Заболевания дыхательных органов

Содержание

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Главная » По назначению » Заболевания органов дыхания

Заболевания органов дыхания — группа болезней дыхательных путей и легких, которые вызываются неоптимальной функциональностью иммунной системы, проявляющейся в иммунодефицитном, либо аутоиммунном состоянии человека.
Заболевания органов дыхания весьма распространенная группа патологий, которой страдают абсолютно все возрастные категории людей, практически, круглогодично. В осенне-зимний период, заболевания органов дыхания вызываются различными инфекциями, а в весенне-летний, как правило, разного рода аллергенами.

Заболевания органов дыхания: причины

Причины этой группы болезней весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них:
1. Причиной №1 заболеваний органов дыхания являются патогенные микроорганизмы — возбудители инфекционных процессов, и ведущая роль в этой причине принадлежит таким бактериям, как: микоплазмы, пневмококки, легионеллы, гемофильная палочка, хламидии, респираторные вирусные инфекции, вирусы гриппа.
Заболевания органов дыхания, как правило, вызываются одним типом чужеродного агента (моноинфекция), но иногда возбудители могут быть нескольких типов (микстинфекции).
2. Второй по важности причиной проявления заболеваний органов дыхания являются внешние аллергены.
Чаще всего, такими аллергенами является пыльца растений (полынь, крапива, одуванчик, лютик, сирень, тополь, береза…), споры грибов… Аллергены вызывают, так называемые, аутоиммунные заболевания органов дыхания (действия иммунной системы направлены на ткани собственного организма).
Так же к аллергенам, вызывающим заболевания органов дыхания, относятся:
— аллергены животных (содержатся в шерсти, перхоти, слюне, мочи животных…);
— бытовые аллергены (домашняя пыль, частички кожи человека, домашние клещи…);
— аллергены дрожжевых и плесневых грибков.
— пищевые аллергены;
— различные лекарства…
К провоцирующим факторам возникновения заболеваний органов дыхания могут относиться:
— вредные привычки человека (курение и злоупотребление алкоголем);
— неблагоприятная экологическая обстановка;
— другие патологии, такие, к примеру, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания…;
— любые причины, приводящие к сбоям иммунной системы.

Заболевания органов дыхания: симптомы

Симптомы этой группы болезней достаточно ярко выражены и спутать их с какими-то другими просто невозможно.
1. Самым распространенным симптомом заболеваний органов дыхания является одышка. Она бывает разной: физиологической (при физических нагрузках) и патологической (на фоне каких-то болезней), инспираторной (затруднительный вдох), экспираторной (затруднительный выдох), смешанной.
Тяжелой формой одышки является удушье.
2. Вторым по распространению симптомом является кашель. Он может быть:
— сухим (без выделения мокроты);
— влажным (с выделением мокроты);
— постоянным (при воспалении бронхов и гортани…);
— периодическим (при пневмонии, ОРЗ, гриппе…).
3. Кровохарканье — редкий, но присущий только заболеваниям органов дыхания (иногда заболеваниям сердца), симптом. Чаще всего, кровохарканье встречается при туберкулезе, раке или абсцессе легкого).
4. Еще одним немаловажным симптомом болезни органов дыхания являются болевые ощущения. Боль может быть локализована в разных частях тела (груди, горле, месте расположения трахеи…), она может быть разной интенсивности и разного характера, но она всегда отражается на дыхании больного.

Диагностика заболеваний органов дыхания

Методы диагностики данной группы заболеваний весьма многообразны, мы рассмотрим самые простые и распространенные.
Первым шагом диагностирования патологий дыхательных органов является осмотр пациентов. С его помощью выявляют возможную патологию формы грудной клетки, определяют тип дыхания, его ритм, глубину и частоту.
Пальпацию проводят с целью оценки голосового дрожания, к примеру, при воспалении легких оно может быть усиленным, а при плевритах, наоборот, ослабленным.
Оценку дыхания проводят с помощью аускультации (жесткое дыхание наблюдается при бронхитах, при бронхиальной астме прослушиваются сухие хрипы, при пневмонии или абсцессе легкого ясно слышны влажные хрипы).
С помощью перкуссии выявляют уменьшение количества воздуха в легких, а так же определяют их границы.
Кроме всего прочего, существуют:
1) Инструментальные и лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Самым распространенным и важным методом инструментальной диагностики является рентгенологические исследования:
— рентгеноскопия;
— флюроография;
— томография;
— рентгенография;
— бронхография
б) Эндоскопические исследования:
— бронхоскопия;
— торакоскопия.
2) Методы функциональной диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Пробы на выявление дыхательной недостаточности.
б) Эргоспирография.
в) Микроскопическое исследование мокроты.
Диагностика заболеваний органов дыхания играет довольно огромное значение в лечении данной группы патологий: чем быстрее и точнее установлена болезнь, тем выше шансы на успех в ее лечении.

Основные заболевания органов дыхания

1. Бронхит.
На сегодняшний день является самым распространенным заболеваниям органов дыхания, котрое характеризуется поражением бронхов. Основной симптом этой патологии — кашель. Бронхит может быть хроническим и острым.
2. Бронхиальная астма.
Аутоиммунное заболевание органов дыхания хронической природы. Основные симптомы: затрудненное дыхание, приступы сильного удушья и кашель, хрипы.
3. Пневмония.
Инфекционно-воспалительное заболевание органов дыхания, характеризующееся поражением ткани легких различными чужеродными агентами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками…). Основные симптомы данного заболевания: боль в груди, кашель, общая слабость, одышка, повышенная температура тела…
4. Плеврит.
Характеризуется воспалением плевры — оболочки вокруг легких. Чаще всего плеврит возникает в качестве осложнения других заболеваний органов дыхания.
5. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Характеризуется воспалительными процессами в бронхах неаллергенного характера, в результате чего нарушается газообменные процессы в организме. Основные симптомы данной патологии: одышка на фоне мокрого кашля.
6. Интерстициальные заболевания легких.
Группа заболеваний органов дыхания, характеризующаяся воспалительными процессами в стенках альвеол.
7. Респираторный дистресс-синдром.
Характеризуется острой дыхательной недостаточностью из-за повреждения (по разным причинам) легких.
8. Бронхоэктатическая болезнь.
Характеризуется гнойными процессами в нижних отделах бронхов из-за их расширения. Эта болезнь хроническая. Симптомы: боли в груди, одышка на фоне кашля с гнойной мокротой.

Лечение заболевания органов дыхания

Лечение паталогий органов дыхания каждого человека всегда индивидуально и должно учитывать многие факторы: иммунный статус больного, индивидуальные особенности организма, изменения в нем, вызванные болезнью…
Самый распространенный метод лечения заболевания органов дыхания — медикаментозный. Вот основные группы лекарственных препаратов для этого:
— антитоксичные средства (неокомпенсан, поливинол, цианокобаламин…);
— антимикробные препараты;
— противовоспалительные средства (реопирин, гидрокортизон, бутадион, галаскорбин…);
— препараты отхарвающего действия (для удаления паталогических скоплений из организма);
— противокашлевые препараты (амезил, кодеин…);
— бронхолитические средства (адреналин, эуфилин…);
— болеутоляющие препараты (анальгин, амидопирин…);
— стимуляторы дыхания;
— антигистаминные средства и антиаллергетики.
В случаях, когда медикаментозные методы лечения заболеваний органов дыхания оказываются неэффективны и паталогия дает серьезные осложнения, прибегают к оперативному вмешательству, которое делят на следующие группы:
— оперции на плевре;
— операции на бронхах и трахее;
— легочная резекция (частичное, либо полное удаление);
— операция на легкие каверны;
— вмешательства коллапсохирургические.
Внимание!
Необходимо учитывать, что все лекарственные препараты для лечения заболевания органов дыхания имеют определенные противопоказания и вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, оказывают негативное влияние на микрофлору желудка — важнейшего звена иммунной системы, что обязательно нужно знать при назначании метода терапии.
Сегодня назрела новая парадигма в лечении заболевания органов дыхания: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Одним из лучших препаратов этой линейки является Трансфер фактор. Одноименные иммунные частицы, на основе которых он выпускается, попадая в наш организм выполняет следующие функции:
— нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
— укрепляет иммунитет организма;
— усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
— быстро восстанавливает организм.
А для нейтрализации негативного воздействия лекарственных препаратов на микрофлору ЖКТ обязательно комплексное применение пробиотиков и пребиотиков.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов дыхания известны с давних пор и в советский период они носили название: «Здоровый образ жизни». С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.
1. В первую очередь, заболевания органов дыхания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 — питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жареную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах…
2. Заболевания органов дыхания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).
3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, честнок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь…
4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам…
5. Заболевания органов дыхания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ — лучшее средство для этих целей).
6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.
7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.
8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и «отдых» на диване — это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.
9. Проявляйте разумные меры предосторожности: не переохлаждайтесь, не «промокайте», в теплую погоду не стоит слишком «кутаться», соблюдайте элементарные правила личной гигиены, старайтесь меньше общаться с инфекционными больными…
Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: заболевания органов дыхания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.

