Удаление узлов щитовидной железы

Содержание

Лазерное удаление узлов щитовидной железы

Процент страдающих проблемами, связанными с нарушением работы щитовидной железы, растет с каждым годом. Рост связан с ухудшением экологии, дефицитом йода и ослаблением иммунитета. От работы щитовидки зависит множество процессов в организме. Поэтому если за ней не следить и не лечить, то риск возникновения неизлечимых болезней резко увеличивается. Главная причина сбоев в работе щитовидной железы – это узловые образования, которые могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Самое страшное, что два вида узлов имеют практически одинаковые симптомы. Из-за этого в случае недомогания в области щитовидки нужно сразу же обратиться к врачу в медицинский центр и пройти полное обследование. По статистике, от заболевания меньше всего защищены женщины. Причем с возрастом эта защита значительно ослабевает. В данном случае время – ваш враг.

Кому нужно удалять узлы щитовидки с помощью лазера

Лечение щитовидной железы путем воздействия с помощью лазера проводится при наличии как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. Чтобы определить необходимость в проведении операции, делают тонкоигольную биопсию и УЗИ. Методику лазерного удаления образований щитовидной железы назначают при наличии косметического дефекта, при обнаружении путем биопсии атипичных каналов в или «холодных» точек в узле, при превышении размера зоба в 40 куб.см и при сдавливании органов в области шеи. Ещё одно показание к удалению узлов щитовидки лазерным путем – это активное образование гормонов в крови по причине его размеров и расположения.

ВАЖНО: Операция разрешена только при подтверждении доброкачественного характера узла путем биопсии. Без проведения этой процедуры проведение операции приведет только к более тяжелому состоянию.

Причины возникновения

Состояние щитовидной железы во многом зависит от йода. При нехватке йода в рационе возникают проблемы эндокринного характера. Такой же эффект достигается при ионизирующем излучении (атомные взрывы). Поэтому необходимо оградиться от облучение радиацией, особенно детям. В юном возрасте человек более восприимчив к воздействию радиации. Помимо внешних воздействий принести множество проблем могут и внутренние, такие как наследственность. Болезни щитовидной железы часто передаются по наследству. Замечено, что у людей, живущих в условиях плохой экологии, процент развития болезни повышен. При большом содержании в воздухе свободных канцерогенных веществ и радикалов нарушается деление тироцитов, что в тяжелой форме проявляется в виде доброкачественной или злокачественной опухоли. Стрессы, переохлаждения, воспалительные процессы – ослабевание иммунитета, отек, нарушение деления клеток и узлы, которые приводят к злокачественным образованиям. С медицинской точки зрения, появлению узлов щитовидки способствует скопление коллоидов в фолликуле. Другими причинами возникновения образований доброкачественного или злокачественного характера щитовидной железы служат аутоиммунные заболевания и аденома гипофиза. Аутоиммунные заболевания – это направленная на щитовидку атака антител, которая приводит к воспалению или отеку ее клеток. А аденома гипофиза – это опухоль или, другими словами, токсический зоб. При любых ощущениях слабости или раздраженности немедленно запишитесь в медицинский центр на консультацию к эндокринологу.

Виды узлов

Под узлом щитовидной железы подразумевают новообразование круглой формы с практически четкими краями. Возникает образование в тканях железы, обычно по краям органа. При больших размерах узел щитовидки можно нащупать. Развитие узлов щитовидной происходит медленно и в самом начале не причиняет дискомфорта. Только при достижении больших размеров узлы щитовидки давят на стенки и ткани соседних органов, причиняя боль. Узловые образования в щитовидке бывают в единственным и во множественном числе: единичные и многоузловые образования. Из них наибольшую опасность представляют единичные. При наличии единичного узла щитовидки риск развития рака резко возрастает. Узлы бывают следующих видов: коллоидный, аденома, киста и злокачественное образование. Коллоидный узел – это образование в щитовидке с большим содержанием коллоидов и тироцитов. Риск превращения в рак минимален, встречается в виде единичных и многоузловых образований. Киста же серьезнее коллоидных узлов и представляет собой полость, наполненную жидкостью. Будьте внимательны, киста – это не узел, а его следствие. Аденома или, другими словами, доброкачественная опухоль находится в капсуле и имеет круглую форму. Развивается образование медленно и иногда самостоятельно. Злокачественное образование – самое страшное и опасное. Возникновение злокачественных узловых образований щитовидки требует незамедлительного лечения, потому что иначе может сопровождаться метастазой. Узел такого вида щитовидки плотный по структуре и быстро растет. При подозрениях на злокачественное образование немедленно обратитесь в медицинский центр к эндокринологу.

Признаки возникновения

Несмотря на то, что узловые образования щитовидки у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, симптомы в двух случаях одинаковые. Обычно человек не замечает образование узлов в щитовидке, потому что чаще всего они не сопровождаются какими-либо биохимическими или механическими проявлениями. Однако симптомы, по которым можно распознать узловые образования в щитовидной железе, есть. Если у вас есть следующие симптомы, то вас обязательно должен осмотреть эндокринолог: дискомфорт при глотании, трудно дышать, жжение и боль в области горла, резкое похудение, нарушение в голосе, трясущиеся конечности, чувство сдавливания в области пищевода или гортани, увеличение шейных вен, возбуждение, увеличение передней части шеи и лимфоузлов, резкое ухудшение зрения, прилив жара, сонливость, безразличность, слабость и учащенное сердцебиение. От вида симптома зависит характер образования в щитовидной железе: злокачественный или доброкачественный.

Методы лечения

Лечение образований в щитовидной железе зависит от количества и размера патологических очагов в ткани щитовидки. При наличии нескольких доброкачественных или злокачественных образований, превышающих один сантиметр, эндокринолог назначает комплексную диагностику и лечение без применения лекарственных средств. В случае обнаружения единичного образования щитовидки, эндокринолог каждые три месяца проводит консультацию и берет пациента под наблюдение. Всего различают три основных вида лечения узлов щитовидки: оперативное вмешательство, лечение с помощью лазера и лечение с помощью лекарственных средств. Любое лечение образований начинается с того, что эндокринолог осматривает пациента и выявляет размер образования и динамику его развития. Узлы щитовидки больших размеров в большинстве случаев необходимо лечить с помощью оперативного вмешательства, маленькие – с помощью лекарственных средств, содержащих йод и тиреоиды. В случае доброкачественных образований в щитовидной железе делают частичную резекцию ткани без гормональных нарушений. При обнаружении же злокачественного образования производится тотальная струмэктомия (полное и частичное удаление щитовидной железы) с последующей заместительной гормональной терапией. Из-за удаления паращитовидной железы при проведении такой операции эндокринолог назначает лекарственные препараты с содержанием кальция. При удалении важную роль играет структура образования щитовидки. При наличии доброкачественных образований риск повторных рецидивов сведен к минимуму, что нельзя сказать о злокачественных образованиях. Главное, при наличие любого вида и характера образования, обратится к эндокринологу. Потому что только эндокринолог может выявить и определить характер и скорость развития образования и назначить соответствующее лечение.

Преимущества лечения щитовидки с помощью лазера

Лечение щитовидной железы с помощью лазера считается эффективным удалением образований щитовидки с минимальными рисками. Проводится процедура только после осмотра и рекомендаций эндокринолога. Преимущества у удаления узлов щитовидки лазерным методом следующие:

  • после проведения процедуры удаления с помощью лазера не появляется гипотериоз;
  • нет боли;
  • процесс удаления проходит под контролем опытных эндокринологов и УЗИ;
  • после проведения процедуры не остается рубцов;
  • небольшая цена в соотношении с полученным результатом;
  • не нужно заранее готовиться;
  • не повреждаются соседние здоровые ткани;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • альтернатива хирургическому вмешательству;
  • проводится амбулаторно;
  • риск возникновения рецидивов минимален.

Залогом успешного удаления доброкачественных или злокачественных образований щитовидной железы с помощью лазера является выбор опытного эндокринолога.

Лечение с помощью лазера

Процедура удаления злокачественных или доброкачественных образований щитовидной железы с помощью лазера должна проводиться только после осмотра у эндокринолога. На приеме эндокринолог сделает УЗИ и возьмет анализ на гормоны щитовидки, далее на основе полученных результатов назначит лечение. Безоперационное удаление образований щитовидки с помощью лазера основано на воздействии лазера на ткани с целью их нагревания. Из-за локальной гипертермии (нагрева) начинается замещение опухоли или кисты рубцом и происходит деструкция белка опухолевой ткани. Для деструкции применяется инфракрасный кварцевый лазер, который не затрагивает соседние здоровые ткани. Проведение процедуры удаления с помощью лазера проходит амбулаторно. Начинается лазерное лечение щитовидки с местной анестезии. Далее с помощью ввода светодиодов лазера в узел или кисту под контролем УЗИ происходит коагуляция пораженных участков железы, которая длится десять минут. От расположения очага будет зависеть продолжительность процедуры удаления узлов щитовидки и глубина введения светодиодов лазера. После окончания проведения процедуры эндокринолог отпускает пациента домой. Только после недели с момента операции делают УЗИ органа с целью выявления динамики процесса. Окончательный же результат удаления узла щитовидки с помощью лазера определяется после месяца. Возникновение осложнений после операции случается редко. В течение года после момента проведения процедуры удаления с помощью лазера в медицинском центре пациент находится под постоянным наблюдением эндокринолога.

Последствия удаления лазером

Операция по удалению образований щитовидной железы с помощью лазера безопасна и проводится амбулаторно, но после ее проведения эндокринологи рекомендуют в течение суток побыть дома. После удаления образований щитовидки с помощью лазера осложнения практически не возникают, может только появиться небольшая отечность и небольшая общая слабость. Конечно, при неправильном проведении удаления образований щитовидной железы с помощью лазера возникают более серьезные осложнения. Поэтому процедура удаления должна проводиться только в хорошем медицинском центре и только опытным эндокринологом.

Противопоказания

Заболевание щитовидной железы — это очень серьезно. Поэтому даже такой безопасный метод, как удаление узлов щитовидки с помощью лазера имеет свои противопоказания:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • все виды психических заболеваний;
  • все виды хронических соматических заболеваний;
  • гипотиреоз или тиреотоксикоз на последней стадии развития;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • наличие большого количество новообразований на щитовидке.

Список противопоказаний к проведению удаления узлов щитовидки с помощью лазера небольшой и относительный. Окончательное решение по проведению процедуры удаления узла щитовидки с помощью лазера принимают эндокринологи на основе результатов УЗИ.

Живите спокойно без проблем с щитовидкой

От работы щитовидной железы зависит общее внутренне и внешнее состояние. Поэтому при возникновении злокачественных или доброкачественных образований в щитовидке ощущается общее недомогание, появляется слабость, раздражительность, цвет кожи становится нездоровым. При возникновении первых симптомов немедленно обратитесь к эндокринологу. Только эндокринолог в состоянии выявить характер и скорость развития образования щитовидки и назначить правильное лечение. Доказано эндокринологами, что удаление образований щитовидки с помощью лазера самое эффективное и безопасное. Такой метод удаления узлов щитовидки является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Продлите батарейки своему организму – следите за щитовидной железой!

>Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

admin Просмотров: 7827

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

При патологических процессах эндокринного органа используется лазерная деструкция узлов щитовидной железы.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Она вырабатывает гормоны, отвечающие практически за все метаболические процессы человеческого тела.

Таким образом, щитовидка регулирует функциональные системы и структуры организма, в частности:

  • центральную и периферическую;
  • кардиологическую и респираторную;
  • вес и температуру тела;
  • мышечную силу;
  • состояние половой системы (менструальные циклы у женщин, половое влечение);
  • уровень холестерина.

Симптомы патологии щитовидки

Деструкция щитовидной железы рекомендована при опасных заболеваниях со следующей симптоматикой:

  1. Гипотиреоз ‒ нехватка гормонов Т3 и Т4, которая проявляется:
  • усталостью, трудностью с концентрацией внимания;
  • проблемами со сном, депрессией;
  • сухой кожей и волосами;
  • суставными и мышечными болями;
  • тяжелой менструацией;
  • набором массы тела даже при отсутствии аппетита.
  1. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ‒ увеличенное продуцирование упомянутых гормонов. При нем требуется лечение щитовидной железы лазером. Характеризуется такими признаками:

  • нестабильное нервное состояние;
  • похудение на фоне большого потребления пищи;
  • повышенное потоотделение и чувствительность к высоким температурам;
  • задержка или отсутствие менструального кровотечения;
  • выпадение волос.

