Воспаленная шейка матки

Содержание

От чего бывает воспаление шейки матки

Цервицит, эндоцервицит или воспалительный процесс в цервикальном канале, заболевание, которое имеет несколько форм течения. Причины воспалительного процесса шейки матки могут быть различными, нередко болезнь возникает на фоне ослабления иммунной системы или аллергической реакции, но в большинстве случаев, появление воспаления провоцирует инфекция, передающаяся половым путем.

Основные причины

Причину воспаления шейки матки поможет обнаружить врач-гинеколог. При постановке диагноза доктор оценивает:

  • общее состояние пациентки,
  • сопутствующую симптоматику,
  • состояние слизистой оболочки внутренних половых органов.

При проведении гинекологического осмотра врач отмечает изменение слизистой оболочки шейки матки: она меняет свой цвет. Если болезнь появилась недавно, то доктор ставит диагноз, острый цервицит или эндоцервицит.

Если болезнь протекает в скрытой форме и женщина не чувствует никакого дискомфорта, то болезнь носит хронический характер. В таком случае лечить воспаление придется дольше.

Какие инфекции приводят к развитию воспалительного процесса:

  • урогенитальный герпес,
  • хламидиоз,
  • гонорея (инфицирование гонококками),
  • микоплазмоз,
  • ВПЧ (вирус папилломы человека),
  • кандидоз или бактериальный вагиноз.

Воспалительный процесс развивается на фоне сопутствующего заболевания и имеет признаки инфекции, при этом есть ряд симптомов, на основании которых можно распознать цервицит:

  • частые хирургические аборты или выкидыши,
  • изменения эрозийного характера,
  • аллергическая реакция на средства контрацепции.

Помимо гинекологических заболеваний вирусного и инфекционного характера, воспаление может возникнуть после хирургического аборта или выкидыша. Оперативное вмешательство увеличивает риск развития заболеваний.

Эрозия шейки матки также может стать причиной воспаления. Наличие повреждений приводит к увеличению риска инфекционного или воспалительного процесса. Причины возникновения патологии в таком случае сочетаются с ослаблением иммунитета. В организм женщины попадает патогенная микрофлора, иммунная система не борется с микробами и бактериями, в результате чего и возникает воспалительный процесс.

Аллергия на средства контрацепции встречается редко. Отчего именно возникает реакция сказать сложно, но в таком случае болезнь не связана с инфекцией или ослаблением иммунной системы. Лечить цервицит или эндоцервицит необходимо под контролем врача.

Классификация заболевания

В зависимости от сопутствующих факторов, цервицит имеет следующую классификацию:

  • бактериальный,
  • вирусный,
  • неспецифический,
  • аллергический,
  • атрофический,
  • гнойный,
  • хронический,
  • острый.

Бактериальное воспаление возникает по причине инфицирования бактериями класса кандида. Они присутствуют в организме человека, но начинают вести себя агрессивно лишь при неблагоприятных обстоятельствах:

  • прием антибиотиков,
  • ослабление иммунной системы.

Нередко воспаление шейки матки или влагалища бактериального типа диагностируется у беременных женщин, поскольку их организм ослаблен и защитные функции снижены.

Вирусный цервицит появляется при попадании вируса герпеса или папилломы человека в организм. Лечение направлено на предотвращение развитие осложнений и борьбу с вирусной инфекцией.

Атрофический тип заболевания самый опасный, он может появиться на фоне хронического цервицита, как осложнение, проявляет себя уплотнением шейки матки, что снижает ее эластичность, нарушает приток крови и приводит к развитию атрофических изменений.

Гнойный цервицит может появиться при отсутствии адекватного лечения гонореи. Он доставляет массу беспокойств, характеризует себя появлением выделений из влагалища гнойного или слизисто-гнойного характера.

Воспаление, которое носит хронический характер, протекает бессимптомно, оно возникает при отсутствии лечения цервицита, приводит к тяжелым осложнениям и может стать причиной бесплодия.

Воспаление, которое классифицируют как острое воспаление шейки матки – характеризует себя быстрым развитием. Воспаление распространяется на внутренние органы и может привести к повреждению не только шейки, но и самой матки, а также придатков.

Правильно классифицировать заболевание и поставить пациентке адекватный диагноз способен только врач. От причины воспалительного процесса напрямую зависит и лечение.

Основные симптомы

Выраженность симптомов воспаления шейки матки зависит от:

  • причины возникновения заболевания,
  • формы течения воспалительного процесса,
  • активности иммунной системы женщины.

Пациентка может не обращать на появившиеся признаки воспаления никакого внимания, причина в том, что симптомы выражены слабо и не доставляют женщине никакого дискомфорта.

Но в большинстве случаев женщины жалуются на:

  • появление выделений из половых путей,
  • болевые ощущения,
  • ложные позывы к мочеиспусканию,
  • дискомфорт в интимной зоне.

Выделения из влагалища или мочеиспускательного канала могут носить слизистый, обильный, гнойный, пенистый или кровянистый характер. При появлении признаков воспаления стоит в обязательном порядке обратиться за помощью к гинекологу, поскольку выделения могут свидетельствовать о наличии инфекционного, вирусного или бактериального заболевания половых органов.

Боль возникает при мочеиспускании, после или во время полового акта. Она может носить различный характер, чаще всего, пациенток беспокоят тянущие, неприятные ощущения внизу живота.

Ложные и болезненные позывы к мочеиспусканию могут быть признаком цистита или пиелонефрита. Если женщина жалуется на подобные позывы, необходимо также проверить почки и мочевой пузырь.

Зуд и жжение в области половых органов – типичный признак большинства заболеваний гинекологического характера. Это первые симптомы, на которые стоит обратить внимание и записаться на прием к гинекологу.

Если выделения из влагалища обладают резким неприятным запахом, то стоит в обязательном порядке обратиться к доктору и сдать необходимые анализы.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза доктору достаточно провести визуальный осмотр, но если у врача имеются затруднения в постановке диагноза, он обязан назначить пациентке необходимые обследования.

При подозрении на воспаление шейки матки гинеколог может назначить следующие обследования и анализы:

  • УЗИ,
  • ПЦР,
  • мазок на флору,
  • анализ крови на РИТ, РИФ, ИФА,
  • анализ мочи.

Перед началом лечения врач может попросить сделать тест на беременность – это стандартная процедура, проведение которой необходимо по причине того, что некоторые лекарства запрещено принимать в период беременности.

Воспаление шейки матки или цервицит лечат при помощи антибиотиков. Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, устранение причины возникновения заболевания.

Подбором лекарственных средств занимается гинеколог, он устанавливает продолжительность курса лечения и после прохождения терапии назначает необходимые анализы и обследования.

Лечение проводится сразу у обоих половых партнеров, даже если у мужчины нет никаких признаков заболевания. В большинстве случаев используют следующие препараты:

  • антибиотики (тетрациклин, эритромицин, рокситромицин, левофлоксацин и др.);
  • антисептики (хлоргексидин, мирамистин).

Дозировку препарата определяет врач, в период лечения необходимо соблюдать половой покой. Если воспаление (цервицит) шейки матки сопровождается неприятными ощущениями в области половых органов, врачи рекомендуют:

  • принимать сидячие ванны с отваром трав,
  • использовать увлажняющий крем,
  • уделять повышенное внимание гигиене половых органов.

Ванночки можно принимать с отваром ромашки, календулы и коры дуба. Это поможет избавиться от зуда и устранить дискомфорт.

В период лечения стоит тщательнее следить за гигиеной, лучше использовать средства, предназначенные для чувствительной кожи, приобрести их можно в аптеке.

Когда подобный диагноз ставят беременной женщине и причиной болезни считается инфекция, то врач может порекомендовать сделать аборт.

Воспаление шейки матки способно привести к тяжелым осложнениям: бесплодию, хроническим заболеваниям тела матки и придатков.

Поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к доктору и пройти курс лечения с использованием антибиотиков. Самостоятельно лечить воспаление не стоит – это может привести к тяжелым осложнениям и стать причиной хронического цервицита.

Воспаление шейки матки, которое в гинекологии также называется цервицит – это воспалительная болезнь, локализирующаяся на маточной шейке со стороны влагалища. Она является одной из основных гинекологических патологий и чаще всего диагностируется у женщин, ведущих активную половую жизнь. Лечением занимается гинеколог, но в зависимости от причины развития патологии может также понадобиться консультация дерматовенеролога и эндокринолога.

Далее описаны причины возникновения воспалительного процесса на шейке матки (ШМ), симптомы и лечение заболевания, а также опасности, которые поджидают женщин, вовремя не вылечивших этот недуг.

Причины воспаления

Основными причинами всегда являются инфекции, при этом они могут, как попасть в половые пути извне, так и быть уже в организме, но до поры до времени не проявлять себя. В зависимости от возбудителя, который вызвал воспаление слизистой оболочки различают 2 типа инфекций:

  • неспецифическая. Это условно-патогенная микрофлора, которая присутствует во влагалище женщины в различном количестве, а при определенных условиях начинает активно размножаться и способствовать развитию воспалительного процесса. К таким инфекциям относятся грибки, кишечная палочка, различные кокки;
  • специфическая. Микроорганизмы не характерны для нормально микрофлоры вагины, поэтому при контакте с ними слизистая шейки матки сразу же воспаляется. Но воспаление может затронуть не только шейку, а и другие органы репродуктивной системы. Частыми причинами являются трихомонады, гонококки, гарднереллы, хламидии и т.д.

