Вестибулярно мозжечковый синдром

Содержание

Вестибуло-атактический синдром: развитие, признаки, диагностика, как лечить

Вестибуло-атактический синдром — комплекс клинических симптомов, обусловленный хронической сосудистой дисфункцией в головном мозге и поражением вестибулярного аппарата. Это не самостоятельная нозология, а вторичное проявление основных серьезных заболеваний, преимущественно неврологических. Главная причина синдрома – нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Термин «атаксия» обозначает нарушение моторных навыков — движения, речи и дыхания.

В современном мире синдром достаточно распространен. У больных нарушение церебрального кровообращения проявляется двигательными расстройствами: они теряют равновесие при ходьбе и падают на ровном месте, возникает шаткость походки и дискоординация движений. Подобные явления связаны с поражением нервных структур. Состояние мышц при этом не имеет значения.

Лечение патологии сложное и комплексное, включающее медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию, средства народной медицины.

Причины

Вестибуло-атактический синдром — проявление целого ряда патологических процессов. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Черепно-мозговая травма,
  • Нарушение мозгового кровообращения,
  • Детский церебральный паралич,
  • Гидроцефалия,
  • Гипертония,
  • Атеросклеротическое поражение крупных мозговых артерий,
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в головном мозге,
  • Аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз,
  • Внемозговые опухоли,
  • Атрофия мозговых клеток,
  • Тяжелые интоксикации,
  • Кровоизлияния в мозг,
  • Инфекции,
  • Внутриутробное нарушение развития черепа,
  • Гепатит,
  • Авитаминоз,
  • Заболевания ушей,
  • Вестибулярный неврит,
  • Лабиринтит, инфаркт лабиринта,
  • Болезнь Меньера,
  • Базилярная мигрень,
  • Шейный остеохондроз,
  • Психогенные расстройства,
  • Нейро-циркуляторная дистония,
  • Энцефалит.

Чаще всего вестибуло-атаксический синдром проявляется у больных с различными неврологическими недугами. Спровоцировать его развитие могут тревога, стрессы, нервозность, эмоциональный всплеск, психоэмоциональное истощение, физическое переутомление. Первые клинические признаки заболевания долгое время остаются слабовыраженными. По мере прогрессирования патологического процесса возникают серьезные проблемы с координацией движений.

Вертебро-базилярный бассейн объединяет позвоночные и центральную артерии головного мозга, кровоснабжающие его стволовые структуры. Дисциркуляторные нарушения, происходящие в организме человека под воздействием эндогенных или экзогенных факторов, приводят к гипоксии и ишемии мозговой ткани. Большая распространенность синдрома и разнообразие его клинических форм обусловлены высокой чувствительностью стволовых образований к кислородному голоданию. Дефицит кислорода — причина нарушения энергообеспечения нервных клеток и взаимодействия мозга с другими отделами ЦНС. При недостаточном поступлении кислорода с током крови в головной мозг нервные клетки погибают. Токсическое воздействие некоторых веществ усиливает этот процесс. В различных отделах мозга происходят функциональные нарушения.

Лица, в наибольшей степени подверженные развитию синдрома:

  1. Получившие травму черепа в родах,
  2. Перенесшие острые инфекционные заболевания,
  3. Подвергшиеся облучению,
  4. Имеющие вредные привычки,
  5. Пренебрегающие правильным питанием с достаточным количеством в рационе витаминов и микроэлементов,
  6. С генетической предрасположенностью,
  7. Пожилые люди, имеющие возрастные нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Вестибуло-атаксический синдром — тяжелый недуг, требующий срочного обращения к врачу. Только своевременная диагностика и правильное лечение повысят шансы больных на выздоровление. В противном случае патология может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от ее первопричины, возраста больного и общего состояния организма.

Первые клинические проявления двигательных и вестибулярных расстройств при вестибуло-атаксическом синдроме:

  • Головокружение,
  • Цефалгия,
  • Мелькание «мушек» перед глазами,
  • Слабость в ногах,
  • Тошнота и рвота.

Эти начальные признаки синдрома неспецифичны и часто мало заметны. Большинство действительно больных людей их просто не замечают, принимая за банальное недомогание. Если недуг вовремя не определить и не начать лечить, он будет прогрессировать.

Симптомы более позднего периода болезни:

  1. Неустойчивое положение тела,
  2. Шаткость походки,
  3. Нарушение координации движений,
  4. Темные круги перед глазами, снижение остроты зрения,
  5. Потеря равновесия,
  6. Падения,
  7. Подергивание глазного века,
  8. Нарушение сна,
  9. Хроническая усталость, упадок сил,
  10. Заложенность и шум в ушах.

У детей вестибуло-атактический синдром проявляется неуверенной походкой, неточными движениями, тремором, речевыми нарушениями. Нередко возникают симптомы общей астенизации, особенно в тяжелых случаях: одышка, учащенное сердцебиение, колебания давления, бледность кожи, сонливость, депрессия, нарушение ритма дыхания и пульса, изменение температуры тела, дезориентация во времени и пространстве, снижение тонуса мыщц, тревожность, беспокойство, паника, страх, обильное потоотделение, нарушение концентрации внимания.

Выделяют три стадии развития атактической патологии, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов:

  • Легкая стадия – слабовыраженные изменения походки и незначительная дискоординация движений. Из-за отсутствия конкретной и выраженной симптоматики синдром на этой стадии диагностируется крайне редко.
  • Умеренная стадия — больной не просто шатается, его бросает из стороны в сторону, проблемы с координацией движений становятся выраженными, присоединяется цефалгия, тошнота, головокружение.
  • Выраженная стадия — больные с трудом передвигаются и не могут удержать тело в том или ином положении, часто падают. Им тяжело совершать даже самые простые движения. Изменения, происходящие в головном мозге больных на этой стадии, имеют необратимый характер. Всем пациентам устанавливается инвалидность.

Благоприятный исход патологии зависит от того, как быстро и правильно врач определит стадию синдрома и назначит соответствующее лечение.

Отдельно выделяют цефалгический вестибуло-атактический синдром, основным проявлением которого является нестерпимая головная боль. Она вносит дискомфорт в жизнь человека, нарушает аппетит и сон, снижает работоспособность. Этот синдром является проявлением серьезных заболеваний ЦНС инфекционного, воспалительного, онкологического или сосудистого происхождения. Основная цель врачей — избавить пациента от мучительной головной боли и устранить причину, вызвавшую ее. Чтобы уберечься от необратимых нервно-психических процессов в будущем, следует серьезно относиться к появлению головной боли в настоящем.

Осложнения запущенных форм вестибуло-атактического синдрома:

  1. травмы при падении,
  2. спазмы сосудов головного мозга,
  3. развитие цефалгического синдрома с постоянной головной болью,
  4. паралич,
  5. инсульт,
  6. смерть.

Видео: пример пациента с мозжечковой атаксией

Диагностика

Поскольку вестибуло-атаксический синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Она заключается в проведении всестороннего обследования пациента и направлена на выявление основной причины синдрома и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия включают:

  • Выслушивание жалоб,
  • Сбор анамнеза,
  • Определение неврологического статуса,
  • Проведение функциональных проб — Ромберга, пальценосовой, коленопяточной,
  • Общий осмотр пациента,
  • Тестирование,
  • Лабораторные анализы,
  • Инструментальные методы.

Лабораторная диагностика — гемограмма, биохимия крови, анализы мочи, исследование ликвора.

К инструментальным методам, позволяющим подтвердить предполагаемый диагноз, относятся:

  1. Томография — метод выявления новообразований в головном мозге,
  2. Энцефалография — определение электрических потенциалов мозга,
  3. Реоэнцефалография — оценка мозгового кровообращения,
  4. Дуплексное ультразвуковое сканирование,
  5. Рентген черепа и позвоночника.

Для проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологий, способных спровоцировать головокружение и потерю равновесия, применяют ядерно-магнитный резонанс и доплероскопию сосудов мозга. КТ головного мозга проводится с целью исключения иного поражения основных структур, а вестибулометрия – с целью оценки состояния вестибулярного анализатора.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома комплексное и многоэтапное. Его назначает врач-невролог или невропатолог на основании результатов диагностического обследования. Они рекомендуют всем больным вести здоровый образ жизни, соблюдая принципы правильного питания и полностью исключая вредные привычки. Легкий вестибуло-атактическим синдромом у детей не требует лечения. По мере взросления ребенка недуг проходит самостоятельно.

