеющее обоснования в виде какого-либо объекта или события, вызывает у пациента не только психические, но и физические, а также вегетативные симптомы, снижающие качество его жизни и длится шесть месяцев и дольше.

Специалисты реабилитационного центра Ренессанс обладают необходимой квалификацией и большим клиническим опытом, которые позволяют им проводить безошибочную диагностику даже в сложных случаях сочетанной патологии. Надо ли говорить, что чем раньше диагностировано расстройство, тем быстрее можно оказать пациенту адекватную помощь, облегчить его состояние.

Возможно ли самостоятельное лечение тревожного расстройства?

Здоровому человеку вполне под силу справиться даже с сильной тревогой, пусть это произойдет не сразу, возможно для этого понадобится несколько дней, но рано или поздно он найдет способ восстановить душевное равновесие. Но отличие тревожного расстройства от тревоги в том и состоит, что справиться с ней человеку не под силу. Она может отпустить его на несколько часов или дней, чтобы от малейшего толчка вспыхнуть снова. Эта тревога иррациональна, на нее не действуют обычные методы – убеждение, привычные успокаивающие действия, общение с близкими. Попытки релаксации ни к чему не приводят – расслабиться человек не в состоянии.

Самостоятельное лечение с помощью сильнодействующих препаратов, а также попытки заглушить тревогу с помощью наркотиков или алкоголя облегчения принести не могут. Лекарственная терапия требует тщательного подбора препаратов и их дозировок, а также постоянного контроля их применения, поскольку большинство из них обладают широким спектром побочных эффектов. Что касается алкоголя или наркотических веществ, то часто пациенты попадают в ловушку их временного эффекта. И алкоголь, и наркотики, возможно способны на некоторое время снять мучительную тревожность, притупляя эмоции и чувства, но лишь на очень короткий период их непосредственного действия, а затем состояние пациента будет лишь ухудшаться. Именно так формируется алкогольная или наркотическая зависимость у пациентов с тревожным расстройством – облегчение кратковременно, требуются все новые и новые дозы, чтобы забыться. В итоге, когда пациент все же обращается к врачу, терапия осложняется тем, что параллельно с лечением тревожного расстройства необходимо проводить лечение наркомании (или лечение алкоголизма).

Таким образом, ответ на вопрос, тревожное расстройство излечимо без обращения к врачу или нет – отрицательный.

Современное медикаментозное лечение тревожного расстройства за границей

Лечение тревожного расстройства за рубежом проводится по двум направлениям – медикаментозное и безлекарственное, при этом основную роль играет второе направление. Медикаментозная терапия применяется для снятия острой симптоматики, а затем – в тех случаях, когда немедикаментозная оказывается малоэффективной.

Начинают лечение обычно с приема транквилизаторов (средств успокаивающего действия) из группы бензодиазепинов, например, Диазепама, причем назначают их коротким курсом во избежание формирования лекарственной зависимости. Кроме того, длительный прием бензодиазепинов приводит к истощению ресурса нервной системы, что проявляется в том, что пропадает их терапевтический эффект. Необходимо учитывать также, что эти препараты не справляются с депрессией.

В случае неэффективности бензодиазепинов могут быть назначены антидепрессанты различных групп. Однако и они могут оказаться недостаточно действенными, такое наблюдается примерно у 1/3 пациентов. В таком случае в лечении тревожного расстройства за границей рекомендуется использовать антиконвульсанты (Прегабалин) и атипичные нейролептики (антипсихотики). В отличие от ранее применявшихся типичных, они обладают меньшим числом побочных эффектов.

Все назначения при лечении психических расстройств должен делать только лечащий врач, который тщательно отслеживает терапевтический ответ и корректирует терапию при необходимости. Как только тяжелое состояние купируется, пациенту постепенно снижают дозировку (чтобы избежать развития синдрома отмены), проводя дальнейшую терапию безлекарственными методами.

Существует ли лечение тревожного расстройства без лекарств в Израиле

Лечение в Израиле имеет отличительной чертой то, что врачи имеют возможность применять самые передовые методики для лечения разных, в том числе психических, заболеваний. Наиболее стойким эффектом без тяжелых побочных действий в данном случае обладает именно немедикаментозное лечение, поэтому на него делается упор.

Клиника Ренессанс предлагает следующие методы лечения генерализованного тревожного расстройства в Израиле:

  • Когнитивно-поведенческая терапия;
  • Обучение пациента действенным методам релаксации;
  • Дыхательные практики – обучение контролируемому дыханию, глубокому дыханию;
  • Лечебная физкультура (спортивная реабилитация).

В Ренессансе берутся за самые сложные случаи, такие например, как сочетание ГТР с лекарственной или иной зависимостью, так как лечение зависимости и реабилитация наркоманов являются специализацией клиники.

Пациенты здесь окружены заботой и вниманием, пребывают в комфортных условиях, персонал делает все возможное для обеспечения результата – неудивительно, что результат практически всегда положительный.

Излечимо ли тревожное расстройство в Москве

Тревожное расстройство, в отличие от многих других психических заболеваний, хорошо поддается терапии, особенно медикаментозной. Однако в этом кроется основная опасность – опасность «посадить» пациента на сильнодействующие препараты, без которых он не сможет обходиться, т. е. заменить, а скорее, замаскировать одно заболевание другим. Именно поэтому сейчас за границей значительно сокращен прием психотропных веществ в тех случаях, которые позволяют достаточно эффективно воздействовать иными методами.

На основании изучения отзывов о лечении тревожного расстройства в России, можно сделать вывод, что медикаментозная терапия там выступает в качестве основной, и пациенты, годами принимающие лекарства, впоследствии не мыслят жизни без них, в то же время не чувствуя себя полностью здоровыми.

В настоящее время в Москве функционирует филиал израильского реабилитационного центра Ренессанс, где врачи, прошедшие обучение за рубежом, оказывают пациентам помощь в соответствии с принятыми в настоящее время мировыми стандартами лечения психических заболеваний. Пациенты московского филиала Ренессанса с тревожным расстройством могут рассчитывать на применение самых передовых, эффективных и при этом безопасных методик.

Где пройти лечение тревожного расстройства в Санкт-Петербурге

Как и в любом мегаполисе, в Санкт-Петербурге много людей, страдающих ГТР и другими видами тревожных расстройств, и остро нуждающихся в медицинской помощи. К сожалению, ситуация вокруг психиатрии в России сложилась такая, что люди стараются всеми силами избежать обращения к психиатру, даже когда им это необходимо. Отчасти это связано с плохим отношением к людям с психическими расстройствами в обществе.

Предложить таким пациентам можно либо обратиться в московский филиал Ренессанса, либо непосредственно в клинику Ренессанс в Израиле. Если у пациента есть проблема с наркотиками или другими психоактпвными веществами, он также может пройти эффективное лечение наркомании в Израиле.

Узнайте стоимость курса лечения тревожного расстройства

Чтобы узнать стоимость лечения тревожного расстройства в клинике Ренессанс, необходимо предпринять следующие шаги:

  1. Заполнить контактную форму на сайте, указав действующие контакты для связи с вами.
  2. Дождаться ответа консультанта, описать ему проблему.
  3. Выслать на предложенный e-mail медицинские документы.
  4. Проконсультироваться онлайн со специалистом по тревожным расстройствам (бесплатно).