Лазерное удаление узлов щитовидной железы: показания

Важно: Любые новообразования на щитовидке провоцируют гормональный дисбаланс, а это чревато сбоем в деятельности всех органов и систем.

Поэтому во многих случаях врачи рекомендуют лазерную деструкцию уплотнений. Она применяется для лечения таких заболеваний щитовидки, как:

  • средняя гипертрофия эндокринного органа;
  • образование одного или нескольких узлов до 3-х см, которые вызывают симптомы обструкции дыхания или глотания;
  • доброкачественная опухоль, называемая аденомой;
  • уплотнение неизвестного происхождения или онкология;
  • болезнь Грейвса.

Подготовка к хирургической операции

Удаление узлов щитовидной железы лазером проводится только после установления окончательного диагноза.

Он включает в себя:

  • оценку работы эндокринной системы;
  • общий анализ крови;
  • исключение инфекционных поражений;
  • выяснения количества кальция;
  • визуализационные методы: рентген, КТ и / или ЭКГ;
  • проверку голосовых связок.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Лазерная гипертермия узлов щитовидной железы: преимущества

Методика основывается на возможности использования импульсного лазерного свечения для нагрева соединительных тканей и удаления уплотнений и узлов щитовидки.

Способ обладает рядом позитивных сторон:

  • представляет эффективность и безопасность;
  • заменяет радикальную хирургию;
  • требует слабой дозы анестезии;
  • пациент обычно не нуждается в длительной госпитализации;
  • быстрое возобновление жизненной активности;
  • не оставляет заметных шрамов и рубцов;
  • преимущественно отсутствие тяжелых последствий.

Как проводится лазерная терапия щитовидки

Процедура выполняется в амбулаторных условиях.

С помощью УЗИ-диагностики щитовидной железы определяется локализация, величина и степень патологического процесса, а также обозначается место вмешательства.

Манипуляция осуществляется хирургом, врачом УЗИ под контролем эндокринолога.

Специалист выбирает нужную мощность, наводит лазерный луч к объекту и удерживает такую позицию от 5 до 10 мин. Воздействие высоких температур (гипертермия) провоцирует разрушение белка в тканях образования.

Операция щитовидки лазером длится до часа.

После завершения локальной операции пациент может вернуться домой. Но на протяжении двух недель состояние пациента должно наблюдаться врачом. Иногда требуется повторные сеансы. Также проводится терапия и удаление кисты щитовидной железы лазером.

Деструкция узла щитовидной железы: противопоказания

Удаление щитовидной железы лазером ‒ безопасная операция.

Но существуют объективные врачебные ограничения при:

  • запущенных стадиях гормональных нарушений;
  • продвинутых аутоиммунных заболеваниях;
  • размерах единичного или множественного узлов, превышающих 3 см;
  • в период обострения инфекционных или воспалительных процессов;
  • онкологическом характере.

Возможные недостатки

Особенных недостатков у метода не наблюдается.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Однако он не всегда дает желаемый результат, например:

  • иногда случается рецидив;
  • уплотнение уменьшается, но полностью не исчезает.

Лазерная гипертермия узлов щитовидной железы: где делают

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Терапия проводится в специализированных клиниках и центрах как на родине, так и за рубежом.

При выборе мед.учреждения стоит обратить внимание на:

  • квалификацию специалистов, наличие сертификатов и опыт работы по проведению операции лазером на щитовидке;
  • лицензии на лазерное оборудование;
  • техническое состояние и строк эксплуатации лазера.

Удаление узлов на щитовидной железе лазером: отзывы

Пациенты, в основном, акцентируют на позитивных сторонах метода, в частности:

  • быстром избавлении от узлов;
  • безболезненности;
  • возможности после операции вернуться к повседневной деятельности;
  • эффективности процедуры даже при больших и множественных узлах.

Среди основных недостатков выделяют:

  • невозможность удалить узел в щитовидной железе лазером, особенно больших объемов;
  • необходимость повторения сеансов.

Лечение узлов щитовидной железы лазером в Инновационном сосудистом центре позволит избежать неприятных последствий и осложнений.

ОПЕРАЦИЯ ЭНУКЛЕАЦИИ УЗЛА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Техника. Доля щитовидной железы вместе с узлом выводится в рану, после чего на участке, где не видно сосудов, осторожно надсекается внутренняя капсула доли с последующим выделением узла по всей окружности до капсулы узла. Сосуды у основания узла пересекаются над зажимом (рис. 8-28).

После этого на внутренней капсуле железы зажимом захватывают полоску оставшейся ткани. При этом, подтягивая узел за нить, накладывают зажимы на тяжи ткани, идущие к капсуле узла. Ткань над зажимами пересекается, и узел полностью освобождается. На зажимы, оставленные в толще доли, накладываются лигатуры, а края образовавшегося дефекта железы сшиваются непрерывным швом.

При проведении энуклеации зажимы накладываются в верхней части доли с последующим

Рис. 8-28. Энуклеация узла щитовидной железы,а — начало выделения узла; б — схема энуклеации узла: 1 — висцеральный листок внутришейной фасции шеи, 2 — фиброзная капсула, 3— собственная капсула узла, 4 — линия вылущивания узла; в— дальнейшее выделение узла; г — ушивание культи доли после энуклеации; д — схема резекции железы с энуклеацией узла. (Из: Брейдо И.С. Операции на щитовидной железе. — Л., 1969.)

Операции на органах шеи ♦ 657

отделением её от удаляемой ткани. После этого хирург подходит к собственной капсуле узла в заднем отделе железы, где производится отделение узла в слое между капсулой узла и неизменённой тканью железы. Зажимы накладываются по всей окружности узла в пределах здоровой ткани, сразу над ними и отсекаемой.

СУБТОТАЛЬНАЯ СУБФАСЦИАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ ПО НИКОЛАЕВУ

Техника.Воротникообразным разрезом Кокера обнажают переднюю и большую части боковой поверхности щитовидной железы, покрытой висцеральным листком внутришейной фасции (fascia endocervicalis) с проходящими в нём сосудами. По обе стороны от срединной линии под пристеночную пластинку внутришейной фасции вводят раствор новокаина, что позволяет одновременно блокировать подходящие к железе экстра- и интраор-ганные нервы. Обе доли щитовидной железы тупо отделяют (без вывихивания!) от окружающих тканей (рис. 8-29).

Обработку сосудов обычно начинают с верхнемедиальной части щитовидной железы, рассекая её связки, идущие к хрящам гортани. Нужно обязательно помнить, что здесь проходит верхний гортанный нерв (и. laryngeus superior). Последовательно освобождают верхний полюс, заднебоковые отделы и нижний полюс. Все сосуды последовательно пережимаются кровоостанавливающими зажимами и пересекаются между ними. После этого их вместе с фасцией отодвигают в стороны до границ намеченной линии резекции. Выбранный метод субфасциальной перевязки сосудов сочетается с отделением висцерального листка от паренхимы щитовидной железы. Последующее рассечение капсулы приводит к обнажению паренхимы щитовидной железы. Затем перевязывают перешеек щитовидной железы двумя шёлковыми лигатурами и рассекают над разомкнутым инструментом, введённым между трахеей и перешейком (рис. 8-30).После чего производят резекцию внутренней поверхности щитовидной железы. При этом в течение всего периода операции осуществляется

658 ♦ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ♦ Глава 8

Рис. 8-29. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву, а — выделение нижнего полюса щитовидной железы, б — освобождение задненаруж-ной поверхности, в — выделение задневнутренней поверхности железы. (Из: Брейдо И. С. Операции на щитовидной железе. —Л., 1969.)

контроль пальцем заднебоковой поверхносп щитовидной железы, прикрывающей нижни гортанные нервы и околощитовидные железы Отсечение удаляемой части железы начинает-] ся со стороны трахеи и делается по возможно’ сти клиновидно с оставлением здесь неболь| шого участка ткани массой 3—6 г.

Резекция левой доли щитовидной желез! осуществляется так же, как и правой. Операцию заканчивают ревизией раны, проверя гемостаз, и наложением швов на мышцы | кожу.

Благодаря перевязке щитовидных артери вен в пространстве между висцеральным лист-] ком внутришейной фасции (fascia endocervicalh] и собственной капсулой щитовидной желез! этот метод позволяет избежать осложнени связанных с повреждением гортанных нерв! и околощитовидных желёз, обеспечивая мин мальную травматизацию тканей. Он также позволяет максимально ограничить кровопотерю во время операции, а также предупредить ра витие рецидива тиреотоксикоза в результат! сохранения части ткани железы.

Рис. 8-30. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву, а — рассечение перешейка щитовидной железы, б — резекция правой доли, в —справа от трахеи виден оставленный участок железы. (Из: Матюшин И. Ф. Руководство по оперативной хирургии. — Горький, 1982.)

Однако субфасциальная субтотальная резекция щитовидной железы может сопровождаться осложнениями, возникающими как во время операции, так и после неё.

• Осложнения, возникающие во время операции.

♦ Кровотечение.

♦ Повреждение гортанных нервов, что клинически проявляется афонией или осиплостью голоса, нарушением дыхания и попёрхиванием при попадании в гортань инородных тел.

♦ Удаление околощитовидных желёз.

♦ Повреждения гортани и трахеи, чаще всего возникающие в момент отделения железы, а также при сдавлении трахеи и гортани зобом.

♦ Возникновение воздушной эмболии.

• Осложнения, возникающие после операции.

♦ Кровотечение с развитием гематомы.

♦ Парез и паралич гортанных нервов.

♦ Гипопаратиреоз в результате удаления око-

1ЛОЩИТОВИДНЫХ желёз. ♦ Осложнения со стороны раны. ♦ Рецидив токсического зоба. • Основные приёмы профилактики рецидива токсического зоба.

♦ Минимальная травматизация тканей щитовидной железы.

♦ Тщательный гемостаз.

♦ Промывание раны раствором новокаина для удаления токсичных продуктов.

♦ Оптимальная анестезия операционной области.

♦ Дренирование послеоперационной раны.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЁННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ШЕИ

Дата добавления: 2016-07-09; просмотров: 1770;

Узловой зоб щитовидной железы и удаление узлов

Операционное вмешательство, направленное на удаление образований в щитовидной железе проводится при различных заболеваниях, как системных, так и при местном поражении органа.

Подготовка

Как и перед любым оперативным вмешательством, пациент, которому совершается удаление узлов, должен пройти соответственные подготовительные процедуры. Они состоят из психологической подготовки и подготовки непосредственно организма.

Сначала проводится комплексное обследование всего организма, дабы избежать казусов. В процессе повторной диагностики больной сдает все лабораторные анализы, проходит рентгенологическое обследование. Из щитовидки сдается ткань и биопсию, и только после этого проводится непосредственное оперативное вмешательство.

Методы удаления

Существует четыре вида оперативного вмешательства на щитовидной железе:

  • энуклеация узла;
  • гемитиреоидэктомия;
  • субтотальная резекция щитовидной железы;
  • тиреоидэктомия.

Выбор, к какому именно способу лучше прибегнуть зависит от распространённости процессов, количества узлов, величины зоба и наличия или отсутствия поражения прилегающих тканей. Окончательное решение о виде операции принимает лечащий врач.

Энуклеация самый простой метод удаления узлов в железе, образование удаляется вместе с капсулой, но при этом окружающие его ткани остаются неповреждёнными. Энуклеация возможна если узловой зоб или узлы имеют доброкачественную природу, а оставшаяся, здоровая ткань железы в норме. Удаляют узловой зоб при этом методе через небольшой надрез в области кисты, вынимая узел вместе с капсулой, ткани рядом остаются нетронутыми. Изъятый узловой зоб отправляют на гистологическое исследование.

