У мужчины нет оргазма

Симуляция оргазма считается прерогативой женщин, но и некоторым мужчинам приходится испытывать на себе всю «прелесть» секса без эмоциональной кульминации, имитируя некое подобие удовлетворения. На единичные случаи отсутствия разрядки мало кто обращает внимание, но если половые акты регулярно заканчиваются «ничем», мужчине может грозить нервное расстройство, а иногда и бесплодие.

Что такое аноргазмия

Аноргазмия у мужчин диагностируется в тех случаях, когда половой акт или иные виды сексуальной стимуляции не приводят к оргазмическим ощущениям, но эякуляция при этом обычно сохранена. Отсутствие оргазма не сродни нарушению потенции. Мужчина испытывает нормальное половое влечение, возбуждается в соответствующей обстановке, у него возникает эрекция, а процесс полового сношения может приносить удовольствие. Единственный и существенный минус – нет оргазма.

Эякуляция при аноргазмии происходит чисто рефлекторно. Мужчина ее чувствует, но исключительно как физиологический процесс выхода спермы, свидетельствующий о завершении полового акта (как обычное мочеиспускание). Нет сладострастных волн по всему телу, нет периода разрешения в виде блаженного расслабления, во время которого тянет вздремнуть. Иногда появляется некий суррогат нормального оргазма – слабое, неуловимое ощущение. А в ряде случаев даже возникает дискомфорт.

При отсутствии оргазма у мужчины может постепенно пропасть потребность в сексе. Если он и приступает к сношению, то только ради процесса и удовлетворения партнерши.

Виды аноргазмии

Аноргазмия у мужчин может проявляться в нескольких формах (степенях):

  • Оргазм отсутствует, но сам половой акт доставляет приятные ощущения, мужчина охотно на него идет;
  • Секс безразличен. Инициативы со своей стороны мужчина не проявляет и встречную поддерживает неактивно;
  • Половые отношения вызывают неприязнь. Половой акт сопровождается тягостными ощущениями, даже болезненностью, хотя эрекция присутствует и достаточно уверенная.

Аноргазмия может развиваться от 1 к 3 стадии, но у многих мужчин фиксируется на одной из них. Например, секс никогда особо не привлекал и не нравился. У некоторых оргазм был всего пару раз в жизни – в детстве во время ночных поллюций, его отсутствие во взрослой жизни страданий не приносит, а сам процесс полового сношения удовольствие доставляет.

О причинах отсутствия оргазма рассказывает врач-психотерапевт Максим Гончаров

По времени возникновения выделяют 2 формы аноргазмии:

  1. Первичная (врожденная), при которой мужчина никогда не ощущал оргазма − ни во время секса, ни при мастурбации.
  2. Вторичная (приобретенная), спровоцированная определенными событиями или патологиями.

Вторичная аноргазмия может быть постоянной и ситуационной. В первом случае мужчина перестает достигать оргазма при любых обстоятельствах. Во втором – только при определенных. Примером может послужить коитальная аноргазмия, когда мужчина не получает разрядки при половом контакте, но совершенно не испытывает проблем при мастурбации.

Существует также спорадическая аноргазмия, при которой оргазм является блуждающим – периодически появляется и исчезает при невыясненных обстоятельствах (идиопатический характер проблемы).

Экзотическая и наиболее жестокая для психики разновидность аноргазмии – сатириатическая (аналогичная женская проблема называется нимфоманической). В данном случае мужчина постоянно испытывает сильный сексуальный голод (сатиризм, сатириазис – подробнее о том, как снизить повышенное либидо, если оно мешает нормальной жизни), но утолить его не может даже частыми половыми сношениями – оргазм недостижим.

Причины отсутствия оргазма

Поскольку оргазм является продуктом физиологической и эмоциональной реакций, то спровоцировать его отсутствие могут как органические, так и психогенные нарушения. В некоторых случаях проблема носит мультифакторный характер.

Психогенные причины

Многие мужчины, обращавшиеся с вопросом аноргазмии к сексологам, получают ответ о том, что оргазм – это явление не просто физиологическое, а психоэмоциональное. Раз нет разрядки, значит отсутствуют нужные чувства к партнерше. Однако теория о связи оргазма и духовного единения тел в отношении мужчин не слишком убедительна. Практика показывает обратное. Урологи утверждают, что влюбленность и чувства на качество секса особого влияния не оказывают, аноргазмию их отсутствие не вызывает. Например, женщина очень нравится мужчине (и внешне, и с точки зрения «поговорить» − полная гармония), но оргазма он с ней не испытывает по причине обычной дисгамии – несовпадение сексуальных потребностей, диспропорция половых органов. А к другой он не испытывает ничего, но секс у них фееричный.

Психогенные причины в виде депрессий, стрессов, приевшихся сексуальных поз могут спровоцировать аноргазмию, но такая проблема носит временный и легко устраняемый характер. Хуже, если отсутствие оргазма связано с негативным отношением к постоянной партнерше (злость, недоверие, боязнь, раздражение). Не все мужчины способны решить вопрос расставанием или изменой, поэтому ситуация крайне негативно отражается на их психическом, а затем и физическом состоянии.

Редкая причина врожденной мужской аноргазмии – эдипов комплекс, формирующийся на почве патологической преданности матери, включающей бессознательное половое влечение. Мужчина психологически не способен отдаться ощущениям в отношениях с другой женщиной.

Аноргазмия может возникать как «горе от ума» − у интеллектуально развитых мужчин с глубоким внутренним миром, нестандартным образом мышления. Регулярному сексу не всегда есть место в их жизни, но данный факт не особенно омрачает существование.

Физиологические причины

Оргазмом управляет нервная система. Оргастические ощущения мужчина начинает испытывать в тот момент, когда поток спермы, двигаясь от яичек, заполняет внутреннюю уретру. Сенсоры на стенках канала интенсивно транслируют импульсы в спинальные эякуляционные центры, а оттуда они поступают в головной мозг. Пикового уровня оргазм достигает во время сокращения мускулатуры уретры и половых желез, участвующих в обогащении состава спермы. Волнообразные толчки отдаются по всему телу, принося чрезвычайное удовольствие и удовлетворение. Аноргазмия означает, что рецепторы органов, ответственных за выведение спермы, не воспринимают и не передают соответствующие импульсы либо головной мозг отказывается их обрабатывать.

Если проблема аноргазмии органического происхождения, то есть нарушена иннервация путей прохождения спермы, то может отсутствовать и эякуляция, которая также является продуктом нервной стимуляции мышечных волокон.

Повреждения нервных клеток могут провоцироваться различными группами патологий:

  • Неврологические нарушения: рассеянный склероз, травмы головного, спинного мозга, злоупотребление алкоголем, паркинсонизм;
  • Инфекции мочеполовой системы: уретрит, простатит;

  • Аномалии половых органов;
  • Гормональные патологии: гипогонадизм, сахарный диабет;
  • Злокачественные опухоли.

Врожденная аноргазмия возможна, например, из-за перекрута пуповины вокруг шеи ребенка и последующего кислородного голодания мозга, некоторые участки которого в тот момент могли повредиться.

Аноргазмия может быть спровоцирована приемом медикаментов: антидепрессанты, диуретики, гипотензивные средства. Нередко нарушения возникают после трансуретральных хирургических вмешательств.

Ситуативное отсутствие оргазма часто бывает следствием физического и психологического переутомления, причем как от работы или депрессий, так и от частого секса. В первом случае организм переходит в авральный режим, не оставляя ресурсов для оргастических ощущений. Во втором происходит истощение соответствующих центров мозга.

Лечение

С проблемой аноргазмии можно обратиться к сексопатологу, психологу, неврологу, урологу. У последнего стоит обследоваться даже при отсутствии явных симптомов урологических патологий.

