Трихомонада

Содержание

Симптомы и методы лечения полового трихомониаза у человека

Трихомониаз – венерическое заболевание, передача которого осуществляется половым путем. Возникает при попадании на половые органы трихомонад. Болезнь характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики. При появлении первых признаков патологического процесса необходимо сразу же начинать лечение во избежание появления осложнений.

Особенности заражения

Трихомонада – простейшее одноклеточное класса жгутиковых. Поэтому прием антибактериальных лекарственных средств от трихомониаза неэффективен. Паразит живет на половых органах, во влагалище и уретре у женщин и мужчин соответственно. Редко отмечают наличие трихомонад в верхних отделах мочевыделительной системы.

За пределами человеческого тела жизнедеятельность паразита сохраняется несколько часов во влажных условиях. При воздействии солнечных лучей или нагревании наблюдается гибель трихомонады. Благодаря возможности маскировки паразита под клетки человека его достаточно часто не замечает иммунная система. Возможно проникновение других бактерий внутрь трихомонады, которые она защищает от влияния медикаментозных препаратов. Трихомонада обладает способностью к повреждению эпителиального барьера, что приводит к снижению ее защитной функции.

В большинстве случаев трихомонады передаются половым путем. Как правило, данное заболевание наблюдается у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения органов репродуктивной системы.

После попадания в организм человека трихомонада развивается в течение 10 дней. Этот период называют инкубационным. В соответствии с теорией, заразиться трихомонадой в бытовых условиях практически невозможно, так как микроорганизм достаточно быстро погибает.

Так как трихомониаз передается половым путем, то людям рекомендуется ограничивать случайные сексуальные контакты.

Симптоматика болезни

Признаки полового трихомониаза у мужчин и женщин отличаются, что объясняется различиями в их половой системе. Достаточно часто протекание болезни трихомониаз практически бессимптомное. Острое течение заболевания сопровождается ярко выраженными признаками. В зависимости от того, какую степень выраженности имеет патологический процесс, трихомониаз может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • торпидным.

При остром течении заболевания наблюдаются неприятные ощущения в период опорожнения и сексуальных контактов, пенистые выделения. По истечению определенного времени может наблюдаться стихание симптоматики. Но это не свидетельствует о том, что болезнь прошла. Болезнь в острой форме наиболее часто протекает у женщин.

Как правило, у мужчин трихомониаз протекает скрытно. Редко наблюдается развитие трихомонадного уретрита, что вызывает жжение и боль при мочеиспускании. Могут наблюдаться специфические выделения из уретры.

У женщин при трихомониазе наблюдается более выраженная симптоматика. Пациентки жалуются на появление пенистых обильных выделений серого, зеленого или желтого оттенка с неприятным запахом.

Болезнь сопровождается зудом в области половых органов. Некоторые женщины жалуются на появление дискомфорта и болезненности в период сексуальных отношений. Трихомониаз может сопровождаться неприятными ощущениями и болезненностью в период мочеиспускания. Вульва и влагалище краснеет. В некоторых случаях может наблюдаться болезненность внизу живота.

Благодаря наличию характерной симптоматики трихомониаза его может заметить любой пациент. В данном случае необходимо обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение.

Диагностические меры

Диагностика заболевания требует применения разнообразных методов, с помощью которых можно обнаружить возбудителя. Изначально проводится осмотр доктором больного, изучение анамнеза и жалоб. В период осмотра женщин гинеколог замечает признаки воспалительного процесса в виде гиперемии влагалища и вульвы, отека.

Для подтверждения предварительного диагноза достаточно часто проводится кольпоскопия. Данный метод исследования дает возможность обнаружения покраснения на слизистых оболочках, точечных и очаговых кровоизлияний на шейке матки. При исследовании могут обнаружить дисплазию эпителия. В некоторых случаях наблюдаются атипичные эпителиальные клетки.

Для достоверной диагностики трихомониаза в большинстве случаев используются лабораторные методы. К наиболее эффективным из них относят:

  • микроскопия (для проведения исследования берут мазок из влагалища и уретры);
  • культуральный посев;
  • иммунологический метод;
  • ПЦР.

Так как у мужчин отсутствует симптоматика, то это значительно усложняет процесс постановки диагноза. В период протекания заболевания трихомонады имеют нетипичную амебовидную форму, что усложняет процесс диагностики. В период планирования беременности обеим партнерам рекомендуется прохождение обследования на трихомониаз, что исключит возможность заражения ребенка в процессе рождения.

Диагностика заболевания должна проводиться высококвалифицированными специалистами, что обеспечит ее информативность.

Особенности лечения

Терапия патологического процесса проводится урологами, гинекологами и венерологами. Лечение осуществляется в любом случае, независимо от наличия симптоматики. При появлении трихомониаза у одного полового партнера должна проводиться терапия одновременно и второго из них. Если лечение получит только один партнер, то после прохождения курса второй может его повторно заразить. Если вырабатываются антитела против возбудителя трихомониаза, то это не обеспечивает стойкий иммунитет. Именно поэтому возможно повторное заражение данным заболеванием.

В период терапии данного патологического процесса должно одновременно проводиться лечение других иммунологических заболеваний. У беременных лечение трихомониаза осуществляется только при возникновении необходимости, которая может определяться только доктором. Так как трихомонады не чувствительны к антибиотикам, то для лечения болезни данные медикаментозные препараты не применяются.

Для борьбы с трихомониазом в большинстве случаев применяется антипаразитарная терапия. Наиболее эффективны в данном случае лекарственные средства, которые относятся к группе 5-нитроимидазолов. Для борьбы с патологическим процессом доктора рекомендуют применение следующих препаратов:

  • «Орнидазол»;
  • «Тинидазол»;
  • «Метронидазол»;
  • «Тернидазол»;
  • «Ниморазол».

В период лечения заболевания категорически запрещено употребление спиртных напитков даже в небольших количествах. Это объясняется появлением антабусподобного синдрома, который негативно отображается на процессе обмена алкоголя в организме.

Если заболевание имеет неосложненную острую или подострую форму, то пациентам рекомендуется принимать противопротозойные лекарства. Осложненная и хроническая форма заболевания требует предварительного применения стимулирующей терапии.

Использование симптоматического и местного лечения должно осуществляться в соответствии с показаниями. Если для терапии будут применяться медикаментозные препараты с местным эффектом воздействия в виде мазей и свечей, то она будет недостаточно эффективной.

Достаточно часто случается протекание у больного смешанной инфекции. То есть на фоне трихомониаза наблюдается развитие уреаплазм, гонококков, хламидий, кандид, цитомегаловируса. В данном случае назначаются не только антипаразитарные лекарственные средства, но и антибиотики. Результат лечения патологического процесса зависит от того, насколько нормализуется микрофлора в области половых органов. В некоторых случаях лечение проводится с применением иммуномодулирующих лекарственных средств.

После прохождения курса лечения пациенту необходимо повторно пройти курс диагностики. Заболевание будет считаться излеченным только в том случае, если возбудитель не выявиться, а клинические проявления будут отсутствовать. Категорически запрещены в период терапии сексуальные отношения.

Трихомониаз достаточно неприятное заболевание мочеполовой системы, передается половым путем. Признаки патологии могут выражаться по-разному. Независимо от этого, при появлении первых симптомов пациент должен обратиться за помощью к доктору. Только специалист после соответствующей диагностики может назначить рациональное и эффективное лечение.

Трихомониаз

возможно Вы искали Трихомоноз

Trichomoniasis


Trichomoniasis epidemiology

МКБ-10

МКБ-10-КМ

A59 и A59.9

МКБ-9

МКБ-9-КМ

131.9, 131 и 131.8

DiseasesDB

MedlinePlus

eMedicine

med/2308 emerg/613emerg/613

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Трихомониа́з — инвазионное заболевание органов мочеполовой системы человека. Возбудитель — влагалищная трихомонада.

На 2015 год количество заражённых по миру составляет 122 миллиона человек — менее 2 % земного населения. Необходимо использовать культуральный метод (бак-посев на трихомонады) и только спустя несколько дней (3-5) можно анализировать результаты. Желательно сделать несколько посевов в разных клиниках.

Симптомы заболевания у женщин

  • обильные пенистые или жидкие выделения желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным «рыбным» запахом;
  • зуд, жжение и гиперемия наружных половых органов;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половых контактах.
  • слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта гнойными выделениями

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин возникают следующие симптомы:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании;
  • при поражении предстательной железы — симптомы простатита;
  • в редких случаях возможно выделение крови из мочеиспускательного канала.

Осложнения трихомониаза

У женщин трихомониаз может вызвать воспаление вульвы и промежности с отеком половых губ. Изредка бывают осложнения, включая бартолинит, скинеит и цистит. У мужчин наиболее частое осложнение трихомониаза — простатит, бесплодность.

Диагностика и лечение трихомониаза

Микрофотография положительного теста на трихомониаз. Трихомонада — небольшой тёмный организм справа вверху.

Верификация диагноза урогенитального трихомониаза базируется на результатах лабораторных исследований — обнаружения T. vaginalis с помощью следующих методов:

  • Микроскопического исследования свежего неокрашенного препарата (световое, фазовоконтрастное и темнопольное). Особенностью данного метода является немедленное исследование после получения клинического материала. Наибольшая чувствительность и специфичность микроскопического исследования нативного препарата достигается при выраженных формах заболевания.
  • микроскопического исследования препарата, окрашенного 1 % раствором метиленового синего, по Граму и по Романовскому — Гимзе. Является наиболее доступным методом исследования, однако чувствительность его не превышает 40—60 % в связи с субъективной оценкой результатов.
  • Молекулярно-биологические методы исследования — ПЦР и NASBA (англ. NASBA). Характеризуется максимальными показателями диагностической чувствительности, специфичности и достоверности в целом. Полученный результат не требует подтверждения другими методами.
  • Культурального исследования (показано при мало- и бессимптомных формах заболевания).

При отсутствии симптомов, в подавляющем большинстве случаев диагноз поставлен неверно и пациент полностью здоров.

Лечение трихомониаза должно быть комплексным и индивидуальным. Очень важно довести лечение до конца, ибо недолеченный трихомониаз может приобрести хроническую форму и проявить себя через несколько лет.

