Вальгусная деформация

Содержание

Hallux valgus

Запрос «Вальгусная деформация» перенаправляется сюда. На эту тему нужно создать отдельную статью.

Hallux valgus МКБ-10

МКБ-9

DiseasesDB

MedlinePlus

eMedicine

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis) стопы.

Этиология

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви (некоторые рассматривают ношение неудобной обуви в качестве главного фактора). Деформация сустава сопровождается прогрессирующим артрозоартритом.

В основе искривления лежит поперечное плоскостопие. Неблагоприятными факторами являются ношение узкой обуви, очень высокий/низкий каблук (или полное его отсутствие).

Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано с особенностями форм женской обуви, которые способствуют этой негативной тенденции.

Наблюдаются три неблагоприятных фактора форм обуви:

  • Высота каблука.

При высоте каблука более 3 дюймов (7,62 см) наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.

  • Узкий носок обуви.

Если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в плохой позиции, что со временем приводит к постоянной деформации в плюстно-фаланговом суставе 1 пальца

  • Слишком короткая обувь.

Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находиться в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.

Патогенез

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между I и II плюсневыми костями. При этом I-я плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец удерживаемый приводящей мышцей смещается кнаружи. Из за этого её головка начинает образовывать бугорок, который называют «косточкой на ногах». Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» внутрь, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Вследствие постоянного давления выступ «косточки» воспаляется, так как конфликтует с обувью. Это как правило приводит к бурситу, то есть воспалению синовиальной сумки сустава.

Кроме того, вследствие постоянного давления начинаются изменения кости в районе головки I-ой плюсневой кости. Изменения в кости приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности и чрезмерной раздражительности «косточки» на большом пальце.

Неправильные расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

Симптомы

Отклонение большого пальца от центральной оси

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.
  • Боль в суставах стоп;
  • Быстрая утомляемость ног;
  • Отклонение большего пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение «косточки»
  • Молоткообразная деформация остальных пальцев стоп.

Причины

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.
  • Поперечное плоскостопие;
  • Генетика;
  • Эндокринные нарушения в работе организма;
  • Остеопороз.

В основе заболевания лежит врождённая слабость соединительной и костной тканей, которая приводит к плоскостопию. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь (высокий каблук, узкий носок обуви), это ведёт к увеличению нагрузки на стопу и её неправильному распределению. Вследствие чего развивается и прогрессирует артроз сустава большого пальца.

Профилактика

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.
  • Регулярный осмотр у ортопеда;
  • Ношение ортопедических стелек;
  • Ношение рациональной обуви (каблук не выше 7 см, обувь без шпилек, острых носов, из натуральных материалов).
  • При возможности для профилактики и улучшения кровообращения в стопе ходить по песку и маленьким камням босиком.

Лечение

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома, при выраженных деформациях производится хирургическое вмешательство с целью устранения деформации. В некоторых случаях вальгусная деформация лечится при помощи специализированных мазей. Раннее оперативное лечение ведёт к профилактике артроза в первом плюсне-фаланговом суставе и более благоприятным исходам операции. Современные методы операций не разрушают сустав, сохраняя его подвижность и опороспособность. Широкое распространение нашли корригирующие остеотомии типа Chevron, Skarf или проксимальные остеотомии в различных вариациях (см. Ортопедия). При нестабильности в первом предплюсно-плюсневом суставе имеет смысл артродезирование (замыкание) этого сустава с одновременной коррекцией положения первой плюсневой кости.

Известны более 150 разных методов операционной корректировки возникшей вальгусной деформации стопы. Общая цель этих методов — это уменьшение угла между плюсневыми костями, так как это позволит поставить основание большого пальца ноги в правильную позицию. Немецкие хирурги-ортопеды используют не менее шести различных методов решения этих проблем.

В клиниках Германии операции по коррекции кости большого пальца проводятся:

  1. По методу Аустина, так называемая шевронная остеотомия .
  2. Остетомия основания 1 плюсневой кости.
  3. Остеотомии 1 плюсневой кости с открытым клином.
  4. Перестановка костей. Например на головке первой плюсневой кости, так называемый метод Ревердин-Грина.
  5. Коррекция по Айкину, остеотомия основной фаланги большого пальца.
  6. Удаление аномальных костных разрастаний первой плюсневой кости.

Так как процесс послеоперационного заживления длится от одного до двух месяцев, то в течение 1,5 месяцев специалисты рекомендуют носить ортопедический сапог — вид специализированной ортопедической обуви.

Прогноз

Условно неблагоприятный, состояние является медленно прогрессирующим, в итоге приводящим к инвалидизации, хирургическое лечение не устраняет причины возникновения патологии, а лечение основного заболевания лишь замедляет процесс развития деформации. При адекватно выполненном хирургическом вмешательстве наблюдается относительно длительная компенсация состояния больного.

Примечания

  1. Bunions (Hallux Abducto Valgus)
  2. Bunions — Information About Bunion Deformities
  3. Hallux valgus ЦИТО им. Н. Н. Приорова (недоступная ссылка). Дата обращения 12 сентября 2011. Архивировано 16 февраля 2012 года.
  4. оброзец ортопедический стелки.
  5. что такое Hallux valgus.

> Ссылки

  • Bunions (Hallux Abducto Valgus)
  • Техника операции по устранению HALLUX VALGUS

Литература

  • Hallux valgus // Краткая Медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский (гл. ред.), А. Н. Шабанов (отв. ред.). — М.: Сов. энциклопедия, 1972. — Т. I. — С. 237. — 584 с.

Для улучшения этой статьи желательно:

  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Hallux valgus — это прогрессирующая деформация стопы, при которой страдает первый плюсне-фаланговый сустав, что сопровождается значимым нарушением его функции и болью в стопе. Сустав постепенно изменяется (так называемая медиальная девиация первого плюсне-фалангового сустава), что является результатом отведения первой плюсневой кости, в то время когда фаланги находятся в состоянии приведения. Это приводит к разрастанию тканей по внутренней поверхности сустава. На последней стадии это приводят к боли и нарушению функции: изменение ходьбы, смещение центра тяжести латерально и назад, поздний подъем пятки, ухудшение баланса при стоянии на одной ноге, пронационная деформация. Встречается как у мужчин, так и у женщин (23% у людей в возрасте 18-65 лет и 35.7% у людей старше 65 лет). Чаще встречается у женщин (30% у женщин, 13% у мужчин) и пожилых людей (35.7%).

Клиническая анатомия

Hallux — это большой палец стопы. Он образован первой плюсневой костью, первой проксимальный фалангой и первой дистальной фалангой. Таким образом первый палец стопы образован тремя костями, вместо четырёх, как другие пальцы, которые имеют дополнительную кость — среднюю фалангу.