После этого будет составлена индивидуальная программа лечения с указанием его стоимости. Это необходимо, так как курс лечения тревожного расстройства может быть очень вариативным, все зависит от тяжести патологии, стажа, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

Говоря же в целом, один и тот же курс в московском филиале Ренессанса обойдется во столько же, что и в Израиле, что соответствует среднемировым ценам, и примерно во столько же, что в частных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Прочтите отзывы о лечении тревожного расстройства

«Много лет страдала ГТР, и была уверена в том, что это неизлечимо. Ровно до тех пор, пока не попала в Ренессанс, где и лечение, и врачи – все было совсем не таким, к чему я привыкла. Собственно, раньше все сводилось к тому, что врач выписывал очередной рецепт, и я просто пила таблетки, без которых не могла нормально функционировать, до следующего визита, и так далее. В Ренессансе я впервые почувствовала себя не безликим больным, а человеком. Таблетки, которые подорвали мне здоровье и которые я думала что обречена пить всю жизнь, мне больше не нужны. Тревога побеждена, я больше не боюсь. Я счастлива».

Зимина О. А., Москва.

«Панические атаки – такой диагноз я поставила сама себе, пройдя диагностику в интернете. Лечилась тоже там, изучив разные источники, пообщавшись с такими же как я, на форумах. Потом во время поездки к родным в Израиль решила все же обратиться к врачу (нашим я не доверяю), мне посоветовали Ренессанс. С заболеванием я промахнулась, но совсем немного. Нервоз оказался тревожным расстройством. В Ренессансе с ним отлично справились, и что важно для меня, не прибегая к лекарствам – я их очень боялась, начиталась о побочке. Хорошая клиника, хорошие врачи!»

Розенблат Фаина Михайловна, Сочи.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

Лечение генерализованного тревожного расстройства одно из приоритетных направлений клиники. Наши специалисты участвуют в международных научных исследованиях по усовершенствованию и внедрению самых современных, безопасных и эффективных методик лечения ГТР.

Звоните +7 495 135-44-02, записывайтесь на прием! Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях!

Лечение генерализованного тревожного расстройства в нашей клинике проводится на основании современной дифференциальной диагностики, методиками одобренными и рекомендованными международными исследовательскими центрами и Европейским этическим комитетом по медицине. Мы используем самые эффективные и самые современные методики лечения ГТР.

Генерализованное тревожное расстройство — ГТР

Если Вы постоянно ощущаете беспокойство, возможно речь может идти о наличии синдрома генерализованного тревожного расстройства (ГТР).

ГТР является долгосрочным (длительнопротекающим) психическим расстройством, которое заставляет вас чувствовать беспокойство (тревогу, панику) в широком диапазоне ситуаций и проблем, а не только в ситуации одного конкретного события, является «нефиксированным» и непривязанным к конкретному месту или событию состоянием. Во многих случаях про ГТР можно сказать, что тревожит постоянно все и по каждому поводу.

Генерализованное тревожное расстройство, в английском варианте

Generalized Anxiety Disorder, дословно переводится как — обобщенное

тревожное расстройство.

По синдромальному диагностическому указателю МКБ-10 (которое используется в настоящее время в России) шифруется как F41.1.

Люди с генерализованным тревожным расстройством большую часть времени проводят в беспокойстве, пытаясь вспомнить когда последний раз, они чувствовали себя свободными от ощущения тревоги.

При генерализованном тревожном расстройстве могут проявляться как психологические (психические), так и физические симптомы, которые чаще смешиваются и проявляются в виде психосоматических расстройств. Эти проявления варьируются в зависимости от типа личности, воспитания, образования, физического состояния и особенностей развития человека. ГТР может включать в себя чувство раздражительности или обеспокоенности, часто включают в себя проблемы с концентрацией внимания и (или) нарушения сна.

Генерализованное тревожное расстройство пациентами переносится очень изнурительно как психически, так и физически. Симптомы тревожного расстройства истощают человека, «съедают» жизненную энергию, мешают спать, снижают аппетит. В большинстве случаев заболевшие ГТР не в состоянии заниматься полноценной трудовой деятельностью, учиться и приспосабливаться к новым условиям. При тревожных расстройствах пациенты самостоятельно не в силах освободиться от этого хронического беспокойства и успокоить свою тревожность.

Что такое генерализованное тревожное расстройство

История ГТР Валерии

Валерия всегда была беспокойной, но это никогда не мешало ее жизни раньше. В последнее время, однако, она чувствовала себя взвинчено постоянно, в течение всего дня. Она ощутила вездесущее чувство страха, была парализована постоянными наплывами мыслей о будущем. Все её усилия избавиться от этого беспокойства, сосредоточиться на работе были безрезультатны. Когда она возвращалась домой — она не могла расслабиться.

Валерия также испытывала трудности со сном, ворочалась в течение нескольких часов, прежде чем заснуть. Кроме этого она ощущала частые спазмы желудка и диарею, и напряжение затылочных мышц. Валерии даже начало казаться, что она чувствует, как сходит с ума.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) является широко распространенным расстройством, которое включает в себя хроническую тревожность, нервозность и напряженность.
В отличие от фобии, где страх связан с какой-либо конкретным предметом или ситуацией, тревога генерализованного тревожного расстройства является как-бы размытой, не привязанной к объекту. Эта тревога является менее интенсивной, чем при панических атаках, но гораздо более стойкой, делая нормальную жизнь изнурительной, невозможной для релаксации. При панических атаках, как правило, между приступами паники состояние остается нормальным, а при ГТР – тревога тянется постоянным фоном.

Если есть генерализованное тревожное расстройство

Если у Вас есть ГТР Вы можете волноваться о тех же вещах, что и другие люди: вопросы здравоохранения, деньги, семейные проблемы, или затруднения в работе и т.д.

Но Вы поднимаете эти волнения на новый уровень.

Неосторожный комментарий сотрудника в области экономики становится виденьем неизбежного увольнения; телефонный звонок другу, который не сразу вернулся, вызывает сильное беспокойство, что произошла беда. Иногда простая мысль о событиях дня приводит к беспокойству.

Мысль о собственной работе заполняются преувеличенным беспокойством и напряженностью, даже когда нет никаких проблем или имеются незначительные предпосылки, которые могли бы спровоцировать проблему. Поэтому существуют весьма существенные особенности лечения генерализованного тревожного расстройства современными стационар замещающими методиками.

Тревога при ГТР является более интенсивной, чем того требует ситуация и эта тревога уже не выполняет защитную функцию, не защищает Вас (ведь для здорового человека тревога – всего лишь защитная реакция, нормальный рефлекс). При ГТР Вы не можете отключить свои тревожные мысли. Они продолжают работать вне досягаемости для Вашей воли и желаний, бесконечно повторяясь.

Ничего не напоминает?

  • «Я не могу руководить своими мыслями, чтобы … это сводит меня с ума!»
  • «Он опаздывает, он должен был быть здесь 20 минут назад! Боже мой, он, должно быть, попал в аварию! «
  • «Я не могу спать — Я просто чувствую какой-то страх (беспокойство) … и я не знаю, почему!»