Основные симптомы заболеваний органов дыхания.

1) Кашель — защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути освобождаются от мокроты, крови, инородных тел.

Механизм: глубокий вдох → усиленный выдох при закрытой голосовой щели → образование кашлевого толчка → очищение дыхательных путей от мокроты

2) Мокрота — выделяемый при отхаркивании патологически изменённый секрет слизистых оболочек трахеи, бронхов и лёгких с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.

Тест на внимательность Только 5% пользователей набирают 100 баллов. Сколько баллов наберешь ты?

Узнать

Суточное количество: от нескольких миллилитров (хронический бронхит) до 1-1,5 л (бронхоэктатическая болезнь, прорыв абсцесса лёгкого в бронх, гангрена лёгкого).

3) Кровохарканье, лёгочное кровотечение

4) Боли в грудной клетке

Поражение и трение плевральных листков друг о друга → колющие боли, при глубоком дыхании и кашле, и ↓ при положении пациента на больном боку.

Межреберная невралгия, грудной радикулит: поверхностные локальные боли, резко при движениях, пальпации рёбер.

Помощь:

ü Помочь больному выбрать удобное положение (на больном боку), хорошо укрыть его

ü По назначению врача поставить банки, горчичники

ü Обезболивающие ЛС, если отвлекающая терапия не спасает

5) Одышка = диспноэ — нарушение частоты, ритма и глубины дыхания или повышение работы дыхательных мышц, проявляющиеся ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания.

6) Дыхательная недостаточность — состояние, при котором система внешнего дыхания не может обеспечить нормальный газовый состав крови или когда этот состав поддерживается лишь благодаря чрезмерному напряжению всей системы внешнего дыхания.

Ø Острая (закрытие дыхательных путей инородным телом)

Ø Хроническая (эмфизема лёгких)

Ø Главное проявление — одышка

7) Общие симптомы

Ø Лихорадка

Ø Общая слабость

Ø Головная боль

Ø Снижение аппетита

Болезни органов дыхания

Система органов дыхания человека состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, гортани, бронхов и легких. Легкие человека окружает тонкая соединительная оболочка, которую называют плеврой. Правое и левое легкое находятся в грудной клетке. Легкие – очень важный орган, так как от его работы напрямую зависит и кровоток. Поэтому при болезнях легких, при которых поражается легочная ткань, нарушаются не только дыхательные функции, но и происходят патологические изменения в кровотоке человека.

Деятельность органов дыхания регулирует дыхательный центр, который находится в продолговатом мозге.

Причины заболеваний органов дыхания

Главной причиной, по которой у человека развиваются заболевания органов дыхания, являются болезнетворные микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы, а в более редких случаях – паразиты. Как правило, в качестве возбудителей заболевания выделяются пневмококки, микоплазмы, гемофильная палочка, легионеллы, хламидии, микобактерия туберкулеза, респираторные вирусные инфекции, вирусы гриппа типа А и В.

В некоторых случаях болезнь вызывает единственный тип возбудителя. В таком случае речь идет о моноинфекции, которую диагностируют чаще. Реже у человека имеют место микстинфекции, вызванные несколькими типами возбудителей.

Кроме указанных причин, факторами, которые провоцируют болезни органов дыхания, могут стать внешние аллергены. В данном случае речь идет о бытовых аллергенах, которыми является пыль, а также домашние клещи, которые часто становятся причиной бронхиальной астмы. Также органы дыхания человека могут пострадать от аллергенов животных, спор дрожжевых и плесневых и грибов, от пыльцы целого ряда растений, а также от аллергенов насекомых.

Негативно влияют на состояние этих органов некоторые профессиональные факторы. В частности, в процессе электросварки выделяются испарения стали, соли никеля. Кроме того, болезни органов дыхания провоцируют некоторые медикаментозные препараты, пищевые аллергены.

Негативное влияние на органы дыхания человека оказывает загрязненный воздух, в котором фиксируется высокое содержание некоторых химических соединений; бытовые загрязнения в жилых помещениях, климатические условия, которые плохо подходят человеку; активное и пассивное курение.

В качестве провоцирующих факторов выделяется также слишком частое употребление алкоголя, другие хронические недуги человека, очаги хронической инфекции в организме, генетический фактор.

Симптомы заболеваний органов дыхания

При каждом конкретном заболевании органов дыхания проявляются определенные симптомы. Однако специалисты выделяют некоторые признаки, которые являются характерными для нескольких заболеваний.

Одним из таких признаков считается одышка. Ее подразделяют на субъективную (в данном случае человек жалуется на затрудненное дыхание при приступах истерии или неврозов), объективную (у человека изменяется ритм дыхания, а также продолжительность выдоха и вдоха) и сочетанную (наблюдается объективная одышка с присоединением субъективного компонента, где частота дыхания увеличивается при некоторых заболеваниях). При болезнях трахеи и гортани проявляется инспираторная одышка, при которой затруднен вдох. Если поражаются бронхи, отмечается экспираторная одышка, при которой затрудняется уже выдох. Смешанная одышка характерна для тромбоэмболии легочной артерии.

Тяжелейшей формой одышки считается удушье, происходящее при остром отеке легких. Внезапные приступы удушья характерны для астмы.

Кашель – второй из наиболее характерных признаков болезней органов дыхания. Кашель возникает у человека как рефлекторная реакция на наличие слизи в гортани, трахее или бронхах. Также кашель проявляется, если в дыхательную систему попадает инородное тело. При разных недугах проявляется кашель разных типов. При сухом плеврите или ларингите человек страдает от приступов сухого кашля, во время которого мокрота не выделяется.

Влажный кашель, при котором выделяется разное количество мокроты, характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулеза, онкологических болезней дыхательной системы.

При воспалительных процессах в бронхах или гортани кашель, как правило, постоянный. Если человек болен гриппом, ОРЗ или пневмонией, то кашель беспокоит его периодически.

При некоторых заболеваниях органов дыхания у больного проявляется кровохарканье, при котором вместе с мокротой при кашле выделяется кровь. Такой симптом может иметь место и при некоторых тяжелых болезнях дыхательной системы, и при недугах сердечнососудистой системы.

Кроме описанных выше симптомов пациенты с заболеваниями органов дыхания могут жаловаться на боль. Боль может локализироваться в разных местах, иногда она связана непосредственно с дыханием, приступами кашля или определенным положением тела.

Диагностика

Чтобы диагноз был поставлен больному правильно, врачу следует ознакомиться с жалобами пациента, провести осмотр и обследовать с применением пальпации, аускультации, перкуссии. Эти методы позволяют определить дополнительные симптомы, позволяющие точно поставить диагноз.

При осмотре можно определить патологию формы грудной клетки, а также характеристики дыхания – частоту, тип, глубину, ритм.

В процессе пальпации можно оценить степень голосового дрожания, которое при воспалении легких может быть усиленным, а при плеврите – ослабленным.

При исследовании с помощью перкуссии можно определить уменьшение количества воздуха в легких при отеке или фиброзе. При абсцессе в доле или части доли легких отсутствует воздух; у больных эмфиземой содержание воздуха увеличивается. Кроме того, перкуссия позволяет определить границы легких пациента.

С помощью аускультации можно дать оценку дыханию, а также выслушать хрипы, характер которых отличается при разных заболеваниях.

Кроме указанных методов исследования применяются также методы лабораторные и инструментальные. Наиболее информативными являются разные виды рентгенологических методов.

С помощью эндоскопических методов, которыми являются бронхоскопия, торакоскопия, можно определить некоторые гнойные заболевания, а также обнаружить опухоли. Также с помощью бронхоскопии можно удалить инородные тела, которые попадают внутрь.

Кроме того, применяются методы функциональной диагностики, с помощью которых можно определить наличие дыхательной недостаточности. Причем, иногда ее определяют еще до того, как появляются первые симптомы заболевания. С этой целью измеряется объем легких с помощью метода, который называется спирография. Исследуется также интенсивность легочной вентиляции.

Применение в процессе диагностики лабораторных методов исследования позволяет определить состав мокроты, что, в свою очередь, является информативным для диагностики болезни. При остром бронхите мокрота вязкая, без цвета, имеет слизистый характер. При отеке легких мокрота пенистая, без цвета, имеет серозный характер. При туберкулезе, хроническом бронхите мокрота зеленоватая и вязкая, имеет слизисто-гнойный характер. При абсцессе легкого мокрота чисто гнойная, зеленоватая, полужидкая. При тяжелых заболеваниях легких в мокроте наблюдается примесь крови.