Первый палец имеет три синовиальных сустава. Первый сустав — это предплюсне-плюсневый сустав, располагающийся между медиальной клиновидной и первой плюсневой костями. Это малоподвижный сустав. Второй сустав — это плюсне-фаланговый сустав, который соединяет первую плюсневую кость и первую фалангу. Сустав осуществляет флексию и экстензию большого пальца и немножко отведение и приведение. Он укреплён связками (коллатеральная плюсне-фаланговая связка и плантарная плюсне-фаланговая связка). Межфаланговый сустав соединяет две фаланги большого пальца. Сустав способен выполнять флексию и экстензию, и также усилен связками (коллатеральная межфаланговая связка и плантарная межфаланговая связка).

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…

Кроме того, существуют две сесамовидные кости, которые взаимодействуют с первой плюсневой костью. Эти сесамовидные кости защищают сухожилия, которые к ним прикрепляются, но главной их функцией является является усиление мышц, посредством создания рычага.

Другие структуры: передняя большеберцовый мышца, длинный разгибатель большого пальца, длинная малоберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы, короткий разгибатель большого пальца, мышца отводящая большой палец, короткий сгибатель большого пальца, мышца отводящая большой палец, тыльные межкостные мышцы стопы, подошвенный апоневроз.

Угол, образованный линиями, одна из которых проходит вдоль проксимальной фаланги, а другая вдоль плюсневой кости, известен как угол отклонения большого пальца. Значение меньше 15° градусов считается нормальным. Угол более 20° и более указывает на патологию. Тяжелый случай — это когда угол составляет 45-50°

Эпидемиология

Точная причина не установлена. Однако определённые факторы могут играть важную роль в развитии данного состояния:

— пол (женщины страдают чаще мужчин);
— обувь (например, обувь на высоком каблуке);
— врожденная деформация или предрасположенность;
— ограничение мобильности голеностопного сустава;
— плоскостопие высокой степени;
— гипермобильность первого предплюсне-плюсневого сустава;
— системные заболевания.

Ношение тесной обуви или обуви на высоком каблуке в возрасте 20-39 лет может быть ключевым фактором развития hallux valgus в более старшем возрасте. Известно, что аномальное присоединение мышц также приводит к развитию данного состояния. Hallux valgus напрямую связан с остеоартритом коленного и тазобедренного суставов, и обратно пропорционально связан с высоким индексом массы тела.

Клиническая картина

При этой деформации медиальная поверхность начинает выступать, поскольку дистальный конец плюсневой кости смещается медиально, а проксимальная фаланга отклоняется латерально. Первый плюсне-фаланговый сустав вывихивается, что приводит к латеральному отклонению большого пальца, медиальному смещению и костному разрастанию дистального конца первой плюсневой кости.

Механизм формирования вальгусной деформации большого пальца стопы начинается с растяжения мышцы отводящей большой палец (например, в результате ношения тесной обуви). Это основная причина почему проксимальная фаланга начинает смещаться латерально. Во время ходьбы передний отдел стопы подвергается избыточной пронации, что приводит к избыточной нагрузке на медиальную коллатеральную связку и капсулу первого плюсне-фалангового сустава. Поскольку первый плюсне-фаланговый сустав состоит из нескольких костей, связок, сесамовидных костей и близлежащих мышц, одни структуры могут влиять на другие структуры по мере их перемещения или растяжения. Вот почему, когда смещение проксимальной фаланги становится критичным, первая плюсневая кость уходит в варусную позицию. Таким образом большой палец занимает вальгусную позицию. Капсула становится слабой, а мышца отводящая большой палец начинает функционировать как сгибатель большого пальца. Со временем ситуация ухудшается, поскольку вектор воздействия других мышц также меняется.

Ношение обуви при деформации большого пальца стопы сопровождается повышенным трением. Со временем возникает повреждение медиальной коллатеральной связки первого плюсне-фалангового сустава, что может привести к воспалению и последующей кальцификации сустава, что только усилит боль. На начальной стадии это сопровождается болезненностью во время ношения обуви. Кожа вокруг сустава становится твёрдой, горячей и красной. В последующем, у пациента могут появиться другие признаки остеоартрита. Постепенно процесс распространяется латерально, и боль становится интенсивнее.

Наиболее распространённой проблемой у людей, имеющих hallux valgus (до операции), является одно или несколько нарушений паттерна ходьбы. Так происходит из-за деформации первого плюсне-фалангового сустава. Дисфункции могут быть следующими:

— Нарушение фазы середины опоры и отрыва носка. Поскольку вес тела смещается на переднюю часть стопы, стоящей на земле, пациент будет стараться сместить центр тяжести на латеральный край стопы. Это будет приводить к латеральному и заднему смещению веса тела.
— Пациенты также имеют пронационную деформацию.
— Пациент не в состоянии супинирвать свою стопу, что будет приводить к смещению центра тяжести на латеральный край стопы и позднему подьему пятки в цикле ходьбы.
— Время опоры снизится.

Во время тестирования вы сможете найти следующее:

— медиальное отклонение плюсне-фаланоговго сустава;
— припухлость первого плюсне-фалангового сустава;
— укорочение, короткой мышцы сгибающей большой палец;
— болезненность при движении и пальпации 1-го плюсне-фалангового сустава;
— слабость мышцы отводящей большой палец;
— боль (основной симптом).

Диагностика

Рентгенография используется для определения угла между линиями, проведёнными между первой плюсневой костью и проксимальной фалангой первого пальца. Если угол больше 15°, подтверждает диагноз hallux valgus. Если угол составляет 45-50° — консервативное лечение не показано. Также должны быть определены степень смещения сесамовидных костей и уровень остеоартрита первого плюсне-фалангового сустава.

Не всегда возможно или необходимо выполнять рентгенографию для того чтобы определить степень тяжести данного состояния. Поэтому была разработана Манчестерская шкала, которая включает стандартизированные фотографии четырёх степеней hallux valgus: нулевой, начальной, средней и тяжелой. Исследование продемонстрировало, что эта шкала является надежной (значение каппа от 0.77 и до 0.86).

Исследование, проведённое Roddy (2007), позволило разработать инструмент, который состоит из пяти фотографий вместо четырёх. Каждая последующая фотография имеет угол отклонения большого пальца на 15° больше. Этот инструмент имеет хорошую надежность при повторном тестированиями (каппа = 0.82), и также является хорошим способом определить степень тяжести hallux valgus. Обе шкалы могут быть использованы для определения степени тяжести этого состояния.