Гемитиреоидэктомия проводится, если есть признаки рака или повреждена большая часть железы. В этом случае удаляется половина органа вместе с частью перешейка. После операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, повреждения нервов гортани, что может привести к ухудшению работоспособности органа.

Субтотальная резекция щитовидной железы заключается в удалении узлового зоба вместе с большей частью железы, оставляя от обеих долей небольшие части, для продолжения функционирования, хоть и не в полном объеме щитовидки. В послеоперационный период пациенту требуется приём гормональных препаратов для поддержания работоспособности органа.

Тиреоидэктомия характеризуется удалением зоба вместе с щитовидной железой. Как правило, к тотальному удалению прибегают редко, только в случае если зоб имеет явные признаки злокачественности. После этой процедуры больному показан пожизненный приём гормональных средств. Операция считается сложной, существует риск повреждения гортанных нервов и околощитовидных желёз, что может привести к потере голоса и ухудшению функционирования органов.

Если удаление зоба или узлов по какой-либо причине не возможно, чаще в ряде противопоказаний к хирургическому вмешательству у пожилых людей, в таком случае назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Возможно прижигание узлового зоба путём введения в него этилового спирта, его компоненты разрушают опухолевую структуру, не позволяя ей, расти больше.

Наиболее популярным методом иссечения патологических тканей и удаления узлов щитовидной железы является тиреоидэктомия, во время которой можно удалять полностью или же частично.

Подготовительные меры, которые касаются этого вида удаления, имеют свои особенности:

  • пациент перед удалением не должен употреблять препараты, которые сказываются на работе щитовидки;
  • нельзя принимать пищу и какие-либо напитки, кроме воды;
  • нужен покой в течение нескольких дней;
  • категорически запрещается прием спиртных напитков и курение;
  • нужно стараться избегать стрессов, чтобы не провоцировать выброс гормонов, которые усугубляют общую картину заболевания.

Выше представлены общие рекомендации для всей группы больных, которым показана тиреоидэктомия.

Показания к проведению титеоидэктомии

Абсолютными показаниями служат:

  • злокачественное новообразование в щитовидной железе;
  • длительный воспалительный процесс, который выходит за границы щитовидки.

Относительных показаний значительно больше, и среди них можно выделить эндемический зоб больших размеров, который мешает жить больному, инфекционное поражение щитовидки, доброкачественное образование органа и другие.

Показанием к оперативному вмешательству может быть неэффективность консервативного медикаментозного лечения, при увеличении щитовидки более чем на 3сантиметра в диаметре. Также проводится тиреоидэктомия при наличии зоба в диаметре до 30сантиметров и более. Наличие атипических клеток в ткани также свидетельствует о необходимости проведения оперативного вмешательства. Любой результат биопсии, который вызывает сомнения относительно здоровья щитовидки, а это холодный узел, неправильной формы, может стать показанием к удалению.

Что касается противопоказаний, то абсолютных для этого вида нет. Но обращается особое внимание на нормальную работу внутренних органов, функционирование сердечнососудистой системы и дыхательных путей.

Операция при узловом зобе щитовидной железы операция проводиться должна под общим наркозом. Продолжительность удаление зависит от точной локализации процесса, формы разрастания или напротив атрофии железа, от состояния всего организма, показателя уровня гормонов и других факторов.

В том случае если патологический процесс захватывает одновременно два узла, то прибегают к субтотальной резекции. При этом сохраняется верхние части щитовидной железы. Если же поражается весь орган полностью, то проводится уже представленная выше тотальная тиреоидэктомия.

В чем заключается данная процедура?

Начинается оперативное вмешательство с небольшого разреза в области нижней части шеи, разрез делается горизонтально. При этом есть риск поражения кровеносных сосудов, потому хирург должен обладать идеальными анатомическими и физиологическими знаниями органа.

После разреза хирург внимательно изучает узлы и саму щитовидку, и уже по ходу операции решает, какие ткани нежно удалить, а какие оставить.

Когда гистологическое обследование тканей указало на наличие атипичных клеток, то ход операции приобретает иную форму, и удаляется большой оббьем, а то и весь орган.

Послеоперационная реабилитация

После того, как удаление узлов закончено, зависимо от того, как больной перенес операцию, проводятся реабилитационные меры, направленные на улучшение состояния всего организма, и заживление раны.

Тиреоидэктомия оставляет себя довольно неприятный шрам, который можно при желании пациета убрать с помощью косметологических операций.

Осложнения случаются довольно редко, потому после процедуры, пациент проходит восстановительный курс, направленный на нормализацию баланса гормонов в организме, назначаются препараты йода и витаминные элементы.

Есть риск, что щитовидка будет работать в дальнейшем с отклонениями, может измениться голос и повредится органы дыхания. Именно потому пациент после лечения должен постоянно проходить повторное обследование и реабилитационный курс, который предлагает практически каждое лечебное заведение.

Людмила Райская

Склерозирование узлов щитовидной железы

Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:

  • Операторами, получающими согласие субъекта персональных данных, является: ООО «Клиника 7Я»

Цели обработки персональных данных:

  • создание условий для обеспечения гарантий прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с требованиями федеральных законов и нормативных правовых актов;
  • создание условий для обеспечения гарантий прав граждан при трудоустройстве, работе, обучении, предоставлении различного вида льгот в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, федеральных законов и нормативных правовых актов.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

  • Фамилия;
  • Имя;
  • Отчество;
  • место пребывания (город, область);
  • номера телефонов;
  • адреса электронной почты (E-mail);
  • иные полученные персональные данные.

Принципы обработки персональных данных:

  • осуществление обработки персональных данных на законной и справедливой основе;
  • осуществление обработки персональных данных с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом;
  • срок действия согласия: до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации;
  • строгое выполнение требований по обеспечению безопасности персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну;
  • ограничение обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
  • исключение обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора и обработки персональных данных;
  • исключение объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
  • обеспечение достоверности обрабатываемых персональных данных, их достаточности, а в необходимых случаях и актуальности по отношению к заявленным целям обработки персональных данных;
  • опубликование или обязательное раскрытие персональных данных, если это предусмотрено федеральным законом;
  • обязательное удаление или уточнение неполных или неточных данных;
  • хранение персональных данных в формах, позволяющих определить субъекта персональных данных не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом, договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных;
  • уничтожение или обезличивание персональные данные по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом;
  • информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уровне их образования и об их квалификации;
  • осуществление прямых контактов с пациентами с помощью средств связи только при условии предварительного оформления согласия пациента.

Меры по обеспечению безопасности персональных данных:

  • обеспечение безопасности персональных данных достигается: назначением должностных лиц, ответственных за организацию и обеспечение безопасности персональных данных;
  • изданием документов, определяющих политику в отношении обработки персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, а также локальных актов, устанавливающих процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательства Российской Федерации, устранение последствий таких нарушений;
  • определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
  • применением правовых, организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных в соответствии со ст.19 Федерального закона «О персональных данных» и требованиями других нормативных правовых актов;
  • использованием обезличивания персональных данных;
  • осуществлением внутреннего контроля соответствия обработки персональных данных федеральному закону и принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, политике в отношении обработки персональных данных, локальным актам;
  • ознакомлением работников, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требованиями к защите персональных данных, документами, определяющими политику в отношении обработки персональных данных, локальными актами по вопросам обработки персональных данных;
  • аттестацией информационных систем персональных данных по требованиям безопасности информации;
  • непрерывным совершенствованием методов и способов обеспечения безопасности персональных данных.

Права и обязанности оператора:

  • отстаивать свои интересы в суде;
  • предоставлять персональные данные субъектов третьим лицам, если это предусмотрено действующим законодательством (налоговые, правоохранительные органы и др.);
  • отказывать в предоставлении персональных данных в случаях предусмотренных законодательством;
  • использовать персональные данные субъекта без его согласия, в случаях предусмотренных законодательством.

Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:

  • требовать уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав;
  • отозвать согласие на обработку персональных данных, если с пользователем заключен договор оказания услуг. Для этого необходимо подать соответствующее заявление в письменной форме по месту нахождения ООО «Клиника 7Я» не менее, чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. После отзыва согласия персональные данные используются только в целях, предусмотренных законодательством;
  • требовать перечень своих персональных данных, обрабатываемых Оператором и источник их получения;
  • получать информацию о сроках обработки своих персональных данных, в том числе о сроках их хранения;
  • требовать извещения всех лиц, которым ранее были сообщены неверные или неполные его персональные данные, обо всех произведенных в них исключениях, исправлениях или дополнениях;
  • обжаловать в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке неправомерные действия или бездействия при обработке его персональных данных.

Радиочастотная абляция (деструкция) узлов щитовидной железы

Радиочастотная абляция (РЧА) узла щитовидной железы один из трех минимально инвазивных методов лечение доброкачественных образований. Методика считается альтернативой оперативного вмешательства. Она позволяет существенно уменьшить негативные симптомы и устранить вовсе косметический дефект на шее путем высочастотных колебаний клеток и испарения межтканевой жидкости. Наиболее развита РЧА щитовидки в Южной Корее, где специалисты по радиологической медицине создали уникальные рекомендации по применению радиочастотной деструкции конкретно для узлов щитовидной железы (2017 Thyroid Radiofriquency Ablation Guideline). Теперь пациент может избавиться от неприятных симптомов без операции. В медицинском центре «Гормония» впервые в Украине использовали методику деструкции узлов без операции с помощью радиочастотных волн.

Радиочастотная абляция узла щитовидной железы

Показания к проведению радиочастотной абляции

По статистике 92-95% узлов щитовидной железы доброкачественные. И только в 5-7% случаев обнаруживается онкопатология. Большая часть образований ткани щитовидки не проявляют себя, визуально не заметны. Однако, узлы более 2-3 см могут привести к появлению неприятных симптомов, а именно:

  • боль в шее;
  • ощущение сдавливания и дискомфорта в горле;
  • при использовании тесной одежды на шее – легкое удушье, затрудненное дыхание;
  • проблемы с глотанием твердой пищи;
  • чувство «комка» в горле;
  • наличие видимого образования на шее;
  • постоянный кашель;
  • нарушение голоса – становится осиплым, слабым.

Пациент ДО и 18 месяцев ПОСЛЕ радиочастотной абляции (www.thyroidnosurgery.com)

Появление вышеперечисленных симптомов, которые существуют длительное время, свидетельствует о возможной проблеме в щитовидной железе. Четкой границы в размере узла и появление симптомов нет. Пациенты с худой и длинной шеей предъявят жалобы даже при 1 сантиметровом узле перешейка щитовидки. Напротив, люди с широкой и толстой шеей могут и вовсе не жаловаться при размерах более 3 см.

Совет врача. Основное показание к РЧА – доброкачественный узел размерами 2-3 см и больше, вызывающий симптомы

Противопоказания для выполнения радиочастотной абляции

Миниинвазивные методы лечения узлов на щитовидной железе придуманы для того, чтобы уберечь пациента от необоснованной операции. Однако рекомендациями определены противопоказания к проведению РЧА:

  • искусственный стимулятор сердечного ритма;
  • острые сопутствующие заболевания – инфаркт миокарда, инсульт, тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность;
  • перенесенные ранее операции на шее (оценивается индивидуально);
  • первичный рак щитовидной железы (корейские рекомендации не исключают использования радиочастотной абляции при рецидивном раке, который не подлежит оперативному лечению).
  • многоузловой зоб с распространением в средостение или грудную полость (загрудинный);
  • диффузный токсический зоб с узлообразованием.
  • заключение пункционной биопсии – 3 или 4 класс по системе Bethesda;
  • полностью кистозный узел щитовидной железы (кистаденома);
  • образование щитовидки с кальцинатами и фиброзом.
  • размер узла более 30 мл. Воздействие на большие образования не приводят к желаемому эффекту.

Проведенные исследования показывают, что данную методику в будущем можно использовать и при раке щитовидной железы. Хотя показания для этого очень ограничены, такое лечение вполне улучшит качество жизни не курабельным (неизлечимым) пациентам.

