Все о гастрите

Содержание

Гастрит: определение, классификация, принципы лечения

  • 13 Июля, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Наталья Калиниченко

Рано или поздно практически любой человек встречается с проблемами, связанными с желудочно-кишечным трактом. Гастрит — самая распространенная патология, которая диагностируется примерно у 80% всех людей. При такой страшной статистике заболевание считается относительно безобидным. В то же время именно гастрит является основной первопричиной развития рака желудка.

Самое простое определение гастрита – воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка.

Основной симптом гастрита – плохое переваривание пищи. Это приводит к упадку сил. Остальные симптомы практически такие же, как и при других патологиях ЖКТ. Воспаление может длиться годами, в итоге наступает атрофия и практические полное истончение слизистой оболочки. Со временем на ней появляются изъязвления.

>Классификация заболевания

Определяют гастрит двух форм – острый и хронический.

Острая форма

Определение острого гастрита такое: практически моментальная реакция на определенный продукт питание или жидкость, лекарственное или химическое вещество. Резкая реакция желудка обычно проявляется на фоне хронической формы заболевания. Выделяют следующие виды болезни острой формы:

  • Катаральная патология относится к самой легкой и отличается поверхностным поражением слизистой оболочки. Как правило, избавиться от симптомов можно простым промыванием желудка или даже после естественного опорожнения. При адекватном и своевременном лечении есть большая вероятность полностью избавиться от болезни.
  • Эрозивная форма уже является более тяжелой, если сравнивать с катаральной. У пациента наблюдаются сильнейшие боли, нарушается работа желудка, и появляются эрозии на слизистой. Если появляется рвота схожая по структуре и цвету с кофейной гущей, следовательно, начался процесс кровотечения из поврежденных участков слизистой оболочки желудка. Состояние часто приводит к развитию язвенной болезни.
  • Фибринозная форма. В данном случае определить гастрит можно по повышенной температуре тела, болям в области желудка и рвоте. Особенности формы в появлении фибриновых пленок на поверхности слизистой и в рвотных массах.
  • Коррозивный гастрит. Характеризуется тяжелыми симптомами, появляется кровь и слизь в рвоте, иногда в сопровождении сильного запаха уксуса. Патология возникает на фоне отравления химическими веществами, которые поражают поверхностные и глубокие слои слизистой оболочки.
  • Флегмонозная форма. Самая редкая, но с самым большим риском летального исхода. Гнойное воспаление начинается на фоне поражения желудка бактериями, кишечной палочкой или стрептококками.

Хронический гастрит

По определению ВОЗ, хронический гастрит – это воспалительный процесс, происходящий в желудке и связанный с перестройкой слизистой оболочки, вплоть до развития атрофии. Одновременно происходит воспаление стромы, нарушение работы моторной, секреторной и других функций ЖКТ. Клинико-морфологический процесс может быть диффузным или очаговым. Поражению подвергается не только слизистая, но и подслизистая оболочка, нарушается ее процесс регенерации. Хронический гастрит является вялотекущим, но не менее опасным, чем острая форма.

Определение «хронический аутоиммунный гастрит» гласит, что это воспаление, связанное с нарушением иммунных процессов, и, как правило, имеет генетическую природ происхождения. К основным причинам появления хронической формы относят аутоиммунные процессы, физиологические аномалии и попадание в желудок бактерии Helicobacter pylori. В группу риска также относят лиц, которые не проходили курс лечения при диагностировании острого гастрита.

Стадии патологии

Определения «гастрит хронический» или «острый» включают в себя не только формы и типы, но и стадии протекания заболевания. Несмотря на четкую классификацию стадий, все же до сих пор никакой цикличности не выявлено, то есть четко разграничить стадии друг от друга, не представляется возможным.

По выраженности проявления симптомов выделяют следующие стадии течения заболевания.

Поверхностный воспалительный процесс

Болезнь сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом и отечностью. Изменяются пищеварительные процессы, но глубоких поражений нет, не нарушается и целостность тканей.

Атрофический процесс

В этом случае нормальная ткань кишечника замещается тканями, которые совершенно не несут никакой функциональности. А это снижение секреторной функции и замедление всех пищеварительных процессов.

Гипертрофическая форма

Это уже утолщение стенок желудка. В результате появляется киста или аденома. Симптоматика при гипертрофии сильная, больной очень тяжело переносит заболевание.

Формы патологии

Мы рассмотрели понятие гастрита. Принципы лечения, клиника и классификация базовая, признаваемая всеми врачами мира, далее:

  • Тип А, или фундальная форма. Относится к аутоиммунным заболеваниям, появление которого провоцируют антитела к париетальным клеткам ЖКТ. Часто появляется анемия, хотя сама форма заболевания встречается в медицинской практике очень редко. Лечение длительное и достаточно сложное.
  • Тип Б. Самая распространенная форма заболевания. В воспалительный процесс может вовлекаться весь желудок, а может и его часть. Гастрит проявляется как на фоне пониженной, так и повышенной кислотности, отсюда и разные симптомы. Лечение направлено на уничтожение бактерии Helicobacter pylori – провокатора заболевания.
  • Тип С. Развивается на фоне нарушения функциональности сфинктера или ДПК. Клиническая картина характеризуется забросом пищи из кишечника в желудок, а это постоянное раздражение и – гастрит.

Выделяют также смешанные формы гастрита, может быть тип АС или АВ.

В зависимости от причин появления патологии выделяют лекарственный и алкогольный гастрит.

Проявления заболевания при постановке диагноза

При четком понимании и определении гастрита все же поставить диагноз только по одним симптомам невозможно. Нужны дополнительные исследования. Естественно, определить гастрит можно только после отравления химическими веществами, даже не проводя углубленную диагностику, в остальных случаях рвота и озноб могут говорить о наличии других проблем в организме.

Исследования пациента, в первую очередь, нацелены на исключение других патологий, к примеру, панкреатита или печеночной недостаточности, даже у этих заболеваний схожие симптомы с гастритом. К тому же определить только по внешним признакам, гастрит у больного или язвенная болезнь, также не представляется возможным.

Классификация видов воспаления по результатам обследования

Поставить правильный диагноз можно только после эндоскопической диагностики. При необходимости может быть назначена биопсия. После проведенных исследований выделяют следующие виды:

  • Зернистый гастрит. Этот патологический процесс развивается длительное время, без особых симптомов. При обследовании явно видны увеличенные участки на слизистой, очень напоминающие зерна. В диаметре такие «зерна» могут достигать 5 мм.
  • Анацидный гастрит. Характеризуется нарушением функциональности желёз, отвечающих за выработку желудочного сока. Данная форма возможна при пониженной кислотности. При этом иммунные силы сильно ослаблены, но вирусное происхождение патологии редко подтверждается.
  • Эозинофильная форма характеризуется выделением экссудата. А это риск вовлечения в патологический процесс близлежащих тканей.
  • Ахилическая патология проявляется на фоне пониженной секреции, болевые ощущения практически отсутствуют, но явно выражены диспепсические проявления заболевания.
  • Аллергический гастрит может определятся, как хронический аутоиммунный, или развиваться на его фоне. Симптомы в этом случае обостряются при употреблении практически любых продуктов питания. Зато в этом случае прогноз оптимистичный: избавится от болезни можно при помощи диетического питания.
  • Уремическая форма является следствием осложненной формы болезней почек. Вследствие неправильной их работы отравляется весь организм, включая ЖКТ.

Опасность гастрита

Понятие гастрит в диагнозе – это не приговор, данное заболевание поддается полному излечению. Несмотря на устойчивое мнение в нашей стране, вылечить гастрит только диетотерапией нельзя. Такой подход часто приводит к тому, что патология переходит в хроническую форму, начинается атрофия, а пораженных участков слизистой становится все больше. Как следствие, невылеченный гастрит приводит к развитию язвенной болезни желудка. А это заболевание уже намного тяжелее поддается лечению, может стать причиной перфорации желудка, а это уже угроза жизни пациента.

Не на последнем месте стоят в причинах образования онкологических заболеваний и гастриты. В статистике раковых заболеваний ЖКТ на первом месте именно пациенты с пораженными участками верхнего отдела желудка. А лечение новообразований – это уже оперативное вмешательство.

Тактика лечения

Лечебные мероприятия включают в себя комплекс терапии:

  1. использование фармацевтических препаратов;
  2. диетическое питание;
  3. физиотерапия;
  4. санаторное и курортное лечение.

Медикаменты назначаются для следующих целей:

  • регулирование кислотности и моторики ЖКТ;
  • антибактериальные медикаменты для излечения от инфекции;
  • защитные средства, для слизистой оболочки; в лечение может включаться даже белая глина или отвары с семенами льна;
  • препараты, которые позволяют улучшить процесс пищеварения и ферментации.

Принципы диетического питания

Прежде всего, все блюда необходимо варить или запекать, готовить на пару. Никакой жареной пищи не должно присутствовать. Придется минимизировать потребление соли. Отказаться от слишком горячих или холодных блюд.

Питание обязательно должно быть дробное, по 5 или 6 раз в день, в малом количестве. Пережевывать пищу необходимо медленно и тщательно. Ежедневная калорийность не должна превышать показателя 3000. Придется полностью отказаться от алкогольных напитков и кофе, кваса и газированных напитков, так как они сильно раздражают слизистую оболочку желудка.

Нередко в диетическое питание включают мед, естественно, если у пациента нет аллергии на этот продукт. Его можно использовать только натуральный и в небольшом количестве. Если у больного повышенная кислотность, то используется медовый раствор, то есть он обязательно разводится с теплой водой.

Что должен сделать пациент при гастрите

Нельзя недооценивать роль самого больного в собственном лечении. Чтобы вылечиться, потребуется много времени, терпения и четкого соблюдения предписаний врача. Пациенту необходимо максимально оградить себя от депрессий. Нервные потрясения играют не последнее место в развитии гастрита.

Гастрит

Гастри́т (лат. gastritis, от др.-греч. γαστήρ «желудок» + суффикс -itis «воспаление») — воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка; длительно протекающее заболевание, характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями, протекает с нарушением регенерации, а также с атрофией эпителиальных клеток и замещением нормальных желёз на фиброзную ткань.

Гастрит

МКБ-10

K29.029.0—K29.7

МКБ-10-КМ

МКБ-9

535.0535.0—535.5535.5

МКБ-9-КМ

535.41, 535.4, 535.40, 535.00, 535.01 и 535.0

DiseasesDB

MedlinePlus

MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Микрофотография слизистой оболочки желудка больного хеликобактерным гастритом

Прогрессирование заболевания ведёт к нарушению основных функций желудка, прежде всего секреторной. Считается, что гастрит поражает около половины людей во всем мире. В 2013 году было зарегистрировано около 90 миллионов новых случаев заболевания. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом.

Гастрит — это морфологический диагноз, который может не иметь клинического эквивалента и протекать бессимптомно. А клинический диагноз, жалобы, предъявляемые пациентом, укладываются в диагноз функциональная диспепсия, с ведущим для неё вариантом (синдром эпигастральной боли, либо пост-прандиальный дистресс-синдром).

Итак, необоснованно ставя (не подтверждая морфологическим исследованием биоптата) диагноз хронический гастрит, врач берёт на себя ответственность, так как это потенциально предраковое заболевание и такая группа пациентов должна подвергаться диспансеризации. При степени 1-2, — 1 раз в год, при степени атрофии 3-4, — 1 раз в 6 месяцев.

Острый гастрит

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто — при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозийный и флегмонозный:

Катаральный гастрит (лат. gastritis catarrhalis, син. простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

Фибринозный гастрит (лат. gastritis fibrinosa, син. дифтеритический гастрит) возникает при отравлении кислотами, сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

Коррозийный гастрит (лат. gastritis corrosiva, син. некротический гастрит, токсико-химический гастрит) возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.

Причины флегмонозного гастрита (лат. gastritis phlegmonosa) — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по слизистому слою.

Лечение острого гастрита

Главным при лечении острого гастрита является устранение причин его возникновения. Для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана теплой воды и вызывают рвоту. При токсикоинфекционных или химических отравлениях в первые часы промывают желудок тёплой водой, используя для этого толстый желудочный зонд. Промывание проводится до чистых вод. В течение первых суток пища не принимается, назначается тёплое дробное питьё (предпочтительнее) или водно-чайная диета. Затем диету постепенно расширяют, придерживаясь принципа механического, термического и химического щажения. Постепенно включают в рацион слизистые супы, жидкие протертые каши, кисели, фруктовые желе, яйцо всмятку, сухари из белой муки.

Для устранения болей принимают спазмолитики, холинолитики, антациды. Рекомендуется приём энтеросорбентов (смекта и другие). При рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите — антибиотики (аминогликозиды, фторхинолоны, бисептол и другие). При тяжёлом остром гастрите для коррекции водно-электролитных нарушений вводят парентерально раствор глюкозы, физиологический раствор, препараты калия.

Хронический гастрит

Хьюстонская классификация хронического гастрита:

  • гастрит А — аутоиммунный характеризуется образованием антител в обкладочных клетках фундального отдела вследствие появления антигенных свойств белковых структур клеток. Этот тип гастрита сопровождается пернициозной анемией (из-за нарушения выработки фактора Кастла).
  • гастрит В — бактериальный; вследствие обсеменения инфекцией Helicobacter pylori . В 90 % случаев хронического гастрита встречается именно этот тип.
  • гастрит С — рефлюкс-гастрит; вследствие заброса в желудок желчных кислот и лизолецитина.