Лечение трихомониаза сводится к назначению противотрихомонадных препаратов для приема внутрь. Местное лечение (влагалищные таблетки и свечи) неэффективно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противотрихомонадные препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

Существует мнение среди венерологов, что трихомониаз получил широкое распространение по причине его неэффективного диагностирования урологами и главным образом гинекологами. В венерологии основным методом для обнаружения трихомониаза является взятие мазка на посев. В гинекологии и урологии для диагностирования трихомониаза в основном используется ПЦР. При этом большинство мужчин предпочитают обращаться к венерологам, и наоборот, большинство женщин предпочитают лечиться у гинекологов. По этой причине существует точка зрения, что основными переносчиками трихомониаза являются женщины.

Трихомониаз и беременность

Беременным женщинам необходимо неоднократно убедиться в правильности поставленного диагноза, сдать анализы в нескольких клиниках. Предполагается, что метронидазол можно принимать после I триместра беременности, однако безопасность этого препарата не подтверждена. Препарат опасен для ребенка и решение о его приеме должно приниматься только в самых тяжелых случаях врачебной комиссией. Ни в коем случае не принимать лекарства при отсутствии симптомов заболевания.

Трихомониаз не относится к тем заболеваниям, которые оказывают фатальное влияние на плод, не вызывает пороки развития у плода. Однако, трихомониаз при беременности — состояние весьма нежелательное. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а в итоге — к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «транспортом», в котором хламидии, гонококки и прочие инфекционные агенты быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами.

Примечания

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путём, и урогенитальными инфекциями (РОДВК, 2012)
  4. Трихомониаз. Симптомы и лечение трихомониаза

Трихомониаз — заболевание, передающееся половым путем, спровоцированное влагалищной трихомонадой. По данным ВОЗ, венерическое заболевание распространено широко: страдают 10% населения Земли, и до 40% людей в отдельных социальных слоях.

Трихомоноз в 9 случаев из 10 встречается с другими половыми инфекциями — гонореей и хламидиозом, имеет бессимптомное течение. Это приводит к различным негативным изменениям в организме пациента, и может стать причиной тяжелых воспалительных процессов и бесплодия.

Что такое трихомонады

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — простейший паразитарный микроорганизм, который поражает у людей мочеполовую систему. Размер микроба от 14 до 30 мкм, на теле 4 жгутика — помогают передвигаться, насквозь проходит аксостиль (осевая нить) — выполняет опорную функцию.

Трихомонада поражает женскую половину населения чаще, так как для питания патогена необходим гликоген, вырабатываемый во влагалище под действием женского полового гормона эстрогена. В других органах человека и во внешней среде паразиты быстро погибают. Идеальная температура для жизнедеятельности микроба — 36-37°C, при 45°C и выше трихомонады высыхают и погибают.

У мужчин трихомониаз протекает бессимптомно, они чаще всего выступают носителями инфекции.

Редко беспокоит боль в уретре и частые мочеиспускания, пациенту назначается диагностика и инфекцию обнаруживают. При латентном течении мужчин заражает своих партнеров и не знает об этом.

Особенность трихомонады — наличие жгутиков, с помощью которых микроорганизм быстро перемещается по мочеполовой системе. На фоне инфекции у женщин диагностируют воспаление цервикального канала, влагалища и уретры. Редко возникает цистит, воспаление матки и придатков.

Виды трихомонад

Существует множество видов трихомонад, 3 из них поражают человеческий организм:

  1. Кишечная Trichomonas hominis — живет в кишечнике.
  2. Влагалищная Trichomonas vagimalis — провоцирует воспалительный процесс в мочеполовой системе.
  3. Ротовая Trichomonas tenax — поражает ротовую полость.

Кишечная трихомонада живет в толстом кишечнике, но никакой специфической симптоматики не вызывает. При заболеваниях кишечника оказывает негативное влияние на их течение.

Влагалищный паразит вызывает уретрит, вагинит и передается только половым путем. Существовало мнение, что микроорганизм может переходить из кишечника во влагалище, как кишечная палочка. Это мнение ошибочно, кишечник поражает другой вид трихомонад, который во влагалище не обитает.

Ротовая трихомонада не провоцирует заболевание, но влияет на течение уже имеющихся патологий полости рта, ухудшает состояние при гингивите, кариесе. Микроорганизм обнаруживался и в мокроте у пациентов с заболеванием легких.

Пути заражения трихомониазом

Самый распространенный путь передачи болезни — половой. Трихомонада обитает в сперме, вагинальных выделениях и в моче. Во время секса без презерватива биологические жидкости партнеров смешиваются и происходит заражение.

Бытовой путь передачи трихомоноза мало вероятен, потому что паразит чувствителен к окружающей среде и быстро погибает. Если в помещении комфортная температура и влажность, отсутствуют солнечные лучи, паразит может жить около часа. Так происходит в ванной комнате, если воспользоваться для вытирания половых органов одним полотенцем.

Вероятность заражения мала, потому что для развития воспалительного процесса нужно большое количество возбудителей. Единичные паразиты, мигрирующие с влажного полотенца, просто погибнут под влиянием местного иммунитета.

Вертикальный путь заражения от матери к ребенку возможен во время прохождения младенца по родовым путям, встречается у 5% детей, рожденных от больных женщин. Поражаются половые органы девочки и возникает воспалительный процесс. Мальчики страдают от трихомоноза крайне редко, благодаря специфичному устройству мочеполовой системы, длинной уретре.

К детскому трихомониазу нужно относиться с вниманием. Если ребенок или подросток заболел, а в его окружении нет людей с инфекцией, то можно заподозрить насильственные действия, которые и привели к заражению.

Передача трихомонады через слюну происходит редко, паразит может жить в ротовой полости 1-2 суток, затем погибает. Только ротовой вид микроба обитая на слизистой рта, но он не вызывает урогенитальные патологии.

Причины развития трихомониаза

Главная причина развития трихомониаза — попадание паразитов во влагалище или мочевыводящие пути. Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития воспаления:

  • наличие бактериального вагиноза;
  • снижение общего иммунитета;
  • стрессы, усталость, переохлаждение;
  • прием сильнодействующих препаратов — гормонов, антибиотиков, кортикостероидов;
  • эндокринные и аутоиммунные заболевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены — использование общих мочалок, полотенец, нижнего белья;
  • менструация;
  • период беременности.

Увеличивается вероятность инфицирования, если пациент ведет беспорядочную половую жизнь. При использовании презерватива риск заражения есть, контрацептив может порваться, сползти, и тогда выделения партнера попадут на слизистую.

В период гормональных перестроек, во время месячных и беременности, трихомоноз проявляется чаще. Это связано с ослаблением иммунитета, что позволяет микроорганизму активно размножаться.

Если у пациента крепкий иммунитет, который сдерживает бесконтрольное размножение микроорганизма, он может длительное время себя не проявлять. При этом, слизистая становится открытыми вратами для других возбудителей, в том числе и ЗППП.

Биологические особенности возбудителей

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе, но она успешно перемещается по кровотоку, лимфооттоку, прячется в межклеточное пространство. Паразит хорошо приспособлен для жизни в организме человека, он способен маскироваться под тромбоциты или лимфоциты, прячась от иммунной системы. Такие навыки сильно усложняют диагностику заболевания.

Трихомонада хорошо соседствует с другими инфекционными агентами — гонококками, кандидами, уреаплазмами и тд. Паразит впускает микробы внутрь себя, защищая его от иммунных клеток человеческого организма. Благодаря жгутикам простейшие быстро и хаотично передвигаются, разнося инфекции по всему мочеполовому тракту. В процессе жизнедеятельности микроб повреждается эпителий, облегчая попадание других патогенов и усугубляя воспалительный процесс.

Такие биологические особенности осложняют процесс лечения трихомониаза. Сейчас существует множество эффективных препаратов, но и с их помощью избавиться от инфекции сложно. Возбудитель устойчив к антибиотикам, устранить его помогают противопротозойные средства.

Симптомы и первые признаки трихомониаза

Первые признаки поражения мочеиспускательного канала или влагалища наступают через 2-4 недели после заражения. В индивидуальных случаях возможно проявление инфекции даже через 4-7 дней. За это время трихомонада успевает закрепиться на слизистой и размножиться в достаточном количестве.

У мужчин и женщин симптоматика отличается. У мужчин патология проходит чаще всего бессимптомно, если не прикрепилась другая ИППП. Но можно выделить первые признаки заболевания, передающегося половым путем:

  • зуд в области половых органов;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • аномальные выделения из уретры или влагалища;
  • резкий гнилостный запах;
  • мутная моча, примеси гноя или крови.

При наличии таких признаков оба партнера должны обследоваться. Если заболевание прошло самостоятельно, на самом деле излечение не наступило, просто микробы перешли в латентную стадию. Запущенный трихомониаз лечить намного сложнее.

Симптомы у мужчин

У мужчин трихомониаз вызывает воспаление мочеиспускательного канала, реже простатит. Длинная уретра помогает уберечь простату и мочевой пузырь от заражения, но паразиты очень подвижны и в запущенных случаях достигают предстательной железы, заражая и ее.

Клинические симптомы у мужчин появляются редко, пациента беспокоит жжение и боль при мочеиспускании. Присоединение других патогенов провоцирует появление выделений и уретры, покраснение вокруг мочеиспускательного канала и боль при эякуляции.

Трихомонадный простатит — тяжелое хроническое заболевание, практические не поддающееся лечению. Пациента беспокоит боль в паху, прерывистое мочеиспускание, различные проявления эректильной дисфункции, бесплодие.

Симптомы у женщин

Трихомониаз у женщин проявляется через 7-14 дней после заражения, иногда через месяц. Возникают следующие симптомы:

  • обильные пенистые выделения с желтым оттенком;
  • неприятный запах от половых органов;
  • боль во влагалище во время секса;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
  • раздражение, покраснение и отек влагалища, вульвы.

Трихомонады создают благоприятные условия для других патогенов, поэтому наблюдаются микс-инфекции. Присоединение гонореи приводит к появлению гнойных выделений. Вирус герпеса провоцирует характерные высыпания в промежности, а ВПЧ появление кондилом и папиллом во влагалище и на шейке матки.