Разница между «нормальным» беспокойством и ГТР

Беспокойство, сомнения, и страхи являются нормальной частью жизни. Это естественно беспокоиться о Вашем предстоящем экзамене, о своих финансах, о ситуации на работе, в семье и др.
Разницой между «нормальной» тревогой и генерализованным тревожным расстройством является то, что беспокойство в ГТР можно охарактеризовать как:

  • чрезмерное
  • навязчивое
  • постоянное
  • изнуряющее

Научно доказано, например, что после просмотра репортажа о террористическом акте на Ближнем Востоке, человек может ощутить временное чувство беспокойства и тревоги в течение нескольких минут. При наличии ГТР человек может ощущать беспокойство по этому поводу всю ночь и еще переживать о наихудшем сценарии несколько дней, представляя, что и Ваш родной город станет объектом терроризма, а Вы или Ваши родственники (близкие, знакомые) могут стать жертвами этого теракта.

Основные отличия нормального от генерализованного беспокойства при самодиагностике.

«Нормальное» Беспокойство

  • Ваше беспокойство не стоит на пути Вашей повседневной деятельности и ответственности.
  • Вы в состоянии контролировать вашу тревогу.
  • Ваши заботы и неприятности не вызывают существенное ощущение бедствия.
  • Ваши заботы ограничиваются небольшим числом конкретных реальных проблем.
  • Ваши приступы беспокойства проявляются короткий период времени.
  • Ваша значительная обеспокоенность нарушает рабочий ритм, деятельность, общественную (социальную) жизнь.
  • Ваша тревога является неуправляемой.
  • Ваши заботы очень огорчают, делают Вас напряженным, воспринимаются как бедствие.
  • Вы беспокоитесь о всякой всячине, что может на прямую не касаться Вас или Вашей семьи и, как правило, ожидаете худшего.
  • Беспокоитесь почти каждый день в течение не менее шести месяцев.

Признаки генерализованного тревожного расстройства

Симптомы генерализованного тревожного расстройства имеют огромное разнообразие и могут колебаться у одного и того же человека с течением времени. Человек может замечать как улучшения, так и ухудшения своего состояния в целом, с течением развития заболевания. Стрессы, потрясения, негативные эмоции, алкоголь вполне могут не вызывать острого проявления генерализованного тревожного расстройства, однако это усугубляет течение заболевания, а симптоматика в дальнейшем может становиться более тяжелой.

Не каждый человек с генерализованным тревожным расстройством имеет те же симптомы, что другой. Как уже говорилось, симптоматика может иметь огромное число вариантов, но большинство людей с ГТР испытывают сочетание ряда следующих эмоциональных, поведенческих и физических симптомов.

Эмоциональные симптомы генерализованного тревожного расстройства

  • Постоянные заботы, работающие через Вашу голову
  • Беспокойство не поддается контролю, нет ничего, что Вы можете сделать, чтобы остановить тревогу
  • Навязчивые мысли, которые формируют беспокойство; Вы пытаетесь не думать о них, но не можете
  • Непереносимость неопределенности; Вы должны знать, что произойдет в будущем
  • Обширное (давящее) чувство опасения или страха

Поведенческие симптомы генерализованного тревожного расстройства

  • Невозможность расслабиться, насладиться спокойствием
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Отказ от деятельности, потому что Вы чувствуете себя подавленным
  • Избегание ситуаций, которые формируют в вас беспокойство

Физические симптомы генерализованного тревожного расстройства

  • Чувство напряжения в теле или участке тела, ощущение боли, тяжести, давления
  • Наличие проблем с засыпанием или сном
  • Ощущения резкого беспокойства или нервного возбуждения
  • Проблемы с желудком, тошнота, диарея

Лечение генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

Ядром-симптомом генерализованного тревожного расстройства является хроническая тревога. Важно понять, что является в организме «запускающим механизмом» этой массированной тревоги, так как эти механизмы играют огромную роль в запуске и поддержании ГТР. Поэтому, прежде всего, требуется полноценная и качественная диагностика, которая ответит на этот основной вопрос и определит успех в лечении генерализованного тревожного расстройства.

Основным, наиболее эффективным методом при лечении ГТР была и остается комплексная терапия, которая должна в себя включать одновременно несколько обязательных составляющих.

Нейрометаболическое лечение генерализованного тревожного расстройства

Нейрометаболическая терапия, которая помогает организму достаточно быстро справиться с общим фоном настроения, избавляет от навязчивых мыслей, нормализует сон и дает головному мозгу возможности самовосстановления с помощью дополнительных веществ, которые вводятся в организм.

Психотерапия генерализованного тревожного расстройства

Рациональная психотерапия, которая дает человеку критическое отношение и осознание истинных причин этой тревоги и приходящим навязчивым мыслям. Дает понимание того, что непродуктивно подрывает Вашу психическую и эмоциональную энергию, не приводя к решению любых конкретных задач или действий. Как у себя отличить продуктивное и непродуктивное беспокойство.

Аутогенная тренировка в лечении генерализованного тревожного расстройства

Тренировка в релаксации, это дает возможность научиться противостоять беспокойству, тревожным мыслям. Когда Вы расслаблены, сердечный ритм замедляется, Вы дышите медленнее и глубже, Ваши мышцы расслабляются, и Ваше кровяное давление стабилизируется. Это противоположность тревоге и беспокойству, что укрепляет реакции релаксации Вашего тела. Это является мощным толчком для снятия симптоматики. Необходима регулярная практика. Нервная система станет менее реактивной, и Вы будете менее уязвимы для беспокойства и стресса. Со временем реакция релаксации будет даваться легче и легче, пока она не будет приходить естественным путем.

Групповая терапия ГТР

Общение в рамках групповой психотерапии. Генерализованное тревожное расстройство усугубляется, когда Вы чувствуете свое бессилие в одиночку. Побороть это состояние лучше вместе с теми, кто испытывает такие же проблемы. Чем больше Вы связаны с другими людьми, тем менее уязвимо будете чувствовать себя.

Образ жизни при ГТР

Изменить свой образ жизни под руководством опытного врача психиатра или психотерапевта. Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в борьбе против ГТР и страха.

Лечение генерализованного тревожного расстройства необходимо проводить под руководством опытного врача-психотерапевта, который обладает как крепкими практическими навыками, так и возможностями проведения объективной диагностики состояния нервной системы и всего организма.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

>Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды

Что это такое?

Тревожное расстройство является невротическим состоянием. Оно характеризуется постоянным беспокойством пациентов по поводу жизненных обстоятельств, своей внешности или отношений с окружающими людьми.

Из-за внутреннего дискомфорта и неприятных мыслей больные часто замыкаются в себе, ограничивают круг общения и не развивают свои способности.

Описание этого патологического состояния встречается в трудах известных психиатров с начала 20-го века, ученые отмечали, что повышенная тревожность часто сочетается с другими психическими расстройствами и длительными соматическими заболеваниями.

В наши дни накоплены эмпирические и практические знания о болезни, известны и апробированы способы, как лечить расстройство (медикаментозные и психотерапевтические техники).
К специалистам в компетенции которых находится диагностика и терапия невроза относятся психиатры и медицинские психологи.

Грань между нормой и патологией чувства тревожности очень тонка, так как подобное беспокойство является естественным механизмом защиты, возникающим в ответ на внешние обстоятельства. Поэтому самостоятельное обнаружение у себя или лечение болезни недопустимо, это может привести к усугублению и усложнению невротического состояния.

При подозрении на тревожное расстройство важно обратиться в медицинское учреждение за помощью к профессионалам.

Код по МКБ-10

В научных кругах для данного невроза есть свое определение, классификация и медицинский код (F41).

Тревожное расстройство личности входит в рубрику невротических нарушений, наряду со страхами и фобиями, мнительностью и посттравматическими состояниями.