Тестирование пациента должно осуществляться два раза: в положении сидя и стоя. В положении стоя деформация стопы наиболее выражена. Во время исследования также необходимо обратить внимание на плоскостопие и степень натяжения ахиллова сухожилия, высоту продольного свода и положение большого пальца по отношению к остальным.

Дифференциальная диагностика

В процессе диагностики hallux valgus можно принять за другое заболевание. На ранних стадиях гиперемия и боль могут быть спутаны с воспалением или подагрическим артритом первого плюсне-фалангового сустава. Однако боль, связанная с подагрой возникает внезапно, боль вследствие hallux valgus нарастает постепенно. Кроме того, для дифференциальной диагностики имеет значение уровень мочевой кислоты, который повышается при подагре. Многие другие формы артрита похожи hallux valgus. Например, септический артрит первого плюсне-фаланогового сустава также сопровождается гиперемией и отеком. Схожие симптомы имеет такое состояние как «палец бегуна». Не стоит забывать о хирургической и травматической артропатиях.

Лечение

Профилактика

Наследственную предрасположенность (например, общую слабость связочного аппарата) нельзя модифицировать, но можно скорректировать другие факторы. Например, ношение удобной обуви (она не должна быть тесной или иметь высокий каблук) способно предотвратить возникновение hallux valgus (уровень доказательности: 2В).

Неоперативное лечение

При плоскостопии необходимо сделать индивидуальные стельки. Тяжёлая степень плоскостопия может приводить повторному формированию hallux valgus после проведённой операции. Контрактура ахиллова сухожилия требует растяжения и даже удлинения (уровень доказательности: 4)

Эти мероприятия должны осуществляться на ранней стадии, пока такие вещи как контрактура мягких тканей и повреждение поверхностей сустава не стали необратимыми (уровень доказательности: 5).

Оперативное лечение

Если неоперативное лечение не помогло, необходимо рассмотреть вопрос о хирургическом лечении (уровень доказательности: 4). Перед выполнением операции необходимо определить степень тяжести hallux valgus. Для этого следует выполнить рентгенографию стоп в положении стоя.

Существует несколько оперативных подходов, которые могут применяться в зависимости от степени тяжести заболевания:

— операция по Остину/Шеврону.
— операция по Ревердену.
— SCARF остеотомия.
— закрытая клиновидная остеотомия.
— лапидус артродез.
— AKIN остеотомия.
— артродез первого плюсне-фалангового сустава.

Лечение после операции

Сразу после операции (вне зависимости от типа операции) пациент должен в течение двух месяцев носить специальную обувь и использовать компрессионные изделия. Длительное наблюдение за пациентами, которым была осуществлена остеотомия по Шеврону, позволяет сделать вывод о благоприятном исходе заболевания как у лиц молодого возраста, так и у людей старше 50 лет, после проведения такого вмешательства.

Физическая терапия

В результате нарушения паттерна ходьбы целями физиотерапии могут быть:

— подбор обуви с широким и глубоким носком.
— увеличение экстензии плюсне-фалангового сустава.
— уменьшение избыточной весовой нагрузки (ортезирование).
— мобилизация сесамовидных костей.
— растяжка длинной малоберцовый мышцы.
— коррекция паттерна ходьбы:

а) Фаза опоры: можно тренировать посредством коррекции удара пятки — начальный контакт должен осуществляться в большей степени латеральным краем пятки.
в) Фаза опоры: тренировка перехода из середины опоры в пре-перенос, акцент делаем на тыльном сгибании большого пальца стопы.

Это общие рекомендации по восстановлению функции. Помимо них можно добавить дополнительную терапию (крио, электро). Безусловно терапия должна быть индивидуализирована в зависимости от клинической картины, знаков и симптомов пациента.

Условно этапы реабилитации можно разбить на следующие периоды:

Фаза 1 — уменьшение боли, припухлости и защита от повреждений

Боль — это основная причина почему пациенты обращаются за медицинской помощью. При воспалении лучше использовать лёд, мануальные техники и упражнения, которые будут разгружать раздражённые ткани. Показаны НПВС. Можно использовать ортезы.

Фаза 2 — восстановление нормальной амплитуды движений и постуры

Как только воспаление стихнет, фокус лечения должен быть направлен на восстановление нормальной амплитуды движений суставов пальцев и стопы.

Лечение может включать:

— мобилизацию суставов (отведение и флексия) и коррекционные техники (между первой и второй плесневыми костями);
— растяжки мышц и суставов;
— тейпирование;
— ортезирование;
— релиз мягких тканей.

Фаза 3 — восстановление оптимального мышечного контроля и силы

Программа коррекции стопы поможет восстановить нормальную форму стопы.

1. Тыльное сгибание

Можно выполнять с резиновой лентой, которая фиксирует таранную кость.

2. Упражнение «Короткая стопа»

Пациент сидит и выполняет упражнение короткая стопа.

3. Упражнение «Растопыривание пальцев»

Одной из возможных причин формирования hallux valgus является мышечный дисбаланс, который возникает между мышцей отводящей большой палец и мышцей приводящей большой палец. Укрепление мышцы отводящей большой палец может предотвратить данную патологию, а также будет эффективно при коррекции формы стопы на ранней стадии. «Растопыривание пальцев» — это хорошее упражнение для тренировки мышцы отводящей большой палец.

Фаза 4 — восстановление функции

Задачей данного этапа реабилитации является восстановление желаемого уровня активности. У каждого свои потребности, это и будет определять цели физической терапии.

Фаза 5 — профилактика

Если не обращать внимания, первый плюсне-фаланговый сустав в последующем будет деформироваться, и боль может вернуться.

Помимо осуществления физической терапии, физиотерапевт должен оценить биомеханику стопы и, в случае необходимости, порекомендовать либо стандартный ортез, либо ортез, выполненный по индивидуальному заказу. Необходимо избегать ношения обуви на высоком каблуке, а также тесных туфель (с острым носком).

Коллеги, чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Телеграм-канал

Источник

Около 40% взрослого населения страдает от вальгусной деформации стоп. С возрастом вероятность развития патологии прогрессивно возрастает. Из статьи вы узнаете о причинах формирования вальгусной стопы в зрелом возрасте, ее проявлениях и методах лечения.

Что такое вальгусная деформация стопы и голени

Под термином «вальгусная (эквино-плано-вальгусная) деформация» стоп и голеней подразумевается ортопедическая патология, выглядящая как Х-подобное искривление ног. При вальгусном положении между полностью выпрямленными конечностями остается дистанция 5 и больше сантиметров. Пятка и пальцы отклонены к наружному краю стоп, свод деформирован внутрь, голень также искривляется вовнутрь.