Если паразит мигрирует в матку или придатки, добавляются симптомы эндометрита и аднексита — боль внизу живота, повышение температуры тела, общая слабость и снижение работоспособности.

Трихомониаз и беременность

При беременности у женщин ослабевает иммунная система, поэтому вероятность инфицирования и обострения хронических инфекций сильно возрастает. Слабый иммунитет не является патологией, это физиологическая особенность, которая необходима для успешного прикрепления плода и его развития.

Симптомы трихомониаза у беременных могут не возникать, особенно при запущенной хронической инфекции. Первичное заражение проявляется следующими симптомами:

  • пенистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд и жжение;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • раздражение и покраснение половых органов.

Микроорганизм угрозы плоду не представляет, так как не может проникнуть через плаценту. Но способность прятать в себе другие инфекции может привести к гибели плода, преждевременным родам, если произойдет заражение герпесом, гонореей или другими опасными ЗППП.

Если произошло проникновение Trichomonas vagimalis в полость матки, есть риск развития воспаления плодной оболочки и рождения недоношенного ребенка, на фоне раннего излития околоплодных вод. Поэтому диагностика трихомоноза у беременных проводится в обязательном порядке.

Какие могут быть осложнения?

Трихомониаз может иметь различные варианты течения:

  1. Латентная форма. Пациент является переносчиком, но воспалительного процесса не возникает. Чаще всего встречается у мужской половины населения.
  2. Легкая форма, которая ограничивается только воспалением во влагалище или слизистой уретры.
  3. Тяжелая форма с осложнениями, когда воспаление распространяется на органы малого таза — мочевой пузырь и почки, простату у мужчин, на матку и придатки у женщин.

Последняя форма особенно опасна, она и вызывает осложнения. Вероятность тяжелых последствий зависит от множества факторов: образа жизни пациента, его общего здоровья, состояния иммунной системы. Так, у полностью здоровых и крепких мужчин трихомоноз может вообще не возникать никогда, несмотря на наличии микроорганизма на слизистой. Но даже если пациент уверен в своем здоровье, ему нужно обязательно обследоваться 1 раз в год, чтобы исключить заражение партнеров и возникновение серьезных осложнений.

Осложнения трихомониаза возникают по одной причине — патоген проникает в более глубокие слои организма, во внутренние органы.

Поражает Trichomonas vagimalis только мочеполовую систему. Легкие, печень, сердце и другие органы этот организм повредить не может.

Первое грозное осложнение трихомониаза — спайки. Под влияние воспалительного процесса на тканях слизистой или органов образуются ранки, которые заживают с образованием рубцов и фибриновых тяжей. Как следствие формируются следующие патологии:

  1. Стриктура уретры или сужение ее просвета. Приводит к нарушению оттока мочи.
  2. Спайки в малом тазу приводят к болям внизу живота, из-за невозможности физиологического смещения органов.
  3. Спайки в маточных трубах у женщин приводят к бесплодию. Просвет маточной трубы сужается и яйцеклетка не может попасть внутрь.
  4. Рубцы в матке у женщин препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  5. Спайки в простате вызывают боль, провоцируют бесплодие.

У мужчин трихомоноз вызывает воспаление простаты, мочевого пузыря, яичка и его придатка. Это состояния приводят к постоянным тазовым болям и мужскому бесплодию. У женщин трихомоноз может стать причиной нарушения менструального цикла, болей внизу живота, бесплодия, патологического течения беременности.

Вылечить последствия трихомониаза очень трудно, требуется длительно восстановление функции органов малого таза — массаж, физиотерапия, санаторное лечение. Спайки приходится удалять хирургическим путем, чтобы обеспечить нормальную проходимость полых органов. Все это время пациент должен строго придерживаться здорового образа жизни, заниматься физкультурой и регулярно наблюдаться у врача.

Диагностика

Обследование на трихомоноз рекомендуется проходить ежегодно или экстренно в следующих случаях:

  • при планировании беременности обоим партнерам;
  • во время гестации женщинам;
  • при появлении симптомов ЗППП;
  • перед операциями на органах малого таза;
  • для выявления причины бесплодия;
  • после рискованного полового акта.

Для проведения анализа берут мазок из влагалища или уретры и кровь, в зависимости от выбранного исследования. Инфекцию диагностируют следующими способами:

  1. Микроскопическое исследование. Лаборант изучает мазок под микроскопом. Метод малоэффективен, паразит успешно маскируется под другие клетки и прячется в межклеточное пространство.
  2. Микробиологическое исследование. Биоматериал помещают на питательную среду и в приятные для микроорганизма условия, где он активно размножается.
  3. ПЦР — анализ. Полимеразная цепная реакция является самым точным методом, помогает обнаружить следы ДНК патогена.
  4. Серологические методы, например ИФА. Помогает выявить антитела к патогену в организме. Недостатком являются часты ложноположительные реакции.

Результаты диагностики можно получить в течение 1-7 дней, в зависимости от выбранного исследования. Микроскопия проводится в тот же день, а для микробиологического анализа придется подождать несколько суток. Результаты ПЦР и ИФА выдают через сутки.

Лечение трихомониаза

К терапии трихомониаза приступают сразу после выявления патогена в организме пациента. Основу составляю противопротозойные препараты. Лекарства обычно назначают врачом в индивидуальном порядке. Лечение продолжают до тех пор, пока микроорганизм не будет устранен.

Препарат выбора — Метронидазол или Трихопол. Лекарственное средство быстро всасывается и накапливается в крови, активен в отношении влагалищной трихомонады. Применяется для острого и хронического заболевания. Схема лечения подбирается врачом, обычно назначают по 2 таблетки трижды в день с интервалом 8 часов, в течение недели. Женщинам показана и другая схема терапии: по 1 таблетке дважды в день через равные промежутки времени, параллельно вводят вагинальные свечи, 10 дней.

Кроме Метронидазола применяют и другие препараты со сходным действием:

  • Орнидазол, Тиберал;
  • Тинидазол др.

Орнидазол назначают перорально дважды в день, утром и вечером по одной таблетке после приема пищи. Курс лечения составляет 5 дней, рекомендуется обоим партнерам. Тинидазол похож по действию на предыдущие препараты. Назначают однократно 4 таблетки (2г).

Тинидазол и Метронидазол противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Орнидазол может назначаться беременным, если есть серьезные показания для его применения.

Кроме таблеток, женщинам показано местное лечение в виде свечей, кремов. Вагинальные суппозитории локально воздействуют на слизистую и вызывают гибель патогенных микроорганизмов. Назначают следующие препараты:

  1. Вагинальные таблетки Трихопол, Метронидазол или Клион. По 1 таблетке во влагалище перед сном 10 дней.
  2. Вагинальные таблетки Тержинан — оказывает противовоспалительное действие и устраняет сопутствующие инфекции. По 1 таблетке во влагалище перед сном в течение 10-20 дней.
  3. Макмиррор — вагинальные капсулы, имеет в составе нифурател. Назначают во влагалище по 1 свече в течение 8 дней.
  4. Метрогил вагинальный гель. Имеет в составе 10 мг метронидазола на 1 г средства. Вводится 2 г однократно или по 500 мг дважды в день — 10 дней.

Заканчиваются терапию восстановлением микрофлоры влагалища. Для этого назначают вводить свечи с полезными бактериями, например, Вагилак. Средство помогает избавиться от дисбиоза после инфекционного заболевания и укрепить местный иммунитет.

В период лечения рекомендуется соблюдать следующие советы:

  1. Отказаться от сексуальных контактов до полного излечения. Половые акты провоцируют раздражение слизистой и увеличивают риск заражения другими микроорганизмами.
  2. Соблюдать правила личной гигиены, использовать индивидуальное полотенце и белье. Выделения у женщин заразны, об этом нужно помнить.
  3. Правильно питаться, избегать авитаминоза.
  4. Избегать переохлаждения и переутомления.

Нельзя заниматься самолечением ЗППП. А после курса терапии нужно обязательно пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в эффективности терапии. Если патогенный микроб снова обнаружится, будет назначено повторное лечение. Некоторым пациентам не удается подавить инфекцию годами.\

Профилактика трихомониаза

Недостаточно вовремя заметить ярко выраженные признаки трихомониаза. Гинекология должна посещаться женщиной ежегодно с 18 лет в профилактических целях, мужчинам нужно проходить уролога. При осмотре врачи обязательно берут мазки, которые помогут заподозрить скрытую инфекцию по нарушению микрофлоры и назначить дополнительное обследование.

Для профилактики трихомониаза необходимо соблюдать гигиену половой жизни. Мужчинам и женщинам рекомендуют заниматься сексом только с одним здоровым постоянным партнером. Моногамные отношения во много раз снижают вероятность заражения ЗППП.

Если человек ведет рискованную половую жизнь и часто меняет партнеров, ему необходимо всегда предохраняться презервативом. Очень важно, чтобы контрацептив был качественный, с нормальным сроком годности и правильно хранился. Запрещено повторное применение презерватива.

Кроме того, необходимо после каждой неразборчивой связи через 2-4 недели сдать анализы на ЗППП. Этого срока достаточно, чтобы инфекция прижилась и успешно была обнаружена при проведении анализа.

Чтобы избежать заражения ребенка, беременным женщинам нужно вставать на учет до 12 недель гестации и сдавать все анализы, назначенные врачом. Своевременная диагностика ЗППП у беременной снижается риск рождения ребенка с врожденными аномалиями развития.

Существуют и общие меры профилактики, которые рекомендуется соблюдать всем людям:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • не переохлаждаться;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • заниматься спортом, укреплять организм.

Существует мнение, что здоровые и крепкие пациенты даже после рискованного полового акта не заражаются ЗППП, так как иммунитет эффективно борется с возбудителями и самостоятельно их уничтожает, препятствуя активному размножению.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (17 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    Телефон: 8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    Телефон: 8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    Телефон: 8 (495) 532-66-57

>Источники

Симптомы и признаки трихомониаза

Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории. Запись на приёмЗварыч Светлана Львовна Врач дерматовенеролог. Запись на приём

После окончания инкубационного периода (то есть в среднем через 2–4 недели после заражения) у больного трихомониазом проявляются первые симптомы заболевания. Воспалительный процесс при трихомонозе может протекать в острой форме, с обильными выделениями и довольно сильными болями, при недостаточном или неправильном лечении такая болезнь обычно переходит в хроническую форму.