На приеме у сексопатолога важно вспомнить все факторы, предшествующие появлению аноргазмии. Полезно позвать на консультацию партнершу. Специалист может посоветовать приемы сексуальной техники и дополнительные средства, которые помогут паре решить проблему.

Психолог рассматривает аноргазмию с точки зрения устранения подсознательных барьеров, неправильных установок, коррекции патологических рефлексов. В ряде случаев применяется гипноз. Некоторые мужчины после консультаций открывают свою личность с новой стороны.

Уролог часто является ключевой фигурой при лечении аноргазмии. По результатам анализов и УЗИ половых органов нередко выявляется вялотекущий воспалительный процесс, мешающий нормальному прохождению потока спермы по семявыводящим путям. После курса антибактериальных и восстанавливающих препаратов оргастические ощущения могут вернуться.

Если по урологической части все в порядке, то имеет смысл обратиться к невропатологу. Данный специалист выявит нарушения нервной проводимости и назначит лечение для их устранения. Эффективными могут быть методы физиотерапии:

  1. Гальванизация.
  2. Электростимуляция.
  3. Игроукалывание.
  4. Акупунктура.
  5. Электросон.

Электросон — методика электротерапии, улучшающая кровоснабжение головного мозга и нормализующая функционирование центральной нервной системы

В ряде случаев вернуть оргазм можно при помощи препаратов-ноотропов, стимулирующих медиаторы головного мозга, например:

  • «Пикамилон»;
  • «Семакс»;
  • «Биотредин»;
  • «Церебролизин».

Данные средства повышают умственную активность, улучшают нервную проводимость структур головного мозга, избавляют от неврозов и излишней тревожности. Без назначения врача применять их не следует.

Если оргастические ощущения стерты из-за андрогенной недостаточности, то используется гормонозаместительная терапия. Прописываются препараты, стимулирующие выработку собственного тестостерона, а также диагностируются и излечиваются эндокринные патологии.

Первичная аноргазмия при нормальной эякуляции не всегда требует лечения. Есть мужчины, которые без оргазмов вполне довольны своей жизнью, удовлетворяют женщин и способны зачать ребенка. Обычно они отказываются ходить по врачам, не видя в этом необходимости. Многие сексологи поддерживают такую позицию. Возведя свою аноргазмию в ранг проблемы, мужчина может зациклиться и утратить то хорошее, что есть у него в интимной жизни на текущий момент. В таких случаях больше переживает женщина, экстраполируя свою нервозность на партнера.

Аноргазмия не всегда является патологией. Лечить или не лечить – зависит от отношения мужчины к данному факту. Если отсутствие оргазма приобретенное, тяготит психику и формирует комплексы, то нужно выяснять причину и принимать адекватные меры. Если аноргазмия врожденная, мужчина не переживает по этому поводу, то его партнерше не следует заниматься домашним психоанализом и требовать от него походов по врачам.

Почему у мужчины нет оргазма?

Все мы знаем, что каждый половой акт должен заканчиваться оргазмом. Он – кульминация всего действа и его неотъемлемая часть. Однако иногда случается, что оргазм так и не наступает. Конечно, иногда может сказываться банальная усталость мужчины, переживания и некоторые другие проблемы в жизни. Но если подобное повторяется из раза в раз, нужно серьезно задуматься, ведь когда нет оргазма у мужчин, это сигнализирует о серьезных сбоях в половой системе, которые чаще всего бывают следствием половых патологий. Для того, чтобы в конце полового акта наступил оргазм, должны быть нормальными функции всех комплексов – нервной системы, психики. Когда хотя бы в одной из этих структур наступает сбой, у представителей мужской половины проявляется расстройство, которое носит название аноргазмия. Если вам знакома данная проблема, но вы хотите узнать о ней более подробно, наша статья – именно то, что вам необходимо.

Когда мужчина не испытывает оргазм, в его личной жизни наступают большие проблемы

Причины

Причины данного состояния бывают органическими и психогенными.

Органическими причинами считаются те, которые являются результатом повреждений на неврологическом уровне. К счастью, таковые встречаются не так уж и часто. Однако не стоит забывать, что в эту группу причин входят:

  • прием андидепрессантов
  • возрастные изменения
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем
  • инфекционные заболевания
  • послеоперационные состояния
  • злокачественные образования.

Более частыми причинами, по которым развивается аноргазмия у мужчин, считаются психогенные факторы. Это обширная группа причин, которые включают с себя многие состояния. Рассмотрим их подробнее.

  1. Детские травмы психологического характера из-за которых у ребенка может сложится неправильно представление или суждение о половом акте. К примеру, такое происходит, когда ребенок становится свидетелем половых отношений мамы и папы, и при этом они агрессивно отнеслись к тому, что ребенок стал свидетелем этого. Немалую роль играет и сексуальное насилие, оно нередко становится причиной психогенного конфликта.
  2. Комплекс Эдипа и Электры, когда у ребенка изначально формируется половое влечение к одному из своих родителей (у мальчиков – к маме, у девочек – к папе). И, если после заявления об этом ребенком, последует негативная реакция родителей, у малыша может сформироваться данный комплекс и он в будущем будет воспринимать свою половую привлекательность, как нечто негативное.
  3. Сексуальные стереотипы. Если от этих стереотипов происходит отклонение, вполне возможно, что мужчина перестанет испытывать оргазм, поскольку ожидания от полового акта окажутся совершенно противоположными действительности.

Основные причины отсутствия оргазма у мужчин

Кстати, еще существует такое понятие, как ложная аноргазмия. Но оно, скорее всего, применимо к представительницам женской половины. И означает данный термин неудовлетворенность женщин, которые способны испытывать множественные оргазмы, но не получающие их.

Как лечится?

Для того, чтобы избавиться от аноргазмии, следует обязательно обратиться к специалисту узкого профиля – андрологу-урологу или эндокринологу-андрологу.

ВАЖНО! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неоправданный прием любых препаратов, в том числе Виагры, Левитры и так далее, может привести к серьезным последствиям и необратимым процессам в организме.

Чаще всего терапия состояния аноргазмия основывается на приеме специализированных лекарств, которые активизируют медитаторы головного мозга.

Кроме того применяются физпроцедуры, во время которых стимулируются определенные зоны коры головного или спинного мозга. Широко применяются курсы электросна, лечебные ванны, гальвинация, ультразвук и так далее.

В особо тяжелых случаях есть смысл прибегнуть к оперативному лечению, особенно, если аноргазмия связана с аномальным строением половых органов.

Применяются и курсы психотерапии, которые, как показывает практика, дают весьма положительный результат.

httpv://www.youtube.com/watch?v=kH7WPELdc_Y

Последствия

Каждому человеку крайне важно испытывать оргазм, он – психологическая и физиологическая разрядка и залог человеческого здоровья. Последствий после отсутствия оргазма множество. У мужчин, которые систематически не испытывают кульминации наслаждения, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, появления злокачественных новообразований, и целого букета мужских болезней, в том числе простатита и разнообразных воспалений.

Что такое оргазмическая дисфункция?

Оргазмическая дисфункция — это нарушение сексуальной функции, характеризуемое неспособностью человека достигать оргазма. Данная проблема возникает даже в тех случаях, когда человек возбуждён и получает достаточную сексуальную стимуляцию. Если такое расстройство наблюдается у женщин, врачи называют его женской оргазмической дисфункцией. Мужчины также сталкиваются с этой проблемой, но гораздо реже.