При каких заболеваниях используют методику РЧА

На приеме у эндокринолога или хирурга показывают всю историю своего заболевания. Применить радиочастотную абляцию узлов щитовидной железы можно при таких патологиях:

  • токсическая аденома – образование любых размеров, которое вырабатывает огромное количество гормонов (свТ3, свТ4).
  • узловой нетоксических/токсический зоб;
  • многузловой токсический зоб без распространения за грудину;
  • аутоимунный тиреоидит (АиТ, или зоб Хашимото) с узлообразованием.

Узловой зоб ІІ степени

Согласно рекомендациям (2017, Южная Корея) узлы, которые вызывают симптоматику или косметический дефект могут подвергаться радиочастотной абляции. Также важным условием считается двукратная пункционная биопсия (ТАПБ) с доброкачесвенным результатом по системе Bethesda.

Какие анализы и обследования необходимы для проведения РЧА

Данная минимально инвазивная методика удаления узлов щитовидной железы подобна оперативному вмешательству. Нужно всегда оценивать риск проведения манипуляции, для этого рекомендовано выполнить такое исследования:

  • гормоны (ТТГ, вТ3, вТ4)
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • глюкоза крови
  • RW-крови;
  • НВs-антиген;
  • НСV-антиген;
  • биохимия крови (билирубин, мочевина, общий белок, креатинин, АлАТ, АсАТ);
  • коагулограмма (МНО, фибриноген);
  • группа крови, резус фактор;
  • флюорография (ФГ ОГК) органов грудной клетки;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сканирование щитовидной железы при токсической аденоме;
  • тонкоигольчатая аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) узла;
  • компьютерная томография (КТ) шеи и грудной клетки при подозрении на загрудинное распространение узлов.

УЗИ щитовидной железы

Радиочастотная деструкция узлов – малоинвазивная манипуляция, которая зачастую проводится под общим обезболиванием. Поэтому только комплексное обследование пациента предупредит возникновение не желательных осложнений.

Методика проведения радиочастотной абляции узлов щитовидной железы

После оценки всех результатов исследований пациенту назначают дату манипуляции. Непосредственно перед выполнением процедуры выполняется УЗИ щитовидки для оценки размеров и расположения узла.

В условиях операционной под общим обезболиванием пациенту вводится раствор «Лидокаина» 2% в пространство между капсулой щитовидной железы и короткие мышцы шеи. Затем специальная игла с размерной шкалой вводится в узел через перешеек железы.

Важно! Пациент во время манипуляции не должен глотать, поэтому наиболее оптимальным методом обезболивания считается общий наркоз

Постепенно, используя методику коротких поступательных движений, выполняется деструкция всех зон узла. Операция длится в среднем около 30-40 минут. Все движения во время абляции контролируются УЗИ-датчиком во избежание повреждения жизненно важных структур (артерии, вены, возвратный нерв).

После манипуляции человек переводится в палату и находится под наблюдением медсестры и дежурного врача. Выписка – на следующий день после оценки всех показателей, физикального осмотра пациента.

Преимущества радиочастотной абляции

Самым главным преимуществом считается отсутствие операции и рубца на шее. Оперативное вмешательство всегда сопряжено с риском повреждения возвратных нервов. Поэтому малоинвазивные методики лечения узлов щитовидной железы прочно входят в арсенал хирурга. Какая эффективность радиочастотной деструкции:

  • уменьшается общий объем узла на 65-92%;
  • пациент в течение месяца в 70% случаев избавляется от симптомов сдавливания и косметического дефекта;
  • место пункции на кожи не видно уже спустя 2 недели, в отличие от шрама после операции.

Уменьшение узла после РЧА (УЗИ и схема)

При синдроме сдавливания органов шеи (трахея, сосуды) через 1 месяц на фоне уменьшения узла восстанавливается нормальная анатомия органов. В исследованиях специалисты действовали на узлы объемом от 5 до 30 мл.

Возможные осложнения

После каждой хирургической манипуляции могут появиться осложнения. Радиочастотная абляция эффективна тем, что процент таких осложнений очень невелик (около 2,1%), а именно:

  • разрыв узла – 0,17%;
  • парез (временное повреждение) возвратного гортанного нерва – 0,17%;
  • повреждение симпатического ганглия шеи, блуждающего и дополнительного нерва – 0,17%;
  • ожог кожи І степени, тиреотоксикоз, гематома кожи, боль, тошнота – единичные случаи.

В современных клиниках по лечению патологии щитовидной железы суммарный процент повреждений возвратного гортанного нерва во время операции равняется 0,5-1%. Однако после РЧА отсутствует рубец на коже, а щитовидная железа продолжает выполнять свою функцию в организме.

20 окт 2017 Удаление щитовидной железы целесообразно только при злокачественном течении, гипертиреозе и значительном увеличении узлов в размерах. В ходе оперирования может быть удалена лишь одна доля или железа полностью. Это зависит от места локализации опухоли, особенностей течения болезни и показаний.

Как называется операция по удалению щитовидной железы?

Процедура по удалению щитовидки носит одно общее название – экстирпация. Она подразделяется на несколько подвидов:

  • при удалении 2-х долей железы хирургическое вмешательство носит название тиреоэдектомия;
  • если удаляется лишь одна доля – гиметиреоидэктомия;
  • при устранении тканей железы – резекция;
  • если оперируется лимфоузел – лимфодиссекция.

Подготовка к операции

Перед любым оперированием осуществляется комплексная диагностика. При удалении щитовидной железы врач назначает такие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • анализы мочи и крови общего и биохимического направления;
  • аспирационную биопсию с использованием ультратонких иголок;
  • определяется уровень тиреоидных гормонов.

Когда врач получает результаты исследования, принимается окончательное решение о выборе метода оперирования. Учитываются риски и последствия, поэтому назначается самый безопасный способ. В обязательном порядке доктор опрашивает пациента на предмет аллергических реакций, наличия заболеваний хронического характера и патологий, которые передаются по наследству.

За 1 день до хирургического вмешательства больной должен принимать седативные препараты, назначенные лечащим специалистом. Запрещено за 10 часов до операции употреблять любую пищу и жидкости.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Удаление щитовидки – это радикальный метод, который назначается только в том случае, если нет возможности вылечить патологию другими способами:

  • злокачественная опухоль – онкология;
  • доброкачественные опухоли значительных размеров, которые не поддаются терапии;
  • зоб с большими узлами – больше 3 см;
  • заболевание Грейвса, то есть тиреоидит, при котором наблюдается поражение железы вирусами и прочими бактериями, но в этом случае хирургия применяется реже всего.

Противопоказания:

  • тяжелое инфицирование;
  • обострение хронических патологий;
  • пожилой возраст, так как много рисков получить серьезные осложнения;
  • некоторые доброкачественные новообразования.

Способы удаления: как проводится и сколько длится операция?

Современная медицина уже давно находится на высоком уровне, поэтому существует много инновационных методик по удалению щитовидной железы. Многие из них практически не имеют противопоказаний и реабилитационного периода. А также они безболезненны и безопасны.

Лазерное удаление щитовидки

Показанием к использованию лазерного излучения является обнаружение атипичных (раковых) клеток и невозможность вылечить заболевание консервативным путем. Операция основана на выжигании пораженной ткани в железе, благодаря чему патологические жидкости вытекают и сразу же испаряются.
Как проводится процедура:

  • обезболивание щитовидной железы;
  • нанесение на оперируемый участок специального гелеобразного вещества (как при УЗИ);
  • введение канальной иглы (с полостью внутри);
  • подача лазерного луча через эту иглу, благодаря чему разрушаются узлы, фолликулы и прочее.


Плюсы лазерного оперирования:

  • в день операции пациент направляется домой;
  • отсутствие рубцов, шрамов и швов;
  • безболезненность и безопасность лазерной деструкции;
  • существует возможность нейтрализовать не только крупные опухоли, но одновременно и мелкие;
  • отсутствие особой предварительной подготовки;
  • высокий уровень эффективности.

Минус – невозможно удалить чрезмерно большие узлы.
Длительность процедуры составляет 45 минут для узла в 3 см. Если диаметр меньше, соответственно и времени затратится минимум. Например, для небольшой кисты достаточно 5-10 минут.

Тиреоидэктомия

Данная операция предполагает полноценное удаление щитовидной железы посредством открытого метода. То есть вскрывается шея скальпелем. Манипуляции сложные, период реабилитации значительный. По этим причинам применяется в редких случаях. Подразделяется на подвиды:

  • Тотальный метод предполагает полноценное удаление щитовидной железы. Используется при злокачественных образованиях, которые локализуются на 2-х долях, а также при загрудинном зобе.
  • Субтотальный способ подразумевает частичное удаление органа.
  • Удаление только одной доли щитовидной железы называется гемитиреоидэктомия.

Перед оперированием необходима тщательная подготовка. Кроме сдачи анализов, больной должен на протяжении 10-ти суток потреблять препарат «Аспирин» или другие средства, направленные на разжижение кровяной жидкости. За 1 день до операции категорически запрещено употреблять продукты питания и даже пить воду.

В ходе оперирования используется общая анестезия. Наркоз вводится внутривенно или спинально. Далее хирург делает разрез и удаляет необходимое количество органа. При злокачественных опухолях дополнительно устраняются и лимфатические узлы. На надрез накладывает шов и устанавливается дренажная трубка.
Преимущества:

  • возможность удаления самых крупных узлов;
  • дополнительно можно удалить лимфоузлы;
  • врач может рассмотреть все патологические нарушения;
  • сравнительно низкая стоимость.

Недостатки:

  • длительность срока восстановления;
  • высокий уровень травматичности.

Продолжительность операции составляет от 1-го часа до 3-х, в зависимости от степени болезни щитовидной железы.
Вы можете посмотреть в данном видео, как проводится тотальная тиреоидэктомия опытными зарубежными специалистами.

Эндоскопия

Еще один малоинвазивный способ удаления щитовидки – эндоскопия, при которой не нужны большие надрезы. Возможно удаление узлов диаметром до 3,5 см. Специальная подготовка не требуется. В ходе оперирования хирург делает наркоз и вводит внутрь железы специализированные трубки. Одна из них с газом для расщепления полости, вторая – с камерой для обзора, третья – с инструментарием. Длина каждой трубки составляет 10 мм. Таким образом, хирургическое вмешательство осуществляется под строгим контролем специалистов.
Плюсы проведения эндоскопии:

  • отсутствие травматичной опасности;
  • не остаются швы и рубцы;
  • минимальный срок реабилитации;
  • после операции можно сразу ехать домой.

Минусом есть то, что удаляются только доброкачественные опухоли и узлы незначительных параметров.
Продолжительность операции составляет несколько минут. Через пару дней больной возвращается к привычной жизни.

Склеротерапия

При склеротерапевтической операции хирург не делает ни одного надреза, потому что основой вмешательства является введение в щитовидную железу специального раствора – этилового спирта, который прижигает и нейтрализует патологические клетки.
Как проводится операция:

  • Больному делают местную анестезию, после чего в узлы или фолликулы вводится тончайшая игла с пустой полостью внутри.
  • Посредством иглы высасывается излишняя жидкость, которая заполняет патологические опухоли.
  • Чтобы предупредить дальнейший рост аномальных клеток, врач вводит этиловый спирт.
  • Достаточно 20-ти минут для полной гибели болезнетворных клеток.


Плюсы:

  • сравнительно низкая стоимость;
  • минимальное время проведения процедуры;
  • безболезненность;
  • безопасность;
  • не остаются шрамы.

Минусом есть то, что можно удалять только небольшого размера кисту или фолликулы.