Иногда трихомониаз с самого начала протекает торпидно, то есть вяло, с малым количеством симптомов или вовсе без них. В этом случае больной может даже не догадываться о своем заболевании, но при этом он и сам подвержен воспалительному процессу и заражает своих партнеров.

На характер течения трихомониаза и состояние клинической картины в каждом конкретном случае влияют несколько факторов: интенсивность инфекции, свойства возбудителя инфекции, то есть трихомонады, кислотность (рН) содержимого влагалища, состояние слизистых оболочек и, наконец, состав сопутствующей микрофлоры.

Острый воспалительный процесс, как правило, начинается с появления выделений из влагалища и мочеиспускательного канала. Выделения из половых путей — это основной и наиболее распространенный симптом трихомоноза, возникающий у 50–75% больных. Среди женщин этот показатель еще выше, среди мужчин — несколько ниже.

Так как трихомониаз у женщин обычно протекает в более выраженной форме, то сначала обратим внимание на симптомы трихомоноза, характерные именно для женщин.

Наименование услуги Стоимость
Прием первичный врача-дерматовенеролога , лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Прием первичный врача-дерматовенеролога К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 270 руб.
Удаление кондилом на слизистой / за одну зону 0,1см*0,1 см.или (1мм.х1мм.), за 1 поле. 1 000 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз ) Array ( => 5 => 9 => 29 ) Array ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https://hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html ) 5

Симптомы трихомониаза у женщин

Итак, наиболее показательным симптомом трихомониаза у женщин можно считать:

  • покраснение гениталий и промежности, их отечность;
  • увеличение выделения слизи;
  • мелкие кровоизлияния и изъязвления;
  • а также появление пенистых или водянистых выделений с неприятным резким запахом рыбы (кольпит)

Выделения могут быть едкими, их цвет варьируется от белого до желтовато-зеленого. Влагалищные выделения часто сопровождаются такими неприятными признаками, как ощущение жжения и повышенная болезненность вульвы, а также ощущение зуда в области гениталий. Зуд может распространяться еще и на внутреннюю поверхность бедер. Если раздражение и зуд особенно сильны, они могут сопровождаться небольшим вагинальным кровотечением. Иногда больные жалуются на жжение и боль при мочеиспускании или половом контакте. Кроме того, боль при воспалении может ощущаться не только непосредственно в области половых органов, но и как тянущая боль внизу живота или в нижней части спины. Стенки влагалища и слизистая оболочка шейки матки, как правило, не изменены, но в тяжелых случаях воспаление вульвы и промежности может сочетаться с отеком половых губ.

Конкретные симптомы во многом зависят от того, какая именно зона мочеполовой системы поражена трихомонадой. Зуд, жжение, выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, боли при сношении возникают при поражении влагалища, а учащение и нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании — при поражении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Внутренние органы (маточные трубы, матка, яичники) страдают от трихомонад довольно редко. Дело в том, что внутренняя часть шейки матки является своеобразной предопределенной природой «границей» распространения урогенитального трихомоноза благодаря циркулярному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Однако в некоторых ситуациях (менструация, аборт, роды) эта граница теряет свою неприступность, и трихомонады могут проникнуть внутрь матки. В этом случае трихомоноз может привести к эндометриту — воспалению матки, очень тяжелому заболеванию, которое вызывает множественные осложнения. А при проникновении трихомонад в маточные трубы возможно развитие сальпингита, часто сопровождающегося также воспалением яичников с формированием спаек и кистозных образований.

Кроме того, по мнению некоторых врачей, трихомонада, поглощающая, но не убивающая многие виды патогенных бактерий (например, гонококки), может переносить их во внутренние половые органы, где они, освободившись, вызывают воспалительный процесс.

Кроме места локализации трихомонад, на симптомы трихомоноза, разумеется, влияет и общее состояние организма больного. Особенно остро инфекция протекает при ослаблении иммунитета, при наличии других воспалительных процессов и т.д. В свою очередь, трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило, обостряются все имеющиеся у человека «болячки», особенно связанные с мочеполовым трактом.

По данным ВОЗ, опубликованным в 1995 году, только у 10,5% больных трихомоноз протекает как единичная инфекция, в остальных случаях трихомонадные инфекции смешиваются с другими в различных комбинациях. Наиболее распространенные спутники трихомоноза — микоплазмы (47.3%), гонококки (29,1%), гарднереллы (31,4%), уреаплазмы (20,9%), хламидии(20%), различные грибы (15%). Трихомоноз практически всегда сопровождается нарушениями нормальной микрофлоры влагалища: содержание необходимых бифидобактерий при этом снижается, из микрофлоры влагалища исчезают молочнокислые бактерии, зато патогенные микроорганизмы растут в избытке. Увеличивается количество стафилококков, стрептококков, энтерококков, спирохет, дрожжеподобных грибов и др. Это еще более усложняет как картину заболевания, так и диагностику, и лечение.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Что касается симптомов трихомониаза у мужчин, то их обычно либо очень мало, либо нет вовсе. Однако, отсутствие симптомов, разумеется, вовсе не означает безобидного сосуществования человеческого организма и паразитарной инфекции. В случае бессимптомного протекания трихомоноза через некоторое время у мужчины может развиться «непонятно откуда взявшийся» простатит (поражение предстательной железы), приводящий впоследствии к бесплодию. Впрочем, дело не только в простатите. Активно размножаясь в семенной жидкости, трихомонады выделяют продукты жизнедеятельности, тормозящие рост сперматозоидов и обездвиживающие их. Кроме того, даже при бессимптомном носительстве трихомоноза мужчина может передавать инфекцию своим половым партнершам.

В некоторых случаях симптомы трихомоноза проявляются и у мужчин. К симптомам трихомониаза могут относиться, например, болезненные ощущения при мочеиспускании — жжение и резь. Возникают частые или внезапные и непреодолимые позывы к мочеиспусканию, чаще всего ранним утром. Иногда отмечается появление скудных белых пенистых или гнойных выделений из уретры, возможны примеси крови в моче или прожилки крови в сперме. Воспалительный процесс, вызванный трихомонозом, может вызывать жжение, боль, ощущение тяжести, дискомфорта в промежности или более глубоко в тазовой области. При поражении мочеиспускательного канала может возникнуть его воспаление — уретрит, при длительном течении которого возможно образование сужений уретры<. При восходящем течении процесса возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Симптомы острого трихомоноза, как правило, наблюдаются не дольше 1–2 недель, а потом клинические проявления либо уменьшаются, либо исчезают совсем, и болезнь переходит в хроническую форму. Поэтому мужчинам непременно нужно при первых же симптомах, указывающих на проблемы урогенитального тракта, показаться врачу, не дожидаясь более очевидной картины заболевания, которой может не быть вообще.

Нельзя забывать и о том, что чем раньше начать лечение, тем проще излечиться. С другой стороны, размножение трихомонад в благоприятных для них условиях происходит постоянно и активно, приводя к очень тяжелым последствиям. Так что недооценивать опасность трихомониаза, несмотря на его кажущуюся относительную безобидность, ни в коем случае нельзя.

Вы замечаете странные симптомы в области половых органов? Самоизлечения не будет. Необходимо обращаться к специалистам. Венерологи, урологи и гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» всегда помогут вам: качественная диагностика, все виды анализов и, при необходимости, индивидуально подобранный курс лечения — залог вашего здоровья. К вашим услугам также — возможность медикаментозной профилактики.

Возможные причины возникновения трихомониаза у женщин

Трихомониаз у женщин — это инфекционное поражение мочеполовой системы, передающееся половым путём. Наиболее частой причиной возникновения заболевания считается незащищённый контакт с больным или носителем инфекции, однако, это не единственный путь заражения. В данной статье рассмотрим возможные причины инфекции и симптомы, сопровождающие заболевание.

Что такое трихомониаз у женщин

Развитие трихомониаза вызывает патогенный микроорганизм — трихомонада, всего их насчитывается около полусотни видов, однако спровоцировать негативные сдвиги в организме человека могут не все (3 вида).

Опасность заражения данным возбудителем довольно высока, по данным ВОЗ 10% населения являются носителями инфекции, большинство из которых даже не подозревают о её наличии. Контроль состояния здоровья и периодическая сдача анализов на трихомонаду не может гарантировать отсутствие болезни.

Откуда берется трихомониаз, и кто в группе риска по развитию заболевания:

  • взрослый человек репродуктивного возраста может «приобрести» жгутиковых при незащищённом половом контакте с носителем;
  • ребёнок способен заразиться при рождении от матери. Важно планировать беременность заранее и перед её наступлением пройти обследование, в случае выявления возбудителя лечение обоих партнёров одновременно избавит будущего ребёнка от нежелательных последствий. В период беременности не допускается наличие случайных половых актов без защиты.

Важно. Возможность заразиться бытовым способом ничтожна, что связано с низкой продолжительностью жизни возбудителя вне организма, тем не менее, не исключается полностью. Пользование индивидуальными средствами личной гигиены устраняет риск бытового заражения.

Трихомониаз у женщин — причины

Заражение трихомонадой может проходить бессимптомно в течение всей жизни и никогда не проявиться, даже сдача анализа при носительстве инфекции не имеет значение, в крови не будет обнаружено возбудителя. Однако при благоприятных условиях для жгутиковых носительство перерастает в заболевание с ярко выраженной клинической картиной, иногда даже при длительном отсутствии половых контактов. Что же служит провоцирующими факторами, рассмотрим ниже.