Также встречаются другие формы гастрита:

  • эозинофильный
  • лимфоцитарный
  • гранулематозный (при болезни Крона)
  • радиационный

Этиология хронического гастрита

Появление и развитие хронического гастрита определяется воздействием на ткани желудка многих факторов. Основными внешними (экзогенными) этиологическими факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:

  • наиболее существенный — заражённость желудка Helicobacter pylori и, в меньшей степени, другими бактериями или грибами;
  • нарушения питания;
  • вредные привычки: алкоголизм и курение;
  • длительный приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка, в особенности, глюкокортикоидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты;
  • воздействие на слизистую радиации и химических веществ;
  • паразитарные инвазии (описторхоз, лямблиоз и т.п.);
  • хронический стресс.

Внутренними (эндогенными) факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • аутоиммунные процессы, повреждающие клетки желудка
  • эндогенные интоксикации;
  • гипоксемия;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные дисфункции;
  • недостаток витаминов;
  • рефлекторные воздействия на желудок от других поражённых органов.

Helicobacter pylori

Схематическое изображение патогенеза гастритов, вызванных хеликобактером: 1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка

Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка этиологически связаны с инфицированием Helicobacter pylori. Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину.

Классификация

По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы:

  • тип A (аутоиммунный) — как правило, фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным (париетальным) клеткам желудка (тем, которые секретируют кислоту). Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии. Воспаление усиливается с усилением нагрузки на желудок по секреции HCl (включая антациды);
  • тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori — составляет до 90 % всех случаев хронического гастрита;
  • тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.)

Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы хронического гастрита.

Топографически различают:

  • гастрит антрального отдела желудка (пилородуоденит);
  • гастрит фундального отдела желудка (тела желудка);
  • пангастрит (распространенный).

Хронический гастрит и функциональная диспепсия

Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин «функциональная диспепсия». В России же, наоборот, диагноз «функциональная диспепсия» ставится очень редко, во много раз чаще применяется диагноз «хронический гастрит». В Японии, стране с наибольшей частотой рака желудка, диагнозы «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия» комбинируют, указывая тем самым на наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки желудка и/или соответствующих клинических симптомов.

Клинические проявления

Хронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений:

  • Местные расстройства характеризуются симптомами диспепсии (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе желудочного содержимого в пищевод). Эти проявления чаще возникают при определенных формах хронического антрального гастрита, которые ведут к нарушению эвакуации из желудка, повышению внутрижелудочного давления, усилению гастроэзофагеального рефлюкса и обострению всех перечисленных симптомов. При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области, возникающей во время или вскоре после еды.

У больных с Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом, длительное время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации. Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника (желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлюкс).

  • Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:
    • слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивостью;
    • у пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды), иногда сочетающихся с расстройствами кишечника, с императивным позывом к стулу;
    • у пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях;
    • у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностью возможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии.

Диагностика

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Этапы диагностики хронического гастрита:

  • Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
  • Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).
  • Дыхательная диагностика — уточняется наличие Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.
  • Лабораторная — — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.
  • Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря — для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.
  • Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.
  • Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80—130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200—240 мм вод. ст.).
  • Дуоденальное зондирование — для выявления следов паразитов в печени.

Купирование обострения хронического гастрита

Лечение рецидива хронического гастрита производят амбулаторно, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней. Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, селективные М-холинолитики, антациды. Лечение с помощью антигельминтных и противопротозойных средств широкого спектра действия ( празиквантел, албендазол, мебендазол) . Для некоторых форм Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori (см. ниже)

Эрадикация Helicobacter pylori

Основная статья: Эрадикация Helicobacter pylori

Среди других форм хронического гастрита преобладает Helicobacter pylori — ассоциированный гастрит антрального отдела желудка. Для его лечения согласительным совещанием «Маастрихт-III» (2005 год) в качестве терапии первой линии рекомендована тройная схема эрадикации, включающая один из ингибиторов протонного насоса и два антибактериальных средства: кларитромицин и амоксициллин. При неудаче эрадикации предлагается терапия второй линии, включающая четыре препарата: ингибитор протонного насоса, висмута трикалия дицитрат, метронидазол и тетрациклин.

В то же время ряд специалистов полагает, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате приёма антибиотиков, проводить эрадикацию Helicobacter pylori не имеет смысла, хотя и имеется шанс, что она поможет. При этом другие врачи считают, что некоторые формы гастритов, в частности Helicobacter pylori — ассоциированный атрофический гастрит, требует обязательной эрадикации Helicobacter pylori.

Снижение кислотности желудочного сока

В ходе лечения хронических гастритов активно используются антисекреторные лекарственные вещества, обволакивающие средства.

Применяются лекарственные препараты для подавления секреции соляной кислоты в желудке, что приводит к снижению кислотности желудочного сока. Доза антисекреторных средств подбирается индивидуально.

В качестве дополнительной терапии используются витаминные препараты: витамин U (метилметионинсульфония хлорид) и B5 (пантотеновая кислота). Витамин U (метилметионинсульфония хлорид) участвует в реакциях метилирования биогенных аминов и за счет этого снижает желудочную секрецию и даёт обезболивающий эффект. Пантотеновая кислота (витамин В5) способствует заживлению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и стимулирует перистальтику кишечника. Избыток соляной кислоты в желудке часто возникает именно при недостатке в организме пантотеновой кислоты.

Режим питания

При обострении гастрита необходима щадящая диета. Больным гастритом противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция предприятий быстрого питания, блюда, провоцирующие брожение (виноград, чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным и богатым белками и витаминами. По окончании острого состояния питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с пониженной кислотностью. Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки.

Военно-Врачебная экспертиза

Освидетельствование граждан при гастрите происходит в соответствии с 59 статьей расписания болезней. В зависимости от степени нарушения функций призывнику выставляется одна из нижеуказанных категорий годности:

  • Категория годности «В»: гастриты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях.
  • Категория годности «Б-3»: хронические гастриты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями.

Гастрит у животных

При остром течении гастрита симптоматика весьма разнообразна: от почти бессимптомно протекающего серозного отёка до резко выраженных общих, а иногда и местных проявлений при тяжёлых формах экссудативного воспаления. Появляется отрыжка, у всеядных-рвота после приёма корма или независимо от него. Возникает запор.

При хронической форме симптомы весьма вариабельны. Основной синдром-желудочная диспепсия. Одновременно с этим постепенно снижается эластичность кожи, исчезает блеск волос, развивается бледность или желтушность слизистых оболочек.

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 6 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. Fred F. Ferri. Ferri’s Clinical Advisor 2013,5 Books in 1, Expert Consult — Online and Print,1: Ferri’s Clinical Advisor 2013. — Elsevier Health Sciences, 2012-01-01. — 3003 с. — ISBN 9780323083737.
  3. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // The Lancet. — Elsevier, 2015-08-22. — Т. 386, вып. 9995. — С. 743—800. — ISSN 0140-6736. — DOI:10.1016/S0140-6736(15)60692-4.
  4. Fred F. Ferri. Ferri’s Clinical Advisor 2013,5 Books in 1, Expert Consult — Online and Print,1: Ferri’s Clinical Advisor 2013. — Elsevier Health Sciences, 2012-01-01. — 3003 с. — ISBN 9780323083737.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей) — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с. (Проверено 29 мая 2011)
  6. 1 2 Шабалов Н. П. Острый гастрит. Из кн.: Детские болезни. Глава 10. Заболевания органов пищеварения у детей старшего возраста. Учебник для вузов. 6-е изд. — Т. 1. — СПб: Питер. — 2010. 928 с. ISBN 978-5-459-00609-4, ISBN 978-5-459-00608-7. (Проверено 29 мая 2011)
  7. Белоусов Ю. В., Скумин В. А. Психотерапия в детской гастроэнтерологии. Учебное пособие. — Москва: Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей, 1987. — 115 с. — 1000 экз.
  8. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2005 (англ.). Нобелевский комитет (2005). Дата обращения 29 мая 2011. Архивировано 25 августа 2011 года.
  9. 1 2 Официальный сайт Британского общества гастроэнтерологов. Patient Information. Helicobacter pylori Архивная копия от 12 ноября 2013 на Wayback Machine. (англ.). Перевод: Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов пациентам в отношении Helicobacter pylori. (Проверено 29 мая 2011)
  10. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Гл. 3. Функциональная диспепсия и хронический гастрит / Методические рекомендации для врачей. М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. — 28 с. (Проверено 29 мая 2011)
  11. Шептулин А. А. Хронический гастрит и функциональная диспепсия: есть ли выход из тупика? // РЖГГК. — 2010. — Т.20. — № 2. — С. 84-88. (Проверено 29 мая 2011)
  12. 1 2 3 4 5 Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией. Утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 N 248. (Проверено 29 мая 2011)
  13. 1 2 Маев И. В., Дичева Д. Т., Лебедева Е. Г. Возможности антацидов в лечении хронического гастрита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2010. — № 10. — С. 87-92. (Проверено 29 мая 2011)
  14. Лапина Т. Л. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori. (Проверено 29 мая 2011)
  15. Ивашкин В. Т. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Методическое пособие для врачей. М. 2002.
  16. Витамины и коферменты. Учебное пособие. Часть II. — Смирнов В.А, Климочкин Ю. Н. Самара: Самар. гос. техн. ун-т, 2008. — 91 с
  17. И снова репаранты… — Н. Б. Губергриц, С. В. Налётов, П. Г. Фоменко. Современная гастроэнтерология № 1 (69), 2013. С. 157—165.
  18. Берут ли в армию с гастритом?. armyhelp.ru.
  19. Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.

Литература

  • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз. Архивная копия от 29 августа 2009 на Wayback Machine (Проверено 29 мая 2011)
  • Малая медицинская энциклопедия. — под ред. В. И. Покровского. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — 577 с. — ISBN 5-85270-040-1. Архивная копия от 6 декабря 2009 на Wayback Machine (Проверено 29 мая 2011)
  • Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2002. 424 с. ISBN 5-225-04504-9.
  • Белоусов Ю.В., Скумин В.А. Психотерапевтические аспекты реабилитации детей с хроническими заболеваниями пищеварительной системы // Педиатрия. — 1986. — № 8. — C. 46-50.
  • Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 208 с. ISBN 5-9704-0294-X.
  • Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. А. А. Баранова, Е. В. Климанской, Г. В. Римарчук — М., 2002. 592 с., илл. ISBN 5-93265-007-9.
  • Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии / Под редакцией А. В. Калинина, А. И. Хазанова, А. Н. Культюшнова, в 3-х томах. Том 1. Общие проблемы гастроэнтерологии. Болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. / М., ГИУВ МО РФ, Главный клинический госпиталь им. академика Н. Н. Бурденко. 348 с., илл.

Словари и энциклопедии

Нормативный контроль

NDL: 00563898

Пангастрит – что это такое, и чем он отличается от обычного гастрита

Гастрит является одной из наиболее распространенных патологий органов желудочно-кишечного тракта, от которой могут страдать как взрослые, так и маленькие пациенты. Если при обычных формах заболевания воспаление бывает очаговым, то при пангастрите поражается весь орган, а не какая-то его часть, что делает лечение сложным и длительным.

Итак, пангастрит – что это такое, почему он возникает, как его правильно диагностировать и лечить? Ответы на эти вопросы – в данной статье.

Что это

Пангастрит – что это такое? Это не самостоятельный диагноз, а характеристика распространения патологических процессов в желудке, которые поражают все 3 отдела органа: фундальный (находится радом с пищеводом), тело (центральная часть) и антральный (рядом с двенадцатиперстной кишкой). Он может быть поверхностным, с повышенной или пониженной кислотностью.

Данная патология является достаточно редкой, а ее лечение будет более сложным, чем при обычном, пусть и хроническом, гастрите.

Причины

К наиболее частым причинам возникновения такой патологии относятся:

Нездоровое и нерегулярное питание, обилие в рационе жареных, копченых, соленых блюд, полуфабрикатов и фастфуда. Любовь к напиткам с большим количеством газа, сахаров и красителей.

Недостаток растительной и кисломолочной пищи в рационе. Нарушенный режим питания, когда приходится принимать еду через неравные промежутки времени «на бегу», заглатывая крупные не пережеванные куски.

  • Инфицирование Хеликобактер пилори, которая запускает воспалительные процессы в слизистой.

  • Регулярные отравления вследствие употребления некачественных продуктов питания или контакта с химикатами.
  • Бесконтрольный прием антибиотиков, анальгетиков и гормональных препаратов.
  • Вредные привычки: постоянное курение и обильное употребление алкоголя.

Изжога после алкоголя свидетельствует о наличии проблем с ХКТ. Алкоголь – частая причина возникновения гастрита.

  • Нездоровый образ жизни: гиподинамия, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок и кислородное голодание.
  • Постоянные стрессы, обилие психотравмирующих ситуаций, неврозы и депрессии.

Психосоматический гастрит – может возникнуть как от кратковременного, но сильного стресса, так и от длительных переживаний.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов может стать причиной возникновения заболевания.

Начало пангастрита можно заподозрить при возникновении следующих характерных симптомов:

  • изжога носит не кратковременный, а постоянный характер;
  • отрыжка имеет характерный кислый привкус, реже он может быть гнилостным;
  • постоянное чувство тяжести в животе, даже когда после еды прошло много времени;
  • постоянные боли в эпигастральной области, которые становятся сильнее на пустой желудок. Боль часто жгучая, ноющие и режущие ощущения встречаются реже;
  • больной страдает от постоянных и длительных запоров, так как нарушается перистальтика кишечника;
  • часто встречаются тошнота, вздутие живота, изредка рвота;
  • у пациентов отсутствует аппетит, вследствие чего наблюдается стремительная потеря веса.

При наличии хотя бы одного симптома, следует как можно скорее записаться на прием к гастроэнтерологу для прохождения обследования и назначения лечения. Затягивание визита может привести к резкому ухудшению состояния больного, вплоть до госпитализации в стационар.