Стоимость операции

Операция по удалению щитовидной железы может проводиться бесплатно. Для этого необходим полис обязательного медицинского страхования России. Также может быть использована федеральная квота и система специальной медицинской помощи.
Но на бесплатное хирургическое вмешательство существует огромная очередь, поэтому многие пациенты соглашаются на платную операцию. В среднем, она обойдется от 50 000 рублей до 300 000. Цена зависит от выбранной методики, уровня квалификации специалистов и непосредственно клиники. В государственных учреждениях стоимость будет самой низкой.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин и мужчин и возможные осложнения

Если удаляется лишь часть щитовидной железы при малоинвазивных методах, то и последствия не возникают. Совсем другое дело – полное извлечение органа из организма. В этом случае могут быть такие последствия и осложнения:

  • На первых этапах реабилитационного периода у больного может пропасть голос. Но данное явление временное.
  • И женщины, и мужчины подвергаются ожирению. Дело в том, что при наличии в организме щитовидки вырабатываются гормоны, ускоряющие метаболизм. После удаления этого гормона становится недостаточно, что и приводит к стремительному набору веса.
  • Из-за травмирования паращитовидных желез, концентрация кальция снижается. Это приводит к хрупкости костной системы.
  • Развивается гипотиреоз, то есть нехватка гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Компенсировать такой недостаток можно приемом заменителей гормона.
  • В ходе операции может возникнуть кровотечение (при открытом методе удаления).
  • Инфицирование организма, поэтому после хирургического вмешательства врач назначает антибактериальную терапию.
  • Может повредиться возвратный гортанный нерв.

Норма тиреоглобулина после операции

Как известно, в щитовидке вырабатываются гормоны, необходимые для работы всего организма. Это трийодтиронин и тироксин. Они отвечают за обменные процессы, пищеварение, функциональные способности ЦНС, сердца, кровеносных сосудов и т. д. Синтезируются эти гормоны, благодаря белковому соединению под названием тиреоглобулин. Одним словом, данный белок является строительным материалом для важных гормонов. Он в незначительных количествах находится в кровяной жидкости, но основным местом локализации является щитовидная железа.
Если присутствовала злокачественная опухоль, то тиреоглобулин в обязательном порядке равняется к маркерам онкологических клеток. Поэтому его норма после оперирования должна быть равно нулю. При повышенном уровне тиреоглобулина диагностируется наличие раковых клеток в организме.

Как проходит послеоперационный период?

Если проводится открытая операция на щитовидной железе, то больной должен находиться в стационарных условиях несколько суток. При других методах оперирования стационар не требуется – достаточно пробыть в клинике пару часов. Что делать в первом случае:

  • Уделять особое внимание состоянию швов – обрабатывать их и не допускать нагноения.
  • Шов должен быть всегда прикрыт, так как недопустимо попадание на него инородных тел.
  • Шов полноценно заживает через несколько месяцев, после чего приобретает светлый оттенок.
  • Сегодня производятся разнообразные клеи и силиконовые пластыри, ускоряющие срок заживления раны. Можно их использовать, но с разрешения доктора.
  • Если была кровопотеря, то применяются пероральные препараты на основе железа.
  • Обязательно назначается прием гормонов.
  • Антибактериальная терапия позволит избежать инфицирования, что является частым последствием после открытого удаления щитовидной железы.
  • В обязательном порядке рацион питания пациента обогащается белками. Нужно потреблять морскую рыбу с большим содержанием жира. Полезной будет говядина и яйца. Сахар и сладости потреблять запрещено. Нельзя потреблять капусту, так как она деактивирует гормоны.
  • В дальнейшем запрещено устраивать голодные диеты, не желательно посещение бани и сауны. Да и от солнечных ванн придется отказаться.

После удаления щитовидки человек обязан проходить обследование у эндокринолога дважды в год. Потому что на протяжении всей жизни придется употреблять гормоны. А их дозировка нуждается в коррекции.

Беременность после удаления щитовидной железы

После удаления щитовидки забеременеть возможно. И выносить ребенка тоже. Но для этого нужно строго соблюдать все предписания врача, придерживаться диеты и контролировать гормональный фон. В период беременности придется принимать гормональные препараты. Всё это нужно по следующим причинам:

  • После операции изменяется гормональный фон, в результате чего нарушается менструальный цикл. Из-за такого вмешательства яйцеклетки не могут созревать. Поэтому очень важна гормональная терапия.
  • При недостатке кальция и прочих минералов плод не может полноценно развиваться, поэтому нужна строгая диета.
  • Если вводился радиоактивный йод при онкологических новообразованиях, то важно нейтрализовать токсическое воздействие. Поэтому назначаются катализаторы.

Удаление щитовидной железы не несет в себе большой опасности, поэтому можно смело соглашаться на хирургию. А вот выбор метода зависит только от Вас. Главное – подобрать высококвалифицированного хирурга, и тогда операция пройдет успешно.

Удаление щитовидной железы – операция по иссечению узла, одной или обеих долей вместе с перешейком. Хирургическое вмешательство показано при нерезультативности лечения медикаментами. Оперативное лечение назначают людям с болезнью Грейвса, тиреотоксикозом, аденокарциномой, многоузловым зобом и т.д. Возможные последствия и осложнения определяются объемом хирургического вмешательства.

Можно ли вылечить щитовидную железу без операции

Удаление щитовидки – радикальный метод лечения эндокринных болезней.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Если тиреотоксикоз, узловой зоб, гиперплазия щитовидной железы поддаются лекарственной терапии, от резекции органа отказываются.

Операция назначается при:

  • недоброкачественных опухолях в щитовидной железе;
  • гормонально-активных узлах;
  • запущенной форме болезни Грейвса.

Оперативное лечение проводится при нечувствительности клеток-мишеней к гормональным препаратам, высоких рисках рецидива заболевания. Иногда удаление части или всей железы становится единственно возможным способом уменьшения количества тиреоидных гормонов в организме.

Виды операций на щитовидке

Многие пациенты спрашивают, как называется операция по удалению щитовидки. Все зависит от метода и объема хирургического вмешательства. Специалисты выделяют несколько видов оперативного лечения:

  • Тиреоидэктомия – операция на щитовидке, во время которой удаляются обе доли вместе с перешейком. Проводится при токсическом зобе и злокачественных опухолях в железе.
  • Лобэктомия – иссечение только одной доли или перешейка. Хирурги пытаются сохранить большую часть железы, чтобы предотвратить у человека послеоперационный гипотиреоз. При Базедовой болезни иссекается одна щитовидная доля вместе с перешейком и частью второй доли.

Частичное удаление рекомендовано только при неонкологических патологиях и низком риске рецидивов новообразований в железе.

Тотальная (полная) тиреоидэктомия дает максимальную радикальность лечения при злокачественных опухолях в щитовидной железе. В отдельных случаях хирурги иссекают не только щитовидку, но и регионарные лимфоузлы. Субтотальная резекция предусматривает удаление более 90% органа.

Иссечение части или всей железы выполняется двумя методами:

  • Видеоэндоскопический – резекция узла или части железы через рот, заднюю или переднюю поверхность шеи. Операция проходит под контролем эндоскопа с видеокамерой на конце.
  • Открытый – классический способ иссечения щитовидной железы через разрез на шее длиной до 4 см. Хирург аккуратно отделяет возвратные нервы, после чего удаляет орган. Операционный разрез ушивает саморассасывающимися нитками.

Хирургическое вмешательство чревато плохими последствиями и осложнениями, поэтому показания к резекции щитовидки должны быть обоснованы.

Показания к удалению

Аденокарциномы и крупные доброкачественные опухоли в щитовидной железе – хирургические заболевания, которые не поддаются медикаментозной терапии. Полное удаление показано при онкологических патологиях:

  • анапластической аденокарциноме;
  • фолликулярной неоплазии;
  • папиллярной карциноме в щитовидной железе;
  • прорастании опухоли в окружающие ткани;
  • рецидивах аденокарциномы;
  • метастазирование рака в регионарные лимфоузлы и т.д.

Оперативное вмешательство назначается при запущенных формах неонкологических патологий щитовидной железы:

  • диффузно-токсический зоб;
  • тиреотоксикоз;
  • кальцинирование паренхимы железы;
  • резистентность к гормонозаместительной терапии;
  • загрудинный зоб;
  • кистозные образования в железе;
  • узловой токсический зоб.

Объемы хирургического вмешательства определяются степенью поражения щитовидной железы. Процедура по удалению одной или сразу обеих долей занимает от 40 минут до 1.5 часов.

Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

На дооперационном этапе пациенты проходят диагностику, которой предусмотрены сдача крови на гормоны и инструментальные исследования:

  • УЗИ или КТ щитовидной железы;
  • биопсия новообразований;
  • сцинтиграфия – радиологическое исследование секреторной активности железы.

Чтобы определить объем операции, делают тест на онкомаркеры. Если обнаруживаются атипичные клетки, потребуется удаление не только опухоли, но и прилежащих тканей. До процедуры больные информируются обо всех возможных рисках и осложнениях.

Решение о частичной или полной резекции щитовидной железы принимается хирургом после консультации эндокринолога, онколога, отоларинголога и т.д. В онкологических ситуациях возможна повторная операция из-за рецидивов аденокарциномы. Чтобы предупредить новообразования, более 76% пациентов далее проходят лучевую терапию.

Как проходит операция

В стационар человек ложится за сутки до операции. Последний прием пищи рекомендован за 12-14 часов до хирургического вмешательства. Процедура проводится в несколько этапов:

  • Маркировка и анестезия. Для формирования ровного и незаметного рубца в проекции щитовидной железы отмечают линии будущих разрезов. Перед началом операции делают общий наркоз.
  • Формирование доступа к щитовидке. Скальпелем на шее делают разрез протяженностью 6-7 см. Хирург раздвигает подкожно-жировую прослойку и осматривает железу. При раковых заболеваниях оценивают состояние регионарных лимфоузлов. Если метастазы отсутствуют, разрез не углубляют.
  • Разведение мышц и удаление органа. Для выделения щитовидной железы мышцы шеи пересекают или разводят металлическими держателями. Чтобы предупредить повреждение нервов, их отодвигают ближе к трахее. Поочередно отсекают сосуды и аккуратно вырезают пораженный орган, чтобы не задеть паращитовидные железы.
  • Наложение швов. В область удаленной железы подводят дренажную трубку. Рассеченные мышцы сшиваются, после чего на кожу накладываются косметические швы.

При тотальном (полном) удалении щитовидки назначается непрерывная заместительная гормональная терапия тироксином. При злокачественных патологиях проводится рентгентерапия или радиойодтерапия.

В последние годы при тиреоидэктомии стали проводить нейромониторинг. Специальный аппарат излучает электромагнитные импульсы, которые возбуждают нервы. Это дает возможность определить местоположение нервных пучков и предотвратить их рассечение в момент удаления щитовидной железы. Благодаря нейромониторингу риск неврологических осложнений снизился на 58%.

Послеоперационный период после резекции щитовидной железы

Если после хирургического лечения состояние человека удовлетворительное, его выписывают из стационара уже на 2-3 сутки. Пожилые люди труднее переносят операцию. После тиреоидэктомии их часто беспокоят:

  • отек на шее;
  • кровоточивость швов;
  • головокружение.

Врачи предупреждают, что дискомфорт и боли в области шеи будут досаждать в течение 2-3 недель. Чтобы предотвратить осложнения, в послеоперационный период рекомендуется:

  • питаться жидкими кашами, перетертыми вареными овощами и мясными блюдами;
  • избегать тяжелых или длительных физических нагрузок;
  • исключить алкогольные и газированные напитки;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

В течение месяца после хирургического лечения нужно строго соблюдать режим сна и бодрствования. Эндокринологи не советуют посещать общественные бани, бассейны или спортзалы.

При удалении только одной щитовидной доли пациенты должны регулярно проходить сцинтиграфию, минимум 1 раз в 6-12 месяцев.

Долгосрочная реабилитация и жизнь после удаления щитовидки

Большинство пациентов выписывают через 3-7 дней после операции. В течение 1-3 месяцев они находятся под наблюдением эндокринолога. Если удаляют большую часть щитовидки, назначают терапию гормонами. Пациентам прописывают лекарства с синтетическими заменителями тироксина и трийодтиронина – левотироксином и лиотиронином:

  • L-тироксин;
  • Цитомель;
  • Эферокс;
  • Трийодтиронин;
  • Эутирокс и т.д.

Чтобы ускорить восстановление, в схему лечения включают витаминно-минеральные комплексы – Доппельгерц Актив, Алфавит, Компливит, Витатон. Для предупреждения инфекционных заболеваний назначаются иммуностимуляторы – Имунофан, Неовир, Петилам.