Причины возникновения трихомониаза у женщин, при каких условиях носительство может проявиться симптомами заболевания:

  • изменение микрофлоры. Кислотно-щелочное равновесие влагалища, обеспечиваемое «полезными бактериями», защищает женщину от развития патогенной флоры, при дисбалансе в данной сфере происходит бесконтрольный рост патогенных колоний, вызывающих венерические заболевания. Основные причины нарушения микрофлоры: частые смены полового партнёра, нарушение правил личной гигиены, у женщин сбой во влагалищной среде вызывается гормональными изменениями, вызванными менструацией и беременностью. Частые спринцевания и любовь к антисептикам приводит к уничтожению нормальной флоры, что также может стать причиной изменения pH. При проникновении на ослабленную микрофлору влагалища трихомонада прикрепляется в её слизистую, вызывая симптомы воспаления;
  • нарушение целостности эпителия влагалища. Наиболее частой причиной такого состояния является медицинский аборт, учитывая, что после прекращения беременности обязателен приём антибиотиков, меняется микрофлора. Сочетание данных факторов способствует активации «спящей» инфекции;
  • снижение иммунного ответа организма. Любое заболевание хронического или системного течения приводит к нарушению во внутренней регуляции. На фоне сниженного иммунитета трихомонада может активироваться при носительстве или легко прижиться при заражении.

Чтобы не мучил вопрос, откуда у меня появилась половая инфекция, важно соблюдать основные меры профилактики. Следить за состоянием своего здоровья не только половой сферы, но и общего самочувствия. Проходить профилактические осмотры, что позволит вовремя выявить патологию и скорректировать работу организма. По возможности вести здоровый образ жизни (правильно питаться, сочетать режим труда и отдыха, отказываться от вредных производственных факторов). Беременность планировать заранее: к вынашиванию ребёнка и родам подходить с полной ответственностью. При соблюдении перечисленных правил не возникнет вопроса, от чего появляется трихомониаз.

Формы

Трихомоноз у женщин не зависимо от причин возникновения имеет три формы проявления:

  • «свежий» трихомониаз развивается после инфицирования, срок заболевания не превышает 2 месяцев. Может протекать в виде острого, подострого или бессимптомного течения;
  • Хроническая инфекция при заражении более 2 месяцев назад, характеризуется периодами обострения (проявление клинических симптомов) и ремиссии (когда не беспокоит);
  • Носительство. Данная форма сложна в диагностики в силу отсутствия клинических проявлений, чаще обнаруживается при профилактических осмотрах.

Особую опасность трихомонада представляет способностью переносить другие половые инфекции. Трихомониаз у женщин или мужчин в чистом виде наблюдается лишь у 10% заражённых, в остальных случаях попутно с данной патологией выявляется целый «букет» ЗППП. Объясняется такое сочетание тем, что трихомонада поглощает возбудителей различных заболеваний и при внедрении в организм «высвобождает» их, таким образом, жгутиковые являются переносчиками патологической микрофлоры.

Трихомониаз у женщин — симптомы

Симптомы трихомониаза проявляются спустя 4-10 дней от инфицирования. Первые признаки остро протекающей инфекции довольно выражены, определить заболевание можно по следующим проявлениям:

  • Первый признак трихомонадной инфекции – это обильные бели (выделения) из влагалища зеленоватого или желтоватого оттенка пенящегося характера;
  • резко выраженный неприятный запах (меняется в зависимости от сопутствующих генитальных инфекций, передавшихся в содружестве с трихомонадой);
  • боли во время полового акта;
  • при поражении мочевой системы (проникает через уретру) присоединяются признаки инфекции мочевого пузыря (рези при мочеиспускании, частые позывы, повышение температуры тела);
  • зуд и жжение влагалища;
  • гиперемия и отёчность влагалища и вульвы;
  • боли внизу живота ноющего характера.

Совет. Появление одного или несколько признаков трихомоноза не должны оставаться без внимания. Отсутствие грамотного лечение приводит к хронизации процесса и возникновению различных осложнений половой сферы.

Симптомы хронического трихомониаза

Хронический трихомоноз наблюдается у мужчин и женщин, проигнорировавших полноценное лечение. Данная форма заболевания характеризуется периодической сменой обострения и ремиссии патологии. В период обострения больные испытывают всю прелесть заболевания, как при острой форме. В ремиссию явных признаков нет, возможно проявление в виде белей и дискомфорта во время интимной близости с половым партнёром

Спусковым механизмом обострения хронического процесса являются:

  • отсутствие или нарушение гигиены половых органов;
  • менструация у женщин;
  • половой контакт;
  • приём спиртосодержащих напитков или потребление слишком острой, соленной или жирной пищи;
  • перегревы или переохлаждения;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение иммунного ответа организма при различных терапевтических и хирургических заболеваниях.

Возможные осложнения

Последствия трихомониаза могут иметь отдалённые проявления. Бичом женского пола, страдающих от хронических инфекций половой системы, является бесплодие. Невозможность забеременеть и выносить здорового ребёнка, лишает шанса испытать счастье материнства и приводит к различным психологическим расстройствам. Затруднение возникновения беременности обусловлено нарушением проходимости маточных труб или хроническим воспалением придатков.

При наступлении беременности возможно осложнение вынашивания, сопровождающееся преждевременными родами, недоразвитием плода, а в тяжёлых случаях и выкидышами или антенатальной гибелью. При заражении во время беременности самолечение не допустимо, только специалист сможет подобрать необходимые препараты в зависимости от срока беременности, чтобы не навредить будущему малышу. После родов необходимо провести контроль на наличие возбудителя.

Внимание. Особую опасность заражения трихомонадами представляет для беременных женщин. Острый процесс может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, также инфекция мешает нормальному развитию плода, что может найти отражение в недоразвитии или рождении ребёнка с патологией или слабым иммунитетом.

Хронический трихомониаз у женщин относится к фактору риска развития онкологического процесса шейки матки.

Наличие инфекции подтверждается лабораторными исследованиями содержимого влагалища женщины. С этой целью возможно проведение несколько диагностических методик: посев на стерильность с выращиванием культуры, микроскопия мазка, метод ПЦР.

Сложности определения трихомонады возникают при развитии различных сочетанных генитальных инфекций (гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путём).

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Терапия инфекции проводится одновременно у обоих половых партнёров, даже если трихомониаз у мужчин не проявил себя не одним симптомом. В лечении применяется назначение лекарственных препаратов, направленных на уничтожение трихомонад, диета (исключить алкоголь и острую пищу) и половой покой до полного выздоровления. Нарушение одного из предписаний способствует усугублению процесса и затруднению выздоровления.

После исчезновения симптомов и получения отрицательных анализов на возбудителя, женщина наблюдается в течение 3 месяцев (по окончанию каждой менструации берутся анализы на возбудителя трёхкратно).

Подбор препарата должен осуществляться специалистом, самолечение может навредить в силу отсутствия эффекта против простейших у большинства антибиотиков.

Препараты выбора при трихомониазе:

  • лекарственные средства, содержащие Метронидазол и его производные. Трихопол назначается в дозировке 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Курс терапии составляет неделю, при необходимости продляется до 10-14 дней. Тинидазол назначается однократно в дозировке 2 грамма (одновременно следует выпить 4 таблетки дозировкой 0.5 г). Схема лечения и препарат подбираются индивидуально, здесь приведён пример лишь нескольких препаратов;
  • одновременно с системным воздействием необходимо местное уничтожение инфекции. С этой целью назначаются вагинальные свечи и гель (Тержинан, Метрогил, Бетадин). Местная терапия проводится курсом 7-14 дней;
  • при невозможности приёма препаратов системного действия назначаются свечи противопротозойного и противовоспалительного эффекта (Осарбон).

Лечение хронического процесса проводится аналогично описанному выше. Добавляются средства, стимулирующие иммунитет пациента. Обязательно устранение сопутствующих и фоновых заболеваний.

Прогноз

Своевременная диагностика и терапия трихомониаза позволяет в краткие сроки избавиться от всех симптомов и при полном курсе терапии уничтожить вредоносного агента. Однако отсутствие лечения или попытка устранения заболевания своими силами при не долечивании или выборе неэффективной тактики приводит к серьёзным осложнениям (может появиться любая патология мочеполовой сферы или бесплодие). При своевременном и полноценном лечении прогноз благоприятный.

Однако перенесённая инфекция не оставляет иммунитета, что говорит о возможности повторного заражения при половом акте с носителем.

Во избежании заражения необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика

Профилактика генитальных инфекций заключается в отсутствии незащищённого полового контакта с ненадёжным половым партнёром Даже при приёме оральных контрацептивов использование презервативов обязательно (предотвращает передачу трихомонады).

Любвеобильным женщинам рекомендовано контролировать микрофлору влагалища каждые три месяца на весь период активной сексуальной жизни.

Во время терапии трихомониаза полный половой покой и одновременное пролечивание всех половых партнёров также является профилактической мерой повторного заражения.

Совет. При случайном незащищённом половом контакте, возможно, применить Мирамистин с целью экстренной профилактической меры. Важно обработать влагалище и наружные половые губы не позднее 1-2 часов после интимного общения с ненадёжным партнёром. Такая мера позволяет предотвратить 70% заражения в случае проникновения трихомонады. В крайнем случае, обработка раствором перманганата калия снижает риск развития инфекции, но менее эффективно, чем Мирамистин.

Важно также соблюдать правила личной гигиены, предметы ухода за телом должны быть строго индивидуальны. Систематическое посещение гинеколога (раз в полгода) позволяет определить инфекции при стёртой или невыраженной клинике. Отказ от вредных привычек и укрепления иммунного ответа организма относится к неспецифическим мерам профилактики.

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Trichomonas vaginalis – возбудитель трихомониаза

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм, при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Ярко выраженные признаки трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

  • обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
  • во время секса могут появляться болезненные ощущения;
  • при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
  • у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
  • на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
  • при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Ярко выраженные признаки трихомониаза у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

  • при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
  • появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
  • нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
  • зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
  • у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

  • симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
  • мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

  • исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
  • иммунологический метод;
  • ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

  • второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
  • запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
  • необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
  • при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
  • во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

  • Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
  • общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
  • при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

  • для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
  • нижнее белье необходимо менять каждый день;
  • для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

  • с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
  • при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
  • если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

  • Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
  • Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
  • Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
  • При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
  • Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Диагностика трихомониаза: методы и стоимость исследований

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

Немного статистики
По данным ВОЗ, каждый год в мире трихомониазом заражаются около 143 миллионов человек . В России в 2015 году такой диагноз был установлен у 92,1 тысячи человек .