Пациентам следует правильно питаться, исключая из рациона острые, жирные, пряные, копченые и соленые блюда, крепкий чай и кофе, алкоголь. Ежедневное меню следует обогащать натуральными соками и продуктами, содержащими витамины и микроэлементы. Больным рекомендованы овощные супы и салаты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию общего самочувствия больных и устранение основных клинических проявлений. Поскольку причины синдрома точно не определены, эффективность такого лечения весьма относительная.

Больным назначают:

  • Статины для борьбы с атеросклерозом – «Аторис», «Розувастатин»,
  • Гипотоники для снижения кровяного давления – «Капотен», «Лизиноприл»,
  • Антиоксиданты – «Актовегин», «Милдронат», «Мексидол»,
  • Сосудистые препараты – «Кавинтон», «Трентал», «Винпоцетин»,
  • Седативные средства – «Экстракт валерианы», «Новопассит», «Персен»,
  • Антидепрессанты – «Прозак», «Амитриптилин»,
  • Сенсибилизирующие препараты – «Димедрол», «Супрастин»,
  • Лекарства с сосудорасширяющим, антиагрегантным и нейрометаболическим действием – «Бетасерк», «Бетавер»,
  • Стероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
  • Витамины А, Е, В, РР и витаминно-минеральные комплексы.

Больным с легкой и умеренной формой патологии показано амбулаторное лечение. Госпитализируют пациентов с выраженной стадией недуга, при наличии тяжелых осложнений или их неспособности к самостоятельному передвижению.

Если подобная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного продолжает ухудшаться, врачи назначают внутривенное введение кортикостероидов и плазменную обменную терапию. В некоторых случаях единственным спасением пациентов является оперативное вмешательство, эффективность которого обычно достигает 70%.

Физиотерапия, дополняющая медикаментозное лечение:

  1. лечебные ванны,
  2. массаж,
  3. ЛФК,
  4. оксигенотерапия,
  5. иглоукалывание,
  6. гипноз,
  7. УФО,
  8. рефлексотерапия,
  9. магнитолазерное воздействие.

Специальные физические упражнения повышают резистентность вестибулярного аппарата. Они нормализуют координацию движений, увеличивают порог возбуждения, восстанавливают устойчивость вертикальной позы человека.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют медикаментозную терапию. Применять их можно только после консультации со специалистом. Наиболее распространенные народные рецепты, предназначенные для лечения синдрома:

  • настой из кукурузных рыльцев или ягод можжевельника,
  • средство из чеснока, меда и лимона,
  • отвар чабреца, пустырника, мяты и огуречной травы,
  • чай из цветков первоцвета весеннего,
  • средство из клюквы, меда и хрена,
  • мятный настой.

Эти общетерапевтические мероприятия восстанавливают работу статокинетического анализатора и устраняют головокружение. У больных становится уверенной походка, улучшается работа нервной системы, пропадает тревожность, беспокойство, панический страх. Структуры вестибулярного аппарата начинают полноценно работать, повышается общая резистентность организма, боль и дискомфорт исчезают, выраженность головокружения и диспепсии снижается, нормализуется сердечный ритм и показатели артериального давления. Движения больных становятся скоординированными, а положение тела устойчивым. Состояние организма заметно улучшается, работоспособность восстанавливается, качество жизни повышается.

Профилактика

Врачебные рекомендации, позволяющие предупредить развитие синдрома:

  1. Сбалансированное и рациональное питание,
  2. Соблюдение режима дня,
  3. Выполнение физических упражнений, тренирующих координацию и вестибулярный аппарат,
  4. Отказ от вредных привычек,
  5. Ведение здорового образа жизни,
  6. Полноценный сон и отдых,
  7. Профилактика стрессов,
  8. Укрепление иммунитета,
  9. Борьба с ожирением,
  10. Ограниченное пребывание на солнце,
  11. Психоэмоциональное спокойствие,
  12. Соблюдение врачебных предписаний при наличии сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Любую болезнь, в том числе и вестибуло-атаксический синдром, следует лечить на ранних этапах, когда риск развития необратимых изменений минимален. Если синдром запустить, организм не выдержит. При появлении первых симптомов патологии следует обратиться к специалисту за медицинской помощью. Чтобы получаемая терапия была эффективной, необходимо определить причину недуга. Надо лечить не симптомы, а устранять все этиопатогенетические факторы, спровоцировавшие болезнь.

Прогноз вестибуло-атактического синдрома является благоприятным в том случая, если больной вовремя обратился к врачу и приступил к лечению. У пожилых людей и лиц с выраженной стадией синдрома имеются необратимые изменения в организме, которые не поддаются терапии. Болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям.

Вестибуло-атактический синдром – появляется, наряду с псевдобульбарным синдромом, цефалгическим, пирамидальным, амиостатическим. Характеризуется церебральной ишемией.

Появляется по разным причинам, но главным образом для того, чтобы вызвать сосудистые расстройства, проявляющиеся спазмом артерий, поражением головного мозга.

Вестибуло-атактический синдром – распространенная патология. Она начинается с незначительных проявлений, постепенно приводящих к серьезным проблемам двигательных функций.

Что такое вестибуло атактический синдром?

Этот синдром относится к совокупности двигательных и координационных проблем, вызываемых проблемами общего мозгового кровообращения. Вестибуло-атактический синдром характеризуется внезапной потерей равновесия, нестабильностью при ходьбе, стоянии, головокружениями.

Возникновение обусловлено сосудистой недостаточностью в вертебробазилярном артериальном отделе, дисфункцией специфичных отделов мозга.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

  • Родовая травма у новорожденных.

  • Различные травмы черепа.
  • Сложные инфекционные заболевания.
  • Острая или хроническая наркотическая интоксикация.
  • Повышенное фоновое излучение.
  • Отсутствие витаминов, микроэлементов в организме.
  • Плохие привычки.
  • Наследственность.

Как можно видеть, вестибуло атактический синдром сопровождает многие болезни, поэтому не стоит его недооценивать. Симптомы этой патологии являются следствием более серьезных заболеваний, связанных с дисфункцией мозга, которые в запущенных формах приводят к инвалидности и даже смерти.

Изменения двигательных функций организма, связано с возрастными расстройства функционирования костно-мышечного и вестибулярного аппарата

Причины развития

Как проявляется вестибуло-атактический синдром? Происходит хроническая недостаточность кровообращения приобретенной или врожденной формы в вертебробазилярных артериальных пластах.

Кроме того, явление вестибулярно-атактического синдрома, связанно с изменениями лобно-стволовых клеток, гидроцефалией с нормальным давлением, атрофией коры, гипертонией, атеросклерозом, остеохондрозом.

Непосредственными причинами двигательных и координационных проблем являются:

  • хроническая недостаточность кровообращения (ишемия);
  • дисфункция мозжечка;
  • патология лобного отдела;

Его нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Расстройство всегда является следствием более серьезных патологий – чаще всего ишемии (хронической анемии) головного мозга.

В ряде случаев, головокружение, нарушение двигательной функции бывают признаками естественных возрастных расстройств, связанных с функционированием опорно-двигательного, вестибулярного аппарата.

Степени тяжести

По степени проявления симптомов варьируется от легких до умеренных, тяжелых.

Каждая стадия вестибуло атактического синдрома характеризуется соответствующими двигательными и координационными проблемами.

Для легкой формы вестибуло атактического синдрома характерна слабая степень атаксии (двигательной дисфункцией. Она проявляется изменением походки, ухудшением координации движений.

Для умеренной стадии характерны головные боли, вестибулярных дисфункции (тошнота, неустойчивость при ходьбе).

При тяжелом этапе появляются критические проблемы, связанные с движением, стоянием, вплоть до невозможности самостоятельного перемещения.

Неизменный спутник ишемии – головная боль. Самая неприятная и непредсказуемая невропатическая боль.

Каковы признаки, симптомы, жалобы пациентов, которые позволют диагностировать атактию?

Ишемические расстройства опасны, потому что на ранних стадиях их просто не замечают, так как первые симптомы, которые появляются, соответствуют различным нарушениям здоровья и состояния. Человек просто не обращает внимания на отдельные случаи недомогания.

Это затрудняет своевременную диагностику и лечение заболеваний, которые являются спутниками вестибуло-атактического синдрома.

Первыми признаками начального этапа заболевания являются:

  • Частые головокружения, особенно при ходьбе.

  • Мерцание и «мухи» перед глазами.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль.
  • На более поздних стадиях появляются двигательные расстройства:
  • Потеря баланса.
  • Бросание из стороны в сторону.
  • Непроизвольное подергивание век

Кроме того, многие жалуются на:

  • Ухудшение количества и качества сна.
  • Хроническую усталость, потерю сил.
  • Шум, звон в ушах.

Неприятные ощущения при длительном сохранении одного и того же положения тела.