Вальгусное положение стоп.

Голеностопный сустав при вальгусе ноги будет деформироваться на поздней стадии. Изначально процесс развивается в ступне. Лишь на запущенном этапе смещаются голени.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) вальгусные стопы относятся к приобретенным деформациям нижних конечностей. Соответствующий код – М 21.0.

Стопа вальгуса является одним из наиболее распространенных изменений нижних конечностей. Немного чаще встречается варусная постановка (варус) стоп. Поэтому необходимо знать отличия между ними:

  1. Для плоско-вальгусной деформации стоп (ПВД) характерно Х-образное искривление. Варус-деформированная нижняя конечность имеет О-образную форму.
  2. Для вальгусной деформации характерно снижение свода стоп, отклонение пятки кнаружи. Развивается наружный поворот голени. При варусном положении ступни свод поднят кверху, пятка отклоняется внутрь. Происходит внутренний поворот голени.
  3. При плосковальгусной деформации шейка бедра нагружается меньше.

Лечением вальгусной деформации стопы у взрослых занимается ортопед-травматолог. Он назначает лечебную физкультуру (ЛФК), гимнастику, проводит коррекцию осанки.

Виды вальгусной деформации стопы

В зависимости от причины развития выделяют такие виды вальгусной стопы:

  1. Статистический. Проявление аномальной осанки. Нечасто имеет выраженные проявления.
  2. Структурный. Врожденная аномалия расположения таранной кости – ее вертикальная позиция. Ярко выраженные признаки болезни.
  3. Компенсаторный. Развивается как компенсаторное положение стопы при аномалии голеностопного сустава. Проявления незначительные.
  4. Паралитический. Редкий вариант, нефункционирующие мышцы провоцируют неправильное положение ступней.
  5. Спастический. Деформация выражена слабее, чем в других случаях.
  6. Гиперкоррекционный. Выраженность аномальной установки стопы варьируется. Встречается после лечения косолапости.
  7. Рахитический. Наблюдается после перенесенного рахита. Выраженность клинической картины вариабельна.
  8. Травматический. Наиболее частый вариант, проявления зависят от тяжести травмы.

Особенности плоско-вальгусной установки стопы

Установка стопы с плосковальгусной деформацией.

Плосковальгусные стопы формируются постепенно с прогрессирующим вовлечением в патологический процесс находящихся выше суставов. Со временем деформация приводит к развитию тяжелых заболеваний внутренних органов.

У взрослых ярким признаком плоско-вальгусной стопы является появление «косточки» на первом пальце ноги. Впечатление, что она растет кнаружи, – ошибочно. В действительности происходит смещение большого пальца.

Степени деформации и последствия

Плоскодеформированная по вальгусному типу стопа имеет различные степени выраженности. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 – нет деформации стопы;
  • 2А – незначительные деформации, пяточная кость не покрывается тканями на протяжении менее 30%;
  • 2Б – мягкие деформации, недостаток покрытия превышает 30%;
  • 3 – установленная стойкая аномалия;
  • 4 – выраженная деформация ступни и голеностопа.

Характерная для вальгусной деформации симптоматика:

  • появление «косточки» на 1 пальце;
  • молоткообразное искривление 2-5 пальцев;
  • появление и прогрессирование болей в суставах ступней;
  • затруднения в подборе обуви;
  • в запущенных случаях значительно нарушается ходьба.

Без своевременного исправления вальгусной деформации возможно развитие устойчивого болевого синдрома. Особенно при патологии обеих ног. В запущенных случаях могут развиться осложнения со стороны внутренних органов. Если болезнь не лечить, последствием станет инвалидизация, потеря возможности ходить.

Причины вальгуса стопы у взрослых

  • аномальная позиция ахиллового сухожилия;
  • перенесенный энцефалит или полиомиелит;
  • неправильное лечение косолапости;
  • рахит или остеопороз;
  • травмы стоп;
  • ношение неудобной обуви.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Исправить вальгусное положение стоп без операции возможно только при нестойких деформациях. Это значит, что вылечить заболевание можно лишь на 1 и 2 стадиях. Это могут быть упражнения, массаж, ортопедические приспособления, терапия звуковыми волнами. Далее опишем каждый способ лечения более подробно.

Упражнения для стопы и ЛФК с предметами

Чтобы избавиться от вальгусной патологии, упражнения нужно выполнять каждый день.

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ профилактики плосковальгусной деформации ступней в зрелом возрасте.

Врачи советуют выполнять упражнения на растягивание голеностопа:

  1. Сесть на ровную горизонтальную поверхность. Вытянуть вперед ноги. Плавно натягивать на себя носки.
  2. Сесть на твердую горизонтальную поверхность, держать ноги выпрямленными. По очереди разводить носки в стороны. Повторять каждое движение 12-15 раз.

Восстановлению правильной позиции стоп поможет выполнение упражнения «велосипед». Нужно лечь на спину и приподнять нижние конечности, выполнять в воздухе движения ногами, имитирующие кручение педалей велосипеда.

Избавиться от патологии поможет и укрепление мускулатуры ступней. Следует сильно сжимать и плавно разжимать пальцы ног.

При наличии круглого плотного предмета избавлению от болезни поможет его сжимание. Предмет зажимают между выпирающих «косточек», пытаются удержать его в таком положении 1-2 минуты. Выполняют 4-5 подходов.

Лечиться на ранних этапах можно йогой:

  1. Встать ровно – масса тела распределена между подушечками больших пальцев и мизинцев, внешними и внутренними сторонами пяток (начальная позиция).
  2. Прижимая указанные точки к полу, нужно поднимать продольный подошвенный свод.

На ранних этапах исправлять вальгусную деформацию можно с помощью художественной гимнастики. Лечебный результат возможен до 28-летнего возраста.

Внимание! Мнения ортопедов относительно эффективности художественной гимнастики разнятся. Причина – индивидуальные особенности каждого организма.

Видео: Упражнения при плосковальгусной деформации стоп.

Как избавиться с помощью массажа

Массаж – эффективное средство на ранних стадиях вальгусного искривления. Для достижения результата требуется не менее 20 массажных процедур. Комплекс состоит из мягких круговых движений по наружной поверхности голеней, затем делают интенсивные движения по их внутренней стороне.

Продолжительность сеанса – не менее 30 мин. За это время расслабляется мускулатура нижних конечностей, улучшается кровоток в тканях.

Как исправить народными средствами

Прибегать к народным средствам и лекарствам не рекомендуется. Они не позволят устранить вальгусную деформацию, но могут нанести вред здоровью.