Оргазм — это мощное чувство удовольствия или наслаждения, которое люди испытывают во время сексуальной стимуляции. У разных мужчин и женщин оргазмы отличаются по силе, продолжительности и частоте. Оргазм может наступать быстро и практически без сексуальной стимуляции, но иногда для этого требуется интенсивное и продолжительное физическое и психологическое воздействие.

У мужчин оргазм обычно сопровождается эякуляцией, то есть выделением из мочеиспускательного канала семенной жидкости.

Многие женщины сталкиваются с трудностями при попытке достичь оргазма с половым партнёром даже при достаточной сексуальной стимуляции. Исследования показали, что оргазмическая дисфункция затрагивает от 11 до 41% представительниц слабого пола.

По оценкам Североамериканского общества менопаузы, около 5% женщин сталкиваются с трудностями при попытке достичь оргазма.

В 2018 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что 18,4% женщин могут достигать оргазма только при вагинальном сексе. Эксперты также указали, что 36,6% женщин нуждаются для этого в стимуляции клитора.

Оргазмическую дисфункцию также называют аноргазмией или женским оргазмическим расстройством.

Каковы причины оргазмической дисфункции?

Оргазмическая дисфункция может затрагивать мужчин и женщин любого возраста

Точные причины оргазмической дисфункции сложно подаются идентификации. Люди могут сталкиваться с трудностями при попытке достичь оргазма в связи с психологическими, эмоциональными или психологическими факторами. К числу таких факторов относится следующее:

  • преклонный возраст;
  • медицинские состояния, такие как диабет;
  • история гинекологических операций, таких как гистерэктомия;
  • использование определённых лекарственных средств, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения депрессии;
  • культурные или религиозные убеждения;
  • смущение;
  • чувство вины за наслаждение сексуальной активностью;
  • история сексуальных изнасилований;
  • психологические расстройства, например депрессия и тревожность;
  • стресс;
  • низкая самооценка;
  • проблемы в отношениях, например неразрешённые конфликты или недостаток доверия.

Иногда причиной аноргазмии становится сочетание перечисленных факторов.

Неспособность достичь оргазма часто приводит к стрессу, из-за чего в будущем у людей могут развиться ещё более серьёзные трудности при попытке дойти до кульминации во время интимной близости.

Симптомы оргазмической дисфункции

Главный симптом оргазмической дисфункции состоит в неспособности добиться сексуальной разрядки. К числу других симптомов относятся оргазм без физического удовлетворения, а также увеличение времени, необходимого для достижения оргазма.

Оргазмическая дисфункция может возникать под влиянием стресса

Женщины, которые страдают оргазмической дисфункцией, могут сталкиваться с трудностями при попытке достичь оргазма как во время сексуального проникновения, так и при мастурбации.

Существует четыре типа оргазмической дисфункции.

  • Первичная аноргазмия. Проблема наблюдается у человека, который раньше никогда не испытывал оргазм.
  • Вторичная аноргазмия. Имеются трудности при достижении оргазма, но при этом ранее человек испытывал оргазм. Вторичная аноргазмия часто возникает у мужчин, которые подверглись простатэктомии. По данным Британского журнала урологии, с вторичной аноргазмией сталкивается каждый второй пациент мужского пола, подвергшийся удалению предстательной железы, а при радикальной простатэктомии этот показатель достигает 80%.
  • Ситуационная аноргазмия. Это самый распространённый тип оргазмической дисфункции. Он характеризуется неспособностью человека достигать оргазма в особенных ситуациях, например во время орального секса или мастурбации.
  • Общая аноргазмия. Неспособность дойти до оргазма в любых обстоятельствах, причём даже в состоянии крайнего возбуждения и при достаточной сексуальной стимуляции.

Как диагностируется оргазмическая дисфункция?

Если человек считает, что страдает оргазмической дисфункцией, то ему следует записаться на приём к врачу. Специалист выполнит диагностику и предложит подходящий терапевтический план.

Беседы об интимной жизни могут вызывать смущение, однако следует понимать, что помощь врача — это лучший путь к полноценной сексуальной жизни.

В процессе диагностики врач обычно задаёт вопросы об истории сексуальных отношений и выполняет физикальное обследование. Ответы пациента и результаты обследования могут дать врачу необходимую информацию о причинах оргазмической дисфункции. Кроме того, в ходе диагностики врачи иногда выявляют медицинские состояния, которые могут мешать достижению оргазма.

Как лечится оргазмическая дисфункция?

Лечение оргазмической дисфункции зависит от причины, лежащей в основе проблемы. При таком расстройстве пациенту может понадобиться следующее:

  • лечение заболеваний, вызывающих аноргазмию;
  • отказ от приёма антидепрессантов;
  • когнитивная-поведенческая психотерапия или сексуальная терапия;
  • повышение клиторальной стимуляции во время мастурбации или вагинального секса.

Если причиной аноргазмии являются проблемы в отношениях, то в такой ситуации может оказать помощь супружеская психотерапия

Семейная или супружеская психотерапия — ещё один вариант лечения. Психологи часто помогают парам преодолевать разногласия и конфликты, вследствие чего улучшаются взаимоотношения партнёров и в спальне, и за её пределами.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях женщины могут получить пользу от гормональной терапии эстрогеном. Эстроген — это гормон, который способен усиливать половое влечение и улучшать чувствительность женщины путём повышения притока крови к половым органам.

Эстрогеновая гормональная терапия предусматривает приём таблеток, использование пластырей или нанесение гелей для интимной зоны. В некоторых случаях врачи назначают лечение тестостероном, однако следует отметить, что во многих странах с высокоразвитой медициной, например в США, такой терапевтический подход не одобрен для лечения оргазмической дисфункции у женщин.

Некоторые безрецептурные препараты и пищевые добавки также помогают женщинам, страдающим аноргазмией. Возбуждающие эфирные масла, такие как Зестра, подогревают клитор и повышают степень стимуляции. Такие масла можно использовать как во время вагинального секса, так и при мастурбации.

В настоящее время многие врачи для лечения мужчин и женщин с аноргазмией, вызванной приёмом СИОЗС, используют силденафил, более известный как Виагра. Притом что данный препарат уже достаточно давно применяется для улучшения эрекции у мужчин, относительно недавно стало известно, что он способен помогать женщинам, страдающим нарушением сексуальной функции.

Исследование, проведённое американскими учёными в 2008 году, показало, что путём приёма силденафила за час до сексуальной активности женщины могут значительно улучшать сексуальную функцию. В рамках данной научной работы эксперты давали испытуемым по 50 мг силденафила.

Аналогичным образом может быть использован варденафил (Левитра) и некоторые другие средства, традиционно применяемые для устранения проблем с потенцией у мужчин.

Не следует забывать о том, что применение любых лекарственных средств необходимо согласовывать с врачом, поскольку они могут вызывать аллергическую реакцию или взаимодействовать с другими препаратами.

Перспективы людей с оргазмической дисфункцией

Неспособность достичь оргазма может приводить к развитию психологических расстройств и ухудшать отношения между партнёрами или супругами. Однако при правильном лечении людям часто удаётся решить проблему. Важно понимать что аноргазмия — распространённое расстройство, с которым однажды сталкиваются многие женщины.

Люди, страдающие оргазмической дисфункцией, могут найти терапевтический подход, который окажется полезным именно для них. Некоторые методики индивидуальной и семейной психотерапии фокусируются на правильном восприятии людьми полового акта. Встречи с психологом часто помогают партнёрам узнать больше о потребностях и желаниях друг друга. Консультации также позволяют устранить проблемы в отношениях и повседневные факторы риска, которые могут быть связаны с аноргазмией. Это часто облегчает путь к полноценному оргазму.