Дополнительными проявлениями, являются нарушения сна, шум в ушах, снижение работоспособности, быстрая усталость.

Цефалгический синдром

Цефалгический вестибуло атактический синдром, другими словами головная боль, является расстройством здоровья, которое не только приносит дискомфорт в нашу жизнь, но также может служить предупреждающим сигналом о более серьезных нарушениях функционирования организма, таких как болезни мозга и ЦНС.

Вызывает озабоченность среди врачей растущая распространенность этого состояния, как среди взрослого населения, так и среди детей, подростков.

Цефалгия – это, пожалуй, самый распространенный симптом и признак многих патологических состояний мозга. Ее появление связано с онкологическими, воспалительными, инфекционными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, сосудистыми, невралгическими проблемами. Даже наличие вредных привычек и нарушение режима дня могут спровоцировать острый цефалгический синдром.

Множество причин, вызывающих расстройство, затрудняет диагностику цефальгии как симптома конкретного заболевания. Устранение головной боли должно быть одним из этапов лечения вызванного им заболевания, а не отдельного процесса.

Цефалгический синдром появляется как результат обычного нервного перенапряжения, усталости, или как один из основных симптомов вестибуло-атактического синдрома, связанного с серьезными заболеваниями головного мозга. Поэтому необходимо взять ответственно любое из его проявлений, чтобы защитить себя от развития тяжелых форм болезни с необратимыми нейро-психическими процессами.

Дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом

Вестибуло-атактический синдром может являться предвестником такого серьезного заболевания, как дисциркуляторная энцефалопатия.

Мозг- основной орган центральной нервной системы, который отвечает за жизнедеятельность организма, контролирует его функционирование. Состоит из нервных клеток, выполняющих разные функции, отвечающих за определенные действия, такие как речь, мышление, движение, память.

Для нормального функционирования мозга необходим кислород, который помогает разрушать глюкозу, вырабатывать энергию, необходимую для работы. При недостаточном потреблении кислорода, подаваемого потоком крови, токсическом воздействии на клетки некоторых веществ, нервные клетки начинают умирать, вызывая определенные нарушения, в зависимости от того, какая часть поражена.

Такие нарушения называются энцефалопатией. Наиболее распространенной формой является дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом, который на последних трех стадиях заболевания приводит к грубым нарушениям памяти, интеллекта, мышления вообще (деменция).

Диагностика вестибуло-атактического синдрома

Диагностика вестибуло-атактического синдрома включает многочисленные обследования организма, направленные не только на подтверждение вестибулярного расстройства, но и на выявление возможной причины самого синдрома, сопутствующих заболеваний.

Для точного и правильного диагноза используется дифференциальная диагностика, которая, помимо сбора анамнеза, неврологического обследования пациента с учетом его жалоб, включает методы лабораторного, инструментального исследования.

Лабораторные тесты при подозрении на вестибулярную атактию:

  • Анализ крови на биохимию;
  • Общий анализ мочи;
  • Биопсия спинномозговой жидкости.

Более четкая картина заболевания обеспечивается инструментальным исследованием, состоящим из:

  • Магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография(КТ), обнаруживают новообразования в мозге
  • Электроэнцефалография для определения биоэлектрической активности
  • Эхоэнцефалография, позволяющая определить состояние системы цереброспинальной жидкости, обнаружить такие объекты, как гематома, опухоль, абсцесс мозга.
  • Реоэнцефалография, помогает оценить состояние кровеносных сосудов, кровообращение в них.
  • Ренография черепа и позвоночника.

Дополнительная информация о тяжести заболевания может быть получена с помощью экспресс-диагностики:

  • Образец Ромберга для оценки функции мозжечка и статической атактии.

Пациент становится в правильном положении: ноги вместе, руки вперед. Его попросят закрыть глаза. Если человек начинает шататься, теряет равновесие, это указывает на определенные нарушения функционирования функций мозжечка.

  • Тест-ладонь

Предлагается закрыть глаза и попеременно дотянуться до кончика носа указательными пальцами обеих рук. Наличие вестибуло-атактического синдрома определяется дрожанием в руках, неточными попаданиями.

  • Тест коленного сустава

С позиции «лежа на спине» просят поднять одну ногу и прикоснуться к колену другой ноги, затем опустить ногу, пропуская пятку вдоль голени второй ноги.

Поражение мозжечка, которое отвечает за координацию и равновесие, вызывает определенные трудности при выполнении этой задачи.

Диагноз ставится врачом-специалистом или советом врачей на основе исследований.

Лечение вестибуло-атактического синдрома проводится на основе диагностического обследования. Это не просто лекарства и физиотерапия. Чтобы получить хорошие результаты при лечении расстройства, пациентам рекомендуется пересмотреть свое отношение к проблеме здоровья, вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек и соблюдением полноценной диеты.

Поскольку одной из основных причин вестибулярных нарушений является высокое кровяное давление, первой стадией терапии является снижение уровня холестерина в крови (статины – аториз, розувастатин) и артериального давления (гипотензивные препараты – каптоприл, эналаприл).

Приоритет в лечении вестибуло-атактического синдрома предоставлен таким препаратам:

Актовегин

Производится в следующих формах:

  • Раствор для инъекций – ампулы по 2 мл, 5 мл и 10 мл.
  • Раствор для инфузий – бутылка 250 мг.
  • Таблетки – 200 мг.

Актовегин рекомендуется использовать перорально по 1-2 таблетки. Три раза в день перед едой, не пережевывая ее, запивая небольшим количеством воды.

Первоначальная рекомендуемая доза для инъекций составляет 10-20 мл. Зависит от тяжести заболевания. Затем, дозировка уменьшается до 5 мл один раз в день или несколько раз в неделю.

Для капельницы используйте 250 мл раствора для инфузии со скоростью 2-3 мл в минуту один раз в день (10-20 капельниц на курс).

Меры предосторожности: Нежелательно использовать препарат во время беременности и грудного вскармливания.

При инъекции существует риск ангиодистрофии.

Побочные реакции: крапивница в виде зуда, покраснения кожи, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), легкий озноб, лихорадка.

Милдронат

Производится в формах:

  • Раствор для инъекций – ампулы 5 мл.
  • Капсулы (таблетки) – 250 мг, 500 мг.

При хроническом течении заболевания 0,5-1 г (1-2 таблетки по 500 мг или 2-4 таблетки по 250 мг) в день в течение 4-6 недель.

В острой фазе – внутривенно 0,5 г один раз в день в течение 10 дней.

Не рекомендуется использовать во время беременности и кормящим матерям. Используется с осторожностью при патологических состояниях печени, почек. Противопоказан детям в возрасте до 18 лет, людям с повышенной внутричерепной гипертензией, внутричерепными новообразованиями, венозным оттоком.

Следует принимать с осторожностью в сочетании с другими лекарствами, поскольку имеет тенденцию усиливать эффект многих из них.

Побочные эффекты: Не вызывает опасных для жизни побочных реакций.

Иногда возникают аллергические реакции, изменения артериального давления, возбуждение, увеличение частоты сердечных сокращений, диспепсия: изжога, отрыжка, диарея.

Мексидол

Производится в формах:

  • Раствор для инъекций – 2 мл, 5 мл
  • Таблетки 125 мг

Mexidol принимается перорально по одной или двум таблеткам три раза в день, 2-6 недель.

Инъекционный препарат вводят по 0,1 г, 1-3 раза в день, постепенно увеличивая дозировку. Максимум 0,8 г.

Меры предосторожности: Препарат противопоказан при наличии аллергии на витамин B6, детям, во время беременности, грудного вскармливания, при серьезных нарушениях функционального состояния, органических поражениях печени, почек.

Передозировка вызывает сонливость, влияет на скорость реакции.

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции различной интенсивности, кожные реакции в виде сыпи, зуда, мокнущей кожи, тошноты, рвоты, ощущения сухости во рту.

В целом, препарат хорошо переносится большинством пациентов.

Кроме того, иногда назначается:

Кавинтон

  • Таблетки – 5 мг, 10 мг.

Кавинтон для этой патологии принимается перорально по 5 мг (1 таблетка 5 мг или ½ таблетки по 10 мг) 2-3 раза в день, 1-8 недель.

Противопоказан при беременности, грудном вскармливании. Не рекомендован при гиперчувствительности к компонентам, острой фазе кровоизлияния в мозг, тяжелой степени ИБС (нестабильная стенокардия), нарушениях проводимости сердечного ритма (аритмии).

Кавинтон влияет на скорость реакции.