По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза .

Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник .

Показания к назначению анализа на трихомониаз

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза :

  • при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
  • при обследовании партнеров во время планирования беременности;
  • во время самой беременности;
  • перед урологическими и гинекологическими операциями;
  • при бесплодии;
  • после незащищенного полового контакта.

Методы лабораторной диагностики трихомониаза

Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов .

Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

В первый час после взятия материала исследуют нативный или «влажный» мазок, то есть материал без окраски. В нем можно выявить подвижные клетки трихомонады. Этот метод особенно эффективен при остром заболевании. В этом случае его чувствительность достигает 70%, а специфичность — 100% . Если прошло больше времени с момента взятия биоматериала или заболевание протекает в скрытой форме, то шанс найти подвижные клетки гораздо меньше, в среднем от 30 до 70% .

Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

Для диагностики трихомониазной инфекции есть свой «золотой стандарт». Это микробиологическое исследование , при котором биоматериал помещают на питательную среду (посев).

Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% . Из минусов можно отметить длительность исследования.

Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% . А по некоторым данным — от 55 до 95% .

ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

Подготовка к исследованию и забор биоматериала

Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

Сколько времени делается анализ на трихомониаз и как расшифровать результаты

Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

Это важно
Кроме трихомонад в мазке могут обнаружить косвенные признаки воспаления — большое количество слизи или скопление лейкоцитов на поверхности эпителиальных клеток , дрожжевые клетки, гарднереллы, лактобактерии и кокковую флору.

Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

Сколько стоит анализ на трихомониаз

Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

  • 1 http://who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/
  • 2 http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-2.xls
  • 3 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. — Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. с 29.
  • 4 http://who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/
  • 5 http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-2.xls
  • 6 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 7 Кисина В., Вавилов В., Гущин А. Урогенитальный трихомониаз: современный взгляд на проблему/ В.Кисина // Врач. 2010. № 1. с. 18-20
    Захаркин Ю. Ф. Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта среди социально адаптированных групп населения и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении в связи с устойчивостью штаммов возбудителя к действию лекарственных препаратов. Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2005. с. 23.
  • 8 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
  • 9 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 10 Кисина В., Вавилов В., Гущин А. Урогенитальный трихомониаз: современный взгляд на проблему/ В.Кисина // Врач. 2010. № 1. с. 18-20
  • 11 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, 2013
  • 12 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 13 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
  • 14 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
  • 15 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
  • 16 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 17 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. – Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012.с. 29.
  • 18 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, 2013
  • 19 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, 2013
  • 20 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 21 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. – Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. с. 29.
  • 22 http://www.dntpasteur.ru/publication13.php
  • 23 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. – Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. с 29.
  • 24 http://www.analizmarket.ru/tests/id/7813

Методы диагностики трихомониаза: не оставим заразе ни единого шанса

Трихомониаз – одна из самых распространенных венерических инфекции, и каждый врач венеролог с ней хорошо знаком. Однако поставить такой диагноз лишь на основании жалоб больного, без дополнительного лабораторного исследования, крайне трудно, а часто и вовсе не возможно.

Какие методы диагностики трихомониаза используются в современной медицине – разберем в нашем обзоре и видео в этой статье.

Что поможет выявить болезнь?

Клинические методы диагностики

Итак, как определяется трихомониаз? Согласно статистике, на основании жалоб больного и врачебного осмотра можно выявить лишь 12% случаев этой венерической инфекции. Но ведь именно с похода к специалисту и начинается весь диагностический поиск. Знание основных симптомов заболевания облегчает составления плана дальнейших действий.

Расскажите специалисту обо всем, что вас беспокоит

Таблица: Симптомы трихомонадной инфекции у женщин и мужчин:

У женщин У мужчин
При развитии кольпита:

  • обильные, часто пенящиеся выделения из влагалища;
  • чувство жжения в области НПО;
  • гиперемия и отек половых губ;
  • боли, дискомфорт во время полового акта;
  • иногда – повышение температуры, другие признаки интоксикации.

Воспаление стенок влагалища

При развитии бессимптомного трихомонадоносительства – отсутствие клинических признаков
При развитии уретрита:

  • рези в мочеиспускательном канале;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Воспаление уретры

При развитии уретрита:

  • Невыраженная боль по ходу мочеиспускательного канала;
  • Учащение мочеиспусканий;
  • Жжение и зуд в головке пениса.

Уретрит у мужчин

При развитии цервицита:

  • боли внизу живота;
  • нарушение МЦ.

Воспаление ШМ

Обратите внимание! У представителей сильной половины человечества в 90% случаев венерическая инфекция протекает практически бессимптомно. Поэтому анализ у мужчин на трихомониаз желательно сдать даже при отсутствии жалоб.

В ходе осмотра врач может заподозрить трихомоноз на основании:

  • зеленовато-желтых выделений из уретры или (у женщин) влагалища;
  • гиперемии и отека НПО;
  • при осмотре в зеркалах – признаки воспалительного поражения влагалища и шейки матки.

Заметить типичные для трихомоноза симптомы врач может уже при осмотре

Важно! Ставить диагноз лишь на основании жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно, даже если весьма типична для ЗППП. Подтвердить предположение врача должен анализ на трихомониаз – у женщин и у мужчин.

Лабораторные тесты

Как диагностируют трихомониаз с помощью современных лабораторных исследований? Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение одного или нескольких тестов, описанных в разделах ниже.

Врач составит индивидуальный план обследования

Микроскопия

Микроскопия биоматериала (как правило, выделений из половых органов) позволяет выявить острые и ярко выраженные формы заболевания. Для диагностики трихомонада изучают как нативные (свежие, ничем не обработанные), так и окрашенные мазки.

Для исследования врач проводит соскоб выделений из:

  • мочеиспускательного канала;
  • влагалища;
  • цервикального, или шеечного канала (анализ цитологии).

Методика получения соскоба из цервикального канала

Обратите внимание! Эта процедура немного неприятная, но не болезненная.

Как делают анализ на трихомониаз? Полученный материал собирается в подготовленную пробирку и направляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом.

Если в нативном мазке будет присутствовать трихомонада, ее выдадут:

  • крупные размеры – 14-30 мкм;
  • наличие 4-5 жгутиков;
  • сохраненная подвижность.

Возбудитель хорошо заметен в окуляре микроскопа (на фото)

Преимущества метода:

  • быстрота;
  • достаточная эффективность (70-80%);
  • доступная цена.

Недостатки:

  • необходимость исследования сразу после получения биоматериала (в идеале – в течение 10 минут);
  • эффективность метода в некоторой степени зависит от квалификации лаборанта.

Микроскопия окрашенного мазка (по Граму или Романовскому-Гимзе) повышает шансы обнаружить трихомонаду. Эффективность метода – 80-85%.

Методика окраски по Граму

Культуральное исследование

По сравнению с микроскопией, культуральный (бактериологический) метод считается более эффективным: он позволяет обнаружить возбудителя в 90-95% случаев.

Это исследование заключается в посеве полученного от пациента биоматериала на питательные среды. Попав в благоприятные условия, влагалищные трихомонады активно размножаются, а значит риск их обнаружить становится значительно выше.

Врач наносит биоматериал на питательную среду

К сожалению, несмотря на высокую эффективность, провести этот диагностический тест удается не всегда. Дело в том, что он требует много времени (5-7 суток) и финансовых затрат.

ПЦР-диагностика

ПЦР – современный и надежный метод, который сегодня признан «золотым стандартом» в диагностике ЗППП. С его помощью можно находить мельчайшие фрагменты, или генетический материал микроорганизмов.

Суть ПЦР-диагностики

К плюсам исследования можно отнести:

  • очень высокую точность и специфичность (97-98%);
  • быстроту (4-5 часов).

Недостатки:

  • сложность используемого оборудования;
  • определенные требования к квалификации медперсонала;
  • высокая стоимость.

Иммуноферментный анализ

ИФА – исследование, которое направлено на выявление не возбудителя, а антител к ним. Чтобы лучше разобраться в том, как оно «работает», вспомним, как работает наша иммунная система.

В очень упрощенном виде она выглядит как взаимодействие двух борцов:

  1. Антигенов (АГ) – специфических белков микроорганизмов, которые действуют на иммунитет как красная тряпка на быка. У каждого возбудителя – свой набор АГ.
  2. Антител (АТ) – белков защитной системы организма, которые первыми взаимодействуют с антигенами и репрезентуют («представляют») их другим системам иммунитета.

Иммунитет стоит на страже нашего здоровья

Логично, что на появление (и обнаружение посредством ИФА) специфических антител к трихомонадам должна быть причина – сами возбудители. Однако даже после успешного излечения от трихомоноза АТ какое-то время циркулируют в организме. Это повышает риск получения ложноположительных результатов.

Важно! Иммуноферментный анализ принято рассматривать в качестве дополнительного теста при исследовании на венерические заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции

Суть исследования также основана на обнаружении комплекса «АГ+АТ», но эффективность его еще ниже – около 70%.

Что же выбрать?

Как мы уже выяснили, без лабораторных тестов поставить диагноз ЗППП практически невозможно. Но какие анализы нужно сдать на трихомониаз, чтобы быть уверенным, что вы не пропустили болезнь?

Цена – не основной, но весьма важный параметр

Культуральное исследование — весьма надежный метод диагностики. Многие врачи предпочитают использовать именно его для выявления трихомониаза и других ЗППП. Однако не каждая лаборатория может похвастаться наличием дорогостоящих питательных сред или условиями для выполнения теста по всем правилам.

Сегодня все большую популярность в обследовании на венерические заболевания приобретает ПЦР. Такой анализ можно сдать в любой частной лаборатории, но для государственных поликлиник его стоимость все же высока.

Чаще всего исследование проводится методом ПЦР

ИФА и РИФ используются в случаях, когда нет возможности провести более точные тесты. Микроскопия нативного и окрашенного мазка из-за невысокой эффективности лучше подходит для скрининговых и профилактических исследований, но не для прицельной диагностики.

Как правильно подготовиться к исследованию

А что может сделать сам пациент, чтобы его анализы на трихомониаз были максимально точными? В большинстве случаев материалом для исследования служит мазок (соскоб) из уретры или половых органов. Если вам предстоит сдать именно его, постарайтесь следовать нескольким простым правилам.