Одним из определяющих признаков патологической тревожности для ученых выступает непропорциональность защитной реакции на провоцирующий фактор, т.е. даже рядовое событие из жизни может вызвать у больных людей бурную негативную реакцию, эмоциональный срыв и соматические жалобы.

Патология является достаточно распространенной в мире, по цифрам статистики ее признаки обнаруживаются у одного из четырех обследуемых людей, а по данным Всемирной организации здравоохранения недуг выявлен более чем у 2% населения Земли.

Причины возникновения

Этиология (происхождение) болезни до конца не выяснена, специалисты предполагают, что ее провоцируют следующие факторы:

  • хронические сердечные или гормональные заболевания, стойкие нарушения кровообращения;
  • прием психоактивных веществ или их резкая отмена, хронический алкоголизм или наркомания;
  • травмы головы и их последствия;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера;
  • психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и смерти, уход близких людей или лишение их поддержки);
  • высокая восприимчивость к опасностям, их преувеличение;
  • невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).

В различных психологических школах появление повышенной тревоги рассматривают с точки зрения основного подхода к психической деятельности человека:

1. Психоанализ. В данной теории возникновение тревожного расстройства происходит по причине вытеснения и искажения нереализованных потребностей человека. Из-за социальных и внутренних запретов люди постоянно включают механизм подавления своих желаний, на что психика реагирует неадекватными невротическими реакциями и тревожными расстройствами.

2. Бихевиоризм. В этом научном направлении высокая тревожность рассматривается как результат разрыва связи между внешним стимулом и реакцией психики на него, т.е. тревога возникает на «пустом месте».

3. Когнитивная концепция определяет тревожное расстройство как реакцию на искаженные в сознании мыслительные образы, безопасные раздражители трансформируются больными в угрожающие.

Диагностика

Для выявления болезни используются:

  • опрос в ходе индивидуальной консультации (сбор информации об эмоциональных реакциях пациентов, их образе жизни, мотивации и интересах);
  • психодиагностическое обследование, обычно используются специализированные опросники (Шкала Спилберга-Ханина и др.) и проективный тест (рисунок Маркета, пятна Роршаха и др.), выявляющие признаки повышенной тревожности и сопутствующих ей расстройств;
  • наблюдение за жизнью пациентов, его социальными контактами и отношениями с окружающими.

Виды

1. Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется ощущениям постоянной тревоги без реальных источников опасности. Оно проявляется патологическими изменениями в личности больных и их физическом здоровье.

2. Тревожно-фобическое состояние вызывается постоянным чувством опасности, возникающим на основе зацикливания на прошлых травмирующих событий их жизни человека или выдуманных страхах перед будущим.

3. Социальное расстройство проявляется старательным избеганием любых контактов с окружающими, даже их простое наблюдение за действиями больных вызывает у них эмоционального дискомфорт, чрезвычайно болезненна для таких пациентов критика.

4. Адаптивная фобия протекает с боязнью попасть в новые условия жизни.

5. Органическое тревожное состояние является последствием соматического заболевания, поэтому кроме тревоги у больных наблюдаются другие признаки поражения организма (стойкие головные боли с потерей ориентации в пространстве, снижением памяти или выраженными сбоями в работе сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.).

6. Смешанное расстройство характеризуется признаками тревожности и пониженным фоном настроения одновременно.

Симптомы

Общими для всех форм тревожного расстройства признаки психических и вегетативных нарушений являются:

  • выраженное эмоциональное напряжение и беспокойство, вплоть до панических атак;
  • перепады настроения;
  • стойкие нарушения сна;
  • конфликтные отношения с окружающими;
  • снижение остроты реакций, заторможенность мышления;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря работоспособности из-за слабости и быстрого утомления;
  • жалобы на боли в различных частях тела.

Каждый вид заболевания может иметь свои отличительные черты. Так генерализованное тревожное расстройство, симптомы которого обусловлены тотальной тревожностью практически перед любыми жизненными обстоятельствами, проявляется в затруднениях сосредоточения на любом занятии в быту или на работе, невозможностью расслабиться и постоянном двигательном напряжении, болями в области желудка и расстройствами пищеварения, сердечными нарушениями.

А тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками протекает с приступами тревоги на фоне депрессии и характеризуется:

  • отсутствием интереса к жизни и близким людям;
  • дефицитом положительных эмоций;
  • внезапным ощущением страха;
  • вегетативной патологией: учащением пульса, чувством сдавления в грудине и близостью к обмороку, нехваткой воздуха, чрезмерным потоотделением.

Лечение

Терапевтическая помощь в терапии болезни заключается:

  • в нормализации режима труда и отдыха больных (рациональном питании, профилактике физических и эмоциональных стрессов, ведении здорового образа жизни);
  • в приеме лекарств по назначению врача: транквилизаторов и антидепрессантов (Ксанакса, Амитриптилина, Эглонила);
  • курсы психотерапии (когнитивной, поведенческой, рациональной, психоаналитической и др.).

Чаще всего терапия повышенной тревожности проходит комплексно, но если врач подтверждает ее психогенное происхождение помощь при недуге рекомендуется оказывать в ходе индивидуальных и групповых занятий с пациентами.

Проводя лечение без антидепрессантов на основе сеансов психотерапии, специалисты используют:

  • постепенное столкновение пациентов с провоцирующими стимулами по типу привыкания к ним;
  • изменение их отношения к устрашающим факторам через логическое убеждение;
  • обнаружение и осознание психотравмирующих ситуаций, укрепления мыслей о давности и утрате их значимости в реальной жизни;
  • обучение способам релаксации для эмоционального и мышечного расслабления.

Положительным результатом терапии является устойчивое изменение поведения больных, их адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

Видео:

Тревожное расстройство — причины, симптомы, способы лечения и советы

Нормально чувствовать беспокойство, когда сталкиваешься со сложной ситуацией, такой как собеседование, экзамен или первое свидание. Но если ваши тревоги и страхи мешают вам жить так, как вам бы хотелось, вы можете страдать от тревожного расстройства.

Существует множество различных типов такого вида расстройств, а также множество эффективных методов лечения и стратегий самопомощи. Как только вы поймете, что у вас именно это расстройство, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы и восстановить контроль над своей жизнью.

Что такое тревожное расстройство?

Тревога — это нормальная реакция на опасность, автоматическая реакция организма «бей или беги», которая срабатывает, когда вы чувствуете угрозу, давление или сталкиваетесь со стрессовой ситуацией. В целом, беспокойство не всегда плохо. Оно может помочь вам сохранять бдительность и сосредоточенность, побудить вас к действиям и мотивировать вас на решение проблем. Но когда тревога постоянная или подавляющая, когда она мешает вашим отношениям и повседневной деятельности, вы, вероятно, перешли черту от обычной тревоги к тревожному расстройству.

Поскольку тревожные расстройства представляют собой группу связанных состояний, а не единичное расстройство, симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Один человек может страдать от интенсивных приступов тревоги, которые начинаются без предупреждения, в то время как другой начинает паниковать при мысли о вечеринке. Кто-то еще может бороться со страхом вождения или неконтролируемыми навязчивыми мыслями.

Кто-то может жить в постоянном состоянии напряжения, беспокоясь обо всем на свете. Но, несмотря на различные формы, все тревожные расстройства вызывают сильный страх или беспокойство вне зависимости от ситуации.