Побочные реакции: тахикардия, нарушения функционирования сердца, незначительная бледность кожи, признаки аллергии (зуд, покраснение), нарушение качества сна (бессонница, ночные ужасы), головокружение, головная боль низкой интенсивности, приступы мигрени , гипергидроз, усталость, слабость, тошнота, иногда рвота, изжога, ощущение сухости во рту.

Трентал

Формы выпуска:

  • Раствор для инъекций – ампула 5 мл.
  • Таблетки – 100 мг.

Способ применения:

  • Капельницы – 100-600 мг один или два раза в день.
  • Внутривенная инъекция по 100 мг один или два раза в день. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Внутрь принимают две или четыре таблетки 2-3 раза в день после еды, без жевания, запивая водой.

Меры предосторожности: противопоказано использовать трентал при беременности, грудном вскармливании, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к желудочно-кишечным кровоизлияниям, инсульты различного генеза, кровоизлияния сетчатки глаза.

Используется с осторожностью при тяжелых формах сердечно-сосудистых патологических состояний, склонности к резким изменениям артериального давления, язве желудка, в послеоперационном периоде.

Побочные эффекты: обычно хорошо переносятся пациентами. Иногда возникают такие расстройства: тошнота, иногда позывы к рвоте, расстройства стула (запор или диарея), снижение артериального давления, сердцебиение, головная боль, приступы мигрени, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушения сна (бессонница, кошмары), аллергические кожные реакции в виде гиперемии, кожного зуда, ангиодистрофии Quincke.

Комплексная терапия рекомендует использование: витамины, микроэлементы, например, из серии Vitrum.

Физиотерапевтическое лечение обычно дополняет медикаментозное и включает лечебные ванны, массаж, лечебную гимнастику, кислородную терапию и другие процедуры, по назначению. Иногда используется иглоукалывание, гипноз.

Альтернативное лечение

Альтернативное лечение вестибуло-атактического синдрома проводится совместно с медикаментозным. Рассмотрим несколько рецептов, которые помогут устранить основные симптомы заболевания:

Чтобы разбавить кровь, увеличить кровоток в сосудах головного мозга, используйте чеснок.

Крупные головки чеснока, очистите, измельчите в мясорубке. Положите на 3 дня в темное прохладное место. Принимайте смесь 1: 1: 1 с медом, лимонным соком. По 1 ст. ложке перед сном.

При повышенном давлении

Кукурузные рыльцы (40 г) и мелиссу (20 г) смешайте с лимонным соком, Залейте 1 литром кипящей воды. Настаивайте 1 час.

Процедите, принимайте по полстакана 3 раза в день через полчаса после еды.

Улучшить кровообращение

½ кг клюквы, 150 г тонко натертого хрена, 350 г меда тщательно перемешайте. Принимайте каждый день по 2 чайные ложки. После еды, запивая чаем или водой.

Очистить сосуды

1 ст. ложку ягод можжевельника залейте 200 г кипяченой воды комнатной температуры. Настаивайте 8-10 часов. Принимайте 1 ст. ложку 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

Хорошие результаты при лечении вестибуло-атактического синдрома дает лечение травами. Врачи альтернативной медицины предлагают несколько рецептов:

При головокружении, шуме в ушах

Смешайте равные части травы тимьяна, пустырника, мяты, огурцов. Залейте 450 г кипятка, настаивайте 2 часа. Тщательно процедите и принимайте ½ стакана 2 раза в день после еды.

Гомеопатия

При непереносимости синтетических препаратов и различных противопоказаниях, на помощь приходит гомеопатия. Из гомеопатических лекарств показали хорошую эффективность:

Золотой йод

Дозировка: 5 гранул два раза в день под язык за 20 минут до еды или один час после еды на протяжении 2 месяцев.

Меры предосторожности: Золотой йод противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и кормлении грудью. Нежелательно давать детям.

Побочные эффекты: Иногда возникают аллергические реакции: кожная сыпь, ощущение зуда.

Hypertensin

Принимайте препарат по пять гранул утром и вечером за полчаса до еды.

В острых случаях от трех до пяти гранул каждые 10-15 минут.

Меры предосторожности: Противопоказан имеющим гиперчувствительность к препарату.

Не выявлено никаких побочных эффектов.

Venartin

Обычная доза составляет 7 гранул 2-3 раза в день под язык за полчаса до еды

Курс лечения составляет 1 месяц с повторением через 1-2 недели.

Меры предосторожности: Не следует комбинировать с потреблением пищи, различными чаями, включая травяные, никотиновые, спиртовые, камфор-ментоловые препараты и эфирные масла на основе масла.

Нет никаких побочных эффектов.

Танакан – препарат, основанный на гинкго билоба.

Дозировка:

  • Таблетки принимают по одной три раза в день с пищей, запивают водой.
  • Раствор одной дозы три раза в день во время еды, предварительно растворенный в 0,5 ст. воды.
  • Продолжительность курса – 1-3 месяца.

Меры предосторожности: Противопоказан детям в возрасте до 18 лет, используется только имеющим индивидуальные показания.

Не применяется в период беременности, грудного вскармливания, с язвенной болезнью, эрозивным гастритом, непереносимостью лактозы, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, сниженной коагуляцией крови.

Нельзя применять одновременно с Варфарином и аспирином.

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции, снижается свертывание крови, желудочно-кишечные кровотечения, экзема, расстройства пищеварения (диспепсия), диарея, запоры, тошнота, иногда рвота, головные боли, приступы мигрени, тиннитус, головокружение.

Если предлагаемые методы не приносят желаемых результатов, назначается хирургическое лечение. Операция на позвоночной артерии осуществляется врачами высшей категории, поскольку относится к комплексным хирургическим вмешательствам. Тем не менее, является низко травматичной и дает хорошие результаты. Сама операция с ее правильным исполнением достаточно безопасна, имеет высокую степень эффективности (около 70%).

При своевременной терапии прогноз вестибуло атактического синдрома благоприятный. Трудности в лечении возникают только у пожилых пациентов из-за необратимых изменений в организме и у пациентов с новообразованиями головного мозга, которым необходимо хирургическое вмешательство.

Как защитить себя от вестибуло-атактического синдрома? Профилактические меры, направленные на предотвращение развития ишемии головного мозга.

Этот недуг приводит не только к нарушениям координации движения, но и к другим проблемам – цефалгическому синдрому, в котором человек испытывает постоянную сильную головную боль, амостатичный синдром, связанный с двигательными расстройствами, псевдобульбар, что отрицательно влияет на все основные функции тела.

Пациенты, предрасположенные к сосудистым расстройствам, особенно те, кто подвержен возрастному риску, должны быть внимательны к своему здоровью, проходить регулярные медицинские осмотры.

С раннего возраста необходимо придерживаться основных критериев здорового образа жизни: избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций; воздерживаться от употребления алкоголя, кофе, бросить курить;

При первых признаках ишемии необходимо уменьшить интенсивность физической активности, особенно связанной с поднятием тяжестей; избегать длительного воздействия солнечных лучей.

Другими важными превентивными мерами являются борьба с ожирением, недостатком движения. При таких заболеваниях, как диабет, гипертония, атеросклероз необходимо соблюдать все терапевтические рекомендации врачей. Физиотерапия проводится исключительно у медицинских специалистов.

Вестибуло-атаксическое расстройство требует своевременного и обязательного направления к врачу для диагностики и соответствующей терапии. Игнорирование, отказ от этого – неприемлемо.

Если вы заметили первые признаки нарушений координации движения или другие сопутствующие симптомы, не откладывайте визит в клинику.

Дополнительными осложнениями патологии бывают спазматические явления в сосудах головного мозга.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Что такое вестибуло-атактический синдром: симптомы и лечение

Одной из самых распространенных патологий, возникающей в результате плохого кровообращения в головном мозге (ГМ), считается вестибуло-атактический синдром (вестибулярная атаксия). Данное расстройство характеризуется плохой устойчивостью при ходьбе и внезапной утратой ощущения равновесия. Патология не является самостоятельной болезнью, часто она возникает вследствие нарушения работы сосудистой системы организма.

Вестибуло-атактический синдром и его особенности

Сосудистая недостаточность в артериальном вертебробазилярном отделе и нарушение общего, мозгового кровообращения могут спровоцировать появление вестибуло-атактического синдрома. Данная патология вызывает недостаток питания кислородом стволовых клеток мозга. Опухоль, травмы, ишемический и геморрагический инсульт тоже могут являться причиной подобного состояния. Вестибуло-мозжечковый или вестибуло-атактический синдром – это не самостоятельное заболевание, а комплекс координационных, двигательных расстройств, объединенных одним названием.