Диагностика и лечение

Для более точной диагностики, сначала собираются жалобы пациента и анамнез образа жизни и уже имеющихся патологий. После этого врачом назначаются следующие обследования:

  • лабораторные анализы крови, мочи и кала;

  • эндоскопическое исследование желудка («глотание кишки»);
  • УЗИ органов ЖКТ;

  • рентген органов брюшной полости.

На основе полученных данных подбирается индивидуальное лечение.

Питание при пангастрите

Однако терапия не ограничивается только лишь приемом медикаментов. Первый шаг – это налаживание процесса питания и соблюдение диеты. Больные пангастритом в обязательном порядке должны придерживаться следующих правил:

  • Питание должно быть дробным и происходить через равные промежутки времени, в идеале – каждые 4 часа. Еда должна быть теплой, без содержания твердых частиц, так как они могут еще больше травмировать поврежденную слизистую. Есть следует не спеша, тщательно пережевывая пищу и запивая ее небольшим количеством воды для облегчения переваривания и усвоения.
  • Еда должна быть только диетической. Это значит, что из рациона убирают фастфуд, полуфабрикаты, зажаренные, промасленные, жирные и острые блюда. Следует отказаться от употребления сдобы и свежего белого хлеба, продуктов с содержанием красителей и консервантов. Под запретом находятся чай, кофе, газированные напитки и алкоголь.
  • Предпочтение отдается нежирным отварным или парным блюдам, запеченным овощам, жидким скользким кашам, диетическим супам и бульонам. В каждом индивидуальном случае диету расписывает врач, все изменения в питании должны с ним согласовываться.

Также следует наладить режим дня, совершать легкие пешие прогулки, постараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе, не нервничать. Это позволит укрепить защитные силы организма, что положительно скажется и на состоянии желудка в том числе.

Медикаментозное лечение при пангастрите

Схема медикаментозного лечения также подбирается строго индивидуально, исходя из сопутствующих заболеваний. Она может выглядеть следующим образом:

  • Пациенту выписываются препараты, которые снижают выделение соляной кислоты, и в тоже время защищают слизистую от ее воздействия. Как правило, их принимают не менее, чем за полчаса до приема пищи, чтобы минимизировать раздражение желудка.
  • Антациды. Это группа лекарств, обладающая обволакивающим действием. Их выпускают в форме суспензий, которые расфасованы в индивидуальные небольшие саше. Принимают симптоматически, чтобы минимизировать воздействие желудочного сока на слизистую.
  • Обезболивающие. Как правило, это спазмолитики типа Но-шпы. Данные препараты снимают боли в эпигастральной области. Их принимают как симптоматически, так и по индивидуально подобранной схеме.
  • Ферменты. Данная группа лекарств предназначена для облегчения процесса пищеварения, они снижают нагрузку на больной орган. Принимают их во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Если причиной пангастрита стал хеликобактер, то в таком случае пациенту назначаются антибиотики для уничтожения патогенного микроорганизма.

Для успешного излечения пангастрита, от пациентов требуется соблюдение всех предписаний лечащего врача. Даже при появлении облегчения не следует отказываться от приема лекарств или делать послабления в диете, так как это грозит обострением болезни.

Чтобы минимизировать риск возникновения пангастрита, следует придерживаться некоторых правил:

  • Каким бы хаотичным не был день, обязательно выкраивать время для неспешного приема пищи, при этом еда не должна быть чересчур горячей или холодной.
  • Нормализовать режим дня, стараться вставать и просыпаться в одно и то же время.
  • Исключить из рациона пищу, которая может раздражать желудок, отдавать предпочтение легким нежирным блюдам.
  • Отказаться от употребления фастфуда и полуфабрикатов.
  • Соблюдать личную гигиену, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Это поможет снизить риск заражения хеликобактером

Вы должны понимать, что гастрит передается и воздушно-капельным путем.

  • Проводить как можно больше времени на свежем воздухе, заниматься спортом для поддержания иммунитета.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Постараться не нервничать, при необходимости обратиться за консультацией к психологу.
  • Данные меры, возможно, не защитят полностью от риска возникновения пангастрита, но смогут снизить вероятность его возникновения.

Пангастрит является наиболее сложной разновидностью гастрита, его лечение будет более сложным и длительным, по сравнению с очаговой формой. При этом от пациента потребуется железная выдержка, так как соблюдение жесткой диеты может занять длительное время, а срывы приведут к неминуемому обострению.

Чтобы никогда не знать, что такое пангастрит, нужно ответственно относиться к своему образу жизни и питанию. Это поможет сохранить желудок здоровым на долгие годы.

Пангастрит

Пангастрит — заболевание, связанное с хроническим воспалительным процессом отделов желудка. Характерная симптоматика: постоянные приступы изжоги, тяжесть в области живота, отрыжка с кислым привкусом, болезненные ощущения с чувством жжения, сильный дискомфорт, проблемы со стулом. Патология встречается у лиц разной возрастной категории вне зависимости от пола, чаще проявляется в преклонном возрасте.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Диагностируется болезнь после осмотра специалистом и проведения уточняющих мероприятий: инструментальных и лабораторных обследований, эндоскопических и патоморфологических процедур.

Лечение воспалительных процессов в желудке включает прием медикаментозных препаратов для устранения причины болезни, облегчение состояния пациента и нормализации пищеварительной функции. Большую роль в положительном прогнозе играет специальная диета, которая обеспечивает скорейшее выздоровление и улучшает терапевтический эффект.

Этиология

Существует много факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания.

Основные причины:

  • инфекции различного рода;
  • химическое и лекарственное влияние;
  • неправильное питание и несоблюдение дневного рациона;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики.

Основные возбудители болезни пангастрит:

  • H. pylori — бактерия, проникая в слизистую оболочку желудка, размножается и вызывает воспалительные процессы в антральном отделе;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • протеи и клостридии.

Размножение патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке желудка вызывает воспаление и становится причиной флегмонозного гастрита, который характеризуется выраженным гнойным воспалением.

В отдельную группу входят различные инфекции, повышающие риск появления диагноза «хронический пангастрит»:

  • СПИД;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • вирусные инфекции;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • грибковые микроорганизмы;
  • паразитарные поражения.

В группе риска развития хронического воспаления желудка люди с такими патологиями:

  • иммуносупрессия;
  • онкология;
  • иммунодефицит;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные проблемы.

Лекарственные препараты могут привести к развитию гастрита катаральной, эрозивной, геморрагической формы.

Важно начать лечение в самом начале воспалительного процесса, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Принято классифицировать болезнь по нескольким клиническим критериям. Опираются на причину возникновения, степень и характер поражения желудка.

Учитывая этиологические факторы, выделяют следующие виды гастрита:

  1. А тип. Аутоиммунная хроническая форма, при которой поражение охватывает только тело желудка.
  2. В тип. Хеликобактерная форма. Иммунные расстройства отсутствуют, в процессе эндоскопии выявляется антральный тип гастрита, тест на H. Pylori положительный.
  3. С тип. Химико-токсическая форма, образуется по причине воздействия разных токсических веществ на оболочку желудка.
  4. Смешанная разновидность. Свойственно сочетание нескольких форм.

С учетом функции секреции бывает:

  • повышенная секреторная функция;
  • нормальная секреторная функция;
  • пониженная секреторная функция.

По характеру распространения воспалительного воздействия выделяют:

  • очаговый пангастрит;
  • диффузный.

По степени поражения и глубине пангастрит бывает:

  1. Поверхностный (неатрофический, эритематозный). Самая легкая форма заболевания. Поражение затрагивает только верхнюю оболочку слизистой. Хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.
  2. Эрозивный. Дефекты наблюдаются в слизистой оболочке, но патология не затрагивает мышечные ткани.
  3. Атрофический. Тяжелая форма, вызывающая замещение участков слизистой оболочки соединительной тканью. Это может быть мультифокальный гастрит, когда атрофия захватывает весь желудок либо отдельные участки органа.
  4. Гипертрофический гастрит. Характеризуется утолщением слизистой оболочки с деформацией тканей, что приводит к появлению кист, аденом.

Следующая градация сборная, куда входят остальные формы патологического процесса:

  1. Фолликулярный или лимфоидный. Особый вид болезни, которая характеризуется наличием фолликул — образований в желудке, которые появляются в процессе скопления лимфоцитов. В большинстве случаев возникает при поражении желудка инфекцией или на фоне хронического воспаления.
  2. Аутоиммунный. Возникает из-за наличия аутоиммунных заболеваний.
  3. Гиперпластический. Участки атрофии слизистой сочетаются с гиперплазией.

Хронический неатрофический гастрит лучше всего поддается терапевтическим мероприятиям и не вызывает необратимых последствий, если болезнь лечить. Это первая стадия патологии, когда воспалительный процесс охватывает лишь поверхностный слой оболочки желудка.

Симптоматика

Признаки заболевания зависят от вида патологического процесса, степени и тяжести осложнений.

Пангастрит острой формы характеризуется тяжелым течением:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • сильный болевой синдром.

Следует отличать острую форму от обострения хронического. Последний проявляется такой симптоматикой:

  • тяжесть в животе;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • неприятный запах и вкус во рту;
  • неустойчивый стул;
  • налет беловатого цвета на языке;
  • постоянное урчание.

Поверхностный тип имеет смазанные легкие признаки расстройства, которые проявляются периодически. Эту разновидность болезни легче вылечить в отличие от других.

Пангастрит с очагами атрофии сопровождается такими признаками:

  • интенсивные боли;
  • плохой аппетит;
  • постоянная тошнота;
  • проблемы с кишечником — понос может чередоваться с запором.

При проявлении первых признаков атрофии следует немедленно начать лечение и не дать распространиться заболеванию, так как полностью избавиться от проблемы не получится.

Диагностика

Чтобы обнаружить заболевание у пациента, врач проводит пальпаторный осмотр с изучением истории заболевания. После назначаются дополнительные процедуры.

Инструментальное исследование:

  1. ЭГДС или гастроскопия — позволяет исследовать верхние отделы пищеварительного тракта.
  2. Рентгенография желудка с контрастом — неинвазивная методика, с помощью которой оценивается состояние слизистой оболочки и мышечного каркаса у стенок органа.
  3. Эндоскопическая биопсия — дает возможность найти морфологические аномалии в органе.
  4. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов брюшины — усовершенствованное компьютерное сканирование органа, позволяет воссоздать двух- и трехмерные изображения.
  5. Электрогастрография — проводится для изучения перистальтики желудка после смены пищи, на нагрузку.
  6. Антродуоденальная манометрия — проверяется перистальтика верхней части ЖКТ.
  7. УЗИ поджелудочной железы позволяет увидеть любые аномалии в функционировании органа.

Лабораторные исследования:

  • анализ кала и крови на наличие антител к хеликобактер;
  • анализ крови с определением уровня пепсиногена;
  • дыхательный тест;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • исследование желудочного сока.

Поверхностный тип патологии определяется сразу после проведения ультразвукового исследования, после чего назначается индивидуальная терапия. Остальные разновидности болезни требуют тщательной комплексной проверки.

Лечение

При пангастрите любого подтипа важную роль играет диета: от соблюдения лечебного меню зависят эффективность медикаментозной терапии и скорость выздоровления.

Диетическое питание включает стол № 1:

  • частый прием пищи, до 5–6 раз в день;
  • маленькие по объему порции;
  • увеличенное потребление белка;
  • пища должна быть сварена, запеченная или приготовленная на пару;
  • можно употреблять только теплые блюда;
  • стоит постепенно добавлять в пищу сок с картофеля, бананов, сладких яблок.

Из рациона исключаются:

  • соления;
  • жирная и жареная пища;
  • лук;
  • чеснок;
  • капуста;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • кислые фрукты.

Диета длится от 1 до 3 месяцев, после чего пациент возвращается к нормальному столу, но без вредной пищи.

При пониженной кислотности пациентам прописывают стол № 2:

  • бульон должен быть обезжиренным;
  • употребляются каши на воде или бульоне (исключаются перловая и пшенная крупа);
  • все овощи в отварном виде;
  • в салаты можно добавлять спелые помидоры, отварные овощи, кроме консервирования, капусты, лука и чеснока;
  • можно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • соки следует принимать в разбавленном виде.

Эритематозный (поверхностный) гастрит можно вылечить, используя диетотерапию с минимумом лекарственных препаратов. Врач после подтверждения диагноза сам корректирует стол в зависимости от состояния пациента.

При острой форме заболевания лечение включает прием медикаментозных средств с антацидным и антисекреторным свойствами, противомикробным, спазмолитическим действием, противорвотным эффектом.

Если была выявлена Н. Pylori, схема лечения будет включать прием ингибиторов и антибактериальных средств (Кларитромицин, Амоксициллин, Фуразолидон).

При отсутствии эффекта пациенту прописывают висмут, ингибиторы протонового насоса (лечат Омезом), тетрациклин и метронидазол. Курс терапии может длиться около двух недель. Терапия носит индивидуальный характер с учетом разновидности и тяжести патологии.

Возможные осложнения

Пангастрит при отсутствии своевременной помощи и применения диеты может привести к следующим проблемам:

  • атрофия;
  • нагноение;
  • язва;
  • рак.

Чем запущеннее форма заболевания, тем хуже прогноз на выздоровление: в тяжелых случаях пациент может умереть.

Основные профилактические мероприятия:

  • соблюдение правильного питания и режима дня;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение инфекционных, вирусных и паразитарных заболеваний.

Следует периодически пить отвары, способствующие улучшению пищеварения и работы ЖКТ, не злоупотреблять медикаментами и спиртными напитками.