Хотя наличие тревожного расстройства может привести к инвалидности и помешать вам жить так, как вы хотите, важно знать, что вы не одиноки. Тревожные расстройства являются одной из наиболее распространенных проблем психического здоровья и хорошо поддаются лечению.

Есть ли у меня тревожное расстройство?

Если вы идентифицируете у себя один из следующих семи признаков и симптомов, то важно понимать, что они просто так не исчезнут, возможно, вы страдаете тревожным расстройством:

  • Вы постоянно напряжены, обеспокоены или раздражены?
  • Ваше беспокойство мешает вашей работе, учебе или семейным обязанностям?
  • Вас мучают страхи, которые, как вы знаете, иррациональны, но не могут быть преодолены?
  • Верите ли вы, что что-то плохое случится, если определенные вещи не будут выполнены определенным образом?
  • Вы избегаете повседневных ситуаций или действий, потому что они вызывают у вас беспокойство?
  • Вы испытываете внезапные, неожиданные приступы душераздирающей паники?
  • Вы чувствуете, что вас ждет опасность и катастрофа на каждом шагу?

Признаки и симптомы тревожных расстройств

Помимо основного симптома — чрезмерного и иррационального страха и беспокойства, другие распространенные эмоциональные симптомы тревожного расстройства включают в себя:

  • Чувство страха
  • Поиск признаков опасности
  • Ожидание худшего
  • Проблемы с концентрацией
  • Чувство напряжения и нервозность
  • Раздражительность
  • Ощущение отсутствия мыслей

Но беспокойство — это больше, чем просто чувство. Как результат реакции организма на борьбу или бегство, тревога также включает в себя широкий спектр физических симптомов, включая:

  • Сердцебиение
  • Усиленное потоотделение
  • Головные боли
  • Расстройство желудка
  • Головокружение
  • Частое мочеиспускание или диарея
  • Сбивчивое дыхание
  • Мышечное напряжение или подергивания
  • Нервные тики или дрожь
  • Бессонница

Из-за этих физических симптомов больные тревогой часто принимают свое расстройство за медицинское заболевание. Они могут посещать многих врачей и совершать многочисленные поездки в больницу до того, как их расстройство будет наконец распознано.

Связь между симптомами тревоги и депрессией

Многие люди с тревожными расстройствами также страдают от депрессии в какой-то момент. Считается, что беспокойство и депрессия происходят из-за одной и той же биологической уязвимости, что может объяснить, почему они так часто идут рука об руку. Поскольку депрессия усугубляет беспокойство (и наоборот), важно обратиться за лечением обоих состояний.

Что такое приступ тревоги?

Приступы тревоги, также известные как приступы паники, являются эпизодами интенсивной паники или страха. Приступы тревоги обычно происходят внезапно и без предупреждения. Иногда есть очевидный триггер — например, застревание в лифте или публичное выступление, где вы должны произнести речь, — но в других случаях атаки происходят внезапно.

Приступы тревоги обычно достигают максимума в течение 10 минут, и они редко длятся более 30 минут. Но в течение этого короткого промежутка времени вы можете испытывать ужас, настолько сильный, что вы можете чувствовать, что находитесь на грани смерти или полной потери контроля. Физические симптомы приступов тревоги сами по себе настолько пугающие, что многие думают, что у них сердечный приступ.

После того, как приступ тревоги закончился, вы можете беспокоиться о том, чтобы не возник новый, особенно в общественном месте, где помощь недоступна или вы не можете легко покинуть место.

Симптомы приступа тревоги включают в себя:

  • Волна всепоглощающей паники
  • Чувство потери контроля или сумасшествия
  • Сердцебиение или боль в груди
  • Ощущение, что вы потеряли сознание
  • Затрудненное дыхание или ощущение удушья
  • Гипервентиляция
  • Жар или озноб
  • Дрожь
  • Тошнота или спазмы желудка
  • Чувство отстраненности или нереальности

Важно обратиться за помощью, если вы начинаете избегать определенных ситуаций, потому что боитесь приступа паники. Правда в том, что приступы паники хорошо излечимы. На самом деле, многие люди вылечиваются всего за 5-8 сеансов лечения.

Типы тревожных расстройств и их симптомы

Тревожные расстройства и состояния включают:

Если постоянные переживания и страхи отвлекают вас от повседневной деятельности, или вас беспокоит постоянное чувство, что что-то плохое может произойти, вы можете страдать от генерализованного тревожного расстройства. Страдающие от него — это люди с хронической тревогой, которые испытывают беспокойство почти все время, хотя они могут даже не знать, почему.

Тревога, связанная с эти видом тревожного расстройства, часто проявляется в физических симптомах, таких как бессонница, расстройство желудка, беспокойство и усталость.

Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися, неожиданными приступами паники, а также боязнью пережить еще один эпизод. Агорафобия, боязнь оказаться где-нибудь, где в случае панической атаки будет трудно быстро покинуть место или получить помощь, также может сопровождать паническое расстройство. Если у вас агорафобия, вы, вероятно, избегаете общественных мест, таких как торговые центры, или ограниченных пространств, такие как самолет.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется нежелательными мыслями или поведением, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вы можете испытывать беспокойство из-за навязчивых идей, таких как постоянное беспокойство о том, что вы забыли выключить духовку или что вы можете причинить кому-то вред. Вы также можете страдать от неконтролируемых действий, таких как мытье рук снова и снова.

Фобии и иррациональные страхи

Фобия — это нереалистичный или преувеличенный страх перед конкретным объектом, деятельностью или ситуацией, который в действительности практически не представляет опасности. Обычные фобии включают страх перед животными (например, змеи и пауки), страх перед полетом и страх перед высотой. В случае серьезной фобии, вы можете пойти на все, чтобы избежать объекта вашего страха. К сожалению, избегание только усиливает фобию.

Социальное тревожное расстройство

Если вы испытываете изнурительный страх быть негативно воспринятым другими и униженным на публике, у вас может быть социальное тревожное расстройство, также известное как социофобия. Социофобию можно рассматривать как крайнюю стеснительность. В тяжелых случаях социальных ситуаций вообще избегают. Тревога по поводу выступления (более известная как страх перед сценой) является наиболее распространенным типом социальной фобии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это крайнее тревожное расстройство, которое может возникнуть после травматического или опасного для жизни события. ПТСР можно рассматривать как приступ паники, который редко, если вообще когда-либо, ослабевает. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания или ночные кошмары об инциденте, уход от других и избегание ситуаций, напоминающих вам о событии.

Тревожное расстройство сепарации от родителей

Хотя тревога является нормальной стадией развития, если беспокойство усиливается или является достаточно постоянным, чтобы мешать учебе или другим занятиям, у вашего ребенка может быть данное расстройство. Дети с тревожным расстройством могут быть очень сильно взволнованы только при мысли о том, что могут быть вдали от мамы или папы, и жаловаться на болезнь, чтобы не играть с друзьями или ходить в школу.

Самопомощь

Не у всех, кто много переживает, есть тревожное расстройство. Вы можете испытывать беспокойство из-за чрезмерно напряженного графика, отсутствия физических упражнений или сна, давления дома или на работе, или даже из-за слишком большого количества кофеина. Суть в том, что если ваш образ жизни нездоровый и стрессовый, у вас больше шансов почувствовать беспокойство, независимо от того, действительно ли у вас есть расстройство или нет.