Организм здоровой женщины способен справиться с подобными возбудителями, а воспаление слизистой шейки происходит, когда кроме инфекции есть и сопутствующие факторы, к которым относятся:

  • сопутствующие воспалительные патологии в вагине или мочевике. Из-за анатомической близости этих органов воспаление очень редко развивается обособленно, зачастую его диагностируют на форе цистита или уретрита в сочетании с эндометритом или вагинитом;
  • травматизация шейки матки. Получить травмы можно в ходе родоразрешения или во время аборта, в редких случаях их провоцируют насильственные действия над женщиной. Микрофлора быстро проникает в разрывы, трещины и поражает не только клетки эпителия, но и глубже лежащие слои;
  • спринцевание концентрированными средствами на основе йода или марганцовки, которые в большом количестве могут нарушить нормальное состояние вагины, вызвав ожог ее слизистой, в том числе и на шейке матки;
  • эрозии, в особенности те, что вызвал вирус папилломы человека. При таком сопутствующем заболевании слизистая становится восприимчивой к действию микроорганизмов;
  • опущение матки и ее шейки. Нарушается нормальное питание тканей, что провоцирует снижение местного иммунитета, и как следствие разрастание условно-болезнетворной микрофлоры;
  • использование барьерной контрацепции и средств со спермицидами. Такие контрацептивы могут травмировать стенки влагалища, входящими в их состав химическими компонентами;
  • гормональный дисбаланс провоцирует изменения в тканях на клеточном уровне. Когда уровень гормонов находится в разбалансированном состоянии, защитные функции любых слизистых падают. Чаще всего эта причина появления воспаления характерна для женщин в климактерии, когда снижается уровень эстрогенов, из-за чего возникает сухость и зуд в промежности, слизистая от любого контакта начинает кровить. В микротравмы и может попасть инфекция;
  • эндокринные патологии и неправильный метаболизм. Очень часто воспаление матки и ее шейки диагностируют у пациенток с сахарным диабетом, поскольку недуг способствует разрастанию грибков из рода Кандида;
  • пренебрежение правилами личной гигиены. Если подмываться агрессивными средствами, долго не менять прокладки и тампоны, которые накапливают различные микроорганизмы, а в пожилом возрасте причиной может быть и длительное ношение памперсов.

При беременности

Женщинам, планирующим беременность, необходимо вылечить все воспалительные процессы, в особенности, если это касается половой сферы, поскольку воспаление цервикального канала опасно не только для будущей мамы, но и для плода.

При беременности резко меняется гормональный фон, что способствует изменению состава влагалищной микрофлоры и приводит к разрастанию условно-болезнетворных микроорганизмов. Но чаще всего возникновение воспаления у беременных вызывают неспецифические инфекции. Патология опасна для забеременевшей женщины, и вот чем:

  • на ранних сроках воспаление может затронуть не только ШМ, но и перейти в более глубокие отделы половой системы, заразив при этом хорион или сам эмбрион;
  • бывает, что инфекция нарушает защитный барьер и провоцирует вялотекущий воспалительный процесс, вследствие чего начинается неправильное развитие плаценты, приводящее в дальнейшем к ее недостаточности. Когда инфицируется плод, это приводит к аномалиям в его развитии;
  • самопроизвольный аборт или замершая беременность, цервикальная недостаточность;
  • на поздних сроках гестации возможно развитие плацентита или многоводия;
  • если долго не лечить недуг, плод может иметь задержку в росте и развитии, также у него может быть поражена нервная и сердечно-сосудистая системы, в некоторых случаях детки, еще не родившись, заболевают внутриутробной пневмонией;
  • недоношенность и преждевременные роды.

Классификация

Классификация патологии проводится по различным критериям. В зависимости от возбудителя воспаление может быть следующих видов:

  • гнойное. Чаще остальных встречается у молодых пациенток. Его развитие вызывают различные по группам микроорганизмы, обычно это гонококки, но могут быть и другие инфекции. При этой разновидности гнойные выделения есть не только на шейке матки, но и в цервикальном канале, при этом секрет обильно выходит из влагалища и женщина ощущает общую усталость;
  • вирусное. Провоцируют специфические возбудители – вирус простого герпеса, ВПЧ и вирус иммунодефицита человека. Из-за весьма необычной и яркой симптоматики такой вид патологии сильно настораживает женщину и заставляет ее сразу же обращаться за помощью;
  • бактериальное. Возбудители могут быть теми же, что и при гнойной форме, но симптоматика проявляется более сглажено, поэтому женщина может и не подозревать о том, что она больна. Для установки точного диагноза недостаточно гинекологического осмотра, проводятся лабораторные исследования;
  • кандидозное. Его провоцирует разрастание условно-болезнетворной микрофлоры влагалища, а именно грибов из рода Кандида;
  • атрофическое. Такое воспаление характерно для женщин преклонных лет, его вызывают гормональные изменения климактерического периода, связанных с падением уровня эстрогенов. Может встречаться у пациенток после удаления яичников и на фоне химической кастрации.

Воспаление классифицируют в зависимости от локализации воспалительного процесса:

  • экзоцервицит. При этом воспаляется наружная влагалищная часть шейки матки;
  • эндоцервицит. Поражается внутренняя часть со стороны матки. Его причиной являются осложнения после родов, абортов и метроэндометрита.

В зависимости от характера, воспаление бывает двух видов:

  • острое. Чаще возникает на фоне ослабления всего организма, при этом проявляется яркими симптомами и легко поддается лечению. На шейке матки четко видны признаки воспалительного процесса;
  • хроническое. Возникает вследствие длительного течения воспалительного процесса, когда острая стадия сошла на нет. При этом маточная шейка остается пораженной, но клинические проявления патологии уже менее заметны.

Симптомы

Симптомы воспаления могут отличаться в зависимости от локализации воспалительного процесса, типа инфекционного агента и от общего состояния здоровья пациентки.

В некоторых случаях воспаление может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому крайне важно не пропускать профилактические походы к гинекологу, чтобы своевременно выявить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Острой формы

Признаки воспаления в острой форме больше всего пугают женщину и заставляют обращаться за помощью к специалисту, а все потому, что они ярко выражены и доставляют определенный дискомфорт.

Основные симптомы острого воспаления:

  • несвойственные женщине выделения из половых путей. Они могут иметь различную структуру и быть как водянистыми, так и густыми на подобии творога. Цвет выделений может быть разным (беловатый, с желтизной или с зеленым оттенком), также могут быть кровянистые выделения и даже коричневые сгустки;
  • болевые ощущения разной степени тяжести, которые возникают после секса или в процессе мочеиспускания. Боли могут быть острыми и умеренно тупыми, а также усиливающимися при движении, во время занятий спортом или от физической активности. Боли чаще появляются, когда воспалительный процесс распространяется и на другие половые органы;
  • кровь в выделениях и после секса может свидетельствовать о том, что цервицит сочетается с эрозией;
  • повышение температуры. Симптом не характерен для чистого цервицита, он может проявляться, если патология сочетается с воспалением придатков, с параметритом или острым эндометритом, в редких случаях на фоне цистита. Если температурный показатель и поднимается, то лишь до субфебрильных значений, лихорадить может в случае развития перитонита;
  • проблемы с мочеиспусканием. Оно может учащаться, в процессе может возникать боль или частые непродуктивные позывы. В такой ситуации сложно определить, что стало первопричиной воспалительного процесса – цистит или цервицит.

Есть ряд специфических симптомов, по которым можно четко установить диагноз и даже определить причину патологии:

  • пузырьки на поверхности шейки матки – признак герпетического цервицита;
  • ярко-красный цвет шейки матки с большим количеством язвочек на ней говорит о заражении трихомонадой, поверхность ШМ в этом случае напоминает клубнику;
  • желтоватые пятна, которые напоминают зернышки, характерны для поражения актиномицетами;
  • обильные гнойные выделения из вагины и цервикального канала, в сочетании с сильной кровоточивостью даже от малейшего контакта говорят о поражении организма гонореей;
  • наличие единичных или множественных кондилом на поверхности слизистой в сочетании с единичными язвочками или без них свидетельствуют о поражении организма вирусом папилломы человека.

Хронической

При хроническом воспалении шейки матки симптоматика может отсутствовать полностью, поэтому женщина абсолютно не переживает за свое здоровье, в то же время в ходе гинекологического осмотра врач может увидеть следующие проявления:

  • небольшое количество выделений из цервикального канала, которые чаще всего имеют слизистую структуру, а по цвету могут варьироваться от прозрачного до мутноватого, в очень редких случаях их окраска становится специфической;
  • боли в текущий момент пациентку не беспокоят, но в ходе опроса врач выясняет, что ранее болевые ощущения были и со временем прошли;
  • на слизистой видна эрозированная поверхность, в некоторых случаях она переходит в псевдоэрозию;
  • длительный воспалительный процесс способствует уплотнению слизистой оболочки, что приводит к нарушению оттока секрета, выделяемого наботовыми железами, а это в свою очередь вызывает формирование кист. Опасность таких образований состоит в риске лопнуть;
  • при пальпации врач отмечает уплотнение ШМ, а также снижение ее подвижности в случае развития спаечного процесса в органах репродуктивной системы.

Гнойной

Основным признаком является наличие гнойных выделений из эндоцервикса и отечность шейки матки. При малейшем контакте даже с тампоном матка начинает кровить. П

Поскольку патологию вызывают гонококковые инфекции, сифилис или хламидии, она может передаваться и к половому партнеру, поэтому пациентке нужно заниматься сексом исключительно с использованием презерватива, а еще лучше полностью отказаться на период лечения от половых контактов.

Диагностика

Когда женщина приходит на прием к гинекологу, в особенности если у нее есть жалобы, врач проводит подробный опрос и узнает обо всех дискомфортных ощущениях, которые беспокоят женщину. Особое внимание уделяется выяснению продолжительности и факторов сопровождающих формирование болезненной реакции со стороны организма. Также врач должен иметь информацию, имели ли место незащищенные половые контакты, какие принимались медпрепараты и есть ли у пациентки сопутствующие патологии.

После подробного опроса проводится осмотр в гинекологическом кресле. Изначально визуально оценивается состояние наружных гениталий, а затем в зеркалах врач изучает вагину и шейку матки. Принимается во внимание цвет слизистой этих органов и наличие на ней различных дефектов, в особенности изъязвлений и кровоточащих участков. Причиной для беспокойства и проведения дополнительных анализов может стать слишком выраженный сосудистый рисунок, а также наличие отека.

После осмотра в зеркалах гинеколог обследует пальпаторно, оценивая подвижность шейки матки, размеры и плотность. В норме она должна быть эластичной и плотной, безболезненной и легко смещаться при движении.

При подозрении на наличие воспалительного процесса назначаются дополнительные инструментальные или лабораторные методы диагностики.