Какие анализы сдают при гастрите, и как диагностируется гастрит

Диагностика самого распространенного заболевания пищеварительной системы не столько сложна для докторов, сколько неприятна для пациентов. Но все же болезненных ощущений процедуры ФГДС или биопсии гастрита почти не доставляют, чего не скажешь о самом заболевании. Кроме того, необходимо провести лабораторные исследования крови, позволяющие точно поставить диагноз. Сдать анализы на гастрит как можно раньше – гораздо более разумный шаг, чем слишком поздно обнаружить язвенную болезнь или трудноизлечимую злокачественную опухоль.

Диагностика гастрита

Любая диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Первоначально проводится клиническое обследование, при котором врач определяет состояние кожи и прощупывает живот в области желудка: если пациент страдает гастритом, боль при пальпации обостряется.

Клинический осмотр может дать лишь предположение о заболевании желудка. Чтобы выяснить характер и степень повреждения органа, необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Гастроскопия (или фиброгастродуоденоэндоскопия, ФГДС) представляет собой исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью прибора гастроскопа – зонда, снабженного камерой. Врач-эндоскопист видит состояние слизистых оболочек органов во время самой процедуры, а при необходимости делаются фотоснимки или видеозапись изображения с камеры.

ФГДС позволяет провести дифференциальную диагностику гастрита с язвенной болезнью, а также определить локализацию гастрита и его тип: эрозивный или неэрозивный. Эрозивный (или коррозивный) гастрит – это разновидность острого гастрита, возникающая на фоне воздействия токсических веществ (кислоты, щелочи, спиртного, нестероидных противовоспалительных средств) и сопровождающаяся глубокими повреждениями слизистой желудка – эрозиями. Неэрозивный гастрит связан с поражением верхнего слоя слизистой желудка, но при длительном течении может перейти в хроническую форму или в язву.

Гастроскоп дает возможность проводить не только зрительную диагностику желудка, но и брать пробы его содержимого (желудочного сока) и тканей, другими словами, – проводить pH-метрию и биопсию.

Биопсия – это извлечение фрагментов слизистой желудка для проведения их лабораторного исследования. Такой метод очень информативен для изучения диффузных (а не точечных) поражений слизистой, образцы берут, как правило, в трех разных отделах желудка. Процедура безболезненна и безопасна, не требует дополнительной анестезии, забираемые для анализа участки слизистой очень малы и отщипываются лишь с поверхности оболочки.

Метод pH-метрии заключается в исследовании кислотности желудка, а также двенадцатиперстной кишки и пищевода. Уровень кислотности желудочного содержимого позволяет судить о наличии воспалительного процесса.

Процедура pH-метрии имеет несколько методик проведения. При экспресс-анализе в желудок через рот вводится тонкий pH-зонд, снабженный специальными электродами для измерения кислотности в разных отделах желудка. Суточная pH-метрия – это изучение кислотности в желудке в течение 24 часов и более. В этом случае зонд вводят в орган через нос, а на пояс пациенту надевают прибор для измерения pH – ацидогастрометр, регистрирующий динамику изменений кислотности. Технически усовершенствованный вариант суточной диагностики – заглатывание мини-капсулы, которая прикрепляется к стенке пищевода и передает информацию на ацидогастрометр. Через несколько дней капсула самостоятельно открепляется от пищевода и естественным образом выходит из ЖКТ. Эндоскопическая pH-метрия предполагает проведение процедуры во время ФГДС, в этом случае pH-зонд находится внутри трубки гастроскопа.

Исследование желудочного сока также производится методом зондирования. Пробы желудочного содержимого берутся с помощью специальных инструментов, встраиваемых в гастроскоп. Как правило, перед данной процедурой пациенту дают так называемые пробные завтраки, стимулирующие выработку желудочного сока. Анализ желудочного содержимого позволяет определить не только сам факт гастрита, но отчасти и его природу: при заболевании, вызванном Helicobacter pylori, в желудочном соке содержится много гастрина.

Не во всех случаях разрешается зондирование желудка (например, после операций, при стенозе органов). Тогда возможно измерение уровня кислотности с помощью ацидотеста: пациент принимает специальные препараты, которые при взаимодействии с соляной кислотой в желудке образуют красители, выявляемые в моче.

Полезно:

Для диагностики гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori, возможно несколько видов исследований: лабораторный анализ кала или биопата (образцов слизистой желудка), анализ крови на антитела к данной бактерии, а также респираторный тест. При последнем способе диагностики гастрита пациенту дают выпить сок, в котором растворен карбамид (мочевина) с меченым атомом углерода. Helicobacter pylori имеет способность быстро расщеплять карбамид, увеличивая выделение углекислого газа при выдыхании. Именно исследования уровня CO2 в выдыхаемом воздухе позволяет сделать вывод об инфицировании пациента.

Рентгенологический метод также применяется в диагностике гастрита, но находится на втором месте по информативности после гастроскопии. За 12 часов до исследования пациент не принимает пищу, а для проведения рентгенографии заглатывает контрастное вещество. Врач осматривает желудок при нескольких положениях тела пациента. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть рельеф органа, оценить его тонус, выявить наличие гастрита, язвы, опухоли. Признаком гастрита во многих случаях являются характерные изменения рельефа слизистой, но зачастую, чтобы выявить постоянство этих изменений, необходимо проводить процедуру повторно.

Все указанные методы полезны для диагностики хронического гастрита. При острой форме заболевания (на ранней стадии) первичны осмотр больного и сбор анамнеза. В некоторых случаях для диагностики острого гастрита применяются ФГДС и биопсия слизистой.

Для диагностики гастрита у детей помимо анализов применяют гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Лишь в случаях затруднения в постановке диагноза прибегают к забору образцов желудочного сока и слизистой, pH-метрии, рентгенографии с контрастным веществом.

Дифференциальная диагностика гастрита

Острый гастрит имеет сходные симптомы с рядом других заболеваний органов брюшной полости (острыми формами холецистита и панкреатита, язвой желудка, инфарктом миокарда), инфекционными болезнями, сопровождающимися диспепсией (брюшным тифом, менингитом, скарлатиной).

Для дифференциации гастрита с другими болезнями органов брюшной полости показателен анализ крови (общий анализ, тест на альфа-амилазу). Позволяет различить заболевания и получить более полный анамнез.

Так, при остром панкреатите больные жалуются на непрекращающиеся интенсивные боли в животе, часто опоясывающие, общее тяжелое состояние. Острый холецистит начинается сильными болями, сначала в виде схваток, а затем переходящих в постоянные. При этом боль локализуется в правом подреберье и отдает в правую верхнюю часть туловища, а также нередко наблюдается высокая температура тела – 38–39 градусов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется характерной периодичностью болей: через час-два после еды, натощак (ночью), а также их обострением осенью и весной и облегчением после рвоты. Эффективно для проведения дифференциальной диагностики язвы и гастрита рентгенологическое исследование, гастроскопия.

Важно различать острый гастрит с инфарктом миокарда. Во втором случае больные отмечают у себя стенокардию, повышенное давление, сильные боли за грудиной. Главное, что нужно сделать для различения этих недугов, – электрокардиограмма.

Хронический гастрит в разных его формах следует дифференцировать с язвенной болезнью и раком желудка, неврозом органа (синдромом раздраженного желудка), снижением секреторной функции органа, атрофией желудочных желез (ахилией). При различении хронического гастрита со злокачественной опухолью необходимо проведение рентгенографии, множественной биопсии. При неврозе желудка (обычно у больных ВСД) и функциональной ахилии (обычно у пожилых) изменений слизистой оболочки не наблюдается.

Анализы на гастрит

Согласно действующим в России «Стандартам (протоколам) диагностики и лечения болезней органов пищеварения» (1998 г.), для выявления гастрита необходимо сдать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Исследование биопата слизистой оболочки желудка
  3. Два-три теста на выявление Helicobacter pylori, включая цитологическое исследование эндоскопического материала на наличие этой бактерии ( исследование №514 ).

В общем анализе крови при гастрите выявляется снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также изменение соотношения разных видов лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Биохимический анализ крови может основываться на разного рода показателях:

  • Недостаток пепсиногенов I и II – предшественников образования желудочных ферментов – является признаком гастрита.
  • Снижение общего белка, повышение гамма-глобулинов и билирубина свидетельствуют об аутоиммунном гастрите.
  • Наличие антител IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori – показатель гастрита, вызванного этой бактерией.
  • Повышение уровня альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической говорит о том, что больной страдает панкреатитом, а не гастритом.
  • Увеличение активности кислой фосфатазы кислой тоже указывает на панкреатит.
  • Цитологическое исследование исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori.

Главное, что требуется от пациента – при появлении подозрений на гастрит посетить врача (не только терапевта, но и гастроэнтеролога) и пройти все назначенные обследования. Учитывайте при этом, что информативность инструментальных методик близка к 100 процентам. А выявляющие гастрит анализы нужно сдавать в комплексе, что поможет определить форму и степень развития гастрита, отличить его от схожих недугов.

Диагностика гастрита

Воспалительные или дистрофические изменения, протекающие в слизистой оболочке желудка, врачи называют гастритом. Существует множество факторов, которые способны приводить к развитию патологии. Это и несбалансированное питание, и стрессы, и вредные привычки, и заражение хеликобактерной инфекцией, и прием некоторых лекарств.

На сегодняшний день эта патология самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. По статистике у 8 из 10 человек с заболеванием гастроэнтерологического профиля обнаруживается гастрит. Часто диагноз гастрит люди ставят себе самостоятельно, как только у них возникают боли в подложечной области, тяжесть в желудке или повышенное газообразование.

Однако патология может проявляться в разных формах и провоцировать возникновение различных клинических симптомов, поэтому определить гастрит не так просто. Гастриты классифицируют по типу, по местонахождению воспалительного процесса, по этиологическому фактору, по эндоскопической картине, по морфологическим изменениям, протекающим в слизистой желудка. От вида гастрита будет зависеть и тактика лечения.

Какие симптомы у острого и хронического гастрита

Клиническая картина зависит от количества выделяемой бокаловидными клетками соляной кислоты, от концентрации пепсина (фермента), двигательной активности желудка. На выраженность симптомов болезни влияют изменения, происходящие в тканях органа (наличие эрозий, атрофии, воспаления). Боль при заболевании появляется в области мечевидного отростка.

Как правило, она начинает беспокоить через 30–120 минут после приема пищи и продолжается на протяжении 1,5–2 часов, исчезая постепенно, по мере освобождения желудка. Нередко больные говорят о «голодных болях», когда симптом возникает натощак. В некоторых случаях болезненные ощущения могут дать о себе знать сразу после еды, поскольку происходит механическое травмирование воспаленных стенок желудка частицами пищи.

Боль может быть спастической (схваткообразной), острой, интенсивной или же тупой, давящей. Помимо неприятных ощущений в животе, у больных появляется и диспепсический синдром, который может выражаться в возникновении отрыжки кислым, изжоге, тошноте, рвоте, спастических запорах. При сильном воспалении, помимо диспепсических расстройств, боли в желудке, тошноты и рвоты могут появляться симптомы интоксикации и лихорадка.

Острый гастрит развивается в результате непродолжительного действия сильного раздражителя, например, приема некоторых медикаментов или употребления нездоровой пищи. Выделяют катаральный, фиброзный, коррозивный и флегмонозный гастрит. При катаральном или поверхностном гастрите воспалительный процесс затрагивает только верхний слой слизистой.

Он может развиться на фоне отравления, нерационального питания, инфекционного заболевания, сопровождающегося общей интоксикацией (грипп, корь, скарлатина, пневмония и др). При экзогенной форме гастрита, причина которых внешние факторы, клиника довольно яркая: сначала появляется ощущение давления и тяжести в желудке, тошнота, повышенное слюноотделение, неприятный привкус во рту, затем возникает боль «под ложечкой» и на ее пике рвота, которая приносит облегчение.


Воспалительный процесс в желудке вызывает появление болевого синдрома и диспепсического расстройства

Лечение экзогенного гастрита включает промывание желудка, прием медикаментов, диетотерапию. Эндогенный гастрит протекает не так остро, его симптомы тошнота, потеря аппетита, слабость. Фиброзный гастрит развивается при тяжелых инфекционных болезнях, отравлении кислотами или сулемой. Из-за воспаления на слизистой оболочке органа образуются фибриновые пленки.

Данный вид болезни встречается очень редко, его лечение состоит в устранении основного заболевания.

Коррозивный гастрит характеризуется некротическим изменением тканей. Он возникает в результате раздражения слизистой солями тяжелых металлов, концентрированных щелочей или кислот. Принятые химические вещества вызывают боль во рту, по ходу пищевода, в желудке. Появляется обильное слюноотделение, рвота бурого цвета, нарушается речь и глотание. При возникновении данных симптомов нужна срочная медицинская помощь (нейтрализация химиката, противошоковая терапия, дезинтоксикация).

При флегмонозном гастрите гнойный экссудат распространяется по подслизистому слою. Развивается воспалительный процесс после травмы, на фоне язвенной болезни или инфекционных заболеваний, при которых в желудок проникают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клостридии или протей. Как правило, он распознается во время хирургической операции.

Симптомы острого гастрита беспокоят не более 5 суток. Если в этот период не проводились терапевтические мероприятия, то болезнь способна перейти в хроническую форму. Хронический гастрит протекает длительно, для него характерны периоды ремиссии и обострения. Он может быть первичным, то есть развиваться, как самостоятельное заболевание, а бывает и вторичным, обусловленным другой патологией или интоксикацией.

Для развития хронического воспалительного процесса в желудке должен присутствовать один из следующих этиологических факторов: синтез антител к париетальным клеткам тела желудка (аутоиммунный), инвазия хеликобактерной инфекцией или заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (химический).

Но для формирования хронического гастрита одного из этих факторов недостаточно, необходимым условием является сочетание экзогенного и эндогенного фактора (стресс, инфекции, интоксикация, прием лекарств, нарушение питания). Длительно протекающее воспаление в слизистой ткани желудка вызывает морфологические изменения, нарушение секреторной, инкреторной и моторной функции желудка.