В процессе микроскопического исследования мокроты определяется ее клеточный состав. Также практикуется исследование мочи и крови. Все эти методы исследования позволяют диагностировать недуги, которые поражают органы дыхания, и назначить необходимое лечение.

Лечение

Учитывая тот факт, что заболевания органов дыхания являются одними из наиболее распространенных болезней, как у детей, так и у взрослых, их лечение и профилактика должны быть максимально четкими и адекватными. Если болезни органов дыхания не диагностировать своевременно, то впоследствии лечить органы дыхания человека приходится намного дольше, а система терапии становится более сложной.

В качестве медикаментозных методов терапии применяется ряд средств, которые назначаются комплексно. В данном случае практикуется этиотропная терапия (лекарства, которые устраняют причину болезни), симптоматическое лечение (устраняет основные симптомы), поддерживающая терапия (средства для восстановления функций, которые были нарушены в процессе развития заболевания). Но любые медикаменты должен назначать только врач после комплексного обследования. В большинстве случаев практикуется применение антибиотиков, эффективных против конкретного возбудителя.

Кроме того, в процессе лечения заболеваний применяется другие методы: физиотерапия, ингаляции, мануальная терапия, лфк, рефлексотерапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и др.

Для профилактики заболевания органов дыхания, учитывая их строение и особенности передачи возбудителей, используются средства защиты органов дыхания. Очень важно применять средства индивидуальной защиты (ватно-марлевые повязки), пребывая в прямом контакте с человеком, у которого диагностирована вирусная инфекция.

Рассмотрим более подробно некоторые распространенные заболевания органов дыхания, их лечение и методы профилактики.

Бронхит

При развитии этой болезни происходит острый воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, в более редких случаях воспаляются все слои стенок бронхов. Развитие недуга провоцируют аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, ряд бактерий и микоплазм. Иногда в качестве причин бронхита выступают некоторые физические факторы. Бронхит может развиваться как на фоне острого респираторного заболевания, так и параллельно с ним. Развитие острого бронхита происходит при нарушении способности фильтровать воздух верхними дыхательными путями. Кроме того, бронхит часто поражает курильщиков, людей с хроническими воспалениями носоглотки, а также при наличии деформации грудной клетки.

Симптомы острого бронхита, как правило, возникают на фоне ларингита или насморка. Больной жалуется на дискомфортные ощущения за грудиной, его беспокоят приступы сухого или влажного кашля, слабость. Возрастает температура тела, и если течение болезни очень тяжелое, то температура бывает очень высокой. Дыхание затруднено, присутствует одышка. Ввиду постоянного напряжения при кашле может проявляться боль в грудине и в брюшной стенке. Спустя некоторое время кашель становится влажным, и начинается отделение мокроты. Как правило, острые симптомы болезни начинают стихать примерно к четвертому дню, а если течение болезни благоприятное, то излечение возможно уже к 10 дню. Но если к недугу присоединяется бронхоспазм, то бронхит может прейти в хроническую форму.

Трахеит

При остром трахеите у больного происходит воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Он развивается под воздействием бактериальных, вирусных, или вирусно-бактериальных инфекций. Также воспаление может развиваться под действием физических и химических факторов. У больного наблюдается отек слизистой оболочки трахеи, сухой кашель, хриплый голос, затрудненное дыхание. Беспокоят приступы кашля, вследствие которых развивается головная боль. Кашель проявляется утром и ночью, незначительно повышается температура, общее недомогание выражено слабо. Острый трахеит иногда переходит в хронический.

Ларингит

При ларингите воспаление поражает слизистую гортани и голосовых связок. Врачи подразделяют ларингит на хронический катаральный и хронический гипертрофический. В зависимости от интенсивности и распространенности патологического процесса проявляется определенная клиническая картина. Пациенты жалуются на охриплость, першение и сухость в горле, постоянное ощущение в горле инородного тела, кашель, при котором мокрота отделяется трудно.

Гайморит

При гайморите развивается воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Как правило, так проявляется осложнение при некоторых инфекционных болезнях. Гайморит проявляется под воздействием вирусов или бактерий, которые попадают через кровь или полость носа в гайморову пазуху. При гайморите больного беспокоит постоянно нарастающий дискомфорт в носу и области около носа. Боль становится более интенсивной в вечернее время, постепенно переходя в общую головную боль. Иногда гайморит развивается с одной стороны. Носовое дыхание затрудняется, меняется голос, становясь гнусавым. Иногда пациент отмечает, что ноздри заложены попеременно. Выделения из носа могут быть либо прозрачными и слизистыми, либо гнойными, имеющими зеленоватый оттенок. Но если нос сильно заложен, слизь может не выделяться. Температура тела иногда возрастает до 38 градусов, иногда еще выше. Кроме того, у человека отмечается общее недомогание.

Ринит

Ринит, то есть насморк, — это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, при котором наблюдается заложенность носа, выделения, зуд в носу. Ринит, как правило, проявляется как последствие сильного переохлаждения под воздействием бактерий или вирусов. Отдельно выделяется аллергический ринит, проявляющийся у людей, которые склонны к аллергическим реакциям. Болезнь развивается под воздействием разнообразных аллергенов — пыльцы растений, клещей, шерсти животных и др. Выделяется острая и хроническая форма недуга. Хронический ринит – последствие внешних воздействий, которые нарушают питание слизистой оболочки носа. Также болезнь может перейти в хроническую форму при частых воспалениях, возникающих в полости. Лечить этот недуг должен только врач, так как хронический ринит может перейти в гайморит или синусит.

Ангина

Острое заболевание инфекционного характера, при котором развивается воспалительный процесс небных миндалин и лимфатических узлов, регионарных к ним. Возбудитель размножается на миндалинах, после чего иногда распространяется в другие органы, вызывая осложнения болезни. После стрептококковой ангины у человека не развивается иммунитет. Заболевание начинается с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Отмечается боль при глотании, ломота в суставах. Температура тела может подняться до 39С. Постепенно болевые ощущения в горле становятся более интенсивными. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, присутствует их болезненность. Отмечается краснота небных дужек, язычка, миндалин. Также на миндалинах иногда есть гнойники или места, где скапливается гной.

Пневмония

При пневмонии происходит воспаление легких под воздействием инфекции. Поражаются альвеолы, которые отвечают за насыщение кислородом крови. Болезнь вызывает достаточно широкий спектр возбудителей. Пневмония часто проявляется как осложнение других болезней органов дыхания. Чаще всего болезнь отмечается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленными защитными силами организма. Возбудители болезни оказываются в легких, попадая туда через дыхательные пути. Симптомы болезни проявляются резко: температура растет до 39-40 градусов, развивается боль в груди и кашель с гнойной мокротой. Ночью пациента беспокоит сильное потоотделение, а днем – слабость. Если не предпринять своевременного лечения болезни, вероятен летальный исход.

Туберкулез

Инфекционный недуг, который вызывают микобактерии туберкулеза. При туберкулезе у больного развивается клеточная аллергия, специфические гранулемы в разных органах и тканях. Постепенно поражаются легкие, кости, суставы, лимфоузлы, кожа и другие органы и системы. Если не практикуется адекватное лечение, болезнь заканчивается летально. Следует отметить устойчивость микобактерии туберкулеза к разным воздействиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Если у человека выявляют туберкулезную инфекцию, то ему назначается полный курс терапии препаратами против туберкулеза. Лечение длительное, оно занимает до 8 месяцев. В запущенных случаях практикуется хирургическое лечение – удаляется часть легкого.

Профилактика болезней органов дыхания

Наиболее простым, но при этом очень важным методом профилактики болезней этого типа считается увеличение времени, которое человек проводит на свежем воздухе. Не менее важно часто проветривать помещение.

Следует отказаться от курения, а также регулярного употребления спиртного, так как на дыхательной системе эти привычки сказываются особенно негативно. Ведь вредные вещества, которые присутствуют как в табаке, так и в алкоголе, попадают в легкие и травмируют их, а также влияют негативно на слизистые оболочки. У злостных курильщиков значительно чаще диагностируется рак легкого, а также эмфизема легких, хронический бронхит.

В качестве других методов профилактики практикуется специальная дыхательная гимнастика, профилактические ингаляции из лекарственных трав, а также с использованием эфирных масел. Людям, склонным к болезням органов дыхания, рекомендуется выращивать в доме как можно больше комнатных цветов, которые вырабатывают кислород.

В целом профилактика болезней органов дыхания состоит в здоровом и активном повседневном образе жизни.