Инструментальная

В ходе осмотра гинекологом часто используются инструментальные методы диагностики, среди них наиболее популярными являются:

  • кольпоскопия, в ходе которой ШМ рассматривается под специальным микроскопом. Исследование позволят более точно оценить состояние слизистой;
  • пробы с использованием химических реагентов, которые наносятся на слизистую. Чаще всего используется уксус и йодный раствор. На пораженных воспалительным процессом участках слизистой расширенные сосуды под воздействием уксусной кислоты быстро изменяются, а расцветка слизистой стает не такой интенсивной. Проба йодным раствором позволяет дифференцировать цервицит с онкологией и сифилитическим поражением, причем концентрация раствора позволяет провести исследование безболезненно, неинвазивно и без нанесения ожога;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком. Можно уточнить характер воспаления и рассмотреть наличие кист или полипов.

Лабораторная

Точнее всего оценить состояние ШМ и эндоцервикса можно с помощью лабораторных исследований:

  • мазок на микрофлору. Анализ дает количественную оценку содержания во влагалищном секрете клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов и различных микроорганизмов. Подтвердить цервицит может наличие в мазке большого количества лейкоцитов и специфических инфекционных агентов;
  • бакпосев с определением чувствительности к антибактериальным средствам. В ходе анализа берутся мазки из влагалища, на которые производится воздействие специальными красителями и определяется тип возбудителя воспалительного процесса, подсчитывается его количество. Чтобы правильно подобрать схему лечения, по выявленным инфекционным агентам определяется чувствительность к определенным антибиотикам;
  • ПЦР или иммунофлюорисцентный анализ более точно устанавливает инфекционный агент и его количество. Этот очень эффективный, но достаточно дорогой диагностический метод, одной из разновидностей которого является жидкостная цитология. Забор материала проводится цитощеткой, которая опускается в специально подготовленную среду;
  • цитологическое исследование. Забор материала проводится всем женщинам в ходе обычного приема у гинеколога. В результатах исследования будет указано наличие нарушений, вызванных воспалительным процессом на клеточном уровне.

Правила подготовки для успешной диагностики

Чтобы осмотр гинеколога был максимально эффективным и позволил в кратчайшие сроки установить точный диагноз и определить причины возникновения нарушения, очень важно правильно подготовиться к визиту в поликлинику. Есть ряд общих рекомендаций, которых нужно придерживаться перед осмотром у гинеколога:

  • не заниматься сексом 2 дня до предполагаемого осмотра в гинекологическом кресле;
  • не спринцеваться и исключить все специализированные средства для интимной гигиены, подмываться исключительно теплой водой;
  • за пару дней до осмотра прекратить использование местных препаратов в форме вагинальных суппозиториев и спреев;
  • накануне визита к гинекологу вечером подмыться теплой водой без мыла, утром не подмываться;
  • за 2 часа до осмотра по возможности не нужно ходить в туалет по-маленькому.

Как лечить

Лечение воспаления шейки матки проводится комплексно, причем терапию нужно расписывать для обоих партнеров, в особенности когда патология вызвана специфическими инфекциями.

Применяются системные антибиотики, эти же средства назначают при тяжелом соматическом состоянии пациентки. В остальных случаях используют этиотропные лекарства местного действия, причем для каждого типа возбудителя подбираются персональные препараты:

  • при хламидиях лечащим врачом обычно назначаются медпрепараты тетрациклиновой группы (Доксициклин), микролиды (Эритромицин) и азалиды (Азитромицин);
  • при грибковой инфекции прописываются лекарства, основным действующим веществом у которых является миконазол и нистатин (Флюкостат, Миконазол);
  • при поражении вирусами врачи сталкиваются с серьезной проблемой, поскольку с такими возбудителями бороться достаточно сложно, иногда может понадобиться несколько курсов антивирусного лечения такими препаратами, как Ацикловир и Зовиракс;
  • при ВПЧ прописываются цитостатики (Фторурацил);
  • при гормональной недостаточности может проводиться заместительная терапия с помощью местных препаратов, одним из представителей которых является крем Овестин.

Дополнительно в качестве дезинфекции может быть назначено спринцевание растворами Димексида и Хлорофиллипта. Можно использовать содовый раствор или борную кислоту для полоскания, но делать это можно лишь с разрешения врача и с большой осторожностью. Дезинфицирующим эффектом обладает крем Гексикон с действующим веществом в своем составе в виде хлоргексидина. Современная фармацевтическая отрасль разработала комбинированные медпрепараты в форме суппозиториев и вагинальных таблеток – Тержинан и Полижинакс.

Как лечить в домашних условиях

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, но с разрешения врача в дополнение к основной терапии можно использовать народные средства от воспаления, компоненты для которых можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях.

Несколько простых рецептов:

  • отвар из ромашки. Растение обладает противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара нужно залить сухие цветки ромашки кипятком, настоять около часа до теплого состояния, а затем смочить в отваре тампон и поставить его на ночь во влагалище. Если тампон устанавливается на несколько минут, но процедуру нужно делать трижды в день;
  • отвар из шалфея. Снимает воспаление и подходит аллергикам. Траву шалфея нужно запаривать кипятком либо проваривать на водяной бане порядка 10 минут. Приготовленный отвар должен остыть, затем его следует развести кипяченой водой в соотношении 1:1 и делать им спринцевания три раза в день;
  • такими же методами можно готовить и использовать отвар из календулы, то есть смачивать в нем тампон и ставить во влагалище или спринцеваться им;
  • высокими противовоспалительными свойствами обладает дубовая кора. Теплым раствором из ее отвара нужно спринцеваться на протяжении 7-10 дней. Разовая доза составляет 5 мл.

Есть еще множество других рецептов, но следует помнить, что любое лечение народными средствами должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть

В запущенном состоянии воспаление может привести к распространению восходящей инфекции и к формированию спаек в органах малого таза. В таких условиях забеременеть женщине крайне сложно.

Если же зачатие произошло на ранних этапах воспаления, то сложность состоит в том, чтобы выносить этого ребенка, ведь воспаление может спровоцировать самопроизвольный аборт, а при специфических инфекциях стать причиной аномального развития плода и других не менее устрашающих последствий.

Гинекологи рекомендуют, прежде чем зачинать ребенка, вылечить все имеющиеся патологии, включая цервицит, и постараться по максимуму укрепить иммунитет.

Можно ли заниматься сексом

Важно точно выяснить причину возникновения патологии, и если ею является специфическая инфекция, лечить нужно будет обоих половых партнеров. Секс строго не запрещается, если половой контакт не причиняет женщине дискомфорт и боль, но при этом рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Нужно тщательно выбирать презервативы, поскольку средства с различными пупырышками, усиками и слишком агрессивным спермицидом могут нанести травму уже пораженной и уязвимой для внешнего воздействия шейке матки.

Прогноз и профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • исключать половые связи с незнакомцами, а для защиты от инфекций использовать барьерную контрацепцию;
  • соблюдать правила интимной гигиены и использовать для этого специализированные средства или детское мыло, исключить спринцевания без медицинского назначения;
  • в обязательном порядке проходить профилактические осмотры у гинеколога, не менее 2 раз в день и выполнять все его рекомендации;
  • своевременно лечить все заболевания, в особенности воспаления и инфекции специфического характера, а после лечения обязательно восстанавливать микрофлору влагалища и предпринимать реабилитационные меры;
  • не допускать переохлаждения в любом возрасте и поддерживать иммунитет на должном уровне, а для этого принимать витамины и иммуностимуляторы;
  • не допускать гормональных сбоев, использовать контрацепцию, чтобы не прибегать к аборту, который способствует гормональному дисбалансу и травматизации. Во время менопаузы не следует игнорировать гормонозаместительную терапию;
  • при опущении влагалищных стенок следует выполнять специальные упражнения, чтобы компенсировать это состояние.

Если профилактические мероприятия не помогли, и женщина все же заболела, не нужно бояться патологии. На начальных этапах острой стадии она легко поддается лечению антибактериальными и вспомогательными средствами.

При появлении первых симптомов не нужно затягивать с визитом к врачу, поскольку воспаление может быстро перейти в хроническую форму. Если же оно протекает бессимптомно, микроорганизмы могут стать устойчивыми к действию медпрепаратов, тогда с ними справиться намного сложнее.

Последствия при отсутствии лечения могут быть достаточно серьезными, поскольку воспаление может перейти в эрозию, а это предрасполагающий фактор для развития онкологии. В особенности нужно опасаться такого исхода пациенткам, у которых диагностирован вирус папилломы человека 16 и 18 типов. Без надлежащего лечения на фоне сниженного иммунитета воспалительный процесс может спровоцировать развитие восходящей инфекции, в особенности при заражении специфическими возбудителями. А это в итоге может стать причиной бесплодия и появления спаек в органах малого таза. Чтобы не допустить этого, следует регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

Хронический впч ассоциированный цервицит

Цервицит и другие болезни женской мочеполовой системы объединяет одна причина — заболевания, передающиеся половым путём и их частое последствие — бесплодие.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Определение

Цервицит — воспалительное заболевание слизистой оболочки шейки матки. Как правило, цервициты или сочетаются с воспалением влагалища, или являются его последствиями. Причиной цервицита чаще всего становятся скрытые инфекции. Его могут вызывать хламидиоз (возбудитель Chlamydia trachomatis), гонорея (возбудитель Neisseria gonorrhoeae), вирус простого герпеса (ВПГ), вирус папилломы человека (ВПЧ), трихомониаз (Trichomonas vaginalis), реже — другие микроорганизмы. В случае хронического течения цервицита причину, то есть возбудителя болезни, выявить сложно.

ФАКТ: цервицит больше всего распространён среди женщин, ведущих активную половую жизнь и не соблюдающих правила её гигиены.

Виды цервицитов

Различают цервициты специфические и неспецифические. Специфические цервициты вызываются половыми инфекциями: гонококк, трихомонада, хламидия, уреплазма (см. выше). Неспецифические цервициты вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы: гарднерелла (бактериальный вагиноз), грибы рода Candida, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, стрептококки, протеи, синегнойная палочка и др.