Клинико-психопатологические особенности и терапия оргазмических дисфункций у женщин

Оргазмические дисфункции являются одним из наиболее распространенных сексуальных нарушений у женщин. По данным A. Kinsey , 17% женщин, живущих половой жизнью не менее 5 лет, никогда не испытывали оргазма. З. В. Рожановская на основании проведенного ею исследования установила, что из 412 женщин, регулярно живших половой жизнью не менее 3 лет, оргазм испытывали при каждой или почти при каждой половой близости лишь 24%, больше чем в половине случаев — 31%, не более чем в половине случаев — 27,4% и никогда — 18% женщин. Аналогичные данные на основании популяционного исследования приводят Б. И. Каплан и B. J. Sadok — 46% обращающихся за сексологической помощью женщин испытывали трудности в достижении оргазма (гипооргазмия или заторможенный, отсроченный оргазм) и 15% — не достигали его вообще.

Невозможность достижения оргазма зачастую ведет к дисгармонии половых и межличностных отношений между супругами (дисгамии) , снижению частоты и ритма половых контактов, застойной гиперемии тазовых органов и к возникновению аффективных нарушений .

Комплексное обследование 105 пациенток женского пола в возрасте от 18 до 40 лет, обратившихся в отдел сексопатологии Московского НИИ психиатрии Росздрава с жалобами на расстройство оргазма (F 52.3 Оргазмическая дисфункция), позволило распределить их на три группы в зависимости от психической патологии: I группа — пациентки с невротическими расстройствами — 39 человек (37,1%) в виде тревожно-депрессивного расстройства (33,3%), тревожно-фобического расстройства (15,3%), неврастении (51,3%); II группа — со специфическими расстройствами личности — 39 человек (37,1%) в виде шизоидного (35,8%), истерического (51,3%), тревожного (12,8%); III группа с шизотипическим расстройством — 27 человек (25,7%).

Расстройства оргазма у 41% больных I группы возникли после периода нормальной половой жизни на фоне психотравмирующей ситуации (супружеская измена, потеря близкого человека, нежеланные аборты (по настоянию партнера) и пр.) и носили парциальный характер (отсутствие коитального оргазма). У остальных больных оргазмические расстройства наблюдались с начала половой жизни. У больных с тревожно-депрессивным расстройством и неврастенией помимо нарушений оргазма наблюдалось снижение либидо, выражающееся в низкой половой предприимчивости (в том числе мастурбаторной активности). У 30% женщин с тревожно-фобическим расстройством половое влечение не ослабевало, однако вследствие внутрисемейных конфликтов урежалась частота оргазма, а у лиц с коитальной аноргазмией данная ситуация становилась причиной ее актуализации.

У преобладающей части больных II группы с истероидным и шизоидным расстройством личности аноргазмия наблюдалась с начала половой жизни на фоне ретардации психосексуального развития, патохарактерологических особенностей, неправильного воспитания (угрозы, запреты, наказания) и носила как тотальный (25,6%), так и парциальный характер (69,2%). Такие женщины получали сексуальное удовлетворение в результате незрелых форм сексуальной активности: эротической игры, петтинга. Неудачи в попытках наладить сексуальную жизнь самостоятельно декомпенсировали их. В случае шизоидного расстройства личности пациентки становились еще более замкнутыми, эмоционально неадекватными, при внешней ранимости не были способны прислушиваться, сопереживать партнеру, не реагировали на их претензии, что вызывало конфликтные отношения в паре, сексуальные контакты становились более редкими. Социальная активность одиноких женщин еще более снижалась, от чего страдали их отношения с противоположным полом, поскольку их «ущербность», с их точки зрения, очевидна окружающим. Для больных с истероидным расстройством личности была характерна демонстративность в поведении и драматизация переживаний, связанных с сексуальной дисфункцией, стремление завоевать симпатию, сочувствие терапевта, стремление привлечь его на свою сторону. Пациентки часто выглядели младше своего возраста, обращали на себя внимание их психический инфантилизм, обидчивость, стремление подчеркнуть уникальность и сложность собственного расстройства. Для этих женщин было характерно стремление преувеличивать глубину собственных переживаний .

У женщин с тревожным расстройством личности сексуальная неудача усиливала тревожно-мнительные черты, раздражительность, ранимость, напряженность, приниженность, присущие им и ранее. Для этих женщин всегда была характерна склонность к возникновению ипохондрических переживаний, однако с возникновением сексуальной дисфункции они приобретали стойкий характер и касались в основном половой сферы. Пациентки неоднократно обращались к гинекологам, психологам, психоаналитикам за помощью. При обращении к сексологу высказывались по поводу переживаний потери партнера (именно эта угроза и приводила их на прием к специалисту), поскольку очень привязаны к ним, боятся их потерять. Сексуальное влечение у пациенток этой подгруппы не было снижено, они были способны испытывать оргазм при взаимной стимуляции, практически никогда не отказывали партнерам в половых контактах, искренне сожалели о том, что не могут доставить мужчине «настоящее удовольствие», испытав вагинальный оргазм во время полового акта, старались загладить это созданием благоприятного семейного климата. Пациентки, не имеющие постоянного партнера, были уверены в том, что основной причиной семейно-сексуальной неустроенности является неспособность достигать оргазма, что делает их сексуально непривлекательными. Инициатором обращения могли быть как сами женщины, считающие, что отсутствие оргазма — это «признак неполноценности», так и их партнеры с целью самоутверждения.

В III группе с шизотипическим расстройством аноргазмия носила тотальный характер в 62,9% случаев и наблюдалась с самого начала половой жизни. Расстройство оргазма в 40,7% сочеталось с алибидемией, в 33,3% — с гиполибидемией, в 7,4% — с диспареунией и в 18,5% — с сексуальной аверсией. Мотивом обращения являлось не отсутствие полноценной половой жизни, а желание «как все, иметь мужа и детей», «как все, испытывать оргазм». Высказывания больных носили формальный характер без адекватной эмоциональной реакции. В клинической картине преобладала сенесто-ипохондрическая симптоматика. Они неоднократно обращались к врачам других специальностей (урологам, гинекологам, венерологам, терапевтам, неврологам) с жалобами на боли и неприятные ощущения в области различных систем организма (урогенитальной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и др.), сопровождающихся тревожно-фобической и депрессивной симптоматикой.

Исследование половой конституции с применением «шкалы векторного определения половой конституции» показало, что в группах с невротическими расстройствами и расстройствами личности преобладали лица со слабым вариантом (62,5% и 46% соответственно), в группе с шизотипическим расстройством — со средним (41%). Полученные результаты свидетельствуют о значимой роли особенностей психосексуального развития (его задержка) и половой конституции (слабой) в формировании оргазмических расстройств.

Анализ гинекологического анамнеза показал, что лишь 20,9% женщин были здоровыми, а остальные перенесли различные заболевания: воспалительные — 19,6%, инфекции, передающиеся половым путем, — 21,9%, венерические заболевания — 1,9%, аборты — 35,2%. Полученные данные свидетельствуют о том, что негативные последствия половой жизни в анамнезе, являясь серьезным психотравмирующим фактором, вызывали чувство незащищенности, препятствующее расслаблению и доверию партнеру.

61,6% пациенток на момент обращения состояли в браке. Одинокие женщины преобладали в III группе (66,6%), что свидетельствует о социальной дезадаптации больных с шизотипическим расстройством. При изучении особенностей воспитания пациенток с аноргазмией было установлено, что 78% из них не получили адекватного полового просвещения. Эти вопросы в семьях не обсуждались вообще, а полученная информация ограничивалась лишь объяснением некоторых физиологических особенностей женщины. 18% женщин отмечали, что при обсуждении темы сексуальных отношений в основном слышали от близких об угрозе венерических заболеваний и нежелательных беременностях, встречались случаи наказания за сексуальные игры и мастурбацию.