Поражение дыхательных путей, легких и плевры называются заболеваниями органов дыхания. У них могут быть инфекционные, аллергические или аутоиммунные причины. Этим болезням подвержены все возрастные категории в течение всего года. Патологии дыхательной системы считаются наиболее предотвратимыми, однако при этом они являются самыми распространенными в структуре первичной заболеваемости. Большинство из них опасно своими осложнениями и летальным исходом.

Классификация заболеваний дыхательной системы

Изучением болезней органов дыхания занимается такая наука, как пульмонология. В нее входит исследование не только воздухоносных путей, но и структур, обеспечивающих акт дыхания, — центральной нервной системы, основных и вспомогательных дыхательных мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и др.

В зависимости от локализации и причины различают огромное количество патологий дыхательной системы. Список заболеваний выглядит следующим образом:

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ВДП) Заболевания нижних дыхательных путей Гнойные патологии нижних дыхательных путей Болезни плевры Другие
  • ОРВИ;
  • риниты;
  • синуситы (воспаление пазух);
  • аденоидиты;
  • тонзиллиты (воспаление небных миндалин);
  • фарингиты (воспаление глотки);
  • ларингиты (воспаление гортани);
  • ларинготрахеиты;
  • трахеиты;
  • эпиглоттиты (воспаление надгортанника);
  • аносмия (утрата обоняния);
  • ринорея (насморк);
  • перитонзиллярные целлюлиты;
  • абсцессы (перитонзиллярный, пара- и ретрофарингиальный)
1. Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания легких:

  • пневмония;
  • бронхиолит (острый, облитерирующий);
  • бронхит (острый, хронический, рецидивирующий);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

2. Аллергические заболевания легких:

  • бронхиальная астма (БА).

3. Болезни легких, развившееся в периоде новорожденности:

  • бронхолегочная дисплазия.

4. Наследственные заболевания легких:

  • идиопатический диффузный фиброз легких;
  • спонтанный семейный пневмоторакс;
  • первичная легочная гипертензия;
  • легочный альвеолярный микролитиаз, протеиноз;
  • первичная цилиарная дискинезия;
  • муковисцидоз;
  • дефицит альфа1-антитрипсина;
  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия.

5. Врожденные заболевания легких:

  • пороки развития бронхолегочных структур и сосудов, стенки трахеи и бронхов;
  • стенозы, свищи, дивертикулы, эмфиземы; кисты;
  • секвестры.

6. Интерстициальные заболевания легких:

  • токсические и лекарственные пневмониты;
  • идиопатический диффузный фиброз легких;
  • саркоидоз
  • абсцесс;
  • гангрена;
  • пиоторакс
  • плеврит;
  • плевральный выпот;
  • плевральная бляшка;
  • пневмо-, фибро-, гемоторакс
  • инородные тела;
  • опухоли;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Причины

Этиология заболеваний дыхательной системы очень разнообразна, условно ее можно поделить на две большие группы — патологии, вызванные инфекциями, и асептические:

Инфекционные Неинфекционные
Бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулезного и нетуберкулезного характера, гемофильные палочки, легионеллы, хламидии, риккетсии).

Микроорганизм может проникать из окружающей среды или из внутренних очагов хронической инфекции (например, заболеваний зубов)

Аллергены (бытовая пыль, слюна, перхоть, моча животных, споры грибов, пыльца растений, химические вещества, пища, лекарства). Пример — бронхиальная астма.

Это повышенная реактивность бронхиального дерева, которая обусловлена нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и действием воспалительных веществ

Вирусы (гриппа, аденовирусы, риновирусы).

Возбудитель попадает на поверхность слизистой ВДП, происходит его внедрение в клетки, размножение, переход в кровь и распространение по всему организму. Каждое заболевание из группы ОРВИ отличается в соответствии с тропностью тех или иных вирусов к определенным отделам дыхательной системы

Аутоиммуная природа.

При сбое организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Пример — идиопатический гемосидероз легких

Грибы (кандидоз, микоз).

Заболевание вызывает вдыхание спор возбудителя или нормальная микрофлора организма, которая при неблагоприятных условиях становится патогенной

Паразиты (эхиноккокоз, альвеоккокоз, цистицеркоз, аскаридоз, токсоплазмоз).

Распространяются метастазированием из других органов

1 возбудитель – моноинфекция, больше одного – микстинфекция

В появлении любых заболеваний немаловажную роль играют факторы защиты организма, т. е. возможность противостоять внешней среде. Патологии дыхательной системы не возникают, если иммунитет человека устойчив. Поэтому выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, патологии кровообращения и другие);
  • загрязнение среды;
  • неблагоприятный климат;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики, неправильное питание);
  • малоподвижный образ жизни;
  • кондиционирование;
  • стресс;
  • иммунные нарушения.

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, меньше страдают болезнями дыхательной системы, так как основой профилактики этих патологий является физическая нагрузка.

Симптоматика

Симптомы заболеваний дыхательной системы могут быть самыми разнообразными. Выделяют главные и наиболее часто возникающие признаки этой группы патологий:

  • Кашель. Практически всегда указывает на наличие проблем в дыхательной системе.
  • Одышка. Она может быть симптомом не только проблем с респираторным трактом, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику. Может появляться и при непатологических состояниях, например, у беременных. У них матка давит на легкие, из-за чего женщины ощущают одышку.
  • Боль в грудной клетке. Часто является симптомом плевритов и пневмоний.
  • Выделение мокроты различного характера. Этот признак указывает на наличие воспалительных процессов в бронхолегочной системе.
  • Повышение температуры тела. В комплексе с вышеперечисленными симптомами является подтверждением наличия инфекционных или воспалительных реакций в дыхательных путях.

Среди заболеваний дыхательной системы наиболее распространены ОРВИ, гайморит, ангина, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, туберкулез и тромбоэмболия легочной артерии.

Бронхиальная астма

Это болезнь, которая поражает не только взрослых, но и детей. Характеризуется появлением воспалительно-аллергических изменений в бронхиальном дереве.

Бронхиальную астму у взрослого можно заподозрить при наличии следующей картины:

  • внезапные приступы удушья или одышки, которые сопровождаются аритмичным дыханием и тахикардией;
  • синдром состоит из 3 стадий (предвестников, разгара и обратного развития);
  • синхронный с одышкой сухой кашель, в конце приступа может отходить небольшое количество мокроты;
  • облегчающее положение во время приступа — ортопное (сидя больной крепко держится за кровать);
  • аллергия в прошлом или настоящем;
  • сезонность обострений;
  • ухудшение состояния при контакте с аллергенами, дымом, физических и эмоциональных нагрузках;
  • частые простудные заболевания;
  • быстрый вдох и медленный шумный свистящий выдох, слышимый на расстоянии;
  • набухание шейных вен на выдохе;
  • одутловатое лицо с синюшностью;
  • улучшение состояния при приеме антигистаминных или антиастматических средств;
  • ногти по типу «часовых стекол», дистальные фаланги пальцев – «барабанные палочки».

У детей первого года жизни приступы кашля обычно появляются до и после сна, в вертикальном положении происходит ослабление симптомов. За несколько минут до этого ребенок начинает плакать, капризничать, что чаще всего связано с заложенностью носа. Вдох и выдох сопровождаются свистом, дыхание становится прерывистым.

Дети старше 1 года имеют также следующие симптомы:

  • длительный сухой кашель;
  • сильное давление в груди и невозможность сделать вдох;
  • при попытке дышать ртом возникает приступ кашля.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции могут вызывать различные вирусы, в частности гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус, риновирус. Для каждого из них характерно поражение определенных отделов дыхательных путей.

Вирус гриппа атакует верхние отделы дыхательной системы, приводя к возникновению ларингитов, трахеитов и бронхитов. Но наибольшую опасность он представляет из-за способности вызывать сильнейшую интоксикацию организма.

Аденовирусы могут повреждать верхние и нижние дыхательные пути, а также желудочно-кишечный тракт. Поэтому наряду с расстройствами дыхания часто возникают диспептические явления (тошнота, рвота, диарея). Чаще всего аденовирусная инфекция вызывает такие заболевания, как ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивит, пневмония.

Респираторно-синтициальный вирус характеризуется повреждением нижних отделов дыхательной системы и приводит к развитию бронхиолитов (у детей) и пневмоний (у взрослых).

Риновирус тропен к слизистой оболочке носоглотки и провоцирует появление ринитов и реже — синуситов. Это наиболее легкая форма острых респираторных вирусных инфекций.

Парагрипп характеризуется поражением верхних отделов, но у детей могут страдать и нижние. Инфекция приводит к возникновению таких заболеваний, как ринит, ларингит, фарингит, у детей могут быть брохнит, бронхиолит, альвеолит.