Факторы риска

К факторам риска в возникновении цервицита относят беспорядочные половые связи при пренебрежительном отношении к использованию презерватива, заболевания, передающиеся половым путём и послеродовой период.

ВАЖНО! Новый половой партнёр — это всегда причина особенно тщательно следить за интимным здоровьем и прислушиваться к своему организму.

Симптомы цервицита

Заметить цервицит можно только в острой стадии. Цервицит, ставший хроническим, практически не проявляется. Кроме того, его причину гораздо сложнее обнаружить в анализах. Поэтому при малейших изменениях во флоре влагалища или при возникновении дискомфортных ощущений, важно сразу же обратиться к врачу во избежание хронического цервицита. Острый цервицит характеризуют следующие признаки:

  • слизисто-гнойные выделения;
  • гиперемия шейки матки;
  • эрозия шейки матки;
  • кровотечение (вне менструального цикла или после полового акта);
  • болезненность шейки матки;
  • диспареуния (отсутствие полового влечения);
  • дизурия (затрудненное и болезненное мочеиспускание);
  • боли внизу живота.

Нужно отметить, что в хронической стадии цервицита выделения могут быть незначительными или вообще отсутствовать. Дискомфорт, выделения, зуд и жжение могут также возникнуть на фоне воспаления во влагалище.

ВАЖНО! Часто цервицит протекает бессимптомно.

Записаться на прием

>Осложнения

Основным осложнением цервицита считается эрозия шейки матки. Эрозия шейки матки соответственно может привести к дисплазии шейки матки, раку шейки матки и бесплодию.

Диагностировать цервицит может только гинеколог, самостоятельно определить заболевание по его симптомам невозможно по понятным причинам. Квалифицированная диагностика включает в себя ряд мероприятий: исследование под микроскопом, бактериологический анализ, цитологическое исследование, рН-метрию влагалищного отделяемого, а также специальные методы диагностики (ДНК-зонд, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и др.). При диагностировании цервицита очень важна расширенная кольпоскопия, которая позволяет не только правильно поставить диагноз, но и определить эффективность последующего лечения.

Лечение цервицита

Начинать лечение цервицита необходимо с устранения его причини и сопутствующих заболеваний.

При цервиците кандидозного происхождения часто назначают Дифлюкан.

При хламидийном цервиците лечение антибиотиками тетрациклинового ряда рекомендуют сочетать с местной терапией: обработкой шейки матки и влагалища дезинфицирующими, заживляющими растворами и растворами, снимающими воспаление.

При цервиците, вызванном вирусом герпеса, назначают курс противовирусных препаратов в сочетании с противогерпетическим иммуноглобулином, витаминотерапией, иммуностимулирующими средствами, местным применением мазей и десенсибилизирующих средств.

Лечение цервицита, вызванного вирусом папилломы (ВПЧ) человека, начинают с устранения последствий ВПЧ — кондилом, выявления дисплазии и сопутствующих заболеваний. Важно удалить папилломы и провести терапию измененного эпителия. Для этого используют химические препараты, а также крио-, электро- и лазеротерапию. В лечении папилломавируса используют интерфероны и их индукторы.

При лечении атрофических цервицитов и вагинитов применяют терапию эстрогенами, для нормализации эпителия влагалища и шейки матки, что в свою очередь помогает восстанавливать нормальную микрофлору влагалища и рН среду.

ВАЖНО! При инфекционной природе заболевания одновременно проводят лечение и пациентки и её полового партнёра.

К сожалению, хронический цервицит поддаётся лечению труднее, чем острый, при этом больная обязательно должна постоянно наблюдаться у гинеколога для своевременной диагностики цервикальной дисплазии.

До 31 августа 2019

-15% на косметологию ко дню рождения

Дарим скидку на всю косметологию за 2 недели до и 2 недели после дня рождения.

Во всех филиалах

До 31 августа 2019

Покажите нам дисконтную карту любой клиники — и мы выдадим вам свою на 7% скидки!

Во всех филиалах

До 31 июля 2019

Первичный приём по специальным ценам

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Д.м.н., проф. Т.А. ОБОСКАЛОВА, к.м.н. И.Н. КОНОНОВА, В.А. КУЧЕРОВ, С.В. СТОВБУН,Д.Ю. САФРОНОВ

Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета (зав. — проф. Т.А. Обоскалова) Уральской государственной медицинской академии, Екатеринбург;ООО «Био Фарма», Москва;РАН Институт химической физики им. Н.Н. Семенова, Москва

Ключевые слова: хронический цервицит, вирус папилломы человека, рак шейки матки, Панавир.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из основных факторов в развитии рака шейки матки (РШМ) . По данным G. Clifford и соавт. , число случаев идентификации ВПЧ у женщин с поздними стадиями цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН II и III стадии) составило 85%, при хроническом цервиците ВПЧ выявлялся в 45% случаев, при этом у 19% пациенток имелось персистирующее течение, а у каждой пятой пациентки развивался предраковый процесс . Кофакторами в развитии заболеваний являются нарушения клеточного и гуморального иммунитета, курение, прием оральных контрацептивов . ВПЧ обладают специфичностью (тропностью) к эпителиальным тканям вне зависимости от их локализации . В промежуточном слое многослойного плоского эпителия шейки матки ВПЧ способен персистировать достаточно долго, что дает большое количество рецидивов заболевания, рост числа субклинических форм .

По данным многочисленных исследований , персистирующая папилломавирусная инфекция (ПВИ) приводит к развитию воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, поскольку экспрессирующийся высокоонкогенными типами ВПЧ онкобелок Е7, считающийся общепризнанным специфическим опухолевым маркером в тканях шейки матки, вызывает иммуносупрессию на местном уровне при переходе вируса в стадию интегративной инфекции. При этом невозможно предугадать выраженность реакций системы иммунного ответа, поскольку ключевые изменения происходят локально и в различные сроки .

В большинстве случаев комплексное лечение хронического цервицита, ассоциированного с ПВИ, заключается в проведении антибактериальной терапии, применении местных антисептических препаратов, а также деструктивных методов лечения . При этом не всегда удается достичь элиминации вируса, рецидивирование процесса возникает в 25—35% случаев . Рост заболеваемости ПВИ и высокая онкогенная роль этой инфекции в формировании РШМ, превалирование субклинической формы над клинической в 2 раза и более, рецидивирование процесса после применения деструктивных методов лечения, вызываемая вирусом иммуносупрессия определяют необходимость разработки новых технологий терапии ВПЧ-ассоциированных хронических цервицитов.

В этой связи наиболее оправдан комплексный подход с применением противовирусных средств, иммунотропных препаратов и методов локальной деструкции очагов патологического процесса . Интерес для исследования представляет Панавир — отечественный препарат (регистрационный номер 000299/02 — 2001). Активной субстанцией препарата является высокомолекулярный растительный биологически активный полисахарид. Панавир обладает противовирусными свойствами, повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям, способствует индукции интерферона, оказывает противовоспалительное и выраженное регенеративное действие.

Цель исследования — проведение сравнительного анализа анамнестических и клинических данных у больных с хроническим, ассоциированным с ВПЧ цервицитом и здоровых женщин и оценка эффективности Панавира, противовирусного иммуномодулирущего препарата, в комплексной терапии этих пациенток.

Материал и методы

Для достижения поставленной цели проведено обследование и лечение 60 пациенток с хроническим воспалительным процессом в канале шейки матки, ассоциированным с ВПЧ 16, 18, 31, 33-го типа, составивших 1-ю основную группу. Женщины были отобраны методом случайной выборки по мере обращения в женскую консультацию №3 МУЗ ГКБ №7 Екатеринбурга. Диагноз хронического цервицита ставился на основании результатов клинического, кольпоскопического и морфологического исследований. Для уточнения этиологии хронического цервицита всем женщинам проводилось бактериоскопическое, бактериологическое и молекулярно-генетическое исследование материала из влагалища и цервикального канала шейки матки. Для выявления хламидий, вирусов простого герпеса и цитомегаловирусов у обследованных женщин был применен метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для обнаружения высокоонкогенных типов ВПЧ (16, 18, 31, 33-й) в цервикальной слизи использовался метод амплификации ДНК ВПЧ с помощью ПЦР с применением оборудования для молекулярногенетического анализа (PCR Amplificator Tercik MC-2).

Обследованные пациентки 1-й (основной) группы были разделены на две подгруппы: в подгруппу 1а были включены 30 женщин, получавших Панавир, противовирусный препарат, системно и местно. Применялся 0,004% раствор Панавира для инфузий по 5 мл внутривенно: 2 инъекции через 48 ч и 3 — через 72 ч, на курс — 5 инъекций. Одновременно применялся Панавир в форме вагинального спрея (Панавир Интим) для местного лечения: курс — 10 дней ежедневно интравагинально. Системная антибактериальная терапия препаратами группы макролидов проводилась в случаях выявления Ch. trachomatis, M. genitalium, других микоплазм и уреаплазм в диагностически значимых титрах. Подгруппу 1б составили 30 пациенток, получавших аналогичную системную антибактериальную терапию и антисептик для местного применения повидон-йод по 1 суппозиторию (200 мг) 2 раза в день 7 дней.

При неэффективности проведенного лечения у пациенток обеих подгрупп были использованы деструктивные методы терапии. Для деструктивного лечения был избран апробированный нами ранее метод аргоноплазменной аблации (АПА) шейки матки. Процедура АПА выполнялась с помощью аппарата ФОТЕК ЕА140 с мощностью 60—80 Вт в режиме «спрей» без соприкосновения электрода с тканями в условиях малой операционной в территориальной женской консультации врачом специализированного приема по патологии шейки матки. Продолжительность процедуры составила 11,2±0,5 с. Повторные бактериологическое и бактериоскопическое исследования проводились спустя 14—20 дней после лечения. Расширенная кольпоскопия была проведена через 30 дней. Контрольное исследование ПЦР ДНК ВПЧ — через 30 дней и 6 мес. Критериями эффективности терапии являлись исчезновение субъективных проявлений клинических симптомов заболевания и нормализация лабораторных показателей.