Ретардация психосексуального развития, наблюдавшаяся во всех трех группах (43%, 80%, 41,6% соответственно), была обусловлена как определенными личностными особенностями, так и характером психической патологии. Патогенное влияние этих факторов проявляется на самых ранних этапах формирования сексуальности. Такие характерные для тревожного типа черты, как робость, застенчивость, замкнутость, обидчивость, слабость побуждений, эмоциональная лабильность, приводят к трудностям в коммуникации, формированию суррогатных форм сексуальной активности. При истероидном расстройстве личности в силу высоких притязаний, эмоциональной лабильности, яркого фантазирования формируются оторванные от реальности тенденции в фазе выработки установок. Позже, при попытке реализовать эти тенденции, возникают как внутриличностные, так и межличностные конфликты с объектом влечения. Ощущение непризнанности, постоянная смена объектов обусловливают нарушение коммуникаций, отгороженность, противопоставление себя сверстникам. При шизоидном и шизотипическом расстройствах трудности коммуникации еще более резко выражены. В этих случаях чаще наблюдается асинхрония психосексуального становления . Так, ранняя мастурбация (с 2–5 лет) при еще несформировавшемся сексуальном влечении отмечалась у 33% пациенток, страдающих шизотипическим расстройством, поздняя (после 24 лет) — у 20% пациенток со специфическими расстройствами личности.

При более детальном опросе помимо расстройства оргазма пациентки предъявляли жалобы на снижение (74,5%, 60%, 33,3% соответственно) и отсутствие влечения (40,8% в III группе), болевые ощущения при половом акте (7,7%, 26,7%, 7,4% соответственно), сексуальное отвращение к партнеру (18,5% в III группе).

При уточнении особенностей реактивности эрогенных зон (ЭП — эрогенный показатель) пациенток с невротическими и специфическими расстройствами выявляется некоторое снижение. Стимуляция их (как генитальных, так и экстрагенитальных) вызывает лишь приятные ощущения. У пациенток же с шизотипическим расстройством ЭП снижен, при этом на стимуляцию некоторых зон (в основном генитальных) пациентки реагируют либо равнодушно, либо отрицательно. В этой группе у пациенток отмечалось значительное повышение чувствительности некоторых экстрагенитальных зон (веки, обоняние и пр.), что говорит о некоторой нестандартности их восприятия.

В связи с парной сексуальной дисфункцией по возможности привлекались партнеры для сбора информации и проведения терапевтических мероприятий, для чего учитывались личностные, конституциональные их особенности, психическое состояние и характер сексуального поведения.

В 32,3% случаев (из числа пациенток, имеющих постоянного сексуального партнера) инициатором обращения был мужчина. При обследовании их личностных особенностей выявились истероидные черты у большинства из них (63,3%). Присущие этому типу личности черты зачастую приводят к семейно-сексуальной дисгармонии в паре. Такие мужчины или не приходят на прием, или не участвуют в терапевтическом процессе, порой препятствуют этому. 36,4% мужчин, настаивающих на обращении женщины к сексологу, бывали искренне обеспокоены снижением уровня либидо у партнерши или отсутствием вагинального оргазма. Они не только присутствовали при первом посещении сексолога, но и становились сотерапевтами на протяжении всего курса предложенной терапии.

На консультацию удалось привлечь всего 62 мужчины, у 9 (14,5%) из них выявилось ускоренное семяизвержение, у 6 (9,6%) — эректильная дисфункция и у 8 (12,9%) — затрудненное семяизвержение.

Межличностные отношения в паре у 59 (62,1%) пациенток из 95, имеющих постоянного партнера, характеризовались как «неудовлетворительные», у 21 (22,1%) — как «частично удовлетворительные» и лишь у 15 (15,7%) — как «удовлетворительные». Несмотря на это женщины старались сохранить семью, что служило одной из основных причин обращения.

Лечебно-реабилитационные мероприятия у женщин с аноргазмией носили комплексный и этапный характер , с учетом особенностей партнерской ситуации. На первом этапе терапевтические мероприятия были направлены на коррекцию психических нарушений. Больным первой группы лечение начинали психотерапией; при устойчивости к ней у пациенток с тревожно-депрессивной симптоматикой присоединялись антидепрессанты с противотревожным или сбалансированным действием (пипофезин 75 мг/сут, тианептин 37,5 мг/сут, пароксетин 20 мг/сут, моклобемид 150–300 мг/сут). Учитывая специфические побочные действия антидепрессантов, связанные с их антихолинергическим действием, среди которых сухость слизистых, в том числе половых органов, оправданным было применение специальных кремов — любрикантов. Больным с тревожно-фобическими нарушениями назначались транквилизаторы (тофизопам 150 мг/сут, Феназепам 0,75 мг/сут, Ново Пассит 15 мл/сут). В дополнение к терапии антидепрессантами и транквилизаторами для повышения общего тонуса, сексуального влечения и реактивности пациентки с неврастенией получали ноотропы (пирацетам 600 мг/сут, фенилпирацетам 250 мг/сут), витамины различных групп (Е, С, А, В) и адаптогены (настойка женьшеня по 1 ч. л. 3 раза/день, элеутерококк по 1 ч. л. 3 раза/день).

Начиная с первого посещения применялась индивидуальная и парная рациональная психотерапия с элементами когнитивной и поведенческой терапии. Целью ее являлось формирование адекватного отношения как к сексуальному поведению партнера, так и собственной активности женщины, устранению факторов, препятствующих регулярной половой жизни, выявлению у партнеров установившихся стереотипов сексуального поведения. Пациенткам разъясняли характер расстройства, указывали на взаимосвязь с психическими нарушениями и ситуационными факторами. Давалась установка на повышение самооценки, укрепление уверенности в себе, восстановление собственной женской идентичности, позитивного отношения к собственному телу. Важным аспектом психотерапии являлись дезактуализация переживаний, связанных с боязнью одиночества и страхом быть покинутой партнером, поиску и выработке конструктивных способов преодоления трудностей. Характер секс-терапевтических рекомендаций зависел от сексуальных проблем и являлся сугубо индивидуальным. У этих пациенток с задержкой психосексуального развития поэтапно формировался сексуальный компонент либидо.

Во II группе у пациенток с выраженной внушаемостью, тревожной мнительностью, повышенной конформностью, стремящихся к контакту с врачом, ищущих у него помощи и сочувствия, успешно применялась суггестивная психотерапия. Однако не всегда в начале лечения была достаточно эффективна психотерапия из-за острых переживаний, выраженного аффективного напряжения, тревоги и декомпенсации расстройства личности. В этих случаях психотерапии предшествовала фармакотерапия. В подгруппе с тревожным (уклоняющимся) типом при выраженных проявлениях тревоги и субдепрессии назначались антидепрессанты с анксиолитическим и седативным действием (амитриптилин 12,5 мг/сут, пипофезин 75 мг/сут), при выраженных астенических проявлениях были показаны адаптогены (настойка женьшеня по 1 ч. л. 3 раза/день, элеутерококк по 1 ч. л. 3 раза/день).

С пациентками проводился анализ взаимоотношений с родителями, взаимоотношений родителей между собой, поскольку конфликты и непонимание и в том, и в другом случае оказывали негативное влияние на формирование сексуальности, способствовали возникновению затруднений в коммуникации с противоположным полом; обсуждался приобретенный в детстве или подростковом возрасте опыт, его влияние на опыт эротических ощущений, реализацию практических навыков, свойственным различным стадиям и фазам психосексуального развития. В беседе акцент делался на повышение оценки собственной женственности, на улучшение взаимоотношений с противоположным полом вообще и с конкретным партнером в частности; пациентке указывалось на то, что необходимо уделять большее внимание сексуальным отношениям (расширять диапазон ласк и поз), фокусироваться на ощущениях и получении удовольствия в интимных контактах.