Симптомами этих патологий являются следующие признаки:

Грипп Аденовирусная инфекция Респираторно-синцитиальная инфекция Риновирус Парагрипп
У взрослых:

  • острое начало;
  • предвестники (озноб, ломота в мышцах и суставах);
  • температура +39…+40, держится 3-4 дня;
  • сильная боль в лобно-височной области;
  • дискомфорт при движении глаз;
  • на 2-й день появление респираторного синдрома (легкая заложенность носа, першение и умеренное покраснение горла);
  • мучительный сухой кашель, вызывающий боль в грудине по трахее;
  • голос лающий, охрипший;
  • боль во время глотания, разговора.

У детей младшего возраста:

  • постепенное начало болезни;
  • нарастание температуры;
  • младенцы отказываются от груди, снижается масса тела;
  • кашель;
  • сопение;
  • синдром крупа;
  • иногда рвота, кровотечения из носа, сыпь, бред, судороги, галлюцинации
У взрослых:

  • начало острое;
  • незначительный токсикоз (озноб, периодическая головная боль, на 2-3-й день субфебрильная температура);
  • увеличение лимфоузлов;
  • волнообразное течение лихорадки, длительность до 2 недель;
  • выраженный насморк, боль в горле, кашель;
  • конъюнктивит, кератит;
  • возможно увеличение печени, селезенки.

У детей (помимо вышеперечисленных симптомов) — боль над пупком, диарея, тошнота, рвота

У взрослых:

  • начало острое или подострое;
  • субфебрильная температура;
  • сначала сухой приступообразный кашель, затем длительный с отделяемым (до 3 недель);
  • одышка при легких физических нагрузках;
  • цианоз губ;
  • конъюнктивит, инъекция склер;
  • возможно увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов;
  • ухудшение на 3-4-е сутки (нарастание температуры, усиление кашля);
  • вероятно развитие пневмонии в первые сутки при нормальной температуре.

У детей до 1 года отличие в постепенном начале болезни, случаях рвоты, быстром развитии тахикардии, пневмонии, длительном течении

У взрослых:

  • острое начало;
  • слабо выраженная интоксикация (температура +37…+ 37,5, может отсутствовать);
  • чихание;
  • сухость и саднение в носоглотке;
  • «царапание» горла;
  • обильные выделения из носа прозрачной водянистой слизи, затем более густые;
  • заложенность носа;
  • покраснение, шелушение, набухание кожи преддверия и крыльев носа;
  • выраженный ринит;
  • гиперемия ротоглотки, конъюнктивы, склер.

У детей те же симптомы, что и у взрослых, а также:

  • несильная боль в области переносицы;
  • ломота во всем теле;
  • слезотечение;
  • пастозность лица;
  • появление пузырька герпеса у носа;
  • набухание небных миндалин;
  • снижение обоняния, вкуса, слуха
  • острое или постепенное начало;
  • мышечные боли;
  • температура до +38 градусов;
  • лающий приступообразный сухой кашель с отделением мокроты;
  • боль в горле;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • заложенность носа

Ангина (тонзиллит, тонзиллофарингит, фарингит) — очень распространенное заболевание дыхательной системы, от которого страдают наиболее часто дети. Оно опасно не своими проявлениями, а возможными осложнениями в отдаленном периоде — клапанные поражения сердца, гломерулонефрит. Характеризуется заболевание следующими симптомами:

  • острое начало — с боли в горле;
  • головная боль;
  • температура +38…+39 градусов в течение 3-5 дней;
  • у детей боль в животе, тошнота и рвота;
  • увеличение миндалин, гиперемия горла;
  • набухание и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • умеренный кашель и охриплость;
  • сильная боль в горле, особенно при разговоре и глотании;
  • у детей тошнота и диарея;
  • отказ ребенка от еды и воды из-за боли при глотании.

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление гайморовой пазухи. Может возникать как осложнение острых или хронических ринитов или самостоятельно. Заболевание способно протекать в острой и хронической форме, для него характерны следующие проявления:

  • потеря обоняния;
  • температура +37…+38 градусов;
  • интенсивная постоянная боль в висках и переносице, усиление при наклонах головы и к вечеру;
  • дискомфорт отдает в лоб, нос, зубы;
  • частый кашель;
  • постоянные выделения из носа, иногда гнойные (может протекать без насморка);
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение памяти.

При хроническом гайморите клиническая картине выражена слабее. Симптомы не проходят более 8 недель, пациентов беспокоят постоянный насморк и кашель, не поддающиеся лечению, головные боли, боли в глазнице. Характерно возникновение частых конъюнктивитов.

Туберкулез легких

Туберкулезная каверна

Изучением туберкулеза занимается отдельная наука — фтизиатрия. Она исследует лечение не только легочных форм этого заболевания, но и внелегочных. На данный момент во всем мире заболеваемость туберкулезом возрастает, первое место занимает именно поражение дыхательной системы. Микобактерия может приводить к патологиям различных структур респираторного тракта, вследствие чего различают туберкулезный бронхоаденит, пневмонию и плеврит.

Проявляется заболевание следующими признаками:

  • острое или постепенное начало (может длительно быть бессимптомным);
  • кашель с выделением мокроты или без нее более 3 недель;
  • появление крови с мокротой;
  • снижение веса;
  • частые головокружения;
  • румянец на лице;
  • увеличение лимфатических узлов, «холодное» воспаление;
  • боли под грудиной, сзади в области плеч, под лопатками;
  • температура +37,5…+38 градусов к вечеру;
  • потливость ночью;
  • одышка;
  • расстройства пищеварения.

Симптомы у детей не отличаются специфичностью. У них, помимо легких, часто поражаются и другие органы (туберкулез бронхиальных желез, туберкулезный менингит). Основная форма болезни у детей – хроническая туберкулезная интоксикация.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется неуклонным прогрессирующим течением. В основе заболевание лежит нарушение эластичности легочной ткани и поражение бронхиального дерева.

Различают два типа болезни:

  1. Бронхитический («синие течники») — кашель с обильной мокротой, интоксикация, синюшность кожных покровов, осложнения в молодом возрасте.
  2. Эмфизематозный («розовые пыхтельщики», эмфизема – растяжение легкого) — экспираторная одышка (затрудненный выдох), истощение, розоватый цвет кожи, бочковидная грудная клетка. При нем доживают до пожилого возраста, для которого характерны:
  • хронический кашель с мокротой;
  • обострения несколько дней-недель;
  • затруднение ежедневной физической нагрузки;
  • выраженность симптомов утром;
  • одышка, усиление при физической нагрузке, пыли, холодном воздухе.

У пожилых людей с возрастом нарушается эластичность легочной ткани и возникает такое заболевание, как эмфизема. Для нее характерно появление похожей симптоматики, но кашель чаще сухой, очень редко выделяется мокрота.

Пневмония (воспаление легких) — одно из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы. Характеризуется развитием воспалительного поражения паренхимы легких и приводит к нарушениям дыхания. У детей течение болезни более тяжелое, чем у взрослых.

В старшем возрасте развивается следующий симптомокомплекс:

  • резкий подъем температуры до +38…+40;
  • головные боли;
  • сухой кашель на 3-5-й день, затем — влажный;
  • боль в груди при кашле и дыхании;
  • одышка;
  • слизисто-гнойная или гнойная с прожилками крови («ржавая») мокрота;
  • герпетические высыпания на лице;
  • цианоз носогубного треугольника.

У детей младшего возраста:

  • субфебрильная температура;
  • частый плач без причины;
  • отставание одной половины от другой при дыхании (односторонний процесс);
  • цианоз носогубного треугольника, дистальных фаланг пальцев во время возбуждения, кормления.

Возможные осложнения пневмонии:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • абсцессы;
  • гангрена легкого;
  • плеврит;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • менингит;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • психоз.

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние, характеризующееся закупоркой тромбом ветвей легочной артерии. Это приводит к выключению из газообмена участка легкого. Тяжесть течения болезни зависит от того, какой сосуд был поражен: чем меньше его калибр, тем больше шансы на выживаемость.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны следующие типичные проявления:

  • острое, подострое или хроническое течение;
  • удушье;
  • загрудинные боли;
  • цианоз лица и шеи;
  • учащение дыхания;
  • потеря сознания, шок;
  • низкое артериальное давление;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • набухание шейных вен;
  • болезненное увеличение печени;
  • температура +37…+39 градусов;
  • кровохарканье (характерно для детей).

Очень часто заболевание становится причиной внезапной смерти.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний дыхательной системы в первую очередь будет зависеть от типа болезнь и ее этиологии. Каждая патология имеет свою разработанную схему терапии.