Хронические гастриты имеют как местные, так и общие проявления

В стадии ремиссии хронический гастрит протекает чаще всего бессимптомно, но при воздействии неблагоприятных факторов воспаление усиливается в результате нарушения желудочной секреции и гастродуоденальной моторики, развивается функциональная диспепсия.

Симптомы хронического гастрита могут отличаться в зависимости от локализации воспаления и его причины:

  • диспепсия (тяжесть в желудке, ощущение сдавливания, чувство переполненности желудка после еды, отрыжка, тошнота, срыгивание, неприятный привкус во рту, жжение в области желудка, изжога). Данные симптомы возникают при нарушении эвакуаторной функции желудка, повышения внутрижелудочного давления, появлении гастроэзофагеального рефлюкса, что случается при поражении антрального отдела желудка;
  • во время еды или после приема пищи ощущается тяжесть в желудке при поражении тела желудка;
  • кишечная диспепсия (расстройство стула, метеоризм, урчание) беспокоит больных с бактериальным хроническим гастритом;
  • хроническая диарея, непереносимость отдельных продуктов или лекарственных средств, боль в животе, тошнота, рвота, снижение веса возникает при аллергическом хроническом гастрите;
  • астеноневротический синдром (слабость, бессонница, раздражительность, гипотония) характерен для любого вида патологии;
  • внезапная слабость, нарушение стула, бледность, икота, потливость, сонливость, быстрая насыщаемость возникает, если слизистая желудка подверглась атрофическим процессам;
  • В12-дефицитная анемия (слабость, быстрая утомляемость, сонливость), боли и жжение во рту и языке могут появляться, если воспалительный процесс затрагивает тело желудка.

Выявить острый гастрит гораздо проще, поскольку он протекает бурно и часто непосредственно связан с приемом вредной пищи, алкоголя или лекарств, инфекцией, стрессом. Хронический гастрит узнать в домашних условиях труднее, поскольку он протекает не остро и часто воспринимается как несварение желудка, а между тем его последствия для слизистой более выражены.


Длительное воспаление может приводить к развитию эрозивного гастрита, что может вызвать язвенную болезнь, желудочное кровотечение, привести к раку

Как определить кислотность желудка

Обычно у молодых людей кислотность желудочного сока повышена, а у людей старше 60 лет чаще диагностируется пониженная кислотность в связи с атрофией обкладочных клеток желудка. Интенсивность болезненных ощущений в некоторых случаях будет зависеть от употребляемой пищи. Если гастрит с повышенной кислотностью, то боли усиливаются при употреблении кислых продуктов.

Уровень рН желудка должен быть на определенном уровне, в пределах 1,6–2, но при атрофическом гастрите этот показатель может достигать 5–7, поскольку обкладочные клетки повреждены и не секретируют соляную кислоту. При пониженной кислотности плохо расщепляются белки, поэтому происходит накопление продуктов их распада, что может спровоцировать развитие онкологического заболевания.

Как правило, анацидные гастриты протекают вяло, без ярко выраженной клиники, но могут возникать и такие симптомы, как вздутие живота, урчание, неприятный привкус во рту, тошнота, сухость кожи, стоматит, язвочки в уголках рта. Также, при гастрите с пониженной кислотностью, может беспокоить общая слабость, учащенное сердцебиение, головокружение после еды, потливость. При заболевании в желудке появляется умеренная боль, а после еды больные отмечают чувство тяжести в желудке.

Если желудочного сока выделяется больше необходимого, то человек испытывает продолжительные боли в районе мечеобразного отростка, которые могут проходить после еды. При повышенной кислотности, после употребления кислых фруктов или овощей, возникает сильная изжога, часто появляется отрыжка кислым.

Распознать есть ли нарушение секреторной функции желудка можно по состоянию языка. Если язык отечен, цианотичен, на нем плотный налет, то это указывает на развитие гиперацидного гастрита. Если соляной кислоты в желудке недостаточно, то язык становится меньше, сосочки его атрофируются, поверхность становится блестящей, гладкой с ярко-красными полосами или пятнами, а на спинке языка отсутствует налет.


Узнать какой уровень соляной кислоты можно только с помощью внутрижелудочной рН-метрии, которая проводится во время эндоскопического исследования

Инструментальные методы

Дифференциальная диагностика проводится между функциональной диспепсией, язвенной болезнью, раком желудка, инфарктом миокарда, острым холециститом, панкреатитом, гастроэнтеритом, а также травмой органов брюшной полости.

Диагностика гастрита включает инструментальные методы обследования:

  • гастроскопию (фиброгастродуоденоэндоскопия или ФГДС). С помощью гибкой трубки с камерой, введенной через ротовую полость, можно визуально оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Обследование позволяет определить тип гастрита, обнаружить эрозии или язвы, взять образцы ткани для гистологического исследования, проверить кислотность желудочного сока (рН-метрия) и выявить хеликобактерную инфекцию. Также при необходимости доктор сможет удалить полипы или прижечь небольшие кровотечения;
  • рентгенографию с контрастом. До обследования пациент принимает контрастное вещество, например, бариевую взвесь. Благодаря тому, что жидкость не просвечивается на снимках можно увидеть рельеф желудка, оценить его тонус, определить есть ли опухоли, язвы. По скорости выведения и распределения контраста можно судить в норме ли моторика желудка;
  • УЗИ. Понять воспалена ли слизистая невозможно при помощи ультразвукового исследования, но оно позволяет проверить есть ли новообразования, определить местоположение органов брюшной полости относительно друг друга, исключить другие патологии.

Также требуется провести лабораторную диагностику. На анализ нужно сдать образец кала для обнаружения скрытой крови. Это позволит установить, есть ли кровотечение в отделах желудочно-кишечного тракта. Если кровь есть, то врач подозревает развитие таких осложнений, как язва или новообразование.

Анализ крови дает возможность выявить повышенное количество лейкоцитов и возросшее СОЭ, а это говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс. По анализу крови можно определить причину воспаления в желудке.

Так, если гастрит вызвала хеликобактерия, то будут присутствовать в крови антитела, а если снижен уровень общего белка, а билирубин и гамма-глобулины повышены, то это говорит об аутоиммунном гастрите. Биохимический анализ крови важен и для дифференциальной диагностики, поскольку возросший уровень амилазы и фосфатазы указывает на панкреатит.

Определить наличие Хеликобактерии можно и с помощью респираторного теста. Пациенту дают выпить жидкость, в которой растворена мочевина с меченым атомом углерода. Бактерия быстро расщепляет мочевину, что приводит к повышению концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Если уровень СО2 повышен, то это говорит об инфицировании. Дополнительные методы диагностики зависят от симптоматики.


Поскольку гастрит не имеет специфических симптомов, то поставить диагноз опираясь только на клинические проявления и анамнез невозможно

Диагностировать гастрит в домашних условиях ни у взрослого, ни у ребенка невозможно, можно лишь его предположить и принять меры, которые не позволят дальше развиваться воспалительному процессу, а именно воздержаться от употребления вредной пищи, алкоголя, курения.

Тактика лечения хронического гастрита подбирается в зависимости от этиологии и стадии болезни, морфологических изменений. Медикаментозная терапия может включать прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин), холинолитиков (Пирензепин), антацидов (Алмагель, Гелюсил, Маалокс, Фосфалюгель, Гастрогель), прокинетиков (Домперидон).

Лечение гастрита желудка проводится в амбулаторных условиях, госпитализации подлежат только больные с острым гастритом, у которых выраженные боли, стойкая желудочная диспепсия, похудение или существует угроза кровотечения из язв.

На сегодняшний день болезни желудочно-кишечного тракта являются одними из наиболее часто встречающихся. Язвенный гастрит желудка входит в их число. Он достаточно опасен, может развиться из-за несбалансированного питания, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, а лечится трудно и долго. Вот поэтому очень важно своевременно выявить эту болезнь, чтобы процесс лечения был максимально эффективным.

Подробнее о патологии

Язвенный гастрит, в отличие от других гастритов, развивается очень быстро. Воспалительный процесс слизистой начинается уже через пару часов после того, как раздражающая еда оказалась в полости желудка, а по мере прогрессирования нарушается ее функционирование. Если взглянуть на фото, то на поверхности слизистой будут видны эрозийные участки и язвочки. А человек начинает замечать у себя неприятную симптоматику и признаки данного заболевания.

Язвенный гастрит сопровождается повышением секреции желез, отвечающих за выработку пищеварительного фермента. Острый эрозивный гастрит с повышенной кислотностью развивается на фоне мощной симптоматики, которая длится до 14 дней. При правильном лечении через 2 недели болезнь отступает, а эрозии заживают, не оставляя рубцов.

Хронический язвенный гастрит характеризуется меньшим количеством симптомов, но эта форма неизлечима. Эрозии в стенках желудка периодически рубцуются, а при стечении неблагоприятных обстоятельств снова открываются. Запущенные формы дают более сильные симптомы и тяжелые осложнения.

Формы язвенного гастрита

Этот тип заболевания имеет несколько форм, которые сопровождаются характерными признаками.

  1. Острый язвенный гастрит. При этой стадии происходит поверхностное поражение слизистой. Развивается быстро, особенно, если это связанно с частыми стрессами. Пациент страдает от постоянного дискомфорта вверху живота. Черный цвет кала может свидетельствовать о наличии крови в желудке. Это серьезный и тяжелый признак, который должен настораживать человека. Острая форма гастрита встречается не часто. В основном преобладает хроническая форма. Острая форма обычно образуется в результате попадания на слизистую ядовитых веществ, химических препаратов, сильных лекарственных средств. Часто она является следствием действия токсинов, ядов. Это основное последствие отравлений. Обычно острый язвенный гастрит заканчивается выздоровлением, которое наступает через несколько дней после того, как устранили действие раздражающих веществ. Косвенно к острому гастриту может привести нарушение режима дня, перегрузка кишечника и желудка. Острой форме наиболее подвержены люди, у которых кислотность желудочного сока низкая. Болезнь развивается быстро, стремительно. В первую очередь поражается полностью поверхностный слой. Глубинные слои при этом остаются нетронутыми. Воспалительный процесс длится не более 14 дней, после чего образовавшиеся эрозии и язвы начинают заживать, рубцеваться.
  2. Хроническая форма. При этом возникает большое количество эрозий на слизистой поверхности. В области живота постоянно присутствует дискомфорт. Часто натощак человек страдает от сильной и интенсивной боли. Эрозии появляются в разной степени развития. Хроническая форма имеет свои особенности. При этой форме меньше повреждений и сопутствующих патологий. Характеризуется медленным, размеренным течением. Наблюдаются частые рецидивы. Поражается весь ЖКТ, наблюдается рвота, тошнота. Часто имеются кровавые примеси. Обострение наступает осенью и весной. Нужно тщательно соблюдать профилактические меры, соблюдать диету. Нужно в период обострения проводить профилактические осмотры, проходить необходимые процедуры, курсы лечения. Причинами являются все те же причины, которые вызывают и острую форму. Кроме того, может стать следствием неоднократно возникающих острых гастритов. Культура питания оказывает не меньшее влияние. Негативно сказывается безответственное отношение к выбору продуктов питания, низкое качество пищевой продукции, некачественное приготовление блюд. Злоупотребление алкоголем и табаком может стать причиной гастрита.
  3. Эрозивно-геморрагический гастрит. При этой форме развивается анемия, слабость в теле, кровотечение в желудке, постоянное чувство усталости, головокружение. Кислотность в этом случае может быть в норме, пониженной или повышенной. Выявляют данную форму с помощью эндоскопии. В ходе обследования обнаруживается гиперемия, отек, легкая кровоточивость, эрозии. Представляет собой одну из форм острого гастрита, при которой нормальное функционирование слизистой желудка нарушается. Происходит поражение тканей, которые расположены намного глубже. Эта форма имеет свои определенные особенности. Например, она сопровождается образованием многочисленных эрозий, которые постепенно сливаются между собой, образуя эрозии. Эрозии повреждают поверхностные слои слизистой. Они значительно мельче по размеру, чем язвы. Также язвы расположены более глубоко. Первой стадией является образование эрозий, на второй стадии эрозии переходят в язвы. Способствовать развитию этой формы, как и любой другой, может стресс, неправильное питание, напряжение. Эта форма может быть сопутствующей формой при поражениях сердца, кровеносной системы. Высока вероятность перехода этой формы в хроническую форму. Симптомы больше напоминают острую форму, которая проявляется через 7-8 часов после того, как на слизистую начал действовать раздражитель. Сопровождается это все температурой и интенсивной рвотой. Часто проявляется после стрессового воздействия.
  4. Геморрагический язвенный гастрит является отдельной формой заболевания. Симптоматика имеет сходство с другими патологиями. Диагностируют его иногда методом исключения язвенной болезни, опухоли, нарушении секретной функции. Эта форма заболевания может сопровождаться более сложными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Стадии

Известно три стадии заболевания.

На первой стадии происходит геморрагия, острое воспаление оболочки желудка. Слизистая подвергается изменениям, на ней происходят микроскопические изменения. Постепенно образуются мелкие эрозии, которые потом перерастают в язвы. Первые поражения затрагивают антральный отдел. Происходит усиление гиперемии, отека. Перистальтика резко ослабляется.

На второй стадии происходит острое изъязвление. Эрозии сливаются между собой, образуя массивную язву. Обычно язва имеет неправильную форму. Дно неровное, постоянно увеличивается в размерах.

На третьей стадии наблюдается процесс рубцевания, при котором происходит конвергенция складок к краям язвы.