Патология развивается медленно, начинаясь с небольших проявлений и постепенно приводя к серьезным расстройствам двигательных функций. Синдром классифицируется по стадиям, каждая из которых сопровождается характерными нарушениями координации:

  • легкая форма – маловыраженной двигательной дезорганизацией, проявляющейся нарушением походки;
  • умеренная степень тяжести – проявляется шаткой походкой, сильными головными болями, сопровождающиеся тошнотой;
  • выраженный вестибуло-атактический синдром – это самая тяжелая стадия, больному становится трудно передвигаться самостоятельно, походка напоминает движение человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. Как правило, на этой стадии пациенту устанавливается инвалидность.

Вероятность появления заболевания повышается на фоне черепно-мозговых травм; хронических инфекционных процессов и их осложнений; воздействия ионизирующего излучения; интоксикации организма; родовых травм; наследственной предрасположенности; вредных привычек; малоподвижного образа жизни. Непосредственными причинами координационных и двигательных расстройств могут быть:

  • патологии головного мозга;
  • дисфункция мозжечка;
  • приобретенная или врожденная ишемия (хроническая недостаточность кровообращения).

Сопутствующими болезнями, которые косвенно могут влиять на появление атаксии (нарушение двигательных функций) считаются:

  • атрофия коры головного мозга;
  • гипертония (повышение артериального давления);
  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • водянка мозга (гидроцефалия);
  • остеохондроз (заболевание позвоночника);
  • рассеянный склероз;
  • атеросклероз (хроническое заболевание артерий).

Иногда головокружение и расстройство двигательных функций могут являться признаками как самого синдрома, так и возрастных естественных нарушений опорно-двигательной системы и вестибулярного аппарата человека. Кроме того, на проявления вестибулярной атаксии влияет общее состояние здоровья, образ жизни человека. Поэтому поставить точный диагноз может лишь специалист после проведения диагностики.

Симптомы вестибуло-атактического синдрома

Клинические признаки атактического синдрома проявляются в нарушении работы сердечно-сосудистой системы, двигательными, вестибулярными расстройствами. Возникают проблемы с мозговым и общим кровообращением. Недуг коварен тем, что его раннее проявление для человека может остаться незамеченным. Как правило, начальная стадия развития болезни сопровождается следующими симптомами:

  • постоянная головная боль;
  • мерцание света, черные «мушки» перед глазами;
  • головокружение;
  • приступы рвоты, тошноты.

При развитии патологии состояние пациента ухудшается, и присоединяются нарушения координации движения:

  • спонтанные падения;
  • шатание;
  • шум в ушах;
  • потеря равновесия;
  • непроизвольное подергивание век.

Часто у больного появляются дополнительные признаки синдрома:

  • бессонница;
  • нарушение режима сна;
  • хроническая усталость;
  • низкая работоспособность;
  • сонливость в дневное время;
  • упадок сил, слабость.

Сильная головная боль или цефалгический вестибуло-атактический синдром вносит дискомфорт в жизнь человека. Кроме того, этот недуг может являться сигналом того, что в работе организма происходят серьезные нарушения, такие как заболевания ЦНС (центральной нервной системы) и головного мозга. Появление цефалгии врачи часто связывают с инфекционными, воспалительными, онкологическими, невралгическими, сосудистыми заболеваниями и с нарушением обмена веществ. Даже неправильный распорядок дня и наличие вредных привычек может спровоцировать цефалгический синдром.

Большое количество причин, вызывающих данную патологию, затрудняет диагностику цефалгического синдрома, как симптома конкретного заболевания. Ликвидация головной боли должна быть одним из этапов лечения болезни, которое ее вызвало, а не отдельным процессом. Цефалгия бывает спровоцирована усталостью, нервным перенапряжением или являться одним из главных признаков вестибуло-атактического синдрома. Поэтому следует ответственно относиться к появлению головной боли, чтобы уберечься от развития недугов с необратимыми нервно-психическими процессами.

Часто вестибулярная атаксия выступает предвестником серьезного недуга – дисциркуляторной энцефалопатии. Для нормальной работы мозга нужен кислород, который помогает расщеплять глюкозу и вырабатывать энергию. При недостаточном поступлении О2 и токсическом воздействии веществ на клетки мозга, нервные клетки погибают, вызывая нарушение в работе ГМ. Такие расстройства и называют энцефалопатией головного мозга. Самой распространенной ее разновидностью является дисциркуляторная, которая на третьей стадии болезни может привести к деменции (слабоумию).

Назначить лечение вестибулярной атаксии может лишь специалист после прохождения пациентом комплексной диагностики, включающей различные обследования организма. Как правило, все процедуры направлены как на постановку диагноза вестибулярного расстройства, так и на выявление причины возникновения самого синдрома – сопутствующих болезней. Для правильной постановки диагноза применяется дифференциальная диагностика, которая, кроме неврологического осмотра больного и сбора анамнеза, включает в себя лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи;
  • биопсия спинномозговой жидкости;
  • анализ крови на биохимию.

Более понятную картину болезни дает инструментальная диагностика, которая состоит из:

  • электроэнцефалографии, для определения биоэлектрической активности ГМ;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника для исключения сопутствующих заболеваний сужения сосудов;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые помогают обнаружить опухоль в мозге;
  • реоэнцефалографии, с помощью которой можно оценить кровообращение, состояние сосудов;
  • эхоэнцефалографии, помогающей определить состояние ликвора мозга, а также обнаружить гематомы, опухоли или абсцессы мозга;
  • рентгенографии позвоночника и черепа, проводится с помощью специального аппарата, который выделяет радиационные лучи.

Дополнительные сведения о недуге специалист может получить при использовании следующих экспресс-тестов:

  • Пальценосовая проба. Пациента во время этой процедуры просят закрыть глаза и дотянуться поочередно до кончика носа указательными пальцами правой и левой руки. Наличие заболевания определяется неточным попаданием, тремором (дрожанием).
  • Проба Ромберга. Используется для оценки статической атаксии и функции мозжечка. Пациенту необходимо вытянуть руки вперед, пальцы при этом расставлены, ноги вместе. Далее ему необходимо закрыть глаза. Если больной теряет равновесие, начинает шататься, это указывает на нарушения в работе мозжечка.
  • Коленопяточная проба. Пациенту во время процедуры необходимо из положения лежа поднять одну ногу и коснуться колена другой, далее опустить ее, проведя пяткой по голени второй ноги. Поражение отдела мозга, отвечающего за равновесие и координацию, вызывает определенные трудности при выполнении данного задания.

Терапия вестибулярной атаксии зависит от возраста больного. Детей с таким синдромом, как правило, не лечат, т.к. недуг при взрослении проходит самостоятельно. Хотя это происходит лишь при отсутствии серьезной болезни, которая повлекла развитие патологии.
Взрослому человеку доктор назначает лечение, укрепляющее его организм и нормализующее состояние больного. Как правило, терапия вестибуло-атактического синдрома обусловлена основным заболеванием, приведшим к формированию недуга, при этом она может включать следующие средства и способы лечения:

  • седативные препараты;
  • медикаменты, которые улучшают мозговое кровообращение (Инстенон, Кавинтон, Трентал);
  • ингибиторы холинэстеразы;
  • антиоксиданты;
  • занятия физкультурой;
  • специальную диету;
  • нейропротекторы;
  • ноотропы;
  • нейрометаболические препараты;
  • витамины группы В;
  • массаж, общеукрепляющие процедуры.

Лечение вестибулярной атаксии необходимо начинать с детального и подробного неврологического обследования, которое позволяет выявить наличие симптомов диффузного поражения отделов ГМ. При подтверждении таких расстройств, начинается первый этап – антигипертензивная терапия, предполагающая ежедневный контроль АД (артериального давления) и снижение холестерина липидснижающими препаратами – статинами. Большое значение уделяется образу жизни пациента, выбирается подходящее меню. Для положительных результатов больному надо избавиться от вредных привычек.

Отдельные проявления недуга можно купировать симптоматическими препаратами – анальгетиками, гистаминными средствами для подавления головокружений. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины синдрома. Врач по своему усмотрению может назначить курс физиотерапевтических процедур или гипноз. Если больной хорошо реагируют на медикаментозную терапию, то дальнейшее лечение продолжают по выбранному курсу. Если положительной динамики не наблюдается, то специалист вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное

Эффективными средствами для лечения вестибулярной атаксии считаются такие препараты:

  • Милдронат. Улучшает метаболические процессы, кислородное клеточное питание. Осторожно следует принимать лекарство при патологических состояниях почек и печени. Редко появляется изменение АД, возбуждение, отрыжка, изжога.
  • Мексидол. Сильнодействующее антихолестериновое и антиокислительное средство. При передозировке вызывает сонливость. Побочные эффекты: крапивница, тошнота, ощущение сухости во рту.
  • Актовегин. Препарат, сходный по действию с Милдронатом, но более сильный. Нельзя использовать средство при беременности. Побочные реакции: зуд, покраснение кожи, озноб.