В лечении и профилактике всех болезней респираторного тракта можно выделить некоторые ключевые моменты:

Заболевание Лечение Профилактика
ОРВИ Противовирусные препараты (Римантадин, Амантадин).

Ингибиторы нейраминидазы (Осельмивир, Занамивир) при гриппе.

Симптоматическое лечение.

Постельный режим.

Обильное питье (щелочная минеральная вода, морсы, соки)

Гигиена, закаливание, полноценное питание, спорт.

Во время эпидемии: противовирусные, иммуномодуляторы, избегание скоплений людей, ношение маски.

Вакцинация от гриппа

Ангина Антибактериальные средства.

Симптоматическое лечение.

Ежечасное полоскание горла.

Исключение острой пищи.

Обильное теплое питье.

Постельный режим

Общее и местное укрепление иммунитета.

Своевременное лечение хронических заболеваний.

При хронической стрептококковой ангине – Бициллин 3 или 5, Ретарпен для создания в организме депо-антибиотиков на несколько недель

БА Базисная терапия: гормоны, глюкокортикостероидные препараты (предпочтительно ингаляционные), комбинированные средства (бета-агонисты + ИКС), антилейкотриеновые и холиноблокирующие медикаменты.

Симптоматическая терапия: б2-адреноагонисты.

Немедикаментозные методы: климатотерапия, рефлексотерапия, физическая реабилитация, специальные методы дыхания

Длительные прогулки на свежем воздухе, улучшение экологической обстановки, санаторно-курортное лечение, гипоаллергенные продукты и средства быта, противоаллергические препараты, отказ от курения, лечебная физкультура, при необходимости — смена работы, исключение контакта с аллергеном
ХОБЛ Кортикостероиды.

Бронходилятаторы (б2-агонисты (Сальбуамол, Сальметерол), антихолинэргические препараты (тиотропия бромиды)

Отказ от курения, пользование респираторами на вредном производстве. Общее укрепление организма. Вакцинация от гриппа. Дыхательная гимнастика
Пневмония В зависимости от этиологии (бактериальную лечат антибиотиками, вирусную – противовирусными, грибковую – антимикозными препаратами).

Симптоматическая терапия

Общеукрепяющие мероприятия, дыхательная гимнастика, массаж, устранение хронических воспалительных процессов, санаторно-курортное лечение
Туберкулез Поликомпонентная противотуберкулезная терапия (Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин и др.).

Глюкокортикоиды.

Хирургическое лечение (удаление пораженной части легкого).

Дополнительно: метод бронхоблокации

Вакцинация, санаторно-курортное лечение, здоровый образ жизни
Гайморит В зависимости от этиологии: антибиотики, противовирусные средства или противоаллергические.

Симптоматическое лечение.

Физиотерапия.

Хирургический метод: пункция гайморовой пазухи («прокол»).

Другие: баллонная синусопластика, прочищение пазух ямик-катетером

Контроль за здоровьем зубов и ротовой полости. Своевременное лечение хронических заболеваний. Общеукрепляющие мероприятия
ТЭЛА Обезболивание, кислородотерапия, тромболитическая (Стрептокиназа, Урокиназа), противошоковая и антикоагулянтная терапия (Гепарин). При необходимости — искусственная вентиляция, оперативное вмешательство Назначение послеоперационным больным эластичных повязок-чулков, малые дозы Гепарина

Многие из вышеперечисленных заболеваний требуют госпитализации и лечения только в стационарных условиях. Поэтому нельзя игнорировать симптомы патологий, при первых признаках нужно обращаться за помощью к специалисту.

Защита органов дыхания в зимнее время

Болезни дыхательных путей приносят немало дискомфорта: кашель, одышка, повышенная температура, боли в области груди. Спровоцировать заболевание может как банальное переохлаждение, так и воздействие опасных вирусов. Рассмотрим подробнее механизмы развития болезней органов дыхания и самые эффективные способы борьбы с ними.

Заболевания органов дыхания

Главным показателем жизнеспособности человека является его дыхание. Дыхательная система состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, бронхов и легких. Когда работа этих органов дает сбой, страдает весь организм. К примеру, при болезнях легких не только нарушаются дыхательные функции, но и происходят патологические изменения в системе кровообращения. К тому же в случае затруднения дыхания легкие и сердце начинают работать в усиленном режиме.

Наиболее распространенные заболевания дыхательной системы:

  • Хронический бронхит. Характеризуется воспалением в бронхах. Встречается у 3–8% взрослых людей, возникает два-три раза в год и чаще развивается у мужчин после 40 лет.
  • Пневмония, или острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей. По статистике, каждый год в России пневмонию переносят более 1 000 000 человек.
  • Бронхиальная астма – воспалительное заболевание органов дыхания, главным признаком которого являются признаки удушья.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, основной причиной которой является воздействие табачного дыма.
  • Рак легких. По данным Всемирной организации здравоохранения, на долю этого заболевания приходится 13% всех случаев смертности. На сегодняшний день основной причиной рака легких является курение.

Защита органов дыхания

Защитные силы органов дыхания не так уж малы. Легкие и бронхи имеют системы местного иммунитета и самоочищения, содержат антибактериальные и противовирусные вещества.

Слизистая оболочка дыхательных путей обладает большим количеством реснитчатых клеток. В сторону рта они наклоняются в выпрямленном состоянии, а назад возвращаются в изогнутом. Благодаря этому явлению происходит непрерывное самоочищение дыхательных путей.

Внимание! Резко возросшая экологическая нагрузка, курение, промышленные и автомобильные выбросы заставляют систему самоочищения работать на пределе возможностей. Вслед за нарушением механизмов самоочищения начинает страдать местный иммунитет.

Как укрепить дыхательную систему и уберечь себя от заболеваний?

Для того чтобы снизить риск заболеваний органов дыхания, важно позаботиться о трех вещах.

Местный иммунитет

Для этого можно воспользоваться иммуностимулирующими препаратами на растительной основе. Среди растений, которые отвечают за защиту иммунитета, выделяют эхинацею, сосну, подорожник, пустырник, ромашку, красный корень.

Также важно заботиться о здоровье микрофлоры кишечника с помощью лакто- и бифидобактерий. Ее нормальная работа, в свою очередь, способствует выведению из организма бактерий, а также не допускает дальнейшего инфицирования.

Для укрепления местного иммунитета:

  • Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от алкоголя и курения, соблюдайте режим труда и отдыха.
  • Если у вас уже есть хронический бронхит или астма, постарайтесь устранить аллергены из воздуха.
  • Насытьте рацион питания фруктами, овощами и ягодами, которые богаты витамином С – апельсины, шиповник, побеги лука, ежевика, лимоны, клубника.
  • Помните, что для крепкой иммунной системы необходимы минералы, особенно железо, цинк, магний. Они содержатся в бобовых, семечках, цельных крупах.
  • Закаляйтесь, регулярно посещайте бассейн.
  • Употребляйте меньше полуфабрикатов – готовьте еду дома.

Работа естественных систем самоочищения органов дыхания

Активизировать работу дыхательной системы помогут средства на натуральной основе. Например, подорожник, чабрец или шалфей входят в состав многих препаратов для лечения кашля и снятия воспалений. Они стимулируют выведение бронхиальной слизи, обладают антибактериальным эффектом и помогают нашей дыхательной системе бороться с респираторными заболеваниями.

Внешняя защита

Зимой, особенно при катании на лыжах или сноуборде, не забывайте о маске для лица. Она защитит органы дыхания и горло от холодного воздуха.

Главное правило – не навредить!

В попытке улучшить свое состояние при болезнях органов дыхания люди ищут разные пути решения. Нередко они обращаются к бесконтрольному лечению сильными антибиотиками, которое, увы, лишь ухудшает состояние больного. Нужный антибиотик вам может назначить только врач. В любом случае, пытаясь ускорить выздоровление, помните о комплексном подходе:

  • Чтобы не раздражать слизистую оболочку дыхательных путей, в помещении, где находится больной, должно быть прохладно и свежо.
  • Обеспечьте человеку обильное питье.
  • Помните, что к антибиотикам следует обращаться только тогда, когда польза от приема лекарств превышает наносимый организму вред. Подобное лечение подрывает иммунную систему и пагубно воздействует на кишечную микрофлору.
  • Средства на растительной основе помогают вывести мокроту, снять воспаление и улучшить состояние больного. Различные таблетки и сиропы щадяще действуют на очаг воспаления, не нанося вред микрофлоре кишечника.

Внимание! Если вы подвержены болезням органов дыхания, выращивайте дома как можно больше цветов – они вырабатывают кислород.