2-ю (контрольную) группу составили 30 пациенток, обратившихся в женскую консультацию для профилактического обследования.

Результаты и обсуждение

Обследованные женщины основной и контрольной групп были идентичны по возрасту. Средний возраст всех обследованных женщин составил 29,8±0,9 года. Пациентки основной группы предъявляли жалобы различного характера на патологические выделения из половых путей — 22 (36,6%) женщины, зуд — 20 (33,3%), жжение — 15 (25,0%), контактные кровотечения — 8 (13,3%), чувство дискомфорта в области наружных половых органов — 15 (25,0%), дизурические явления — 5 (8,3%), периодические боли внизу живота — 4 (6,6%), 14 (23,3%) женщин не предъявляли никаких жалоб. Пациентки контрольной группы активно жалоб не предъявляли, но у 4 (6,6%) при опросе установлено наличие дискомфорта в области вульвы.

У обследованных пациенток уточнен соматический и акушерско-гинекологический анамнез. При изучении вредных привычек выявлено, что выкуривание больше 5 сигарет в день отмечали 23 (38,3%) пациентки основной и 3 (10,0%) женщины контрольной группы (р

Здравствуйте, уважаемый посетитель! К сожалению, запрашиваемой Вами страницы не существует на сайте нашей компании.

Возможно, это случилось по одной из этих причин:

— Вы ошиблись при наборе адреса страницы (URL)
— Перешли по «битой» (неработающей, неправильной) ссылке
— Запрашиваемой страницы никогда не было на сайте или она была удалена

Мы просим прощение за доставленные неудобства и предлагаем следующие пути:

— Вернуться назад при помощи кнопки браузера «Назад»
— Проверить правильность написания адреса страницы (URL)
— Перейти на главную страницу сайта
— Воспользоваться поиском по сайту
— Посетить основные разделы, воспользовавшись меню

Особенности лечения ВПЧ-ассоциированного цервицита

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вирус папилломы человека, цервицит, инфекции, передаваемые половым путем, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, р16ink4-альфа, Индинол, противовирусные препараты, 2-альфа-интерферон, Панавир, биомаркеры

В России воспалительные заболевания половых органов часто выявляют у женщин репродуктивного возраста , причем экзо- и эндоцервициты составляют 41,9% . Хроническая форма цервицита встречается у каждой второй гинекологической больной и характеризуется бессимптомным течением, невозможностью выделения инфекционного агента и трудностью медикаментозного лечения.

Хронический экзо- и эндоцервицит, вызванный ВПЧ, приобретает особое значение из-за высокого риска развития неопластических процессов и рака шейки матки . ВПЧ считается самой распространенной из всех инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), – 82% среди сексуально активного населения . Ежегодно во всех странах регистрируется более 500 тысяч новых случаев рака шейки матки и свыше 300 тысяч женщин умирают от этого заболевания .

При заражении ВПЧ 16-го и 18-го серотипов происходит интеграция вирусного генома с геномом эпителиальной клетки, что приводит к продукции вирусных белков-онкогенов . Воздействуя на клеточный цикл, белок Е7 вызывает неконтролируемую пролиферацию зараженных ВПЧ клеток и суперэкспрессию р16ink4-альфа. Сверхэкспрессия онкопротеина р16ink4-альфа и его накопление в цитоплазме позволяют выявить предраковые состояния и самые ранние формы рака шейки матки, которые установить другим способом невозможно . Таким образом, р16ink4-альфа является надежным биомаркером трансформации.

В настоящее время общепризнано участие метаболитов эстрогенов в развитии неопластических процессов в тканях шейки матки и в повреждении ДНК. Установлено, что при персистенции ВПЧ образуется значительно больше 16-альфа-гидроксиэстрона (16-альфа-ОНЕ1), который является агонистом эстрадиола и связывается с рецепторами эстрогена, чем 2-гидроксиэстрона (2-ОНЕ1), при этом усиливается клеточная пролиферация и происходит экспрессия гена Е7, ответственного за опухолевую трансформацию клеток. Второй метаболит (2-ОНЕ1) не оказывает пролиферативного действия и даже способствует гибели трансформированных клеток. В результате формируется порочный круг, когда метаболит 16-альфа-ОНЕ1 создает благоприятные условия для развития опухоли, стимулируя синтез онкобелка Е7.

Многочисленные экспериментально-клинические исследования доказали, что необходимо поддерживать баланс между этими метаболитами, причем концентрация 2-ОНЕ1 должна превышать концентрацию 16-альфа-ОНЕ1 как минимум в 2 раза. Соотношение 2-ОНЕ1 к 16-альфа-ОНЕ1 – универсальный биомаркер и надежный диагностический критерий для определения риска и прогноза развития эстрогензависимых опухолей.

Чрезвычайно важно определение онкогенного потенциала вируса у женщин с хроническим цервицитом и ВПЧ-инфекцией, поскольку именно это позволяет сделать выбор между консервативной или оперативной тактикой лечения.

Цель исследования – изучить возможности дифференцированного подхода к диагностике и лечению хронического цервицита у женщин с ВПЧ-инфекцией в зависимости от биомаркеров пролиферации и канцерогенеза эпителия шейки матки.

Материалы и методы исследования

Всего в исследовании приняли участие 265 женщин: 245 с хроническим воспалительным процессом шейки матки и 20 – здоровых. Они были распределены на три группы – основную, группу сравнения и контрольную. Основная, состоящая из 167 вируспозитивных пациенток с хроническим цервицитом, по характеру течения инфекционного процесса была разделена на две подгруппы: в первую вошли 77 пациенток с хронической персистирующей ВПЧ-инфекцией, во вторую – 90 пациенток с транзиторной формой ВПЧ. Группа сравнения состояла из 78 женщин с хроническим цервицитом и отрицательным результатом ВПЧ, контрольная – из 20 здоровых женщин.

Пациентки прошли комплексное клинико-лабораторное обследование, которое включало осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование, кольпоскопию. С помощью бактериоскопического и микробиологического методов исследовали отделяемое цервикального канала, а определение ИППП проводили с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР): хламидий, микоплазм, уреаплазм, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, высокоонкогенных типов ВПЧ (16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го, 39-го, 45-го, 51-го, 52-го, 56-го, 58-го и 59-го) и низкоонкогенных (6-го, 11-го, 42-го, 44-го и 54-го). Применяли также цитологические методы: традиционную и жидкостную цитологию мазков из экто- и эндоцервикса, гистологическое исследование биоптатов экзоцервикса, иммуноцитохимическое исследование экспрессии белка p16ink4-альфа с экзо- и эндоцервикса на основе жидкостной цитологии, количественное определение метаболитов эстрадиола 2-ОНЕ1 и 16-альфа-ОНЕ1, их соотношения в утренней порции мочи методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью тест-системы Estramet.

Результаты исследования и их обсуждение

При обследовании 245 женщин репродуктивного возраста с верифицированным хроническим цервицитом (средний возраст – 28,9 ± 0,62 года) выявлены клинические особенности заболевания в зависимости от инфицированности экзо- и эндоцервикса ВПЧ. Анализ генотипирования ВПЧ позволил установить качественную составляющую ВПЧ-тестирования шейки матки. Как в первой, так и во второй подгруппе установлено преобладание ВПЧ 16-го типа (28,6 и 22,2% соответственно, р 0,05), то ЦИН I–III степени преобладала у больных первой подгруппы (39%, p

Использованные источники: umedp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Обнаружили вирус впч
Впч вкр 16 что это
Впч 16 тип мужчин

Хронический цервицит ассоциированный с впч

Дисплазия шейки матки, CIN, SIL. Информация от врача.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия шейки матки – это заболевание, сопровождающееся атипичным изменением клеток эпителия шейки матки.

Диагноз «дисплазия шейки матки» использовался в 80-х годах прошлого века. До 2012 года в зарубежной медицине использовался термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (Cervical intraepithelial neoplasia, или CIN по-английски).

С 2012 года в зарубежной медицине введен новый термин: SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. SIL по-английски: squamous intraepithelial lesion.
Этот термин более четко отражает процесс изменения клеток шейки матки, отличный от рака. Если термин неоплазия означал «новообразование», то есть опухоль. То термин «поражение» — это именно поражение эпителиальных клеток вирусом, и до рака еще далеко.

Условимся в данной статье называть эту патологию обоими терминами. Но гинекологи, повторяю, ставят диагноз CIN.

Что это такое? Фото.

Дисплазия, или неоплазия шейки матки – это перерождение нормальных клеток эпителия влагалищной части шейки матки. Клетки становятся неестественными, перестают выполнять свою функцию. Такие клетки немного похожи на раковые клетки, но еще не являются раковыми целиком (см. на фото).

Причины

Главная причина появления дисплазии шейки матки, или ЦИН – это вирус папилломы человека, его типы 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67. Читать подробную статью про ВПЧ.

По последним данным зарубежных исследований, курение женщины повышает риск проникновения вируса в клетки эпителия шейки матки в РАЗЫ.

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Проникая в эпителий шейки матки, этот вирус встраивается в ДНК клеток и нарушает их работу. В итоге клетки становятся неестественными, другими по форме и размерам, не выполняют свое предназначение, а в дальнейшем могут перерождаться в рак.

Симптомов дисплазии шейки матки (или неоплазии) практически нет. Чаще всего у женщины нет никаких признаков заболевания. И лишь в редких случаях при тяжелой степени дисплазии единственным признаком могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища после полового акта.

Классификация цервикальной интраэпителиальной дисплазии следующая (см. также на фото):

  1. Дисплазия шейки 1 степени (CIN I, легкая степень): клетки поражены на 1/3 толщины всего эпителиального слоя. Лечение в этом случае не требуется. Только наблюдение. Обычно у 90% женщин процесс проходит самостоятельно, без лечения. Обязательно: через 6 месяцев повторный осмотр и сдача анализов у гинеколога.
  2. Дисплазия шейки 2 степени (CIN II, средняя или умеренная степень): клетки поражены на 1/3 – 2/3 толщины эпителиального слоя. Требуется лечение.
  3. Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III, тяжелая степень): клетки поражены на 2/3 – на всю толщину эпителиального слоя. Обязательно требуется комплексное лечение.