Ортопедическая коррекция

Эффективно ношение ортопедических стелек и применение специальных вальгусных фиксаторов. Они поддерживают правильную форму ноги. Но использование фиксаторов возможно только во время сна.

Специальные стельки при вальгусной стопе нужно носить постоянно.

Магнитотерапия и электростимуляция

Магниты и электростимуляция позволяют предотвратить прогрессирование вальгусной деформации. Метод эффективен лишь на ранних этапах.

Как действует магнитотерапия при вальгусных ступнях:

  • устраняет спазм мышц, улучшает их кровоснабжение;
  • снижает боли и воспаление;
  • стимулирует питание сухожилий и мышц.

Это позволяет фиксировать ступню в правильном анатомическом положении, замедлить прогрессирование вальгусной деформации. Метод основан на местном влиянии переменных и постоянных магнитных полей. Проводить сеансы магнитотерапии можно даже через наложенную гипсовую повязку.

С помощью электростимуляции можно также снизить боли и повысить тонус мышц деформированной конечности. Метод основан на воздействии экспоненциальных или прямоугольных электрических токов.

Ударно-волновая и ультразвуковая терапия

Эффект ударно-волновой терапии базируется на импульсном воздействии высокочастотных звуковых волн на ткани. В ответ улучшается кровоснабжение в мускулатуре, удерживающей кости в правильной позиции. Дополнительно снижается болезненность и отечность.

Ультразвуковая терапия вальгусных ног основана на влиянии ультразвуковых волн на ткани организма. Эффект и механизм воздействия схож с таковым при ударно-волновом лечении, но влияние ультразвука мягче.

Операция на стопе и реабилитация

Прибегать к хирургии вальгусных стоп нужно при неэффективности консервативных методик. Отличия между объемами вмешательства зависят от выраженности деформации:

  • на 1-й стадии удаляют часть ткани сухожилия задней большеберцовой мышцы – (стоимость – от 4000 р.);
  • при 2А-степени прибегают к медиализирующей остеотомии пяточной кости – пятку устанавливают в срединную позицию и фиксируют спицей (цена – от 8500 р.);
  • при 2Б-стадии приходится удлинять боковую колонну ступни (стоит от 14 000 р);
  • 3-я степень требует жесткой фиксации трех суставов ступни (стоимость – от 25 000 р);
  • на 4-й стадии выполняют реконструкцию голеностопа – это вышеуказанная операция, но с иссечением или установкой дополнительной костной массы в голеностопе (стоит от 35 000 р.).

Реабилитация зависит от проведенного оперативного вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода. Основные реабилитационные мероприятия:

  • ограничение физической активности;
  • ношение ортопедической обуви;
  • эластическое бинтование ног;
  • проведение ЛФК;
  • прием хондропротекторов и препаратов со значительным содержанием кальция.

В зависимости от вида оперативного вмешательства длительность реабилитационного периода колеблется от 3 недель до полугода. Чем старше пациент, тем больше времени требуется на восстановление.

Вальгусная деформация стоп: становимся на ноги правильно

Вальгусом называют искривление сустава кнаружи относительно продольной оси.

Вальгусное искривление может поражать колени, большой палец ноги, стопы. Вальгусная стопа – такая установка ступней, при которой основной упор делается на их внутреннюю часть. Нарушение обычно проявляется в детском возрасте, когда малыш начинает ходить, но может развиться и у взрослого на фоне неврологических заболеваний, травм или иных неблагоприятных обстоятельств.

Что собой представляет вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стоп – один из самых часто диагностируемых дефектов развития конечностей. Иногда его можно заметить в первые месяцы жизни ребенка, но чаще он отчетливо виден, когда малыш делает первые шаги.

Вальгусная Х-образная установка стопы сопровождается следующими особенностями:

  • Стопы опираются на внутреннюю поверхность. Это хорошо видно, если провести с тыльной стороны ноги условную прямую через середину пятки, колено и тазобедренный сустав. Смещение относительно этой прямой кнутри и обозначает вальгусный дефект.
  • Голеностопный сустав заметно смещен внутрь.
  • Пальцы и подошва наклонены кнаружи.

Х-образной такую постановку ступней стопы называют, потому что визуально при удобной позе они по отношению друг к другу образуют букву «Х». Если человека принудительно поставить по стойке «смирно», сведя колени, расстояние между косточками лодыжек составит не меньше 3–4 см.

При такой деформации нагрузка тела, которую принимают ступни, значительно смещена. Это приводит к неправильному развитию осанки, быстрому износу суставных хрящей, болезненности при ходьбе. Человек с вальгусной стопой быстрее устает при ходьбе, может страдать от болей в лодыжках. Одним из самых частых осложнений является поступательное снижение арки – свода, – что в итоге приводит к плоскостопию.

Причины вальгусной деформации

Вальгусные стопы могут быть истинными (врожденными деформациями). Примерно в 12% случаев дефект развивается внутриутробно. Досконально изучить все обстоятельства прогресса патологии сложно. К ее развитию могут привести как болезни или травмы при беременности, так и генетические факторы.

Приобретенный дефект могут спровоцировать родители, перенесенные болезни, генетические особенности, иные обстоятельства. Причиной патологии часто становятся:

  • ранняя постановка ребенка на ножки;
  • неправильно подобранная первая обувь;
  • ослабленные мышцы стопы (гипотония) или общая слабость мышечного тонуса;
  • отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата (отставание у недоношенных малышей);
  • болезни нейромышечной системы, включая ДЦП, вирусный полиомиелит;
  • болезни, связанные с плохой экологией и неправильным питанием (в том числе, рахит);
  • диабет;
  • в некоторых случаях вальгусная деформация стопы развивается на фоне дисфункции эндокринной системы (заболевания щитовидки, гипофиза);
  • ожирение.

Вальгусные стопы могут стать последствием серьезной травмы, растяжения, повреждения костей подошвы. По некоторым данным, более чем в 70% случаев деформация сопровождает нарушения в развитии соединительных тканей (дисплазия). Такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых дней жизни.

Вальгусная деформация стопы у взрослых

У взрослых вальгусная деформация стоп может «рецидивировать» – развиться после лечения в детстве – либо прогрессировать на фоне негативных жизненных обстоятельств. Специалисты отмечают, что более чем в 60% случаев диагностики у взрослых нарушения являются последствиями детской патологии, к которой в свое время не были применены меры для лечения.

Среди характерных сопроводительных признаков дефекта стопы у взрослых присутствуют плоскостопие и остеохондроз, а также артроз голеностопного сустава и нарушенная походка.