Резекция эндокринного органа лишает человека гормонов, которые поддерживают работоспособность всех органов. В связи с этим у многих пациентов возникает резонный вопрос, как жить без щитовидной железы.

Чтобы поддерживать гормональный баланс, нужно ежедневно принимать прописанные врачом препараты. Заменители тиреотропных гормонов компенсируют недостаток тироксина и трийодтиронина.

В течение месяца после иссечения части железы нужно соблюдать лечебную диету, получать умеренные физические нагрузки. Правильное питание и спорт оказывают общеукрепляющее и стимулирующее действие на организм.

Последствия тиреоидэктомии

После удаления щитовидки у некоторых пациентов возникают ранние или отсроченные осложнения. К числу первых относятся:

  • отек шеи;
  • послеоперационные кровотечения;
  • нагноение.

Об инфицировании прооперированной области свидетельствует высокая температура, покраснение и болезненность кожи. В таких случаях больным назначают антибактериальную терапию лекарствами из группы аминогликозидов, цефалоспоринов. В течение 1-3 дней после операции поврежденные сосуды могут кровоточить. Такие осложнения чаще встречаются у пациентов после 55-60 лет.

Из-за гнойного воспаления прооперированных тканей остается заметный шрам. Для его удаления прибегают к лазерной шлифовке или пластике.

Если в ходе операции задеваются нервы и паращитовидные железы, на это указывают:

  • осиплость голоса;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • полная потеря звучности голоса;
  • судорожный синдром;
  • мышечная скованность.

У 0.5% больных после тиреоидэктомии на фоне тиреотоксикоза возникает тиреотоксический криз. Он проявляется избыточной потливостью, нарушением сердечного ритма, беспокойством, лихорадкой. Несвоевременное лечение опасно летальным исходом.

Если щитовидные доли удаляются полностью, больные должны строго придерживаться терапии гормонами. Пренебрежение лечением вызывает гормональный дисбаланс и гипотиреоидную кому. На проблемы указывают:

  • выпадение волос;
  • снижение температуры;
  • патологическая сухость кожи;
  • дисфония (отсутствие голоса);
  • сонливость;
  • замедление дыхания.

В 90% случаев причиной смерти при гипотиреоидной коме становится недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания к операции

Операция по удалению железы не назначается при:

  • обострении инфекционных болезней;
  • неконтролируемой гипертонии;
  • острой сердечной недостаточности;
  • нарушенной свертываемости крови.

При абсолютных противопоказаниях к тиреоидэктомии прибегают к малоинвазивной хирургии или терапии радиоактивным йодом. Нежелательно удалять щитовидку во время беременности. Операция назначается только в критических ситуациях, угрожающих жизни пациентки.

Самые популярные вопросы и ответы на них

Жизнь без щитовидки мало чем отличается от той, которую пациент вел до операции. При соблюдении ЗГТ (заместительной гормональной терапии) эндокринная система и важнейшие органы функционируют без сбоев.

Нельзя игнорировать лечение гормональными препаратами, так как это чревато коматозным состоянием и смертью.

Какой должен быть уровень ТТГ после операции на щитовидной железе?

Отсутствие щитовидной железы обязывает принимать лекарства с левотироксином. Они предупреждают повышение тиреотропина (ТТГ) в крови. Референсные значения гормона находятся в диапазоне 0.3-4.0 мЕд/мл.

Сколько живут после резекции щитовидной железы?

Если щитовидка удалена вследствие гипертиреоза или многоузлового зоба, на продолжительность жизни это не повлияет. Но если причиной тиреоидэктомии стала раковая опухоль в щитовидной доле, прогноз будет зависеть от стадии заболевания. Вероятность полного излечения без последствий для здоровья составляет 85% при условии своевременного лечения аденокарциномы.

Возможна ли нормальная жизнь без щитовидной железы?

Пациентам, у которых удалена одна доля щитовидки, не назначается ЗГТ. После тотальной тиреоидэктомии нужно ежедневно принимать таблетки с левотироксином или лиотиронином. При соблюдении ЗГТ пациенты живут полной жизнью, не испытывая проблем со здоровьем.

Можно ли забеременеть после удаления щитовидки?

После операции на щитовидке фертильность не снижается. Отсутствие органа не влияет на беременность при поддержании гормонального баланса таблетками. После тиреоидэктомии женщины могут рожать абсолютно здоровых детей без эндокринных патологий.

Резекция щитовидки – операция, которая иногда сопровождается ранними или отсроченными осложнениями. После удаления органа назначается лечебная диета и ЗГТ. При выполнении врачебных рекомендаций пациенты живут полной жизнью и не испытывают серьезных проблем со здоровьем.

>Сколько стоит удаление узла щитовидной железы лазером

Когда нужна и как проводится операция по удалению узлов на щитовидной железе

Что представляют собой узлы в щитовидке

Щитовидная железа состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена соединительнотканными тяжами, а паренхима — железистым эпителием, состоящим из клеток-тироцитов, которые группируются, образуя фолликулы. В этих фолликулах синтезируются тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин.

Гормоны являются белковыми веществами, в фолликулах они находятся в виде коллоида. Через многочисленную капиллярную сеть гормоны всасываются в кровяное русло и регулируют множество жизненно важных процессов.

Узлы образуются в результате нарушения всасывания гормонов в кровь или при синтезе гормонов в избыточном количестве. В этом случае увеличивается вязкость коллоида, фолликул переполняется, уплотняется и образуется узелок. Увеличение объема щитовидной железы при наличии в ней узлов называется узловым зобом.

Важно! Операция на щитовидной железе — удаление узлов, которые мешают нормальной жизнедеятельности, в частности, комфортному приему пищи и дыханию.

Причин может быть несколько:

  • частые стрессы и нервные перенапряжения;
  • высокий радиационный фон;
  • дефицит йода при неправильном питании;
  • нарушения в кровоснабжении щитовидной железы;
  • воспалительные процессы;
  • травмы в области шеи;
  • генетическая предрасположенность.

Узлы в щитовидной железе бывают одиночными и множественными. По размеру различают малые узлы — до 2 см в диаметре, средние — 2-5 см, крупные — более 5 см.

По структуре различают:

  • аденому — опухоль железистой этиологии;
  • кисту — новообразование с полостью внутри;
  • коллоидный узловой зоб;
  • злокачественное новообразование.

Маленькие узлы не доставляют человеку дискомфорта и редко обнаруживаются при самоосмотре.

Важно! Рост узлов щитовидки провоцирует осиплость голоса (из-за поражения возвратного гортанного нерва), заметную деформацию шеи, асимметрию, изменение контуров железы, трудности глотания и дыхания.

В большинстве случаев узлы, обнаруженные в щитовидке, являются доброкачественными, но при воздействии определенных факторов (стрессы, снижение иммунитета, травмы, радиация, вирусные инфекции) они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при появлении такой патологии врачи рекомендуют сразу провести удаление узлов щитовидной железы.

Подготовительный этап

Когда нужна операция на узле в щитовидной железе, еще до госпитализации пациент должен сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • кровь на определение инфекций (ВИЧ, СПИД, гепатиты, сифилис и другие);
  • определение показателей свертываемости крови;
  • ЭКГ.

Полученные результаты анализирует не только хирург, но и анестезиолог, который будет проводить местное обезболивание во время проведения операции.

Важно! За 12-14 часов до операции пациенту не разрешается пить и употреблять пищу.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • быстрый рост узлов в щитовидке;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • большой размер узла (более 3 см);
  • зоб размером более 40 см3;
  • наличие «холодных» узлов при сканировании железы радиоактивным йодом;
  • атипичные клетки в узлах, которые были обнаружены при биопсии.

Если узлы в щитовидной железе появляются после проведения лучевой терапии на область головы и шеи, то их в обязательном порядке удаляют вместе с железой, так как они в большинстве случаев перерождаются в злокачественные.

Противопоказаний к проведению операции нет. Единственное, что необходимо сделать — проверить состояние сердечно-сосудистой системы и показателей свертываемости крови и при необходимости провести подготовительные работы перед оперативным вмешательством.

Этапы проведения операции

Как удаляют узлы щитовидки? В зависимости от объема выявленной патологии различают три способа проведения операции:

  • Гемитиреоидэктомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит удаление узлов щитовидки и только одной из долей, в которой и локализуется узел.
  • Субтотальная резекция — проводится при поражении узлами только нижних полюсов щитовидной железы. При резекции верхние полюсы щитовидки остаются нетронутыми, и орган продолжает свое функционирование.
  • Тотальная тиреоидэктомия — удаление полностью всей щитовидной железы.

Делать операцию на узле в щитовидке может только квалифицированный врач, так как это очень сложный процесс, который требует аккуратности и большого опыта.

Операция на узле в щитовидке проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы:

  1. Разрез кожи в горизонтальной складке. Хирург должен хорошо разбираться в анатомическом строении и расположении железы, а также в особенностях ее кровоснабжения. При операции велика вероятность серьезных кровотечений, так как в области щитовидной железы проходит нервно-сосудистый пучок.
  2. Выделение щитовидной железы. После того как хирург произвел надрез кожи и выделил щитовидку, он осматривает орган и делает выводы о том, что необходимо удалить: узлы или всю щитовидку, и как это лучше сделать.
  3. Часть органа, которая была удалена, отправляется в лабораторию, ответ врач должен получить до окончания операции. Это необходимо для определения наличия злокачественных клеток в новообразовании.
  4. Если подтверждается онкогенность удаленного узла, щитовидная железа удаляется полностью, вместе с приближенными к ней лимфатическими узлами.

В конце операции врач зашивает разрез на коже методом косметического шва.

Лазерное удаление узлов

Удаление узлов щитовидной железы лазером имеет много преимуществ:

  • проводится амбулаторно;
  • не требует общего наркоза;
  • не опасно для пациента;
  • процедура безболезненна.

Чтобы удалить узел на щитовидке размером 3 см, достаточно 1 часа. Перед операцией пациенту делают укол местнодействующего анестетика в область щитовидной железы. Затем через специальную иглу с полым каналом врач вводит лазерный светодиод и разрушает аномальные ткани узла.

После лазерной деструкции узлов щитовидной железы у пациента реже всего возникают осложнения.

Послеоперационный период

В том случае, когда послеоперационный период не сопровождается осложнениями, пациента выписывают уже на вторые-третьи сутки.

Важно! К осложнениям после удаления узлов щитовидной железы относятся кровотечения (из-за высокого артериального давления) либо осиплость голоса (возникает при травмировании в ходе операции возвратного гортанного нерва).

После тотальной тиреоидэктомии пациент нуждается в заместительной гормональной терапии, так как в организме не вырабатываются необходимые гормоны. Если удаленный узел был новообразованием злокачественной природы, то послеоперационное лечение пациента происходит в условиях онкологического диспансера.

В случае частичной резекции щитовидной железы оставшаяся часть органа может выполнять свои функции и обеспечивать организм нужным количеством тиреоидных гормонов. Тогда для пациента нет необходимости в проведении заместительной гормональной терапии.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Щитовидная железа вырабатывает гормоны и осуществляет регулирование жизненно-важных процессов в организме человека.

В наши дни количество патологий эндокринной системы растет с каждым годом, — при этом болезни железы распространяются и «молодеют» практически на глазах, статистика в этом отношении неумолима.

Современная эндокринология лечит болезни железы различными методиками. Лечение лазером позволяет решить возникшие проблемы быстро и практически безболезненно.

Впервые этот вид лечения был применен в 90-х годах ушедшего столетия, при чем основоположниками научной разработки лазерной терапии являются российские научные работники, — итоги своего исследовательского труда они продемонстрировали общественности раньше остальных мировых коллег.

В наши дни лечение щитовидной железы лазером активно практикуется в таких странах как Россия, Дания и Италия.

В России лазерная деструкция изменений щитовидной железы проводится не менее 10 лет. За эти годы успешно прошли лечение десятки тысяч пациентов.