У пациенток с шизоидным расстройством личности при отсутствии выраженной тревоги назначались антидепрессанты со стимулирующим действием или сбалансированным (тианептин 37,5 мг/сут, флуоксетин 20 мг/сут, пароксетин 20 мг/сут), адаптогены в сочетании с ноотропными препаратами. Психотерапевтические мероприятия в этой группе также были направлены на преодоление трудностей в сексуальной жизни, повышение толерантности к неудачам, уменьшение масштаба переживаний, разъяснение реалий и норм половой жизни, активное вовлечение как самих пациенток, так и их партнеров в процесс терапии.

В III группе при выраженных апатико-абулических проявлениях, сужении круга интересов, снижении социальной активности, алибидемии, без угрозы развития продуктивной или тревожно-депрессивной симптоматики, применялись антидепрессанты со стимулирующим эффектом (тианептин 37,5 мг/сут, флуоксетин 20 мг/сут, пароксетин 20 мг/сут). При тревожно-депрессивных состояниях применялись антидепрессанты седативного действия (амитриптилин 25 мг/сут, пипофезин 75 мг/сут). При наличии сверхценных образований и фиксированных идей, дисморфофобий, сенестопатической симптоматике назначались нейролептики (тиоридазин 10–75 мг/сут, кветиапин 50 мг/сут). Психотерапия в этой группе наименее эффективна, однако возможна работа, ориентированная «на здоровую часть личности», что становится возможно в некоторых случаях после коррекции нейролептиками.

На втором этапе на фоне снижения психопатологических проявлений составлялась программа, направленная на повышение интереса к половой жизни, пробуждение эротических, сексуальных фантазий, повышения сексуального влечения и сексуальной предприимчивости у обоих партнеров, ликвидацию ошибочных представлений о нормах половой жизни. В случае тотальной аноргазмии женщинам предлагался просмотр обучающих фильмов. При наличии в паре межличностных конфликтов, вызывающих или усугубляющих сексуальную дисгармонию, для их устранения использовались методики супружеской психотерапии.

Критериями терапевтической эффективности считались усиление полового влечения, расширение диапазона приемлемости, повышение реактивности эрогенных зон, появление эротических сновидений, редукция невротической, психопатологической симптоматики, возобновление регулярной половой жизни, улучшение межличностных отношений в паре и, главное, появление или возобновление оргазма во время полового акта или вне его при стимуляции эрогенных зон.

Результаты лечения зависели от психопатологии, выраженности полового влечения, типа аноргазмии (первичной или вторичной) и готовности пациенток и их партнеров к реализации предложенного комплекса терапии, поскольку в условиях амбулаторного сексологического приема при использовании дифференцированных лечебно-реабилитационных программ мы сталкивались не столько с неэффективностью проводимых мероприятий, сколько с их прерыванием пациентками, чаще на этапе положительной динамики.

В ходе лечения у пациенток I и II групп редуцировалась астеническая, тревожно-депрессивная и тревожно-фобическая симптоматика, улучшался фон настроения, нормализовался сон, повышалось либидо (половая предприимчивость, мастурбаторные акты), появлялись оргастические ощущения. В случае если аноргазмия носила первичный характер, при регулярном выполнении секс-тренингов (методика чувственного фокусирования (I — услаждение, II — генитальное услаждение, необязывающий коитус , вибротерапия и пр.), появлялся оргазм при мастурбации либо при взаимном петтинге.

Для оценки различной терапевтической эффективности применялась следующая градация:

  • «полное восстановление» включало возобновление или появление оргастических ощущений, полную редукцию аффективных нарушений;
  • «значительное улучшение» включало повышение сексуальной активности, появление эротических сновидений и оргазмов при мастурбации и полную или значительную редукцию аффективных нарушений;
  • «незначительное улучшение» включало незначительное повышение сексуальной активности, единичные оргазмы при мастурбации и частичную редукцию аффективной симптоматики.

Лучшие результаты были достигнуты у пациенток I группы (76,9%), причем в 46,2% из них было достигнуто полное восстановление оргазмической функции, а в 25,5% наблюдалось значительное улучшение и незначительное улучшение в 5,2% случаев. У пациенток II группы положительные результаты были в 71,7% случаев (30,7% — полное восстановление, 20,5% — значительное улучшение, 20,5% — незначительное улучшение). В группе с шизотипическим расстройством в целом улучшение сексуальной функции в результате терапии достигнуто в 51,8% случаев, из них значительное улучшение произошло в 18,5%, незначительное улучшение — в 33,3%. Полного восстановления не отмечалось ни у одной пациентки.

Таким образом, в результате проведенного исследования была установлена определенная взаимосвязь между различными вариантами оргазмических дисфункций у женщин и психическими расстройствами, наблюдающимися у них. У пациенток с невротическими расстройствами преимущественно наблюдается парциальная аноргазмия, сочетающаяся с гиполибидемией, возникающей в основном на фоне астенических явлений и длительно существующей психотравмирующей ситуации. У больных со специфическими расстройствами личности оргазмические дисфункции возникают с начала половой жизни на фоне задержки психосексуального развития, патохарактерологических особенностей, неправильного воспитания и имеют как тотальный, так и парциальный характер, сочетающиеся с гиполибидемией и диспареунией. Оргазмические дисфункции у женщин с шизотипическим расстройством в подавляющем большинстве случаев первичны и носят тотальный характер, сочетаются преимущественно с алибидемией, а в ряде случаев — с сексуальной аверсией или гиполибидемией. Выявленные закономерности определяют тактику лечебно-реабилитационных мероприятий. Так, на первом этапе терапии проводится коррекция психопатологических состояний при помощи фармако- и психотерапии; на втором и третьем этапах — социосексуальная реадаптация с использованием психотерапии, включающей секс-терапевтические тренинги.