Причины, которые могут спровоцировать деформацию у взрослого:

  • гиподинамия (малоподвижность);
  • длительное нахождение в гипсе (сложный перелом ноги);
  • работа, связанная с постоянным длительным хождением или стоянием;
  • ожирение;
  • неврологические заболевания;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата – деформирующий артроз (ДОА) тазобедренного, коленного сустава;
  • регулярная носка неудобной тесной обуви на жесткой подошве;
  • патологии сосудистой системы (различные нарушения системы кровоснабжения ног – артериального и венозного).

Важную роль в развитии вальгусного отклонения у взрослых играет наследственность, физическая форма (мышечный тонус), возраст. Прогнозы лечения не столь благоприятны, в запущенных случаях применяют хирургические методы. Важно параллельно с коррекцией проводить терапию смежных развившихся патологий.

Классификация

Помимо природы происхождения (врожденный/истинный, приобретенный), вальгусный дефект классифицируют по признакам, причинам развития и степеням прогресса. Так, когда патология приводит к заметному уменьшению высоты продольного свода, это плоско-вальгусная деформация обеих стоп. Такой дефект диагностируют более чем в 50% случаев вальгусного отклонения.

По причинно-следственному признаку болезнь делят на восемь типов.

  1. Посттравматическая деформация. Развивается на фоне повреждений, надрывов и разрывов связок, растяжения сухожилий, переломов костей.
  2. Плосковальгусные патологические стопы чаще развиваются из-за структурных деформаций (врожденных). Нарушения в этом случае чаще обусловлены неправильным расположением костей.
  3. Статический дефект – осложнение ранней постановки ребенка на ножки, нарушенной осанки, деформаций позвоночника.
  4. Рахитические вальгусные стопы – последствие перенесенного (или недолеченного) рахита.
  5. Патология может развиться на фоне сниженной активности или нарушений в работе коры головного мозга. В этом случае говорят о нарушениях нервной системы, а вальгусное нарушение называется спастическим.
  6. Компенсаторная деформация – реакция детского тела на врожденные/приобретенные дефекты системы локомоции (движения) – разная длина ног, скошенные голени.
  7. Часто дефект стопы развивается из-за ошибок при лечении других ее болезней: начинающегося плоскостопия или косолапости (компенсационная деформация).
  8. Если свод вальгусной стопы находится под углом после перенесенных болезней, которые вызывают частичный паралич (энцефалит, полиомиелит), это паралитический дефект.

Стадий прогресса вальгусной постановки ступней всего четыре. Отличаются они по величине угла отклонения стопы от нормы. От этого зависит прогноз лечения. На первой – второй стадии (отклонение до 15 градусов, если это первая степень деформации, и до 20 градусов, если вторая) прогноз самый благоприятный.

На третьей степени вальгусной деформации, когда угол находится в диапазоне от 20+ до 30 градусов, консервативное лечение еще дает результаты. Терапия должна быть комплексной, регулярной, продолжительной. Только это определяет хороший прогноз. Сроки лечения – от полугода.

Четвертая стадия вальгусной деформации диагностируется при отклонении более чем на 30 градусов. Это лечится, но требует куда больших усилий и времени. Детям средней и старшей возрастной группы для исправления установки стоп врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки

Родителям маленького ребенка свойственна тревожность, потому им стоит обратить внимание: первичные признаки дефекта наблюдаются практически у всех малышей, когда они предпринимают попытки пойти:

  • ребенок быстро устает от ходьбы;
  • наступает не на всю поверхность ступни;
  • походка неуклюжая и шаркающая.

Все это не должно стать поводом для сильного беспокойства. Тем более не стоит пытаться самостоятельно выровнять ножки или корректировать походку. Специалисты педиатрии и ортопедии настаивают: ребенок должен развиваться так, как ему удобно. Родителям же рекомендуется чаще давать ему ходить босиком, не переутомлять, отложить на время ходунки, заметив признаки нарушения постановки.

Серьезное беспокойство должно иметь место, когда малыш уже научился ходить, делает это самостоятельно и достаточно давно (несколько месяцев, до полугода). Как правило, вальгусная деформация стоп хорошо видна в 1–1,5 года ребенка. На этом этапе стоит обратиться за разъяснениями к ортопеду, если:

  • походка остается очень неуверенной;
  • ребенок жалуется на боли в ногах:
  • проявляются признаки судорог в голени;
  • форма ног при прямой постановке выражено Х-образная;
  • обувь явно стоптана с внутренней стороны ступни.

Плосковальгусное нарушение может быть заметным визуально: при отклонении более чем на 15 градусов свод стопы занижен. Обычно такие детки страдают от болей в ногах и спине по вечерам, иногда после активной игры у них могут опухать ступни. Все это должно стать сигналом не для паники, но для обращения за помощью.

У взрослого человека симптоматика более выражена: на обуви отчетливо просматривается стелька, стоптанная с внутренней стороны стопы, ноги к вечеру сильно устают, голеностопные сочленения могут отекать при длительной нагрузке и болеть после рабочего дня. Нередко смещение голеностопного сустава приводит к болям в спине.

Сложность ранней диагностики искривления заключается в том, что не каждый «заподозрит» стопы, как причину частых болей колен или тазобедренного сустава. Тогда как именно их надо проверять в первую очередь.

Окончательную диагностику может проводить только ортопед. Вальгусная постановка стоп констатируется после объективного осмотра, подробного интервью с родителями (перенесенные болезни, привычки, время первых шагов) и инструментального исследования. У взрослых врач опирается на жалобы, внешний осмотр, физические и аппаратные методы исследования.

Если при визуальном осмотре обнаружился большой угол отклонения пальцев и пятки кнаружи, врач может рекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование. Его чаще проводят детям старше трех лет и взрослым для изучения состояния суставов (оценки степени их патологического износа). В зависимости от причин развития болезни может потребоваться обследование у других узких специалистов – невропатолога, хирурга, эндокринолога, иммунолога.

Методы лечения

Терапия подбирается индивидуально. Обычно ортопед назначает консервативное лечение. Среди его эффективных методов:

  • ванночки для ног;
  • комплексный массаж поясницы, всей конечности, стоп;
  • электрофорез;
  • акватерапия (плавание, аквааэробика);
  • ЛФК;
  • лечебная гимнастика.

Когда вальгусная деформация стоп врожденная и обнаружена до того как малыш начнет активно двигаться, применяются методы иммобилизации – наложения специальных гипсовых повязок для выравнивания ножки.

Хирургическое лечение относят к крайним мерам реагирования. Применяются его методы только для детей средней и старшей возрастной группы при грубой врожденной патологии, а так же у взрослых в запущенных случаях. Конкретный выбор способа лечения зависит от результатов диагностики – причины деформации и стадии ее прогресса.