Вредные вещества, которые присутствуют как в табаке, так и в алкоголе, попадают в легкие и травмируют их, а также негативно влияют на слизистые оболочки. У злостных курильщиков значительно чаще диагностируется рак легких и хронический бронхит. «Дыхательный эскалатор» непрерывно выносит из дыхательных путей наружу частицы пыли, микроорганизмы и другие вредные для здоровья вещества.

Дыхательная гимнастика для укрепления здоровья

Еще одним способом, который специалисты рекомендуют для профилактики сезонных заболеваний дыхательных путей, является дыхательная гимнастика. Предлагаем несколько упражнений, выполнение которых способствует выведению мокроты из бронхов и снятию воспалительных процессов.

Упражнение 1

Исходное положение: стоя, плечи и руки расслаблены и опущены, ноги на ширине плеч. Выполните энергичный вдох через нос, наклонитесь немного вперед, голову опустите, плечи округлите, руки выведите вперед, расслабьтесь и свесьтесь. На выдохе через рот примите исходное положение. Сделайте 12 повторений по 8 наклонов.

Упражнение 2

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, пальцы сжаты в кулаки. На вдохе опустите руки вдоль тела, разжимая кулаки и максимально растопыривая пальцы, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе нужно максимально напрягать плечи и мышцы рук, губы на выдохе разжимать лишь слегка. Сделайте 12 подходов по 8 вдохов-выдохов.>Патология дыхания

14.1. Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность — это состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается за счет напряженной работы компенсаторных механизмов: это увеличение минутного объема дыхания за счет глубины и частоты его — то есть одышки; учащение сеpдечных сокращений, увеличение сеpдечного выбpоса, изменение скоpости кpовотока, увеличением количества эритроцитов и гемоглобина, что приводит к снижению функциональных возможностей оpганизма.

Виды дыхательной недостаточности:

Дыхательную недостаточность по этиологическим признакам под- pазделяют на центрогенную, нервно-мышечную, торако-абдоминаль-ную, бронхолегочную и диффузионную.

Центрогенная дыхательная недостаточность вызывается наpуше-нием функций дыхательного центра (поpажение ствола головного мозга пpи интоксикациях, тpавмах или заболеваниях, церебральной гипоксии, комах, нарушении мозгового кровообращения, угнетении центpальной pегуляции дыхания в pезультате отpавления наpкотиками, баpбитуpатами). Оценивают центрогенную дыхательную недостаточность определением изменений показателей внешнего дыхания на дозированную гиперкапнию, гипоксию и мышечную нагрузку. Чаще – регистрация объёмов, объёмных скоростей и продолжительности фаз дыхательного цикла и их соотношений с помощью пневмотахографии. Глубокое повреждение дыхательного центра приводит к появлению патологических форм дыхания, которое может быть периодическим (дыхание Чейн-Стокса и дыхание Биота) и терминальным (дыхание Куссмауля, апнейзис и гаспинг).

Нервно-мышечная дыхательная недостаточность может быть в следствие pасстpойств деятельности дыхательных мышц пpи повpежде-нии спинного мозга, двигательных неpвов и неpвно-мышечных синапсов или слабости самих мышц (миастения, ботулизм, отравления ФОС, эпилептический статус, столбняк, мышечные дистрофии, атрофия и пр.). Её можно выявить простым тестом, определяя усилие вдоха и выдоха при закрытой маске, интубационной трубке или трахеостомической канюле, соединённой с манометром. Используют также электромиографию.

Торако-диафрагмальная дыхательная недостаточность обусловлена pасстpойствами биомеханики дыхания вследствие патологических состояний гpудной клетки, при деформации грудной клетки, нарушении её каркасности (множественные переломы рёбер) или подвижности, а также при высоком стоянии диафрагмы (беременность, напряжение мышц живота при перитоните), повышении внутриплеврального давления (пневмоторакс, гемо- и гидроторакс) или вследствие плевральных спаек, сдавления легкого кpовью, воздухом и тому подобное. Эту патологию можно выявить с помощью исследования механики дыхания, но чаще используют метод исключения.

Бронхолегочная дыхательная недостаточность наблюдается пpи pазвитии патологических пpоцессов в легких и дыхательных путях и может быть вызвана остpой или хpонической пневмонией, эмфиземой, туберкулезом, опухолью и так далее.

Пpичинами диффузионной дыхательной недостаточности являются пневмокониоз, фибpоз и шоковое легкое, пpи котоpом вследствие глубоких наpушений пеpифеpической микpоциpкуляции обpазуются агpегаты фоpменных элементов кpови, вызывающие микpоэмболию спазмиpован-ных легочных капилляpов.

У молодняка развитию дыхательной недостаточности способствуют pяд анатомо-физиологических особенностей:

а) относительно более низкая возбудимость дыхательного центра в условиях гипоксии и гипеpкапнии;

б) мягкость pебеp и податливость гpудной клетки;

в) слабость дыхательной мускулатуpы;

г) высокое стояние диафpагмы;

д) узость дыхательных путей (носовых ходов, гоpтани, тpахеи, бpонхов);

е) богатая васкуляpизация слизистой оболочки дыхательных путей и легких;

ж) значительное pазвитие междольковой соединительной ткани;

з) недостаточное pазвитие эластической ткани в легких и стенках бpонхов;

и) высокий поpог чувствительности хемоpецептоpов.

Различают острую и хроническую дыхательную недостаточность. Для острой дыхательной недостаточности хаpактеpно быстpое наpастание симптомов, pаннее пpоявление наpушения высшей нервной деятельности, связанное с гипоксией. Кожа гипеpемиpована с цианотическим оттенком, влажная. Цианоз усиливается пpи малейшей нагpузке. Острая дыхательная недостаточность всегда тpебует сpочной и активной теpапии, так как пpедставляет угpозу для жизни больного животного.

Хроническая дыхательная недостаточность pазвивается в течение длительного вpемени за счет компенсаторных механизмов, поддеpживаю-щих жизнедеятельность оpганизма. Она хаpактеpизуется одышкой, слабостью при нагpузках, огpаничением активности и pаботоспособности.

Возникающая пpи хронической дыхательной недостаточности гипоксемия часто сочетается с гипеpкапнией, полицитемией, увеличением вязкости кpови, гипеpфункцией пpавого желудочка, отеками. Венозное и ликвоpное давление повышены. Развивается гипоксическое поpажение паpенхиматозных тканей.

Патогенез дыхательной недостаточности:

Различают 3 вида механизмов наpушения внешнего дыхания, ведущих к дыхательной недостаточности:

1) наpушение альвеоляpной вентиляции;

2) наpушение диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;

3) нарушение вентиляционно-пеpфузионных отношений.

1. Вентиляционная дыхательная недостаточность — наpушение соотношения между силами, обеспечивающими вентиляцию легких, и сопpотивлением их pаздуванию со стоpоны гpудной стенки, плевpы, легких и дыхательных путей. Затpуднения вентиляции могут быть обструктивного, рестриктивного или нервно-регуляторного характера:

Обструктивные нарушения вентиляции наблюдаются в результате снижения проходимости верхних дыхательных путей (ВДП) или бронхов из-за уменьшения их просвета. Факторы обструкции ВДП: западание языка, инородные тела, ларингоспазм, отёк гортани (круп), странгуляция, спазм бронхиальной мускулатуры, отек слизистой и скопление мокроты в просвете бронхов.

Механизмы обструкции бронхов:

1) аспирация инородных масс,

2) бронхоспазм,

3) отёк слизистой,

4) закупорка слизью при её гиперсекреции или в случае нарушения мукоцилиарного клиренса,

5) сдавление бронхов опухолью или рубцом,

6) ранее экспираторное закрытие дыхательных путей.

Для оценки обструктивных нарушений вентиляции можно использовать как методы механики (очень сложные), так и простые спирографические и волюмометрические методы. При этом меняется максимальная величина различных лёгочных объёмов, измеренная в динамике. Повышенное сопротивление дыхательных путей сокращает динамические показатели, хотя статические могут быть в норме, поэтому величина ЖЕЛ, измеренная при форсированном выдохе (ОФВ) будет значительно меньше нормы. Максимальная вентиляция лёгких (МВЛ) также значительно уменьшается. По степени снижения МВЛ можно различать умеренные (на 16 – 35 %), выраженные (на 36 – 55 %) и резко выраженные (более чем на 55 %) нарушения вентиляции обструктивного типа. На спирограмме при обструктивных расстройствах увеличивается длительность выдоха, тогда как при рестриктивных нарушениях сокращается (увеличивается ЧД). Нормальные соотношения циклов при частоте 16 в 1 минуту – 1,7: 2,3: 1,5.

Обструкция увеличивает аэродинамическое сопротивление дыхательных путей. Это ведёт к затруднению выдоха и постепенному увеличению функциональной остаточной ёмкости лёгких (ФОЕЛ), остаточного объёма (ОО), падению отношения ОФВ1, 0/ЖЕЛ в тесте Тиффно.