Эти советы могут помочь уменьшить беспокойство и управлять симптомами расстройства:

Общайтесь с другими. Одиночество и изоляция могут вызвать или усугубить беспокойство, в то время как разговоры о ваших заботах часто могут сделать их менее подавляющими. Регулярно встречайтесь с друзьями, вступайте в группы самопомощи или поддержки или делиться своими заботами с любимым человеком, которому вы доверяете. Если у вас нет никого, с кем вы могли бы связаться, никогда не поздно найти новых друзей и создать свою группу самопомощи.

Управляйте стрессом. Если ваши уровни стресса достигли предела, управление стрессом может помочь. Посмотрите на свои обязанности и посмотрите, есть ли что-то, от чего вы можете отказаться или передать другим.

Практикуйте техники релаксации. При регулярной практике такие техники релаксации, как медитация осознания, постепенное расслабление мышц и глубокое дыхание, могут уменьшить симптомы тревоги и повысить чувство расслабления и эмоционального благополучия.

Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения являются естественным средством для снятия стресса и снятия тревоги. Чтобы добиться максимальной пользы, старайтесь выполнять как минимум 30 минут аэробных упражнений каждый день (разбивайте на более короткие периоды, если это необходимо). Ритмические упражнения, которые требуют движения рук и ног, особенно эффективны. Попробуйте ходить, бегать, плавать, заниматься единоборствами или танцевать.

Высыпайтесь. Недостаток сна может усугубить тревожные мысли и чувства, поэтому старайтесь спать по семь-девять часов в сутки.

Будьте внимательны в отношении кофеина, алкоголя и никотина. Если вы боретесь с тревогой, возможно, вы захотите уменьшить потребление кофеина или полностью отказаться от него. Точно так же алкоголь может усилить беспокойство. И хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором, который приводит к повышению, а не снижению уровня тревоги.

Положите конец хроническим волнениям. Беспокойство — это привычка, которую вы можете научиться менять. Такие стратегии, как, например, обучение принятию неопределенности, могут значительно уменьшить беспокойство и успокоить ваши тревожные мысли.

Когда обращаться за профессиональной помощью при симптомах тревоги

Хотя стратегии самопомощи для преодоления тревоги могут быть очень эффективными, если ваши тревоги, страхи или приступы тревоги стали настолько сильными, что они вызывают крайние страдания или нарушают вашу повседневную жизнь, важно обратиться за профессиональной помощью.

Если вы испытываете много симптомов физической тревоги, вы должны начать с медицинского осмотра. Ваш врач может провести детальный осмотр, чтобы убедиться, что ваше беспокойство не вызвано медицинским показаниями, таким как проблемы с щитовидной железой, гипогликемия или астма.

Поскольку определенные лекарства и добавки могут вызывать беспокойство, ваш врач также должен узнать о любых лекарствах, безрецептурных препаратах, растительных лекарственных средствах и других препаратах, которые вы принимаете.

Если ваш врач исключает медицинскую причину, следующий шаг — проконсультироваться с терапевтом, который имеет опыт лечения тревожных расстройств. Терапевт будет работать с вами, чтобы определить причину и тип вашего тревожного расстройства и разработать курс лечения.

Лекарства от тревожных расстройств

Если у вас достаточно сильное беспокойство, что мешает вашей обычной жизнедеятельности, лекарства могут помочь облегчить некоторые симптомы тревоги. Тем не менее, лекарства от тревожности могут вызывать привыкание и вызывать нежелательные или даже опасные побочные эффекты, поэтому не забудьте внимательно изучить все варианты.

Многие люди применяют лекарства от тревожности, когда методы терапии, физические упражнения или самопомощь работают так же или лучше и без отрицательных побочные эффектов. Важно взвесить преимущества и риски лекарств от тревоги, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Лечение тревожных расстройств

Тревожные расстройства очень хорошо поддаются лечению и часто за относительно короткое время. Конкретный подход к лечению зависит от типа тревожного расстройства и его тяжести. Но в целом большинство тревожных расстройств лечат с помощью терапии, лекарств или некоторой комбинации этих двух подходов.

Когнитивно-поведенческая терапия, например, они сосредоточена на поведении, а не на психологических конфликтах или проблемах прошлого. Она может помочь с такими проблемами, как приступы паники, общая тревога и фобии.

Гипнотерапия помогает вам выявить и изменить негативные модели мышления и иррациональные убеждения, которые вызывают ваше беспокойство. Терапия побуждает вас противостоять страхам и тревогам в безопасной, контролируемой среде.

Через постепенное воздействие объекта или ситуации, которой вы боитесь, в вашем воображении или в реальности, вы получаете большее чувство контроля. Когда вы столкнетесь со своим страхом, и вам не причинят вреда, ваше беспокойство уменьшится.

Вы можете испытывать беспокойство из-за чрезмерно напряженного графика, отсутствия физических упражнений или сна, давления дома или на работе, или даже из-за слишком большого количества кофеина. Суть в том, что если ваш образ жизни нездоровый и стрессовый, у вас больше шансов почувствовать беспокойство, независимо от того, действительно ли у вас есть расстройство или нет. Кузнецов Денис Владимировичпсихолог высшей категории, гипнотерапевт, медицинский психолог — HypnoLIFE

Продолжительность

от 1 до 3 часов

Частота сеансов

1 раз в неделю

Стоимость сеанса

от 5 000 руб

Количество сеансов

от 1 до 15 Специальное предложение! Скидка 10% на первый прием до конца месяца. Записаться на прием

Отзывы

Отзыв Андрея — управление гневом -…

Я впервые попросил помощи у психолога после особенно сильной…

Отзыв Дарьи — депрессия и тревога -…

Я всегда страдала от приступов депрессии и беспокойства, но…

Отзыв Николая — уверенность в себе…

Большинству из нас в какой-то момент нашей жизни придется ст…

Отзыв Татьяны — взаимоотношения — о…

Я была на том этапе моей жизни, где я не знала, в какую стор…

Отзыв Елизаветы — семейная терапия…

Я и моя вторая половина прошли через сложный период в наших…

Получите бесплатную консультацию

Узнайте как вам поможет гипнотерапия Записаться

Тревожным состоянием называют психологическое расстройство, которое связано с различными по интенсивности, а также продолжительности стрессовыми воздействиями. Проявляется в виде необоснованного волнения. По мнению психологов, беспокойство после пробуждения может возникнуть у абсолютно здорового человека. Но если же такое состояние периодически повторяется без явных на то причин, это указывает на наличие заболевания. Попробуем разобраться, почему возникает тревога после сна и как бороться с проявлениями невроза.

Причины появления неврологических заболеваний

Тревожный невроз может возникнуть вследствие воздействия и физиологических, и психологических факторов. Играет немаловажную роль также наследственность. Поэтому поиск причин расстройств у детей изначально начинается с анамнеза родителей.

Среди психологических факторов основное влияние оказывает:

  1. Эмоциональное переживание. К примеру, тревожный невроз может стать следствием угрозы внезапных перемен на работе, в личной жизни, а также глубоких переживаний по этому поводу.
  2. Сильное эмоциональное влечение различного генеза (половое, агрессивное и тому подобное). Под влиянием определенных ситуаций переживания могут активизироваться.

Факторы физиологического характера

Способствуют тревожному состоянию нарушения эндокринной системы и развивающийся на этом фоне гормональный сдвиг. К примеру, проявляется в виде органических изменений в надпочечниках или определенных участках мозга, которые отвечают за выработку гормонов. Последние, в свою очередь, контролируют возникновение тревоги, страха и регулируют настроение. Также вызвать невроз может сильная физическая нагрузка и тяжелые последствия заболевания.