Как избежать вальгусной деформации

Одна из важнейших задач родителя – создать для ребенка такие условия, при которых риск развития дефектов опорно-двигательного аппарата сведется к минимуму. Правильная тактика действий, при которой приобретенная вальгусная деформация стоп ребенку не грозит, включает пять пунктов.

  1. Ставить малыша на ноги, только когда он сам проявит желание учиться ходить. У разных детей это время может отличаться. В норме они начинают ходить в возрасте от года до полутора. До 7–8 месяцев жизни ставить его на ноги не стоит.
  2. Поддерживать активность занятий ребенка.
  3. Своевременно ставить прививки и проводить вакцинацию.
  4. Следить за рационом, достаточным количеством витамина Д, чтобы избежать рахита.
  5. Проходить осмотры узких специалистов, включая ортопеда, вовремя.

Взрослым при сидячей работе необходимо прохаживаться каждые 1,5–2 часа по 5–10 минут. Ежедневные зарядки, ходьба, бег укрепят здоровье ног. При получении травмы стоит обратить особое внимание на реабилитационную терапию во избежание развития дефекта.

Профилактика заболевания

Медики отмечают: вальгусные нарушения установки стопы часто передаются по наследству. Потому родителям, которые сами в детстве лечились или сейчас страдают из-за дефекта, следует уделять профилактике своих детей максимум внимания. Самые простые способы предупреждения деформации:

  • грамотный выбор обуви (существуют специальные профилактические детские стельки, их можно вложить в обувь, которая вам нравится);
  • регулярный массаж (начиная с 3–4 месяцев ребенка мама, получив несколько уроков детского массажиста, может делать его сама, это еще и укрепит связь между ней и ее крохой);
  • закаливания (ванная, утренние протирания, душ);
  • как можно больше перемещений босиком.

Побольше ходите пешком всей семьей (в лес, парк, на речку), правильно питайтесь, старайтесь увеличить период лактации хотя бы до 8–12 месяцев жизни малыша. Для профилактики деформации у взрослых важно:

  • следить за весом;
  • грамотно подбирать обувь (с возрастом полезно использовать ортопедические стельки, подобранные индивидуально под строение стоп);
  • больше двигаться.

При наличии признаков болезней сухожилий, связок, мышц, суставов для профилактики искривления стоп важно своевременно лечить основное заболевание. Можно поддерживать здоровье ступней стельками и гимнастикой, но при прогрессирующем гонартрозе (колени) или коксартрозе (тазобедренный сустав) риск все равно сохранится.

Описание заболевания вальгусной деформации стопы и лучшие методы лечения

1133 0

Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев она поражает исключительно большой палец. Подобное состояние требует обязательной комплексной терапии, так как в случае длительного отсутствия полноценного лечения существует вероятность возникновения серьезных осложнений.

Для восстановления нормальной формы стопы применяют специальные корректоры, бандажи для ног, шины, стельки. Однозначно сказать, как начинается вальгусная деформация, невозможно – у каждого патология протекает индивидуально.

Проявления

Распознать вальгусную деформацию стопы на начальных этапах крайне тяжело. Данная патология отличается длительным и медленным развитием. Из-за этого назначить человеку эффективное и комплексное лечение в самом начале развития патологии крайне тяжело.

Обычно первые признаки вальгусной деформации заключаются в том, что обувь, которая раньше была удобной, начала приносить серьезный дискомфорт. Со временем у человека возникает болезненность в стопах, повышенная утомляемость.

Через несколько месяцев проявляется деформация стопы – большой палец начинает отклоняться наружу, из-за чего образуется косточка. Остальные пальцы приобретают своеобразную форму молоточка. Человеку становится крайне тяжело подобрать удобную обувь, а на нижней части стопы часто образуются мозоли и болезненные уплотнения. Появляются затруднения при передвижении, человек теряет естественную подвижность.

Причины

Ношение неудобной обуви – основная причина, почему у человека возникает вальгусная деформация стопы. Она возникает из-за патологического давления, которое давит на стопу. На ней постепенно становится заметной косточка, которая сверху обтянута кожей. Учитывайте, что патология отличается длительным и постепенным течением. Кроме того, кожа становится более подверженной для мозолей. Окружающие ткани становятся воспаленными и болезненными. Спровоцировать подобную проблему могут следующие причины:

  1. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках – препятствует нормальному распределению нагрузки на стопу. Стягивающие туфли делают ногу более узкой, из-за чего в ней нарушается естественный процесс кровообращения. Кроме того, ношение высоких каблуков делает нагрузку на стопу гораздо выше, что повышает вероятность возникновения вальгусной деформации стопы.
  2. Женский пол – вальгусная деформация стопы как болезнь имеет гендерную предрасположенность. Чаще всего подобная проблема возникает у представительниц слабого пола. Особую распространенность косточка на ноге имеет среди балерин – у них идут постоянные нагрузки на стопы.
  3. Возврат – с каждым годов вероятность возникновения данной проблемы увеличивается на 3%.
  4. Генетическая предрасположенность – если у ваших родственников имеются какие-либо заболевания опорно-двигательного аппарата, риск возникновения вальгусной деформации у вас крайне высок.
  5. Ассоциированные заболевания – биомеханическая неустойчивость в виде нервно-мышечного нарушения способно спровоцировать вальгусную деформацию стопы.
  6. Ряд патологий: подагра, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия, суставная гиперподвижность, болезнь Шрота, церебральный паралич.

Механизм развития

Вальгусная деформация стопы может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае происходит изменение форма и расположение костных образований, которое произошло еще во время внутриутробного периода. Подобное состояние возникает из-за генетических дефектов или же заболеваний, с которыми женщина столкнулась во время вынашивания плода. Врожденная вальгусная деформация проявляется в первые несколько месяцев после рождения.

Приобретенная форма заболевания развивается из-за неправильного формирования сухожилий и связок ног. Также к этому может привести низкий мышечный тонус. Спровоцировать данное состояние могут другие заболевания опорно-двигательного аппарата, ношение неудобной и некачественной обуви. Распознать вальгусную деформацию конечностей у ребенка удается только тогда, когда он начинает самостоятельно передвигаться. Нередко она возникает у детей с ослабленным иммунитетом, которые были недоношенные или перенесли ОРВИ в раннем возрасте.

Вальгусная деформация у детей

Вальгусная деформация стопы – состояние, которое также может затрагивать детский организм. У них она чаще всего развивается на фоне плоскостопия. Распознать подобное состояние удается по сильной и повышенной утомляемости, болезненным ощущениям при длительной ходьбе. Со временем пятка ребенка начинает отклоняться наружу. Если вы заметили какие-либо признаки деформации у своего ребенка, постарайтесь как можно скорее обратиться к ортопеду. Только при своевременно оказанной помощи вам удастся восстановить нормальное состояние стопы.