Рестриктивные (ограничительные) нарушения возникают при снижении растяжимости легких при пневмонии, ателектазе, фиброзе, отеке и застойных явлениях в легких, полной закупорке крупных бронхов, после удаления части легкого или увеличения вязкого деформационного сопротивления лёгочной ткани. Часто лёгочная рестрикция связана с недостаточной продукцией или повышенным расходованием сурфактанта, что наблюдается при нарушении питания альвеолярной ткани, гипотермии, резких сдвигах метаболизма, при транссудации в альвеолы жидкости, аспирации, ателектазе и т.д.

Сурфактантантная система лёгких (surface – поверхность) – меняющая силу поверхностного напряжения. Сурфактант выстилает внутреннюю поверхность лёгких для снижения поверхностного напряжения и несмачиваемости поверхности. Удельная активность сурфактантного слоя тем выше, чем он плотнее, то есть при минимальных объёмах альвеол после выдоха. Чем больше объём лёгких, тем ниже удельная активность и, следовательно, выше силы поверхностного натяжения, стремящиеся уменьшить объём альвеолы и активировать выдох. Поверхностное натяжение альвеолярного слоя жидкости меняется от 0 до 5 дин/см в начале вдоха и до 50 – 70 дин/см в конце его.

Сурфактант вырабатывается альвеолярными клетками II-типа. Состоит из фосфолипидов и белков. Период полураспада – несколько часов. Поэтому он постоянно образуется и разрушается. Его продукция – один из наиболее высокоэнергетических процессов в лёгком. Сурфактант также имеется на плевре, брюшине, перикарде, синовиального тракта, защите его слизистой оболочки от эрозии и альтерации, в нормальном функционировании слуховых труб.

Оценка рестриктивных нарушений производится теми же способами, что и обструктивных. Нарушение растяжимости лёгких обнаруживается измерением прежде всего статических объёмов, в частности – ЖЕЛ. Низкая величина говорит об уменьшении растяжимости. Уменьшение ЖЕЛ – следствие как лёгочных, так и внелёгочных рестриктивных изменений. Для этого механизма характерно учащение дыхания и некоторое укорочение времени вдоха. Показатели проходимости бронхов могу оставаться нормальными, но в дальнейшем они снижаются. Для диагностики наиболее важно либо изолированное снижение ЖЕЛ, либо параллельное снижение ЖЕЛ и МВЛ. Отношение ОФВ1/ЖЕЛ остаётся нормальным.

АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ОМП (объем мертвого пространства) развивается неизбежно, так как МАВ = ЧД х (ДО — ОМП). ОМП увеличивается при неправильных режимах ИВЛ и наличии патологических вентилируемых полостей (каверны, полость абсцесса, мешотчатые бронхоэктазы).

2. Диффузионная недостаточность может быть связана:

а) с уменьшением поверхности или площади диффузии (резекция легочной ткани, эмфизема, фиброз легких);

б) с нарушением диффузии газов.

Диффузионная недостаточность внешнего дыхания.

ДИФФУЗИЯ в лёгких протекает нормально при сохранении четырёх условий. Первое условие – достаточная площадь диффузионной поверхности, которая определяется числом функционирующих альвеол. Число вентилируемых альвеол может уменьшаться при резекции лёгкого, ателектазе, накоплении в альвеолах экссудата и транссудата (пневмония, отёк лёгкого). Второе условие – диффузионное расстояние не более 1 мкм. Оно увеличивается при появлении жидкости в альвеолах, расширении легочных капилляров, а также при утолщении альвеолярно–капиллярной мембраны, чаще вследствие интерстициального отёка (до 4 мкм). Третье условие полноценной диффузии кислорода – это достаточная проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны для этого газа. Это условие нарушается при отложении в мембранах лёгких гиалина или фиброзе. Четвёртое условие диффузии состоит в наличии градиента давления кислорода между альвеолярной газовой смесью и кровью лёгочных капилляров не менее, чем 20 мм рт. ст. Падение градиента происходит вследствие альвеолярной гиповентиляции любого типа, либо из-за уменьшения МАВ, либо увеличения ОО. Поскольку растворимость углекислоты в биологических мембранах очень высокая, гиперкапнии при диффузионной недостаточности внешнего дыхания не возникает. Поэтому в артериальной крови определяется гипоксемия на фоне нормального напряжения СО2 или гипокапнии, если выражена компенсаторная гипервентиляция. При этом уменьшается интегральный показатель диффузии – диффузионная способность лёгких по кислороду.

Диффузионную способность лёгких можно оценить на основе определения объёма газа, поглощаемого в единицу времени, по отношению к артерио–капиллярному градиенту парциального давления этого газа. В качестве индикатора используют окись углерода и кислород. Норма около 25 мл/мин мм рт. ст. Простейший тест – наличие гипоксемии без гиперкапнии и усиление гипоксии при произвольном увеличении вентиляции.

3. Вентиляционно-перфузионные нарушения возникают в следствие:

а) нарушения кровообращения в малом круге;

б) неравномерности вентиляции — гипервентиляция одних и гиповентиляция других участков легких.

Недостаточность перфузии лёгких возникает при остром и хроническом нарушении гемодинамики в малом круге кровообращения. Это может быть либо вследствие недостаточного притока крови из правого желудочка сердца в лёгочную артерию и её ветви (тромбоэмболия лёгочной артерии, лёгочная артериальная гипертензия), либо в результате нарушения оттока крови по лёгочным венам в левое предсердие (левожелудочковая недостаточность, стеноз митрального клапана). Недостаточность перфузии лёгких провоцируется перегрузкой специальных функций лёгочных сосудов. Лёгочные сосуды играют роль резервуара крови в горизонтальном положении. Именно поэтому больные с сердечной астмой вынуждены принимать полугоризонтальное положение – ортопноэ.

Кроме того, лёгочные сосуды очищают кровь от мелких аномальных компонентов клеток, жировых микроэмболов и других аномальных компонентов. Однако может возникнуть микроэмболия, и изменяются следующие показатели: центральный объём крови (кровенаполнение малого круга), лёгочное сосудистое сопротивление, мгновенный лёгочный капиллярный кровоток.

Изучают по поглощению кислорода в сопоставлении с артериовенозным различием его содержания, по принципу разведения красителя или радиоактивного изотопа.

Нарушение равномерности вентиляционно-перфузионных отношений.

Нарушение равномерности приводит к частичному патологическому шунтированию в лёгких, которое может быть альвеолярным или венозным.

АЛЬВЕОЛЯРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ заключается в том, что часть альвеол, плохо вентилируемых или не вентилируемых совсем, продолжает перфузироваться. Рефлекс альвеолярной гипоксической вазоконстрикции не срабатывает (рефлекс Эйлера – Лильенстранда). В таких участках лёгкого газообмен не происходит, падает рО2 в артериальной крови. Увеличены два показателя – альвеолярно–артериальная разница по кислороду и объём альвеолярного «мёртвого» пространства. Альвеолярное шунтирование крови наблюдается при эмфиземе, обструкции бронхов, накоплении жидкости в альвеолах, ателектазах, фиброзе лёгкого.

Венозное шунтирование в лёгких осуществляется тогда, когда спазмируются прекапиллярные сфинктеры и включаются артерио-венозные анастамозы (при шоке) или при облитерации части сосудистого русла (ХНЗЛ). При этом в отдельных участках лёгкого альвеолы продолжают вентилироваться, но не перфузируются. Это приводит к гиперкапнии и гипоксемии, которая не устраняется при дыхании чистым кислородом, увеличивается альвеолярно-артериальная разница по кислороду и показатель «холостого хода».

Неравномерность вентиляции и кровотока существует и в норме. Условно выделяют 4 зоны. В 1-й зоне (около 3 см верхней части лёгочных верхушек) кровяное давление ниже альвеолярного и здесь практически нет кровотока. Во 2-й зоне (около 15 — 20 см от верхушки лёгкого) артериальное давление уже возрастает и разница артериального и альвеолярного давления даёт возрастание лёгочного кровотока. В 3-й зоне (8 — 10 см от основания лёгких) темп нарастания кровотока снижается, т.к. венозное давление возросло настолько, что превышает альвеолярное. И, наконец, 4-я зона (в самом низу лёгкого), где кровоток резко снижен из-за возрастания интерстициального давления, сжимающего лёгочные сосуды.

Региональные различия вентиляции лёгких обуславливают более частое развитие в нижних зонах воспалительного процесса и ателектаза. При различных заболеваниях можно найти такое положение тела, при котором внутрилёгочный газообмен будет оптимальным (пневмония – положение на животе с опорными валиками в области ключиц и таза).