Литература

  1. Авруцкий Г. Я., Гурович И. Я., Громова В. В. Фармакотерапия психических заболеваний. М., 1974. 463 с.
  2. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психических больных. М.: Медицина, 1988. 487 с.
  3. Агаркова Т. Е. Структура невротических расстройств у женщин при сексуальной дезадаптации супружеской пары / Актуальные вопросы сексопатологии. Тез. докл. I Всесоюзной конференции сексопатологов. М., 1986. С. 90–92.
  4. Агарков С. Т. Супружеская дезадаптация. М.: УРСС, 2004.
  5. Айриянц И. Р. Сексуальные дисфункции с преобладанием гениталгий у женщин. Дисс. … канд. мед. наук. М., 2002.
  6. Васильченко Г. С. Общая сексопатология. М.: Медицина, 1977, с. 380–391.
  7. Берндт Г. Холодность женщин. М.: Общественная польза, 1912. 84 с.
  8. Ботнева И. Л. Семиотика генитосегментарной составляющей / Частная сексопатология. Под ред. Г. С. Васильченко: Т. п. М., 1983, с. 281–286.
  9. Ботнева И. Л. Тезисы докладов научно-практической конф. сексопатологов «Вопросы клиники, лечения и профилактики сексуальных расстройств», Н. Новгород, 21–23 апр. 1993 г. М., с. 62–63.
  10. Васильченко Г. С, Решетняк Ю. А. Исследование межличностных отношений у сексологических больных. Проблемы современной сексопатологии. М., 1972, с. 161–172.
  11. Екимов М. Б. Оргазмическая дисфункция у женщин как результат особых форм мастурбации. 1999, 2003.
  12. Здравомыслов В. И., Анисимова З. Е., Либих С. С. Функциональная женская сексопатология. Алма-Ата: Казахстан, 1985, с. 3–9, 42–73.
  13. Имелинский К. Сексология и сексопатология. М.: Медицина, 1986.
  14. Крафт-Эбинг Р. Половая психопатия. СПб: Практическая медицина, 1909 (1996).
  15. Кришталь В. В., Григорян С. Р. М.: PERSE, 2002, с. 590–592, 638–641, 672–675.
  16. Каплан Х. Сексуальная терапия, М.: Класс, 2007.
  17. Каплан Г.-И., Сэдок Б.-Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 1994.
  18. Нотхафт А. Мужчина и женщина. Т. II. Болезненные проявления полового влечения. СПб: Просвещение, 1896.
  19. Рожановская З. В., Свядощ А. М. К вопросу об оргазме у женщин. Материалы научно-практической конференции «Вопросы сексопатологии». М., 1969.
  20. Свядощ А. М. Женская сексопатология. М.: Медицина, 1974.
  21. Свядощ А. М. Неврозы. М.: Медицина, 1982.
  22. Acuna M. J., Martin J. C., Graciani M., Cruces A., Gotor F. A Comparative Study of the Sexual Function of Institutionalized Patients with Schizophrenia. Department of Psychiatry, Hospital Universitario de Valme, Seville, Spain 2010 Apr.
  23. Bitzer J., Alder J. Female sexual dysfunction Frauenklinik, Universitatsspital Basel, Basel. 2010, Mar.
  24. Boardman L. A., Stockdale C. K. Sexual pain. University of Central Florida College of Medicine, Orlando, Florida 32826, USA. 2009.
  25. Brice Philippa. Research article Genetics of female orgasmic dysfunction, 2005, Biologi Letters.
  26. Brotto L. A., Bitzer J., Laan E., Leiblum S., Luria M. Women’s sexual desire and arousal disorders. Department of Obstetrics and Gynaecology, University of British Columbia, Vancouver, Canada. 2010, Feb.
  27. Clayton A. H., Hamilton D. V. Femail sexual dysfunction // Psychiatr Clin North Am. 2010, Jun.
  28. Jayne C., Gago B. A. Diagnosis and treatment of female sexual arousal disorder. The Center for Women’s Sexual Health, Female Urology and Voiding Dysfunction Fellow, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA // Clin Obstet Gynecol. 2009, Dec.
  29. Kaplan H. S. The new Sex Therapy. New York: Brunner Mazel, 1974.
  30. Kinsey A. C. Sexual Behavior in the Human Female. Philadelphia: Saunders, 1963.
  31. Laumann E. O. Essentials of Famail Sexual Dysfunction from a Therapy Perspective: Female Orgasmic Disorder, 1999, 2006.
  32. Masters W. H., Johnson V. E. Human sexual inadequacy. Boston Little Brown, 1970.
  33. Verschuren J. E., Enzlin P., Dijkstra P. U., Geertzen J. H., Dekker R. Chronic disease and sexuality: a generic conceptual framework. Department of Rehabilitation Medicine, Center for Rehabilitation, University Medical Center Groningen, University of Groningen. 2010, Mar.

В. И. Шигапова
М. И. Ягубов, доктор медицинских наук

ФГУ «Московский НИИ психиатрии Росздрава», Москва

Контактная информация об авторах для переписки: vi-shig1@yandex.ru

>Причины и последствия аноргазмии, а также ее лечение и профилактика

Можно выделить три стадии аноргазмии:

  • Мужчина испытывает приятные ощущения во время полового акта и даже эякулирует, но при этом не получает должной эмоциональной разрядки.
  • Во время соития партнёру досаждают неприятные ощущения, в следствии чего не происходит семяизвержение.
  • Мужчина полностью безразличен к партнёрше и к самому акту.

Также данное расстройство можно разделить на первичную и вторичную аноргазмию. Первичной называют состояние, когда мужчина никогда не испытывал оргазма. Подобные случаи крайне редки.

Вторичная аноргазмия возникает в следствии различных причин и характерна в основном для лиц старше тридцати пяти лет.

Наиболее распространённой формой расстройства является ситуативная аноргазмия. В этом случае человек может достичь оргазма только при наличии определённых условий. Любое изменение ведёт к отсутствию эякуляции.

Ярчайшим примером ситуативной аноргазмии является коитальная аноргазмия. В случае подобного расстройства партнёр не может испытать оргазм именно в процессе полового акта, но различные виды стимуляции могут вызвать у него семяизвержение.

Причины аноргазмии

Расстройства сексуальной сферы зачастую возникают как по причине физических заболеваний, так и в связи с психологическими проблемами.

К физическим причинам аноргазмии у мужчин можно отнести:

  • Всевозможные воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Различные нарушения работы эндокринной системы. В частности сахарный диабет;
  • Онкологические заболевания;
  • Аномалии развития половых органов (могут быть как врождённые, так и полученные в процессе жизни);
  • Реабилитационный период после травм или операций;
  • Алкоголизм, вредные привычки, употребление наркотиков;
  • Приём ряда медикаментозных средств (после седативных, антигистаминных, нейролептиков, антидепрессантов и т.д.);
  • Тяжёлое течение заболеваний.

Но, по мнению медиков, в большинстве случаев в основе аноргазмии у мужчин лежат психологические проблемы.

Соответственно и методы лечения будут выбираться подходящими докторами.

К причинам психологического характера можно отнести следующее:

  • Широко распространённой причиной отсутствия оргазма у мужчин является эдипов комплекс. Суть данного расстройства в том, что в возрасте 5-7 лет мальчик влюбляется в холящую его мать.
    В дальнейшем образ матери идеализируется и мужчина воспринимает связь с другими женщинами как предательство и измену.
  • Также в детстве зарождаются и другие психотравмы связанные с сексуальные взаимоотношениями. Отдельно следует выделить пережитое ранее сексуальное насилие.
  • Особо строгое, пуританское воспитание может стать для мужчины запретом на какие-либо действия сексуального характера. Сюда же можно отнести и ортодоксальные религиозные верования.
  • Также нужно отметить психические установки, приобретённые в процессе жизни.
    К примеру, мощным катализатором для появления аноргазмии может стать нежелание иметь детей (у самого мужчины или же у партнёрши).
  • Отсутствие оргазма может быть спровоцировано и такими тяжёлыми состояниями как депрессия или сильнейший стресс.
    Одна из широко распространённых причин — хроническая усталость.

Как лечить аноргазмию у мужчин?

Многие мужчины не относятся к аноргазмии серьёзно и не обращаются за советом к врачу. Также причиной такого наплевательского отношения к своему здоровью может стать элементарный стыд. Ведь в современном обществе принято считать, что партнёр просто таки обязан всегда быть в боевой готовности.

Но, столкнувшись с отсутствием эякуляции несколько раз, всё тот же стыд начинает приносить гораздо большие проблемы нежели исходное заболевание. Мужчины, пренебрегающие медицинской помощью, всё больше замыкаются в себе и в итоге получают серьёзные психологические расстройства.

Также не стоит забывать, что пускание на самотёк любой дисфункции организма может обернуться серьёзными физическими проблемами. Аноргазмия ведёт к заболеваниям мочеполовой системы, простатиту и даже, возможно, раку.

И, конечно, такое расстройство негативно влияет на семейную жизнь. Отсутствие оргазма у мужчины приводит к разочарованиям, а в последствии скандалам и разводу.

Задав себе вопрос «как вылечить аноргазмию?», лучше всего начать действия с обращения к урологу или андрологу. Эти специалисты выяснят заключается ли проблема в функциональных особенностях организма. Медики обследует органы таза, назначат необходимые медикаменты. Также может потребоваться консультация эндокринолога, хирурга, терапевта.