Особенности язвенного гастрита

Особенностями патологии являются:

  • эрозии хорошо диагностируются при проведении гастроскопии: множественные поражённые участки хорошо заметны на фоне покраснения слизистой;
  • эрозийный гастрит может развиться как в результате длительного хронического и малосимптомного течения болезни, так и после обострений, вызванных пищевыми/химическими отравлениями и другими однократными сильными воздействиями раздражающего характера на желудок;
  • эрозии могут быть единичными, массовыми, охватывать локальную область стенок желудка или всю поверхность слизистой;
  • эрозии желудка часто возникают на фоне активизации хеликобактерии;
  • лечение эрозивного гастрита носит достаточно затяжной характер;
  • серьёзные поражения слизистой, эпителия и более глубоких слоёв стенок желудка, вплоть до мышечных тканей, могут привести к желудочным кровотечениям – осложнению, которое быстро диагностируется и грозит очень серьёзными осложнениями;
  • почему эта разновидность названа язвенной – из-за большого риска перерастания эрозий в язвы – поражения тканей необратимого характера, при котором на месте слизистой образуется рубец, не несущий никакой функциональной нагрузки для желудка.

Причины язвенного гастрита

Гастрит имеет множество разнообразных причин. Основные причины условно могут быть разделены на две группы: те, которые связаны с особенностями питания, и связанные с образом жизни. Гастрит возникает в результате неправильного питания, несоблюдения режима питания. Его могут спровоцировать несвежие продукты, некачественно приготовленная пища, чрезмерное содержание пищевых добавок, красителей, консервантов, ароматизаторов и даже специй. Гастриту может способствовать постоянное употребление слишком холодных или слишком горячих блюд. Отрицательно влияют на желудок и маринады, соусы, заправки.

Стрессовые ситуации, напряженный рабочий график, постоянные перекусы, отсутствие полноценного питания, систематический отказ от горячих (первых) блюд. Причиной может быть курение, злоупотребление алкоголем. Постоянный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков и нестероидных препаратов способствует повреждению слизистой, в результате чего развивается ее воспаление. Часто причиной является заражение бактерией Хеликобактер пилори.

Факторы риска

В группу риска в первую очередь попадают люди, которые не соблюдают режим дня и питания. Это обычно бывает связано с напряженной работой, плотным рабочим графиком. Курение, алкоголь, постоянное употребление лекарственных средств, особенно, аспирина, и его производных, является важным фактором риска.

Внимательно к своему здоровью следует относиться людям, которые злоупотребляют фаст-фудом, перекусами бутербродами. Люди, выпивающие большое количество кофе, более подвержены риску развития гастрита. Если люди избегают употребления горячих, первых блюд, можно также отнести их к группе риска.

Заболевание может возникнуть как следствие длительного пребывания в стрессовой ситуации. Если человек постоянно подвергается нервным и физическим перегрузкам, то риск развития у него гастрита существенно возрастает. Также человек более подвержен гастриту, если он недавно перенес инфекционные, воспалительные заболевания. К факторам риска относят нарушения микрофлоры, заражение Хеликобактер пилори.

Патогенез

Патогенез связан с морфологическими и функциональными нарушениями слизистой оболочки желудка. Язвенный гастрит сопровождается увеличением количества соляной кислоты и ее проникновением в нижние, более глубокие слои желудка. Таким образом, происходит образование язвы. Вокруг этого участка образуется воспалительный процесс, который распространяется как на глубокие, так и на поверхностные слои.

Как проявляется патология

Язвенный гастрит отличителен от обычного гастрита быстротой развития. Спустя два часа после попадания в желудок раздражающей пищи, развивается воспаление. Люди начинают ощущать неприятные симптомы и признаки болезни.

Первый и основной симптом – сильная боль

Признаки патологии – болезненные ощущения в области желудка. Появляются после употребления пищи. Особенно если это запрещенные продукты – жирная пища, соленые, копченые, жареные, острые блюда. Боль при этом острая, резкая. Со временем становится ноющей. Приступы могут сопровождаться очень сильными болями. Прикосновение к области желудка приносит усиление болевых ощущений.

Характерные для язвенного гастрита голодные боли. Они возникают по ночам или спустя 3–4 часа после употребления пищи. Купируются боли только таблетками.

Изжога и отрыжка

Признаки гастрита – изжога и отрыжка. Повышенная кислотность провоцирует развитие изжоги, отрыжки. Люди часто ощущают жжение в пищеводе, ком в горле, неприятный запах из ротовой полости. Изжога развивается из-за нарушенной функции клапана, расположенного между желудком и пищеводом.

Тошнота и рвота

После употребления пищи развивается тошнота. В дальнейшем человека рвет. Рвотные массы могут содержать примеси крови, быть бурого цвета. Это свидетельствует о желудочном кровотечении.

Кровеносные сосуды, проходящие сквозь язвенное поражение, под действием раздражающих факторов повреждаются, нарушается их целостность. Как следствие развивается кровотечение. Признаки развивающегося перитонита – каловые массы, имеющие черный цвет. Состояние очень опасное. Его нужно лечить незамедлительно.

Это состояние может привести к летальному исходу. Поэтому не нужно принимать таблетки, как только человек заметил такие признаки, следует сразу вызвать скорую помощь.

Тяжесть в животе и чувство распирания

При попадании в область желудка пищи, особенно вредной, появляется чувство распирания живота и тяжести в желудке. Это прямые симптомы, указывающие на язвенный гастрит. Помогают избавиться от дискомфорта медицинские препараты. Но если под рукой нет лекарственных средств, то избавиться от этих симптомов можно, только вызвав рвоту. Придерживаясь диеты, от таких симптомов можно избавиться.

Потеря аппетита

На фоне регулярной тошноты, изжоги, рвоты у человека снижается аппетит. Это приводит к потере массы тела. Причем нередко люди сами вызывают рвоту, так как такие симптомы, как боль, тяжесть после еды приносят очень сильный дискомфорт. Как только человек вырвет, наступает облегчение, признаки болезни желудка исчезают.

Другие симптомы болезни

На фоне воспалительного процесса возникают и другие симптомы язвенного гастрита желудка. К ним относятся:

  • повышение температуры тела, как ответ организма на воспаление;
  • кислая отрыжка;
  • горечь и сухость в ротовой полости;
  • диарея.

Язвенный гастрит требует длительного курса терапии, определяет который только специалист в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако, назначить лечение он сможет лишь после проведения тщательного обследования больного. Для выявления данного заболевания потребуется прибегнуть к следующим методам диагностики:

Биопсия – позволяет доктору собрать подробную информацию о степени развития заболевания, определить его форму, а также подтвердить наличие онкологии у больного либо его опровергнуть. Во время процедуры пациент испытывает неприятные ощущения, и связано это с осуществлением забора кусочка поврежденной ткани желудка.

Контрастная рентгенография, при которой больному приходится проглотить сернокислый барий и затем, когда он уже будет в полости желудка, специалист сделает несколько снимков и сможет оценить, в каком состоянии находится желудок и как он функционирует.

Дыхательное тестирование, во время которого больного просят глубоко вздохнуть, задержать воздух внутри на определенное время, после чего выдохнуть его в специальный мешочек. Затем больной должен выпить раствор мочевины, выждать 15 минут, после чего проводят повторно дыхательную процедуру. Если в мешочке будет углекислый газ в большой концентрации, значит, у больного в организме присутствуют Хеликобактер пилори.

Лабораторные тесты (исследование крови и кала) позволяют выявить анемию и низкий гемоглобин, свидетельствующие о внутренних эрозивных кровотечениях, а также определить наличие в организме больного паразитов и патогенных микробов.

Гастроскопия позволяет тщательно исследовать пищевод и 12-перстную кишку специальным зондом, оснащенным небольшой камерой, введенным в полость желудка. Специалист во время процедуры изучает на мониторе в каком состоянии находятся желудочные стенки, запущено заболевание или нет, а также подсчитывает количество эрозий и выясняет их размеры.

Лечение патологии

Лечить язвенный гастрит нужно комплексными методиками. Для этого применяются медикаментозные препараты (таблетки, гели, инъекции), санаторно-курортное лечение. Основной задачей лечения является устранение причины, которая вызвала патологию. Еще одна задача – снять неприятные симптомы, сопровождающие болезнь.

Препараты, которыми можно лечить патологию:

  1. Ликвидировать избыточный желудочный сок можно с помощью Проксиума, Омеза, Контролока, Лансопразола, Ранитидина, Фамотидина, Квамателя.
  2. Снижают токсичность соляной кислоты Алмагель, Маалокс. Эти препараты способствуют образованию защитной пленки на слизистой желудка. Результат – соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, не воздействует на пораженный участок, язвы рубцуются. Не возникают такие симптомы, как изжога, отрыжка.
  3. Чтобы облегчить процессы пищеварения назначаются препараты-ферменты: Панзинорм, Креон, Фестал, Мотилиум, Церукал.
  4. Для купирования кровотечения внутривенно вводятся препараты Дипинон, Тиоктовая кислота.
  5. Если причиной развития язвенного гастрита стала бактерия Хеликобактер, назначается антибактериальное лечение. Хорошо купируют размножение бактерий препараты Де-Нол, Кларитромицин, Пилобакт Нео.
  6. Если существует угроза для жизни человека, кровотечение не получается остановить, проводится операция по удалению части желудка или лазерное лечение.
  7. Снизить воспаление, избавиться от неприятных симптомов поможет диета.
  8. В домашних условиях нужно применять средства народной медицины.
  9. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Даже при поверхностном гастрите его лечение с использованием только медикаментозной терапии не будет эффективным. Если говорить о язвенном типе патологии, то строгое соблюдение диетического режима питания является обязательным условием положительного прогноза. Более того, по мере достижения стадии ремиссии, дабы предвосхитить рецидивы болезни, без ограничений в питании не обойтись.

При лечении язвенного гастрита желудка в острой стадии несколько дней придется поголодать, ограничившись только питьём, а затем применяется диета № 1. Когда симптомы острого течения болезни пройдут, можно перейти на диетический стол № 5. Общие рекомендации, характерные для этих диет, таковы:

  • запрещается использовать продукты, провоцирующие увеличение секреторной деятельности (повышающие кислотность желудочного сока), а также действующие раздражающее на слизистую оболочку (жареные, копчёные, солёные, жирные блюда, трудноперевариваемые продукты);
  • всё, что употребляется в пищу, должно быть обязательно свежим, способы готовки – только на пару или более длительная по сравнению с обычной рецептурой варка;
  • использование принципов дробного питания (частого и небольшими порциями);
  • при готовке любых блюд с твёрдыми продуктами, они должны быть предварительно измельчены до мелкодисперсного или кашицеобразного состояния;
  • употреблять нужно только пищу, подогретую до температуры, близкую к температуре человеческого тела – это сильно облегчит желудку задачу по перевариванию пищевой массы, слишком холодная/горячая еда опасна при наличии эрозий.

Из диетического меню следует исключить чёрный хлеб, а также любые свежие хлебобулочные изделия, особенно приготовленные из сдобной муки. Под запретом – песочное печенье, шоколад, любые жирные блюда с использованием продуктов животного происхождения (кровянка, свиное непостное мясо, сало, копчёные и домашние колбасы), специи, соусы и приправы.

В числе разрешённых продуктов – вчерашний белый хлеб, отруби, сухарики, картофельное пюре (допускается разваренный картофель в супах), каши из разрешённых круп, приготовленные на воде/молоке без использования жира, диетическое мясо (кролик, белое мясо курицы, телятина), небольшое количество растительного масла. Допускается употребление нежирной морской рыбы, а также кисломолочные продукты.

Физиотерапия

Методы позволяют:

  • купировать боли;
  • улучшить кровообращение в пораженном органе;
  • оказать противовоспалительное действие;
  • ускорить регенерацию слизистой.

Процедуры с доказанной эффективностью при обострениях:

  • микроволновое воздействие;
  • гальванизация;
  • токовая терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • папавериновый, новокаиновый или даларгиновый электрофорез;
  • гипербарическая оксигенация.

В качестве профилактики и для закрепления результата назначается:

  • аппликация на подложечную зону торфом, парафином, грязями, озокеритом;
  • гальваногрязевая терапия;
  • воздействие УВЧ;
  • электрофорез;
  • ванны с валерианой, минеральной водой.

Если развились осложнения, физиотерапия противопоказана.

Лечение народной медициной

Средства народной медицины эффективно влияют на пищеварение. Натуральные лекарства благотворно влияют на желудок, создают защитную оболочку, ускоряют процесс заживления язв. К эффективным методам относятся:

  1. Мед. При гастрите он отлично заменяет сахар. Свежий и натуральный сорт хорошо влияет на пищеварение. Рекомендуют принимать в разбавленном виде с водой, чаем и травяными отварами. Полезно пить медовую воду натощак. Такое средство выведет токсины, улучшить функцию кишечника. Это эффективная профилактика запоров. Можно принимать при любом уровне кислотности.
  2. Сок свежей капусты. Из капусты добывают сок и принимают по определенной схеме. Изначально его разбавляют водой и принимают 2 раза в день. Постепенно дозировку увеличивают и принимают на протяжении дня.
  3. Травы. Устранить симптомы язвенного гастрита поможет сбор трав: ромашка, тысячелетник, календула, мелиса, сена. Из них готовят отвар, который принимают вместо чая 2-3 раза в день. Противопоказано принимать людям с гиперчувствительностью к этим растениям.
  4. Шиповник. В народе это средство принимают от разных заболеваний. При гастрите его можно пить только в том случае, если не повышена кислотность желудочного сока. Для приготовления отвара понадобятся сухие плоды. Применение отвара способствует оттоку желчи, профилактикой анемии.
  5. Льняные семена. Такие семечки известны и популярны своим эффективным влиянием на пищеварительную систему. При язвах рекомендуют принимать не сами семена, а готовить из них отвар. Он имеет вяжущуюся консистенцию, оказывает обволакивающее действие, защищает слизистую поверхность и способствует заживлению эрозий. Рекомендуют принимать натощак и перед приемом пищи.