Пациенту в данный период еще назначают препараты, которые стимулируют мозговое кровообращение:

  • Инстенон. Комбинированный препарат. Повышает утилизацию кислорода, глюкозы. Средство противопоказано при кровоизлиянии в мозг, эпилепсии, повышенном внутричерепном давлении. Побочные действия: головная боль, снижение АД.
  • Трентал. Вазодилатирующее средство. Положительно влияет на свойства крови, улучшает микроциркуляцию. Лекарство противопоказано при язвенной болезни желудка, инсульте. Побочные эффекты: тошнота, запор, приступы мигрени, раздражительность.
  • Кавинтон. Усиливает кровоток, расширяет сосуды, улучшает снабжение мозга кислородом. Средство противопоказано при беременности. Побочные реакции: бледность кожи, тахикардия, нарушение сна, головная боль, усталость.

Если хроническая ишемия ГМ, сопутствующая атактическому синдрому, достигла второй или третьей стадии, то для ее лечения назначают симптоматические препараты:

  • Венартин. Гомеопатические гранулы. Используются для лечения атеросклероза сосудов головного мозга. Обычная дозировка препарата составляет – 7 гранул 3 раза за сутки. Нельзя совмещать Венартин с приемом пищи, никотином, алкоголем, эфирно-масличными ингаляциями.
  • Танакан. Ангиопротекторное натуральное средство, которое улучшает мозговое кровообращение. Лекарство следует принимать по одной таблетке три раза в день во время еды. Побочные эффекты: экзема, желудочно-кишечные кровотечения, понос, тошнота.
  • Гипертензин. Гомеопатические гранулы. Показания к применению: симптоматическая и артериальная гипертензия, вегетативная дистония, повышенный уровень холестерина. При острых состояниях необходимо принимать по пять гранул каждые 15 минут. Противопоказано лекарство при высокой чувствительности к препарату.

Физотерапевтическое

Благоприятных результатов можно достичь при проведении комплексного лечения. Кроме прохождения медикаментозного курса, больному назначается физиотерапия, которая включает:

  • Специальную лечебную гимнастику. Методика предполагает выполнение комплекса упражнений, которые восстанавливают работу вестибулярного аппарата.
  • Иглоукалывание, основано на лечебном влиянии на биологически активные, локализованные микрозоны. Применяется для седативного воздействия на измененную реактивность тканей.
  • Лечебные ванны с травами, которые благотворно влияют на процесс оздоровления организма. Горячая вода снимает болевой синдром, мышечное напряжение, улучшает кровообращение.
  • Точечный массаж головы. Эффективно и быстро убирает напряжение, головную боль, мигрень.
  • Оксигенотерапию. Применение кислорода укрепляет иммунитет, нормализует давление, улучшает метаболизм.
  • Гипноз тоже хорошо зарекомендовал себя в лечении вестибулярной атаксии. Этот метод помогает облегчать разные симптомы, характерные для недуга. Кроме того, в гипнозе активируются моторные и сенсорные зоны коры головного мозга.

Упражнения

Для улучшения состояния больного врач может назначить специальную гимнастику. При выполнении упражнений больной должен следить, чтобы не закружилась голова. Комплекс рекомендуется делать два раза за сутки. После окончания гимнастики надо растереть кожу головы, размять мышцы шеи и плечи. Все упражнения следует выполнять стоя или сидя с ровной спиной. Комплекс может включать:

  • Поворот головы. Необходимо повернуть голову максимально влево и вправо, замирая на несколько секунд в конечной точке.
  • Полукруг. Подбородком надо очертить полукруг от одного плеча к другому и обратно. Далее следует запрокинуть голову и начертить полукруг затылком.
  • Наклоны головы. Надо наклонить голову максимально вниз, затем задрать подбородок вверх. Далее необходимо сделать наклоны головой поочередно влево и вправо, приближая ухо к плечу.

Народные рецепты

Для лечения вестибулярной атаксии в комплексе с медицинскими препаратами врач может посоветовать использовать средства народной медицины:

  1. Мятный чай, который помогает от головной боли. Для его приготовления потребуется стакан кипятка, 2 ч. л. сушеных измельченных листьев мяты. Все ингредиенты необходимо настоять полчаса и пить вместо чая.
  2. Чеснок. Сок растения разжижает кровь. Для приготовления снадобья надо смешать сок лимона и чеснока с медом в равных пропорциях. Снадобье следует хранить в холодильнике и принимать по столовой ложке один раз за стуки перед сном.
  3. Клюкву. Для приготовления средства следует смешать 500 г ягод клюквы, 150 г хрена, 350 г меда. Такое снадобье надо хранить в холодильнике, принимать по столовой ложке один раз в сутки. Средство улучшает кровоснабжение ГМ.
  4. Лимон. Для приготовления снадобья надо взять 20 г мелиссы, 40 г кукурузных рылец. Далее следует добавить сок одного лимона и литр кипятка. Средство нужно настоять час, процедить, пить по половине стакана 3 раза за сутки. Снадобье помогает при повышенном АД.
  5. Можжевельник. Настой из этих ягод очищает сосуды от атеросклеротических бляшек. Для приготовления средства понадобится в 200 мл кипятка запарить столовую ложку перетертых ягод растения, настоять ночь в термосе, далее процедить. Употреблять настой надо по 1 ст. л. 3 раза за сутки.

Профилактика вестибуло-атактического синдрома

Чтобы избежать появления вестибулярной атаксии, человеку необходимо заботиться о состоянии своего здоровья. Алкоголь, табак – злейшие враги организма, поэтому следует отказаться от их употребления. Минимальное количество жиров, правильное питание тоже способствуют сохранению здоровья сосудов. Кроме того, для профилактики недуга следует придерживаться таких правил здоровой жизни:

  • избегать долгого нахождения на солнце;
  • воздерживаться от употребления крепкого кофе;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных реакций;
  • снизить физические интенсивные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • соблюдать все рекомендации врача при лечении атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии;
  • посещать вовремя невролога, терапевта.

Видео

Синдром головокружения. Программа «Врачи»

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Нарушение вестибулярного аппарата

Не всем известно, что вестибулярный аппарат у человека находится в ухе. Анализатор отвечает за равновесие и ощущения пространства, точные движения конечностей. Нарушение вестибулярного аппарата связано с повреждениями на разных уровнях – полукружные каналы в ушах, вестибуло-кохлеарный нерв и головной мозг.

Признаки поражения связаны не только с потерей равновесия и головокружением. Пациенты предъявляют жалобы на расстройство нервной системы, работы сердца, желудочно-кишечного тракта и зрения.

Функции вестибулярного анализатора

Удержание равновесия – одна из функций вестибулярного аппарата (www.edufuture.biz)

Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, а именно – височной кости. Такое расположение необходимо для сохранения целостности органа при различных травмах. Например, при разрушении полукружных каналов (отвечают за ориентацию), птицы вовсе не способны летать и ходить, постоянно кружатся на одном месте. Вестибулярный аппарат отвечает за следующие функции:

  1. Равновесие.
  2. Ориентацию в пространстве.
  3. Правильную походку.
  4. Зрение.
  5. Движения глаз.
  6. Появление тошноты при вращении вокруг своей оси.
  7. Ощущение местоположения тела.

Связь вестибулярного аппарата с головным мозгом и сердцем обусловливает появление головокружений при скачках давления, болях в сердце и волнении.

Симптомы нарушений вестибулярного аппарата

Головокружение – основная жалоба при поражении вестибулярного аппарата (www.prelest.com)

Симптомы нарушения работы вестибулярного аппарата влияют на качество и образ жизни. Человек может предъявлять следующие жалобы:

  1. Вестибулярное головокружение. Проявление жалобы начинается сразу после повреждения, больной не может ровно стоять при закрытых глазах, его «уносит» в сторону. Появляется чувство, что земля уходит из-под ног, окружающие предметы кружатся, тело падает вниз.
  2. Нистагм. Скачки глаз в горизонтальном или вертикальном направлении не дают сосредоточиться, чтение и написание для больного невозможно. При попытке взять предмет – рука промахивается, а тело не держит равновесие.
  3. Изнуряющая тошнота. Этот симптом сопутствует головокружению, носит постоянный характер. В тяжелых случаях на пике заболевания возникает рвота.
  4. Нарушенное равновесие. Поворот головы в сторон и закрытие глаз заставляют человека присесть или лечь, так как он может упасть. Точные и быстрые движения при таком проявлении болезни невозможны.
  5. Неуверенная походка. Этот симптом нарушает деятельность человека, заставляет вести малоподвижный образ жизни. При ходьбе человек будет расшатываться в стороны и постоянно падать.
  6. Общие симптомы – колебания давления, пульса, частоты дыхания, головные боли, шум в ушах возникают на фоне органических повреждений вестибулярного аппарата.