Медикаментозное лечение аноргазмии у мужчин включает в себя применение препаратов, воздействующих на медиаторы головного мозга.

Также весьма распространено применения методов физиотерапии: вибромассаж, дарсонваль, электростимуляция, гидротерапия. Довольно эффективна методика иглоукалывания и мануальной терапии.

Широка гамма народных средств от этого недуга. В крайне редких случаях также применимо оперативное вмешательство.

Но если вышеуказанные специалисты будут обследовать внутренние органы, то сексолог, сексопатолог или психолог помогут справится с психологическими установками, которые зачастую и являются основными причинами аноргазмии у мужчин.

Лекари душ успешно проводят психологические тренинги, сеансы и занятия, которые помогут мужчине снова вернуться в строй. Нередко врач предлагает проходить подобные мероприятия совместно с второй половинкой.

Стоит ли переживать в легких случаях гипоспадии у детей? Когда нужно обратиться к врачу?

О том, что такое венечная гипоспадия и нужно ли ее лечить читайте .

А перейдя по этой ссылке: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/foto-fim.html вы сможет увидеть фотографии фимоза у детей и определиться по ним, нормально ли развивается крайняя плоть у вашего мальчика.

Профилактика мужской аноргазмии

Лучшей профилактикой любого заболевания является здоровый образ жизни. Правильное питание, режим дня, подвижный образ жизни — вот залог мужской силы.

Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и решать все накопившиеся в семье проблемы без промедления.

Откровенность между партнёрами позволит не только не накапливать обиды, но и разобраться в старых, укоренившихся травмах.

Никогда не стоит прекращать работу над своим внутренним миром. Для полноценной жизни необходимо освободиться от ханжеских устоев и последствий строгого воспитания. Ощущение внутренней свободы и уверенности сделает мужчину более раскрепощённым в сексе.

В борьбе с аноргазмией сложно переоценить роль партнёрши. Именно понимающая и любящая женщина сможет подарить мужчине разнообразные сексуальные ощущения, чувство доверия и собственной значимости.>Мужская аноргазмия

Почему некоторые мужчины не могут иметь оргазм?

Аноргазмия (также известная как оргазмическая дисфункция или синдром Кофлана) — это постоянная неспособность достичь оргазма во время секса. У мужчин он встречается реже, чем у женщин, и особенно редко у молодых мужчин. Мужская аноргазмия тесно связана с задержкой эякуляции, которая сама по себе чаще встречается у пожилых мужчин.

Помимо возраста, существует много разных причин, по которым мужчина может испытывать аноргазмию, как физиологическую, так и психологическую. Состояние может быть описано как первичная аноргазмия, при которой мужчина никогда не испытывал климакса, или вторичная аноргазмия, при которой неспособность к оргазму вызвана внешним фактором, который изменил способность человека к кульминации.

Хотя статистические данные о количестве мужчин, страдающих аноргазмией, различаются, Национальное обследование сексуального здоровья и поведения в 2009 году сообщило, что примерно 9 процентов мужчин не достигли оргазма во время своего последнего сексуального контакта. (Это не означает, что у 9 процентов мужчин есть аноргазмия, учитывая, что состояние определяется постоянством, но это намекает на то, что это может быть более серьезной проблемой, чем предполагалось ранее.)

Аноргазмию не следует путать с эректильной дисфункцией (неспособность достичь эрекции) или низким либидо (отсутствие сексуального влечения), хотя условия могут сосуществовать.

Психологические причины у мужчин

Психология может играть центральную, а иногда и исключительную роль в аноргазмии у мужчин. Среди возможных причин сексуальное беспокойство упоминается как наиболее вероятная причина, по которой мужчина не может достичь оргазма.

Тревожное поведение может повлиять на мужчин любого возраста, но может усугубляться эректильной дисфункцией, которая чаще встречается у пожилых мужчин. С другой стороны, беспокойство по поводу производительности может привести к эректильной дисфункции, вызывая экстремальный стресс до и во время секса.

Другие психологические причины первичной аноргазмии включают негативное отношение к сексу (часто прививаемое с детства), сексуальное насилие в детстве или такие глубоко укоренившиеся фобии, как гефобия (боязнь прикосновения) или генофобия (генерализованный страх секса).

Подробнее про генофобию: https://help-psy.com/statii/127

Что касается вторичной аноргазмии, психологические причины иногда можно описать как ситуативные. Ситуационная аноргазмия означает, что вы можете достичь оргазма с одним партнером, но не с другим, или можете испытывать оргазм только при определенных условиях. Учитывая огромное разнообразие сексуальных выражений, это не считается проблематичным, если только оно не мешает вашим отношениям или не связано с гиперсексуальностью и озабоченностью новыми сексуальными партнерами.

Другие психологические причины вторичной аноргазмии включают депрессию, горе, хроническую усталость, недавнюю или прошлую сексуальную травму, семейные распри или стресс, вызванный попыткой активно зачать ребенка.

Хотя некоторые медицинские работники будут рассматривать мужскую аноргазмию как чисто психиатрическое состояние, на самом деле существует множество физиологических факторов, которые могут способствовать или быть единственной причиной дисфункции.

Основными причинами являются те, с которыми вы родились, хотя они могут только полностью выразить себя, когда вы станете старше. Они могут включать в себя:

  • Врожденное отсутствие бульбокавернозного рефлекса (при котором анальный сфинктер должен сокращаться во время эякуляции)
  • Рассеянный склероз
  • Сахарный диабет 1 типа, в частности диабетическая невропатия

Вторичные причины могут включать в себя:

  • Алкоголизм
  • Антидепрессанты
  • Осложнения генитальной хирургии
  • Эндокринные нарушения, которые влияют на гормональный баланс
  • Низкий уровень тестостерона (гипогонадизм)
  • Злоупотребление опиатами, особенно героином
  • Травма таза, включая травмы паха или промежности
  • Лучевая терапия простаты
  • Удаление предстательной железы
  • Травмы спинного мозга
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Высокое кровяное давление

Лечение аноргазмии

Если вы обнаружите, что не можете достичь оргазма, поговорите со своим врачом или назначьте встречу с урологом, который может изучить физиологические причины вашего состояния. Психиатр или психолог также могут быть необходимы для выявления любых эмоциональных или психиатрических факторов, вызывающих или способствующих дисфункции.

Лечение будет направлено диагностическими данными. Среди возможных вариантов:

Если выявляется гормональный дисбаланс, вам может быть предложена заместительная терапия тестостероном или он направлен к эндокринологу для дальнейшей оценки.

Смена медикаментов или лечение от наркотиков или алкоголя может быть рекомендовано, если причина считается связанной с наркотиками.

Расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство, могут потребовать терапии и медикаментозного лечения (хотя необходимо соблюдать осторожность, чтобы минимизировать связанные с лечением сексуальные побочные эффекты)

Психотерапия может помочь преодолеть сексуальную тревогу или устранить прошлые или недавние травмы, как сексуальные, так и несексуальные.

Консультирование пар может помочь преодолеть проблемы в отношениях.

Секс-терапия может использоваться для непосредственного решения определенных сексуальных проблем, которые мешают вашей способности достичь оргазма.

В некоторых случаях лечение может быть недоступно, особенно если вы перенесли радикальную простатэктомию, перенесли тяжелую травму таза или заболели рассеянным склерозом.

Вместо этого лечение будет сосредоточено на повышении сексуального удовольствия и увеличении сексуальной близости без оргазма. Психолог или сексолог может помочь вам принять ваше состояние и принять здоровый сексуальный образ жизни, не обремененный сомнениями или отсутствием безопасности.