Новая классификация (с 2012 года):
  1. LSIL, или Low grade SIL, или легкая степень (соответствует CIN 1 по старой классификации)
  2. HSIL, или Hight grade SIL, или тяжелая степень (соответствует CIN 2-3 по старой классификации).
Специалистами-цитологами принята терминология системы Бетезда (The Bethesda System), или TBS:
  • NILM. Это норма. По-английски означает «Negative for intraepithelial lesion or malignancy». То есть «отсутствует интраэпителиальное поражение».
  • ASC-US. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения. По-английски: «Atypical squamous cells of undetermined significance».
  • ASC-НSIL. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения, вероятнее всего за счет интраэпителиальных изменений.
  • LSIL, или Low grade SIL, или интраэпителиальные изменения легкой степени.
  • HSIL, или Hight grade SIL, или интраэпителиальные изменения тяжелой степени.
  • AGS. Есть атипичные железистые клетки неясного происхождения. То есть это клетки из канал шейки матки.
  • AGC, favor neoplastic. Есть атипичные железистые клетки, возможно развитие неоплазии.
  • AIS. Это аденокарцинома in situ, то есть рак канала шейки матки in situ.

Как установить диагноз?

1) ПАП-тест.
Другое название — мазок по Папаниколау. Это цитологический тест, или «жидкостная цитология». Во время гинекологического осмотра врач проводит специальным инструментом по поверхности шейки матки, материал отправляют на исследование под микроскопом.

Если выявляются аномальные клетки, значит дисплазия имеет место, но надо еще установить степень. Женщине предлагают сделать биопсию.

2) Биопсия шейки матки.
Специальным прибором во время проведения кольпоскопии отщипывается микроскопический кусочек от шейки матки в зоне патологического участка и отправляется на исследование под микроскопом.

В результате оценивается степень дисплазии (неоплазии) эпителия на основании толщины пораженного слоя и тяжести поражения клеток.

3) Анализ на ВПЧ.
Берут мазок с поверхности шейки матки и отправляют на ПЦР. Если обнаруживают ВПЧ, то определяют их типы.

4) Иммуногистохимия с онкомаркерами.
Этот анализ проводится не всем женщинам, а только при подозрении на рак шейки матки. Если у пациентки имеется рак, то при связывании опухолевых белков со специальными реагентами этот анализ становится положительным.

Если рака шейки матки нет, то нет и специфических опухолевых белков (или маркеров), следовательно результат исследования будет отрицательным.

Вопросы по анализам

— Если у меня ВПЧ положительный, а у партнера отрицательный, как такое может быть и надо ли лечить партнера?

Главное: лечение назначается только тогда, когда есть проявления вируса на коже или на слизистых оболочках. Либо когда цитология или биоспия показала неоплазию. В ряде случаев, при планировании беременности лечение должны проходить оба партнера.

Теперь по причинам такого несоответствия в анализах. Основная причина: иммунитет партнера достаточно сильный, чтобы подавить вирус и не дать ему развиться.

— Почему жидкостная цитология показывает наличие дисплазии, а биопсия — нет?

Потому, что для жидкостной цитологии материал берется из многих участков слизистой, а при биопсии — с одного-двух. Вполне возможно, что при биопсии материал был взят со здоровых участков.

Лечение дисплазии шейки матки

Принципы лечения в зависимости от степени заболевания

1) Лечение легкой степени.
Проводится общеукрепляющими препаратами. То есть используются препараты, в том числе народные средства, повышающие иммунитет. Специфического лечения, по современным рекомендациям, легкая степень не требует, так как в 90% случаев она сама проходит.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2) Лечение средней степени.
Необходимо медикаментозное лечение, хотя в некоторых случаях можно обойтись также общеукрепляющими препаратами.

Умеренная степень излечивается самостоятельно у 70% заболевших женщин. Если в анализах обнаруживают вирус папилломы человека, то лечение надо начинать сразу же.

3) Лечение тяжелой степени.
Обязательно медикаментозное лечение, в противном случае очень высокий риск перерождения неоплазии в рак шейки матки.

Методы лечения

Терапевтическое лечение

1) Противовирусные препараты местно — в виде спринцеваний, свечей, тампонов

2) Противовирусные средства общие — для подавления вируса в организме в целом:

  • изопринозин (или гропринозин) — подробная инструкция
  • аллокин-альфа — подробная статья про аллокин
  • эпиген интим — подробно об эпигене
  • панавир — инструкция к препарату

3) иммунные препараты (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон, генферон и другие препараты интерферона).

1) электрокоагуляция, или электроконизация, или петлевая электроэксцизия шейки матки. Проводится врачом-гинекологом. Специальной металлической петлей под действием электрического тока производится воздействие на эпителий шейки матки.

2) лазерная вапоризация, лазерная конизация шейки матки. Механизм действия тот же самый, только другой фактор воздействия – не электрический ток, а лазер.

3) лечение радиоволнами на аппарате Сургитрон. Метод воздействия похож на лазерный, но основной фактор – радиоволна. Читать статью про радиоволновое лечение

4) криодеструкция, или прижигание жидким азотом. Производится термическая деструкция пораженного эпителия, он отмирает и на его месте отрастает новый, не пораженный эпителий. Читать статью про жидкий азот

5) ультразвуковая деструкция. Механизм схож с воздействием радиоволны или лазера, только действующий фактор – ультразвук.

6) конизация скальпелем. Классическая операция с использованием скальпеля. В настоящее время редко используется, так как вышеперечисленные методы более эффективны.

7) ампутация шейки матки. Это уже расширенная операция. Используется при раке шейки матки.

Народное лечение интравагинально

Не рекомендуется ни одним специалистом.

Во влагалище вообще не рекомендуется вводить самостоятельно никаких лекарственных препаратов, кроме официальных аптечных препаратов, назначенных гинекологом. В противном случае вы можете получить серьезные осложнения, с которыми потом и врач не сможет справиться.

Записаться на прием к гинекологу бесплатно (сам осмотр 500 рублей).

Представляем вашему вниманию экспертное мнение по данной проблеме. Смотрим видео:

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • что такое эрозия шейки матки? чем она отличается от дисплазии?
  • что такое остроконечные кондиломы? почему их надо лечить?
  • все виды папиллом, которые бывают у человека

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Использованные источники: lechenie-pappilom.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Анализ на впч как подготовиться
Анализ пцр впч что это такое
Как лечит впч 16 у мужчин
Повторное появление впч

Цервицит при ВПЧ

Цервицит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки шейки матки. При воспалении слизистой оболочки влагалищной части шейки матки процесс называется экзоцервицит, а если воспалена слизистая оболочка канала шейки матки — эндоцервицит.

Чаще всего развитие цервицитов обусловлено наличием возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы, ВПЧ), а также грибами, физическими, химическими, механическими воздействиями и изменением гормонального фона.

Цервицит обычно развивается не изолированно, а при сопутствии других заболеваний половой сферы: вульвита, вагинита, бартолинита, псевдоэрозии шейки матки и др.

Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки опасен своим негативным воздействием на женскую репродуктивную систему: от бесплодия, не вынашивания беременности до онкологии. Хронический экзо- и эндоцервицит, вызванный ВПЧ, особенно повышает риск развития неопластических процессов и рака шейки матки. Продолжительное влияние ВПЧ на организм вместе с сопутствующими половыми инфекциями усиливает развитие патологии и повышает вероятность возникновения заболеваний шейки матки.

ВПЧ относится к роду папилломавирусов, поражающих многослойный плоский ороговеваюший и неороговевающий эпителий. Заразиться ВПЧ можно при контакте с кожей и слизистыми больного человека, поэтому к факторам риска относят раннее начало половой жизни и частую смену половых партнеров, а также курение и угнетение иммунитета.

Симптомы и диагностика цервицита

При цервиците, вызванном ВПЧ, отсутствуют ярко выраженные клинические проявления. К жалобам относятся:

  • необильные гнойные выделения из влагалища,
  • зуд и жжение в области вульвы,
  • дискомфорт во время секса,
  • тянущие боли в нижней части живота и пояснице,
  • болезненные ощущения при мочеиспускании,

При появлении этих симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностировать цервицит возможно на основании визуального осмотра, результатов кольпоскопии, цитологическое исследование мазков и БАК-посева. При помощи кольпоскопии трудно различить папилломавирус это или признаки дисплазии, поэтому дополнительно может быть назначено проведение биопсии с гистологическим исследованием.

Также показано ВПЧ-тестирование, для наличия и определения типа данного вируса. Цель исследования – изучить возможности дифференцированного подхода к диагностике и лечению хронического цервицита у женщин с ВПЧ-инфекцией, в зависимости от биомаркеров пролиферации и канцерогенеза эпителия шейки матки.

Для профилактики цервицита рекомендуются своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний шейки матки. Женщина должна регулярно посещать гинеколога, особенно при появлении жалоб, проходить профилактические осмотры, избегать беспорядочных половых связей, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, использовать контрацепцию во избежание абортов и травматизации шейки матки.

Информацию для Вас подготовила:

Цервицит

Цель лечения патологии – подавление воспалительного процесса при помощи этиотропной антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии. Одновременно могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Лечение проводится местными или системными средствами с последующим восстановлением биоценоза влагалища.