Все приведенные причины могут служить только предпосылками для появления тревожного синдрома. Развитие заболевания происходит непосредственно в сочетании с сильным психологическим напряжением.

Особое влияние на тревожное состояние оказывает употребление спиртных напитков. В таком случае чувство тревоги проявляется чаще всего утром после пробуждения. Основная причина — алкоголизм. Подобные симптомы тревоги связывают с похмельным синдромом. Рассмотрим основные признаки тревожного невроза.

Признаки тревоги

Известны несколько проявлений тревожного невроза. Они включают в себя психические проявления, а также соматические и вегетативные расстройства.

Симптомы психического характера

После пробуждения появляется неожиданное, беспричинное и необъяснимое чувство тревоги. Может случиться приступ. По результатам исследований было выявлено, что человек ощущает неопределенное чувство надвигающейся катастрофы. Появляется чувство дрожи и резкая слабость.

Такой приступ может внезапно возникнуть и точно так же отступить. Средняя продолжительность составляет порядка двадцати минут. После пробуждения зачастую появляется чувство нереальности происходящих вокруг событий. Больной может не ориентироваться в пространстве.

Также для тревожного невроза характерны симптомы ипохондрии (человек излишне беспокоится о состоянии собственного здоровья). Появляется расстройство сна, резкие смены настроения, быстрая утомляемость. На начальном этапе заболевания тревога возникает внезапно без причины. Затем по мере развития заболевание переходит в хроническую форму.

Расстройства соматического, а также вегетативного генеза

Проявления могут быть различными. Появится головокружение и головная боль. Достаточно тяжело определить ее локализацию. Также болезненные ощущения могут перейти в область сердца. Реже при тревоге появляется учащенное сердцебиение, одышка и нехватка воздуха. Заболевание может сопровождаться проблемами с желудочно-кишечным трактом. Возникает тошнота и расстройство стула.

Виды тревожного расстройства

Еще в прошлом веке ученые в результате исследований выявили феномен парадоксальной сонливости. По клиническим данным, больные вечером испытывали безудержное желание спать. Но стоило им лечь в постель, как сонливость отступала. Расстройство сна, в свою очередь, повлияло и на состояние после пробуждения. Рассмотрим основные категории тревожных состояний.

Неглубокий, прерывистый сон с периодическим пробуждением

Чаще всего человек резко просыпается после кошмарных сновидений. После пробуждения возникает страх и тревога. Такие аффективные расстройства, как правило, сопровождаются неполным просыпанием. Пациент неадекватно воспринимает степень реальности. Достаточно сложно снова уснуть. Усталость накапливается. Нарушение может повторяться несколько раз в течение ночи.

Также известны случаи, когда ночное пробуждение возникает внезапно, без причины. Зачастую сон прерывается около двух или четырех часов. Затем появляется беспокойство, как правило, связанное с пережитой конфликтной ситуацией. По результатам исследований было установлено, что пациенты после пробуждения думали о том же, о чем и перед сном. Повторный сон долгое время не наступает.

Такие нарушения приводят к резкому изменению аффекта. Возникает чувство страха или тревоги. Переживания могут быть связаны с соматическими расстройствами. Также беспокойство сопровождается повышенной агрессивностью к окружающим. По мнению больного, все вокруг виновны в нарушении его сна. Такое состояние часто отмечается у больных с истерическим неврозом.

Как избавиться от тревоги вы можете узнать из видео:

Кратковременный сон после раннего пробуждения

Достаточно редкая форма заболевания. Пациенты пробуждаются от 4 до 6 часов утра. Появляется выраженное ощущение сонливости, затем аффективно-эмоциональное напряжение. Тревогу и переживания вызывает непосредственно факт раннего пробуждения. Если пациент приложит немного усилий, то вскоре уснет. Но пройдет несколько минут, и вновь сон прервется. Цикл может повторяться несколько раз в течение ночи. Возникает чувство вялости, разбитости.

Пациенты жалуются на отсутствие полноценного отдыха. Они могут уснуть утром и проспать несколько часов. После чего чувствуют себя намного лучше. Но так как больным нужно идти на работу или выполнять домашние обязательства, дополнительный сон становится непозволительной роскошью. Постоянная усталость и повторяющееся чувство тревоги вызывает психотравмирующий эффект.

В ходе клинических испытаний и наблюдений за больными с неврозами ощущение дискомфорта, чувство вялости, разбитости после пробуждения, а также постоянное желание спать отнесли к понятию диссомния.

Кроме характерных расстройств, усугубляет также заболевание повышенная тревожность. Страх может повлиять на возникновение ипохондрии.

Пограничная стадия

В течение ночи больной может отлично спать. Отдых соответствует основным параметрам по глубине и длительности фаз сна. Но после пробуждения пациент сомневается, спал ли он этой ночью. Если же факт сна доказывают родные или врач после исследования, пациент может усомниться в качестве своего сна. Как правило, посещают мысли о его неполноценности и недостаточности. Выраженная сонливость днем не отмечается. Но ближе к вечеру усиливается тревожное состояние по мере приближения время отдыха.

Все проведенные наблюдения доказывали связь тревожного состояния после пробуждения с желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сексуальными расстройствами.

Диагностические методы

Чтобы установить правильный диагноз, человеку с симптомами тревожного состояния нужно обратиться к психологу. Но дополнительно может понадобиться заключение других врачей (при жалобах на частую головную боль и другие системные расстройства), если конкретная патология не обнаружена.

Также врач должен убедиться в отсутствии признаков психоза. Чтобы определить состояние пациенту предлагают пройти легкий тест. Больные с неврозом реально оценивают свои проблемы. Психоз вызывает сильные нарушения восприятия. Человек не осознает серьезность своего состояния.

Способы лечения тревожного невроза

Гораздо проще избавиться от невроза на начальном этапе заболевания. Поэтому нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Лечение таких симптомов в зависимости от сложности и стадии осуществляют психиатры и психологи. По результатам обследования врач пропишет несколько способов лечения:

  1. Курс психотерапии.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Восстановительный период в санаторно-курортном учреждении.

Для снятия симптомов тревожного невроза в первую очередь проводят сеансы психотерапии. Главная задача врача – чтобы пациент осознал причины вегетативных и соматических нарушений. Такие же сеансы способствуют расслаблению и снятию стресса. Дополнительно может потребоваться расслабляющий массаж и физиопроцедуры.

Лечение медикаментами с диагнозом тревожно-фобический невроз проводится довольно редко. Фармакологические препараты могут понадобиться, только если необходимо получить незамедлительный эффект, пока не проявятся результаты других методик лечения. Как правило, в таком случае назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Они помогают не только снять стрессовое состояние, но и улучшают сон.

Профилактические мероприятия

Предотвратить тревожное состояние можно с помощью нескольких правил:

  1. Нужно соблюдать здоровый образ жизни.
  2. Составить график, в котором будет достаточно времени для отдыха и полноценного сна.
  3. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  4. Правильно питаться.
  5. Ограничить круг общения с неприятными людьми.
  6. Посвятить несколько часов в день любимому занятию (вязать, читать книги, посещать бассейн и так далее).
  7. Научиться преодолевать стрессовые ситуации и снимать давление с помощью аутогенной тренировки.

