Ул анохина д 22 корп 1

Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

Директор Центра – профессор, д.м.н. Сергей Петрович Семитко

НПЦИК был основан в 1997 г. по инициативе академика Д.Г. Иоселиани при поддержке правительства Москвы. Основным направлением деятельности Центра является оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в первую очередь – с хроническими и острыми формами ишемической болезни сердца, со структурными патологиями сердца, с сосудистой патологией. В своей работе сотрудники Центра – специалисты по рентгенэндоваскулярной хирургии, кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги – используют самые современные методы и технологии. В общей сложности в Центре работают около 500 человек.

Основные структурные подразделения Центра – лечебно-диагностическое отделение, стационар и отделение реабилитационного лечения в поселке Быково.

В лечебно-диагностическом отделении осуществляется отбор больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на эндоваскулярное и хирургическое лечение; кроме того, там же проводится реабилитация больных после стационарного лечения и ведется динамическое наблюдение за больными, прошедшими в разное время лечение по поводу патологии сердца и сосудов.

Плановые пациенты, направленные в стационар Центра из консультативно-диагностической поликлиники, переведенные из других лечебных учреждений, а также госпитализированные по скорой медицинской помощи, поступают в приемное отделение. Пациенты, поступившие по скорой медицинской помощи, после хирургических и эндоваскулярных вмешательств на сердце и сосудах находятся в кардиореанимационном отделении, где им проводится интенсивная терапия и непрерывно мониторируется их состояние .

В кардиологическом отделении для больных острым инфарктом миокарда проходят лечение пациенты с острыми расстройствами коронарного кровообращения, подавляющее большинство из которых (92%) получили эндоваскулярную реперфузию миокарда по экстренным показаниям. В кардиологическом отделении лежат больные, поступившие на плановую эндоваскулярную диагностику и лечение. Это, в основном, больные с ишемической болезнью сердца, а также со структурными (врожденными и приобретенными) пороками сердца.

В отделении сердечно-сосудистой хирургии проходят лечение пациенты после хирургических вмешательств на сердце и сосудах (АКШ, вмешательства на сонных артериях), а также те, кто готовится к операции, к имплантации кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора. Хирурги центра выполняют операции как в условиях искусственного кровообращения, так и на бьющемся сердце. Повседневной практикой является одномоментное выполнение коррекции нескольких сосудистых бассейнов или клапанов сердца у больных с мультифокальным комбинированным характером заболевания.

Ключевым подразделений Центра является отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, где применяется полный спектр современных интервенционных методов диагностики и лечения. В четырех рентген-операционных за год выполняется более семи тысяч эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств. Из них подавляющее большинство – это селективная коронарография (3-3.5 тысячи) и коронарное стентирование (около 4 тысяч). Отделение располагает уникальным опытом эндопротезирования клапанов сердца, аорты, эндоваскулярного лечения врожденных септальных пороков сердца, лечения стенозирующего поражения висцеральных и магистральных артерий.

Диагностические процедуры, проводимые в Центре:

· Диагностическая коронарография;

· Вентрикулография;

· Литография;

· Компьютерная томография.

Электрофизиологические методы исследования сердечно-сосудистой системы:

· Электрокардиограмма (ЭКГ);

· Холтеровское мониторироваие ЭКГ;

· Суточное мониторирование АД (СМАД);

· Нагрузочное тестирование (велоэргометрия, тредмил-тест);

· Чреспищеводная элекгрокардиостимуляция предсердий.

Ультразвуковые методы исследования сердца и сосудов:

· Эхокардиография с цветным допплеровским картированием;

· Чреспищеводная эхокардиография;

· Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий;

· Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних и верхних конечностей;

· Цветовое дуплексное сканирование вен нижних и верхних конечностей;

Комплексное ультразвуковое исследование:

· Органов брюшной полости, включающее исследование печени, желчного пузыря и желчных протоков, селезенки;

· Брюшной аорты и ее ветвей;

· Почек и почечных сосудов, надпочечников;

· Забрюшинного пространства;

· Мочевыделительной системы;

· Щитовидной железы.

>Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

Говоря о сегодняшнем Центре, в первую очередь следует сказать о его структуре: он состоит из административно-хозяйственного блока, консультативно-диагностической поликлиники, стационара на 128 коек и реабилитационного отдела на 90 коек. Все эти службы расположены в четырех зданиях, одно из них, реабилитационное, находится в 35 километрах от Москвы, в поселке Быково. В Центре работают 487 сотрудников.