Консервативная терапия

При остром процессе лечение подбирается в зависимости от типа возбудителя. Местное воздействие допускается при кандидозной инфекции, неспецифическом воспалении. При наличии симптомов хламидийного, трихомонадного или вирусного цервицита необходима системная терапия. Для этиотропного лечения применяются следующие группы препаратов:

  • При кандидозе. Местно в форме свечей или крема может использоваться клотримазол, вагинальные таблетки нистатин, крем бутоконазол. В некоторых случаях лечение проводится капсулами флуконазол. При проявлениях кандидозного кольпита и цервицита чаще 4-х раз в году после подавления острого процесса осуществляется противорецидивная терапия.
  • При хламидийном цервиците. Местное лечение неэффективно, назначается системная антибактериальная терапия. Препаратом выбора является азитромицин. Альтернативные средства относятся к группам тетрациклинов, макролидов, хинолонов. После завершения курса необходим контроль излеченности.
  • При трихомонадах. Трихомонады относятся к простейшим микроорганизмам, против них используется препарат с антипротозойным действием – метронидазол. При устойчивости трихомонад, выявляемой у 2-5% женщин, назначается тинидазол.
  • При гонококковой инфекции. При определении симптомов гонорейного цервицита применяют антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуются цефалоспорины 3 поколения в сочетании с азитромицином. Препарат второй линии – доксициклин. Лечение проводится обоим половым партнерам.
  • При ВПЧ. Единая схема противовирусного лечения не разработана. Хорошо зарекомендовал себя препарат на основе инозина пранобекса. Его используют продолжительными курсами одновременно с иммунокоррекцией при помощи свечей с интерферонами.
  • При герпесе. Основным препаратом, подавляющим активность вируса простого герпеса, является ацикловир. Его используют в фазе обострения при наличии клинических симптомов – везикул с жидким содержимым на экзоцервиксе. Препарат дополнительной линии – фамцикловир.
  • При микстинфекции. Чаще всего при обострениях хронического цервицита встречается сочетание неспецифической микрофлоры, грибков. Назначаются комбинированные препараты, включающие антибиотики разных групп и антимикотики.

Последующее восстановление микрофлоры осуществляется местными препаратами, в состав которых входят лактобактерии. Улучшить результаты лечения можно путем устранения причин цервицита, коррекции нейроэндокринных сдвигов. Помогает изменение образа жизни, дозированные физические нагрузки, правильное питание. Эффективно лечение при помощи методов физиотерапии: диадинамических токов, магнитотерапии, электрофореза.

Деструктивные методы

Методы деструктивного лечения цервицита используются только при сочетании воспаления с другими фоновыми процессами в зоне шейки. При симптомах папилломатоза, полипах, лейкоплакии, эктропионе, истинной эрозии у нерожавших женщин вначале применяют щадящие методы. При их неэффективности проводят дополнительное обследование и меняют подход. Допускается лечение следующими способами:

  • Химическое прижигание. Выполняется препаратами, представляющими собой растворы уксусной, азотной, щавелевой кислоты. Медикаменты наносят на тампон и прикладывают к очагу. Этот тип лечения не приводит к формированию рубцовых изменений, хорошо переносится.
  • Криодеструкция. Используется раствор жидкого азота или углерода. Обязательное условие лечения – размер очага должен соответствовать диаметру охлаждающей насадки, потому при диффузном экзоцервиците методика не показана. После воздействия жидкого азота происходит вымораживание патологических клеток. Ткани при заживлении не рубцуются и не деформируются.
  • Лазерная вапоризация. Патологические участки на шейке удаляются прицельно при помощи лазера, который разогревает измененные клетки и ведет к их гибели. Метод лечения не вызывает тяжелых осложнений, рубцовой деформации цервикса, может применяться у нерожавших пациенток.
  • Радиоволновое лечение. Производится аппаратом Сургитрон. Процедура проходит безболезненно, на месте измененных тканей формируется нежный молодой эпителий. Во время лечения здоровые клетки остаются интактными, радиоволны воздействуют только на патологический эпителий.
  • Аргоноплазменная абляция. Проводится бесконтактно при помощи радиоволн, усиленных действием инертного газа аргона. Процедуру можно назначать женщинам любого возраста, в том числе – планирующим беременность. Заживление быстрое, грубые рубцы не образуются.

Хирургическое лечение

Лечение цервицита хирургическим способом рекомендовано в случае одновременного диагностирования дисплазии, полипов шейки матки или папилломатоза. Показанием к операции является рубцовая деформация шейки матки. Необходима госпитализация в отделение гинекологии. Полипы шейки матки удаляют, ложе прижигают жидким азотом. Могут применяться и другие методы лечения:

  • Петлевая электрохирургическая эксцизия. Проводится после купирования острого воспаления цервикса. При помощи электропетли удаляется измененный участок тканей, одновременно запаиваются сосуды, что снижает риск кровотечения. Полученные ткани исследуются гистологически.
  • Ножевая конизация шейки. Выполняется при помощи скальпеля. Удаляется конусовидный участок тканей, вершиной направленный в цервикальный канал. Операция может осложниться кровотечением, в настоящее время используется редко. После манипуляции полученные ткани отправляют на гистологический анализ.

Воспаление цервикального канала (эндоцервицит) — патология, встречающаяся у женщин чаще других. Это объясняется анатомическим строением и топографией цервикального канала. Он соединяет влагалище с полостью матки. Обычно воспаление возникает во влагалище, затем переходит на шейку матки — развивается кольпит.

Поэтому если вовремя не поставить диагноз и сразу не вылечить — заболевание перейдёт в латентную вялотекущую форму. Это, в свою очередь, чревато серьёзными осложнениями. На их лечение уйдёт много времени и совсем не факт, что лечение будет успешным.

В случае своевременной диагностики и лечения неприятных осложнений не наступит.

Воспаление цервикального канала — причины

К основным провоцирующими факторам, приводящим к воспалению цервикального канала, относятся:

— Травма шейки матки (деформация, возникшая по каким — либо причинам)

— Сниженный иммунитет

— Менструации

— Стрессы

Причины воспаления цервикального канала делятся на инфекционные и неинфекционные.

Наиболее распространённые:

• возбудители, передающиеся половым путем (трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т.д.)

• неспецифическая флора (кишечная палочка, стрептококк, грибы рода Candida и др.)

• действие внешних агрессивных факторов (химиотерапия, сильные химические растворы для спринцевания, лучевая терапия)

• пременопауза: резко изменяется гормональный фон

Они вызывают воспалительный процесс во влагалище, который переходит на цервикальный канал.

В норме полость матки защищена слизистой пробкой, которая «закрывает» цервикальный канал и является надёжным препятствием для патогенных микроорганизмов. В момент проведения лечебно — диагностических манипуляций пробка может разрушиться, изменяется её физический и химический состав. Через цервикальный канал открывается доступ инфекции в матку, вызывая тем самым его воспаление и эндометрит. В будущем это может привести к бесплодию, хотя и необязательно. В основном такое происходит на фоне сниженного иммунитета и постоянных стрессов.

Входными воротами для инфекции являются не только половые пути, но и — пищеварительная, кровеносная и лимфатическая системы.

К неинфекционным причинам воспаления цервикального канала относятся внешнее воздействие и врожденные анатомические аномалии. Однако это довольно редкие патологии.

Дополнительные риски: рано начатая активная половая жизнь, роды в юном возрасте (до 16 лет), разные половые партнёры, аллергия на спермициды и латекс, приём определённых гормональных препаратов, курение.

Воспаление цервикального канала — симптомы

Симптомы воспаления цервикального канала такие же, как при других воспалительных заболеваниях женской половой системы. Беспокоят, как и практически при всех воспалительных заболеваниях половых путей, зуд и жжение, болезненность и неприятные ощущения постоянного характера внизу живота, может быть дискомфорт при половом акте и кровянистые выделения после него, аноргазмия.

Выделения при воспалении бывают обильные, но могут быть незначительные, с неприятным запахом, пенистого гнойного характера. Острое воспаление цервикального канала — это воспаление, которое длится до шести недель.

Симптомы острого воспаления цервикального канала разнообразные и проявляются активно: обильное гнойное отделяемое из влагалища, умеренно повышенная температура, болезненность внизу живота.

Если не лечить — острый период перейдёт в хроническое течение.

Хроническое воспаление цервикального канала может никак не проявлять себя клинически. Чаще всего симптомов вообще нет. Диагноз выставляется при обращении к врачу по иным причинам как находка при осмотре. Соответственно, жалоб может не быть, но это не означает, что нет болезни. Её течение стало вялотекущим, организм приспособился к инфекции.

Если срочно не начать лечение, воспалительный процесс распространяется и в дальнейшем возникают серьёзные осложнения.

Во многих случаях воспаление цервикального канала с самого начала протекает бессимптомно и не оказывает влияния на общее самочувствие.

Поэтому диагностика затруднена. Симптомы воспаления цервикального канала зависят от особенностей организма и выявленного возбудителя.

Для установления диагноза, кроме обычного осмотра зеркалами, пальпация, необходим:

— мазок для цитограммы (исследование клеток эпителия — определяется степень воспаления),

— бактериологический посев (выявляется конкретный возбудитель),

— анализ крови на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем(в первую очередь — на сифилис и ВИЧ).

Часто дополнительно проводится кольпоскопия (с помощью кольпоскопа определяются признаки воспаления).

После проведенного обследования и определения инфекционного агента уточняется диагноз и назначается лечение.

Воспаление цервикального канала — лечение

Лечение воспаления цервикального канала зависит от степени воспаления и возбудителя. Цели лечения:

— ликвидация инфекции

— прекращение воспаления

— устранение симптомов

— восстановление тканей

— исключение рецидивов

Назначение антибиотиков, противовирусных и других лекарственных препаратов зависит от выявленного возбудителя, чувствительности его к конкретному лекарству, стадии воспалительного процесса.

Лечение хламидийного воспаления цервикального канала: тетрациклины («Доксициклин», «Мономицин»), фторхинолоны («Офлоксацин», «Таривид», «Максаквин»), макролиды («Эритромицин), азитромицин («Сумамед»). Последний препарат разрешён для применения у беременных, поэтому используется широко.

Если причиной стал грибок — назначаются антибиотики тетрациклиновой группы и макролиды.

При выявлении трихомонад в лечении воспаления цервикального канала используют антипротозойные препараты.

Воспаление цервикального канала вирусной этиологии с трудом поддаётся лечению. В этих случаях лечиться придётся долго и упорно. Если обнаружен генитальный герпес, лечение проводится, соответственно, противовирусными препаратами («Валтрекс», «Ацикловир»), в обязательном порядке назначается противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимуляторы, витамины.

При выявленной папилломовирусной инфекции применяются цитостатики, интефероны. Здесь не обойтись без хирургического вмешательства — удаляются кондиломы.