Важно понимать, что лечение язвенного гастрита не может проводиться только народными средствами. Это серьезное заболевание требует медикаментозного лечения.

Осложнения

Последствия язвенной формы гастрита при отсутствии лечения:

  1. Внутреннее кровотечение. При запущенных язвенных недугах слизистая желудка сильно разрушается, что способствует просачиванию крови сквозь стенки.
  2. Заражение крови, перитонит. При несвоевременной терапии гастрита эрозии начинают нарывать, гной переносится в кровь, что способствует распространению инфекции по организму с поражением других органов.
  3. Рак желудка. Вероятность осложнения высока при хеликобактерном гастрите.
  4. Железодефицитная анемия. При гастрите затрудняется всасывание витамина В12, который способствует усваиванию железа.
  5. Панкреатит. Запущенный гастрит желудка приводит к воспалению поджелудочной железы. Риск этого недуга повышается при приеме антибиотиков.
  6. Гиповитаминоз. Недуг вызывает общую слабость и ухудшение состояния пациента.
  7. Язва желудка. Поверхностные эрозии при отсутствии лечения проникают в более глубокие слои, образуя стойкие язвы.

Источники https://kiwka.ru/gastrit/yazvennyj.html https://ogkt.ru/gastro/yazvennyj-gastrit-zheludka-simptomatika-sposoby-lecheniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html https://gastritam.net/gastrit/yazvennyj.html http://tvoyzheludok.ru/gastrit/vidi/yazvennyj-gastrit.html https://gastrolekar.ru/gastrit/yazvennyy.html https://pobedigastrit.ru/diagnost/kak-lechit-yazvennyj-gastrit.html https://ilive.com.ua/health/ostryy-i-hronicheskiy-yazvennyy-gastrit-zheludka-lechenie-preparatami-i-narodnymi-sredstvami_128275i15938.html

Острый и хронический язвенный гастрит желудка: лечение препаратами и народными средствами

Язвенный гастрит лечится исключительно комплексными мерами. Самолечение крайне опасно, может привести к серьезным осложнениям и последствиям. Обычно самолечение не только не приносит облегчения, но и провоцирует другие, сложные заболевания, которые довольно часто имеют смертельный исход.

Комплексная терапия представляет собой сочетание медикаментозного лечения, народных средств, физиотерапевтических процедур, ЛФК. Обязательным элементом лечения является строгое соблюдение рекомендованной диеты.

В первые дни обострения необходимо полное голодание. Это дает возможность пищеварительному тракту снизить степень раздражимости, прийти в функциональную норму. Можно пить только теплые травяные отвары и некрепкий чай. Допускается употребление минеральной воды, негазированной. Газированная вода запрещена. При выборе воды нужно обратить внимание на то, чтобы она была предназначена для употребления при заболеваниях ЖКТ и соответствовала повышенному типу кислотности.

Со второго дня рекомендуется включение в рацион протертой теплой пищи. Она должна быть в отварном виде, быть в достаточной степени проваренной. Хорошо действуют на ЖКТ слизистые супы и молочные каши.

В периоды обострений, для облегчения симптомов и боли, применяются травяные отвары, народные средства. Также они эффективны в период ремиссии с профилактической целью.

Лекарства

При лечении гастрита применяют различные препараты и группы лекарственных средств. Для снижения спазма и болевых ощущений назначают спазмолитики и болеутоляющие средства, такие как но-щпа, спазмолгон, папаверин. При повышенной кислотности назначают препараты, которые блокируют кислоты и щелочи, например, гастроцепин. Эффективны антациды – алмагель, маалокс, ренни. При пониженной кислотности, ее наоборот, повышают, что дает возможность добиться правильной работы ЖКТ. При сильной и частой рвоте применяют противорвотные препараты, такие как мотилиум. При расстройствах пищеварения и стула применяют смекту (при диареи), дюфалак (при запорах). При метеоризме важны ветрогонные средства, такие как эспумизан. При гастрите бактериальной этиологии необходимы антибиотики. Их назначают в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной заболевания, и от степени контаминации ЖКТ бактериями. При необходимости назначают ферментные препараты (фестал, мезим), антигистаминные (супрастин, диазолоин, цетрин). В исключительных случаях могут потребоваться гормональные средства.

Если у пациента кровотечение в легкой степени, необходима гемостатическая терапия, которая дает возможность скорректировать гемостаз. Для этого применяют 100 мл раствора 5% эпсилонаминокапроноваой кислоты. Раствор необходимо пить маленькими глотками в течение 2 часов.

При сниженной секреции желудочного сока применяют перитол в виде сиропа. Для этого применяют по 10-15 мл раствора каждые 4-6 часов.

При сильном обезвоживании, истощении, а также при необходимости поддержания организма на стабильном уровне применяют мафусол. Также он оказывает дополнительные эффекты: устраняет метаболические нарушения, нормализует основные процессы в слизистой оболочке, устраняет симптомы эндотоксикоза и восполняет потерю крови. Применяется для внутривенных инфузий в количестве 800-1200 мл в сутки.

Для повышения местного иммунитета, снижения степени изъязвления слизистой оболочки желудка, применяют гистодил по 200 мг 3 раза в сутки. Препарат вводят внутримышечно, 5-7 дней.

Для стабилизации клеточных мембран и повышения защитно-восстановительного потенциала организма рекомендуется внутривенное введение аскорбиновой кислоты, 70-200 мл 5% раствора.

Витамины

Для поддержания нормального функционирования организма применяются витамины. Рекомендуется принимать следующие витамины (указана суточная дозировка):

  • витамин РР – 60 мг
  • витамин Н – 150 мкг
  • витамин Д – 45 мкг
  • витамин К – 360 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

При язвенном гастрите применяют холод для снижения болей, снятия спазмов, остановки кровотечения. В некоторых случаях может быть показано прогревание. Для улучшения усвоения лекарственных средств применяют электрофорез. Положительное воздействие может оказать рефлексотерапия, иглоукалывание.

Народное лечение

В комплексном лечении язвенного гастрита хорошо зарекомендовали себя народные средства. Они применяются для снижения боли, устранения симптомов. Также показаны с профилактической целью в период ремиссии. Дают возможность существенно продлить этот период. Народные средства относительно безопасны. Но они тоже могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Так, при приеме некоторых средств боли могут усилиться, или же открыться кровотечение. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности. Прежде чем начать применение какого-либо народного средства, необходимо посоветоваться с врачом, который порекомендует, как лучше включить его в состав комплексной терапии.

При любых язвенных гастритах положительный эффект оказывает облепиха крушиновидная. Она способствует заживлению ран, эрозий. Способствует восстановительным процессам. Применяется в виде мякоти плодов и масла. Применяется внутрь по 5 мл, трижды в день. Рекомендуется применять до приема пищи.

Клюквенный сок дает возможность снизить боли, способствует заживлению слизистых, предотвращает воспаление. При регулярном приеме существенно повышается кислотность. Рекомендуется принимать по 15-20 мл трижды в сутки, до еды. Также клюквенный сироп можно добавлять в чай.

При повышенной кислотности и изжоге принимают сок из клубней картофеля. Он эффективен при приеме половины стакана дважды в день. Рекомендуется принимать до еды.

, , , , , ,

Лечение травами

При лечении гастритов издавна применяют семена льна. Для этого берут столовую ложку семян льна и заливают их стаканом кипятка. Настаивают в течение часа. Нужно выпить отвар в течение суток.

Также положительное воздействие оказывает мята перечная. Ее можно пить в виде отвара небольшими глоточками в течение дня. Случаи передозировки неизвестны. Применяют при наступлении дискомфортных ощущений, таких как тошнота, болевые ощущения. Также мяту можно включать в состав чая и пить в течение дня.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает ромашка аптечная. Она также снижает боль, спазмы. Кроме того, она оказывает успокаивающее действие на организм. Ромашку заваривают в виде отвара. Примерно 10-15 г ромашки заливают 2-3 стаканами кипятка и выпивают в течение суток. Также можно пить ромашку в составе чая.

Гомеопатия

Гомеопатические средства являются эффективными средствами при лечении гастритов. Максимальная их эффективность проявляется при применении комплексного лечения. Побочных эффектов практически не имеют. Необходимо помнить, что многие из них оказывают накопительное воздействие, а потому их действие может проявиться только спустя некоторое время после приема, или же после окончания полного курса лечения. Меры предосторожности – обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку возможна несовместимость с некоторыми препаратами.

  • Сбор №1. При болях в области желудка

Берут ромашку аптечную, тысячелистник обыкновенный и череду трехраздельную. Смешивают между собой в равных долях. Готовят отвар. Заливают примерно 2-3 стаканами кипятка. Пить рекомендуется по 3-4 раза в день, по половине стакана. Хорошо снижает боль, устраняет спазмы. Можно применять после промывания желудка для восстановления нормальной микрофлоры, снятия воспалительного процесса.

  • Сбор №2.При отсутствии аппетита

Рекомендуется приготовить отвар из полыни горькой и вахты трехраздельной. Берут растения в равных долях, заливают кипятком. Применяют примерно по 15 мл перед каждым приемом пищи.

  • Сбор №3. При язвенном гастрите

Необходимо приготовить смесь из корней аира, сушеницы болотной и дымянки лекарственной. Берут указанные растения в равных долях. Готовят отвар, который принимают 1 ст.л перед едой. Также хорошо зарекомендовал себя настой из указанных трав. Для приготовления настоя травы заливают водкой или спиртом, настаивают в течение 5-7 дней, употребляют также, как отвар.

  • Сбор №4. При хроническом гастрите

Для приготовления отвара необходимо взять траву зверобоя, золототысячника, горца птичьего и мяты перечной в равных долях. Готовят отвар, который после процеживания пьют по половине стакана 3-4 раза в день.

Оперативное лечение

При острых некротических процессах проводятся операции по удалению части желудка. Могут потребоваться операции на сосудах. При наличии опухолей, новообразований производят их удаление.

Диета при язвенном гастрите

Лечение гастрита обязательно сопровождается необходимостью придерживаться правильного рациона питания, соблюдать диету. Необходимо питаться небольшими порциями, примерно по 5-6 раз в день. Именно на таком дробном лечении основано большинство принципов лечения ЖКТ. При лечении гастрита необходимо соблюдать лечебный стол №1 и диету №5.

В рацион рекомендуется включать отварные, тушеные блюда. Жареное, копченое, печеное5 следует исключить полностью. Пища должна быть теплой. Ни в коем случае нельзя применять ни горячую, ни холодную пищу. От любых вредных продуктов: фаст-фуда, копченостей, солений, сладостей, выпечки, бутербродов, следует полностью отказаться. Нельзя также применять полуфабрикаты и консервы.

Нужно включить в рацион кисломолочные продукты, йогурты, творог. Мясо допускается только диетическое, отварное, например: куриная грудка, индейка, кролик. Каши нужно применять разнообразные, жидкие, можно даже протертые. Хорошо действует на слизистую ЖКТ овсяная каша, которая обволакивает стенки желудка. Обязательно ежедневно употреблять жидкие супы, без зажарки. Рекомендуется отварная рыба, паровые котлеты, отварные яйца, овощные блюда. Показан некрепкий чай, травяные отвары, кисели, компоты. Соки желательно разводить водой. Положительно воздействует отвар шиповника.

Исключить из рациона следует мучные изделия, грибы и грибные блюда, макаронные изделия, овощи и фрукты в сыром виде, острые блюда. Ни в коем случае нельзя употреблять соусы, маринады, пряности, специи. Кофе, квас, какао и крепкий чай также вредны.

, , , , ,

Блюда при язвенном гастрите

При язвенном гастрите, несмотря на многочисленные ограничения, пища может быть достаточно разнообразной. Из тех продуктов, которые можно употреблять в пищу, и с использованием допустимых способов кулинарной обработки продуктов можно приготовить следующие блюда:

  • бульон из курицы / идейки / крольчатины
  • бульон с клецками
  • бульон с зеленью
  • рыба отварная / тушеная
  • котлеты рыбные паровые
  • фрикадельки рыбные
  • суп с рыбными фрикадельками
  • рыба заливная
  • мясо говядины / курицы / индейки / кролика отварное / тушеное
  • котлеты паровые
  • тефтели мясные
  • суп с мясными фрикадельками
  • соте из тушеных овощей с мясом
  • рагу из овощей
  • суп овощной
  • борщ без кислых компонентов и томата
  • суп гречневый / рисовый / пшеничный / пшенный
  • каша манная / овсяная / тыквенная
  • каша гречневая / рисовая / пшенная / пшеничная / ячневая
  • картофельное пюре
  • салат из отварной тертой свеклы
  • салат из тертой моркови
  • тушеная капуста
  • тушеные баклажаны, кабачки, перец
  • перец фаршированный диетическим мясом, тушеный
  • баклажаны / кабачки, фаршированные тушеным мясом
  • перец, фаршированный тушеными овощами
  • омлет, творожник, сырники
  • яйца отварные всмятку / крутые / фаршированные
  • молочные и кисломолочные продукты
  • творог со сметаной
  • фруктовое пюре / суфле
  • квас, кисель, компот, сок, морс.

,

Меню при язвенном гастрите

Меню выглядит примерно следующим образом:

  • Завтрак – омлет, кисель
  • Второй завтрак – манная, или овсяная каша, протертые каши, жидкие супы. Чай (компот, квас).
  • Обед – суп, борщ, бульон. Чай / компот / сок.
  • Второй обед – каша или картофельное пюре, гарнир – блюда из овощей, мяса, рыбы. Рекомендуется запить напитком густой, обволакивающей консистенции – кисель и др.
  • Ужин – каша овсяная / тыквенная / манная, яйца отварные, компот / чай.
  • Второй ужин – омлет / сырники / творог / фруктовое пюре, чай / кисель / молочные продукты.