В административно-хозяйственном блоке объединены финансово-экономическая, кадрово-юридическая и хозяйственные структуры. В этот же блок входит городской организационно-методический отдел по ретнгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, который осуществляет координацию и контроль профильных служб всех ЛПУ городского подчинения. К административно-хозяйственному блоку относится также служба по международному сотрудничеству, которая координирует связь со многими зарубежными клиниками и постоянно действующими форумами.

Основными задачами консультативно-диагностической поликлиники являются: отбор больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на эндоваскулярные процедуры и хирургическое лечение; реабилитация этих больных на пост-стационарном этапе, также как и динамическое наблюдения за больными, прошедшими в разное время лечение в Центре. Надо отметить, что КДП не занимается первичной диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний у населения. Для этого существуют городские поликлиники с их кардиологическими кабинетами. По большей части, именно они и направляют больных к нам в поликлинику. Большое внимание КДП уделяет медико-социальной экспертизе пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С этой целью на базе КДП создано специализированное бюро медико-социальной экспертизы, где проходят освидетельствование больные после острого инфаркта миокарда и эндоваскулярного или хирургического лечения. Лечебно-диагностическую деятельность в КДП осуществляют три кардиологических отделения, одно реабилитационное отделение и лаборатории функциональной диагностики, клинико-биохимической диагностики, компьютерной томографии. В настоящее время идут работы по монтажу магнитно-резонансного томографа.

Стационар начинается с приемного отделения, через которое поступают плановые пациенты из консультативно-диагностической поликлиники Центра, а также из других лечебных учреждений города, из Департамента здравоохранения города и из коммерческих структур.

Больные с острыми состояниями, доставляемые бригадами скорой помощи, поступают, минуя приемное отделение, в кардиореанимационное отделение №1 для кардиологических больных. В этом же отделении находятся в течение нескольких часов пациенты, получившие эндоваскулярное лечение.

Пациенты после хирургических вмешательств на сердце и сосудах, а также пациенты после эндоваскулярного протезирования аортального клапана, получают лечение в кардиореанимационном отделении №2.

В кардиологическом отделении для больных острым инфарктом миокарда проходят лечение пациенты с острым инфарктом миокарда, в подавляющем большинстве случаев получившие эндоваскулярную реперфузию миокарда. Сегодня 90-92% поступивших в Центр больных острым инфарктом миокарда проходят эту процедуру ургентно.

В кардиологическом отделении находятся больные, поступившие на плановую эндоваскулярную диагностику и лечение. Это, в основном, больные с ишемической болезнью сердца, а также с различными врожденными и приобретенными пороками сердца.

В отделении сердечно-сосудистой хирургии проходят лечение пациенты после сердечно-сосудистых хирургических вмешательств, а также те, кто ожидает выполнение этих процедур. Там же находятся больные после имплантации электрокардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов.

Большую работу выполняет отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения. В настоящее время в отделении имеются три ангиографических установки, и недавно вступила в строй четвертая. В год выполняются более семи тысяч эндоваскулярных диагностических и лечебных процедур. Из них подавляющее большинство – это селективная коронарография (примерно 3 тысячи) и ангиопластики/стентировании (примерно 4 тысячи). С введением в строй четвертого кабинета мы надеемся в ближайшее время увеличить ежегодное количество эндоваскулярных и лечебных диагностических процедур до 10 тысяч.

В отделении работают семь врачей, из них шесть выполняют большинство диагностических и лечебных процедур в полном объеме. Еще три кардиолога из других подразделений выполняют регулярно диагностические и лечебные коронарные эндоваскулярные процедуры. Большую работу отделение проводит по подготовке кадров для Москвы. В шести из 13 московских центров рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения руководителями являются наши ученики, выходцы из Центра.

Большую работу выполняют клинико-биохимическая лаборатория и лаборатория функциональной диагностики. Важна их роль и в разработке и внедрении в клиническую практику новых методов лечения. К примеру, неоценимую помощь врачи — ультразвуковики оказывают при таких сложных процедурах, как эндоваскулярное закрытие межпредсердных дефектов или эндоваскулярное протезирование аортального клапана.

Стационарная реабилитация больных осуществляется в загородном реабилитационном отделе в поселке Быково, где имеются два отделения: а) для больных с острым инфарктом миокарда и б) для пациентов после эндоваскулярных и хирургических вмешательств. После прохождения cтационарной реабилитации больные направляются для прохождения пост-стационарной реабилитации в консультативно-диагностическую поликлинику Центра.

Следует особо отметить, что, наряду с практической, лечебной работой, сотрудники этих отделений активно заняты научно-исследовательской работой.

Главное, к чему стремились и стремятся сотрудники Центра — честно и с максимальной отдачей знаний и сил лечить своих пациентов, возвращать им здоровье и возможность полноценной жизни.