  1. Диффузный зоб (гиперплазия железы с сохранением ее функциональности), диагностирующийся у пациента первый раз или в форме рецидива после хирургического вмешательства;
  2. Множественные узловые изменения железы доброкачественного характера с превалированием солидного компонента;
  3. Кистозные изменения железы диаметром до 4 см;
  4. Твердый отказ пациента от оперативного лечения железы;
  5. Злокачественный процесс железы лечится лазерной терапией в случае невозможности проведения соответствующего лечения радиоактивным йодом или оперативным путем.

Лечение болезней железы с помощью лазера становится наилучшим выбором, если отсутствует вероятность хирургической терапии (к примеру, из-за серьезных соматических сопутствующих патологий) либо при отказе в категоричной форме пациента от оперативного вмешательства.

Для проведения лазерной терапии существует ряд противопоказаний к лечению, однако эти факторы не являются абсолютными. Перечислим основные из них:

  • различные психические патологии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни дыхательных органов;
  • острое течение соматических заболеваний;
  • гипертиреоз, гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит;
  • острые поражения паренхиматозных органов.

Окончательный вердикт относительно методики лечения остается за врачом, его выбор в пользу той или другой лечебной методики основывается на результатах обследования пациента и его индивидуальных особенностей.

Лазерная терапия железы назначается после тщательного обследования больного. Для этого необходимо провести следующий ряд лабораторно-диагностических исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализы на исключение инфекционных патологий;
  • исследование гормонального статуса щитовидной железы;
  • УЗИ-диагностика структуры эндокринного органа;
  • тонкоигольная биопсия для последующего цитологического заключения.

Суть лазерной терапии заключается в введении в ткани щитовидной железы кварцевого светодиода.

Процедура контролируется УЗИ.

Энергия лазерного луча нагревает пораженные ткани и этим вызывает гибель поврежденных атипичных клеток.

В основе лазерного метода лежит необратимая гибель патологически измененных клеток и тканей под влиянием высоких температурных значений.

При этом гибели здоровых клеток и близлежащих тканей не фиксируется.

Благодаря возможности получить подобный уникальный эффект посредством ограниченно-локального прогревания тканей, можно увеличить показатели температуры лазерного луча до 45 градусов.

Такая температура выбрана не случайно, так как именно при таком обособленном нагреве патогенных тканей происходит гибель атипичных клеточных структур, но при этом отсутствует какое-либо негативное воздействие на здоровые клетки.

Бесспорными преимуществами лечения лазером с учетом его высокой эффективности являются:

  • локальность лечебного воздействия, точность деструкции тканей;
  • удовлетворительная переносимость процедуры пациентами;
  • отсутствие серьезных последствий, высокая прогнозируемость результата лазерного воздействия;
  • возможность лазерного воздействия на более глубокие новообразования;
  • положительный косметический результат — отсутствие каких-либо рубцовых изменений;
  • полный контроль над процедурой со стороны УЗИ;
  • операция проводится амбулаторно, госпитализации в лечебное учреждение не требуется, — вся процедура продолжается от 30 до 60 минут;
  • скорая социальная и трудовая реабилитация.

К недостаткам лазерного лечения железы можно отнести следующие моменты:

  • излишнее по времени воздействие лучом лазера крайне нежелательно, так как полученный вред от процедуры может быть выше ожидаемой пользы, поэтому по продолжительности одна процедура не должна превышать десяти минут, а общий курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания;
  • в редких случаях развивается воспалительный процесс в мышцах, окружающих щитовидную железу, — это происходит на фоне нагрева близлежащих тканей, к счастью, процесс обратим и легко снимается после приема противовоспалительных медикаментозных средств.

К счастью, осложнения после лазерной процедуры встречаются в исключительных случаях, и чаще всего это происходит из-за индивидуальных особенностей самого пациента.

После окончания процедуры лечения лазером, пациент сразу же может покинуть лечебное учреждение, так как какое-либо наблюдение в стационарных условиях ему не нужно.

Спустя неделю ему предстоит пройти УЗИ-исследование с целью контроля эффективности лечения.

В процессе лазерного курса лечения пациент находится под амбулаторным наблюдением эндокринолога. Необходимость в этом заключается в профилактике развития возможных осложнений.

Через месяц после окончания всего курса лазерной терапии пациент вновь проходит УЗИ-диагностику, отслеживающую динамику выздоровления. При этом врач получает полную картину результатов пройденного курса лечения.

Отталкиваясь от этих данных, специалист вносит корректировки в консервативную терапию, которую проходит пациент в настоящее время, или отменяет дальнейшую терапию вовсе, если наступил период стойкой ремиссии.

Лечение с помощью лазера можно успешно совмещать с еще одной не менее эффективной методикой — склеротерапией этиловым спиртом. Сочетание этих двух успешных лечебных методик, позволяет повысить результат от полученной терапии в разы.

При этом гормональный статус у пациента, страдающего патологиями железы, восстанавливается значительно быстрее.

Также исключена травматичность кожных покровов, шрамы в результате лазерного лечения и склеротерапии не остаются, что сочетается с высокой успешностью проведенного лечения.

Возможно ли лечение узлового зоба щитовидной железы народными средствами?

Многие задаются вопросом: насколько эффективно при такой болезни, как узловой зоб щитовидной железы, лечение народными средствами? Такой интерес неудивителен, ведь традиционная медицина предполагает только два вида лечения узлового зоба: хирургическое вмешательство и терапия гормональными препаратами. Но ни один из этих способов не может нравиться, поскольку сопряжен с определенными рисками последующих осложнений. Для того, чтобы можно было ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться, что это за болезнь и какую опасность представляет.

Что подразумевается под узловым зобом щитовидной железы?

Новообразование, которое обладает повышенной плотностью относительно окружающих тканей и определенным изменением структуры называется узловым зобом щитовидной железы. Диагностика зоба возможна с применением ультразвукового обследования, компьютерной томографии, а также обыкновенного пальпирования, особенно при значительном разрастании узла.

Все новообразования можно условно поделить по их активности. Холодными называют новообразования, в которых активность практически отсутствует. Теплыми являются узлы с небольшой активностью и, соответственно, горячие наиболее активны.

При росте узлового зоба масса ткани щитовидной железы увеличивается, что приводит к усиленному образованию новых или уже существующих узлов. Причиной этого является недостаток кровоснабжения органа из-за его массы. В результате фолликулы деформируются, что и приводит к разрастанию зоба.

Как правило, чем далее прогрессирует болезнь, тем больше узлов образуется, в результате диагностируется многоузловой зоб. Он представляет большую опасность для человека, поскольку наличие такого зоба может привести к образованию недоброкачественной опухоли. Чтобы избежать образования зоба нужно начинать лечение на начальной стадии, когда узел только один.

Лечение многоузлового зоба консервативным способом малоэффективно, в основном, через некоторое время происходит дальнейший рост узлов.
Одна из причин диффузно токсических новообразований — травмы психикиБолее эффективно лечение зоба щитовидной железы народными средствами.

Диффузно токсический зоб является еще одним проявлением узлового зоба, образование которого происходит впоследствии появления аутоиммунных нарушений. Диффузно токсические образования возникают чаще всего у людей среднего возраста, причем у женщин встречается чаще.

Причиной возникновения диффузно токсических новообразований является наличие травм психики, инфекционных заболеваний на фоне нарушений аутоиммунной системы. Лечение диффузно токсического образования в современной медицине проводится тремя методами: консервативная медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство и лечение радиоактивным йодом. Все три метода терапии болезни Грейвса имеют определенные противопоказания и побочные действия. В то же время лечение диффузно токсического зоба народными средствами не имеет столько противопоказаний и побочных действий.

Как могут народные средства помочь в лечении узлового зоба?

Народные средства дают возможность избавиться от основной причины развития узлового зоба щитовидной железы.

Ведь что является основной причиной его развития? Захламленность организма разными химическими соединениями, продуктами распада, которые попадают в него вместе с едой, которую мы едим, воздухом, которым мы дышим и водой, которую пьем. В то же время экологическое состояние окружающей среды оставляет желать лучшего. Постоянные выбросы в атмосферу заводами опасных соединений, выращивание продуктов питания при помощи химии, генетическое модифицирование продуктов.

Все эти вещества постепенно накапливаются в организме, и в критический момент наступает сбой организма. Это может проявляться в виде врожденной патологии щитовидной железы, или в виде сбоя иммунной системы. Как следствие, начинается развитие узлового зоба щитовидной железы, хотя эти причины характерны и для развития остальных болезней организма.

Народные же средства дают возможность избавиться от накопленных токсинов в организме, что уже само по себе улучшает самочувствие. Кроме этого, народные средства, а именно определенные травяные сборы дают возможность рассосать возникшие уплотнения, восстановив функцию щитовидки, и вылечить таким способом болезнь.

Для этого используются следующие народные средства:

  • болиголов;
  • софора японская;
  • лапчатка белая;
  • сироп бузины;
  • морозник кавказский;
  • сабельник болотный;
  • тодикамп;
  • Марьин корень;
  • омела белая.

Бесконтрольный прием народных средств может и навредитьТем не менее, это далеко не полный перечень народных средств, которые помогают лечиться от возникшего заболевания. Существуют и другие травы, которые не менее эффективны. Эти травяные сборы принимаются как внутрь, так и наружно.

Но нужно помнить, что прием народных средств бесконтрольно не только не поможет, но может и навредить. Подбор конкретных трав и методы их применения должны подбираться индивидуально, с учетом всех сопутствующих заболеваний, степени развития и вида основного заболевания щитовидной железы. Кроме этого, не стоит полностью отказываться от консервативного лечения. Народные средства должны использоваться в комплексном лечении, только тогда можно надеяться на положительный результат.

Использование некоторых рецептов из трав в лечении узлового зоба

Болиголов

К использованию этого растения для лечения узлового зоба нужно подходить крайне осмотрительно, это связано с тем, что болиголов является крайне ядовитым растением, прием большей дозы которого приводит к смертельному исходу. В Древней Греции это растение даже использовалось для смертной казни. Но, как известно, в медицине от яда до лекарства один шаг. Но нас интересует в первую очередь другие его свойства в лечении щитовидной железы. Это растение очень хорошо влияет на иммунную систему, помогает бороться с онкологическими заболеваниями и болезнями щитовидной железы. Его используют для рассасывания злокачественный и доброкачественных новообразований, спаек после операции и узлового зоба щитовидной железы. В лечении зоба это растение используется как наружное народное средство в виде мази. Для этого нужно:

  • 50 г семян и травы болиголова;
  • 500 мл пальмового масла (только высшего качества);
  • 30 мл масла эвкалипта;
  • 50 г ромашки.

Траву ромашки и болиголова поместите в эмалированную миску, добавьте масло, перемешайте и поставьте на водяную баню. Держать на водяной бане 20 минут, после чего снять и получившуюся смесь поместите в банку, заройте ее и поставьте настаиваться. Через 21 день смесь нужно отцедить и народное средство от зоба готово. Получившееся масло втирать в области щитовидной железы 2 раза в день, курс лечения один месяц.

Болиголов очень ядовит, поэтому нужно быть очень осторожным в работе с растением и при его применении. Приготовление смеси лучше доверить опытному травнику, а применять только в строгом соответствии с дозировкой.

Лапчатка белая

Это растение уникально по содержанию аминокислот, масел, микроэлементов и витаминов. В лечении щитовидной железы используется для нормализации гормонального баланса и укрепления иммунной системы. Из лапчатки белой можно приготовить два вида народных средств, настойку и отвар:

Настойка. Для приготовления настойки берется 50 г корня лапчатки, который настаивают в 0,5 л водки три недели. Принимают 3 раза в день по 30 капель;

Отвар. Для приготовления отвара берется 1 чайная ложка порезанного корня лапчатки и заливается 200 мл кипятка, после чего кипятится еще 5 минут. Принимается по половине стакана до еды утром и вечером.

adminГлавная страница » Удаление

Просмотров: 2272

Особенных недостатков у метода не наблюдается.

Однако он не всегда дает желаемый результат, например:

иногда случается рецидив;уплотнение уменьшается, но полностью не исчезает.

Лазерное лечение патологий щитовидной железы

Современная эндокринология лечит болезни железы различными методиками. Лечение лазером позволяет решить возникшие проблемы быстро и практически безболезненно.