Ортопедическая обувь – обязательная составляющая лечения вальгусной деформации у любого человека.

Она позволяет грамотно распределить нагрузку на конечность. Дополнительно назначается массаж, который восстанавливает кровообращение. Врачи рекомендуют делать специальные физические упражнения в домашних условиях – их перечень вам должен написать лечащий врач. Укрепить костный скелет позволяет регулярные физические нагрузки – велосипедный спорт, футбол, плавание. Рекомендуется установить в комнате ребенка шведскую стенку.

Диагностика болезни

На начальных стадиях вальгусная деформация стопы может не проявлять себя никакими симптомами. Чтобы выявить ее, необходимо провести расширенную диагностику. Она включает в себя следующие процедуры:

  • Определение функционирования соседних пальцев;
  • Определение подвижности суставов;
  • Рентгенография – позволяет определить угол между костями или изменения в их структуре;
  • Компьютерная плантография – позволяет определить нагрузку на отдельные участки стопы;
  • КТ и МРТ – помогает выявить серьезные нарушения в тканях, обязательно проводятся перед хирургическим вмешательством;
  • Консультация у невропатолога – позволяет выявить, включены ли в патологический процесс нервы.

Лечение вальгусной деформации стопы должно быть комплексным и квалифицированным. Очень важно, чтобы его назначал знающий лечащий врач. Очень важно своевременно обратиться к специалисту, дабы не допустить возникновения каких-либо осложнений. Если вальгусная деформация стопы вызывает у вас серьезное воспаление и отечность, необходимо регулярно прикладывать кусок льда к пораженному участку. Повторять процедуру нужно по 10 минут 2-3 раза в день. Чтобы купировать воспалительный процесс, рекомендуется принимать Нимесулид, Дипроспан, Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Ортопедические средства

Любая разновидность вальгусной деформации стопы требует обязательного ношения специальной обуви. Учитывайте, что на запущенных стадиях избавиться от этой проблемы консервативными методами лечения практически невозможно. Если вы сможете начать полноценную терапию как можно раньше, тем риск серьезных осложнений будет меньше. При комплексном подходе вы сможете быстро избавиться от болезненных ощущений. Помните, что кроме медикаментозной терапии и приема лекарственных препаратов необходимо использовать различные ортопедические средства. К ним относят:

  • Индивидуально подобранные стельки;
  • Исключительно качественная ортопедическая обувь с широким носиком и небольшим каблуком;
  • Применение различных ортопедических приспособлений – бандажей, шин, фиксаторов, супинаторов.

Массаж и лечебная гимнастика

Массаж и лечебная гимнастика – эффективные методы избавления от болезненных ощущений, вызванных вальгусной деформацией стопы. С их помощью также удается укрепить мышечный тонус свод стопы. Чем регулярнее вы будете проводить терапию, тем выше эффективность проявит себя. Старайтесь повторять подобные процедуры каждый день – лучше всего утром и вечером.

С помощью массажа вам удастся восстановить мышечный аппарат, который отвечает за движение стопы. Кроме того, следует уделить особое внимание области ягодиц, поясничному отделу, коленным суставам, стопам и голеням. Их проработка позволяет наладить процесс кровообращение и отток лимфатической жидкости. Старайтесь растирать, пощипывать, массировать пальчики ног самостоятельно, чтобы улучшить местный обмен веществ. Упражнения при вальгусной деформации стопы включают следующие комплексы:

  • Лягте на спину, поднимите ноги вверх и имитируйте езду на велосипеде. Во время упражнения следите за положением стоп – носок должен постоянно быть в напряжении.
  • Сядьте на пол, вытяните ноги. Сзади себя поставить руки и перенесите на них свой вес. Сгибайте и разгибайте ноги в голеностопе.
  • Останьтесь в предыдущем положении, сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
  • Сидя на полу напрягайте стопу и расслабляйте ее. Замирайте в подобных положениях на несколько минут.
  • Сядьте на стул, передвигайте стопами назад и вперед одними пальцами.
  • В том же положении старайтесь рисовать буквы и цифры ногой в воздухе.
  • Встаньте, поднимите руки вверх, старайтесь ходить пятками на полу.

Все упражнения должны выполняться аккуратно и медленно – без каких-либо толчков и рывков. Также можете регулярно ходить босиком по гальке, траве и песку. Не забывайте о важности плавания – нагрузки в бассейне практически не ощущаются организмом, но приносят значительную пользу.

Операция при вальгусной деформации

Вальгусная деформация стопы – состояние, которое при длительном игнорировании осложняется. В таком случае лечить его медикаментозными или консервативными методами лечения не имеет смысла. При развитии негативных последствий человеку необходимо проводить обязательное хирургическое вмешательство. Оно подразумевает рассекание и сшивание сухожилий, отвечающих за обеспечение мышечной тяги. При этом специалист сможет самостоятельно избавиться от образовавшейся шишки. На запущенных стадиях специалисту нужно распилить кость и скрепить их металлическими скобами. При необходимости специалист на время устанавливает ложный или искусственный сустав.

В течение нескольких недель человек проходит период реабилитации. Ему необходимо носить специальный ортез и повязку. Особое внимание необходимо уделить мягким тканям – их необходимо постоянно разрабатывать. После снятия всех приспособлений человек следует носить специальные ортопедические приспособления. В некоторых случаях одного хирургического вмешательства недостаточно – проводят повторную операцию. Учитывайте, что операцию на двух ногах одновременно не проводят – сразу ее делают на одной, а через несколько месяцев на другой конечности.

Прогнозы и профилактика

При комплексном лечении от вальгусной деформации возможно избавиться. Длительное игнорирование данной проблемы может привести к крайне опасным заболеваниям. На начальных стадиях вылечить вальгусную деформацию стоп удастся при помощи народных методов лечения, приема медикаментозных препаратов и ряда других мер. После полного выздоровления очень важно придерживаться профилактических мер, которые позволят не допустить возникновения осложнений. У ребенка, у которого имеется предрасположенность к патологии, необходимо регулярно делать массаж. Кроме того, показана специальная гимнастика, предназначенная для укрепления мышечного корсета.

Очень важно обеспечить человеку полноценное питание – именно рацион позволяет напитать организм полезными элементами.

Необходимо, чтобы из своих блюд больной получал ряд микро- и макроэлементов. При этом следует придерживаться специальной диеты, которая не допустит возникновения рахита. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет вам о наиболее эффективных методах профилактики вальгусной деформации.