Они необходимы, чтобы снизить риск ложноотрицательных результатов:

  1. Не мочитесь как минимум за 2 часа до забора мазка.
  2. Откажитесь от сексуальных контактов за 2 дня до исследования.
  3. В день анализа нежелательно тщательно подмываться.

Перед походом в лабораторию воздержитесь от секса

Это интересно. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы в половых органах накопилось достаточное количество Trichomonas vaginalis. Так обнаружить их под микроскопом или другими методами будет гораздо проще.

О важности контрольных анализов

Итак, диагноз подтвержден, и больному назначена адекватная терапия. После ее завершения необходимо контрольное обследование.

Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза:

  • первый контроль – сразу после завершения приема медикаментов;
  • второй и третий – после окончания каждой менструации (для женщин) или через 1 и 2 месяца (для мужчин).

Важно убедиться, что инфекция полностью побеждена

Помните, что стойкого иммунитета против трихомонады человеческий организм не вырабатывает, и без соблюдения мер профилактики совсем не сложно заразиться им вновь.

Вопросы врачу

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Недавно сдала анализы на ЗППП, которые назначил мне врач. Получила такие результаты: трихомониаз IgG положительно, титр 1:20, уреаплазмоз IgG положительно, титр 1:80, хламидиоз отрицательно. Помогите мне их расшифровать. Все совсем плохо? На прием только через неделю.

Здравствуйте! Обнаружение титров антител к трихомонадам и уреплазмам может говорить как о том, что вы больны этими инфекциями в настоящий момент, так и о том, что вы были инфицированы ими ранее (и успешно вылечились). Сдайте дополнительные анализы на эти ЗППП, лучше ПЦР. Будьте здоровы!

О необходимости обследования

Недавно у моего парня нашли трихомоз. Секс у нас всегда был в презервативе. Каких-то тревожащих симптомов у меня нет. Нужно ли мне сдавать анализы и проходить лечение?

Доброго дня! Риск заражения ИППП при использовании презервативов минимальный, но все же он есть. Рекомендую вам сдать анализы (например, ПЦР).

Трихомониаз

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Трихомонада у женщин — как распознать и вылечить трихомониаз?

Трихомониаз – это болезнь паразитарной этиологии, о котором знали еще с древней поры. Инфицируется заболевание посредством половых контактов и становится причиной воспалительного явления слизистой оболочки мочеполовой сферы у представителей обоих полов.

Первопричиной болезни является особенный вид микроорганизмов, которых в науке называют простейшими. В среде обитания человека, существует множество видов подобных простейших. Какие-то из них живут в водной среде, почве, другие в виде паразитов в теле человека и организмах животных.

Кто такие трихомонады?

Простейшие – одноклеточные живые организмы, различаются от остальных одноклеточных микроорганизмов способностью к перемещению, посредством жгутиков и автономной жизни вне зараженного организма.

По структуре простейшие описываются как обычные клетки, собрание которых организует целостный организм.

Еще особенностью является то, что простейшие, невзирая на несложность собственного организма, способны обеспечивать автономную жизнедеятельность как независимый и целостный организм.

Наименование трихомониаз, обусловлено микроорганизмами, которых называют трихомонадами. В живом организме они способны стать причиной для особенных патологических процессов в местных масштабах.

Трихомонады, разместившиеся в человеческом организме, подразделяются на три вида:

  • Trcihomonas elongatа – осуществляет свою жизнедеятельность во рту человека;
  • Trichomonas hominis – осуществляет свою жизнедеятельность в ЖКТ человека, используя в качестве пищи разные виды бактерий, и красные кровяные тельца(клетки крови);
  • Trichomonas vaginalis – осуществляют свою жизнедеятельность в нижней мочеполовой сфере:
    • Мочеиспускательный канал;
    • Женские половые органы;
    • Мужские половые органы.

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) для человека безвредны. Последний из вышеперечисленных вид, для человека представляет большую опасность, становясь основанием местного раздражения и воспаления.

Как можно заразиться?

По большей части инфицирование трихомониазом случается при половой связи во влагалище. Попадание в организм данного паразита при оральном и анальном сексе практически невозможно.

Трихомонада способна в комфортной среде выживать в продолжении 2-3 часов. Благодаря этому при данной болезни вероятно заражение посредством бытовых предметов( к примеру, через мокрые полотенца и мочалки).

Необходимо прояснение, что:

  1. Трихомониаз – является одним в своем роде заболеванием, при котором становится возможным бытовое инфицирование;
  2. Возможность инфицирования посредством бытовых предметов весьма невелика. По большей части, возникновение трихомониаза, который связывают с неполовым вариантом инфицирования, является диагностированной на поздней стадии хронической инфекцией.

Инкубационный период

Каждое заболевание инфекционной этиологии имеет собственную стадию формирования в теле человека. Это инкубационный срок. Такой срок начинается со времени попадания патологического микроба, возбудителя болезни, в здоровое тело и до старта его деятельности.

Определенно назвать сроки инкубации при трихомониазе у женщин весьма нелегко. Со времени инфицирования трихомонадой до появления начальных симптомов болезни может минуть от нескольких суток ,до пары месяцев.

Если патологическое явление носит скрытую форму или протекает в стертой симптоматике, возникновения инфекционного свойства могут проявится только по истечении нескольких месяцев, вместе с пиком какого- либо заболевания в стадии хроники, либо понижении иммунных возможностей.

Итак, продолжительность инкубации разнится и может быть связанна с определенными факторами:

  • Степень защитных сил организма. Болезни разной этиологии и воспаления очень часто появляются у женщины в ослабленном состоянии. Если трихомонада попадает в здоровый организм, то иммунитет оказывает активное сопротивление;
  • Присутствие сопряженных заболеваний. Если трихомонада попадает в организм, который уже обессилен иными болезнями, то инкубация уменьшается до нескольких суток;
  • Употребление лекарств. Каждый противовоспалительный медикамент имеет собственное направление. Если больной употребляет какой-либо антибиотик для терапии других болезней, данный факт влияет на время инкубации при проникновении в организм трихомонады.

Причины возникновения у женщин

Нормальное состояние влагалищных слизистых оболочек, характеризуется наличием палочек Дедерлейна или лактобактерий, которые в процессе своей активности делают кислой местную среду, останавливая тем самым размножение и рост многих болезнепровоцирующих бактерий и микроорганизмов.

Факторы, весьма приемлемые для снижения кислотной среды во влагалище:

  • нередкие и с разными партнерами сексуальные контакты;
  • секс без предохранения;
  • пренебрежение основами гигиены;
  • критические дни;
  • вынашивание ребенка.

При вышеперечисленных ситуациях, иммунная система человека не справляется и формируются все оптимальные условия для жизнедеятельности патологических агентов, включая и трихомонады. Для человеческого организма влагалищная трихомонада представляет опасность.

Проникая на влагалищную микрофлору, трихомонады секретируют особые вещества, дающие возможность прочно приклеится к её стенкам органа. Также вагинальные микроорганизмы трихомонада имеют способность производства особых ферментов, которые уничтожают клетки слизистой оболочки полового органа.

В качестве реакции на данное отрицательное воздействие паразитов, в слизистой влагалищной оболочке появляется защитное сопротивление или воспаление, которые можно описать следующими процессами:

  • Внезапное покраснение и отечность оболочек;
  • Отделение верхнего слоя клеток;
  • Микротравмы с минимальной кровью;
  • Незначительное повышение температуры в данной локации.

Все эти проявления возникают по причине миграции к месту остановки паразитов иммунных клеток, которые продуцируют биологически активные соединения, увеличивающие проницаемость капилляров, воздействующие на нервные волокна, таким образом провоцируя перечисленные признаки.

Трихомониаз, нуждающийся в лечении, возникает в виде вульвовагинитов ( местное воспаление вульвы и влагалищной полости), уретритов.

Все данные описания подразумевают выполнение лабораторных исследований, с целью установления агентов- возбудителей, которые спровоцировали все эти воспалительные трансформации.

Микроскопический метод

Для данного установления первопричины, доказывающего присутствие трихомонад в половой сфере, требуется забор мазков с влагалищной слизистой. Мазки лучше всего забирать из трех участков:

У женщин:

  • Пограничный влагалищный свод;
  • Канал маточной шейки;
  • Мочевыделительный проток.

У мужчин осуществляется изучение:

  • Соскоба из мочевыделительного протока;
  • Предстательный биоматериал;
  • Сперматозоиды.

С целью забора предстательного биоматериала часто применяется легкий массаж предстательной секреции.

Изучение лабораторных анализов необходимо выполнять не позже получаса вслед за получением мазков, поскольку трихомонады весьма не выживают вне носителя и скоро гибнут.

Полученный у пациента биоматериал размещают на предметном стекле, присоединяют раствор хлорида натрия 0.9%, закрыв сверху покровным стеклом и ставят под микроскоп. Иногда с целью определения трихомонад в мазке, его перед исследованием под микроскопом окрашивают.

Микроскопическое изучение, на сегодняшний день является наиоперативнейшим способом установления трихомониаза и дает возможность поставить диагноз по истечении всего лишь 15-20 минут после забора биоматериала.

Культивирование трихомонад

В качестве одного из трех нынешних способов установления вредоносного паразита, обладает некоторыми превосходствами:

  • Дает возможность установления исходного числа трихомонад в изучаемом биоматериале. Что в какой-то степени показывает стадию заболевания;
  • Определяет, к какому из медикаментов восприимчивы трихомонады, что принципиально при подборе схемы приемлемого лечения. К тому же дает возможность корректировки уже применяемой терапии.

Культивирование осуществляется методом засевания биоматериала из влагалища, уретры на определенные искусственные, оптимальные среды.

В данном засевании трихомонады оказываясь в благоприятной обстановке, приступают к активному размножению. После чего возникшие колонии тщательно исследуются под микроскопом.

Способ ПЦР в диагностировании трихомониаза

Весьма эффективный способ для выявления трихомонад. Превосходство этого способа обусловленно тем, что, при данном заболевании в хронической стадии, патологический микроб весьма нелегко разглядеть даже под микроскопом.