Впервые этот вид лечения был применен в 90-х годах ушедшего столетия, при чем основоположниками научной разработки лазерной терапии являются российские научные работники, — итоги своего исследовательского труда они продемонстрировали общественности раньше остальных мировых коллег.

В наши дни лечение щитовидной железы лазером активно практикуется в таких странах как Россия, Дания и Италия.

В России лазерная деструкция изменений щитовидной железы проводится не менее 10 лет. За эти годы успешно прошли лечение десятки тысяч пациентов.

Показания к лазерному лечению эндокринной системы

Диффузный зоб (гиперплазия железы с сохранением ее функциональности), диагностирующийся у пациента первый раз или в форме рецидива после хирургического вмешательства; Множественные узловые изменения железы доброкачественного характера с превалированием солидного компонента; Кистозные изменения железы диаметром до 4 см; Твердый отказ пациента от оперативного лечения железы; Злокачественный процесс железы лечится лазерной терапией в случае невозможности проведения соответствующего лечения радиоактивным йодом или оперативным путем.

Лечение болезней железы с помощью лазера становится наилучшим выбором, если отсутствует вероятность хирургической терапии (к примеру, из-за серьезных соматических сопутствующих патологий) либо при отказе в категоричной форме пациента от оперативного вмешательства.

Для проведения лазерной терапии существует ряд противопоказаний к лечению, однако эти факторы не являются абсолютными. Перечислим основные из них:

различные психические патологии; болезни сердечно-сосудистой системы; болезни дыхательных органов; острое течение соматических заболеваний; гипертиреоз, гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит; острые поражения паренхиматозных органов.

Окончательный вердикт относительно методики лечения остается за врачом, его выбор в пользу той или другой лечебной методики основывается на результатах обследования пациента и его индивидуальных особенностей.

Подготовка к лечению лазером

Лазерная терапия железы назначается после тщательного обследования больного. Для этого необходимо провести следующий ряд лабораторно-диагностических исследований:

общий анализ крови; анализ на свертываемость крови; анализы на исключение инфекционных патологий; исследование гормонального статуса щитовидной железы; УЗИ-диагностика структуры эндокринного органа; тонкоигольная биопсия для последующего цитологического заключения.

Как проходит лечение лазером

Суть лазерной терапии заключается в введении в ткани щитовидной железы кварцевого светодиода.

Кварцевый светодиод для лечения щитовидки

Процедура контролируется УЗИ.

Энергия лазерного луча нагревает пораженные ткани и этим вызывает гибель поврежденных атипичных клеток.

В основе лазерного метода лежит необратимая гибель патологически измененных клеток и тканей под влиянием высоких температурных значений.

При этом гибели здоровых клеток и близлежащих тканей не фиксируется.

Благодаря возможности получить подобный уникальный эффект посредством ограниченно-локального прогревания тканей, можно увеличить показатели температуры лазерного луча до 45 градусов.

Такая температура выбрана не случайно, так как именно при таком обособленном нагреве патогенных тканей происходит гибель атипичных клеточных структур, но при этом отсутствует какое-либо негативное воздействие на здоровые клетки.

Преимущества

Бесспорными преимуществами лечения лазером с учетом его высокой эффективности являются:

локальность лечебного воздействия, точность деструкции тканей; удовлетворительная переносимость процедуры пациентами; отсутствие серьезных последствий, высокая прогнозируемость результата лазерного воздействия; возможность лазерного воздействия на более глубокие новообразования; положительный косметический результат — отсутствие каких-либо рубцовых изменений; полный контроль над процедурой со стороны УЗИ; операция проводится амбулаторно, госпитализации в лечебное учреждение не требуется, — вся процедура продолжается от 30 до 60 минут; скорая социальная и трудовая реабилитация.

В результате проведенного лечения

погибшие клетки и ткани замещаются рубцеванием.

Недостатки

К недостаткам лазерного лечения железы можно отнести следующие моменты:

излишнее по времени воздействие лучом лазера крайне нежелательно, так как полученный вред от процедуры может быть выше ожидаемой пользы, поэтому по продолжительности одна процедура не должна превышать десяти минут, а общий курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания; в редких случаях развивается воспалительный процесс в мышцах, окружающих щитовидную железу, — это происходит на фоне нагрева близлежащих тканей, к счастью, процесс обратим и легко снимается после приема противовоспалительных медикаментозных средств.

К счастью, осложнения после лазерной процедуры встречаются в исключительных случаях, и чаще всего это происходит из-за индивидуальных особенностей самого пациента.

После окончания процедуры лечения лазером, пациент сразу же может покинуть лечебное учреждение, так как какое-либо наблюдение в стационарных условиях ему не нужно.

Спустя неделю ему предстоит пройти УЗИ-исследование с целью контроля эффективности лечения.

В процессе лазерного курса лечения пациент находится под амбулаторным наблюдением эндокринолога. Необходимость в этом заключается в профилактике развития возможных осложнений.

Через месяц после окончания всего курса лазерной терапии пациент вновь проходит УЗИ-диагностику, отслеживающую динамику выздоровления. При этом врач получает полную картину результатов пройденного курса лечения.

Отталкиваясь от этих данных, специалист вносит корректировки в консервативную терапию, которую проходит пациент в настоящее время, или отменяет дальнейшую терапию вовсе, если наступил период стойкой ремиссии.

Лечение с помощью лазера можно успешно совмещать с еще одной не менее эффективной методикой — склеротерапией этиловым спиртом. Сочетание этих двух успешных лечебных методик, позволяет повысить результат от полученной терапии в разы.

При этом гормональный статус у пациента, страдающего патологиями железы, восстанавливается значительно быстрее.

Также исключена травматичность кожных покровов, шрамы в результате лазерного лечения и склеротерапии не остаются, что сочетается с высокой успешностью проведенного лечения.

Процент страдающих проблемами, связанными с нарушением работы щитовидной железы, растет с каждым годом. Рост связан с ухудшением экологии, дефицитом йода и ослаблением иммунитета. От работы щитовидки зависит множество процессов в организме. Поэтому если за ней не следить и не лечить, то риск возникновения неизлечимых болезней резко увеличивается. Главная причина сбоев в работе щитовидной железы – это узловые образования, которые могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Самое страшное, что два вида узлов имеют практически одинаковые симптомы. Из-за этого в случае недомогания в области щитовидки нужно сразу же обратиться к врачу в медицинский центр и пройти полное обследование. По статистике, от заболевания меньше всего защищены женщины. Причем с возрастом эта защита значительно ослабевает. В данном случае время – ваш враг.

Операции на щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе диагностируют достаточно часто. И чем старше пациент, тем выше риск образования у него узла в щитовидной железе по статистике, у 70% людей старше 60 лет есть новообразования в щитовидной железе. И при своевременной диагностике решить проблему с узлом можно достаточно просто. Мы поговорили с хирургом, заведующим хирургическим отделением «ЕвроМед клиники» Андреем Владимировичем ПИНЬЧУКОМ про современные способы лечения очаговых образований щитовидной железы.

  • Андрей Владимирович, как диагностируется наличие узла в щитовидной железе?

На начальном этапе проблемы со щитовидной железой без специального исследования выявить практически невозможно. Поэтому очень важно регулярно посещать эндокринолога, делать УЗИ щитовидной железы, проверять уровень гормонов щитовидной железы. Развитие опухолей, кист щитовидной железы является одним из самых частых ее заболеваний, особенно в нашем йододефицитном регионе. Большинство новообразований в щитовидной железе спровоцированы именно дефицитом йода в организме.

В случае образования узла щитовидной железы, он легко прощупывается при пальпации, а у ряда людей нередко виден невооруженным глазом. При значительном увеличении узла может быть ощущение кома в горле, попёрхивание, дискомфорт при глотании.

При обнаружении узла в щитовидной железе более 10 мм показано проведение тонкоигольной пункционной биопсии: тонкой иглой под контролем УЗИ из узла возьмут клетки для лабораторного исследования клеточного состава узла. Только после всестороннего исследования можно говорить о выборе тактики лечения.

Симптомы очаговых изменений щитовидной железы

  • На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, его можно выявить только на УЗИ.
  • В дальнейшем появляются узлы, которые можно нащупать у себя самостоятельно, которые начинают мешать дышать, глотать, говорить, ограничивают движения шеи.
  • Как лечат узлы в щитовидной железе?

Заболевания щитовидной железы можно лечить консервативно (медикаментозно) и оперативно (хирургическое вмешательство).

Разумеется, большинство пациентов предпочли бы консервативное лечение, но, к сожалению, в некоторых ситуациях это невозможно. При наличии очаговых образований, которые по цитологическому исследованию подозрительны либо на рак, либо на пограничное состояние, требуется удаление части железы или всей железы в зависимости от локализации узла.

В настоящее время существует две основные инвазивные методики лечения очаговых заболеваний щитовидной железы:

  • малоинвазивная этаноловое склерозирование узловых образований;
  • хирургическая: резекция щитовидной железы (удаление части железы); тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы).

Выбор метода лечения зависит от того, какие именно очаговые образования имеются в щитовидной железе, от их размера, местоположения и клеточного состава.

Склерозирующая терапия назначается в случае, если узлы доброкачественные, имеют размер от 1 до 3 см.

Этаноловая склеротерапия (этанол-деструкция, спиртовая деструкция) представляет собой введение этилового спирта в узел щитовидной железы. Из кисты предварительно эвакуируется жидкость. Процедура проводится под контролем УЗИ. Введение спирта в узел щитовой железы вызывает гибель его клеток. На месте узла образуется рубцовая ткань.

Лечение проводится курсом из нескольких процедур: за один курс проводиться 5 инъекций с интервалом в 1-3 дня. После этого делают перерыв на 3–4 месяца, затем проводят УЗИ с повторной пункционной биопсией и определяют, нужно ли повторять курс.

Введение спирта чрезвычайно редко провоцирует развитие осложнений. Методика весьма эффективна и набирает большую популярность в современной медицине.

Хирургические вмешательства на щитовидной железе, в основном, показаны при злокачественных образованиях щитовидной железы, некоррегируемом тиреотоксикозе, аутоиммунном тиреоидите с симптомами сдавления органов шеи.

Операция проводится под наркозом (общей анестезией), после операции пациент остается под наблюдением врача в стационаре минимум 2 дня.

Группа риска

Чаще всего очаговые изменения щитовидной железы наблюдаются у женщин (в 10 раз чаще, чем у мужчин), особенно после гормональной перестройки, связанной с менопаузой. Им необходимо наблюдаться у эндокринолога и регулярно делать УЗИ щитовидной железы.

Провоцирующие факторы развития доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы

  • йододефицит
  • солнечное излучение (гиперинсоляция)
  • воздействие высоких температур
  • воздействие радиации
  • гормональные перестройки
  • наследственность
  • Насколько опасны операции на щитовидной железе?

Сама операция не особо сложная, но из-за близкого расположения к щитовидной железе трахеи, возвратного, гортанного нервов, пищевода, магистральных сосудов и других органов могут возникнуть интраоперационные трудности и послеоперационные осложнения. Чаще всего они связаны с проблемами с голосом (осиплость). Разумеется, в большинстве случаев, это обратимые изменения, при появлении послеоперационных осложнений пациенту необходимо пройти курс лечения у отоларинголога (лора) или фониатра.

Осложнения, чаще всего, встречаются при запущенном процессе когда опухоль или узел занимают большую часть железы и тесно связаны с соседними органами.

Соответственно, чем раньше вы обратитесь к хирургу, тем выше шанс, что операция пройдет без осложнений.

  • Какая требуется подготовка к операции и сколько времени занимает послеоперационная реабилитация?

Специфичной подготовки к операции не требуется пациенту необходимо сдать стандартный набор анализов, выбрать день операции.

Послеоперационная реабилитация обычно недолгая на шее кожа регенерирует довольно хорошо. Обычно на четвертый день после операции уже снимают швы, а через 10–12 дней человек может выходить на работу.

В дальнейшем пациенту необходимо наблюдаться у эндокринолога, при необходимости принимать гормональные препараты, которые компенсируют недостаток функции щитовидной железы строго по назначению врача-эндокринолога.