Симптомы болезни не всегда постоянны. Некоторые из них появляются после физических нагрузок, поездок в транспорте. Иногда признаки нарушения вестибулярного аппарата возникают после резкой смены климата, при ощущении неприятных запахов и сильных звуков.

При тошноте или головокружении во время полетов, езды в автобусе под рукой необходимо иметь таблетку Вестибо или мятную конфету. Этот прием снизит неприятные ощущения при длительных поездках.

Причины нарушений вестибулярной функции

Болезнь Меньера – частая причина вестибулярной дисфункции (gidmed.com)

Функция вестибулярного аппарата может нарушаться вследствие различных заболеваний. Врачи определяют следующие причины появления симптомов болезни:

  1. Доброкачественное внезапное головокружение. Состояние возникает на фоне полного здоровья у лиц старше 55 лет. У больных кружится голова, вращаются предметы перед глазами и тошнит.
  2. Неврит вестибуло-кохлеарного нерва. Это заболевание возникает на фоне герпеса, гриппа и опоясывающего лишая. Появляются вестибулярные головокружения, сухость во рту, потливость, скачки давления, ухудшение слуха и боль в ушах.
  3. Вертебро-базилярный синдром. Состояние, когда нарушен приток крови к мозгу из-за патологии мышц и сосудов шеи. Часто болезнь возникает у пожилых людей, которые страдают от головокружений, плохой памяти и периодической тошноты.
  4. Вестибулопатия. Заболевание вызвано воздействием ототоксических лекарственных средств, например, антибиотиков. Особенности течения – нарастающее ухудшение слуха, тошнота и головокружение.
  5. Болезнь Меньера. Известное заболевание внутреннего уха. Характеризуется нарастающим вестибулярным головокружением, больные не слышат шепот, жалуются на шум и треск в ушах.
  6. Хронические заболевания среднего и внутреннего уха. К ним относят отиты, отосклероз и евстахиит.
  7. Травмы уха и височной кости вызывают накопление жидкости в барабанной полости. На этом фоне начинается воспаление. Бактерии, попадая в вестибулярный аппарат, разрушают рецепторные клетки, появляется глухота, головокружения и сердечные нарушения.
  8. Базилярная мигрень. Заболевание встречают у девушек подростков, которые имеют лабильную психику. К сильным головным болям присоединяются базилярные головокружения.
  9. Эпилепсия. Нейрогенное заболевание, длительное течение которого вызывает атрофию мозга и вестибуло-кохлеарного нерва. Помимо периодических судорог, больных тревожит нарушенная походка и базилярные головокружения.
  10. Опухоли мозга. Повышенное внутричерепное давление, сжатие мозговых ядер способствуют появлению сильных головных болей, рвоты, вестибулярного головокружения. Таблетки не приносят улучшения, а симптомы заболеваний носят постоянный и прогрессирующий характер.

Не стоит забывать о рассеянном склерозе, остеохондрозе, неврозах, как причинах нарушений вестибулярного анализатора.

Диагностика вестибулярных нарушений

Осмотр уха – отоскопия (www.vekzhivu.com)

Диагностику недуга проводит отоларинголог. В зависимости от причин нарушения вестибулярного аппарата выполняют следующие обследования:

  • болезнь Меньера – аудиография, электрокохлеография;
  • посттравматические изменения – КТ головы, нистагмография, офтальмография;
  • рассеянный склероз, дистрофия нервной ткани – МРТ головы;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – рентгенография, МРТ и КТ шеи;
  • хронические отиты – отоскопия, видеоэндоскопия барабанной полости.

Оценка состояния больного в позе Ромберга с закрытыми глазами, проба на вращающемся кресле Барани помогут выявить односторонние или двусторонние нарушения и характер вестибулярных головокружений.

Лечение народными средствами

Народные средства – эффективный способ лечения (infogorlo.ru)

Начать лечение недуга можно в домашних условиях, если нет под рукой препарата Вестибо. Целители придумали не один народный рецепт, эффективно работающий при головокружениях:

  1. Чай с корнем имбиря и листьями мяты. Это средство для лечения принимают дважды в день до исчезновения симптомов недуга. Для приготовления в 200 мл кипятка помещают 10 граммов листьев мяты и 20 граммов измельченного корня имбиря, настаивают 10 минут и выпивают горячим.
  2. Настойка цветков клевера снимает тошноту и легкое головокружение. Приготавливают ее так: 40 граммов растения заливают спиртом, настаивают 1 неделю. Принимают по 1 чайной ложке после приема пищи трижды в день.
  3. Прополис с медом помещают в 40% спирт, оставляют в холодильнике на 4 дня. Полученную настойку принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды.

Народные средства хороши в лечении, если головокружения, тошнота, нарушения походки вызваны функциональными расстройствами временного характера. В случае органической патологии, необходимо обратиться к врачу.

Таблетки при нарушениях вестибулярного аппарата

Таблетки Вестибо – первая помощь при головокружениях (vekzhivu.com)

Для лечения вестибулярных нарушений врачи используют медицинские препараты. Для устранения внезапного головокружения используют:

  1. Гистаминомиметики (Вестибо).
  2. Бензодиазепины (Реланиум).

К первой группе препаратов относят Вестибо. Действующим веществом является стимулятор гистаминовых рецепторов, который улучшает кровообращение в мозге, стабилизирует давление в структурах лабиринта. Таблетки Вестибо положительно влияют на передачу импульсов по вестибулярным нервам, блокируют рвотный центр. Применяют по 1 таблетке дважды в день на протяжении 1 месяца.

Реланиум относят к группе препаратов бензодиазепинового ряда. После приема средства исчезает тошнота, не появляется рвота и головокружение. Необходимо быть осторожным, так как препарат может вызывать зависимость. Принимают только после назначения врача по 1 таблетке 2 раза в день курсом 2 недели.

Упражнения при вестибулярных нарушениях

Физические упражнения помогают справиться с головокружением (openvlz.ru)

Упражнения для вестибулярного аппарата помогут быстро адаптироваться к физическим нагрузкам, уменьшить проявления кохлеарных нарушений. Для этого необходимо выполнять простые упражнения:

  1. Через каждые 2 часа закрывать глаза и делать круговые движения. Направлять взгляд в стороны. Такие занятия устраняют нистагм, концентрируют зрительное внимание.
  2. Утренняя зарядка с наклонами туловища вперед и назад, вправо и влево. Выполняют 15 подходов, поочередно с закрытыми и открытыми глазами.
  3. Взять один теннисный мяч и перекидывать его из руки в руку. Повторять так 5 минут, затем выполнить упражнение с закрытыми глазами.
  4. Начертить кривые линии на земле, попробовать пройти их с открытыми глазами. После этого закрыть глаза и повторить упражнение. Такие циклические занятия помогают тренировать вестибулярный аппарат и уменьшить клинические проявления.

После лечения такими занятиями нарушение походки, тошнота, постоянные головокружения или ослабевают, или вовсе исчезают.

Вестибулярная атаксия: причины, симптомы и лечение. Нарушение вестибулярного аппарата

  • 26 Июня, 2018
  • Неврология
  • Евдокимова Ирина

Вестибулярная атаксия — это расстройство координации движений и равновесия, связанное с проблемами во внутреннем ухе. Такой недуг причиняет человеку большие неудобства. Больному становится трудно не только ходить, но и даже стоять на месте. Пациент ощущает вращение предметов вокруг себя, из-за этого ему приходится перемещаться медленными, осторожными движениями. Симптомы болезни утихают только в лежачем положении.

Что такое вестибулярный анализатор?

Вестибулярный анализатор расположен во внутреннем ухе. Благодаря этому органу человек способен поддерживать равновесие при ходьбе. Расстройство анализатора приводит к сильному головокружению.

Глубоко в ухе находится сложная анатомическая система, которая называется костным лабиринтом. Это образование заполнено жидкостью (эндолимфой). Оно состоит из нескольких частей:

  • улитки;
  • полукружных канальцев;
  • преддверия.