И еще один плюс — для проведения изучения годится любой биологический фрагмент, имеется в виду: кровь, слюна, соскоб оболочек слизистых половых органов.

Основанием для данного способа является то, что в изучаемом биоматериале, без особого труда возможно обнаружение ДНК трихомонад, так называемый генетический код. Точность исследования – 100%. Итоги анализов доступны уже через сутки, что дает возможность проведения своевременных и действенных терапевтических мер.

Формы трихомониаза

Первопричиной данного заболевания считается трихомонада простейшая типа жгутиконосцев. Клетка трихомонады внешне напоминает грушу, часто с отростками-5 жгутиков расположенных свободно, один них, пересекая всю клетку, соединяется с другим.

Внутри человеческого тела вероятно присутствие трех видов этих паразитов:

  1. trichmonas tenax (участком локализации является полость рта);
  2. trichmonas hominis (по большей части наблюдается в слепой кишке, благодаря чему повреждает слизистые и стенки ЖКТ);
  3. trichmonas vaginalis (локализуется в мочеполовой сфере человека).

Заболеванием трихомониаз порождается именно третьим типом данного микроорганизма. Бытует ошибочное мнение что эта болезнь является грибковым поражением, однако это не соответствует истине.

В группу риска заболеть трихомониазом, входят люди с уже имеющимися венерическими заболеваниями, которые не имеют постоянного полового партнера. Еще больше рискуют женщины в возрасте от 18 до 45 лет.

Первые симптомы и признаки после заражения

От момента инфицирования половой трихомонадой до возникновения начальных признаков заболевания может минуть самое большее до 2 месяцев, однако нередко этот срок в значении 10 суток.

Все же весьма вероятно, что ни единого признака и симптоматики не возникнет вовсе, что называется трихомонадоносительством. В таком обстоятельстве, человек становится лишь переносчиком болезни и спокойно, нисколько не беспокоясь способен передать паразита своему партнеру.

Несмотря на то что в большей степени носителями оказываются именно мужское население, но и у женщин подобное не исключено. Установление носительства определяет плановые анализы на заболевания, которые передаются половым путем.

Именно по этой причине крайне принципиальным становится проведение этих периодических анализов, чтобы не допустить инфицирования.

Говоря о картине проявления трихомониаза у женского пола, в случае когда заболевание все же имеет место быть, то можно перечислить следующие признаки:

  • Самым выраженным признаком становятся влагалищные выделения. Окрас которых может быть: желто-зеленый, серовато-желтый, бледно желтый. Они имеют значительные объемы и не слишком приятный запах. И самый основной признак, они пенистые! Именно на это следует сделать акцент, поскольку последующие описания неспецифичны и свойственны почти для всякого воспалительного влагалищного явления;
  • Непроходящий зуд, жжение на внешних влагалищных стенках и в районе наружных половых органов;
  • Ощущение рези и боли при мочеиспускании (когда поражена уретра), частые позывы в туалет;
  • Изменение цвета и отек влагалищного преддверия;
  • Неудобство и даже болезненные ощущения в момент полового контакта.
  • Очень редкие проявления боли внизу живота незначительной выраженности, ноющие.

Если симптомы вдруг прошли?

Встречаются эпизоды когда наблюдается вялотекущее присутствие болезни. Это весьма сложная ситуация, поскольку зараженный даже не догадывается о том, что он «обладает» такой проблемой и не может ко времени получить требуемое лечение.

В существовании такого течения болезни человек является провоцирующим фактором распространения патологического микроба и инфицирует своих сексуальных партнеров.

Предельно угрожающей становится стадия носительства, поскольку именно в данной ситуации заболевание никаким образом себя не обнаруживает, и все же становится причиной дальнейшего поражения здоровых органов и слизистых в организме.

Хроническая форма этого заболевания обуславливается следующими признаками:

  • Снижается иммунитет(как пример, респираторные заболевания);
  • Человек начинает быстро утомляться;
  • Снижение либидо (отсутствие влечения у женщин и нарушение эрекции у мужчин);
  • Женщины начинают страдать от нарушения баланса условно-патогенной микрофлоры, так сказать, меняется микробиоценоз влагалища.

При трихомониазе в хронической стадии, терапия почти не отличается от излечивания болезни острой стадии. Кроме антитрихомонадных лекарств, прописываются иммуномодулирующие препараты, витамины и адаптогены ( сок Алоэ лекарственного, настойки из Элеутерококка, либо Аралии).

Анализы на контрольное исследование после перенесенного заболевания, забираются трижды следом за каждым циклом критических дней в продолжении 3-х месяцев.

Лечение трихомониаза у женщин

Терапевтические действия направленные на избавление от паразита предполагают лечение обоих половых партнеров, невзирая на обстоятельство наличия или отсутствия симптоматики трихомониаза.

Во-первых, на период лечебных мероприятий следует вывести из рациона спиртные напитки и острую пищу. Кроме того требуется отказ от сексуальных контактов на сроки лечения, вплоть до появления подтверждения отсутствия трихомонад в виде отрицательного анализа ( во исключение заражения вновь).

При данном заболевании терапия у представительниц слабого пола определяется только лишь гинекологом, самолечение трихомониаза исключается.

Все применяемые в лечении медикаменты должны характеризоваться активностью против анаэробов:

  • Препаратов группы 5-нитроимидазолов, к примеру: Метронидазол и метронидазолсодержащие (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и мн.др.). Все противотрихомонадные лекарства действенны лишь при оральном (внутрь) приеме, в сопряжении с локационным лечением (Метрогил гель вагинальный). Метронидазол Трихопол Метрогил Орнидазол Тинидазол
  • Суппозитории от трихомониаза вводят внутривагинально по одной каждый день, курсом в 7 – 10 дней. Наименования используемых при трихомониазе свеч: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие фармакологические продукты. Тержинан Бетадин Клион-Д
  • В ситуации наличия противопоказаний к оральным противотрихомонадным медикаментам, прописываются такие свечи как: Осарцид, либо Оосарбон, активными веществами в которых являются осарсол (нарушает ферментную функцию трихомонады) и стрептоцид (антисептический эффект). Осарбон

Схемы терапии трихомониаза разные:

  • Трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 драже два раза в сутки (или по 2 драже дважды в день), продолжительность курса составляет 7 – 10 суток. В первые сутки употребляют по 1 драже 4 раза внутрь, запивая небольшим количеством воды. Со 2 по 7 сутки включительно употребляют по 1 драже трижды в сутки, также запивая небольшим количеством воды. Метронидазол – антипротозойный, антимикробный медикамент. Фармакокинетика представлена в подавляющем влиянии на функцию размножения паразитов. Также останавливаются все жизнеобеспечивающие процессы и бацилла гибнет. Противопоказанием является вынашивание ребенка и индивидуальная непереносимость к средству.
  • Тинидазол по 0,5 гр. – однократное употребление 4-драже. Однократно употребляют сразу 4 драже по 500 мг каждая. Длительностью в 7 суток по 1/3 драже дважды в день. Таблетки из той же фармгруппы, что и метронидазол со схожей с ним кинетикой и побочными действиями. Противопоказания:
    • Сбои в кроветворении;
    • Вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
    • Индивидуальная непереносимость к средству.
  • Фасижин по 150 мг,2 раза в день, длительность – неделя.
  • Режим лечения с использованием Клиона – Д. Клион – Д – средство в объединении, в котором присутствуют одинаковые части метронидазола и миконазола (антигрибкового лекарства). Лекарственный препарат весьма действенен при сопряженных поражениях мочеполовой сферы бактериальной и грибковой этиологии. Часто прописывают в виде вагинальных суппозиториев по 1 штуке на ночь, длительностью 10 суток.

Что запрещено во время лечения?

В период излечения от данного заболевания врачами запрещается употребление пищи, которая способствует жизнедеятельности паразитов, а также сексуальные связи на весь период лечения и во время контрольного забора анализов (примерно 3 месяца).

Народные средства лечения

Народные рецепты лечения в домашних условиях:

  • Настоянные на спирту цветки календулы лекарственной. Для напитка следует залить 60 г сухих цветков медицинским спиртом (один стакан). Оставить для настаивания в темное и непрохладное место на 2 недели плотно закрыв крышкой. Каждый день нужно напиток взбалтывать. В течении 2,5 недель выпивать по 2 ст. л. За 30 минут до еды три раза в день. Дополнительный курс можно начать через 1,5 недели;
  • Мед при данном заболевании применяют для внутреннего и местного употребления, чтобы вылечить недуг. Для приема орально нужно просто не спеша рассасывать по 100 мг ежедневно утром натощак. Для локальной терапии применяются тампоны. Необходимо растопить на водяной бане 1 ст. л. хорошего меда. Окунуть в него смотанный кусок из марли или ваты. Во влагалищную полость вводить по возможности глубоко. Оставлять на ночь после вечерних подмываний. Утром медовый тампон извлечь. Такие процедуры выполнять в продолжении 10–12 суток;
  • Масло из ягод облепихи применяют для насыщения ватных тампонов. Их вводят вечером непосредственно до сна и оставляют на ночь. Длительность такого курса — 15 суток.

Осложнения

Вплоть до нынешнего времени, к этой болезни относились не столь серьезно и напрасно.

На сегодняшний день клинически подтверждено, что данные паразиты влияют на сроки беременности, и досрочное излитие родовых вод, а также:

  • Досрочные роды;
  • Сниженный вес плода при рождении;
  • Переход инфекции к ребенку, в момент прохождения через родовые пути.

К тому же, есть сообщения о том, что трихомониаз увеличивает опасность заражения некоторыми серьезными заболеваниями, включая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который влечет за собой СПИД.

Основанием для возникновения ЗППП, становятся вирусные заболевания, которые возникают по причине слабого иммунитета. Главной причиной понижения иммунитета являются паразитарные инвазии!

Учеными подтверждено что паразиты живут в каждом человеке и данный факт проявляется как:

  • Быстрая утомляемость;
  • Постоянная тяга ко сну;
  • Плохое самочувствие;
  • Системные безосновательные боли внутренних органов;
  • Депрессия.

В профилактических целях, необходимо пропить курс антипаразитарных средств.