Обостряется хронический процесс внезапно поэтому первые действия направлены на устранение боли

Как известно. любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Первая стадия гастрите — то когда все только начинается и вернуть здоровье своего желудка еще возможно. Конечно, симптомы первой стадии гастрита напоминают человеку о том, что пора предпринять меры, изменить режим питания или начать прием медикаментов. Поверхностный гастрит предшествует развитию заболевания, распознав симптомы гастрита на ранней стадии, можно избежать обострения болезни. Питание на 1 стадии гастрита также имеет свои особенности, об этом читайте на сайте gastritinform.ru

Гастрит начало болезни

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Он бывает острым, когда возникает впервые, и хроническим, когда воспаление слизистой является постоянным спутником человека. Если острый гастрит не лечить, со временем он перейдет в хронический.

Острый гастрит, в свою очередь, делят на катаральный (поверхностное раздражение слизистой или легкое воспаление) и эрозивный, при котором на слизистой желудка появляются язвочки. Иногда эрозии провоцируют кровотечение. В этом случае болезнь называют геморрагическим гастритом. При хроническом атрофическом гастрите наблюдается гибель нормальных тканей стенок желудка и замещение их рубцами. Без лечения атрофический гастрит может привести к раку желудка.

Начальная стадия воспаления слизистой оболочки желудка носит название поверхностный катаральный или простой гастрит

Первые признаки гастрита:

  • дискомфорте, сдавленности (особенно — после еды) в области эпигастрия (верхнего отдела брюшины);
  • боли в этой же области;
  • изжоге, «кислой» отрыжке;
  • белом, «обложенном» языке;
  • проявлениях диспепсии (тошнота, рвота, расстройства стула);
  • повышении температуры до субфебрильной (37 o ).

Поверхностный или катаральный гастрит как начальная стадия воспаления слизистой оболочки желудка

Начальная стадия воспаления слизистой оболочки желудка носит название поверхностный, катаральный или простой гастрит. Несмотря на «обнадеживающее» название, лечению такого заболевания следует уделить пристальное внимание, иначе он прогрессирует в более тяжелую форму или приведет к развитию осложнений.

Заболевание поверхностный или катаральный гастрит выражает начальную стадию болезни слизистой стенки желудка. Проявление патологии отмечается нарушением деятельности пищеварительной, секретной и двигательной функций данного органа. Это заболевание пищеварительной системы считается самым безобидным, т. к. не затронуты глубинные ткани желудка, нет очаговых поражений, и воспаление слизистой поверхностное.

Болезнь нельзя отнести к категории сложных и опасных, но на данном этапе его следует лечить сразу, во избежание перехода гастрита в следующую стадию. Поверхностный гастрит изначально не выделялся как самостоятельное заболевание, такая форма наблюдалась, но лечение не назначалось. На практике было доказано, что основная опасность заключается в способности его быстрого перехода в хроническую форму. В результате этого возникают крайне негативные последствия для деятельности желудочно-кишечной системы.

Первая стадия гастрита

Первая стадия заболевания ( поверхностный, катаральный или простой гастрит) не воспринимается многими специалистами как опасное заболевание, которое стоит как-то лечить. Поэтому бесплатная медицина предлагает ждать, пока поверхностный гастрит не перейдет в хроническую форму, только в этом случае уже начинается сложное лечение, связанное с отказом от многих блюд и соблюдением строгой диеты в сопровождении с лекарственной терапией.

Поверхностный гастрит – это заболевание, которое предшествует хроническому гастриту, но при раннем выявлении и проведении необходимого лечения в хорошей клинике, поверхностный гастрит можно полностью излечить и избежать появления хронического гастрита. В большинстве случаев поверхностный гастрит протекает бессимптомно. Поэтому, при малейших признаках заболевания, лучше всего пройти своевременное обследование и лечение, чтобы впоследствии не справляться с более тяжелой формой заболевания.

Симптомы гастрита в первой стадии заболевания:

  • дискомфорт в верхней части живота после еды;
  • нарушение процессов пищеварения;
  • нарушение обмена веществ;
  • дискомфорт в верхней части желудка натощак.

Диагностика гастрита на первой стадии

На основании жалоб и результатов осмотра сложно выявить гастрит первой стадии . По этой причине все пациенты с подозрением на воспаление направляются на ФГДС. Кроме ФГДС используются и иные анализы.

На основании жалоб и результатов осмотра сложно выявить гастрит первой стадии по этой причине все пациенты с подозрением на воспаление направляются на ФГДС

Учитывая, что гастрит первой стадии активно протекает с выраженным воспалительным процессом, изменения можно будет заметить в биохимическом анализе крови. Также назначается анализ кала и мочи для оценки пищеварительной системы. Особенно важно провести обследование на скрытую кровь, что поможет выявить вялотекущий эрозивный гастрит.

Уместным будет такое обследование, как рентгенография с использованием бария. Благодаря ему удается оценить контуры желудка и толщину слизистой. Для оценки состояния соседних органов используется ультразвуковая диагностика.

Лечение гастрита на первой стадии

Лечение поверхностного гастрита осуществляется в домашних условиях. Патология не требует госпитализации за исключением случаев, когда имеются сопутствующие заболевания, усложняющие течение. Терапия подбирается после подтверждения диагноза «гастрит первой стадии активности» с уточнением локализации процесса и уровня секреции.

Лечить заболевание на первой стадии гастрита следует сразу несколькими препаратами:

  • антибиотики для устранения бактериальной флоры: особенно они необходимы в том случае, если имеется пангастрит, причиной которого является инфекционный фактор;
  • воспаление желудка с выраженным повышением секреции следует лечить с использованием антацидных средств;
  • гастрит первой стадии активности со снижением кислотности является причиной назначения заместительной терапии, например, желудочного сока;
  • если поверхностный гастрит сопровождается болями, обязательными будут спазмолитики;
  • вне обострения следует лечить заболевание с помощью препаратов, улучшающих моторику и процесс пищеварения.

Так же гастрит первой стадии активности требует использования витаминов, препаратов алоэ и всевозможных масел. Это поможет быстрее восстановить слизистую, а значит, снизит вероятность развития такого осложнения, как эрозивный гастрит.

Первые симптомы гастрита в начальной стадии

Гастрит – это воспаление слизистой стенки желудка, но под этим медицинским термином кроется не одно, а группа гастроэнтерологических заболеваний, сопровождающихся разнообразными расстройствами.

Наиболее часто причиной гастрита становится инфекция, та же самая, которая провоцирует и развития язв желудка, но нельзя забывать и о других причинах: неправильном питании, травмах, приеме лекарственных препаратов. В самых запущенных случаях гастрит может перейти в язву желудка или повысить шансы человека заболеть раком.

Различают острый и хронический гастрит. Отличия в симптоматике понятны даже из названия. Острый гастрит возникает быстро, протекает бурно, симптомы ярко выражены и болезненны. Хронический больной может и не замечать своего заболевания, он только отметит периодические ноющие боли и ощущение переполненности желудка. Многие люди с хроническим гастритом долго живут, не придавая ему значения. Редкий, но встречающийся и опасный симптом – желудочное кровотечение. В таком случае обращение за врачебной помощью обязательно.

Несмотря на массу неприятных ощущений, гастрит, если он вовремя диагностирован, на ранней стадии легко поддается лечению. Излишне говорить, что излечить острый гастрит гораздо проще и быстрее, чем хронический. Врачи в таких случаях говорят, что избавляться от заболевания человек будет столько времени, сколько его зарабатывал.

Первые симптомы гастрита проявляются в начальной стадии и в легкой форме:

  • несварение желудка, сопровождающееся острой болью;
  • отрыжка; рвота;
  • тошнота; отсутствие аппетита.

Первые симптомы гастрита у детей на начальной стадии заболевания

Гастрит у детей возникает в возрасте 3-6 лет, когда ребенок часто подвержен инфекциям и вирусным заболеваниям, и в возрасте 10-13 лет, когда организм входит в состояние полового созревания и часто подвергается стрессам и эмоциональным переживаниям.

Первичный гастрит у детей возникает от неправильной пищи бактерий паразитов грибков избыточной еды пищевой аллергии

В зависимости от причин, вызвавших гастрит различают острый первичный и вторичный гастрит у детей. Первичный гастрит возникает от неправильной пищи, бактерий, паразитов, грибков, избыточной еды, пищевой аллергии. Вторичная форма может быть вызвана инфекционными заболеваниями: краснуха, корь, грипп, дифтерия, септическое воспаление. Инфекция, вызвавшая заболевание, может оказаться в слизистой полости желудка.

Признаки гастрита у детей на начальной стадии проявляются ярко и их легко заметить:

  • лихорадка и повышение температуры;
  • нервное состояние, бессонница, плач без причины;
  • бледность кожи, синие круги под глазами;
  • снижение аппетита, боли в животе;
  • образование налета на языке разного цвета;
  • сухость во рту или повышенное слюновыделение;
  • отрыжка;
  • тошнота, рвота, диарея.

При хроническом гастрите у ребенка развивается общая слабость, апатия, потеря аппетита, расстройство кишечника, отрыжка после еды, сильное похудение.

Гастрит желудка на начальной стадии заболевания

Не стоит недооценивать гастрит, так как он влияет на общее состояние организма. Гастрит может проявляться различными признаками в зависимости от формы и степени заболевания и может протекать незаметно.

Основным симптомом гастрита на начальной стадии является резкая боль в области солнечного сплетения, которая проявляется более остро при употреблении некоторых видов продуктов, напитков, препаратов, особенно продуктов с повышенной раздражительностью на слизистую желудка. Боль может проявляться между приемами пищи. Наблюдается постоянная или периодическая боль области солнечного сплетения сразу после еды или при голодании.

Среди симптомов гастрита на начальной стадии также выделяют изжогу, рвоту, отрыжку. Может появляться утренняя тошнота, рвота с желчью, иногда с кровяными выделениями. Наблюдается вздутие живота, частое выделение газов, привкус желчи и металла. Болевые ощущения могут сопровождаться головной болью, головокружением, частым сердцебиением. Меняется цвет кала, бледнеет кожа и слизистые оболочки глаз. Иногда может возникать сильная жажда и повышенное слюноотделение.

Симптомы хронического гастрита определить тяжелее. На протяжении длительного времени человек может не замечать особых признаков. Может наблюдаться нерегулярный стул, налет на языке, быстрая утомляемость, урчание и шум в животе между приемами пищи, вздутие живота, временами может возникать диарея или запоры.

Гастрит хронической формы влияет на качество жизни, но сильно не отражается на здоровье больного. На начальной стадии хронический гастрит может проявляться расстройством пищеварительной системы. В более запущенной стадии хронический гастрит вызывает постоянное выделение газов, анемию, сонливость, перепады температуры и повышенное потоотделение, повышенное урчание в животе, неприятный запах изо рта, тяжесть после приема пищи.

Поверхностный гастрит начальная стадия заболевания причины симптомы

Поверхностный гастрит – один из видов гастрита, для которого характерно воспаление слизистой и поражение внутренней оболочки желудка. Является наиболее безопасной формой гастрита. Воспалительный процесс может затрагивать область на выходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, тогда возникает антральный гастрит.

Поверхностный гастрит является наиболее безопасной формой гастрита

Развитие поверхностного гастрита может быть вызвано употреблением нерегулярной и вредной пищи, горячих и холодных блюд, приправ и специй, увлечение спиртными напитками, сладостями, курением. Также к отрицательным факторам можно отнести регулярный прием препаратов на основе кислот, отравление химическими веществами, присутствие в желудке бактерии Хеликобактер пилори.

Среди основных симптомов поверхностного гастрита выделяют боль, которая возникает в области солнечного сплетения. Она проявляется более остро при употреблении острых и тяжелых продуктов, газированных и спиртных напитков, так как происходит раздражение слизистой желудка. После еды усиливается ощущение дискомфорта в желудке. Боль может иметь точечный характер, это означает, что у пациента возникла очаговая форма поверхностного гастрита.

Методы лечения поверхностного гастрита

Очень важно соблюдать щадящую диету, обратить внимание на состояние поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Обязательно нужно избавиться от всех неблагоприятных факторов, которые могут воздействовать на состояние желудка.

Отказаться от острой, жирной, жареной пищи, вредных привычек – алкоголя, курения, не питаться всухомятку. Запомните, супы, которые продаются в пакетах, не приносят пользы, а только вредят слизистой желудка. Также нельзя пить крепкий чай, кофе. Если вы постоянно за что-то нервничаете, обязательно обратитесь к невропатологу, так можно быстрее выздороветь, потому что из-за постоянных стрессов, нервных перенапряжений, может быть нарушена работа в желудочно-кишечном тракте.

Очень важно постоянно находится под контролем врача, ни в коем случаи не заниматься самолечением, не принимать медикаментозные средства, которые могут только усугубить заболевание.

Питаться нужно часто и понемногу, как можно больше ходить, заниматься спортом, так желудок будет лучше работать. Не нужно желудок перезагружать пищей, потому что это только обострит заболевание. В случае возникновения проблем с аппетитом, необходимо употреблять отвар на основе подорожника и зверобоя, таким образом можно улучшить аппетит.

Немедленный визит к врачу следует запланировать при обнаружении следующих первых симптомов гастрита желудка:

  • каловые массы неестественно тёмного цвета;
  • резкий скачок температуры;
  • озноба и общая слабость;
  • продолжительная икота.

Игнорирование этих признаков может привести к переходу заболевания в хроническую стадию. Именно поэтому, игнорировать первые признаки и «кричащие» симптомы гастрита желудка опасно.