Улитка — это орган, который позволяет человеку различать звуки. А вестибулярный анализатор находится в полукружных канальцах и преддверии. Именно он отвечает за равновесие и координацию движений. Поэтому при болезнях внутреннего уха не только ухудшается слух. Человек испытывает большие затруднения при ходьбе из-за головокружения.

Причины атаксии

Слово Ataxia в переводе с греческого означает «беспорядок». В медицине под этим термином понимают нарушение чувства равновесия и координации движений. Причинами вестибулярной атаксии являются различные заболевания внутреннего уха. Это состояние не выделяется как отдельная патология, а, скорее, является проявлением других недугов.

Атаксия, связанная с нарушением вестибулярного аппарата, может встречаться при следующих заболеваниях:

  1. После травм уха с повреждением глубоких отделов органа.
  2. Опухоли среднего уха могут давить на лабиринт и вызывать атаксию.
  3. Нередко причиной нарушения координации движений становится перенесенный отит. Инфекция из среднего уха может перейти на более глубокие отделы органа слуха и вызвать воспаление лабиринта.
  4. При повышении давления жидкости во внутреннем ухе (болезнь Меньера) наблюдаются приступы атаксии.
  5. Поражение клеток улитки вызывает потерю чувства равновесия со снижением слуха.
  6. У пожилых людей с сосудистыми нарушениями причиной нарушения координации движений может быть инфаркт лабиринта.
  7. Атаксия может возникать из-за воспаления вестибулярного нерва, который подает сигналы из внутреннего уха в головной мозг.
  8. Нарушения равновесия могут возникать вследствие поражения отделов мозга, связанных с вестибулярным нервом.

Классификация вестибулярной атаксии

Вестибулярная атаксия может быть динамической или статической. В чем же заключаются их особенности?

При динамической атаксии нарушение координации движений и головокружение возникают, когда больной находится в движении.

При статической атаксии потеря равновесия ощущается, даже когда человек стоит на месте.

Существует также классификация по степени выраженности признаков атаксии:

  1. Легкая степень. Человек жалуется на головокружение, при этом походка нарушена незначительно.
  2. Средняя степень. Симптомы становятся выраженнее, явно заметна шаткость походки.
  3. Тяжелая степень. Пациенту становится трудно удерживать тело в вертикальном положении, признаки вестибулярной атаксии проявляются даже в положении сидя.

Симптоматика вестибулярной атаксии

Вестибулярная атаксия характеризуется разнообразной клинической картиной. Главным признаком этого состояния является сильное головокружение. У больного создается ощущение вращения предметов. В отличие от мозжечковых расстройств, здесь не наблюдается смазанной, нечёткой речи и нарушения движений рук.

Можно выделить следующие характерные симптомы вестибулярной атаксии:

  1. Ритмичные дрожательные движения глазных яблок (нистагм), направленные в сторону пораженного уха.
  2. Приступы головокружения сочетаются с тошнотой и рвотой.
  3. Часто снижен слух, ощущается шум в ушах.
  4. Шаткая походка. При этом человек падает или заваливается в сторону больного уха.
  5. Нередко возникают вегетативные нарушения: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
  6. Приступы головокружения не наблюдаются в лежачем положении.

Лечением нарушений вестибулярного аппарата занимается врач-вестибулолог. Однако медика такой специализации найти довольно трудно. Поэтому при появлении признаков атаксии следует обратиться к неврологу. Если врач заподозрит патологию внутреннего уха, потребуется консультация отоларинголога.

Осложнения атаксии

Атаксия является лишь проявлением заболеваний внутреннего уха и нервной системы. Поэтому к осложнениям может привести основная патология, которая вызвала проблемы с координацией и равновесием.

Единственным негативным последствием вестибулярной атаксии могут стать падения и травмы. Ушибы и переломы — нередкое явление у таких больных.

В тяжелых случаях из-за постоянных головокружений и нарушения походки человеку становится трудно выполнять свои ежедневные домашние обязанности и обслуживать себя.

Можно ли получить инвалидность?

Оформить группу инвалидности по причине вестибуло-атактического синдрома не так просто. Это состояние относится не к органическим, а к функциональным нарушениям и считается вполне излечимым. Здесь многое будет зависеть от патологии, которая вызвала такой симптомокомплекс.

Получить группу инвалидности можно только по основному заболеванию, которое привело к вестибулярной атаксии. Если это тяжелый недуг, то медико-социальная экспертиза может констатировать стойкую утрату трудоспособности.

Инвалидность возможна и при тяжёлой степени вестибулярной атаксии, когда головокружение ощущается даже в сидячем положении и больной не в состоянии себя обслуживать.

Диагностика атаксии

Прежде всего невролог проводит осмотр больного. Врач предлагает пациенту следить за движениями молоточка перед глазами, чтобы выявить нистагм.

Затем проводится тест с помощью позы Ромберга. В стоячем положении человек держит стопы вместе, а руки вытягивает вперед, растопырив пальцы. При статической атаксии больной теряет равновесие в такой позе.

Проводятся специальные пробы на координацию движений. Врач просит больного с закрытыми глазами дотронуться пальцем до кончика носа. При этом оценивается точность попадания.

Дополнительно исследуется функция головного мозга. Назначают проведение энцефалограммы, эхоэнцефалограммы, МРТ.

Если невролог предполагает, что атаксия связана с вестибулярными нарушениями, то после консультации отоларинголога назначают следующие обследования:

  • вестибулометрию;
  • МРТ или КТ внутреннего уха;
  • аудиометрию (при жалобах на снижение слуха);
  • электрокохлеографию (исследование улитки уха).

Методы терапии атаксии

После постановки диагноза необходимо провести лечение основного заболевания, которое привело к проблемам с координацией и равновесием. Например, при отите назначают антибиотики, при болезни Меньера применяют мочегонные препараты, а ушные опухоли удаляют хирургическим путем. Обычно после устранения причины исчезает головокружение и чувство неустойчивости.

Непосредственное лечение вестибулярной атаксии — симптоматическое. Терапию назначают с целью уменьшения головокружения. Применяют следующие группы лекарств:

  1. Ноотропные препараты: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фенибут», «Кавинтон», «Пантогам». Эти средства улучшают работу головного мозга, снимают неприятные вегетативные проявления и устраняют головокружение.
  2. Используют препарат «Бетасерк». Он способствует нормализации кровообращения во внутреннем ухе.
  3. Назначают лекарства, влияющие на метаболизм в головном мозге: «Мексидол», «Компламин», «Эмоксипин».
  4. Если атаксия сопровождается чувством тревоги и паникой, то выписывают седативное лекарство «Эглонил». Но нужно помнить, что это рецептурный медикамент, его можно принимать строго по назначению врача.
  5. При сильной тошноте и рвоте назначают «Торекан», «Бромоприд», «Метоклопрамид».
  6. Витамины группы В применяют для улучшения работы нервной системы.

ЛФК для тренировки вестибулярного аппарата

При явлениях атаксии полезно выполнять гимнастику для укрепления вестибулярного аппарата. Конечно, упражнения не следует выполнять при сильных приступах головокружения. Но при улучшении состояния лечебная физкультура принесет только пользу.

При вестибулярных нарушениях рекомендуется выполнять следующие группы упражнений:

  1. Тренировка глазных мышц при нистагме. На листе бумаги нужно нарисовать точку и стараться постоянно смотреть на неё. Затем наклонять и поворачивать голову и продолжать фиксировать взгляд на точке. Это способствует упорядочиванию движений глазных яблок.
  2. Для тренировки точности движений полезно совершать броски мячей с попаданием в цель. Постепенно надо отдалять цель и брать в руки более тяжёлые предметы.
  3. Упражнения для развития мышечного чувства. С закрытыми глазами человек угадывает разные предметы на ощупь.
  4. Совершение поворотов и взмахов конечностями в положении стоя и при ходьбе. Это улучшает чувство равновесия. Со временем можно приступить к упражнениям на брусьях.
  5. Упражнения на подъём и перемещение предметов. С целью усложнения задания можно использовать грузы. Это способствует развитию согласованности движений.

Профилактика атаксии

Нарушение координации движений создает много проблем. Из-за приступов головокружения и потери равновесия человек порой опасается выходить из дома. Однако таких неприятных явлений можно избежать, если предпринять профилактические меры:

  1. При заболеваниях уха и ухудшении слуха сразу же обращаться к отоларингологу.
  2. Вовремя лечить отит.
  3. Избегать травмирования органа слуха, в том числе и резких звуков.
  4. Периодически проходить профилактический осмотр у отоларинголога и невролога.

Вестибулярная атаксия во многом осложняет жизнь человека. Однако это менее тяжелое заболевание, чем мозжечковые нарушения. В подавляющем большинстве случаев такое состояние полностью излечивается.