При атрофическом воспалении цервикального канала используются эстрогены, в частности, «Овестин». Он способствует быстрому восстановлению слизистой влагалища и шейки матки, нормализует нарушенную микрофлору.

Используется местное лечение: эффективны во всех случаях комбинированные препараты («Тержинан» «Полижинакс»). Удобно применять лекарства, которые выпускаются в виде свечей («Полижинакс», «Гексикон», «Тержинан», «Метронидазол») и кремов.

Кроме того, назначается местно во влагалище и шейку матки тампоны с раствором димексида (3%), хлорофиллипта (2%), нитрата серебра. Их можно применять в конце лечения, при завершении основного курса, назначенного врачом. Проводить процедуры под контролем врача, строго следить за дозировками медикаментов.

При специфических инфекциях обязательно параллельно лечение полового партнера.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, добиться успеха консервативными методами лечения удаётся редко. Приходится прибегать к хирургическим – диатермокоагуляции, криотерапии, лазеротерапии. Эти процедуры проводятся, когда удалось подавить инфекцию. Одновременно лечится сопутствующая патология, проводится противогрибковая терапия (при кандидозном цервиците эффективно лечение «Дифлюканом»), назначаются препараты на основе лактобактерий, восстанавливающие нарушенную микрофлору.

Лечение воспаления цервикального канала проводят под контролем лабораторных анализов, которые необходимо сдавать на определённых этапах, и кольпоскопии.

Как дополнение к лечению воспаления цервикального канала можно воспользоваться народными средствами. Из ромашки, коры дуба, шалфея готовятся отвары, соответственно рецептуре в аптечной аннотации, и применяются в виде спринцеваний. Травы лучше покупать в аптеке, поскольку играет роль, когда, где и в какое время они были собраны, в каких условиях сушились. Существуют определённые стандарты по сбору и сушке трав. Это может принести пользу только в период, когда закончено основное лечение, назначенного врачом. Задача таких дополнительных методов лечения заключается в том, чтобы повысить защитные силы организма и устранить последствия болезни. С этими же целями можно употреблять в неограниченных количествах смородину, калину, облепиху, ежевику, если совпадает сезон. Они хорошо повышают иммунитет, что является необходимым условием для успешного лечения.

Правила профилактики очень просты. Их необходимо соблюдать, чтобы жить спокойно и без дополнительных стрессов. Это — личная гигиена, исключение половых инфекций, обязательная контрацепция, предупреждение абортов, лечение эндокринных нарушений.

При малейшем подозрении на воспалительный процесс нужно обращаться к врачу, не пускать всё на самотёк. Если болезнь развилась как результат одной из инфекций, передаваемых половым путем, обязательно пройти лечение у венеролога.

Полезные ссылки:

Воспаление цервикального канала — это цервицит, болезнь, с которой часто встречаются женщины из-за особенностей анатомического строения. Возбудитель легко внедряется по восходящей в органы малого таза при нарушении баланса влагалищной микрофлоры. Если лечение не начинается вовремя, инфекционный процесс распространяется дальше, на шейку матки (эндоцервицит), что может отразиться на репродуктивной функции.

Причины появления заболевания

Основной причиной возникновения цервицита является ослабленный иммунитет. Защитные силы организма снижают следующие факторы:

  1. Неспецифические инфекции, возникающие при развитии общих воспалительных процессов и внедрения патогенных микроорганизмов по кровотоку или лимфотоку.
  2. Венерические болезни, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и др.).
  3. Несоблюдение личной гигиены. Если при менструации редко менять тампоны или прокладки, кровянистые выделения застаиваются, что провоцирует повышение активности болезнетворной микрофлоры, развитие вульвовагинита. При неумелом подмывании из ануса во влагалище заносят кишечные или синегнойные палочки.
  4. Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, кольпит, аднексит.
  5. Лечебно-диагностические процедуры: аборты, гинекологические выскабливания, установка внутриматочной спирали.
  6. Контрацептивы в форме свечей или таблеток со спермицидами.
  7. Гормональные изменения. Беременность, так как из-за гормонального дисбаланса меняется характер вырабатываемого секрета. Естественное старение — снижается выработка эстрогена, слабеют мышцы, поддерживающие матку и шейку.
  8. Сексуальная неразборчивость, пренебрежение барьерными методами защиты.
  9. Неудачные эксперименты во время половых отношений.

Под действием вышеперечисленных факторов нарушается баланс микрофлоры влагалища, иммунная система не может подавить увеличившееся количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и грибков, область цервикального канала воспаляется.

Клиническая картина зависит от причины болезни и вида возбудителя. На фоне заражения гонококками или трихомонадами симптоматика выраженная, цервицит протекает в острой форме. А при хламидиозе патологию часто выявляют во время планового гинекологического осмотра, так как состояние ухудшается незначительно. Женщина может заметить изменение структуры влагалищного секрета и появление неприятного запаха. Болезненные ощущения возникают редко.

Симптомы острого цервицита:

  • изменение консистенции и количества выделений;
  • дискомфорт в интимной зоне — зуд, жжение;
  • гипертрофия слизистой влагалища и отечность окружающих тканей;
  • ломота в области крестца и тянущие боли в паху;
  • болезненность во время коитуса;
  • учащенное мочеиспускание.

Все признаки напоминают воспалительные процессы гинекологических органов в начальной стадии.

Через 3–5 дней после внедрения возбудителя острая симптоматика сглаживается, количество выделений уменьшается, а на незначительные кратковременные боли в нижней части живота, возникающие периодически, женщина старается не обращать внимания. Улучшение можно принять за самоизлечение, но облегчение состояния объясняется тем, что воспаление цервикального канала перешло в хроническую форму. На фоне неблагоприятных факторов возникает рецидив и развиваются осложнения.

Предварительный диагноз ставят во время осмотра. Клиническая картина при заболеваниях репродуктивных органов типичная, поэтому для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и аппаратные обследования:

  1. Общий анализ крови. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на общее воспаление, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — на хронический процесс. Негативные результаты теста свидетельствуют о распространении инфекции по организму и вероятное поражение репродуктивной системы.
  2. Мазок-соскоб с шейки матки. С помощью биоматериала проводят бактериологический тест, по которому выявляют вид возбудителя, по количеству лейкоцитов в поле зрения определяют интенсивность воспаления. Выполняют цитологическое исследование эпителиальных клеток.
  3. Может потребоваться кольпоскопия — осмотр с помощью прибора-кольпоскопа, оснащенного оптическими зеркалами и подсветкой. О воспалительном процессе свидетельствует красная кайма на шейке матки и отек окружающих тканей.

Если диагноз подтверждается, диагностические мероприятия дополняются. Берут кровь из вены на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, назначают ПЦР тест — полимеразную цепную реакцию при подозрении на специфическую форму заболевания, и вагинальное УЗИ. Сдают анализ мочи, кровь из вены на гепатит, реакцию Вассермана, на антитела к ВИЧ-инфекции. Если при осмотре обнаружены эрозии, берут образец ткани для гистологического обследования.

Терапия воспаления

Желательно начинать лечение в острой фазе, не допуская перехода цервицита в хроническую форму. При составлении терапевтической схемы учитывают этиологию возбудителя и факторы, спровоцировавшие начало воспалительного процесса.

  1. Для уничтожения патогенных микроорганизмов и угнетения жизнедеятельности условно патогенной флоры используются антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные или противовирусные средства.
  2. При цервиците на фоне климакса могут потребоваться гормональные препараты.
  3. При выявлении папилломовирусной инфекции в обязательном порядке назначают цитостатики. Для удаления папиллом используются различные методы, среди которых криодеструкция, прижигания, иссечение радионожом или хирургическим скальпелем, лазерная терапия.
  4. При направленном лечении используют комбинированные противомикробные и противовоспалительные средства в форме свечей и таблеток.
  5. Препараты местного действия подключают после устранения острого воспаления. Они необходимы для восстановления кислотно-щелочного баланса микрофлоры влагалища. Используются свечи с лактобактериями и бифидобактериями, лекарства противовоспалительного и успокаивающего действия, стимулирующие восстановление слизистой.
  6. Для укрепления иммунитета в терапевтическую схему вводят иммуномодуляторы, пробиотики и пребиотики, витаминно-минеральные комплексы.

Народная медицина помогает ускорить выздоровление. Для угнетения патогенной микрофлоры используют отвары и настои из природных антисептиков: ромашки, дубовой коры, шалфея, зверобоя. Для повышения защитных сил организма заваривают листья смородины, шиповник, золотой ус. В аптеке можно приобрести настойку женьшеня или лимонника. При введении в терапевтическую схему рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если воспалительный процесс цервикального канала спровоцировал эрозийные повреждения, то необходимо оперативное вмешательство. Методы такие же, как при удалении папиллом.

Чтобы убедиться, что цервицит не перешел в хроническую форму, через месяц после окончания лечения женщине необходимо сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Иногда гинеколог принимает решение о повторном проведении кольпоскопии.

Последствиями цервицита могут стать опасные осложнения. Патогенная микрофлора по восходящей внедряется в уретру и шейку матки, распространяется на органы малого таза. Развиваются эндометрит, аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит.

Сочетание острого процесса цервикального канала со специфическими (венерическими) инфекциями могут вызвать воспаление бартолиновых желез, поражение репродуктивных органов, вторичное бесплодие.

Эрозии провоцируют развитие дисплазии шейки матки — предракового состояния. В группу риска входят пациентки, у которых цервицит сочетается с ВПЧ (вирусом папилломы человека). В этом случае вероятность злокачественного перерождения клеток слизистой цервикального канала достигает 5%.

Профилактика заболевания

Рекомендации для предотвращения патологических изменений в цервикальном канале:

  1. Соблюдать правила интимной гигиены.
  2. При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные методы контрацепции.
  3. Постараться избегать абортов.
  4. Регулярно посещать гинеколога — не реже 2 раз в год.

Появление боли в нижней части живота или в области крестца, изменение характера выделений, учащенное мочеиспускание или дискомфорт в интимной зоне — достаточный повод обратиться за медицинской помощью. Чем раньше удается выявить заболевание, тем проще восстановить здоровье.