Тревожное состояние после сна может иметь форму фобии, панической атаки, депрессивного расстройства, а также генерализованного тревожного расстройства. Приступ зачастую возникает у абсолютно здорового человека после стресса или повышенной опасности. Патологическая же форма появляется, как правило, в результате внутреннего дискомфорта. Для избавления от такого расстройства понадобится длительная терапия и особый подход.

Просыпаюсь по ночам с чувством тревоги и страха: что делать и как избавиться

Доброго времени суток, дорогие читатели. Данная статья будет особенно интересна тем людям, кому знакома фраза: «просыпаюсь ночью от чувства страха и сильной тревоги». Вы узнаете, какие факторы могут влиять на такое явление, как именно проявляется ночная фобия и тревожность. Выясните, что нужно делать в подобной ситуации. Вам станет известно, какими должны быть меры предосторожности.

Возможные причины

Темнота и полная тишина нередко обостряют чувствительность человека. Неудивительно, что любой шорох воспринимается сознанием, как возможная угроза.

Повлиять на приступы страха ночью могут различные факторы, среди которых отмечают:

  • наследственный фактор — если один или оба родителя сталкивались с подобной проблемой, высока доля вероятности, что и у их потомков будут ночные страхи и тревога;
  • жизнь в постоянном стрессе — наличие всевозможных скандалов, конфликтов в дневное время суток негативно сказывается на самочувствии ночью;
  • повышенная тревожность возникает в результате гормонального сбоя, возникшего в организме;
  • является результатом нарушения функционирования ЦНС;
  • может быть последствием продолжительной инфекции, повлекшей за собой ослабление организма;
  • ночные страхи могут быть обусловлены даже неправильным питанием, в частности нехваткой витаминов и минералов;
  • употребление спиртного, наркотических препаратов может приводить к формированию различных образов, виднеющихся из темноты, что обязательно вызовет тревожность и фобии;
  • ночные кошмары также вызывают чувство страха, особенно если они преследуют каждую ночь;
  • физическое и умственное перенапряжение;
  • наличие детских психотравм;
  • органические заболевания или травмы головного мозга;
  • абсолютная неустойчивость нервной системы.

Нужно знать о том, что определенные категории людей находятся в группе риска, они больше других подвержены появлению ночных фобий и тревожных расстройств:

  • алкоголики;
  • заядлые курильщики;
  • люди, которые очень мало спят;
  • индивиды, имеющие сидячий образ жизни;
  • наркоманы;
  • люди, которые носят в себе свои эмоции и переживания, не выплескивают их наружу;
  • личности, злоупотребляющие кофеином;
  • подобное состояние отмечается у людей с повышенной мнительностью, склонных к хандре;
  • индивиды, имеющие слабый тип нервной системы.

Нередко страх ночи возникает у детей, особенно если ранее имелся инцидент испуга темноты. Такой ребенок, даже став взрослым, продолжит испытывать тревогу в ночное время суток.

Характерные проявления

Не всегда человек, проснувшись ночью понимает, что в данный момент его посещают признаки, которые являются проявлением страха и повышенной тревоги. На то, что вы столкнулись с данным явлением в ночное время суток, могут указывать следующее симптомы:

  • появляется тремор конечностей;
  • характерно сильное сердцебиение;
  • усиливается потовыделение;
  • появляется чувство нехватки воздуха;
  • за грудиной образуется болевое ощущение или чувство сдавливания;
  • ком в горле;
  • ощущение приближающейся опасности;
  • перепады — человека кидает то в жар, то в холод;
  • рост артериального давления;
  • стремительное охлаждение конечностей;
  • появление сухости во рту;
  • слабость, головокружение;
  • в редких случаях отмечается сковывающий паралич.

Возможные последствия

Проблемы со сном обязательно приведут к нежелательным последствиям для организма Человек, которого посещает повышенная тревожность и чувство страха ночью, не может полноценно отдохнуть. Не имея нормального сна, у него снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания, возрастает восприимчивость к вирусам и бактериям.

Постоянное чувство тревоги по ночам, страх не позволяют организму восстановиться, отдохнуть, разрушающе воздействуют на физическое состояние индивида, а также провоцируют психологический дискомфорт. Такие состояния могут приводить к следующим последствиям:

  • нарастание тревожно-депрессивной симптоматики;
  • постоянные мигрени;
  • появление проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • постоянная усталость, слабость, разбитость;
  • полное снижение работоспособности;
  • прогрессирование вспыльчивости и раздражительности;
  • неврозы;
  • психические отклонения.

Рекомендации

Для предотвращения приступов тревоги и страха по ночам можно прибегнуть к следующим советам.

  1. Нужно научиться расслабляться перед сном. Это может быть прием ванны с аромамаслами или экстрактами эфирных растений, можно пропаривать ноги с добавлением масла лаванды. Важно не пить перед сном алкоголь.
  2. Желательно снизить потребление кофе и кофеинсодержащих напитков, особенно в вечернее время суток.
  3. Перед отходом ко сну можно выпивать слегка подогретое молоко с добавлением меда.
  4. Для успокоения нервной системы также можно употреблять травяные чаи, например, с ромашкой, мятой, мелиссой, липой или лавандой.
  5. Человек должен эмоционально себя настраивать на то, что предстоящая ночь не несет никакой угрозы. А возникающий страх является неправильной реакцией организма.
  6. Если вас посещают панические атаки нужно практиковать дыхательные упражнения, концентрировать свое внимание на длительном выдохе и коротком вдыхании воздуха.
  7. Можно применять контрастный душ, методики акупунктуры, совершать легкий массаж или просто втирать увлажняющий крем для рук в кисти.
  8. Можно, отправляясь ко сну, принимать успокоительные препараты, например, настойку пустырника или валерианы.
  9. Занимайтесь аутотренингом или посещайте сеансы с психотерапевтом для избавления от депрессивного расстройства, невроза или иных проявлений психоза, если таковы имеются.
  10. Ведите здоровый образ жизни, создавайте правильный дневной распорядок, ежедневно выполняйте физические упражнения, следите за нормализацией сна и питания (с достаточным потреблением витаминов и микроэлементов).
  11. Повышайте уровень своей стрессоустойчивости.
  12. При определении соматических заболеваний или психических расстройств своевременно занимайтесь их лечением. Ведь они могут провоцировать появление ночных страхов.
  13. Медикаменты должны назначаться только врачом и в ситуациях, которые требуют серьезного вмешательства. Например, если тревожность и страх абсолютно препятствуют засыпанию. В такой ситуации могут назначаться антидепрессанты или транквилизаторы. Врач также может выписать препарат анксиолитик, который будет подавлять чувство тревоги и страха, снижать уровень беспокойства.
  14. Обратившись за помощью к психотерапевту, специалист сможет достаточно быстро выявить истинные причины, повлиявшие на возникновение вашего состояния. Им могут применяться следующие методики нормализации душевного равновесия в ночное время:
  • релаксационная техника;
  • психодинамическая терапия;
  • гипноз;
  • когнитивно-поведенческая терапия.

Теперь вы знаете, как себя вести, если вам знакома такая фраза: «просыпаюсь ночью с чувством тревоги». Помните о том, к каким последствиям для организма может приводить ночная тревога и страх. Не оставляйте без внимания свои панические атаки, возникающие в ночное время суток. Если самостоятельно противостоять им не удается, не стесняйтесь обратиться за помощью к опытному специалисту.